Вирусът Zika е опасна инфекция, пренасяна от комара Aedes aegypti. Често се нарича и египетски комар. Този вирус принадлежи към семейството на флавивирусите, тоест тези, които се разпространяват от комари и кърлежи. Провокира и развитието на едноименната треска.
За първи път това заболяване е регистрирано през 50-те години на миналия век. Но по това време този факт не предизвика никаква паника сред лекарите, тъй като вирусът Зика не беше широко разпространен - за 60 години официално бяха регистрирани не повече от 15 засегнати. Първото огнище на инфекция се случи през 2007 г., втората вълна през 2013 г., а третата през 2015 г.
Пътища на предаване
Вирусът Zika се предава на хората по няколко начина:
- основният път на предаване е чрез египетските комари. В Русия този път на предаване не е от значение, поради липсата на такива насекоми;
- трансплацентарно предаване. Ако майката е заразена с вируса Зика, шансовете са големи, че нейният плод също ще бъде заразен;
- при полов контакт с вече заразен човек. За разлика от ХИВ, човек развива пълноценен имунитет към този вирус. Това предполага, че човек, който се е възстановил, няма да бъде опасен за другите, тъй като няма да бъде носител на инфекцията.
Опасността от вируса
Вирусът Зика е особено опасен за бременни жени, както и за тези, които планират бременност. Тук фактът е, че инфекцията може да провокира развитието на тежки патологии при неродено дете. Ако майката се зарази с вируса Зика по време на бременност, това може да доведе до развитие на плода. В резултат на това тези бебета могат да имат проблеми със слуха, зрението и физическо и умствено изоставане.
Рисковата група включва и тези жени, които планират бременност в близко бъдеще. Работата е там, че инкубационният период на този вирус е доста дълъг. Може да продължи до две години.
Все още не се съобщава за смъртни случаи от вируса Зика. Но няма гаранция, че смъртта може да настъпи от различни усложнения.
Симптоми
По правило болестта се проявява почти веднага. Първите му признаци се появяват 3-7 дни след заразяването. Зика има същите симптоми като обикновената настинка. Но се добавя и друг симптом, характерен за това конкретно заболяване - обрив.
Най-често заболяването протича в следната последователност от симптоми:
- треска;
- по крайниците, както и по цялата повърхност на тялото се появява петнист обрив. Най-често първите му елементи могат да бъдат намерени на шията и лицето;
- главоболие;
- в ставите се наблюдават болки с мигриращ характер;
Симптомите на треската Зика са много сходни с тези на други опасни заболявания, така че внимателната диференциална диагноза е важна. Заболяването е подобно на следните патологии:
- треска от денга;
- рикетсиоза.
Диагностика
При появата на първите симптоми е важно незабавно да се свържете с медицинска институция за диагностика и предписване на правилния курс на лечение. Ако това не се направи, тогава последствията могат да бъдат много тежки.
По време на острата фаза на развитие на заболяването пациентът трябва да дарява кръв без прекъсване. През този период ще бъде възможно да се идентифицира патогенът в него. Диагностиката се извършва с помощта на PCR техника.
Лечение
Тъй като това заболяване не е от бактериално естество, антибиотиците не се използват за лечение, но в същото време в момента няма специфична антивирусна терапия, която би могла напълно да елиминира вируса от тялото.
Заболяването се лекува изключително симптоматично:
- на пациента трябва да се даде пълна почивка;
- за да се премахнат болки в тялото или треска, се препоръчва използването на NPS, по-специално парацетамол;
- на пациента е показано да пие много течности.
Пълното възстановяване на пациента настъпва за една седмица. Струва си да се отбележи, че Зика обикновено е доста лек. След като човек се възстанови напълно, в тялото му се формира силен имунитет към болестта.
Профилактика
Превантивни мерки, които трябва да се вземат, за да се избегне заразяването с вируса Зика:
- докато в тропическите страни всички се съветват да използват средства против комари, както и мрежи против комари;
- избягвайте места с голяма концентрация на комари;
- най-добре е да избягвате всякакъв контакт с маймуни. По-добре е да не ги вземете на ръце, да не ги храните;
- тъй като в повечето случаи треската може да бъде първоначално асимптоматична, се препоръчва да не правите секс в продължение на 10 дни с лица, които наскоро са се завърнали от ендемични райони.
Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?
Отговорете само ако имате доказани медицински познания
Заболявания с подобни симптоми:
Възпалението на белите дробове (официално пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено е инфекциозен по природа и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена това заболяване се е считало за едно от най-опасните и въпреки че съвременните средства за лечение ви позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души боледуват от пневмония под една или друга форма.
Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Болестта може да бъде диагностицирана както при възрастни, така и при деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.
(януари 2016 г.)
Вирусът Zika идва от семейството на флавивирусите (т.е. вируси, пренасяни от кърлежи и комари). Провокира треска със същото име.
Пътища на предаване
Има няколко начина за получаване на вируса Zika:
- чрез комари от рода Aedes - не се срещат в Русия:
- по време на сексуален контакт с пациент. За разлика, например, от ХИВ, към вируса Зика се формира пълноценен имунитет, следователно оздравелият човек не е заразен;
- трансплацентарно - от заразената майка към плода.
Каква е опасността от вируса Зика
Възможността за предаване на вируса през плацентата доведе до засилване на паниката, че болестта причинява микроцефалия на плода, но това все още не е изяснено.
Забележка:микроенцефалия - прекомерно намаляване на размера на главата по отношение на други части на тялото, които са нормално развити. Заболяването не се повлиява от лечението и е придружено от психични увреждания с различна тежест. Микроенцефалията е рядка патология, която се среща с честота 0,012% (1 случай на 8000).
Важно!Изолирани случаи на аномалии във вътрематочното развитие наистина са открити в Южна Америка при племена, ендемични за Zika, но все още не е установено дали причината е вирус, тясно свързани кръстоски или някакво друго заболяване.
Все още обаче се провеждат изследвания и е възможно ефектът на опасния за плода вирус да бъде потвърден.
Вирусът Zika, отдавна ендемичен в отдалечените райони на Африка, сега се разпространява в тропическите региони, където живее комарът Aedes:
- централна Африка;
- Централна и Южна Америка;
- Индия;
- отчасти Югоизточна Азия, включително Индонезия.
Симптоми на Зика треска
Инкубационният период е 3-7 дни.
Зика треската се характеризира със "стандартни" симптоми на обикновена настинка, които се допълват от обрив.
Най-често заболяването се развива в следната последователност от симптоми:
- треска;
- петнист обрив по тялото и крайниците, който започва от лицето и шията;
- главоболие;
- мигриращи болки в ставите;
Симптомите на треската Зика са подобни на треската на денга, лептоспирозата, някои малария, рикетсиоза, морбили и редица други тропически заболявания.
Диагностика
Пациентът трябва да дари кръв по време на острата фаза на заболяването.
Диагностиката се извършва чрез PCR метод.
Лечение на треска Зика
Тъй като заболяването не е с бактериална етиология, не може да се лекува с антибиотици, все още не съществува специфична антивирусна терапия.
Заболяването обаче протича сравнително лесно и след възстановяване се формира стабилен доживотен имунитет.
Зика треската се лекува симптоматично:
- за облекчаване на температурата или болки в тялото можете да използвате, например, парацетамол;
- показано обилно пиене;
- спокойствие.
Възстановяването настъпва след 5-7 дни. Смъртните случаи от треска Зика са много ниски.
Профилактика
Как да не се заразите:
- докато сте в тропиците, използвайте средства против комари и мрежи против комари, избягвайте нощни разходки и места, където се натрупват комари (блата, висока трева, храсти);
- тъй като ходът на треската е асимптоматичен в 60% от случаите, за всеки случай не поддържайте сексуален контакт в продължение на 10 дни с хора, летели от ендемични райони;
- избягвайте директен контакт с маймуни (не ги вдигайте, не ги хранете).
Препоръчително е също да се въздържате от посещение в Бразилия през първите три месеца от бременността – именно там в момента (февруари 2016 г.) е регистрирано бързото разпространение на треската Зика.
Бърза навигация в страницата
Самият вирус Зика не би представлявал интерес за никого, ако не предизвика заболяването – треската Зика. Самата тази треска е обикновена, неразличима от лек грип, на практика се носи на „крака“ и се лекува без специални лекарства.
Той също така не би бил обект на задълбочено проучване от Световната здравна организация, ако не беше едно „малко обстоятелство“, поради което вирусът беше подложен на задълбочено проучване: вирусът е смъртоносен за бебето, ако бременна жена носи болестта .
Следователно треската Зика е наравно с такива сериозни заболявания като рубеола и токсоплазмоза по отношение на опасността за бременни жени. Какъв е този вирус и как се проявява болестта?
Вирусът Zika - какво е това и защо е опасен?
