Отравяне с олово – симптоми, признаци, лечение. Отравяне с олово и здраве Последици от отравяне с олово върху здравето на децата

Водя- рядък минерал, самороден метал от класа на самородните елементи. Ковък, относително топим метал със сребристо-бял цвят със синкав оттенък. Известен от древни времена. Много пластичен, мек (може да се реже с нож, да се драска с нокът). Ядрените реакции произвеждат множество радиоактивни изотопи на оловото.

Вижте също:

СТРУКТУРА

Оловото кристализира в гранецентрирана кубична решетка (a = 4,9389Å) и няма алотропни модификации. Атомен радиус 1,75Å, йонни радиуси: Pb 2+ 1,26Å, Pb 4+ 0,76Å. Двойни кристали съгласно (111). Среща се в малки закръглени зърна, люспи, топчета, пластинки и нишковидни образувания.

ИМОТИ

Оловото има сравнително ниска топлопроводимост, тя е 35,1 W/(m K) при 0 °C. Металът е мек, реже се с нож и лесно се драска с нокът. На повърхността обикновено е покрит с повече или по-малко дебел филм от оксиди; при рязане се разкрива лъскава повърхност, която избледнява с времето във въздуха. Точка на топене - 600.61 K (327.46 °C), кипи при 2022 K (1749 °C). Принадлежи към групата на тежките метали; плътността му е 11,3415 g/cm 3 (+20 °C). С повишаване на температурата плътността на оловото намалява. Якост на опън - 12-13 MPa (MN/m2). При температура 7,26 К става свръхпроводник.

ЗАПАСИ И ДОБИВ

Съдържанието в земната кора е 1,6 10 −3% от теглото. Самородното олово е рядкост; гамата от скали, в които се намира, е доста широка: от седиментни скали до ултраосновни интрузивни скали. В тези образувания той често образува интерметални съединения (например звягинцевит (Pd,Pt) 3 (Pb,Sn) и др.) И сплави с други елементи (например (Pb + Sn + Sb)). Влиза в състава на 80 различни минерала. Най-важните от тях са: галенит PbS, церусит PbCO 3, англезит PbSO 4 (оловен сулфат); от по-сложните - тилит PbSnS 2 и бетехтинит Pb 2 (Cu,Fe) 21 S 15, както и оловни сулфосоли - джамезонит FePb 4 Sn 6 S 14, буланжерит Pb 5 Sb 4 S 11. Винаги се среща в уранови и ториеви руди, често с радиогенен характер.

За получаване на олово се използват предимно руди, съдържащи галенит. Първо, чрез флотация се получава концентрат, съдържащ 40-70 процента олово. След това са възможни няколко метода за преработка на концентрата в werkbley (чисто олово): по-рано широко разпространеният метод за редукционно топене в мина, методът на кислородно-суспендирана циклонна електротермична топене на оловно-цинкови продукти (KIVTSET-TSS), методът на топене на Ванюков (топене в течна баня), разработен в СССР. За топене в шахтова пещ (с водна риза) концентратът първо се синтерова и след това се зарежда в шахтова пещ, където оловото се редуцира от оксида.

Werkbley, съдържащ повече от 90 процента олово, се подлага на допълнително пречистване. Първо се използва zeigerization и последваща обработка със сяра за отстраняване на медта. След това арсенът и антимонът се отстраняват чрез алкално рафиниране. След това среброто и златото се изолират с помощта на цинкова пяна и цинкът се дестилира. Бисмутът се отстранява чрез третиране с калций и магнезий. В резултат на това съдържанието на примеси пада до по-малко от 0,2% [

ПРОИЗХОД

Образува импрегнации в магмени, предимно кисели скали; в отлагания на Fe и Mn се свързва с магнетит и хаусманит. Среща се в разсипи с местни Au, Pt, Os, Ir.

