Правила за употреба на Dikloberl: дозировка и показания за употреба. Dikloberl, разтвор за интрамускулно инжектиране (ампули) Курс на лечение с Dikloberl

• В състав 1 Диклоберл свещи 50включва 50 мг диклофенак натрий
• В състав 1 Диклоберл свещи 100включва 100 mg диклофенак натрий ... Допълнителни вещества: царевично нишесте, 96% етанол, пропил галат, лой.

Формуляр за освобождаване

Торпедообразни светложълти свещи с вдлъбната основа. 5 свещи в блистер, 1 или 2 блистера в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарството има нестероидна структура, има силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, а също така е блокер простагландин синтетаза .

Фармакокинетика

Той се абсорбира бързо и достига най-висока концентрация в кръвта след един час. Бионаличността на супозиториите е сравнима с бионаличността на пероралните форми на лекарството. След многократно приложение, фармакокинетика диклофенак не се променя. Не се наблюдава натрупване на лекарството, когато се спазват препоръчаните дози.

Свързването с кръвните протеини е приблизително 99,8%. Лесно прониква в ставната течност, където максималната му концентрация се регистрира 3 часа по-късно, отколкото в кръвта. Времето на полуживот на ставната течност е приблизително 4-5 часа. Приблизително 2 часа след настъпване на максималната концентрация в кръвта, съдържанието на активното вещество в синовиалната течност остава по-високо, отколкото в кръвта. Това явление се наблюдава в рамките на 12 часа.

Метаболизира се чрез глюкурониране, хидроксилиране и метоксилиране с образуването на редица фенолни производни, преобладаващото мнозинство от които образуват комплекси с глюкуронова киселина ... Времето на полуживот от кръвта е приблизително час и половина. Около 60% от приетата доза се екскретира с урината, останалата част се евакуира през червата, докато не повече от 1% се екскретира в непроменена форма диклофенак .

Показания за употреба

• (включително юношеска форма), анкилозиращ спондилит, спондилоартрит;
• синдроми на гръбначна болка;
• ревматични заболявания, засягащи извънставните меки тъкани;
• болкови синдроми от посттравматичен и постоперативен произход, придружени от признаци на възпаление, след ортопедични и дентални интервенции;
• гинекологични заболявания, придружени от възпаление и синдром на болка;
• гърчове;
• влошаване;
• тежки заболявания на УНГ органи с възпалителен характер.

Основното заболяване трябва да се лекува с лекарства за основна терапия. Повишаването на температурата само по себе си е индикация за приемане. диклофенак не е.

Противопоказания

• остро, кървене или перфорация на червата или стомаха;
• върху компонентите на лекарството;
• повишен риск от постоперативно кървене, нарушения на хемостазата, цереброваскуларно кървене или хемопоетични нарушения;
• минало кървене или перфорация на храносмилателната система, свързани с поглъщане противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• възпалително заболяване на червата;
• екзацербация, улцерозно кървене, включително в миналото;
• трети триместър на бременността;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• цереброваскуларни нарушения при лица, които са претърпели или имат случаи исхемични атаки ;
• чернодробна или;
• заболяване на периферните артерии;
• сърдечна исхемия при лица, които са претърпели или страдат;
• лечение на болковия синдром преди и след коронарен артериален байпас ;
• проктит ;
• на, или други противовъзпалителни нестероидни лекарства .

Странични ефекти

• Външни реакции хематопоеза: панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия ... Първите симптоми на тези нарушения могат да бъдат висока температура, повърхностни язви в устата, кървене от носа, апатия, кожни кръвоизливи.
• Външни реакции имунитет: кожен обрив, алергичен васкулит сърбеж.
• Психични разстройства: , дезориентация , раздразнителност, психотични разстройства, кошмари, други психични разстройства.
• Външни реакции нервна дейност: замаяност, главоболие, възбуда, световъртеж, сънливост, нарушена чувствителност, умора, конвулсии, нарушение на паметта, тревожност, халюцинации, вкусови нарушения, асептичен , объркване, общо неразположение.
• Външни реакции сетивни органи: диплопия , замъглено зрение, неврит зрителен нерв, звънене в ушите, световъртеж , увреждане на слуха.
• Външни реакции циркулация: артериална хипотония , сърдечна недостатъчност, болка в гърдите, сърцебиене, васкулит , .
• Външни реакции дишане: пневмонит, .
• Външни реакции храносмилане: коремна болка, повръщане, метеоризъм , гадене, анорексия , кървене от храносмилателната система, язва на стомаха (с възможна перфорация или кървене), неизправност на хранопровода, чревна стеноза, хепатит , увеличаване на съдържанието трансаминаза , чернодробни нарушения, жълтеница, хепатонекроза, фулминантен хепатит , чернодробна недостатъчност.
• Външни реакции кожа: прояви и еритема , Синдром на Лайел, синдром на Стивънс-Джонсън, ексфолиативен дерматит, пурпура , фоточувствителност, сърбеж.
• Външни реакции урогенитална област: остра бъбречна недостатъчност, оток, , хематурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, папиларна некроза бъбречна тъкан.
• Общи или локални нарушения: отделяне на слуз с примес на кръв, локално дразнене, болезнени движения на червата.

Свещи Dikloberl, инструкции за приложение (начин и дозировка)

Инструкции за употреба на свещи Диклоберл 50и инструкции за свещи Диклоберл 100са идентични и не се различават.

За да се намали рискът от нежелани реакции, трябва да се използва възможно най-ниската ефективна доза за най-кратък период от време.

Супозиториите са забранени за перорално приложение, те са предназначени само за ректално приложение. Те трябва да се поставят възможно най-дълбоко в ректума след изхождане.

Началната доза обикновено е 100-150 mg на ден. При леки симптоми, както и при продължително лечение, е достатъчно да се използват 75-100 mg от лекарството на ден.

Лечение мигрена започнете с доза от 100 mg с развитието на първите признаци на атака. Ако е необходимо, е позволено да се използва втора свещ (още 100 или 50 mg диклофенак ) за един ден, както и продължете лечението през следващите дни, но дневната доза не трябва да надвишава 150 mg и разделена на 2 или 3 дози.

Супозитории Диклоберл 100 в гинекологията

При лечение първичен дозировката се избира индивидуално, като правило е 50-150 mg от лекарството на ден. Първоначалната доза обикновено е 50-100 mg на ден, но при необходимост може да се увеличи в рамките на 2-3 менструални цикъла до граница от 200 mg. диклофенак в един ден. Препоръчително е да започнете да използвате лекарството след появата на първите болки и да продължите няколко дни, в зависимост от степента на облекчаване на симптомите.

Пациенти в напреднала възраст

Противовъзпалителни нестероидни лекарства трябва да се използва с повишено внимание при тази група хора, тъй като те обикновено са по-податливи на нежелани реакции. На слаби пациенти в напреднала възраст или пациенти с ниско тегло трябва да се дава най-ниската ефективна доза Dicloberl.

Предозиране

Признаци на предозиране: гадене, главоболие, епигастрална болка, повръщане, кървене от храносмилателната система, сънливост, конвулсии, световъртеж, диария , дезориентация, , възбуда, шум в ушите, увреждане на черния дроб,.

Лечение при предозиране: симптоматична, почистваща клизма (ако не е минал повече от час от предозирането). При чести или продължителни конвулсии е необходимо да се влезе.

Взаимодействие

При едновременна употреба Dicloberl е в състояние да увеличи съдържанието литий в кръвта. В такива случаи се препоръчва проследяване на концентрацията. литий в кръвта.

Когато се използва заедно с него, не е изключено повишаване на концентрацията на последния в кръвта. В такива случаи се препоръчва проследяване на концентрацията. дигоксин в кръвта.

Съвместно приложение диклофенак с антихипертензивни лекарства и диуретици може да доведе до отслабване на антихипертензивния им ефект поради потискане на синтеза ангиодилатиращи простагландини ... Пациентите трябва да приемат необходимото количество течност и се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция след започване на това лечение.

При предписване на Диклоберл на пациенти с чернодробни заболявания е необходимо внимателно медицинско наблюдение, поради възможно влошаване на състоянието им.

При продължително лечение с описаното средство се предписва постоянно наблюдение на черния дроб и съдържанието на чернодробните ензими. Ако дисфункцията на черния дроб продължава или се влошава, или се появят клинични признаци, вероятно свързани с прогресията на заболяването, употребата на Dikloberl трябва незабавно да се спре.

Тъй като по време на терапията противовъзпалителни нестероидни лекарства е регистрирано увеличаване на честотата и тежестта на отока, трябва да се обърне специално внимание на лица със сърдечни или бъбречни нарушения, в напреднала възраст, получаващи диуретици или нефротоксични агенти както и преди или след големи операции.

Приложение диклофенак може да бъде свързано с повишена вероятност от тромботични събития ( сърдечен удар или удар ).

Пациенти с периферно артериално заболяване, исхемична болест на сърцето , застойна сърдечна недостатъчност, тежка артериална хипертония , мозъчно-съдова болест не се препоръчва да се предписва лекарството, в екстремни случаи може да се използва в доза до 100 mg на ден.

Ако приемате това лекарство дълго време, трябва редовно да следите кръвната си картина.

Пациентите с хеморагична диатеза, нарушена хемостаза или хематологични нарушения, приемащи Dicloberl, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, полипи в носа или хроничните инфекции на дихателните пътища са по-склонни да имат странични ефекти (гърчове астма , Оток на Quincke, уртикария ) поради приемане противовъзпалителни нестероидни лекарства ... Това важи и за лица с други вещества, като сърбеж, обрив, копривна треска .

При продължителна употреба болкоуспокояващи може да се появи главоболие, което не трябва да се лекува чрез увеличаване на дозата на лекарството.

С алкохол

При комбинираната употреба на алкохол и Dikloberl нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт или нервната система се засилват.

По време на бременност и кърмене

През първите два триместъра на бременността Dicloberl може да се предписва само при строги показания и под лекарско наблюдение, като продължителността на терапията трябва да бъде възможно най-кратка. През последния триместър на бременността употребата на лекарството е забранена поради риск от инхибиране на контрактилната активност на матката и ранно затваряне на ductus arteriosus.

