Странични ефекти на пеницилиновите антибиотици. Пеницилинова серия антибиотици: класификация

Пеницилинът е първият в света, който се превърна в истинско спасение за милиони хора. С негова помощ лекарите успяха да обявят война на болести, които по това време се смятаха за фатални: пневмония, туберкулоза,. Въпреки това, лечението на патологии с употребата на антибиотици трябва да се извършва само след установяване на точна диагноза и стриктно според предписанието на лекаря.

История на откритията

Антибактериалните свойства на пеницилина са открити през 1928 г. Известният учен Александър Флеминг, в резултат на обикновен експеримент с колонии, открива петна от обикновена плесен в някои ястия с култури.

Както се оказа при по-нататъшно проучване, в съдовете с петна от мухъл няма вредни бактерии. Впоследствие именно от обикновената зелена плесен е получена молекула, която е способна да убива бактериите. Така се появява първият съвременен антибиотик Пеницилин.

Пеницилиева група

Днес пеницилините са цяла група антибиотици, произвеждани от някои видове плесени (род Penicillium).

Те могат да бъдат активни срещу цели групи грам-положителни микроорганизми, както и някои грам-отрицателни: стафилококи, спирохети, менингококи.

Пеницилините принадлежат към голяма група бета-лактамни антибиотици, които съдържат специална молекула на бета-лактамния пръстен.

Показания

Антибиотиците от групата на пеницилин се използват при лечението на огромен брой инфекциозни заболявания. Те се предписват при чувствителност на патогенни микроорганизми към лекарство за лечение на следните патологии:

много видове пневмония;
остеомиелит;
инфекции на пикочно-половата система, по-голямата част от храносмилателния тракт;
скарлатина;
дифтерия;
антракс;
гинекологични заболявания;
заболявания на УНГ органи;
сифилис, гонорея и много други.

Също така, този вид антибиотик се използва при лечението на рани, заразени с бактерии. Като профилактика на гнойни усложнения, лекарството се предписва в следоперативния период.

Лекарството може да се използва в детска възраст с пъпен сепсис, пневмония, отит на средното ухо при новородени и кърмачета, както и при малки деца. Също така пеницилинът е ефективен при гноен плеврит и менингит.

Използването на пеницилин в медицината:

Противопоказания

Използването на пеницилинова серия за лечение на инфекции не винаги е възможно. Строго е забранено приемането на лекарството на хора, които имат висока чувствителност към лекарството.

Също така, употребата на този антибиотик е противопоказана при пациенти с астма от различен произход, сенна хрема, с анамнеза или други на активната съставка.

Формуляр за освобождаване

Съвременните фармацевтични компании произвеждат пеницилинови препарати за инжекции или под формата на таблетки. Средствата за интрамускулно приложение се произвеждат във флакони (направени от стъкло), запечатани с гумени запушалки и отгоре с метални капачки. Преди приложение субстратът се разрежда с натриев хлорид или вода за инжекции.

Таблетките се предлагат в клетъчна опаковка с дозировка от 50 до 100 хиляди единици. Също така е възможно да се произвеждат таблетки екмолин за резорбция. Дозировката в този случай не надвишава 5 хиляди единици.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на пеницилина е да инхибира ензимите, участващи в образуването на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Клетъчната мембрана предпазва бактериите от влиянието на околната среда, нарушаването на нейния синтез води до смъртта на патогенни агенти.

Това е бактерицидният ефект на лекарството. Действа върху няколко разновидности на грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи), както и на няколко разновидности на грам-отрицателни бактерии.

Трябва да се отбележи, че пеницилините могат да действат само върху размножаващите се бактерии. В неактивните клетки не се изграждат мембрани, така че те не умират поради инхибиране на ензимите.

Инструкции за употреба

Антибактериалният ефект на пеницилина се постига при интрамускулно инжектиране, при перорално приложение, както и при локално действие. По-често за лечение се използва инжекционната форма. Когато се прилага интрамускулно, лекарството бързо се абсорбира в кръвния поток.

Въпреки това, след 3-4 часа, той напълно изчезва от кръвта. Поради това се препоръчва редовно да се прилагат лекарствата на равни интервали от 4 пъти на ден.

Позволено е лекарството да се прилага интравенозно, подкожно, както и в гръбначния канал. За лечение на сложна пневмония, менингит или сифилис се предписва специална схема, която може да бъде предписана само от лекар.

Когато приемате пеницилин под формата на таблетки, дозировката също трябва да се определи от лекаря. Обикновено при бактериални инфекции се предписват 250-500 mg на всеки 6-8 часа. Ако е необходимо, еднократната доза може да се увеличи до 750 mg. Таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене или 2 часа след това. Лекарят ще ви каже продължителността на курса.

Странични ефекти

Тъй като пеницилините са естествено лекарство, те имат минимална токсичност сред другите групи изкуствено получени антибиотици. Въпреки това, появата на алергични реакции все още е възможна.

Пийте таблетната форма на пеницилин с много течност. По време на лечението с пеницилинови антибиотици е важно да не пропускате препоръчаните дози, тъй като ефектът на лекарството може да отслаби. Ако това се случи, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро.

Случва се, че след 3-5 дни след редовен прием или приложение на лекарството не настъпи подобрение, тогава трябва да се консултирате с лекар за коригиране на курса на лечение или дозата на лекарството. Не се препоръчва прекъсване на курса на лечение без консултация с лекар.

Правила за антибиотици:

Лекарствени взаимодействия

При предписване на пеницилин трябва да се обърне внимание на взаимодействието му с други използвани лекарства. Не можете да комбинирате този антибиотик със следните лекарства:

намалява ефективността на пеницилиновите антибиотици.
Аминогликозидите могат да повлияят химически на пеницилина.
Сулфонамидите също намаляват бактерицидния ефект.
Тромболитици.

Цена на пеницилин

Пеницилинът се счита за едно от най-евтините налични антибактериални лекарства. Цената на 50 бутилки прах за създаване на разтвор варира от 280 до 300 рубли. Цената на таблетки от 250 mg номер 30 е малко над 50 рубли.

Евтино

Евтините аналози на пеницилин включват ампицилин и бицилин. Тяхната цена под формата на таблетки също не надвишава 50 рубли.

Синоними на наркотици

Синоними на лекарството се наричат прокаин-бензилпеницилин, бензилпеницилин натрий, калий, новокаинова сол.

Естествени аналози

Естествените медицински пеницилини включват:

Fenkoxymethylpenicillin;
Бензатин бензилпеницилин;
Соли на бензилпеницилин (натриеви, калиеви, новокаинови).

Условия за отпускане от аптеките

По рецепта.

Условия за съхранение и срок на годност

АНТИБИОТици ОТ ПЕНИЦИЛИНОВАТА ГРУПА

Според съвременната класификация антибиотиците от пеницилинова група са разделени на краткодействащи биосинтетични пеницилини (бензилпеницилинова натриева сол, бензилпеницилинова калиева сол, бензилпеницилинова новокаинова сол, феноксиметилпеницилин), биосинтетични дългодействащи пеницилини (бензилин-5, бензилин-5 -5, бицилин-5, бицилин аминопеницилини (амоксицилин, ампицилин, бакампицилин, пеницилин, тиментин), изоксазолилпеницилини (клоксацилин, оксацилин, флуклоксацилин), карбоксипеницилини (карбеницилин, уреизопеницилин, уреизопеницилин.

AZLOCILLIN (Azlocillin)

синоними:Секуропен, Азлин.

Полусинтетичен бета-лактамен антибиотик от групата ацилуреидопеницилин.

Фармакологичен ефект.Има бактерицидно (унищожаващо бактерии) действие върху голям брой патогенни (патогенни) грам-отрицателни, индол-положителни и грам-положителни микроорганизми. Не е устойчив на бета-лактамази (ензими, секретирани от микроби и разрушаващи пеницилините). Доказан е синергизъм (усилване на ефекта при съвместна употреба) с аминогликозидни антибиотици.

Показания за употреба.Урогенитални инфекции (инфекциозни заболявания на пикочните и гениталните органи), септични състояния (заболявания, свързани с наличието на микроби в кръвта) от различен произход, инфекции на костите и меките тъкани, респираторни (дихателни пътища), жлъчни, стомашно-чревни инфекции, серозит (възпаление на мембраната, облицоваща телесната кухина, например перитонеума), инфектирани (инфектирани с микроби) обширни области на изгаряния и др. За локално измиване под формата на дренаж (въвеждане през тръба в кухината на орган или тъкан), лекарството се предписва за остеомиелит (възпаление на костния мозък и съседната костна тъкан), плевроемпиема (натрупване на гной между мембраните на белите дробове), наличие на гнойни кухини, фистули (образувани в резултат на заболяването , каналите, свързващи телесните кухини или кухите органи с външната среда или един с друг).

Начин на приложение и дозировка.Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността на микрофлората към него, която е причинила заболяването при този пациент. Лекарството се прилага интравенозно, рядко интрамускулно. Средната дневна доза за възрастни е от 8 g (2 g -4 пъти) до 15 g (5 g 3 пъти), с тежки

инфекции, е разрешено назначаването на 20 g на ден (5 g - 4 пъти). Недоносени бебета с тегло 1,5; 2,0 и 2,5 kg от лекарството се прилага в единична доза от 50 mg / kg 2 пъти на ден. Средната дневна доза за новородени е 100 mg / kg телесно тегло 2 пъти; за кърмачета на възраст под 1 година - 100 mg / kg 3 пъти; за деца на възраст от 1 до 14 години - 75 mg / kg 3 пъти. Продължителността на лечението е най-малко 3 дни след нормализиране на температурата и изчезване на клиничните симптоми. Прилага се под формата на 10% воден разтвор, прилаган интравенозно (струйно или капково) със скорост 5 ml / min, за 20-30 минути.

Пациенти с увредена бъбречна функция изискват коригиране на дозата на азлоцилин. Деца с креатининов клирънс (скорост на прочистване на кръвта от крайния продукт на азотния метаболизъм - креатинин) по-малко от 30 ml / min се нуждаят от 2-кратно намаляване на дневната доза на лекарството. За възрастни пациенти с креатининов клирънс над 30 ml / min лекарството се предписва по 5 g на всеки 12 часа. При креатининов клирънс под 10 ml / min първоначалната доза на лекарството е 5 g, след това 3,5 g се предписва на всеки 12 ч. При съпътстваща чернодробна дисфункция тези дози трябва да се намалят допълнително.

Страничен ефект.Възможно гадене, повръщане, метеоризъм (натрупване на газове в червата), редки изпражнения, диария (диария); преходно (преходно) повишаване на концентрацията на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза (ензими) в кръвта; рядко - повишаване на концентрацията на билирубин (жлъчен пигмент) в кръвта. Понякога - кожен обрив, сърбеж, уртикария, рядко - лекарствена треска (рязко повишаване на телесната температура в отговор на приложението на азлоцилин), остър интерстициален нефрит (възпаление на бъбрека с преобладаващо увреждане на съединителната тъкан), васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове). В някои случаи - анафилактичен шок; левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), панцитопения (намаляване на съдържанието на всички образувани елементи в кръвта - еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др. .). Тези нежелани реакции изчезват след прекратяване на приема на препарата. Нарушения на вкуса и мириса (тези ефекти се появяват при превишаване на скоростта на приложение на разтвора от 5 ml/min). Рядко еритема (ограничено зачервяване на кожата), чувствителност или тромбофлебит (възпаление на стената на вената с нейното запушване) на мястото на инжектиране. В някои случаи - хипокалиемия (намаляване на нивото на калий в кръвта), повишаване на концентрацията на креатинин и остатъчен азот в кръвния серум. С въвеждането на по-високи дози от лекарството, поради повишаване на концентрацията му в гръбначно-мозъчната течност (цереброспинална течност), могат да се развият конвулсии.

При продължителна или многократна употреба на азлоцилин може да се развие суперинфекция (тежки, бързо развиващи се форми на инфекциозно заболяване, причинени от микроорганизми, резистентни към лекарството, които преди това са били в тялото, но не са се проявили).

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини.

Формуляр за освобождаване.Лиофилизиран (дехидратиран чрез замразяване във вакуум) прах за приготвяне на инжекционен разтвор във флакони от 0,5; 1.0; 2,0 g в опаковка от 5 и 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. В сухо, студено и тъмно помещение.

АМОКСИЦИЛИН (амоксицилин)

синоними: Amine, Amoxillat, Amoxicillin-Rati ofarm, Amoxicillin-Teva, Apo-Amoxy, Gonoform, Grunamox, Dedoxil, Isoltil, Ospamox, Taysil, Flemoxin solutab, Hikontsil.

Фармакологичен ефект.Бактерициден (унищожаващ бактерии) антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини. Има широк спектър на действие, включително грам-положителни и грам-отрицателни коки, някои грам-отрицателни бацили (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа (ензим, който унищожава пеницилините), са резистентни към лекарството. Лекарството е киселинно-устойчиво, абсорбира се в червата бързо и почти напълно.

