Любая хирургическая операция, даже самая безобидная, влечет за собой травматическое повреждение ближайших тканей. Самое главное - это предупредить развитие инфекции и ускорить процесс регенерации. Общая сопротивляемость организма и сама кожа тем или иным образом влияют на полноценное заживление раны. В этой статье мы поговорим о том, как заживают швы после операции, а также рассмотрим основные факторы, влияющие на заживление швов.
Как заживает шов после операции
Заживление послеоперационных швов состоит из трех основных процессов:
- Образование соединительной ткани (коллагена) фибробластами. Фибробласт - это клетка, которая содержится в среднем слое кожи. Благодаря коллагену восстановительные процессы ускоряются и обеспечивается ликвидация тканевого дефекта.
- Образование эпителия на месте повреждения раны. Таким образом создается барьер для прохождения микроорганизмов.
- Тканевое стяжение - процесс сокращения раневых поверхностей и закрытие раны.
Факторы, влияющие на заживление швов
По медицинским нормам швы, как правило, заживают от семи до двенадцати дней. Но большую роль играет также возраст человека, его заболевания и место, где наложены швы. Процесс снятия швов и заживления ран может затянуться надолго, если человек, например, болен диабетом. На заживление различных медицинских швов влияет множество факторов, а именно:
- Возраст. Молодые люди восстанавливаются после операции гораздо быстрее, чем пожилые.
- Вес. У людей, страдающих избыточным или недостаточным весом, заживление ран и швов замедляется.
- Режим питания. В период восстановления организм нуждается в «строительном» материале: витаминах, минералах. Они необходимы в период реабилитации.
- Обезвоживание организма. Оно приводит к неправильной работе почек и сердца, что, в свою очередь, увеличивает время восстановительного процесса.
- Иммунитет. Сбой в работе иммунной системы может привести к нагноению и замедлению заживления швов. В случае скопления гноя на ране необходимо срочно обратиться к врачу.
- Хронические заболевания. Диабет, все болезни, связанные с нарушением эндокринной системы, опухоли, сосудистые заболевания могут вызвать осложнения после операции.
- Работа кровеносной системы. Нормальная работа кровеносных сосудов ускоряет процесс восстановления.
- Кислород. Ограничение доступа кислорода к ране путем накладывания повязки замедлит процесс заживления швов. Доступ кислорода, как и остальных питательных веществ, просто необходим для быстрого заживления.
- Употребление стероидов и противовоспалительных средств в течении первых дней после пережитой операции замедляет восстановительные процессы.
Все эти факторы существенно влияют на заживление послеоперационных швов. Кроме того, чтобы швы начали быстрее заживать, за ними нужен правильный уход.
Как правильно ухаживать за швами
В первое время (1-5 дней), за швами ухаживает медсестра или врач: меняет повязку и обрабатывает шов. Затем, если нет никаких осложнений, хирург может снять перевязочный материал, предварительно обработав его перекисью водорода.
В домашних условиях обрабатывать швы необходимо ежедневно. Особых навыков для этого не требуется. Помните, что накладывание повязки увеличивает время заживления швов, потому что под повязкой рана промокает. Перед тем, как ее снять, необходимо посоветоваться с врачом.
Существует огромное количество разных средств и лекарств, ускоряющих восстановление ран. Йод и марганцовка- основные среди них. Они доказывают свою эффективность уже много лет.
Неплохие заживляющие свойства имеет мазь «Контрактубекс». Она уменьшает время заживления раны и предотвращает появление рубцов. Мазь втирают в кожу до полного высыхания.
Помимо средств для наружного применения, есть и внутренние, которые нужно употреблять во время послеоперационного периода: витамины, противовоспалительные препараты, ферменты.
Народные средства для заживления швов
- Масло чайного дерева. Обрабатывать шов два раза в день.
- Крем с экстрактом календулы. Смазывать рану два раза в день.
- Ежевичный сироп с эхинацеей. Принимать одну чайную ложку три раза в день перед едой. Пить на протяжении двух недель.
Насколько быстро заживет шов после операции, зависит только от вас. Но с помощью перечисленных рекомендаций вы сможете ускорить этот процесс. Крепкого вам здоровья и скорейшего выздоровления!
Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.
Когда накладывают швы и причины разрывов
Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.
