Показания:
Алгоритъм за нанасяне на превръзката "Юзда".
Показания:увреждане на лицето, брадичката и скалпа.
1. Да седнете пациента лице в лице, успокойте се, обяснете хода на предстоящата манипулация.
2. Вземете началото на превръзката в лявата ръка, главата на превръзката в дясната.
3. Направете фиксиращата обиколка кръгов тип през предната и тилната област на главата.
4. Продължете да водите превръзката през задната част на главата до брадичката и след това през задната част на главата, като фиксиращ кръг около главата.
5. Спуснете превръзката до задната част на главата, след това превържете превръзката около брадичката, бузите, предната част на главата и след това - през задната част на главата, фиксиращ кръг около главата.
6. Повторете кръговете на превръзката до брадичката и около лицето.
7. Завършете превръзката с фиксиращи кръгове около главата.
8. Фиксирайте края на превръзката върху предната част на главата извън повърхността на раната.
Алгоритъм за нанасяне на кръстообразна превръзка на задната част на главата.
Показания:фиксиране на превръзката на шията и задната част на главата.
1. Да седнете пациента лице в лице, успокойте се, обяснете хода на предстоящата манипулация.
2. Вземете началото на превръзката в лявата ръка, главата на превръзката в дясната.
3. Първи кръг закрепване около главата.
4. След това превръзката се носи отгоре и отзад до лявото ухо на тила и шията.
6. Превръзката отива към задната част на главата от долния ляв ъгъл и пресича предишния ход на превръзката.
7. Превръзката върви нагоре през темето и задната част на главата до челото.
8. След като по този начин направи няколко 8-образни завои, припокриващи всеки предходен кръг с 2/3 от ширината, е възможно да се затвори раната в предната и тилната област.
9. Направете фиксиращ кръг около главата.
ОБЛИВКА ДЕЗО
Алгоритъм за нанасяне на кръстовидна превръзка
На гърдите.
Показания : натъртване, нараняване на гръдния кош и гърдите.
1. Да седнете пациента лице в лице, успокойте се, обяснете хода на предстоящата манипулация.
2. Извършете 2-3 закрепващи кръга на превръзката в долната част на гръдния кош.
3. От страничната повърхност на гръдния кош превръзката се води косо нагоре към противоположната ключица.
5. Тук тя е наклонена надолу, пресичайки предишния кръг, до подмишницата.
7. След налагането на необходимия брой осмообразни кръгове през подмишниците и раменния пояс от кръстовището в гръдната кост и затваряне на засегнатата област, краят на превръзката се фиксира с хоризонтални завои върху мястото, където се намират кръговете на превръзката. прилаган.
На лакътната става.
1. Да седнете пациента лице в лице, успокойте се, обяснете хода на предстоящата манипулация.
2. Пригответе си шал.
3. Свийте ръката в лакътя до прав ъгъл.
4. Поставете шала зад болната ръка: основата на шала при пръстите на ръката, горната част на шала в лакътната става на възпаления крайник, поставете горния край на шала върху раменния пояс на раничката крайник, долният край на шала виси по протежение на тялото.
5. Повдигнете долния висящ край на кърпата и я хвърлете през предмишницата върху здравия раменен пояс.
6. Заведете двата края около врата и завържете с възел.
7. Увийте лакътната става с върха на шала и прикрепете към предната му част с щифт.
Един пръст.
1. Направете два фиксиращи кръга превръзка около ставата на китката.
2. Прокарайте превръзката от китката по тилната част на ръката по протежение на наранения пръст.
3. Огънете върха на пръста, превържете превръзката от дланната повърхност до основата на пръста, след това от дланта през върха на пръста до основата на гърба на ръката. С ръка, освободена от превръзка, задръжте превръзката върху дланната повърхност на ръката на пациента.
4. Бинт с пълзящ тип от основата към върха на пръста, след това със спираловидно движение – от върха на пръста към основата.
5. Прехвърлете превръзката през задната част на ръката към ставата на китката (в основата на пръста - преходът към ръката с кръстообразно движение).
6. Закрепете превръзката върху ставата на китката с два фиксиращи кръга.
7. Отрежете края на превръзката и го завържете на възел.
СПРЕТЕ КРЪВОТЕЧЕНИЕТО
С фрактура на предмишницата.
Показания: фрактура на костите на предмишницата.
1. Седнете пациента с лице към него, успокойте го.
2. Обяснете хода на предстоящата манипулация.
3. Изрежете дрехите по шева, оголете мястото на нараняване.
4. Огледайте мястото на нараняване, уверете се, че има фрактура.
5. Изберете стълба на Cramer: дължина 80 см, ширина 8 см.
6. Увийте памучна вата от двете страни на гумата и закрепете памука към гумата.
