Чест код на ARVI според μB 10. ARI - група заболявания с общи симптоми и подобен принцип на лечение

Острите инфекции на горните дихателни пътища се срещат в много разновидности. За ARVI кодът на ICD 10 е означен като J00-J06. За да съкратят описанието на болестта и усложненията, които тя причинява, лекарите използват съкращенията, описани в международната справка. Това ви позволява бързо да разберете всички необходими данни за заболяването на пациента.

Острите инфекции на горните дихателни пътища се срещат в много разновидности. Имате ARVI Кодът на МКБ 10 е означен като J00-J06... За да съкратят описанието на болестта и усложненията, които тя причинява, лекарите използват съкращенията, описани в международната справка. Това ви позволява бързо да разберете всички необходими данни за заболяването на пациента.

Източник на болестта

Тъй като ARVI в МКБ 10 се въвежда само за обозначаване на заболяването, ръководството не предоставя необходимата информация на пациентите и тези, които искат да знаят характеристиките на тяхното заболяване. Почти всички са страдали от респираторни заболявания. Те могат да се проявят по различни начини, но в почти всички случаи причинени от инфекция от въздушни капчици... Въпреки че температурата не причинява заболяване, хипотермията допринася за неговото развитие.

Как се проявява болестта

В повечето случаи острите респираторни инфекции причиняват хрема, кашлица и треска. В някои случаи кожата може да се образува:

карбункул;
фурункулоза;
гнойни абсцеси и така нататък.

Абсцесите и некротичните участъци от кожата се появяват доста често и имат свой собствен ARI код съгласно МКБ 10. Често абсцесите, които се образуват върху кожата, е по -добре да не се докосват, тъй като те могат да се разпространят чрез кръвта. Това ще доведе до образуване на няколко абсцеси.

Заслужава да се отбележи, че децата под една година рядко са изложени на остри респираторни инфекции, тъй като имат имунитет, формиран трансплацентарно.

ICD (Международната класификация на болестите) е документ, който помага да се класифицират болестите, както и да се водят записи за заболеваемостта. МКБ 10 е настоящият квалификационен стандарт. Помага за диагностициране на различни патологии, включително остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции.

Какво представлява и къде се използва

ICD е документ, който е създаден и одобрен от Световната здравна организация. С негова помощ се водят записи за смъртността и заболеваемостта на хора с определени заболявания. С помощта на информация от международната класификация е възможно да се дадат дълги формулировки с малък размер под формата на код. Съкращенията включват букви и цифри.

МКБ в повечето случаи се използва от лекари и учени. Той помага на лекарите да диагностицират и обменят информация по -бързо. Например, един от лекарите може да разбере за състоянието на пациента, просто като погледне диагнозата на друг лекар под формата на съкратен код.

Класификацията отразява не само болестта, присъстваща при човек, но и нейния вид и характеристики. Краткият код предоставя подробна информация, която е лесна за разбиране.

Каква е ролята на класификацията за научното и медицинското общество

Във всяка професионална среда се използват различни съкращения и съкращения, които ви позволяват да отразявате сбито всяка информация. Класификацията играе важна роля в медицината и науката.

Научната общност, с помощта на международната класификация на болестите, може да изучава статистиката и как тя се променя. Въз основа на това те могат да провеждат изследвания. Също така, ICD ви позволява да обменяте информация, получена от различни части на света.

Лекарите от различни специализации могат да получат голямо количество информация от анамнезата, като прочетат съкратени съкращения. Това ви позволява значително да ускорите диагнозата. Изтъкват се следните предимства от използването на една единствена класификация:

получаване и изпращане на информация в кратка форма
поддържане на статистика и отчитане на определени заболявания
сравнение с предишни периоди

Въз основа на получените данни е възможно да се предприемат правилните действия. Благодарение на редовната регистрация е възможно да се разбере кога ще възникнат огнища на остри респираторни инфекции и какво трябва да се направи, за да се намалят рисковете от разболяване.

Как се диагностицира ARI в момента

В клиниките при диагностицирането се използва пълно описание на заболяването. Съкращенията се използват само от време на време. Това се прави поради факта, че с помощта на контракции не е възможно да се предаде тежестта на хода на заболяването. Кодът на МКБ се използва изключително за статистика.

Устната формулировка е ясна за пациента, следователно, когато се работи с хора, тя все още се счита за за предпочитане. Някои болници използват и двата метода за описание на диагнозата (класически и кодов). За широкомащабно счетоводство кодът за МКБ е за предпочитане.

Класическата диагноза на остра респираторна инфекция е следната:

Извършва се подробен преглед. Пациентът се интервюира.
Предписват се анализи.
Основната причина за заболяването и неговият вид са установени.

Диагностиката с МКБ 10 се извършва по същите методи. Разликата се крие в крайния резултат. Диагнозата в този случай се състои от код.

Какви съкращения и кодове се използват

Съкращенията, използвани за диагностициране на респираторни инфекции, са познати на много хора. Кодовете са неизвестни извън медицинската наука. Когато се открие остра респираторна инфекция, се използват кодовете от клас X, блок J00 - J06 за остри респираторни инфекции, блок J10 - J18 за грип. Сред съкращенията, които се използват в класическата диагностика без използването на МКБ, има:

Най -често хората се сблъскват с формулите на ARVI, ARI и FLU. Всяка диагноза е малко по-различна една от друга.

Ако лекарят е диагностицирал ARI (остра респираторна инфекция), това означава, че по време на диагнозата той не е знаел кой инфекциозен агент е заразил лицето. ARI може да включва както бактериални, така и вирусни инфекции. По принцип след поставяне на тази диагноза се използват общи средства за лечение на дихателни увреждания.

Ако се постави диагноза ARVI (остра респираторна вирусна инфекция), това означава, че причинителят на заболяването е известен със сигурност. След подробен преглед се установява неговият вид и най -ефективният метод на лечение.

Заслужава да се отбележи, че при диагностициране с помощта на кода ICD 10 се използват по -малко популярни съкращения. Те се състоят от латински букви и цифри. При използване на метода на международната класификация се посочва точното заболяване. Класическите формулировки (ARVI, ARI) могат да означават ринит, синузит и др. Кодовете по МКБ ви позволяват незабавно да посочите точното заболяване и патоген.

Единственият недостатък е липсата на възможност за криптиране на тежестта на хода на заболяването.

Как правилно да се диагностицира МКБ

За да направите правилна диагноза, трябва внимателно да проучите кои кодове се използват в определени ситуации. МКБ 10 включва 22 класа, номерирани с римски цифри. Ще трябва внимателно да изучите 10 -ти клас, който е изцяло посветен на респираторни заболявания.

Всички специалисти трябва да знаят информация от международната класификация на болестите за свободно разбиране на данните, които се разпространяват от световната здравна организация. В X клас има кодове от J00 до J99.

Болестите на горните дихателни пътища са маркирани с кодове J00-06. Те засягат човек най -често. Кодовете J10-19 се използват за маркиране на грип и пневмония. За да направи точна диагноза, лекарят ще трябва да проучи първите 6 кода, включително:

J00 - остър назофаренгит
J01 - остър синузит
J02 - Остър фарингит
J03 - остър тонзилит
J04 - остър ларингит
J05 - остър епиглотит
J06 - Обща инфекция на горните дихателни пътища

Заслужава да се отбележи, че кодът може да бъде разширен. Например съкращението J02.0 се използва за обозначаване на стрептококов фарингит.

Ако лекарят иска правилно да диагностицира МКБ, ще трябва да отдели малко време за изучаване на документа. Квалификацията се счита за важна при диагностицирането. Поставянето на правилна диагноза изисква всестранно развитие.

Трудности при диагностицирането на респираторна инфекция с чревни прояви

Лекарите, когато поставят диагноза съгласно МКБ 10, понякога се сблъскват с проблеми. Едно от тях е респираторна вирусна инфекция с чревни прояви. Това заболяване често се бърка с проста чревна инфекция. В този случай кодът на болестта ще бъде напълно различен.

За да поставите правилна диагноза, ще трябва да използвате съвременни диагностични инструменти. Невъзможно е да се разграничат болестите една от друга по симптоми. Необходимо е да се установи етиологията на заболяването. След подробен преглед ще бъде възможно да се разбере какъв код да се даде на вирусна лезия в съответствие с международната класификация на болестите.

Как да извлечете максимума от ICD

За да диагностицирате правилно и бързо болестите и да им дадете подходящ код, трябва да познавате добре международните квалификации. Освен това трябва да използвате съвременни диагностични инструменти. Подходът трябва да бъде както следва:

внимателно изследване на анамнезата
обръщайки внимание на индивидуалните характеристики на дадено лице (съпътстващи заболявания, състояние на имунитет)
консултации с други специалисти

Ако възникнат трудности при поставянето на диагноза, се предписват допълнителни изследвания. В някои случаи се провежда консултация за получаване на няколко експертни становища.

