Състоянията на дефицит при новородени и деца под една година са доста опасни. Анемичният синдром може да бъде началото на развитието на постоянни нарушения във вътрешните органи. При ненавременно започване на лечението такива състояния водят до развитието на опасни неблагоприятни последици в бъдеще.
Какво е?
Хемоглобинът играе важна роля в тялото на детето. С негова помощ хранителните вещества и кислород се пренасят в клетките на тялото.Нарушаването на транспортната функция в резултат на намаляване на количеството хемоглобин води до появата на тъканно кислородно гладуване или хипоксия. Това състояние е опасно, тъй като след известно време във вътрешните органи започват да настъпват постоянни разрушителни промени.
Причини
Различни фактори водят до появата на анемичен синдром. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити през първите месеци след раждането. Различни причини предизвикват намаляване на хемоглобина, което води до анемично състояние на бебето.
Следните причини могат да причинят анемия:
Повишено разрушаване на хемоглобина.Възниква в резултат на патологии в хемопоетичните органи. Най-често се среща при заболявания на черния дроб, далака и костния мозък, които протичат тежко и изискват спешно лечение.
Наследственост.В резултат на генетични аномалии се нарушава процесът на образуване на червените кръвни клетки - хематопоезата. Броят на новообразуваните еритроцити е твърде малък. Те не са достатъчни, за да изпълняват основните функции по транспортиране на кислород. Това води до развитие на постоянна тъканна хипоксия и кислороден глад на вътрешните органи.
Недоносеност.При преждевременно родени бебета поради непълно оформени хемопоетични органи се наблюдава нарушен синтез на еритроцити. Това води до факта, че тялото на детето не произвежда необходимото количество червени кръвни клетки. Недостатъчното съдържание на червени кръвни клетки води до ниска концентрация на хемоглобин, което означава, че провокира развитието на анемия.
Многоплодна бременност.Близнаците или тризнаците могат да имат по-ниски нива на хемоглобина след раждането. Колкото повече телесно тегло при бъдещите бебета по време на вътреутробното развитие, толкова по-висок е рискът от развитие на анемично състояние в първите дни след раждането им.
Хранителни разстройства.Ако детето има хронични заболявания на стомашно-чревния тракт или развитие на индивидуална непоносимост към определени храни по време на допълващи храни, може да се развият първите анемични прояви.
Бърз отказ от кърмене и преминаване към изкуствено адаптирано мляко.Учените са доказали, че кърмата съдържа достатъчно количество от всички вещества, необходими за растежа и развитието на бебето, включително желязо. При бърз отказ от кърмене и неправилен подбор на адаптирани адаптирани млека бебето може да изпита различни недостатъци, които в крайна сметка да доведат до развитие на анемичен синдром.
Вродени тумори.При наличие на такива образувания възниква бързо и упорито развитие на анемичен синдром. Доста често само намаляването на нивото на хемоглобина или червените кръвни клетки дава възможност да се подозира наличието на тумор при бебе.
Вродени патологии на храносмилателната система.Наличието на анатомични дефекти в структурата на стомаха или червата може да доведе до нарушено усвояване на желязо, фолиева киселина и витамини от постъпващата храна. В крайна сметка това състояние води до развитие на анемия.
Различен Rh фактор при бебе и майка.В този случай се развива хемолитична анемия. В резултат на имунния отговор възниква увреждане на червените кръвни клетки. Външната му обвивка се пробива и цялата структура на червените кръвни клетки се нарушава. Това води до силно намаляване на хемоглобина в кръвта.
Класификация на тежестта
Количественото определяне на хемоглобина се използва от лекарите за установяване на прогнозата на хода на заболяването. Ниво над 110 g / литър се счита за нормален показател.Намаляването на хемоглобина под този показател трябва да предизвика страх у родителите и да ги принуди да посетят лекар.
По отношение на тежестта, всички анемични състояния при кърмачета могат да бъдат разделени на:
Намаляване с 1 градус. Нивото на хемоглобина е над 90 g / литър, но под 110.
Намаляване на 2-ра степен. Ниво на хемоглобин от 70 до 90 g / литър.
Намаляване на 3-та степен. Нивото на хемоглобина е между 50 и 70 g/l.
Намаляване на 4-та степен. Ниво на хемоглобин под 50 / литър.
Изгледи
Като се вземат предвид различните причини, които провокират развитието на анемия, могат да се разграничат няколко варианта:
Дефицит на желязо.Свързан с недостатъчен прием на желязо в организма отвън. Най-често това се случва поради отказ от кърмене и използване на неправилно подбрани смеси, както и наличието на хронични заболявания на храносмилателната система при бебето. Най-често е хипохромен, тоест с намален цветен индекс.
Хемолитична.Те възникват в резултат на излагане на различни причини, които водят до смъртта на червените кръвни клетки. Най-често се откриват с различен Rh фактор при майката и детето по време на бременност, както и при вътрематочна инфекция с различни вирусни инфекции.
