Катетър за събиране на урина от жени. Катетеризация на пикочния мехур при жени: кога и как се извършва процедурата

Използвани инструменти

Съгласно медицинските стандарти, при извършване на катетеризация при жени, лекарят трябва да използва следните инструменти и консумативи:

• стерилни меки катетри с различни размери;
• пинсети;
• колектор за урина;
• тава за използвани инструменти;
• стерилни кърпички и памучни топки;
• спринцовки за еднократна употреба (за прилагане на лекарствени разтвори);
• медицински ръкавици;
• мушама;
• фурацилин под формата на разтвор;
• глицерин или течен парафин.

Последици и усложнения от процедурата

Има две най-чести последици, които се появяват след катетеризация:

• увреждане на стените на уретрата и на самия пикочен мехур (от леки наранявания до разкъсвания);
• въвеждането на инфекция в пикочните пътища и в резултат на това развитието

Катетеризация - манипулиране на достъпа до кухината на пикочния мехур без нарушаване на целостта на кожата - въвеждане на тръба (метален или гумен катетър) в уретралния канал при стерилни условия. Това позволява изпразването на кухината на пикочния мехур.

Този метод е диагностичен или терапевтичен. Тя ви позволява да отстраните цялата урина от кухината на пикочния мехур, да я изплакнете и да доставяте лекарства в празната кухина, което ще подобри процеса на излагане на химикала на източника на заболяването.

Основните показания за процедурата

Противопоказания

• уретрит с инфекциозен характер;
• анурия (липса на урина);
• спастично стесняване на сфинктера на уретрата.

Видове катетри за пикочния мехур

В медицината се използват само меки (най-често) и твърди катетри. Какво е мек катетър? Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър се извършва с еластична тръба с дължина до 30 см. Външният край е с фуниевидно разширение или наклонен разрез.

Метален или твърд - е тръба, чийто вътрешен край е заоблен. Има клюн, дръжка и дръжка. Извит катетър, който следва физиологичните извивки на уретрата.

Женският катетър се различава от мъжкия катетър по дължина, той е по-къс с 15-17 cm.

Зачервяване на катетър Фоли се дава за хора, които имат проблеми с уретерите (те са възпалени или стеснени).

Техника за въвеждане

Трябва да се спазват правилата за антисептика и асептика, за да се изключи въвеждането на инфекция в урогениталната зона и нейното проникване по-високо. За това ръцете на уролога се третират със специални дезинфекционни разтвори. Катетърът е предварително стерилизиран.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените започва с процедура на измиване, докато мъжете избърсват главата на пениса с антисептик, нанесен върху памучен тампон. По време на катетеризацията пациентът лежи по гръб с раздалечени крака.

Процедурата се извършва от медицинска сестра, ако се използва гумен тип катетър. Метални - влиза само от лекар. Тъй като тази процедура е по-трудна, ако се извърши неправилно, могат да се развият редица усложнения.

Процедура за жени

Алгоритъмът за катетеризация на пикочния мехур при жените не е особено труден.

Как да поставите катетър в жена?

Сестрата се намира вдясно от пациента и третира гениталиите с антисептик. След това вътрешният край на катетъра, смазан с вазелиново масло, постепенно се въвежда в отвора на уретралния канал. Сигналът за достигане до пикочния мехур е отделянето на урина от тръбата.

Уретрата е по-къса при жените, така че процедурата е по-лесна както с твърд, така и с мек катетър. Урината се изхвърля в контейнер, поставен между краката на пациента.

Ако поставянето на катетъра причини болка, незабавно изкажете оплакването на медицинския персонал.

Процедура за мъже

Процедурата при мъжете се усложнява от физиологични особености - по-дълга уретра - до 25 см. Както и две стеснения, които пречат на преминаването на катетъра.

Използването на твърд катетър се извършва само в случаите на невъзможност за поставяне на мек. Това са заболявания на простатата - аденом и стриктури на уретрата с различна етиология.

Как да поставите катетър в мъж?

След третиране с антисептик се поставя гумен катетър с вазелин. Епруветката се държи на място с пинсети, за да се спазват принципите на стерилност. В този случай постепенното му напредване се извършва до появата на отделяне на урина. Процедурата с метален катетър се извършва само от лекар, който го вкарва, като го държи в една позиция, за да се избегне травмиране на стените на уретрата.

Ако инструментът достигне стената, урината ще спре да изтича. След това трябва да издърпате тръбата към себе си с 1-2 см.

Защо се поставят катетри в пикочния мехур при остро или хронично възпаление? За да почистите кухината, като я промиете. Понякога по този начин се отстраняват малки камъни и елементи от разпадането на туморни образувания. За да направите това, урината се отстранява и след това се инжектира антисептичен разтвор. Течността, използвана за тази процедура, се пълни в чаша на Esmarch и се свързва с уретралния катетър. След това течността за промиване се изтегля и манипулацията се повтаря.

Резултатът от процедурата трябва да бъде чиста течност за промиване. По показания се прилагат антибактериални или противовъзпалителни средства. След края на процедурата пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение още 40-60 минути.

Усложнения

Понякога има усложнения при катетеризация поради редица причини:

• проучването не е извършено в пълен размер;
• нарушаване на правилата за асептика;
• нарушаване на правилата за поставяне на катетър на пикочния мехур, по-често метален;
• принудителна катетеризация.

Основни усложнения:

• навлизане на инфекция с появата на уретрит, цистит или пиелонефрит на пикочния мехур;
• травма на стените на уретрата, включително пълно разкъсване на уретрата.

Първият вид усложнения се регистрира както при мъжете, така и при жените. И второто - само при мъжете. Използването на мек катетър намалява честотата на усложненията няколко пъти.

