Кокцигодиния на опашната кост. Типични симптоми на кокцигодиния и методи за нейното лечение

Анокопчиковият болков синдром е заболяване с болезнени симптоми. Пациентите изпитват дискомфорт през целия ден, а дискомфортът се увеличава през нощта. Кокцигодиния често се развива при жени.

Симптомите и причините за болезнени усещания в областта на опашната кост, възможни усложнения, методи на лечение са описани в статията. Важно е да знаете как да предотвратите развитието на нелечима патология.

Кокцигодиния: какво е това

Кокцигодиния включва не само болка в опашната зона, но и други признаци. Патологичният процес се развива както с увреждане на опашната кост, така и с хода на заболявания на таза, ректума, гинекологични заболявания. Често болката засяга не само опашната кост, но и излъчва към седалището, краката, слабините, перинеума, ректума, долната част на корема и бедрата.

Жените са по-застрашени от развитие на анококцигеален синдром. Вероятността от стрес, падания, наранявания, натъртвания на ръба на стола е по-висока, отколкото при мъжете поради редица причини: висока чувствителност към нервно претоварване, слабост, ежедневна умора при грижи за малко дете, излишни килограми, носене обувки на токчета.

Причините за развитието на болестта

В повечето случаи синдромът на остра болка в областта на опашната кост се появява на фона на удар, травматично нараняване, падане върху гърба или опашната кост. Характерен признак на посттравматичната форма на кокцигодиния при жените и мъжете е появата на болка известно време след нараняването. Понякога ударът е толкова силен, че се наблюдава пукнатина в костните структури, възникват болезнени усещания, които се засилват многократно при движение, опити да седнат или да се изправят.

Вижте инструкциите за употреба за облекчаване на болки в гърба и гръбначния стълб.

Страницата е написана за характерните симптоми и методи за лечение на интеркостална невралгия с помощта на таблетки.

Има и други причини за анококцигеален синдром:

уретрит;
възпаление на хемороидалните вени, пролапс на подути възли от ректума;
дълъг престой в "седнала" позиция;
увреждане на белези след операция на перинеума, ректума;
фрактура на тазовите кости;
с възрастта мускулите, перинеалните връзки губят еластичност;
възпалителен процес с болка в ректума, съседни области;
лош навик да седите дълго време в тоалетната;
неврит, миозит в областта на таза и перинеума;
постоянен запек. Постоянното мускулно напрежение, прекомерният натиск върху областта, разположена до опашната кост, влияе негативно върху състоянието на гръбначните структури;
нервно пренапрежение за дълъг период от време.

Код на кокцигодиния според МКБ - 10 - M53.3.

Характерни признаци и симптоми

Развитието на кокцигодиния обрича жената на страдание за дълъг период от време: анококцигеалният синдром изчезва за дълго време, постепенно дори с навременното начало на лечението, точното изпълнение на препоръките. Болката е постоянна или периодична, дискомфортът се увеличава след движение на червата, промяна в позицията (седнал/изправен), при движение, изкачване на стълби.

Други прояви на кокцигодиния:

запек. Постоянната болка ви принуждава да намалите броя на изхожданията, което се отразява негативно на състоянието на червата. Също така жената се движи по-малко, което се отразява негативно на чревната перисталтика;
промяна в походката: пациентът се опитва да избере позицията, от която се нуждае, ходи, лазе се, за да намали болката при движение;
депресия, промени в настроението за три месеца или повече на фона на негативни симптоми;
синдром на раздразнените черва. На фона на кокцигодиния се появяват чревни разстройства: болезненост, подуване на корема. Отрицателните прояви са по-слабо изразени след акта на дефекация.

Видове и форми

В зависимост от причината, на фона на която се развива болка в сакрума и опашната кост, има два вида кокцигодиния:

първичен.Синдромът на болката придружава нараняване на опашната кост;
втори.Отрицателните симптоми се появяват на фона на различни патологии: проктологични, урологични, гинекологични. Болката е аноректална и ректална.

Диагностика

Лекарят палпира долната част на гърба и опашната кост. Засилването на болезнените усещания изисква диференциране на кокцигодиния с патологии на органите на тазовата област. Важно е да се изключат хемороиди, тумори на пикочния мехур, уретрит, проктит, анална фисура.

С резултатите трябва да посетите невролог, гинеколог, вертебролог или проктолог. В процеса на диагностика пациентът преминава:

биохимичен плюс клиничен кръвен тест;
копрограма (биоматериал - изпражнения);
Анализ на урината.

Необходими са инструментални изследвания:

колоноскопия;
извършване на гинекологичен ултразвук, ултразвуково изследване на коремните органи;
провеждане на CT, рентгенова снимка на кокцигеалната зона за откриване на увреждане на твърди структури;
тест с въвеждането на локална анестезия в опашната кост, за да се изясни вида на кокцигодиния: първична или вторична.

Забележка!Болката в опашната кост е признак не само на кокцигодиния, но и на други заболявания. Поради тази причина е необходим цялостен преглед за изясняване на историята на конкретен пациент, провеждане на инструментални изследвания и вземане на тестове.

Ефективни лечения

При откриване на кокцигодиния жената трябва да разбере, че предстои комплексна терапия: аналгетиците не са опция, те са само временно облекчение, но не и премахване на първопричината. Ако проблемът е възникнал на фона на увреждане на опашната кост, тогава болковият синдром с по-голяма или по-малка интензивност често причинява дискомфорт в продължение на месеци; при липса на подходяща терапия можете да страдате години наред от дискомфорт в опашната зона.

