Нервни тикове при деца. Причини, симптоми и лечение на патологията

Детските неврози плашат и объркват родителите, особено ако подобни психични състояния са свързани с проявата на тикове. В търсене на причини и отговори на въпросите си възрастните заобикалят десетки лекари, но често не успяват да изяснят ситуацията. Единственото, което получават родителите, е рецепта за психотропен препарат, с който адекватните родители не искат да хранят детето си. В тази статия ще ви помогнем да разберете с какво са свързани невротичните тикове, какви са причините за неврозите и как да помогнете на дете без тежки лекарства.

Какво е?

Понятието "невроза" крие цяла група психогенни разстройства. Лошата новина за майките и татковците е, че всички неврози са предразположени към много дълго, хронично протичане. А хубавото е, че неврозите са обратими и в повечето случаи детето успява напълно да се отърве от подобни състояния.

Поради факта, че децата не винаги могат да кажат с думи какво ги тревожи или тревожи, постоянното нервно напрежение се трансформира в невротично състояние, при което се наблюдават нарушения както на психическо, така и на физическо ниво. Поведението на детето се променя, умственото развитие може да се забави, може да се появи склонност към истерия, умствената дейност страда. Понякога вътрешното напрежение намира своеобразен изход на физическо ниво - така възникват нервните тикове. Те не са самостоятелни разстройства и винаги се появяват на фона на невроза или неврозоподобно състояние. Въпреки това, самата невроза може да протече без тикове. Много зависи от личността на детето, неговия характер, темперамент, характеристики на възпитанието, състоянието на нервната система и други фактори.

Неврозата на практика не се среща при кърмачета, но след това честотата на такива разстройства при децата започва да нараства бързо, а в детската градина приблизително 30% от децата имат неврози в една или друга степен, а до средната училищна възраст броят на невротиците нараства. до 55%. Почти 70% от подрастващите имат неврози.

Нервните тикове в по-голямата си част са изключително детски проблем. Малко са възрастните в света, които изведнъж, под влияние на стреса, започнаха да страдат от тикове. Но има възрастни, които са изнесли невротични тикове от детството си, тъй като най-често нарушението се установява точно в детството.

Тикове от голямо разнообразие от видове се срещат най-често при деца на възраст от 5 до 12 години. Около една четвърт от всички невротични деца страдат от някакъв вид тикове. При момичетата физическите прояви на нервни състояния са 2 пъти по-рядко срещани, отколкото при момчетата на подобна възраст. Експертите обясняват този факт с факта, че психиката на момичетата е по-лабилна, по-бързо претърпява промени, свързани с възрастта, и преминава през период на формиране.

Неврозите и тиковете са нарушения на висшата нервна дейност.Съвременната медицина смята, че тези състояния допринасят за появата на различни заболявания и патологии. Появи се дори цяло направление – психосоматиката, която изучава възможните връзки на психологически и психични състояния с развитието на определени заболявания.

Така че, смята се, че проблемите със слуха най-често се появяват при деца, чиито родители са били твърде авторитарни и са потискали детето, а бъбречните заболявания са характерни за деца, чиито майки и бащи често влизат в конфликт помежду си и често обиждат детето си вербално и физически. Тъй като неврозите са обратими състояния, задачата на родителите е да започнат процеса на обратно развитие възможно най-скоро, като за това е наложително да се намери причината за състоянието на детето и да се посветят всички усилия за нейното отстраняване.

Намирането на причините за неврозата при дете винаги е много трудна задача. Но ако погледнете проблема от медицинска гледна точка, областта на търсене е значително стеснена. Неврозата и следователно невротичните тикове винаги са свързани с развитието на конфликт - вътрешен и външен. Една крехка детска психика с голяма трудност може да издържи на много обстоятелства, които не изглеждат необичайни за възрастните. Но за децата подобни обстоятелства са много трудни, причинявайки психологическа травма, стрес, пренапрежение на интелектуалната, умствената и емоционалната сфера.

Учените и лекарите все още спорят как точно се реализира механизмът за развитие на нарушения на нервната дейност. Трудността при изучаването на този въпрос се дължи преди всичко на факта, че механизмите са доста индивидуални, уникални за всяко бебе, тъй като детето е отделен човек със собствени страхове, привързаности и способност да устои на стреса.

Най-честите причини за неврози и неврозоподобни състояния са:

неблагоприятна ситуация в семейството (скандали, кавги, развод на родителите);
тотални грешки във възпитанието на детето (прекалена закрила, липса на внимание, вседозволеност или прекомерна строгост и взискателност на родителите по отношение на бебето);
особености на темперамента на детето (холериците и меланхолиците са по-склонни към развитие на неврози, отколкото сангвиниците и флегматиците);
страхове, фобии на бебето, с които то поради възрастта си не може да се справи;
претоварване и пренапрежение (ако бебето не спи достатъчно, посещава няколко секции и две училища едновременно, тогава психиката му е "износена");

психологическа травма, стрес (говорим за конкретни травматични ситуации - смърт на близък човек, принудителна раздяла с единия от родителите или двамата, физическо или психическо насилие, конфликт, силен страх);
съмнения и страхове за безопасност в бъдеще (след преместване на ново място на пребиваване, след преместване на дете в нова детска градина или в ново училище);
свързани с възрастта "кризи" (по време на периоди на активна реконфигурация на нервната система и психиката - на 1 година, на 3-4 години, на 6-7 години, по време на пубертета - рисковете от развитие на неврози се увеличават десетократно).

Нервните тикове се развиват при около 60% от невротиците в предучилищна възраст и 30% от учениците. При подрастващите тикове на фона на невроза се появяват само в 10% от случаите.

Причините за развитието на неволни мускулни контракции при грешна команда на мозъка също могат да бъдат различни:

минало заболяване(след тежък бронхит рефлекторната кашлица може да се превърне в тик, а след конюнктивит като тик може да се запази навикът да мигате често и частично);
психически шок, силна уплаха, ситуация, причинила огромна психологическа травма (не говорим за дългосрочно излагане на стресови фактори, а за конкретна еднократна ситуация, в която нервната система и психиката на детето не са имали време да „компенсират“ щетите , тъй като ефектът от стреса се оказа многократно по-силен);
желание за подражание(ако детето наблюдава тикове при някой от роднините или други деца в колектива на детска градина или училище, то може просто да започне да ги копира и постепенно тези движения ще се превърнат в рефлекторни движения);
влошаване на проявите на невроза(ако негативният фактор, причинил неврозата, не само не изчезне, но и засили въздействието си).

Истинските причини може да останат неизвестни, тъй като областта на човешката психика все още не е достатъчно проучена и лекарите не могат да обяснят всички нарушения в поведението на детето от гледна точка на науката.

Класификация

Всички детски неврози, въпреки липсата на научни данни за причините и механизмите на развитие, имат строга класификация, обозначени в международната класификация на болестите (ICD-10):

обсесивно-компулсивни или мисловни неврози(характеризира се с повишена тревожност, тревожност, конфликт на потребности и норми на поведение);
страхови неврози или фобични неврози(свързан с интензивен и неконтролируем страх от нещо, като страх от паяци или тъмното);
истерични неврози(дестабилизиране на емоционалната сфера на детето, при което има поведенчески смущения, истерични пристъпи, двигателни и сензорни нарушения, които възникват у детето в отговор на ситуации, които детето счита за безнадеждни);
неврастения(най-често срещаният вид заболяване в детството, при което детето изпитва остър конфликт между изискванията към себе си и действителната невъзможност да отговори на тези изисквания);
обсесивно-компулсивното разстройство(състояние, при което детето неконтролируемо извършва определени циклични движения с досадна методичност);
хранителна невроза(невротична булимия или анорексия - преяждане, постоянен глад или отказ от хранене на фона на нервно отхвърляне);
паническа атака(разстройства, характеризиращи се с пристъпи на силен страх, които детето не може да контролира и обясни);
соматоформни неврози(състояния, при които се нарушава дейността на вътрешните органи и системи - невроза на сърцето, невроза на стомаха и др.);
невроза за вина(нарушения в дейността на психиката и нервната система, развили се на фона на болезнено и в повечето случаи неоправдано чувство за вина).

Нервните преходни тикове, които могат да се развият на фона на всякакъв вид невроза, също имат своя собствена класификация.

Те са:

Мимически- с неволно повтарящо се свиване на лицевите мускули. Те включват лицеви тикове, очни тикове, тикове на устните и крилата на носа.
вокал- със спонтанно нервно свиване на гласните мускули. Звуковият тик може да се прояви като заекване и натрапчиво повтаряне на определен звук, кашлица. Гласовите тикове са много чести сред децата, особено тези в предучилищна възраст.
С мотор- със свиване на мускулите на крайниците. Това са потрепвания на ръцете и краката, размахване и пръскане на ръце, които се повтарят често и нямат логично обяснение.