При естествени условия той често образува големи находища на оловно-цинкови или полиметални руди от стратиформен тип (Холоднинское, Забайкалия), както и скарнов (Дальнегорское (бивше Тетюхинское), Приморие; Брокен Хил в Австралия) тип; галенитът често се среща в находища на други метали: пирит-полиметални (Южен и Среден Урал), медно-никелови (Норилск), уран (Казахстан), златна руда и др. Сулфосолетите обикновено се намират в нискотемпературни хидротермални находища с антимон, арсен, а също и в златни находища (Дарасун, Забайкалия). Оловните минерали от сулфиден тип имат хидротермален генезис, минералите от оксиден тип са често срещани в изветрящите кори (зони на окисление) на оловно-цинкови находища. Оловото присъства в концентрации на кларк в почти всички скали. Единственото място на земята, където скалите съдържат повече олово, отколкото уран, е дъгата Кохистан-Ладак в северен Пакистан.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Оловен нитрат се използва за производство на мощни смесени експлозиви. Оловният азид се използва като най-широко използваният детонатор (иницииращ експлозив). Оловният перхлорат се използва за приготвяне на тежка течност (плътност 2,6 g/cm³), използвана при флотационно обогатяване на руди, и понякога се използва в мощни смесени експлозиви като окислител. Оловният флуорид самостоятелно, както и заедно с бисмутов, меден и сребърен флуорид се използва като катоден материал в химически източници на ток.

Оловен бисмутат, оловен сулфид PbS, оловен йодид се използват като катоден материал в литиевите батерии. Оловен хлорид PbCl 2 като катоден материал в резервни източници на ток. Оловен телурид PbTe се използва широко като термоелектричен материал (термо-емф 350 µV/K), най-широко използваният материал в производството на термоелектрически генератори и термоелектрически хладилници. Оловният диоксид PbO 2 се използва широко не само в оловни батерии, но и на негова основа се произвеждат много резервни химически източници на ток, например оловно-хлорна клетка, оловно-флуоресцентна клетка и други.

Оловно бяло, основен карбонат Pb(OH) 2 PbCO 3, плътен бял прах, се получава от олово във въздуха под въздействието на въглероден диоксид и оцетна киселина. Използването на оловно бяло като оцветяващ пигмент сега не е толкова широко разпространено, колкото преди, поради разлагането му под въздействието на сероводород H 2 S. Оловното бяло се използва и за производството на шпакловка, в технологията на цимент и оловен карбонат хартия.

Оловен арсенат и арсенит се използват в инсектицидната технология за унищожаване на селскостопански вредители (цигански молец и памукова гъба).

Оловен борат Pb(BO 2) 2 H 2 O, неразтворим бял прах, се използва за сушене на картини и лакове и, заедно с други метали, като покрития върху стъкло и порцелан.

Оловен хлорид PbCl 2, бял кристален прах, е разтворим в гореща вода, разтвори на други хлориди и особено амониев хлорид NH 4 Cl. Използва се за приготвяне на мехлеми за лечение на тумори.

Оловният хромат PbCrO4 е известен като хромово жълто багрило и е важен пигмент за направата на бои, за боядисване на порцелан и тъкани. В промишлеността хроматът се използва главно в производството на жълти пигменти.

Оловен нитрат Pb(NO 3) 2 е бяло кристално вещество, силно разтворимо във вода. Това е свързващо вещество с ограничена употреба. В промишлеността се използва при сватовство, боядисване и щамповане на текстил, боядисване на еленови рога и гравиране.

Тъй като оловото абсорбира добре γ радиация, то се използва за радиационна защита в рентгенови съоръжения и в ядрени реактори. В допълнение, оловото се счита за охладител в проекти за модерни ядрени реактори с бързи неутрони.