Ако дискомфортът се появи в резултат на нарушения в ректума, тазовите органи, тогава основната патология трябва да бъде излекувана и негативните симптоми постепенно ще изчезнат. Терапията се провежда от тесен специалист, чийто профил ви позволява да лекувате идентифицираното заболяване: гинеколог, проктолог, уролог. Задължителни посещения при вертебролог - лекар, който лекува заболявания на гръбначния стълб. При нараняване на опашната кост е необходима помощта на ортопед-травматолог.

Основните направления на комплексната терапия на кокцигодиния при жените:

нехормонални лекарства с противовъзпалителен, активен аналгетичен ефект () - локални и системни лекарства;
антидепресанти и транквиланти, билкови успокоителни. Изборът на имена и групи лекарства зависи от тежестта на психоемоционалните разстройства;
аналгетици за облекчаване на болката. В тежки случаи лекарите извършват инжекции в областта на опашната кост, новокаинова блокада;
масаж на гърба, сесии с хиропрактик;
частично или пълно ограничаване на подвижността на засегнатата област по време на терапията, особено на фона на травма;
физиотерапия: парафинови приложения (при липса на възпаление), използване на ултразвук, ректална дарсонвализация, диадинамични течения, калолечение, лазерна терапия;
отказ от вдигане на тежести, ограничаване на физическата активност;
народни средства. Всички рецепти трябва да бъдат одобрени от специализиран специалист. За намаляване на болката, подобряване на храненето на тъканите, покълнали пшенични зародиши се приемат вътрешно, външно: тинктура от лавандула в растително масло, смес от мед и ябълков оцет, инфузия на сок от репички и разреден мед. Полезно е да се пие отвара от шипки, която съдържа много микроелементи, витамини.

Защо в лумбалната област и как да различим дискомфорта от бъбречно заболяване? Имаме отговор!

Правилата за извършване на терапевтични упражнения и упражнения за остеохондроза на шийно-гръбначния стълб са описани на страницата.

Възможни усложнения

Развитието на анокопчиковия синдром с характерни болезнени усещания изтощава жената, влияе негативно върху здравословното състояние, настроението, активността. Постоянната болка или гърчове след движение или физическо натоварване пречат на нормалния живот.

Често се развиват отрицателни последици:

хроничен запек;
нарушение на уринирането;
депресия, раздразнение, психическа нестабилност;
намален мускулен тонус поради ограничена физическа активност.

Мерки за превенция

Анокопчиковият болков синдром при жените е труден за лечение, изисква се комплекс от лекарства, физиотерапия, специална гимнастика, масаж. За да се предотвратят болезнени усещания по време на заболяването, лекарите препоръчват да се следи състоянието на органите, разположени в тазовата област, като се избягват наранявания, натъртвания, падания.

навременно лечение на гинекологични заболявания, хемороиди, туморни процеси;
отказ от вдигане на тежести, чието тегло надвишава допустимите граници за жени;
при заседнала работа е необходимо да се изключи прекомерното претоварване на лумбосакралната зона и опашната кост: използвайте меки и еластични столове, специални възглавници за тазовата зона, ставайте по-често, за да загреете.

Развитието на кокцигодиния се отразява негативно на начина на живот и дейността на жената. Важно е да се проучат превантивните мерки, да се предпази опашната кост от удари, да не седи дълго време, но и да не се претоварва гръбначния стълб. Ако се появи болка в долната част на гърба и кокцигеалната зона, трябва да посетите вертебролог, да бъдете прегледани от проктолог, гинеколог и уролог. Само компетентната комплексна терапия спира увреждането на костните структури, премахва причината за болка при откриване на фонова патология.

Научете повече за това какво представлява кокцигодиния и как да лекувате болестта, след като гледате следния видеоклип:

Лечението на кокцигодиния се препоръчва да започне от момента на появата на първите симптоми, но само 17% от пациентите знаят, че съществува такова заболяване. В началния етап всички нарушения могат да бъдат елиминирани с помощта на консервативни методи, в напреднали случаи операцията не може да бъде прекратена.

Кокцигодиния - какво е това?

Диагнозата на кокцигодиния за пациентите е по-малко ясна от нейния синоним - синдром на кокцигеална болка или синдром на анококцигеална болка. Според статистиката жените са 3,4 пъти по-склонни да страдат от тази патология, отколкото мъжете. Възрастта на начало при жените и мъжете обикновено е над 40 години.

Причини

Основната причина за патологията според учените в 87% от случаите е, че нервните влакна, преминаващи през горния участък на опашната кост, се компресират в резултат на травма или дегенеративни промени и причиняват силна болка в тази област.

Има такива видове патология като нетравматична и посттравматична кокцигодиния.

Други причини за такова прищипване на нервните корени могат да бъдат следните проблеми:

анални фисури;
заболявания на вътрешните органи;
отслабване на мускулната система;
пасивен начин на живот;
психологически шок.

Неправилно подбраната диета, която води до запек или диария, може да допринесе за развитието на мускулен спазъм и в резултат на това болка в опашната кост и перинеума.

Знаци

Симптомите на кокцигодиния по някаква причина са сходни и обикновено се различават по тежестта на болката.

Първоначално болката се локализира само в опашната кост, аналната област, след това може да се излъчва в слабините или бедрената област или в долната част на корема. В този случай болката първо се появява само при физическо натоварване, а след това всяко обичайно действие - актът на дефекация или уриниране води до възобновяване на терзанията.