Всички тикове се делят на локални (когато е ангажиран един мускул) и генерализирани (когато цяла група мускули или няколко групи работят едновременно по време на движението). Също така тиковете са прости (с елементарно движение) и сложни (с по-сложни движения). Обикновено децата развиват първични тикове в резултат на силен стрес или други психогенни причини. Лекарите говорят за вторични лекари само ако тикове съпътстват патологии на мозъка (енцефалит, травма).

Доста рядко, но въпреки това има наследствени тикове, те се наричат синдром на Турет.

Не е трудно да се установи какви точно тикове има детето, много по-трудно е да се открие истинската причина, включително връзката с неврозата. И без това пълното лечение не е възможно.

Изучаване на история

За първи път неврозата е описана през 18 век от шотландския лекар Кълън. До 19 век хората с невротични и неврозоподобни тикове се смятаха за обладани. Известни хора ставаха да се борят с мракобесието по различно време. Зигмунд Фройд обяснява неврозите с конфликта между истинските нужди на организма и индивида и социалните и морални норми, които се влагат в детето от детството. Той посвети цяла научна работа на тази теория.

Академик Павлов, не без помощта на известните си кучета, заключи, че неврозата е нарушение на висшата нервна дейност, което е свързано с нарушения на нервните импулси в кората на главния мозък. Обществото беше двусмислено относно информацията, че неврозата е характерна не само за хората, но и за животните. Американският психолог Карън Хорни през 20-ти век заключи, че детската невроза не е нищо повече от защитна реакция срещу негативните ефекти на този свят. Тя предложи всички невротици да бъдат разделени на три групи - тези, които се стремят към хора, патологично се нуждаят от любов, общуване, участие, тези, които се опитват да се дистанцират от обществото и тези, които действат въпреки това общество, чието поведение и действия имат за цел да доказвайки на всички, че могат много и са по-успешни от всички останали.

Невролозите и психиатрите на нашето време имат различни гледни точки. Но в едно са солидарни – неврозата не е болест, по-скоро е специално състояние и затова нейното коригиране е както желателно, така и възможно във всички случаи.

Симптоми и признаци

Неврозите при деца и възможните съпътстващи тикове имат различни симптоми, които зависят от вида и вида на разстройството. Въпреки това, всички невротични състояния се характеризират с група признаци, които могат да бъдат проследени при всички невротични деца.

Психични прояви

Неврозата по никакъв начин не може да се счита за психично разстройство, тъй като разстройствата възникват под влияние на външни обстоятелства, докато повечето истински психични заболявания са свързани с вътрешни фактори. Повечето психични заболявания нямат признак на обратимост и са хронични, а неврозата може да бъде преодоляна и забравена.

При истински заболявания на психиката детето има нарастващи признаци на деменция, разрушителни промени в личността и изостаналост. При невроза няма такива признаци. Психичното заболяване не предизвиква отхвърляне у човек, пациентът го разглежда като част от себе си и не е способен на самокритика. При невроза детето осъзнава, че нещо не е наред, не е наред и това не му дава почивка. Неврозата причинява неудобство не само на родителите му, но и на самия него, с изключение на някои видове тикове, които бебето просто не контролира и следователно не счита за значими.

Можете да подозирате невроза при дете чрез следните промени:

Настроението на детето се променя често, неочаквано и без обективна причина. Сълзите могат да се превърнат в смях за броени минути, а доброто настроение за секунди може да се промени в депресивно, агресивно или друго.
Почти всички видове неврози при деца се характеризират с изразена нерешителност.За едно дете е много трудно да вземе самостоятелно дори едно просто решение – коя тениска да облече или коя закуска да избере.
Всички деца с невротични промени изпитват определени комуникационни трудности.Някои трудно установяват контакти, други изпитват патологична привързаност към хората, с които общуват, трети не могат да поддържат комуникация дълго време, страхуват се да кажат или направят нещо нередно.
Самочувствието на децата с невроза не е адекватно.То е или надценено и това не може да остане незабелязано, или се подценява и детето искрено не се смята за способно, талантливо, успешно.
Без изключение всички деца с неврози от време на време изпитват пристъпи на страх и безпокойство.Освен това няма обективни причини за безпокойство. Този симптом може да бъде слабо изразен - само от време на време детето изразява страхове или се държи предпазливо. Също така се случва атаките да са изразени, до пристъпи на паника.
Няма как дете с невроза не може да вземе решение за система от ценности,понятията "добро и лошо" са донякъде неясни за него. Неговите желания и предпочитания често си противоречат. Често детето дори в предучилищна възраст показва признаци на цинизъм.

Децата с някои видове неврози са често раздразнителен.Това е особено характерно за неврастениците. Раздразнителност и дори гняв могат да се проявят в най-простите житейски ситуации - не беше възможно да се нарисува нещо от първия път, връзките на обувките бяха развързани, играчката се счупи.
Невротичните деца имат почти няма устойчивост на стрес.Всеки малък стрес ги кара да изпитват пристъпи на дълбоко отчаяние или изразена немотивирана агресия.
Може да говори за невроза прекомерна сълзливост,повишена чувствителност и уязвимост. Това поведение не трябва да се приписва на характера на детето, обикновено тези качества са балансирани и не са поразителни. При невроза се хипертрофират.
Често дете се спира на ситуацията, която го е наранила.Ако неврозата и тиковете са причинени от нападението на кучето на съседа, бебето често преживява тази ситуация отново и отново, страхът нараства и се превръща в страх от всички кучета като цяло.
Работенето на дете с невроза е намалено.Той бързо се уморява, не може да концентрира паметта си за дълго време и бързо забравя предварително заучения материал.
Невротични деца трудно понасят силни звуци,внезапни шумове, ярка светлина и температурни промени.
При неврози от всякакъв вид има проблеми със съня- детето може да заспи много трудно, дори и да е уморено, често сънят е неспокоен, повърхностен, бебето често се събужда, не спи достатъчно.

Физически прояви

Тъй като съществува връзка между неврозата и работата на вътрешните органи и системи, нарушението не може да не е придружено от признаци на физическо свойство.

Те могат да бъдат много различни, но най-често невролозите и детските психиатри отбелязват следните симптоми:

Детето често се оплаква от главоболие,изтръпване в сърцето, сърцебиене, задух и болка с неизвестен произход в корема. В същото време медицинските прегледи за търсене на заболявания на тези органи и зони не разкриват патологии, тестовете на детето също са в рамките на нормалното.
Децата с неврози често са летаргични, сънливи,нямат сили да извършват каквито и да било действия.
Децата с неврози имат нестабилно кръвно налягане.То се издига или спада, докато има пристъпи на виене на свят, гадене. Лекарите често диагностицират вегетативно-съдова дистония.
При някои форми на невроза при деца се наблюдават вестибуларни нарушения.свързани с трудности при поддържане на баланс, когато е необходимо.

Проблеми с апетитахарактерно за преобладаващото мнозинство невротици. Децата може да са недохранени, да преяждат, да изпитват почти постоянно чувство на глад или, обратно, почти никога да не се чувстват много гладни.
При деца с невротични разстройства нестабилен стол- запекът се заменя с диария, често се появява повръщане без особена причина, често се появява лошо храносмилане.
Невротиците са много изпотяванеи по-често от другите деца тичат до тоалетната при случайна нужда.
Често неврозите са придружени от идиопатична кашлица, без основателна причина, при липса на патологии от страна на дихателната система.
При невроза може да се наблюдава енуреза.

Освен това децата с неврози са по-податливи на остри вирусни инфекции, настинки, имунитетът им е по-слаб. За да се направи заключение дали детето има невроза или предпоставки за неговото развитие, трябва да се оцени не един или два отделни симптома, а голям списък от признаци както на физически, така и на психологически свойства заедно.

Ако повече от 60% от симптомите от горните съвпадат, определено трябва да си запишете час при лекар.

Прояви на кърлежи

Нервните тикове се виждат с просто око. При първичните кърлежи всички неволни движения имат локален характер. Те рядко се разпространяват в големи мускулни групи. Най-често те включват лицето и раменете на детето (мигане, потрепване на устни, надуване на крилата на носа, свиване на рамене).

Тиковете не се забелязват в покой и се влошават само, когато детето е в стресова ситуация.

Най-често първичните нарушения се проявяват като:

мигане;
ходене в порочен кръг или по права линия напред-назад;
скърцане на зъби;
пръскащи ръце или странни движения на ръцете;
навиване на кичури коса около пръста си или издърпване на коса;
странни звуци.

Наследствените и вторични тикове обикновено се появяват при дете по-близо до 5-6 години.Почти винаги са генерализирани (включващи мускулни групи). Те се проявяват чрез мигане и гримаси, неконтролируемо крещене на ругатни и нецензурни изрази, както и постоянно повтаряне на една и съща дума, включително и тази, чута от събеседника.

Диагностика

В диагностиката на неврозите има голям проблем – свръхдиагностиката. Понякога е по-лесно неврологът да постави такава диагноза на дете, отколкото да търси истинската причина за нарушенията. Ето защо статистиката сочи бързо нарастване на броя на невротичните деца през последните няколко десетилетия.

