Хормоните влияят на соята. Нормални нива на соя в кръвта при жените

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) в кръвта не е специфичен маркер, показващ конкретно заболяване.

В списъка на вероятните патологични състояния, при които ESR е по-висок от нормалното, има заболявания с инфекциозен, туморен, автоимунен или хематологичен произход.

Въпреки неспецифичността, анализът на съотношението на еритроцитите и плазмата продължава да бъде важна връзка във веригата от общи или биохимични кръвни тестове. Защо се провежда и какво означават резултатите?

Във връзка с

Или червените кръвни елементи имат по-голямо специфично тегло от органичната маса, наречена кръвна плазма. В кръвния поток всички тези компоненти непрекъснато се движат, така че кръвта изглежда като хомогенна субстанция. В покой (в епруветка) червените клетки започват постепенно да падат на дъното на контейнера.

В кръвта на здрав човек утаяването на еритроцитите е плавен процес, а при патологии и интоксикации скоростта на падане на червените елементи се увеличава значително.

ESR се измерва в милиметри на час (mm/h), тъй като се определя от височината на плазмената колона, която се е отделила от червените кръвни клетки в епруветка за 1 час.

Какво означава повишена ESR в кръвта?

След изследването на този интересен модел са идентифицирани и одобрени референтни - референтни - показатели за ESR в кръвта. Те са определени в резултат на дългогодишно наблюдение на здрави и нездрави хора.

При здрави хора нивото на ESR е приблизително същото и не надвишава 15-20 mm / h.

Ако резултатът от анализа показва по-високи числа, това означава, че стойността на ESR в кръвта е повишена.

Механизмът на ускоряване на падането на червените кръвни клетки се дължи на появата в плазмата на голям брой протеини, образувани по време на инфекциозни и възпалителни процеси. Те прилепват към еритроцитите, което води до слепването им и образуването на конгломерати ("колони") от тях. Адхезията се наблюдава при голям брой заболявания, но основната й характеристика е, че ускорява падането на еритроцитите под въздействието на гравитационното поле на Земята. Казано по-просто, еритроцитите, слепени помежду си, се привличат по-бързо от гравитацията към дъното на епруветката.

Утаяване на еритроцитите след час

Причини за високи нива при възрастни

Зад стойността на ESR, повишена над нормата, могат да се крият няколко десетки заболявания.Резултатът от анализа служи като тласък за допълнителни и по-задълбочени диагностични процедури за откриване на причината за повишаването на стойностите над нормата. Провокиращите фактори са почти еднакви за представителите на различни полове, за възрастни и деца.

Увеличение при мъжете

И при мъжете, и при жените СУЕ е по-висока от нормалното, когато:

заболявания на отделителната система;
нарушения на метаболизма на мазнините;
заболявания на съединителната тъкан;
автоимунни и туморни патологии;
продължителна употреба на определени лекарства.

Трябва да се помни, че след претърпяна операция или инфекция, стойността на ESR може да бъде по-висока от нормалното за известно време (до 30 дни), дори при липса на симптоми.

Сред жените

Към изброените по-горе причини за повишаване на ESR могат да се добавят няколко специфични фактора, присъщи само на жените. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с:

бременност;
в първите месеци след раждането;
по време на менструация.

Причината за ускоряване на ESR над нормата често са лекарства, приемани от жена за дълго време - антихипертензивни лекарства или контрацептиви.

По време на бременност

Бременността се счита за физиологична причина за отклонение на ESR над нормата. Стойността на индикатора може да се увеличи до 25 mm / h през II триместър и до 35 mm / h през III. Дори при 45 mm / h гинеколозите изглеждат доста спокойно.

Ако лекарят има най-малко подозрение за патологичния характер на повишената СУЕ, на жената ще бъде предложено да премине отново тестове или да се подложи на допълнителни. Но най-често това не се изисква, тъй като обикновено се свързват повишени стойности по време на бременност и това състояние може да бъде открито и с общ кръвен тест.

Повишена ESR при дете

В педиатрията ESR над нормата може да означава инфекциозни, възпалителни и други патологични състояния:

скарлатина;
магарешка кашлица;
рубеола;
заушка;
дребна шарка;
туберкулоза.

Фрактури и други наранявания на костите, алергични реакции, кървене, тонзилит също са причините за висока стойност на ESR при дете.

Вярно е, че повишените показатели в анализите не винаги показват заболяването. Например, при кърмачета, получаващи майчино мляко, високата СУЕ може да бъде предизвикана от хранителните навици на майката. От преобладаването на мазни храни в диетата индикаторът може да се увеличи. Стойностите също се повишават в отговор на приема на парацетамол.

Методи за определяне и дешифриране на ESR в кръвта

В съвременната диагностика се използват 2 метода за определяне на ESR: според Westergren и според Panchenkov. Ако има съмнение за патологично състояние, няма никакво значение по кой от методите се повишава показателят - по Вестергрен или по Панченков, ако резултатите се интерпретират според скалата на даден метод.

Според Вестергрен

Анализът на Westergren се използва в западните страни като метод, който е по-чувствителен и точен. Взема се кръв от вена или от пръст, поставя се в епруветка, наречена на името на изследователя Вестергрен, и се оставя за 1 час. След 60 минути се измерва колоната от отделена плазма и резултатът се записва в mm/h.

Определяне на ESR по Westergren

Метод на Панченков

Методът, разработен от учения Панченков, е по-малко точен при скорости над 20 mm / h. Колкото по-висока е скоростта на утаяване, толкова по-малко точен е този метод в сравнение с капиляра на Westergren.

За анализ се взема капилярна кръв (от пръст). За да не се съсирва кръвта по време на изследването, тя се смесва с антикоагулант (натриев цитрат или етилендиаминтетраоцетна киселина) и в двата случая.

Определяне на ESR по метода на Панченков

Как да намалим високите резултати?

Както следва от горното, ESR над нормата не е самостоятелно заболяване, а само косвен признак, показващ вероятността от възпалителен процес или инфекция. Следователно има само един начин за понижаване на високите стойности - чрез излекуване на основното заболяване. В зависимост от етиологията, това може да изисква лекарствена терапия с антибиотици, антивирусни или противовъзпалителни средства.