Ако лекарят трябва постоянно да използва МКБ, тогава е по -добре да запомни всички кодове, които са свързани с неговата специализация. По този начин поставянето на диагнози и поддържането на статистически данни е много по -бързо.

Формулирането на диагноза въз основа на ICD кода е прост процес, ако лекарят е запознат с използваните съкращения. Специалистът въвежда кодовете, които съответстват на състоянието на пациента. Кодовият шифър рядко е двоен. Съвременната диагностика почти винаги ви позволява да откриете причинителя на болестта, затова това се отразява в кода под формата на допълнителна цифра.

Диагностицирането на болестта отнема време. В някои случаи, когато се открие респираторно заболяване, се поставя предварителна диагноза, която не отразява основната причина и патоген. Когато се извършват допълнителни прегледи, кодът може да се промени.

При използване на словесната форма на диагнозата е възможно да се опишат повече подробности. Сред тях са:

тежестта на курса
съпътстващи заболявания
възникващи усложнения

Невъзможно е да се посочи всичко това с помощта на ICD кода. Устната формулировка обаче не е подходяща за отчитане на голямо количество данни. Ако е необходимо да се преброи броят на случаите на определено заболяване в една страна или по света, тогава най -предпочитаното решение е да се намали информацията.

Международната класификация на болестите е удобен формат, подходящ както за диагностика, така и за статистика. Основното предимство на използването на стандартите за МКБ е световното признание. Подготовката на документа се извършва от специалисти на световната здравна организация.

В много страни статистиката се поддържа официално с помощта на международна класификация. По този начин е възможно да се работи с огромно количество данни. Благодарение на това статистиката на заболеваемостта и смъртността става достъпна за хората.

vselekari.com

Студ- инфекция на носа и гърлото, причинена от много различни вируси. Децата страдат по -често. Генетиката, полът, начинът на живот нямат значение.

Има поне 200 силно заразни вируси, които причиняват обичайни студ... Тези вируси се предават лесно от въздушни капчици (чрез малки капчици, които се образуват във въздуха, когато някой, който вече е болен, кашля и киха. Или кърпа.

Настинкиможете да се разболеете по всяко време на годината, въпреки че основните огнища на инфекция се случват през есента и зимата. Децата са по-податливи на болести от възрастните, т.к те все още нямат имунитет към най-често срещаните вируси, а също и поради факта, че вирусите се разпространяват много бързо в детските градини и училищата.

Първи симптоми настинкиобикновено се развиват между 12 часа и 3 дни след заразяването. Най-интензивно се проявяват през първите 24-48 часа, за разлика от грипа, което води до рязко влошаване на състоянието още в първите часове.

При студпациентът развива следните симптоми:

- често кихане;

- тежка кориза с прозрачен воден секрет, който впоследствие става плътен и зеленикав;

- лека треска и главоболие;

- възпалено гърло и понякога кашлица.

При някои пациенти, обичайното студможе да се усложни от бактериална инфекция на дихателните пътища или параназалните синуси. Бактериалната инфекция на ухото, характеризираща се със силна болка в ухото, също е често усложнение настинки.

Въпреки обширните научни изследвания, все още не е намерен лек. настинки... Симптоми настинкиможе да се отстрани с лекарства от следните групи:

- аналгетици, които ще облекчат главоболието и понижат температурата;

- противооточни средства, които ще облекчат запушването на носа;

- антитусивни средства, които ще премахнат кашлицата и болката в гърлото.

По време на заболяване трябва да пиете много течности, особено при високи температури. Повечето хора за профилактика и лечение настинкиприемайте големи количества витамин С, но истинските ползи от това лекарство все още не са доказани. Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на една седмица и детето не се почувства по-добре след два дни, трябва да посетите лекар. С развитието на основното усложнение - бактериална инфекция - е необходимо да се предписват антибиотици, въпреки че срещу вируси от обичайните настинките са неефективни.

Студпреминава от само себе си, без лечение за 2 седмици, но кашлицата може да остане по-дълго.

www.rlsnet.ru

Класификация съгласно МКБ-10

Този термин се разбира като цяла категория патологии с общи симптоми, които имат определени характеристики:

всички те са заразни;
патогените на патологията навлизат в тялото чрез въздушни капчици;
на първо място са засегнати органите на дихателната система;
такива заболявания се развиват бързо и са налице за кратко време.

За да разграничите острите респираторни инфекции от грип и тонзилит, трябва да анализирате клиничната картина. Така че, за ангина, подобни прояви са характерни, обаче, пациентът има болка при преглъщане. Също така често се появява подуване в областта на шията. Температурата се повишава до 38-39 градуса и се губи с големи трудности.

Грипът се появява внезапно. Температурата може да бъде 38,5 градуса. Понякога дори достига 40 градуса. Тази патология се характеризира с втрисане, кашлица, болки в тялото. Често има силно изпотяване и запушване на носа без хрема. Очите също са сълзещи и зачервени, има болка в ретростерналната област.

Патогени, инкубационен период

ОРИ може да бъде резултат от различни вируси. Общо има повече от 200 вида вирусни инфекции. Те включват риновируси, грип, коронавируси. Също така причинителите на заболяването могат да бъдат аденовируси, ентеровируси.

В допълнение, острите респираторни инфекции могат да бъдат свързани с инфекция с такива често срещани микроби като менингококи, стафилококи, хемофилус инфлуенца, стрептококи от различни видове. Понякога причините са хламидия и микоплазма.

Характеристики на симптомите на остри респираторни инфекции и причините за заболяването:

Причини и пътища на инфекция, рискова група

Патогенът навлиза в тялото през горните дихателни пътища, утаява се върху лигавиците и се размножава. Заболяването води до увреждане на лигавицата.

В този случай възникват първичните прояви на остри респираторни инфекции - подуване и възпалителни промени в носа и гърлото. Когато имунната система е отслабена, патогенът бързо прониква надолу, засягайки целия дихателен тракт.

По правило след предишно заболяване се изгражда стабилен имунитет.

Рисковата група включва хора, които са изправени пред следните фактори:

хипотермия;
наличието на хронични огнища в тялото;
стресови ситуации;
неблагоприятни условия на околната среда;
лошо хранене.

Симптоми на ОРИ

Характерните прояви на остри респираторни инфекции включват следното:

запушване на носа, ринит;
кихане;
възпалено гърло и болки в гърлото;
повишаване на температурата;
кашлица;
обща интоксикация на организма.

Основните прояви на заболяването включват респираторни симптоми, които показват възпаление на лигавицата на дихателната система. Всички клинични признаци попадат в две категории:

увреждане на дихателните пътища;
обща интоксикация на организма.

Възпалителните процеси в дихателните пътища на различни нива включват следното:

ринит - представлява възпалителна лезия на носната лигавица;
фарингит - е поражението на фаринкса;
ларингит - този термин означава увреждане на ларинкса;
трахеит - се отнася до възпаление на трахеята.

Диагностика

Най-често, за да се идентифицират остри респираторни инфекции, е достатъчно да се проучи историята и общите клинични симптоми. Лекарят трябва да бъде уведомен, когато температурата се повиши, колко дни продължава и какви симптоми съпътстват този процес.

Ако е необходимо, специалистът ще назначи допълнителни изследвания - например общ кръвен тест. За идентифициране на причинителя на патологията се извършва сеитба на изхвърляне от назофаринкса. Може да се направи и серологично изследване.

Каква е разликата между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, казва д -р Комаровски:

Принцип на лечение

Необходимо е да се лекува тази патология под наблюдението на лекар. Дори най -леката форма на заболяването може да доведе до опасни усложнения. В трудни случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница.

Обикновено лечението на ОРИ включва следните компоненти:

Използването на антивирусни средства. Най -често лекарите предписват лекарства като римантадин, озелтамивир, занамавир.
Спазване на строга почивка в леглото.
Пийте много течности. Можете да приемате отвари от лечебни растения или шипки. Обикновеният чай също ще работи.
Прием на интерферони.
Използването на антипиретични лекарства. Такива лекарства трябва да се приемат изключително при силно повишаване на температурата. Хапчета и инжекции обикновено се предписват на възрастни. Децата се съветват да приемат лекарства под формата на сиропи.
Приемане на противовъзпалителни лекарства.
Използването на антихистамини.
Използване на билкови отвари за гаргара. Този метод на терапия е по -подходящ за възрастни пациенти, тъй като децата не винаги знаят как правилно да гаргарат.
Лекарства за болки в гърлото. Тази категория включва продукти като спрейове и таблетки за смучене.
Въвеждане на вазоконстрикторни капки в носа. Също така е много полезно изплакването на носа със солеви разтвори.
Приемане на витаминни комплекси.
Употреба на лекарства за кашлица.