Оловните сплави са широко използвани. Калайът (калаено-олово сплав), съдържащ 85-90% Sn и 15-10% Pb, е формовъчен, евтин и се използва в производството на домакински съдове. В електротехниката се използва припой, съдържащ 67% Pb и 33% Sn. Сплави от олово и антимон се използват при производството на куршуми и типографски шрифтове, а сплави от олово, антимон и калай се използват за фигурно леене и лагери. Оловно-антимонови сплави обикновено се използват за кабелни обвивки и плочи за електрически батерии. Имаше време, когато кабелните обвивки използваха значителна част от световното производство на олово, поради добрите влагоустойчиви свойства на такива продукти. Впоследствие обаче оловото беше до голяма степен заменено от тази област от алуминий и полимери. Така в западните страни използването на олово върху обвивките на кабелите е спаднало от 342 хиляди тона през 1976 г. на 51 хиляди тона през 2002 г. Съединенията на олово се използват в производството на багрила, бои, инсектициди, изделия от стъкло и като добавка към бензина под формата на тетраетил олово (C 2 H 5) 4 Pb (умерено летлива течност, чиито пари в малки концентрации имат сладникава плодова миризма, в големи концентрации - неприятна миризма; Tm = 130 °C, Bp = +80 °C/13 mm Hg; плътност 1,650 g/cm³; nD2v = 1,5198; неразтворим във вода, смесим с органични разтворители; силно токсичен, лесно прониква през кожата; MPC = 0,005 mg/m³; LD50 = 12,7 mg/kg (плъх, орално)) за повишаване на октановото число.

Използва се за защита на пациентите от радиация от рентгенови апарати.

Олово - Pb

КЛАСИФИКАЦИЯ

Strunz (8-мо издание) 1/A.05-20
Nickel-Strunz (10-то издание) 1.AA.05
Дана (7-мо издание) 1.1.21.1
Дана (8-мо издание) 1.1.1.4
Хей, CIM Ref 1.30
  • Оловото е токсично вещество, чието натрупване засяга редица системи на тялото и е особено вредно за малките деца.
  • В тялото оловото навлиза в мозъка, черния дроб, бъбреците и костите. С течение на времето оловото се натрупва в зъбите и костите. Излагането на хора обикновено се определя чрез нивата на олово в кръвта.
  • Оловото, натрупано в костите, навлиза в кръвния поток по време на бременност и става източник на експозиция на развиващия се плод.
  • Няма известно ниво на излагане на олово, което да се счита за безопасно.
  • Излагането на олово е предотвратимо.

Оловото е естествен токсичен метал, който се намира в земната кора. Широкото му използване е причинило широко разпространено замърсяване на околната среда, излагане на хора и значителни проблеми за общественото здраве в много части на света.

Важни източници на замърсяване на околната среда са по-специално минното дело, топенето, промишленото производство и рециклирането. В някои страни продължават да се използват оловни бои и оловен бензин. Повече от три четвърти от световното потребление на олово идва от производството на оловно-киселинни батерии за моторни превозни средства. Въпреки това, оловото се използва и в много други продукти, като пигменти, бои, спойка, витражи, оловно стъкло, боеприпаси, керамични глазури, бижута, играчки и някои козметични продукти и традиционни лекарства. Питейната вода, доставяна чрез оловни тръби или тръби, свързани с оловна спойка, може да съдържа олово. По-голямата част от преднината в световната търговия сега идва от рециклирането.

Малките деца са особено уязвими към оловна токсичност и тяхното здраве може да бъде обект на дълбоки и постоянни негативни промени, засягащи основно развитието на мозъка и нервната система. Оловото също причинява дългосрочни ефекти при възрастни, включително повишен риск от високо кръвно налягане и увреждане на бъбреците. Излагането на високи нива на олово при бременни жени може да причини спонтанни аборти, мъртвородени, преждевременни раждания и ниско тегло при раждане.

Източници и пътища на експозиция

Хората могат да бъдат изложени на въздействието на олово чрез източници на работа и околната среда. Въздействието се дължи главно на:

  • вдишване на оловни частици от изгаряне на материали, съдържащи олово, като например по време на топене, нерегламентирано рециклиране, отстраняване на оловна боя и използване на оловен бензин; И
  • излагане на замърсен с олово прах, вода (от оловни тръби) и храна (от контейнери, направени с оловна глазура или оловна спойка).

Допълнителен източник на излагане е използването на определени видове нерегламентирана козметика и лекарства. Например, високи нива на олово се откриват в някои видове бои за очи, както и в някои традиционни лекарства, използвани в страни като Индия, Мексико и Виетнам. Следователно потребителите трябва да купуват и използват само регулирани продукти.

