Лява низходяща коронарна артерия. Коронарна циркулация

Сърдечни артерии - аа. coronariae dextra et sinistra,коронарни артерии, отдясно и отляво, започнете от bulbus aortaeпод горните ръбове на полулунните клапи. Следователно, по време на систола, входът на коронарните артерии е покрит с клапи, а самите артерии се притискат от свивания мускул на сърцето. В резултат на това по време на систола кръвоснабдяването на сърцето намалява: кръвта навлиза в коронарните артерии по време на диастола, когато входовете на тези артерии, разположени в аортния отвор, не са затворени от полулунните клапи.

Дясната коронарна артерия, a. коронария декстра

, напуска аортата съответно с дясната полулунна клапа и лежи между аортата и предсърдието на дясното предсърдие, навън от което се огъва около десния ръб на сърцето по протежение на коронарния жлеб и преминава към задната му повърхност. Тук продължава в интервентрикуларен клон, r. interventricularis posterior... Последният се спуска по задния интервентрикуларен жлеб до върха на сърцето, където анастомозира с клона на лявата коронарна артерия.

Клоните на дясната коронарна артерия васкуларизират: дясно предсърдие, част от предната стена и цялата задна стена на дясната камера, малка част от задната стена на лявата камера, междупредсърдна преграда, задна трета на междукамерната преграда, папиларни мускули на дясната камера и заден папиларен мускул на лявата камера. ,

Лява коронарна артерия, a. коронария синстра

, излизайки от аортата при лявата лунна клапа, тя също лежи в коронарната бразда отпред на лявото предсърдие. Между белодробния ствол и лявото ухо дава два клона: по-тънка предна част, interventricular, ramus interventricularis anterior, и по-големият ляв, плик, ramus circumflexus.

Първият се спуска по предния интервентрикуларен жлеб до върха на сърцето, където анастомозира с клона на дясната коронарна артерия. Вторият, продължавайки главния ствол на лявата коронарна артерия, се огъва около сърцето по протежение на коронарния жлеб от лявата страна и също се свързва с дясната коронарна артерия. В резултат на това се образува артериален пръстен по протежение на целия коронарен жлеб, разположен в хоризонталната равнина, от който клони се простират перпендикулярно на сърцето. Пръстенът е функционално устройство за колатерална циркулация на сърцето. Клоновете на лявата коронарна артерия васкуларизират лявата, предсърдието, цялата предна стена и по-голямата част от задната стена на лявата камера, част от предната стена на дясната камера, предните 2/3 от междукамерната преграда и предната папиларен мускул на лявата камера.

Наблюдават се различни варианти за развитие на коронарните артерии, в резултат на което има различни съотношения на басейните за кръвоснабдяване. От тази гледна точка се разграничават три форми на кръвоснабдяване на сърцето: равномерно с еднакво развитие на двете коронарни артерии, лява коронарна и дясна коронарна. В допълнение към коронарните артерии, „допълнителни” артерии от бронхиалните артерии, от долната повърхност на аортната дъга в близост до артериалния лигамент, се приближават до сърцето, което е важно да се има предвид, за да не се повредят по време на операции на белите дробове и хранопровода и по този начин не влошават кръвоснабдяването на сърцето.

Интраорганични артерии на сърцето:

от стволовете на коронарните артерии и техните големи клони, съответно, клоните на предсърдията се отклоняват от 4-те камери на сърцето (rr. atriales)и ушите им ( rr. auriculares), клони на вентрикулите (rr. ventriculares), септални клони (rr. septales anteriores et posteriores)... Прониквайки в дебелината на миокарда, те се разклоняват според броя, местоположението и разположението на слоевете му: първо във външния слой, след това в средата (в вентрикулите) и накрая във вътрешния, след което те проникват в папиларните мускули (aa.papillares) и дори в атриума - камерни клапи. Интрамускулните артерии във всеки слой следват "хода на мускулните снопове и анастомозата във всички слоеве и части на сърцето".

Някои от тези артерии имат силно развит слой от неволни мускули в стената си, при свиване луменът на съда е напълно затворен, поради което тези артерии се наричат "затварящи". Временен спазъм на "затварящите" артерии може да доведе до спиране на притока на кръв към тази част на сърдечния мускул и да причини инфаркт на миокарда.