Този вирус е загадка от самото начало: обикновено инфекциозният агент е кръстен на учения, който го е открил: Rickettsia Provachek, бацилът на Кох. Но няма учен с фамилно име Зик: това е името на горите в Уганда, където вирусът е открит през 1947 г., и в маймуната резус. За първи път е регистриран случай на неизвестна треска при хора, причинена от вируса Зика, през живота на Сталин: през 1952 г.
Причинителят е вирус от рода Flaviviruses. Първо е изолиран от макаци, а след това и от комари от рода Aedes, които понякога хапят макаци, а след това - хора. Това е, което определя водещия път и механизма на предаване.
Епидемиология и пътища на заразяване
След първите съобщени случаи на треска Зика при хора, епизодични случаи на заболяване при хора се наблюдават в продължение на 20 години и едва от 2007 г., след голямо огнище на болестта на островите на Микронезия, започва да се появява информация за връзката на треската с изразен тератогенен (обезобразяващ) ефект върху плода.
Това обаче беше окончателно доказано едва през 2015 г., след откриването на вирусни частици в околоплодната течност. По този начин е доказано трансплацентарното предаване на инфекцията.
Как се пренася патогенът? Вирусът Zika се предава чрез ухапвания от гореспоменатите комари, които живеят в субтропиците, тропиците и затова болестта не е страшна за жителите на Русия: регистрират се само вносни случаи, както и случаи на заболяване на туристи. Носители на вируса са хора, както и маймуни.
- Комарите обикновено хапят само през деня, а най-активният период е сутрин и вечер. Комарите не хапят през нощта.
Освен трансмисивния, „кръвен” път на заразяване с участието на комарния вектор, е възможен и полов път на заразяване, чийто първи случай е регистриран през 2009 г.
Вирусът се натрупва в урината и спермата и този път на предаване позволява на вируса да се разпространи в северните територии, заобикаляйки пътя на "комарите". Половото предаване на вируса Зика се извършва само от мъже, този процес не се извършва при жени.
Третият път на предаване на вируса е чрез преливане на кръв и нейните компоненти. Всички пътища на предаване правят този вирус свързан с причинителите на парентерален вирусен хепатит В и С.
Защо вирусът Зика е опасен? - Последици за хората
Снимка на опасността от вируса Зика
Първите съобщения за малформации на плода, свързани с инфекцията Zika, започнаха да идват от ендемични региони на Бразилия.
В момента е известно, че опасна е не треската Зика, а последствията от нея: Действайки върху човешкия ембрион, вирусът причинява микроцефалия, с недоразвитие на мозъчния участък на черепа и вродена олигофрения, или деменция.
Освен това има доказателства за ясна връзка между тази инфекция и развитието на синдрома на Гилен-Баре, или остър полирадикулоневрит, възпалително автоимунно неврологично заболяване, при което се развиват парализа, уринарна инконтиненция, нарушения на чувствителността и дисфункция на вегетативната система може дори да водят до спиране на сърцето.
Ефектите от вирусната треска Зика се проявяват в ендемични тропически райони, обитавани от този род комари, което е от епидемиологично значение.
Симптоми и клинична картина
Симптомите на вирусната треска Зика при хората, въпреки острото начало, са доста скромни. Инкубационният период (времето, което минава от ухапването от комар до появата на първите симптоми) е от 6 до 10 дни. Основните признаци на това заболяване са:
- Ниска температура (не по-висока от 38 градуса);
- Леки признаци на интоксикация (лека слабост, главоболие);
- Признаци на лезии на лигавицата (конюнктивит, ринит);
- Артралгия или болки в ставите;
- Синдром на екзантема или поява на обрив.
Тези симптоми, в допълнение към вируса Zika, са характерни за голям брой инфекции, например хеморагична треска денга. Докато не се установи точната диагноза, на пациента не трябва да се предписват лекарства с аспирин, тъй като те „разреждат“ кръвта и могат да причинят неконтролирано кървене в случай на треска от денга.
Лечение на вируса Зика, лекарства
Няма специфична терапия за треска. Ваксините също не са разработени. Това означава, че трябва да лекувате болестта по същия начин като нормален, лек грип. Основните принципи на лечение на вируса Zika са:
- Почивка на легло;
- Антипиретични лекарства, които изключват наличието на салицилати в състава им (до поставяне на точна диагноза);
- Изобилна витаминна напитка;
- Симптоматично лечение: капки за нос, гаргара с тежки катарални прояви, болкоуспокояващи при мускулни болки.