Диклофенак може да проникне в млякото по време на кърмене, така че лекарството не трябва да се използва по време на кърмене, за да се избегнат негативни ефекти върху бебето.

Dicloberl също може да повлияе неблагоприятно на фертилитета при жените, така че не се препоръчва за жени, които планират бременност.

Сред огромното разнообразие от болкоуспокояващи противовъзпалителни лекарства, тези, които принадлежат към групата на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства - са особено популярни. Сред тях, Dicloberl може да се отличи особено със своята уникална способност бързо и ефективно да облекчава възпалението в меките тъкани. Удобството се крие и във факта, че се предлага в различни форми. Това са таблетки и капсули, супозитории и инжекции. Всичко това се произвежда в различни дозировки, което улеснява индивидуалния избор.

Активният компонент на Dicloberl е натриев диклофенак, който се извлича от фенилоцетна киселина. Намира широко приложение в медицината от 1966 г., но в началото се използва само за лечение на ревматологични заболявания. Постепенно диклофенак натрий проникна в много области на медицината. Въпреки това мнението на лекарите все още е противоречиво за това вещество.Някои твърдят, че лекарствата, базирани на него, са спасение в много случаи, докато други, напротив, съветват да се забранят напълно. Последните обясняват това с факта, че такива лекарства са неподходящи за продължително лечение. Това е изпълнено с развитието на различни патологии, включително много сериозни.

Спомагателните компоненти са:

1. Магнезиев стеарат или магнезиева стеаринова киселина - хранителна добавка E572. Това вещество е почти неразтворимо във вода, само в алкохол или масло. Тази добавка е стабилизатор, широко използван във фармакологията. С негова помощ се получава хомогенна маса от различни вещества. Прилича на бял прах, но на допир се усеща като сапун. E572 се получава чрез разделяне на растителни или животински масла, така че е доста безопасно. Магнезиевият стеарат е включен в много лекарства, особено тези, предназначени за лечение на сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната, ендокринната системи.
2. Царевичното нишесте се използва във фармакологията като свързващо вещество. Не е тайна, че не всеки прах може да произведе добре пресовани таблетки. Ако укрепите пресата, тогава таблетките може да се окажат с лошо качество. С добавянето на царевично нишесте, модифицирано или немодифицирано, се получава желаната степен на пресовани таблетки, които са способни да се разпаднат в точното време. Самият компонент няма фармакологичен ефект.
3. Симетиконова емулсия. Само по себе си веществото симетикон възпрепятства образуването на газове в червата, допринасяйки за тяхното унищожаване. Преминавайки през храносмилателния тракт, той оставя тялото непроменено. Много често служи като добавка към различни лекарства, въпреки че съществува и като отделно самостоятелно лекарство.
4. Талкът е вещество с естествен произход, бяло с перлен блясък, високо съдържание на мазнини, без мирис, нетоксичен и безвреден за организма. Талк се добавя към таблетките за намаляване на триенето по време на процеса на пресоване.
5. Глюкозният монохидрат е най-разпространеният монозахарид и често се добавя в различни дозирани форми.
6. Титанов диоксид - добавка Е171. Това са кристали, които нямат цвят, но пожълтяват при нагряване. Е171 се добавя за придаване на бял цвят.

Форми на освобождаване на Dikloberl:

• хапчета. Всеки от тях съдържа 50 mg диклофенак натрий. Помагат при УНГ заболявания, ставни заболявания (хронични).
• Диклоберл ретард капсули с удължено действие, активна съставка - 100mg. Допълнителните компоненти допринасят за най-доброто усвояване на лекарството. Разлика от таблетките: капсулите са в състояние да натрупват производството на натриев диклофенак в тялото, което осигурява най-дълъг терапевтичен ефект. Поради това най-често се предписват при всякакви наранявания, изваждане на зъб.
• Ректални супозитории с дозировка от 50 и 100 mg. Те също така съдържат мазнини, пропил галат и етилов алкохол. Препоръчително е да ги използвате при патологии на съединителната тъкан, ставите, подагра, както и в гинекологията.
• Инжекционният разтвор, който не изисква подготовка, съдържа 75 mg от основния компонент. Освен това присъстват пропилей гликол, вода за инжектиране, бензилов алкохол и натриев хидроксид. Лекарството в ампули най-често е показано при хронични заболявания на ставите, остеоартрит, остеохондроза, чернодробни и бъбречни колики, всякакъв вид мигрена, възпаления от наранявания, а също и след операции, манипулации в стоматологията и ортопедията.

Механизъм на действие

Dicloberl има антипиретично, противовъзпалително действие. В допълнение, той ефективно облекчава отока на меките тъкани и свежда до минимум чувствителността на нервните влакна в лезията. Облекчаването на болката се постига чрез потискане на синтеза на простагландини, които са индикатор за появата на чужди организми.

Ако лекарството е прието през устата, тогава максималната концентрация в кръвната плазма ще бъде след 1-15 часа.Пълната абсорбция настъпва в червата, екскрецията е предимно с урината, останалата част - с изпражненията. Интрамускулното инжектиране значително ускорява процеса на абсорбция, но терапевтичният ефект става по-нисък, отколкото при използване на други форми.Ректалните супозитории позволяват да се постигне както висок процент на абсорбция, така и максимална плазмена концентрация, което осигурява най-ефективен ефект. Връзката с кръвните протеини е добра.

Показания за употреба

Основни индикации:

1. УНГ заболявания: тонзилит, дори в остра и пренебрегвана форма, хроничен среден отит и в екзацербация, фаринготонзилит. В допълнение, Dikloberl се препоръчва като профилактика преди предстояща хирургична интервенция върху УНГ органи (отстраняване на сливици, полипи и др.).
2. Болести на опорно-двигателния апарат, остър и хроничен артрит, подагра, възпалителни заболявания на гръбначния стълб и меките тъкани, оток с болка, включително след травма.
3. В гинекологията: възпаление на тазовите органи, при раждане като аналгетик.
4. С изразен болков синдром: мигрена, зъбобол, невралгия, бурсит, следоперативни състояния с болка и възпаление.
5. Трескави състояния, придружени от висока телесна температура. Освен това, ако има само повишаване на температурата, Dicloberl не се използва.

Най-голяма ефективност се постига при комбинирането на Dikloberl в комплексната терапия.

За оптималния избор на формата на лекарството е необходимо да се вземат предвид фактори като самото заболяване, неговата продължителност и честота на обострянията, индивидуалната чувствителност към всички компоненти, кожни реакции.

Противопоказания

Списък с противопоказания:

• Свръхчувствителност, както към активното вещество, така и към всякакви спомагателни.
• Непоносимост към ацетилсалицилова киселина (дори в миналото), както и други НСПВС, която се проявява с астматични пристъпи, тежък оток на лигавиците или прояви по кожата.
• Язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, гастрит, стомашно кървене. Инжекционната форма на лекарството е особено противопоказана тук.
• Заболявания на бъбреците или черния дроб в хронично протичане.
• Белодробни заболявания (по-специално бронхиална астма).
• Болести на червата в остра и хронична форма.
• Исхемия, инфаркт на миокарда.
• Болести на мозъка с патологични промени в мозъчните съдове с нарушено кръвообращение, мозъчен кръвоизлив.
• Злокачествени новообразувания на червата и ректума.
• Последните три месеца от бременността.
• Хемопоетични нарушения с неизвестна причина.
• Деца под 15 години при използване на супозитории и 18 години за инжекции и капсули.
• При наличие на захарен диабет - внимавайте. Ако все пак лекарството е предписано, е необходимо внимателно да се следи кръвната захар, ако тя се повиши или спадне рязко, лекарството трябва незабавно да се отмени.

Бременност и кърмене

Пълно противопоказание се отнася до последния триместър, но през предходните два е нежелателно да се използва Dicloberl. Смята се, че това лекарство може да провокира развитието на сърдечен дефект при неродено дете.Ако все пак очакваните ползи за майката са очевидни, трябва да се използва най-малката доза и за възможно най-кратко време.

Лечението с лекарството в ранните етапи може да провокира спонтанен аборт (поради потискане на синтеза на простагландини). Dicloberl в по-късните етапи може да повлияе неблагоприятно на самото раждане: да намали контрактилитета на матката (поради което раждането ще се забави) или да причини продължително следродилно кървене (дори при използване на малки дози).

При кърмене понякога се използва Dicloberl, но с най-кратък курс. Ако е необходимо по-продължително лечение, тогава храненето трябва да се преустанови за известно време. Трябва да се има предвид, че активната съставка на лекарството преминава в кърмата.

В случаите, когато една жена планира само бременност, по-добре е да откажете това лекарство или да намерите алтернатива. Това се дължи на факта, че според някои версии Dicloberl може да предотврати бременност.

Начин на приложение и дозировка

Диклоберл трябва да бъде предписан от лекар, той определя индивидуалната дозировка и продължителността на допълнителното лечение, ако е необходимо. Когато по време на лечението се почувства прекалено силен ефект, както и твърде слаб, е наложително да се консултирате с лекар.

1. Инжекциите с диклоберл се правят дълбоко в мускулите на седалището. На ден е показана ампула от 75 mg. По-рядко дозата се увеличава до 150 mg. Общият курс е не повече от 10 дни. Ако е необходима допълнителна терапия с това лекарство, тогава трябва да преминете към хапчета.
2. Таблетките се прилагат веднъж дневно по 50 mg, като изключение е показана тройна доза от 150 mg в три дози през деня. Таблетките Диклоберл се пият само с храна с голямо количество течност, за да се намали дразнещото натоварване на стомашните стени. Срок на употреба - по показания.
3. Супозиториите се поставят в ректума, но само след почистването му от изпражненията (прави се клизма). За две дози се предписват не повече от 150 mg на ден. Лечение - не повече от 5 дни.
4. Капсулите от 100 mg са предназначени за еднократна дневна употреба. Повишената доза осигурява удължено действие на лекарството, но е опасно за евентуално предозиране.
5. Капкомери. Преди въвеждането, Dikloberl трябва да се смеси с натриев хлорид или декстроза 5%. Към разтворите трябва да се добави натриев бикарбонат. Инфузията трябва да се извърши в рамките на 30-180 минути, в зависимост от тежестта на болковия синдром. Понякога може да се наложи повишена доза (ако се появи следоперативна болка), тогава 25-50 mg се прилагат за 15-60 минути.