Дори след изчезването на симптомите на заболяването, ESR не бърза да се върне към нормалните нива, продължавайки да бъде висок още няколко седмици.

Можете да помогнете на тялото да се справи по-бързо с болестта с помощта на имуностимулиращи средства, ако това е одобрено от лекуващия лекар. Здравословните навици, правилното хранене, достатъчната физическа активност ще помогнат за укрепване на имунната система.

Народните средства, които казват как да се намали ESR, не трябва да се приемат на сериозно. Но съветите да се пият плодови и зеленчукови сокове, билкови чайове и обогатени отвари могат да бъдат взети под внимание, тъй като тези действия са честа причина за повишаване на ESR.

Правила, базирани на пол и възраст

За да имате представа за нормалните граници на индикатора, помислете за нормите на ESR за различни групи субекти. Нормите за жени, мъже и деца имат определени разлики.

За представителите на женското население от юношеството се установява по-широк диапазон от ценности, отколкото за лицата от противоположния пол. При момичета под 15-годишна възраст скоростта на ESR варира от 2 до 15 mm / h, от 15 до 50 години е разрешено да се увеличи скоростта до 20 mm / h, а след 50 - до 30 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се повиши до 45 mm при жени, които очакват бебе.

За силната половина на човечеството са установени следните граници на ESR:

до 20 години - 1-10;
до 60 години - 2-15;
над 60 години - до 20 мм.

Тази разлика в нормите се обяснява с голям брой червени кръвни клетки в кръвта на мъжете, отколкото при жените.

Скоростта на утаяване на еритроцитите при деца не трябва да надвишава 10 mm за момчета и 15 mm за момичета на 10-15 години. Отклоненията се считат не само за показатели над нормата, но и за твърде ниски (под 1 mm) стойности на СУЕ, така че педиатрите търсят причини защо стойността се повишава и защо стойността намалява.

Полезно видео

Лекарят Евгений Шаповалов ще ви каже какво е ESR и какви са основните причини за нейното увеличение:

Заключение

ESR е показател за състоянието на вътрешната среда на тялото, отразяващ съотношението на плазмените протеини и червените кръвни клетки.
Сериозните отклонения на ESR над нормата показват наличието на възпалителен, инфекциозен или друг патологичен процес в организма.
Причините за високи стойности могат да бъдат заболявания на всяка жизненоважна система на тялото.

Във връзка с

СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни изследвания, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябваше да влязат в спешното отделение със съмнение за някакво възпалително заболяване (апендицит, панкреатит, аднексит), вероятно помнят, че първото нещо, което вземат, е „две“ (ESR и левкоцити), което след час ви позволява да донякъде изясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване е в състояние да направи анализ за по-кратко време.

Нормата на ESR зависи от пола и възрастта

Нормата на ESR в кръвта (и къде другаде може да бъде?) На първо място, зависи от пола и възрастта, но не се различава по особено разнообразие:

При деца до един месец (здрави новородени) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия и ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при бебета до шест месеца започва да се различава рязко в mm / час.
При по-големи деца ESR е донякъде изравнена и е 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормата на ESR на възрастен мъж.
При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
Нормата за жените е 2-15 mm / час, по-широкият му диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота ESR при жената има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на 2-ри триместър (4 месеца), започва да расте стабилно и достига максимум до раждането (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си показатели след раждането за около три седмици. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременност, повишаване на съдържанието на глобулини, холестерол и спад на нивото на Ca 2++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите могат да се отбележат други фактори, които не са свързани с патологията:

Гладните диети, ограничаването на приема на течности вероятно ще доведат до разграждане на тъканните протеини и следователно до повишаване на фибриногена в кръвта, глобулиновите фракции и съответно ESR. Все пак трябва да се отбележи, че приемът на храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / h), така че е по-добре да отидете на анализ на празен стомах, за да не се тревожите напразно и да не дарявате отново кръв.
Някои лекарства (декстрани с високо молекулно тегло, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в тялото, има вероятност да увеличи ESR.

Ето как приблизително изглежда промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява главно поради повишаване на нивото на фибриноген и глобулини, т.е. основната причина за увеличението се счита за промяна на протеина в тялото, което обаче може да показва развитието на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание, имунни нарушения. Дългосрочното необосновано повишаване на ESR до 40 mm / h или повече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като в комбинация с други хематологични показатели помага да се открие истинската причина за високото ESR.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да забележите, че червените кръвни клетки са паднали надолу и отгоре е останала жълтеникава прозрачна течност (плазма). Какво разстояние ще изминат еритроцитите за един час - и там е скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцита, неговата плътност и плазмен вискозитет. Формулата за изчисление е известен усукан сюжет, който едва ли ще заинтересува читателя, особено след като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе процедурата.

Лаборантът взема кръв от пръста в специална стъклена епруветка, наречена капиляр, поставя я върху предметно стъкло, след което я изтегля обратно в капиляра и я поставя в стойка на Панченков, за да запише резултата след един час. Плазмената колона след утаените еритроцити ще бъде скоростта на тяхното утаяване, измерва се в милиметри на час (mm/час). Този стар метод се нарича ESR на Панченков и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Дефиницията на този показател според Вестергрен е по-разпространена на планетата, чиято първоначална версия се различава много малко от нашия традиционен анализ. Съвременните автоматизирани модификации на определянето на Westergren ESR се считат за по-точни и ви позволяват да получите резултат в рамките на половин час.

Повишената СУЕ изисква преглед

Основният фактор, ускоряващ ESR, с право се счита за промяна във физикохимичните свойства и състава на кръвта: изместване надолу в коефициента на протеин A / G (албумин-глобулин), повишаване на водородния индекс (pH), активно насищане на червено кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които осъществяват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат агломерини.

Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриногена, холестерола, повишаването на агрегационните способности на червените кръвни клетки се среща при много патологични състояния, които се считат за причините за висока ESR в общия кръвен тест:

Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според това лабораторно изследване може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните действия" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
Колагеноза (ревматоиден артрит).
Сърдечно увреждане (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, мултиплен миелом).
Наранявания на органи и тъкани (хирургични операции, рани и фрактури на кости) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
Отравяне с олово или арсен.
Състояния, придружени от тежка интоксикация.
Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основна диагностична характеристика в онкологията, но неговото увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на един процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя по същия начин:

Много рязко увеличение на ESR domm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще се повиши.
В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е преминала, болестта отстъпва и СУЕ се държи.
Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първия ден от острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
Активният ревматизъм може да отнеме дълго време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреждава по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (съсирване на кръвта, ацидоза).
Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се нормализира (еозинофилите и лимфоцитите остават да завършат реакцията), ESR е малко по-късно и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при липса на очевидни инфекции, наличието на някакви скрити и евентуално много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повиши броя въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, с многократно изследване, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.

