Влияние на b2-микроглобулина (b2M) върху протичането и прогнозата на хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ). Ефект на b2-микроглобулин (b2M) върху хода и прогнозата на хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) Обща информация за изследването

Бета-2 микроглобулин

Бета-2 микроглобулин- онкохематологичен маркер и лабораторен признак за увреждане на тубулите на бъбреците. Изследванията се използват за наблюдение и контрол на лечението на рак на кръвта, диференциране на тубулни и гломерулни бъбречни лезии. Показан при мултиплен миелом, злокачествени лимфоми, левкемии, бъбречни заболявания. Нивото на протеин се определя във венозната кръв и в сутрешната урина. Тестовете се извършват чрез имунохемилуминесцентен анализ. Нормалните показатели са 670-2329 ng / ml (серум), 0-300 ng / ml (урина). Срокове за изпълнение - от 1 до 4 работни дни.

Бета-2-микроглобулинът е протеин по своята химична структура. Намира се върху мембраната на повечето ядрени клетки и е компонент на HLA комплекса за хистологична съвместимост. Количеството му в кръвта отразява активността на процесите на клетъчен синтез/разпад, митотичното делене на лимфоцитите, поради което B2M е търсен като маркер за хематологични пролиферативни заболявания и възпалителни реакции. В бъбреците протеинът се филтрира от гломерулните капсули, реабсорбира се и се метаболизира през проксималните тубули. Плазменият B2M се повишава при дисфункция на гломерулната капсула, докато концентрацията на глобулин в урината се повишава при увреждане на бъбречните тубули.

Показания

Изследването на серумната концентрация на бета-2-микроглобулин разкрива ускорен обмен на клетките, повишаване на имунната реактивност на организма и развитие на бъбречна недостатъчност. Показания за кръвен тест:

Множествена миелома.Анализът се назначава за получаване на допълнителна информация за вероятното развитие на заболяването. Количеството B2M ви позволява да определите тежестта и стадия на рака, да направите прогноза и да оцените ефективността на лечението. Честотата на изследването се определя от лекаря индивидуално.
Левкемии, злокачествени лимфоми.В тези онкопатологии B2M се използва като прогностичен маркер: концентрацията му корелира с туморната маса, промените в динамиката отразяват агресивността на рака. Според резултатите от теста се предполага вероятността от разпространение на метастази, участие в патологичния процес на централната нервна система, рискът от смърт.

Анализът на урината, като правило, се предписва в комбинация с кръвен тест - сравнението на показателите повишава специфичността на изследването и се използва за диагностициране и диференциране на бъбречни нарушения. Показания:

Бъбречна недостатъчност.Анализите се извършват при пациенти със симптоми на бъбречна патология: с нарушено уриниране (олигурия, полиурия), оток, високо кръвно налягане. Показани са и при пациенти от рискови групи: с автоимунни заболявания, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания. Данните позволяват да се направи разлика между гломерулни и тубулни лезии, да се оцени степента на бъбречна недостатъчност и да се избере адекватна терапия.
Инфекция на пикочните пътища.Правят се изследвания за атипични форми на цистит и уретрит, придружени от симптоми на нефрит. Резултатите позволяват изясняване на диагнозата, оценка на участието на проксималните нефронни тубули във възпалителния процес.
Трансплантация на бъбрек.Анализите се предписват в следоперативния период за ранно откриване на отхвърляне на трансплантант.
Интоксикация с метал.Проучванията се показват на хора, които са в контакт с кадмий, живак и олово за дълго време. Използва се за ранна диагностика на нефропатии.

При онкохематологични заболявания определянето на бета-2-микроглобулин не е препоръчително да се извършва като част от скрининги и диагностични изследвания, тъй като тестът има ниска специфичност. На пациенти с бъбречна недостатъчност се предписват тестове заедно с тестове за креатинин, микроалбумин, урея.

Подготовка за анализ

Изследването се подлага на кръвен серум от вена, част от сутрешната урина. Процедурата за вземане на двата вида биоматериал се извършва сутрин, на празен стомах. Подготовката включва редица правила:

Последното хранене трябва да е 8-12 часа преди това. В рамките на 24 часа е необходимо да се въздържате от ядене на мазни храни, алкохолни напитки. Разрешено е да се пие негазирана вода без ограничения.
В навечерието на процедурата трябва да се откажете от интензивен физически и психически стрес, емоционален стрес.
В продължение на 7-10 дни трябва да информирате лекаря за взетите лекарства, да изключите влиянието им върху резултата от изследването.
След кръводаряване са разрешени физиотерапевтични процедури, инструментални изследвания.
Пушенето е забранено 3 часа преди процедурата.