В момента се разработват антивирусни лекарства и се оценява ефективността на съществуващите лекарства, но тези лекарства все още не са въведени в широката клинична практика.
Що се отнася до лечението на деформациите на плода, ако те са съвместими с живота, този човек ще бъде инвалид за цял живот и ще има нужда от постоянна помощ и грижи.
И така, сега в Бразилия, след избухването на инфекцията, броят на заразените е достигнал, според различни оценки, от 500 хиляди до милион души, симптомите на заболяването са се появили при 200 хиляди души.
Що се отнася до регистрираните случаи на микроцефалия на новородени, средната им заболеваемост преди епидемията е била от 140 до 180 случая годишно в цялата страна. От епидемията през 20145 г. този брой е нараснал 26,4 пъти, приближавайки се до близо 4000 случая за една година.
Предотвратяване на инфекция с вируса Zika
Вирусът Зика има основен механизъм на предаване - пренасян по вектор. Ето защо основното нещо в превенцията е да се предотврати ухапване от комар. За целта се предприемат следните мерки:
- Носенето на леки, едноцветни дрехи, които комарите „не харесват“, покриващи тялото;
- Монтиране на мрежи против комари на прозорците, не дръжте прозорците и вратите отворени;
- Използването на репеленти;
- Своевременно почистване на съдове с вода (саксии, бъчви), които могат да бъдат място за размножаване на ларви на комари. Правителствените мерки включват пресушаване на блата и пръскане с инсектициди;
- Ако има вероятност от полов път, трябва да използвате обикновен презерватив или да се въздържате от секс поне 2 месеца след посещение на опасни зони и най-малко 6 месеца, ако човек е имал остро заболяване.
За нашата страна е важно да се образова населението, заминаващо за ендемични райони за работа и туристически пътувания, своевременен контрол и изолация на пристигащите от тези страни с трескави прояви, както и ентомологично наблюдение за пристигане на комари преносители (в трюмове). , самолет) в страната.
Особено внимание трябва да се обърне на здравето на бременните жени: при първите признаци на бременност лекарите силно съветват да се въздържат от посещение на горещи страни и като цяло територии с много различен климат от мястото на пребиваване.
Ако бременна жена се е заразила с вируса Зика, това увеличава риска от раждане на бебе с мозъчно увреждане. Няма ваксина срещу вируса, няма специфични лекарства и няма начин да се предпази детето от неговото въздействие. Единствената добра новина е, че вирусът и неговите усложнения са редки.
Ако развия симптоми на Зика и жена ми беше в репродуктивна възраст, щях да имам допълнителна контрацепция за няколко седмици.
Скот Уейв
Ако съществува сексуален път на предаване, това се случва рядко. Но това не означава, че трябва да бъде отхвърлено. Така че, ако пътувате до опасни зони, не забравяйте за защитата и дома.
Има още един важен момент. Дори ако не планирате дете, но теоретично можете да забременеете, трябва да спазвате същите предпазни мерки като бременните жени. С други думи, преди пътуването, в него и известно време след него, трябва да се предпазите със специално внимание и внимателно да изберете репеленти. Никога не знаеш какво.
Ще помогнат ли репелентите
Те ще помогнат. Нищо не дава 100% гаранция, но репелентите с DEET в състава ефективно отблъскват комарите. Средствата с ще работят също.
DEET е безопасен, когато се използва правилно, включително по време на бременност. Актуализирайте своята защита навреме, защото след няколко часа ефектът на репелентите намалява.
Кои региони са опасни и ще дойде ли вирусът Зика в Русия
Даден е пълен списък на страните, които могат да бъдат опасни за посещение. Списъкът съдържа повече от 25 елемента, включително островни държави.
Огнища на микроцефалия са отразени на картата по-долу. Това е екранна снимка на интерактивна карта, където можете да намерите подробна информация.
За първи път вирусът Зика е регистриран в Африка през 1947 г., но там той не е станал епидемичен, има само единични случаи.
Пренася се от комари от типа на жълтата треска. Може да се разпознае по малки бели петна. Насекомите са активни през деня. Огнища на болести не се наблюдават във всички региони, където живеят комарите, но тъй като има вектори, болестта може да се появи.
Уикипедия В Русия е малко вероятно носителите на болестта да се вкоренят. Тези комари предпочитат по-топъл климат. Единственият начин за разпространение е да се донесе вирусът от чужбина, от горещи страни.
Какъв риск крие пътуването до опасен регион за нероденото дете?
Малък. В същата Бразилия споменатите 4000 случая на микроцефалия съставляват 0,1% от всички новородени.
