Ще покаже ли ултразвукът апендицит при възрастни и деца? Апендицит на коремен ултразвук: възможно ли е да се определят симптомите и признаците на ултразвуково сканиране на корема вижда възпаление на апендикса.

Ултразвуковата диагностика на апендицит позволява решаване на сложни клинични случаи в хирургичната практика. Изследването отразява чревната структура на тръбната структура, която започва от края на сляпото черво. Със своето възпаление апендиксът образува общи симптоми на остър корем, които все по-често имат латентно или латентно протичане. Твърдото влизане на диагностичната процедура с помощта на ултразвукова вълна в плана за преглед на пациента ви позволява да видите истинския патологичен процес.

Необходимостта от диагностика

При хирургично изследване на пациенти със силна коремна болка около половината от тях показват класически надеждни и индиректни симптоми на апендицит. Друга част от спешните пациенти имат коренно различни прояви на възпалителния процес, който се маскира като заболяване на други органи. В практиката на лекарите има и други случаи, когато диагнозата апендицит дава възможност да се установят заболявания на съседни анатомични области.

От дълго време се водят много спорове за това дали е необходимо да се направи ултразвук на апендикуларния процес при съмнение за неговото възпаление при всеки пациент. Някои специалисти посочват задължителния преглед, други - необходимостта от ехография, когато апендицитът не може да бъде открит по клиничната картина, което само косвено показва възпаление на чревния епидидим.

Диагностично е важно да се определи апендицит чрез ултразвук при лица с анормално разположен орган. Най-често това се установява още по време на прегледа, когато пациентът вече е застигнат от болезнени симптоми. Ненормалното местоположение на органа, открито при ултразвук, променя симптомите на възпалително заболяване и затруднява диагностичното търсене.

Обикновено нестандартна картина на апендицит се открива при следните категории пациенти:

При деца от различни възрастови групи. Хроничните заболявания на храносмилателния тракт при кърмачета и малки деца увеличават риска от анормално разположен апендикс и възможни волвулуси.
Ултразвукът открива апендицит на ненормални места и при бременни, при които физиологично увеличената матка създава допълнителен натиск върху имунния орган.
Трудно е да се диагностицира апендицит при възрастните хора, когато има необратими промени в органите и техните системи поради стареенето.

Ако остър корем не застрашава живота на тези пациенти, им се показва незабавен диагностичен ултразвук. Заплахата от опасни усложнения на апендицит диктува отмяната на изследването с помощта на ултразвукова вълна.

Предимства на ултразвука

Точността на изследването въз основа на възможностите на ултразвука достига 90% по отношение на коремните органи. Високото информативно съдържание на метода е придружено и от други предимства:

Ултразвуковото сканиране може да покаже състоянието на апендикса без допълнителна доза радиация. Всеки конкретен орган преди това е бил изследван на рентгенови лъчи след използването на контрастна бариева смес, която създава радиационно натоварване.
Явно предимство на ултразвука е бързината на диагностичния метод. Апендицитът може да бъде разпознат след няколко минути след поставяне на сондата върху съответната анатомична област.
Възможно е да се изследва доста голяма площ, където понякога се вижда патологията на съседните органи. Това има най-силно диагностично значение за жените по време на бременност и извън нея.

На фона на положителните аспекти на метода на ултразвуково изследване може да се разкрие висока зависимост на изследването от опита на лекаря. Ехогенността на различни структури може да бъде еднаква, както и органите, засегнати от патологичния процес. Много често въпросът дали е възможно да се определи апендицит чрез ултразвук зависи от познанията на клиничния специалист.

Диагностична процедура

Ултразвукът на апендикса при възрастни и деца не изисква дълги подготвителни етапи. Оборудването по време на изследването също е стандартно и включва компютъризирано оборудване със специални сензори. Когато пациентът влезе в кабинета за ултразвукова диагностика, на пациента се случва следното:

От пациента се изисква да освободи предната коремна стена от дрехите. След това той е поканен да легне на хоризонтален диван с повдигната глава.
Съответната област на кожата в проекцията на зоната на интерес в коремната кухина е покрита с гелообразен агент, който насърчава оптимален контакт между кожата и сензора.
Устройството, което предава сигнал към екрана, се поставя върху повърхността на корема. За по-добра визуализация лекарят може да приложи лек натиск върху корема, което може да причини известен дискомфорт или болезненост, особено ако възпалението все още е налице.
Ако трансперитонеалното изследване не показва надеждно апендикуларни признаци, при жените е възможно процесът да се изследва по различен начин. Трансвагиналните сонди са намалени по размер и имат различни физиологични характеристики, което ви позволява да разглеждате анормални форми на апендикса и тук трябва да го вземете със себе си.

През годините на съществуване на ултразвука са определени оптималните параметри на имунния орган, които отговарят на оптималната му активност. Така че стената на органа е в обичайния режим, ако дебелината не надвишава 3 милиметра. Диаметърът на апендикса не трябва да надвишава 7 милиметра, което съответства на оптималната му функционалност.

Възпаленият апендикс включва в патологичния процес околните тъкани, по-специално мастната тъкан, която става по-плътна. Съдовете, захранващи органа, също са способни да се разширяват и да образуват плътна мрежа в стената на органа, която е ясно видима на ултразвук.

Характеристиките на конституцията на пациента директно определят качеството на информацията, получена по време на ултразвук. Независимо от това, дори ако изразен слой подкожна тъкан не позволява откриването на апендикса, косвените признаци могат да показват неговото възпаление. Като цяло, ултразвукът ви позволява да дадете недвусмислен отговор на въпроса дали даден пациент има апендицит или не. Диагностичното заключение се прави въз основа на метода само от хирурга, който разчита на описанието на ултразвуковата картина на ендоскописта.

Апендицит- Това е възпаление на апендикса, рудиментарен процес на цекума. Размерите му са сравнително малки: дължина 2-13 сантиметра, диаметър само 3-4 сантиметра. Заболяването може да бъде както остро, така и хронично.

Острата форма се среща най-често и в много случаи провокира развитието на възпаление на перитонеума. Според статистиката за една година 4 или дори 5 от 1000 души са диагностицирани с това заболяване. Засегнати са предимно деца над 10 години и младежи под 30 години.

Класификация

прост или катарален;
деструктивни (гангренозни, флегмонозни, перфорирани);
сложен.

Простата форма се характеризира с факта, че възпалението засяга лигавицата на органа с перспектива за миграция към всички негови тъкани или може да претърпи изчезване.

Флегмонозната форма се различава по това, че с нея възпалението прогресира и вътре в органа се натрупва гной.

Ако количеството на гной е критично, подуването се увеличава, което води до възпаление на кръвоносните съдове и образуване на кръвни съсиреци, което води до смъртта на стената на апендикса - развива се гангрена.

При перфорираната форма епителните тъкани на апендикса се разрушават поради развитието на флегмон или гангрена. Това води до факта, че натрупаната вътре в органа гной се излива в перитонеума, причинявайки усложнения.

