Ниски нива на калий. Калий в кръвта: норма, причини за отклонения, диагноза и лечение

• повишена загуба на калий;
  • многократно повръщане;
  • тежка диария;
  • чревна непроходимост;
  • обширни изгаряния;
  • чревни фистули;
  • изразена екскреция на калий от бъбреците:
    • хиперпродукция на алдостерон от надбъбречните жлези - хипералдостеронизъм;
    • вторичен хипералдостеронизъм на фона на тежка хронична бъбречна недостатъчност;
    • прекомерен синтез на кортизон и кортизол (болест на Иценко-Кушинг);
    • дългосрочна употреба на аналози на преднизолон и неговите аналози (синдром на Иценко-Кушинг);
    • увреждане на тубулния апарат на бъбреците (пиелонефрит, синдром на Albright-Lightwood, синдром на Fanconi);
    • нерационално използване на диуретици;
• недостатъчен прием на калий:
  • недохранване на фона на строги диети, алкохолизъм;
  • анорексия от нервен произход;
• изразен преход на калий от кръвния серум в клетките:
  • лечение с инсулин или наличие на инсулинома;
  • алкалоза (алкализиране на кръвта); в този случай калият навлиза в клетките в замяна на водородни йони, за да компенсира алкалозата;
  • тиреотоксикоза (повишени нива на тиреоидни хормони);
  • диабетна кетоацидоза;
  • бърз растеж на тумори;
  • лекарствена терапия, насочена към ускоряване на растежа и деленето на клетките, например назначаването на фолиева киселина и витамин В-12 за мегалобластна анемия;
  • излишък на адреналин и норадреналин (продължителни тежки стресови състояния);
  • възстановяване след големи операции и заболявания (поради свързването на калий от образуваните протеини и гликоген);

• слабост на набраздените (скелетни) мускули до парализа и рабдомиолиза (разпадане на мускулни клетки);
• слабост на гладките мускули - отслабване и нарушение на стомашно-чревния мотилитет и в резултат на това запек и чревна обструкция;
• нарушение на сърдечния ритъм - камерни аритмии;
• повишено кръвно налягане;
• възможен сърдечен арест;
• полиурия, полидипсия и никтурия - се развиват поради факта, че хипокалиемията намалява чувствителността на бъбречните тубули към действието на антидиуретичния хормон (ADH);

заболявания:

Честна урология андрология ©17 Всички права запазени | Профил в Google+

Дефицит на калий в кръвта – как да възстановим нормалните нива

Какви са симптомите на ниски нива на калий в кръвта? Ще разберем причините за хипокалиемията, средствата за защита и рисковете, които възникват при дефицит на този минерал, който е необходим за много функции на тялото, особено на ниво мускулна и нервна система. Често е достатъчно просто да коригирате диетата, за да възстановите нормалните нива на калий.

Ниски нива на калий в кръвта

Калият е електролит, който присъства в клетките на нашето тяло. Той е много важен за много физиологични функции, по-специално за свиването на всички мускули на тялото, включително сърцето и за здравето на нервите.

Концентрацията на калий в кръвта се регулира главно от бъбреците, чрез повече или по-малко отделяне на електролити в урината.

Нека да видим какви могат да бъдат стойностите:

• Правилните стойности за нивата на калий в кръвта са между 3,5 и 5,0 mg/L.
• Когато стойността падне под 3,5 mg/l, се говори за нисък калий в кръвта и хипокалиемия.

Друг електролит, натрият, често се губи заедно с калия, тъй като съотношението натрий / калий е добър показател за хидратация на тялото, правилните му стойности са:

• Правилните стойности на натрий са между 0,85-0,90 за мъжете и 0,9-1,0 за жените.
• Съотношение натрий/калий под 0,6 показва дехидратация.
• Съотношение натрий/калий над 1,6, от друга страна, показва състояние на свръххидратация.

Симптоми и последствия от недостиг на калий

Липсата на калий в кръвта може да доведе до симптоми, които варират от леки до много тежки. Симптомите на хипокалиемия се определят от физиологичната роля на калия и следователно от електролитния дисбаланс, който се развива с намаляване на нивата на калий.

Сред най-честите симптоми на калиев дефицит имаме:

• мускулни проблеми: дефицитът на калий определя мускулни крампи, тетанични потрепвания, мускулна слабост, намалени рефлекси и умора в крайниците.
• проблеми с червата: развива паралитичен илеус и леки симптоми като гадене, повръщане, запек и усещане за подуване.
• сърдечни проблеми: Дефицитът на калий води до сърдечни проблеми, като промени в сърдечната честота, което кара субекта да страда от тахикардия, екстрасистолия и камерна фибрилация.
• бъбречни симптоми: дефицитът на калий може да доведе до полиурия, тоест прекомерно производство и отделяне на урина (повече от два литра) в рамките на 24 часа и в резултат на това постоянно чувство на жажда.
• проблеми с налягането: Дефицитът на калий може да доведе до хипертония поради променено съотношение натрий/калий, което е небалансирано в полза на натрия. Но хипокалиемията може също да определи ниско кръвно налягане поради електролитен дисбаланс.
• Психологически симптоми: Електролитен дисбаланс, причинен от дефицит на калий, може да доведе до депресивни състояния или делириум, объркано състояние на ума или халюцинации.

Внимание: последствията могат да бъдат сериозни

Тежката липса на калий може да причини сърдечни проблеми, като промени в сърдечния ритъм, последвани от сърдечна аритмия и левокамерен блок, което може да доведе до сърдечен арест. Може да настъпи и парализа на мускулите като цяло, което включва и дихателната мускулатура и причинява дихателна недостатъчност.

Причини за хипокалиемия - патологични и непатологични

Сега нека да разгледаме какви могат да бъдат причините за ниския калий в кръвта, какви заболявания са придружени от липсата на този електролит и какви непатологични състояния могат да повлияят на намаляването на нивата на калий.

Патологични причини за хипокалиемия

Сред заболяванията, които могат да доведат до хипокалиемия, има:

• Повръщане и диария: Честите епизоди на диария и продължително повръщане причиняват дехидратация на тялото, което означава загуба на големи количества течност и следователно електролити, включително калий. Повръщането и диарията са неспецифични симптоми на много заболявания. Повръщането може да доведе до състояние на хипокалиемия по време на бременност, особено през първия триместър.
• Синдром на Bartter: Това е рядко генетично заболяване, при което излишната течност и електролити се отделят чрез урината в резултат на променено функциониране на системата за реабсорбция на натрий, калий и хлорид на нивото на бъбречната чупка.
• Синдром на Liddle: Това е генетично заболяване, при което се появяват високо кръвно налягане и ниски нива на калий поради дефект в реабсорбцията на натрий на нивото на бъбречните тубули.
• Захарен диабет: Понижени нива на калий могат да се наблюдават при захарен диабет. Увеличаването на стойността на кръвната захар всъщност води до електролитен дисбаланс и намаляване на нивата на калий.
• Хранителни разстройства: Болести като булимия и анорексия могат да доведат до хипокалиемия поради често повръщане.
• Хипералдостеронизъм: Това е патология, при която има дефект в секрецията на хормона алдостерон, който се произвежда в прекомерни количества и причинява намаляване на нивото на калий в кръвта.
• Синдром на Кушинг: Това е състояние, при което по различни причини се развива прекомерна секреция на глюкокортикоидни хормони. Това води до електролитен дисбаланс в тялото, при който се наблюдава намаляване на нивата на калий.
• Тежки изгаряния: Тежките изгаряния водят до загуба на течности и електролити в тялото поради тежка дехидратация поради прекомерна топлина и следователно могат да показват развитие на хипокалиемия.