После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.
Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.
Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.
Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.
Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.
Сколько по времени заживает шрам после проведения кесарева сечения
Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.
Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.
Заживление и обработка швов
Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.
Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.
Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.
Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.
Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.
Можно ли принимать оциллококцинум женщинам при грудном вскармливании
Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.
На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.
Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.
И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.
Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два - три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.
Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.
Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.
Причины различных уплотнений на шве после кесарева сечения
Как облегчить боль
В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.
Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.
Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.
Что делать, если швы разошлись
Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.
Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, происходит травматическое повреждение ближайших тканей. Поэтому внимание должно быть направлено, прежде всего, на предупреждение развития инфекции и ускорение процессов регенерации. И в общем-то заживление раны зависит от общей сопротивляемости организма и от самой кожи.
Кровотечение из операционной раны;
Инфильтрат (уплотнение) на месте послеоперационного шва;
Покраснение и рыхлость тканей возле шва;
Возникновение гематомы на месте шва;
Расхождение шва с выпадением в рану участка внутреннего органа;
Повторное (позже, чем на 5 сутки) начало кровянистых выделений из раны;
Подъем температуры тела с ухудшением общего самочувствия, слабостью, ознобом.
В этих всех случаях необходимо срочное обращение в тот стационар, где проводили операцию. В случаях с обильным кровотечением или выпадением внутренних органов в рану нужно вызывать «Скорую», которая в лежачем положении доставит больного в отделение, где его ранее оперировали.
При таких осложнениях пациенту будут вводиться антибиотики, препараты, улучшающие свертываемость крови. При нагноении раны или расплавлении ее швов, а также при наличии инфильтрата швы снимают, в рану ставят дренаж (часто это просто кусочек стерильной перчатки или небольшая трубочка), рану дважды в день промывают перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином. При появлении в ране пузырьков воздуха или содержимого с неприятным запахом, рану кроме этого промывают марганцовкой. Когда гноится шов - требуются неотложные меры.
Может понадобиться повторная госпитализация, особенно в случае с выпадением органов в рану.
Перевязка маточных труб у женщин
Эта процедура хирургического характера, которая иначе называется медицинской стерилизацией. Во время такой операции блокируются трубы, их обрезают или перевязывают. Операция считается одной из эффективных, гарантирующая 99% отсутствия беременности. Лишь не у многих она может наступить, когда остается проход для попадания сперматозоидов, а так же при неправильно проведенной операции.
Пластырь для перевязок после операции
После того, как Вам сделали операцию и наложили швы, на данное место накладывают послеоперационную повязку, дабы избежать заноса инфекции и загрязнения раны. Если разрез небольшой, то края раны совмещают определенным пластырем.
Перевязки на дому: показания и принципы оказания помощи
врач скорой помощи Суббота А.А.
Существуют различные виды ран, которые подразделяются в зависимости от способа их образования, наличия или отсутствия микробных осложнений, глубины распространения раны в кожу.
Виды перевязок и правила их наложения
Повязка - это особый перевязочный материал, с помощью которого закрывают рану.
Сам процесс наложения повязки на раневую поверхность называют перевязкой.
Существует достаточно огромное количество разных повязок. Классификацируются эти повязки по трем основным моментам: по виду перевязочного материала, по способу фиксации повязки и по по назначению
Как снимать швы
Швы хирургические - наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. Кожные швы снимают чаще всего на 6-9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны.
Послеоперационные швы еще очень долгое время могут напоминать человеку о хирургическом вмешательстве в его организм. Шов может подолгу не заживать, болеть, ныть или тянуть, а в некоторых случаях даже расходиться.
Заживление швов после операции. Чем лучше обрабатывать
Существует два основных момента, от которых действительно зависит скорость заживления швов после операции. В первую очередь это, конечно же, организм самого человека, который моментально начинает бороться и самовосстанавливаться. Во вторую очередь – стерильность шва. Здесь уже все зависит от того, как поработает хирург, а именно - шов должен быть качественным, то есть без образования полости. Это очень важный фактор, влияющий на скорость заживления.
Самыми лучшими средствами для заживления швов после перенесенной операции во все времена считались марганцовка и йод. Легкодоступность и прекрасные антимикробные свойства позволяют им занимать лидирующие позиции среди лекарственных средств.
