Кодиране на лимфаденит според микробиологията. Аксиларен лимфаденит: причини, симптоми, лечение Субмандибуларен лимфаденит според ICB

Субмандибуларният лимфаденит е подуване на лимфните възли, разположени в долната челюст. Тези възли са разположени между подчелюстните жлези, които се намират под езика и долната кост. Това заболяване не е самостоятелно, но най-често е симптом на всяко заболяване. В света този симптом засяга всеки десети по една или друга причина.

Лимфаденитът има собствен код по ICD (Международна класификация на болестите). Тази класификация се използва в много страни по света и ви позволява да разберете описанието на заболяването и основата на неговото лечение. Според ICD-10 субмандибуларният лимфаденит е с код L04. Този код позволява на лекаря да постави правилна диагноза и да предпише правилното лечение.

Механизмът и причините за субмандибуларен лимфаденит

Лимфната система е част от имунната система, която помага на тялото да се бори с болести и други вредни агенти. Лимфните възли действат като точки на филтриране и размножаване на клетките в тази система. Те почистват лимфната течност от нежелани бактерии и служат като ранно предупреждение за инфекция в тялото.

Подчелюстните възли са малки, обикновено около 1 см при здрави възрастни. Можете сами да ги усетите. Ако субмандибуларните лимфни възли са увеличени, тогава най-често това показва наличието на бактериална или вирусна инфекция.

Сред най-честите причини за заболяването:

  • вирус на Epstein-Barr;
  • цитомегаловирус;
  • болест на котешка драскотина;
  • туберкулоза;
  • болести, предавани по полов път;
  • бактериални инфекции (напр. бактериален ендокардит);

Също така, лимфаденитът може да бъде предизвикан от причини от неинфекциозен характер, те включват:

  • лекарствено-индуцирана лимфаденопатия;
  • колагеноза на кръвоносните съдове (увреждане на кръвоносни съдове и тъкани, съдържащи колаген);
  • саркоидоза (образуване на грануломи в увредените тъкани);
  • локална и обща аденопатия;

Също така, лимфаденитът може да бъде усложнение на заболявания като тонзилит, пародонтоза, както и други заболявания, свързани с органи, разположени в ChLO (лицево-челюстната област).

Тези заболявания най-често причиняват двустранен субмандибуларен лимфаденит. Хроничният лимфаденит от едната страна, например отдясно, може да показва наличието на такова опасно заболяване като рак.

Възможни усложнения на субмандибуларен лимфаденит

Субмандибуларният лимфаденит е доста опасно заболяване, ако не се лекува, може да причини много различни усложнения. Между тях:

  • Появата на абсцеси, абсцеси в областта на възпалените възли;
  • Увреждане на съседни тъкани, например флегмони;
  • Поражението на цялото тяло със сепсис (отравяне на кръвта).

Симптоми и диагноза на лимфаденит

Най-често в ранните етапи субмандибуларният лимфаденит няма никакви симптоми. Лекарят може да го открие само при рутинен преглед (палпиране на лимфните възли) или оплаквания от друго заболяване. Между тях:

  • Силно увеличени меки тъкани в подчелюстната област;
  • Появата на болка и цианоза в областта на лимфните възли;
  • Повишена температура (до 40 ° и повече);
  • Общо неразположение, втрисане, силно изпотяване;

В този случай е необходимо спешно лечение, в противен случай аденопатията ще бъде от сериозен характер, при което впоследствие е възможен фатален изход.

За правилно и ефективно лечение е необходима компетентна диагноза на заболяването. За да направите това, лекарят трябва да предпише редица изследвания:

  • OAK (общ кръвен тест) и OAM (общ тест за урина);
  • Рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Ултразвук на лимфни възли;
  • проба на Манту;
  • Биопсия (използва се при съмнение за рак).

Субмандибуларен лимфаденит: лечение

Тъй като много заболявания могат да причинят субмандибуларна аденопатия, лечението на лимфаденит трябва да бъде насочено към лечение на основната причина за този симптом. Ето защо е необходимо да се лекува преди всичко заболяването, което е причинило възпалението на възлите.

В практиката на лекарите има 2 начина за лечение на лимфаденит.


Медикаментозно лечение

Хирургична интервенция

В случай на неефективност на медикаментозното лечение или други индикации (например алергия към пеницилин или наличие на нагноение), се предписва операция за отстраняване на възпаления лимфен възел.

Алтернативни методи за лечение на субмандибуларен лимфаденит

В допълнение към традиционните подходи, има народни средства за лечение на аденопатия. Като народни средства се използват различни билкови лосиони за болка, както и различни чайове за възпаление. Въпреки че няма да е възможно окончателно да се излекува субмандибуларното възпаление на лимфните възли с помощта на такива методи на лечение, те ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми.

Основи на профилактиката на субмандибуларен лимфаденит

На първо място, предотвратяването на аденопатии от всякакво естество е да се предотвратят причините и усложненията на инфекциозните заболявания. Не забравяйте, че подуването на лимфните възли е заболяване на имунната система, така че след възстановяване си струва да укрепите имунната система чрез втвърдяване и приемане на имуномодулатори.

Също така, за да се предотврати обостряне на лимфаденит, си струва да се консултирате с лекар навреме за правилна диагноза и предписване на лечение.

При възпаление на лимфните възли се развива лимфаденит. Лечението на лимфаденит зависи от причината за заболяването. Патологията може да бъде първична или вторична.

В случай, че симптомите на заболяването се появяват на фона на други инфекции, те говорят за вторичен лимфаденит. В някои случаи заболяването се проявява като усложнение на туберкулоза, актиномикоза. В медицината такова възпаление на възлите се нарича специфичен лимфаденит. Най-често възлите се възпаляват в слабините и аксиларната област, под челюстта и на шията.

ICD код

Според международната класификация на ICD 10, лимфаденитът, в зависимост от местоположението, се подразделя на:

  • Лице, шия, глава - код L04.0.
  • Торс - код по МКБ 10 L04.1.
  • Рамене, аксиларна област - код по МКБ 10 L04.2.
  • Долни крайници, тазова област - код по МКБ 10 L04.3.
  • Други зони - L04.8.
  • Неуточнен тип - L04.9.

Според ICD 10 неспецифичните форми на лимфаденит се подразделят:

  • Мезентериална (остра и хронична) - I88.0 според ICD 10.
  • Хронично протичане (с изключение на мезентериален лимфаденит) - I88.1 според ICD 10.
  • Друго неспецифично възпаление - I88.8 по МКБ 10.
  • Неуточнена природа на неспецифично възпаление - I88.9 според ICD 10.

Класификация и произход

Въз основа на тежестта и продължителността на курса се разграничават няколко форми на патология:

По броя на възпалителните огнища те се разграничават:

Неспецифичният лимфаденит се причинява от патогенна пиогенна инфекция. Най-често инфекциозните агенти навлизат в лимфните възли с приток на кръв от абсцеси (цирей, карбункул, абсцес), гнойни огнища в дихателните пътища (тонзилит, бронхит, ларингит и др.). Патологията може да възникне на фона на еризипела или нарушение на трофизма и образуване на трофични язви. Гнойната инфекция причинява остър лимфаденит.

Специфично възпаление възниква при заболявания като:

  1. туберкулоза.
  2. микози.
  3. сифилис.
  4. Вирусни инфекции.

Лимфните възли могат да се възпалят на първия етап на основното заболяване, като по този начин сигнализират за латентни патологични процеси в тялото. Различава се и ваксинално възпаление. Най-често на фона на основното заболяване се развива хроничен лимфаденит с периоди на обостряния и ремисии.

Развитие на заболяването

Симптомите на заболяването започват да се появяват, след като инфекцията от първичния фокус навлезе в лимфния възел с притока на кръв или лимфа. Когато нивото на инфекциозните елементи надвиши нормата, бариерната функция на възела се нарушава. Токсините от микроорганизмите в лимфните възли започват да инфектират околните тъкани, причинявайки възпалителни реакции. В бъдеще се получава гнойно сливане на засегнатия възел.

Неспецифичният лимфаденит може да бъде причинен и от други причини – травма и нараняване на лимфния възел. Този път на заразяване се нарича контакт. Благоприятни условия за възникване на възпалението са: хипотермия, дефицитни имунни състояния, стрес.

В някои случаи лимфните възли се увеличават без възпаление. Причините за увеличението са свързани с излишното количество лимфоцити, които се произвеждат за борба с инфекцията при навлизане на чужди агенти в тялото. Това състояние не принадлежи към патологични процеси и говори за изпълнението на бариерната функция от лимфната система.

Симптоми

Симптомите със серозен характер на възпалението се проявяват чрез нарушение на общото благосъстояние. Пациентът може да се оплаква от дърпаща болка в засегнатата област. Лимфните възли могат да бъдат леко увеличени и плътни. Кожата над засегнатия възел не се променя. Ако болестта не се лекува на този етап, възпалението започва да прогресира. Лимфната тъкан се унищожава по време на този процес.

В резултат на нагнояване се развива гноен остър лимфаденит. Пациентите се оплакват от остра болка, понякога с пулсиращ характер. Кожата в областта на възпалението е зачервена. При пипане на лимфния възел се появява болезненост. При гноен процес лимфните възли могат да се слеят помежду си и да станат неподвижни.

Гнойно дифузно възпаление се нарича аденофлегмон. Пациентът развива симптоми:

  • изразено зачервяване;
  • оток;
  • треска с втрисане;
  • признаци на интоксикация (главоболие, летаргия);
  • тахикардия.

Хроничният лимфаденит се развива в резултат на неправилно лечение на остро възпаление. Обикновено заболяването протича безсимптомно. По време на обостряне могат да се появят характерни симптоми. Температурата на пациента се повишава и има лек оток на мястото на засегнатия възел. В някои случаи се образува фистула, през която по време на обостряне изтича гнойно съдържание.

Хроничният лимфаденит често придружава други специфични инфекциозни процеси или рак. Ето защо, ако се появят симптоми на възпаление, е необходима лекарска консултация и преглед.

Прояви на заболяването в зависимост от локализацията

Причините за възпаление на лимфните възли на шията са свързани със заболявания на горните дихателни пътища. Най-често тази патология се среща в детска възраст с остри респираторни инфекции, грип. При възрастни възпалението на лимфните възли на шията може да показва туберкулоза или сифилис.

Симптомите на възпаление на субмандибуларните възли показват тонзилит или стоматологични заболявания. По-ярка клинична картина се развива при аксиларен лимфаденит. Увеличаването и възпалението на лимфните възли зад ушите може да се развие на фона на УНГ заболявания, патология на очите, микози, лимфоми и онкологични процеси в мозъка. При въшките тилните лимфни възли могат да се възпалят.

Ингвиналният лимфаденит се развива в резултат на инфекциозни процеси в репродуктивната система, долния перитонеум и перинеума. Причините за заболяването могат да бъдат свързани с кистозни образувания. Появяват се симптоми:

  • тъпа болка в слабините;
  • силна болка след тренировка или по време на ходене.

При туберкулоза, тумори, автоимунни заболявания често се открива генерализирано увреждане на лимфните възли. Заболяването е придружено от увеличаване на лимфните възли във всички групи. При повишена капилярна пропускливост лимфният възел се насища с кръв. При антракс възниква хеморагично възпаление.

Реактивното възпаление на лимфните възли възниква на фона на локални нарушения в организма. Реактивната форма е придружена от всяко остро възпаление на фона на отслабена имунна система. Проявите на тази форма могат да се наблюдават при деца след теста на Манту. Характерен признак за реактивен лимфаденит е бързото развитие на процеса, който се потиска при нормален имунитет.

Има случаи на увреждане на възлите на мезентериума на червата. Патологията протича с коремна болка в областта на пъпа. Състоянието на пациента се влошава с прогресията на заболяването. Появяват се повръщане, треска, диария. Ако не потърсите помощ навреме и не лекувате заболяването, могат да възникнат усложнения (абсцес, сепсис, чревна непроходимост). Причините за възпалението са свързани с чревни инфекции, вируси, туберкулоза.

Лечение

Лечението на лимфаденит зависи от естеството и локализацията на възпалението. В началния стадий на възпалението се създават условия за почивка на засегнатата област, провежда се лечение с антибиотици, противовъзпалителни средства. Лечението с антибиотици започва след установяване на причината за заболяването. При терапията се използват антибактериални средства от пеницилиновата серия (Цефуроксим, Ровамицин), както и антибиотици:

За деца под 10-годишна възраст дозировката се изчислява, като се вземат предвид теглото и състоянието на имунитета. Антибиотиците се предписват само от лекар след установяване на причината за възпалението и провеждане на анализ за чувствителността на микробите към действието на лекарството. При специфично възпаление лечението на лимфаденит се състои в премахване на причината за патологията. На пациентите се предписват лекарства, които облекчават симптомите на основното заболяване (сифилис, ХИВ, микози, туберкулоза и др.). Ако симптомите на заболяването са причинени от онкологични процеси, по показания се предписват химиотерапия, лъчетерапия и други методи.

В случай, че неспецифичният лимфаденит се усложнява от гнойно сливане, е показана операция. Засегнатият възел се отваря, създават се условия за изтичане на гной (изцеден). Последващото лечение се състои в третиране на раната и предписване на противовъзпалителна терапия.

Комплексната терапия включва местни средства и физиотерапевтични процедури. На пациентите се предписват компреси с димексид, противовъзпалителни мехлеми (ихтиол). За подобряване на регенеративните процеси в подостър период са показани електрофореза, UHF. На пациентите се предписват укрепващи лекарства (витамини и средства, които повишават имунитета).

Забранено е самостоятелно лечение на възпаление на лимфните възли. Неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до разпространение на инфекция и усложнения като флегмон, сепсис, възпаление на мозъчните обвивки (особено при задна цервикална локализация), остеомиелит, елефантиаза.

Остър лимфаденит (L04)

Включено:

  • абсцес (остър) на всеки лимфен възел, различен от мезентериалния
  • остър лимфаденит на всеки лимфен възел, с изключение на мезентериалния

Изключено:

  • увеличени лимфни възли (R59.-)
  • заболяване с човешки имунодефицитен вирус [HIV], проявяващо се като генерализирана лимфаденопатия (B23.1)
  • лимфаденит:
    • NOS (I88.9)
    • хронична или подостра, различна от мезентериална (I88.1)
    • мезентериален неспецифичен (I88.0)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, който отчита заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта .

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. № 170

Нова ревизия (ICD-11) е планирана от СЗО през 2017-2018 г.