Странични ефекти

Най-често такива ефекти се усещат при непоносимост към отделни компоненти или ако има здравословни проблеми:

• коремна болка, гадене, повръщане и диария, необоснована загуба на апетит, по-рядко - развитие на язвена болест. Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт са най-чести;
• анемия, понижени левкоцити и кръвна картина, понижени нива на хемоглобина;
• тревожност, повишена възбудимост, гърчове и замаяност;
• повишено кръвно налягане (нередовно), болка в гърдите, сърцебиене;
• с i / m приложение, локални реакции: парене на мястото на инжектиране, некротични лезии на мастната тъкан, абсцес;
• повишаване на нивото на чернодробните ензими в кръвта;
• обриви и сърбеж по кожата;
• откриване на кръвни и белтъчни примеси в урината.

Ако курсът е дълъг, е необходима пълна кръвна картина за проследяване на всичките му параметри.

Ако по време на лечението се открият някакви нежелани прояви, лекарството незабавно се отменя. Пациентът се нуждае от медицинска помощ.

Ако при лечението са използвани високи дози от лекарството, тогава може да има забавяне на реакциите, нарушена концентрация. Всичко това може да повлияе негативно на шофирането на превозни средства и поддръжката на механизмите.

Страничните ефекти могат да се влошат при излагане на алкохол.

Основните характеристики на взаимодействието:

1. Не трябва да приемате едновременно лекарства от групата на НСПВС, това увеличава риска от развитие на стомашни язви.
2. Dicloberl намалява ефективността на фенитоин и рифампицин, но в същото време ускорява метаболизма им.
3. Той намалява наполовина терапевтичния ефект на Kolestiramine и Colestipol.
4. Сулфинпиразон и пробенецид предотвратяват елиминирането на диклофенак натрий от организма, така че не се използват заедно.
5. Забранено е приемането на каквито и да е средства, които пречат на съсирването на кръвта по време на лечение с Dikloberl.
6. Dicloberl намалява ефективността на лекарствата, които намаляват кръвното налягане, както и на диуретиците. Това е особено важно за пациенти в напреднала възраст.
7. При едновременно приемане на калий-съхраняващи диуретици е важно да се следи нивото на калий в кръвта.

Предозиране

Тук по-често се проявяват признаци от централната нервна система:

• главоболие;
• припадък;
• световъртеж.

Освен това има болки в корема, повръщане, скокове на кръвното налягане, дихателна недостатъчност, зачервяване на кожата и лигавиците.

Dikloberl: инструкции за употреба и прегледи

латинско име:Диклоберл

ATX код: M01AB05

Активно вещество:диклофенак

Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

Описание и актуализация на снимката: 26.11.2018

Dicloberl е нестероидно противовъзпалително лекарство.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствени форми:

• ентерични филмирани таблетки (Dikloberl 50): от светлокафяви до жълти, с гладка повърхност (10 бр. в блистери, в картонена кутия 5 или 10 блистера);
• твърди капсули с удължено действие (Dikloberl retard): желатинови твърди, размер № 2, от бял до кремав цвят; вътрешни капсули - слонова кост или бели сферични гранули (10 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2 или 5 блистера);
• инжекционен разтвор (Dikloberl N 75): бистра безцветна или почти безцветна течност (3 ml в стъклени ампули, в картонена кутия от 1 или 5 ампули);
• ректални супозитории (Dikloberl 50 или 100): с форма на торпедо, слонова кост (5 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий - 50 mg;
• спомагателни компоненти: лактоза, натриев нишестен гликолат (тип А), царевично нишесте, магнезиев стеарат, повидон (K 30), 30% дисперсия на метакрилатен кополимер (тип А), полиетилен гликол 400, полиетилен гликол 6000, симулхиметал, симуликомел , титанов диоксид (E171), жълт железен оксид (E172).

1 капсула съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий - 100 mg;
• спомагателни компоненти: царевично нишесте, захароза, шеллак, натриев хидроксид, амониев метакрилат кополимер (тип А), титанов диоксид (Е171), желатин, талк.

1 ампула съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий - 75 mg;
• спомагателни компоненти: разтвор на натриев хидроксид, бензилов алкохол, примамки, пропилей гликол, ацетилцистеин, вода за инжекции.

1 супозитория съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий - 50 mg или 100 mg;
• спомагателни компоненти: твърда мазнина; допълнително в състава на супозитории в доза 50 mg - етанол 96%, пропил галат, царевично нишесте.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Dicloberl е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с изразен антиревматичен, аналгетичен и антипиретичен ефект поради свойствата на активното му вещество диклофенак. Диклофенак е нестероидно съединение, което инхибира биосинтезата на простагландини, които играят важна роля в инициирането и развитието на възпалителния процес, болката и треската.

Резултатите от лабораторни изследвания доказват липсата на инхибиторен ефект от терапевтичните дози натриев диклофенак върху биосинтеза на протеогликани в хрущялната тъкан.

Използването на Dikloberl за лечение на ревматични заболявания допринася за значително намаляване на тежестта на болката в покой и по време на движение, сутрешната скованост на ставите и тяхното подуване.

При лечение на възпаление, причинено от травма или операция, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на Dikloberl се проявява чрез бързо премахване на болката, намаляване на възпалението и подуване на увредените тъкани. Той също така намалява нуждата от опиоиди за облекчаване на следоперативната болка.

Диклофенак също проявява изразена аналгетична активност в случай на елиминиране на умерени и силни болкови усещания от неревматичен произход.

Фармакокинетика

Когато се приемат ентерични филмирани таблетки, максималната концентрация (C max) на диклофенак в плазмата се достига след 2 часа и е средно 0,0015 mg / ml. След перорално приложение на капсули, в резултат на бавното освобождаване на активното вещество, е необходимо повече време за достигане на C max на диклофенак в плазмата.

Системната бионаличност на капсулите е средно 82% от съответния показател след перорално приложение на 100 mg диклофенак под формата на ентерична таблетка. Едновременният прием на храна не влияе клинично върху абсорбцията и системната бионаличност на Dikloberl. Съществува линейна зависимост между дозата и количеството абсорбирано активно вещество.

След интрамускулно (i / m) приложение на диклофенак в доза от 75 mg, неговата Cmax в кръвната плазма се достига след 10-20 минути.

След ректално приложение на супозитории в доза от 50 mg, абсорбцията настъпва бързо, Cmax в кръвната плазма се достига след 1 час, максималната концентрация на доза е 2/3 от нивото след приемане на таблетките.

Общата концентрация (AUC) при интрамускулно приложение е почти два пъти по-висока, отколкото при перорално и ректално приложение на еквивалентна доза диклофенак, това се дължи на факта, че по време на първото преминаване през черния дроб се метаболизира около половината от дозата.

Фармакокинетичните показатели не се променят при многократна употреба на Dikloberl.

При спазване на режима на дозиране не се наблюдава натрупване на активното вещество.

Свързване на серумния протеин - 99,7%, в по-голяма степен (99,4%) с албумин.

Обемът на разпределение (V d) е 0,12–0,17 l / kg.

Прониква в синовиалната течност, за постигане на Cmax в синовиалната течност са необходими 2-4 часа повече, отколкото в кръвната плазма.

Времето на полуживот (T 1/2) от синовиалната течност е 3-6 часа. Съдържанието на диклофенак в синовиалната течност започва да надвишава Cmax в кръвната плазма 2 часа след достигането му и продължава да остава по-високо в продължение на 12 часа.

Диклофенак се биотрансформира главно чрез еднократно и многократно метоксилиране и хидроксилиране до образуване на няколко фенолни метаболита и частично чрез глюкурониране на непроменена молекула. Повечето от фенолните метаболити (3 - хидрокси, 4 - хидрокси, 5 - хидрокси, 4 ՛, 5 - дихидрокси - и 3 - хидрокси-4 - метокси-диклофенак) са конюгирани с глюкуронова киселина. Два от тях са фармакологично активни, но значително по-ниски от действието на диклофенак.

(T 1/2) от плазма - 1-2 часа.

Около 60% от дозата на лекарството се екскретира през бъбреците под формата на неактивни метаболити и по-малко от 1% - непроменени. Останалото е през червата.

В случай на нарушена бъбречна функция, употребата на терапевтични дози Dikloberl не предизвиква натрупване на активното вещество. Когато креатининовият клирънс (КК) е по-малък от 10 ml / min, изчислените равновесни концентрации на хидроксилирани метаболити в кръвната плазма са приблизително 4 пъти по-високи от нивото на подобни показатели с нормална бъбречна функция. Този излишък няма клинично значение; всички метаболити след това се екскретират в жлъчката.

При хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри на метаболизма на диклофенак не се различават от тези при пациенти без чернодробна дисфункция.

При пациенти в напреднала възраст не са наблюдавани промени в абсорбцията, метаболизма и екскрецията на лекарството.

Показания за употреба

• ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен генезис, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), остри пристъпи на подагра, остеоартрит, спондилоартрит;
• ревматични заболявания на извънставните меки тъкани, включително периартрит на раменната лопатка, тендинит, тендовагинит, бурсит;
• болкови синдроми от гръбначния стълб;
• възпаление след травма, включително изкълчвания, изкълчвания, фрактури.

В допълнение, таблетките, капсулите и супозиториите Dikloberl се използват за облекчаване на синдрома на болка от посттравматичен и постоперативен генезис, който е придружен от възпаление и оток, включително състояния след ортопедични и стоматологични операции.

Допълнителни показания за Диклоберл таблетки и супозитории:

• първична дисменорея, аднексит и други гинекологични патологии, придружени от възпаление и синдром на болка;
• тежка форма на фаринготонзилит, отит на средното ухо и други възпалителни заболявания в оториноларингологията, придружени от силен болков синдром (като допълнение към комплексната терапия).

Противопоказания

• остра стомашна или чревна язва;
• III триместър на бременността;
• кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това има допълнителни противопоказания за някои дозирани форми на Dikloberl.