Дефицит на фолиева киселина.Те възникват в резултат на недостатъчен прием на фолиева киселина. Може да бъде вродена или придобита. Доста често те протичат в латентна форма и са трудни за диагностициране.
B12 е в недостиг.Свързано с недостатъчно съдържание на витамин В12 в кръвта. Срещат се при наличие на заболявания на храносмилателната система, както и при хелминтни инвазии. Елиминира се чрез парентерално приложение на лекарства.
При недоносени бебета лекарите разграничават няколко вида анемични състояния. С развитието на анемични симптоми на 3-4 месеца от живота, такава анемия се нарича късна, в по-ранна възраст - ранна. Това разделение ви позволява да поставите диагнозата възможно най-точно.
Симптоми
Доста трудно е да се подозира анемично състояние при бебе с лек ход на заболяването. Най-специфичните признаци се появяват само когато съдържанието на хемоглобин е значително по-ниско от възрастовата норма.
Най-честите симптоми на анемия са:
Изоставане във физическото развитие. Лошото наддаване на тегло може да се забележи при бебетата още на 3 месеца. Детето се развива по-бавно, не наддава добре и изглежда различно от връстниците си.
Понижаване на кръвното налягане.
Излагане на чести настинки. Наличието в медицинската карта на 9-месечно бебе на информация за 5-6 пренесени инфекциозни заболявания трябва да предупреди лекуващия лекар.
Намален апетит, нарушаване на хранителните навици. Малките деца могат да пропуснат напълно определени храни. В някои случаи може да им харесат комбинации от продукти, които са абсолютно несъвместими на пръв поглед.
Бледа кожа. При тежък ход на заболяването устните на детето придобиват син оттенък. Кожата става прозрачна и бледа, вените са добре прозрачни.
Силна сухота на кожата. Дори въпреки използването на различни овлажняващи и подхранващи продукти, кожата на детето остава много суха и лесно се наранява.
Малки пукнатини в ъглите на устата.
Обща слабост, намалена активност, повишена сънливост.
Промяна в поведението. Бебетата стават по-неспокойни, заспиват лошо и може да откажат да кърмят.
Нарушения на изпражненията. Най-често - склонност към запек. Въпреки това, при някои форми на анемия може да се появи и диария.
Ефекти
Анемията е опасна от развитието на отдалечени прояви. При продължително кислородно гладуване много вътрешни органи не получават необходимото количество кислород, от което се нуждаят, за да изпълняват всички необходими жизненоважни функции. Това води до появата на постоянни и изразени нарушения.
Кислородният глад е най-опасен за сърцето и мозъка. Дългосрочната анемия води до развитие на миокардит. Това състояние се проявява с появата на различни сърдечни аритмии. Най-често бебетата изпитват тежка тахикардия или аритмии.
Лечение
За лечение на анемични състояния се използват различни лекарства. Ако процесът е причинен от дефицит на желязо, тогава се използват лекарства, съдържащи желязо. Те могат да се прилагат като таблетки, сиропи и суспензии. В някои случаи, ако бебето има ерозивни процеси в стомаха или червата, такива лекарства се предписват под формата на инжекции.
Лечението на анемията е дългосрочно. Отнема няколко месеца, за да се нормализира нивото на хемоглобина до нормално.Първият резултат от лечението може да се оцени само след 2-3 месеца. За това се извършва общ кръвен тест. Появата на ретикулоцити показва активиране на процеса на хематопоеза и е благоприятен симптом за подобряване на благосъстоянието.
Ако причината за анемията е вроден дефект в костния мозък или далака, тогава в много случаи е необходима хирургична интервенция. Обикновено операциите се извършват в по-напреднала възраст. Въпреки това, ако бебето има рак и е необходима трансплантация на костен мозък от донор, тогава може да се наложи да се извърши незабавно.
Профилактика
Спазването на превантивните мерки трябва да започне още по време на бременността на бъдещата майка. Често бебетата се раждат с признаци на анемия, възникнали в резултат на различни патологии на майката по време на гестационния процес. Контролирането на правилния и здравословен ход на бременността помага за предотвратяване на различни вродени патологии на хемопоетичните органи.
След раждането на бебето е важно да се опитате да поддържате кърменето възможно най-дълго. Майчиното мляко съдържа всички основни хранителни вещества в правилните концентрации.
Въвеждането на първите допълнителни храни трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на бебето.До навършване на една година диетата на детето задължително трябва да включва повечето животни и растителни продукти. Елда, телешко, птиче месо, различни зърнени храни, зеленчуци и плодове трябва да станат ежедневни компоненти на детското меню.
Предотвратяването на развитието на анемия при бебе през първата година от живота е много важна задача. Детето се нуждае от нормално ниво на хемоглобина за правилен растеж и развитие.
Защо има липса на желязо в тялото на бебето? Това е причината доктор на медицинските науки Капитонова Елеонора Кузминична да говори за това.