Рискът от нараняване на плода е сравним с риска от цитомегаловирус по време на първична инфекция по време на бременност. А преди, докато нямаше ваксина срещу морбили, рубеола и паротит, именно рубеолата беше основната причина за микроцефалията. Тоест рискът от микроцефалия от вируса Зика е дори по-малък, отколкото от често срещани заболявания. Така че дори в Бразилия е трудно да се разболеете, особено когато използвате репеленти. Но все пак има смисъл бременните жени да отложат пътуването.
Как да разберете дали детето ви е засегнато от вируса Зика
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, че сте били в страна с висок риск, ако сте бременна. Особено ако имате обрив, температура или червени очи. Заболяването се лекува симптоматично, както всяко вирусно заболяване. Бременните жени може да се нуждаят от допълнителни изследвания:
- Кръвен тест чрез PCR за откриване на вирус или за наличие на антитела в кръвния серум.
- Амниоцентеза - вземане на околоплодна течност за анализ за наличие на вирус в тях. Но този метод сам по себе си носи риск за бременност, поради което се използва в краен случай.
- Редовно ултразвуково сканиране на всеки 3-4 седмици, за да наблюдавате развитието на мозъка на вашето дете.
Трудната част е, че не можете да предвидите точно как резултатите от теста ще повлияят на шансовете ви да имате бебе с микроцефалия. Същият ултразвуков преглед не може да покаже развитието на това заболяване по време на бременност до 24 седмици.
Така че, ако внезапно хванете вируса Зика, тогава ще се окажете в трудна ситуация с много неизвестни. Никой не знае до какво ще доведе положителен кръвен тест или как вирусът ще засегне детето.
Как вирусът Зика засяга децата по-късно
„Микроцефалията е черна кутия“, пише бразилската журналистка Ана Касерас. Лекарите казаха, че няма да ходи, да говори. Но те грешаха.
Въпреки това, в повечето случаи лекарите са прави: микроцефалията води до сериозни последици, децата умират рано. Освен това вирусът Zika се свързва с най-трудните случаи.
Въпреки че това е ново откритие, е трудно да се предвиди как ще се развият децата, родени с микроцефалия поради вируса. Цитомегаловирусът, например, унищожава стволовите клетки в мозъка, така че нервната тъкан просто не се развива както трябва. Вирусът Zika може да работи по същия начин.
Микроцефалията е необратима, лечението може да постигне само максимално възможно развитие на такива деца.
Какво правят по света във връзка с това?
Без ваксина и специфично лекарство не може да се направи много. Държавите отправят препоръки към туристите и съветват бременните жени да се въздържат от пътуване до опасни места.
В Бразилия и Салвадор се предлага отлагане на бременността (в Салвадор - до 2018 г.). Този съвет не е лесен за следване (особено в Салвадор, където контрацепцията е скъпа и най-популярният метод за контрацепция е стерилизацията).
Световната здравна организация работи в няколко посоки:
- Разработване на диагностика и тестове. Това е по-важно от разработването на ваксина и лек. Без качествено тестване не можете да разберете кой се нуждае от лечение и колко далеч се е разпространила болестта.
- Контрол на комарите. Хората се нуждаят от защитно оборудване, за да намалят риска от инфекция.
- Предоставяне на медицински грижи на страни, които изпитват епидемия. Например, те се нуждаят от невролози и физиотерапевти, за да помогнат на деца с микроцефалия.
- СЗО не налага ограничения за посещения в страни, където се разпространява вирусът. Но някои страни не препоръчват на бременните жени да посещават опасни региони.
В близко бъдеще най-ефективният начин за борба с вируса Zika ще бъде контролът на вредителите - борбата с комарите. Това е и премахването на резервоари със застояла вода, и използването на инсектициди, и генетичната промяна на мъжките комари (които не оставят потомство), и заразяването на комарите с волбахия - бактерии, които правят насекомите безплодни. Звучи страховито, но микроцефалията не звучи по-добре.
Тъй като комарите разпространяват много болести, истерията около вируса Зика може да помогне и в борбата с тях.
Ваксината вече е в процес на разработка и може да бъде тествана до края на годината. Слепите петна в въздействието на вируса Зика трябва да бъдат затворени през следващите години: засегнатите деца ще растат и се развиват колкото е възможно повече, а лекарите ще търсят най-ефективните начини за рехабилитация.
Така че сега е трудно да се каже колко опасен е вирусът. Докато този въпрос се проучва, по-добре е да играете на сигурно.