Често задавани въпроси и отговори на тях

medportal.net

Показания и противопоказания

Основните индикации за катетеризация са:

• Задържане на урина, което може да се наблюдава при аденом на простатата, запушване на уретрата с камък, стриктури на уретрата, парализа или пареза на пикочния мехур, провокирани от лезии на гръбначния мозък, след операция и др.
• Необходимостта от лабораторно изследване на урината на пикочния мехур.
• Състояние на пациента, при което независимо отклонение на урината е невъзможно, например коматозно.
• Възпалителни заболявания, по-специално цистит. В такива случаи е показано промиване на пикочния мехур през катетър.
• Необходимостта от инжектиране на лекарства директно в пикочния мехур.

Процедурата обаче не винаги може да бъде извършена, дори ако има доказателства. Най-често това се предотвратява от остро възпаление на уретрата, което обикновено протича с гонорея, спазъм или нараняване на уринарния сфинктер.

Внимание! Преди да извърши катетеризация, лекарят трябва да информира за всички промени в състоянието си, без да крие нищо.

Как се извършва процедурата

Днес лекарите имат на разположение два вида катетри:

• мека (гумена), под формата на гъвкава дебелостенна тръба с дължина 25-30 см;
• твърди (метални), които представляват извита тръба с дължина 12-15 см за жени и 30 см за мъже с пръчка, клюн (извит край) и дръжка.

В повечето случаи катетеризацията на пикочния мехур се извършва с мек катетър и само ако е невъзможно да се извърши, се използва метална тръба. Пациентът се поставя по гръб, под дупето се поставя малка възглавничка, която може да бъде заменена със сгъната няколко пъти кърпа и се приканва пациентът да се разтвори и да свие краката си в коленете. В перинеума се поставя контейнер за събиране на урина.

По правило процедурата се извършва от медицинска сестра, помощта на лекар може да се изисква само при инсталиране на метален катетър за мъже. Тя трябва внимателно да обработва ръцете и гениталиите на пациента, за да избегне инфекция. Тръбата се поставя възможно най-внимателно, за да не се наранят деликатните стени на уретрата.

Внимание! Процедурата се извършва изключително със стерилен катетър, чиято опаковка не е била преждевременно повредена.

Когато се извърши инстилация, лекарството се инжектира през катетъра в кухината на пикочния мехур, след което тръбата незабавно се отстранява. Ако е необходимо да се промие пикочния мехур, за да се отстранят гной, дребни камъни, продукти от разпадане на тъканите и други вещества, антисептичен разтвор се инжектира в кухината му през инсталиран катетър с помощта на спринцовка на Janet или чаша на Esmarch. След напълване на пикочния мехур съдържанието му се аспирира и се инжектира нова порция от разтвора. Измиването се извършва, докато изсмуканата течност е напълно чиста.

Важно: в края на промиването на пикочния мехур пациентът трябва да остане в легнало положение за половин час до час.

В случаите, когато за пациент се поставя постоянен катетър, торбата за събиране на урина се прикрепя към бедрото или леглото на пациента, което обикновено се изисква през нощта или за събиране на урина от лежащи пациенти.
и всички хигиенни правила трябва да се спазват внимателно, за да се избегне инфекция на пикочните органи и да се държи възможно най-внимателно със сондата, тъй като внезапните движения могат да доведат до издърпване и нараняване. Ако пациентът има някакви затруднения при грижите за постоянния катетър, той започва да тече, телесната температура се повишава или се появят признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Характеристики на жените

Обикновено катетеризацията на пикочния мехур при жените е лесна и бърза, тъй като женската уретра е къса. Процедурата се извършва, както следва:

1. Сестрата стои от дясната страна на пациента.
2. Разширява срамните устни с лявата си ръка.
3. Обработва вулвата с вода и след това с антисептичен разтвор.
4. Вкарва във външния отвор на уретрата вътрешния край на катетъра, предварително смазан с вазелиново масло.
5. Проверява за дренаж от тръбата, което показва, че процедурата е извършена правилно и че катетърът е достигнал местоназначението си.

Важно: трябва незабавно да говорите със здравния работник за появата на болка по време на манипулацията.

Характеристики на поведението при мъжете

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е по-трудна от манипулацията при жените. В крайна сметка дължината на мъжката уретра достига 20-25 см, тя се отличава със своята теснота и наличието на физиологични стеснения, които пречат на свободното въвеждане на тръбата. Процедурата се извършва, както следва:

1. Сестрата стои отдясно на пациента.
2. Обработва главичката на пениса с антисептичен разтвор, като обръща специално внимание на външния отвор на уретрата.
3. Той взема катетъра с пинсета и вкарва края на гумената тръба, предварително намазан с глицерин или вазелин, в уретрата, като държи пениса с лявата си ръка.
4. Постепенно, без насилие, той го насърчава, като прибягва до ротационни движения, ако е необходимо. При достигане на местата на физиологично стесняване на уретрата, пациентът трябва да поеме няколко дълбоки вдишвания. Това помага за отпускане на гладките мускули и прави възможно преместването на тръбата по-нататък.
5. Ако по време на манипулацията има спазъм на уретрата, изпълнението му се преустановява, докато уретрата се отпусне.
6. Краят на процедурата се обозначава с потока на урина от външния край на устройството.