Принципите на лечение на ОРЗ в нашата инфографика

Грешки при лечението, какво не трябва да се прави

Много хора допускат често срещани грешки по време на лечението с ОРИ. Това води до развитие на опасни усложнения. За да избегнете това, трябва да следвате тези препоръки:

Не използвайте антипиретични лекарства за дълго време. Това предотвратява борбата на организма с вируса. Освен това съществува риск от маскиране на симптомите на опасни усложнения - отит на средното ухо или пневмония.
Не се препоръчва незабавно да започнете да използвате антибиотици. Те не действат върху вирусна инфекция и могат да доведат до значително отслабване на имунната система.
Не яжте, ако нямате апетит. Това помага на човека да се бори с болестта, вместо да губи енергия при смилането на храната.
Не се препоръчва да носите болестта на краката. Спазването на почивката в леглото е едно от ключовите условия за бързо възстановяване. Ако това правило бъде нарушено, съществува риск от сериозни усложнения.

Усложнения

Най-честото усложнение на вирусна инфекция е прикрепването на бактерии.

ARI може да доведе до следните последици:

отит;
синузит;
миокардит;
трахеит;
пневмония;
неврит;
бронхит.

Как да лекувате остри респираторни инфекции и настинки, вижте нашето видео:

Профилактика

За да предотвратите развитието на остри респираторни инфекции, особено по време на бременност, трябва да се придържате към следните препоръки:

да се откажат от тютюнопушенето и алкохола;
ваксинирайте се срещу грип;
приемайте витамини;
яжте храни с много витамини и полезни елементи;
приятна почивка;
носете маска по време на епидемии;
приемайте имуномодулатори и антивирусни средства;
изключете контакта с болни хора.

ОРИ е много често срещана категория патологии, която е придружена от неприятни прояви и значително намалява качеството на живот. За да се справите с болестта, трябва стриктно да следвате медицинските препоръки и да не понасяте болестта на краката си. Това ще помогне да се избегнат опасни усложнения.

gidmed.com

ОРИ. Остри респираторни заболявания (остър катар на дихателните пътища).Много чести заболявания с преобладаващо засягане на дихателните пътища. Те се причиняват от различни етиологични агенти (вируси, микоплазми, бактерии). Имунитетът след заболяване е строго специфичен за типа, например към грипния вирус, парагрип, херпес симплекс, риновирус. Следователно едно и също лице може да се разболее от остро респираторно заболяване до 5-7 пъти през годината. Източникът на инфекция е човек, който е болен от клинично изразени или заличени форми на остро респираторно заболяване. Здравите носители на вируси са от по-малко значение. Предаването на инфекцията става предимно от въздушни капчици. Болестите се срещат в единични случаи и епидемични огнища.

Симптоми и протичане на остри респираторни инфекции... ОРИ се характеризира със сравнително леки симптоми на обща интоксикация, преобладаваща лезия на горните дихателни пътища и доброкачествен ход. Поражението на дихателната система се проявява под формата на ринит, ринофарингит, фарингит, ларингит, трахеоларингит, бронхит, пневмония. Някои етиологични агенти, в допълнение към тези прояви, причиняват и редица други симптоми: конюнктивит и кератоконюнктивит при аденовирусни заболявания, умерено изразени признаци на херпесна възпалено гърло при ентеровирусни заболявания, рубеолоподобна екзема при аденовирусни и ентеровирусни заболявания, синдром на псевдокрупа и при аденовирипирусни инфекции. Продължителността на заболяването при липса на пневмония е от 2-3 до 5-8 дни. При пневмония, която често се причинява от микоплазми, респираторен синцитиален вирус и аденовирус в комбинация с бактериална инфекция, заболяването продължава 3-4 седмици или повече, не се повлиява добре от терапията.

Разпознаване на ОРИ.Основният метод е клиничен. Диагностицирайте: остро респираторно заболяване (ОРИ) и дайте неговото декодиране (ринит, ринофарингит, остър ларинготрахеобронхит и др.). Етиологичната диагноза се поставя едва след лабораторно потвърждение.

Лечение на ARI... Антибиотиците и другите химиотерапевтични лекарства са неефективни, защото не действат срещу вируса. При остри бактериални респираторни инфекции могат да се предписват антибиотици. Лечението по-често се извършва у дома. По време на фебрилния период се препоръчва почивка в леглото. Предписвайте симптоматични средства, антипиретици и др.

Профилактика на остри респираторни инфекции.За конкретна се използва ваксина. Ремантадин може да се използва за предотвратяване на грип А.

med36.com

Класификационни задачи

Ревизията на Международната класификация на болестите от 2010 г. (съкратено ICD-10) е общоприета класификация на различни заболявания, в съответствие с която също е обичайно да се разграничават различните видове остри респираторни и вирусни инфекции. Според МКБ-10, ARVI включва различни заболявания, които имат азбучен индекс J и числови индекси. Използването на такава международна класификация на заболяванията може значително да опрости диагнозата и впоследствие да подобри качеството на лечението.

ARVI - накратко за болестта

Заболяванията на остра респираторна вирусна инфекция се причиняват от различни патогенни вируси, които могат да проникнат в тялото ни чрез въздушни капчици и бързо да заразят тялото. Такава вирусна инфекция може да засегне назофаринкса, което води до появата на кашлица, хрема, да зарази трахеята и т.н. Във всеки случай симптоматиката на това заболяване, формата на диагностика и методът на лечение зависят от неговата специфична форма и патоген. Трябва да се отбележи, че има вирусни заболявания, които лесно се лекуват у дома, докато други тежки форми изискват незабавна хоспитализация на пациента.

Правила за диагностициране на ARVI

Диагнозата се поставя въз основа на вирусологично изследване. Взема се намазка, която ви позволява да изолирате специфичен вирус, след което е възможно да се постави точна диагноза. Отбелязваме също, че съществува възможност за поставяне на диагноза въз основа на съществуващата епидемиологична история. Основните симптоми включват следното:

Изпускане от носа и / или запушване на носа.
Болезненост при поглъщане на слюнка или храна.
Леко опиянение.
Възпаление на сублингвалното пространство и гласните струни с ларинкса.

ARVI код според ICD 10

ARVIs съгласно МКБ 10 принадлежат към X клас заболявания и имат индекси от J 09 до J 18. Пневмония и грип, остра респираторна инфекция на горните и долните дихателни пътища също могат да принадлежат към тази категория. Всички кодове на такива заболявания са одобрени от международната класификация и, когато са описани, са посочени в медицинската карта на пациента.

Формулиране на диагнозата в съответствие с МКБ 10

В съответствие с настоящата класификация на заболяванията ICD-10, ARVI е група заболявания, които се характеризират с поражение на множество части на дихателните пътища. В този случай пациентът има катарални и респираторни симптоми, в зависимост от специфичната форма на заболяването. В повечето случаи лекарите не разграничават определени форми на заболяването и при поставяне на диагноза посочват кода на МКБ 10. Въпреки това, при наличието на тежки форми на това заболяване, включително аденовирусна инфекция, пациентът трябва да бъде допуснат до болница и да получат подходящо компетентно лечение.

Отпуск по болест за ARVI

Периодът, за който се издава болничен лист за ARVI ICD-10, директно зависи от формата на вируса и тежестта на симптомите. Обикновено лекарите издават така наречения среден отпуск по болест, който е валиден за 3 - 4 дни. През това време пациентът трябва да премине тестове, които ще позволят на специалиста правилно да идентифицира конкретния патоген.

През първите 3 дни се провежда подходящо антивирусно и симптоматично лечение, като в повечето случаи този период е достатъчен за потискане на инфекцията. В случай, че пациентът не показва подобрение или се установява тежка форма, отпускът по болест може да бъде удължен до седмица или повече.

myterapevt.com

Характерът на патологията

ARVI се характеризира с проникване във въздуха в дихателната кухина. Интензивното разпространение на болестта се отбелязва главно в студената част на деня. Клиницистите споделят патологията според тежестта на протичането и други симптоми под формата на температура, естеството на интоксикацията, степента на увреждане на горните дихателни пътища.

Основният източник на заболяването е болният и контактът с него. В редки случаи острите респираторни заболявания могат да имат контактно-битов или орален път на възникване. Първите органи, в които вирусът навлиза, са носните проходи, гърлото, конюнктивата на очите. Патогенната активност на вируса започва точно в лигавичните тъкани на носните проходи.

Заболяването е силно заразно. Рискът от инфекция е особено голям, когато пациентът е болен през първата седмица. Хората с намален имунен статус, възрастните и възрастните хора и малките деца са по -податливи на инфекция.