Малките деца са особено уязвими към отравяне с олово, тъй като те абсорбират 4 до 5 пъти повече олово от възрастните от който и да е източник. Тъй като децата са естествено любознателни и поставят ръцете си в устата си на тази възраст, децата ще поставят и поглъщат съдържащи или покрити с олово предмети, като замърсена почва или прах и олющена оловна боя. Този път се изостря при деца със симптоми на психологическо разстройство, наречено пика (упорито и натрапчиво желание за нехранителни продукти). Такива деца например могат да късат и ядат оловна боя от стени, рамки на врати и мебели. Излагането на замърсена с олово почва и прах от рециклиране на батерии и добив е причина за широко разпространеното отравяне с олово и високата смъртност сред малките деца в Сенегал и Нигерия.

Когато оловото попадне в тялото, то се разпределя между органи като мозъка, бъбреците, черния дроб и костите. В тялото оловото се отлага в зъбите и костите, където се натрупва с течение на времето. Оловото, отложено в костната тъкан, може да се върне в кръвта по време на бременност, излагайки плода на него. Недохранените деца са по-податливи на въздействието на оловото, тъй като телата им абсорбират повече олово, когато им липсват други хранителни вещества, като калций или желязо. Най-застрашените са много малки деца (включително фетуси по време на развитие) и деца, живеещи в бедност.

Последици от отравяне с олово върху здравето на децата

Излагането на олово може да има сериозни последици за здравето на децата. При високи нива на експозиция оловото нарушава функционирането на мозъка и централната нервна система, причинявайки кома, гърчове и дори смърт. Децата, които преживеят тежко отравяне с олово, могат да страдат от умствена изостаналост и поведенчески проблеми.

При по-ниски нива на експозиция, които не причиняват очевидни симптоми и преди са се считали за безобидни, сега е установено, че оловото причинява редица вредни ефекти в различни системи на тялото. По-специално, оловото може да повлияе на развитието на мозъка на децата и да доведе до по-нисък коефициент на интелигентност (IQ), промени в поведението като по-кратък период на внимание и повишено антисоциално поведение и нарушено учене. Излагането на олово също причинява анемия, хипертония, бъбречна недостатъчност, имунна токсикоза и репродуктивна токсичност. Неврологичните и поведенчески ефекти от експозицията на олово се считат за необратими.

Безопасните концентрации в кръвта не са известни. Но ние знаем, че с увеличаване на експозицията на олово обхватът и тежестта на симптомите и ефектите също се увеличават. Намалената интелигентност при децата, поведенческите затруднения и проблемите с ученето могат да бъдат свързани с нива на олово в кръвта до 5 mcg/dL, което някога се е считало за „безопасно ниво“.

Окуражаващо е, че успешното премахване на оловния бензин в повечето страни, както и други мерки за контрол на олово, са довели до значително намаляване на нивата на олово в кръвта на ниво население. В момента само три държави използват оловно гориво 1. Необходими са обаче повече усилия за премахване на производството на оловни бои: към днешна дата само една трета от страните са въвели законово обвързващ контрол на оловни бои 2 .

Тежест от заболяване, дължащо се на излагане на олово

Институтът за здравни показатели и оценка (IMH) изчислява, че през 2016 г. е имало 540 000 смъртни случая и 13,9 милиона години живот, коригирани с увреждания (DALY), които се дължат на дългосрочно излагане на здравето на олово. Най-тежкото бреме се наблюдава в страните с ниски и средни доходи. Освен това IPHO изчислява, че излагането на олово е допринесло за 12,4% от глобалното бреме на идиопатично умствено изоставане, 2,5% от глобалното бреме на коронарна болест на сърцето и 2,4% от глобалното бреме на инсулт 3.

Дейности на СЗО

СЗО определи оловото като един от 10-те химикала, предизвикващи голямо безпокойство за общественото здраве, изискващи действия от страна на държавите-членки за защита на здравето на работниците, децата и жените в детеродна възраст.

В момента СЗО разработва насоки за превенция и управление на отравяне с олово, които ще предоставят на политиците, органите за обществено здравеопазване и здравните работници съвети, базирани на доказателства относно мерките, които могат да предприемат, за да защитят здравето на децата и възрастните от излагане на олово.