Показания за употреба.Бактериални инфекции: бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (възпаление на белите дробове), тонзилит, пиелонефрит (възпаление на тъканта на бъбреците и бъбречното легенче), уретрит (възпаление на уретрата), колиентерит на малкия тест на уретрата причинени от Escherichia coli), гонорея и др., - причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.

Начин на приложение и дозировка.Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността на микрофлората към него, която е причинила заболяването при този пациент. Дозите на лекарството се определят индивидуално, като се вземе предвид тежестта на хода на инфекцията и чувствителността на патогена. За възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) лекарството се предписва 0,5 g 3 пъти на ден; при тежки инфекции дозата може да се увеличи до 1,0 g 3 пъти дневно. Деца на възраст 5-10 години се предписват по 0,25 g 3 пъти на ден. Деца на възраст от

От 2 до 5 години се предписват 0,125 g 3 пъти на ден. Деца под 2-годишна възраст се предписват в дневна доза от 20 mg / kg телесно тегло в 3 разделени дози. За деца под 10-годишна възраст е препоръчително лекарството да се предписва под формата на суспензия (суспензия в течност). При лечение на остра неусложнена гонорея предписвайте

3 g еднократно, за предпочитане 1 g пробенецид едновременно. При лечение на гонорея при жени се препоръчва да се повтори посочената доза.

Страничен ефект.Алергични реакции: уртикария, еритема (ограничено зачервяване на кожата), оток на Quincke, ринит (възпаление на носната лигавица), конюнктивит (възпаление на външната мембрана на окото); рядко - треска (рязко повишаване на телесната температура), болки в ставите, еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта); изключително рядко - анафилактичен (алергичен) шок. Възможно е развитие на суперинфекции (тежки, бързо развиващи се форми на инфекциозно заболяване, причинени от микроорганизми, резистентни към лекарството, които преди това са били в тялото, но не са се проявили), особено при пациенти с хронични заболявания или ниска резистентност (резистентност) на тялото.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към пеницилини, инфекциозна мононуклеоза (остро вирусно заболяване, протичащо с високо повишаване на телесната температура, увеличение на палатинните лимфни възли, черния дроб).

Лекарството се предписва с повишено внимание на бременни жени; пациенти, предразположени към алергични реакции. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

Формуляр за освобождаване.Филмирани таблетки от 1,0 g; капсули от 0,25 g и 0,5 g; форте капсули; разтвор за перорално приложение (през устата) (1 ml - 0,1 g); суспензия за перорално приложение (5 ml - 0,125 g); сухо вещество за инжекции 1 g.

Условия за съхранение.

АУГМЕНТИН (Augmentm)

синоними:амоксицилин, усилен с клавуланат, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин.

Фармакологичен ефект.Широкоспектърен антибиотик. Има бактериолитичен (унищожаващ бактериите) ефект. Той е активен срещу широк спектър от аеробни (развиващи се само в присъствието на кислород) и анаеробни (способни да съществуват при липса на кислород) грам-положителни и аеробни грам-отрицателни микроорганизми, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза (ензим). който разгражда пеницилините). Клавулановата киселина, която е част от лекарството, осигурява устойчивостта на амоксицилин към ефектите на бета-лактамазите, разширявайки спектъра на неговото действие.

Показания за употреба.Бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: инфекции на горните дихателни пътища - остър и хроничен бронхит (възпаление на бронхите), лобарна бронхопневмония (комбинирано възпаление на бронхите и белите дробове), емпием (натрупване на гной), абсцеси на дробовете; бактериални инфекции на кожата и меките тъкани; инфекции на пикочните пътища - цистит (възпаление на пикочния мехур), уретрит (възпаление на уретрата), пиелонефрит (възпаление на бъбречната тъкан и бъбречното легенче); сепсис (инфекция на кръвта с микроби от огнището на гнойно възпаление) по време на аборт, инфекция на тазовите органи, сифилис, гонорея; остеомиелит (възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан); септицемия (форма на отравяне на кръвта от микроорганизми); перитонит (възпаление на перитонеума); следоперативни инфекции.

Начин на приложение и дозировка.Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността на микрофлората към него, която е причинила заболяването при този пациент. Дозите се определят индивидуално, в зависимост от тежестта на хода, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.

За деца на възраст под 1 година лекарството се предписва под формата на капки. Еднократна доза за деца под 3 месеца. - 0,75 мл, за деца от 3 месеца. до една година - 1,25 мл. В тежки случаи, еднократна интравенозна доза за деца на възраст 3 месеца. до 12 години е 30 mg / kg телесно тегло; лекарството се прилага на всеки 6-8 ч. Деца под 3 месеца получават еднократна доза от 30 mg/kg телесно тегло: недоносени бебета и деца в перинаталния период (на 7-ия ден от живота на новородените) - на всеки 12 часа , след това на всеки 8 ч. Лечението с лекарството не трябва да продължава повече от 14 дни без преразглеждане на клиничната ситуация.

На деца под 12-годишна възраст лекарството се предписва под формата на сироп или суспензия. Единична доза зависи от възрастта и е: за деца на възраст 7-12 години - 10 ml (0,156 g / 5 ml) или 5 ml (0,312 g / 5 ml); за деца на възраст 2-7 години - 5 ml (0,156 g / 5 ml); деца на 9 месеца. преди

2 години - 2,5 ml сироп (0,156 g / 5 ml) 3 пъти на ден. При тежки инфекции тези дози могат да се удвоят.

Възрастни и деца над 12 години с леки и умерени инфекции се предписват по 1 таблетка (0,375 g) 3 пъти дневно. При тежки инфекции еднократна доза е 1 таб. 0,625 g всеки или 2 табл. 0,375 g всяка

3 пъти на ден. Възможно е и интравенозно приложение на лекарството в единична доза от 1,2 g на всеки 6-8 часа.При необходимост лекарството може да се прилага на всеки 6 часа.Максималната еднократна доза е 1,2g, максимално допустимата дневна доза за интравенозно приложение е 7,2 гр.

Пациенти с умерено или тежко увреждане на бъбречната екскреторна функция изискват корекция на режима на дозиране на лекарството. Когато креатининовият клирънс (скоростта на пречистване на кръвта от крайния продукт на азотния метаболизъм -: креатинин) е повече от 30 ml / min, не се изисква промяна в режима на дозиране; при 10-30 ml / min - началната доза на лекарството е 1,2 g интравенозно, след това 0,6 g на всеки 12 часа. Когато креатининовият клирънс е по-малък от 10 ml / min, първоначалната доза на лекарството е 1,2 g, след това 0,6 g на всеки 24 часа Аугментин се отделя по време на диализа (метод за пречистване на кръвта). В случай на употреба на лекарството при пациенти на диализа, се предписва допълнително интравенозно приложение на лекарството в доза от 0,6 g по време на и 0,6 g в края на диализната процедура.

Аугментин не трябва да се смесва в една и съща спринцовка или капкомер с аминогликозидни антибиотици, тъй като последните са инактивирани (загубени). Лекарството не трябва да се смесва с кръвни продукти и протеин-съдържащи (протеин-съдържащи) течности.

Страничен ефект.Рядко - диспепсия (храносмилателни разстройства). Тежестта на диспептичните странични ефекти може да бъде намалена чрез приемане на лекарството по време на хранене. Описани са отделни случаи на чернодробна дисфункция, развитие на хепатит, холестатична жълтеница (жълтеница, свързана със стагнация на жлъчката в жлъчните пътища). Има изолирани съобщения за развитие на псевдомембранозен колит (чревни колики, характеризиращи се с пристъпи на болка в корема и отделяне на голямо количество слуз в изпражненията). Рядко - уртикария, оток на Quincke (алергичен оток); много рядко - анафилактичен (алергичен) шок, еритема полиформис (инфекциозно-алергично заболяване, характеризиращо се със зачервяване на симетрични кожни участъци и повишаване на температурата), сайдер Stevens-Johnson (заболяване, характеризиращо се със зачервяване и кръвоизлив в лигавиците на устата , уретрата и конюнктивата /външна мембрана/), ексфолиативен дерматит (зачервяване на кожата на цялото тяло с изразено лющене). Рядко кандидоза (гъбично заболяване) и други видове суперинфекция (тежки, бързо развиващи се форми на инфекциозно заболяване, причинени от микроорганизми, резистентни към лекарството, които преди това са били в тялото, но не са се проявили). В някои случаи е възможно развитието на флебит (възпаление на вената) на мястото на инжектиране.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Интравенозното приложение трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с тежко чернодробно увреждане. Ако се развие уртикария или еритематозен обрив, лечението трябва да се преустанови.

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност (особено през първия триместър) и кърмене.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с индикация за анамнеза за алергични реакции (медицинска история).

Формуляр за освобождаване.Таблетки от 0,375 g (0,25 g амоксицилин и 0,125 g клавуланова киселина); таблетки от 0,625 g (0,5 g амоксицилин и 0,125 g клавуланова киселина). Сироп във флакони (5 ml съдържат 0,156 g / 0,125 g амоксицилин и 0,03125 g клавуланова киселина / или 0,312 g / 0,25 g амоксицилин и 0,0625 g клавуланова киселина /).

Суха субстанция за приготвяне на суспензия (1 лъжица съдържа 0,125 g амоксицилин и 0,031 g клавуланова киселина) и форте суспензия (1 лъжица съдържа 0,25 g амоксицилин и 0,062 g клавуланова киселина). Сухо вещество за приготвяне на капки (1 ml капки съдържа 0,05 g амоксицилин и 0,0125 g клавуланова киселина). В дозираните форми за перорално (през устата) приложение амоксицилинът е под формата на трихидрат, а клавулановата киселина е под формата на калиева сол.

Прах за инжекции 0,6 g (0,5 g амоксицилин и 0,1 g клавуланова киселина) във флакони. Прах за инжекции 1,2 g (1,0 g амоксицилин и 0,2 g клавуланова киселина). В дозираните форми за интравенозно приложение амоксицилинът е под формата на натриева сол, а клавулановата киселина е под формата на калиева сол. Всеки флакон от 1,2 g съдържа приблизително 1,0 mmol калий и 3,1 mmol натрий.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и сухо място.

CLONACOM-X (Clonacom-X)

Фармакологичен ефект.Комбиниран препарат, съдържащ полусинтетични пеницилини. Комбинацията от амоксицилин с устойчив на пеницилиназа (устойчив на действието на ензим, който разрушава пеницилините) клоксацилин разширява спектъра и в някои случаи засилва ефекта на всяко лекарство поотделно. Амоксицилинът има широк спектър на действие, активен е срещу повечето грам-отрицателни (с изключение на Pseudomonas aeruginosa) и грам-положителни бактерии (с изключение на пеницилиназообразуващите / образуващи ензим, който унищожава пеницилините - пеницилиназа/стафилококи). Не е устойчив на действието на пеницилиназа. Cloxacillin е подобен по своя спектър на действие с бензил-пеницилин, но се различава по резистентност към пеницилиназа.

Показания за употреба.Инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: инфекции на горните дихателни пътища, бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (възпаление на белите дробове), инфекции на пикочните пътища, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на стомашно-чревния тракт, инфекции на костите и ставите, гонорея.

Начин на приложение и дозировка.Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността на микрофлората към него, която е причинила заболяването при този пациент. Възрастните се препоръчват да приемат по 1 капсула на всеки 6-8 часа, в зависимост от тежестта на заболяването. В случай на нарушена бъбречна функция е необходимо намаляване на дозата.

Страничен ефект.

ПротивопоказанияИнфекциозна мононуклеоза (остро вирусно заболяване, протичащо с високо повишаване на телесната температура, увеличаване на палатинните лимфни възли, черния дроб). Свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с индикация за анамнеза за алергични реакции (медицинска история).

Формуляр за освобождаване.Капсули в опаковка от 100 бр. Една капсула съдържа амоксицилин трихидрат и натриев клоксацилин в количества, съответстващи на 0,25 g амоксицилин и 0,25 g клоксацилин.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и тъмно място. ... ...

ампицилин (AmpiciUinum)

синоними: Pentrexil, Abetaten, "Acidocyclin, Anilin, Acrocilin, Agnopen, Albertsilin, Amil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotsilin, Domocylin, Domipenil Grampenstic, Domipenil, , Lificillin, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opicilin, Oracilina, Penberin, Penibrin, Pentrex, Policillin, Riomycin, Ultraxillin, Vampexilin, Vambenilin , Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Campitsido и др.

Фармакологичен ефект.ампицилинът е полусинтетичен антибиотик, получен чрез ацилиране на 6-аминопенициланова киселина с остатък от амино-фенилоцетна киселина.

Лекарството не се разрушава в киселата среда на стомаха, добре се абсорбира, когато се приема перорално. Той е активен срещу грам-положителни микроорганизми, които са засегнати от бензилпеницилин. Освен това действа върху редица грам-отрицателни микроорганизми (Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia /бацил на Friedlander/, бацил на Pfeiffer /грипна пръчка/) и затова се счита за широкоспектърен антибиотик и се използва при заболявания, причинени от смесени инфекции.