Класификация с единен регистър

Диагнозата на ARVI в класификацията на заболяванията е представена с числа от J00 до J06. Настоящата класификация вече не включва бронхиална обструкция в хроничния ход. Кодът ARVI съгласно МКБ-10 включва цял списък от вирусни заболявания, които обхващат пациенти под 18 години и по-големи, които са в болници и са регистрирани в мултидисциплинарни институции. Потребителите на такъв протокол обикновено са общопрактикуващи лекари, педиатри, отоларинголози и специалисти по инфекциозни заболявания.

Клинична картина

Симптомите на ТОРС са хрема, усещане за сърбеж в носните проходи, кихане, повишено сълзене. С напредването на болестта хипертермията се увеличава, температурата може да достигне 39-40 ° C. 1-2 дни след появата на първите прояви, лигавицата се сгъстява, променя цвета си до жълтеникав или зелен. Тези признаци характеризират началото на активирането на имунната защита на организма срещу вирусна инфекция. Основните признаци на ARVI са:

възпалено гърло, суха кашлица, хиперемия на лигавиците на ларинкса;

увеличаване на размера на лимфните възли;

неразположение, болки в ставите, умора;

главоболие;

липса на апетит, загуба на тегло;

усещане за пясък в очите, дразнене и сълзене;

изпотяване заедно с втрисане.

Малките деца остро осъзнават инфекцията на горните дихателни пътища, симптомите винаги са по -силни, отколкото при възрастните. Заболяването може да бъде придружено от диария, повръщане, силно безпокойство, психоемоционална нестабилност, загуба на тегло и повръщане след хранене. Температурата при децата се повишава до високи стойности, трудно е да се понижи дори на фона на антипиретици. Клиничните симптоми обикновено продължават до 5 дни, след което има облекчение.

Основните разлики между ARVI и ARI

Каква е разликата между ORZ и ORVI? Острото респираторно заболяване или съкращението ARI е по същество начален етап от развитието на грип и ARVI, ако е причинено от вирусна среда. Обикновената настинка и грипният вирус имат различно протичане, усложнения и прогноза, както и тактики за лечение. ОРИ могат да бъдат причинени от различни патогени, включително бактерии, гъбички, вируси. ТОРС е широк спектър от заболявания, причинени само от вирусна инфекция.

Като се има предвид, че и двете заболявания протичат по един и същи начин, съществуват малки разлики. Има няколко основни характеристики, които могат да станат отличителни черти при тези патологии:

Причини за възникване... Ако ARI обединява група респираторни заболявания, тогава ARVI се причинява само от вирусна патогенна среда.

Температура... ARI може да се прояви без температура, а ходът на ARVI почти винаги е придружен от хипертермия при деца и възрастни, трудно се лекува.

Характерът на потока... ARI започва бавно, протича бавно. Грипът и остри респираторни вирусни инфекции се развиват бързо, има бърз характер с изразено влошаване на благосъстоянието.

Усложнение и прогноза... Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват още 2-3 дни след началото на лечението. При ARVI и грип симптомите могат да продължат до 5 дни. Основното усложнение на ARI е ARVI. При грип съществува риск от развитие на пневмония, бронхит, миокардит или перикардит.

Възстановяването на пациент с остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции обикновено е дълго. Обикновено на пациента са необходими 14 дни, за да се възстанови напълно. С развитието на парагрип и грип пациентите изпитват най -голяма интоксикация, висока температура, тежки болки в тялото, суха непродуктивна кашлица, главоболие и повишена фотофобия. Симптомите на ARVI често се усложняват от фебрилни припадъци при малки деца.

Лечение на ARVI при деца и възрастни

Тактиката на лечебния процес при деца и възрастни е практически една и съща. Единствената разлика се счита за използването на по -ниски дози лекарства, както и използването на по -щадящи лекарства. Предписват се следните групи лекарства.

Капки за нос

Капките за накапване на носните проходи облекчават признаците на настинка и вирусна инфекция, улесняват дишането. Обикновено се предписват капки с вазоконстриктор и антивирусни средства. Лекарствата намаляват отделянето на слуз, облекчават отока, осигуряват адекватно снабдяване на мозъка с кислород и премахват патогенната активност на вирусите. Когато настинката се усложни от бактериална инфекция, се предписват антибиотици. Следните средства са ефективни:

Isofra и Polydexa (антибактериални за предотвратяване на синузит);

Grippferon, Nazoferon, Laferon, Genferon, Derinat (за стимулиране на местния имунитет и премахване на патогенната микрофлора);

Пиносол, Африн, Назол, Називин (вазоконстрикторни капки);

Физиологичен разтвор, Humer, Aquamaris, натриев хлорид (разтвори на базата на сол и морска вода за измиване).

Запушването на носа и натрупването на слуз с хрема на фона на остри респираторни вирусни инфекции или грип е сериозен проблем, тъй като има риск от възпаление на максиларните синуси. Освен това можете да изплакнете носните проходи с Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, разтвор на сода и сол.

Вазоконстрикторните лекарства се приемат не повече от 5 дни, за да се предотвратят сериозни усложнения в носната лигавица.

Нехормонални противовъзпалителни средства

При лечението на ARVI е важно комплексното лечение. При температура се предписват нехормонални противовъзпалителни средства. Болки в ставите, треска и общо неразположение ще помогнат за премахване на следните лекарства:

Teraflu и Coldrex (прахове с парацетамол);

Парацетамол;

Ибупрофен;

Диклофенак;

Средствата бързо намаляват телесната температура, облекчават симптомите на остри респираторни вирусни инфекции и се използват широко в педиатричната практика. Препаратите на прах облекчават първите симптоми на настинка и на етапа на усложнения, затова е важно да се започне своевременна терапия, за да се предотврати развитието на ARVI или грип. Когато приемате нестероидни лекарства, се препоръчва почивка на легло. Температурата при децата трябва да се понижи след 38 ° C, при възрастните след 38,5 ° C.

Антихистамини

Антихистамините се предписват за премахване на подуване на носната лигавица, възпаление и облекчаване на общите симптоми на неразположение. Сред често предписваните лекарства за остри респираторни вирусни инфекции се използват:

Дифенхидрамин (главно инжекции);

Кларитин;

Semprex;

Супрастин.

Някои от тях имат изразен седативен ефект, така че ако трябва да се концентрирате, трябва да изберете тези, които не предизвикват сънливост.

Средства за болки в гърлото

Възпаленото гърло при настинки и остри респираторни вирусни инфекции може да се развие в възпалено гърло, затова трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на тонзилит. Изплакването с антисептични разтвори (фурацилин, хлорхексидин), използването на антибактериални спрейове (Hexoral, Doctor Mom, Tantum-Verde, Bioparox) са ефективни при възпалено гърло.

Можете да правите гаргара с физиологичен разтвор, отвара от билки (жълтурчета, дъбова кора, лайка, невен). Топлата напитка, медът и млякото могат да облекчат болката. Тези продукти са доказани през годините и са идеални за лечение на деца. Вместо да изплаквате, можете да сварите хладен бульон от лайка и да обработите устата на детето със спринцовка с топли съединения.

Лекарство за кашлица

Кашлицата се появява 3-4 дни след началото на ARVI. За подобряване на отделянето и изтъняване на храчките, облекчаване на спазмите, а също и за облекчаване на симптома се предписват сиропи, таблетки или таблетки за смучене:

Амброксол;

д-р мама;

Стрепсилс;

Мукалтин;

Бронхолитин.

Необходимостта от назначаване на муколитични лекарства трябва да бъде потвърдена от диагностични изследвания, лекарско предписание. В някои случаи потискането на кашличния рефлекс може да бъде опасно.

Други препарати за локално приложение

Лечението на вирусна инфекция включва използването на местни средства, включително горчични мазилки, затоплящи мехлеми. Особено се отличават мехлемите на основата на камфор (Линкас, Доктор Мом). Мехлемът се нанася върху крилата на носа, слепоочията, гръдната кост и гърба. Когато се прилага върху гърдите, линиментът се втрива, като се избягва зоната на сърцето.

За лечение на малки деца е достатъчно да смажете петите и да обуете чорапи (при липса на силна топлина). Използването на лицето може да причини алергии и дихателен дистрес.

Преди да излезете навън, е ефективно да използвате антивирусни мехлеми Viferon, Interferon, Oxolinic мехлем. Това ви позволява да спрете проникването на вируси върху лигавиците на дихателните пътища.

При ARVI антибиотиците се предписват само в случай на бактериална микрофлора или усложнения под формата на пневмония, синузит, бронхит, миокардит. По принцип се използват лекарства от групата на цефалоспорините (Ceftriaxone, Cefotaxime). Те са ефективни срещу повечето патогенни щамове.