Кръвта се взема чрез венепункция в медицински кабинет. Събирането на урина се извършва от самия пациент. Преди да започнете процедурата, е необходимо да вземете хигиеничен душ, да вземете средна част от биоматериала в стерилен контейнер по време на първото сутрешно уриниране. Най-разпространеният метод за изследване е ICLA. Изготвянето на резултатите отнема 1-4 дни.

Нормални стойности

Обикновено нивото на бета-2-MG в част от урината при хора от всички възрасти не надвишава 0,3 mg / l. Концентрацията на серумния протеин при възрастни варира от 0,67 до 2,329 mg / l, при деца референтните стойности зависят от възрастта и пола. За момчета и млади мъже те са (mg / l):

До 4 седмици - 1.603-4.79.
4 седмици - 6 месеца - 1.423-3.324.
6-12 месеца - 0,897-3,095.
1-4 години - 0,827-2,228.
4-7 години - 0,567-2,260.
7-13 години - 0,699-1,836.
13-16 години - 0,681-1,954.
16-19 години - 0,724-1,874.

При жени по време на бременност е възможно физиологично превишение на нормата. Референтен диапазон за момичета и момичета (mg/l):

От раждането до 1 месец - 1722-4547.
От 1 месец до шест месеца - 1,024-3,774.
От шест месеца до една година - 0,999-2,282.
От година до 4 години - 0,742-2,396.
От 4 до 7 години - 0,546-2,170.
От 7 до 13 години - 0,704-1,951.
От 13 до 16 години - 0,787-1,916.
От 16 до 19 години - 0,555-1,852.

Увеличаване на индикатора

Серумният бета-2-микроглобулин се увеличава с повишен протеинов синтез, нарушаване на неговата екскреция. Причините за увеличението са:

Лимфопролиферативни заболявания.Най-високите стойности се определят при пациенти с множествена миелома, В-клетъчна хронична лимфоцитна левкемия, неходжкинов лимфом, болест на Ходжкин. Те разкриват недостатъчна ефективност на терапията, са свързани с риска от смърт, вероятността от усложнения от ЦНС.
Заболявания на бъбреците.Увеличаването на серумния B2M, съчетано с ниско ниво на този глобулин в проба от урина, потвърждава нарушение на филтриращата способност на бъбреците (увреждане на капсулите).
Отхвърляне на бъбречна трансплантация.Намаляването на функциите на трансплантиран орган се проявява чрез нарушение на филтрацията на кръвта, повишаване на нивото на протеини, включително B2M.
Възпалителни и автоимунни заболявания.Активирането на имунната система води до повишаване на концентрацията на протеини. Повишената честота е типична за системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден артрит. Количеството бета-2-микроглобулин отразява тежестта на възпалителния процес.
Вирусни инфекции.Стойността на теста може да надвишава нормата за ХИВ, цитомегаловирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза. Количеството глобулин нараства поради ускореното разрушаване на клетките, развитието на имунен отговор.
Прием на лекарства.Повишаване на бета-2-MG се наблюдава по време на лечение с литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин, аминогликозидни антибиотици.

Причините за увеличаването на екскрецията на B2M са увреждане на проксималните извити тубули и повишен прием на протеини в кръвния поток. Индикаторът се увеличава в следните случаи:

Бъбречни заболявания.Проксималните бъбречни тубули се засягат при първичен и вторичен гломерулонефрит, интерстициален бактериален нефрит, автоимунен нефрит, системен васкулит, амилоидоза, остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия.
Патологии с повишен клетъчен обмен.Екскрецията на протеин се увеличава с развитието на мултиплен миелом, болест на Ходжкин, злокачествени неходжкинови лимфоми, лимфоцитна левкемия, възпаление, автоимунни патологии и вирусни инфекции. При запазване на работата на бъбреците, показателят се увеличава пропорционално на промените в количеството суроватъчен протеин.
Отравяне с метал.Нивото на глобулин се повишава при интоксикация с кадмиеви и живачни соли.

Намаляване на индикатора

Количеството на серумния бета-2-микроглобулин намалява с бързото отделяне на протеин в урината, намалявайки неговия синтез. Намаляването на данните от тестовете е значително в два вида ситуации:

Бъбречни патологии.Ниската стойност на бета-2-MG в кръвния тест, съчетана с повишената му екскреция, показва нарушение на реабсорбционната функция на бъбреците (тубулно увреждане).
Лечение на онкохематологични заболявания.При наблюдение на генерализиран плазмоцитом, левкемия и лимфоми, намаляването на стойността на анализа до нормата потвърждава положителния отговор на терапията, увеличава вероятността от ремисия.