Тъй като оловната боя продължава да бъде източник на експозиция в много страни, СЗО, заедно с Програмата на ООН за околната среда, създадоха Глобалния алианс за премахване на оловната боя. Тази съвместна инициатива има за цел да съсредоточи и ускори усилията за постигане на международни цели за предотвратяване на излагането на оловна боя при деца и минимизиране на експозицията на оловна боя на работното място. По-широката цел на Глобалния алианс е да насърчи постепенното спиране на производството и продажбата на оловни бои, за да елиминира в крайна сметка рисковете, свързани с такива бои.

Глобалният алианс за елиминиране на оловната боя е важен механизъм за насърчаване на изпълнението на параграф 57 от Плана за изпълнение на Световната среща на върха за устойчиво развитие, както и прилагането на резолюция II/4B на Стратегическия подход към международното управление на химикалите (SAICM). , който се отнася до постепенното отказване от използването на оловни бои.
Премахването на производството на оловна боя до 2020 г. е едно от приоритетните действия на правителствата, включени в Пътната карта на СЗО за укрепване на ролята на здравния сектор в Стратегическия подход към международното управление на химикалите за постигане на целта за 2020 г. и след това. Тази пътна карта беше одобрена от Седемдесетата Световна здравна асамблея с решение WHA70(23).

Премахването на употребата на оловна боя ще помогне за постигането на следните цели за устойчиво развитие:

  • 3.9: До 2030 г. значително намаляване на броя на смъртните случаи и заболяванията в резултат на излагане на опасни химикали и замърсяване и отравяне на въздуха, водата и почвата.
  • 12.4: До 2020 г. постигане на екологосъобразно управление на химикали и всички отпадъци през целия им жизнен цикъл в съответствие с международно договорените принципи и значително намаляване на изпусканията им във въздуха, водата и почвата, за да се сведе до минимум отрицателното им въздействие върху човешкото здраве и околната среда Сряда.
  • 1. Поетапно премахване на оловния бензин: Глобално състояние към март 2018 г.
    Найроби: Програма на ООН за околната среда; 2018 г.
  • 2. Институт за здравни показатели и оценка (IHME). GBD Сравнете.
  • 3. Институт за здравни показатели и оценка (IHME). GBD Сравнете.
    Сиатъл, Вашингтон: IHME, Университет на Вашингтон; 2018 г.

Оловото е тежък метал. Оловото се среща естествено под формата на минерала галенит или оловен блясък, който е оловен сулфид, от който обикновено се получава оловен метал.

Отравяне на животни може да бъде причинено от: 1) оловен кал или оловен оксид; 2) червено олово (съединение на оловен оксид и пероксид) - червена боя; 3) оловна захар (неутрален оловен ацетат); 4) оловно бяло; 5) арсеново олово - използва се като инсектицид в борбата с неприятелите по овощните дървета и много други.

От особено значение е тетраетил оловото, течност с миризма на олово. В технологиите той е много ценен антидетонатор за запалими течности, използвани в двигателите с вътрешно горене. В токсикологично отношение тетраетилолово е силна отрова с кумулативни свойства, причиняваща отравяне с тежки нервни симптоми.

Причини за отравянепри животните се свързват главно с освобождаването на оловни съединения в околната среда и впоследствие в храната на животните, особено при паша в близост до натоварени магистрали.

Токсикология. Оловото, като клетъчна протоплазмена отрова, причинява повърхностно изгаряне при контакт, в резултат на което се използва като адстрингент. С увеличаване на концентрацията на разтворите (от 0,01% и повече) настъпва стесняване на кръвоносните съдове, което завършва с пълното затваряне на техния лумен при високи концентрации (0,5-1%). Дълбока каутеризация на тъканите с образуването на плътна краста се получава при използване на 5% разтвор на оловен ацетат.