Изменено и допълнено от СЗО

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Кодиране на лимфаденит според МКБ

През 2007 г. Световната здравна организация извърши 10 ревизии на класификацията на заболяванията, за да ги подчини на международното кодиране на диагнозите, като в резултат бяха получени 22 подраздела. Съгласно общоприетия стандарт за МКБ 10, кодът на лимфаденит е L04, с изключение на някои заболявания, които ще разгледаме по-долу.

Какво е лимфаденит

Лимфаденитът е заболяване на лимфните възли, свързано с тяхното възпаление, достигащо инфекциозно-гнойна форма. Патологията е неприятна не само с болезнени усещания, дискомфорт, но и с факта, че се отразява на външния вид. Най-често можете да откриете възпалителни процеси в областта на шията, челюстта, подмишниците.

Сигналът за задействане е проникването на инфекция или пиогенен микроорганизъм в лимфния възел. Те влизат в системата от кръв или лимфна течност. Първите симптоми най-често са болезнени усещания, придружени от слабост, неразположение, повишена температура, главоболие, увеличение на лимфните възли по размер.

Има няколко класификации на това заболяване, които са отразени и в МКБ 10. В зависимост от продължителността на курса има остра и хронична форма. В зависимост от местоположението те се разграничават:

  • субмандибуларен лимфаденит;
  • патология на шията;
  • възпаление на възлите на подмишниците;
  • ингвинален лимфаденит.

Пациенти с подобни диагнози се хоспитализират. Лекарят предписва лекарства, физиотерапия и почивка.

По естеството на инфекцията може да се разграничи гноен стадий, придружен от постоянна, пулсираща болка, втвърдяване, зачервяване на кожата в областта на възпалението. Този вид може да доведе до сериозни усложнения, сепсис, тъй като бързо се разпространява в съседните лимфни възли, прониква в близките тъкани и клетки. Гнойната патология изисква задължителна хирургична интервенция, дренаж. При липса на гной болестта преминава много по-лесно, не изисква хирургическа намеса и не променя състоянието на кожата.

Класификация според ICD10

Лимфаденит в МКБ 10 може да се намери в три раздела:

  • Болестите на кръвоносната система включват хроничен тип заболяване под номер I1, неспецифична мезентериална в остра или хронична форма - I88.0, неспецифична неуточнена - I88.9, както и други форми на неспецифична патология - I88.8.
  • Заболяванията на кожата и подкожната тъкан L04 включват остра форма на патология, номерирана според местоположението: 0 - лице, глава и шия, 1 - багажник, 2 - горни крайници (включително подмишници, рамо), 3 - долни крайници, таз район, 8 - други обекти, 9 - неуточнени.
  • Уголемяването на лимфните възли може да се дължи повече на симптоматиката, отколкото на диагнозата, но има и отделна класификация: R59.0 - ясно дефинирана локализация, R59.1 - генерализирано увеличение, лимфаденопатия NOS (с изключение на HIV, който е включен в B23.1 ), R59.9 - неуточнена форма.

Въз основа на горната класификация е възможно ясно да се определи къде принадлежи тази или онази диагноза. Например, цервикалният лимфаденит в ICD 10 се отнася до L04.0. Този подход дава възможност да се стандартизират медицинските досиета по целия свят.

Лимфаденит: ICD

Лимфаденитът е възпалителен процес в лимфните възли, в повечето случаи с гноен характер. Заболяването е често срещано както при деца, така и при възрастни. По правило огнищата на възпаление са разположени в областта на шията, както и в подчелюстната, аксиларната и слабинната област.

Има няколко вида лимфаденит, в зависимост от тежестта на хода на заболяването:

  • гнойни и гнойни;
  • хронични и остри;
  • с единични или множествени лезии на лимфните възли;
  • неспецифични и специфични.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международен класификатор на болестите, десета ревизия (МКБ 10).

Остър лимфаденит (код MKD-10) е отнесен към клас XII "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" и съответства на кодирането L04. Ако има нужда да се посочи причинителят на заболяването, тогава се използва допълнителна идентификация с кодове B95-B97.

Острият лимфаденит в ICD-10 се подразделя в зависимост от местоположението на лезиите:

  • L04.0 - в областта на шията, лицето, главата;
  • L04.1 - в лимфните възли на багажника;
  • L04.2 - в подмишниците, на раменете;
  • L04.3 - Засегнати са лимфни възли в тазовата област;
  • L04.4 - огнища са локализирани в други зони;
  • L04.5 Лимфаденит, тип неуточнен.

Неспецифичната форма на лимфаденит е включена в клас IX "Заболявания на вените, лимфните съдове и възлите".

Лимфаденит (ICD): причини

Като самостоятелно първично заболяване лимфаденитът се развива в изолирани случаи. Заболяването е следствие от инфекция на лимфните възли с патогени. Бактериите, причиняващи болести, включват:

В много случаи причините за лимфаденит са заболявания на вътрешните органи. Например, патогенните бактерии могат да се разпространят по тялото с кръвния поток, да се настанят в лимфната система и да причинят възпаление на лимфните възли при инфекция в яйчниците, възпалителни процеси в червата и чернодробни заболявания.

Най-редкият метод за нараняване е контактният - когато бактериите директно навлизат в лимфните възли, ако тяхната цялост е нарушена (при нараняване).

Най-честата причина за удебеляване, растеж и възпаление на лимфните възли е неспецифична инфекция. Лимфаденитът, провокиран от опортюнистични патогени, е характерен за бедрената, подколенната, ингвиналната, аксиларната, улнарната, цервикалната и субмандибуларната зони. В този случай рисков фактор за размножаване на микроорганизмите са: хипотермия, стрес, травма на лимфните възли и др.

Лимфните възли са вид филтри, които предотвратяват проникването на патогенни бактерии в човешкото тяло. Когато броят на инфекциозните частици е твърде голям, тогава лимфната система може да не е в състояние да се справи и се наблюдава развитие на възпалителни процеси. Лимфаденитът показва отслабена имунна система, причинена от редица фактори.

Видове лимфаденит

В зависимост от това кои лимфни възли е възникнал възпалителният процес, лимфаденитът се изолира:

Субмандибуларният лимфаденит (ICD) е най-често срещаният вид заболяване. Развива се в случай на напреднал кариес, заболяване на венците или хроничен тонзилит. Патологията се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите.

Цервикалният лимфаденит по МБК се характеризира с възпалителни процеси в шийните лимфни възли. Причината за развитието на заболяването са инфекциозни и възпалителни процеси в горните дихателни пътища. По правило този вид лимфаденит се проявява при деца в резултат на пневмония, грип или ARVI. При възрастни може да показва туберкулоза или сифилис.

Ингвиналният лимфаденит в MBC е вторичен възпалителен процес, когато патогенни микроорганизми навлизат в ингвиналните лимфни възли с поток от лимфа или кръв.

Каква е опасността от лимфаденит

Развитието на огнище на възпаление в лимфните възли води до гнойни серозни, хеморагични и фиброзни промени.

Лимфаденитът в напреднал стадий може да доведе до тъканна некроза, сепсис, ихороза на лимфните възли и образуване на абсцес.

Неспецифичната форма на лимфаденит може да се развие в тромбофлебит с образуването на метастатични инфекциозни огнища.

Усложненията на хроничния неспецифичен лимфаденит включват: лимфостаза, елефантиаза, оток, дисфункция на лимфната циркулация.

Възпаление на лимфните възли (лимфаденит)

Възпалението на лимфните възли или лимфаденитът е една от най-честите патологии, срещащи се в човешкото тяло. Това не е независимо заболяване: възниква в резултат на инфекции от различен произход, провокирани от вируси, бактерии и гъбички.

Лимфаденитът е често срещано заболяване

Видове лимфаденит

В зависимост от естеството и продължителността на хода на заболяването, всички лимфаденити могат да бъдат разделени на подвидове:

Също така, лимфаденитът може да бъде:

  1. Изолиран - 1 лимфен възел е възпален.
  2. Регионален - възпалителният процес засяга група от съседни лимузини възли.
  3. Общо - лимфаденитът е често срещан в цялото тяло.

Ходът на заболяването се разделя на специфичен и неспецифичен: първият тип включва възпаление в резултат на туберкулоза, СПИН, токсоплазмоза или тумори, а вторият - всички други видове лимфаденит.

Остър лимфаденит на шията, главата и лицето (L04.0)

Около една трета от лимфните възли в човешкото тяло са локализирани в областта на главата и шията, които принадлежат към групата L04.0:

Възпалението на тези лимфни възли възниква след тонзилит и други бактериални заболявания на ДП, с херпес, грип и ТОРС, поради зъбни заболявания и възпалителни процеси в устата. Също така, лимфаденит може да възникне поради нелекувани рани по шията, лицето и бузите. Друга причина са инфекциозните кожни заболявания.

Симптомите на лимфаденит в тази група включват болка и дискомфорт в засегнатата област, неудобство при преглъщане, треска при деца. Лимфаденит на задната част на главата, зад ушите и под брадичката също се забелязва визуално: малки сферични уплътнения изпъкват по кожата и болят при докосване. Как изглежда заболяването под код L04.0 може да се види на снимката.

Възпаление на лимфния възел на шията

Възпаление на лимфните възли зад ушите

Възпален лимфен възел зад ухото

Остър лимфаденит на ствола (L04.1)

Тази група включва възпаление на лимфните възли на багажника, които се намират в коремната и гръдната област.

  • коремни или мезентериални лимфни възли;
  • ретрокрурални лимфни възли;
  • параортални, паракавални лимфни възли;
  • супраклавикуларни и подключични лимфни възли.

Възпаление на лимфния възел в областта на гръдния кош

Такова подреждане на лимфаденит може да показва вирусни и бактериални инфекции, както и специфичен вид заболяване в резултат на туберкулоза, HIV инфекция и онкология на коремната и гръдната област.

Симптомите на заболяването включват силна болка в гърдите или корема, висока температура, летаргия и загуба на апетит.

Остър лимфаденит на горния крайник (L04.2)

Лимфаденитът на горния крайник включва възпаление на лимфните възли на лакътя и подмишницата. Най-често лимфният възел е увеличен от едната страна и визуално представлява подута червеникава бучка.

Аксиларен и улнарен лимфаденит възниква поради инфекции с различна етиология:

  • тонзилит, тонзилит, ларингит и други бактериални заболявания;
  • грип и херпес, ARVI;
  • възпалителни заболявания на устната кухина;
  • инфектирани рани и ожулвания в подмишниците, гърдите и ръцете.

Възпаление на лимфния възел на лакътя

Също така, възпалението на лимфните възли в аксиларната област може да говори за мастопатия и мастит, които се появяват след раждане и по време на хранене. В този случай симптомът се проявява преди менструация, 2-3 дни преди началото на менструацията и изчезва сам след една седмица.

Признаците на заболяването, освен забележимо подуване на лимфния възел, включват болка и дискомфорт в тази област, възможен сърбеж, треска.

Остър лимфаденит на долен крайник (L04.3)

Лимфаденитът на долния крайник включва възпаление на ингвиналните и подколенните лимфни възли. Те могат да се развият в резултат на възпаление на меките тъкани на краката, хипотермия, рани и охлузвания, инфектирани мазоли и неудобни обувки.

Също така, причините за ингвинален лимфаденит включват заболявания на гениталните органи:

Възпаление на ингвиналните лимфни възли

Най-често възпалението на лимфните възли от тази група се среща при възрастни.

Неспецифичен мезентериален лимфаденит (I88.0)

Неспецифичният мезентериален лимфаденит е възпаление на мезентериалните лимфни възли в резултат на бактериална или вирусна инфекция.

Причинителите на мезентериалната инфекция включват:

При неспецифичен мезентериален лимфаденит стомахът боли силно

Заболяването се характеризира със силна коремна болка, треска, повръщане и гадене. Често се наблюдават и изпражнения и стомашно-чревни нарушения: диария, запек, хълцане.

Хроничен лимфаденит (I88.1)

Хроничният лимфаденит е възпаление на лимфните възли, което продължава дълго време. Тя може да бъде едностранна и двустранна, специфична или неспецифична, локализирана в различни части на тялото.

Хроничното протичане на заболяването може да се дължи на:

  • усложнения от тонзилит, бронхит и тонзилит;
  • гнойни циреи и язви по тялото;
  • орални инфекции;
  • гъбични инфекции;
  • туберкулоза;
  • СПИН и ХИВ инфекция.

При хроничен лимфаденит болката намалява

Както при остър лимфаденит, заболяването е придружено от втвърдяване и увеличаване на лимфните възли. В същото време подутият и твърд лимфен възел практически не боли и остава подвижен. Други симптоми като треска, зачервяване, болка и слабост също са по-малко тежки.

При кой лекар да отида?

При възпалителни процеси в лимфните възли е необходима консултация с общопрактикуващ лекар. Той ще прегледа и интервюира пациента, ще вземе тестове и след това ще направи предварителна диагноза и ще насочи към специалисти от тесен профил, ако е необходимо.

В зависимост от локализацията на лимфаденит те могат да бъдат:

  • отоларинголог - възпаление на шийните, паротидните, сублингвалните лимфни възли;
  • зъболекар - възпаление на лимфните възли под челюстта;
  • уролог - ингвинален лимфаденит при заболявания на гениталните органи;
  • мамолог - аксиларен и супраклавикуларен лимфаденит;
  • хирург - гноен процес с лимфаденит.

Ако се появи възпаление на лимфните възли при дете, трябва да се консултирате с педиатър или семеен лекар.

Диагностика на лимфаденит

За да се установи причината и вида на лимфаденит, специалист трябва да извърши диагностични манипулации.

  1. Преглед и разпит на пациента, изследване на анамнезата.
  2. Общи и биохимични кръвни изследвания.
  3. рентгеново изследване.
  4. Ултразвуково изследване.
  5. Биопсия на възпаления лимфен възел.

За идентифициране на причините за възпаление на лимфните възли се използва ултразвук

Рентгеновите лъчи и ултразвукът се използват при коремен и торакален лимфаденит, когато при прегледа не е възможно да се установи техния размер и брой. Биопсия се използва рядко и само когато се подозира специфичен вид заболяване.

Лечение на възпаление на лимфните възли

Възможно е да се премахнат симптомите на патологията с помощта на лекарства, алтернативни методи на лечение и физиотерапия.