Таблетки, капсули и супозитории

• стомашно-чревно кървене или перфорация;
• наличието на високи рискови фактори за съсирване на кръвта, развитие на постоперативно или мозъчно-съдово кървене, хемопоетични нарушения или нарушения на хемостазата;
• индикация в анамнезата за развитие на кървене или перфорация на стомашно-чревния тракт, поради предишно лечение с НСПВС;
• анамнеза за два или повече отделни епизода на диагностицирана язва или кървене;
• активна или повтаряща се форма на язвена болест или кървене;
• Болест на Крон, улцерозен колит и други чревни заболявания с възпалителна етиология;
• бъбречно и/или чернодробно увреждане;
• застойна сърдечна недостатъчност II – IV функционален клас според класификацията на NYHA (New York Heart Association);
• исхемична болест на сърцето с ангина пекторис, миокарден инфаркт;
• цереброваскуларни заболявания при пациенти с епизоди на преходни исхемични атаки или инсулт;
• заболяване на периферните артерии;
• лечение на периоперативна болка с коронарен артериален байпас или използване на сърдечно-бял апарат;
• установена свръхчувствителност към ибупрофен, ацетилсалицилова киселина и други НСПВС, придружена от развитие на пристъпи на бронхиална астма, уртикария, остър ринит или ангиоедем;
• проктит;
• деца под 14-годишна възраст за назначаване на супозитории в доза от 50 mg;
• възраст до 18 години.

Назначаването на таблетки Dicloberl е противопоказано при пациенти със синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит.

инжекция

• нарушения на кръвосъсирването и функцията на хемопоетичната система с неизвестен произход;
• стомашно-чревни, мозъчни и други активни кръвоизливи;
• бронхиална астма;
• възраст до 18 години.

Под лекарско наблюдение се препоръчва употребата на Dicloberl N 75 при порфирия, системен лупус еритематозус, смесени колагенози, високо кръвно налягане (АН), сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция, тежка чернодробна дисфункция, сенна хрема, полипи в носа или обструктивни респираторни заболявания, при пациенти с улцерозен колит, болест на Crohn или стомашна язва и чревна язва (включително анамнеза), в периода след тежки хирургични операции.

Инструкции за употреба на Dikloberl: метод и дозировка

За да се намали рискът от странични ефекти на диклофенак, се препоръчва употребата на минималната ефективна доза Dicloberl за кратък период от време.

Лекарят предписва лекарствената форма, дозата и периода на лечение индивидуално, като се вземат предвид клиничните показания.

За лечение на пациенти в напреднала възраст, отслабени пациенти или пациенти с ниско телесно тегло се препоръчва използването на най-ниската ефективна доза.

хапчета

Таблетките Dikloberl се приемат перорално, като се поглъщат цели, за предпочитане преди хранене, с достатъчно количество течност.

Не трябва да се нарушава целостта на ентеричното покритие.

Началната доза е 1 бр. 2-3 пъти на ден.

За предотвратяване на нощна болка или скованост на ставите сутрин, лечението с хапчета може да се комбинира с употребата на ректални супозитории в доза от 50 mg преди лягане. Общата дневна доза диклофенак не трябва да надвишава 150 mg.

Препоръчителната дозировка на Dikloberl за лечение на първична дисменорея: начална доза - 1 бр. 2-3 пъти на ден. Дозата се избира индивидуално, като се вземе предвид тежестта на болковия синдром, ако е необходимо, в рамките на няколко менструални цикъла, може да се увеличи до максималната дневна доза - 4 бр. Препоръчително е да започнете да приемате хапчета, когато се появят първите симптоми на болка. Продължете да приемате не повече от няколко дни.

Капсули

Капсулите Dikloberl се приемат перорално, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност, за предпочитане по време на хранене.

Ако симптомите на заболяването са най-силно изразени през нощта и сутринта, капсулите трябва да се приемат вечер.

инжекция

Разтворът е предназначен за дълбоко интрамускулно инжектиране, което се извършва в глутеусния мускул.

Ако е необходима по-продължителна терапия, лечението трябва да продължи с употребата на перорални или ректални форми на Dicloberl. Общата дневна доза при използване на няколко лекарствени форми на лекарството не трябва да надвишава 150 mg диклофенак.

Супозитории

Супозиториите се използват само ректално чрез дълбоко вкарване в ректума. Препоръчително е предварително да се почистят червата.

Началната дневна доза на Dikloberl е 100-150 mg, при леки симптоми на заболяването или продължително лечение са достатъчни 75-100 mg на ден, дозата се разделя на 2-3 инжекции.

• първична дисменорея: 50-150 mg дневно. При липса на желания терапевтичен ефект, първоначалната дневна доза може да се увеличи до 200 mg за няколко менструални цикъла. Използването на супозитории трябва да започне, когато се появят първите симптоми на болка. Продължителността на лечението зависи от динамиката на регресия на болковия синдром;
• пристъпи на мигрена: началната доза е 100 mg на ден. За постигане на клиничен ефект е разрешено многократно приложение на Dikloberl в доза от 100 mg през първия ден от лечението. През следващите дни, ако е необходимо, лечението може да продължи (дневната доза не трябва да надвишава 150 mg, тя се разделя на 2-3 инжекции);
• ювенилен ревматоиден артрит: на деца над 14-годишна възраст се предписват супозитории Dicloberl 50 в размер на не повече от 3 mg на 1 kg от теглото на детето. Максималната дневна доза е 150 mg.

Странични ефекти

• от лимфната и кръвоносната система: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, апластична анемия, хемолитична анемия;
• от страна на сърдечно-съдовата система: болка в гърдите, сърцебиене, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, артериална хипертония, васкулит, инфаркт на миокарда;
• от имунната система: реакции на свръхчувствителност под формата на кожен обрив, сърбеж, уртикария, анафилактични и анафилактоидни реакции (включително сърцебиене, хипотония, стесняване на дихателните пътища, спиране на дишането, шок), алергичен васкулит, ангиоедем (включително подуване на езика) , лице, оток на фаринкса), пневмония;
• от нервната система: общо неразположение, сънливост, главоболие, възбуда, световъртеж, умора, тревожност, парестезия, нарушение на паметта, объркване, тремор, конвулсии, халюцинации, нарушена чувствителност, инсулт, асептичен менингит;
• психични разстройства: безсъние, раздразнителност, психотични разстройства, кошмари, дезориентация, депресия;
• от страна на органите на зрението: замъглено зрение, зрителни нарушения, оптичен неврит, диплопия;
• от органите на слуха и лабиринта: нарушения на слуха, шум в ушите, световъртеж;
• от дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи: задух, астма, пневмонит;
• от страна на хепатобилиарната система: повишени нива на трансаминази, нарушена чернодробна функция, жълтеница, хепатит, фулминантен хепатит, хепатонекроза, чернодробна недостатъчност;
• от стомашно-чревния тракт: нарушения на вкуса, гадене, повръщане, коремна болка, запек, глосит, стоматит, улцерозен стоматит, езофагеална дисфункция, диария, гастрит, диспепсия, метеоризъм, диафрагмен тип чревна стеноза, колит, колит, колит. , панкреатит, стомашна и/или чревна язва (включително кървене или перфорация, включително фатални, особено при пациенти в напреднала възраст), стомашно-чревно кървене (повръщане и диария, смесени с кръв, мелена);
• дерматологични реакции: сърбеж, фоточувствителност, косопад, еритема, екзантема, екзема, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), полиморфна еритема, ексфолиативен дерматит, пурпура (включително пурпурна алергична);
• от пикочната система: оток (по-често с артериална хипертония или бъбречна недостатъчност), интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, протеинурия, хематурия, папиларна некроза на бъбреците, нефротичен синдром;
• инфекции и инфекции: симптоми на асептичен менингит (много рядко) - скованост на врата, главоболие, гадене, повръщане, треска, объркване;
• от репродуктивната система и млечните жлези: импотентност;
• общи нарушения: оток;
• локални реакции: усещане за парене на мястото на инжектиране, понякога може да се наблюдава увреждане на кожата с образуване на стерилни абсцеси, некроза на мастната тъкан.

Предозиране

Симптоми: дезориентация, сънливост, възбуда, гадене, повръщане, шум в ушите, главоболие, епигастрална болка, диария, замаяност, стомашно-чревно кървене, конвулсии, кома. При тежка интоксикация - увреждане на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност.

Лечение: няма специфичен антидот. Трябва незабавно (в рамките на един час след приема на свръхвисоката доза диклофенак) да измиете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане, след което да вземете активен въглен. Осигурете медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Следва назначаване на симптоматична терапия, поддържащи мерки при артериална хипотония, респираторна депресия, бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни нарушения, конвулсии.

Използването на форсирана диуреза, диализа или хемоперфузия е неефективно.

специални инструкции

Особено внимание трябва да се обърне при лечение на пациенти с алергични реакции към лекарства, поради способността на лекарството да увеличава значително хиперергичните реакции. Освен това рисковата група включва пациенти с бронхиална астма, сезонен алергичен ринит, полипи, хронична обструктивна белодробна болест или инфекции на дихателните пътища, алергични реакции към други вещества.

Въвеждането на разтвор на Dicloberl е показано само като еднократна инжекция в случаите, когато е необходимо много бързо начало на действие или когато пероралното и ректално приложение е невъзможно. Обикновено се предписва в началото на курса на лечение. Поради възможното развитие на алергични реакции (включително шок), е необходимо да се следи състоянието на пациента в продължение на един час след инжектирането.

Ако получите стомашно-чревни язви или кървене, трябва да спрете употребата на Dicloberl.

Трябва да се внимава при лечението на пациенти в напреднала възраст поради повишения риск от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, включително кървене и перфорация.

Лечението трябва да бъде придружено от внимателно проследяване на бъбречната и чернодробната функция, нивата на чернодробните ензими и проследяване на пълна кръвна картина.

Ако се появят симптоми на свръхчувствителност (кожни обриви, лезии на лигавиците), Dicloberl трябва да се отмени.

Трябва да се има предвид повишения риск от асептичен менингит при пациенти със системен лупус еритематозус и смесени заболявания на съединителната тъкан.

Дългосрочната употреба на високи дози Dikloberl може да причини миокарден инфаркт или инсулт.