Абсорбцията на олово (метал) под формата на прах и пари става главно през белите дробове. А разтворимите съединения (оловната захар) – през червата и раните. Освен това, колкото по-висока е разтворимостта на оловните съединения, толкова по-висока е тяхната токсичност за животните. Веднъж попаднало в организма, оловото води до намаляване на резистентността на еритроцитите, повишава пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до загуба на 80% вода и калий и води до хемолиза на еритроцитите. Хемоглобинът в червените кръвни клетки се разрушава с натрупването на свободен билирубин в кръвта, което нарушава окислителното фосфорилиране в мозъчните клетки. Оловото, като тиолова отрова, взаимодейства с SH групите на различни ензими в тялото на животното. След като се абсорбира в тялото, оловото остава в него дълго време, натрупвайки се в черния дроб, костите, далака, бъбреците и други органи. Освобождаването на олово от тялото става много бавно. Оловото се екскретира от тялото на животните с жлъчка, урина, слюнка, но по-голямата част от оловото напуска тялото през червата с изпражнения. Кърмещите животни отделят олово в млякото си. Говедата, кучетата, овцете и домашните птици са най-чувствителни към отравяне с оловни съединения; по-малко от кон.

Клинични признаци. Отравянето на животни с олово и неговите съединения протича както в остра, така и в хронична форма. Хроничното отравяне е известно още като „сатурнизъм” от старото име на оловото – „сатурн”. При различни животински видове клиничната картина на отравяне с олово има някои особености.

Говеда . Острото отравяне с олово при говедата се проявява с дисфункция на централната нервна система (безпокойство, конвулсии, главно на дъвкателните мускули и общо треперене). Освен това, в допълнение към нервните симптоми, скоро след навлизането на отровата в тялото се диагностицират признаци на увреждане на храносмилателния тракт - слюноотделяне, остро подуване на корема, диария с неприятна миризма на изпражнения. Понякога, когато течението при говеда е относително продължително, собствениците на животното отбелязват неконтролируемо желание да се движат напред, въпреки наличието на препятствия пред тях. Впоследствие възбудата в отровеното животно се заменя с изразена депресия, обща депресия, по време на която животното заема неестествена позиция в пространството. След известно време животното отново влиза в възбудено състояние. При продължително протичане на заболяването диарията при отровеното животно се заменя със запек, при палпация се регистрира болка в коремните мускули и се наблюдава повишена ригидност. При някои животни регистрираме типични тетанични гърчове. След като пристъпът на конвулсии спре, при преглед на животното ветеринарният лекар отбелязва сънливост, обща слабост и понякога парализа, особено на тазовите крайници. При клиничен преглед ветеринарният лекар установява твърд, нишковиден пулс и затруднено дишане на животното, а телесната температура е нормална. Смъртта на животно в случай на остро отравяне настъпва 24 часа след влизането на оловните препарати в стомаха. Картината на развитието на пълния симптомен комплекс на отравяне с олово най-често се проявява при животни на 5-6-ия ден. Естеството на хроничното отравяне с олово при говедата е различно и се характеризира с дълъг междинен период между началото на навлизането на олово в тялото и появата на първите признаци на отравяне. При някои животни този период може да продължи до една година. В зависимост от това клиничните промени в отровеното животно са несигурни. Най-основният симптом в този случай е прогресивното отслабване на животното и обща слабост, запек с чести подуване на корема, при добър апетит производството на мляко на животното рязко намалява. Собствениците на животни често отбелязват, че животното стене през нощта. Периодичният запек отстъпва място на диария. При някои животни може да се появи пустулозен екзантем. Синята граница на венците може да бъде повече или по-малко отчетлива. Освен това ветеринарният лекар регистрира подуване на ставите и нарушения на опорно-двигателния апарат. Продължителността на хронично отравяне при животно може да бъде до няколко седмици или месеци. Смъртта на животното е предшествана от кома и парализа.

Дребен добитък. Отравянето с олово при овце и кози е доста рядко. Хроничното отравяне при овцете е придружено от мускулна слабост, безпокойство, диария и албуминурия. За разлика от говедата, няма атаки на тетанични конвулсии. При козите се регистрират аборти и безплодие в резултат на отравяне с олово.

прасета. След като свинете случайно погълнат оловно бяло, прасетата показват признаци на отравяне, които се появяват след дълъг период от време. Отначало отровеното прасе отказва да се храни, а изпражненията стават сиво-бели. На 16-ия ден след изяждане (около 1 кг) от тази боя, отровеното животно проявява слепота, силно безпокойство и настъпва смърт.