При образуващи пеницилиназа (образуващи пеницилиназа - ензим, който унищожава пеницилините) стафилококи, устойчиви на бензилпеницилин, ампицилинът не действа, тъй като се унищожава от пеницилиназа.

Показания за употреба.Ампицилин се използва за лечение на пациенти с пневмония (възпаление на белите дробове), бронхопневмония (комбинирано възпаление на бронхите и белите дробове), с абсцеси (абсцеси) на белите дробове, тонзилит, перитонит (възпаление на перитонеума (възпаление на перитонеума), синко жлъчен мехур), сепсис (инфекция на кръвта от микроби от огнището на гнойно възпаление), чревни инфекции, постоперативни инфекции на меките тъкани и други инфекции, причинени от чувствителни към него микроорганизми. Лекарството е високоефективно при инфекции на пикочните пътища, причинени от Escherichia coli, Proteus, ентерококи или смесени инфекции, тъй като се екскретира непроменен с урината във високи концентрации. В големи количества ампицилинът също навлиза в жлъчката. Лекарството е ефективно при лечение на гонорея..

Начин на приложение и дозировка.Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността на микрофлората към него, която е причинила заболяването при този пациент. Назначете ампицилин вътре (независимо от приема на храна). Единична доза за възрастни е 0,5 g, дневна доза е 2-3 g. Децата се предписват в размер на 100 mg / kg. Дневната доза се разделя на 4-6 приема.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и ефективността на терапията (от 5-10 дни до 2-3 седмици и повече).

Страничен ефект.При лечението с ампилилин могат да се появят алергични реакции под формата на кожен обрив, уртикария, оток на Quincke и др., в редки случаи - анафилактичен шок (главно с въвеждането на ампицилин натриева сол).

В случай на алергични реакции е необходимо да се спре приложението на лекарството и да се проведе десенсибилизираща (предотвратяване или инхибиране на алергични реакции) терапия. Когато се появят признаци на анафилактичен шок, трябва да се вземат спешни мерки за извеждане на пациента от това състояние.

При продължително лечение с ампицилин при отслабени пациенти е възможно да се развие суперинфекция (тежки, бързо развиващи се форми на инфекциозно заболяване, причинени от микроорганизми, резистентни към лекарството, които преди това са били в тялото, но не са се проявили), причинени от резистентни микроорганизми към лекарството (дрождеподобни гъбички, грам-отрицателни микроорганизми). Препоръчително е за тези пациенти едновременно да предписват витамини от група В и витамин С, ако е необходимо, нистатин или леворин.

ПротивопоказанияЛекарството е противопоказано при свръхчувствителност към пеницилин. При чернодробна недостатъчност се използва под контрола на чернодробната функция; с бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания само при крайна необходимост. В същото време се предписват и десенсибилизиращи средства.

Ампицилин засилва ефекта на пероралните антикоагуланти (лекарства, приемани през устата, които предотвратяват съсирването на кръвта).

Формуляр за освобождаване.Таблетки и капсули по 0,25. g в опаковка от 10 или 20 бр. Прах за приготвяне на суспензия (суспензия) в 60 g оранжеви стъклени буркани (5 g активно вещество). Прах с бял цвят с жълтеникав оттенък (сладък вкус), със специфична миризма (съдържа захар, ванилин и други пълнители). Приема се перорално в същата доза като ампицилин въз основа на съдържанието на активното вещество. Прахът се смесва с вода или се измива с вода.

Условия за съхранение.

АМПИОКС (Ampioxum)

Комбиниран препарат, съдържащ ампицилин и оксацилин. За перорално приложение се произвежда ампиокс, който е смес от ампицилин трихидрат и оксацилин натриева сол (1: 1), а за парентерална употреба - ампиокс натрий (Ampioxum-natrium), който е смес от натриеви соли на ампицилин и оксацилин ( 2: 1).

Фармакологичен ефект.Лекарството съчетава спектъра на антимикробно действие на ампицилин и оксацилин; действа върху грам-положителни (стафилококи, стрептококи, пневмококи) и грам-отрицателни (гонококи, менингококи, ешерихия коли, бацил на Пфайфер /инфлуенца коли/, салмонела, шигела и др.) микроорганизми. Поради съдържанието на оксацилин, той е активен срещу пеницилиназообразуващи (образуващи пеницилиназа - ензим, който унищожава пеницилините) стафилококи.

Лекарството прониква добре в кръвния поток, когато се приема перорално и парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт).

Показания за употреба.Използва се при инфекции на дихателните пътища и белите дробове (бронхит - възпаление на бронхите, пневмония - възпаление на белите дробове и др.), при тонзилит, холангит (възпаление на жлъчните пътища), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), възпаление на бъбречното легенче), пиелонефрит (възпаление на тъканите на бъбреците и бъбречното легенче), цистит (възпаление на пикочния мехур), инфектирани рани, кожни инфекции и др. Особено показан е при тежки заболявания: сепсис (отравяне на кръвта от микроби от огнището на гнойно възпаление), ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето), следродилна инфекция и др. С неидентифицирана антибиотикограма (спектърът на действие на антибиотик, характеризиращ чувствителността на патогените към него) и неселектиран патоген , със смесена инфекция, причинена от стафилококи или стрептококи и грам-отрицателни бактерии, чувствителни и нечувствителни към бензилпеницилин, с изгаряне, бъбречни инфекции. Използва се за профилактика на гнойни следоперативни усложнения по време на операция и за профилактика и лечение на инфекции при новородени.

При лечението на гонорея ампиокс се използва в случаи, причинени от резистентни (резистентни) към бензилпеницилин щамове на гонококи.

При парентерално приложение еднократна доза ампиокс натрий за възрастни е 0,5-1,0 g, дневната доза е 2-4 g.

Новородени, недоносени бебета и деца под 1 година се прилагат в дневна доза от 100-200 mg на 1 kg телесно тегло; деца от 1 до 7 години - 100 mg / kg на ден; от 7 до 14 години - 50 mg / kg на ден; на деца над 14-годишна възраст се предписва доза за възрастни. При тежки инфекции дозата може да се увеличи 1,5-2 пъти.

За да приготвите разтвори за интрамускулни инжекции, добавете 2 ml стерилна вода за инжекции към съдържанието на флакона с ампиокс натрий (0,1; 0,2; 0,5 g).

Продължителността на лечението е от 5-7 дни до 3 седмици. и още.

За интравенозно (струйно) приложение, единична доза от лекарството се разтваря в 10-15 ml стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 2-3 минути. За интравенозно капково приложение при възрастни, лекарството се разтваря в 100-200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза и се инжектира със скорост 60-80 капки в минута. За капково приложение децата използват 5-10% разтвор на глюкоза (30-100 ml) като разтворител. Интравенозно приложение в продължение на 5-7 дни, последвано от преминаване (ако е необходимо) към интрамускулно приложение. Разтворите се използват веднага след приготвянето; смесването им с други лекарства е неприемливо.

Когато се приема перорално, еднократна доза ampiox за възрастни е 0,5-1,0 g, дневната доза е 2-4 g. Деца от 3 до 7 години се предписват 100 mg / kg на ден, от 7 до 14 години - 50 mg / kg на ден, над 14 години - в доза за възрастни. Продължителността на лечението е от 5-7 дни до 2 седмици. и още. Дневната доза се разделя на 4-6 приема.

Страничен ефект.Възможни нежелани реакции: при парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт) приложение на ампиокс натрий - болка на мястото на инжектиране и алергични реакции, в редки случаи - анафилактичен (алергичен) шок; при прием на ампиокс вътре - гадене, повръщане, редки изпражнения, алергични реакции. При необходимост се предписват десенсибилизиращи (предотвратяващи или инхибиращи алергични реакции) средства.

ПротивопоказанияАмпиокс и ампиокс натрий са противопоказани, ако има анамнеза (медицинска история) с данни за токсично-алергични реакции към лекарства от групата на пеницилин.

Формуляр за освобождаване.За парентерално приложение ампиокс натрий се произвежда във флакони от 0,1; 0,2 или 0,5 g с обозначение на етикета "Интравенозно" или "Интрамускулно". За перорално приложение ampiox се произвежда в капсули от 0,25 g в опаковка от 20 броя.

Условия за съхранение.

Ампицилин натриева сол (Ampicillinum-natrium)

синоними:Пенбритин, Пенброк, Полицилин, Ампицид.

Фармакологичен ефект.Полусинтетичен широкоспектърен пеницилин. Активен е срещу кокови микроорганизми (стафилококи, които не образуват пеницилиназа /ензим, който унищожава пеницилините/, стрептококи, пневмококи, гонококи и менингококи) и повечето грам-отрицателни бактерии (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus inmirabilis). и някои щамове. pneumoniae).

Бързо се абсорбира в кръвния поток, прониква в тъканите и телесните течности. Екскретира се главно чрез бъбреците. Не притежава кумулативни свойства (способност да се натрупва в тялото). Ниска токсичност (няма изразен увреждащ ефект върху тялото).

Показания за употреба.Възпалителни заболявания на дихателните пътища: пневмония (възпаление на белите дробове), бронхит (възпаление на бронхите), фарингит (възпаление на фаринкса) и др.; урологични заболявания: пиелонефрит (възпаление на тъканта на бъбреците и бъбречното легенче), цистит (възпаление на пикочния мехур), простатит (възпаление на простатната жлеза), чревни инфекции: дизентерия, салмонелоза, ентероколит (възпаление на малки и големи тестове). ), септичен ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето поради наличието на микроби в кръвта), менингит (възпаление на мозъчните мембрани), еризипел и др.

Начин на приложение и дозировка.Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността на микрофлората към него, която е причинила заболяването при този пациент. Използва се за интрамускулно и интравенозно (струйно или капково) приложение. И за двата начина на приложение еднократна доза от лекарството за възрастни е 0,25-0,5 g; дневно - 1-3 г. При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 г или повече. При менингит - до 14 g на ден. Честотата на въвеждане е 6-8 пъти. За новородени лекарството се предписва в дневна доза от 100 mg / kg, за деца от други възрастови групи - 50 mg / kg. При тежки случаи на инфекциозно заболяване, посочените дози могат да се удвоят.

Дневната доза се прилага на 4-6 приема на интервали от 4-6 часа.

Разтворът за интрамускулно приложение се приготвя ex tempore (преди употреба) чрез добавяне на 2 ml стерилна вода към съдържанието на бутилката (0,25 или 0,5 g). инжекция. Продължителността на лечението е 7-14 дни или повече.

За интравенозна струйна инжекция, единична доза от лекарството (не повече от 2 g) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути (1-2 g за 10 -15 минути). При единична доза над 2 g лекарството се инжектира интравенозно. За интравенозно капково приложение единична доза от лекарството се разтваря в малък обем стерилна вода за инжекции (съответно 7,5-15,0 ml), след което полученият антибиотичен разтвор се добавя към 125-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5 -10% разтвор на глюкоза и се инжектира със скорост 60-80 капки в минута. За капково приложение се използва 5-10% разтвор на глюкоза като разтворител за деца (30-50 ml, в зависимост от възрастта). Разтворите се използват веднага след приготвянето; добавянето на други лекарства към тях е неприемливо. Дневната доза се разделя на 3-4 приема. Продължителността на лечението е 5-7 дни, последвана от преминаване (ако е необходимо) към интрамускулно инжектиране.

Страничен ефект.Алергични реакции.

ПротивопоказанияАлергия към пеницилинови лекарства, чернодробна дисфункция.

Формуляр за освобождаване.Във флакони стерилен прах в комплект с разтворител 0,25 g, по 0,5 g всеки; прах, 5 g във флакон за суспензия; дискове от 10 mcg, в опаковка от 100 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо, тъмно място при стайна температура.

Ампицилин трихидра

синоними:Химикалка.

Фармакологичен ефект.Същото като за ампицилин и неговата натриева сол. Различава се от ампицилина по наличието на 3 молекули кристализирана вода в структурата.

Показания за употреба.Същото като за ампицилин.

Начин на приложение и дозировка.Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността на микрофлората към него, която е причинила заболяването при този пациент. Вътре, 0,5 g на всеки 4-6 часа, при тежки инфекции, до 10 g или повече на ден; деца под 13 години - 0,1-0,2 g (kg / ден). Курсът на лечение е 7-14 дни или повече.

Страничните ефекти и противопоказанията са същите като при ампицилин.

Формуляр за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковка от 24 броя; капсули от 0,25 g в опаковка от 6 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо, тъмно място при стайна температура.