Причини

Основният виновник за възпалението на апендикса е неговото запушване. Това се дължи на натрупването на фекални камъни и чужди тела в процеса (така обикновено се появява апендицит при деца). Огъването на органа също играе роля под влиянието на различни фактори, като белези и сраствания. В редки случаи хелминт или неоплазма върху тъканите на апендикса действа като провокатор.

Има теория, че болестта причинява недостатъчно количество растителни фибри, които влизат в организма с храната.

Възможно е синдромът да възникне поради потискане на имунната функция на организма. Стените на апендикса са изпъстрени с лимфни клетки, които са част от имунната система. Тъканта на апендикса и лимфните клетки са щитът. Дисфункцията на този щит и наличието на инфекция провокират възпаление.

Симптоми

остра болка в долната част на корема вдясно;
гадене, придружено от повръщане;
рязък скок на температурата (37,5-38 градуса);
пулс 90-100 удара за една минута;
скованост на коремните мускули.

Протичането на острата форма на заболяването се влияе от такива състояния

положение на болния орган;
фаза на патологичния процес;
промени в структурата на тъканите на апендикса;
способността на кръвоносната и имунната система да реагират бързо и адекватно;
болезнени състояния и усложнения в тялото.

Болезнените усещания се появяват неочаквано и бързо се увеличават, засилват се от движения или кашлица.

Където човек изпитва болка, се влияе от местоположението на апендикса. Когато се появят първите признаци на апендицит, е невъзможно ясно да се определи местоположението на болката. Усеща се в целия корем и само след известно време се спуска в илиачната област.

При нехарактерно положение на болния орган болката може да бъде от различен характер и да е на друго място. Ако сляпото черво е достатъчно ниско, началото на атаката се характеризира с болки или пронизваща болка в областта на пубиса.

Когато апендиксът се намира зад сляпото черво, се усеща болка в долната част на гърба, илеума и долната част на корема отдясно.

Когато апендиксът е разположен зад перитонеума, болката се локализира в долната част на гърба, но може да се усети в областта на гениталиите и в бедрото. В този случай горната част на придатка може да бъде доста близо до пикочния мехур, десния бъбрек или придатъците при жените. Поради това възпалението на цьолиакия може да се сбърка с бъбречни проблеми или заболяване на маточните придатъци.

Повръщането е друг признак на острата форма на това заболяване. Среща се при 30% от диагностицираните с възпаление на апендикса. Известно време след появата на болката се наблюдава загуба на апетит и гадене с повръщане, пристъпите на които понякога се повтарят. Ако това се случи след относително дълъг период от време, това е ясен симптом на перитонит.

В началния стадий на острата форма на заболяването телесната температура не надвишава нормалните граници или достига 38 градуса, но ако болестта се влоши активно, тя расте. За случаите на възпаление, когато се наблюдава разрушаване на тъканите на органа, са присъщи ниска температура и чест пулс, което не е норма. Освен това нарастващата интоксикация граничи с неадекватно ниско кръвно налягане.

Телесната температура при остро възпаление на апендикса се повишава доста рядко. Обикновено достига 39 градуса и повече с перфорация на апендикса.

Хроничната форма следва от острата, когато пристъпът отшумява без медицинска намеса.

Видове хроничен апендицит

повтарящи се;
остатъчна.

Повтарящият се възпалителен процес е вид връщане на остър, само с по-слаби прояви.

Остатъчното възпаление се проявява като лезия на цекума или сраствания.

Усложнения

апендикуларна инфилтрация;
(възпаление на перитонеума).

Образуването на инфилтрация пада на третия, понякога на петия ден от момента на възникване на остър апендицит. Органите, съседни на апендикса, участват във възпалителния процес. Когато ходът на заболяването стане неблагоприятен, се развива абсцес.

Абсцес може да се появи в различни области на коремната кухина.

В зависимост от това се разграничават такива видове абсцес.

периапендикуларен;
локализиран между червата;
развитие под диафрагмата;
тазов.

Разлятият перитонит е най-опасното усложнение.

Може да се провокира разлят перитонит

мигриращо възпаление;
пробив на стената на апендикса;
проникване на абсцес в коремните органи.

Апендицит при мъжете

Диагностика на апендицит при мъжете

За точна диагноза лекарят ще предпише серия от изследвания. По-специално, това са изследвания на кръв и урина. Кръвният тест е доста информативен диагностичен метод, при който се наблюдава основно наличието на левкоцити и тяхното ниво, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът на урината може да открие наличието на протеин (който обикновено трябва да отсъства).

Рентгеновата снимка е остарял диагностичен метод, тъй като единственото, което може да открие, е наличието на фекални камъни. Поради това пациентът ще бъде насочен за ултразвуково изследване, което днес е най-оптималният диагностичен метод. С помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират възможно най-точно признаците на апендицит при мъжете, по-специално увеличение на апендикса до 5 мм. Въпреки това, при около 50% от пациентите ултразвукът няма да може да открие апендицит поради неестествена позиция или затлъстяване.

Следователно може да се определи най-продуктивният метод на изследване - компютърна томография. Той дава възможност не само да се види възпаленият апендикс, но и самата възпалена тъкан в близост до апендикса. Вярно е, че цената на диагностиката е доста висока и само модерни или много големи клиники разполагат с такова оборудване.

Лапароскопията е най-обективният диагностичен метод. До него обаче прибягват в много трудни и спорни случаи, когато стандартните методи не дават цялата картина на проблема.Под анестезия на пациента се въвежда сонда с камера под упойка през малък разрез, с помощта на което лекарят ще види точно огнището на възпалението и ще проведе адекватно лечение.

Симптомите на апендицит при мъжете могат да бъдат подобни на тези при други състояния. Дори опитен лекар може да не постави точна диагноза от първия път (за което се предписва преглед). Като цяло, заедно с апендицит, пациентът може да бъде заподозрян за уролитиаза или бъбречна колика (анализът на урината ще провери точността на версията). Може да се подозира и перфорирана стомашна язва (извършва се лапароскопия, за да се изключи тази версия). Друго "подобно" заболяване е дясната пневмония, която може да бъде изключена или потвърдена чрез рентгенография.

Вид апендицит при мъжете

Признаците на апендицит при мъжете могат да зависят от вида на възпалението. Първият стадий на заболяването е остър катарален апендицит - на този етап симптомите са доста леки (или изобщо не се проявяват). Но ако болестта се открие на този етап, лечението ще бъде много лесно, а възстановяването след отстраняването на апендикса ще бъде бързо.

Деструктивният апендицит е възпаление с изразени симптоми и непредвидими признаци. Симптомите могат да се променят в хода на заболяването - по-специално са възможни резки колебания в телесната температура. Във всеки случай дискомфорт, болка, гадене и други признаци трябва да са сигнал за посещение на лекар. По-добре е да не отлагате - и тогава помощта ще бъде по-ефективна и ще бъде по-бързо да се върнете към обичайния начин на живот.

Апендицит при жените

Основните признаци на апендицит при жените:

гадене;
повръщане;
остра коремна болка;
мускулна треска;
синдром на Shchetkin-Blumberg;
топлина.