Лечението се определя само от лекар след диагностика и личен преглед. Самостоятелното приложение на лекарства може да бъде опасно с различни усложнения, включително до смърт. Лечението на малки деца обикновено се извършва в стените на болница под наблюдението на лекари. Възрастните могат да се лекуват у дома, като се спазват всички медицински препоръки.

Прогноза и превенция

Прогнозата за ARVI е благоприятна, особено при навременно лечение на патологичното състояние. При неадекватна терапия, игнориране на симптомите, лечението с народни средства у дома значително влошава прогнозата, особено когато става въпрос за лечение на малки деца. Усложненията на грипа и ARVI са доста опасни и могат да доведат до болезнена смърт на пациента (фалшива крупа или стеноза на ларинкса, алвеоларен оток, енцефалопатия, менингит).

Превенцията срещу грип и ARVI се състои в навременна ваксинация или използване на лекарства на базата на интерферони за стимулиране на имунитета. Трябва да се отбележи, че ваксината срещу ARVI не е панацея за заболяването, но ако пациентът се разболее, тогава симптомите протичат доста лесно, не възникват сериозни усложнения.

В случай на грипни епидемии и остри респираторни заболявания се препоръчва използването на защитни маски, смазване на носните проходи с мехлем Viferon, Oxolinic мехлем за предотвратяване на инфекция. Контактът с носители на вириони е нежелан, задължително е да се спазва хигиената след улицата (измийте ръцете, лицето, изплакнете носа).

ARVI е група заболявания със сходни клинични прояви. Те се характеризират с увреждане на различни части на дихателните пътища със задължителното наличие на редица респираторни (катарални) симптоми и по желание повишаване на температурата с различна тежест (обикновено субфебрилна). Вирусите, които причиняват тези заболявания, имат тропизъм за цилиндричния епител на дихателните пътища и водят до клетъчна дегенерация, смърт, десквамация. ТОРС включват грип, парагрип, аденовирус, респираторен синцитиал, риновирус, ентеровирус, коронавирусни заболявания. Болестите от тази група се причиняват от вируси, които съдържат ДНК и се предават по въздушно-капков път и контактно-битови пътища.

ARVI принадлежи към X клас (респираторни заболявания J00-J99) (J00-J06) Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища (J09-18) Грип и пневмония (J20-J22) Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища Формулировка на диагностиката се оценява нозологията, тежестта на заболяването, усложненията, фона и съпътстващите заболявания. Диагностика на МКБ Основни Ds: Остра респираторна вирусна инфекция, назофарингит. J00 Основни Ds: ARVI: конюнктивит, ларинготрахеит, бронхит. J00 За да се диагностицира "грип", е необходимо вирусологично изследване: за изолиране на грипния вирус и едва след това може да се постави диагноза. На амбулаторна база по време на епидемичния период за грип всички пациенти се диагностицират с „грип“ въз основа на клиничните прояви и данни от епидемиологичната история, а между епидемичните периоди - „ARVI“ със задължителна индикация за причинения клиничен синдром от инфекцията. Пример: Основни Ds: Грип А, умерено протичане.

Въвеждането на патогена в епителните клетки на дихателните пътища и неговото размножаване, виремия с развитието на токсикоза и токсико-алергични реакции, развитието на възпалителния процес в дихателната система, обратното развитие на инфекциозния процес, образуването на имунитета

Възпаление на ларинкса с участието на гласните струни и подглотковото пространство Суха лаеща кашлица Дрезгавост на гласа - възпаление на ларинкса с участието на гласните струни и подглотковото пространство Суха лаеща кашлица Пресипнал глас Трахеит - възпаление на лигавицата на трахеята - възпаление на лигавицата на трахеята Суха кашлица Суха кашлица Болезненост зад гръдната кост Болезненост - зад гръдната кост Трахеит възпаление на лигавицата на трахеята - възпаление на лигавицата на трахеята Суха кашлица Суха кашлица Болезненост зад гръдната кост Болезненост зад гръдната кост Бронхит - увреждане на бронхите на различни диаметри Кашлица (отначало суха, след няколко дни - влажна, лигавицата на храчките често е лигавична, от 2 -рата седмица - смесена със зеленина) Аускултативно - разпръснати сухи и средни и големи мехурчета влажни хрипове в белите дробове

Възпаление на епиглотиса с характерен изразен дихателен дистрес Висока температура Висока температура Тежка болка в гърлото, особено при преглъщане Тежка болка в гърлото, особено при преглъщане Дисфагия Дисфагия Дихателен дистрес до стридор Дихателен дистрес до стридор

Нозологична форма Основен синдром Грипен трахеит Парагрип Ларингит Аденовирусна инфекция Тонзилофарингит, конюнктивит, аденовирусна пневмония Риновирусна инфекция Ринит Респираторен синцитиален вирус Бронхит, бронхиолит Коронавируси Ринофарингит, бронхит Бронхитовирус, SARS

Инкубационният период е от 12 до 48 часа. Острото начало с втрисане, треска до 39-40 ° C вече в първия ден на заболяването и общи симптоми на интоксикация, интоксикационният синдром е най-силно изразен на 2-3-ия ден, характеризиращ се от: тежка обща слабост, чувство на слабост, главоболие във фронталната или фронтално-слепоочната област, болки в мускулите, костите, ставите, фотофобия, сълзене, болка в очните ябълки, понякога коремна болка, краткотрайно повръщане и диария, преходни явления на менингизъм, признаци на лезии на дихателните пътища се присъединяват по -късно (след няколко часа от началото на симптомите на интоксикация) характерни прояви на респираторния синдром с грип: запушване на носа или лека ринорея болки в гърлото, мъчителна суха кашлица, болки в гръдната кост и по трахеята, дрезгав глас след няколко дни кашлицата става продуктивна, с отделянето на лигавица или мукопурулен храчка катаралните симптоми продължават до 5-7 дни от началото на заболяването

Обективно: хиперемия на лицето и шията, инжектиране на кръвоносни съдове на склерата, влажен блясък на очите, повишено изпотяване, понякога - херпетичен обрив по устните и около носа; ярка дифузна хиперемия и зърнест на лигавиците на орофаринкса ; при повечето пациенти пълното възстановяване настъпва след 7-10 дни, обща слабост и кашлица продължават най-дълго време при редица пациенти има обостряне на съпътстваща соматична патология (особено сърдечно-белодробна) или се развиват усложнения; най-голямата леталност е характерна за лица над 65 години и пациенти от всякаква възраст от рисковата група.

Болните от грип се изписват след пълно клинично възстановяване с нормални резултати от изследвания на кръв и урина, но не по-рано от 3 дни след установяване на нормална телесна температура. При лека форма на грип продължителността на временната неработоспособност трябва да бъде най-малко 6 дни, при умерена до 8 и тежка най-малко 10-12 дни. В случай на добавяне на различни усложнения, временното освобождаване на пациентите от работа се определя от естеството на усложненията и тяхната тежест.

За лица, претърпели неусложнени форми на грип, не се установява диспансерно наблюдение. Претърпели усложнени форми на остри респираторни вирусни инфекции (пневмония, синузит, отит, мастоидит, миокардит, увреждане на нервната система: менингит, менингоенцефалит, токсичен неврит и др.) подлежат на медицински преглед най-малко 3–6 пъти. месеци. По отношение на лица, претърпели такова усложнение на грипа като пневмония, се провеждат рехабилитационни мерки (в амбулаторно-поликлинични или санаториумни условия) и те подлежат на задължителен клиничен преглед в рамките на 1 година (с контролни клинични и лабораторни изследвания след 1 3, 6 и 12 месеца след заболяване).