КЛОНАКОМ-П

Фармакологичен ефект.Комбиниран препарат, съдържащ полусинтетични пеницилини. Комбинацията от ампицилин с устойчив на пеницилиназа (устойчив на действието на ензим, който разрушава пеницилините) клоксацилин разширява спектъра и в някои случаи засилва ефекта на всяко лекарство поотделно. Ампицилинът има широк спектър на действие, активен е срещу повечето грам-отрицателни (с изключение на Pseudomonas aeruginosa) и грам-положителни бактерии (с изключение на пеницилиназа-образуващи/пеницилиназообразуващи - ензим, който унищожава пеницилини/стафилококи). Не е устойчив на действието на пеницилиназа. Cloxacillin е подобен по спектър на действие на бензилпеницилин, но се различава по резистентност към пеницилиназа.

Показания за употреба.Инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: инфекции на горните дихателни пътища, бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (възпаление на белите дробове), инфекции на пикочните пътища, кожата и меките тъкани, стомашно-чревния тракт, костите и ставите, гонорея .

В случай на нарушена бъбречна функция е необходимо намаляване на дозата.

Страничен ефект.Алергични реакции, кожен обрив; възможни са диария, гадене, повръщане; в някои случаи може да се развие псевдомембранозен колит (чревни колики, характеризиращи се с пристъпи на коремна болка и отделяне на голямо количество слуз в изпражненията).

Формуляр за освобождаване.Капсули в опаковка от 100 бр. Една капсула съдържа 0,25 g ампицилин и 0,25 g клоксацилин.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и тъмно място.

SULTAMICILLIN (Sultamicillin)

синоними:Сулаилин, Бетамп, Уназин.

Комбиниран препарат, съдържащ ампицилин натрий и сулбактам натрий в съотношение 2:1.

Фармакологичен ефект. Sulbactam sodium няма изразена антибактериална активност, но необратимо инхибира (потиска активността) бета-лактамазата (ензим, който разрушава бета-лактамната сърцевина на пенисите). Когато се използва заедно с пеницилини, сулбактамът предпазва последните от хидролиза (разлагане с участието на вода) и инактивиране (частична или пълна загуба на биологична активност). Unazine (комбинация от сулбактам + ампицилин) е високоефективно лекарство, което действа върху грам-положителни и грам-отрицателни аероби (микроорганизми, които се развиват само в присъствието на кислород) и анаероби (микроорганизми, които могат да съществуват при липса на кислород), включително щамове, устойчиви на пеницилин.

Показания за употреба.Уназин се използва при пневмония (възпаление на белите дробове), бронхит (възпаление на бронхите), отит (възпаление на ушната кухина), синузит (възпаление на околоносните синуси), гнойни хирургични инфекции (абсцеси - язви на крака - acute , , ясно неограничено гнойно възпаление, остеомиелит - възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан и др.), перитонит (възпаление на перитонеума), урологични (пикочните пътища) и гинекологични инфекции, за профилактика на следоперативни гнойни усложнения и други гонореи инфекции.

За деца с телесно тегло под 30 kg - 25-50 mg/kg на ден в 2 приема, в зависимост от тежестта на инфекцията и по преценка на лекаря. При телесно тегло 30 кг или повече - същото като при възрастните, т.е. 375-750 mg (1-2 таблетки) 2 пъти дневно. За деца лекарството може да се предписва под формата на суспензия (суспензия).

Курсът на лечение обикновено е от 5 до 14 дни, но може да бъде удължен, ако е необходимо. След нормализиране на температурата и изчезване на основните патологични симптоми лечението продължава още 48 часа.

При лечение на неусложнена гонорея султамицилин може да се предписва като еднократна доза от 2,25 g (6 таблетки по 375 g). За удължаване времето на престой на сулбактам и ампицилин в кръвната плазма, в

1 g от пробата трябва да се предпише като съпътстващо средство.

При пациенти с гонорея със съмнение за сифилис трябва да се правят микроскопски изследвания по време на лечението и ежемесечни серологични изследвания в продължение на най-малко 4 месеца.

При лечение на инфекция, причинена от хемолитични стрептококи, се препоръчва антибиотична терапия в продължение на 10 дни, за да се предотврати появата на ревматизъм или гломерулонефрит (бъбречно заболяване).

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция (креатининов клирънс / скорост на прочистване на кръвта от крайния продукт на азотния метаболизъм - креатинин / по-малко от 30 ml / min), динамиката на освобождаването на сулбактам и ампицилин е изложена на същия ефект, следователно , съотношението на едно към друго в плазмата ще остане постоянно. За такива пациенти дозата султамицилин се предписва на дълги интервали в съответствие с обичайната практика за използване на ампицилин.

След разреждане суспензията трябва да се съхранява в хладилник за не повече от 14 дни.

Страничен ефект.Най-честата нежелана реакция е диария (диария), гадене, повръщане, болка в епигастралната област (областта на корема, разположена точно под конвергенцията на ребрените дъги и гръдната кост), коремна болка и колики. Както при лечението с други ампицилинови антибиотици, в редки случаи се отбелязват ентероколит (възпаление на тънките и дебелото черво) и псевдомембранозен колит (чревни колики, характеризиращи се с пристъпи на коремна болка и отделяне на голямо количество слуз с изпражнения). . Обрив, сърбеж и други кожни реакции. Сънливост, неразположение, главоболие. В редки случаи анемия (намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта) и левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта). Тези ефекти изчезват след спиране на лечението. Възможно е преходно повишаване на нивото на ензимите аланин трансфераза и аспарагин трансфераза. При интрамускулно инжектиране е възможна болка на мястото на инжектиране. В изолирани случаи - развитие на флебит (възпаление на вената) след интравенозно приложение на лекарството.

ПротивопоказанияИстория на алергии към някой от пеницилините (по-рано).

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с индикация за анамнеза за алергични реакции.

Формуляр за освобождаване.Стерилен прах за интрамускулно и интравенозно приложение от 0,75 g във флакони от 10 ml (ампицилин натрий 0,5 g, натриев сулфабактам 0,25 g). Стерилен прах за интрамускулно и интравенозно приложение, 1,5 g във флакони от 20 ml (ампицилин натрий 1,0 g, натриев сулфабактам 0,5 g). Стерилен прах за интрамускулно и интравенозно приложение от 3 g във флакони от 20 ml (ампицилин натрий 2,0 g, натриев сулфабактам 1,0 g). Таблетки от 0,375 g от лекарството. Прах за приготвяне на суспензия (5 ml - 0,25 g от препарата).

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

Пеницилиновите антибиотици са универсални лекарства, които ви позволяват своевременно и ефективно да отървете човек от бактериални патологии. В основата на тези лекарства са гъбите, живи организми, които спасяват милиони хора по света всяка година.

Историята на откриването на антибактериални агенти от серия пеницилин датира от 30-те години на 20-ти век, когато ученият Александър Флеминг, който изучава бактериалните инфекции, случайно разкрива област, в която бактериите не се развиват. Както показват допълнителни изследвания, такова място в купата е мухъл, който обикновено покрива остарял хляб.

Както се оказа, това вещество лесно убива стафилококите. След допълнителни изследвания ученият успя да изолира чист пеницилин, който стана първият антибактериален агент.

Принципът на действие на това вещество е следният: по време на клетъчното делене на бактериите, за да възстановят собствената си увредена мембрана, тези вещества използват елементи, наречени пептидогликани. Пеницилинът не позволява образуването на това вещество, поради което бактериите губят способността си не само да се възпроизвеждат, но и да се развиват по-нататък и се унищожават.

Не всичко обаче вървеше гладко, след известно време бактериалните клетки започнаха активно да произвеждат ензим, наречен бета-лактамаза, който започна да унищожава бета-лактамите, които съставляват основата на пеницилините. За да се реши този проблем, към състава на антибактериалните средства бяха добавени допълнителни компоненти, например клавулонова киселина.

Спектър на действие

След проникване в човешкото тяло, лекарството лесно се разпространява във всички тъкани, биологични течности. Единствените области, където прониква в много малки количества (до 1%), са цереброспиналната течност, органите на зрителната система и простатната жлеза.

Лекарството се екскретира извън тялото чрез работата на бъбреците, след около 3 часа.

Антибиотичният ефект на естествената разновидност на лекарството се постига чрез борба със следните бактерии:

грам-положителни (стафилококи, пневмококи, стрептококи, бацили, листерии);
грам-отрицателни (гонококи, менингококи);
анаеробни (клостридии, актиминоцети, фузобактерии);
спирохети (бледи, лептоспири, борелии);
ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa.

Пеницилиновите антибиотици се използват за лечение на различни патологии:

инфекциозни заболявания със средна тежест;
заболявания на УНГ органи (скарлатина, тонзилит, отит на средното ухо, фарингит);
респираторни инфекции (бронхит, пневмония);
заболявания на пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит);
гонорея;
сифилис;
кожни инфекции;
остеомиелит;
бленорея, която се появява при новородени;
лептоспироза;
менингит;
актиномикоза;
бактериални лезии на лигавиците и съединителната тъкан.

Класификация на антибиотиците

Пеницилиновите антибиотици се произвеждат по различни начини, както и имоти, което позволява да се разделят на 2 големи групи.

Естествени, които са открити от Флеминг.
Полусинтетични, са създадени малко по-късно през 1957 г.

Експертите са разработили класификация на антибиотиците от групата на пеницилин.

Естествените включват:

феноксилметилпеницилин (Ospin, както и неговите аналози);
бензатин бензилпеницилин (Retarpen);
бензилпеницилин натриева сол (прокаин пеницилин).

Обичайно е да се отнася към групата на полусинтетичните агенти:

аминопеницилини (амоксицилини, ампицилини);
антистафилококови;
antipesvdomonadnye (уреидопеницилини, карбоксипеницилини);
инхибитор-защитен;
комбинирани.

Естествени пеницилини

Естествените антибиотици имат една слаба страна: те могат да бъдат унищожени от действието на бета-лактамазата, както и на стомашния сок.

Лекарствата от тази група са под формата на инжекционни разтвори:

с удължено действие: това включва заместител на пеницилин - бицилин, както и новокаинова сол на бензилпеницилините;
с малко действие: натриеви и калиеви соли на бензилпеницилини.

Продължителните пеницилини се прилагат интрамускулно веднъж дневно, а новокаинова сол - 2 до 3 пъти дневно.

Биосинтетичен

Пеницилиновата серия от антибиотици се състои от киселини, които чрез необходимите манипулации се комбинират с натриеви и калиеви соли. Такива съединения се характеризират с бърза абсорбция, което им позволява да се използват за инжектиране.

По правило терапевтичният ефект се забелязва още след четвърт час след приложението на лекарството и продължава 4 часа (следователно лекарството изисква повторно приложение).

За удължаване на ефекта на естествения бензилпеницилин, той е комбиниран с новокаин и някои други компоненти. Добавянето на новокаинови соли към основното вещество направи възможно удължаването на постигнатия терапевтичен ефект. Сега стана възможно да се намали броят на инжекциите до две или три на ден.

Биосинтетичните пеницилини се използват за лечение на следните заболявания:

хроничен ревматизъм;
сифилис;
стрептокок.

За лечение на умерени инфекции се използва феноксилметилпеницилин. Този сорт е устойчив на вредното въздействие на солната киселина, която се съдържа в стомашния сок.

Това вещество се предлага в таблетки, за които е разрешено перорално приложение (4-6 пъти на ден). Биосинтетичните пеницилини действат срещу повечето бактерии, с изключение на спирохетите.

Полусинтетични антибиотици, свързани с пеницилиновата серия

Този вид средства включва няколко подгрупи лекарства.

Аминопеницилините действат активно срещу: enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Това включва следните лекарства: серия ампицилин (Ampicilin), амоксицилин (Flemoxin Solutab).

Активността и на двете подгрупи антибактериални средства се простира до подобни видове бактерии. Въпреки това, ампицилините не са много ефективни срещу пневмококи, но някои от техните разновидности (например ампицилин трихидрат) могат лесно да се справят с Shigella.

Лекарствата от тази група се използват, както следва:

Ампицилини при интравенозни и интрамускулни инфекции.
Амоксицилини при перорално приложение.

Амоксицилините активно се борят с Pseudomonas aeruginosa, но, за съжаление, някои представители на тази група могат да бъдат унищожени под въздействието на бактериални пеницилинази.

Антистафилококовата подгрупа включва: Methicillin, Nafitsillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Тези лекарства са устойчиви на стафилококи.

Подгрупата на antipseudomonas, както подсказва името, активно се бори с Pseudomonas aeruginosa, което провокира появата на тежки форми на ангина, цистит.

Този списък включва два вида лекарства:

Карбоксипеницилини: Carbetsin, Tymentin (за лечение на тежки лезии на пикочните пътища и дихателните органи), Piopen, динатриев карбиницилин (използва се само при възрастни пациенти чрез интрамускулно, интравенозно приложение).
Уреидопеницилини: пицилин пиперацилин (използван по-често при патологии, провокирани от Klebsiella), Securopen, Azlin.