с намаляване на ESR, един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите не са в ред

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (полумесец, сфероцитоза и др.);
Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

Високи нива на билирубин (хипербилирубинемия);
Обструктивна жълтеница и в резултат на това отделяне на голямо количество жлъчни киселини;
Еритремия и реактивна еритроцитоза;
сърповидно-клетъчна анемия;
Хронична недостатъчност на кръвообращението;
Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са дадени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не се забелязва.

Определено няма да работи да се определи увеличението на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (тахикардия), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски

СУЕ ми е 45 mm/h, другите изследвания са в норма, левкоцитите са леко повишени (9,5), температурата е над 38 за 19 дни, кашлица с пенеста храчка, понякога има гной. Направи УЗИ - обостряне на хроничен бронхит, но защо температурата не пада?! А също и силна болка в краката, парене в ходилата и болки в коленете. Как да се лекуваме, ако антибиотиците не помогнат?

Здравейте! Преди да започнете лечението, трябва да поставите диагноза. Възможно е да имате остър възпалителен процес в белите дробове, за изключване на който е необходимо да направите прегледна снимка, ако е необходимо, лекарят може да ви насочи към компютърна томография. Определено трябва да отидете на терапевт и да говорите за проблеми с краката, което може да означава някакъв системен възпалителен процес, евентуално инфекции и т.н. Невъзможно е да се постави диагноза по интернет и някои показатели от общия ви кръвен тест, така че отидете на лекар възможно най-скоро.лекар за по-задълбочен преглед.

Кажи ми как да бъда? Мама (тя е на 60 години) има ESR от 60 mm / h в продължение на много години, в продължение на много години тя „ходи“ от 40 до 70.

Тя просто премина през много прегледи: FGS, ултразвук на всичко, което е възможно и т.н., и т.н. кръговете за изпити. Сега отказаха да оперират заради СУЕ, казаха: „Решете проблема и тогава идвайте“. Първо терапевтът пропусна и хирургът отказа. И отново й беше предписан целият преглед с FGS и различни ултразвуци, ходене в кръг. Как можем да бъдем, ако всички търсения са напразни всеки път? Как да се отървете или как да обясните (или по-скоро докажете), че една жена на 60 години с анемия и ревматизъм с артрит, това се случва.

Здравейте! Като започнах да чета въпроса ви, изглеждаше, че причината не е открита, но след това пишете за ревматизъм и артрит, които може да са причина за ускоряването на ESR. Не съвсем, в този случай е ясно защо всеки път преминавате през всички прегледи в кръг, но е ясно, че операцията е отказана поради възпалителния процес в тялото. Ако се потвърди ревматизъм и се установи такава диагноза, тогава терапевтът разбира причината за увеличаването на ESR и следователно няма смисъл да се доказва нещо. Майка ви трябва да се опита да посети ревматолог, който да каже дали е възможна операция, престой в санаториум и т.н., като експерт в този случай.

Какво означава високо ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е показател, който и днес е важен за диагностика на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често заболяванията се определят, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава при кръвен тест и какво означава това във всеки случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за известно време.

Времето за утаяване се изчислява от височината на плазмения слой, получена в резултат на анализа, изчислена в милиметри за 1 час. ESR е силно чувствителен, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология от различен характер, освен това дори преди началото на проявата на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

Реакцията на тялото към предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
Установете скритите форми на заболяването в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се предписва допълнителен преглед и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване в човешкото тяло или наличие на злокачествени новообразувания.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 mm / h, за жените средно - 3-15 mm / h. След 50 години тази цифра може да се увеличи. По време на бременност понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Такива цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й се разрежда. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва повишаване на броя на левкоцитите, антителата и еритроцитите.

Защо ESR в кръвта е по-висока от нормалното: причини

И така, защо се открива повишена ESR при кръвен тест и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

Инфекции. Високата СУЕ придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и пикочно-половата система, както и други локализации. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, е вероятно тя да бъде вирусна или гъбична по природа.
Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и гниене (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти от разпада на протеини в кръвта: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; миокарден инфаркт, белодробна, мозъчна, чревна, белодробна туберкулоза и др.
СУЕ се увеличава много силно и остава на високо ниво за дълго време при автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
Заболявания на бъбреците. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Въпреки това, доста често повишаването на описания показател се дължи на намаляване на нивото на протеин в кръвта, което във висока концентрация отива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
Патологии на метаболизма и ендокринната сфера - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток, без да са готови да изпълняват функциите си.
Хемобластози (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобластози (мултиплен миелом, болест на Waldenström).

Тези причини са най-чести при високо ниво на утаяване на еритроцитите. Освен това при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила за провеждане на теста. Ако човек има дори лека настинка, нормата ще бъде увеличена.

Жените, поради хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременността, раждането, кърменето и менопаузата, са по-склонни да претърпят качествена и количествена промяна в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да причинят повишена ESR в кръвта при жени dom / h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е над нормата и е проблематично да се разбере какво означава това само от един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина опитен специалист. Не трябва да правите нещо сами, което не може да бъде правилно определено със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако се установи повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат доста безопасни и не изискват никакво лечение:

плътно хранене преди теста;
гладуване, строга диета;
менструация, бременност и следродилен период при жените;
алергични реакции, при които се наблюдават колебания в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
ни позволяват да преценим правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, тогава индикаторът постепенно ще намалява.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава това само по отклонението на един показател от нормата. Опитен лекар и допълнителен преглед ще ви помогнат да разберете това.

Елевация над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво увеличение на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, а някои хронични състояния. Нивото на ESR може да се увеличи със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени в ESR:

С повишени нива на холестерол в кръвта.
Поради употребата на орални контрацептиви.
Последваща ваксинация срещу хепатит В.
При продължителна употреба на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицински изследвания показват, че често без причина ESR може да се увеличи при жените. Лекарите обясняват тези промени с хормонални смущения.