Защо анемията при бебета е опасна?
Състоянието на кърмачетата се следи редовно, кръвни изследвания се вземат няколко пъти през първата година от живота. Но признаци като обща слабост и бездействие, лош апетит, податливост на болести сигнализират за необходимостта от допълнителни изследвания за идентифициране на анемия.
При това заболяване нивото на хемоглобина в кръвта рязко намалява. Този компонент служи като основа на еритроцитите, червените кръвни клетки са почти съставени от протеин-хемоглобин (98%). Червените кръвни клетки са много важни за доставката на кислород до клетките на тялото.
Протеиновият хемоглобин е комбинация от желязо и протеин. Обикновено анемията се развива поради липса на желязо. Тази анемия се нарича дефицит на желязо.
Всяко новородено бебе може да получи анемия. При правилно вътрематочно развитие запасите от желязо трябва да са достатъчни до шестмесечна възраст. След този период в диетата на бебето се въвеждат допълващи храни, богати на полезни микроорганизми, включително желязо. Дефицитът на тези вещества неизбежно води до анемия.
Понякога заболяването се причинява от липса на други вещества: фолиева киселина или мед.
Има повишен риск от анемия при кърмачета с вътреутробни проблеми в развитието, подобно заболяване при майката, с кървене при бременна жена, недоносени, с проблеми с кръвообращението по отношение на плацентата, при родова травма, с изкуствено хранене , с инфекциозни лезии.
Симптоми на анемия при кърмачета
Анемията в началния стадий на заболяването е трудно да се определи по външни симптоми. Обикновено се диагностицира чрез кръвен тест. Признак за анемия е ниското ниво на хемоглобин в кръвта. Показател под 110 хемоглобин се счита за симптом на анемия.
Външно анемията се проявява с нарушение на стомашно-чревния тракт, чести респираторни заболявания, слабо наддаване на тегло, намален апетит и обща слабост.
Рязкото намаляване на хемоглобина при кърмаче води до честа регургитация, изпотяване, нарушения на съня, сълзливост, бледност на кожата. При кърмачета над 6-месечна възраст признаците на анемия са по-изразени. Детето може да иска да яде пръст или глина. Има изоставане във физическото и психомоторното развитие, чупливи нокти, пукнатини в ъглите на устата, стоматит, косопад, грапавост на кожата.
Лечение на анемия при кърмачета
Лечението на анемия до шестмесечна възраст се състои в правилното хранене на майката. При изкуствено хранене се въвеждат адаптирани специализирани смеси.
Методът на лечение зависи от вида на анемията, от това какво вещество липсва в организма. Предписват се препарати с желязо и фолиева киселина. Ако анемията е причинена от някакъв вид проблем в тялото, например дисбиоза, е необходимо да се премахне основната причина.
Основата на лечението е правилното хранене. В диетата трябва да има достатъчно храни, богати на желязо. Кърменето намалява риска от анемия.
Дори по време на бременност могат да се вземат превантивни мерки, за да се предотврати развитието на анемия в бъдеще. Бъдещата майка трябва да консумира достатъчно желязо. След като детето навърши 6 месеца (в някои случаи дори по-рано), в допълващите храни трябва да се въведат храни с високо съдържание на желязо, трябва да присъства месно пюре.
Спазването на диетата, честите разходки на чист въздух имат благоприятен ефект върху елиминирането на анемията. Трябва да се изключат монотонното хранене, вредното излъчване и дефицитът на сън. Желязото се абсорбира слабо при консумация на чай, кафе, пълномаслено краве мляко (особено за бебета под 9 месеца).
Навременното лечение на анемията напълно освобождава бебето от всички симптоми без никакви последствия. Основното нещо е редовно да се следи нивото на хемоглобина и да се вземат подходящи превантивни мерки.
Желязодефицитната анемия се причинява от липса на желязо. Среща се доста често при кърмачета. Началните етапи на заболяването се елиминират чрез въвеждането на диета за майката и детето.
Препоръчително е да се ядат колкото се може повече зеленчуци и зеленчуци, богати на желязо. Наличието в диетата на риба (след 10 месеца), месо, жълтък е изключително необходимо. Кашата не трябва да се дава на дете по-често от 1 път на ден (с изключение на елда). Ефективна е отварата от шипка.
Ниският хемоглобин при кърмаче, чиито симптоми са причина за диагнозата "желязодефицитна анемия", често се представя на родителите като неприятна "изненада". Как да разпознаем веднага характерните анемични състояния, за да не позволим на патологичния дефицит на желязо да повлияе на развитието на детето? Достатъчно ли е просто да наблюдавате здравето му или трябва незабавно да се консултирате с лекар?
Отговорът на тези въпроси ще бъде недвусмислен.- родителите определено трябва да знаят как се проявява болестта, да обърнат внимание на първичните симптоми и да се тревожат за очевидни признаци на остра патология.