Намаляването на количеството бета-2-микроглобулин при изследване на урината няма диагностична стойност. Ниски нива, липсата на глобулин е норма.

Лечение на отклонения от нормата

Бета-2-микроглобулинът е широко разпространен в медицинската практика като туморен маркер и маркер за увреждане на бъбреците. Поради високата чувствителност на тестовете, те се използват успешно за проследяване на миелом, някои видове лимфоми и левкемии, както и за диференциална диагноза на бъбречни заболявания. Ако крайните данни се отклоняват от нормалния коридор, е необходимо да се потърси съвет от лекуващия лекар - общопрактикуващ лекар, нефролог, онколог, хематолог.

Микроглобулинът е маркер за увреждане на бъбречните тубули.

Този показател често се използва в онкохематологията, т.е. в клона на медицината, посветен на онкологичната патология на хемопоетичната система, както и в нефрологията като ранен индикатор за увреждане на проксималните тубули на бъбреците. Съответно този маркер може да се изследва в кръв и урина.

Бета-2-микроглобулинът е протеин, принадлежащ към комплекса човешки левкоцитен антиген (HLA), чиито молекули се намират в повечето клетки на човешкото тяло. Този протеин е свързан със съседни молекули алфа-1 и алфа-3 и заедно те принадлежат към главния комплекс на хистосъвместимост клас 1 (МНС 1), който отсъства само в еритроцитите и трофобластните клетки.

Беше отбелязано, че концентрацията на индикатора в кръвта е особено свързана с броя на лимфоцитите, на повърхността на които има повечето от тези молекули, поради което е най-удобно да се наблюдава пролиферацията на тези клетки, което е важно при областта на онкохематологията.

Вторият важен момент е въпросът за отстраняването на протеина от тялото. Животът на бета-2-микроглобулина е около 3,5 часа, съответно, обикновено той се произвежда активно и активно се елиминира от бъбреците. Ако не е възможно да се използва протеинът от плазмата и показателите за бъбречен клирънс са намалели, може да се подозира патология на филтриращия апарат на бъбреците, което е важно в областта на нефрологията и трансплантологията.

Нормални стойности на показателя

Нормалните стойности зависят от възрастта

Често лабораторията, в която се извършва анализът, посочва референтните стойности, като взема предвид грешките на оборудването, следователно в различни диагностични центрове нормалните стойности могат леко да се различават една от друга.

Нормалната концентрация на бета-2-микроглобулин в кръвта корелира с възрастта на човека. При деца от първата половина на живота се отбелязва доста висока норма на този протеин: средно 1,6-4 mg / l. На възраст 6-12 месеца индикаторът намалява до 0,8-2,5 mg / l. При деца под 7-годишна възраст нивото на протеина се поддържа на доста стабилно ниво от 0,7-2,3 mg / l, след което намалява - 0,6-1,7 mg / l. За лица над 18-годишна възраст скоростта от 0,67-2,3 mg / l се счита за норма.

Нивото на бета-2-микроглобулин в урината е по-стабилно - по-малко от 0,3 mg / l, независимо от възрастта.

Увеличаване на индикатора: причини, признаци и симптоми

Изследването се използва за откриване на вирусни заболявания

Увеличаването на стойностите на бета-2-микроглобулина в кръвта обикновено показва един от процесите:

Туморни лезии на хемопоетичната система, лимфопролиферативни процеси. Най-често срещаните заболявания са лимфоцитна левкемия, миелом, лимфом на Ходжкин, неходжкинов лимфом.
Автоимунни процеси, свързани с агресивното действие на имунните клетки върху тъканите и органите на самия пациент. Етиологията обикновено е неизвестна. Предразполагащи фактори са генетични мутации, наследствена предразположеност, въздействието на генома на вируса върху човешките клетки. Най-често срещаните заболявания: системен лупус еритематозус, синдром на Sjögren, системна склеродермия, ревматоиден артрит.
Вирусни заболявания, които се характеризират с персистиране на вируса в човешкото тяло през целия живот. Например ХИВ, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар. Изброените инфекциозни агенти унищожават клетките на лимфоидната серия, в резултат на което концентрацията на съдържащия се в тях протеин се повишава в кръвния серум.
Бъбречно увреждане: отхвърляне на трансплантант, ХБН, лупусен нефрит, инфекции, токсини.