Важно е да се идентифицира апендицит при жените навреме, за да се изложи на риск здравето й възможно най-малко. Един от най-важните признаци е болезнеността. В самото начало на възпалението болките са дърпащи, притискащи. Те не са само от дясната страна, съвсем нормално е болките да се отдават от лявата страна или да се концентрират около пъпа. При бременни жени често се появява болка в горната част на корема. След известно време болките могат да се разпространят в корема и след това да се концентрират в областта на апендикса. По това време те могат да бъдат както постоянни, така и атаки, подобни на контракции. Друга особеност на болката при апендицит е, че тя се засилва при кашлица или дори при смях.

Друг признак, по който може да се разбере как да се определи апендицит при жените, е повръщането и гаденето. Това е много типична проява на апендицит. Повръщането се случва веднъж или два пъти по време на заболяването. Освен гадене при бременни има и силен задух.

Апендицитът провокира повишаване на телесната температура. Напълно нормална температура за това заболяване е 38 градуса. Доста често възпалителният процес в коремната кухина провокира напрежение в стените на корема, в резултат на което той става твърд. При бременни жени такъв корем е признак на тонус на матката, така че често възниква объркване.

Друг признак за това как апендицитът се проявява при жените е липсата на апетит. Освен това се наблюдава обща слабост и лошо здраве. Първите признаци на остър апендицит при жените се появяват най-често в късния следобед или дори през нощта.

Признаци на хроничен апендицит при жените

Основните симптоми на хроничен апендицит при жените са болка в дясната илиачна област. Характерът на болката е разнообразен. Атаките се наблюдават както през нощта, така и рано сутрин. Придвижването с хроничен апендицит е изключително трудно. Освен това жената просто не може да лежи на лявата си страна, тъй като има много силни болки.

В допълнение към болката при хроничен апендицит, жените изпитват запек или чревно разстройство. Появява се и често уриниране, което също е придружено от доста болезнени усещания. При преглед от гинеколог се появява силна болка. При палпация се усеща добре уплътнен и болезнен процес.

Характеристики на хода на апендицит при жените

Остър апендицит при жените се характеризира със силна болка в десния хипохондриум, напрегнат корем. Заболяването при жените е проблематично за идентифициране поради характеристиките на женското тяло. Диагностицирането на заболяване по време на бременност е доста трудна задача, тъй като всички органи са изместени от обичайните си места, което означава, че е проблематично да се определи локализацията на болката. Струва си да се отбележи, че коремната болка по време на бременност е доста често срещана. В края на краищата те са провокирани: треперене на плода, разтягане на тъканите. А гаденето и повръщането са доста традиционни спътници на бременните жени.

За да идентифицирате само апендицит при жените, не трябва да се фокусирате върху болката. Но наличието на мъчително гадене и повръщане е един от онези признаци на апендицит при жените. При повечето женски заболявания, въпреки болката в корема, това са признаците, които липсват.

Не забравяйте, че всяко женско възпаление и апендицит може да провокира перитонит, както и други сериозни последици. А това означава, че е необходимо при всяка остра болка в корема незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на апендицит при жени

Прегледът на пациента, като правило, започва с общ преглед. Наличието на възпаление на апендикса може да показва:

палпиране на корема, което причинява болка в дясната илиачна област на пациента;
появата на болезнени усещания при палпиране на областта на цекума, когато пациентът лежи на лявата си страна;
повишена болка при натискане на корема и повдигане на правия десен крак;
повишени болезнени усещания след натискане и рязко освобождаване на болезнената област.

Разбира се, най-информативни са съвременните методи за диагностициране на апендицит: ултразвук, компютърна томография, ендоскопия. Необходими са и лабораторни изследвания, които могат да потвърдят картината на възпалителния процес в организма.

Доста често дори лекарите могат да объркат острия апендицит при жени с десен пиелонефрит, руптура на киста на яйчника, чревна непроходимост и др. За окончателната диагноза се прави лапароскопия - чрез микроразрези, в коремна кухина, с помощта на която се изследва сляпото черво и съседните органи. Ако се открие хипертрофиран апендикс, той незабавно се отстранява.

Причини и рискови фактори за апендицит при деца

Затварянето на лумена на апендикса води до влошаване на кръвоснабдяването в него, стагнация на венозна кръв и размножаване на микробното съдържание. 12 часа са достатъчни, за да се развие възпаление. Ако хирургическата интервенция не се извърши в рамките на 1-3 дни, апендиксът ще се спука и гной, както и фекални маси ще навлязат в коремната кухина.

Остър апендицит е много рядък при деца под 2-годишна възраст. Това се дължи на хранителните характеристики и анатомичните характеристики на апендикса (той е по-къс и по-широк).

Рискови фактори за развитие на възпаление на апендикса при деца:

склонност към преяждане;
липса на фибри в диетата;
повишен прием на захар;
чести запек;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
дисбиоза;
аскаридоза.

Видове апендицит при деца

Възпалението на апендикса при деца обикновено се класифицира според характеристиките на деструктивните процеси, както и тежестта:

прост (катарален) - апендицит без усложнения, проявяващ се под формата на леко удебеляване на стените със слаб възпалителен процес;
деструктивна - може да бъде флегмонозна (уголемяване на апендикса, съдова тромбоза) и гангрена (некроза на тъканите);
емпиема - остро гнойно възпаление на апендикса.

Във втория и третия случай е възможна перфорация на апендикса (разкъсване), но това не се случва през цялото време - целостта на рудиментарния орган може да бъде запазена. Понякога се регистрират случаи на спонтанно възстановяване. Съществува и риск от хронично възпаление с повтарящи се рецидиви.

При диагностициране на апендицит при деца трябва да се вземе предвид една характерна особеност - голям избор от възможности за локализация на апендикса. Може да се намира на различни места в коремната кухина: в дясното или лявото подребрие, в тазовото пространство, под черния дроб и др. Това прави диагностицирането на апендицит при деца много трудно.

Основните симптоми и диагноза на апендицит при деца

Остър апендицит при деца е заболяване с честа погрешна диагноза. От една страна, неясни симптоми не позволяват на лекаря незабавно да подозира апендицит (плюс това не всички деца могат точно да опишат оплакванията). Докато лекарят се съмнява и поставя други диагнози, апендицитът ще прогресира, докато достигне опасни стадии.

Въпреки това, от друга страна, симптомите на апендицит при деца са подобни на тези при други заболявания, така че дете с предварителна диагноза апендицит може да развие съвсем различно заболяване. Съвременните методи за ултразвукова диагностика значително улесняват решаването на тези проблеми.