Можете да подозирате патология при човек според следните характеристики:

Промяна в походката. Страдащият започва да ходи като "патица" - сякаш се лаби от страна на страна, страхувайки се да направи нормална крачка.
Промени в стойката и избор на места за почивка. Поради мъчение човек не може да седи на твърди повърхности, избира позиция отстрани.
Емоционални смущения. Болката и съпътстващите я проблеми сериозно влияят на психоемоционалното състояние - човек е раздразнен по някаква причина, не спи през нощта. Понякога патологията може да причини депресия.

Ако пренебрегнете симптомите на такова състояние и се опитате да се справите с болката с помощта на шепи болкоуспокояващи, тялото не само ще страда още повече от усложненията на кокцигодиния, но и ще получи нежелани реакции от неправилно подбрани дози от лекарства .

Усложнения

Усложненията на синдрома на кокцигеална болка са регистрирани само в 20% от случаите. Малък процент е свързан с непоносими симптоми на патологията.

Възможни са следните усложнения:

Метаболитни нарушения. Поради ненавременното изпразване на червата и пикочния мехур, метаболизмът ще се забави рязко, освен това ще страдат околните вътрешни органи.
Инконтиненция. Поради постоянно препълващия пикочен мехур, а понякога и червата, те се разтягат, а функцията на мускулите в тази област се губи, човек вече не може да сдържа естествените пориви.
Репродуктивна дисфункция. Това усложнение се отнася повече за мъжете - те първо изпитват болезнена ерекция, на фона на постепенното й намаляване на либидото. Тогава се развива импотентност.

Понякога проблемите в опашната кост могат да доведат до пълна загуба на двигателната функция.

За справка! Продължителната депресия може да бъде следствие от патология.

Диагностика

При първите признаци на кокцигодиния е необходимо да дойдете в клиниката за среща, обикновено с такива проблеми се занимава проктолог или невропатолог. Ако не са от медицинския персонал, с проблемите се занимава терапевт или хирург.

Лекарят ще проведе преглед и проучване, той ще трябва да отговори на следния приблизителен списък от въпроси:

продължителността на болката;
приблизителната причина за болката;
съпътстващи патологии;
описват начина на живот;
посочете мястото на работа.

По този начин лекарят изключва някои патологии, например хемороиди, и определя определен набор от причини за синдрома.

За по-точна диагноза ще са ви необходими следните изследователски методи:

общ анализ на кръв, урина;
кръвна химия;
анализ на изпражненията;
Ултразвук на тазовите органи;
изследване на ректума;
рентгенова снимка на опашната кост;
КТ, ЯМР на опашната кост.

С помощта на анестетик можете да определите вида на кокцигодиния. Ако болката при инжектиране на упойката в ректума намалява или изчезва напълно, най-вероятно говорим за посттравматичен тип. При заболявания на вътрешните органи болката след анестезия не изчезва и не променя тежестта по никакъв начин.

Какво лечение може да ви помогне да забравите за болката в опашната кост?

Лечението се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата. Необходимо е да се премахне източникът на болка - ако е възпаление на вътрешните органи или остеохондроза, те се лекуват. Без това лечението на кокцигеалната област няма да доведе до резултати.

Само лекарите знаят как да лекуват кокцигодиния, в 90% от случаите е необходима хоспитализация на пациента.

Терапията започва с обездвижване на пациента – използват се еластични бинтове или ортези. Наред с основното лечение се използват курсове по психотерапия, ако е необходимо.

Лекарства

Използването на лекарства е основният метод за премахване на болката. За да се намали страданието на пациента и да се премахне причината за болката, се използват следните групи лекарства:

Анестетици. Обикновено се използва блокада с новокаин или лидокаин. Те могат да се използват не повече от 3-5 дни.
НСПВС. Нестероидните лекарства могат да облекчат възпалението, използват се интрамускулни инжекции или таблетки Кетонал, Диклофенак. Курсът на лечение зависи от лекарството.
Мускулни релаксанти. Лекарствата за мускулна релаксация - Mydocalm, Baclofen, помагат за намаляване на болката.

В случаи на развитие на депресивно състояние се провежда терапия с антидепресанти и транквиланти.

Физиотерапия и рефлексотерапия

Физиотерапевтът може да помогне за облекчаване на болката и възстановяване на метаболитните процеси в засегнатата област.

Използват се следните процедури:

лазерна терапия;
парафинова терапия;
калолечение;
импулсни токове.

Определен метод се използва няколко пъти седмично, докато времето за излагане на проблемната зона не надвишава 7 минути. Курсът включва от 5 до 10 процедури.

Рефлексологията, която се основава на рефлексното действие на определени точки от тялото, може да помогне за премахване на спазмите. Използват се следните методи на рефлексотерапия:

акупунктура;
акупресура;
хирудотерапия.

Необходими са само 5-7 процедури от един от видовете терапия, за да почувства облекчение на пациента.

Масаж, мануална терапия

Лечебните масажни процедури значително облекчават болката. Масажът се извършва върху цялата област на гръбначния стълб, като основните манипулации са съсредоточени в областта на лумбалния гръбначен стълб.

Масажът се извършва само от професионалист, необходимо е постепенно да се месят проблемните зони.

Мануалната терапия, която представлява лечение с ръце, може да облекчи притиснат нерв или мускулен спазъм, но за такова лечение трябва да се намери добър специалист.