Коне. При конете острото отравяне с оловни съединения се съпровожда с бледност на видимите лигавици, леко треперене и понякога скърцане със зъби. При палпиране на коремната област регистрираме болка, конете изпитват колики и студени крайници. При аускултация на червата перисталтиката е отслабена. Изпражненията имат твърда консистенция, черен цвят и миризма на гниене. Запекът при конете може да бъде продължителен. Урината става вискозна и лепкава. Пулсът е твърд и нишковиден, дишането е учестено, телесната температура е нормална. Смъртта при остри случаи при конете настъпва поради феномена на силни клонично-тонични конвулсии.

Подострите и хроничните отравяния с олово при конете протичат с по-слабо изразени симптоми от страна на стомашно-чревния тракт. След известно време, след доста неясни симптоми на общо неразположение на отровеното животно, се появяват симптоми от нервната система. По-специално, специфично за отравяне с олово, отровеният кон развива увреждане на възвратния нерв (n. Recurrentis), което е придружено от специфични симптоми на задушаване с хрипове. Освен това отровеното животно развива изразени промени във функцията на зрителния нерв и ретината с прогресивна и необратима слепота. В случай на хронично отравяне при кон, клиничният преглед може да разкрие синя граница на венците.

кучета. При кучета, отровени с оловни препарати, особено при хронично отравяне, клиничната картина на отравяне се проявява чрез повръщане, слюноотделяне, диария и мускулни тремори. 2-4 седмици след началото на заболяването, по време на клиничен преглед, ветеринарният лекар отбелязва общо отслабване, атрофия на мускулите на гърба и тазовите крайници, диарията се заменя със запек. При някои кучета трябва да се регистрират гърчове с конвулсивен характер (eclampsia saturnine).

Птици. При домашните птици отравянето с олово се проявява клинично с депресия, загуба на апетит, отслабване, силна жажда, мускулна слабост (крила увиснали надолу), птицата не може да стои. Изпражненията имат зеленикав оттенък. Смъртта на отровена птица обикновено настъпва 1-2 дни след навлизането на отровата в тялото.

Патологични промени. При аутопсия на трупове на животни, умрели от остро отравяне с олово, патологичните промени не са особено характерни. Ветеринарният лекар отбелязва явленията на тежко катарално, катарално-хеморагично възпаление на лигавицата на стомаха и червата. Фуражните маси са в уплътнено състояние, особено в книга. Черният дроб има отпусната консистенция, с иктеричен оттенък, с кръвоизливи под капсулата. Под плеврата, далачната капсула и епикарда се откриват точковидни и лентовидни кръвоизливи. Миокардът е отпуснат и прилича на варено месо. Има дегенеративни промени в бъбреците, появяват се хиперемия и мозъчен оток.

Продължителните и хронични отравяния се характеризират с промени в стомашно-чревния тракт. Лигавиците на стомашно-чревния тракт са с блед вид, възпалителни промени в лигавицата на абомасума при преживните животни, удебеляване на чревната лигавица с образуване на язви и оцветяване - от сиво до черно, особено по вилите. Някои мъртви животни могат да имат области на некроза с отделяне на лигавицата, особено в случаите, когато е имало контакт с оловни препарати. В този случай отлепената лигавица почернява. Отбелязваме анемия на всички коремни органи, с изключение на белите дробове, които са конгестирани. Черният дроб е иктеричен. Промените в бъбречните съдове са придружени от възпалителен процес, който води до свиване на бъбрека. Сърдечният мускул е хиперемиран и има значително количество кръвоизливи.

Прогноза. При отравяне на животни с оловни препарати прогнозата зависи от количеството на погълнатото лекарство и времето на поява на първите симптоми на отравяне. Обикновено прогнозата е благоприятна. Съмнителна и неблагоприятна прогноза се прави от ветеринарен специалист, когато се появят тежки конвулсивни явления при животно.