Непатологични причини за загуба на калий

Има няколко причини за хипокалиемия, които не са патологични:

• Диета: Дефицитът на калий може да възникне поради неправилна диета, но това се случва много рядко, тъй като калият се съдържа в много храни.
• Хирургия: След някои операции може да има понижение на нивото на калий в кръвта. Например, хирургия срещу затлъстяване, насочена към намаляване на усвояването на хранителни вещества, може да намали нивата на калий в кръвта с последваща хипокалиемия.
• Медикаменти: Много лекарства могат да причинят хипокалиемия, като повлияят на електролитния баланс на тялото. Сред тях са диуретиците, които ускоряват извеждането на течности от тялото, а следователно и на електролити; лаксативи, които водят до увеличаване на загубата на вода и йони с изпражненията; някои антибиотици като гентамицин и пеницилини; инсулинова терапия.
• Изпотяване: Прекомерното изпотяване, като например след дълга тренировка без подходяща рехидратация, може да причини недостиг на калий, тъй като губите много соли и минерали с потта.
• Гладуване: Понякога може да се наблюдава хипокалиемия, която се развива поради диетични убеждения, религиозни вярвания или проста липса на апетит поради стрес, тревожност или заболяване.
• Билкови чайове: Често използваните билкови чайове, като пречистващи чайове за отслабване и диуретични чайове, могат да понижат нивата на калий чрез прекомерна загуба на течности и електролити.

Премахване на калиев дефицит

Ако нивото на калий е само малко под нормалното, тогава корекцията може да се направи само на нивото на храната, ако нивото е твърде ниско, ще са необходими интравенозни инжекции. Също така е необходимо да се определи причината за хипокалиемия, ако тя е причинена от заболяване, тогава лечението трябва да започне с елиминирането на това заболяване.

Тези с леко ниски нива на калий могат да използват хранителни добавки. Калият се съдържа в много храни, но някои от тях са особено богати на този минерал.

Няма стандартна диета за хипокалиемия, но можете да добавите богати на калий храни към вашата диета, като например:

• Пресни плодове: Някои плодове като банани (499mg/100g), кайсии (259mg/100g) и киви (312mg/100g).
• Сушени плодове: като сушени фурми (656mg/100g), лешници (680mg/100g), сини сливи (732mg/100g) и сушени кестени (986mg/100g).
• Зеленчуци: Някои зеленчуци като цвекло (762mg/100g), спанак (558mg/100g), гъби (448mg/100g) и тиква (459mg/100g).
• Риба: като пушена сьомга (960 mg/100 g), сардини (630 mg/100 g), пъстърва (450 mg/100 g) и скумрия (446 mg/100 g).
• Бобови растения: черен боб (1483mg/100g), пресен боб (1332mg/100g) и грах (875mg/100g)

Можете също така да приемате добавки с калий. Тези добавки се предлагат на пазара в различни форми:

• Напитки с минерална сол: съдържат смес от минерали, включително калий, които се използват главно след физическо натоварване, което води до прекомерно изпотяване.
• Ефервесцентни таблетки: разтварят се във вода и обикновено съдържат много други минерали.

Калиев хлорид в случаи на тежък дефицит

За лечение на хипокалиемия има и истински лекарства за попълване на калий в организма и повишаване на нивото му в кръвта. В допълнение към хранителните добавки и калиевата диета, нивата на калий могат да бъдат възстановени чрез приемане на течен или микрокапсулиран калиев хлорид.

В първия случай дозите не трябва да надвишават mg, тъй като се понася лошо от пациентите поради горчивия вкус и възможното образуване на чревни язви. Във втория случай капсулите съдържат около 8-10 мг. Дозата и времето на приемане се определят от лекаря.

Ако има сериозен дефицит на калий, тогава този минерал трябва да се прилага интравенозно. Това лекарство се използва, когато:

• Количеството калий в кръвта е под 3 mg/l.
• Има бърза загуба на калий, която не може да бъде заменена с хранителни добавки или пациентът не реагира на перорални лекарства.
• Появяват се тежки симптоми като аритмии, парализа и дихателна недостатъчност.

Ниският калий в кръвта причинява

Калият е макроелемент, който влиза в тялото с храната, веществото се абсорбира в стомашно-чревния тракт и се доставя до различни тъкани и органи. Калият е 90% локализиран вътреклетъчно, тъй като той, заедно с натрия, участва в създаването на заряд върху клетъчните мембрани.

Костите съдържат до 8% от веществото, останалите 2-3% са извънклетъчни. Липсата на калий може да доведе до сериозни последици, ако се установят симптоми на нисък калий в кръвта, трябва да се потърси медицинска помощ.

Норми и отклонения

Диапазонът от 3,5 - 5 mg / l се счита за норма, намаляването на показателя до 3,5 mg / l показва хипокалиемия, увеличението над 5 показва хиперкалиемия.

Всяко отклонение от нормата може да доведе до негативни последици. При хиперкалиемия се наблюдават метаболитни нарушения, провокирани от повишаване на нивото на калий в кръвта, при хипокалиемия скоростта на калий се намалява.

Симптоми и признаци на хипокалиемия, последствия

В началния етап патологията е асимптоматична, с хипокалиемия (намаляване на съдържанието на калий до 3 meq / l), се появяват следните симптоми:

• мускулна слабост, съществува риск от парализа;
• умора, намалена работоспособност, слабост в краката, конвулсии;
• потискане на рефлексите, летаргия, кома.
• промяна в сърдечния ритъм (екстрасистолия, пароксизмална тахикардия).
• метеоризъм, паралитичен илеус, чревна пареза;
• увеличаване на обема на урината, атония на пикочния мехур.

Ситуацията се влошава, ако не настъпи навременно попълване на калий в организма, към основните симптоми се добавят следните:

• психологически проблеми: раздразнителност, апатия, депресия, объркване, халюцинации;
• Стомашно-чревен тракт, храносмилателна система: загуба на апетит, повръщане, метеоризъм;
• дихателна система: плитко / учестено дишане, влажни хрипове;
• бъбречна дисфункция: постоянна жажда, често уриниране.

Патологията е придружена от намаляване на защитните сили на организма, обостряне на алергични реакции и незарастващи кожни рани. Дефицитът на калий в кръвта е опасен с такива негативни последици като брадикардия (намаляване на сърдечната честота), аритмия, с дефицит на натрий се добавят скокове на кръвното налягане. На фона на патологията се развива и хормонален дисбаланс, ноктите се счупват, косата пада, кожата става бледосинкава. В медицинската практика са регистрирани случаи, когато липсата на калий в кръвта води до репродуктивна дисфункция и допринася за развитието на ерозия на шийката на матката.