Класическите симптоми на апендицит при деца, характеризиращи се със свойството на прогресия:

Болка около пъпа или под лъжицата, която след това се локализира от дясната страна в илиачната област (стандартното местоположение на апендикса). Детето се опитва да смени позицията, така че болката да се усеща по-малко (най-често от дясната страна или гърба). При малки деца, които не могат да посочат локализацията на болката, първите признаци трябва да се считат за дискомфорт, плач, липса на апетит и нарушения на съня.
Повръщане, след което няма усещане за облекчение. Повръщането може да се повтори (често при малки деца) или еднократно (най-често при по-големи деца).
Възпалителният процес при малки деца най-често се характеризира с повишена температура. Температурата се повишава при възрастните хора, ако апендицитът е усложнен. В простата си форма температурата може да варира в под-верфинг диапазона.
Един от индикаторите за възпаление е състоянието на езика. Най-често болестта може да се разпознае по обилен бял цъфтеж. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-голяма част от езика се бели. При гангренозен апендицит се диагностицира не само избелване, но и сухота на езика.
Нарушение на изпражненията: диария при малки деца и запек при големи деца. Ако апендиксът е близо до пикочните органи, може да има проблеми с уринирането.

Симптоми на апендицит при деца от различни възрасти

Дори професионален лекар едва ли ще може да покаже признаци на апендицит при новородени или кърмачета. Вярно е, че на тази възраст апендицитът се развива само в изключителни случаи. Характерните симптоми се изразяват само под формата на признаци на общо неразположение. Това са: монотонен суров плач, кратък и неспокоен сън, бавно сукане или пълен отказ от хранене, често оригване, бързи движения на краката или придърпването им към стомаха (симптом на коремна болка). Най-често диагнозата се потвърждава само по време на операцията. Апендиксът се срива доста бързо и има риск от перитонит.

Признаците на апендицит при деца на 3 години се проявяват под формата на промяна в общото състояние. Самото наличие на болка е много трудно да се установи. Симптомите на апендицит при деца на 5 години се изразяват и в влошаване на общото състояние и детето не може да опише болката. Като се има предвид сходството на симптомите с голям брой други заболявания, апендицитът е трудно да се диагностицира не само за родителите, но понякога и за лекарите. За да започнете да подозирате апендицит при дете, трябва да следите за следните признаци:

поведенчески особености (капризи, безпричинен плач);
постоянна смяна на позата с цел намаляване на болката, безпокойството;
отказ от ядене (дори от любимите ви ястия);
еднократно или многократно повръщане;
диария (въпреки това, тя се среща рядко);
нарушения на съня - детето не може да заспи, тъй като болката пречи;
повишаване на телесната температура до 37 ° C при липса на хрема и кашлица.

Симптомите на апендицит при деца на 8 и повече години може да не бъдат проследени от промени в общото състояние - детето вече е в състояние да опише чувствата си, да посочи мястото на болката. Най-често детето назовава такива симптоми на апендицит: болка, първоначално локализирана в целия корем, а след това спускаща се към долните части - и по-специално от дясната страна (той може да сочи с пръст); повишена болка при смяна на позицията, при навеждане, обръщане отзад настрани; мъчително гадене и отказ от ядене; леко повишена температура. Просто казано, симптомите на апендицит при деца на 10 години почти напълно съвпадат с признаците на това възпалително заболяване при възрастни.

Симптоми на апендицит при деца с нетипична локализация на апендикса

В този случай болката се наблюдава и на други места (не само в дясната част на долната част на корема). В допълнение, други типични признаци могат да бъдат замъглени: болезненост при усещане и напрежение в корема. При ретроперитонеално положение на апендикса на цекума ще се появят симптоми на болка в лумбалната област (от дясната страна), в областта на уретерите, в слабините. В положение на таза болката ще се появи над пубиса, в перинеума. Не са изключени диария със слуз и болка по време на уриниране. При подхепатално подреждане ще боли в десния хипохондриум.

При атипична локализация на апендикса гангренозната форма на апендицит е особено опасна. Картината й е смътно изразена: болка с умерена интензивност, липса на напрежение в корема, задоволително състояние на детето.

Независимо от естеството на външните прояви, не е възможно да се отлага - за всякакви прояви на неспокойно поведение или оплаквания от болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Като се има предвид бързото развитие на апендицит при деца, това ще даде възможност да се диагностицира болестта навреме и да се предприемат действия, преди да се появят усложнения.

Гангренозен апендицит

Симптоми на гангренозен апендицит

Некрозата (смъртта) на тъканите при гангренозна форма на остър апендицит води до смъртта на нервните окончания на апендикса. Поради това пациентите започват да чувстват облекчение: синдромът на болката намалява и има фалшиво усещане, че съмненията за апендицит са напразни.

Гангренозният апендицит обаче е придружен от гнилостни възпалителни процеси и поради това пациентът може да изпита симптоми на обща интоксикация: силна слабост, многократно повръщане, което не носи облекчение. Телесната температура не е индикатор - може да се поддържа в нормални граници. Езикът с гангренозна форма на апендицит е сух, покрит с бяло или жълтеникаво покритие (това е особено забележимо в корена).

Гангренозната форма на остър апендицит се характеризира с появата на синдрома на "токсичните ножици": при общо тежко състояние и нормална телесна температура се наблюдава развитието на тежка тахикардия със сърдечна честота до 120 удара в минута при честота 70-80 удара.

Симптомите на първичен гангренозен апендицит са различни. Първоначално пациентът изпитва силна болка в дясната илиачна област. Болките преминават много бързо, но общото състояние остава тежко, а телесната температура в повечето случаи е висока. Коремът е напрегнат, болезнен, с очевидни признаци на перитонеално дразнене.

Гангренозно-перфориран апендицит

Ако не е проведено лечение в стадия на гангренозен апендицит, започва етапът на гангрено-перфориран апендицит. По време на него стената на апендикса се пробива (перфорира). В този момент пациентът усеща остра болка в дясната илиачна област. Болковият синдром е постоянен, с увеличаване на разпространението в корема. Интоксикацията на тялото се увеличава, което се изразява в повишаване на телесната температура, тахикардия и многократно повръщане. Езикът сух, кафяво покритие върху него. Подуването на корема непрекъснато се увеличава, липсва перисталтика.

Последиците от гангренозен апендицит

Гангренозната форма на остър апендицит е много опасно заболяване, което провокира появата на тежки усложнения:

гноен дифузен перитонит (възпалителен процес в перитонеалната област). Това е опасно състояние, при което само спешната хирургична интервенция ще помогне. Ако няма навременна помощ, бързо се развива сепсис (отравяне на кръвта) и настъпва смърт;
апендикуларен инфилтрат - образуването на локален конгломерат от тъкани и органи около възпаления апендикс. Това усложнение се лекува по консервативен начин. Инфилтратът може да се разтвори само след 3-4 месеца лечение - едва тогава може да се отстрани апендиксът;
локални гнойни абсцеси в коремната кухина - в тазовата кухина, между чревните бримки, в субфренната област;
септичен тромбофлебит (възпаление на венозните стени с по-нататъшно образуване на кръвни съсиреци в лумена на порталната вена и притоците).