Медикаменти

Как да се лекува с народни средства у дома

Ако не е установена точна диагноза и няма лекарства под ръка, можете да използвате алтернативни методи на лечение. Те включват компреси и напитки от зеленчуци, билки и билки, както и тинктура от ехинацея.

Използване на ехинацея

За да се отървете от лимфаденит, се прави компрес от ехинацея - ефективно средство, което премахва възпалението:

  1. 50 мл тинктура се смесват със 100 мл вода. Сместа се влива в продължение на половин час.
  2. Марля или салфетка се навлажнява с разтвор и се нанася върху възпалената област.
  3. Отгоре се полага малък слой памучна вата или мека кърпа.
  4. Компресът се фиксира върху мястото с превръзка и се държи докато изсъхне.

Компресите с тинктура от ехинацея помагат да се отървете от лимфаденит

Сок от цвекло

Сокът от цвекло, получен от зеленчук или неговите върхове, има силно прочистващо действие, а също така подобрява функционирането на лимфната система.

За да се излекува лимфаденит, трябва да се използва по следния начин:

  1. Изстискайте сока от цвеклото с помощта на сокоизстисквачка. Препоръчително е предварително да го нарежете на парчета.
  2. Оставете сока да престои за обед.
  3. Пийте по 100 мл на гладно сутрин и вечер.

Сокът от цвекло е полезен при лимфаденит

Ако лекарството се дава на дете, количеството сок трябва да се намали наполовина. Препоръчително е също така да добавите малко сок от моркови, за да направите напитката по-вкусна.

Противовъзпалителна колекция

Билкови препарати, които облекчават възпалението - можете да използвате или готови фармацевтични продукти, или сами да смесите следните съставки:

  • мента;
  • листа и плодове от малина;
  • корен от глухарче;
  • Липов цвят;
  • билка пелин.

Компонентите трябва да бъдат изсушени и смесени в равни пропорции. 4 супени лъжици. л. получената колекция се залива с 1 литър вряла вода, запарката се оставя да се вари за обяд и след това се пие по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Билковият чай помага за облекчаване на възпалението

Компрес от жълтурчета

Целандинът е ефективен дезинфектант и противовъзпалително средство. За борба с лимфаденит може да се прилага върху пресни листа, те трябва да се попарят с вряла вода, да се охладят леко и да се нанесат върху засегнатата област с наминут.

Компресът от жълтурчета се прави по следния начин:

  1. 25 ml жълтурчета се разреждат в 100 ml вода. Сместа се влива в продължение на половин час.
  2. Марлята се накисва в разтвора и се нанася върху лимфния възел.
  3. Компресът се покрива с памук или мека кърпа, фиксира се с бинт и издържа един час.

Прилагайте компреси с жълтурчета върху възпалени лимфни възли

Запарка от полски хвощ

Хвощът е пречиствател на кръвта, който подобрява функционирането на лимфната система.

Запарката от него се приема през устата и се приготвя по следния начин:

  1. Една супена лъжица или 1 аптечно саше билки се запарва в мл вряща вода.
  2. Сместа се влива в продължение на минути, след което се филтрира.
  3. Приема се 3 пъти на ден, половин час преди хранене.

Инфузията от хвощ подобрява функционирането на лимфната система

Физиотерапия

Физиотерапията е въздействието на физически фактори върху тялото за лечение на заболяване. Прилагането на метода за лимфаденит намалява възпалението, ускорява регенерацията на тъканите, а също така улеснява общото състояние на пациента.

Физиотерапевтични методи, използвани при възпаление на лимфните възли:

  1. Ултрависокочестотна или UHF терапия. Въздейства върху тялото с електромагнитно поле с висока честота, повишавайки температурата и разширявайки кръвоносните съдове. Това помага на левкоцитите да стигнат по-бързо до възпалението, което ускорява възстановяването.
  2. Лазерна терапия. Действа върху тъканите на тялото със светлинни вълни, като подобрява микроциркулацията, облекчава болката и облекчава възпалението в лимфния възел. Ускорява регенерацията, помага при всички видове лимфаденити.
  3. Поцинковане. Действа върху тялото със слаб електрически ток с ниско напрежение, облекчава болката, възстановява тъканите и нервните влакна, стимулира микроциркулацията вътре в лимфния възел.

UHF терапията ускорява лечебния процес

При използване на тези методи лимфаденитът преминава по-бързо, но те не могат напълно да заменят лекарствената терапия. Физиотерапията трябва да се използва като допълнение и само под лекарско наблюдение, за да се избегнат усложнения.

Защо лимфаденитът е опасен?

Ако не се лекува, инфекцията ще продължи да се разпространява в тялото. Продължителното възпаление на лимфните възли може да доведе до некроза на тъканите, разрушаване на лимфните възли, сепсис и серозни гнойни патологии.

Усложнения, произтичащи от лимфаденит:

Ако лимфаденитът не се лекува, може да се развие тромбофлебит.

Профилактика

За да се предотврати възпаление на лимфните възли, трябва да се спазват превантивни мерки.

  1. Навременно лечение на бактериални и вирусни заболявания.
  2. Лечение на гнойни кожни лезии от всякакъв генезис.
  3. Грижа за устната кухина: рутинни стоматологични консултации, хигиена.
  4. Хигиена на млечните жлези, особено при кърмене.
  5. Защита по време на полов акт за избягване на полово предавани болести.
  6. Антисептично третиране на порязвания, ожулвания и рани.
  7. Корекция на имунитета с витамини, диета и специални препарати.

Приемайте витамини за укрепване на имунитета

Възпалението на лимфните възли не е пълноценно заболяване, а неприятен симптом, който показва сериозна патология в тялото. Ако не се лекува навреме, лимфаденитът може да доведе до сериозни усложнения и последствия.

Лимфаденит

Възпалителният процес в лимфните възли често е с гноен характер, се нарича лимфаденит. Често срещано заболяване при деца и възрастни пациенти, по-често се открива в аксиларната, субмандибуларната, ингвиналната зона или в областта на шията.

Въз основа на тежестта на протичането лимфаденитът се разделя на следните подвидове:

  • с образуване на гной и негнойни;
  • остър и хроничен тип;
  • единични и множествени огнища (по броя на засегнатите лимфни възли);
  • специфична и неспецифична форма.

Неспецифичната форма на заболяването се причинява от стрептококи, стафилококи, както и друга пиогенна микрофлора. Клиничната картина се влошава от отделянето на токсини и продукти на разпад от първичната лезия. Причинителите могат да бъдат микроорганизми от циреи, карбункули, инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит и др.), бактерии с еризипел или трофични язви.

Специфична патология се причинява от "болест на котешка одраскване", туберкулоза, сифилис и др. В този случай провокаторите на лимфаденит са специфични инфекциозни агенти: гъбички Candida, бацил на Кох, актиномицети и др.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международният класификатор на заболявания от десета ревизия включва XII клас - "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" с рубрикатор, в който острата форма на лимфаденит съответства на кодирането L04. Ако е необходимо да се посочи причинителят на инфекцията, използвайте допълнителна идентификация с код B95-B97.

От своя страна, остър лимфаденит mcb се подразделя:

  • L04.0 - патологичните огнища са разположени в лицето, шията, по главата;
  • L04.1 - лимфните възли на багажника са възпалени;
  • L04.2 - заболяването се открива на горните крайници (рамене, подмишници);
  • L04.3 - идентифициране на засегнати възли (патологията е остра) на долните крайници (тазова област);
  • L04.8 - локализация в други зони;
  • L04.9 - Остър лимфаденит, тип неуточнен.

Неспецифичната форма на лимфаденит I88 е включена в рубриката "Заболявания на вените, лимфните съдове и възли", клас IX:

  • I88.0 - неспецифичен мезентериален лимфаденит (остър/хроничен);
  • I88.1 - хронично протичане на заболяването, с изключение на мезентериалния;
  • I88.8 - друг неспецифичен лимфаденит;
  • I88.9 е неспецифичен процес с неуточнен характер.

Код по ICD-10

Причини за лимфаденит

Лимфаденитът е следствие от инфекция на лимфния възел с патогени, като първично и независимо заболяване се развива изключително рядко. Бактериите-провокатори на патологията са: стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, пневмококи. Лимфният възел се увеличава в резултат на натрупването на клетки в областта на възпалението. Проникването на микроорганизми в лимфния възел е възможно и чрез лимфния поток от първоначалното огнище на лезията. Например, като следствие от кариес, гноен обрив по кожата, циреи и др.

Често причините за лимфаденит се крият в заболявания на вътрешните органи. Наличието на възпалителни процеси на червата, инфекция в яйчниците, различни чернодробни заболявания е опасно от хематогенното разпространение на патогенни частици (чрез кръвния поток), които се настаняват в лимфната система и причиняват възпаление на лимфния възел.

Контактният метод на нараняване е най-рядък, когато микробите навлизат директно в лимфния възел, което е възможно при загуба на целостта на кожата (например нараняване) на лимфния възел.

Неспецифичната инфекция е най-честата причина за удебеляване, растеж и възпаление на лимфните възли. Наричани условно патогенни микроорганизми, лимфаденитът е характерен за: субмандибуларна, цервикална, лакътна, ингвинална, аксиларна, феморална, подколенна зона. Благоприятни условия за размножаване на патогенни микроорганизми ще бъдат нараняване, хипотермия, стрес или болезнено състояние и др.

Лимфните възли са защитни филтри, които предотвратяват проникването и възпроизвеждането на патогенна микрофлора в човешкото тяло. Когато нивото на инфекциозните частици (елементи от мъртви клетки, микроорганизми, туморни компоненти и др.) е прекомерно високо, лимфната система може да не се справи и да се развие възпалителен процес. Лимфаденитът показва отслабване на имунитета поради различни фактори - възрастен човек или, напротив, млад, неукрепнал организъм, умствена или физическа умора, предишни заболявания и др.

Увеличаването на лимфните възли и възпалителния процес в тъканите им не трябва да се бърка. Нарастването на лимфния възел се дължи на производството на по-голям брой лимфоцити, в които се произвеждат антитела за борба с потенциална заплаха, което само по себе си показва изпълнението на защитната функция на лимфната система и не се отнася до патология.

Колко дълго продължава лимфаденитът?

Спомняйки си видовете и особеностите на хода на лимфаденит, може да се отговори на въпроса: "Колко дълго продължава лимфаденитът?" Остър процес се характеризира с внезапно начало с тежки симптоми и продължителност до две седмици. Възпалението на лимфните възли от хроничен тип е бавна, латентна патология без ярки прояви, която се развива повече от месец.

Трябва да се отбележи, че негноен и гноен лимфаденит може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Въпреки че образуването на нагнояване често се причинява от рязко влошаване на общото състояние, характерно за острия ход на заболяването. Гнойният процес изисква саниране и почистване на засегнатите тъкани. Когато лимфният възел се стопи след отваряне на абсцеса, кухината се дренира. Скоростта на заздравяване на повърхността на раната също влияе върху продължителността на възстановяването.

Що се отнася до специфичния лимфаденит, терапевтичният ефект се постига за най-малко осем месеца. В зависимост от тежестта на първичния възпалителен процес, лечението може да отнеме до година и половина.

Симптоми на лимфаденит

Симптоматиката на заболяването до голяма степен зависи от вида на лимфаденит и помага на специалиста да постави правилната диагноза, както и да избере правилната тактика на лечение. Чести признаци са: оток, локално зачервяване на кожата, температура, ограничаване на подвижността на крайниците, втрисане, повишаване на количественото съдържание на левкоцити в кръвта.

Разграничават се следните симптоми на лимфаденит:

  • неспецифичното хронично възпаление е бавен, латентен процес, който не се проявява дълго време. Характеризира се с леко подуване на кожата в близост до засегнатия лимфен възел и субфебрилна температура (37 o C);
  • остър лимфаденит - има изразени симптоми, а именно: остра болезненост и уголемяване на възлите, ограничаване на двигателната способност. Често състоянието се влошава от болезнен или тъп характер с главоболие, обща слабост, треска;
  • състоянието на гнойния процес се определя от потрепващ, остър болков синдром. При палпация пациентът усеща болка. Кожата е червена. С напредването на заболяването засегнатите лимфни възли растат заедно помежду си и със съседни тъкани, образувайки неподвижни уплътнения;
  • патология от серозен тип - синдромът на тъпа болка се локализира в областта на регионалните лимфни възли, които са увеличени и плътни. Началният етап се характеризира с липса на признаци на възпаление по кожата, само след разрушителни процеси в тъканта на лимфния възел и натрупване на гнойно съдържание се появяват некротични участъци;
  • аденофлегмон - етапът, в който преминава гнойното възпаление без подходяща терапия. Кожата с признаци на хиперемия, оток има замъглени граници с огнища на омекване. Сред очевидните признаци на патологията са висока температура, често сърцебиене, втрисане, силна слабост, главоболие.

Трябва да се помни, че лимфаденитът е вторично заболяване, което може да маскира сериозни проблеми (чума, тумори, туберкулоза и др.). Само компетентен специалист може да диференцира патологичното състояние, затова е важно да се потърси съвет своевременно.

Цервикален лимфаденит

Увеличаването на шийните лимфни възли възниква в резултат на инфекциозни и възпалителни процеси на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, гноен среден отит и др.). Цервикалният лимфаденит се среща главно при деца, като следствие от грип, ARVI, пневмония. В зряла възраст може да показва сериозно заболяване като туберкулоза или сифилис.

Субмандибуларен лимфаденит

В клиничната практика най-честите случаи на възпаление на подчелюстните лимфни възли. Тази патология се развива поради хроничен тонзилит, възпаление на венците или напреднал кариес. Субмандибуларният лимфаденит се характеризира с постепенно нарастване на симптомите. Ако при първите признаци на патология е възможно да се определи източникът на инфекцията, тогава възстановяването настъпва бързо.

Ингвинален лимфаденит

Ингвиналният лимфаденит е пример за вторичен възпалителен процес, когато патогенната микрофлора навлиза в лимфния възел с притока на кръв или лимфа. Ингвиналните възли се класифицират в три групи. Първият - най-големият - получава лимфа от глутеалната зона и долната част на перитонеума. Лимфата във втората или медиална група идва от външните гениталии, екскреторния отвор и перинеума. Последната група съдържа лимфата на долните крайници. Реакцията на възлите от втората група ще покаже наличието на инфекция на гениталния тракт.

Ингвинален лимфаденит при жени

Разрастването на лимфните възли в размера на ингвиналната зона се наблюдава с проникване на микроорганизми в лимфното легло. Често срещани бактерии-патогени са: стрепто-, дипло- и стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli.