КАКВО Е НИСЪК ХЕМОГЛОБИН (АНЕМИЧНИ СИНДРОМИ) ПРИ НОВОРОДЕНЕ
Анемията на гърдата е патологично състояние, което се проявява в рязко намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта и се усложнява от дефицит на желязо.
Червените кръвни клетки, наречени еритроцити, доставят кислород на всички тъкани на тялото и са 98% хемоглобин (сложен протеин, съдържащ желязо). Тоест хемоглобинът по същество е симбиоза на желязо и протеин. Следователно, намаляването на неговите количествени показатели се отразява на състоянието на органите и системите, развива се общо кислородно гладуване и в резултат на това детето ще бъде диагностицирано с "анемичен синдром на дефицит на желязо".
Нисък хемоглобин при кърмаче (симптомите за различните клинични стадии, стадии и форми на заболяването ще бъдат описани по-долу), най-често характерни за деца, които са изключително кърмени (без въвеждане на допълващи храни на възраст от 3 месеца). А също и за онези бебета, които са наследили хронични заболявания на майката в пренаталния период.
НАМАЛЕН ХЕМОГЛОБИН ПРИ НОВОРОДЕН: СИМПТОМИ НА ЕТАП ПО СТЪПКА НА РАЗВИТИЕТО НА ЗАБОЛЯВАНЕТО
В процеса на развитие анемията на новородените преминава през три основни етапа. Типичните признаци на заболяването варират в зависимост от тежестта на дефицита на желязо:
- Прелатен дефицит на желязо: характеризира се с изчерпване на запасите от желязо в тъканите на жизненоважните органи. Но в същото време показателите на хемоглобина в периферната кръв остават в рамките на нормалните стойности. Количествено желязото в тъканите непрекъснато намалява и когато идва с храната, то не се усвоява, което води до цикличен затворен процес: хемоглобинът започва да пада. Желязото не може да се абсорбира поради намалена чревна ферментационна активност.
- Латентен дефицит на желязо: тялото на детето започва да губи отложените резерви на елемента. На този етап се появяват признаци на анемия при кърмачета: рязко намаляване на количеството желязо в кръвния серум.
- Остър железен дефицит: Това е най-опасният стадий на дефицит на желязо. Хемоглобинът пада до минималното критично ниво. Броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява. От този момент нататък детето се диагностицира с желязодефицитна анемия.
АНЕМИЯ НА ГРЪДИТЕ: СИМПТОМИ
Астено-невротичният синдром може да се счита за характерен признак на желязодефицитна анемия при деца на възраст под 1 година. Как се изразява? Детето става раздразнително, прекалено възбудимо, емоционално нестабилно. Постоянната нервна дейност води до изоставане по отношение на физическото развитие, психомоторните функции избледняват, говорната част изчезва, бебето спира да бълбука. С течение на времето пациентът става летаргичен, бързо се уморява и спи през повечето време.
Намаляването на хемоглобина при кърмаче, чиито симптоми се възприемат от лекарите като анемични признаци, води до развитие на епителни синдроми. Външно изглежда като изсветляване и бледност на лигавиците и кожата. Появява се ясно видим назолабиален триъгълник, ушните миди стават цианотични. По кожата на лицето и тялото на детето се появяват депигментирани участъци, те се лющят и могат да сърбят. Има видима сухота на кожата, косата и ноктите са чупливи.
При деца над 6-месечна възраст намаляването на нивото на хемоглобина се характеризира с кариес със слаби симптоми, промени във вкусовите предпочитания, необичайна реакция към обичайните миризми, загуба на апетит и различни нарушения в стомашно-чревния тракт. Без подходящо лечение анемията води до чревно кървене.
Болестта се трансформира и започва да засяга физиологичните функции на тялото. Признаци на нисък хемоглобин при кърмачета: изразени мускулни синдроми. В допълнение към забавянето на физическото развитие, възникващо в резултат на психомоторно изоставане, детето страда от слабост на сфинктерите. Това обикновено се проявява като енуреза. Това е много опасно, тъй като родителите на бебето не обръщат необходимото внимание на този факт, приемайки проявата на дефицит на желязо за адекватен физиологичен процес на изпразване на пикочния мехур.
Сърдечно-съдови синдроми: повишена сърдечна честота, задух, прогресираща хипотония. ЕКГ показва функционални систолни шумове. Локалната имунна защита е намалена и бариерните тъкани вече не функционират адекватно. Бебето е предразположено към настинки, предразположено към инфекциозна пневмония.
Има увеличение на размера на някои органи на хемопоетичната система: далака и черния дроб.
НИСЪК ХЕМОГЛОБИН В ГЪРДАТА: КЛИНИЧНИ СИМПТОМИ.