Нисък калий в кръвта

причини

За да разберете ниско ниво на калий в кръвта и какво означава това, ще помогне посещението при лекар и диагностиката, след което се разкриват причините за патологията.

Причините за нисък калий в кръвта се делят на патологични и непатологични.

• повръщане и диария - явлението е придружено от загуба на течност, включително електролити, има голяма вероятност от хипокалиемия през 1-вия триместър на бременността;
• Синдром на Bartter - необичайно наследствено заболяване, придружено от прекомерно отделяне на течност от тялото;
• Синдром на Liddle: генетично заболяване, при което се диагностицира високо кръвно налягане, концентрацията на калий намалява поради нарушение на процеса на реабсорбция на натрий от техните бъбречни тубули;
• нарушения на хранителните навици (анорекция и булимия), придружени от често повръщане;
• захарен диабет - намаляване на концентрацията на калий се развива на фона на повишаване на съдържанието на глюкоза в кръвта;
• хипералдостеронизъм - активирането на производството на хормона алдостерон провокира хипокалиемия;
• Синдром на Кушинг - на фона на заболяването се активира производството на глюкокортикоиди, в резултат на което възниква електролитен дисбаланс, съдържанието на калий намалява;
• тежки изгаряния - излишната топлина води до дехидратация;

• диета - е доста рядко;
• интензивна физическа активност;
• хирургична интервенция - след операцията често се наблюдава ниско съдържание на калий в кръвта (най-често операции срещу затлъстяване);
• приемане на определени лекарства (диуретици, лаксативи, антибиотици (пеницилини, гентамицин, инсулин);
• изпотяване - изпотяване след интензивно физическо натоварване;
• гладуване - понякога хипокалиемия може да се развие поради диети, вяра или липса на апетит.
• билкови чайове - пречистващи и диуретични напитки могат да помогнат за намаляване на калия.

Опасност за бременни жени

Женското тяло е подложено на стрес по време на бременност, вероятността от патология е доста висока, особено в ранните етапи, когато се появят симптоми на токсикоза.

Основният симптом на нисък калий в кръвта е мускулна слабост, крампи в мускулите на прасеца. Тежкият дефицит на веществото може да доведе до спонтанни аборти през 1-ви и преждевременни раждания през 3-ти триместър.

След появата на тревожни симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Калият е част от повечето витаминни комплекси, така че попълването му е доста просто, всеки ден жената трябва да приема mg от веществото.

Малък дефицит лесно се елиминира чрез коригиране на диетата, лекарят може да предпише и Panangin, чиято злоупотреба заплашва с хиперкалиемия.

Лечение

При хипокалиемия, на първо място, трябва да се идентифицира причината за заболяването, при лек дефицит на веществото е достатъчно да се коригира диетата. Макроелементът е включен в следните продукти:

• зеленчуци (цвекло, зеле, тиква, репички);
• зърнени култури (пшеница, елда, овесени ядки);
• плодове, горски плодове (кайсии, диня, грозде);
• зеленчуци (копър, магданоз, спанак).

Калият се съдържа и в чай, кафе, сушени плодове, риба и морски дарове. Зеленчуците се препоръчват да се консумират в печена форма, тъй като много полезни вещества се губят по време на пържене, отвари също се препоръчват за употреба.

Лекарства

При недостиг на калий се препоръчва да се приемат специални лекарства, сред които диуретик Panangin, който се предписва за патология на сърдечно-съдовата система. Аналозите на лекарството включват Asparkam, Pamaton, Kalinor, Asparkad, Orokamag.

При намаляване на съдържанието на калий под 3 mg / l, дихателна недостатъчност, парализа, лекарството се прилага интравенозно в стационарни условия. Пациентите трябва редовно да си правят кръвни изследвания, за да се предотврати хиперкалиемия.

Корекцията на дозата зависи от показателите, като алтернативна терапия могат да се използват витаминни ефервесцентни таблетки или напитки, създадени на базата на минерални соли.

Какво е опасна липсата на калий в организма.

Калият е основен електролит и третият най-разпространен минерал в тялото. Това е основното съединение, което взаимодейства с натрия, за да изпълнява редица важни функции всеки ден, особено балансиране на нивата на течности и минерали в тялото. Ето защо ниските нива на калий могат да бъдат особено опасни.

Калият се намира във всички клетки на тялото и нивата му се контролират от бъбреците.

Той е от съществено значение за множество клетъчни функции, включително регулиране на сърдечната честота и нервните импулси, позволяване на мускулите да се съкращават, предотвратяване на мускулни болки, поддържане на здравето на храносмилането и повишаване на енергийните нива.

Причини за ниски нива на калий.

За съжаление много хора в развитите страни страдат от ниски нива на калий.

Учените смятат, че много възрастни не получават дори половината от необходимия им калий.

В САЩ средният прием на калий за възрастни е 2,8 до 3,3 грама на ден за мъжете и 2,2 до 2,4 грама на ден за жените.

Предотвратяването на ниски нива на калий е лесно.

Необходимо е да се увеличи консумацията на естествени храни, богати на калий.

Много храни съдържат калий. Следователно е лесно да се предотвратят ниски нива на калий.

Просто трябва да увеличите приема на естествени храни, съдържащи калий.

Има групи хора, които могат да имат опасно ниски нива на калий в тялото, това са:

1. Тези, които приемат диуретици, които се предписват за високо кръвно налягане или сърдечни заболявания.

2. С редовна употреба на лаксативи.

3. Ако е имало заболяване, което е причинило повръщане и диария.

4. При бъбречно заболяване или неправилно функциониране на надбъбречните жлези.

5. Алкохолици.

6. С неконтролиран диабет.

7. Хора, занимаващи се със спорт 1 - 2 часа на ден.

8 . Спазване на нискокалорична диета.

Умерено ниските нива на калий са много чести сред общата популация и обикновено причиняват симптоми на калиев дефицит.

Симптоми на недостиг на калий в организма.

1. Високо кръвно налягане.

2. Висок риск от развитие на сърдечни заболявания и инсулт.

3. Свръхчувствителност към сол (натрий).

4. Висок риск от камъни в бъбреците.

6. Проблеми със съня.

7. Лоша концентрация и памет.

8 . Висок риск от развитие на диабет и инсулинова резистентност.

9. Намалява образуването на кости поради факта, че по-високите нива на калций се отделят с урината.

10. Мускулна слабост и крампи.

11. Болки в ставите.

Много ниските нива на калий могат да доведат до тежки калиеви дефицити, състояние, наречено хипокалиемия.

Симптомите на хипокалиемия са сериозни, дори животозастрашаващи и включват сърдечни аритмии, мускулна слабост и нарушен глюкозен толеранс.

Обикновено хипокалиемията се причинява от други, нехранителни фактори, като усложнения на бъбречната функция, употребата на диуретици или наличието на сериозно заболяване и загуба на течности.

Един от най-големите проблеми с ниския прием на калий е, че тялото не е в състояние да неутрализира киселините.