Ингвиналният лимфаденит при жените се образува в резултат на кистозни образувания, инфекциозно възпаление на външните / вътрешните органи на гениталната област, но може да показва и по-сериозни заболявания - сифилис, гонорея и др. Като основен фокус, ингвиналният лимфаденит се открива много по-рядко, което е възможно, когато лимфният възел е инфектиран от нараняване.

В допълнение към увеличаването и уплътняването на ингвиналните възли, симптомите на лимфаденит включват:

  • подуване, придобиване на кожата над възпалените лимфни възли с червен оттенък;
  • синдром на болка в долната част на корема и зоната на слабините, който се забелязва по време на движение или физическо усилие;
  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • възможно е наличието на повишена температура.

Патологията на ингвиналните възли може да бъде остра и хронична. Острият процес се подразделя на серозни (без гной, възможно консервативно лечение) и гнойни форми. Появата на гнойно съдържание е лесно да се подозира чрез потрепване, остра болка. За да избегнат сепсис поради разливане на гной, те често прибягват до хирургическа интервенция с изрязване на лимфния възел.

Аксиларен лимфаденит

Супраклавикуларните и субклавиалните лимфни възли събират лимфата на рамото, шията, лицето, горната част на корема и предната област на гръдния кош. Болезнеността с различна интензивност и увеличаването на лимфните възли под мишниците показват аксиларен лимфаденит, симптомите на който са толкова по-изразени, колкото по-тежко протича заболяването. Причинителите на патологията са: стрепто-, стафило-, ентерококи и техните токсини, Escherichia coli, Proteus. Възпаление може да възникне поради нараняване на кожата и директно проникване на патогени в лимфния възел.

Остър лимфаденит

Наличието на инфекция в тялото, като фурункул, гнойна рана или драскотина, допринася за навлизането на бактерии в лимфната система. Лимфата донася патогенната флора в лимфните възли, които се възпаляват. Така възниква остър лимфаденит, който се проявява като остра, нарастваща болезненост, повишена температура и влошаване на общото състояние.

Подостър лимфаденит

Много рядко заболяване - подостър лимфаденит по клинични прояви в много отношения наподобява остър възпалителен процес в лимфните възли. Тази патология се диференцира от първичния имунен отговор. Подострата разновидност се характеризира с по-интензивен червен цвят на кожата в областта на инфектирания лимфен възел, който има плътна консистенция, отколкото при острия ход на лимфаденит. За да се потвърди диагнозата, визуалният преглед не е достатъчен, следователно се използва цитологично и хистологично изследване.

Цитологията открива макрофаги с голям брой клетъчни частици и левкоцити, както и фоликуларна хиперплазия на клетъчно ниво. Анализът разкрива единични мастоцити, базофилни клетки и огромен брой лимфобласти. Хистологичният метод ви позволява да определите остри очертания на лимфните фоликули, увеличаване на кръвоносните съдове, пълни с кръв.

При подостра форма е възможно значително повишаване на телесната температура, ако се образува гной. В други случаи температурата е близка до субфебрилна.

Хроничен лимфаденит

Хроничният ход на лимфаденит е следствие от остър процес или възниква като самостоятелно заболяване, заобикаляйки острия стадий. Тази разлика е свързана с микроорганизми-патогени на заболяването.

Хроничният лимфаденит е придружен от увеличаване на възлите (често безболезнено) и запазване на тяхната форма. Лимфният възел не е свързан с близките тъкани, има кръгла или овална форма. Има случаи, когато засегнатите тъкани на лимфния възел се заменят с гранулационни клетки, често растат извън възела и изтъняват околните тъкани. С течение на времето кожата се пробива, образува се фистула. Може да възникне хронично възпаление с отделяне на малко количество гной, изтичане и изсъхване под формата на коричка.

Генерализиран лимфаденит

Едновременното възпаление на няколко лимфни възли или тяхното последователно увреждане е генерализиран лимфаденит. Доста рядко заболяване е следствие от първичен инфекциозен процес, например генерализирана туберкулоза. Често заболяването се проявява и протича ясно с тежка интоксикация, а също така бързо прогресира. В този случай всички групи лимфни възли са значително увеличени, възпалението бързо се разпространява в близките тъкани, разпространявайки се във вътрешните органи. Генерализираната форма може да придобие хроничен ход, като постепенно изчерпва защитните сили на организма.

Възпалението на генерализирания тип лимфни възли е възможно при следните заболявания:

  • бактериални инфекции - туберкулоза, сифилис, сепсис и др.;
  • злокачествени/доброкачествени тумори - левкемия, рак на белия дроб, саркоидоза и др.;
  • автоимунни проблеми - дерматомиозит, ревматоиден артрит, лупус и др.;
  • заболявания на съхранение - болести на Ниман-Пик и Гоше;
  • реакции към лекарства и химични съединения - сенна хрема, алергични прояви към лекарства.

Хеморагичен лимфаденит

Хеморагичният лимфаденит е специална форма на възпаление на лимфните възли, при което нарушаването на капилярната пропускливост води до насищане с кръв в лимфния възел. Подобно нещо се наблюдава при поражението на антракс или чума.

Антраксното възпаление се характеризира с лимфангит и регионален лимфаденит, но увеличението на лимфните възли е безболезнено. Възпалителният процес има дълъг ход. Първоначално са засегнати възли, разположени в непосредствена близост до карбункула, а след това и далечни. Въпреки това, нагнояването на лимфните възли е изключително рядко.

Грануломатозен лимфаденит

Грануломатозният лимфаденит се характеризира с наличието на грануломи или образуването на групи от хистиоцити. По хода си заболяването се подразделя на грануломи с епителиоидни хистиоцити и гноен процес.

Диагнозата се потвърждава чрез бактериологични, имунохистохимични или серологични методи, както и специфични кожни тестове и молекулярни тестове (PCR).

Поражението често обхваща регионалните лимфни възли, в които патогенната флора се събира от входната порта на инфекцията, но може да се развие дисеминирана инфекция. Степента на уголемяване на възела, интензивността на болката зависи от хода на възпалителното заболяване, неговите характеристики и клиниката на първичния фокус.

Специфичен лимфаденит

Такива сериозни заболявания като: туберкулоза, сифилис, ХИВ, чума и други причиняват инфекция на лимфната система, която се проявява с увеличаване на лимфните възли. Освен това, основното заболяване може да е все още в началния стадий и лимфните възли своевременно „сигнализират“ за скрит проблем.

Специфичният лимфаденит се класифицира в:

Специфичната форма на възпаление на лимфните възли се характеризира с широк спектър от клинични прояви. Поражението на цервикалните възли често показва туберкулозен лимфаденит, увеличаването на възлите в ингвиналната зона показва специфичен перитонит. Супраклавикуларните възли реагират, ако първичната инфекция е локализирана в белодробния връх. Патологията на регионалните лимфни възли се наблюдава след ваксинации. Туморът се открива от едната или от двете страни. „Детски сърбеж“ или скрофула също причинява генерализиран растеж на възли.

Специфичният лимфаденит често има хронична форма с характерни периоди на обостряне. Симптомите варират в зависимост от вида на инфекцията. Патогенът се идентифицира въз основа на кръвен тест.

Туберкулозен лимфаденит

Проникването на туберкулозния бацил в лимфната система причинява увеличаване на възлите на шията и субмандибуларната зона. С течение на времето лимфните възли омекват, патологичният процес обхваща близките клетки и при отваряне на капсулата на лимфния възел се открива сива гнойна маса с малка консистенция. Често туберкулозният лимфаденит, който се развива на фона на първична или вторична туберкулоза, е причина за симетрично възпаление на лимфните възли. Туберкулозната форма на възпаление рядко се разпространява в ингвиналните лимфни възли.

При диференциране на заболяването е необходимо да се изключат фистули на шията, неспецифичен тип лимфаденит, метастази на злокачествени тумори, лимфосарком. Микроскопският анализ на интракапсуларната гной помага да се установи точна диагноза.

Симптомите на възпаление на лимфните възли до голяма степен зависят от прогресията на туберкулозата и степента на увреждане на тъканите на възела. Палпацията в началната фаза на лезията не разкрива болезненост, която е характерна за казеозния период на разлагане и образуването на фистула.

Казеозен лимфаденит

Казеозен лимфаденит е форма на туберкулозен лимфаденит, характеризиращ се с казеозно разпадане на тъканите на лимфните възли. За да се разберат аспектите на формирането на този процес, трябва да се обърнем към концепцията за първична туберкулоза, която се развива, когато микробактериите навлизат в белите дробове. Инфекцията е възможна както по аерогенен, така и по хранителен начин. Първичната туберкулоза се открива по-често в детството и се разделя на етапи:

  • появата на първична лезия в белия дроб;
  • лимфангит - разпространението на инфекцията в дренажните лимфни съдове;
  • лимфаденит - увреждане на регионалните възли.

В областта на възпалението се наблюдава некроза на тъканите, постепенно се развива серозен оток, което води до казеозна пневмония. Размерът на първичната туберкулозна област зависи от засегнатата област (алвеолит, лоб, ацинус или сегмент). Специфично възпаление доста скоро обхваща лимфните съдове, съседни на първичния фокус. Образувана до корена на белия дроб, лимфостазата и характерният оток с туберкули в перибронхиалната и периваскуларната тъкан правят кореновите възли достъпни за инфекция. Така започва вторият стадий – лимфангит, който се разпространява в регионалните лимфни възли, където скоро се появява казеозна некроза. Увеличаването на размера на лимфните възли определя общото поражение и началото на казеозен лимфаденит.

Неспецифичен лимфаденит

Стафилококови и стрептококови инфекции са причина за неспецифичен лимфаденит. Основното огнище на възпалението е гнойна драскотина или рана, еризипел, циреи, кожни язви и др. Патогенните микроорганизми засягат лимфните възли, разпространявайки се с потока от лимфа, кръв или директно при нараняване на възела.

Неспецифичният лимфаденит се класифицира според вида на потока на:

  • остър - по-често, като серозна форма. Може би увеличение на един или група лимфни възли, които са болезнени и еластични по консистенция;
  • хроничен - действа като първично заболяване (резултат от хронични възпалителни процеси: тонзилит, проблеми със зъбите и др.) или е следствие от остро възпаление на лимфните възли.

Острото протичане се характеризира с липса на симптоми или лека промяна в общото състояние на пациента. Тежестта на признаците на възпаление на лимфните възли до голяма степен зависи от първичния фокус. Прекомерният растеж на заболяването от серозната форма до гнойния стадий причинява повишаване на температурата, слабост и неразположение. Следващите признаци на прогресиране на възпалението ще бъдат болка и неподвижност на лимфния възел.

Образуването на гной не е характерно за хроничния тип неспецифичен процес. Лимфните възли остават увеличени дълго време, практически безболезнени и неприлепнали към околните тъкани. Понякога разпространението на съединителната тъкан в лимфния възел е изпълнено с проблеми с лимфната циркулация, оток, лимфостаза, елефантиаза.

Реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит е стадий на възпаление на лимфните възли, което се причинява от локални нарушения в организма. Реактивната форма се характеризира с развитие на патологичен фокус при липса на предразполагащи фактори. Например, при туберкулозен лимфаденит, патогенният бацил не дава никакви симптоми (скрит процес), само диагнозата на увеличени лимфни възли разкрива патогена.

Можем да кажем, че често реактивната фаза съпътства острия ход на възпалението. Среща се обаче и при хронично заболяване на периода на обостряне, което се характеризира с активна реакция от страна на тялото.

Реактивният лимфаденит се проявява в резултат на неуспех на имунните сили на децата или поради подготвен организъм, който вече познава микроорганизма и има антитела за потискането му. Да си припомним теста Манту, който показва реакцията на организма към туберкулозния бацил. Наличието на кожно топче показва разпознаване на инфекция. Лимфните възли показват подобен механизъм на имунен отговор.

Реактивният ход на възпалението винаги е бърз процес, което означава борба срещу източника на инфекция, когато другите звена на защитната система на тялото все още не са имали време да се „включат в конфронтацията“. Реактивната фаза се сменя достатъчно бързо. По този начин възстановяването може да настъпи, ако инфекциозният агент е бил потиснат навреме от имунните сили на тялото.

Лимфаденит зад ухото

Възпалението на лимфните възли зад ушите е доста често. Причината за увеличаването на размера на възела е усложнението на гнойни и възпалителни процеси в тялото по време на възпроизвеждането на пиогенни агенти. Предразполагащи фактори - настинки (тонзилит, фарингит, хрема и др.), патологии на очите, ушите (гъбични инфекции, херпес и др.) или алергични реакции.

Лимфаденитът зад ухото може да бъде от гноен/негноен характер, да протича в остра/хронична форма, да обхваща един или група възли. Клиничната картина на заболяването се проявява с образуване на подутина зад ухото, която е болезнена и болката се разпространява в ухото, което често обърква пациента. Общото състояние се влошава: появява се главоболие, температурата се наблюдава по време на гнойно протичане на заболяването, болковият синдром придобива "стрелящ" характер, а в някои случаи е възможно зачервяване на кожата на възпалената област на лимфните възли.

Увеличаването на размера на задните възли понякога причинява лимфом, различни видове рак на лимфните възли. Активният косопад по главата, досадният сърбеж и лющене на кожата често говорят за гъбична инфекция. Във всеки случай човек не трябва самостоятелно да установява диагноза и да предписва лечение за себе си. Навременното насочване към специалист ще ви спести от грешки, които провокират непоправими усложнения.

Лимфаденит зад ухото

Нарастването на лимфните възли зад ушите сигнализира за необходимостта от преглед. Възпалението на възлите може да показва както реакцията на защитните сили на организма, така и наличието на инфекциозен агент. Болести на гърлото, ушите, очите, някои алергични прояви предизвикват разпространението на патогенна флора с лимфния поток. Голямо количество патогени, които се заселват в лимфните възли, често провокират лимфаденит зад ухото. Възпалението може да бъде предвестник на сериозни заболявания като ракови тумори.

Лимфаденитът е пряко свързан с първичния фокус от вирусна, гъбична или вирусна природа. И така, лющене на скалпа, силна загуба на коса и непрестанен сърбеж са симптоми на гъбично заболяване. Честите настинки, различни заболявания на горните дихателни пътища правят възможно навлизането на микроорганизми в лимфната система. Проблеми с устната кухина, нелекуван или занемарен кариес, заболявания на органите на зрението също са причина за възпалителното увеличение на лимфните възли.