Съдържание на темата "Сърце. Топография на сърцето.":

Дясната коронарна артерия, а. coronaria dextra, напуска аортата, съответно, от дясната полулунна клапа на аортната клапа от десния синус на Valsalva и лежи между аортата и ушната мида на дясното предсърдие. Навън от ухото обикаля десния край на сърцето по протежение на коронарния жлеб и преминава към задната му повърхност.

Тук тя продължава в интервентрикуларната клон на дясната коронарна артерия, ramus interventricularis posterior, който се спуска по задната междукамерна бразда до върха на сърцето, където анастомозира с клона на лявата коронарна артерия.

Клонове на дясната коронарна артерияваскуларизира дясното предсърдие, част от предната и цялата задна стена на дясната камера, малка част от задната стена на лявата камера, междупредсърдната преграда, задната трета на интервентрикуларната преграда и папиларните мускули на вентрикулите.

Лява коронарна артерия, а. coronaria sinistra, напускаща аортата при лявото лунно клапи на нейната клапа, също лежи в коронарния жлеб отпред на лявото предсърдие. Между белодробния ствол и лявото ухо той дава два клона: по-тънък - предния интервентрикуларен, ramus interventricularis anterior, и по-голям - обвивката, ramus circumflexus.

Първият се спуска по предния интервентрикуларен жлеб до върха на сърцето, където анастомозира с междукамерната клон на дясната коронарна артерия... Огъващият клон, продължаващ главния ствол на лявата коронарна артерия, се огъва около сърцето по протежение на коронарния жлеб от лявата страна и се свързва с дясната коронарна артерия.

В резултат на това по протежение на целия коронарен бразда, артериален пръстен, разположен в хоризонталната равнина, от която клони се простират перпендикулярно на сърцето. Пръстенът е функционално устройство за колатерална циркулация на сърцето.

Клонове на лявата коронарна артериякръвоснабдяване на лявото предсърдие, цялата предна и по-голямата част от задната стена на лявата камера, част от предната стена на дясната камера и предните 2/3 от междукамерната преграда.

Различни възможности за развитие на коронарни артерии, в резултат на което има различни съотношения на басейните за кръвоснабдяване. От тази гледна точка се разграничават три форми на кръвоснабдяване на сърцето: равномерно, с еднакво развитие на двете коронарни артерии, лява коронарна и дясна коронарна.

Видео с инструкции за кръвоснабдяване на сърцето (анатомия на артериите и вените)

Федоров Леонид Григориевич

Коронарните артерии са съдовете, които осигуряват на сърдечния мускул основното хранене. Патологиите на тези съдове са много чести. Те се считат за една от водещите причини за смърт при възрастните хора.

Особености

Диаграмата на коронарните артерии на сърцето е разклонена. Мрежата включва големи клонове и огромен брой малки плавателни съдове.

Клоновете на артериите започват от аортните луковици и се огъват около сърцето, осигурявайки достатъчно кръвоснабдяване на различни части на сърцето.

Съдовете се състоят от ендотел, мускулен фиброзен слой, адвентиция. Поради наличието на такъв брой слоеве, артериите се отличават с висока якост и еластичност. Това позволява на кръвта да се движи нормално през съдовете, дори ако натоварването на сърцето е увеличено. Например по време на тренировка, когато кръвта на атлетите се движи пет пъти по-бързо.

Видове коронарни артерии

Цялата артериална мрежа се състои от:

главни съдове;
подчинени изречения.

Последната група включва следните коронарни артерии:

правилно. Тя е отговорна за притока на кръв към кухината на дясната камера и преградата.
Наляво. От нея кръвта отива във всички отдели. Разделен е на няколко части.
Обвиващият клон. Той се отклонява от лявата страна и осигурява храна за преградата между вентрикулите.
Предна низходяща. Благодарение на нея хранителните вещества влизат в различни части на сърдечния мускул.
Субендокардиална. Те отиват дълбоко в миокарда, а не на повърхността му.

Първите четири изгледа са разположени на върха на сърцето.

Видове кръвоснабдяване на сърцето

Има няколко възможности за притока на кръв към сърцето:

правилно. Това е доминиращият изглед, ако този клон се отклонява от дясната артерия.
Наляво. Този метод на хранене е възможен, ако задната артерия е клон на циркумфлексния съд.
Балансиран. Този тип се изолира, ако кръвта идва едновременно от лявата и дясната артерия.

Повечето хора имат правилния тип кръвоснабдяване.