Диагностично важни признаци на анемия могат да бъдат открити с помощта на няколко лабораторни теста. Наличието на заболяването се показва преди всичко от показателите за нивото на хемоглобина и еритроцитите, съдържащи се в кръвта. За да се установи правилната диагноза, като се фокусира върху външните симптоми, лекарят трябва да знае какъв вид кръв е взета от бебето за анализ.
Анемията при новородени (симптоми на характерни състояния) се оценява въз основа на възрастта на детето. Също така е важно: показателите на артериалния хемоглобин ще бъдат малко по-високи от венозния хемоглобин дори при напълно здрави деца - и това не се счита за патология.
В клиничната практика е обичайно да се използва кръв от вена за проследяване на признаци на желязодефицитна анемия. Но намаляването на нивото на хемоглобина не се счита за единственият сигурен признак на заболяването. Наложително е да се вземат предвид такива показатели като праговата стойност на средната концентрация на хемоглобин на еритроцит, цветни маркери, обем на еритроцитите, количеството желязо, съдържащо се в кръвния серум.
За установяване на патологията е необходимо предварително лечение. На бебето се дават добавки с желязо и след това изследванията се повтарят. Ако анемията при кърмаче, чиито симптоми са описани по-горе, продължи да прогресира, тогава бебето се поставя на регистрация в хематологичен диспансер и получава направление за по-точни анализи, необходими за установяване на вида, степента и формата на заболяването въз основа на наличните клинични признаци.
Как се проявява ниският хемоглобин при кърмачетата и какво трябва да направят родителите, за да идентифицират дефицита на желязо? Има един прост тест, но той е подходящ само за деца от 7 до 12 месеца, след като са въвели в диетата си растителни допълващи храни. Достатъчно е да дадете на детето малко количество прясно настъргано цвекло и да видите резултата при изпразване на пикочния мехур.
При деца с анемия урината със сигурност ще стане червена и това ще бъде ясна индикация за дефицит на желязо. При здрави деца черният дроб, който получава достатъчно желязо от кръвта, ще направи естествената боя от цвекло безцветна, така че няма да се вижда в урината.
АНЕМИЯ ПРИ НОВОРОДЕНИТЕ: ПРИЧИНИ И ЕФЕКТИВНИ ПРИЗНАЦИ
За да се диференцира състоянието на бебето въз основа на външни признаци на дефицит на желязо, е наложително да се установи причината за анемията във всеки отделен случай. Защо е важно? Фокусирането върху нозологичната диагностика дава възможност не само да се премахнат основните симптоми на заболяването, но и да се повлияе върху основния патологичен процес.
IDA (желязодефицитна анемия при кърмачета) има общи симптоми с много заболявания на трети страни. Дори класическите признаци на липса на хемоглобин, като цианоза и бледност на кожата, конюнктивит и ринит, не могат да послужат като достатъчна основа за диагноза без лабораторни доказателства. Освен това внимателните родители могат да забележат нетипични прояви на анемия при бебето си.
Нисък хемоглобин при новородено, атипични симптоми:
- Прекомерно изпотяване, дори по време на нощен сън.
- Повърхностен сън, след събуждане, детето изглежда мудно, капризно и възбудимо.
- Честа регургитация, независимо от времето, изобилието и вида на хранене.
- Повръщане след хранене.
- Загуба на зрителната функция.
- Невъзможност да държите дори лека играчка в ръцете си. Отказ за игра.
- Регресия на двигателните умения - симптомът се наблюдава само при деца на възраст под 12 месеца.
До втората половина от живота при деца с анемия, при липса на подходящо лечение и хематологичен контрол, състоянието се влошава и спектърът от симптоми на дефицит на желязо става по-широк. Първо се развива ъглов стоматит, който се характеризира с появата на болезнени и плачещи пукнатини в ъглите на устата. След като заболяването преминава в стадия на глосит и атрофия на лигавиците в устната кухина.
Критично нисък хемоглобин при кърмачета, симптоми:
- Грапавост на кожата, външно прилича на cutis anserina, тоест хронично състояние на "настръхване".
- Ноктите и косата стават матови и на фона на общото обезцветяване на кожата това е много важен диагностичен критерий.
- Унищожават се не само зъбите, засегнати от слабосимптомния кариес, но и здравите. Растежът им се забавя, а венците могат да се подуят и кървят.
Нервната система също участва в процеса: бебето страда от главоболие, виене на свят, дезориентация, краткотрайна загуба на съзнание. При остър дефицит на желязо състоянието може да се усложни от ортостатична хипотония. Острата анемия се изразява в нарушение на процесите на преглъщане, запек, извращение на вкуса, при което пораснало дете се стреми да яде негодни за консумация неща, например пръст.
Намаленият хемоглобин при кърмачета (симптомите са многостранни и все още не са напълно типизирани) се приема от родителите като естествено и често признаците на анемия просто не се разглеждат като заболяване.