Карбоксилните киселини се образуват по време на храносмилането и метаболизма на растителни и животински протеини, включително месо, млечни продукти и зърнени храни.

Работата на калия в тялото е да балансира тези киселини, за да поддържа правилното pH на тялото. А ниските нива на калий могат да доведат до кисела среда в тялото.

Плодовете и зеленчуците имат вещества, които неутрализират киселините.

Но месото, повечето зърнени храни и други животински продукти не неутрализират киселините, когато се метаболизират.

Тъй като стандартната диета на много хора е с високо съдържание на животински протеини и зърнени храни, но с ниско съдържание на плодове и зеленчуци, повечето хора създават големи количества киселина в кръвта.

Лошо храносмилане, нарушена когнитивна способност, често чувство на умора, намален имунитет, влошено сърдечно здраве и много други потенциални рискове.

Обърнете внимание на съдържанието на калий, на вашата диета.

В следващата статия ще научите за храните, които съдържат много калий.

Внимавайте с диетите, те могат да бъдат опасни за тези хора, които имат нисък калий.

Бъдете здрави! Задавайте въпроси и пишете коментари.

Йонограма. Кръвен тест за калий, магнезий, калций, фосфор, хлор и желязо. Норми, причини за увеличаване или намаляване на показателите.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

кръвен калий

Количеството калий в кръвта

Причини за намаляване на калия в кръвта

1. диета с ниско съдържание на калий
2. повишена нужда на организма от калий (например след операции)
3. по време и след раждане
4. травма на черепа
5. тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза)
6. стрес, шок
7. предозиране на инсулин
8. приемане на определени лекарства (глюкокортикоиди, диуретици, лекарства против астма)
9. дехидратация на тялото (повръщане, диария, повишено изпотяване, стомашна и чревна промивка)
10. стомашни и чревни фистули

Тъй като калият присъства в клетките на всички органи и системи на човешкото тяло, клиничните симптоми на ниско съдържание на калий са много разнообразни. Нека групираме проявите на хипокалиемия според проявите от всяка група взаимосвързани органи.

Симптоми на намаляване на калия в кръвта

1. нарушения на нервната система

• сънливост
• слабост
• тремор (ръкостискане)
• повишен мускулен тонус

1. респираторни и сърдечно-съдови нарушения

• намаляване на сърдечната честота (пулс)
• уголемяване на сърцето
• сърдечни шумове
• отслабване на силата на контракциите на сърцето
• нарушение на електрическите процеси в сърдечния мускул
• диспнея
• влажни хрипове

1. нарушаване на стомашно-чревния тракт

• липса на апетит
• метеоризъм
• повръщане
• пареза на червата с образуване на обструкция

1. хормонални нарушения

• непоносимост към глюкоза
• нарушение на механизма за поддържане на нормално кръвно налягане в бъбреците

1. бъбречна дисфункция

• полиурия (прекомерно уриниране с повече от 2,5 литра на ден) с преход към анурия (липса на уриниране)

Хиперкалиемията се проявява с повишаване на концентрацията на калий в кръвта над 6,0 mmol / l. При какви условия се развива това състояние?

Причини за повишен калий в кръвта

• диета с много високо съдържание на калий
• остра бъбречна недостатъчност
• остра чернодробна недостатъчност
• дехидратация на тялото (диария, повръщане, изпотяване, повишено уриниране и др.)
• обширни изгаряния
• краш синдром (развива се в резултат на продължителна тъканна компресия)
• алкохолно отравяне
• висока кръвна глюкоза
• туберкулоза
• Болест на Адисон
• употребата на определени лекарства (В-блокери, мускулни релаксанти, сърдечни гликозиди, хепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и др.)
• системен лупус еритематозус
• амилоидоза
• сърповидно-клетъчна анемия
• диабет

За подробна информация относно заболявания, водещи до повишаване на калия в кръвта, прочетете статиите: Захарен диабет , Болест на Адисон , Туберкулоза

Симптоми на висок калий в кръвта

• безпокойство
• миастения гравис (мускулна слабост с различна тежест)
• парализа

1. дисфункция на белите дробове и сърцето

• аритмии
• екстрасистоли
• сърдечен арест при концентрация на калий над 10 mmol / l
• дихателна недостатъчност (намаляване, увеличаване и др.)

1. промени в бъбречната функция

• олигурия (намаляване на уринирането doml на ден) с преход към анурия
• белтък и кръв в урината

Прочетете повече за сърдечната аритмия в статията: Сърдечна аритмия

Как да вземете кръвен тест за калий?

кръвен натрий

Натрият е основният йон на извънклетъчната течност, 75% от целия натрий се намира извън клетката и само 25% е вътре в клетките.

Скоростта на натрий в кръвта

Обикновено кръвта на възрастен съдържа натрий mmol / l.

Причини за нисък натрий в кръвта

1. диета с ниско съдържание на натрий (без сол)
2. обилно изпотяване, съчетано с недостатъчно пиене
3. перитонит
4. изгаряния
5. надбъбречно заболяване
6. неконтролирана употреба на диуретични лекарства (например манитол)
7. обилни капки с ниско съдържание на натрий
8. патология на бъбреците (нефрит, отравяне, бъбречна недостатъчност)

В допълнение към истинската хипонатриемия има състояние на тялото, наречено фалшива хипонатриемия. Фалшивата хипонатриемия се фиксира с повишено съдържание на липиди, имуноглобулини и глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че горните вещества затрудняват определянето на концентрацията на натрий и изкривяват резултата в посока на намаляване. Ето защо при четене на резултатите от анализа е необходимо да се вземат предвид показателите за глюкоза, имуноглобулини и липиди.

Симптоми на нисък натрий в кръвта

1. симптоми на заболяване, довело до образуването на хипонатриемия (например бъбречна недостатъчност)
2. оток
3. хипотония (ниско кръвно налягане)
4. мускулна слабост и нарушени рефлекси
5. гадене
6. липса на жажда
7. загуба на апетит
8. олигурия (уриниране на ниво ml на ден)
9. конвулсии
10. апатия
11. загуба на съзнание
12. ступор

Причини за повишен натрий в кръвта

Помислете за основните фактори, водещи до развитие на хипернатремия:

• повишен прием на натрий от храна, вода (например злоупотреба със солени храни)
• недостатъчно пиене
• тежка загуба на вода през белите дробове (продължителна механична вентилация), кожата (прекомерно изпотяване)
• полиурия (уриниране повече от 2500 ml на ден)
• безвкусен диабет
• хипералдостеронизъм (синдром на Иценко-Кушинг)
• интерстициален нефрит
• стрес
• операция и следоперативен период
• приемане на определени лекарства (лекарства, хлорпропанид, глюкокортикоиди, ваксистин, големи количества физиологичен разтвор)
• увреждане на хипоталамуса

И така, виждаме, че често образуването на хипернатриемия възниква поради дисбаланс в приема на течности и отделянето им от тялото. На второ място сред причините за хипернатремия са бъбречните заболявания и стресът.