7. Нанесете шината върху здравия крайник на пациента, от върха на пръстите до лакътната става.
8. Отстранете шината и я огънете под прав ъгъл на мястото на предвидената става.
9. Нанесете шината върху здравия крайник и положете ръката и предмишницата.
10. Дайте на увредения крайник физиологична позиция.
11. Поставете ръката и предмишницата върху подготвената шина. Шината се поставя върху задната външна повърхност на крайника от пръстите на ръката до горната трета на рамото.
12. Фиксирайте шината на крайника със спираловидни превръзки от пръстите на ръката към раменната става.
13. Нанесете шал превръзка за по-добро фиксиране на крайника.
ПРИ ФРАКТУРА НА РАМЕНЕ
Алгоритъм за нанасяне на превръзката на шапката
Показания:за наранявания на главата за спиране на кървенето и фиксиране на превръзката.
1. Да седнете пациента лице в лице, успокойте се, обяснете хода на предстоящата манипулация.
2. Вземете началото на превръзката в лявата ръка, главата на превръзката в дясната.
3. От превръзката отрежете връв с дължина около метър.
4. Поставете го в средата на короната, хванете краищата с ръцете на пациента или асистента.
5. Направете кръг около челото и задната част на главата.
6. Продължете и стигнете до вратовръзката.
7. Бинт на тила до вратовръзката от другата страна.
8. Отново увийте превръзката около вратовръзката и заведете по-нататък около главата малко над фиксиращия кръг.
9. Повтарящите се движения на превръзката покриват напълно скалпа.
10. На една от струните се завързва бинт, който се завързва под брадичката.
11. На една от струните се завързва бинт, който се завързва под брадичката.
Всеки трябва да знае техниките за оказване на първа помощ. Особено полезно е да запомните как да направите превръзка с капачка. Поставянето на капачка върху главата не е лесно и тази статия ще обхване основните принципи на PMP.
Познанията за първа помощ ще бъдат полезни за всички, а способността да се прилагат превръзки още повече. Всеки трябва да знае и правилата за прилагане на превръзката "шапачка", защото никой не е имунизиран от рискова ситуация.
В случай на нараняване върху главата винаги се прилага превръзка с капачка, която ви позволява ефективно да спрете кървенето и да фиксирате антисептични подложки върху раната, което не им позволява да се плъзгат и те остават върху раната. Същите принципи се спазват и при поставяне на капачка след операция или при гнойни рани.
Като цяло, бонета е чудесен начин да си осигурите антисептична превръзка. По същество превръзката е много удобна, но не е лесна за плетене, така че трябва да направите всичко ефективно, в противен случай няма да има смисъл да я прилагате. Можете да го приложите както самостоятелно, така и с асистент, в зависимост от състоянието на пострадалия. Трябва да я увиете плътно, така че да се държи добре и да държи раната. Но този тип превръзка има своите недостатъци - превръзките се виждат изпод шапката, а при хранене презрамките причиняват болка, така че от време на време трябва да се развързват. Но като цяло това не е трудно.
За да изпълните такава превръзка, трябва да знаете техниката на изпълнение. И, разбира се, трябва да имате всички материали под ръка. Естествено, всеки има превръзка в аптечката си, за тази превръзка се нуждаете от превръзка с ширина 10 см. Това е средна ширина, която ще пасне идеално на всяка глава. Имате нужда и от стерилни мокри и сухи кърпички, ако няма такива, тогава ще ви свърши обикновена чиста кърпа, която трябва да се глади с парна ютия. С необходимите устройства и правилната техника на изпълнение, превръзката на капачката не трябва да се плъзга от главата, да се движи или, напротив, да притиска жертвата, блокирайки кръвта.