Бета-2-микроглобулинът е важен показател в нефрологията

Повишаване на стойностите на бета-2-микроглобулин в урината може да бъде в два случая:

Симптомите и признаците зависят от конкретната патология.

Например, при увреждане на бъбреците често се отбелязва едематозен синдром с преобладаващо подуване на лицето, уринирането може да се ускори или намали, урината може да бъде мътна, тъмна или избистрена, понякога придобива нехарактерна миризма. Често пациентът има болка в лумбалната област, треска, може да се появи втрисане. При кръвни изследвания е важно да се следят показателите за еритроцити, левкоцити, ESR, CRP, креатинин, урея и електролити.

В случай на хематологични заболявания, например лимфобластна левкемия, пациентът се тревожи за интоксикация със сайдер, анемия, тромбоцитопения, увеличаване на размера на черния дроб, далака и др. В случай на миелом има разрушаване на костите, често на черепа, прешлените. Засягат се бъбреците, появяват се симптоми на анемия, повишава се нивото на калция и серумния парапротеин в кръвта. При онкохематологичните заболявания най-информативен показател е цитологичната картина на костния мозък.

Намаляване на индикатора: причини, признаци и симптоми

Пациентите с ниско ниво на индикатора трябва да бъдат допълнително изследвани

Намаляването на индекса в кръвта не носи специална диагностична стойност, възниква в случай на

успешно лечение на онкохематологични заболявания;
с повишена екскреция на протеин в урината (бъбреците трябва да бъдат допълнително изследвани).

Ниско ниво на бета-2-микроглобулин в урината (до 0 mg / l) е норма.

Показания за изследването

При съмнение за автоимунен процес се предписва изследване

Съмнение за онкохематологичен процес в организма (левкемия, лимфом, мултиплен миелом).
Съмнение за автоимунен процес в организма, оценка на активността на заболяването.
Патологични процеси в бъбреците:
- при хронична бъбречна недостатъчност, дължаща се на автоимунни процеси, захарен диабет, съдова патология на бъбреците;
- с интоксикация, дължаща се на действието на тежки метали (кадмий, живак, олово), химични съединения, включително лекарства;
- наблюдение на състоянието на бъбрека след трансплантацията му;
- с трудности при локализиране на инфекциозния процес в отделителната система (разлики във възпалението на горните и долните пикочни пътища).

Подготовка за анализ

Лекарствата трябва да бъдат преустановени в деня преди изследването.

Този анализ обикновено не изисква внимателна предварителна подготовка. Препоръките преди кръвен тест са универсални:

препоръчително е да дарявате кръв сутрин на празен стомах (след нощно гладуване от 8-10 часа) или по всяко време на деня не по-рано от 4 часа след последното хранене;
преди изследването можете да пиете вода в умерени количества, но е по-добре да изчакате малко с чай, кафе, сода и алкохол;
в навечерието на изследването (за 2-3 дни) избягвайте крайности - претоварване с храна с висококалорична храна и глад;
не пушете 30-60 минути преди анализа;
желателно е да се ограничат тежки физически, психически натоварвания и физиотерапия 1-2 дни преди анализа;
лекарства, които не са жизненоважни за пациента, също се препоръчва да бъдат отменени 2-3 дни преди изследването.

Когато вземате урина за анализ, трябва да спазвате правилата за хигиена при събиране на урина, да използвате нов стерилен контейнер, да събирате урина директно в деня на анализа 1-3 часа преди него.

Тълкуване на резултатите от теста

Лекарят интерпретира резултатите

Лабораторията издава заключение за концентрацията на протеин в кръвта или урината. Обикновено заключението посочва нормалните референтни стойности, единицата за измерване, приета в тази лаборатория (по-често - mg / l), както и показателите на бета-2-микроглобулин при конкретен пациент. Лабораторията не дава клинични заключения, но може да изброи редица патологии, при които резултатът може да бъде повишен.

Клинична диагноза може да се постави само от хематолог, нефролог или друг специалист в тази област. За да се установи конкретна диагноза, един анализ за бета-2-микроглобулин като правило не е достатъчен, той е включен в голям диагностичен комплекс, който може да включва общи изследвания на кръвта и урината, биохимични изследвания, костен мозък, биопсия на лимфни възли изследвания, образни методи на изследване (Ехография, рентгенография, КТ, ЯМР) и много други.

Какво може да повлияе на резултата?

Упражнението предния ден може да изкриви резултатите от теста

Грешна подготовка.
Провеждане на изследване без отчитане на приетите лекарства.
Неизправност на оборудването в лабораторията.