Ако пациентът е диагностициран със стриктури на уретрата или аденом на простатата, поставянето на мек катетър може да не е възможно. В такива случаи се въвежда метално устройство. За това:

1. Лекарят стои отдясно на пациента.
2. Обработва главата и отвора на уретрата с антисептичен разтвор.
3. Лявата ръка държи пениса в изправено положение.
4. С дясната си ръка той вкарва катетъра, така че пръчката му да остане строго хоризонтална, а клюнът да е насочен ясно надолу.
5. Внимателно придвижвайки тръбата с дясната си ръка, сякаш дърпа пениса върху нея, докато клюнът е напълно скрит в уретрата.
6. Накланя пениса към корема, повдига свободния край на катетъра и, като запазва това положение, вкарва тръбата в основата на пениса.
7. Поставя катетъра изправен.
8. Леко натискане с показалеца на лявата ръка върху върха на тръбата през долната повърхност на пениса.
9. След успешно преминаване на физиологичното стеснение, катетърът се отклонява към перинеума.
10. Веднага щом клюнът на устройството навлезе в пикочния мехур, съпротивлението изчезва и урината започва да тече от външния край на тръбата.

Скрити опасности

Въпреки че целта на катетеризацията на пикочния мехур е да облекчи състоянието на пациента, в някои случаи процедурата може да доведе до увреждане или дори перфорация на уретрата, както и инфекция на пикочните органи, тоест развитие на:

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит и др.

Това може да се случи, ако при извършване на манипулацията не са били спазени правилата за асептика, допуснати са грешки при инсталирането на катетър, особено метален, или пациентът не е бил достатъчно прегледан.

Но може би е по-правилно да се лекува не ефектът, а причината?

ozhivote.ru

Каква е целта на катетеризацията

Катетърът обикновено се поставя преди операцията. Остава в пикочния мехур известно време след операцията.

При някои заболявания на отделителната система има нарушение на изтичането на урина.

Това може да бъде причинено от различни причини: запушване на уретрата с камък или тумор, неврогенно нарушение на инервацията на мускулите на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

При критично увеличаване на обема на пикочния мехур трябва незабавно да поставите катетър за източване на урината.

Също така се поставя катетър за директно приложение на лекарства в пикочния мехур.

Катетеризацията често се използва за диагностични цели. Поставя се катетър за изтегляне на урина директно от пикочния мехур за лабораторно изследване, ретроградна цистография и цистометрия.

По време на цистоскопията се изследва вътрешната лигавица на стената на пикочния мехур. Този метод е основният при диагностицирането на цистит. Ето защо най-често тази процедура се извършва за жени.

Също така, този метод ви позволява да оцените състоянието на уретерите и да лекувате някои заболявания на долната пикочна система.

За тази манипулация се използва специално устройство - цистоскоп. Тя може да бъде три вида: катетеризация, операция и преглед.

С помощта на зрителен цистоскоп се извършва визуално изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Преди това пикочният мехур се измива от кръвни съсиреци, ако има такива, останалата урина се отстранява.

След това се напълва с 200 ml бистра течност и оптичната система с осветяване се вкарва през цистоскопа. Според резултатите от такова проучване е възможно да се диагностицира хроничен или туберкулозен цистит, рак на пикочния мехур.

Вътре в катетеризиращия цистоскоп има специални канали за въвеждане на катетъра, а в края има повдигач, който го насочва директно в уретера.

Чрез операционния цистоскоп в пикочния мехур се въвеждат необходимите инструменти за биопсия, липотрипсия и електрорезекция.

Понякога цистоскопията се извършва с помощта на контрастно вещество.

Цистометрията ви позволява да оцените работата на мускулите на вътрешната стена на пикочния мехур и сфинктерите на уретрата.

Манипулацията се извършва по следния начин. Първо се вкарва катетър в пикочния мехур и остатъчната урина се отстранява, след което през него се инжектира стерилна вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

От пациента се иска да съобщи кога желанието за уриниране ще бъде почти невъзможно да се овладее. След това катетърът се свързва към специално устройство за цистометър.

Отчита обема на пикочния мехур и интравезикалното налягане при максимално пълнене и последващо уриниране.

Видове катетри

Те са метални и гъвкави, изработени от каучук или силикон. Те също се различават по дължина и структура. Диаметърът се определя по така наречената скала на Шариер, има общо 30 размера.

Дължината им варира от 24 до 30 см. Късите се използват при жените, дългите - при мъжете. Горният край е заоблен, отстрани има отвори за оттичане на урина.

Структурата на катетъра се отличава:

• прав или извит клюн;
• тяло;
• павилиона, който е свързан със специална система, чрез която се инжектират контраст или лекарства, урината се отстранява от пикочния мехур.

Най-често в урологията се използват следните видове катетри:

• коничен Nelaton катетър с един отвор, поставен за кратко;
• Катетър Timman с извит край, което улеснява преминаването му през уретрата;
• Фоли катетър с два отвора, през единия е изходът на урина, а другият се използва за пълнене на специален балон. Благодарение на този балон той се държи здраво в уретрата;
• трипътният катетър на Фоли освен двата изброени отвора има и трети, през който се извършва напояване с антисептични лекарства, тази процедура се извършва след операции на пикочния мехур при жените или на простатната жлеза при мъжете.

Техника на катетеризация

Инсталирането на катетър за жена е както следва.

Процедурата се извършва на диван, легло или специален урологичен стол. Жената е помолена да легне по гръб, да се наведе и да разтвори краката си.

След това сестрата разпъва срамните устни на жената, взема памучен тампон с антисептик с форцепс и обработва зоната около външния отвор на уретрата.

За по-лесно поставяне на катетъра и за намаляване на дискомфорта, клюнът му се навлажнява със стерилен вазелин.

След това катетърът се вкарва на няколко сантиметра в уретрата на жената.

Ако урината излезе от отвора на катетъра, това означава, че е попаднала в пикочния мехур.

Свободният му край се вкарва в контейнер за събиране на урина или се свързва с устройство за доставяне на лекарствен разтвор.

Противопоказания и профилактика на усложнения

По време на катетеризация има много голяма вероятност от инфекция и начало на бактериално възпаление. Ето защо, няколко дни преди процедурата се предписва профилактичен курс на антибиотици.