Бледността и посиняването на кожата се приписват на крехкостта на детския организъм, променените състояния на вътрешните органи - на нормалната деформация по време на развитието, и ниския брой на червените кръвни клетки и хемоглобина - на лошия апетит, хиперактивността или студения сезон. Но болестта е изключително опасна и може да причини тежки хронични състояния.
Анемията при кърмачета е една от най-честите диагнози. Това се доказва от медицинската практика. Тази диагноза показва, че нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта е понижено. Не си струва да започвате това заболяване и е необходимо незабавно лечение.В резултат на продължителния ход на заболяването клетките на тялото на детето не получават достатъчно кислород и хранителни вещества. Анемията при бебета е изпълнена с неприятни последици.
Нормата за нивото на хемоглобина за деца през първата година от живота се счита за показател от 110 грама на литър кръв. В този случай педиатрите разграничават няколко етапа на заболяването. Така че, ако индикаторът на хемоглобина е над 90 g / l, говорим за лека форма на анемия. При ниво от 70 до 90 g / l - умерена тежест, а ако индикаторът падне под 70 g / l, това вече е тежка форма на заболяването, което изисква хоспитализация на детето.
Дефицит на желязо (хипохромен). Най-често срещаният вид заболяване. Още от името става ясно, че тази анемия се характеризира с липса на желязо в организма. Приблизително 90% от родителите са се сблъсквали с такава диагноза при дете.
Хемолитична. Характерно за вътрематочното развитие на плода. Появява се в резултат на инфекция на плода с вируса на рубеола, токсоплазмоза или херпес.
Хранителен. Обикновено това е характерно за деца на изкуствено хранене, когато храненето на бебето е небалансирано и има остра липса на желязо и протеини.
Повечето новородени често имат желязодефицитна анемия. Както отбелязват експертите, тук е важно да се разграничи, в какво се изразява този дефицит? Така че тялото на бебето може просто да няма достатъчно запаси от желязо, така че няма да е достатъчно за цялото тяло. Оттук и ниският хемоглобин. Може да има и друга ситуация - когато има достатъчно запаси от желязо, обаче функциите за усвояването му в кръвта и доставката в тялото са нарушени. В резултат на това нивото на хемоглобина също е ниско.
Причини за анемия
Специален кръвен тест ще помогне да се определи причината и степента на развитие на анемия. Ето списък на условията, при които възниква развитието на това заболяване.
Слабо натрупване на желязо по време на вътрематочното развитие на плода. Отдавна е известно, че нивото на хемоглобина през първите шест месеца от живота на бебето зависи от това как се е хранила майка му по време на бременност. Жените, които умишлено отказват да ядат месо (например в случай на вегетарианство), плодове, зърнени храни и не обръщат достатъчно внимание на доброто хранене по време на бременност, рискуват да лишат детето си от достатъчно количество желязо в кръвта. Освен това, ако самата жена страда от ниски нива на хемоглобин по време на бременност, това може да се отрази пряко на бебето.
Недоносеност, заболявания на стомашно-чревния тракт.
Изкуствено хранене. Нищо не може да замени кърмата за бебето. Това е най-доброто хранене за бебето през първите месеци от живота. Въпреки това, ако по някаква причина майката не може да нахрани бебето, трябва да се помни, че "изкуствените" са по-податливи на дефицит на желязо. Ще трябва да бъдете много внимателни по отношение на този аспект и постоянно да следите данните от кръвните изследвания.
Неправилно хранене. Това вече важи за деца над шест месеца, когато започва въвеждането на допълващи храни и постепенното привикване на детето към възрастна и питателна храна. Ако закъснеете с началото на храненето на вашето бебе, можете да го обречете на дефицит на желязо, тъй като до шест месеца запасите от желязо, натрупани през пренаталния период, се изчерпват. Вече е необходимо да се включат месо и зърнени храни в диетата на бебето, така че хемоглобинът да се поддържа на правилното ниво.
Остри инфекциозни заболявания.
Симптоми на заболяването
Разпознаването на заболяването не винаги е лесно, тъй като симптомите са от общ характер и понякога не са остро изразени. На първо място, кожата на бебето става бледа. Постоянната сухота на кожата също трябва да предупреждава родителите. Освен това трябва да обърнете внимание на пукнатини и рани в ъглите на устните, както и на стоматит. Може да е и признак на заболяване. По правило при бебета с анемия храносмилателният процес е нарушен. В резултат на това се появяват чести регургитация и запек.
Педиатрите препоръчват да се обърне внимание на поведението на детето. Децата с нисък хемоглобин имат постоянна умора, раздразнителност, сълзливост и нервност. Лошият сън също може да показва анемия.
Ако подозирате заболяване, трябва да се свържете с педиатър или хематолог. Тези признаци не показват наличието на анемия. Лекарят ще даде направление за кръводаряване. Въз основа на резултатите от анализа картината на състоянието на детето ще бъде ясна.