При вземането на решение за хоспитализация трябва да се вземе предвид тежестта на състоянието, вероятността от усложнения, както и възможността за организиране на адекватна грижа за пациента у дома. Хоспитализацията трябва да се обмисли предимно при пациенти на възраст 65 и повече години, малки деца и тези с тежки хронични заболявания. Възрастта сама по себе си не е индикация за хоспитализация. Признаците за тежко протичане на заболяването, които са индикации за хоспитализация, са: дихателна недостатъчност; гърчове (новодиагностицирани) или неврологични симптоми; хеморагичен синдром; дехидратация, изискваща парентерална рехидратация или друга интравенозна терапия; бронхиолит при деца под три месеца; декомпенсация на хронични заболявания на белите дробове, сърдечно -съдовата система. Хоспитализацията може да е препоръчителна, ако е невъзможно да се организира адекватна домашна грижа за пациент в умерено до тежко състояние с рискови фактори за усложнения (например самотни възрастни хора и възрастни хора)

Основните насоки за превенция на настинки са: 1. закаляване, здравословен начин на живот, провеждане на хигиенни мерки, комфортен температурен режим на помещенията; редовна вентилация; ежедневно мокро почистване на помещения с почистващи препарати. рокля за времето; покрийте устата и носа си при кихане и кашляне с кърпичка (салфетка), избягвайте да докосвате устата, носа, очите си. спазвайте "дистанция" при общуване, разстоянието между хората по време на разговор трябва да бъде най -малко 1 метър (на една ръка разстояние), измиване на ръцете със сапун преди приготвяне на храна, ядене, както и след изкашляне и издухване на носа; носене на маска от болен човек; използвайте само продукти за лична хигиена и прибори за хранене. лягайте по едно и също време. Това насърчава бързо заспиване и добра почивка;

2. специфична имунизация (ваксинална профилактика) Ваксините срещу грип се подновяват ежегодно. Ваксинирането се извършва с ваксини, създадени срещу вируси, циркулиращи през предходната зима, така че ефективността му зависи от това доколко тези вируси са близо до настоящето. Известно е, че при многократни ваксинации ефективността се увеличава, което е свързано с по-бързото образуване на специфични антитела при предварително ваксинирани хора. Разработени са три вида ваксини: Цяловирионни ваксини — ваксини, които представляват цял грипен вирус (жив или инактивиран). Сега тези ваксини практически не се използват, тъй като имат редица странични ефекти и често причиняват заболявания. Разделените ваксини (Begrivac, Vaxigripp, Fluarix) са разделени ваксини, съдържащи само част от вируса (повърхностни протеини). Те имат значително по-малко странични ефекти и се препоръчват за ваксинация при възрастни. Субединичните ваксини (Influvac, Agrippal, Influenza) са високо пречистени ваксини, които съдържат само повърхностните антигени хемаглутинин и невраминидаза. Практически няма странични ефекти. Може да се използва при деца. Необходимо е да се ваксинирате преди началото на епидемията; Ваксината се разработва изключително срещу грипни вируси, следователно няма да бъде ефективна срещу други вируси, които причиняват ARVI (във връзка с това обстоятелство би било препоръчително да се приемат профилактични антивирусни лекарства в допълнение към ваксинацията); Ваксините имат редица противопоказания за употреба и трябва да се прилагат само в здраво тяло. Преди ваксинация е необходима консултация с терапевт!

3. използване на имуномодулатори Имуномодулаторите са вещества от различно естество, както и физически ефекти, стимулиращи имунните процеси и засилващи имунния отговор. Основните разлики на тази група са ефектът върху тялото като цяло, а не върху която и да е част от имунната система поотделно, и изразен стимулиращ ефект върху неспецифичните защитни фактори. Сред извънборсовите лекарства се разграничават няколко групи имуномодулатори: Лекарства с бактериален произход: а) бактериални лизати, които включват лизати на най -често срещаните бактерии, които обитават горните дихателни пътища. Те съчетават свойствата на ваксините и неспецифичните имуностимулатори, подобряват преди всичко локалните защитни механизми (Bronchomunal, I PC-19, Imudon, Rib omunil) IRS-19 Pharmgroup: Имуностимулиращо лекарство на базата на бактериални лизати. Фармацевтично действие: IRS ®-19 повишава специфичния и неспецифичния имунитет. При пръскане с IRS ®-19 се образува фин аерозол, който покрива носната лигавица, което води до бързо развитие на локален имунен отговор. Специфична защита се дължи на локално образувани антитела от класа на секреторните имуноглобулини тип А (IgA), които предотвратяват фиксирането и възпроизвеждането на инфекциозни агенти върху лигавицата. Неспецифичната имунозащита се проявява в повишаване на фагоцитната активност на макрофагите и увеличаване на съдържанието на лизозим. Показания: Профилактика на хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите. Лечение на остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища и бронхите, като ринит, синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, трахеит, бронхит и др. Възстановяване на местния имунитет след грип или други вирусни инфекции. IRS ®-19 може да се прилага както при възрастни, така и при деца на възраст от 3 месеца. Противопоказания: История на свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти и автоимунни заболявания. Дозиране: интраназално чрез аерозолно приложение на 1 доза (1 доза = 1 кратко натискане на пулверизатора).

Фармакологично действие: Broncho - munal е имуномодулатор с бактериален произход за перорално приложение и стимулира естествените защитни механизми на организма срещу инфекции на дихателните пътища. Това намалява честотата и тежестта на тези инфекции. Лекарството повишава хуморалния и клетъчния имунитет. Механизъм на действие: стимулиране на макрофагите, увеличаване на броя на циркулиращите Т - лимфоцити и антитела lgA, lgG и lgM. Броят на lgA антителата се увеличава, включително върху лигавиците на дихателните пътища. Бактериалният лизат действа върху имунната система на организма чрез пейеровите петна в лигавицата на храносмилателния тракт. Показания: За профилактика на инфекциозни заболявания на дихателните пътища лекарството се използва в три десетдневни курса с двадесетдневни интервали между тях. В острия период на заболяването се препоръчва последователен прием на 1 капсула Бронхо-мунал в продължение на поне 10 дни. През следващите 2 месеца е възможно профилактично да се използва 1 капсула за 10 дни, като се поддържа 20-дневен интервал. Начин на приложение и дозировка На възрастни и деца над 12 години се предписват БРОНХО-МУНАЛ капсули 7,0 mg. На деца от 6 месеца до 12 години се предписва BRONCHO - MUNAL P. Лекарството се приема сутрин на гладно. Единична (дневна) доза е една капсула.

Б) пробиотици Интерферони и индуктори на техния синтез от естествен и синтетичен произход (циклоферон, полудан, амиксин, лавомакс, неовир) имуностимуланти от растителен произход (препарати от ехинацея, екстракт от лиана, котешки нокът и др.). На първо място, те активират неспецифичния имунитет: стимулират фагоцитната активност на неутрофилите и макрофагите, производството на интерлейкини. Те показват широк спектър от свързани видове биологична активност. Корен от блат, цветя от лайка, полски хвощ, листа от орех, бял равнец, дива роза, мащерка, розмарин и др.; Също допринасят за повишаване на защитните сили на организма; Адаптогени. Тази група включва билкови (женшен, лимонена трева, родиола роза, аралия, елеутерокок и др.) и биогенни (мумио, прополис и др.) препарати. Те имат общ тонизиращ ефект, повишават адаптивните реакции на организма, помагат за възстановяване и нормализиране на дейността на имунната система; Витамини. Витамините не притежават имунотропни свойства.

Обемът на терапевтичните мерки се определя от тежестта на състоянието и естеството на патологията. По време на периода на треска трябва да се спазва режим на легло. Традиционно, при лечение на остри респираторни вирусни инфекции, симптоматично (обилни топли напитки - поне 2 литра на ден, оптимално е да се пие течност, богата на витамин С: инфузия на шипка, чай с лимон, плодови напитки. Добро хранене), десенсибилизиращи [хлоропирамин (супрастин), клемастин, ципрохептадин (перитол)] и антипиретични лекарства (препарати на парацетамол - калпол, панадол, тиленол; ибупрофен). Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца (риск от синдром на Reye).

Етиотропна терапия на ARVI С грип е доказана ефективността на 2 групи лекарства - това са: 1) блокери на М - канали (римантадин, амантадин). Антивирусният ефект се реализира чрез блокиране на йонните канали (М 2) на вируса, което е придружено от нарушаване на способността му да прониква в клетките и да освобождава рибонуклеопротеин. Това инхибира етапа на вирусна репликация. По -добре е лечението да започне от първия ден на заболяването и не по -късно от 3 дни! Не се препоръчва прием на ремантадин при деца под 12 години, бременни жени, хора, страдащи от хронични чернодробни и бъбречни заболявания. Лечението продължава 3 дни по схемата: 1-ви ден - 300 mg, 2-ри и 3-ти ден - 200 mg, 4-ти ден - 100 mg. 2) 2) Невраминидазни инхибитори: озелтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza). При инхибиране на невроаминидазата се нарушава способността на вирусите да проникнат в здрави клетки, намалява се тяхната устойчивост към защитното действие на секретите на дихателните пътища и по този начин се инхибира по -нататъшното разпространение на вируса в организма. В допълнение, невроаминидазните инхибитори са в състояние да намалят производството на провъзпалителни цитокини - интерлевкин-1 и тумор некрозис фактор, като по този начин предотвратяват развитието на локална възпалителна реакция и отслабват системните прояви на грип (треска, миалгия и др.). Необходимо е да се приемат озелтамивир по 1-2 таблетки 2 пъти на ден. Предимството на озелтамивир е, че той може да се прилага при деца под 12 -годишна възраст. Курсът на лечение е 3-5 дни. От 12 години се прилага.