Симптоми на висок натрий в кръвта

1. полидипсия
2. полиурия
3. албуминурия
4. суха кожа
5. хипертермия (треска до треска)
6. тахикардия
7. повишено кръвно налягане
8. повишени рефлекси
9. конвулсии
10. бъбречна недостатъчност
11. мускулна слабост
12. сънливост
13. ступор, кома
14. делириум

Как да вземете кръвен тест за натрий?

калций в кръвта

Ниво на калций в кръвта

• Обикновено концентрацията на калций в кръвта на възрастен е 2,15-2,65 mmol / l
• При новородени - 1,75 mmol / l
• При недоносени новородени - концентрация на калций под 1,25 mmol / l

Причини за намаляване на калция в кръвта

1. липса на витамин D
2. липса на калций в храната
3. малабсорбция на калций поради резекция на червата, диария или панкреатична недостатъчност
4. рахит (ако се образува)
5. хиподинамия (бездействие)
6. тумори
7. хроничен сепсис
8. алергии
9. токсично увреждане на черния дроб (отравяне със соли на тежки метали, алкохолни сурогати)
10. заболяване на паращитовидната жлеза или ампутация
11. хипернатриемия
12. хипоалбуминемия
13. високо съдържание на естроген
14. приемане на кортикостероиди и интерлевкини

Прочетете повече за рахита в статията: Рахит

Симптоми на нисък калций в кръвта

1. психични симптоми

• световъртеж
• мигреноподобно главоболие

1. кожни и костни симптоми

• косопад
• разрушаване на ноктите
• суха, напукана кожа
• остеопороза
• кариес

1. невромускулни нарушения

• слабост
• повишени рефлекси с преход към тетанични конвулсии

1. смущения в дейността на сърдечно-съдовата система

• тахикардия (учестен пулс)
• ангина пекторис
• нарушение на кръвосъсирването (удължаване на времето за съсирване)

Хипокалциемията е по-честа от повишаването на концентрацията на калций в кръвта.Повишаването на калция в кръвта над 2,6 mmol/l се нарича хиперкалциемия.

Хиперкалциемията е физиологична - при новородени след 4 дни от живота и след хранене. Всички други варианти на хиперкалциемия са патологични, т.е. възникват при различни заболявания.

Причини за високи нива на калций в кръвта

Симптоми на висок калций в кръвта

1. от нервната и мускулната система

• главоболие
• повръщане
• слабост
• дезориентация
• нарушения на съзнанието
• повишени рефлекси
• астения
• адинамия (неподвижност)

1. остра бъбречна недостатъчност при наличие на анурия (липса на уриниране)
2. нарушения на сърдечно-съдовата система

• съдова калцификация (отлагане на калций в съдовата стена)
• екстрасистолия
• тахикардия
• сърдечна недостатъчност

Така че хиперкалцемията и хипокалцемията могат да доведат до развитие на сериозна патология. Поради това е препоръчително редовно да се проверява концентрацията на калций в кръвта.

Как да вземете кръвен тест за калций?

кръвен хлор

Нормата на хлор в кръвта

Намален хлор в кръвта – причини и симптоми

Симптоми на липса на хлориди

Повишен хлор в кръвта – причини и симптоми

Как да направите тест за хлор в кръвта?

кръвен магнезий

Нормата на магнезий в кръвта

Причини за нисък магнезий в кръвта

• дефицит в диетата
• нарушено доставяне на магнезий от стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, глисти, тумори)
• хронично отравяне с метални соли (живак, барий, арсен, алуминий)
• алкохолизъм
• тиреотоксикоза
• паратироидни заболявания (повишена функция)
• цироза на черния дроб
• стрес
• високи нужди от магнезий (напр. бременност и кърмене, растеж при деца, спортисти)
• наследствен дефицит на фосфор
• употребата на определени лекарства (диуретици - фуроземид, спиронолактон, сърдечни гликозиди, инсулин, кофеин, аминогликозиди)

Симптоми на нисък магнезий в кръвта

1. психични разстройства

• световъртеж и главоболие
• халюцинации
• припадък
• депресия
• апатия

1. нарушения на нервната и мускулната система

• тремор (треперещи крайници)
• парестезия (настръхване)
• конвулсии
• мускулни спазми
• повишени рефлекси (симптоми на Trousseau и Chvostek)

1. нарушения в дихателната и сърдечно-съдовата система

• тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
• скокове в кръвното налягане
• ангина пекторис
• екстрасистолия
• спазъм на бронхите и трахеята

1. нарушения на други органи

• гадене, повръщане, диария
• жлъчна дискинезия
• спазми на сфинктери, мускули на стомаха, червата, матката
• чупливост на косата, ноктите, зъбни заболявания

Ако човек има депресия, натрапчиви мисли, мигрена, постоянна апатия, безсъние, необяснима тревожност, тогава всички тези симптоми могат да бъдат причинени от дефицит на магнезий в организма. Според статистиката магнезиевият дефицит засяга до 50% от населението.

Причини за висок магнезий в кръвта

• остра и хронична бъбречна недостатъчност
• предозиране на магнезий
• хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)
• дехидратация
• миелом
• надбъбречна недостатъчност
• системен лупус еритематозус
• рязко увеличаване на процесите на разграждане в организма (например диабетна ацидоза)

Симптоми на висок магнезий в кръвта

1. психични разстройства

• депресия
• сънливост
• летаргия

1. нервни и мускулни патологии

• повърхностна и дълбока анестезия (при нива на магнезий съответно над 4,7 mmol/l и 8,3 mmol/l)
• астения
• атаксия (нарушена координация на движенията)
• намалени рефлекси

1. нарушаване на сърдечно-съдовата система

• брадикардия (намален сърдечен ритъм)
• ниско диастолично налягане (по-ниско)
• асистолия

1. нарушения на стомашно-чревния тракт

• гадене, повръщане
• диария
• стомашни болки

Как да вземете кръвен тест за магнезий?

кръвен фосфор

Нормата на фосфора в кръвта

Причини за намаляване на фосфора в кръвта

• дисрегулация на метаболизма
• диета с ниско съдържание на фосфор (ниско съдържание на месни продукти)
• диета с високо съдържание на калций, алуминий, магнезий, барий
• злоупотреба с напитки с изкуствени оцветители
• наркомания, алкохолизъм
• заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези
• рахит
• диабет
• подагра
• пародонтоза
• повръщане, диария
• изкуствено хранене на деца
• бъбречна патология

Симптоми на намаляване на фосфора в кръвта

1. умора, слабост, нарушено внимание
2. болка в мускулите
3. имунна недостатъчност (чести настинки)
4. дистрофия на сърдечния мускул
5. остеопороза
6. кръвоизливи в кожата и лигавиците

Причини за повишаване на фосфора в кръвта

Хиперфосфатемия се развива, когато:

• диета, богата на фосфор (протеинова храна)
• диета с високо съдържание на консерванти
• хипервитаминоза на витамин D
• контакт с органофосфорни вещества (торове в селското стопанство и бойни отровни вещества)
• токсикоза на бременността
• цироза на черния дроб
• бъбречна недостатъчност
• остеопороза
• левкемия
• саркоидоза
• зарастване на фрактури
• метаболитно заболяване

Симптоми на висок фосфор в кръвта

Как да вземете кръвен тест за фосфор?