Възможни патологии

Коронарните артерии са съдове, които осигуряват на жизненоважния орган адекватен кислород и хранителни вещества. Патологиите на тази система се считат за едни от най-опасните, тъй като постепенно водят до по-сериозни заболявания.

Ангина пекторис

Заболяването се характеризира с пристъпи на задушаване със силни болки в гърдите. Това състояние се развива, когато съдовете са засегнати от атеросклероза и сърцето не получава достатъчно кръв.

Болката е свързана с недостиг на кислород на сърдечния мускул. Физическият и психически стрес, стресът и преяждането влошават симптомите.

Инфаркт на миокарда

Това е опасен проблем, при който определени части на сърцето умират. Състоянието се развива, когато кръвоснабдяването спре напълно. Това обикновено се случва, когато коронарните артерии на сърцето са блокирани от кръвен съсирек. Патологията има поразителни прояви:

Зоната, която е била некротична, вече не може да се свива, но останалата част от сърцето работи както преди. Това може да доведе до спукване на повредената зона. Липсата на медицинска помощ ще доведе до смърт на пациента.

Причини за поражение

В повечето случаи увреждането на коронарните артерии е свързано с недостатъчно внимание към състоянието на собственото здраве.

Всяка година подобни нарушения водят до смъртта на милиони хора по света. В същото време повечето хора са жители на развитите страни и са доста заможни.

Провокиращите фактори, допринасящи за нарушенията, са:

Не по-малко важно влияние оказват промените, свързани с възрастта, наследствена предразположеност, пол. Такива заболявания в остра форма засягат мъжете, така че те умират от тях много по-често. Жените са по-защитени поради влиянието на естрогена, поради което хроничното протичане е по-характерно за тях.

Кръвоснабдяването на сърцето се осъществява през два главни съда - дясната и лявата коронарна артерия, започвайки от аортата непосредствено над полулунните клапи.

Лява коронарна артерия.

Лявата коронарна артерия започва от левия заден синус на Vilsalva, слиза до предната надлъжна бразда, оставяйки белодробната артерия вдясно от себе си, а отляво - лявото предсърдие и ухото, заобиколено от мастна тъкан, която обикновено покрива то. Има широк, но къс ствол, обикновено не повече от 10-11 мм дължина. [Фигура 4.]

Лявата коронарна артерия е разделена на две, три, в редки случаи на четири артерии, от които най-голямо значение за патологията имат предната низходяща (LAD) и циркумфлексният клон (OB), или артериите.

Предната низходяща артерия е пряко продължение на лявата коронарна артерия.

По протежение на предния надлъжен сърдечен жлеб той отива до върха на сърцето, обикновено достига до него, понякога се навежда над него и преминава към задната повърхност на сърцето.

От низходящата артерия под остър ъгъл се отклоняват няколко по-малки странични клона, които са насочени по предната повърхност на лявата камера и могат да достигнат до тъпия ръб; освен това от него се отклоняват множество септални клони, пробиващи миокарда и се разклоняват в предните 2/3 на междукамерната преграда. Страничните клони захранват предната стена на лявата камера и дават клони на предния папиларен мускул на лявата камера. Горната септална артерия поражда клон към предната стена на дясната камера и понякога към предния папиларен мускул на дясната камера.

По цялата си дължина предният низходящ клон лежи върху миокарда, понякога се потапя в него с образуването на мускулни мостове с дължина 1-2 см. В останалата част предната му повърхност е покрита с епикардна мастна тъкан.

Обвиващият клон на лявата коронарна артерия обикновено се отклонява от последната в самото начало (първите 0,5-2 cm) под ъгъл, близък до права линия, преминава в напречния жлеб, достига до тъпия ръб на сърцето, огъва се около тя, преминава към задната стена на лявата камера, понякога достига до задната интервентрикуларна бразда и под формата на задната низходяща артерия се насочва към върха. От него се простират множество разклонения към предните и задните папиларни мускули, предната и задната стени на лявата камера. От него се отклонява и една от артериите, захранващи синоаурикуларния възел.

Фигура 4.

Дясната коронарна артерия.

Дясната коронарна артерия започва от предния синус на Vilsalva. Първо, той се намира дълбоко в мастната тъкан вдясно от белодробната артерия, извива се около сърцето по протежение на десния атриовентрикуларен бразда, преминава към задната стена, достига задната надлъжна бразда и след това се спуска като заден низходящ клон към връх на сърцето [Фигура 5.]