Обикновено се предписват флуорохинолони (като левофлоксацин или спарфлоксацин) или защитени пеницилини (аугментин или амоксиклав).

Абсолютните противопоказания за катетеризация за жени и мъже са:

• увреждане и възпаление на уретрата;
• цистит в острата фаза;
• кървене с травма на уретрата.

promoipochki.ru

Показания за процедурата

Най-често жените получават направление за катетеризация в следните случаи:

• за събиране на урина за анализ (за разлика от обичайното събиране на сутрешна урина в контейнер, този метод за събиране на урина дава възможност да се получи по-чист биологичен материал за изследване без примеси);
• за напълване на пикочния мехур с лекарствени лекарства при лечение на различни заболявания на отделителната система;
• за измиване и дезинфекция на пикочните пътища (катетеризацията ще помогне за отстраняване на гной, пясък, натрошени малки камъни и др. от органа);
• за изследване на обема на остатъчната урина, запълваща пикочния мехур;
• да изпразните или напълните тазовия орган преди извършване на рентгеново изследване (по време на диагностиката пикочният мехур трябва да е празен или напълнен със специален контрастен агент, който при рентгеново изследване ще оцвети вътрешните органи и тъкани, така че лекарят може да получите по-точна картина на състоянието на пикочните пътища);
• за отстраняване на урина, ако е невъзможно да се изпразните (задържане на урина, остро или хронично нарушение на нормалното уриниране и др.)

Катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени се извършва по време на операция на вътрешни органи под местна или обща анестезия. Също така, катетри в пикочния мехур се монтират при парализирани хора, пациенти, които не могат да се движат, са в кома и т.н.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур при жени

Техниката на катетеризация на пикочния мехур при мъжете и жените, разбира се, е много различна. Поставянето на катетър в женската уретра няма да представлява значителна трудност за опитен лекар или медицинска сестра. Поради факта, че жените имат къса уретра, поставянето на катетъра и преминаването му през пикочните пътища е много бързо и в повечето случаи безболезнено.

Правилната техника за катетеризация на пикочния мехур при жените е както следва:

• пациентът ляга на специален стол или диван, огъва коленете си и ги разстила встрани, под бедрата й се поставя стерилна пелена, а наблизо се монтира стерилен контейнер за събиране на урина (външните полови органи трябва да бъдат предварително измити) ;
• лекарят, който носи стерилни гумени ръкавици, внимателно избутва срамните устни на жената и обработва входа на уретрата с дезинфекциращ разтвор на фурацилин (при обработка на движенията ръцете трябва да са насочени отгоре надолу);
• след антисептично лечение, лекарят трябва да вземе стерилен катетър с пинсети, да навлажни върха му в течен парафин или глицерин и след това да го вкара в женската уретра на около 4-5 см с леки кръгови движения, другият край на катетъра трябва да бъде спуснат в контейнер за получаване на урина;
• ако цялата процедура е извършена правилно и катетърът е напълно поставен в пикочния мехур, урината трябва да потече в колектора за урина;
• ако целта на катетеризацията е събиране на урина, тогава при пълнене на колектора за урина катетърът трябва да се отстрани и урината трябва да се излее в стерилна епруветка или контейнер със скала, показваща обема на течността;
• ако е необходимо, изплакнете или напълнете пикочния мехур през катетър, предварително подготвените препарати се въвеждат в пикочните пътища, след което устройството се отстранява от уретрата;
• след изпразване на пикочния мехур със задържане на урина, катетърът също трябва да се отстрани от уретрата;
• необходимо е катетърът да се отстрани с плавни кръгови движения, след като се отстрани, уретрата трябва да се третира отново с фурацилин, а перинеумът трябва да се попие със салфетка;
• Най-добре е да извадите катетъра от уретрата, когато все още има малко течност в пикочния мехур. остатъчната урина трябва да промие пикочните пътища след отстраняване на катетъра.

След катетеризация лекарят трябва да постави всички използвани инструменти в дезинфекционен разтвор; повторната употреба на необработени устройства е неприемлива.

Използвани инструменти

Съгласно медицинските стандарти, при извършване на катетеризация при жени, лекарят трябва да използва следните инструменти и консумативи:

• стерилни меки катетри с различни размери;
• пинсети;
• колектор за урина;
• тава за използвани инструменти;
• стерилни кърпички и памучни топки;
• спринцовки за еднократна употреба (за прилагане на лекарствени разтвори);
• медицински ръкавици;
• мушама;
• фурацилин под формата на разтвор;
• глицерин или течен парафин.

Последици и усложнения от процедурата

При неправилен избор на размера на катетъра, рязкото му поставяне или неспазване на правилата в тялото на жената могат да възникнат сериозни усложнения.

Има две най-чести последици, които се появяват след катетеризация:

• увреждане на стените на уретрата и на самия пикочен мехур (от леки наранявания до разкъсвания);
• въвеждане на инфекция в пикочните пътища и в резултат на това развитие на цистит, уретрит и други подобни заболявания.

При рязко повишаване на температурата, симптоми на интоксикация и болка в долната част на корема, възникнали след катетеризация, жената трябва спешно да потърси медицинска помощ.

Уринарният катетър е специално устройство, използвано в урологията за контрол на количеството отделена урина и проверка на нейния състав.

Свиване

Проблеми с отделянето на урина възникват предимно при хора, които страдат от урологични заболявания като аденом на простатата, бъбречни аномалии, както и рак и проблеми с урината. В процеса на лечение на всички тези заболявания задължително се използва катетър, благодарение на който пикочният мехур се дренира и процесът на уриниране се улеснява.