Употребата на алкохол е противопоказана по време на лечението с НСПВС.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите Dikloberl може да има отрицателен ефект върху тялото и да причини странични ефекти под формата на замаяност и сънливост, зрително увреждане. В тази връзка по време на периода на лечение се препоръчва да се внимава и да се избягва работа със сложни механизми и шофиране на превозни средства.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Dikloberl е противопоказана през третия триместър на бременността и по време на кърмене.

Употребата на лекарството може да има отрицателен ефект върху женската плодовитост, следователно, ако има проблеми със зачеването или по време на планиране на бременност, не се препоръчва предписването на Dicloberl на жени.

Използване в детството

Използването на таблетки, капсули, разтвор и супозитории в доза от 100 mg за лечение на деца под 18 години е противопоказано.

Предписването на супозитории в доза от 50 mg е показано за деца над 14 години. Дозата на Dikloberl се определя индивидуално в размер на не повече от 3 mg на 1 kg от теглото на детето. Максималната дневна доза е 150 mg.

С нарушена бъбречна функция

Използването на таблетки, капсули и супозитории за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност е противопоказано.

С повишено внимание, разтворът на Dicloberl трябва да се предписва в случай на увредена бъбречна функция.

За нарушения на чернодробната функция

Употребата на таблетки, капсули и супозитории при чернодробна недостатъчност е противопоказана.

Диклоберл разтвор 75 mg трябва да се предписва с повишено внимание при тежка чернодробна дисфункция.

Използвайте при възрастни хора

Пациенти в напреднала възраст трябва да използват Dikloberl с повишено внимание. За лечение се препоръчва най-ниската ефективна доза. Предварително е необходимо да се проведе преглед за състоянието на стомашно-чревния тракт, за да се изключи наличието на стомашно-чревно кървене.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействия, наблюдавани при едновременната употреба на Dikloberl:

• мощни инхибитори на CYP2C9, включително вориконазол: имат потискащ ефект върху метаболизма на диклофенак, повишавайки риска от значително повишаване на нивото на неговите концентрации в кръвната плазма;
• литиеви препарати, дигоксин: необходимо е да се контролира съдържанието на литий и дигоксин в кръвната плазма поради съществуващия риск от повишаване на нивото на тяхната концентрация;
• бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и други диуретици или антихипертензивни лекарства: рискът от намаляване на антихипертензивния ефект на тези лекарства се увеличава (ако тази комбинация е необходима, лечението трябва да бъде придружено от подходяща хидратация и внимателно проследяване на пациенти за кръвно налягане, особено пациенти в напреднала възраст);
• калий-съхраняващи диуретици, такролимус, триметоприм, циклоспорин: възможно е повишаване на серумните нива на калий;
• антикоагуланти, антитромботични средства: могат да допринесат за развитието на кървене;
• селективни инхибитори на COX-2 (циклооксигеназа-2), кортикостероиди и други НСПВС, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs): значително повишават риска от стомашно-чревно кървене и язви;
• перорални хипогликемични средства: необходимо е внимателно да се следи нивото на глюкозата в кръвта, тъй като може да се развие хипогликемия или хипергликемия;
• метотрексат: има повишаване на токсичността на метотрексат, поради потискането на клирънса му в бъбречните тубули от действието на диклофенак (препоръчва се избягване на комбинацията на лекарството с метотрексат, като се има предвид, че с интервал между приема им от 24 часа, вероятността от токсичност на метотрексат остава);
• циклоспорин, такролимус: тяхната нефротоксичност може да се увеличи, препоръчва се намаляване на дозата на диклофенак;
• антибактериални хинолони: рискът от гърчове се увеличава;
• фенитоин: възможно е повишаване на нивото на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма;
• пробенецид: спомага за забавяне на екскрецията на натриев диклофенак от тялото;
• колестипол, холестирамин: нарушават усвояването на диклофенак (за да се избегне това, тези средства трябва да се приемат един час след диклофенак или 4 часа преди приемането му);
• сърдечни гликозиди: допринасят за увеличаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация, повишаване на нивото на гликозидите в кръвната плазма;
• мифепристон: ефектът на лекарството може да намали терапевтичния ефект на мифепристон, поради което комбинацията и приложението на диклофенак до 192 часа след прекратяване на мифепристон е противопоказано.

Аналози

Аналози на Dikloberl са: Diclofenac, Diklak, Almiral, Bioran, Argett Rapid, Voltaren, Diclobru, Olfen, Ortofen, Naklofen, Rapten, Indomethacin, Ketorolac, Feloran.

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Да се ​​съхранява при температура: таблетки - до 30°C, капсули, разтвор, супозитории - до 25°C. Разтворът трябва да се съхранява на тъмно място, избягвайте замръзване.

Срокът на годност е 3 години.

Лекарството Dikloberl N 75 се произвежда под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране. Той принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Активното вещество, диклофенак натрий, е производно на фенилоцетната киселина. Инжекциите Dikloberl N 75 помагат за премахване на възпалението и болката, намаляват отока в засегнатата област на тялото и понижават температурата в случай на треска.

Лекарството Dikloberl N 75 се произвежда в ампули, по 5 бр в кутия. Всяка ампула съдържа 3 ml готов безцветен инжекционен разтвор, което съответства на 75 mg диклофенак.

Производител: Berlin-Chemi AG / Menarini Group (Германия).

В допълнение към основния компонент, съставът на лекарството включва помощни вещества: консерванти, стабилизатори, осмотични компоненти. Това са: пропиленгликол, бензилов алкохол, ацетилцистеин, манитол, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Диклофенак, като основен компонент, има способността да инхибира активността на циклооксигеназата, ензим, който играе важна роля в развитието на болезнени, възпалителни, едематозни процеси, а също така инхибира синтеза на протеогликани в хрущялната тъкан.

При използване на инжекции с диклофенак за лечение на различни ставни заболявания се наблюдава намаляване на болката не само в покой, но и при извършване на движения, елиминира се оток и подуване на засегнатия орган.

Лекарството се екскретира от бъбреците след метаболизъм в черния дроб.

Показания

• ставни и възпалителни болки на опорно-двигателния апарат;
• бъбречни и жлъчни (в жлъчните пътища) колики;
• увреждане или травма на меките тъкани;
• следоперативна болка;
• силно главоболие (мигрена);
• миалгия;
• дисменорея.

Противопоказания

• улцерозни неоплазми в храносмилателния тракт;
• късна бременност, първите 6 месеца - не се препоръчва;
• периодът на кърмене (прониква в млякото);
• наличието на алергична реакция към съставните компоненти на продукта;
• бронхиална астма;
• бъбречно и чернодробно увреждане;
• нарушения на кръвосъсирването;
• нарушение на хомеостазата;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (ангина пекторис, инфаркт, остра сърдечна недостатъчност);
• пациенти с бронхиална астма и свръхчувствителност към сулфити;
• възраст на пациентите до 18 години.

С изключително внимание: хора със стомашни заболявания, след тежка операция, хора над 65 години.

Дозировка

Лекарството Dikloberl N 75 не се препоръчва да се използва повече от 2 дни подред. Ако трябва да продължите лечението, можете да използвате диклофенак в други форми на освобождаване: таблетки или супозитории.

Максималната дневна интрамускулна доза е 2 ампули (150 mg диклофенак). Агентът трябва да се инжектира дълбоко в глутеусния мускул.

За лечение на тежка мигрена, в допълнение към инжекциите на Dikloberl N 75, в комплекса се използват супозитории. С помощта на тази процедура можете бързо да облекчите главоболието и други свързани симптоми, причинени от това заболяване. Забранено е превишаването на дозата на диклофенак от 175 mg на ден с общия прием на лекарства.

Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално.

Предозиране

симптоми:

• главоболие и световъртеж;
• гадене, повръщане;
• болка в ребрата;
• диария, кървене в стомаха или червата;
• превъзбудено състояние;
• кома;
• сънливост, загуба на съзнание;
• шум в ушите и частична загуба на слуха;
• хипотония;
• задух, затруднено дишане;
• цианоза;
• увреждане на черния дроб;

В случай на използване на доза, надвишаваща допустимата, се препоръчва възможно най-скоро да потърсите помощ от лечебно заведение, където ще бъде предоставена квалифицирана помощ.

Страничен ефект

• леко повишаване на телесната температура;
• кървене от носа;
• намаляване на еритроцитите и левкоцитите в кръвта;
• подуване на лицето, шията, езика, дихателните пътища;
• диспнея;
• повишена сърдечна честота, сърдечна недостатъчност;
• анемия;
• анафилактичен шок;
• загуба на сън, тревожност, повишена раздразнителност, превъзбуда;
• депресивни състояния;
• силно главоболие, виене на свят;
• умора;
• конвулсии;
• замъглени очи, двойно виждане и намалено зрение;
• звънене или шум в ушите;
• силно повишаване на кръвното налягане или хипотония;
• метеоризъм;
• гадене, повръщане;
• болка в корема, колит;
• загуба на апетит и бърза загуба на тегло;
• възпаление на стомашната лигавица;
• кървене в червата;
• диария;
• бъбречна недостатъчност;
• наличието на кърваво течение в урината;
• отстраняване на протеин от тялото по време на уриниране;
• импотентност.

Ако имате някакви симптоми, се препоръчва да се свържете с медицинско заведение.

По време на бременност

Лекарството може да провокира:

• преждевременно затваряне на дуктус артериозус;
• заболяване на бъбреците;
• лошо отваряне на шийката на матката и забавено раждане.

Влияние върху скоростта на реакцията

Агентът може да причини частична загуба на зрение, нарушена координация, загуба на съзнание, което може да повлияе на скоростта на реакциите.

Като правило супозиториите Dikloberl 100 се използват като противовъзпалително, аналгетично и антипиретично средство. Те се предписват в много случаи, а в гинекологията лекарят често предписва Диклоберл като ефективно средство за силна болка по време на менструация, както и след гинекологични процедури.

Но супозиториите имат свои собствени противопоказания, следователно, преди да започнете приема, трябва да сравните всички рискове и да изберете това, което е приоритетно.

Много лекари често предписват лекарство, което има три важни свойства и което Dicloberl 100 притежава:

• добро облекчаване на болката, облекчава болката, има анестетични свойства;
• се справя добре с високи температури и топлина;
• облекчава възпалението и инхибира развитието на възпалителния процес.