Намирането на първичен и вторичен фокус в непосредствена близост до мозъка представлява опасност за пациента под формата на усложнения, тежък ход на заболяването и дълго възстановяване. Само навременното обжалване за медицинска помощ ще избегне всички негативни последици и ще възстанови здравето за кратко време.

Лимфаденит на лицето и шията

Лицето е мястото на локализация на букалната, долната челюст, брадичката, паротидата, както и най-малките лимфни възли, разположени близо до назолабиалната гънка и във вътрешните ъгли на очите. На шията има вериги от повърхностни и дълбоки (ретрофарингеални) лимфни възли. Фарингеалните възли получават лимфа от задните части на носната кухина, отчасти от небцето. В лимфните възли на бузите, долни и подчелюстни, брадичката лимфа изтича от: устната кухина, околоносните синуси, зъбите, лигавиците, челюстите, слюнчените жлези. Болестите на тези органи допринасят за разпространението на инфекцията през лимфната система и причиняват лимфаденит на лицето и шията.

Възпалението на възлите на подчелюстната, брадичката и цервикалната зона може да бъде одонтогенно или неодонтогенно. Одонтогенните процеси се характеризират с патологична връзка със съзъбието, често развиваща се на фона на периостит от периода на обостряне, хроничен пародонтит, остър перикоронит. Възпалението на лимфните възли от неодонтогенен тип включва отогенно, риногенно и стоматогенно (образувано в резултат на стоматит, среден отит, глосит, гингивит и др.).

Лимфаденит на гърлото

Вирусите, които провокират различни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, ларингит и др.) или устната кухина (стоматит, дифтерия и др.), могат да причинят възпаление на лимфните възли на шията, както и в подчелюстната зона. Като вторичен патологичен процес, лимфаденитът на гърлото често изчезва, когато се лекува основната причина. Например, цервикалните лимфни възли се нормализират с подходяща терапия за ангина.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в областта на гърлото:

  • растежът на възела по размер - стойността варира от малко грахово зърно до пилешко яйце;
  • наличието на болков синдром - усеща се дискомфорт по време на преглъщане или при палпация;
  • общо неразположение - слабост, треска, главоболие и др.

Поражението на лимфните възли в областта на гърлото е възможно без съпътстващо заболяване, на фона на значително отслабване на имунните сили на организма. В този случай клиничната картина е слабо изразена: има леко увеличение на лимфните възли, по време на преглед и по време на преглъщане може да има лека болезненост. Тялото на пациента обикновено е отслабено от чести настинки.

Тилен лимфаденит

Идентифицирането на причините, поради които се развива тилната лимфаденит, помага в най-кратки срокове да се премахне основното заболяване и да се справи с възпалението на лимфните възли. Например, инфекциите на скалпа, възникващи на фона на дерматофитоза или въшки, създават условия за поражение на тилните лимфни възли.

Генерализираните вируси служат като важен диагностичен фактор при тилния лимфаденит, придружаващ рубеола от морбили. При тази патология е възможно и възпаление на задните цервикални възли, понякога се образува генерализиран тип лимфаденопатия. Симптомите на вторичен патологичен процес се появяват по-рано, отколкото се диференцират кожните обриви. При окципитален лимфаденит възлите са леко увеличени, имат меко-еластична консистенция, лесно се изместват при палпация, без болка.

Болестите, които причиняват растежа на тилните лимфни възли, включват варицела. Характерните прояви на заболяването ще бъдат треска, кожен обрив, нарушения на горните дихателни пътища. Специфичните инфекции на сифилис и туберкулоза рядко засягат шийните и тилните лимфни възли.

Заден цервикален лимфаденит

Лимфаденитът на шията е опасен в непосредствена близост до мозъка, поради което е важно да се диагностицира заболяването на ранен етап и да се подложи на подходящо лечение.

Задният цервикален лимфаденит е често срещано явление при рубеола. Освен подути лимфни възли, пациентите се оплакват от ограничено движение на врата поради силна болка. Успоредно с това има възпаление на възлите близо до ушите, както и тилната област. Интересен факт е, че патологичният растеж на лимфните възли настъпва преди появата на характерния червен обрив.

Идентифицирането на причините за възпалителния процес и нарастването на обема на лимфните възли, разположени на задната част на шията, в повечето случаи е трудно. Това се дължи на факта, че не само инфекциозно заболяване, но и по-сериозни заболявания, като туберкулоза, могат да действат като провокатор на възпаление. В процеса на диференциална диагноза е необходимо да се предвиди способността за образуване на лимфом, развитие на метастази в лимфните възли поради злокачествени новообразувания на шията и главата.

Мезентериален лимфаденит

Заболяването на лимфните възли на мезентериума на червата се развива по-често при бебета, протича с признаци на интоксикация и характерна болка в корема. Може да има много причини за появата на патология:

  • вируси на остри респираторни процеси (адено- / ентеровируси);
  • цитомегаловирус;
  • причинителят на туберкулозата;
  • чревни инфекции (кампилобактер, салмонела и др.);
  • стафило- и стрептококи;
  • Вирус на Епщайн-Бар.

Трябва да се отбележи, че голям брой лимфни възли са разположени в коремната кухина, следователно мезентериален лимфаденит може да възникне, когато патогени от вирусна или бактериална природа навлизат в тях от първичния фокус на възпалението.

Заболяването започва със синдром на остра болка вдясно от пъпа, но общото състояние на пациента остава стабилно. С напредването на възпалението се появява гадене, повръщане, което не носи облекчение, пациентът има треска. Клиничната картина се допълва от нарушение на изпражненията. Такива симптоми продължават няколко дни и изискват незабавно посещение при специалист, тъй като липсата на подходящо лечение заплашва със сериозни усложнения.

Чревен лимфаденит

Мезаденит се нарича чревен лимфаденит, който се класифицира в следните форми:

по вид на потока:

Възпалението на лимфните възли на перитонеалната зона протича по хематогенен път (през кръвния поток), директно през червата (слюнка, храчки). Причинителите на патологията са инфекции на горните дихателни пътища, възпалителни процеси на апендикса и други части на храносмилателния тракт. При поставяне на диагноза по метода на диференциалната диагноза трябва да се изключи следното:

  • атака на остър апендицит;
  • заразяване с хелминти;
  • хеморагичен абдоминален васкулит;
  • лимфогрануломатоза.

Чревният лимфаденит се проявява с болка в долната част на корема близо до пъпа. Заболяването е придружено от треска, гадене, леко повишаване на температурата, нарушена отделителна функция (запек или диария). Ако основният фокус е в горните дихателни пътища, тогава патологичното състояние се влошава от признаците на настинка (хрема, кашлица и др.).

Сред усложненията на заболяването има - нагнояване на мезентериалните възли, което води до абсцес, сепсис, чревна непроходимост поради сраствания.

Лимфангит и лимфаденит

Вторичният възпалителен процес в капилярите и стволовете на лимфното легло се нарича лимфангит. Патологията се наблюдава при гнойно-възпалителни заболявания в резултат на повърхностно (драскотина, рана) или дълбоко увреждане (карбункул, фурункул). В повечето случаи инфекциозните агенти са стрептококи, стафилококи, но в клиничната практика се срещат и патогени като: Протей, Е. коли и туберкулозен бацил и други микроорганизми.

Доста често едновременно се откриват лимфангит и лимфаденит от регионален тип, придружени от оток, хиперемия по лимфните съдове, болка, треска, втрисане и обща слабост. Проявите на повърхностен лимфангит външно наподобяват еризипела, по протежение на съдовото легло се осезават уплътнения под формата на шнур или броеница. Поражението на дълбоките съдове на лимфната система не е придружено от тежка хиперемия, но подуването е ясно видимо и болката продължава.

За диагностични цели се използват компютърно термично сканиране, ултразвуково ангиосканиране, определяне на източника на инфекция и изолиране на патогена. При лечението на лимфангит важно място заема елиминирането на първичния фокус на нагнояване и употребата на антибиотици. Локално се прилагат компреси и превръзки с мехлеми, прилага се калолечение и рентгеново лечение.

Одонтогенен лимфаденит

Остър серозен възпалителен процес в субмандибуларните лимфни възли без необходимото лечение се трансформира в нов стадий, наречен одонтогенен лимфаденит. Лимфният възел е увеличен, болковият синдром има прострелващ характер. Често телесната температура се повишава, апетитът и общото състояние на пациента се влошават. В случай на образуване на гной, лицето е способно да придобие асиметрия поради натрупаната инфилтрация. Кожата става подута с червен оттенък. Палпацията е неудобна. Остър гноен процес обхваща близките тъкани, появяват се симптоми на интоксикация.

Болестите на зъбите са причина за патологията. Оралната инфекция прониква не само в околочелюстните възли, но и в паротидните, букалните, брадичните, повърхностните и дълбоките шийни лимфни възли. Болката в областта на засегнатите възли се увеличава с движение на главата. Затруднено отваряне на устата се наблюдава само ако гнойният процес се разпростира до дъвкателните мускули.

Усложнение на одонтогенния лимфаденит е абсцес или аденофлегмон.

Лимфаденит на шийните лимфни възли

Специфичният характер на цервикалния лимфаденит с туберкулозен характер има редица отличителни черти:

  • засегнатите лимфни възли са заварени заедно, но не включват близките тъкани в патологичния процес;
  • по-често протича без болков синдром, което се потвърждава от палпация;
  • възпалението в повечето случаи е асиметрично.

Туберкулозният лимфаденит на шийните лимфни възли най-често придобива хроничен ход. Освен това само в половината от случаите първичният фокус се намира в белите дробове. В клиничната практика има атипични форми на микобактерии, които трудно се повлияват от традиционната терапия, така че често се налага изрязване на лимфните възли.

Наличието на първичен сифилом на главата (като правило това е областта на езика / устните) причинява появата на цервикален лимфаденит, при който възлите са плътно еластични, не са прилепнали един към друг и околните тъкани , и са мобилни. По време на прегледа на пациентите, последните отбелязват липсата на болка, а размерът на възпалените лимфни възли варира във всеки отделен случай.

Шийните възли на деца под 5-годишна възраст се възпаляват с болестта на Кавазаки, придружена от фебрилно състояние, кожен обрив, еритема по стъпалата и дланите. Характерна особеност на заболяването е, че не се повлиява от антибиотично лечение.

Лимфаденит на долните крайници

Долните крайници съдържат две групи големи възли: подколенни и ингвинални, които от своя страна се подразделят на повърхностни и дълбоко разположени. Лимфата от коремната област, гениталната област и глутеалната зона навлиза в ингвиналните възли, така че наличието на инфекция в тези органи провокира тяхното възпаление. Вирусите и бактериите, които причиняват патологичен фокус в краката (например гнойна рана), също могат да се разпространят в подколенните и ингвиналните възли. Злокачествените тумори могат да метастазират във възлите на областта на слабините, като по този начин причиняват техния растеж.

Началото на заболяването се определя от увеличаване на лимфните възли, болка с натиск. Гнойният лимфаденит на долните крайници причинява повишаване на температурата, подуване на засегнатата област. Разпространението на гной върху близките тъкани е опасно от образуването на флегмон.

Терапията включва използването на антибактериални комплекси под наблюдението на специалист. Липсата на лечение заплашва разпространението на инфекцията в съседните лимфни възли, както и в цялото тяло.

Феморален лимфаденит

При бубонната форма на чумата се наблюдава растеж на бедрените и ингвиналните лимфни възли. Заболяването е придружено от силна треска, както и признаци на интоксикация. Седмица по-късно се развива нагнояване на възела и се образува лимфна фистула.

Бедреният лимфаденит понякога се диагностицира с болест на котешка драскотина, въпреки че аксиларните и улнарните лимфни възли са по-склонни да се възпалят. Ако патологичният процес е стартиран, тогава се разкрива флуктуация с гнойно омекотяване на възлите.

Подколенните лимфни възли поемат лимфа от областта на стъпалото, така че раните, ожулванията трябва да се лекуват своевременно върху тях, да се отварят абсцеси и други гнойни образувания.

Ингвиналните лимфни възли се възпаляват поради хламидия, патологията се причинява от инфекции на гениталната област (венерически болести, сифилис, СПИН, болест на Никола-Фавър). Освен това група от възли, споени един към друг и към околните тъкани, често участват във фокуса на лезията.

Причината за бедрения лимфаденит са карбункули, циреи, тромбофлебит на долните крайници. Инфекциите са не само бактериални по природа, но се причиняват от вируси и протозои. Ако е невъзможно да се определи основната причина за възпалението, тогава възпалението продължава в лимфния възел, което може да доведе до нагнояване и топене на възела.

Абдоминален лимфаденит

Инфекциозната практика показва широкото разпространение на неспецифичен мезентериален лимфаденит, който се среща най-често в детска възраст, но се открива и при възрастни пациенти.

Мезентерият или лимфаденит на коремната кухина се образува по време на остри респираторни процеси, под влияние на патогени на чревни заболявания, както и в резултат на наличието на бактерии, провокиращи мононуклеоза и туберкулоза. Перитонеалната зона е любимо място за размножаване на патогени. Ако имунната система не може да се справи с броя на вирусите, тогава основният удар пада върху лимфните възли на мезентериума.

Първите признаци на патология могат лесно да бъдат объркани с обикновено лошо храносмилане или симптоми на интоксикация. Болката е локализирана близо до пъпа вдясно, по-надолу в корема. Синдромът на болката се увеличава с развитието на възпаление, придобивайки болезнен, схващащ характер с различна интензивност. Състоянието се допълва от треска, гадене, повръщане и нарушена екскреторна функция. Образуването на гной в капсулата на засегнатия лимфен възел се изразява с втрисане, треска, тахикардия и рязко влошаване на благосъстоянието.

Лимфаденитът на коремната кухина изисква квалифицирано лечение, в противен случай са възможни усложнения - перитонит, сраствания на органите на перитонеалната зона, абсцес и сепсис.

Белодробен лимфаденит

Възпалението на интраторакалните лимфни възли е форма на първична туберкулоза, която се развива веднага след инфекцията. Такова заболяване е широко разпространено, особено сред децата, в юношеска възраст, което е свързано с ваксинация и недостатъчно засилен имунитет на пациентите в тази възрастова група.