За справка! Физиотерапевтичните упражнения след преминаване на основното лечение са необходими за възстановяване на притока на кръв в проблемната област и премахване на вероятността от мускулна атрофия. Комплексите от упражнения се избират индивидуално от невролог.

Операция

Хирургическата интервенция се използва, когато всички методи на консервативно лечение са били неефективни или причината за кокцигодиния е нараняване на опашната кост.

Възстановяването на опашната кост се извършва в случай на нейното счупване или намаляването при нейната дислокация. В случаите, когато причината не е травма, но консервативното лечение не помогна, премахване на опашната кост или изрязване на всички мускули, прикрепени към нея, мускулите се фиксират по-високо към сакрума.

След операцията се изисква първо почивка на легло, след това период на възстановяване, който се състои от физически упражнения и масажи.

Болката в областта на опашната кост винаги е неприятна и пречи не само на движение, но и на седене, така че е най-добре да вземете превантивни мерки:

избягвайте ситуации, водещи до травма;
своевременно лекува дегенеративни заболявания и заболявания на вътрешните органи;
не сядайте на неудобни, твърди повърхности.

Ако патологията все още изпреварва, не отлагайте посещението при лекаря. Лечението на кокцигодиния е дълъг изтощителен процес, докато продължителността на терапията зависи от пренебрегването на процеса. Успеваемостта обаче е над 80%.

Синдром на болка. Болката може да бъде постоянна (продължава месеци и години) или да се появява периодично, без видима причина, или след усилие, продължително седене, дефекация (изпразване на ректума), полов акт. Болката може да бъде ограничена само до опашната кост или да се излъчва (разпространи) до седалището, ректума, гениталиите, перинеума, долната част на корема, до предното бедро. Болката се увеличава с натиск върху областта на опашната кост.
Нарушение на походката (пациентът ходи бавно, мърда, тъй като ненужните движения увеличават болката).
Синдромът на раздразнените черва е комплекс от функционални (причинени от дисфункция на червата при липса на структурно увреждане на тъканта му) чревни разстройства, които включват болка и/или дискомфорт в корема, облекчени след движение на червата.
Запек (тъй като пациентът рядко ходи до тоалетната поради болка).
Промени в настроението, депресия (депресивно настроение, чувство на безнадеждност за дълго време - обикновено повече от 3 месеца).

Форми

Разпределете първичен и вторична кокцигодиния.

Първична кокцигодиния - е пряко свързано с увреждане на опашната кост.
Вторична кокцигодиния - наблюдава се на фона на заболявания на тазовите органи (урологични, проктологични - заболявания на дебелото черво и ануса). Вторичната кокцигодиния се разделя на:
- прокталгия (ректална болка);
- аноректална болка (болка в ануса, ректума, перинеалната област, която се разпространява към седалището, гениталиите, долната част на корема).

Причини

Травма - главната причина появата на заболяването. Може да възникне след удар и да падне върху опашната кост или по гърба (в този случай се получава изместване или дислокация на опашната кост). Характеристика на посттравматичната кокцигодиния е, че болката може да се появи след доста дълъг период от време след нараняване, така че някои пациенти не свързват травмата с появата на болка в опашната кост.
Възпаление на нервите (неврит) и мускулите (миозит, навяхвания) в перинеума и таза.
Отслабване на мускулно-лигаментния апарат на перинеума - възниква главно в напреднала възраст.
Запек (липса на изпражнения в продължение на няколко дни или седмици).
Белези в ануса след хирургични интервенции (операции на ректума, перинеума) и наранявания.
Заболявания на тазовите органи:
- простатит (възпаление на простатната жлеза);
- парапроктит (възпаление на ректума и тъканите около него);
- хемороиди (възпаление на хемороидалните вени на ректума с образуване на болезнени възли);
- фрактура на тазовите кости.

Заседнал начин на живот, работа в офиса.
Стрес.
Навикът да седи дълго време в тоалетната.

Диагностика

Анализ на анамнезата на заболяването и оплакванията (кога (преди колко време) е имало болки в опашната кост или ануса, дали са придружени от нарушение на изпражненията, с което пациентът свързва появата на симптоми).
Анализ на историята на живота (дали е имало травма на опашната кост или назад в миналото, операции на ректума, дали има урологични, проктологични, посттравматични (след нараняване) заболявания).
Анализ на фамилната анамнеза (наличие на това заболяване при роднини, заболявания на стомашно-чревния тракт, нервни заболявания).
Преглед на пациента. Палпация (палпация) на опашната кост и долната част на гърба разкрива остра болка. Диагнозата "кокцигодиния" е "диагноза на изключване", тоест, за да се постави, е необходимо да се изключат редица заболявания на тазовите органи, които могат да причинят подобни симптоми.
- Хемороиди (възпаление на хемороидните вени на ректума с образуване на болезнени възли).
- Пукнатина на ануса (дефект в ректалната стена).
- Радикулит (увреждане или притискане на корените на гръбначните нерви).
- Урологични заболявания.
  - Простатит (възпаление на простатата).
  - Уретрит (възпаление на уретрата - уретрата).
  - Тумори на малкия таз (пикочен мехур, простата, булборетрални жлези).

Само след изключване на всички възможни причини за болка може да се постави диагнозата кокцигодиния.

Лабораторни изследвания.
- Клиничен кръвен тест (за откриване на възможна анемия (анемия), левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите (белите кръвни клетки)) в кръвта при възпалителни заболявания).
- Биохимичен кръвен тест (за проследяване на функцията на черния дроб, панкреаса, съдържанието на важни микроелементи (калий, калций, натрий) в кръвта).
- Общ анализ на урината (за наблюдение на състоянието на пикочните пътища и органите на пикочно-половата система).
- Копрограма - анализ на изпражненията (могат да се открият несмлени фрагменти от храна, големи количества мазнини, груби диетични фибри).