Дете с лош апетит, нарушения на съня или промени в настроението не винаги е невротично. Но родителите изискват помощ от специалист и лекарят няма друг избор, освен да постави диагноза и да предпише лечение. В крайна сметка е невероятно трудно да се опровергае диагнозата невроза и следователно никой не може да обвини лекаря в некомпетентност.

Ако има подозрение за невроза при дете, не е достатъчно родителите сами да посетят местния невролог. Ще е необходимо детето да се покаже на още двама специалисти - детски психиатър и психотерапевт. Психотерапевтът ще се опита да разбере колкото е възможно повече в каква психологическа среда живее детето; за деца от средна и старша училищна възраст може да се използва методът на хипнотичен сън. Този специалист обръща специално внимание на отношенията между родителите, между родители и дете, между дете и неговите връстници. Ако е необходимо, ще бъдат проведени поредица от тестове за поведенчески реакции, анализ на рисунките на бебето, изследване на реакциите му по време на игровия процес.

Психиатърът преглежда детето за връзката между неврозата и нарушената мозъчна функция, за това ще се използват специфични изследвания, може да се предпише ЯМР на мозъка. Неврологът е специалист, с когото трябва да започне прегледа и с когото след това се приключва.

Той обобщава данните, получени от психиатъра и психотерапевта, анализира техните заключения и препоръки и възлага:

общ и биохимичен кръвен тест;
Рентгенова и компютърна томография на мозъка;
електроенцефалография.

Наличието на невроза като такава може да се прецени в случаите, когато:

детето няма патологии на мозъка и импулсната проводимост;
детето няма психично заболяване;
детето няма и не е имало наранявания на главата в близкото минало;
бебето е соматично здраво;
невротичните прояви се повтарят в продължение на шест месеца или повече.

Лечение

Лечението на неврозата винаги започва не с приемане на хапчета, а с коригиране на отношенията в семейството, където бебето живее и се отглежда. За това помагат психолози и психотерапевти. Родителите трябва да променят отношението си към детето, да елиминират или коригират своите педагогически грешки, да се опитат да предпазят детето от силен стрес, плашещи и травмиращи ситуации. Много полезни са съвместните занимания – четене, творчество, разходки, спортуване, както и последващото подробно обсъждане на всичко направено, видяно или прочетено заедно.

Научаването как да артикулира чувства и емоции в конкретна ситуация ще улесни детето да се отърве от травмиращите спомени.

Бракът, който се спука по шевовете, не трябва да бъде запазен заради дете, което е развило невроза по този въпрос. Родителите трябва да преценят добре как ще е по-добре – без един от родителите, който скандали, пие, употребява насилие или с него.

Все пак трябва да се помни, че един родител, който е спокоен, уверен, обича и цени бебето, е по-добър за детето от двама изморени и страдащи родители.

Много при лечението на неврозата пада върху плещите на семейството. Без нейно участие лекарят няма да може да направи нищо, а хапчетата и инжекциите няма да донесат никакъв резултат. Следователно медикаментозното лечение не се счита за основен вид терапия за неврози. Невролог, психолог и психотерапевт, които имат интересни методи за подпомагане на невротичните деца, са готови да помогнат на родителите в тяхната трудна задача.

Терапии

В арсенала на психотерапевт и детски психолог има такива методи за коригиране на състоянието на бебето, като:

творческо лечение(специалистът извайва, рисува и реже заедно с бебето, докато разговаря с него и помага за разрешаването на сложен вътрешен конфликт);
терапия за домашни любимци(лечение чрез общуване и взаимодействие с домашни любимци);
играйте психотерапия(занятия по специални методи, по време на които специалистът внимателно ще наблюдава и оценява поведенческите и психологически реакции на детето при стрес, неуспех, вълнение и др.);
терапия с приказки(разбираем за разбирането на децата и забавен начин на психокорекция, който позволява на детето да приема модели на правилно поведение, да приоритизира, да определи личните ценности);
автообучение(метод за релаксация на физическо и психическо ниво, чудесен за юноши и по-големи деца);
хипнотерапия(метод за коригиране на психиката и поведението чрез създаване на нови нагласи при потапяне в транс. Подходящ само за по-големи деца и юноши);
групови сесии с психотерапевт(позволяват ви да коригирате неврози, свързани с трудности в общуването, при адаптиране към нови условия).

Добър резултат носят занятията, в които присъстват децата заедно с родителите си. В края на краищата основният вид терапия за невроза, която няма равен по отношение на ефективността, е любовта, доверието, взаимното разбирателство между детето и членовете на семейството му.

Лекарства

Обикновено не се изискват лекарства за лечение на прости и неусложнени неврози. Вашият лекар може да препоръча билкови лекарства, които имат успокояващ ефект: "Персен", аптечна колекция от майчинка.Детето може да бъде дадено като помощно средство чай с маточина, мента, майчинка, правете бани с отвари от тези билки.

В някои случаи лекарят предписва ноотропни лекарства "Пантогам", "Глицин".Те изискват системна и продължителна употреба, тъй като имат кумулативно свойство на действие. За подобряване на мозъчното кръвообращение, предписвайте "цинаризин"във възрастова доза. Ако лабораторните изследвания покажат липса на калций или магнезий в тялото на детето, което също допринася за неврологични разстройства, лекарят предписва съответно "калциев глюконат"или неговите аналози, и "магнезий B6"или други магнезиеви препарати.

Списъкът с лекарства, които могат да се предписват при нервни тикове, е много по-обширен. Може да включва антипсихотици и психотропни лекарства. Предпоставка за назначаването на такива мощни и сериозни лекарства - тикове трябва да бъдат вторични, тоест свързани с нарушения на мозъка и централната нервна система.

В зависимост от естеството на тиковете и други характеристики на поведението (агресивност, истерия или апатия), Халоперидол, Левомепромазин, Фенибут, Тазепам, Сонапакс... При тежки конвулсивни тикове лекарят може да посъветва препарати с ботокс и ботулинов токсин. Те ви позволяват да "изключите" определен мускул от патологичната верига от нервни импулси за време, през което тази връзка може да престане да бъде рефлексивна. Всяко лекарство за сериозни невротични разстройства трябва да бъде предписано и одобрено от лекар, самолечението е неподходящо.

Повечето невротични деца се подпомагат от лекарства, които насърчават нормалния здрав сън. В рамките на няколко седмици детето става по-спокойно, адекватно и доброжелателно. Лекарите съветват да не се използват силни хипнотици при детска невроза. Леки лекарства или хомеопатични лекарства като капки ще бъдат достатъчни. "Baiu-Bai", "Dormikind", "Hare".

Физиотерапия и масаж

Масажът е полезен за всички деца с неврози. Не е необходимо да се обръщате към скъпите услуги на специалисти, тъй като терапевтичният масаж не е показан за такива нарушения. Достатъчен е релаксиращ масаж, който всяка майка може да направи сама у дома. Основното условие е да не се правят тонизиращи техники, които имат обратен ефект – вълнуващи и ободряващи.Масажът трябва да е просто релаксиращ. При извършване на такова въздействие е необходимо да се избягва натискане, прищипване, дълбоко месене.

Релаксиращият ефект може да се постигне с нежни удари, кръгови движения на ръцете без усилие, леко триене на кожата.

Ако имате първични нервни тикове, можете да добавите допълнителни техники за масаж за зоната, засегната от неволно мускулно свиване. Масажът на лицето, ръцете, раменния пояс също трябва да бъде релаксиращ, неагресивен, премерен. Достатъчно е да правите масаж веднъж на ден, вечер, преди къпане. За бебетата е важно масажът да им доставя удоволствие, затова е препоръчително да го извършвате по игрив начин.

При вторични тикове е необходим професионален терапевтичен масаж. По-добре е да се обърнете към добър специалист, който след няколко сесии ще научи мама или татко на всички необходими техники, за да могат след това сами да извършват курсовото лечение на детето. Сред физиотерапевтичните методи доста често и доста успешно се практикува акупунктурата. Методът обаче няма възрастови ограничения, при условие че детето е соматично здраво.

Не подценявайте ефекта от физиотерапевтичните упражнения. Деца на 2-3 години вече могат да посещават такива класове с родителите си. Специалист, когато съставя план за урок за конкретно бебе, ще вземе предвид всички двигателни прояви на невроза, ще научи специални упражнения, които ще отпуснат и напрегнат необходимите мускулни групи, за да спасят детето от проявата на тикове.

Дете с невроза и тикове ще се възползва от плуването. Във водата всички мускулни групи се отпускат при детето и физическото натоварване върху тях по време на движение е равномерно. Не е необходимо да записвате детето в секцията за професионални спортове, достатъчно е да посещавате басейна веднъж седмично, а за малчуганите - да организирате плуване в голяма домашна баня.

За информация какво лечение на този вид разстройство препоръчва д-р Комаровски, вижте следващото видео.