Лицето, което се облича, трябва да се обърне към жертвата и да почисти раната с пероксид или друг антисептичен агент с чисти ръце. След това върху раната се поставя парче стерилна салфетка или кърпа, а отгоре парче превръзка, сгъната 3-4 пъти. Всичко това се държи с една ръка, а с другата се поставя превръзка. От единия край се държи превръзка с дължина около метър, налага се в областта на короната и оттам започват да се навиват около задната част на главата и челото в кръг, на 2-3 оборота, за да фиксират върха на превръзката. На 4-ия кръг на челото превъртете превръзката и я прекарайте до задната част на главата през цялата глава до другия край. След това продължете да навивате по същия начин, като завъртите превръзката върху предната част на превръзката. Повтаряйте тези действия, докато цялата глава и скалпът й не бъдат покрити с превръзка. Между другото, ако косата е дълга, тогава е най-добре да я съберете с еластична лента, но не я пъхнете под превръзката, тъй като поради тях тя ще започне да язди над главата и няма да има смисъл от поправяйки го. В края, когато цялата повърхност на главата е покрита с превръзка, трябва да отрежете краищата и да ги завържете под брадичката на жертвата, но не прекалено стегнато, за да може той да движи челюстта и главата си. Ако тази дебелина на превръзката не ви подхожда, тогава можете да я завържете отгоре с друга превръзка, така че превръзката ще се задържи още по-добре и няма да пропусне ненужни елементи и мръсотия. И жертвата ще бъде по-мека, за да докосне раната. За това се взема превръзка със същата ширина, но само по-дълга с 30-40 сантиметра. Единият край се вкарва в страничната лента и се завързва там. След това, за начало, трябва да увиете превръзката около главата от ухо до ухо на 3 слоя. Ще получите един вид джанта. Близо до първоначалното ухо превръзката се усуква, така че да стане малко по-тясна по ширина и също така допълнително се завързва около главата по-високо. След това се фиксира в един от слоевете и след това се плете от челото до задната част на главата напред-назад, създавайки ефекта на шлем. И за да се задържи цялата тази конструкция накрая, цялата глава се завързва с превръзка в кръг, докато ширината на превръзката стане достатъчна. Върхът трябва да бъде закрепен към ремъка от противоположната страна. Е, в такава превръзка раната определено ще заздравее и в нея няма да проникнат инфекции или микроби.
Като цяло, когато прилагате някоя от превръзките, трябва да запомните най-важните принципи на първа помощ: не трябва да докосвате голите си, особено мръсни ръце до мястото на нараняване или нараняване. Най-добре е да носите стерилни ръкавици или поне да третирате ръцете си с алкохол или водка. Трябва да завържете превръзката гладко и внимателно, така че да не притиска болното място. А за да премахнете превръзката, ви трябва търпение, защото трябва да я махнете бавно, за да не нараните вече зараснало място. Но има моменти, когато превръзките трябва да бъдат премахнати спешно, тогава е позволено да ги отрежете със стерилни ножици, третирани с алкохол. Но също така трябва да го изрежете внимателно, за да не докосвате кожата с острието. Ако превръзките и антисептичните кърпички са залепени за кожата и раната, в никакъв случай не трябва да се откъсват, това отново ще разкъса мястото на лезията, ще започне да изтича кръв, може да започне инфекция, колкото повече е общата площ на лезията може да се увеличи, защото здравата кожа около нея също ще се отлепи ... Необходимо е много внимателно да развиете превръзките до възможната дължина и там, където са изсъхнали, навлажнете малко с водороден прекис или друг антисептик, така че тъканта да се намокри и да се отдели сама. Тогава ще бъде по-лесно да го премахнете от мястото на раната. Раната се отваря плавно, на части, можете дори лесно да издухате студен въздух върху нея, тъй като най-вероятно жертвата ще почувства леко изтръпване.
Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е срещал синини по главата. Някой успя да се размине с леки удари, които заздравяват постепенно, без външна помощ. Но понякога синините са доста тежки. Ако възникне увреждане на която и да е част от главата, трябва да се постави превръзка върху насинената или възпалена зона. Те са различни видове и зависят от мястото и степента на увреждане, както и от целта, за която се налага. Например, ако задната част на главата и шията са наранени, често се прилага кръстообразна превръзка на задната част на главата.
Както бе споменато по-горе, превръзката върху засегнатата област може да се приложи за всякакви повреди или наранявания: било то натъртване, лека порязване или възпаление. Трябва да вземете особено сериозно лезиите, които кървят, трябва да изберете такъв превързочен материал, за да не въвеждате инфекции в раната.
Според класификацията превръзките могат да бъдат различни:
- Лечебни, които са импрегнирани с мехлеми, кремове, тинктури, които насърчават бързото заздравяване на рани.
- Защитни, които предпазват мястото на удар от инфекция.
- Натискане, което помага за спиране на кървенето.
За направата на превръзки могат да се използват различни материали, но най-разпространената е медицинската марля. Неговите предимства включват следното:
- наличност;
- стерилитет;
- естественост.
В случай, че няма марля под ръка, тогава превръзката може да бъде направена от плат. Дори малка рана може да бъде опасна, ако се зарази. Следователно материалът, използван за превръзки, трябва да се третира внимателно. Марлята или друг материал трябва да има ефект върху съсирването на кръвта и да предпазва кожата от инфекция.
За да направите това, марлята трябва да бъде импрегнирана с антибактериално лекарство, например Baneocin или Levomekol маз. За да предпазите раната от увреждане, трябва да направите допълнителен слой памучна вата или превръзка. Необходимо е добре да закрепите превръзката, като избягвате притискането.
Видове превръзки за глава
Има няколко вида и методи за превързване, но най-често срещаните превръзки за глава за рани включват следното:
- кръстообразна превръзка на задната част на главата;
- превързване на очите;
- шапка с козирка;
- превързване на ушите;
- юзда.