Инструментални изследвания.
- Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи (ви позволява да изключите увреждане на червата, простатната жлеза, които липсват при кокцигодиния).
- Колоноскопия (диагностична процедура, по време на която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво със специален оптичен инструмент (ендоскоп)) - за да се изключи увреждане на червата, което може да причини болка.
- Рентгеново изследване и компютърна томография (КТ) - се извършват за идентифициране на посттравматични промени в опашната кост (възникнали след увреждане на опашната кост).
- Функционална рентгенова снимка на гръбначния стълб - серия от изображения на гръбначния стълб (главно в странична проекция) се прави в хоризонтално положение с максималното му флексия и разгъване.
- Тест с въвеждане на локален анестетик (лекарство, което премахва или намалява синдрома на болката) в областта на опашната кост: при първична кокцигодиния болката намалява или изчезва напълно (тъй като причината за болката е увреждане на опашната кост или нерв), при вторична болка интензитетът не се променя. Тогава можем да заключим, че други органи са източник на болка (например простатната жлеза, ректума, което изисква допълнителна диагностика.
Консултация.

Лечение на кокцигодиния

Кокцигодиния е трудна за лечение и често подходът към лечението на това заболяване е сложен, състоящ се от няколко метода.

Предписване на лекарства за болка:
- нестероидни (нехормонални) противовъзпалителни средства (НСПВС), които намаляват възпалението и болката
- мускулни релаксанти (лекарства, които отпускат мускулите);
- транквиланти (успокоителни) и антидепресанти при строги показания (при наличие на психични и неврологични разстройства);
- локално (локално) инжектиране на анестетици (болкоуспокояващи) в областта на опашната кост.

Имобилизация - ограничаване на движението (пълно или частично) по време на лечението.
Масаж на гърба, мануална терапия (лечение на гръбначния стълб и ставите с помощта на терапевтичен ефект с ръце с помощта на специални техники).
Физиотерапевтични процедури (лазерна терапия (лазерно лечение), дарсонвализация (лечение с импулсни токове) на областта на опашната кост, калолечение, терапевтични вани и др.).
Консултация за идентифициране на възможно психично заболяване.
Лечение на заболявания на тазовите органи, довели до развитието на кокцигодиния:
- урологични заболявания (простатит (възпаление на простатата), тумори и др.).

Ако болката е свързана с патологичната (ненормална) подвижност на по-рано увредената опашна кост, както и при липса на ефект от терапевтичните процедури, опашната кост се отстранява.

Усложнения и последствия

Промени в настроението, депресия (депресивно настроение, чувство на безнадеждност за дълго време – обикновено повече от 3 месеца) – продължителната, изтощителна болка засяга психическото здраве на човека.
Дисфункции на тазовите органи (нарушения на уринирането, импотентност (импотентност, невъзможност на мъжа да извърши пълноценен полов акт)).
Хроничен запек (поради намаляване на честотата на посещенията в тоалетната, свързани със силна болка).
Приапизъм (продължителна болезнена ерекция).

Профилактика на кокцигодиния

Лечение на заболявания, на фона на които е възникнала кокцигодиния:
- хемороиди (възпаление на хемороидните вени на ректума с образуване на хемороиди);
- пукнатини в ануса (дефект в стената на ректума);
- радикулит (лезии на корените на гръбначните нерви);
- урологични заболявания (простатит (възпаление на простатата), тумори).

За заседнала и офис работа - използването на меки и еластични столове, меки възглавници за легена, кръгли гумени възглавници.
Изключване на наранявания и увреждане на опашната кост.

Кокцигодиния е болков синдром, при който има пароксизмална или постоянна болка в областта на опашната кост. Представителите на нежния пол са предимно податливи на това заболяване. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на женското тяло. Появата на кокцигодиния е свързана с известна подвижност на костите на опашната кост и репродуктивна функционалност. Хората от възрастовата група от 40 до 60 години също са изложени на риск, но синдромът може да се появи и в по-ранна възраст.

Причини

До момента не е съвсем ясно поради коя анатомична част се появява болката. Най-често причината за болката не е установена - такова заболяване се нарича идиопатична кокцигодиния. Най-често болката се появява в резултат на нараняване или прекомерно натоварване на областта на опашната кост, което причинява леко изместване на костите, в резултат на което започва възпалителният процес и се появява болка.

Основните възможни причини за кокцигодиния са:

Симптоми

Симптомите на кокцигодиния са постоянна или пароксизмална болка в опашната кост или ануса. В някои случаи болката може да се локализира и на двете места едновременно. Симптомите на болка са склонни да се появят внезапно или да придобият хроничен ход, усилват се при седене, дефекация, изправяне, често излъчват към слабините, седалището, гениталиите и вътрешната повърхност на бедрената кост. Такива болки са ограничени до степента на сядане на кокцигеалния сплит. Струва си да се отбележи, че в някои случаи е доста трудно за пациента да определи точно къде го боли.

Симптомите на болка се появяват главно през нощта, могат да бъдат остри, пронизващи, болезнени или тъпи с различна продължителност. Те преминават както самостоятелно, така и с помощта на болкоуспокояващи.