Корекция на показатели

Корекцията на нивото на бета-2-микроглобулина се извършва в случай на лечение на пациента от основния патологичен процес в тялото. Например, онкохематологичните заболявания се лекуват в стационарни условия, като се използва дългосрочна химиотерапия, по време на която може да се използва бета-2-микроглобулин за проследяване на динамиката и намаляване на лимфоидната пролиферация в тялото.

Заболяванията се лекуват само от специализирани лекари, например хематолози, нефролози, ревматолози, специалисти по инфекциозни заболявания.

Бета 2-микроглобулин (Beta-2-MG) е протеин с ниско молекулно тегло и важен маркер за рак. Той се намира на повърхността на ядрените клетки под формата на лека верига на антигена на главния комплекс за хистосъвместимост - HLA. Наличието на този протеин в кръвния серум се обяснява с процесите на разграждане и възстановяване на клетъчните елементи. Нивото на бета-2-микроглобулин в кръвта характеризира клетъчния обмен и пролиферацията на лимфоцитите.

Материалът за изследването е урина и кръвен серум. Повишени нива на бета 2-микроглобулин се наблюдават при следните състояния:

Автоимунни заболявания, промени в клетъчния имунитет (като СПИН),
- състояния след трансплантация на органи,
- остри вирусни инфекции,
- бъбречна недостатъчност,
- хронична лимфоцитна левкемия, лимфом със засягане на ЦНС, мултиплен миелом.

Следователно, анализът за съдържанието на онкомаркера B-2-MG се извършва за прогностични цели в онкохематологията, както и за оценка на активността на процеса при автоимунни заболявания и за проследяване на функцията на бъбречния трансплантат (за оценка на преживяемостта ).

Освен това се наблюдава повишено ниво на онкомаркера Beta-2-MG в кръвния серум по време на интоксикация със соли на тежки метали (например соли на кадмий) и при диабетна нефропатия. Анализът на бета-2-MG в серума и урината се извършва за диагностициране на тубулни нефропатии и гломерулонефрит.

Увеличаването на нивото на бета 2-микроглобулин в цереброспиналната течност при пациенти с левкемия показва участие на ЦНС в патологичния процес.

Нивото на бета 2-микроглобулин се определя за определяне на прогнозата при пациенти с неходжкинови лимфоми и мултиплен миелом. Пациентите с повишени нива на Beta-2-MG обикновено имат по-кратка продължителност на живота от пациентите с по-ниски нива на този туморен маркер. Нивото на туморния маркер beta2-MG се следи и при лечение на хемобластози и при проследяване на активирането на лимфоцитите при бъбречна трансплантация.

Къде мога да бъда диагностициран и лекуван за рак?

Страниците на нашия сайт предоставят информация за различни лечебни заведения от европейски и други страни, където можете да диагностицирате и лекувате различни форми на рак. Например, това могат да бъдат центрове и клиники като:

Южнокорейският раков център Samsung е един от най-известните в страната, предоставящ, наред с други, услуги за лечение на рак с различни форми и локализации. Центърът широко използва в клиничната практика последно поколение медицинска апаратура и апаратура, вкл. Гама томография, ЯМР, ПЕТ/КТ и др.

Германският туморен център Vivantes Humbold практикува интердисциплинарен подход в лечението в работата си с пациентите. В центъра работят опитни и висококвалифицирани онколози, химиотерапевти, хирурзи, рентгенолози и др. Центърът активно работи с пациенти от Русия и страните от ОНД.

Болница „Света Мария“ в Германия отдавна и успешно се занимава с диагностика и лечение на широк спектър от онкологични заболявания. За целта в болницата е създаден Интердисциплинарен онкологичен център, оборудван с най-модерна диагностична апаратура и медицинска апаратура.

Едно от най-известните не само в Чешката република, но и в цяла Европа лечебни заведения за лечение на различни видове рак е Центърът за ракови заболявания на Proton Therapy в Прага. Центърът провежда терапия с помощта на високоточен метод за облъчване на злокачествен тумор с протонен лъч.

Cheil Clinic от Южна Корея предлага широка гама от услуги за лечение на рак на жени, страдащи от рак. Специалистите на клиниката извършват и козметични операции, например реконструкция на гърда след хирургично лечение на рак на гърдата.

Швейцарската клиника Hirslanden е готова да предостави на пациентите услуги в областта на диагностиката и лечението на онкологични заболявания. Високите резултати на клиниката в лечението на рак до голяма степен се дължат на отличната диагностична база, благодарение на която е възможно да се открие и лекува рак в ранен стадий.