Комбинирани антибиотици от пеницилиновата серия

Комбинираните лекарства се наричат още инхибиторно защитени по друг начин, което означава, че блокират бета-лактамазите на бактериите.

Списъкът на бета-лактамазните инхибитори е много голям, най-често срещаните са:

клавулонова киселина;
сулбактам;
тазобактам.

За лечение на патологии от страна на дихателната, пикочно-половата система се използват следните антибактериални състави:

амоксицилин и клавулонова киселина (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
ампицилин и сулбактам (Unazine);
тикарцилин и клавулонова киселина (Tymentin);
пиперацилин и тазобактам (Tazocin);
ампицилин и оксацилин (ампиокс натрий).

Пеницилини за възрастни

Полусинтетичните лекарства се използват активно за борба със синузит, среден отит, пневмония, фарингит, тонзилит. За възрастни има списък с най-ефективните лекарства:

Аугментин;
амоксикар;
Оспамокс;
амоксицилин;
Амоксиклав;
тикарцилин;
Флемоксин Солютаб.

За да се отървете от пиелонефрит (гноен, хроничен), цистит (бактериален), уретрит, салпингит, ендометрит, използвайте:

Аугментин;
Медоклав;
амоксиклав;
Тикарцилин с клавулонова киселина.

Когато пациентът страда от алергия към пеницилинови лекарства, той може да развие алергична реакция в отговор на приемането на такива лекарства (това може да бъде обикновена копривна треска или тежка реакция с развитието на анафилактичен шок). При наличие на такива реакции е показано на пациента да използва средства от групата на макролидите.

ампицилин;
Оксацилин (в присъствието на патогена - стафилокок);
Аугментин.

В случай на непоносимост към групата на пеницилин, лекарят може да препоръча използването на група резервни антибиотици по отношение на пеницилините: цефалоспорини (Cefazolin) или макролиди (Clarithromycin).

Пеницилини за лечение на деца

На базата на пеницилини са създадени много антибактериални средства, някои от тях са одобрени за употреба при педиатрични пациенти. Тези лекарства се характеризират с ниска токсичност и висока ефективност, което им позволява да се използват при млади пациенти.

За бебета се използват лекарства, защитени с инхибитори, приемани през устата.

Следните антибиотици се предписват на деца:

Флемоклав Солютаб;
Аугментин;
Амоксиклав;
амоксицилин;
флемоксин.

Непеницилиновите форми включват Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Думата "солютаб" означава, че таблетките се разтварят, когато са изложени на течност. Този факт улеснява малките пациенти да приемат лекарства.

Много антибиотици от групата на пеницилин се произвеждат под формата на суспензии под формата на сладък сироп. За да се определи дозировката за всеки пациент, е необходимо да се вземат предвид показателите за неговата възраст и телесно тегло.

Само специалист може да предпише антибактериални средства за деца. Самолечението с използването на такива лекарства не е разрешено.

Противопоказания Странични ефекти на пеницилините

Не всички категории пациенти могат да използват пеницилинови лекарства, въпреки цялата им ефективност и ползи, инструкциите за лекарствата съдържат списък с условия, при които употребата на такива лекарства е забранена.

Противопоказания:

свръхчувствителност, лична непоносимост или силни реакции към компонентите на лекарството;
предишни реакции към цефалоспорини, пеницилини;
дисфункция на черния дроб, бъбреците.

Всяко лекарство има свой собствен списък с противопоказания, посочени в инструкциите, трябва да се запознаете с него дори преди да започнете лекарствена терапия.

По правило пеницилиновите антибиотици се понасят добре от пациентите. Но в редки случаи могат да се появят негативни прояви.

Странични ефекти:

алергичните реакции се проявяват с кожен обрив, уртикария, тъканен оток, сърбеж, други обриви, оток на Quincke, анафилактичен шок;
от страна на храносмилателния тракт могат да се появят гадене, епигастрална болка, лошо храносмилане;
кръвоносна система: повишаване на показателите на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
черен дроб и бъбреци: развитие на недостатъчност на функционирането на тези органи.

За да предотвратите развитието на нежелани реакции, е много важно да приемате антибиотици само според указанията на лекаря, не забравяйте да използвате помощни средства (например пробиотици), които той препоръчва.

Гъбите са царството на живите организми. Гъбите са различни: някои от тях влизат в нашата диета, други причиняват кожни заболявания, някои са толкова отровни, че могат да доведат до смърт. Но гъбите от рода Penicillium спасяват милиони човешки животи от патогенни бактерии.

Пеницилинови антибиотици на базата на тази плесен (плесента също е гъбичка) все още се използват в медицината.

През 30-те години на миналия век Александър Флеминг провежда опити със стафилококи. Той изучава бактериални инфекции. След като отгледа група от тези патогени в хранителна среда, ученият забеляза, че в съда има области, около които няма живи бактерии. Проучване показа, че за тези петна е виновна обикновената зелена плесен, която обича да се утаява върху остарял хляб. Мухълът се наричаше Penicillium и, както се оказа, произвежда вещество, което убива стафилококите.

Флеминг проучи въпроса по-задълбочено и скоро изолира чист пеницилин, който стана първият антибиотик в света... Принципът на действие на лекарството е следният: когато една бактериална клетка се раздели, всяка половина възстановява клетъчната си мембрана с помощта на специален химичен елемент, пептидогликан. Пеницилинът блокира образуването на този елемент и бактериалната клетка просто се „абсорбира“ в околната среда.

Но скоро възникнаха трудности. Бактериалните клетки са се научили да се съпротивляват на лекарството - те започват да произвеждат ензим, наречен "бета-лактамаза", който разгражда бета-лактамите (основата на пеницилина).

През следващите 10 години имаше невидима война между патогените, които унищожават пеницилина, и учените, които модифицират този пеницилин. Така се родиха много модификации на пеницилина, които сега формират цялата пеницилинова гама от антибиотици.

Лекарството за всякакъв вид приложение бързо се разпространява в цялото тяло, проникващ в почти всички негови части. Изключения: цереброспинална течност, простата и зрителна система. На тези места концентрацията е много ниска, при нормални условия не надвишава 1 процент. При възпаление е възможно увеличение до 5%.

Антибиотиците не засягат клетките на човешкото тяло, тъй като последните не съдържат пептидогликан.

Лекарството бързо се отделя от тялото, след 1-3 часа по-голямата част от него се екскретира през бъбреците.

Гледайте видео по тази тема

Всички лекарства са разделени на: естествени (кратко и удължено действие) и полусинтетични (антистафилококови, широкоспектърни лекарства, антипсевдомонални).

Тези лекарства получени директно от мухъл... В момента повечето от тях са остарели, тъй като патогените са придобили имунитет към тях. В медицината най-често се използват бензилпеницилин и бицилин, които са ефективни срещу грам-положителни бактерии и коки, някои анаеробни и спирохети. Всички тези антибиотици се използват само под формата на инжекции в мускулите, тъй като киселинната среда на стомаха бързо ги унищожава.

Бензилпеницилинът под формата на натриеви и калиеви соли принадлежи към естествените краткодействащи антибиотици. Ефектът му изчезва след 3-4 часа, така че трябва да се правят многократни инжекции.

Опитвайки се да премахнат този недостатък, фармацевтите са създали естествени антибиотици с удължено действие: бицилин и новокаинова сол на бензилпеницилин. Тези лекарства се наричат "депо форми", тъй като след като се инжектират в мускула, те образуват в него "депо", от което лекарството бавно се абсорбира в тялото.

Примери за лекарства: бензилпеницилинова сол (натриева, калиева или новокаинова), бицилин-1, бицилин-3, бицилин-5.

Няколко десетилетия след приема на пеницилин фармацевтите успяха да изолират основната му активна съставка и процесът на модификация започна... След подобрение повечето лекарства придобиха устойчивост към киселинната среда на стомаха и полусинтетични пеницилини започнаха да се произвеждат в таблетки.

Изоксазолепеницилините са лекарства, които са ефективни срещу стафилококи. Последните са се научили да произвеждат ензим, който унищожава бензилпеницилина, а лекарствата от тази група пречат на производството на ензима. Но трябва да платите за подобрението - лекарствата от този тип се абсорбират по-малко в тялото и имат по-малък спектър на действие в сравнение с естествените пеницилини. Примери за лекарства: Оксацилин, Нафцилин.

Аминопеницилините са широкоспектърни лекарства. Те са по-ниски от бензилпеницилините по сила в борбата срещу грам-положителните бактерии, но улавят по-широк спектър от инфекции. В сравнение с други лекарства, те остават в тялото по-дълго и по-добре проникват през някои от телесните бариери. Примери за лекарства: Ампицилин, Амоксицилин. Често можете да намерите Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Карбоксипеницилини и уреидопеницилини - антибиотици, ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa... В момента те практически не се използват, тъй като инфекциите бързо стават резистентни към тях. Понякога можете да ги намерите като част от цялостно лечение.

Примери за лекарства: Тикарцилин, Пиперацилин

Сумамед

Активна съставка: азитромицин.

Показания: инфекции на дихателните пътища.

Противопоказания: непоносимост, тежка бъбречна недостатъчност, деца под 6-месечна възраст.

Цена: 300-500 рубли.

Оксацилин

Активна съставка: оксацилин.

Показания: чувствителни към лекарства инфекции.

Цена: 30-60 рубли.

Амоксицилин Сандоз

Показания: инфекции на дихателните пътища (включително тонзилит, бронхит), инфекции на пикочно-половата система, кожни инфекции и други инфекции.

Противопоказания: непоносимост, деца под 3 години.

Цена: 150 рубли.

Ампицилин трихидрат

Показания: пневмония, бронхит, тонзилит, други инфекции.

Противопоказания: свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност.

Цена: 24 рубли.

Феноксиметилпеницилин

Активна съставка: феноксиметилпеницилин.

Показания: стрептококови заболявания, инфекции с лека до умерена тежест.

Цена: 7 рубли.

Амоксиклав

Активна съставка: амоксицилин + клавуланова киселина.

Показания: инфекции на дихателните пътища, пикочната система, инфекции в гинекологията, други инфекции, чувствителни към амоксицилин.

Противопоказания: свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Цена: 116 рубли.

Инжекции

Бицилин-1

Активна съставка: бензатин бензилпеницилин.

Показания: остър тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипел, сифилис, лайшманиоза.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Цена: 15 рубли за инжекция.

Оспамокс

Активна съставка: амоксицилин.

Показания: инфекции на долните и горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, пикочо-половата система, гинекологични и хирургични инфекции.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежки инфекции на стомашно-чревния тракт, лимфоцитна левкемия, мононуклеоза.

Цена: 65 рубли.

ампицилин

Активна съставка: ампицилин.

Показания: инфекции на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, менингит, ендокардит, сепсис, магарешка кашлица.

Противопоказания: свръхчувствителност, бъбречна дисфункция, детство, бременност.

Цена: 163 рубли.

Бензилпеницилин

Показания: тежки инфекции, вроден сифилис, абсцеси, пневмония, еризипел, антракс, тетанус.

Противопоказания: непоносимост.

Цена: 2,8 рубли за инжекция.

Бензилпеницилин новокаинова сол

Активна съставка: бензилпеницилин.

Показания: подобен на бензилпеницилин.

Противопоказания: непоносимост.

Цена: 43 рубли за 10 инжекции.

Амоксиклав, Оспамокс, Оксацилин са подходящи за лечение на деца. Но преди да използвате лекарството, определено трябва да се консултирате с Вашия лекарза коригиране на дозата.

Показания за употреба

Антибиотиците от пеницилиновата група се предписват за инфекции, видът на антибиотиците се избира въз основа на вида на инфекцията. Това могат да бъдат различни коки, бацили, анаеробни бактерии и т.н.

Най-често антибиотиците се използват за лечение на инфекции на дихателните пътища и пикочно-половата система.

В случай на лечение на деца, трябва да следвате инструкциите на лекаря, който ще предпише желания антибиотик и ще коригира дозата.

В случай на бременност антибиотиците трябва да се използват с изключително внимание, тъй като те проникват в плода. По време на кърмене е по-добре да преминете към смеси, тъй като лекарството прониква и в млякото.

Няма специални указания за възрастните хора, въпреки че лекарят трябва да вземе предвид състоянието на бъбреците и черния дроб на пациента, когато предписва лечение.

Основното и често единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост. Често се среща – при около 10% от пациентите. Допълнителните противопоказания зависят от конкретния антибиотик и са предписани в инструкциите за употреба.

В случай на нежелани реакции трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, да спрете приема на лекарството и да проведете симптоматично лечение.

Къде расте мухъл на пеницилин?

Почти навсякъде. Тази плесен включва десетки подвидове и всеки от тях има свое собствено местообитание. Най-забележителните представители са пеницилинова плесен, която расте върху хляба (заразява и ябълките, причинявайки бързото им гниене) и плесента, използвана при производството на някои сирена.

Как да заменим пеницилиновите антибиотици?