кръвно желязо

Желязото е нормално в кръвта

Причини за повишено желязо в кръвта

1. хемолитична анемия
2. хемохроматоза
3. злокачествена анемия
4. хипопластична анемия
5. таласемия
6. левкемия
7. дефицит на витамини B12, B6 и B9 (фолиева киселина)
8. остър и хроничен хепатит
9. отравяне с различни железни препарати и хранителни добавки, съдържащи желязо
10. нефрит
11. Оловно натравяне
12. работа в железни мини

При редовна употреба на орални контрацептиви и естроген концентрацията на желязо в кръвта също се повишава. Ето защо, когато ги използвате, е необходимо да се контролира нивото на желязото.

При достатъчно дългосрочна висока концентрация на желязо в кръвта, желязото започва да се отлага в органите и тъканите, което води до развитие на хемохроматоза и хемосидероза. При хемохроматоза в червата се нарушава способността за регулиране на метаболизма на желязото, в резултат на което "излишното" желязо не се екскретира, а цялото навлиза в кръвта. Хемохроматозата се нарича още бронзов диабет, тъй като кожата на такива пациенти придобива тъмен бронзов цвят или се появяват бронзови петна по кожата поради отлагането на желязо в кожата. Желязото обаче се отлага не само в кожата, но и във всички органи, което води до нарушаване на функционирането на тези органи.Хемосидерозата се проявява чрез нарушения на сърцето, поради отлагане на желязо в миокарда, образуване на железни отлагания в белите дробове, уголемяване на черния дроб и далака. Кожата с хемосидероза придобива земен оттенък.

Дългосрочното наличие на "излишно" желязо в депо-органите може да провокира развитието на захарен диабет, ревматоиден артрит, чернодробни и сърдечни заболявания, рак на гърдата.

Симптоми на високо желязо в кръвта

1. слабост
2. летаргия
3. световъртеж
4. плешивост
5. нарушение на паметта
6. аритмия
7. стомашни болки
8. болка в ставите
9. намалено либидо
10. уголемяване на черния дроб
11. диабет
12. кожна лезия

Причини за ниско желязо в кръвта

1. хронична бъбречна недостатъчност
2. остри инфекциозни заболявания
3. желязодефицитна анемия
4. дефицит на витамин В12
5. кръвни заболявания (остра и хронична левкемия, миелом)
6. остро и хронично кървене
7. заболявания на стомашно-чревния тракт (ентерит, колит, ниска киселинност на стомашния сок, резекция на стомаха и червата)
8. хроничен хепатит
9. цироза на черния дроб
10. хипотиреоидизъм
11. повишена нужда от желязо (период на активен растеж, бременност, кърмене)

Най-често дефицитът на желязо води до образуване на анемия, която се проявява със слабост, летаргия, апатия, бледност, намалена работоспособност и др. Анемията обаче е крайният стадий на недостиг на желязо, когато анемията вече се е развила. И какви симптоми могат да предупредят човек и да го накарат да приеме наличието на дефицит на желязо в организма, за да предотврати развитието на анемия?

Намалено съдържание на калиеви йони в кръвта: симптоми на хипокалиемия

Симптоматични прояви

Симптомите на хипокалиемия при хора зависят от тежестта на заболяването. Бъбреците трябва да отделят от 70 до 100 mmol от това вещество дневно. Ако по някаква причина се отделя повече от него, тогава човек има намален състав на калий. Сърдечни аритмии, парестезии, колапс, брадикардия, рабдомиолиза, мускулни болки и спазми, запек, парализа на белите дробове, изтръпване на крайниците, повръщане, подуване на корема са всички симптоми на хипокалиемия. Пациентите също имат често уриниране и жажда.

Болка в корема, придружена от аритмия и лошо здраве - чести симптоми на хипокалиемия

Важно: Ако се установи леко намаляване на концентрацията на калий в кръвта, изброените симптоми може да не се появят, а ако има значителен недостиг, това е заплаха за здравето.

Хипокалиемията може да причини бъбречен диабет (безвкусен диабет). Също така, епидемиологичните проучвания показват, че има връзка между недостатъчния прием на калий заедно с храната и хипертонията при жителите на африканските страни. Приемът на калий-съдържащи лекарства понижава кръвното налягане. Все още не е възможно да се установи причината за високо кръвно налягане при хипокалиемия.

Основният симптом на това заболяване е високата загуба на калий, която се определя чрез вземане на тестове. Развиват се много синдроми - изтръпване, настръхване, изтръпване, слабост, апатия, дълъг сън, нарушения на сърдечния ритъм, аритмия, изразено гадене, повръщане.

Често срещани причини

Лекарите са установили причините за хипокалиемия. Най-често срещаните са:

• прием на диуретици;
• диария;
• прекомерна употреба на лаксативи;
• изпотяване;
• синдром на повръщане;
• страст към клизми и лекарства, които лекуват астма, емфизем (теофилин);
• стероиди;
• левкемия;
• бъбречни нарушения;
• прием на инсулин;
• булимия;
• алкалоза;
• страст към женско биле, тютюн;
• недохранване;
• чревна непроходимост;
• обширни изгаряния;
• алкохолизъм;
• диабет;
• туморен растеж.

Диагностика на заболяването

Първо се установява дали пациентът е използвал лаксативи или диуретици, дали обича да предизвиква изкуствено повръщане. Изключете употребата на калий в храната. Загубата на калий се установява чрез изследване на урината. Ако бъбреците работят добре, тогава с намаляване на секрецията и увеличаване на абсорбцията на калий, екскрецията му пада до 15 mmol на ден.

Кръвният тест е задължителен за правилната диагноза

Важно: Кръводаряването на нивото на калий, креатинин, уреен азот, глюкоза, натрий, фосфор, тироксин, минералкортикоиди в плазмата е задължителна диагностична процедура.

Хипокалиемията се открива на ЕКГ, когато концентрацията на калий надвишава 7 mmol / l. С повишаване на нивото на този елемент в серума, на ЕКГ се откриват високи Т-вълни. Промените в електрокардиограмата са ясно изразени с хипокалиемия (нисък калий в кръвта), придружена от хипокалцемия, хипонатриемия, хипомагнезиемия.

Как да се лекува хипокалиемия

При сериозно намаляване на калия, пациентът се нуждае от интензивно лечение на хипокалиемия. Включва балансиране на баланса с помощта на медикаментозно лечение. Лекарствата се предписват в зависимост от основната причина, която е причинила хипокалиемия, тъй като тази патология често възниква в резултат на нарушения в организма, причинени от заболяване.

За поддържане на тялото се предписват укрепващи средства: аспаркам, панангин. Нарушаването на киселинното състояние се лекува с калиев хлорид. Киселинно-алкалният баланс се нормализира с бикарбонат и калиев цитрат. В допълнение към пероралното лечение на хипокалиемия (нисък калий в кръвта) се използва парентерална терапия. Контролът на съдържанието на калий в кръвта се осигурява при приемане на дигоксин, триамтерен, спиронолактон. Има много подобни лекарства за хипокалиемия, но те причиняват временно кървене и се предписват в малки дози.