Профилактика

За да се избегне развитието на неврози при дете, ще помогнат мерките, които максимизират подгответе психиката на детето за възможни стресови ситуации:

Адекватно образование.Детето не трябва да расте в парникови условия, за да не израсне безволен и несигурен неврастеник. Въпреки това, прекомерната строгост и дори родителската жестокост също могат да обезобразят личността на бебето до неузнаваемост. Не бива да прибягвате до изнудване, манипулация, физическо наказание. Най-добрата тактика е сътрудничество и постоянен диалог с детето от много ранна възраст.
Семейно благополучие.Не е толкова важно дали бебето расте в пълно или непълно семейство. Микроклиматът, който преобладава у дома, е от голямо значение. Скандали, пиянство, тирания и деспотизъм, физическо и морално насилие, малтретиране, викове - всичко това дава благодатна почва за развитие не само на неврози, но и на по-сложни психични проблеми.

Ежедневен режим и хранене.Защитниците на свободния режим са по-склонни да изпитват невротични разстройства при децата си, отколкото родителите, които са научили детето си да следва определен ежедневен режим от раждането. Режимът е особено важен за децата от начална училищна възраст, които вече са в състояние на силен стрес – началото на училище изисква от тях издръжливост и търпение. Храненето на децата трябва да бъде балансирано, богато на витамини и всички необходими микроелементи. Бързото хранене трябва да бъде безмилостно ограничено.

Навременна психологическа помощ.Няма да е възможно напълно да се предпази детето от стрес и негативни влияния върху психиката, колкото и да се опитват родителите. Те обаче трябва да са достатъчно чувствителни, за да забележат и най-малките промени в поведението и настроението на детето си, за да реагират своевременно и да помогнат на детето да разбере какво се е случило. Ако собствените ви сили и знания не са достатъчни за това, трябва да се свържете с психолог. Днес във всяка детска градина, във всяко училище има такива специалисти и тяхната задача е да помогнат на детето, независимо от възрастта му, да преодолее трудна ситуация, да намери правилното решение и да направи адекватен и информиран избор.
Хармонично развитие.Детето трябва да се развива в няколко посоки, за да стане цялостна личност. Децата, чиито родители изискват само спортни рекорди или отлично представяне в училище, са по-склонни да станат невротични. Добре е детето да съчетае спорта с четенето на книги, с уроци по музика. В същото време родителите не трябва да надценяват изискванията си и да тормозят детето с надценените си очаквания. Тогава неуспехите ще се възприемат като временен тест и чувствата на детето към това няма да надделеят над компенсаторните способности на неговата психика.

Вокалните тикове при децата са неволното произношение на различни звуци, прости или сложни по природа.

Причини

Основните причини за вокални тикове при деца са от чисто психогенетичен характер:

Наследственост – заболяването е по-вероятно да се появи при деца, чиито родители също са податливи на тикове или „обсесивно-компулсивно разстройство“. Симптомите могат да се появят на по-ранна възраст от родителите.
Неспокойна среда (у дома, в училище, детска градина) - конфликтни родители, непоносими изисквания, забрани или пълна липса на контрол, липса на внимание, механично отношение: миене, хранене, сън.
Тежък стрес - тик-тригерите могат да бъдат страх, емоционална травма, свързана с насилие, или новината за смъртта на роднина.

Също така, вокалните тикове могат да имат физиологични причини, например сериозни заболявания, липса на магнезий в организма, нарушаване на централната нервна система в резултат на:

травма при раждане;
нарушения на кръвообращението на мозъка;
травма на главата;
пренесен менингит;
вътречерепна хипертония.

Ако децата страдат от дефицит на вниманието и хиперактивност, депресия, тогава рискът от тикове при такива деца е голям.

Респираторните инфекции могат да провокират тикове, след боледуване с бронхит, тонзилит, ринит. Психичното претоварване, травмата на главата са допълнителни външни фактори, водещи до появата на тикове. Важно е да се изключи вероятността от съпътстващи заболявания, като се свържете с психотерапевт и невролог за точна диагноза.

Симптоми

Простите вокални тикове включват тананикане, кашляне, свистене, шумно дишане, грухтене, могат да се проследят продължителни звуци "ах", "и-и", "оо-оо". Други звуци като пищене или свистене са малко по-рядко срещани.

Симптомите се проявяват поотделно, последователно и са свързани със състоянието. Ако денят е бил емоционален, пациентът е бил преуморен, вечерта симптомите се влошават. Простите вокални тикове при ¼ пациенти се проявяват с двигателни тикове в ниски и високи тонове:

При ниско – болният кашля, прочиства гърлото си, тананика, смърка.
При високо - звуците вече са по-определени, някои гласни букви. Високите тонове се съчетават с трепване.

Също така децата са диагностицирани със сложни вокални тикове, симптомите на които са:

произношение на думи, включително обидни думи - копролалия;
постоянно повторение на думата - ехолалия;
бърза, неравномерна, нечетлива реч - палилалия;
повторение на думи, мърморене - синдром на Турет.

Подобни прояви създават много проблеми, тъй като децата не могат нормално да посещават училище поради изблици на неконтролиран поток от малтретиране и други говорни нарушения.

Лечение

Лечението на вокални тикове при дете се извършва амбулаторно, така че хоспитализацията да не увеличава тревожното състояние, което ще влоши заболяването. Детето трябва да бъде наблюдавано от детски невролог. При 40% от децата тиковете изчезват сами, останалите трябва да се лекуват продължително и старателно. Много ефективно провежда разговори с психолог, на когото организира терапия на детето и родителите му. Разбирането на родителите за неустоимата природа на болестта само ще ускори възстановяването.

Опитите за потискане на тикове със сила на волята обикновено водят до влошаване на тревожността на детето, предизвиквайки нова, още по-изразена вълна от симптоми. Следователно дърпането назад, напомнянето му да се въздържа, още повече да наказва, е жестоко и неприемливо.

Ако вокалните тикове при дете са причинени от психологически причини, ще бъде достатъчно да се нормализира семейната среда, да се създаде доброжелателна, подкрепяща атмосфера, която ще осигури най-ефективното лечение:

Премахнете прекомерните емоционални стимули от обкръжението на детето. Няма значение дали са положителни или отрицателни – това е стрес. Дори опитът да се отклони вниманието на детето от проблема чрез привличане на подаръци, пътуването е сериозна тежест за централната нервна система. По-добре е да организирате нежен режим на деня, спокойна атмосфера в къщата.

Анализирайте какво предизвиква вокални тикове у вашето дете. След като идентифицирате източника на дразнене, елиминирайте го.

Често източникът е гледане на телевизия, особено ако светлината е изключена. Трепкането на светлината на телевизионния екран променя биоелектричната активност на мозъка на детето. Ето защо, докато трае лечението, „комуникацията” с телевизора и компютъра трябва да бъде сведена до минимум.

За да ускорите лечебния процес, "забравете" за болестта. Не обръщайте внимание на тиковете сами, не фокусирайте вниманието на децата върху тях. Ако се притесняват от болестта, обяснете, че тези неприятности са временни и скоро ще преминат. Децата, които страдат от тикове, стават много уязвими. Те се нуждаят от помощ, за да се чувстват сигурни, за да бъдат уверени в своите способности.

Облекчете напрежението с релаксиращ масаж, вани с екстракти от бор, етерични масла, морска сол. Осигурете физиотерапевтични и ароматерапевтични сесии за деца.

Лечението с медикаменти е последният вариант за решаване на проблема с хиперкинезите при децата. Трябва да се прилага, когато предишните методи са били безсилни.

Но, вземайки решение за медицинско лечение, самолечението е изключено. Дори да кажат, че е помогнало на нечие дете с такъв проблем, това не означава, че ще помогне на всички.

За медикаментозно лечение се използват две групи лекарства: антидепресанти (фенибут, паксил) и антипсихотици или невролептици (тиапридал, терален); те минимизират симптомите на симптомите на движение. Това е основното лечение. Но може да има допълнителни лекарства. Те са предназначени да подобрят метаболитните процеси в мозъка, да осигурят допълнителни необходими витамини.

Усложнения

Комуникационното увреждане е основният диагностичен признак на разстройство от аутистичния спектър (ASD). Вокализацията се появява през първата година от живота на детето и следователно е област на изследване като потенциален поведенчески маркер за аутизъм.

Какво е вокализация

Вокализациите са същите звуци, които децата изпитват, преди да се научат да говорят. За дете с аутизъм това явление може да продължи през целия живот, особено ако речта му не се развива.

Вокализациите могат да бъдат разделени на две категории:

Звуците на речта включват съгласни и гласни звуци (например баба, даба) и често се наричат бърборене.
Внезапни – естествени, растителни звуци, които не приличат на говор, като плач, смях, тътен и необичайни звукови изпълнения като писъци и ръмжене.

Установено е, че по-висока честота и дългосрочно персистиране на атипични вокализации са налице при деца с ASD и при кърмачета с висок риск от развитие на синдрома, преди началото на говора.

Защо пациентите с ASD показват вокализация?