Ако пациентът е алергичен към пеницилин, могат да се използват непеницилинови антибиотици. Имена на лекарствата: цефадроксил, цефалексин, азитромицин. Най-популярният вариант е Еритромицин. Но трябва да знаете, че Еритромицинът често причинява дисбиоза и лошо храносмилане.

Пеницилиновите антибиотици са мощни средства срещу инфекции, причинени от различни бактерии. Има доста видове от тях и лечението трябва да бъде избрано в съответствие с вида на патогена.

Те изглеждат безвредни за организма поради факта, че единственото противопоказание е реакцията на свръхчувствителност, но неправилното лечение или самолечение може да провокира резистентност на патогена към антибиотик и ще трябва да се използва друго лечение, по-опасно и по-малко ефективно. избрани.

Как да забравим за болките в ставите и гръбначния стълб?

Болките ограничават ли вашите движения и пълноценен живот?
Притеснявате ли се дискомфорт, хрускане и системна болка?
Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми?
Хората, научени от горчив опит за лечение на стави, използват ... >>

Прочетете мнението на лекарите по този въпрос

Антибактериалните лекарства, които се срещат днес преди по-малко от век, направиха истинска революция в медицината. Човечеството получи мощно оръжие за борба с инфекциите, които преди се смятаха за фатални.

Първите са антибиотиците пеницилини, които спасиха много хиляди животи по време на Втората световна война и са актуални в съвременната медицинска практика. Именно с тях започва ерата на антибиотичната терапия и благодарение на тях се получават всички други антимикробни лекарства.

Този раздел предоставя пълен списък на релевантните в момента антимикробни лекарства. В допълнение към характеристиките на основните съединения са дадени всички търговски наименования и аналози.

Основно име	Антимикробна активност	Аналози
Бензилпеницилинови калиеви и натриеви соли	Те засягат предимно грам-положителните микроорганизми. В момента повечето щамове са развили резистентност, но спирохетите все още са чувствителни към веществото.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Бензилпеницилин прокаин	Показан е за лечение на стрептококови и пневмококови инфекции. В сравнение с калиеви и натриеви соли, той действа по-дълго, тъй като се разтваря и се абсорбира по-бавно от интрамускулното депо.	Бензилпеницилин-KMP (-G, -Teva, -G 3 мега)
Бицилини (1, 3 и 5)	Използва се при хроничен ревматизъм с профилактична цел, както и за лечение на инфекциозни заболявания със средна и лека тежест, причинени от стрептококи.	Бензицилин-1, Молдамин, Екстинцилин, Ретарпин
Феноксиметилпеницилин	Има терапевтичен ефект, подобен на предишните групи, но не се разпада в кисела стомашна среда. Предлага се под формата на хапчета.	V-Penicilin, Cliacyl, Ospin, Penicillin-Fau, Vepikombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Оксацилин	Активен срещу стафилококи, които произвеждат пеницилиназа. Характеризира се с ниска антимикробна активност, напълно неефективен срещу бактерии, неустойчиви на пеницилин.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
ампицилин	Разширен спектър на антимикробно действие. В допълнение към основния спектър от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, лекува и тези, причинени от Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ампицилин AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -трихидрат, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Амоксицилин	Използва се за лечение на възпаление на дихателните пътища и пикочните пътища. След установяване на бактериалния произход на стомашната язва, той се използва за ерадикация на Helicobacter Pylori.	Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
карбеницилин	Спектърът на антимикробно действие включва Pseudomonas aeruginosa и ентеробактерии. Смилаемостта и бактерицидният ефект са по-високи от тези на карбеницилин.	Securopen
пиперацилин	Подобно на предишния обаче, нивото на токсичност е повишено.	Изипен, Пипрацил, Пицилин, Пипракс
Амоксицилин/клавуланат	Благодарение на инхибитора, спектърът на антимикробна активност се разширява в сравнение с незащитен агент.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ампицилин/сулбактам		Сулацилин, Либоцил, Уназин, Султазин
Тикарцилин/клавуланат	Основната индикация за употреба са нозокомиални инфекции.	Химентин
Пиперацилин/тазобактам	Основната индикация за употреба са нозокомиални инфекции.	тазоцин

Предоставената информация е само за информационни цели и не е ръководство за действие. Всички назначения се извършват изключително от лекаря, а терапията протича под негово наблюдение.

Въпреки ниската токсичност на пеницилините, неконтролираната им употреба води до сериозни последици: образуване на резистентност в патогена и преминаване на болестта в хронична форма, която трудно се лекува. Именно поради тази причина повечето щамове на патогенни бактерии днес са резистентни към първо поколение ABP.

Предписаното от специалиста лекарство трябва да се използва за антибиотична терапия. Самостоятелните опити за намиране на евтин аналог и спестяване на пари могат да доведат до влошаване на състоянието.

Например, дозата на активното вещество в генерично лекарство може да се различава нагоре или надолу, което ще се отрази негативно на хода на лечението.

Когато лекарството трябва да бъде заменено поради остър недостиг на финанси, е необходимо да попитате лекар за това, тъй като само специалист ще може да избере най-добрия вариант.

Лекарствата от групата на пеницилините принадлежат към така наречените бета-лактами - химични съединения, които имат бета-лактамен пръстен във формулата си.

Този структурен компонент е от решаващо значение при лечението на бактериални инфекциозни заболявания: той не позволява на бактериите да произвеждат специален биополимер пептидогликан, който е необходим за изграждането на клетъчната стена. В резултат на това мембраната не може да се образува и микроорганизмът умира. Няма разрушителен ефект върху човешките и животинските клетки поради причината, че в тях няма пептидогликан.

Лекарствата на основата на отпадъчни продукти от плесени са широко разпространени във всички области на медицината поради следните свойства:

Висока бионаличност - лекарствата се абсорбират бързо и се разпределят през тъканите. Отслабването на кръвно-мозъчната бариера с възпаление на мозъчните обвивки също допринася за проникването в цереброспиналната течност.
Широк спектър на антимикробно действие. За разлика от първото поколение химикали, съвременните пеницилини са ефективни срещу огромното мнозинство грам-отрицателни и положителни бактерии. Те също са устойчиви на пеницилиназа и киселинната среда на стомаха.
Най-ниската токсичност сред всички ABP. Те са разрешени за употреба дори по време на бременност, а правилният прием (както е предписано от лекаря и според инструкциите) почти напълно елиминира развитието на странични ефекти.

В процеса на изследване и експериментиране са получени много лекарства с различни свойства. Например, когато принадлежите към обща серия, пеницилинът и ампицилинът не са едно и също нещо. Всички пеницилинови антибиотици са добре съвместими с повечето други лекарства. Що се отнася до комплексната терапия с други видове антибактериални лекарства, съвместната употреба с бактериостатици отслабва ефективността на пеницилините.

Внимателно проучване на свойствата на първия антибиотик показа неговото несъвършенство. Въпреки доста широк спектър от антимикробно действие и ниска токсичност, е установено, че естественият пеницилин е чувствителен към специален разрушителен ензим (пеницилиназа), произвеждан от някои бактерии. Освен това той напълно загуби качествата си в кисела стомашна среда, поради което се използва изключително под формата на инжекции. В търсене на по-ефективни и стабилни съединения са създадени различни полусинтетични лекарства.

Днес пеницилиновите антибиотици, чийто пълен списък е даден по-долу, са разделени на 4 основни групи.

Произведен от плесените Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum, бензилпеницилинът е киселина в молекулярна структура. За медицински цели, той химически се комбинира с натрий или калий, за да образува соли. Получените съединения се използват за приготвяне на инжекционни разтвори, които се абсорбират бързо.

Терапевтичният ефект се забелязва в рамките на 10-15 минути след приложението, но продължава не повече от 4 часа, което изисква чести многократни инжекции в мускулната тъкан (в специални случаи може да се приложи натриева сол интравенозно).

Тези лекарства проникват добре в белите дробове и лигавиците и в по-малка степен в цереброспиналната и синовиалната течности, миокарда и костите. Въпреки това, при възпаление на менингите (менингит) пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера се увеличава, което позволява успешно излекуване.

За да удължи ефекта на лекарството, естественият бензилпеницилин се комбинира с новокаин и други вещества. Получените соли (новокаинова, бицилин-1, 3 и 5) след интрамускулно инжектиране образуват лекарствено депо на мястото на инжектиране, откъдето активното вещество навлиза в кръвния поток постоянно и с ниска скорост. Това свойство позволява да се намали броят на инжекциите до 2 пъти на ден, като се поддържа терапевтичният ефект на калиеви и натриеви соли.

Тези лекарства се използват за продължителна антибиотична терапия на хроничен ревматизъм, сифилис, фокална стрептококова инфекция.
Феноксиметилпеницилинът е друга форма на бензилпеницилин, предназначена за лечение на умерени инфекциозни заболявания. Различава се от описаните по-горе по устойчивост на солна киселина на стомашния сок.

Това качество позволява лекарството да се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение (4 до 6 пъти на ден). Повечето патогенни бактерии, с изключение на спирохетите, в момента са резистентни към биосинтетични пеницилини.

Вижте също: Инструкции за употреба на пеницилин в инжекции и таблетки

Естественият бензилпеницилин е неактивен срещу щамове стафилококи, които произвеждат пеницилиназа (този ензим разрушава бета-лактамния пръстен на активното вещество).

Дълго време пеницилинът не се използва за лечение на стафилококови инфекции, докато през 1957 г. на негова основа не е синтезиран оксацилин. Той инхибира активността на бета-лактамазите на патогена, но е неефективен срещу заболявания, причинени от щамове, чувствителни към бензилпеницилин. Към тази група спадат още клоксацилин, диклоксацилин, метицилин и други, които почти не се използват в съвременната медицинска практика поради повишена токсичност.

Това включва две подгрупи антимикробни средства, предназначени за перорално приложение и имащи бактерициден ефект срещу повечето патогенни микроорганизми (и грам + и грам-).

В сравнение с предишните групи, тези съединения имат две значителни предимства. Първо, те са активни срещу по-широк спектър от патогени, и второ, те се предлагат под формата на таблетки, което значително улеснява употребата. Недостатъците включват чувствителност към бета-лактамаза, тоест аминопеницилините (ампицилин и амоксицилин) не са подходящи за лечение на стафилококови инфекции.

Въпреки това, в комбинация с оксацилин (Ampiox), те стават резистентни.

Лекарствата се абсорбират добре и действат дълго време, което намалява честотата на употреба до 2-3 пъти за 24 часа. Основните показания за употреба са менингит, синузит, отит на средното ухо, инфекциозни заболявания на пикочните и горните дихателни пътища, ентероколит и ерадикация на Helicobacter (причинителят на стомашни язви). Често срещан страничен ефект на аминопеницилините е характерният неалергичен обрив, който изчезва веднага след оттеглянето.

Те са отделна пеницилинова серия антибиотици, от името на които става ясно предназначението. Антибактериалната активност е подобна на аминопеницилините (с изключение на pseudomonas) и е изразена срещу Pseudomonas aeruginosa.

Според степента на ефективност те се разделят на:

Карбоксипеницилини, чието клинично значение напоследък намалява. Карбеницилинът, първият от тази подгрупа, също е ефективен срещу устойчиви на ампицилин протеи. Понастоящем почти всички щамове са устойчиви на карбоксипеницилини.
Уреидопеницилините са по-ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa и могат да се предписват и при възпаление, причинено от Klebsiella. Най-ефективни са Piperacillin и Azlocillin, от които само последният остава актуален в медицинската практика.

Към днешна дата по-голямата част от щамовете на Pseudomonas aeruginosa са резистентни към карбоксипеницилини и уреидопеницилини. Поради тази причина клиничното им значение намалява.

Антибиотиците от групата на ампицилин, силно активни срещу повечето патогени, се унищожават от бактерии, образуващи пеницилиназа. Тъй като бактерицидният ефект на резистентния към тях оксацилин е значително по-слаб от този на ампицилин и амоксицилин, бяха синтезирани комбинирани лекарства.

В комбинация със сулбактам, клавуланат и тазобактам, антибиотиците получават втори бета-лактамен пръстен и съответно имунитет срещу бета-лактамази. В допълнение, инхибиторите имат собствен антибактериален ефект, засилвайки основната активна съставка.

Защитените с инхибитори лекарства успешно лекуват тежки нозокомиални инфекции, щамовете на които са резистентни към повечето лекарства.

Вижте също: За съвременната класификация на антибиотиците по група параметри

Широкият спектър на действие и добрата поносимост от пациентите направиха пеницилина оптималното лечение на инфекциозни заболявания. В зората на ерата на антимикробните лекарства, бензилпеницилинът и неговите соли бяха лекарствата на избор, но в момента повечето патогени са резистентни към тях. Въпреки това съвременните полусинтетични пеницилинови антибиотици в таблетки, инжекции и други лекарствени форми заемат едно от водещите места в антибиотичната терапия в различни области на медицината.