Лимфаденитът на белите дробове се проявява по различни начини, в зависимост от местоположението на възпалението, степента на разпространение на патологичното огнище и увеличаването на лимфните възли. Симптоми на заболяването:

  • магарешка кашлица, особено през нощта;
  • прерастването на суха, непродуктивна кашлица в мокра кашлица с храчки;
  • шумно дишане;
  • раздразнителност;
  • нощни тръпки;
  • трескаво състояние;
  • болка в гърдите;
  • признаци на интоксикация;
  • слабост.

Клиничната практика познава случаи на асимптоматично протичане на заболяването, когато лимфаденит на белите дробове се диагностицира само при рутинен преглед. Увеличаването на повърхностните възли помага за диференцирането на патологията.

Възпалението на белодробната тъкан често се комбинира с лимфаденит и лимфангит. Поражението на лимфните възли се открива чрез рентгенови методи.

Лимфаденит на гърдата

Условно млечната жлеза е разделена на четири части:

Лимфният дренаж от външните квадранти навлиза в аксиларните лимфни възли. Вътрешните квадранти на гърдата комуникират с парастерналните лимфни възли. Трябва да се отбележи, че млечната жлеза претърпява промени в различни етапи от менструалния цикъл, по време на бременност и кърмене.

Регионалното възпаление се разбира като локално засягане на лимфните възли. Симптомите на заболяването започват с патологичен процес във възлите на подмишницата, областта на млечните жлези, суб- и надключичните лимфни възли. Лимфаденитът на млечната жлеза най-често се провокира от стрептококи и стафилококи, по-рядко от гонококи и пневмококи. Инфекцията се получава от първични огнища на възпаление, разположени директно върху гръдния кош (гнойни рани, кожни заболявания), или по лимфогенен/хематогенен път от други засегнати органи и системи.

Клиничната картина включва: увеличение и болезненост на лимфните възли, кожата над засегнатия възел е хиперемирана и напрегната. Състоянието на пациента се влошава с образуването на гнойно течение в огнището на възпалението.

Лявостранен лимфаденит

Лимфаденитът е заболяване, което причинява самостоятелно възпаление на лимфния възел (локална лезия) или група от възли (регионална лезия). Патологията може да бъде открита от едната или едновременно от двете страни, по-често в подмишниците и слабините. Активният растеж на лимфните възли по размер и рязката болезненост показва развитието на патологичен фокус.

Усложнение след ваксинация с BCG е туберкулозно възпаление на лимфната система, на което бебетата са податливи. Причината за заболяването е:

  • намаляване на съпротивителните сили на организма в резултат на чести настинки, с тежка диатеза, рахит и др.;
  • ваксинация на недоносени бебета;
  • прилагане на прекомерно количество ваксина.

Последица от ваксинацията ще бъде аксиларен левостранен лимфаденит с характерен болков синдром, често придружен от лимфангит.

Атипичните микобактерии в областта на лицето и в устната кухина провокират едностранно възпаление на лимфните възли на долната челюст. Поражението на цервикалните възли отляво или отдясно се наблюдава поради инфекциозен и възпалителен процес в тялото (тонзилит, грип, тонзилит, пневмония и др.).

Дясностранен лимфаденит

Дясностранният лимфаденит се среща при различни патологии. Например, инфекции с вирусна етиология, като гастроентерит, УНГ заболявания, са виновници за възпаление на лимфните възли вдясно под пъпа. Пристъпите протичат в остра форма, наподобяваща възпаление на апендикса с тежки симптоми на интоксикация.

Увеличаването на подчелюстните лимфни възли от дясната страна причинява патологията на устната кухина на същата част на лицето (нелекуван кариес, заболяване на венците, различни хронични заболявания).

Единственият признак на инфекциозна мононуклеоза е възпаление на шийните лимфни възли от едната страна или симетрично. При одонтогенен лимфаденит лицето на пациента се изкривява от страната, където се е образувал патологичният процес на лимфния възел. Ако има инфектиран зъб от дясната страна на челюстта, тогава се развива дясностранен лимфаденит. Възпалението започва от близките възли (областта на главния колектор), по-късните признаци на заболяването се откриват по протежение на лимфния поток или се разпространяват през кръвния поток.

Двустранен лимфаденит

Тежкият двустранен лимфаденит се образува в резултат на:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • сифилис от вторичен тип;
  • инфилтративна лезия;
  • идентифициране на токсоплазма;
  • терапия с фенитоин и други заболявания.

При инфектиране с първичен сифилис, симетричен възпалителен процес на ингвиналните и субмандибуларните възли е широко разпространен до размера на голям боб или ядка. Успоредно с това патологията се открива в лимфния съд, водещ до засегнатия лимфен възел.

Заболяване като рубеола провокира увеличаване на задните ухото, задните шийни и тилни възли, по-често от двете страни. Нарастването на лимфните възли се отбелязва при липса на характерния червен обрив. Оплакванията на пациентите се свеждат до болка при завъртане на врата.

Одонтогенен източник на инфекция при остра или хронична левкемия, като правило, се локализира в лимфните възли на шията, субмандибуларната зона и по лицето. В този случай възпалението е по-често едностранно, но се среща и двустранно увреждане поради намаляване на защитните сили на организма.

Супраклавикуларен лимфаденит

При възпаление на супраклавикуларните лимфни възли трябва да се изключат лимфоми, инфекциозни и неопластични процеси на гръдните органи, инфекции и новообразувания на перитонеалните органи. Туморите на стомашно-чревния тракт често причиняват увеличаване на лимфните възли над ключицата, предимно отляво. Новообразувания в областта на гениталиите, млечните жлези и белите дробове също могат да дадат метастази в областта на супраклавикуларните лимфни възли.

Важен диференциален признак е супраклавикуларният лимфаденит. Например, растежът на възел в дясната супраклавикуларна ямка се открива при злокачествени лезии на долния лоб на белия дроб.

Инспекция и диагностика на възпаление на супраклавикуларните възли се извършва, както следва:

  • пациентът е в седнало положение с наведени ръце, погледът му е насочен напред;
  • лекарят стои зад пациента;
  • шансът за откриване на увеличени възли в супраклавикуларната ямка се увеличава в легнало положение;
  • извършва се тест на Валсалва, който помага за приближаването на ъгъла по-близо до повърхността на кожата (понякога помага дори леко кашляне).

Лимфаденит при възрастни

Тялото на възрастен е в състояние да устои на различни вируси и бактерии. Това става възможно благодарение на лимфната система, която осигурява защитни и дренажни функции. Увеличаването на лимфните възли показва наличието на инфекция в тялото и че имунната система е реагирала, осигурявайки производството на антитела срещу патогени.

Лимфаденитът при възрастни често протича безсимптомно или на фона на леко влошаване на благосъстоянието. На първо място се възпаляват шийните, субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните възли. Причината за патологията са гнойни процеси на различни органи (фурункул, еризипел и др.), Сериозни заболявания (туберкулоза, чума и др.). Факторите, провокиращи лимфаденит при възрастни пациенти, се считат: стрес, хипотермия, намалени защитни сили. Като основно заболяване възпалението на лимфните възли е изключително рядко с директна инфекция на възела с увреждане (травма).

Лимфните възли в областта на слабините се възпаляват по-често в зряла възраст и показват проблеми с органите на гениталната област, могат да предвещават наличието на болест, предавана по полов път. Лимфаденитът на шийните възли се счита за доста сериозна патология при възрастни и изисква незабавна консултация със зъболекар, отоларинголог.

Лимфаденит при деца

Възпалението на лимфните възли в детството изглежда много по-ярко и по-интензивно, отколкото при възрастни пациенти. Лимфаденитът при деца се провокира от различни инфекции, често на горните дихателни пътища. Болести като: тонзилит, ОРВИ, тонзилит, кариес и др. допринасят за увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. В клиничната практика случаите на увреждане на цервикалните, подколенните, аксиларните възли са много по-рядко срещани. Ингвиналният лимфаденит при бебета е още по-рядко явление, което се диференцира в резултат на захващане на ингвинална херния.

Лимфаденит при бременни жени

Възпалението на лимфните възли по време на носене на бебе възниква поради инфекциозни и възпалителни процеси и намаляване на имунитета. Лимфаденитът при бременни жени се среща главно в катарална и гнойна форма.

Гнойното възпаление е опасно със своите последствия:

  • лимфангит - заболяването се разпространява по стените на лимфните съдове;
  • тромбофлебит - увреждане на кръвоносната система;
  • нарушаване на работата на органите или телесните системи на бъдещата майка.

Хроничните процеси често се проявяват именно по време на бременност, поради тази причина жените се препоръчват да бъдат прегледани преди зачеването. Посещението при зъболекар и отоларинголог се счита за задължително.

Идентифицирането на лимфаденит след бременност изисква незабавно посещение при специалист. Терапията се провежда с антибиотици, обикновено цефалоспорини или макролиди. На хирургично лечение подлежат гнойни образувания в лимфните възли.

Липсата на правилно и навременно лечение заплашва с непоправими последици за плода (забавяне на развитието, инфекция и др.). Наличието на хронично възпаление може да повлияе на следващите бременности.

Защо лимфаденитът е опасен?

Прогресирането на огнището на възпалението в лимфните възли често води до хеморагични, фибринозни, серозни гнойни промени. Лимфаденитът в напреднал стадий без подходящо лечение провокира необратими процеси: некроза на тъканите, образуване на абсцес, разрушаване на лимфните възли, сепсис (отравяне на кръвта).

Обикновеното възпаление не се разпространява извън лимфната капсула. Патологията с деструктивни прояви обхваща близките тъкани, значително увеличавайки засегнатата област. Неспецифичната форма на заболяването има тенденция да се развива в тромбофлебит с образуване на метастатични огнища на инфекция (септикопиемия, лимфна фистула).

Хроничният възпалителен процес е опасен, тъй като в повечето случаи протича латентно, без изразени симптоми, което показва намаляване на защитните сили на организма и заплашва дегенерацията на лимфните възли. Типични усложнения на хроничния неспецифичен лимфаденит са: оток, елефантиаза (пролиферация на съединителната тъкан), лимфостаза, дисфункция на лимфната циркулация.

Последици от лимфаденит

Лимфаденитът е ужасна възможност за разпространение на инфекция, ракови клетки в тялото чрез кръвния поток или лимфната система. Липсата на ефективна и правилна схема на лечение може да бъде фатална.

Последиците от лимфаденит се отнасят до нарушена лимфна циркулация, проникване на гной в съседни тъкани, развитие на елефантиаза и образуване на тортиколис при бебета.

Усложнения на лимфаденит

Без необходимото лечение, лимфаденитът заплашва с увреждане и дори смърт на пациента. Усложнения на лимфаденит:

Диагностика на лимфаденит

Лимфните възли на здрав човек са трудни за палпиране. Това може да стане с слаба физика в детството и юношеството. Растежът на възлите по размер служи като важен критерий за диференциране на заболяванията в ранна форма и сигнализира за наличието на вируси и бактерии по време на бавни, латентни процеси.

Първоначалната диагноза на лимфаденит включва палпация на възпалените възли, след което се предписват инструментални и лабораторни техники:

  • изследване на състава на кръвта;
  • хистологичен анализ (вземане на тъканна проба от засегнатия възел);
  • при лимфаденит от специфичен тип те се фокусират върху възможността за контакт с носител на туберкулоза и правят кожни тестове с лабораторни изследвания (кръв, храчки), както и рентгенови лъчи;
  • гнойното възпаление изисква хирургично отваряне на капсулата на лимфния възел, ако е необходимо, дрениране на раната;
  • увеличаването на възлите в слабините е сигнал за изключване на херния в слабините;
  • изследването на деца започва със съмнение за оток на Quincke, неопластични образувания на цервикалната зона и изключване на вродени кисти;
  • често използвани - ултразвук, УНГ консултация, компютърна томография, ХИВ анализ.

Кръвен тест за лимфаденит

Количествените и качествените характеристики на състава ви позволяват да идентифицирате кръвен тест за лимфаденит. В допълнение към общия анализ, те изчисляват левкоформулата и нивото на LDH (лактат дехидрогеназа), характерни за левкемия и лимфом. Излишъкът от съдържанието на ESR показва възпалителни и неопластични процеси. Необходимо е задължително изследване на цитонамазка от периферна кръв, за да се определи инфекциозната мононуклеоза.

Пикочната киселина и трансаминазите (показателни за хепатит) в кръвен тест за биохимия са основните критерии за системни патологии (автоимунни заболявания, злокачествени новообразувания).

Лимфаденит на ултразвук

Ултразвуковото сканиране помага да се проследи ефективността на антибактериалната терапия. За тази цел размерът на засегнатия възел се записва преди и в края на лечението.

Лимфните възли обикновено са овални или с форма на боб, разположени на групи. Характеристиките на възлите (форма, размер, структура, брой, местоположение) се различават в зависимост от възрастта, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Лимфаденитът на ултразвук се характеризира с редица характеристики:

Благодарение на ултразвука е възможно да се идентифицира относителното положение на лимфния възел и съседните тъкани - наличието на връзка, наличието на съединителна тъкан, запазването на целостта на капсулата на възела, разпространението на туморния процес, прилепването към близките органи (например съд).

Ингвиналният лимфаденит се появява на фона на инфекция на тялото с бактерия или вирус, както и в резултат на автоимунни процеси и прекомерно излагане на ултравиолетово лъчение. Основният симптом на патологията е увеличаването на размера на лимфните възли. Диагнозата винаги се предшества от възпалителен процес, дължащ се на активиране на инфекцията и намаляване на нивото на имунитета.

Има няколко варианта за разделяне на лимфаденит в областта на слабините. По вид на протичане заболяването се разделя на остро и хронично. На ингвиналния лимфаденит в остра форма е присвоен код съгласно ICD 10 - L04.

Основната класификация предвижда разделянето на заболяването на специфични и неспецифични видове. Последният реагира по-бързо на терапията и практически няма усложнения на фона на благоприятна прогноза.

Специфичният лимфаденит в слабините има следните форми:

  • индуктивен, който се характеризира с дълъг период на развитие със слаба симптоматична картина, образуване на белези с последваща атрофия на възела и незначителна болка при натискане;
  • инфилтриран, при който възелът се увеличава по размер и става по-плътен поради активния растеж на лимфоцитите, но не се слива със съседни тъкани;
  • казеозен - характеризира се с некроза и нагнояване в областта на възпалението, възлите стават по-плътни, болезнени и се спояват с близките тъкани. Трудно за лечение.

Подобни форми на лимфаденит в областта на слабините по-често се проявяват при туберкулоза и са придружени от допълнителни симптоми под формата на треска и обща слабост.