Диагностика и лечение на гангренозен апендицит

Първоначално лекарят изслушва пациента и провежда общ преглед. Коремът обикновено е раздут, с малко или никакво движение на червата. За да се определи по-точно гангренозната форма, пациентът ще бъде посъветван да се подложи на изследвания на кръв и урина, да се подложи на компютърна томография или ултразвук. След потвърждаване на диагнозата ще бъде предписана апендектомия (отстраняване на апендикса), която може да се извърши традиционно или чрез лапароскопия.

Традиционната хирургия се извършва чрез малък разрез в коремната стена. Операцията се извършва под обща анестезия (много рядко, под местна анестезия). Лапароскопията се извършва през няколко малки дупки, които зарастват по-бързо и практически не оставят белези.

За да възстановите бързо тялото след операция за отстраняване на гангренозен апендицит, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекуващия лекар за рехабилитация и диетично хранене. Процесът на възстановяване отнема до 3 месеца - през целия този период рестартирането и работата с тежести са забранени.

Апендицит при бременни жени

Симптоми на апендицит по време на бременност

В медицината има катарални и деструктивни форми на апендицит. Всеки от тях има свое характерно развитие на процеса. При катарална форма възпалението се развива в рамките на 6-12 часа, при деструктивна форма - от 12 до 48 часа, след което може да настъпи перфорация и поглъщане на чревно съдържание в коремната кухина.

Няма категорични симптоми на апендицит при бременни жени, тъй като тялото на всяка жена е индивидуално, апендиксът не се намира при всички на едно и също място, следователно промените в апендикса могат да бъдат различни.

Ако възпалението е започнало в самия апендикс, без да засяга коремната кухина, бременната жена най-често се притеснява от болка в горната част на корема, постепенно преминаваща в долната дясна област. Симптомите на апендицит включват повръщане. Разстроен стомах, гадене. Болката понякога може да бъде незначителна и да се появи във всички области на корема. Една жена може да изпита болезнени усещания, лежаща от дясната си страна. По време на медицински преглед източникът на болката няма да бъде установен веднага.

С постепенното развитие на възпалението болката ще се прояви по цялата дясна илиачна област, често преминаваща в долната и горната част на корема, а понякога и в хипохондриума. Тежестта на болката зависи от продължителността на бременността. Важно е да се отбележи, че стандартните симптоми на остър апендицит при бременни жени могат да бъдат леки или закъснели.

Местоположението на апендикса също влияе върху болката. Ако апендиксът е под черния дроб, бременната ще има симптоми, подобни на гастрит (болка в горната част на корема, повръщане и гадене). Ако апендиксът граничи с отделителната система, болката ще се отдаде на перинеума и краката, жената ще изпитва чести позиви за уриниране и други симптоми, обикновено характерни за цистит.

Ефектът на апендицит при бременни жени върху плода

Ако апендицитът се развие през втория триместър на бременността, ефектът му върху плода е недвусмислен. Най-честите усложнения включват заплахата от късно прекъсване на бременността, чревна непроходимост и следоперативни инфекции.

Случаите на преждевременно откъсване на плацентата при бременни жени с апендицит са много редки. Ако се извърши навременна диагностика и компетентно лечение, тогава няма заплахи: бременността ще бъде спасена и доведена до край. Ако мембраните се възпалят, ще настъпи вътрематочна инфекция на бебето, което ще изисква задължителна антибиотична терапия. Следоперативните усложнения най-често се появяват в рамките на 7 дни след операцията за отстраняване на възпаления процес. Ето защо, за профилактика на бременни жени се предписва антибиотична терапия.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Само лекар може да диагностицира остър апендицит, ръководен, като правило, от висока телесна температура, болка в дясната страна при ходене, повишена болка при палпация на корема и др. В допълнение, точна диагноза може да се направи чрез анализ на урината (увеличаване на левкоцитите в резултатите) във връзка с ултразвуково сканиране (ултразвук), което може да открие увеличение на апендикса или дори абсцес. Ултразвукът обаче не е точен диагностичен метод, тъй като апендиксът може да бъде открит по този начин само при 50% от пациентите.

Друг метод за диагностициране на апендицит при бременни жени е лапароскопията. Позволява на лекаря да види всички коремни органи, включително апендикса. Това е най-точният начин, даващ 100% обективни данни за наличието на възпалителен процес. Лекуващият лекар трябва да избере диагностичен метод - затова е изключително важно да се консултирате със специалист възможно най-скоро, дори когато се появят първите болки.

Лечение

Лечението на остра форма на заболяването е последвано от терапия с антибиотици и лекарства, които облекчават симптомите на отравяне. Операцията на апендицит се извършва и в случаите, когато има подозрение за възпаление и е невъзможно да се изключи с други методи.

Апендикуларната инфилтрация се лекува със студ, антибиотици и антисептици. Използват се и болкоуспокояващи. Физиотерапията е насочена към резорбция на инфилтрата. Два до четири месеца след апендицит се извършва апендектомия.

Когато се образува абсцес, е необходима хирургическа интервенция. Абсцесът се отваря и дренира. Няколко месеца след изчезването на абсцеса се извършва апендектомия.

При разрушаване на органни тъкани след хирургично лечение следва антибиотична терапия. Лекарствата се дават парентерално и чрез дренаж, ако е извършен дренаж.

Причините за висяща температура след отстраняване на апендицит

Треска след отстраняване на апендицит може да се появи поради инфекция на раната. Това е най-честата причина, която възниква поради неспазване на медицинския режим. Също така причината може да бъде увреждане на вътрешните органи по време на операцията. В резултат на това травматичният възпалителен процес се развива допълнително.

Също така, доста често срещана причина за температура след операция за апендицит може да бъде намаляването на имунитета, тъй като всяка хирургическа интервенция оказва доста голям стрес върху тялото. В периода на възстановяване човешкото тяло започва да използва всички вътрешни резерви. Поради тази причина могат да възникнат допълнителни заболявания под формата на вирусни или остри респираторни инфекции.

Треска може да се появи и поради силно кървене по време на операция. По време на операцията може да се присъедини и инфекциозен процес. Дренажът, който може да бъде инсталиран по време на операцията, също може да причини треска. След като дренажните тръби бъдат отстранени, телесната ви температура трябва да се върне към нормалното. Често възпалителният процес се развива поради неправилно хранене. Пациентът трябва напълно да се придържа към диетата, установена от лекаря, в противен случай съществува опасност от появата и развитието на обща интоксикация на тялото.

Обикновено треската след апендицит може също да бъде придружена от обилно изпотяване и студени тръпки. За диагностициране на причините за възпалението се използват следните методи:

клиничен кръвен тест, който потвърждава наличието на тежко възпаление;
Ултразвук, който ви позволява да видите възпалителния процес при визуализация.

Ако температурата се повиши

Не забравяйте, че повишената температура след отстраняването на апендицит през първите три дни е норма. Но ако това състояние продължава по-дълго време, е необходимо да се вземат мерки. На първо място, лекуващият лекар трябва да предпише курс на антибиотици, в зависимост от причинителя на възпалението. Пациентът може да приема и антипиретични лекарства (например парацетамол или ацетилсалицилова киселина). Често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен).