Пациентите се притесняват и от симптомите на усещане за тежест и наличието на постоянен дискомфорт в областта на опашната кост. Болковият синдром в опашната кост има болезнена, пареща, скучна характеристика с рязко ограничение на мобилността и физическата активност на пациента.

Струва си да се отбележи, че в случай на травматична кокцигодиния, опашната кост може да бъде откъсната, счупена, меките тъкани са повредени, поради което се появява болка.

Най-често в момента на пристъп на болка се появяват следните симптоми: бледност на кожата и повишено изпотяване – това е признак за реакцията на вегетативната нервна система, която инервира кръвоносните съдове. Така че, в отговор на синдрома на болката, кръвоносните съдове започват да се спазмират. Известно е, че състоянието на тазовите органи се отдава голямо значение при формирането на емоционалния фон на пациента, депресивната реакция действа като задължителен спътник на този синдром.

По време на прегледа е възможно да се определи болезнеността при натиск върху областта на опашната кост. В някои случаи на травматична кокцигодиния симптомите изчезват сами. Това се дължи на факта, че хематомите и белезите са разрешени. Въпреки това, предимно заболяването има дълъг и упорит ход, а ремисията се заменя с обостряне.

Често е възможно да се определи огъването и дори дислокацията на опашната кост, разширените вени на ректума, маточната гънка, остатъчният феномен на отложен възпалителен процес, пролапс на тазовите органи и т.н.

Диагностика

За начало пациентът се преглежда. В процеса на палпация на опашната кост и долната повърхност на гърба се разкрива остра болка. Кокцигодиния се открива чрез изключване, тоест е необходимо да се проведе диференциална диагноза с редица заболявания на тазовите органи, които причиняват същите симптоми:

Лечение

Лечението на кокцигодиния започва с преглед на пациента и определяне на основното заболяване, което е причинило синдрома на анококцигеалната болка. След поставяне на точна диагноза се използват различни методи на мануална терапия. В случай на пролапс на стените на влагалището и матката медицинските усилия са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. В случай, че проблемът е в гръбначния стълб, тогава ще бъде предписано тракционно сцепление, което премахва симптомите на захващане на нервната тъкан. Болката ще изчезне след няколко сесии. Това обаче няма да доведе до пълно излекуване. В бъдеще е необходимо акупунктура и остеопатично лечение за възстановяване на хрущялната тъкан на междупрешленния диск. Огромна помощ при такава терапия оказват терапевтичният масаж и гимнастиката.

Най-трудното лечение на кокцигодиния е лечението на заболяването при наличие на структурни нарушения на костната тъкан в случай на остеопороза, изместване на кокцигеалния рог или наличие на стара пукнатина и надкостница. В този случай, в началния етап на лечението, остеопатията се използва в комбинация с акупунктура и масаж. В бъдеще ще е необходимо много време за рехабилитация, когато пациентът трябва да спазва специализиран режим на почивка и физическа активност, физиотерапевтични упражнения и курсове за масаж.

Домашно лечение

Домашното лечение включва седация и интравенозно приложение на тиоктова киселина. За да облекчите болката, можете да използвате новокаинова блокада. Полезно е и у дома да приемате витамини от група В и С.

Освен това се използват анестезинови супозитории. Допуска се и използването на екстракт от беладона. Ако кокцигодинията е придружена от безсъние, се препоръчва да се вземе екстракт или тинктура от валериана. Можете също да вземете таблетна форма.

Възможно е да се лекува болка в опашната кост с народни средства у дома по различни начини, но основно терапията се основава на използването на лечебни билки:

За да се намали болката в опашната кост, разтворът от лавандула с обикновено растително масло се втрива. Преди да използвате народния лек, разтворът се влива в продължение на няколко седмици на тъмно място при липса на слънчева светлина.
Може да използвате пшеничен зародиш по 15 г три пъти на ден. Такова лечение с народни средства подобрява храненето на костите и връзките, което прави гръбначния стълб по-устойчив на външен натиск.
Отлично смилане е смес от 100 мл алкохол, 200 г мед и 400 мл сок от репички. Разтриването по този начин намалява възпалението и облекчава болезнеността.
Тинктура върху млади картофени кълнове се прилага локално. Използването му вътре е строго забранено, тъй като съществува възможен риск от отравяне.
Вътре е позволено да се приема тинктура от шипки. По-добре е да пиете запарката вместо чай. Поради високото си съдържание на витамини и антиоксиданти, може да помогне за облекчаване на възпалението и болката.

Струва си да запомните, че преди да използвате този или онзи народен лек, трябва да преминете през консултация с лекуващ специалист.

Кокцигодиния е заболяване, при което се появява постоянна или пароксизмална болка в областта на опашната кост. Най-често този синдром се среща при жени, поради анатомичната структура на тазовите кости, специалната подвижност на опашната кост, както и репродуктивната функция. Лечението на кокцигодиния най-често се изисква при хора на възраст от 40 до 60 години, но случаи са регистрирани и при по-младото поколение. Нека разгледаме по-подробно причините за заболяването, симптомите и лечението както с лекарства, така и с народни средства.

Причини за заболяването

Кокцигодиния може да се развие по различни причини, има такива, които се наблюдават най-често. На първо място, това заболяване е свързано с проблеми в опашната кост и нервните плексуси в сакрума, както и с наранявания. Синдромът на болката след нараняване (падане, удар в опашната кост) може да бъде причинен и от увреждане на меките тъкани (образуване на белези, мускулен миозит). Така започва да се развива кокцигодиния. Симптомите и лечението при жените често са свързани със заболявания на мускулите и нервите на перинеума, следродилни разкъсвания, пролапс на перинеума. Характерна особеност на заболяването е дълъг интервал от време между нараняването и появата на болкови синдроми. Поради тази причина хората не могат да свържат причините за заболяването помежду си.