Откривателят отбеляза и специалната ефективност на пеницилина срещу патогени на респираторни заболявания, поради което лекарството се използва най-широко в тази област. Почти всички от тях са вредни за бактериите, причиняващи синузит, менингит, бронхит, пневмония и други заболявания на долните и горните дихателни пътища.

Защитените с инхибитори средства лекуват дори особено опасни и персистиращи нозокомиални инфекции.

Спирохетите са едни от малкото микроорганизми, които остават чувствителни към бензилпеницилин и неговите производни. Бензилпеницилините също са ефективни срещу гонококи, което прави възможно успешното лечение на сифилис и гонорея с минимално отрицателно въздействие върху тялото на пациента.

Възпаление на червата, причинено от патогенна микрофлора, се поддава добре на терапия с киселинно-устойчиви лекарства.

От особено значение са аминопеницилините, които са част от комплексната ерадикация на Helicobacter.

В акушерската и гинекологичната практика много пеницилинови препарати от списъка се използват както за лечение на бактериални инфекции на женската репродуктивна система, така и за предотвратяване на инфекции при новородени.

Тук пеницилиновите антибиотици също заемат достойно място: с капки за очи, мехлеми и инжекционни разтвори се лекуват кератити, абсцеси, гонококов конюнктивит и други очни заболявания.

Заболяванията на отделителната система, които са с бактериален произход, се повлияват добре от терапия само със защитени с инхибитори лекарства. Останалите подгрупи са неефективни, тъй като щамовете на патогена са силно устойчиви към тях.

Пеницилините се използват в почти всички области на медицината при възпаления, причинени от патогенни микроорганизми, а не само за лечение. Например, в хирургичната практика те се предписват за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Лечението с антибактериални лекарства като цяло и с пеницилини в частност трябва да се извършва само според указанията на лекар. Въпреки минималната токсичност на самото лекарство, злоупотребата с него сериозно вреди на тялото. За да може антибиотичната терапия да доведе до възстановяване, човек трябва да спазва медицинските препоръки и да познава характеристиките на лекарството.

Обхватът на приложение на пеницилин и различни лекарства на негова основа в медицината се дължи на активността на веществото срещу специфични патогени. Бактериостатичните и бактерицидни ефекти се проявяват във връзка с:

Грам-положителни бактерии - гонококи и менингококи;
Грам-отрицателни - различни стафилококи, стрептококи и пневмококи, дифтерия, Pseudomonas aeruginosa и антисептични бацили, Proteus;
Актиномицети и спирохети.

Ниската токсичност и широк спектър на действие правят антибиотиците от пеницилинова група оптимално лечение за ангина, пневмония (както фокална, така и крупозна), скарлатина, дифтерия, менингит, отравяне на кръвта, септицемия, плеврит, пиемия, остеомиелит в остри и хронични форми, септичен ендокардит, различни гнойни инфекции на кожата, лигавиците и меките тъкани, еризипел, антракс, гонорея, актиномикоза, сифилис, бленорея, както и очни заболявания и УНГ заболявания.

Строгите противопоказания включват само индивидуална непоносимост към бензилпеницилин и други лекарства от тази група. Също така не се допуска ендолумбално (инжектиране в гръбначния мозък) приложение на лекарства при пациенти с диагностицирана епилепсия.

По време на бременност антибиотичната терапия с пеницилинови лекарства трябва да се лекува с изключително внимание. Въпреки факта, че те имат минимален тератогенен ефект, си струва да се предписват хапчета и инжекции само в случай на спешна нужда, като се прецени степента на риск за плода и самата бременна жена.

Тъй като пеницилинът и неговите производни свободно проникват от кръвния поток в кърмата, препоръчително е да откажете кърменето по време на терапията. Лекарството може да предизвика тежка алергична реакция при бебето още при първата употреба. За да се предотврати спирането на лактацията, млякото трябва да се изцежда редовно.

Сред другите антибактериални средства, пеницилините се открояват благоприятно с ниска токсичност.

Нежеланите последици от употребата включват:

Алергични реакции. Най-честите прояви са кожен обрив, сърбеж, копривна треска, треска и подуване. Изключително рядко в тежки случаи е възможен анафилактичен шок, изискващ незабавно прилагане на антидот (адреналин).
Дисбактериоза. Нарушаването на баланса на естествената микрофлора води до храносмилателни разстройства (метеоризъм, подуване на корема, запек, диария, болки в корема) и развитие на кандидоза. В последния случай се засягат лигавиците на устната кухина (при деца) или вагината.
Невротоксични реакции. Отрицателният ефект на пеницилина върху централната нервна система се проявява чрез повишена рефлекторна възбудимост, гадене и повръщане, гърчове, а понякога и кома.

Навременната лекарствена подкрепа за тялото ще помогне да се предотврати развитието на дисбиоза и да се избегнат алергии. Препоръчително е антибиотичната терапия да се комбинира с прием на пре- и пробиотици, както и десенсибилизатори (при повишена чувствителност).

За деца хапчетата и инжекциите трябва да се предписват внимателно, като се има предвид възможната отрицателна реакция и към избора на конкретно лекарство трябва да се подхожда съзнателно.

В първите години от живота бензилпеницилин се използва при сепсис, пневмония, менингит, отит на средното ухо. За лечение на респираторни инфекции, тонзилит, бронхит и синузит се избират най-безопасните антибиотици от списъка: Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав.

Детският организъм е много по-чувствителен към наркотиците от този на възрастен. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате състоянието на бебето (пеницилинът се отделя бавно и, натрупвайки се, може да причини гърчове), както и да вземете превантивни мерки. Последните включват използването на пре- и пробиотици за защита на чревната микрофлора, диета и цялостно укрепване на имунната система.

Малко теория:

Откритието, което направи истинска революция в медицината в началото на 20-ти век, е направено случайно. Трябва да кажа, че антибактериалните свойства на плесените са забелязани от хората в древни времена.

Александър Флеминг - откривателят на пеницилина

Египтяните, например, дори преди 2500 години са лекували възпалени рани с компреси от мухлясал хляб, но учените се заемат с теоретичната страна на въпроса едва през 19 век. Европейски и руски изследователи и лекари, изучавайки антибиозата (свойството на някои микроорганизми да унищожават други), се опитват да извлекат практически ползи от нея.

Той е наследен от Александър Флеминг, британски микробиолог, който през 1928 г., на 28 септември, открива мухъл в петриевите блюда с колонии от стафилококус ауреус. Нейните спори, уловени върху посевите поради небрежност на лабораторния персонал, покълнали и унищожили патогенните бактерии. Загриженият Флеминг внимателно проучи това явление и изолира бактерицидно вещество, наречено пеницилин. Дълги години откривателят работи върху получаването на химически чисто стабилно съединение, подходящо за лечение на хора, но други го изобретяват.

През 1941 г. Ърнст Чейн и Хауърд Флори успяват да пречистят примесите от пеницилин и провеждат клинични изпитвания с Флеминг. Резултатите са толкова успешни, че до 43-та година в Съединените щати е организирано масово производство на лекарството, което спасява много стотици хиляди животи по време на войната. Заслугите на Флеминг, Чейн и Флори към човечеството са оценени през 1945 г.: откривателят и разработчиците стават носители на Нобелова награда.

Впоследствие оригиналният химически продукт непрекъснато се подобряваше. Така се появиха съвременните пеницилини, устойчиви на киселинната среда на стомаха, имунизирани срещу пеницилиназа и по-ефективни като цяло.

Прочетете увлекателната статия: Изобретателят на антибиотиците или историята на спасяването на човека!

Все още имате въпроси? Получете безплатна лекарска консултация сега!

Натискането на бутона ще доведе до специална страница на нашия уебсайт с формуляр за обратна връзка със специалист от профила, който ви интересува.

Безплатна лекарска консултация

Пеницилиновите антибиотици са няколко вида лекарства, които са разделени на групи. В медицината средствата се използват за лечение на различни заболявания от инфекциозен и бактериален произход. Лекарствата имат минимален брой противопоказания и все още се използват за лечение на различни пациенти.

Веднъж Александър Флеминг в своята лаборатория се занимаваше с изследване на патогени. Той създаде хранителна среда и отгледа стафилококи. Ученият не беше особено чист, просто сложи чашите и конусите в мивката и забрави да ги измие.

Когато Флеминг отново се нуждаеше от съдовете, той откри, че са покрити с мухъл. Ученият решил да провери предположението и разгледал един от контейнерите под микроскоп. Той забеляза, че там, където има мухъл, няма стафилокок.

Александър Флеминг продължи изследванията си, той започна да изучава ефекта на мухъл върху патогенните микроорганизми и установи, че гъбичките разрушително засягат мембраните на бактериите и води до тяхната смърт. Обществеността не може да бъде скептична по отношение на изследването.

Откритието помогна да се спасят много животи. Избави човечеството от онези болести, които преди това предизвикваха паника сред населението. Естествено, съвременните лекарства са относително подобни на тези лекарства, използвани в края на 19 век. Но същността на лекарствата, тяхното действие не се промени толкова драматично.

Пеницилиновите антибиотици успяха да революционизират медицината. Но радостта от откритието не продължи дълго. Оказа се, че патогените, бактериите могат да мутират. Те мутират и стават нечувствителни към лекарства. Това доведе до значителни промени в антибиотиците като пеницилин.

Учените се борят срещу микроорганизмите и бактериите почти през целия XX век, опитвайки се да създадат идеално лекарство. Усилията не бяха напразни, но подобрения като тези доведоха до значителни промени в антибиотиците.

Лекарствата от ново поколение са по-скъпи, действат по-бързо и имат редица противопоказания. Ако говорим за тези препарати, получени от мухъл, тогава те имат редица недостатъци:

Слабо абсорбирана. Стомашният сок действа върху гъбичките по специален начин, намалява ефективността му, което несъмнено се отразява на резултата от лечението.
Пеницилиновите антибиотици са лекарства от естествен произход, поради което не се различават по широк спектър на действие.
Лекарствата се елиминират бързо от тялото, приблизително 3-4 часа след инжектирането.

Важно: Тези лекарства практически нямат противопоказания. Не се препоръчва да ги приемате, ако има индивидуална непоносимост към антибиотици, както и в случай на алергична реакция.

Съвременните антибактериални средства се различават значително от познатия пеницилин. В допълнение към факта, че днес е лесно да се закупят лекарства от този клас в таблетки, има много разновидности от тях. За разбиране на лекарствата ще помогне класификацията, общоприетото разделение на групи.

Антибиотиците от пеницилинова група условно се разделят на:

Естествено.
Полусинтетичен.

Всички лекарства на основата на мухъл са антибиотици от естествен произход. Днес такива лекарства практически не се използват в медицината. Причината е, че патогенните микроорганизми са придобили имунитет към тях. Тоест антибиотикът не действа върху бактериите в степента, в която би трябвало да бъде; желаният резултат от лечението може да се постигне само с въвеждането на висока доза от лекарството. Средствата в тази група включват: бензилпеницилин и бицилин.

Лекарствата се предлагат под формата на прах за инжекции. Те ефективно действат върху: анаеробни микроорганизми, грам-положителни бактерии, коки и др. Тъй като лекарствата са от естествен произход, те не могат да се похвалят с дълготраен ефект, инжекциите често се правят на всеки 3-4 часа. Това дава възможност да не се намалява концентрацията на антибактериалния агент в кръвта.

Пеницилиновите антибиотици с полусинтетичен произход са резултат от модификация на лекарства, направени от мухъл. Лекарствата, принадлежащи към тази група, успяха да придадат някои свойства, на първо място, те станаха нечувствителни към киселинно-алкалната среда. Това направи възможно производството на антибиотици в таблетки.

Появиха се и лекарства, които повлияха на стафилококи. Този клас лекарства е различен от естествените антибиотици. Но подобренията оказаха значително влияние върху качеството на лекарствата. Те се абсорбират слабо, нямат толкова широк сектор на действие и имат противопоказания.

Полусинтетичните лекарства могат да бъдат разделени на:

Изоксазолпеницилините са група лекарства, които действат върху стафилококи, като пример могат да се посочат имената на следните лекарства: Оксацилин, Нафцилин.
Аминопеницилини - към тази група принадлежат няколко лекарства. Те се различават по широк сектор на действие, но по сила са значително по-ниски от антибиотиците от естествен произход. Но те могат да се борят с голям брой инфекции. Средствата от тази група остават в кръвта по-дълго. Такива антибиотици често се използват за лечение на различни заболявания, например 2 много добре познати лекарства: Ампицилин и Амоксицилин.

Внимание! Списъкът с лекарства е доста голям, те имат редица показания и противопоказания. Поради тази причина си струва да се консултирате с лекар, преди да започнете антибиотици.

Антибиотиците, принадлежащи към групата на пеницилин, се предписват от лекар. Лекарствата се препоръчват да се приемат, ако имате:

Болести от инфекциозен или бактериален характер (пневмония, менингит и др.).
Инфекции на дихателните пътища.
Заболявания с възпалителна и бактериална природа на пикочно-половата система (пиелонефрит).
Кожни заболявания от различен произход (еризипела, причинени от стафилокок).
Чревни инфекции и много други заболявания от инфекциозна, бактериална или възпалителна природа.