Причините за невербалния аутизъм са неизвестни. Доказано е, че има връзка между съвместното внимание и вербалната комуникация. Съвместното внимание възниква между двама души, когато единият привлича другия към обект чрез жестове. Тази способност в ранна възраст играе значителна роля в езиковото развитие и изследванията сочат сериозни пропуски в съвместното внимание при деца с аутизъм.

При дете с ASD комуникацията се развива по различен начин и по-бавно. Поради сензорни проблеми децата с аутизъм може да изглеждат по-заинтересовани от звуци от околната среда, като шум на вода, пукане на огън, отколкото от нормална вербална комуникация, може да са разсеяни или изобщо да не чуват какво казват другите.

Никой не знае точно защо, но децата с ASD не имитират речта по начина, по който го правят другите, или имитират цели изречения (наречени ехо), без винаги да разбират смисъла на това, което казват. Сред децата с аутизъм, които не използват ехо, първите думи се появяват много по-късно: те могат да бъдат цифри или списък с букви от азбуката.

Много хора с аутизъм използват невербални методи за комуникация: вокализация, жестове, рисунки. За родителите този вид комуникация е трудно действие: някои се опитват да „прочетат“ всяка поведенческа проява и интуитивно да се свържат с нуждите на детето, докато други развиват вербална комуникация.

Лечение на вокализация при деца с ASD

Обикновено вокалните стереотипи пречат на другите, както и на самото дете, отвличайки го, например, от ученето в училище. Лечението на вокализацията при деца с аутизъм е насочено преди всичко към премахване на стереотипни поведенчески прояви. Има методи, които помагат в борбата със стереотипите, включително:

Осигуряване на детето на достъп до вокализиране на определено място и в точно определено време – така нареченото „Време за игра“. Детето ще сравнява действията с условията и през деня броят им ще намалява.
„Блокиране“ или „Пренасочване“ - по време на периода на проявление на вокализацията е необходимо да отвлечете вниманието на бебето от тези действия с всички средства. Важно е да не се използват забрани открито, необходимо е да се намерят действия, които ще разсейват и "превключват". Например задачи за интервербалната реакция ("Къде живееш?" Методите се избират въз основа на нивата на функциониране на детето. В резултат на играта трябва да се чуят похвални думи от родители или учители. Този метод не само ще намали броя на проявите на стереотипни вокализации, но и ще стимулира развитието на ясна реч.

Важно е да подхождате към „превключвателя“ плавно, за да не предизвикате негативна реакция у детето под формата на истерия и агресия.

, чиято основна част от терапията е възнаграждението и мотивацията. Техниката ви позволява да развивате ежедневни умения, умения за социално взаимодействие и речеви способности. След курса на ABA терапията проявата на вокализация и луупинг намалява.
Трудова терапия- техниката позволява на дете с РАС да се адаптира към околната среда: става по-лесно за него да намери връзка и да изрази своите нужди.
програма TEASSN- техника на невербална комуникация, насочена към използването на визуализация на действия. Децата развиват интуитивни и ежедневни умения на фона на ясни визуални инструкции.

Алтернативни лечения за вокализация при аутизъм:

биоакустична корекция- терапия със звуци и музика;
терапия с животни- (коне), канитерапия (кучета), (делфини);
хомеопатия- употребата на хомеопатични лекарства по специални диетични програми;
- успокояване и отпускане на детето чрез въздействие върху определени точки от тялото.

Важно: няма медикаментозни методи за лечение на вокализация, обикновено се предписват лекарства, които премахват отделните симптоми на заболяването: (), дисбиоза (с пробиотици) и др.

Отзиви на родители по темата: "Как да намалим вокализацията при дете с ASD"

Отзивите са взети от сайтовете: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ и https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

Положителен	Отрицателно
Дни наред синът произнасяше един и същ набор от звуци: „айяя“ с монотонна интонация. Беше вбесяващо. Започнахме да посещаваме индивидуални занимания с логопед три пъти седмично. Всички набрахме търпение, изпълнихме всички инструкции вкъщи. И месец по-късно те забелязаха, че броят на проявите на вокализация е намалял. Вече учим от шест месеца и на практика тази поведенческа особеност е забравена. Важно е да не допускате състоянието на детето да се развива. (Лия)	Като гледам, всичко е толкова обсебено от това, добре, детето „мръска“ нещо под носа си, нека бъде. Не крещи, не се наранява. И ако това дразни другите, значи трябва да си лекуват нервите! Децата с аутизъм трябва да се научат да възприемат, а не да ги „чупят“ и да се приспособяват към себе си. (Уляна)
В нашата детска градина имаше едно момче в група, което постоянно си тананикаше нещо под нос. Първоначално възпитателите го предпазваха от децата и настояваха той да бъде отстранен от групата. А дефектологът настоя за обратното и започна активно да се ангажира с него. Когато два месеца по-късно срещнах това момче в коридора, бях неузнаваем. Дори ме поздрави. И дъщерята каза, че дори си играе с него и той вече не издаваше никакви външни и досадни звуци. Основното нещо е да намерите правилния специалист и всичко може да бъде решено! (Настя)	Аутиците са специални, те са като извънземни на нашата планета и имат нужда от вокализация, за да се успокоят, да се настроят да научат нещо ново и т.н. Защо да ги лишаваме от този метод. Научете се просто да разбирате детето си. (Оля)
Дъщеря ни вокализира само когато рисува, тихо всяко движение с молив или четка е придружено от дълъг звук "оооооо". Не лишихме детето от рисуване, просто се научихме да се абстрахираме от звука и да не се дразним. Съвети за родители, ако вокализацията не е толкова агресивна, просто се тренирайте да имате чувство за самоконтрол. Успех на всички и търпение! (Света)	Ние сами се борим с вокализацията, тъй като не намерихме компетентен специалист, а частните търговци са много скъпи. У нас "всичко е за хората", нашите трохи не са нужни на никого, затова се самолечим. (Татяна)
Отвличам сина си от стереотипа, като се къпя и мия ръцете му (ако е у дома), водата много го успокоява и отпуска или като включвам любимия му анимационен филм (обичаме Смешарики), за щастие, таблетът с всички епизоди е винаги с мен. Намерете хобита на вашето бебе и го използвайте разумно. (Ксения)	Нашата вокализация се проявява под формата на писък, такава реакция на щастие и радост. Добро настроение = писък. Когато е лошо, той изсумтява. И знаете ли, всички тези звуци ми помагат да разбера дъщеря си. Не разбирам защо трябва да се лекува. (вяра)
Нашият психиатър е подходил компетентно към този въпрос, разработи цяла програма с етапи. Вече половин година учим, а като проява на протест е останала само звукова агресия. Скоро ще го преодолеем. Да, отнема много време за учене, но си заслужава. Няма да видите резултата за един ден.(Лена)	За съжаление нито един от известните методи не ни помага да се справим със стереотипните звуци „до никъде“, има много неподходящи, например на опашката за лекар (другите деца се дразнят и започват да плачат и агресия, аз вече мълча за възрастни). Трябва максимално да защитим сина си от обществото. Надявам се някой ден да преодолеем този проблем. (Дарина)

Изход

Вокализацията е често срещана при всички „невербални“ деца с разстройство от аутистичния спектър. Признаците за него могат да бъдат разгледани в ранна възраст и най-ефективният метод за корекция може да бъде избран с помощта на дефектолози, логопеди и други специалисти, участващи в лечението на аутизма.

Не забравяйте, че стереотипите при ASD силно пречат на развитието на детето и установяване на контакт с външния свят, следователно неговото проявление трябва да се научи да предотвратява.

Видео - Вокализации

Видео - Аутизъм, ние стимулираме, вокализираме, размахваме ръце, играем монотонно. лъжица катран)

- внезапни повтарящи се движения, произтичащи от неволно свиване на различни мускулни групи. Те се проявяват чрез натрапчиви мимически, двигателни и гласови действия: мигане, затваряне на очи, потрепване на носа, устата, раменете, пръстите, ръцете, завъртане на главата, клякане, скачане, трепване, кашляне, шумно дишане, произнасяне на звуци, думи. Цялостната диагностика включва преглед при невролог, консултация с психиатър и психодиагностичен преглед. Лечението се основава на спазване на дневния режим, психотерапия, психокорекция и медикаменти.

Главна информация

Синонимните имена на тикове са тик хиперкинеза, нервни тикове. Разпространението е 13% при момчета, 11% при момичета. Тикове при деца се появяват между 2 и 18 години. Пиковите периоди са 3 години и 7-10 години, епидемиологичният показател достига 20%. Началото на заболяването е най-малко вероятно след 15 години, най-висок риск от развитие се отбелязва при първокласниците - кризата от седем години и началото на училище стават провокиращи фактори за "тиковете на първи септември". При момчетата заболяването протича по-тежко и по-слабо се повлиява от терапията. При значителна част от пациентите се наблюдават сезонни и ежедневни обостряния на симптомите, хиперкинезата се засилва вечер, есен и зима.