Повишена ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на детето най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също така да идентифицирате такива фактори, които водят до повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

метаболитно заболяване;
нараняване;
остро отравяне;
автоимунни заболявания;
стресово състояние;
алергични реакции;
наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при никнене на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо е повишен анализът на ESR, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Какво да правя

Не е препоръчително да се предписва лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта, тъй като този показател не е заболяване.

Ето защо, за да се уверите, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, те се случват), е необходимо да се назначи цялостен преглед, който ще даде отговор на този въпрос.

Нормата на ESR в кръвта при мъже, жени и деца: таблица

4 коментара

Именик, защо показателят се оказа увеличен? Мислили ли сте за причината? Или като мен всички изследвания са в норма с изключение на СУЕ през последните 2 години?

И аз имам постоянно повишена СУЕ от няколко години, всички показания са нормални, повишена СУЕ

И аз имам СУЕ по-висока от нормалното повече от година и си остава 24, всички други показатели са в норма, въпреки че понякога изследването на урината не е много добро, какво да правя на 66 години, може би наистина има хормонален срив, нямаше менструация от 20 години, защо преди не е имало увеличение? Е, не останах, без да предпиша скъпо лекарство, терапевтът веднага го предписа за цистит

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Дешифриране на анализи онлайн

Консултация с лекари

Медицински области

Популярен

само квалифициран лекар може да лекува болести.

Нормата на ESR в кръвта

Главна информация

В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се с цел диагностика, както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва при контакт с лекаря на пациент, който е загрижен за определено заболяване, и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да разтълкува този тест. ESR е включена в групата на общите кръвни изследвания (CBC). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се установи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е назначено такова изследване, се интересуват защо да анализират ESR и какво е то. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест е възможно точно да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта.

Еритроцитите, както знаете, са червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горен и долен слой, се определя като СУЕ. Оценява се по височината на плазмения слой, който се получава по време на изследването, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на ESR в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Нормата на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия кръвен тест се определят и еритроцитите в кръвта на мъжете.

Нормата на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в диагностичния процес е важна за:

Понякога тази концепция се нарича ROE. Индикаторът ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция се използва в медицината, т.е. се определя нормата на ROE в кръвта за жените, скоростта на ROE в кръвта за децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта

Ако пациентът има повишена ESR в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. Квалифициран лекар в процеса на диагностика взема предвид не само факта, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Въпреки това, този показател е много важен в много случаи.

ESR: повишена при заболявания

Повишена ESR в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако е настъпила бактериална лезия - по време на острата фаза на бактериална инфекция.

В същото време няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако има вирусни инфекциозни заболявания. От какво конкретно се повишава този показател, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е над нормата. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - възникват при развитието на инфекциозни заболявания:

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава ESR ще бъде леко повишен за още няколко седмици или месеци. Причините за високата СУЕ с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: тоест съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените кръвни клетки все още не е.

Причините за повишена ESR в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременността, следователно в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта на жените.

Увеличаването на ESR е типичен признак при следните заболявания:

Нормални и патологични показатели на ESR

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните показатели са показани в таблицата:

новородени: норми / h, максималната скорост е 2,8 mm / h;
1 месец: стандартни mm/h;
2-6 месеца: норма/ч;
6 месеца – 1 година: стандартни mm/h;
1-5 години: норма - 5-11 mm / h;
6-14 години: норма - 4-12 mm / h;
от 14 години: нормата е 2-15 mm / h при момичетата, 1-10 mm / h при момчетата.

жени под 30 години: нормални mm / h;
от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm/h.

мъже под 60 г.: норма/ч;
от 60 години: нормата е до 15 mm / h.

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Нормата на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности не е необходимо бъдещата майка да бъде допълнително изследвана и да подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва кръвен тест за ESR

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават един от друг и не са сравними.

Преди провеждане на кръвен тест за ESR трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лаборант, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в тялото.

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - методът на Westergren - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагноза, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Wintrob

Същността на метода Wintrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Можете да интерпретирате желания показател по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако скоростта е по-висока от 60 mm / h, тогава резултатите може да са ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити.

СУЕ по Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4:1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Понастоящем за определяне на този показател активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лабораторният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да следи числата.

ESR в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели на ESR за тялото на здрав мъж, за жените нормалната скорост е от 2 до 15 mm/h. Следователно за жените стойността 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, показателите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест индикатор от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат причина да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Тази цифра нараства с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се наблюдава стойност на ESR от 40, симптомът на кое заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи признаци. Нормалните стойности за по-възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и др. Но при младите хора стойностите на mm/h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.

ниска стойност

По правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощението на тялото, загубата на тегло, употребата на кортикостероиди, хиперхидратацията, мускулната атрофия. Понякога ESR се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

Както при жените, така и при мъжете нивото на ESR се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - скоростта на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR от 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
Каква е скоростта на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. При бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може нормално да има ESR 30. Какво означава това, дали има патология или е нормален физиологичен показател, трябва да определи лекарят.
Сутрин скоростта, с която червените тела се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликата във възрастта няма значение.
Признаци на ускорена седиментация се отбелязват при излагане на протеини от острата фаза.
Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят един ден след това. как започват левкоцитозата и хипертермията. Тоест, в първия ден от заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
ESR се увеличава, ако в тялото има хроничен фокус на възпаление.
По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
Намаляването на скоростта на утаяване става под влиянието на анизоцитите и сфероцитите, скоростта се увеличава под влиянието на макроцитите.

Повишена ESR при деца

В случай, че нормата на ESR при деца е превишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на СУЕ по Панченков, че други показатели на ОАК (хемоглобин и др.) При децата са повишени (или променени). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания ESR е висока при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени при дете в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но около месец след заболяването нормалните показатели трябва да се възстановят. Но ако има съмнения за възстановяване, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че в тялото протича патологичен процес.

Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко увеличени, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на повишаване на тази стойност при различни заболявания:

Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, повишаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за повишаване на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

На първо място, говорим за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, тогава нормата на ESR при мъжете в кръвта, както при жените, ще се възстанови.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване също може да го промени.