Забележка: Антибиотиците се предписват при обширни изгаряния и дълбоки рани, огнестрелни или прободни рани.

В някои случаи приемането на лекарства може да помогне за спасяването на живота на човек. Но не трябва да си предписвате такива лекарства сами, тъй като това може да доведе до развитие на пристрастяване.

Какви са противопоказанията за лекарствата:

Не трябва да приемате лекарства по време на бременност или кърмене. Лекарствата могат да повлияят на растежа и развитието на детето. Те са в състояние да променят качеството на млякото и неговите вкусови характеристики. Има редица лекарства, които са условно одобрени за лечение на бременни жени, но лекарят трябва да предпише такъв антибиотик. Тъй като само лекар ще може да определи приемливата дозировка и продължителността на курса на лечение.
При лечението на деца не се препоръчва използването на антибиотици от групата на природни и синтетични пеницилини. Лекарствата от тези класове могат да имат токсичен ефект върху тялото на детето. Поради тази причина лекарствата се предписват с повишено внимание при определяне на оптималната дозировка.
Не използвайте лекарства без видими индикации. Използвайте лекарства за дълъг период от време.

Преки противопоказания за употребата на антибиотици:

Индивидуална непоносимост към лекарства от този клас.
Склонност към различни алергични реакции.

Внимание! Дългосрочната диария и кандидоза се считат за основните странични ефекти на лекарствата. Те са свързани с факта, че лекарствата имат ефект не само върху патогените, но и върху полезната микрофлора.

Антибиотиците от пеницилинова серия се характеризират с наличието на малък брой противопоказания. Поради тази причина лекарствата от този клас се предписват много често. Те помагат за бързо справяне с болестта и връщане към нормалния ритъм на живот.

Лекарствата от последно поколение се отличават с широк спектър на действие. Такива антибиотици не трябва да се приемат продължително време, те се усвояват добре и при адекватна терапия могат да "поставят човек на крака" за 3-5 дни.

Въпросът е кои антибиотици са най-добри? може да се счита за риторичен. Има редица лекарства, които лекарите по една или друга причина предписват по-често от други. В повечето случаи имената на лекарствата са добре познати на широката публика. Но все пак си струва да проучите списъка с лекарства:

Сумамед е лекарство, използвано за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Активната съставка е еритромицин. Лекарството не се използва за лечение на пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност, не се предписва на деца под 6-месечна възраст. Основното противопоказание за употребата на Sumamed обаче е индивидуалната непоносимост към антибиотика.
Оксацилин - Предлага се под формата на прах. Прахът се разрежда и след това разтворът се използва за интрамускулни инжекции. Основната индикация за употреба на лекарството трябва да се счита за инфекции, чувствителни към това лекарство. Свръхчувствителността трябва да се счита за противопоказание за употребата на Oxacillin.
Амоксицилин принадлежи към редица синтетични антибиотици. Лекарството е доста известно, предписва се при ангина, бронхит и други инфекции на дихателните пътища. Амоксицилин може да се приема при пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и други заболявания на пикочно-половата система. Антибиотикът не се предписва на деца под 3-годишна възраст. Непоносимостта към лекарства също се счита за пряко противопоказание.
Ампицилин - пълното име на лекарството: Ампицилин трихидрат. Показание за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекциозни заболявания на дихателните пътища (тонзилит, бронхит, пневмония). Антибиотикът се екскретира от организма чрез бъбреците и черния дроб, поради което ампицилин не се предписва на хора с остра чернодробна недостатъчност. Може да се използва за лечение на деца.
Амоксиклав е лекарство, което има комбиниран състав. Принадлежи към последното поколение антибиотици. Амоксиклав се използва за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната система, пикочно-половата система. Използва се и в гинекологията. Противопоказание за употребата на лекарство трябва да се счита за свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и др.

Списък или списък на пеницилиновите антибиотици, които се предлагат под формата на прах:

Бензилпеницилинова новокаинова сол е антибиотик с естествен произход. Показания за употреба на лекарството могат да се считат за сериозни инфекциозни заболявания, включително вроден сифилис, абсцеси с различна етиология, тетанус, антракс и пневмония. Лекарството практически няма противопоказания, но в съвременната медицина се използва изключително рядко.
Ампицилин – използва се за лечение на следните инфекциозни заболявания: сепсис (отравяне на кръвта), магарешка кашлица, ендокардит, менингит, пневмония, бронхит. Ампицилин не се използва за лечение на деца, хора с тежка бъбречна недостатъчност. Бременността също може да се счита за пряко противопоказание за употребата на този антибиотик.
Ospamox се предписва за лечение на заболявания на пикочно-половата система, инфекции от гинекологично и друго естество. Предписва се в следоперативния период, ако рискът от развитие на възпалителен процес е висок. Антибиотик не се предписва при тежки инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, при наличие на индивидуална непоносимост към лекарството.

Важно: Лекарството, наречено антибиотик, трябва да има антибактериален ефект върху тялото. Всички тези лекарства, които влияят на вируси, нямат нищо общо с антибиотиците.

Sumamed - цената варира от 300 до 500 рубли.

Амоксицилин таблетки - цената е около 159 рубли. на опаковка.

Ампицилин трихидрат - цената на таблетките е 20-30 рубли.

Ампицилин под формата на прах за инжекции - 170 рубли

Оксацилин - средната цена за лекарството варира от 40 до 60 рубли.

Амоксиклав - цената е 120 рубли.

Ospamox - цената варира от 65 до 100 рубли.

Бензилпеницилин новокаинова сол - 50 рубли

Бензилпеницилин - 30 рубли

История на откритията

Слабо абсорбирана. Стомашният сок действа върху гъбичките по специален начин, намалява ефективността му, което несъмнено се отразява на резултата от лечението.
Пеницилиновите антибиотици са лекарства от естествен произход, поради което не се различават по широк спектър на действие.
Лекарствата се елиминират бързо от тялото, приблизително 3-4 часа след инжектирането.

Антибиотици: класификация

Антибиотиците от пеницилинова група условно се разделят на:

Естествено.
Полусинтетичен.

Пеницилиновите антибиотици с полусинтетичен произход са резултат от модификация на лекарства, направени от мухъл. Лекарствата, принадлежащи към тази група, успяха да придадат някои свойства, на първо място, те станаха нечувствителни към киселинно-алкалната среда. Какво позволи да се освободи.

Полусинтетичните лекарства могат да бъдат разделени на:

Изоксазолпеницилините са група лекарства, които действат върху стафилококи, като пример могат да се посочат имената на следните лекарства: Оксацилин, Нафцилин.
Аминопеницилини - към тази група принадлежат няколко лекарства. Те се различават по широк сектор на действие, но по сила са значително по-ниски от антибиотиците от естествен произход. Но те могат да се борят с голям брой инфекции. Средствата от тази група остават в кръвта по-дълго. Такива антибиотици често се използват за лечение на различни заболявания, например 2 много добре познати лекарства: Ампицилин и Амоксицилин.

Показания и противопоказания за прием на лекарства

Болести от инфекциозен или бактериален характер (пневмония, менингит и др.).
Инфекции на дихателните пътища.
Заболявания с възпалителна и бактериална природа на пикочно-половата система (пиелонефрит).
Кожни заболявания от различен произход (еризипела, причинени от стафилокок).
Чревни инфекции и много други заболявания от инфекциозна, бактериална или възпалителна природа.

Забележка: Антибиотиците се предписват при обширни изгаряния и дълбоки рани, огнестрелни или прободни рани.

Какви са противопоказанията за лекарствата:

Не трябва да приемате лекарства по време на бременност или кърмене. Лекарствата могат да повлияят на растежа и развитието на детето. Те са в състояние да променят качеството на млякото и неговите вкусови характеристики. Има редица лекарства, които са условно одобрени за лечение на бременни жени, но лекарят трябва да предпише такъв антибиотик. Тъй като само лекар ще може да определи приемливата дозировка и продължителността на курса на лечение.
При лечението на деца не се препоръчва използването на антибиотици от групата на природни и синтетични пеницилини. Лекарствата от тези класове могат да имат токсичен ефект върху тялото на детето. Поради тази причина лекарствата се предписват с повишено внимание при определяне на оптималната дозировка.
Не използвайте лекарства без видими индикации. Използвайте лекарства за дълъг период от време.

Преки противопоказания за употребата на антибиотици:

Индивидуална непоносимост към лекарства от този клас.
Склонност към различни алергични реакции.

Списък на лекарствата, които лекарите предписват на пациентите

Сумамед е лекарство, използвано за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Активната съставка е еритромицин. Лекарството не се използва за лечение на пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност, не се предписва на деца под 6-месечна възраст. Основното противопоказание за употребата на Sumamed обаче е индивидуалната непоносимост към антибиотика.
Оксацилин - Предлага се под формата на прах. Прахът се разрежда и след това разтворът се използва за интрамускулни инжекции. Основната индикация за употреба на лекарството трябва да се счита за инфекции, чувствителни към това лекарство. Свръхчувствителността трябва да се счита за противопоказание за употребата на Oxacillin.
Амоксицилин принадлежи към редица синтетични антибиотици. Лекарството е доста известно, предписва се при ангина, бронхит и други инфекции на дихателните пътища. Амоксицилин може да се приема при пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и други заболявания на пикочно-половата система. Антибиотикът не се предписва на деца под 3-годишна възраст. Непоносимостта към лекарства също се счита за пряко противопоказание.
Ампицилин - пълното име на лекарството: Ампицилин трихидрат. Показание за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекциозни заболявания на дихателните пътища (тонзилит, бронхит, пневмония). Антибиотикът се екскретира от организма чрез бъбреците и черния дроб, поради което ампицилин не се предписва на хора с остра чернодробна недостатъчност. Може да се използва за лечение на деца.
Амоксиклав е лекарство, което има комбиниран състав. Принадлежи към последното поколение антибиотици. Амоксиклав се използва за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната система, пикочно-половата система. Използва се и в гинекологията. Противопоказание за употребата на лекарство трябва да се счита за свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и др.

Списък или списък на пеницилиновите антибиотици, които се предлагат под формата на прах:

Бензилпеницилинова новокаинова сол е антибиотик с естествен произход. Показания за употреба на лекарството могат да се считат за сериозни инфекциозни заболявания, включително вроден сифилис, абсцеси с различна етиология, тетанус, антракс и пневмония. Лекарството практически няма противопоказания, но в съвременната медицина се използва изключително рядко.
Ампицилин – използва се за лечение на следните инфекциозни заболявания: сепсис (отравяне на кръвта), магарешка кашлица, ендокардит, менингит, пневмония, бронхит. Ампицилин не се използва за лечение на деца, хора с тежка бъбречна недостатъчност. Бременността също може да се счита за пряко противопоказание за употребата на този антибиотик.
Предписва се за лечение на заболявания на пикочно-половата система, инфекции от гинекологично и друго естество. Предписва се в следоперативния период, ако рискът от развитие на възпалителен процес е висок. Антибиотик не се предписва при тежки инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, при наличие на индивидуална непоносимост към лекарството.

Цени на лекарствата

Sumamed - цената варира от 300 до 500 рубли.

Амоксицилин таблетки - цената е около 159 рубли. на опаковка.

Ампицилин трихидрат - цената на таблетките е 20-30 рубли.

Ампицилин под формата на прах за инжекции - 170 рубли

Оксацилин - средната цена за лекарството варира от 40 до 60 рубли.

Амоксиклав - цената е 120 рубли.

Ospamox - цената варира от 65 до 100 рубли.

Бензилпеницилин новокаинова сол - 50 рубли

Бензилпеницилин - 30 рубли

Антибиотици за дете

Препарати на базата на пеницилин (плесен) за лечение на деца се използват само по показания.

Най-често лекарите предписват на млади пациенти:

Амоксиклав може да се предписва на новородено дете, както и на бебе на възраст под 3 месеца. Дозировката се изчислява според схемата, въз основа на състоянието на детето, теглото му и тежестта на симптомите.
Оксацилин - лекарството се приема под наблюдението на лекар, може да се предпише на новородено, ако е показано. Антибиотичната терапия се извършва под наблюдението на лекар.
Ospamox - лекарят изчислява дозировката за деца. Определя се по схемата (30-60 mg се разделят на kg тегло и броя на дозите на ден).

Внимателно! Антибиотичната терапия при деца има своите нюанси. Поради тази причина не трябва самостоятелно да предписвате такива лекарства на дете. Съществува риск от грешка с дозировката и сериозно увреждане на здравето на бебето.

Антибиотиците, свързани с пеницилините, са доста ефективни. Те са открити в края на 19 век и се използват широко в медицината. Въпреки факта, че патогенните микроорганизми често мутират, лекарствата от този клас все още са в търсенето.