Към този клас лекарства принадлежи активното вещество на лекарството диклофенак, което е нестероидно противовъзпалително средство и е в основата на Dicloberl.

Обхватът на използване на свещи е доста широк:

• лечение на ишиас;
• облекчаване на болката в гръбначния стълб по време на късна бременност;
• лечение на цистит;
• за облекчаване на възпалителния процес в тазобедрените стави;
• за облекчаване на болката след операция;
• за облекчаване на състоянието при гинекологични заболявания с възпалително естество.

В гинекологията супозиториите се използват при силна болка, спазми. Особено често жените използват свещи Dicloberl за облекчаване на болката в първия ден от менструацията. Предписват се и от лекар след гинекологични операции.

Има свещи Dikloberl 50 и Dikloberl 100.

Например свещите Dikloberl 50 са по-бавни и по-меки, а 100:

• спре силната болка;
• премахване на подпухналостта;
• лечение и облекчаване на възпаления от различно естество.

Уникалният състав и структурирана форма помагат на супозиториите бързо да се разтварят и да се абсорбират в стените на лигавицата, като по този начин бързо и за кратко време достигат до възпалителни огнища, спират активното им възпроизвеждане.

Видове супозитории по вид на приложение

В зависимост от начина на приложение, свещите са разделени на 2 вида:

1. Вагинален. Предназначен за жени, вмъкнат във влагалището.
2. ректално. Този метод се препоръчва за мъже. Такива супозитории могат да използват и дамите. Но за тях със заболяване на пикочния мехур, първият вариант, "женски", е за предпочитане, тъй като усвояването на съставките ще се случи много по-близо до пикочния мехур. Това се дължи на особеностите на анатомията.

Ако бебето е податливо на цистит, супозиторията се поставя ректално, независимо от пола на детето. В този случай майката трябва да държи задните му части притиснати, за да не се изплъзне случайно свещта от ануса.

Освен това лекарствата се диференцират според присъщите им лечебни качества.

Супозиториите, предписани за жени с цистит, са разделени на две основни групи. Супозиториите се прилагат ректално (през ануса в ректума) и вагинално. Последните включват и фармакологични лекарства, инжектирани по-дълбоко в шийката на матката.

Както всяко друго лекарство за възпаление на пикочния мехур, лекарството трябва да бъде предписано от уролог, който провежда лечението. При остър цистит продължителността на супозиториите, в зависимост от принципа на действие, варира от няколко дни до седмица.

Свещите имат плюсове и минуси. Сред предимствата са:

• бързо действие директно върху локализацията на възпалителния процес;
• липсата на отрицателен ефект върху стомаха, което е особено важно в случай на повтарящи се заболявания;
• бързо възстановяване на микрофлората и елиминиране на инфекциозни агенти;
• възможността за комбиниране с други лекарства.

Има и недостатъци на супозиториите. Съставът на лекарствата съдържа компоненти, които дразнят лигавицата и могат да я увредят. След поставяне на капсулата са възможни болка, сърбеж и парене.

Супозиториите се използват в кратки курсове. Лечението се извършва под наблюдението на уролог. Всички нежелани реакции и дискомфорт трябва да бъдат докладвани на лекаря, за да коригира дозировката или да спре приема на лекарството.

Вагинални супозитории за цистит

Особено ефективни са при възпалителни процеси, преминали от пикочния мехур към други органи на репродуктивната система. Вагиналните супозитории от цистит бързо се разтварят във влагалището. Фармакологичните компоненти се абсорбират в мрежата от кръвоносни съдове и навлизат в областта на тялото, засегната от възпаление.

Съставът на супозиториите включва лечебни растения, както и синтетични вещества, които ускоряват регенерацията на тъканите и действат като антисептик.

Съвременните вагинални супозитории за лечение на остър и хроничен цистит са разделени на няколко категории според принципа на действие:

• антибактериален;
• противовъзпалително;
• болкоуспокояващи;
• хематогенен.

Често супозиториите комбинират няколко вида експозиция наведнъж. Комбинираните супозитории са търсени за лечение на хроничен цистит. Най-често се предписват: Гексикон, Генферон, Индометацин, Бетадин и Волтарен.

Ректални супозитории за цистит

Особеността на въвеждането на супозитории е, че те трябва да се поставят в аналния проход. За по-голям терапевтичен ефект предварително се поставя очистваща клизма. Супозиториите може да не са подходящи за пациенти, страдащи от хемороиди, ректални язви и остри форми на проктит.

Ректалните противовъзпалителни супозитории за цистит са подходящи за мъже и жени. Благоприятните ефекти не се ограничават само до лечение на пикочния мехур. Терапевтичният ефект е и върху ректума, регенерацията на тъканите и възстановяването на нормалната микрофлора.

Ректалните супозитории са предпочитани за мъже. Приложението е показано при простатит, уретрит.

Терапевтичният ефект на лекарствата е различен. За профилактика на цистит обикновено се използват комбинирани средства. В случай на остро и хронично възпаление свещите се избират в зависимост от проявите на заболяването и неговите симптоми.

По време на обостряне, при недостатъчна ефективност на таблетираните спазмолитици, се използват анестетични супозитории. Ако възпалението продължава въпреки лекарствената терапия, супозиториите на базата на НСПВС и хормони ще помогнат. За борба с инфекциозните агенти се използват антивирусни, противогъбични лекарства и уросептици.

Изборът на лекарството поради наличието на противопоказания и странични ефекти ще бъде направен от лекуващия лекар. Самолечението се отразява негативно на общото състояние на пациента и води до развитие на хронични форми на заболяването.

Супозитории за облекчаване на болката

Острото възпаление се характеризира с наличието на синдром на болка, различен по интензивност: от обикновен дискомфорт до тежки порязвания и парене. Симптоматичните лекарства под формата на таблетки не винаги са в състояние да намалят дискомфорта.

За лечение на цистит се предписват следните аналгетични супозитории:

• Цефекон е комбинирано лекарство, което съчетава аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие. Лекарството принадлежи към лекарствата от групата на НСПВС, въпреки че се предписва главно като ефективно болкоуспокояващо. Цефекон се поставя ректално.
• Папаверинът е лекарство, което облекчава спазмите и има антихипертензивен ефект. Супозиториите с анестетик са безопасни и се предписват дори на бременни и кърмещи жени. Супозиториите с папаверин се използват за превантивни мерки и като превантивна мярка за предотвратяване на преждевременно раждане, провокирано от цистит.
• Свещи с ихтиол- друго комбинирано лекарство. Основният ефект е насочен към премахване на болката. Активните компоненти на ихтиола не се абсорбират в кръвния поток, а пряко засягат огнището на възпалението. Поставят се ректално. Допуска се приложение при хемороиди.

При цистит при мъже, причинен от простатит, се препоръчва да се назначи курс на затоплящи супозитории. Терапията се провежда изключително при липса на висока телесна температура, гнойни образувания.

Противовъзпалителни супозитории

Лекарствата принадлежат главно към групата на НСПВС. Много от противовъзпалителните супозитории, използвани при цистит, имат комбиниран ефект:

• премахване на инфекциозния фактор: вируси, гъбички, бактерии;
• облекчаване на възпалението.

При началните форми на заболяването обикновено са достатъчни нестероидни лекарства. При напреднали форми, особено причинени от остра алергична реакция или възрастови промени в организма и влошени усложнения (патологии на яйчниците и придатъците), са необходими хормонални противовъзпалителни супозитории при цистит. се предписват следните супозитории:

• Дикловит е противовъзпалително средство, което се съчетава добре с всякакви уросептици. Употребата на Diklovit е разрешена по време на антибиотична терапия, както и по време на превантивни мерки за предотвратяване на възпалителния процес по време на операция, аборт, инсталиране на катетър, цистоскопия.
• Супозиториите Longidaza се използват успешно в урологията и гинекологията. Супозиториите Longidaza са ефективни при лечението на хроничен цистит, влошен от възпаление на съседни органи: простата (при мъжете), уретрата и уретерите.
• Галавит се използва при вирусни и гъбични инфекции. Лекарството има комбинирано действие, което има силен противовъзпалителен ефект, както и има имуномодулиращ ефект върху тялото. Препоръчваме Галавит по време на възстановяване на пациента и като превантивна мярка.
• Dicloberl е лекарство на основата на натриев диклофенак. Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибирането на синтеза на простагландини. Диклоберл облекчава добре подпухналостта и бързо премахва болката.
• Кетонал на свещ- таблетките на лекарството се предписват като болкоуспокояващо. Супозиториите Ketonal се отличават с комбиниран ефект и освен че облекчават болката, те премахват и възпалителния процес.
• Диклофенак традиционно се използва в гинекологията и урологията като едно от най-ефективните и достъпни противовъзпалителни средства. По време на употребата на диклофенак се отстранява подпухналостта и се елиминира задръстванията в областта на таза. Има лек антипиретичен ефект.
• Voltaren - ректални супозитории, комбинирано действие. Намаляване на болката и възпалението се наблюдава след 2 часа. Волтарен не трябва да се дава на бременни и кърмещи жени.
• Свещи с беладонаили екстракт от беладона - основно приложение: проктология и свързани заболявания. Съставът съдържа растителни алкалоиди, които облекчават болката, атропин, танин и беладона, които блокират възпалението. Свещи с беладона се предлагат в няколко имена: Betiol, Anusol.
• Метилурацил супозиториис цистит - използва се в периода на остро възпаление. Процесът се отстранява поради ускорена регенерация на тъканите, зарастване на язви и наранявания. Препоръчва се използването на супозитории с метилурацил след хирургични операции за отстраняване на анатомични аномалии в структурата на уретрата, цистит, причинен от травма. Лекарството е еднакво ефективно за мъже и жени.
• Ихтиолови свещис цистит - комбинирано лекарство, което се бори с инфекцията и облекчава възпалението. Има лек аналгетичен ефект. Възпалителният процес се блокира чрез подобряване на кръвообращението, инхибиране на растежа на бактериите и ускоряване на регенерацията на увредените лигавици.
• Фиторични супозитории- се предлагат в няколко варианта: с морски зърнастец и прополис. В първия случай супозиториите бързо ще облекчат възпалението и ще премахнат болката. При лечението на цистит често се използват лекарства с прополис. Има възстановяващ, регенериращ ефект.
• Индометацин супозитории- ректални супозитории с изразен противовъзпалителен ефект. Допълнителни свойства: облекчаване на болката и понижаване на телесната температура. Индометацин показва добри резултати при лечението на хронични застойни възпалителни процеси.
• Вибуркол е хомеопатично лекарство. Различава се по безопасност и ефективност. Супозиториите Viburcol могат да се използват от ранна детска възраст за облекчаване на симптомите на цистит, причинен от аномалии в структурата на пикочно-половата система.