Для лучшего заживления швов после операции обычно назначают крем на основе календулы, так как она является отличным ранозаживляющим средством. При желании лечебный состав можно приготовить в домашних условиях. В небольшом сосуде смешать по капельке розмаринового и апельсинового масел, затем перемешать их с кремом из календулы.
Масло чайного дерева поможет сделать косметический шов более мягким и менее заметным. Положительный эффект можно будет увидеть уже через неделю, но только в случае начала лечения сразу после операции.
Контрактубекс либо силиконовый пластырь послужат отличными средствами, которые решат проблему твердого шва, так как оказывают смягчающее действие.
В послеоперационный период могут возникнуть различные осложнения, которые требуют скорейшей консультации врача, а иногда и хирургического вмешательства. Сюда относятся небольшие отклонения – покраснение, отек, кровяные или желчные выделения, либо более серьезные вплоть до расхождения шва.
Как правильно обрабатывать швы?
Обычно перевязку швов производят в поликлинике, особенно в первое время после операции. Однако в некоторых случаях перевязку проводят самостоятельно дома. Но только когда врач посчитает, что пациент уже может самостоятельно проделывать данную процедуру. Для этого потребуются следующие инструменты для обработки швов: пинцет, ватные палочки и стерильная вата.
Заживающему шву необходим доступ воздуха для более быстрой регенерации тканей. Поэтому не стоит бояться лишний раз снять повязку, но не стоит бросаться в крайности. Помните, все должно быть в меру!
Обработка швов после операции - обязательное условие, которое обеспечивает быстрое и правильное заживление ран. Следует отметить, что заживление швов после операции зависит от большого количества факторов. У некоторых этот процесс успешно проходит за несколько дней, а другим приходится мучиться на протяжении нескольких месяцев.
Полное заживление возможно только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Швы после хирургического вмешательства налаживаются таким способом, чтобы была полная стыковка краев раны. Это полностью исключает образования полости.
Чем можно обрабатывать области раны после операции?
Каждый человек должен знать, чем именно следует обрабатывать швы после проведенной операции, чтобы процесс заживления прошел за максимально короткий срок. Для этих целей могут быть использованы различные антисептики. К таким средствам относится йод, марганцовка, спирт. С йодом надо быть очень осторожными, так как в большом количестве данное средство может пересушить кожу.
При желании можно воспользоваться и обыкновенной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, на протяжении 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обыкновенных ватных палочек. Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством зачастую не видно, как затягивается рана и появились ли какие-либо осложнения. Зеленку можно заменить фукорцином. Данным средством следует обработать не только шов, но и область вокруг него. Однако, специалисты предупреждают, что после заживления раны, отмыть фукорцин будет совсем непросто.
Если под рукой имеется перекись водорода, то проблему можно считать наполовину решенной. Небольшой кусок марлевой повязки следует смочить в перекиси водорода и приложить его к пораженным кожным покровам. Может появиться небольшое жжение. Не стоит переживать, так как подобная реакция считается нормальной.
40% медицинским спиртом можно воспользоваться в том случае, если шов в некоторых местах воспалился. В этом случае делать обработку участков кожи, где нет воспаления, не стоит, так как это может привести к их высыханию, что значительно замедлит процесс регенерации тканей. Если после этого воспалительный процесс не проходит, а в области шва постоянно ноет и тянет, то следует обязательно обратиться за помощью к специалисту.
Также большой популярностью пользуется мазь Контрактубекс и силиконовый пластырь, который предотвращает образование келоидных рубцов.
В первые дни после хирургического вмешательства на пораженные участки тела рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором.
Готовится такой раствор довольно просто: 2 ложки поваренной соли следует залить 1 стаканом кипятка. Готовое средство надо остудить до комнатной температуры, смочить в нем марлевую салфетку, приложить к месту шва и перевязать бинтом.
Нередко, на второй неделе после операции, пациент начинает жаловаться на неприятный зуд в области шва. Такое явление считается вполне нормальным, так как, именно в данный период, идет активный процесс заживления. Устранить данные неприятные симптомы можно с помощью ватного диска, обильно смоченного в растворе новокаина.
Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений. В этом случае долго ждать не стоит, надо сразу обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать неблагоприятных последствий. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского. Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее скорейшему заживлению.