ESR може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.

Фалшиви положителни тестове за ESR

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ на ESR се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

Ами ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, важно е да се извърши подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, следователно се определят лимфоцитите, GRA, нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се също анализ на урината и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите стойности на ESR са характеристика на тялото и не е възможно да се намалят. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно как да намалите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише режим на лечение, когато диагнозата бъде поставена. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и към прочистване на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил Ривненския държавен основен медицински колеж със специалност "Фармация". Завършил Винишки държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж въз основа на него.

Опит: От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Награден с грамоти и отличия за дългогодишна и съвестна работа. Статии на медицинска тематика бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Убедително не намирам причините за ESR 38, освен възрастта, периода след заболяването и ревматизма. Благодаря ти, Людмила

Наталия: Благодаря ви много за статията! Третият ден температурата е до 39. Първите 2 дни тежка кашлица, т.

Елена: Капките са добри, но ми причиняват силна алергия от носа. Ако освен.

Игор: не жалете пари, тези капки са наистина ефективни

Еркабоев умийон Абдулладжон угли:

Всички материали, представени на сайта, са само за справка и информация и не могат да се считат за метод на лечение, предписан от лекар или достатъчен съвет.

Благодарение на постиженията на съвременната медицина, много заболявания и нарушения могат да бъдат открити в самото начало на тяхното развитие, което увеличава шансовете за пълно възстановяване на пациента.

Обикновено прогресията на заболяването в човешкото тяло се отразява в състава на кръвта и нейният анализ помага да се определи причината за различни промени. Един от компонентите на общия кръвен тест е скоростта на утаяване на червените кръвни клетки или. В случай, че кръвният тест за ESR е повишен, важно е да се установи причината за това състояние.

Причини за повишаване на ESR

Експертите идентифицират няколко причини, които могат да причинят повишаване на ESR в човешката кръв. Основната причина за развитието на това явление се счита за повишаване на съотношението на протеиновите глобулини към албумините в кръвта. Такова патологично състояние се развива в резултат на активния живот на патогенни микроорганизми, проникващи в човешкото тяло.

Когато попаднат в тялото, се наблюдава значително повишаване на нивото на глобулините, които изпълняват защитни функции. Резултатът от това е повишаване на ESR, което показва началото на възпалението.

Най-често в човешкото тяло се развиват патологии, чиято локализация стават различни части на дихателните пътища и пикочните пътища.

В допълнение, увеличение на ESR може да възникне поради следните причини:

Прогресиране на онкологични заболявания в човешкото тяло. Най-често се наблюдава увеличение на този показател при диагностициране на злокачествени новообразувания, чиято локализация е такива органи като:, , , , , бронхи, , назофаринкс.
Развитието на ревматологични патологии в човешкото тяло, които включват: , темпорален артрит,ревматична полимиалгия.
Един от негативните фактори, които могат да провокират повишаване на ESR, са различни функционални нарушения. В допълнение, ESR може да се промени след операция и с развитието на възпаление на панкреаса и жлъчния мехур.
В някои случаи следните причини могат да причинят повишаване на ESR:увеличаване или намаляване на количеството, неуспехи в процеса на образуване на протеинови молекули в такъв орган, като промяна в съотношението на компонентите на вътрешната среда на човешкото тяло.
Обикновено се наблюдава повишаване на ESR при интоксикация на тялото от различен характер и загуба на голямо количество кръв.

Фалшиво положителен анализ

Увеличаването на ESR в човешкото тяло обикновено показва развитието на някакъв вид възпалителен процес, но в някои случаи повишаването на скоростта може да бъде напълно безопасно и не изисква никаква терапия.

Това обикновено се случва в следните случаи:

хранене преди събитието
спазване на строга диета или гладуване
период или след раждане
менструация

Освен това има такова нещо като фалшив положителен анализ. Увеличаването на ESR в тялото не е признак за развитие на някаква патология при наличие на следните фактори:

пациент, приемащ витамин А
разработването на ваксина срещу
пациентът е в напреднала възраст
период на бременност
високо тегло
развитие, което не предизвиква морфологични промени в еритроцитите
повишаване на съдържанието на всички плазмени протеини с изключение на фибриногена
нарушаване на работата
прилагане на декстран
поява на технически грешки по време на диагностика

Характеристики на лечението с повишаване на ESR

С увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки лечението обикновено не се предписва, тъй като такъв показател не се счита за заболяване. За да се потвърди липсата на патология в тялото, се предписва комплекс, който помага да се потвърдят възможни опасения.

Лечението се предписва, като се вземе предвид причината, която е причинила отклонението от нормата. Поради тази причина само цялостен диагностичен преглед може да определи симптомите на определена патология при пациента.

Можете да нормализирате повишената ESR в кръвта с помощта на традиционната медицина, а една от най-ефективните рецепти е следната рецепта:

необходимо е да сварите цвеклото на среден огън в продължение на 3 часа, след което охладете бульона
От тази отвара трябва да се пие всеки ден преди закуска в продължение на една седмица по 50 мл
след 7 дни се прави почивка за една седмица и при необходимост лечението се повтаря

Използването на рецепти от традиционната медицина с повишена СУЕ е необходимо само ако някаква патология бъде идентифицирана от специалист.

Струва си да се обърне внимание на лечението на повишена ESR в кръвта при деца, тъй като причините за развитието на такова патологично състояние в ранна възраст могат да бъдат различни.

Индикаторите на ESR при деца могат да се повишат при неправилно хранене и липса на достатъчно витамини в тялото, както и при никнене на зъби. В случай, че няма други значителни отклонения в показателите, родителите не трябва да се притесняват. В случай, че повишаването на ESR се комбинира с оплаквания на детето относно неговото състояние, тогава се предписва цялостен преглед, за да се постави диагноза.

Най-често повишаването на ESR в тялото на детето показва развитието на инфекциозно-възпалителен процес, който може да бъде открит не само с помощта на анализ. Обикновено с развитието на заболяване в тялото на детето се наблюдава промяна и в други показатели.

В допълнение, прогресирането на патологии с инфекциозен характер при деца обикновено е придружено от появата на допълнителни симптоми и влошаване на общото здравословно състояние.