Противовъзпалителните супозитории са разделени на две категории. Първите са класифицирани като лекарства от групата на НСПВС, чиято основна задача е да облекчат възпалението. Последните се класифицират като лекарства с комбиниран ефект. В допълнение към елиминирането на остри процеси, те имат допълнителен терапевтичен ефект: стимулират имунитета, регенерацията на тъканите.

Антибактериални супозитории

Лекарствата се използват в комбинирана терапия при персистиращи форми на инфекции с резистентност към предписаните таблетирани лекарства. Супозиториите са разделени на няколко групи в зависимост от това срещу кои патогени ще бъдат ефективни:

• Антибактериални свещи- ще помогне, ако инфекцията е причинена от патогенна микрофлора, патогенни микроби. Лекарството се избира, като се вземе предвид устойчивостта на бактериите към антибиотици. Антимикробните супозитории се предписват само след получаване на резултатите от резервоара за семена.
• Противогъбични супозитории- често срещан причинител на цистит е кандидозата, херпесът. Конвенционалните антибиотици няма да работят. Предписват се антивирусни лекарства.

В урологичната и гинекологичната практика се предписват следните супозитории за борба с патогенната микрофлора, вируси и гъбички:

• Синтомицинът е широкоспектърен антибиотик. Може да се използва и за някои видове вирусни инфекции. Синтомицин супозитории се поставят при наличие на гнойна инфекция, развитие на абсцеси, за предотвратяване на обща интоксикация на организма и борба с последствията.
• Полиоксидоний – доказано е ефективен при лечението на хроничен цистит, причинен от алергична реакция, бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Полиоксидониумът облекчава възпалението. Основният терапевтичен ефект: мощен имуномодулиращ ефект. Предлагат се вагинални и ректални супозитории.
• Гексикон е специализиран антисептик, предназначен за лечение на инфекциозни възпалителни процеси на пикочната система. Лекарството е неефективно в борбата срещу вируси, гъбички и киселинноустойчиви бактерии. Гексикон се предписва за профилактика преди раждане, аборт и планирана операция.
• Уросепт или супозитории с палин - супозитории с комбиниран ефект. Може да се използва като монотерапия при неусложнен цистит. Предимството на супозиториите с палин е в липсата на отрицателен ефект върху пикочно-половата система: бъбреци, уретрален канал. Употребата на Urosept се препоръчва при цистит, който провокира пиелонефрит, простатит, уретрит.
• Бетадин е широкоспектърно дезинфектант и антисептично лекарство. Бори се с грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, протозоа вируси, гъбички. По време на употребата на Betadine има голяма вероятност от развитие на алергична реакция при хора с непоносимост към йодни препарати.
• Depantol е комбиниран продукт на базата на хлорхексид. Дейността се потиска и отделя от тялото: вирусни и гъбични инфекции, бактерии. Депантол се използва при хронично възпаление на пикочния мехур, причинено от резистентна микрофлора.
• Ацилакт - лекарството не принадлежи към уросептиците, но се използва при антибиотична терапия. Имуномодулатор. Действа потискащо върху стафилококи, ешерихия коли и синегнойна палка. Ацилакт стимулира локалния имунитет, променя рН на вагината в киселинна страна.
• Livarol е противогъбично средство. Ефективно се бори с кандидозата, като блокира способността за възпроизвеждане. Livarol се използва за предотвратяване и възстановяване на защитните функции на организма след антибиотична терапия.
• Mikozhinax е комбиниран препарат на базата на 4 антимикробни компонента: метронидазол, нистатин, хлорамфеникол, дескаметазон. Подходящ за лечение на повечето видове цистит, независимо от етиологията и възпалителния катализатор. Вероятният страничен ефект е свързан с парене и порязване във влагалището. По време на бременност употребата на Mikozhinaks е забранена.
• Viferon е имуномодулиращо лекарство с изразена антивирусна стойност. Може да се изписва в детска възраст. Директно показание за употреба на Viferon: възпаление, причинено от хламидия, ентеровируси, гъбички, микоплазмоза.
• Клотримазол-Акри- вагинални супозитории за противогъбичен ефект. Курсът на супозитории Clotrimazole-Acri е предназначен за борба с цистит, причинен от трихомониаза, кандидоза, генитални суперинфекции.
• Генферон - има локален и системен ефект: стимулира имунната система и потиска активността на Escherichia coli. Принципът на действие на Genferon се основава на използването на синтезиран рекомбинантен човешки интерферон.
• Macmiror се характеризира с ниска токсичност и висока терапевтична ефикасност. Помага при възпаления, причинени от бактерии, вируси, гъбички и други патогени. Macmiror се предписва целенасочено при инфекциозни лезии от чревни патогени.
• Бифидумбактерин- прибиотик. Принципът на действие се основава на активирането на естествени бактерии, които защитават човешкото тяло. Укрепването на имунните сили поради използването на супозитории с лактобацили инхибира жизнената активност на стафилококи, протей, ешерихия коли и шигела. Бифидумбактерин се предписва за подобряване на антибиотичната терапия, остри инфекции, както и за предотвратяване на сезонни рецидиви на цистит.
• Полижинакс - вагинални супозитории. Те се борят с висока ефективност срещу инфекции на пикочния мехур, възникнали на фона на вулвит, вагинит, гъбички. Полижинакс се препоръчва за употреба при пренатална профилактика. Не е подходящ за лечение по време на кърмене.
• Нистатин свещи- противогъбично средство. Високо ефективен срещу гъби Candida.

При избора на супозитория се вземат предвид здравословното състояние на мъжа или жената, наличието на обстоятелства, засягащи терапията (усложнения, бременност, период на кърмене). Урологът ще избере подходящото лекарство въз основа на резултатите от клиничните тестове и резервоара за култура.

Как да поставите свещи правилно

Най-доброто правило за използване на супозитории е да следвате внимателно инструкциите за употреба. Като общо указание направете следното:

• Преди въведението:
  1. ректални супозитории: направете почистваща микро клизма;
  2. вагинално: извършва се обливане.
• Ръцете трябва да са чисти, измити под течаща вода и сапун;
• След въвеждането на супозитории трябва да легнете най-малко 40 минути. Това време е достатъчно, за да позволи на активните съставки да се абсорбират в лигавицата.

Лечение на заболяването

Лечебните вещества, включени във вагиналните супозитории, се абсорбират по-бързо от подобни перорални препарати, поради което са много популярни при лечението на цистит при жени. Показания за употребата им са симптоми като усещане за парене при уриниране, чести позиви за използване на тоалетната, дърпане или остри болки в корема, втрисане, слабост. В лекарствената терапия се използват супозитории срещу цистит при жени, болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антибактериални.

Антибактериален

Етиологията на цистита често е бактериална, когато основните патогени са стафилококи и E. coli. Ако заболяването е причинено от бактерии, тогава лекарите предписват антибактериални вагинални супозитории, които имат бактерицидни свойства. Препоръчва се супозитории за цистит да се инжектират във влагалището 1-2 пъти на ден в продължение на една седмица.

Към лечението на възпаление на пикочния мехур трябва да се подхожда комплексно. В режима на лечение трябва да бъде включен антибиотик, в противен случай заболяването много бързо ще премине в хронична форма.

В допълнение към антибактериалните лекарства за лечение на цистит се използват спазмолитични, противовъзпалителни, имуностимулиращи и билкови лекарства.

Доста често лекарите включват вагинални и ректални супозитории в режима на лекарствена терапия.

При цистит се предписват супозитории с папаверин: 1 супозитория в ануса сутрин и вечер.

Те облекчават спазмите на гладката мускулатура, облекчават болката и дизурията.

Противопоказания за употребата на супозитории с папаверин

Супозитории с папаверин не трябва да се предписват на лица с редица съпътстващи заболявания:

• глаукома;
• атеросклероза;
• кардиопалмус;
• тежки патологии на черния дроб и бъбреците.

Нежелани ефекти

Папаверинът може да причини:

• запек;
• световъртеж;
• зачервяване на кожата;
• екстрасистоли;
• гадене.

Основното предимство на супозиториите с папаверин е, че могат да се използват за облекчаване на болката при цистит при бременни жени.

Супозиториите за цистит се използват доста често. Предимства на лечението със супозитории:

• бързо се абсорбират и действат директно в огнището на възпалението;

• навлизат в кръвния поток, заобикаляйки съответно храносмилателния тракт и черния дроб, не се унищожават в кисела стомашна среда или в резултат на действието на храносмилателните ензими;
• нямат системен ефект върху тялото, причинявайки минимум странични ефекти.

Ако използвате супозитории, остър цистит ще премине по-бързо. Но е важно да се разбере, че супозиториите са само неразделна част от комплексната терапия на възпалението. Супозиториите няма да излекуват напълно цистит. Лекарствата само ще облекчат състоянието и ще ускорят възстановяването, а ефективната терапия ще изисква перорални антибиотици. Във всеки случай е най-добре да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете лечението.

Предписва се, ако циститът протича със силни болезнени усещания, придружени от повишен поток на урина с малък обем на всяка порция.

Благодарение на лекарствата е възможно не само да се намали изразеното усещане за парене, да се премахне фалшивото желание за уриниране, но и да се предотврати усложняването на процеса. Често се препоръчва за профилактика, ако заболяването протича по хроничен тип, което особено често се развива при жени по време на менопаузата.