Лечение на заболяването
Основата на лечението е назначаването и прилагането на лекарства, съдържащи желязо. За деца под една година те се предписват в течна форма. Лекарят, ръководен от тежестта на заболяването, дава указания за дозировката на лекарството. По правило това е около 10-20 капки на ден. Ако детето е все още твърде малко и се храни само с кърма или адаптирано мляко, тогава е по-добре да давате сместа между храненията. Това е така, защото млечните протеини пречат на нормалното усвояване на желязо и лечението ще бъде неефективно. Ако детето вече яде такива храни като зърнени храни, месо, извара, картофено пюре (зеленчуци и плодове), е напълно възможно да добавите лекарството към храната. Отвари, съдържащи желязо, имат специфичен вкус и мирис. Детето може да не хареса това, така че лекарите съветват да смесите няколко капки от лекарството в обичайната храна.
Важен момент: нивото на хемоглобина се повишава с много бавни темпове, не трябва да чакате резултата седмица или две, след като започнете да приемате лекарствата.
Както показва практиката, нивото на желязо в кръвта започва да се нормализира само месец (или дори два) след началото на лечението. Но не трябва да спирате приема на лекарството дори след възстановяване на параметрите на хемоглобина. Трябва да пиете сместа поне още един месец. Като цяло лечението отнема от два до шест месеца. Но не бива да се тревожите за това. Това е напълно типична ситуация.
По-добре да се предотврати, отколкото да се лекува!
Ако за новороденото с приема на лекарства всичко е ясно и не е необходима корекция на храненето поради възрастта, то за бебета над шест месеца е важно не само да започнат допълващи храни, но и да спазват правилното, балансирано меню. Педиатрите обаче подчертават, че при понижено ниво на хемоглобин е невъзможно да се повиши само с висококачествено хранене. Вие също ще трябва да започнете да приемате добавки с желязо. Въпреки това, богатите на желязо храни е важно да се включат в диетата, за да се поддържат нивата на хемоглобина. Тези продукти включват месо (особено червено), риба, овесени ядки, ябълки. На едногодишни деца може да се дава черен дроб, брюкселско зеле, което е много богато на желязо.
Всеки знае, че винаги е най-добре да се избягва болестта, ако е възможно. Никой не обича да боледува, особено за бебета, за чието здраве родителите им се притесняват двойно. Ето защо трябва да обърнете внимание на това как се извършва профилактиката на анемия при новородени.
На първо място, дори по време на раждането, жената трябва да се храни пълноценно и разнообразно, за да избегне намаляването на нивото на хемоглобина в себе си и така бебето да има резерв от желязо в тялото.
Не забравяйте, че кърменето е чудесна мярка за борба с всяка болест. Тези деца са по-малко склонни да страдат от анемия.
Не бързайте да въвеждате допълващи храни, но и не закъснявайте. В края на краищата запасите от желязо на детето на възраст от шест месеца от живота му намаляват и е важно да започнете да ги попълвате чрез правилно хранене.
Бъдете по-често на чист въздух с бебето си. Активният живот и физическата активност се отразяват благоприятно на здравето му. И няма нужда да говорим за ползите от чистия въздух!
И, разбира се, периодично дарявайте кръв за нивото на хемоглобина на детето. Това ще помогне да се идентифицира навреме анемията и да се започне лечение възможно най-скоро.
Анемията (или анемията) е състояние, което се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина, както и на червените кръвни клетки в кръвта при деца.
Защо се развива анемия при деца - всички причини в таблицата
Маса 1. Причини за анемия при деца.
| Причини за анемия | Описание |
| Антенатално (вътрематочно) | Бебето, което е в утробата на майката, трябва да получи необходимото за нормално развитие количество желязо. Всички патологични нарушения през този период (късна гестоза, заплаха от прекъсване на бременността, инфекциозни заболявания) водят до нарушаване на обмена на желязо между майката и детето. Съответно в тялото на детето се натрупва недостатъчно количество желязо за нормално развитие. Освен това анемията може да се предаде на дете "по наследство", ако бременната жена има това заболяване. Прекалено ранното раждане и бременността с няколко бебета наведнъж могат да доведат до това заболяване. |
| Интранатално (голяма загуба на кръв по време на раждане) | Основната причина за голяма загуба на кръв е преждевременното отлепване на плацентата, както и твърде ранното или, обратно, късното лигиране на връвта. Една жена може да загуби голямо количество кръв, ако остатъците от пъпната връв не са правилно обработени, както и при нараняване от акушерски инструменти. |
| Следродилна | Има ендогенни и екзогенни постнатални причини за анемия. Ендогенна анемия е следствие от увреждане на червените кръвни клетки поради несъвместимост на кръвта на майката и бебето (хемолитична болест на новороденото), както и аномалии в синтеза на хемоглобина и невъзможността на костния мозък да образува кръвни клетки. Екзогенна анемия развива се при бебета до една година поради монотонно кърмене. Освен това майчиното мляко може да не съдържа достатъчно желязо за развитието на бебето. Анемията от този тип може да бъде причинена от ранно спиране на кърменето, некачествени адаптирани млека и късно въвеждане на допълващи храни. |
Как да разпознаем анемията при деца: симптоми, диагностични методи
Таблица 2. Симптоми на анемия при бебета под една година и при по-големи деца
| възраст | Как се проявява анемията? |
| До 1 година | Анемия при кърмачета
определя се от нивото на хемоглобина в кръвта чрез общ кръвен тест.