Показателите за ESR в тялото на детето могат да се повишат и при незаразни заболявания:

различни неуспехи в метаболитните процеси
развитие, хемобластози и патологии на кръвта
прогресиране на патологии, които се характеризират с процеса на разпадане на тъканите
наранявания от различен характер
развитие на системни и автоимунни заболявания

Важно е да запомните, че след пълното възстановяване на детето, нормализирането на процеса на утаяване на червените кръвни клетки отнема много време. За да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, се препоръчва да дарите кръв за С - реактивен протеин.

Полезно видео - ESR в кръвта: причини за увеличението

Някои съвсем безвредни фактори могат да причинят леко повишаване на ESR в тялото на детето:

повишаването на стойностите при кърмаче може да е резултат от недохранване на кърмачка
прилагане на лекарствена терапия
никнене на бебешки зъби
поява на червеи
дисбаланс на витамини и минерали

ESR се счита за един от важните показатели за здравето на пациента, тъй като той е този, който първи започва да реагира на различни промени и заболявания в човешкото тяло. Поради тази причина човек не трябва да остава безразличен към този диагностичен метод и да го пренебрегва. Кръвният тест за ESR ви позволява да идентифицирате различни неизправности в тялото в ранните етапи на тяхното развитие и да предпише ефективно лечение.

Лабораторният анализ на определянето на ESR в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването е много чувствително, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест.

ESR, определение

Скоростта на утаяване на еритроцитите служи като показател за общия клиничен анализ. Чрез определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се оценява в динамика колко ефективно е лечението, колко бързо настъпва възстановяването.

Методите за анализ на повишена ESR са известни от началото на миналия век, като изследване за определяне на ROE, което означава "реакция на утаяване на еритроцитите", погрешно такъв кръвен тест се нарича соев.

Анализ за определяне на ROE

Анализът за определяне на скоростта на отлагане на еритроцитите се извършва сутрин. По това време ROE е по-висок, отколкото през деня или вечерта. Анализът се взема на празен стомах след 8-14 часа гладуване. За изследването материалът се взема от вената или се взема след пункция на пръста. Към пробата се добавя антикоагулант, за да се предотврати съсирването.

След това епруветката с пробата се поставя вертикално и се инкубира за един час. През това време се извършва разделянето на плазмата и червените кръвни клетки. Еритроцитите се утаяват на дъното на епруветката под действието на гравитацията, а над тях остава стълб от прозрачна плазма.

Височината на течния стълб над утаените еритроцити показва стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите. Единицата за измерване на ESR е mm/час. Еритроцитите, които потъват на дъното на епруветката, образуват кръвен съсирек.

Повишената ESR означава, че резултатите от теста са по-високи от нормалното и това се дължи на високото съдържание на протеини, които насърчават залепването на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Високото ниво на ESR може да бъде причинено от причини, свързани с промяна в състава на протеините в кръвната плазма:

намалено ниво на протеинов албумин, което обикновено предотвратява агрегацията (струпването) на еритроцитите;
повишаване на плазмената концентрация на имуноглобулини, фибриноген, които повишават агрегацията на червените кръвни клетки;
намалена плътност на червените кръвни клетки;
промени в рН на плазмата;
недохранване - дефицит на минерали и витамини.

Високото ESR в кръвта няма самостоятелно значение, но такова изследване се използва в комбинация с други диагностични методи, което означава, че не можете да направите заключение за естеството на заболяването при пациент само от анализа.

Ако нивата на ESR в кръвта се повишат след диагнозата, това означава, че е необходимо да се промени режимът на лечение, да се проведат допълнителни тестове, за да се установи истинската причина, поради която соята остава висока.

Нормално ниво на стойностите на ROE

Диапазонът от стойности, които се считат за нормални, се определя статистически при изследване на здрави хора. За норма се приема средната стойност на ROE. Това означава, че при някои здрави възрастни СУЕ в кръвта ще бъде повишена.

Нормата в кръвта зависи от:

от възраст:
- при възрастните хора соята е по-висока, отколкото при младите мъже и жени;
- при деца ESR е по-ниска, отколкото при възрастни;
от пола - това означава, че жените имат по-висока СУЕ от мъжете.

При превишаване на нормата на ESR в кръвта е невъзможно да се диагностицира заболяването. Повишени стойности могат да бъдат открити при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на теста при пациенти с рак.

Причината за повишената ESR може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, орални контрацептиви, анемия, бременност. Наличието на жлъчни соли, повишеният плазмен вискозитет и употребата на аналгетици могат да намалят показателите за анализ.

Норма на ESR (измерена в mm / час):

при деца;
- възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
- 12 месеца - от 5 до 10;
- 6 години - от 4 до 12;
- 12 години - от 4 - 12;
възрастни;
- при мъжете;
  - до 50 години от 6 до 12;
  - мъже след 50 години - от 15 до 20;
- сред жените;
  - до 30 години - от 8 до 15;
  - жени от 30 до 50 години -8 - 20;
  - при жени, като се започне от 50-годишна възраст - 15-20;
  - при бременни жени - от 20 до 45.

Повишената ESR при жени по време на бременност се наблюдава от 10-11 седмица и може да остане на високо ниво в кръвта още един месец след раждането.

Ако една жена има високо ESR в кръвта повече от 2 месеца след раждането и увеличението достигне 30 mm / h, това означава, че в тялото се развива възпаление.

Има 4 степени на повишаване на нивото на ESR в кръвта:

първата степен съответства на нормата;
втората степен попада в диапазона от 15 до 30 mm / h - това означава, че соята е умерено повишена, промените са обратими;
третата степен на повишена ESR е анализът на соевите зърна над нормата (от 30 mm / h до 60), което означава, че има силна агрегация на червените кръвни клетки, появили са се много гама глобулини, количеството фибриноген е повишена;
четвъртата степен съответства на високо ниво на ESR, резултатите от теста надвишават 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.