Могат да се отбележат следните предимства:

1. За разлика от таблетките, супозиториите не засягат функционалността на стомашно-чревния тракт, не унищожават полезната чревна микрофлора.
2. По отношение на усвояването в тъканите те са на второ място, на второ място по скорост след интравенозните инжекции. Поради това неприятните признаци на патология се елиминират бързо.
3. Можете да комбинирате лекарства, без да се ограничавате до въвеждането само на един вид супозитории.
4. Терапията е лесна за самостоятелно провеждане, без да се прибягва до услугите на медицински персонал.
5. Ако пациентът не може да приема предписаните лекарства през устата, супозиториите ще помогнат за лечението. Това е особено важно, ако малко дете или възрастен човек, който е претърпял, например, инсулт, е болно.
6. Когато циститът е усложнен от инфекция, супозиториите предотвратяват разпространението на патогени в други органи поради техните дезинфекциращи свойства.

Лекарите често предписват лечение с инжекции Dicloberl на пациенти, тъй като това лекарство може да намали болката при различни заболявания. Особено добре, съдейки по прегледите на лекари и пациенти, лекарството помага за справяне със следните патологии:

• лечение на остеоартрит;
• комплексна терапия за подагра;
• елиминиране на спондилит;
• намаляване на болката по време на артрит и ревматизъм;
• премахване на болката в случай на увреждане на ставите;
• лечение на първична дисменорея;
• помощ на пациента с миалгия и невралгия;
• да се отървете от сериозни наранявания на меките тъкани, придружени от болка.

Недопустимо е използването на това лекарство без свидетелство на лекар, тъй като може да причини сериозна вреда на здравето на пациента.

Ако лекарят е назначил пациента за лечение с инжекции "Dikloberl", инжекциите ще се извършват само интрамускулно. В крайна сметка по този начин лекарството бързо се абсорбира в тялото и има силен аналгетичен ефект.

Важен момент е, че инжекцията Dicloberl трябва да бъде възможно най-дълбока. Дозировката за всеки пациент, независимо от възрастта му, е една и съща - една ампула от лекарството, която съдържа 75 милиграма от основната активна съставка.

Ако на пациента е предписан дълъг курс на лечение, в допълнение към интрамускулното приложение на лекарството, може да му се предпише и употребата на супозитории или таблетки Dicloberl. В този случай ще бъде възможно да се постигне пълен комплексен ефект върху тялото.

Преди да започнете лечение с лекарството, е задължително да се запознаете с възможните странични ефекти на лекарството, които често се усещат, ако пациентът се лекува с инжекции Dikloberl. Не всеки пациент може да забележи развитието на странични ефекти, но въпреки това всеки от тях трябва да се запознае с тази информация.

Страничните ефекти на Dikloberl, представени под формата на разтвор за инжектиране на лекарството, включват:

1. Промени в индикатора за налягане. Когато лекарството се инжектира в мускула, пациентът може да забележи промяна в налягането. Освен това ще скочи само нагоре. Понякога пациентите забелязват болки в гърдите, както и появата на тахикардия.
2. Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. В допълнение към намаляването на този показател, пациентите могат да открият и намаляване на нивото на левкоцитите. Поради това те често повишават чувствителността на организма към бактериални и гъбични инфекции, тъй като имунната система не е в състояние да контролира напълно защитата на човешкото здраве. Известно е, че левкоцитите са защитни клетки, които в резултат на развитието на болестта се натрупват в лезията и започват активно да защитават пациента от развитието на болестта. И ако броят им в организма е малък, той ще стане най-податлив на развитие на опасни заболявания, независимо от тяхната етиология.
3. Появата на гадене, повръщане или развитие на стомашна язва. Това е само малка част от страничните ефекти, които се усещат в случай на увреждане на храносмилателните органи. Ето защо е по-добре хората със стомашно-чревни проблеми да използват аналог на Dikloberl.
4. Възможно развитие на депресия. Ако пациентът развие това състояние, той може също да забележи необоснована нервна раздразнителност, агресия и повтарящи се силни главоболия. За съжаление, няма да е възможно да се възстанови нормалното психическо състояние на пациента, докато се лекува с Dikloberl. След това състоянието на пациента или ще се възстанови напълно, или ще трябва да приема определени лекарства, за да нормализира емоционалното и психическото състояние.

Благодарение на това ще бъде възможно да се избегнат здравословни проблеми, както и значително да се намали рискът от повторно лечение, само от друго заболяване.

Супозитории за лечение на цистит

Супозиториите могат да се използват за лечение на цистит:

1. антибактериални и антисептични - за потискане на патогенната флора;
2. противовъзпалителни - за намаляване на възпалението;
3. спазмолитично - за облекчаване на болката, причинена от спазъм на гладката мускулна тъкан на пикочния мехур.

Според метода на въвеждане свещите могат да бъдат:

• ректално;
• вагинални (използвани при терапията на жени).

Какви са противопоказанията за употреба на лекарството

Основата на лечението на цистит е антибиотичната терапия.

Супозитории Urosept

Супозиториите Urosept съдържат пипемидинова киселина, която причинява смъртта на повечето грам-отрицателни бактерии, както и на някои грам-положителни микроорганизми.

Най-висока концентрация в съдовото легло и в урината се наблюдава след 3 часа.

При цистит се предписва 1 супозитория сутрин и вечер. Курсът е 10 дни. Супозиториите могат да се поставят във вагината или в ануса.

Обикновено лекарството се понася добре, в редки случаи са възможни диспептични разстройства (гадене, повръщане, редки изпражнения) и кожни алергии.

Не поставяйте супозитории, ако пациентът има:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• изразяване на увреждане на бъбреците и черния дроб;
• бременност;
• възраст до 18 години.

По време на лечението, поради риск от фотосенсибилизация, трябва да се избягва излагането на UV лъчи.

Когато използвате лекарството, е необходимо да увеличите количеството течности, които пиете, но в същото време трябва да контролирате дневния отдел на урина.

Желателно е да се пие алкална минерална вода, тъй като при алкализиране на урината активността на пипемидовата киселина се увеличава.

При тежко заболяване си струва да приемате антибактериални средства перорално.

Синоним на лекарството Urosept е Palin.

Hexicon - модерен и безопасен

Активното вещество на супозиториите Geksikon е хлорхескидин биглюканат. Има антибактериално и антисептично действие върху бактерии, трихомонади, вируси и гъбички.

Предписвайте 1-2 супозитории във влагалището за 7 дни.

Хексикон се предписва за цистит, ако циститът на пациента е придружен от колпит, млечница и възпаление на матката.

Лекарството се използва успешно и за профилактика на полово предавани инфекции, а те, както знаете, могат да причинят и възпаление на пикочния мехур.

Това са почти единствените висококачествени супозитории, които могат да се използват за лечение на цистит при бременни жени.

Обикновено лекарството се понася добре, в редки случаи е възможен сърбеж във влагалището.

При цистит се използват супозитории на базата на интерферон за повишаване на имунитета, списък на най-популярните:

• Генферон;
• Виферон;
• Кипферон.

Всички те не само повишават имунитета, но и имат антибактериален ефект.

При цистит се предписват по 1 супозитория сутрин и вечер във влагалището или в ануса, с изключение на Kipferon, той се поставя само вагинално. Курсът е 10 дни.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания за супозитории на базата на интерферон:

• алергия в острата фаза;
• автоимунни състояния;
• бременност I триместър.

Странични ефекти

Лечението със супозитории, които съдържат интерферон, може да бъде придружено от такива странични ефекти като:

• главоболие;
• миалгия;
• треска;
• повишено изпотяване;
• слабост и умора.

Не винаги инжекциите с Dikloberl могат да бъдат полезни за здравето - в някои случаи лекарството причинява сериозна вреда на тялото. Ето защо, преди да предпише лекарство, пациентът трябва да се подложи на пълна диагноза, както и да премине необходимите тестове, за да идентифицира хода на определени заболявания в тялото.

Съгласно инструкциите за употреба на лекарството с дозировка от 75 mg, противопоказанията за лекарството са, както следва:

• наличието на пептични язви;
• пациентът е алергичен към съставките на лекарството и основната активна съставка;
• развитието на язви по стените на червата и стомаха;
• често кървене при пациента;
• възрастта на пациента е под 15 години;
• нарушена хемопоеза;
• хода на астмата.

Ако пациентът все пак реши да използва инжекции Dikloberl, ако има противопоказания, това може да причини тежки усложнения или развитие на реакции, които са опасни за живота на пациента.

Ето защо, преди да използвате лекарството, е задължително да се консултирате с лекар, както и да преминете тестове, за да разберете дали лекарството може да има сложен лечебен ефект върху тялото.

Също така е забранено инжектирането по време на естественото хранене на бебето. Ако лекарят предпише инжекции на жена, тя трябва напълно да спре кърменето за известно време, за да не навреди на здравето на бебето.

Важен критерий при провеждането на комплексно лечение е, че всеки пациент трябва да спазва индикациите за употреба на лекарството, в противен случай това може да има отрицателен ефект върху здравето му.

Възможно е и предозиране на лекарството "Dikloberl". Ако лекарят приложи твърде голяма доза на пациента, той ще изпита следните нежелани реакции, които трябва спешно да бъдат отстранени:

• появата на гърчове;
• загуба на съзнание (изключително рядко);
• развитието на силна натискаща болка в главата;
• появата на гадене, което може да се превърне в повръщане;
• развитието на остър световъртеж;
• развитието на вътрешно кървене;
• влошаване на черния дроб.

В този случай лекарят ще трябва постоянно да следи здравето на пациента, тъй като състоянието му може да се влоши по всяко време.

Можете да закупите това лекарство във всяка аптека на достъпна цена, но е неприемливо да приемате лекарството без лекарско предписание, в противен случай може да има сериозен отрицателен ефект върху здравето и общото състояние на тялото, което вече е нарушено поради към активно развиващо се заболяване.

Преди да използвате Dikloberl, е задължително да прочетете инструкциите, тъй като лекарството не винаги може да се комбинира с лекарства. Например, приемането на инжекции заедно с приема на други нестероидни лекарства може да увеличи страничните ефекти, както и да повлияе неблагоприятно на функционирането на храносмилателната система. Също така, не приемайте Метотрексат с Диклоберл, в противен случай това ще увеличи токсичността на двете лекарства.

Инструкции за употреба

На практика гинеколозите предписват супозитории, когато жените се оплакват, че се усеща силна болка в първите дни от менструалния цикъл.

В повечето случаи еднократна доза е достатъчна за облекчаване на спазмите, премахване на болка, дърпаща болка и спиране на възпалителния процес.