Как обрабатывать швы?
Важно знать не только чем надо обрабатывать швы, но и как это надо правильно делать. Обработку ран следует проводить 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях, по рекомендации врачей, обрабатывать раны можно и чаще.
Повязку необходимо менять вплоть до удаления швов. Перевязки должны производиться в больничных комнатах, которые предназначены специально для этих целей. Такие ежедневные процедуры помогут ускорить заживление кожных покровов . Все дело в том, что воздух способствует быстрейшему подсыханию швов. Если перевязки выполняются в домашних условиях, то надо быть максимально осторожным. Повязку следует очень осторожно снять, так как бинт нередко прилипает к ране. Только после этого пораженное место можно полить тоненькой струйкой перекиси водорода, а потом уже и антисептическим средством.
Важное правило - перед обработкой послеоперационных травм, руки должны быть идеально чистыми. Поэтому, перед началом процедуры, руки надо тщательнейшим образом вымыть с помощью мыла, желательно, по локоть.
Во время обработки послеоперационных ран ни в коем случае нельзя снимать коросты и убирать белесый налет, так как это указывает на строение нового слоя эпителия. Если этот слой повредить, то могут появиться углубления, которые приведут к образованию шрамов.
В большинстве случаев, швы удаляются через 7-10 дней после операции. Данная процедура является достаточно безболезненной, поэтому проходит без какого-либо обезболивания. Непосредственно перед началом данной процедуры раны обрабатываются специальными средствами. После удаления швов, в повязках больше нет необходимости. Принимать водные процедуры можно только через 2-3 дня.
Чем обрабатывать швы после кесарева сечения
После операции кесарева сечения очень важно правильно обрабатывать наложенные швы. После такого хирургического вмешательства в течение 2-3 дней раны зачастую обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Повязку следует менять постоянно. Это поможет вовремя заметить нагноения. Нити, как правило, удаляются на 6 день перед выпиской. Во время принятия душа ни в коем случае нельзя сильно давить на область шва и использовать для мытья жесткие губки. Это может стать причиной возникновения келоидных рубцов.
После рождения малыша, очень часто, молодой матери накладывают внутренние и наружные швы. Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах стенок влагалища или шейки матки. За ними нет необходимости ухаживать. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность. В первое время после операции всем занимаются акушерки. Они, дважды в сутки, смачивают пораженные места с помощью раствора марганцовки или зеленки. После выписки такие мероприятия должны проводиться самостоятельно после каждого приема ванны.
Если шрамы после рождения ребенка все-таки появляются, то от них можно легко избавиться с помощью процедуры шлифовки шрамов. Лазерная шлифовка - очень эффективная процедура, которая сегодня проводится во многих косметологических салонах.
Народные рецепты
Как показывает практика, швы после операции намного быстрее заживают, если их обрабатывать народными средствами. В настоящее время таких рецептов достаточно много, поэтому каждый сможет найти для себя что-то подходящие:
- Целебный крем.
2-3 ложки крема с экстрактом календулы следует смешать с 1 каплей масла розмарина и таким же количеством масла апельсина. Полученной консистенцией смазывают пострадавшие участки кожи.
- Масло чайного дерева.
Данным целебным средством необходимо обрабатывать раны сразу после операции. В дальнейшем, эту процедуру следует повторять на протяжении 7 дней.
- Мазь из плодов софоры японской и гусиного жира.
С помощью такого народного средства заживление ран произойдет намного быстрее. Для приготовления такого средства понадобится смешать 2 стакана сухих плодов софоры японской с 2 стаканами гусиного жира. При желании, гусиный жир можно заменить на барсучий. Полученную смесь следует греть на водяной бане в течение 2 часов. Далее, данную консистенцию надо греть по 1 разу в течение последующих 3 дней. На 4 день состав надо довести до кипения и снять с огня. Готовую мазь необходимо хорошенько перемешать и перелить в стеклянную посуду. Небольшое количество средства надо положить на повязку и приложить ее к швам.
- Настойка из живокоста.
Отличное средство для обработки швов. 2 ложки проведенных через мясорубку корней живокоста надо залить 250 мл воды и таким же количеством спирта. Полученным средством следует обрабатывать пораженные участки тела.