Самолечението, понижаващо температурата след операция за апендицит, е строго забранено. Пациентът прекарва първата седмица след операцията в болница, през което време лекарите наблюдават състоянието на шева и раните. Такива действия ви позволяват да предотвратите или идентифицирате възпалителния процес навреме. Пациентът ще остане в болницата, докато температурата не премине. Ако е необходимо, лекарят може да предприеме драстични мерки и дори да извърши повторна операция.

Какви са срастванията след операция на апендицит

Срастванията са филми, които се образуват между вътрешните органи. Те се появяват поради дразнене на мембраната, която покрива вътрешните органи. По правило срастванията засягат взаимодействието на органите, след което работата им става трудна. За мъжете срастванията не представляват сериозна опасност, но жените могат да бъдат диагностицирани с безплодие, което, за съжаление, не винаги е лечимо.

Симптоми на сраствания след апендицит

Най-често срастванията се появяват след апендицит. Симптомите са както следва:

болка - тя може да отсъства дълго време. По правило се локализира в областта на следоперативния белег. Най-често има издърпващ характер и може да се засили след физическо натоварване;
диспептичен синдром - храносмилането е нарушено поради неправилна функция на червата;
нарушение на дефекацията - появява се запек, няма изпражнения повече от един ден;
пълно отсъствие на стол за повече от два дни.

Възможни усложнения на процеса на залепване

Срастванията след апендицит могат да доведат до сериозни усложнения. Например, може да се развие остра чревна непроходимост. Възниква поради притискане на червата, което от своя страна предотвратява преминаването на храната в червата. Освен това е възможна чревна некроза. Поради нарушение на кръвоснабдяването му, което се провокира от прищипана артерия от адхезията, стените на червата отмират. Това състояние изисква незабавно отстраняване на тази част от червата.

Диагностика на заболяването

В случай на симптоми на сраствания в коремната кухина, както и наличието на операция за отстраняване на апендицит, е необходимо да се проведе диагностика.

На първо място е необходим клиничен кръвен тест, който ще покаже наличието на възпалителен процес в тялото. Също така е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на коремните органи. Благодарение на ултразвука може да се визуализира наличието на сраствания. Този преглед трябва да се направи след подходяща подготовка на червата.

Освен това се извършва рентгенография с контрастно вещество. Пациентът трябва да пие бариева смес на празен стомах. При наличието на дефекти в пълненето на червата картината на заболяването ще бъде ясна. Също толкова важна е и диагностичната лапароскопия. За това в перитонеалната кухина се вкарва специална оптична тръба. Оборудвана е с осветление и камера. С помощта на този диагностичен метод се изследва състоянието на чревните бримки и се определя наличието на сраствания.

Лечение на сраствания след апендицит

Срастванията след апендицит са доста често усложнение след операция. Лечението на срастванията се извършва чрез хирургична дисекция и освобождаване на притиснати чревни бримки. Преди операцията е наложително да се спазва частичен прием на храна на малки порции. Прави се и очистителна клизма. Ако се появи интоксикация, разтворите се инжектират интравенозно, които помагат за отстраняване на токсините от тялото. При остра коремна болка се използват болкоуспокояващи.

Хирургичното лечение на сраствания след апендицит е възможно чрез лапароскопия или лапаротомия. Изборът на тактика на лечение зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, броя на срастванията и наличието на усложнения от чревни сраствания.

Диета след отстраняване на апендицит при възрастни

Диетата след операция за отстраняване на апендицит при възрастни се характеризира със силно ограничена диета в самото начало с постепенно разширяване на менюто в бъдеще. През първия ден след операцията не се препоръчва да се яде храна и течности - достатъчно е понякога да навлажнявате устните. През първия ден след операцията пациентът няма апетит поради факта, че тялото е в състояние на стрес. Поради това не се препоръчва да се яде храна и течности - понякога е достатъчно да се навлажнят устните След 12 часа пациентът може да яде бульон, да пие желе или чай (ако състоянието позволява).

На втория и третия ден след отстраняването на апендицит трябва да преминете към 5 или 6 хранения на ден (частично хранене). Диетата трябва да включва нискомаслено кисело мляко, пюре супи с пилешко филе, тиквички и тиква, пилешки бульони, ориз. Точната диета трябва да бъде съставена от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, наличието на противопоказания, алергии и други фактори.

За да се подобри работата на червата, през първите 7 дни след отстраняването на апендикса в менюто на пациента могат да се добавят плодове и горски плодове, зеленчуци и зърнени храни. Можете да ядете постно месо и риба. Много е важно храната да се дъвче старателно, а още по-добре – да се дава на пациента в натрошена (пюре) форма. За да лекувате рани, трябва да пиете чиста вода без газ в големи количества.

На втората седмица след операцията можете да започнете да ядете постни супи, като внимателно сварите всички зеленчуци и ги накълцайте с блендер. Месец по-късно, диетата след отстраняване на апендицит в менюто, можете да въведете по-рано забранени боб. Брашно и сладки храни могат да се консумират след 2 месеца, но в ограничени количества. Ако след един месец раните са заздравели добре, тогава, по препоръка на лекуващия лекар, можете да преминете към обичайната диета. Но не бива да злоупотребявате - окончателното възстановяване на тялото ще завърши след 4 месеца.

Диета след апендицит при деца

Диетата след операция при деца трябва да бъде възможно най-нежна:

Сервирайте всяка храна в нарязана форма: под формата на картофено пюре, в пюре, варено, на пара;
напълно изключете мазни бульони и пържени храни;
не давайте големи парчета месо и твърди плодове;
дайте банани - те са идеални за ежедневна диета;
ежедневно давайте нискомаслени млечни продукти (главно кисели млека).

Хранене след апендицит с перитонит

Отстраняването на апендицит с перитонит принадлежи към категорията на сложните операции - съответно възстановяването след тях също е трудно. Следователно диетичната храна в такива случаи трябва да бъде възможно най-нежна. Всички храни, използвани в храната, не трябва да водят до дразнене на червата и освен това до образуване на наднормено тегло.

Идеално ястие са пюре супи без картофи, добре сварени зърнени храни. В никакъв случай не трябва да консумирате газирани напитки, пикантни и солени храни, сладкиши.

Като цяло диетата след гангренозен апендицит практически не се различава от стандартната диета. Трябва да се внимава диетата да се запълни с храни, богати на витамини - по-специално кисели плодове и цитрусови плодове, както и банани, круши и ябълки, които помагат за възстановяване на организма.

Хранене след флегмонозен апендицит

Хранителната дажба след флегмонозен апендицит трябва да бъде съставена от лекар, в зависимост от предпочитанията на пациента и общото му състояние. Менюто трябва да включва извара, супи на пюре, течни зърнени храни, задушени зеленчуци, които са богати на витамини и хранителни вещества, необходими за бързо възстановяване. Важен компонент от менюто трябва да бъдат пюрето от ябълки, круши, банани и тиква, които се усвояват добре от организма.