Външен вид на катетъра

Уринарният катетър е извита или права тръба. В краищата на които има дупки. Водачът на катетъра е изработен предимно от латекс, гума, пластмаса и метал. В зависимост от материала, използван при производството на катетъра, те биват меки и твърди. Меките катетри, съответно, са изработени от силикон или латекс и имат мек наклонен разрез от двете страни, а твърдите са изработени от метал или пластмаса с дръжки, човки и пръчки, разположени в края.

Всички катетри се класифицират според времето, прекарано в тялото на пациента, материала, от който са произведени, по броя на каналите и органите, в които се поставят. Що се отнася до дължината на тръбата, тя напълно зависи единствено от физиологичните характеристики на пациента. Обикновено мъжките катетри са по-къси от женските.

Уринарни катетри, в зависимост от това какъв материал са направени от следното:

• еластични - изработени от каучук;
• мека - изработена от силикон и латекс;
• твърд - изработен от метал или пластмаса.

Твърд метален катетър

Но в зависимост от продължителността на престоя те са постоянни или еднократни. Те се различават по това, че еднократният се въвежда за кратък период от време и медицинска сестра носи пълна отговорност за него, но постоянният изисква определени умения и познания на самия пациент и се въвежда за доста дълъг период. Освен вече изброените, има и надпубисни катетри. Те се инсталират през коремната стена директно в пикочния мехур. Този вид се използва главно при заболявания като пълна или частична уринарна инконтиненция, както и след операция. Основната цел на този катетър е да изпразни и елиминира риска от инфекция. Тези катетри трябва да се сменят поне на всеки четири седмици.

Основните индикации за такава процедура като катетеризация на пикочния мехур са следните ситуации:

• задържане на урина, което се проявява при пациенти с туморни запушвания на уретрата, в нарушение на инервацията на пикочния мехур;
• диагностични изследвания;
• следоперативен период.

Въпреки всички положителни моменти, които възникват след въвеждането на уринарен катетър, понякога има ситуации, когато такава процедура е противопоказана. Като цяло катетеризацията не се допуска, ако пациентът е диагностициран с инфекциозен уретрит, анурия или спастично стесняване на сфинктера.

Катетеризацията е показана при остра задръжка на урина

Забележка! В случай, че страдате от заболявания на пикочно-половата система, ако трябва да инсталирате уринарен катетър, не забравяйте да информирате Вашия лекар за проблемите си, който може на професионално ниво да изключи наличието на противопоказания за тази процедура .

Повечето пациенти не само изпитват безпокойство от тази процедура, но и страх. Това се дължи главно на факта, че не всеки има идея как да постави катетъра директно в пикочния мехур.

За да се извърши правилно инсталирането на уринарния катетър, в допълнение към самия катетър, трябва да закупите и стандартен комплект за въвеждането му. Включва:

• стерилни марлеви кърпички;
• памучни топки;
• пелени;
• глицерин или 2% лидокаинов гел;
• спринцовка с тъп връх;
• стерилни пинсети;
• контейнер за събиране на урина;
• фурацилин или повидон йод.

Преди да постави катетъра в пикочния мехур, пациентът трябва да се подложи на някои процедури, които включват:

• измиване с лек антисептичен разтвор;
• обработка на отвора на уретрата с разтвор на фурацилин;
• ако се постави катетър в мъж, в уретрата се инжектира лубрикант.

Пример за поставяне на катетър в мъж

След приключване на тези процедури започва процесът на вкарване на катетъра в областта на пикочния мехур. При мъжете този процес е по-фин и чувствителен. Поради факта, че мъжката уретра е тясна мускулна тръба, през която се отделя не само урина, но и сперма, процедурата може да бъде противопоказана в случай на увреждане на канала. В такъв случай поставянето на катетъра може да разкъса дренажната тръба.

Катетър на пикочния мехур при мъжете се инсталира, както следва:

• първо, препуциума се премества със стерилна салфетка и главата се излага;
• след това катетърът се вкарва със заобления край в канала на дълбочина около шест сантиметра;
• след това бавно се движи още около пет сантиметра.

Когато урината излезе от свободния край на катетъра, може да се каже, че процесът на инсталиране е завършен.

Инсталирането на катетър за жени е почти безболезнено

Що се отнася до инсталирането на женски катетър, тук целият процес е малко по-лесен и не причинява болка. Това се случва, защото уретрата при жените е по-широка и по-къса, а отворът й също се вижда ясно.

За да постави катетъра, медицинската сестра третира срамните устни на жената с антисептик, смазва вътрешния край на катетъра с вазелин и го вкарва в отвора на уретралния канал. За да направите това, достатъчно е да разделите срамните устни на пациента и да поставите тръбата на дълбочина около шест сантиметра. Това е напълно достатъчно, за да започне да тече урината.

Важно! Ако пациентът е диагностициран с области на физиологично стесняване, тогава при съпротивление на движението на катетъра е необходимо да се вдишва дълбоко около пет пъти. Тези манипулации ще доведат до отпускане на гладката мускулатура.

Най-трудната част е поставянето на катетър на дете

Най-трудният, несъмнено, е процесът на инсталиране на катетър при деца. В крайна сметка всички действия в този случай трябва да се извършват с изключително внимание. Освен това децата могат да създадат трудни условия за въвеждането му. В повечето случаи те не просто плачат, но и се освобождават.

За тази процедура се избират само меки катетри, които при правилно и внимателно поставяне не са в състояние да увредят чувствителните тъкани на уретрата. Също така трябва да се обърне специално внимание на размера на катетъра за детето. Избира се в зависимост от възрастта на детето, към което от своя страна трябва да се добавят осем.