Артерията дава 1-2 клона към предната стена на дясната камера, отчасти към предната преграда, двата папиларни мускула на дясната камера, задната стена на дясната камера и задната междукамерна преграда; вторият клон също се отклонява от него към синоаурикуларния възел.

Фигура 5.

Има три основни типа кръвоснабдяване на миокарда: средно, ляво и дясно. Това подразделение се основава главно на вариациите в кръвоснабдяването на задната или диафрагмалната повърхност на сърцето, тъй като кръвоснабдяването на предните и страничните области е доста стабилно и не подлежи на значителни отклонения. При средния тип и трите главни коронарни артерии са добре развити и сравнително равномерно развити. Цялата лява камера се снабдява с кръв, включително както папиларните мускули, така и предните 1/2 и 2/3 от междукамерната преграда, чрез системата на лявата коронарна артерия. Дясната камера, включително както десните папиларни мускули, така и задната 1 / 2-1 / 3 преграда, получава кръв от дясната коронарна артерия. Това изглежда е най-често срещаният тип кръвоснабдяване на сърцето. При левия тип кръвоснабдяването на цялата лява камера и освен това на цялата преграда и частично на задната стена на дясната камера се осъществява поради развития обвиващ клон на лявата коронарна артерия , която достига до задната надлъжна бразда и завършва тук под формата на задна низходяща артерия, отдаваща част от клоните към задната повърхност на дясната камера. Десният тип се наблюдава със слабо развитие на циркумфлексния клон, който или завършва преди да достигне тъпия ръб, или преминава в коронарната артерия на тъпия ръб, без да се простира до задната повърхност на лявата камера. В такива случаи дясната коронарна артерия, след разклоняване на задната низходяща артерия, обикновено отделя още няколко клона към задната стена на лявата камера. В този случай цялата дясна камера, задната стена на лявата камера, задният ляв папиларен мускул и частично върхът на сърцето получават кръв от дясната коронарна артериола.

Кръвоснабдяването на миокарда се осъществява директно: а) от капиляри, разположени между мускулните влакна, които ги сплитат и получават кръв от системата на коронарните артерии през артериоли; б) богата мрежа от миокардни синусоиди; в) съдове на Viessant-Tebezia . С повишаване на налягането в коронарните артерии и увеличаване на работата на сърцето се увеличава притока на кръв в коронарните артерии. Липсата на кислород също води до рязко увеличаване на коронарния кръвоток. Симпатиковите и парасимпатиковите нерви очевидно имат малък ефект върху коронарните артерии, като упражняват основния си ефект директно върху сърдечния мускул.

Артериите на сърцето се простират от аортната луковица и като корона обграждат сърцето, във връзка с което се наричат коронарни артерии.

Дясната коронарна артерияотива вдясно под ушната мида на дясното предсърдие, лежи в короналния жлеб и се огъва около дясната повърхност на сърцето. Клоните на дясната коронарна артерия захранват стените на дясната камера и предсърдие, задната част на междукамерната преграда, папиларните мускули на лявата камера, синусово-предсърдните и атриовентрикуларните възли на сърдечната проводяща система.

Лява коронарна артерияпо-дебел от дясното и се намира между началото на белодробния ствол и придатъка на лявото предсърдие. Клоновете на лявата коронарна артерия снабдяват с кръв стените на лявата камера, папиларните мускули, по-голямата част от междукамерната преграда, предната стена на дясната камера и стените на лявото предсърдие.

Клоновете на дясната и лявата коронарна артерия образуват два артериални пръстена около сърцето: напречен и надлъжен. Те осигуряват кръвоснабдяване на всички слоеве на стените на сърцето.

Има няколко видове кръвоснабдяване на сърцето:

десен коронарен тип - повечето части на сърцето се кръвоснабдяват от клоните на дясната коронарна артерия;
левостранен тип - по-голямата част от сърцето получава кръв от клоните на лявата коронарна артерия;
еднороден тип - кръвта се разпределя равномерно през артериите;
среден десен тип - преходен тип кръвоснабдяване;
средният ляв тип е преходен тип кръвоснабдяване.

Смята се, че сред всички видове кръвоснабдяване преобладава средният десен тип.

Вени на сърцетопо-многобройни от артериите. Повечето от големите вени в сърцето са събрани в коронарен синус- един общ широк венозен съд. Коронарният синус се намира в коронарния жлеб в задната част на сърцето и се отваря в дясното предсърдие. Притоците на коронарния синус са 5 вени:

голяма вена на сърцето;
средна вена на сърцето;
малка вена на сърцето;
задна вена на лявата камера;
наклонена вена на лявото предсърдие.