Кокцигодиния, в допълнение към наранявания, може да се появи, когато се появят белези в ануса, това може да е резултат от предишни операции, запек или диария. Съществува и връзка със заболявания на вътрешните органи, които се намират в близост до опашната кост (тазови кости, ректума).

Синдромът на болката се развива поради спазъм в мускулите на перинеума, а също така е свързан със свиване на връзките в таза. По своя произход локалната хипертоничност не е нещо извънредно, тя се формира естествено от развитието на мускулите на скелета. Ако такава хипертоничност се изолира, тя се изолира като самостоятелно заболяване.

Симптоми

Coccygodynia е постоянно придружена от периодична тъпа болка в седалището и опашната кост. При физическо натоварване в областта на таза болката може да се влоши. Може да смущава пациента за доста дълъг период от време, докато опашната кост е извита, нервните корени са притиснати и настъпва атрофия на мускулите и тъканите. В медицината има случаи, когато заболяване след нараняване смущава пациентите повече от 15 години.

Ректума, седалището, лумбалната област, горната част на краката са зоната на локализация на болката при кокцигодиния. Симптомите и лечението на заболяването са очевидни, тактиката на мерките се избира от неврохирурга. Най-често пациентите изпитват:

депресия;
нарушение на съня, безсъние;
болката се разпространява в съседни области;
повишено изпотяване;
бледност на кожата;
тревожност;
намалена производителност;
безпокойство;
промяна в походката;
дискомфорт и тежест в областта на опашната кост;
болка при палпация на опашната кост;
намалена физическа активност.

Болката се появява, когато нервната структура на долната част на гръбначния стълб е повредена. Съществува вероятност от усложнения в неврологията на долните крайници, което води до пълна парализа, дава тласък на развитието на други заболявания. Кокцигодиния може да се развие дълго време и да се прояви след известен интервал след нараняване.

Диагностика

За да се установи диагноза кокцигодиния, е необходимо да се извърши. Първо, клиницистът трябва:

Изслушайте оплакванията на пациента, изяснете колко често се появяват симптомите.
Разгледайте медицинската история, анамнеза. Това ще доведе до мисли за причината за кокцигодиния. Симптомите и лечението при жените може да са свързани с раждането.
Извършете физически преглед на пациента. В зависимост от пола, възрастта - консултация с гинеколог, уролог.

Лабораторните изследвания включват:

кръвен тест (общ и биохимичен);
Анализ на урината;
копрограма.

Инструменталните изследвания ще потвърдят диагнозата:

рентгенова снимка на гръбначния стълб;
CT и MRI;
Ултразвук на тазовите органи и коремната кухина.

При кой лекар да отида?

Диагнозата на това заболяване обикновено се извършва от неврохирург и се изпраща за изследване. Ако се открият болезнени усещания в опашната кост (кокцигодиния), този лекар също предписва лечение.

Ако подозирате заболяване, първичен преглед може да се извърши от гинеколози, проктолози, травматолози (всичко зависи от квалификацията). Когато се постави диагноза кокцигодиния (симптомите и лечението са известни на тези лекари), на пациента се предписва курс на терапия. Ако заболяването придружава остеохондроза, пациентът може да бъде насочен към вертебролог, този тесен специалист се занимава с прихващане на нерви (заболявания от невралгичната група). Основната причина поражда преглед от един или друг лекар, освен изброените, това може да бъде: уролог, хирург, акушер-гинеколог, педиатър, андролог, невролог.

Кокцигодиния: домашно лечение

Има много съвети, които да ви помогнат да управлявате симптомите на кокцигодиния у дома. Най-ефективни са физиотерапевтичните упражнения. Разработен е цял терапевтичен комплекс от специални упражнения. Ако симптомите на кокцигодиния са тревожни, домашното лечение включва използването на специални подложки за сядане. Те ви позволяват да облекчите стреса върху опашната кост и тазобедрените стави. При това заболяването не се влошава.

Ако има силни болезнени усещания, можете да използвате лекарства от групата на диклофенак. Намира се в много мехлеми, които облекчават болките в ставите и гръбначния стълб.

Трябва да се помни, че няма да е възможно напълно да се отървете от кокцигодиния у дома, защото говорим за дегенеративни процеси в самата опашна кост. Народните средства за облекчаване на болката могат да се използват само в комбинация с терапия, предписана от лекаря.

Лечение с наркотици

Медикаментозното лечение на кокцигодиния включва използването на онези лекарства, които могат да премахнат проявите на болковия синдром. За това се предписват инжекции, които спират развитието на възпаление в меките тъкани, както и предаването на импулс на болка през нервните корени. В този случай се използват лекарства:

Мовалис.
"лидокаин".
"Новокаин".

Освен това, за прием, му се присвоява:

Дипроспан.
Хидрокортизон.

Не трябва да използвате лекарства самостоятелно, без лекарско предписание за лечение на кокцигодиния. Това може само да влоши хода на заболяването, да причини усложнения.

При лечението понякога се използват и лекарства като "Lyrica" и "Tebantin", които могат да бъдат закупени само с рецепта. Те бързо имат аналгетичен ефект, спират обострянето и възпалението на меките тъкани.

Как да облекчим болковия синдром?