- Целебная смесь из 100 гр пчелиного воска и 400 гр подсолнечного масла. Полученную консистенцию перемешивают и варят на слабом огне, не менее 10 минут. После того как средство остынет, его необходимо нанести на бинт, который прикладывается к больному месту.
Перед использованием любого народного средства для заживления швов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления каких-либо серьезных осложнений.
При стабилизации общего состояния и выписки из стационара можно обрабатывать швы самому. Как самостоятельно обрабатывать швы после операции в домашних условиях?
Первый этап обработки – удаление повязки. Если это затруднительно, то обильно намочить ее перекисью водорода, после чего снять и оценить состояние раны – нет ли крови, отечности.
Основной этап, при котором требуется тщательно соблюдать правила асептики и антисептики – обработка.
С помощью стерильного бинта правильно обработать кожный покров в направлении от раны, на расстояние минимум 2,5 см и только после этого наложить повязку из стерильного бинта.
Для закрепления можно использовать пластырь, он предотвратит сползание и будет надежно удерживать бинт. Обеззараживать швы в домашних условиях следует каждый день, в один и тот же промежуток времени.
Важно! Швы промывать только назначенными врачом растворами: перекись водорода, раствор «Мирамистина».
Что такое серома?
Если болит шов и появилась шишка, то это первые симптомы серомы.
Серома – это осложнение после операции, проявляется как уплотнение или опухоль в области шва.
Развивается из-за того, что во время операции рассекается большой объем тканей и вокруг выделяется жидкость – лимфа.
При недостаточном введении в организм анальгетиков и препаратов против отеков, жидкость застаивается в раневом канале и пациенту больно прикасаться к тканям.
А это говорит о том, пора срочно обратиться к лечащему врачу или оперировавшему хирургу.
Лечится серома послеоперационного шва с помощью дренирования или вакуумной аспирации, а своевременная диагностика и правильная методика лечения исключат нагноение и другие осложнения.
Заживление и снятие швов, на какой день?
Сделать точный прогноз и четко сформулировать время заживления послеоперационных швов практически невозможно. То, через сколько дней можно снимать швы зависит от многих факторов.
В среднем, на заживление не осложненной послеоперационной раны уходит 8-9 дней. После чего показано снятие ниток, если при зашивании использовался искусственный материал.
На разных частях тела регенерация мягких тканей происходит с разной скоростью.
- При кесаревом сечении швы можно снимать на 10 сутки.
- При ампутации – на 12 день.
- При операциях на животе и органах брюшной полости – на 7-8 день.
- При операциях на органах грудной клетки – через 14-16 дней.
- При операциях на лице – через 7 дней.
Если место разреза чешется, то это говорит о нормальном заживлении путем первичного натяжения раны.
В норме, после срастания краев раны нитки легко снять, но, если игнорировать сроки снятия, начнется воспаление и покраснение рубца.
Мочить шов желательно после заживления , когда края раны сформируются в рубец. Но пока швы не будут сняты, после водных процедур протирать рубец насухо.
Часто при попытках снять самостоятельно швы часть нити остается в ране. При осмотре легко увидеть место, где торчит нитка, уходящая в мягкие ткани.
Последствия такого самолечения – свищ на шве, через который происходит инфицирование. Патогенные организмы свободно попадают в полость тела, заметно значительное утолщение рубца, а из раны появляется неприятный запах.
Что делать, если шов разошелся?
Швы после операции расходятся довольно редко, во многом этому способствует тяжелое текущее заболевание, но есть и другие причины:
- Если причиной проведения операции были гнойные заболевания – гнойный холецистит, перитонит.
- Неправильное ведение послеоперационного периода – ранние физические нагрузки, травмирование послеоперационного шва.
- Слишком туго наложенные швы.
- Низкий мышечный тонус, лишний вес, опухоли.
Если в месте разошедшегося шва видно внутренние органы, подкожная жировая клетчатка, то показана немедленная госпитализация.
Если же края раны разошлись частично, а при надавливании из нее сочится серозная жидкость или гной, то за помощью можно обратиться к хирургу, который вел операцию.
Важно! Если разошелся край раны, ни в коем разе нельзя самостоятельно дезинфицировать повреждение!