Примерно меню след операция на апендицит е както следва:

за закуска - настъргани овесени ядки във вода с настъргана извара и билков чай;
за обяд - отвара от шипки;
за обяд - зеленчукова супа пюре, задушени пилешки кюфтета, ориз, плодово желе;
за следобедна закуска - отвара от боровинки;
за вечеря - пюре от елда, омлет на пара, зелен чай;
преди лягане - чаша топло желе.

Ако храненето след апендицит е съгласувано с лекуващия лекар, ако диетата е била спазвана добросъвестно, резултатите ще бъдат положителни: тялото ще се възстанови бързо, раните ще заздравеят добре и нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт ще се подобри . Естествено, наред с диетата, трябва да следвате препоръките на други лекари и да приемате лекарства.

Болките в корема могат да имат прост произход, ако са причинени от преяждане или леки заболявания, но в някои случаи те действат като симптоми на по-коварна и сериозна патология - апендицит. В този случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като това заболяване има опасни сериозни последици за човешкото тяло и може да доведе до смърт, ако е позволено. Възможно ли е да се види апендицит на ултразвуково сканиране?

Как се открива заболяването?

Идентифицирането на апендицит се извършва с помощта на различни изследователски методи. В някои случаи може да има латентен ход на възпаление или слаба тежест на основните симптоми. Такива ситуации изискват ултразвуково сканиране за апендицит, чиято цел е да се изключат други заболявания с подобни симптоми. Трябва да кажа, че достига деветдесет процента точност.

Причините за развитието на апендицит

По правило апендицитът се развива поради влиянието на полимикробната флора, която е представена от стафилококи, ешерихия коли, анаероби, стрептококи, стафилококи и ентерококи. Патогените навлизат в стената на апендикса от лумена, тоест по ентерогенен начин.

Също така, условията за възникване на апендицит се създават по време на стагнация на съдържанието на червата в апендикса поради неговото извиване, както и наличието на тъкани, фекални камъни и чужди тела в лумена.

Определена роля играят хранителните характеристики и местоположението на придатъка, прекомерната консумация на месо и склонността към запек, в резултат на което в чревното съдържание се събира голямо количество продукти от разграждането на протеини и това образува благоприятна среда за размножаване на различни патогенни микроорганизми. Дали ултразвукът ще види апендицит е от интерес за мнозина.

При бременни жени рискът от апендицит се увеличава поради увеличаване на размера на матката и промени в позицията на апендикса и цекума. Те имат и такива предразполагащи към апендицит фактори като преструктуриране на имунната система, запек и промени в кръвоснабдяването на тазовите органи.

Кога е необходимо ултразвуково сканиране?

Апендицитът е остър апендицит, изискващ хирургична терапия. Въпреки че този апендикс е рудиментарен орган, той все още има три основни функции:

Събира и отглежда колонии от полезна чревна микрофлора;

Произвежда редица хормони;

Действа като бариера, която блокира движението на всякакви инфекции.

Въпреки че редица експерти смятат този орган за полезен (въпреки че по-рано се твърди, че е безполезен и вреден), когато се възпали, е необходимо да се отървете от него хирургично. Най-добрият начин, който помага за идентифициране на апендицит при липса на изразена клинична картина, е ултразвукът. Лекарят може да предпише изследване на коремните органи в следните случаи:

Когато пациентът се оплаква от болки с всякаква интензивност, концентрирани в различни места на корема (най-често апендицитът се характеризира с болезненост в долната част на корема или илеалната област от дясната страна);

Лекарят разполага с предварителна информация от прегледа и анамнеза, които позволяват да се подозира апендицит;

Кръвен тест, заедно с повишаване на левкоцитите, отразява изместване на формулата наляво: в този случай е необходимо да се изключи наличието на възпаление на апендикса на цекума или неспецифични симптоми при пациента.

Нетипични ситуации

Ултразвук при апендицит се извършва и в нетипични ситуации, особено при бременни жени, деца и възрастни хора, както и при пациенти, които са отслабени от други заболявания. Те могат да почувстват болка на грешните места, които са по-склонни да се притесняват от апендицит. Благодарение на ултразвука можете да спрете да се съмнявате в произхода на болката при хора с ненормално местоположение на апендикса. Това може да не се намира при различни хора, както е показано в анатомичните ръководства. Тъй като тази част от цекума е подвижна, тя е в състояние да промени посоката си в коремната кухина. Ето защо болезнените усещания може да не се появят на тези места, които са характерни за класическия апендицит. В тази ситуация най-често се използват методи като ултразвук и компютърна томография. Ултразвукът за апендицит е по-широко използван, защото е достъпен, струва по-малко и е по-бърз. Освен това не всички болници са оборудвани с CT апарати.

Предимства на ултразвука

Ако апендицитът се характеризира с опасни усложнения, например перфорация, сепсис и гангрена, тогава е необходима незабавна хирургична интервенция. Когато симптомите са добре изразени, специалистите отчитат клиничната картина като цяло. Въпреки това, с имплицитната проява на признаци или атипичен ход на апендицит, всяко забавяне на операцията може да струва живота на пациента. В този случай е необходимо ултразвуково изследване на апендикса. Благодарение на тази процедура става възможно да се анализира текущото състояние на човек. В допълнение, почти половината от коремните патологии се характеризират със симптоми, които наподобяват остър апендицит. Всичко усложнява, че местоположението на апендикса може да бъде напълно различно, в резултат на което има разлики в естеството на болката и характеристиките на възпалението. Именно ултразвукът на коремната кухина с апендицит дава възможност да се постави правилната диагноза и да се предпише на пациента своевременно и компетентно лечение.

Както беше преди?

Бариеви рентгенови лъчи се използват до 80-те години на миналия век. Сега ултразвукът стана по-безопасен и може безопасно да се използва дори за изследване на деца и бременни жени. Много експерти смятат, че компютърната томография е по-точна. Въпреки това, ултразвукът по никакъв начин не е по-нисък от него и в същото време се различава по наличност и по-ниска цена. Ако ситуацията е спешна, тогава те прибягват преди всичко до ултразвуково изследване, тъй като ви позволява бързо да получите информация за състоянието на пациента.

Така че апендицит може да се види на ултразвук.

Това е особено полезно при откриване на възпаление на апендикса при бременни жени и деца. Поради анатомичните особености е доста трудно да се диагностицира апендицит с класически методи. Освен това децата често не могат да обяснят по достъпен и последователен начин къде усещат болка, в резултат на което диагнозата става трудна, което означава, че е невъзможно да се предпише правилното лечение.

Ултразвукът обаче има и своите недостатъци. Например, поради неправилна подготовка за процедурата, подуване на корема или прекомерно тегло на пациента, някои зони от коремната кухина може да не се отразяват на екрана на монитора. Въпреки това, окончателната диагноза и определянето на лечението са отговорност на хирурга, тъй като ултразвукът е само метод за събиране на информация.

Обяснихме дали ултразвукът открива апендицит.