Заболявания с повишена ESR

ESR при възрастен може да се увеличи в кръвта по причини:

остри и хронични инфекции;
автоимунни заболявания;
системни патологии на съединителната тъкан;
- васкулит;
- артрит
- системен лупус еритематозус - СЛЕ;
злокачествени тумори:
- хемобластози;
- колагенози;
- множествена миелома;
- болест на Ходжкин;
тъканна некроза;
амилоидоза;
сърдечен удар;
удар
затлъстяване;
стрес
гнойни заболявания;
диария;
горя;
заболявания на черния дроб;
нефротичен синдром;
нефрит;
голяма загуба на кръв;
чревна непроходимост;
операции;
травма;
хроничен хепатит;
повишен холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите прием на храна, употребата на аспирин, витамин А, морфин, декстрани, теофилин, метилдопа. При жените менструацията може да предизвика повишаване на ESR в кръвта.

Препоръчително е жените в репродуктивна възраст да направят соев кръвен тест 5 дни след последния ден на менструацията, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни под 30 години, ако ESR в кръвните тестове се повиши до 20 mm / h, това състояние означава, че в тялото има фокус на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в нормалните граници.

Заболявания, протичащи с намаляване на ESR

Намаляване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се наблюдава при заболявания:

цироза на черния дроб;
сърдечна недостатъчност;
еритроцитоза;
сърповидна анемия;
сфероцитоза;
полицитемия;
механична жълтеница;
хипофибриногенемия.

Забавя скоростта на утаяване при лечение с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Употребата на кортикостероиди, лечението с албумин може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.

Стойности на ROE при заболявания

Най-голямо покачване на стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Увеличаване на стойностите на анализите за ESR се отбелязва 2 дни след началото на възпалението, което означава, че в кръвната плазма са се появили възпалителни протеини - фибриноген, протеини на комплемента, имуноглобулини.

Причината за много високо ESR в кръвта не винаги е смъртоносна болест. При симптоми на възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби при жени, признаци на гноен синузит, отит на средното ухо и други гнойни инфекциозни заболявания, кръвните тестове за ESR могат да достигнат 40 mm / h - показател, който обикновено не се очаква при тези заболявания.

При остри гнойни инфекции индикаторът може да достигне ниво от 100 mm / h, но това не означава, че човек е неизлечимо болен. Това означава, че трябва да се лекувате и да направите анализа отново след 3 седмици (живот на еритроцитите) и да алармирате, ако няма положителна динамика и соята в кръвта все още е повишена.

Причините, поради които има рязко повишена висока соя в кръвта, достигаща до 100 mm / h, са:

пневмония;
грип;
бронхит;
хепатит;
гъбични, вирусни инфекции.

SLE, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, извънматочна бременност - с всички тези и редица други заболявания възрастните имат повишена ESR в кръвните тестове, което означава, че тялото активно произвежда антитела и възпалителни фактори .

При деца индексът на ESR рязко се повишава по време на остра инфекция с кръгли червеи, количеството на имуноглобулините в кръвта се увеличава, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ESR при хелминтиаза при деца може да достигне 20-40 mm / h.

Соята се повишава до 30 и повече при улцерозен колит. Анемията е друга причина, поради която жената има високо ниво на соя в кръвта, стойността му се увеличава до 30 mm / час. Повишената соя в кръвта на жени с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин в комбинация с възпалителен процес и се среща при бременни жени.

При жена в репродуктивна възраст причината за повишена ESR в кръвта, достигаща 45 mm / h, може да бъде ендометриоза.

Растежът на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако една жена има повишена ESR в кръвта и се увеличава с многократни изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да изключи това заболяване.

Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на ESR до 60 и повече. Пръчката на Кох, която причинява това заболяване, не е чувствителна към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени при автоимунни заболявания

Значително повишава СУЕ при автоимунни заболявания, които протичат хронично, с чести рецидиви. Чрез повторен анализ може да се получи представа дали заболяването е в остър стадий, за да се определи колко правилно е избран режимът на лечение.

При ревматоиден артрит стойностите на СУЕ се повишават до 25 mm/h, а по време на екзацербации надвишават 40 mm/h. Ако една жена има повишена ESR, достигаща 40 mm / h, това означава, че количеството имуноглобулини в кръвта е повишено и една от възможните причини за това състояние е тиреоидит. Това заболяване често има автоимунна природа и се среща 10 пъти по-рядко при мъжете.

При SLE стойностите на анализите се увеличават до 45 mm / h и дори повече и могат да достигнат 70 mm / h, нивото на увеличение често не съответства на опасността от състоянието на пациента. А рязкото увеличение на показателите за анализ означава добавяне на остра инфекция.

При бъбречни заболявания диапазонът на стойностите на ESR е много широк, показателите варират в зависимост от пола, степента на заболяването от 15 до 80 mm / h, винаги надвишаваща нормата.

Индикатори за онкология

Високата ESR при възрастни с онкологични заболявания се отбелязва по-често поради единичен (единичен) тумор, докато показателите на кръвния тест достигат стойности от 70-80 mm / h и повече.

Високо ниво се наблюдава при злокачествени новообразувания:

костен мозък;
червата;
бели дробове;
яйчник;
млечни жлези;
маточна шийка;
лимфни възли.

Такива високи стойности се наблюдават и при други заболявания, предимно при остри инфекции. Ако пациентът не изпитва намаляване на резултатите от теста, когато приема противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят може да насочи пациента за допълнителен преглед, за да изключи рак.

Не винаги при онкология ESR в кръвта се повишава рязко и стойността му е много по-висока от нормата, което не позволява да се използва такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато възниква онкологично заболяване с ESR под 20 mm / h.

Въпреки това, този анализ може да помогне при диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като увеличението на показателите за анализ се отбелязва в ранните стадии на рак, когато често няма клинични симптоми на заболяването.

При повишаване на ESR в кръвта няма единна схема на лечение, тъй като причините за увеличението са различни. Възможно е да се повлияе на резултатите от теста само ако започне лечението на заболяването, което е причинило повишаване на ESR.

Диагностиката на пациента започва с лабораторни изследвания, като задължително в списъка е пълната кръвна картина (ПКК). Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.

ESR (този показател означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, който ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите колко ефективен се е оказал.

Заедно с него в медицината се използва терминът ROE - реакцията на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Гравитацията действа върху кръвта, която след вземане от пациент се поставя в епруветка или висок капиляр.

Под това влияние тя се разделя на няколко слоя. Тежките и големи червени кръвни клетки се утаяват до самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото възниква възпаление. Променя се в милиметри на час (mm/h).