Арбидол руско антивирусно химиотерапевтично лекарство. Произвежда се в таблетки от 0,1 г и в капсули от 0,05 г и 0,1 г. Смята се, че лекарството специфично потиска вирусите на грип А и В, а също така стимулира производството на интерферон и нормализира имунната система. Използва се за лечение и профилактика на грип, причинен от вируси А и В. Терапевтичният ефект се изразява в намаляване на симптомите на грип и продължителността на заболяването. Предотвратява развитието на пост-грипни усложнения, намалява честотата на обостряния на хронични заболявания. Приема се вътрешно. Режим на лечение. Възрастни и деца над 12 години: 0,2 g на всеки 6 часа в продължение на 3-5 дни; Arpetol е белоруски антивирусен агент, има имуномодулиращ и противогрипен ефект, по-специално инхибира вирусите тип А и В, тежък остър респираторен синдром. Обща арбидола.

ARVI - характеризира се с увреждане на различни части на дихателните пътища със задължително наличие на редица катарални симптоми и незадължително повишаване на температурата с различна тежест. Предава се по въздушно-капков път и чрез контактно-битови средства. Причинители: ортомиксовируси, парамиксовируси, коронавируси, пикорновируси, реовируси, аденовируси. В клиниката преобладават катарални и интоксикационни синдроми. При лека форма на грип продължителността на временната неработоспособност трябва да бъде най-малко 6 дни, при умерена до 8 и тежка най-малко 10-12 дни. За лица, претърпели неусложнени форми на грип, не се установява диспансерно наблюдение. Тези, които са претърпели сложни форми на ARVI, подлежат на клиничен преглед в продължение на поне 3-6 месеца. Лечение: симптоматично и етиотропно Основните насоки за превенция на настинки са: 1. втвърдяване, здравословен начин на живот, хигиенни мерки 2. специфична имунизация (ваксинална профилактика) 3. превантивна (планирана) употреба на имуномодулатори

За лечение на ARVI се провежда патогенетична (антивирусна) и симптоматична терапия. По време на периода на интоксикация пациентът трябва да спазва почивка на легло, да се придържа към диета с млечни растения. Пиенето на течности предотвратява изсушаването на засегнатите лигавици на дихателните пътища, помага за намаляване на вискозитета на храчките и насърчава ранното елиминиране на токсините.
Амиксин, арбидол и амизон са признати за най -ефективните лекарства.
Амизон стимулира производството на интерферон, има антипиретичен ефект, облекчава възпалението. Назначаването на амизон е възможно от 6 -годишна възраст. Амиксин притежава широк спектър от антивирусно действие, което стимулира производството на интерферони от всички видове, насърчава активирането на имунитета. Арбидолът има директен антивирусен ефект, който може да се предписва от 2 -годишна възраст.
Така наречените лекарства от групата на имуномодулаторите насърчават активирането на имунитета. За да се повиши нивото на лизозим и интерферон, се предписват назални капки човешки интерферон или реаферон. На деца в предучилищна възраст се предписват ректални супозитории на Viferon, който се предлага в 4 дози. Viferon 1 и 2 се използват за деца, супозитории с по -висока доза (Viferon 3 и 4) - при възрастни. Лизозимът, който е защитен фактор за табла с интерферон, се съдържа в лекарството lisobact, използването на което е възможно от 6-месечна възраст.
Хипертермичният синдром при ARVI изисква облекчение при достигане на марка над 38,5С. Въпреки това, ако има анамнеза за фибрилни конвулсии, дори температурата на субфибрила трябва да бъде намалена.
Антипиретичните лекарства трябва да се използват много внимателно. Неконтролираното самолечение с НСПВС е изпълнено с развитието на усложнения. Например, изписването на аспирин при деца изобщо не се препоръчва поради риска от синдром на Reye, който е опасен с висока смъртност. Аналгиновите препарати могат да инхибират хематопоетичните кълнове до развитието на агранулоцитоза. Ето защо е по -добре да се използват производни на нимезулид - нис, нимезил и други. Препаратите на парацетамол могат да се използват от 3 -месечна възраст, еднократна доза до 15 mg / kg и дневна доза до 60 mg / kg. Предозирането на парацетамол е изпълнено с увреждане на черния дроб, поради което е необходимо да се следи дневната доза парацетамол във всички използвани лекарства.
Развитието на хрема затруднява дишането през носа. Лекарствата, които подобряват назалното дишане чрез стесняване на кръвоносните съдове, се наричат деконгестанти. Формите на приемане на деконгестанти са различни - това са спрейове, аерозоли или препарати за перорално приложение. Назалните деконгестанти не се препоръчват да се приемат повече от 5 дни, тъй като при по -продължителна употреба те могат да влошат хремата. Лекарствата нафазолин, оксиметазон, фенилефрин и намериха широко приложение.Съставът на назалните спрейове може да включва етерични масла (лекарства пинозол, еквазолин и други).
За деца и възрастни е показано използването на овлажняване на носната лигавица с морска вода. Произвеждат се готови стерилни разтвори - aqua-maurice, hyumer. Микроелементите, които съставляват неговия състав, спомагат за подобряване на носното дишане.
Сухата или продуктивна кашлица с ARVI е индикация за употребата на муколитични лекарства. За тази цел се използват както фитопрепарати (аним, женско биле, мащерка, бръшлян, блата, риган и), така и синтетични муколитици (АСС, амброксол, бромхексин и).
При възпалено гърло често се налага изплакване с разтвор на фурацилин в разреждане 1: 5000.

Всички хора са податливи на едни и същи заболявания, затова за изследване на причините за заболяване, нараняване и смърт са разработени специални методи. Това позволява да се насочи вниманието към първопричината, което улеснява намирането на лекове и лекове. И благодарение на подбора от статистически данни, изследователите и медицинските лаборатории знаят за кои заболявания липсват качествени лекарства.

Освен това дава възможност за облекчаване на логистичните проблеми, като доставя в различни страни онези лекарства, които отговарят на нуждите на жителите. Международната класификация на болестите има особено голямо влияние при определянето на сезонните обостряния на ARVI ICD-10.

Колкото по -често хората от различни общности започнаха да контактуват, толкова по -често възникваха недоразумения между лекарите. Всъщност, в зависимост от региона и езика, името и лечението на болестта е различно. Затова опитите да се създаде първата класификация бяха направени още през 18 век.

Разпространението е получено от документ, създаден в края на 19 век. Първоначално тя включва само заболявания, водещи до смърт, което значително улеснява статистическите проучвания в различни страни. Но от 1948 г. в списъка са включени болести, които не са фатални.

Класификацията е групирана според причините за появата на неразположението или по мястото на локализация. Важно е да се знае, че СЗО организира преразглеждане на списъка с болести на всеки десет години, с цел по -пълно и удобно класифициране на болестите в различни групи. Последната версия (ICD-10) е приета през 1990 г. и се използва от 1994 г. В момента статистическата организация към СЗО преразглежда списъка, за да включи нови заболявания и по-пълна систематизация на съществуващите. Най-често сред статистическите данни, изпратени до СЗО, се появяват различни форми на ARVI ICD-10.

Международната класификация на болестите е публикувана в 3 тома:

Първият том съдържа пълен списък, дори с редки патологии.
Вторият том съдържа списък с инструкции за правилното използване на класификацията.
Третият том ви позволява бързо да намерите кода на болестта по неговото име, благодарение на азбучното подреждане на всички категории.

Поради стандартизацията на болестите има по -малко необясними причини за смърт или други патологични състояния. В същото време често заболяванията, които преди това са били диагностицирани навсякъде, с по-задълбочено проучване, принадлежат към различни групи, което дава по-точна картина на отклоненията в здравето на населението. Стандартизирането на болестите дава възможност да се организира пълно и точно определяне на причините за заболяванията, което дава възможност да се избере най -ефективното лечение.

Едно от най -важните въздействия на кодовете на заболяванията върху здравето на децата е намалило значително смъртността. Преди това смъртността сред децата под 5 години е била около 40%, а според последните данни световният показател е около 7,37%. В същото време страните с развито здравеопазване представляват само 0,7%.

Според СЗО 43% от смъртните случаи в изоставащи страни се дължат на предотвратими причини. Този значителен спад в процентите в продължение на един век демонстрира осъществимостта на една класификация на болестите.

Клинични форми на ARVI

Острите респираторни вирусни инфекции са групирани заболявания на дихателните пътища, протичащи в остра форма, причинени от патогенни вируси.

Това е най-често срещаното заболяване, причинено от вируси при хората. В периода на извънсезонни огнища делът на тази диагноза в сравнение с други достига 30-40%.

Най -често такива заболявания имат сходни симптоми и пътища, поради което в ежедневието рядко чувате точния код на SARS съгласно МКБ 10, поради невъзможността да се определи точно причината за заболяването, без да сте лекар.

Често при една и съща диагноза се предписват различни лекарства, тъй като лекарите се ръководят от по-точна методика при избора на лекарства. Ето защо, за точна диагноза е важно да потърсите квалифицирана помощ.