Подготовка за процедурата и нейното изпълнение

Ултразвукът на апендицит не изисква специална подготовка. В допълнение, тази процедура често се извършва по здравословни причини. Ако пациентът бъде докаран в медицинско заведение с остри симптоми, тогава само ултразвуковото сканиране ще помогне да се потвърди диагнозата възможно най-бързо. Ако прегледът е планиран, тогава е препоръчително да не преяждате, да не ядете храна, която причинява метеорит, и да идвате на празен стомах. Изследването се извършва по същия начин, както при анализа на други органи на коремната кухина. Най-често за тази цел се използва обикновен коремен сензор, който дава възможност за диагностициране на патологията през коремната стена, както и специален гел, който подобрява контакта и подобрява проводимостта. Пациентът трябва да дойде с пелена и кърпа (или салфетка). Много рядко при жени с отклонена или необичайно ниска позиция на апендикса се използва вагинална сонда, благодарение на която е възможно да се изключат външни състояния и заболявания, например апоплексия на яйчниците, аднексит или извънматочна бременност.

Апендицитът ще се види на ултразвук. Правилното декодиране е важно.

Декриптиране на данни

Ултразвукът ви позволява да получите недвусмислена и ясна картина на заболяването. Мониторът показва възпаления апендикс в увеличена форма, заобиколен от ексудат. Ако стадият е гангренозен, тогава се забелязват следи от гнойно съдържание, което се отделя от апендикса. Когато болката не е свързана с апендицит, апендиксът е с нормален размер и не съдържа признаци на възпаление.

Заключение

В някои случаи е невъзможно да се постави окончателна диагноза. Обикновено това се случва в граничното състояние на апендикса, когато той е възпален или уголемен, но в същото време няма ясна картина, позволяваща точна диагноза и изпращане на пациента за операция.

Също толкова противоречиви данни могат да бъдат получени по време на изследването на човек с наднормено тегло или с много газове в червата. В такава ситуация е най-добре да направите компютърна томография и да насочите пациента за допълнителни изследвания. Благодарение на интегрирания подход, в тежки случаи наличието на апендицит може да бъде потвърдено или изключено с увереност.

Ще покаже ли ултразвукът апендицит? Отговорът е недвусмислен – да, ще бъде.

Често срещана патология на коремната кухина - възпаление на апендицит изисква задължителна хирургична интервенция. Правилната диагноза е от голямо значение за успешното лечение на апендицит.

За това се използват различни инструментални техники, лабораторни изследвания и, разбира се, личен преглед на пациента. Нашата статия ще ви разкаже как се диагностицира атака при деца и възрастни.

Диагностика на апендицит при възрастни и деца

На първо място се извършва анализ на историята на пациента, тоест първоначално проучване на оплакванията, кога и къде са се появили болки, при какви обстоятелства. Имало ли е повръщане, треска от 38 градуса или повече, разстройство на изпражненията (разстройство или запек) при пациента.

Също така е необходимо да се проведе проучване за възможни наследствени заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, както и пикочно-половата система, за да се изключат възможните възможности за установяване на правилната диагноза.

Как можете сами да определите апендицит, както и какви изследвания се използват в болницата, ще разкаже предоставената информация.

Видеото ще ви каже как да разпознаете апендицит у дома по симптоми:

Апендицитът възниква, когато апендиксът се възпали и се напълни с гной. Как да разпознаем апендицит? Внимавайте за симптоми.

Първа стъпка: какви симптоми могат да се появят у дома

Стъпка втора: разгледайте другите симптоми на апендицит

Не е нужно да имате всички симптоми. Но дори наличието на няколко е причина за посещение на лекар.

Треска - Ако температурата ви е 38 или повече, незабавно посетете Вашия лекар.
Втрисане;
запек. Ако запекът се комбинира с често повръщане, това е убедително доказателство за апендицит;
диария;
Гадене;
Повръщане;
Болка в гърба;
Тенезъм (фалшиво, мъчително желание за дефекация)

Стъпка трета: ако все още се съмнявате, че имате апендицит, тогава разберете какво не трябва да правите

И така, ако температурата ви е 38 и повече, тогава определено това, което не трябва да се прави, е да чакате, трябва да се обадите на лекар.
Строго е забранено приемането на лаксативи и болкоуспокояващи.
Не приемайте антиациди. Те могат също да влошат болката, свързана с апендицит.
Не яжте храни, които могат да раздразнят стомаха ви. Яжте същата диета, която спазвате, когато се възстановявате от грип.

Стъпка четвърта: имате всички основания да вярвате в наличието на апендицит, тогава просто вдигнете телефона и се обадете на линейка

Когато пристигне линейката, опишете всичките си симптоми. Обърнете внимание на всякакви нередности, било то запек, диария или повръщане. Опитайте се да кажете на Вашия лекар, когато за първи път сте забелязали болка.
Очаквайте Вашият лекар да палпира корема Ви, за да изключи перитонит. Ако се подозира перитонит, коремните мускули ще бъдат силно спазматични. Лекарят може дори да извърши бързи ректални прегледи.
Допълнителни диагностични методи: могат да бъдат предписани от лекар, кръвен тест, абдоминална томография или ултразвук за потвърждаване на диагнозата апендицит.

Съвет

Най-сериозното усложнение на апендицита е разкъсването на апендикса и освобождаването на съдържанието в стерилната коремна кухина, което води до перитонит.

Бебетата с апендицит понякога имат проблеми с храненето и може да изглеждат необичайно сънливи. Много често отказват храна, дори любимите си храни.

Хората с изброените по-долу състояния може да нямат класическите симптоми на апендицит. Въпреки че симптоми като треска, коремна болка и подуване на корема са чести, тези хора може да почувстват само общо състояние на умора и дискомфорт. Симптомите на апендицит е почти невъзможно да се открият навреме при хората:

С HIV инфекция;
Затлъстяване;
Диабет;
Рак;
При пациенти след трансплантация на органи;
Бременна (рискът е най-висок през третия триместър)
Кърмачета;
Стари хора;

Причините за апендицит

Неговите причини не са добре разбрани.

Заболяването се отнася до възпалителни процеси:

Развитието на възпалителния процес в апендикса се причинява от микроорганизми: E. coli, стафилококи, стрептококи и микроорганизми, живеещи при липса на въздух (анаероби).

Доста често апендиксът се възпалява след претоварване на стомашно-чревния тракт с голямо количество протеинови храни, особено след празнично преяждане.

Допринася за появата на заболяването и заседналият начин на живот.

Профилактика на апендицит

Протеините от животински произход трябва да се редуват с лесно смилаеми протеини от млечни продукти.
Включете в диетата достатъчно количество зеленчуци и плодове. Преяждането е особено важно.
От голямо значение за превенцията на стомашно-чревни заболявания, и по-специално,.

Въпреки че през последните години смъртността от апендицит е намаляла значително. Но!

Предупреждения !!!

Никога не отлагайте да се обадите на линейка, ако имате дори най-малкото подозрение за апендицит.

Разкъсването на апендикса може да бъде фатално.

Ако симптомите на апендицит станат по-интензивни, тогава усложненията може да са вече започнали.

Обърнете внимание на симптомите на апендицит и не забравяйте, че заболяването може да бъде животозастрашаващо!