Освен това има и допълнителни признаци на анемия: —бебето не се храни добре; - телесното тегло не се увеличава; - твърде бледа и груба кожа; - нарушения на съня; - летаргия и слабост в будно състояние; - обилно изпотяване; - честа и обилна регургитация; - чупливи нокти; - пукнатини в ъглите на устата; - изоставане в развитието на детето. С всеки месец от развитието на заболяването тези признаци са по-изразени. При недоносени бебета прави разлика между ранна и късна анемия. Ранният се разкрива още на 4-10 седмици от живота на бебето. Симптомите са същите като при доносените бебета. Късната анемия може да бъде открита едва след 3-4 месеца. Към изброените симптоми се добавя и увеличение на коремните органи – черния дроб и далака. |
| Повече от една година | Нормата на кръвния хемоглобин при деца под 6 години е 125-135 g / l.
Диагнозата "анемия" се поставя само ако при деца под петгодишна възраст тази цифра е под 110 g / l, а при деца над пет години намалява до 120 g / l. Симптоми на анемия: — бледа, суха, лющеща се кожа; - много чупливи нокти и коса; - симптом на Филатов (бледи ушни миди). С преминаването към по-тежка степен към тези признаци се добавят следните симптоми: - пукнатини в дланите, стъпалата и ъглите на устата; - стоматит и глосит, - чести заболявания: ARVI, пневмония, чревни инфекции; - летаргия, сълзливост, умора; - нарушение на съня; Какво да направите, за да предотвратите анемия при кърмачета и по-големи деца: методи за превенцияМайката трябва да се занимава с предотвратяване на анемия при дете още преди раждането му, по време на бременност. Тя трябва да спазва специална диета, да приема витаминни комплекси и да ходи много. Предотвратяване на анемия при бебе:
Мнения на специалисти относно причините и лечението на анемията при деца под една година и повечеА. В. Малкох, кандидат на медицинските науки: Лечението на IDA (желязодефицитна анемия) при малки деца трябва да бъде комплексно и да се основава на четири принципа: нормализиране на режима и храненето на детето; възможно коригиране на причината за дефицит на желязо; назначаването на железни препарати; съпътстваща терапия. Доказано е, че използването на парентерални железни препарати бързо постига ефект при тежка анемия... Трябва да се помни, че при малки деца дефицитът на желязо никога не е изолиран и често се комбинира с дефицит на витамини C, B 12, B 6, PP, A, E, фолиева киселина, цинк, мед и др. Поради това е необходимо да се включат мултивитаминови препарати в комплексната терапия на IDA. Ефективността на терапията с IDA може да се оцени в рамките на 7-10 дни чрез увеличение на ретикулоцитите 2 пъти в сравнение с първоначалното количество (т.нар. ретикулоцитна криза) Ако в рамките на 3-4 седмици няма значително подобрение на параметрите на хемоглобина, тогава е необходимо да се разбере защо лечението се оказа неефективно. ТВ Шаманская, Д.Ю. Качанов, Федерален изследователски и клиничен център по детска хематология, онкология и имунология, Росздрав (Москва): Дефицитът на желязо се развива в резултат на недостатъчен прием на желязо в организма, особено на фона на повишено търсене или повишени загуби на желязо в кръвта. Рискови фактори: Целта на терапията с дефицит на желязо е да премахне дефицита на желязо и да възстанови запасите му в организма. За това, от една страна, е необходимо да се премахнат причините, довели до развитието на IDA, а от друга страна, да се компенсира дефицитът на желязо в организма. Невъзможно е да се компенсира дефицитът на желязо в организма само чрез коригиране на диетата, без да се приемат лекарства, съдържащи желязо. Съвременните изисквания към пероралните железни препарати, използвани в педиатричната практика, включват висока бионаличност, безопасност, добри органолептични свойства, възможност за избор на най-удобната дозирана форма... Препаратите на желязо (III) -хидроксид-поли-малтозен комплекс (Ferrum Lek , Малтофер). Контролен кръвен тест на 7-10-ия ден от терапията показва повишаване на нивото на ретикулоцитите (ретикулоцитна криза). Нормализирането на нивото на хемоглобина не може да служи като основа за премахване на добавките с желязо. Възстановяването от IDA се доказва от преодоляването на тъканната сидеропения, която се наблюдава от 3 до 6 месеца от началото на терапията. Следователно единственият критерий за спиране на добавките с желязо е нормализирането на серумните нива на феритин. |