При попадании спирта, раствора йода или зеленки в полость раны развивается некроз тканей, что усложняет лечение и может привести к сепсису.
Дальнейшая тактика лечения будет основываться на данных результатов анализов крови, бактериологического посева содержимого раны, а диагностика с помощью УЗИ или КТ предоставит сведения о состоянии внутренних органов.
Средства лечения в домашних условиях
В послеоперационный период, когда состояние больного полностью стабилизировано и нет осложнений, дальнейший уход и лечение проводят в домашних условиях.
Кроме асептического ухода полезно небольшой промежуток времени держать рану неприкрытой.
Если зашитое после операции место мокнет, то обработку лучше проводить два раза в день, отмечая состояние рубца.
Если же под швом нагноение, то под контролем хирурга показана блокада раны 0,25-0,5 % новокаиновым раствором с антибиотиками, а дополнительно назначают препараты, рассасывающие гной.
Если на какой-то из компонентов мази появилась аллергия, обработка проводится очищающими средствами для чувствительной кожи.
Часто назначаемое послеоперационное средство – гель «SilqueClenz». Спустя месяц после заживления назначаются крем для рассасывания: «Медерма», «Контрактубекс».
Народные средства, способствующие заживлению и разглаживанию рубцов можно применять после одобрения врача.
Простая мазь, чтобы быстрее зажили рубцы: 5 гр. крема с календулой, по 1 капле масла апельсина и розмарина.
Мазь мягко рассасывает рубец, а масла в составе отвечают за постепенное осветление места шрама. Через полгода место, где образовался старый рубец, почти сравняется с цветом кожи.
Если придерживаться схемы нанесения мази, спустя годы на коже, в области снятия швов, останется только незначительный косметический дефект.
Дренаж шва
Дренаж устанавливают в послеоперационную рану для того, чтобы ускорить заживление путем выведения из нее сгустков крови, лимфы, гноя.
Процедура показана при высоком риске нагноения раны, как профилактическая мера, или же для лечения, если формирующийся рубец твердый и красный, гноится.
Обычно дренирование ран показано на срок не более 3-4 дней. Этого термина достаточно, чтобы рана очистилась и затянулась вторичным натяжением.
Дренажи бывают:
Полезное видео
Зависит во многом от организма самого больного: у кого-то раны заживают, как говорится, как на собаке, а у кого-то процесс затягивается на месяцы. Однако, и тем, и другим необходимо придерживаться определенных правил обработки швов после операции. В этой статье мы рассмотрим - чем и как нужно обрабатывать послеоперационные швы.
Гарантия полного нормального заживления раны есть только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Свежие раны сразу после операции закрываются при помощи наложения швов. При этом швы должны быть наложены так, чтобы была полная стыковка краев раны для полного исключения возможного образования полости.
Чем обрабатывать швы?
Далее должна производиться обработка послеоперационных неинфицированных швов различными антисептиками: йодом, спиртом, раствором марганцовки и пр.
Можно воспользоваться обычной - смазывать швы один раз в день в течение 5-6 дней.
Можно использовать мазь Контрактубекс. Можно — силиконовый пластырь, который предотвратит образование келоидного рубца или сделает его едва заметным, более гладким и светлым.
Как обрабатывать швы?
Важно не только то - чем обрабатывать послеоперационные швы, но и как обрабатывать. Многое в этом плане определяется характером самой операции. Повязку необходимо менять вплоть до момента снятия швов. Перевязки должны производиться в специально отведенном для этого месте (в больницах и поликлиниках есть специальные перевязочные комнаты). Ежедневные перевязки помогут более быстрому заживлению раны, так как известно, что воздух способствует подсыханию швов.
Швы удаляются обычно на 7-14 день, в зависимости от расположения раны. Сам процесс достаточно безболезненный, не требует никакого обезболивания. Непосредственно перед удалением шва осуществляется его обработка. После удаления шва рана больше не закрывается повязкой. Через 2-3 дня можно принимать водные процедуры.
Осложнения
После операции нужно всегда внимательно следить за состоянием своей раны и швов : промокает ли повязка - кровью ли, желчью ли, и пр., есть ли припухлости, отеки, краснота вокруг шва и др. Эти тревожные сигналы говорят о том, что могут быть осложнения, и поэтому необходима консультация врача.