В дейността на швейцарската болница Bethesda-Spital Basel важно място се отделя на диагностиката и лечението на онкологичните заболявания. В допълнение към стандартните методи за лечение на рак, по-специално хирургично лечение или химиотерапия, лекарите на болницата успешно прилагат иновативни разработки на практика.

Израелският медицински център Херцлия използва най-модерните технологии за лечение на онкологични заболявания, използвайки най-новото медицинско оборудване. Центърът използва широко протонна терапия, брахитерапия и други съвременни методи за лечение и диагностика на злокачествени тумори. Отидете на страница >>

Немската клиника Schwabing успешно предоставя услуги за лечение на рак, провежда високопрецизна диагностика с помощта на дигитална коронография, сцинтиграфия и други съвременни техники. По-често от други в клиниката се лекуват рак на гърдата, рак на простатата, рак на стомаха и червата, белодробни тумори.

Бета-2-микроглобулинът е маркер за активността на патологичния процес при някои видове онкологични тумори (лимфом, левкемия, миелом), възпалителни и имунологични заболявания. Този протеин присъства на повърхността на всички клетки на тялото, съдържащи ядра, но най-вече на В-лимфоцитите. Нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта е в пряка зависимост от обема на туморната структура и ни позволява да предположим прогнозата на заболяването.

Винаги се извършват хора със съмнение за онкологични лезии на хемопоетичните органи. Неговото декодиране е от интерес за всички пациенти, тъй като условно болен човек в момента просто трябва да знае преди присъдата на хепатолога за какво трябва да се подготви - дългосрочно лечение на смъртоносна болест или има нормални показатели. Един от критериите за това изследване е бета-2-микроглобулин.

Това е специфично вещество, лека верига от антигени от клас HLA, разположени на повърхността на клетките на човешкото тяло и присъстващи във всички биологични течности - в кръвен серум, цереброспинална течност, урина. Онкомаркерът, биомолекулата бета-2-микроглобулин, позволява да се идентифицират голям брой заболявания, произтичащи от качествени промени в структурата на левкоцитите, които предпазват човешкото тяло от ефектите на инфекциозни агенти.

Показания за анализ

Какво показва бета-2-микроглобулин? Концентрацията на повърхностния протеин се променя при различни патологични процеси в човешкото тяло.

Препоръчва се да се вземе анализ за онкомаркер бета-2-микроглобулин не само за онкология на кръвта, но и в следните случаи:

ако е необходимо, адекватна оценка на активността на имунната система и степента на патологичния процес при автоимунни заболявания;
след операция за бъбречна трансплантация за динамично проследяване на присаждането и функционирането на присадката;
за прилагане на диференциалното разделение на цитомегаловирусни и HIV инфекции.

Кръвните тестове за бета-2-микроглобулин се предписват от специалист, за да се получи допълнителна информация за прогнозата на хода на заболяването и да се оцени ефективността на лечението. Тестът за този онкомаркер ни позволява да приемем вероятността от увреждане на нервната система чрез метастази и да определим рисковете от ранна смърт. Честотата на този вид кръвен тест се определя от лекуващия лекар поотделно за всеки отделен пациент.

Подготовка и провеждане

Специална подготовка за анализ на бета-2 микроглобулин не изисква.

Подгответе се за него по същия начин, както за други изследвания на кръв и урина:

сутрин се изключва всяко хранене, чай или кафе. Допустимо е да се пие само чиста вода;
не пушете 3 часа преди изследването;
в навечерието на теста е строго забранено да се пие алкохол и да се ядат мазни храни;
неприемливо е да се подложите на физиотерапия няколко дни преди анализа;
препоръчва се (при липса на жизнена необходимост) да се ограничи приема на лекарства, особено циклоспорини и аминогликозиди.

Вземането на кръв за бета-2-микроглобулин се извършва от вената сутрин. Събирането на урина се извършва и сутрин, след задължителните хигиенни процедури.

важно!Специална препоръка преди преминаването на тези тестове е моралната подготовка за факта, че нивото на определена молекула в пречистената плазма (кръвен серум) може да се различава значително от нормата. Не си струва да се обезсърчавате в случай на положителни резултати, тъй като навременното откриване на патологичния процес в повечето случаи ви позволява да го излекувате напълно.