Причини за тикове при деца

Хиперкинезата се развива в резултат на комплексното въздействие на биологични и външни фактори. От раждането детето има определена предразположеност (биологична основа) към тази патология, която се реализира под влияние на заболявания, стрес и други негативни влияния. Причините за хиперкинеза при деца могат да бъдат разделени на следните групи:

Нарушения на вътрематочното развитие.Резултатът от хипоксия, инфекция, родова травма е дисбаланс на кортикално-подкоровите връзки. При излагане на неблагоприятни фактори се проявява като тикове.
Претеглена наследственост.Заболяването се предава по автозомно доминантен начин. Тъй като момчетата са по-склонни да се разболеят, се предполага зависимост от пола.
Стресови ситуации.Провокиращ фактор може да бъде неприспособяването в училище, повишеното учебно натоварване, страстта към компютърните игри, семейните конфликти, разводът на родителите, хоспитализацията. Честотата се увеличава по време на кризи, свързани с възрастта.
Черепно-мозъчна травма.Тиковете могат да бъдат дългосрочна последица от травматично увреждане на централната нервна система. Най-характерни са двигателните хиперкинези.
Някои заболявания.Често дълготрайните заболявания със симптоми, включващи двигателен компонент, водят до образуване на тикове. Например след респираторни инфекции се наблюдават кашлица, смъркане и звуци в гърлото.
Психоневрологични патологии.Тикове се развиват при деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, церебрастеничен синдром и тревожни разстройства. Хиперкинезата дебютира на фона на обострянията на основното заболяване.

Патогенеза

Патогенетичната основа на тиковете продължава да се изследва. Централно място се отделя на функциите на базалните ганглии. Основните са опашното ядро, палидус, субталамично ядро, черна субстанция. Обикновено те са в тясно взаимодействие с челните дялове на мозъчната кора, лимбичните структури, зрителните хълмове и ретикуларната формация. Връзката между подкоровите ядра и фронталните области, които са отговорни за контролиращите действия, се осигурява от допаминергичната система. Намалените нива на допамин, нарушената невронална трансмисия в подкоровите ядра се проявяват с дефицит на активно внимание, недостатъчна саморегулация на двигателните актове и нарушение на произволните двигателни умения. Функционирането на допаминергичната система е нарушено в резултат на вътрематочно увреждане на централната нервна система, наследствени промени в метаболизма на допамина, стрес, нараняване на главата.

Класификация

Тиковете при деца се класифицират въз основа на няколко фактора. Според етиологията хиперкинезата се разделя на първична (наследствена), вторична (органична) и криптогенна (възникваща при здрави деца). Симптоми - локални, разпространени, гласови, генерализирани. В зависимост от тежестта на заболяването се разграничават единични и серийни тикове, тиков статус. В съответствие с Международния класификатор на болестите, по естеството на курса, има:

Преходни тикове.Те имат характер на локални и широко разпространени хиперкинези. Те се появяват като намигване, потрепване на лицето. Изцяло се провежда през цялата година.
Хронични тикове.Представен от двигателна хиперкинеза. Те се разделят на три подтипа: ремитиращи – екзацербациите се заменят с пълна регресия или локални единични тикове по време на физическо натоварване; стационарна - персистираща хиперкинеза в продължение на 2-4 години; прогресивно - липса на ремисии, образуване на тик статуси.
Синдром на Турет.Друго име е комбинирани вокални и множествени двигателни тикове. Заболяването започва в детството, тежестта на симптомите намалява към края на юношеството. Леките тикове продължават при възрастни.

Симптоми на тикове при деца

Локалните (фациални) тикове са хиперкинеза, включваща една мускулна група. Сред проявите в 69% от случаите се наблюдава често мигане. По-рядко се срещат кривогледство, потрепване на рамото, крила на носа, ъгли на устата, накланяне на главата. Мигането е стабилно, периодично се комбинира с други лицеви тикове. При изстискването преобладава дистоничният компонент (тонус). Отличителна черта на лицевите тикове е, че те практически не се забелязват от децата, не пречат на ежедневните им дейности. Според тежестта на клиничната картина локалните тикове често са единични.

При широко разпространена хиперкинеза патологичното движение включва няколко мускулни групи: лицеви мускули, мускули на главата и шията, раменния пояс, горните крайници, корема, гърба. Обикновено тиковете дебютират чрез мигане, по-късно присъединяване към институцията на погледа, потрепване на устата, затваряне на очите, накланяне и завъртане на главата, повдигане на раменете. Протичането и тежестта на симптомите са различни - от единични преходни до хронични с развитие на тиков статус в екзацербация. Децата изпитват затруднения при изпълнение на задачи, които изискват повишена концентрация, причинявайки емоционален стрес (тревожност, страх). Проблеми възникват при писане, събиране на малки части от конструктора, дълго четене.

Простите вокални тикове често включват кашлица, смъркане и шумно вдишване и издишване. По-рядко се наблюдава писък, свистене, произнасяне на прости високи звуци - "а", "у", "ай". По време на периоди на обостряне на нервни тикове, вокалните симптоми могат да се променят, което погрешно се счита за нов дебют. Пример: детето кашля, вокални симптоми не се наблюдават в ремисия и шумно дишане се появява по-късно. Сложни вокализми се срещат при 6% от пациентите с болестта на Турет. Представлява неволното произношение на отделни думи.

Звукът на проклятия се нарича копролалия. Непрекъснато повторение на цели думи и изрезки - ехолалия. Вокализмите се проявяват чрез единични, серийни и статусни тикове. Те се засилват при умора, след емоционален и психически стрес, влияят негативно на социалната адаптация на детето – произнасянето на думи, които не отговарят на ситуацията, ругатните ограничават активността в общуването, възпрепятстват установяването на нови контакти. В тежки случаи пациентът не може да посещава училище, обществени места.

При болестта на Турет клиничната картина се определя от възрастта на детето. Заболяването се появява на възраст от 3 до 7 години. Появяват се предимно лицеви тикове и потрепвания на раменете. Хиперкинезата се простира до горните и долните крайници, отбелязват се завои и накланяне на главата, удължаване / огъване на ръцете, пръстите, тонични контракции на мускулите на гърба, корема, клякане, скачане. Вокализмите се присъединяват след 1-2 години. Рядко вокалните тикове предшестват двигателните. Пикът на симптомите се наблюдава от 8 до 11 години. Развиват се серийни, статусни хиперкинези. При обостряния децата не могат да ходят на училище, имат нужда от помощ, домакински услуги. До 12-15-годишна възраст заболяването преминава в остатъчен стадий с локални и широко разпространени тикове.

Усложнения

Тежките форми на хиперкинеза - серийни тикове, тикови състояния, хронично прогресиращо протичане - водят до усложнения. При децата се формират нарушения на възприятието, намаляване на функциите на произволното внимание, координацията на движенията и развитието на двигателните умения са затруднени. Развива се провал в училище - пациентите трудно овладяват буквата, лошо възприемат нов материал, имат проблеми със запаметяването. Изоставането в обучението се допълва от социална неприспособимост - мускулни потрепвания, неволни движения, вокализми стават причина за подигравки, откъсване на връстниците.

Диагностика

Диагностицирането на тикове при деца се извършва от група специалисти - невролог, психиатър, психолог. Обхватът на диагностичните мерки се определя индивидуално при първата медицинска консултация. Получените данни се използват за диференциална диагноза, изготвяне на прогноза за хода на заболяването и избор на най-ефективните методи за лечение. Цялостният преглед включва:

Интервю, преглед от невролог.Лекарят изяснява анамнезата (усложнения на бременността, раждането, наследствена обремененост), пита за началото на заболяването, увеличаването, честотата, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи неврологични патологии. При преглед се оценява общото състояние, двигателните функции, рефлексите, чувствителността.
Разговор с психиатър.Специалистът се фокусира върху психическото развитие и психологическите особености на детето. Определя връзката на дебюта на хиперкинеза със стресова ситуация, прекомерен емоционален стрес, възпитание, семейни конфликти.
Психодиагностични изследвания.Психологът провежда изследване на емоционалната, личната и когнитивната сфера на детето, като използва проективни методи (тестове за рисуване), въпросници, тестове за интелигентност, внимание, памет, мислене. Резултатите показват хода на заболяването и идентифицират провокиращите фактори.
Инструментални изследвания.Освен това неврологът може да предпише ЕЕГ, ЯМР на мозъка. За диференциалната диагноза са необходими обобщени данни.

Специалистите разграничават тикове с дискинезии, стереотипи, натрапчиви действия. Отличителни признаци на тик хиперкинеза: детето е в състояние да повтаря, частично контролира движенията, симптомите рядко се появяват при произволни, целенасочени действия, тежестта им се увеличава вечер, с умора, умора, емоционален стрес. С ентусиазма на пациента тиковете изчезват почти напълно.