При инсталиране на катетър всички действия се извършват по пол по същия начин, както при възрастните. Не забравяйте да наблюдавате спазването на всички хигиенни стандарти, стерилност на инструментите и ръцете. Тъй като в ранна възраст имунитетът на детето все още не е развит правилно, рискът от инфекция е много висок, така че целият процес трябва да се извършва с изключително внимание.

Инсталирането на уринарен катетър се извършва само от медицински персонал, ако е показано. Инсталирането на гумен катетър може да се извърши от младши медицински персонал, но само лекар поставя метален катетър, тъй като тази процедура се счита за доста сложна и ако такъв катетър се постави неправилно, рискът от развитие на всякакви усложнения е много Високо. За процедурата се избира спокойно място и се създава пълната й стерилност и се установяват отношения на доверие между специалиста и пациента. Тези мерки са ключът към по-малко безболезнено и по-бързо поставяне на катетър.

Основната цел на поставянето на катетър в пикочния мехур е да го почисти и промие. Благодарение на тази процедура от органа се отстраняват и елементи от туморни образувания и малки камъни. Процесът на измиване се състои в изпомпване на антисептичен разтвор. Тази процедура се извършва само след като събраната урина се отстрани от пикочния мехур.

Процедурата за вход и изход на течността за измиване се повтаря, докато стане бистра и чиста. В зависимост от ситуацията и тежестта на хода на заболяването, според показанията на пациента, могат да се предписват допълнително антибактериални или противовъзпалителни лекарства.

Пикочният мехур трябва да се почисти преди процедурата

След извършване на тези процедури пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за известно време.

Възможни усложнения

В случай, че техниката на катетеризация на пикочния мехур е нарушена или не се спазват хигиенните стандарти, това може да доведе до неприятни последици, като:

• появата на различни инфекции, цистит, карбункул, уретрит и други;
• възпаление или подуване на препуциума, което може да се превърне в парафимоза;
• появата на фистули;
• кървене;
• травма на стените на уретрата или разкъсване на уретрата;
• неинфекциозни усложнения.

Неинфекциозните усложнения включват възможността катетърът да бъде изваден или запушен с кръвни съсиреци.

Заключение

Тъй като алгоритъмът за катетеризация на пикочния мехур през този период от време е разработен на най-високо ниво и има много видове катетри, такава процедура се използва доста активно при лечението на различни заболявания и не води до усложнения. благодарение на това е възможно не само да се улесни процеса на лечение и диагностика, но и да се подобри качеството на живот на пациента.

Поставяне на уринарен катетър- процедура, извършена в болница от медицинска сестра и лекари уролог. Катетеризацията на пикочния мехур е различна при жени, мъже и деца, както и самите устройства.

Поставянето на уринарен катетър може да се извърши само в болница

Показания за поставяне на уринарен катетър

Поставянето на уринарен катетър е показано при следните състояния:

1. Задържане на урина от инфекции и операции.
2. Безсъзнание на пациента с неконтролирано изтичане на урина.
3. Остри възпалителни заболявания на пикочните органи, изискващи измиване и въвеждане на лекарства в пикочния мехур.
4. Нараняване на уретрата, подуване, белези.
5. Обща анестезия и следоперативния период.
6. Увреждане на гръбначния стълб, парализа, временна неработоспособност.
7. Тежки нарушения на кръвообращението на мозъка.
8. Тумори и кисти на пикочните органи.

При възпалителни заболявания на пикочните органи е показано инсталирането на уринарен катетър

Също така, катетеризацията се извършва, ако е необходимо да се събере урина от пикочния мехур.

Видове катетри

Основният тип устройство, използвано в урологията, е катетърът на Foley. Използва се за уриниране, промиване на пикочния мехур при инфекции, за спиране на кървенето и за прилагане на лекарства в пикочо-половите органи.

Как изглежда този катетър може да се види на снимката по-долу.

Катетърът на Foley се предлага в различни размери

Има следните подвидове на устройството Foley:

1. Двупосочен. Има 2 отвора: през единия се извършва уриниране и измиване, през другия се инжектира и изпомпва течност от балона.
2. Трипътен: в допълнение към стандартните движения, той е оборудван с канал за въвеждане на лекарства в урогениталните органи на пациента.
3. Foley-Timman: има извит край, използва се за катетеризация на простатата при мъже с доброкачествен тумор на органа.

Катетър на Foley може да се използва за всеки пикочен тракт. Продължителността на употреба зависи от материала: устройствата се предлагат в латекс, силикон и със сребърно покритие.

Също така в урологията могат да се използват следните устройства:

1. Nelatona: права, със заоблен край, изработена от полимер или гума. Използва се за краткотрайна катетеризация на пикочния мехур в случаите, когато пациентът не може да уринира самостоятелно.
2. Timman (Mercier): силикон, еластичен и мек, с извит край. Използва се за дрениране на урина при пациенти от мъжки пол с аденом на простатата.
3. Pezcera: Гумен инструмент с плочаобразен връх. Предназначен за непрекъснат дренаж на урина от пикочния мехур чрез цистостомия.
4. Уретера: 70 см дълга PVC тръба, поставена с цистоскоп. Използва се за катетеризация на уретера и бъбречното легенче както за изтичане на урина, така и за прилагане на лекарства.

Катетърът на Nelaton се използва за краткосрочна катетеризация на пикочния мехур

Всички видове катетри се класифицират като мъжки, женски и педиатрични:

• женски - по-къси, по-широки в диаметър, прави;
• мъжки - по-дълъг, по-тънък, извит;
• деца - имат по-малка дължина и диаметър от възрастните.

Видът на инсталираното устройство зависи от продължителността на катетеризацията, пола, възрастта и физическото състояние на пациента.

Видове катетеризация

Според продължителността на процедурата катетеризацията се разделя на дългосрочна и краткосрочна. В първия случай катетърът се инсталира постоянно, във втория - за няколко часа или дни в болнични условия.