В допълнение към тези пет вени, които се оттичат в коронарния синус, сърцето има вени, които се отварят директно в дясното предсърдие: предни вени на сърцето, и най-малките вени на сърцето.

Вегетативна инервация на сърцето.

Парасимпатикова инервация на сърцето

Преганглионните парасимпатикови сърдечни влакна са част от клоните, простиращи се от блуждаещите нерви от двете страни на шията. Влакната от десния блуждаещ нерв инервират главно дясното предсърдие и особено обилно синоатриалния възел. Атриовентрикуларният възел се приближава главно от влакна от левия блуждаещ нерв. В резултат на това десният блуждаещ нерв влияе главно върху честотата на сърдечните контракции, а левият влияе върху атриовентрикуларната проводимост. Парасимпатиковата инервация на вентрикулите е слабо изразена и оказва влияние индиректно, поради инхибиране на симпатиковите ефекти.

Симпатикова инервация на сърцето

Симпатиковите нерви, за разлика от блуждаещите нерви, са почти равномерно разпределени във всички части на сърцето. Преганглионните симпатикови сърдечни влакна произхождат от страничните рога на горните торакални сегменти на гръбначния мозък. В цервикалните и горните гръдни ганглии на симпатиковия ствол, по-специално в звездообразния ганглий, тези влакна преминават към постганглионни неврони. Процесите на последните се доближават до сърцето като част от няколко сърдечни нерва.

При повечето бозайници, включително хората, вентрикуларната активност се контролира основно от симпатиковите нерви. Що се отнася до предсърдията и особено синоатриалния възел, те са под постоянни антагонистични влияния от блуждаещия и симпатиковия нерв.

Аферентни нерви на сърцето

Сърцето се инервира не само от еферентни, но и от голям брой аферентни влакна, които протичат като част от блуждаещите и симпатиковите нерви. Повечето от аферентните пътища, принадлежащи към блуждаещите нерви, са миелинизирани влакна със сензорни окончания в предсърдието и лявата камера. При записване на активността на единичните предсърдни влакна бяха идентифицирани два типа механорецептори: В-рецептори, които реагират на пасивно разтягане, и А-рецептори, които реагират на активно напрежение.

Наред с тези миелинизирани влакна от специализирани рецептори, има друга голяма група сетивни нерви, простиращи се от свободните краища на плътния субендокардиален сплит от немесести влакна. Тази група от аферентни пътища е част от симпатиковите нерви. Смята се, че именно тези влакна са отговорни за острата болка със сегментно облъчване, наблюдавана при исхемична болест на сърцето (ангина пекторис и инфаркт на миокарда).

Развитие на сърцето. Аномалии на положението и структурата на сърцето.

Развитие на сърцето

Сложната и своеобразна структура на сърцето, съответстваща на ролята му на биологичен двигател, се развива в ембрионалния период.В ембриона сърцето преминава през етапи, когато структурата му е подобна на двукамерното сърце на рибата и непълно блокирана. сърце на влечуги. Сърдечният рудимент се появява по време на периода на невралната тръба в ембрион от 2,5 седмици, който е дълъг само 1,5 мм. Образува се от кардиогенния мезенхим вентрално от главния край на предното черво под формата на сдвоени надлъжни клетъчни нишки, в които се образуват тънки ендотелни тръби. В средата на 3-та седмица, в ембрион с дължина 2,5 mm, двете тръби се сливат една с друга, образувайки обикновено тръбесто сърце. На този етап сърдечната рана се състои от два слоя. Вътрешният, по-тънък слой представлява първичния ендокард. Отвън има по-дебел слой, състоящ се от първичен миокард и епикард. В същото време се наблюдава разширяване на перикардната кухина, която заобикаля сърцето. В края на 3-та седмица сърцето започва да се свива.

Поради бързия си растеж, сърдечната тръба започва да се огъва надясно, образувайки бримка и след това придобива S-образна форма. Този етап се нарича сигмоидно сърце. На 4-та седмица могат да се различат няколко части в сърцето на ембрион с дължина 5 mm. Първичният атриум получава кръв от вените, които се сближават със сърцето. При сливането на вените се образува разширение, наречено венозен синус. От атриума през относително тесния атриовентрикуларен канал кръвта навлиза в първичната камера. Вентрикулът продължава в луковицата на сърцето, последвана от артериалния ствол. В местата на преход на вентрикула в луковицата и луковицата в артериалния ствол, както и отстрани на атриовентрикуларния канал, има ендокардни туберкули, от които се развиват сърдечните клапи. По структура сърцето на ембриона е подобно на двукамерното сърце на възрастна риба, чиято функция е да доставя венозна кръв на хрилете.