Причини за появата

Лимфаденитът на областта на слабините се диагностицира на фона на въвеждането на патогенни микроорганизми директно в възлите. В резултат на това в тази част на тялото възниква възпалителен процес. В медицината е обичайно да се разграничават 2 вида заболявания:

  1. Първично, когато патогенни бактерии навлизат в лимфния възел поради външни кожни лезии. Смята се за най-често срещания.
  2. Вторичен, при който инфекцията възниква от вече съществуващ фокус на патологичния възпалителен процес.

Причини за слабинен лимфаденит:

  1. Възпалителни огнища в гениталната област – колпит, хроничен вулвит, прогресиращ баланопостит, бартолинит, уретрит и др.
  2. Болести от венерически характер - гонорея, сифилис, хламидия и др.
  3. Възпаления в долните крайници и перинеума, те включват различни абсцеси, прогресиращи трофични язви, циреи, порязвания и заразени с бактерии кожни лезии.
  4. Системни вирусни инфекции - цитомегаловирус, аденовирус, ХИВ, мононуклеоза.
  5. Новообразувания върху лимфната тъкан - и.
  6. Фелиниоза, която се появява след ухапване или одраскване от котка.

Лимфаденит на перинеума може да възникне поради онкологични тумори на малкия таз, при които се проявяват метастази в лимфните възли. Най-често заболяването се проявява като следствие от друга диагноза. Понякога туморът на лимфоидните или близките тъкани се определя от наличието на лимфаденит.

Знаци

В нормално състояние лимфните възли в слабините не се визуализират и не се усещат при палпация. Наличието на следните симптоми показва началото на възпалителния процес, в резултат на което се диагностицира лимфаденит:

  • дискомфорт в областта на слабините, особено след физическа активност;
  • визуално увеличаване на възлите, които изглеждат като подутини с различни размери, в зависимост от етапа;
  • болезнени усещания в областта на възпалението, дори при леко докосване;
  • плътна консистенция на възпалени възли, но "подутините" са еластични. Твърда структура говори за злокачествен тумор;
  • лимфните възли често не са прилепнали към съседни тъкани и се характеризират с подвижност. На тази основа се определя инфекциозният характер на лимфаденит в слабините. Онкологията с развиващи се метастази се характеризира с плътни и неподвижни "подутини";
  • с гноен лимфаденит в областта на слабините има зачервяване в огнището на възпаление, силна болезненост, повишаване на температурата на кожата, покриваща лимфния възел.

При туморен процес, протичащ в лимфните тъкани, симптоматичната картина е по-слабо изразена. Зачервяването на кожата е леко, а болезнените усещания са незначителни.

Диагностични мерки

За да се потвърди лимфаденит, е необходимо да се проведат следните изследвания в лечебно заведение:

  1. Кръвен тест от биохимичен тип, който ще определи концентрацията на реактивен протеин С-тип.
  2. Прост (общ анализ) кръвен тест в лаборатория, който ще определи увеличение на левкоцитите, промяна в цветните показатели и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Изследване чрез PCR или ELISA, което ще потвърди наличието на патогена.
  4. За да се определи вида на патогена, за да се разбере неговата чувствителност към различни видове антибактериални лекарства, се използва бактериологична култура.
  5. Изследване под микроскоп за откриване на наличие на ракови клетки. Изследва се съдържанието на лимфния възел и се оценява тежестта на ситуацията.
  6. Ултразвукова диагностика, чрез която се определя не само размера и структурата на лимфния възел, но и общото състояние на съседните тъкани.
  7. Рентгенова снимка за идентифициране на потенциална причина за специфичен вид лимфаденит.
  8. Биопсия на състава на лимфните възли.

Ако има подозрение за развитие на онкологични метастази, PET се извършва с помощта на компютърна томография.

Лечение и профилактика

Терапията на ингвиналния лимфаденит не е насочена, симптомите на заболяването изчезват след отстраняване на истинската причина за появата му. Ако след излекуване на основното патологично огнище лимфните възли не се върнат в първоначалното си състояние, е необходима медикаментозна подкрепа, физиотерапевтични процедури и хирургична намеса.

Възпалението на лимфните възли или лимфаденитът е една от най-честите патологии, срещащи се в човешкото тяло. Това не е независимо заболяване: възниква в резултат на инфекции от различен произход, провокирани от вируси, бактерии и гъбички.

Лимфаденитът е често срещано заболяване

Видове лимфаденит

В зависимост от естеството и продължителността на хода на заболяването, всички лимфаденити могат да бъдат разделени на подвидове:

  • хроничен;
  • остър.

Също така, лимфаденитът може да бъде:

  1. Изолиран - 1 лимфен възел е възпален.
  2. Регионален - възпалителният процес засяга група от съседни лимузини възли.
  3. Общо - лимфаденитът е често срещан в цялото тяло.

Ходът на заболяването се разделя на специфичен и неспецифичен: първият тип включва възпаление в резултат на туберкулоза, СПИН, токсоплазмоза или тумори, а вторият - всички други видове лимфаденит.

Според Международния класификатор на болестите, по-известен като МКБ-10, лимфаденитът се разделя на групи според локализацията. Те се отнасят до заболявания на кожата и подкожната тъкан (код по МКБ-10 - L04), както и заболявания на кръвоносната система (код - I88).

Остър лимфаденит на шията, главата и лицето (L04.0)

Около една трета от лимфните възли в човешкото тяло са локализирани в областта на главата и шията, които принадлежат към групата L04.0:

  • подчелюстна;
  • тилна;
  • цервикален;
  • преаурикуларна.

Възпалението на тези лимфни възли възниква след тонзилит и други бактериални заболявания на ДП, с херпес, грип и ТОРС, поради зъбни заболявания и възпалителни процеси в устата. Също така, лимфаденит може да възникне поради нелекувани рани по шията, лицето и бузите. Друга причина са инфекциозните кожни заболявания.

Симптомите на лимфаденит в тази група включват болка и дискомфорт в засегнатата област, неудобство при преглъщане, треска при деца. Лимфаденит на задната част на главата, зад ушите и под брадичката също се забелязва визуално: малки сферични уплътнения изпъкват по кожата и болят при докосване. Как изглежда заболяването под код L04.0 може да се види на снимката.

Възпаление на лимфния възел на шията

Възпаление на лимфните възли зад ушите

Възпален лимфен възел зад ухото

Остър лимфаденит на ствола (L04.1)

Тази група включва възпаление на лимфните възли на багажника, които се намират в коремната и гръдната област.

Те включват:

  • коремни или мезентериални лимфни възли;
  • ретрокрурални лимфни възли;
  • параортални, паракавални лимфни възли;
  • супраклавикуларни и подключични лимфни възли.

Възпаление на лимфния възел в областта на гръдния кош

Такова подреждане на лимфаденит може да показва вирусни и бактериални инфекции, както и специфичен вид заболяване в резултат на туберкулоза, HIV инфекция и онкология на коремната и гръдната област.

Симптомите на заболяването включват силна болка в гърдите или корема, висока температура, летаргия и загуба на апетит.

Остър лимфаденит на горния крайник (L04.2)

Лимфаденитът на горния крайник включва възпаление на лимфните възли на лакътя и подмишницата. Най-често лимфният възел е увеличен от едната страна и визуално представлява подута червеникава бучка.

Аксиларен и улнарен лимфаденит възниква поради инфекции с различна етиология:

  • тонзилит, тонзилит, ларингит и други бактериални заболявания;
  • грип и херпес, ARVI;
  • възпалителни заболявания на устната кухина;
  • инфектирани рани и ожулвания в подмишниците, гърдите и ръцете.

Възпаление на лимфния възел на лакътя

Също така, възпалението на лимфните възли в аксиларната област може да говори за мастопатия и мастит, които се появяват след раждане и по време на хранене. В този случай симптомът се проявява преди менструация, 2-3 дни преди началото на менструацията и изчезва сам след една седмица.

Признаците на заболяването, освен забележимо подуване на лимфния възел, включват болка и дискомфорт в тази област, възможен сърбеж, треска.

Остър лимфаденит на долен крайник (L04.3)

Лимфаденитът на долния крайник включва възпаление на ингвиналните и подколенните лимфни възли. Те могат да се развият в резултат на възпаление на меките тъкани на краката, хипотермия, рани и охлузвания, инфектирани мазоли и неудобни обувки.

Също така, причините за ингвинален лимфаденит включват заболявания на гениталните органи:

  • уретрит;
  • простатит;
  • вагинит;
  • гонорея;
  • хламидия.

Възпаление на ингвиналните лимфни възли

Най-често възпалението на лимфните възли от тази група се среща при възрастни.

Острият лимфаденит на долните крайници е придружен от силна болка на мястото на възпаление, дискомфорт, забележимо втвърдяване и подуване на лимфния възел.

Неспецифичен мезентериален лимфаденит (I88.0)

Неспецифичният мезентериален лимфаденит е възпаление на мезентериалните лимфни възли в резултат на бактериална или вирусна инфекция.

Причинителите на мезентериалната инфекция включват:

  • стрептококи и стафилококи;
  • ентеровируси;
  • салмонела;
  • мононуклеоза.

При неспецифичен мезентериален лимфаденит стомахът боли силно

Заболяването се характеризира със силна коремна болка, треска, повръщане и гадене. Често се наблюдават и изпражнения и стомашно-чревни нарушения: диария, запек, хълцане.

Хроничен лимфаденит (I88.1)

Хроничният лимфаденит е възпаление на лимфните възли, което продължава дълго време. Тя може да бъде едностранна и двустранна, специфична или неспецифична, локализирана в различни части на тялото.

Хроничното протичане на заболяването може да се дължи на:

  • усложнения от тонзилит, бронхит и тонзилит;
  • гнойни циреи и язви по тялото;
  • орални инфекции;
  • гъбични инфекции;
  • туберкулоза;
  • СПИН и ХИВ инфекция.

При хроничен лимфаденит болката намалява

Както при остър лимфаденит, заболяването е придружено от втвърдяване и увеличаване на лимфните възли. В същото време подутият и твърд лимфен възел практически не боли и остава подвижен. Други симптоми като треска, зачервяване, болка и слабост също са по-малко тежки.

При кой лекар да отида?

При възпалителни процеси в лимфните възли е необходимо. Той ще прегледа и интервюира пациента, ще вземе тестове и след това ще направи предварителна диагноза и ще насочи към специалисти от тесен профил, ако е необходимо.

В зависимост от локализацията на лимфаденит те могат да бъдат:

  • - възпаление на шийните, паротидните, сублингвалните лимфни възли;
  • - възпаление на лимфните възли под челюстта;
  • - ингвинален лимфаденит при заболявания на половите органи;
  • мамолог - аксиларен и супраклавикуларен лимфаденит;
  • - гноен процес с лимфаденит.
Ако се появи възпаление на лимфните възли при дете, трябва или да отидете на семейния лекар.

Диагностика на лимфаденит

За да се установи причината и вида на лимфаденит, специалист трябва да извърши диагностични манипулации.

Те включват:

  1. Преглед и разпит на пациента, изследване на анамнезата.
  2. Общи и биохимични кръвни изследвания.
  3. рентгеново изследване.
  4. Ултразвуково изследване.
  5. Биопсия на възпаления лимфен възел.

За идентифициране на причините за възпаление на лимфните възли се използва ултразвук

Рентгеновите лъчи и ултразвукът се използват при коремен и торакален лимфаденит, когато при прегледа не е възможно да се установи техния размер и брой. Биопсия се използва рядко и само когато се подозира специфичен вид заболяване.

Лечение на възпаление на лимфните възли

Възможно е да се премахнат симптомите на патологията с помощта на лекарства, алтернативни методи на лечение и физиотерапия.

Медикаменти

Име на групата Ефекти върху лимфаденит Представители
Антибактериални лекарстваАнтибиотиците разрушават клетъчната мембрана на бактериите, което води до тяхната смърт. Те се използват за бактериален тип инфекция.Амоксиклав, клиндамицин, азитромицин
Антивирусни лекарстваТе инхибират развитието на вируса, като потискат репликацията на ДНК или инхибират невраминидазата. Използват се при вирусен лимфаденит.Амантандин, Ремантандин, Тамифлу
Противогъбични лекарстваЛекарства, които повишават пропускливостта на мембраната на гъбичките, което пречи на тяхното размножаване и унищожава гъбичките отвътре.Флуконазол, Амфотерицин В
АнтисептикПредотвратява развитието на инфекция, която се появява при нараняване на кожата.мехлем Вишневски,
Нестероидни противовъзпалителни средстваЛекарства, които потискат образуването на простагландини и имат силен противовъзпалителен ефект.Ибупрофен, Кеторол, Нимесил
Антиспазматични средстваИзползват се при мезентериален лимфаденит с вирусен, бактериален или туберкулозен произход. Те облекчават болковия синдром.No-Shpa, Drotaverin
АнтихистаминиТе свиват съдовете в огнището на възпалението, намаляват пропускливостта на капилярите, отслабват и анулират възпалителния процес.Цетиризин

Как да се лекува с народни средства у дома

Ако не е установена точна диагноза и няма лекарства под ръка, можете да използвате алтернативни методи на лечение. Те включват компреси и напитки от зеленчуци, билки и билки, както и тинктура от ехинацея.

Използване на ехинацея

За да се отървете от лимфаденит, се прави компрес от ехинацея - ефективно средство, което премахва възпалението:

  1. 50 мл тинктура се смесват със 100 мл вода. Сместа се влива в продължение на половин час.
  2. Марля или салфетка се навлажнява с разтвор и се нанася върху възпалената област.
  3. Отгоре се полага малък слой памучна вата или мека кърпа.
  4. Компресът се фиксира върху мястото с превръзка и се държи докато изсъхне.

Компресите с тинктура от ехинацея помагат да се отървете от лимфаденит

Сокът от цвекло, получен от зеленчук или неговите върхове, има силно прочистващо действие, а също така подобрява функционирането на лимфната система.

За да се излекува лимфаденит, трябва да се използва по следния начин:

  1. Изстискайте сока от цвеклото с помощта на сокоизстисквачка. Препоръчително е предварително да го нарежете на парчета.
  2. Оставете сока да престои за обед.
  3. Пийте по 100 мл на гладно сутрин и вечер.

Сокът от цвекло е полезен при лимфаденит

Ако лекарството се дава на дете, количеството сок трябва да се намали наполовина. Препоръчително е също така да добавите малко сок от моркови, за да направите напитката по-вкусна.