Но преди да разгледаме как ARVI е показан според ICD 10, е необходимо да се разбере, че всички заболявания могат да бъдат на няколко етапа.

Лека форма на заболяването.
Заболяването е със средна тежест.
Тежка форма на заболяването.

В този случай заболявания с умерена тежест и тежка форма могат да причинят усложнения, които възникват на мястото на лезията или други органи. Следователно, допълнителна точка за диагностика е да се определи хода на заболяването:

Без усложнения, когато заболяването е нормално и след излекуването, нарушените функции в организма не остават.
С усложнения, когато болестта засяга тялото твърде много, поради което някои от неговите функции са нарушени.

Причините за ARVI, код съгласно МКБ 10, са всякакви вируси, които при навлизане в човешкото тяло се локализират в горните дихателни пътища.

Най -често това са вируси:

Грип (A, B, C).
Парагрип.
аденовирус.
Респираторен синцитиален вирус (най -честата причина за ARVI при деца).
Риновирус.
Коронавирус.
Микоплазма.

Но също така е възможно появата на ARVI със смесена етиология, когато причините за заболяването могат да бъдат смес от няколко вируса или вирусно-бактериологична инфекция.

Заболяване с нарушаване на стомашно -чревния тракт

В допълнение към респираторните заболявания, които се проявяват с висока температура и нарушаване на дихателните пътища, има и такива, които засягат функционирането на стомашно -чревния тракт. ТОРС с чревен синдром възниква поради поглъщането на един от трите вида ротавирус.

Възпроизвеждането на вируси протича паралелно, поради факта, че както лигавицата на дихателните пътища, така и чревният епител са подходящи за тяхното пребиваване. Следователно, за да се възстанови напълно, е необходимо да се приложи цялостно лечение, насочено към унищожаване на патогена както в белите дробове, така и в стомашно -чревния тракт.

Поради факта, че са засегнати две основни системи в организма, това заболяване се счита за едно от най -тежките, особено ако възрастта на пациента е деца. Ето защо при първите признаци на заболяване трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Според статистиката на СЗО годишно се регистрират около 30 милиона случая на инфекция, докато поради ненавременното лечение 3% от заболяванията завършват със смърт. Това се дължи на двойното място за размножаване, като количеството на вируса в организма се увеличава много по -бързо, отколкото с други патогени на ARVI.

Начин на предаване и симптоми на заболяването

Вирусът се разпространява по три начина, когато здрав човек влезе в контакт с болен човек (или в редки случаи със здрав носител), с предмети на болния или със замърсена вода (мляко). В същото време животните не могат да бъдат носители на вирус, който може да зарази хората (видовете, заразяващи животните и хората, са различни).

Веднъж попаднал в организма, вирусът започва да се размножава бързо, поради което унищожава специални ворсинки в стомашно -чревния тракт. Това провокира храносмилателни разстройства, което води до притока на голямо количество вода в ректума, при което се разстройват големи количества различни соли. Това причинява тежка диария и дехидратация, както и електролитен дисбаланс.

Етапи на заболяването:

Инкубационният период, който е асимптоматичен в продължение на 2 дни (при деца, в редки случаи на добра резистентност към вируса - 4 дни).
Острата тежка форма на ARVI е придружена от всички признаци на увреждане на дихателните пътища и червата. Продължава 7 до 10 дни.
Реконвалесцентен стадий, когато реконвалесцентът (възстановяващият се пациент) забелязва намаляване на симптомите и неразположението. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствените реакции и имунитета, той може да продължи до 14 дни.

Но е важно да запомните, че такъв ход на заболяването преминава, ако човекът е потърсил медицинска помощ навреме и не е страдал от хронични заболявания. В противен случай вирусна инфекция може да провокира усложнения.

Този тип ARVI има код според ICD 10 J06.8. Ето защо е необходимо да се проучи по -подробно цялата класификация на ARVI.

Обозначение за ARVI

Въпреки че, когато общуват с пациент, лекарите използват словесната формулировка "остра респираторна вирусна инфекция", за да приемат погрешно, че това е едно заболяване.

ARVI шифър за μb 10-J00-J06, като всяка група се състои от подпозиции, които по-точно характеризират определено заболяване.

За да се избегнат недоразумения, кодът ARVI е разделен с точка, която ограничава основната група и изяснението.

В този случай групата може да съдържа алинеи, които не започват с 1. Това се дължи на факта, че някои от заболяванията, включени в нея при приемането, са били по -подробно изследвани и прехвърлени в други раздели.

Пълен списък на заболяванията, свързани с ARVI

Често болестите, които могат да носят едно и също име, попадат в различни категории. Това се случва по различни причини за тяхното възникване, както и хода. Следователно, за да се разбере по -добре какви заболявания предполага диагнозата ARVI, е необходимо да се разгледа класификацията.

Група J00 "остра кориза" (назофарингит), включва:

Остър или инфекциозен ринит.
Остър катар на носа.
Назофарингит, както инфекциозен, така и без допълнителни уточнения.

Група J01 "остър синузит" включва:

J01.0 максиларен.
J01.1 челен.
J01.2 етмоидален.
J01.3 сфеноидална.
J01.4 пансинузит.
J01.8 друг синузит.
J01.9 неуточнено.

Група J02 "Остър фарингит" възниква най -често при диагностициране на остри респираторни вирусни инфекции при деца, тъй като възпалението на фаринксалната лигавица в детска възраст е доста често срещано заболяване.

Групата включва:

J02.0 Стрептококов фарингит. Това е обозначението на стенокардия, причинено от размножаването на бактерии от рода Streptococcus, които имат много вариации.
J02.8 Остър фарингит. Тази подгрупа включва всички фарингити, причинени от други патогени. В този случай е възможно допълнително обозначаване на патогена чрез добавяне на шифър от различна категория (B95-B98).
J02.9 Остър фарингит. Този код обозначава заболявания, които нямат определен патоген.

Неуточненият фарингит включва следните видове заболявания:

NOS (без допълнителни уточнения), най -често се използва, когато болестта преминава достатъчно лесно и не изисква подробно изясняване. Но понякога това обозначение се използва, когато патогенът е неизвестен, но симптомите на заболяването не се различават от обичайните клинични прояви.
Гангренозен.
Инфекциозен, без допълнителни уточнения.
Гнойни.
Язвен.
Остра стенокардия, без допълнителни уточнения.

Група J03 "Остър тонзилит" (възпаление на фарингеалните и палатинните сливици), включва

J03.0 Стрептококи.
J03.8 тонзилит, който се появи по други уточнени причини. Както при фарингита, се използва допълнителен шифър (B95-B98).
J03.9 Остър тонзилит, неуточнен

Тонзилит с неуточнена етиология е разделен на следните видове:

без допълнително изясняване;
фоликуларен;
гангренозен;
инфекциозен (неизвестен патоген);
улцерозен.

Група J04 "Остър ларингит и трахеит" включва:

J04.0 Остър ларингит. Тя включва подтипове - NOS, оточни, под гласния апарат, гнойни, язвени.
J04.1 Остър трахеит, който е НОС и катарален.
J04.2 Остър ларинготрахеит, разделен на ларинготрахеит NOS и трахеит с ларингит.

Група J05 "Остър обструктивен ларингит и епиглотит" включва:

J05.0 Остър обструктивен ларингит [крупа], най -често заболяването е с етикет „без допълнително изясняване“.
J05.1 Остър епиглотит (възпаление на фаринкса над епиглотиса, което предотвратява притока на въздух в дихателната система).

Група J06 „Остри URT инфекции с множество или неуточнена локализация“ включва:

J06.0 Остър ларингофарингит.
J06.8 Други остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена локализация.
J06.9 Остра инфекция на горните дихателни пътища, неуточнена, разделена на остро заболяване и инфекция без допълнителни уточнения.

Благодарение на пълния списък от вирусни заболявания, които принадлежат към респираторни заболявания, се улеснява диагностиката и лечението на пациентите. Също така помага да се определи причината за заболяването, като се установи от какво са болни членовете на семейството, тъй като ARVI при възрастни и деца имат едно и също обозначение в класификацията.

Допълнителна полза от стандартизираното наименуване на болестта е, че клиницистите могат по -бързо да споделят опит и лечение. Също така, въпреки големия обем на класификацията, за лекарите с тясна специализация е достатъчно да изучават раздела, посветен на тяхната професия, и, ако е необходимо, свързани отдели. Благодарение на това се ускорява скоростта на обучение на специалисти, което се отразява положително на качеството на здравеопазването.

Всяко респираторно заболяване има своя собствена причина и благодарение на опитите за класификация повечето от тях са открити. Това ви позволява да разберете по -точно причините за заболяването, независимо от възникващите симптоми. Ето защо си струва да знаете добре класификацията на най-честата диагноза - ARVI.