През 5-та и 6-та седмица има значителни промени в относителното положение на сърцето. Венозният му край се движи краниално и дорзално, докато вентрикулът и луковицата са изместени каудално и вентрално. На повърхността на сърцето се появяват коронарни и интервентрикуларни жлебове и то придобива в общи линии окончателна външна форма. В същия период започват вътрешни трансформации, които водят до образуване на четирикамерно сърце, характерно за висшите гръбначни животни. В сърцето се развиват прегради и клапи. Предсърдно деление започва в 6 мм ембрион. В средата на задната му стена се появява първичен септум, той достига до атриовентрикуларния канал и се слива с ендокардните туберкули, които до този момент се увеличават и разделят канала на дясна и лява част. Първичната преграда не е пълна, в нея се образуват първо първичните, а след това и вторичните междупредсърдни отвори. По-късно се образува вторична преграда, в която има овален отвор. През овалния отвор кръвта тече от дясното предсърдие към лявото. Дупката е покрита от ръба на първичната преграда, която образува клапа, която предотвратява обратния поток на кръвта. Пълното сливане на първичната и вторичната преграда настъпва в края на пренаталния период.

На 7-та и 8-та седмица от ембрионалното развитие настъпва частично намаляване на венозния синус. Напречната му част се трансформира в коронарен синус, левият рог се свежда до малък съд - наклонената вена на лявото предсърдие, а десният рог образува част от стената на дясното предсърдие между местата, където горната и долната вена кава се влива в него. Общата белодробна вена и стволовете на дясната и лявата белодробна вена се изтеглят в лявото предсърдие, в резултат на което две вени от всеки бял дроб се отварят в предсърдието.

Крушката на сърцето в ембриона на 5 седмици се слива с вентрикула, образувайки артериалния конус, принадлежащ на дясната камера. Артериалният ствол е разделен от спирална преграда, развиваща се в него в белодробен ствол и аорта. Отдолу спираловидната преграда продължава към междукамерната преграда по такъв начин, че белодробният ствол се отваря в дясната, а началото на аортата в лявата камера. Ендокардиалните туберкули, разположени в луковицата на сърцето, участват в образуването на спираловидна преграда; за тяхна сметка се образуват и клапите на аортата и белодробния ствол.

Интервентрикуларната преграда започва да се развива на 4-та седмица, нейният растеж става отдолу нагоре, но до 7-та седмица преградата остава непълна. В горната му част е интервентрикуларният отвор. Последният се затваря от нарастващи ендокардни туберкули, на това място се образува мембранната част на преградата. Атриовентрикуларните клапи се образуват от ендокардните туберкули.

Тъй като камерите на сърцето се разделят и се образуват клапите, се разграничават тъканите, от които е изградена сърдечната стена. Атриовентрикуларната проводяща система се секретира в миокарда. Перикардната кухина е отделена от общата телесна кухина. Сърцето се движи от шията към гръдната кухина. Сърцето на ембриона и плода е сравнително голямо, тъй като осигурява не само движението на кръвта през съдовете на тялото на ембриона, но и плацентарното кръвообращение.

През целия вътрематочен период комуникацията се поддържа между дясната и лявата половина на сърцето чрез овалния отвор. Кръвта, влизаща в дясното предсърдие през долната празна вена, се насочва през клапите на тази вена и коронарния синус към овалния отвор и през него в лявото предсърдие. От горната празна вена кръвта се влива в дясната камера и се освобождава в белодробния ствол. Малкият кръг на кръвообращението на плода не функционира, тъй като тесните белодробни съдове оказват голяма устойчивост на кръвния кърлеж. Само 5-10% от кръвта, влизаща в белодробния ствол, преминава през белите дробове на плода. Останалата част от кръвта се изхвърля през дуктус артериозус в аортата и навлиза в системното кръвообращение, заобикаляйки белите дробове. Благодарение на foramen ovale и ductus arteriosus се поддържа балансът на притока на кръв през дясната и лявата половина на сърцето.