Противовъзпалителна колекция

Билкови препарати, които облекчават възпалението - можете да използвате или готови фармацевтични продукти, или сами да смесите следните съставки:

  • мента;
  • листа и плодове от малина;
  • корен от глухарче;
  • Липов цвят;
  • билка пелин.

Компонентите трябва да бъдат изсушени и смесени в равни пропорции. 4 супени лъжици. л. получената колекция се залива с 1 литър вряла вода, запарката се оставя да се вари за обяд и след това се пие по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Билковият чай помага за облекчаване на възпалението

Компрес от жълтурчета

Целандинът е ефективен дезинфектант и противовъзпалително средство. За борба с лимфаденит може да се прилага върху пресни листа, те трябва да се попарят с вряла вода, леко да се охладят и да се наложат върху засегнатата област за 30-40 минути.

Компресът от жълтурчета се прави по следния начин:

  1. 25 ml жълтурчета се разреждат в 100 ml вода. Сместа се влива в продължение на половин час.
  2. Марлята се накисва в разтвора и се нанася върху лимфния възел.
  3. Компресът се покрива с памук или мека кърпа, фиксира се с бинт и издържа един час.

Прилагайте компреси с жълтурчета върху възпалени лимфни възли

Хвощът е пречиствател на кръвта, който подобрява функционирането на лимфната система.

Запарката от него се приема през устата и се приготвя по следния начин:

  1. Една супена лъжица или 1 аптечно саше билки се запарват в 250-300 мл вряща вода.
  2. Сместа се влива в продължение на 20-30 минути, след което се филтрира.
  3. Приема се 3 пъти на ден, половин час преди хранене.

Инфузията от хвощ подобрява функционирането на лимфната система

За да засилите ефекта, си струва да направите отвара от билка на трико по същата рецепта. Приемането на инфузии трябва да се редува с интервал от 2 дни.

Физиотерапия

Физиотерапията е въздействието на физически фактори върху тялото за лечение на заболяване. Прилагането на метода за лимфаденит намалява възпалението, ускорява регенерацията на тъканите, а също така улеснява общото състояние на пациента.

Физиотерапевтични методи, използвани при възпаление на лимфните възли:

  1. Ултрависокочестотна или UHF терапия. Въздейства върху тялото с електромагнитно поле с висока честота, повишавайки температурата и разширявайки кръвоносните съдове. Това помага на левкоцитите да стигнат по-бързо до възпалението, което ускорява възстановяването.
  2. Лазерна терапия. Действа върху тъканите на тялото със светлинни вълни, като подобрява микроциркулацията, облекчава болката и облекчава възпалението в лимфния възел. Ускорява регенерацията, помага при всички видове лимфаденити.
  3. Поцинковане. Действа върху тялото със слаб електрически ток с ниско напрежение, облекчава болката, възстановява тъканите и нервните влакна, стимулира микроциркулацията вътре в лимфния възел.

UHF терапията ускорява лечебния процес

При използване на тези методи лимфаденитът преминава по-бързо, но те не могат напълно да заменят лекарствената терапия.Физиотерапията трябва да се използва като допълнение и само под лекарско наблюдение, за да се избегнат усложнения.

Ако лимфаденитът не се лекува, може да се развие тромбофлебит.

Профилактика

За да се предотврати възпаление на лимфните възли, трябва да се спазват превантивни мерки.

Те включват:

  1. Навременно лечение на бактериални и вирусни заболявания.
  2. Лечение на гнойни кожни лезии от всякакъв генезис.
  3. Грижа за устната кухина: рутинни стоматологични консултации, хигиена.
  4. Хигиена на млечните жлези, особено при кърмене.
  5. Защита по време на полов акт за избягване на полово предавани болести.
  6. Антисептично третиране на порязвания, ожулвания и рани.
  7. Корекция на имунитета с витамини, диета и специални препарати.

Приемайте витамини за укрепване на имунитета

Възпалението на лимфните възли не е пълноценно заболяване, а неприятен симптом, който показва сериозна патология в тялото. Ако не се лекува навреме, лимфаденитът може да доведе до сериозни усложнения и последствия.

Субмандибуларният лимфаденит е често срещана патология, която се среща както при възрастни, така и при деца. Заболяването е изпълнено със сериозни усложнения и изисква своевременно и адекватно лечение. В някои случаи симптомите на заболяването са леки и пациентите не бързат да посетят лекар.

Възпалението на лимфните възли е характерно за много заболявания, включително субмандибуларен лимфаденит

Субмандибуларният лимфаденит (код според международната класификация на болестите ICD-10 - L0.4, L0.4.0) е локално възпаление на лимфните възли, които предпазват тялото от патогенна микрофлора. Развитието на заболяването се причинява от навлизането на инфекциозни агенти в лимфните възли и натрупването им.

Класификация

В зависимост от естеството на хода на заболяването се разграничават остър и хроничен челюстен лимфаденит.

Острата форма на патологията се характеризира с висока степен на поява на симптомите и общото развитие на заболяването от първите признаци до момента, който изисква незабавна медицинска намеса.

Самолечението при остър субмандибуларен лимфаденит е категорично противопоказано.

Хроничният лимфаденит се характеризира с дълъг инкубационен период, характеризиращ се с наличието на леки симптоми. Заболяването в този случай се характеризира с трудността на лечението и изисква точна диагноза и интегриран подход към терапията.

В зависимост от естеството на съдържанието на лимфните възли, субмандибуларният лимфаденит се разделя на гноен и негноен. Гнойната форма на заболяването може да бъде предшествана от остър серозен лимфаденит на подчелюстната област.

В зависимост от разпространението на патологичния процес, заболяването се разделя на локализирани и генерализирани форми.

На практика е невъзможно да се установи степента на увреждане на лимфната система самостоятелно по външни признаци без специални средства за изследване.

В зависимост от причините, които са го причинили, лимфаденитът се разделя на специфичен и неспецифичен.

Освен това се разграничават следните форми на заболяването:

  • прост;
  • хиперпластични;
  • разрушителен.

Простият лимфаденит е придружен от класическите прояви на възпалителния процес и има тенденция към хронизиране. Заболяването се проявява със зачервяване на кожата над лимфните възли, но размерът им остава нормален. Тази форма на заболяването е най-лесна за лечение.

Хиперпластичният субмандибуларен лимфаденит е по-сложна форма на патология, придружена както от зачервяване на кожата, така и от значително увеличение на лимфните възли. Болестта в този случай засяга както възела, така и околните тъкани.

Деструктивният лимфаденит е придружен от разрушаване на лимфните възли и съседните тъкани на фона на развити гнойни процеси. Това е най-тежката форма на патология, която изисква незабавно лечение.

Причини


Средният отит може да причини възпаление

Причините за развитието на субмандибуларен лимфаденит могат да бъдат различни. Неспецифичните форми на заболяването, като правило, са следствие от:

  • фарингит или тонзилит, включително хроничен;
  • отит на средното ухо;
  • кариес;
  • възпалителни процеси под зъбни корони и мостове;
  • възпаление на слюнчените жлези;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина - стоматит, гингивит, пародонтоза;
  • пневмония;
  • гнойно възпалено гърло.

Специфични форми на патология се развиват на фона на заболявания, засягащи лимфните възли:

  • ХИВ инфекция;
  • сифилис;
  • туберкулоза.

Симптоми на субмандибуларен лимфаденит

Развитието на остри форми на субмандибуларен лимфаденит протича бързо. В началото лимфните възли се увеличават леко. Те са уплътнени, лесно се усещат, но запазват подвижността си. Болните имат леко повишаване на температурата и леки признаци на общо неразположение.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването до края на третия ден се наблюдава значително увеличение на лимфния възел. Долната част на лицето и челюстта набъбват, телесната температура се повишава до 38-40 С. Появява се остра болка, придружаваща опити за отваряне на устата или преместване на главата.

Острата форма на субмандибуларен лимфаденит изисква спешна хоспитализация на пациента. В противен случай натрупаната във възлите гной може да пробие, което от своя страна може да доведе до необратими последици в тялото на пациента.

Хроничните форми на патология имат по-слабо изразени симптоми. Леко увеличение на лимфоидната тъкан в комбинация със симптоми на общо неразположение може да продължи месеци - обострянията в този случай се редуват с периоди на ремисия. Описаното протичане на заболяването е характерно за хора, в чието тяло има огнище на хронична инфекция – тонзилит, кариес и др. Пациентите, като правило, не бързат да посетят лекар, в резултат на което състоянието им се влошава значително.

Диагностика


Цялостният преглед ще помогне да се идентифицира причината за заболяването

Диагнозата на субмандибуларен лимфаденит изисква интегриран подход. Лекарят трябва да анализира клиничната картина на заболяването и историята на пациента.

Основната цел на диагностиката е да се открие първичното огнище на възпалението и да се установят причините за заболяването.

За това може да се използва:

  • кръвен тест;
  • ултразвуково изследване на лимфните възли;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • туберкулинови тестове;
  • пункция и биопсия на лимфни възли;
  • бактериологична култура;
  • хистологично и цитологично изследване на тъканите.

По време на диагностиката се изключват следните патологии с подобни симптоми:

  • флегмон;
  • остеомиелит;
  • подуване на слюнчените жлези;
  • кистозни образувания на шията и лицето;
  • метастази на злокачествени тумори;
  • дифузни патологии на съединителната тъкан - дерматомиозит, лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • ХИВ инфекция;
  • туберкулоза;
  • системни заболявания - саркоидоза, левкемия;
  • гранулиращ пародонтит.


При липса на гной в лимфните възли, лечението не изисква операция

Лечението на субмандибуларен лимфаденит може да бъде както консервативно, така и оперативно. Изборът на този или онзи метод на лечение се основава на етиологията на възпалителния процес и наличието или отсъствието на гной в лимфните възли.

Лечението на субмандибуларен лимфаденит при възрастни не се различава от терапията при деца.

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение на патологията е насочено предимно към борба с причинителя на инфекциозните процеси в организма. За тази цел се използват антивирусни лекарства и антибиотици, имуномодулиращи средства.

Физиотерапевтичните процедури - електрофореза, UHF, галванотерапия - помагат за засилване на ефекта на лекарствата.

При наличие на туберкулоза се предписват лекарства като PASK, Ftivazid, Ethambutol, Protionamide и техните аналози. Продължителността на тяхното лечение може да бъде до шест месеца.

Всички лекарства, включително антибиотици, за субмандибуларен лимфаденит се предписват от лекуващия лекар. Самолечението в този случай е неприемливо.

Оперативно лечение

Хирургично лечение на субмандибуларен лимфаденит се предписва при нагнояване на лимфните възли и съседните тъкани. В този случай лимфните възли се отварят, изчистват се от гной, дренират се и се третират със специални антисептични разтвори. След това на пациентите се предписват антибактериални средства за предотвратяване на повторна инфекция.

Народна медицина


Компресът от лук помага за облекчаване на болката и облекчаване на състоянието на пациента

Традиционните лекарства се използват изключително като допълнение към основното лечение. Невъзможно е да се лекува болестта изключително с тях. За да се намали тежестта на симптомите и да се облекчи състоянието на пациентите, обикновено се използват компреси.

Компрес от ехинацея

Аптечната тинктура от ехинацея се разрежда с вода в съотношение 1: 2. Превръзка се навлажнява с готов разтвор и се нанася върху възпалените лимфни възли. Компресите се поставят през нощта, като се увиват около врата с топъл шал или шал.

Компрес от лук

Лукът се запича на фурна. Обелете печения лук, начукайте и смесете с една супена лъжица аптечен катран. Готовата смес се нанася върху превръзка и се нанася върху възпалените лимфни възли. Процедурата се извършва вечер преди лягане.

Компрес с билкова отвара

Ореховите листа, бял равнец, жълт кантарион и имел се смесват в равни пропорции. Залейте четири чаени лъжички от готовия продукт с чаша вода и гответе няколко минути. В готовия продукт превръзка се навлажнява и се прилага върху лимфните възли. Процедурата се извършва вечер преди лягане. Продължителността на лечението е четиринадесет дни.

Компрес с листенца мента

Пресните листа от мента се натрошават до кашево състояние, нанасят се върху възпаленото място и се фиксират с превръзка. Ментата можете да замените с листа от глухарче.

Компресирайте с вътрешна мазнина

Двеста грама вътрешна мазнина се разтопяват на водна баня и се смесват с три супени лъжици нарязана билка от лечебна горчица. Получената смес се държи на водна баня в продължение на четири часа, след което се филтрира през тензух, изсипва се в съд и се поставя в хладилник. Готовият продукт се нанася върху възпалените лимфни възли три пъти на ден.

Компрес от цикория

Коренът от цикория се нарязва, залива се с вряла вода и се настоява за двадесет минути. След това кашата се начуква и излишната вода се излива. Готовата смес се нанася върху превръзка и се нанася върху засегнатите лимфни възли за два часа.

Профилактика

Профилактиката на субмандибуларен лимфаденит е насочена основно към предотвратяване и лечение на хронични заболявания. Това се обяснява с факта, че лимфаденитът е вторично заболяване, което се развива на фона на възпалителни процеси (особено често лимфните възли страдат от стрептококи и стафилококи).

Важно е да се разбере, че първичната инфекция може да бъде напълно безболезнена. Например, това може да бъде кариес, който не е придружен от зъбобол, или хроничен ринит без температура и други изразени прояви.

С потока на лимфата инфекцията от други органи прониква в лимфните възли и провокира развитието на остри възпалителни процеси в тях. По този начин, за да се предотврати субмандибуларен лимфаденит, е необходимо своевременно да се лекуват зъбите и заболяванията на УНГ органите, да се поддържа хигиена на устната кухина, да се посети отоларинголог и зъболекар за превантивен преглед.

Прогноза


С навременното лечение могат да бъдат избегнати усложненията на заболяването.

Навременната и адекватна терапия за ситуацията ви позволява напълно да излекувате болестта. Въпреки това, ако болестта не се лекува, тогава прогнозата може да бъде разочароваща.

Острата форма може да премине в хронична, придружена от втвърдяване на лимфните възли, което изисква тяхното отстраняване.

Негнойният лимфаденит може да премине в гнойна форма, което изисква използването на антибактериални лекарства и хирургично лечение за отстраняване на гной. В противен случай съдържанието на възлите може да избухне и да зарази околните тъкани (бързото разпространение на инфекцията в този случай може да доведе до отравяне на кръвта, сепсис и смърт).