Лечение на тикове при деца

Терапията за хиперкинеза се осъществява в рамките на интегриран диференциален подход. Изборът на методи за лечение се определя от формата на заболяването, тежестта на симптомите и възрастта на пациента. Основните задачи са намаляване на честотата и тежестта на симптомите, подобряване на социалната адаптация на детето и коригиране на когнитивните функции. Използват се следните методи:

Спазване на режима на деня.Осигурява профилактика на глад, умора, умствено и емоционално изтощение, физическа и интелектуална активност, спазване на графика на хранене, лягане и събуждане. Времето за гледане на телевизионни програми, компютърни игри е сведено до минимум.
Семейна психотерапия.Причината за тикове може да бъде хронична травматична ситуация, родителски стил. Сесиите по психотерапия включват анализ на вътрешносемейните отношения, развитие на негативно отношение към тикове. Участниците се обучават на методи за справяне с тревожността, стреса и проблемите на детето.
Индивидуална, групова психотерапия.Насаме с психотерапевта пациентът разказва за преживявания, страхове, отношение към болестта. С помощта на методите на когнитивно-поведенческата терапия се разработват комплекси, овладяват се методи за релаксация, саморегулация, които позволяват частично контролиране на хиперкинезата. При групови срещи се тренират комуникативни умения, разрешаване на конфликти.
Психокорекция.насочени към развитие на изоставащи когнитивни функции. Изпълняват се упражнения за коригиране на пространственото възприятие, внимание, памет, самоконтрол. В резултат на това детето изпитва по-малко трудности в училище.
Медицинско лечение.Лекарствата се предписват от невролог. Изборът на средства, продължителността на лечението, дозировката се определят индивидуално. Основната терапия се основава на използването на лекарства против тревожност (анксиолитици, антидепресанти) и лекарства, които намаляват тежестта на двигателните симптоми (антипсихотици). Допълнително са показани ноотропи, съдови препарати, витамини.
Физиотерапия.Сеансите имат успокояващ ефект, нормализират процесите на възбуждане и инхибиране в нервната система, намаляват симптомите на заболяването. Използват електросън, поцинковане на сегментни зони, терапевтичен масаж, електрофореза на зоната на яката, апликации с озокерит върху зоната на врата-яка, аерофитотерапия, иглолистни вани.
BFB терапия.Методът на биофидбек е представен от набор от процедури, които позволяват на пациента да почувства и овладее контрола на определена физиологична функция. При хиперкинеза детето получава информация за състоянието на мускулите чрез компютърна програма, а в процеса на обучение овладява доброволно отпускане и свиване.

Прогноза и превенция

Прогнозата на тиковете се определя от тежестта на заболяването, възрастта на началото. Благоприятният изход е по-вероятен при деца, които се разболяват на възраст 6-8 години; при правилно лечение хиперкинезата изчезва след 1 година. Ранно начало с първите симптоми на 3-6-годишна възраст е характерно за хода на патологията до края на юношеството. Профилактиката се състои в организиране на правилния режим, редуване на почивка и работа, намаляване на времето за игра на компютърни игри, гледане на филми и телевизионни програми. Важно е да се предотвратят стресови ситуации, да се лекуват своевременно соматичните заболявания, като се предотврати преминаването в хронична форма.

Всяка майка мечтае нейното малко чудо да израсне като силно и здраво дете. Уви, колкото и да се старае, рано или късно бебето се разболява. Ако мнозина са готови за вирусни инфекции и различни остри респираторни инфекции, тогава нервният тик при дете може да изплаши дори най-опитните родители. За да предоставите навременна помощ, да избегнете усложнения и просто да спасите собствените си нерви, достатъчно е да знаете основна информация за болестта: симптоми, причини, разновидности и лечение.

Нервен тик може да се появи не само при възрастен, но и при бебе - родителите трябва да обърнат специално внимание на симптома

Какво е нервен тик и как можете да го различите от други подобни разстройства?

Нервният тик може да се характеризира като внезапно и неволно краткотрайно движение на лицето или крайниците, причинено от мускулна контракция. В определени случаи то е придружено от звуци. Външно можете да наблюдавате при дете:

мигане;
потрепване на ъглите на устата или бузите;
треперене и свиване на рамене;
повдигане на вежди;
хвърляне на глава и други.

Тикове могат да се появят при деца от 2 до 18 години, но най-често те могат да се открият при дете на възраст 3 и 7-11 години. Според статистиката 20% от децата под 10-годишна възраст страдат от разстройство на тикове - това е едно на всеки пет бебета.

Важно е да можете да разграничите нервния тик от конвулсивните мускулни контракции, които могат да придружават друго разстройство. Тези признаци включват:

Способността на детето да се възпроизвежда, частично контролира и временно потиска тиковете.
Зависимостта на честотата на кърлежите от настроението, активността на бебето, времето на годината и дори времето на деня.
Липса на тикове при произволни движения (пиене от чаша, ядене с лъжица и др.).
Промяна на локализацията. Например, потрепването на ъглите на устата с течение на времето може да се превърне в свиване на рамене или мигане. Трябва да разберете: най-вероятно това е нова атака на стара болест, а не друга болест.

Когато детето е съсредоточено и силно ангажирано с интересна дейност, нервните тикове могат да отслабнат, а понякога и да спрат напълно. След приключване на играта, рисуването, четенето или други дейности, симптомите се връщат с нова сила. Също така, продължителният престой на детето в една и съща позиция може да увеличи проявата на тикове.

Децата, податливи на това разстройство, имат значително нарушено внимание и възприятие. Движенията им престават да бъдат плавни и координирани, може да се отбележи трудност при извършване на обичайните двигателни действия. В особено тежки случаи детето може да страда от нарушено пространствено възприятие.

Когато детето рисува или прави други интересни неща за него, тикът често временно отстъпва.

Класификация на нервните тикове

Първо, има два вида тикове:

прост;
комплекс.

Първият тип включва тикове, които засягат само една конкретна мускулна група: очите или главата, ръцете или краката. Комплексните тикове представляват комбинирано свиване на мускули от няколко различни групи едновременно.

Второ, тиковете се подразделят въз основа на външната им проява:

мотор;
вокал;
ритуали;
обобщени форми.

Първият тип включва: Мигане, вдигане на рамене, замятане на глава, потрепване на ъглите на устата или бузите и други неволни движения на тялото. Вокалните тикове получават името си в резултат на техния звук - смъркане, издухване или кашляне. Постоянно повтарящите се действия от един и същи тип – ходене напред-назад или в кръг, се отнасят до така наречените ритуали. С последната форма на тикове детето показва няколко техни варианта наведнъж.

Специалната литература описва класическия път на симптомите: първо мигане, след това смъркане, кашляне, след това движения на раменете и сложни повтарящи се движения на ръцете и краката, плюс стереотипи на говора, които възникват няколко години след заболяването („кажи не“ - „не, не, не”). На практика обаче подобна картина е рядка. Така че, ако появата на тик съвпадне с настинка, тогава през този период превъзбуждането на назофаринкса ще доведе до кашлица или смъркане, а мигането ще се присъедини по-късно. В този случай един симптом може да се трансформира в друг, единичните признаци се заменят с техните комбинации. При липса на квалифицирана помощ и забавяне на лечението може да се развие тежка форма на тиково разстройство - синдром на де ла Турет - комбинация от гласови и множество двигателни нарушения, плюс хиперактивност с дефицит на вниманието и обсесивни страхове.

От медицинска гледна точка се разграничават следните форми на нервни тикове:

преходен, с други думи, преминаващ;
хроничен.

В първия случай детето развива сложни или прости видове тикове, които се повтарят всеки ден в продължение на месец, но не повече от една година. За бебето е много трудно да контролира такива маниери и бързо повтарящи се движения. Хроничната форма на разстройството може да продължи повече от година с почти ежедневно, но не едновременно повтаряне на различни видове нервни тикове.

Причини за заболяването

Преди да започнете да лекувате разстройството при бебе, трябва да разберете причината за него. Това могат да бъдат:

Наследствена предразположеност.Вероятността от развитие на заболяването при деца се увеличава в семейството, където един от близките роднини страда от подобно заболяване.
Родителско поведение и семейна атмосфера.Разбира се, генетиката и околната среда играят важна роля във формирането на личността на детето, чертите на неговия характер и способността да реагира адекватно на външни стимули, но основна роля в това играе семейството и неговото вътрешно състояние. Изразено нарушение в съотношението на вербалната и невербалната комуникация между родители и деца и помежду им провокира неестествено поведение и аномалии в характера на детето. Постоянните забрани и забележки, строгият контрол и напрежение, безкрайните крясъци могат да доведат до ограничаване на физиологичната активност, което от своя страна в бъдеще може да доведе до една от формите на нервни тикове. Ситуацията с вседозволеност и снизхождение може да завърши с подобен край, така че при отглеждането на децата е необходимо да се намери златна среда, която е индивидуална за всяко дете, в зависимост от неговия темперамент и лични качества.

Причините за тиковете опровергават разпространения мит, че само неспокойните и лесно възбудими деца са податливи на това нервно разстройство, тъй като в определен период от живота си абсолютно всички деца са нервни, капризни и неконтролируеми.