Бета-2-микроглобулин в CSF

CSF, цереброспиналната течност, рядко се използва за изследване на бета-2 микроглобулин. Това диагностично изследване се предписва единствено за изясняване на степента на участие в патологичния процес на централната нервна система. Ако според резултатите от анализа се открие излишък на нивото на специфична биомолекула, чието количество в CSF трябва да бъде по-малко от 2,2 mg / l, пациентът се диагностицира с увреждане на централната нервна система , провокирани от активното прогресиране на първичните заболявания.

Струва си да знаете!Тълкуването на резултатите от изследването на цереброспиналната течност за онкомаркера B-2-MG трябва да се извършва само от квалифициран специалист, тъй като самите показатели на този тест не са основа за поставяне на диагноза. Възможно е да се диагностицира правилно заболяването само като се вземат предвид клиничните симптоми, анамнезата и резултатите от други диагностични изследвания.

Бета-2-микроглобулин в урината

За урината скоростта на тази биомолекула е до 0,3 mg / l. Увеличава бета-2-микроглобулина в биологичната течност с увреждане на проксималните тубули, разположени в медулата на бъбреците.

Развитието на такава патология на отделителната система е възможно при следните заболявания:

амилоидоза на бъбреците;
диабетна нефропатия;
автоимунен нефрит.

В допълнение, повишеният бета-2-микроглобулин в урината може да показва инфекциозен процес в долните пикочни пътища или отхвърляне на донорска трансплантация след трансплантация на бъбрек.

важно!При ниска киселинност на биологичната течност, бета-2-микроглобулинът в урината намалява, следователно, когато се оценява резултатът, те първо гледат рН на урината. Ако е значително под нормата, резултатите от теста се считат за невалидни и на пациента се препоръчва да спазва специална диета в продължение на няколко дни, след което се предписва втори тест.

Какво може да повлияе на резултата?

При провеждане на тест за бета-2-микроглобулин резултатите не винаги са точни, което се дължи на задължителното присъствие на това специфично вещество в човешката плазма, но поради факта, че неговата норма в кръвта е индивидуална за всеки индивид, не трябва да разчитате на едни и същи показатели. В допълнение, бета-2-микроглобулинът се променя в количествено отношение под въздействието на естествени процеси, протичащи в тялото на здрав човек, например менструация или период на раждане на дете при жените.

Освен това може да се получи фалшив резултат в следните случаи:

в историята на пациента има заболявания, които са пряко свързани с висока скорост на нуклеация или разрушаване на клетките;
скорошни вирусни заболявания;
автоимунни нарушения.

Бета-2-микроглобулинът в кръвта може да бъде повишен и при хора, които пушат или приемат определени лекарства за дълго време, например аминогликозидни антибиотици, хора. Освен това има редица нюанси, които влияят върху промяната в количеството на този протеин в кръвта, така че само опитен лекар може правилно да интерпретира резултатите от анализа.

Интерпретация на показатели: показатели за норма и отклонение

Нормата на бета-2-микроглобулина показва липсата на патологични процеси в човешкото тяло, така че много хора се интересуват от дешифрирането на резултатите от този анализ. В кръвта нормалните стойности на онкомаркера бета-2-микроглобулин са от 670 до 2143 ng / ml, а в урината - 3,8-251,8. Увеличаването на концентрацията на това вещество, въпреки че показва развитието на патология, не дава определена информация за болестта, която е поразила човек.

Високата концентрация на туморен маркер в урината показва увреждане на бъбречните тубули.
Превишаването на 300 mg / l бета 2 микроглобулин в кръвта на бременна жена показва развитието на инфекциозна форма на пиелонефрит в нея.
Много висока концентрация на биомолекулата, надвишаваща 5,0 mg/l за дълго време, най-често показва прогресирането на HIV инфекцията и прехода й към стадия на СПИН.

Ако в хода на лечението с установена диагноза левкемия или други онкопатологии на кръвта бета-2-микроглобулинът в кръвта се увеличи значително, това е неблагоприятен сигнал, показващ прогресирането на заболяването и неуспеха на лечението.

Причини за повишаване на бета-2-микроглобулина

В никакъв случай не се препоръчва самостоятелно да се интерпретират резултатите от анализа за онкомаркера B-2-MG и още повече да се паникьосвате, когато концентрацията му се промени. Както вече споменахме, повишеното ниво на този протеин не винаги показва опасно заболяване.

Много често причините за повишаване на микроглобулина се крият в нарушението на пациента на правилата, препоръчани преди вземане на биоматериал, или в естествените процеси, протичащи в момента в тялото. Фактът, че бета-2-микроглобулинът се повишава поради развитието на опасно заболяване, може да се каже само от лекуващия лекар след оценка на всички резултати от диагностиката.