Хипокалиемия (липса на калий в организма): признаци, причини, лечение

Хипокалиемия често се наблюдава при хора, които се смятат за здрави, но се стремят на всяка цена да се отърват от излишните килограми с помощта на глад и някои диуретици. Това обаче не е единствената причина за електролитни нарушения и по-специално хипокалиемия.

Обикновено с храната се набавя достатъчно голямо количество калий, организмът си поема необходимото, а останалата част се отделя с урината и през стомашно-чревния тракт. Здравият човек, без да си поставя за цел да обогати тялото си с калий, по някакъв начин осигурява този елемент с онези биохимични процеси, които изискват участието на K +, освен ако, разбира се, не е на гладна диета за дълго време.

Нива на калий в кръвта и урината

Калият (K +) се отнася до основните вътреклетъчни катиони. Той участва в биохимичните реакции и трансформации, които се случват вътре в клетката и поддържат нормалното функциониране на тялото. Извънклетъчната течност го съдържа в ниски концентрации, които обикновено не надвишават 2% от общото количество, натрупано в тялото.

Нормата на калий в кръвта (плазма) е 3,5 - 5,4 mmol / l. Ако съдържанието му спадне и надхвърли долната граница на нормата (3,5 mmol / l), се развива хипокалиемия, на която тялото реагира с тежко увреждане на функционалните способности на някои органи, където сърцето получава повече от други.

Нормата на калий при деца варира донякъде в зависимост от възрастта:

• При новородени (до един месец от живота) е 3,6 - 6,0 mmol / l;
• При деца до една година - 3,7 - 5,7 mmol / l;
• От една година до 16-годишна възраст нормата варира от 3,2 - 5,4 mmol / l;
• Концентрацията на калиеви йони в червената кръв (еритроцитите) на хора, които нямат здравословни проблеми, е в диапазона 79,4 – 112,6 mmol/l.

Поради факта, че калият се екскретира от тялото главно с урината, анализът на урината често се използва за диагностични цели. По този начин бъбреците на здрав възрастен отделят калий в количество от 2,6 - 4,0 g / ден (38,4 - 89,5 mmol / l), докато при децата тези норми се различават значително, например до шест месеца при бебе 0,2 - 0,74 g / ден се освобождава, до две години вече до 1,79 g / ден, до 14 години - до 3,55 g / ден, т.е., когато пораснат, нормата се повишава и достига нивото на възрастен.

Защо серумният калий намалява?

Причините за хипокалиемия могат да се дължат на различни обстоятелства, които временно или трайно намаляват концентрацията на калий в клетките и нарушават важни жизнени процеси.

1. Нисък прием на калий от храната, което може да бъде причинено от намаляване или липса на апетит поради някаква патология или умишлено намаляване на транспорта на този елемент в тялото. Трябва да се отбележи, че в началото при липса на калий в храната (и самата храна) тялото регулира баланса (отстранява по-малко с урината и през стомашно-чревния тракт), но това не може да продължава безкрайно, защото ще дойде момент, в който просто няма да има какво да се компенсира.
2. Повишена нужда от калий при определени състояния (операции, бременност, следродилен период).
3. Геофагия (ядене на глина - отклонения в храненето при малки деца и бременни жени, както и дългогодишен навик на чернокожите от Южна Америка). Глината, чрез свързване на калиеви и железни йони, предотвратява тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт.
4. Повишена екскреция на K + в урината при ендокринна патология (синдром на Itsengo-Cushing, първичен алдостеронизъм, синдром на Conn) и лечението му с хормонални средства.
5. Заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза).
6. Някои заболявания на отделителната система, водещи до нарушена реабсорбция на калиеви йони в кръвта в бъбреците (повече се екскретират в урината), както и при синдром на Fanconi (нарушено функциониране на проксималните тубули), метаболитна ацидоза, характерна за захарния диабет, тубулна ацидоза в резултат на въздействието на диуретици.
7. Екскреция на калий с пот при прекомерно физическо натоварване или при други обстоятелства, които допринасят за повишено изпотяване.
8. Загуба на калий през стомашно-чревния тракт (обикновено приблизително 7-8 mmol / ден се отстранява с изпражненията), като правило, поради заболявания на стомашно-чревния тракт (полип, диария, продължително повръщане, фистули на стомаха или червата, VIPoma - тумор на панкреаса) или неконтролирана употреба на лаксативи.
9. Фамилната хипокалиемична периодична парализа (епизодични пристъпи на мускулна слабост при наличие на спад в нивата на калий) е FPD, свързана с дефект в определени гени.
10. Различни електролитни дисбаланси, дължащи се на транспорта на калиеви йони в клетките от извънклетъчната течност, причинени от патологични състояния и тяхното лечение ( метаболитна алкалоза, въвеждането на големи дози инсулин при диабетна кетоацидоза, хипергликемия).
11. Адреналин, минералкортикоиди (хормони на надбъбречната кора), адренокортикотропен хормон (АКТН), тестостерон, глюкоза, инсулин и, разбира се, диуретициизползвани за лечение на други заболявания, както и въвеждането на големи обеми инфузионни разтвори, които не съдържат калий.
12. Злоупотребата с диуретици, особено бримкови диуретици, най-често е причина за симптоми на хипокалиемия (крампи в мускулите на прасеца, полиурия, мускулна слабост, сърдечни аритмии). Трябва да се отбележи, че диуретиците допринасят за екскрецията не само на калий, но и на магнезий с развитието на състояние, наречено хипомагнезиемия.

Как се проявява хипокалиемията?

Симптомите на хипокалиемия в повечето случаи зависят от това докъде е стигнал процесът, но те започват да се появяват с дефицит на калий в плазмата под 3,5 mmol / l и първоначално донякъде приличат на признаци на други електролитни нарушения (по-специално хипомагнезиемия):

1. Умора, ниска работоспособност, постоянно желание за сън.
2. Мускулна слабост, болка, мускулни крампи на прасеца, треперене на ръцете.
3. Бавен пулс.
4. Повишено отделяне на урина, често повече от 3 литра на ден (полиурия).

Задълбочаването на дефицита води до добавяне на нови симптоми на калиев дефицит:

• Нарушаване на функционалните способности на бъбреците.
• Полиурията преминава в анурия (престава да се отделя урина).
• Лошо храносмилане (подуване на корема, повръщане, загуба на апетит, метеоризъм, възможна е пареза на червата, образувайки чревна непроходимост).
• Пареза и парализа.
• Нарушаване на дихателната активност (задух, мокри хрипове).
• Увеличаване на размера на сърцето с намаляване на силата на сърдечните контракции, поява на шум, нарушение на сърдечния ритъм, патологични промени в ЕКГ.
• Повишаване на кръвното налягане.
• Хормонални нарушения.

Диагноза

Причината за хипокалиемия често може да бъде установена на първите етапи на диагностика - при събиране на анамнеза (приемане на лаксативи и диуретици, изкуствено предизвикване на повръщане).