Фактори, провокиращи тикове

Какво точно може да бъде тласъкът за появата на кърлежи? Отговорът е очевиден - психологически стреспричинено от неспособността на детето да се справи самостоятелно с възникналия проблем или трудна ситуация за него.

Кавгите или обтегнатите отношения между родителите се усещат остро от детето, дори и да не вижда потвърждение на своите предположения. Това може да бъде една от причините за състояние на тик.

За родителите средата може да остане ежедневна и те може да не забележат, че детето им е получило психологическа травма. В резултат на това бебето започва да изисква повече внимание, не иска да стои и да играе само, след това изражението на лицето се променя, започват да се появяват несъзнателни движения и жестове, които са особено забележими, когато бебето е емоционално развълнувано или притеснено. Именно те впоследствие се превръщат в нервни тикове. Също така, тежки продължителни УНГ заболявания, като тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции или заболявания, свързани с очите, също могат да причинят тикове.

Диагностика на заболяването

Струва си да започнете лечението веднага след като лекарят постави диагноза. Това ще изисква преглед от невролог и задължителен преглед на психическото и емоционалното състояние на малкия пациент. Последното ще помогне да се установят причините и факторите, които са причинили появата на тикове, да се разбере тяхната природа и да се коригира бъдещото лечение.

Понякога може да са необходими допълнителни мерки за поставяне на диагноза: психиатрична консултация, ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография. Назначаването за тях трябва да се дава изключително от лекаря.

Етапи на лечение

Първо, трябва да премахнете влиянието на факторите, които причиняват тикове. В същото време е важно да се спазват режимите на сън и хранене, за да се гарантира, че физическата активност на бебето е адекватна. Има няколко етапа в лечението на такова нервно разстройство:

Семейна психотерапия.На първо място, това е необходимо за семейства, в които напрегнатата вътрешна ситуация пряко засяга психологическото състояние на детето. Тази практика ще бъде полезна и за семейства, в които детето расте в благоприятна и хармонична атмосфера - това ще бъде само от полза в семейните отношения и ще предотврати евентуални грешки в бъдеще.
Корекция с психолог.В индивидуалните уроци с помощта на различни психологически техники се помага на детето да се справи с вътрешните чувства на тревожност и дискомфорт и да повиши самочувствието. С помощта на разговори и игри те стимулират развитието на изоставащи сфери на умствената дейност: памет, самоконтрол, внимание (виж също:). В груповите уроци има деца със сходни заболявания или разстройства, като основната идея на уроците е да се създават конфликтни ситуации по игрив начин. Така детето се научава да се държи в конфликти, да търси възможни решения и да прави изводи. Освен това се развива сферата на общуване и комуникация с другите.
Медицинско лечение.Струва си да се прибегне до последния метод на лечение само ако всички предишни не са имали желания ефект. Детски невролог предписва лекарства въз основа на данните от всички прегледи.

Сериозно тревожно при това заболяване е, когато симптомите се появят преди тригодишна възраст – това може да показва наличието на друго психично заболяване. Ако тикове се появят по-късно, тогава не трябва да се паникьосвате преди време, както често препоръчва д-р Комаровски. Тиковете, които се появяват на възраст 3-6 години, намаляват с времето, а тези, които се появяват на възраст 6-8 години, могат да бъдат напълно излекувани без последствия.

Тиковете са светкавични неволни мускулни контракции, често на лицето и крайниците.

Кои са най-честите тикове?

Най-често се отбелязват мигане, повдигане на вежди, потрепване на бузата или ъгъла на устата, свиване на рамене, трепване и др.

Какво представляват тиковете?

Вокалните тикове са повторения на едни и същи звуци. Най-честите симптоми са кашлица, „прочистване на гърлото“, кикот, шумно дишане и смъркане.

Какво може да предизвика появата на кърлежи?

В повечето случаи първата поява на тикове се предхожда от действието на външни неблагоприятни фактори, като началото на училище, неконтролирано гледане на телевизия, продължителна работа на компютъра, семейни конфликти, раздяла с един от родителите, хоспитализация и заболяване. .

Тиковете са следствие от неправилно функциониране на мозъка?

При децата от предучилищна и начална училищна възраст започва активен процес на образуване на връзки и групи от нервни клетки в мозъка. Ако този процес е нарушен, междуневронните връзки не са достатъчно здрави и могат да бъдат разрушени. Това води до по-нататъшен дисбаланс и нарушаване на нормалното съзряване на нервната система, което от своя страна може да се прояви под формата на тикове или други симптоми като заекване, енуреза,.

Какво означава предразположеност към кърлежи?

Много често родителите или близките на деца с тикове имат подобни прояви в детска възраст, поради което се смята, че тикове се появяват при деца с наследствена предразположеност.

Коя е най-честата възраст за тикове?

Лекарите отбелязват възрастовите периоди, когато най-често се появяват тикове. Това са "кризисни" периоди от 3, 5-7 и 12-15 години. Това се дължи на факта, че на тази възраст има така наречените "скокове" в развитието на мозъчната кора.

Повечето пациенти имат ежедневна и сезонна зависимост от тикове - те се засилват вечер и се влошават през есенно-зимния период.

Вярно ли е, че тиковете се влошават следобед?

Тиковете отслабват и дори изчезват напълно, докато играете или изпълнявате интересна задача (четене на вълнуваща история), която изисква пълна концентрация. Веднага след като детето загуби интерес към заниманията си, тикове могат да се появят отново.

Широко разпространен е методът за съзнателно задържане на кърлежи за определен период от време. Този метод за справяне с тикове обаче чрез съзнателни волеви усилия („сила на волята“) не винаги носи желаните резултати, а понякога дори може да доведе до тяхното засилване.

Ще изчезнат ли тиковете след като детето порасне?

На възраст 16-18 години приблизително 50% от пациентите са спонтанно изчистени от тикове. И до 20-годишна възраст тиковете се запазват само при 10% от пациентите.

Трябва ли да направите тренировка за задържане на кърлежи?

Известно е, че тиковете се засилват значително при гледане на телевизия, особено в случай на промяна в осветеността на екрана и трептене на кадрите. Това се дължи на факта, че ярка трептяща светлина има способността да променя биоелектричната активност на мозъка. Поради тази причина гледането на телевизия от деца с тикове трябва да бъде възможно най-ограничено или (по-добре) забранено за 1-1,5 месеца. Впоследствие, когато премахвате съответната забрана, докато гледате телевизия, не трябва да изключвате електрическата светлина, за да избегнете остър светлинен контраст.

Как да разберете дали детето изпитва вътрешно вълнение?

Децата, изпитващи вътрешно вълнение, по-често използват жестове и изражения на лицето в общуването. По време на замисленост или смущение, те могат да имат по-честа гърлена кашлица (кикотене, издухване) или движения, като например опипване на гънките на дрехите, къдрене на косата около пръста. Признаците на тревожност могат също да включват скърцане със зъби по време на сън, напикаване на легло или кошмари.

Какви лекарства се използват за тикове?

Когато се предписват кърлежи. За трудни случаи лекарите предписват мощни лекарства като антидепресанти и антиконвулсанти. Почти всички тези лекарства имат широк спектър от изразени странични ефекти и трябва да се предписват под постоянното наблюдение на лекар.

Защо след успешно лечение, след кратък период от време, тикове се появяват отново?

По правило това е характерно за първата атака на тик, която се повлиява добре от лечението. Въпреки това, с възобновяването на кърлежите се забелязва така нареченото "преливане" на кърлежите - той спря да кашля, но започна да вдига рамене. Това се дължи на факта, че успокоителните (фитопрепарати) премахват само външните прояви под формата на повишена възбуда, но не засягат основата на тиковете.

Каква е основата на кърлежите?

В основата на тиковете е дисбалансът между процесите на инхибиране и възбуждане в централната нервна система. Преобладаването на стимулиращи влияния в комбинация с провокиращи фактори може да доведе до появата на тикове.

Има ли ефективно и безопасно лекарство за лечение на тикове?

Да, такова лекарство съществува - това е Tenoten за деца. Тенотен за деца нормализира нарушените процеси на инхибиране и възбуждане в мозъка и възстановява естествения процес на съзряване на нервната система, което води до намаляване, а в някои случаи и пълно спиране на тиковете.

Каква е схемата на лечение с Tenoten за деца?

Тенотен за деца се използва по 1 таблетка 3 пъти дневно (сутрин и следобед) в продължение на 2-6 месеца. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след 1-2 месеца.

Какви нежелани реакции има Tenoten baby?

Защо лечението на тикове отнема толкова време?

За да се излекуват тикове, е необходимо да се помогне на нервната система на детето да се адаптира и да възстанови нормалния темп на развитие, като това трябва да става плавно, бавно, за да не се нанася ненужна вреда на крехкото тяло. Тенотен за деца осигурява постепенно протичане на този процес, като внимателно възстановява естествените функции на нервните клетки.