Защо бета-2 микроглобулинът намалява?

Ниските нива на микроглобулин са нормални. Освен това в урината този специфичен протеин в някои случаи може изобщо да не бъде открит. Ако е имало намаляване на този показател при лечението на рак на кръвта, експертите говорят за положителен отговор на тялото към лечението и по-нататъшна благоприятна прогноза.

Какви заболявания могат да причинят отклонения в показателите от нормата?

Специфичният протеин бета-2 микроглобулин се произвежда в повишени количества не само при онкологични процеси, но и при много патологични състояния, свързани с повишаване на активността на имунната система. Всички те са изброени по-горе. Но този диагностичен критерий се използва не само при първичната диагноза, за идентифициране на болестта, която е поразила човек. Не малко значение имат и количествените промени в онкмаркера в биоматериала, взет по време на лечението на заболяването. Те помагат да се установи отговорът на терапевтичния курс и да се предскаже ходът на по-нататъшните терапевтични мерки.

b-2 микроглобулин- туморен маркер, индикатор в диагностиката на възпаления от различен произход, злокачествени заболявания (злокачествени лимфоми, мултиплен миелом). Това е протеин с ниско молекулно тегло, който се синтезира ежедневно в тялото в количество от 150 mcg. Екскретира се от бъбреците (филтрира се и се катаболизира от бъбречните тубули). Появата на този протеин в урината показва преди всичко нарушение на бъбречната филтрация.

При възрастни хора скоростта на производство на b-2 микроглобулин е относително постоянна.

Увеличаването на нивото на концентрация на b-2 микроглобулин зависи от стадия на заболяването, степента на злокачественост и клетъчния тип. При пациенти с прогресираща патология концентрацията на b-2-микроглобулин е значително по-висока, отколкото при пациентите по време на периода на стабилизиране. Високите нива на протеин корелират с лоша прогноза.

Обикновено в урината се откриват само следи от бета-2 микроглобулин. Плазменият му полуживот е 107 минути.

Нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта се повишава при бъбречна недостатъчност (намален бъбречен клирънс). При увреждане на клетките на проксималните тубули поради бъбречно заболяване, лекарствена интоксикация, токсични ефекти на тежки метали и др., Екскрецията на бета-2 микроглобулин в урината се увеличава.

Определянето на бета-2 микроглобулин в урината се използва като маркер за увреждане на проксималните тубули на бъбреците. Този тест може да бъде полезен при диференциалната диагноза на инфекции на горните и долните пикочни пътища. Синтезът на бета-2 микроглобулин се повишава при много състояния, свързани с повишен клетъчен обмен и повишена активност на имунната система: възпаление от всякакъв вид, автоимунни нарушения, антигенен отговор, отхвърляне на трансплантант, В-клетъчен лимфом, мултиплен миелом, вирусни инфекции, включително ХИВ инфекция, цитомегаловирусна инфекция.

Граници на откриване: 0,004 mg/l–2,5 mg/l

Показания:

патология на бъбреците;
диференциална диагноза на инфекции на горните и долните пикочни пътища;
оценка на степента на увреждане на проксималните бъбреци по време на лекарствена интоксикация, токсични ефекти на тежки метали;
контрол при бъбречна трансплантация.

Подготовка
В навечерието на теста не се препоръчва да се ядат зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината (цвекло, моркови, боровинки и др.), Приемайте диуретици.

Изпразнете пикочния мехур (тази част от урината се излива в тоалетната). Изпийте голяма чаша вода (200-250 ml). След около час съберете урината в стерилен съд с капак. Контейнерът за събиране на урина трябва да се напълни до 1/3-1/2.

Тълкуване на резултатите
Мерни единици: mg/l.

Алтернативни единици: mg% = mg/100 ml.

Преобразуване на единица: mg/100 ml x 10 = mg/l.

Референтни стойности:< 0,3 мг/л.

Стойности за повишаване:

бъбречно заболяване с увреждане на проксималните секции;
диабетна нефропатия;
странични ефекти на лекарства (карбоплатин, цисплатин, гентамицин, нифедипин, тобрамицин, рентгеноконтрастни вещества);
повишен обмен на лимфоидни клетки: възпаление с активиране на клетъчния имунитет, мултиплен миелом, болест на Ходжкин, злокачествени неходжкинови лимфоми (лимфогрануломатоза), хронична лимфоцитна левкемия, вирусни инфекции (HIV, цитомегаловирус и др.), автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, и т.н.);
интоксикация с кадмиеви соли.