Важно: Постоянно повишените нива са следствие от хронично възпаление. Но понякога при остро възпаление не се наблюдава увеличение.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест. Въпреки че ESR няма да помогне за определяне на точната диагноза, той ще даде някои подсказки - особено когато се комбинира с резултатите от други изследвания.

Каква стойност на ESR се счита за нормална?

Хроничното заболяване също може да повлияе на отклонението на резултата от условната норма, но не е патологично.

Нормата на ESR има разлики при хора от различен пол, възраст и дори физика.

При жените, поради характеристиките на тялото, този процент е по-висок, отколкото при мъжете - това е свързано с по-честото обновяване на кръвта, както и с редица хормонални промени, които женското тяло редовно претърпява.

Нормално и не изискващо допълнителна диагностика е увеличение на ESR при бременни жени от 4-месечен период.

Тази таблица илюстрира нормалното количество ESR в кръвта на възрастен.

Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента.

При бременните жени има зависимост на ускоряването на червените кръвни клетки от телосложението.

При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm / h, през втората - 40-65 mm / h.

За пълните - съответно 18-48 mm / h и 30-70 mm / h. Нормата е всеки показател в посочения диапазон.

Важно: При жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.

ESR при деца в периода на инфекциозни заболявания (чревни инфекции, респираторни заболявания) се увеличава на 2-3-ия ден от заболяването и достига 28-30 mm / h.

При кърмачета промяната в този показател зависи от никненето на зъбите, диетата на майката (при кърмене), наличието на хелминти, недостига на витамини, както и при приемането на определени лекарства.

По-долу са средните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца.

Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходим е допълнителен преглед, ако индикаторът надвишава нормата с 10 или повече единици.

Важно: Сутринта ESR винаги е по-висока - това е важно да се има предвид при тълкуването на резултатите от анализа.

Кога се увеличава ESR?

При възпаление нивото на протеините в кръвта се повишава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да вземете отново кръв и да сравните резултатите.

Най-вероятните причини за повишаване на ESR:

Възпаление на дихателните органи, пикочно-половата система (включително полово предавани болести), гъбични инфекции - почти 40% от случаите;
Онкологични процеси - около 23%;
Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%;
Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%;
Бъбречно заболяване - 3%.

Възпаление на пикочно-половата система

Важно: Увеличаването на ESR до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни е критично. Тази стойност на ESR показва сериозно възпаление, проблеми с бъбреците и появата на онкология. Такъв пациент се нуждае от допълнително изследване - специални изследвания на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултации с няколко специализирани специалисти.

Заболявания, при които ESR се увеличава

Временно увеличение се наблюдава след остри състояния, придружени от голяма загуба на течности и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка кръвозагуба).

За по-дълго време стойността на ROE нараства при някои заболявания:

Патологии на ендокринната система - диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит;
Заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите;
С инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
заболявания на кръвта;
Инфекциозни от всякаква етиология.

Диабет

Важно: Бактериалните инфекции причиняват увеличение на ESR от 2-10 пъти. При вирусен се увеличава леко - с няколко единици. При 31-годишен мъж увеличението до 17-20 mm/h показва вирусен характер на заболяването, а до 58-60 - бактериален.

Когато причините за увеличението не са установени

В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определят средният обем на еритроцитите, броят на левкоцитите и лимфоцитите и левкоцитната формула.

Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери, тест за урина.

По време на тези изследвания е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:

Диагностицирани преди това инфекции;
Наличието на хронични заболявания.

Какво означава ниско ESR?

Намалението е типично за такива състояния:

изтощение;
вискозитет на кръвта;
Мускулна атрофия;
Епилепсия и някои нервни заболявания;
еритроцитоза;
хепатит;
Дългосрочна употреба на лекарства на базата на калций, живак;
При някои видове анемия.

Важно е да се има предвид колко ниска е ESR. Стойност от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена на възраст над 20 години това е тревожен симптом.

Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианска (без месо) и веган (без животински продукти) диета.

Фалшиви положителни тестове за ESR

Фалшиво положителен резултат е временно увеличение, което не зависи от патологични процеси в организма, провокирани от определени лекарства, свързани с възрастта или метаболитни особености.

Когато резултатът е фалшиво положителен:

При пациенти в напреднала възраст;
При наличие на наднормено телесно тегло;
След ваксинация срещу хепатит В;
С анемия;
Ако пациентът има нарушения в работата на бъбреците, заболявания на отделителната система;
На фона на приема на витамин А;
При нарушаване на алгоритъма на вземане и анализ на кръв, както и при нарушаване на чистотата на използвания капиляр.

Ако се подозира фалшив положителен резултат, струва си да повторите анализа след 7-10 дни.

В случаите, когато резултатът от анализа е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Кръвен тест на пръста

Има няколко техники за провеждане на изследвания, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът по метода на Панченков.Метод на Westergren - техниката е същата като предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.

Анализът Wintrobe се използва с антикоагуланти. Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.

Тази техника е ефективна при показания под 60-66 mm/h.

При по-висока скорост се запушва и дава ненадежден резултат.

Характеристики на подготовката за анализ

За максимална надеждност на резултата вземането на кръв трябва да се извърши правилно:

Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след обилна и мазна закуска СУЕ ще бъде фалшиво повишена.
Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръста), за да не се налага да изстисквате кръвта - при натискане се унищожава значителна част от червените кръвни клетки.
Уверете се, че в кръвта не попадат въздушни мехурчета.

Как да намалим ESR в кръвта?

Не трябва сами да приемате лекарства, за да намалите този показател. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на индикатора не премахва основната причина за неговото увеличение.

Тъй като често такива резултати от теста са свързани с ниско ниво на хемоглобин, отслабено състояние, на пациента се предписват добавки с желязо, витамини от група В и фолиева киселина.

При наличие на ревматично заболяване се предписват кортикостероиди.

Самият пациент може да използва народни методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадъчните продукти на патогените. Това ще подобри общото състояние, ще подпомогне тялото и ще подобри състава на кръвта.

За тази цел се използват:

Сок от цвекло (100-150 мл на празен стомах преди закуска);
Чай с лимон;
Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разредени в чаша топъл чай или вода);
Инфузии от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, изпийте този обем през деня на няколко дози).