В зависимост от органа, подложен на процедурата, се разграничават следните видове катетеризация:

• уретрален;
• уретера;
• бъбречно легенче;
• уринарна.

Мирамистин е антисептик за обработка на торбичка за урина

Торбата за урина трябва да се изпразва 5-6 пъти на ден и да се изплаква с антисептици поне 1 път на ден. Катетърът трябва да се обработва не повече от 1-2 пъти седмично.

Освен това е необходимо да се изплакнат обилно гениталиите на пациента.

Как сами да смените катетъра у дома?

Извършването на смяна на катетър у дома е опасна процедура, която може сериозно да нарани пикочните органи. Самостоятелното прилагане на процедурата е допустимо само за меко уретрално устройство и при сериозна нужда.

За да смените устройството, старият катетър трябва да бъде премахнат:

1. Изпразнете чантата. Измийте ръцете си със сапун и ръкавици.
2. Легнете в хоризонтално положение, огънете и разперете краката си встрани.
3. Изплакнете тръбата на устройството и гениталиите с антисептик или физиологичен разтвор.
4. Намерете порта на цилиндъра на устройството. Това е вторият отвор, който не се използва за източване на урина и промиване на пикочния мехур.
5. Изпразнете кутията със спринцовка от 10 ml. Поставете го в отвора и изпомпете водата, докато спринцовката се напълни.
6. Издърпайте тръбата от уретрата с леко движение.

Правилно положение при смяна на катетъра

След изваждането на устройството се вкарва ново в уретрата, съгласно инструкциите, дадени по-горе за представители на различни полове.

Медицинската сестра трябва да смени катетъра на уретера и таза на бъбреците. Лекуващият лекар е отговорен за подмяната и отстраняването на надпубисното устройство (пикочния мехур).

Възможни усложнения след процедурата

Патологиите в резултат на катетеризация включват:

• увреждане и перфорация на уретралния канал;
• травма на уретрата на пикочния мехур;
• уретрална треска;
• инфекции на пикочните пътища.

Ако катетеризацията не се извърши правилно, е възможно възпаление на уретрата.

Тези усложнения могат да бъдат избегнати чрез използване на мек катетър и извършване на процедурата в болници, с помощта на медицинска сестра или лекуващ лекар.

Катетеризацията на пикочния мехур се използва при застой на урина и инфекции на пикочно-половата система. При правилно подбран апарат и придържане към неговата настройка процедурата не е в състояние да навреди на пациента и да причини дискомфорт.

В тази статия ще разгледаме как да поставим уринарен катетър при жена.

Хората много често трябва да се запознаят с широк арсенал от всякакви медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър за жени и мъже. Какво е това и защо изобщо се използва?

Основно предназначение

За какво е необходим уринарен катетър за жени и мъже? В урологията за извършване на определени дейности се използват катетри с различни форми и размери. Устройството се избира индивидуално за всеки пациент. На изхода такава сонда, като правило, е свързана към дренажен плик, тоест директно към колектор, предназначен за събиране на урина.

Чантата се фиксира върху крака на пациента, за да може той да се движи свободно и колекторът да се използва през целия ден. По-големи контейнери, окачени от леглото, се използват през нощта.

Показанията за процедурата са:

• Необходимостта от получаване на урина от пикочния мехур за анализ.
• Наличието на възпалителни заболявания на пикочния мехур при жените.
• Появата на остра или хронична задръжка на урина.

Описание

Катетърът е тръба, предназначена да създаде един вид проход между вътрешните кухини на тялото и външната среда. Използва се инструмент за инжектиране на медицински разтвори и освен това за промиване на органа, извършване на хирургични процедури.

За да се постигне принудително изпразване на органите, е необходим уринарен катетър за жени и мъже. Например, може да се наложи катетеризация веднага след раждането, когато родилката не може да уринира сама за първи път. Понякога процедурата се извършва на фона на увреждане на пикочния мехур. Например, поради травма, луменът често е затворен и урината не се отделя естествено от човешкото тяло. В редица ситуации се налага използването на женски урологични катетри по време на процеса на преглед, за да се постави диагноза. Често се случва да имате нужда от:

• Определяне на обема на урината в пикочния мехур.
• Получаване на стерилна порция урина за анализ.
• Рентгенова снимка на уретрата и пикочния мехур чрез инжектиране на контрастен компонент в органите.

Разновидности на катетри

Днес има много видове уринарни катетри. Видът на избрания медицински инструмент директно зависи от конкретния случай, например:

• Устройство, наречено Foley Catheter, е полезно за непрекъсната катетеризация (когато пациентите са в кома). Подходящ е и за краткотрайна манипулация. Използва се за измиване, елиминиране на кръвни съсиреци, дренаж на урина и др.
• "Катетърът на Нелатон" е предназначен за периодична катетеризация в ситуации, когато пациентът не може да уринира самостоятелно. До изобретяването на катетъра на Фоли това устройство е било предназначено за непрекъсната употреба.
• Устройство, наречено катетър Pezcera, е много подходящо за поддържане на непрекъсната катетеризация и дренаж на урината чрез цистостомия. Този инструмент, за съжаление, има доста недостатъци, в това отношение те работят с него само при липса на други възможности.

Кои се използват по-често?

Уринарните катетри сега са предимно еластични. Металните модели се използват рядко. Факт е, че те са по-малко удобни за пациента и не са много удобни за използване. Катетрите трябва да бъдат фиксирани след поставянето, лекарят избира техника за това и се ръководи от спецификата на конкретна ситуация.