- проста (кръгла) превръзка;
- шапка на Хипократ.
Оборудване:бинт с ширина 10 см.
Последователност
1. Да седнете пациента лице в лице, успокойте се, обяснете хода на предстоящата манипулация.2. Измерете и отрежете парче бинт с дължина 80 см.
3. Поставете средата на превръзката върху теменната област на главата; краищата на превръзката държат ръцете на пациента или асистент.
4. Вземете началото на превръзката в лявата ръка, главата на превръзката в дясната.
5. Направете кръг с щипки около челото и задната част на главата.
6. Стигайки до вратовръзката, увийте превръзката около вратовръзката и поведете по задната част на главата до вратовръзката от другата страна.
7. Увийте превръзката отново около вратовръзката и поведете по предната част на главата над закрепването
обиколка.
8. Затворете напълно скалпа с многократни движения на превръзката.
9. Завършете превръзката с два закрепващи кръга и фиксирайте края на превръзката в една от връзките
10. Завържете парче превръзка под брадичката, чиито краища се държаха от пациента
Показания:при наранявания на главата, за спиране на кървенето и фиксиране на превръзката. Последователност:
1. От превръзката отрежете връв с дължина около метър.
2. Поставете го в средата на короната, задръжте краищата
от ръцете на пациент или помощник.
3. Направете кръг около челото и задната част на главата.
4. Продължете и стигнете до вратовръзката.
5. Превръзката се увива около вратовръзката и се води по тила до
струни от другата страна.
6. Отново увийте превръзката около вратовръзката и поведете нататък.
около главата малко над фиксиращия кръг.
7. При многократни движения превръзката се затваря напълно
скалп.
8. Превръзката се завързва за една от струните и се връзва под брадичката (фиг. 32 а, б)
Проблем номер 11
Извикване на фелдшер на строителна площадка за 25-годишен работник, паднал от втория етаж.
Обективно: състоянието е тежко, няма съзнание, от устата и носа тече кръв, има следи от повръщане по лицето и дрехите. Дишането е плитко, прекъсващо, 20 в минута. Кожата е бледа, зениците са тесни, клепачите са увиснали, пулсът е 60 в минута, пълнежът е слаб, кръвното налягане е 100/60 mm Hg. Изкуство.
Задачи
1. Формулирайте и обосновете предполагаемата диагноза.
2. Начертайте и аргументирайте алгоритъм за оказване на спешна помощ.
3. Съставете набор от хирургически инструменти за трахеостомия.
Примерен отговор
Диагноза: Счупване на основата на черепа.
Диагнозата се основава на данните:
а) анамнеза - падане от височина;
б) характерни данни от обективни изследвания: загуба на съзнание, кървене от устата и носа, плитко, прекъсващо дишане, често слаб пулс, ниско кръвно налягане, миоза, двустранна птоза, многократно повръщане.
2. Алгоритъм за оказване на спешна помощ:
1. Осигурете свободни дихателни пътища: отстранете кръвта, слузта, повръщането от носа и устата със стерилна гумена крушка. Не можете да изплакнете носа, устата с антисептици, за да предотвратите въвеждането на инфекция в мозъка. Прилага се мека предна носна тампонада.
2. да положи пациента на носилка по гръб, като фиксира главата с памучно-марлен пръстен яката на Шанц.
3. да се прилага студ върху главата с цел хемостаза и повишаване на устойчивостта на мозъка към хипоксия;
4. да се проведе кислородна терапия със 70% кислород с цел подобряване на оксигенацията на кръвта;
5. При симптоми на спинален шок - противошокова терапия: Наркотични аналгетици в/в капково;
6. Облекчаване на болката: ненаркотични аналгетици:
разтвор на аналгин 50% -2-4ml, разтвор на баралгин 5 ml, разтвор на трамал 5% -2-4ml IV;
прилагайте хемостатични средства: 10% калциев хлорид 10 ml i.v., 12,5% дицинон 4 ml i.v. в 0,9% физиологичен разтвор, полиглюцин, нишестета (ако има такива).
Mezaton 1% -1.0 или пресорни амини IV капково;
Глюкокортикоиди.
7.осигурете нежен транспорт до неврохирургичната болница,
на носилка или щит, придружен от лекар.
Леко лягане на носилка (3-5 човека) и щадящо транспортиране до OBTC.
8. За всички високоенергийни наранявания (падане от височина, пътни инциденти, гмуркане с главата надолу): 1. Яка на шанта; 2.максимално обездвижване на гръбначния стълб
3. Провеждане на противошокова терапия по маршрута.
Всички манипулации се извършват с ръкавици.
3. Изготвяне на комплект хирургически инструменти за трахеостомия.