диференциална диагноза на хипокалиемия

По принцип липсата на калий в организма се усеща добре от електрокардиограмата и въпреки че нейните отклонения не винаги съответстват на степента на дефицит, все пак има известна зависимост. Хипокалиемията на ЕКГ може да бъде представена в следната форма:

1. Умереното намаляване на концентрацията на калиеви йони се изразява чрез изравняване или инверсия на Т вълната, увеличаване на амплитудата на U вълната, депресия на ST сегмента и синдром на дълъг Q-T интервал (QU);
2. Тежките състояния се характеризират с удължаване на PQ интервала и, в редки случаи, разширяване на QRS комплекса;
3. Миокардната исхемия и изразената LV (лява вентрикуларна) хипертрофия могат да предизвикат камерни аритмии.

Липсата на калий в сърдечния мускул води до нарушаване на метаболитните процеси в миокарда, забавяне на реполяризацията на вентрикулите, електрическа нестабилност на миокарда, което причинява промени в електрокардиограмата, записана при спадане на нивото на този елемент.

ЕКГ признаци на умерена хипокалиемия

Последици от недостиг

Всъщност симптомите на хипокалиемия вече са показателни за последствията, причинени от липсата на калий в организма. Диапазонът на концентрация на калий в кръвната плазма, който осигурява нормалното функциониране на нервните и мускулните влакна, е доста тесен, така че дори незначителни, на пръв поглед, отклонения могат да доведат до тъжни последици:

• Хипокалиемията води до развитие на миалгия (мускулна болка в резултат на повишаване на тонуса на мускулните влакна), адинамия и тежки аритмии.
• Дефицитът на калий допринася за прекомерно напрежение и изчерпване на инсуларния апарат, което увеличава риска от развитие на диабет.
• Дефицитът на калий заплашва с появата на гликозидна интоксикация, ако пациентът приема сърдечни гликозиди (препарати от дигиталис), които се екскретират слабо от бъбреците поради съществуваща хипокалиемия.
• Липсата на калий в организма постепенно води до нарушаване на общото киселинно-алкално състояние (KHS).
• Хипокалиемията, дължаща се на значително нарушение на киселинно-алкалния баланс и промени в миокарда, може да доведе до внезапно спиране на сърцето по време на систола (с хиперкалиемия, напротив, това се случва в диастола), което се нарича внезапна коронарна смърт.

Хипомагнезиемия: защо магнезият напуска заедно с калия?

Дефицитът на магнезий в плазмата може да бъде причинен от стрес, особено от хроничен характер, тежка работа, но също и липса на физическа активност, високи температури на околната среда, бременност, хормонална контрацепция и недохранване. Що се отнася до бримковите диуретици, те не само премахват калия, но и други микроелементи (натрий, калций и магнезий, разбира се). Междувременно, употребата на калий-съхраняващи диуретици инхибира екскрецията на магнезий.

Може би малко отклонение от темата ще бъде полезно, за да се опишат основните симптоми на хипомагнезиемия, тъй като причините за отстраняването на този микроелемент са налице през цялото време (и диуретиците вършат своята роля) и значително намаляване на нивата на магнезий засяга работата на много системи на тялото (не напразно постоянно напомняме от медиите). По този начин хипомагнезиемията може да се подозира по някои признаци:

• Състоянието, което хората наричат ​​"синдром на хроничната умора", след дълга почивка, чувството на слабост не напуска, способността за работа намалява.
• Реакции на нервната система към протичащи събития: раздразнителност, депресия, главоболие, световъртеж, нервни тикове, появяват се фобии, сънят е нарушен, паметта страда.
• Нарушения на контрактилитета на мускулния апарат, които водят до мускулни болки и спазми в мускулите на гърба, шията, горните и долните крайници.
• Сърдечно-съдовата система ще реагира на дефицит на магнезий с появата на болка в областта на сърцето, скокове на кръвното налягане в посока на спадане или повишаване, нарушение на липидния спектър с развитие на атеросклероза, промени в кръвта и склонност към повишена тромбоза.
• Промяна в общото състояние, когато човек се озадачава да търси причината за кариес, загуба на коса, чупливи нокти. Всичко започва да се обърква: телесната температура пада, крайниците стават студени, изтръпнали, появява се метеорологична зависимост, лошо храносмилане (диария и запек), предменструален синдром (при жени, които преди това са били здрави).

Признаците на хипомагнезиемия в тази статия са дадени, за да насочат вниманието на пациента към такива прояви, които мнозина смятат за често срещано състояние, ако дефицитът не е дълбок и да мисли за липсата на калий, магнезий, натрий, които са в определено съотношение помежду си, или други микроелементи в организма.

Корекция на хипокалиемия

Какви храни съдържат калий?

Лечението на хипокалиемия започва с откриване на причините за загубата на калий от организма и тяхното отстраняване. От първите дни (часове) се предписва диета, съдържаща големи количества от този елемент, за щастие, много широк списък от продукти може да помогне за коригиране на хипокалиемията. Далеч не пълен списък с богати на калий храни включва:

1. Месни продукти;
2. картофи;
3. банани;
4. гъби;
5. Елда, овесени ядки, пшеница и ечемик;
6. Морско зеле, брюкселско зеле, карфиол, кольраби и броколи;
7. Грах, патладжан;
8. Тиква, пъпеш, диня;
9. Цвекло, репички; морков;
10. Домати, маруля;
11. Зелен лук, чесън, спанак и магданоз;
12. Орехи, кедрови ядки, лешници, бадеми, фъстъци;
13. Сини сливи, сушени кайсии, стафиди;
14. Праскови, кайсии, ябълки, авокадо;
15. череша; грозде, касис;
16. Какао, чай и кафе.

Очевидно има избор. От изброените продукти можете да направите чудесна диета и да се придържате към целта си. Основното нещо, като давате предпочитание на храни, които съдържат голямо количество калий, е да не прекалявате, тоест да помните бъбреците, защото при такава диета те могат да бъдат претоварени.

Таблица: приблизително съдържание на калий в продуктите

лекарства

Корекцията на хипокалиемията, в допълнение към диетата, включва употребата на лекарства, съдържащи калий и може бързо да компенсира неговия дефицит. Изглежда, че по-лесното е да вземете и инжектирате лекарство венозно, така че да навлезе по-бързо в клетките и да регулира баланса.

Междувременно тук има някои нюанси: лекарство, съдържащо калий, инжектирано във вена (например калиев хлорид - KCl), може да има обратен ефект, наречен ребаунд хипокалиемия. Въведена като част от инжекционен разтвор на калиев хлорид, глюкозата може да доведе до още по-голям дефицит на този елемент. В допълнение, интравенозното приложение изисква повишено внимание към състоянието на пациента, тъй като са възможни нежелани реакции от отделителната система и сърцето. Лечението с калий-съдържащи лекарства се извършва под контрола на ЕКГ и лабораторни биохимични изследвания, които определят концентрацията на електролити в кръвния серум.

Лечението на хипокалиемия с перорални калиеви препарати се използва широко и не представлява опасност. Всички знаем имената на такива лекарства като панангин, аспаркам, калиев оротат, които се предписват за предотвратяване на хипокалиемия при използване на диуретици.