Разликата между женски и мъжки модели

Разликата между женски и мъжки урологичен катетър се дължи на анатомичната особеност на тялото. Въпреки че целта на устройствата може да се каже, че е една и съща, те все още се различават по структура:

• Мъжките модели са предназначени за вкарване в тясна и извита уретра, тъй като тръбата е направена тънка и дълга.
• Уринарните катетри за жени се правят с очакване на къса, широка и права уретра, така че такъв инструмент да е надарен с подходящи характеристики, тоест относително голям диаметър, къса дължина и пълна липса на каквито и да било завои.

Днес урологичните катетри се предлагат в повечето медицински магазини. Обикновено в описанието на всеки такъв продукт се посочва за кой пол на пациента е предназначен този или онзи инструмент. Приблизителната цена на продукта варира от девет до две и половина хиляди рубли. Цената до голяма степен зависи от вида на катетъра и в същото време от мястото на закупуване и материала на производство.

Как се поставя уринарният катетър на жената?

Характеристики на инсталацията

Сама по себе си такава процедура изобщо не е трудна, тъй като женското тяло е много удобно за поставяне на тръба. Например, при мъж, за да може да стигне до пикочния мехур, ще е необходимо да се преодолее пениса. Но при жените уретрата се намира точно зад срамните устни.

Нека да разгледаме по-отблизо как да поставите катетър в пикочния мехур на жената.

Преди процедурата по катетеризация пациентът трябва да вземе душ, да се измие обилно и да дойде в кабинета за манипулация. В случай, че процедурата се извършва за събиране на урина, тогава в началото лекарят или медицинската сестра могат да се опитат да направят, без да поставят инструмент в уретрата. За това:

• Пациентът трябва да легне на дивана, върху който първо се поставя пелена или мушама.
• Освен това свитите крака трябва да се раздалечат, така че да може да се постави съд между тях, за да се натрупва урина.
• В долната част на корема се поставя топла грейка. Помага за стимулиране на рефлексното уриниране. За подобни цели гениталиите могат да се поливат с леко загрята вода.

Етапи на катетеризация

Как да поставите уринарен катетър при жена, какви са етапите на процедурата? В случаите, когато уринирането не може да бъде провокирано, лекарите пристъпват към процедурата за катетеризация. Тя включва следните основни стъпки:

• Дезинфекция на уретрата.
• Внимателно поставете катетъра в уретрата на разстояние от пет до седем сантиметра. В този случай лекарят ще трябва да запази срамните устни на пациента разведени.
• Събиране на урина, която тече през тръбата в подготвен за това контейнер.
• След това, ако е необходимо, се извършва следната процедура (тоест пикочният мехур се измива, прилагат се лекарства и т.н.).

Как да поставите катетър в пикочния мехур на жената, всеки специалист със съответната квалификация знае.

Какви са неудобствата?

Въпреки факта, че за жените катетеризацията е много по-малко неприятна, отколкото за мъжете, този вид манипулация все още е доста стресираща. Много пациенти не изпитват особена болезненост или друг физически дискомфорт, но абсолютно винаги трябва да изпитват очевидни психологически неудобства. Добрият лекар успява да създаде доверчива и в същото време спокойна атмосфера, в която жените се чувстват спокойни. Много е важно пациентът да не се страхува и да не се срамува, тогава процедурата ще бъде много лесна, безболезнена и достатъчно бърза.

В прости ситуации катетеризацията може да се извърши от медицинска сестра, например, когато се изисква потвърждаване на диагнозата. В случай, че манипулацията се извършва за медицински цели, тогава трябва да работи изключително квалифициран лекар. Важно е катетеризацията да се прави много внимателно, тъй като рязкото или твърде бързо движение може да увреди уретрата, провокирайки възпалителен процес (като цистит или уретрит).

Женският уринарен катетър е едно от постиженията на медицината, чието значение е много голямо и е трудно да се надцени. Благодарение на това просто устройство, заболяванията на пикочната система просто престават да бъдат трудни за хората: те са по-лесни за разпознаване и лечение. Би било излишно да напомняме за пациенти с тежки мозъчни или гръбначни травми, когато използването на катетър е едно от основните условия за осигуряване на пълноценна грижа за пациента. Как да поставите катетър в пикочния мехур на жената вече е ясно.

Какви патологии изискват катетеризация?

Така че катетеризацията на орган като пикочния мехур при жените е процедура, необходима в някои случаи с развитието на патологии на този орган. Самата процедура включва въвеждането на катетър под формата на гъвкава латексова тръба, която също може да бъде направена от силикон или тефлон. Тази тръба е в състояние да премине през уретрата директно към пикочния мехур.

Често необходимостта от описаното събитие при жените възниква в следоперативните периоди на фона на гинекологични или заболявания. Катетеризацията се прави, за да се контролира обемът на отделената урина. В допълнение, той може да насърчи заздравяването на следоперативни рани.

В някои ситуации процедурата се изисква от пациентите за измиване при кървене, прием на лекарства, откриване на обща обструкция, отделяне на урина на фона на неврологични патологии (парализа), инконтиненция или забавяне при редица определени заболявания.

С рак

Ракът на пикочния мехур, който често се диагностицира при жени, често изисква поставяне на катетър. Обикновено такова заболяване може да се развие на фона на папиломи. В същото време, като правило, в урината на пациентите има прекомерно количество кръв, което много лесно се открива при тях дори с обикновено невъоръжено око.

Ракът често се диагностицира при пушачи и тези, които работят с анилинови багрила. Често такава патология се формира и на фона на хронично възпаление на този орган, след облъчване и при тези, които често не уринират при поискване. Влияние оказват и различни подсладители и редица медикаменти.

Разгледахме как да поставим уринарен катетър при жена. Тази процедура е много полезна, необходима за провеждане при наличие на патологии на пикочния мехур.