Като се има предвид заболяване като кокцигодиния (симптоми и лечение), трябва също да се вземат предвид прегледите на пациентите. Какво казват страдащите от болестта? Как успява да облекчи болковия синдром, който понякога става просто непоносим? Мнозина реагират положително на облекчаването на нервните окончания с помощта на новокаинови блокади. Процедурата е следната: готов разтвор се инжектира в областта на възпалението, където се намират нервните окончания, в самата ставна капсула. Ефектът е много бърз, добър, но носи само временно облекчение. Методът може да се използва на всеки етап от заболяването, на различни етапи от лечението по време на обостряне.

Народни средства

Ако се установи кокцигодиния, лечението с народни средства ще помогне за облекчаване на болката. Струва си да се отбележи, че тези методи имат ефект в началните етапи на заболяването, когато болката се появява периодично. В повечето случаи дадените рецепти трябва да се комбинират с медикаменти.

Аналгетичният ефект се притежава от:

Лосиони на основата на масло от ела, лавандула, настъргани сурови картофи.
Йодна решетка.
Аналгетични супозитории (на базата на лидокаин или новокаин).
В народните съвети често има рецепта за използване на здравец: можете да се къпете, като добавите отвара от растението там. Компресите със здравец върху засегнатата област също помагат за облекчаване на екзацербацията.
Има много положителни отзиви за използването на свещи от морски зърнастец. Но си струва да се каже, че този метод улеснява кокцигодиния в случаите, когато е причинена от пукнатини в ректума, хемороиди, пренесен парапроктит, заболявания на перинеума.
Премахване на симптомите с помощта на картофени кълнове: вземете чаша картофени кълнове, 500 мл медицински алкохол. Дължината на кълновете не трябва да надвишава два сантиметра. Изплакнете и подсушете обилно. Сгънете в буркан и налейте алкохола. В рамките на десет дни тинктурата трябва да бъде на тъмно място. Нанесете за втриване в болно място. Пиенето е строго забранено! В него има отрова. Всички методи трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

При лечението на кокцигодиния се използва отвара от шипка за облекчаване на възпалението. В 100 г плодове се налива литър вряла вода. Не се изисква кипене. Настоявайте половин час. Прецедете бульона и съхранявайте на тъмно при стайна температура. Приемайте по 100 ml три пъти на ден.

За възстановяване на болните тъкани в областта на опашната кост се прилагат превръзки с алое. Растението има репаративни свойства. Листът на алоето се отрязва от долната част на ствола, където е по-месесто, бодлите се отрязват. Разделете листа на две по средата. Разстелете върху тензух или бинт. Влажната страна трябва да докосва кожата. Фиксирайте компреса.

Имунитетът играе огромна роля за възстановяването на организма. За подсилването му се препоръчва ежедневна консумация на цитрусови плодове, богати на витамини С, А, Е.

За да предотвратите развитието на остеопороза, трябва да включите в диетата си повече риба, която е богата на фосфор, както и да консумирате млечни продукти, които съдържат калций.

Физическо възпитание

При лечението на кокцигодиния се предписват физически упражнения, но тук е важно да се спазват някои принципи:

При обостряне на заболяването е забранено да се изпълняват упражнения, насочени към активната подвижност на опашната кост.
Възможно е да тренирате паравертебралните мускули само в статичен режим.
При лечението на заболяването трябва да увеличите максимално използването на упражнения, които премахват стереотипите за движение.
Не трябва да има болка при извършване на физически движения.

Директно се използват тези упражнения, които влияят върху функционирането на тазобедрените стави.

бреза... Начална позиция - легнало на килима. Под долната част на гърба може да се постави мека, удобна възглавница. Краката трябва да бъдат изпънати нагоре, като същевременно поддържате гърба с ръце. Чорапите трябва да са насочени към тавана. Ако в началото упражнението е трудно, можете да се облегнете на стената.

Упражнение с топка... Стискане на гимнастическа топка. Начална позиция - по корем, разперете краката си встрани. Поставете топката между бедрата си. Трябва да го стиснете за 15 секунди, след което да се отпуснете. Това упражнение тренира добре атрофиралите мускули на гърба и опашната кост.

лодка.Начална позиция - легнало по корем. Повдигнете краката, ръцете, без да ги огъвате, задръжте за 15 секунди, отпуснете се. Увеличете времето колкото е възможно повече. Упражнението укрепва мускулите на гърба и корема.

Физиотерапия

Физиотерапията при лечението на кокцигодиния (болка в опашната кост) включва използването на ултразвук и електромагнитни вълни. Техният ефект ви позволява да премахнете дефектите на тъканите без операция. Ефектът се забелязва в ранните стадии на заболяването. Посещението в кабинета за физиотерапия не се счита за задължително, то е в допълнение към общата терапия. Тези методи позволяват да се предотврати развитието на обостряния на заболяването.

Профилактика

Лечението на кокцигодиния не е лесна задача. За да предотвратите влошаване на заболяването, е необходимо да следвате препоръките на лекаря и да вземете превантивни мерки:

водят здравословен начин на живот;
занимавайте се със спорт - за укрепване на мускулния корсет на долната част на гърба, задните части, гърба;
хранете се правилно, консумирайте витамини, минерали;
провеждайте тазови прегледи годишно.

Много е важно да се отървете от хронични заболявания, които косвено или директно водят до кокцигодиния: парапроктит, хемороиди, остеохондроза, захващане на нервни влакна, плоски крака, халукс валгус.