Диагноза. Както острите, така и хроничните отравяния с олово и неговите съединения при животните протичат с различна клинична картина, което изключително затруднява навременната диагностика на оловното отравяне от ветеринарния лекар. Появата на базофилна грануларност на еритроцитите и наличието на повече от един такъв еритроцит в 50 зрителни полета средно на всеки 200 еритроцита най-вероятно показва наличието на отравяне с олово. Тестването на кръвта и изпражненията за олово може да помогне за диагностициране. От мъртвите животни, паренхимните органи, съдържанието на стомашно-чревния тракт и, задължително, кортикалната част на бъбрека се изпращат във ветеринарната лаборатория. Обикновено кръвта на говеда и коне съдържа 0,05-0,25 mg олово на 1 kg кръв, а при отравяне с олово съдържанието му се увеличава 4-6 пъти и повече. В кортикалната част на бъбрека съдържанието на 25 mg олово на 1 kg орган и повече, а в черния дроб - 10 mg на 1 kg и повече позволява да се диагностицира отравяне с олово.

Лечение. В случай на остро отравяне на животно е необходимо, ако е възможно, да се изплакне стомаха с помощта на назофарингеална тръба и в същото време да се приложи 1% разтвор на натриев или магнезиев сулфат в доза от 300-400 грама за големи животни , 30-40 грама за малки животни. Тези солни лаксативи превръщат оловото в слабо разтворимо съединение на сярната киселина и се отстраняват от тялото през червата. Можете да използвате въвеждането на вътрешни разтвори на протеин (яйце), мляко, слуз, които произвеждат оловен албуминат или го свързват, както и суспензия от въглен или животински въглен във вода като адсорбент. След почистване на стомаха винаги ще бъде подходящо да се дадат на отровеното животно горните сулфатни соли, за да се освободи допълнително стомашно-чревния тракт от хранителните маси и накрая да се неутрализират оловните съединения чрез образуването на оловен сулфат в червата. При колики отровените животни се инжектират подкожно с атропин (0,005 g/kg). За парентерално приложение на болни животни се използва унитиол (крави 0,01 g / kg, овце - 0,015, животни с ценна кожа 0,02, пилета 0,03 g / kg), тетацин-калций (0,01 -0,03 g / kg). На отровени кучета се предписва пенициламин перорално в доза 0,005 - 0,010 g / kg 3 пъти дневно в продължение на 1 месец. Употребата на това лекарство намалява екскрецията на делта-аминолевулинова киселина и капропорфирин, увеличавайки екскрецията на олово в урината с 6-8 пъти. На отровените животни се дава калиев йодид вътрешно, за да се подобри отстраняването на оловото от тялото. В същото време на отровените животни се дават витамини B 1, B12 и B6, PP, Bc, кокарбоксилаза; препарати от желязо, сяра, прозерин, диуретици, антиконвулсанти и седативи. Отровените животни се инжектират венозно с разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина.

Предотвратяване. Превантивните мерки трябва да са насочени към елиминиране на възможността за поглъщане дори на малки количества оловни съединения от фуража. Да се ​​избягва контакт на животни с оловни препарати чрез вода и въздух. Собствениците на животни не трябва да ги пасат край магистрали, където почвата, водата и растенията могат да съдържат олово до 200 mg/kg почва или зелена маса.

Оловото е елемент от главната подгрупа на четвъртата група, шестия период на периодичната система от химични елементи на Д. И. Менделеев, с атомен номер 82. Означава се със символа Pb (лат. Plumbum).

Плътност - 11.3415 g/cm³ (при 20 °C)

Точка на топене - 327.4 °C (621.32 °F; 600.55 K)

Точка на кипене - 1740 °C (3164 °F; 2013.15 K)

Поява на олово в природата

Оловото в земната кора е малко - 0,0016% от теглото, но този един от най-тежките метали е много по-разпространен от най-близките си съседи - злато, живак и бисмут. Това е така, защото различните изотопи на оловото са крайните продукти на разпадането на уран и торий, така че съдържанието на олово в земната кора бавно се е увеличило в продължение на милиарди години. Оловото (уран) е частично концентрирано в пегматитите. Обикновеното олово се концентрира само в контактно-метасоматични и хидротермални образувания.

Има много известни рудни находища, богати на олово, а металът лесно се отделя от минералите. В природата са известни 180 оловни минерала. Много от тях са от хипергенен произход. Основните са галенит (оловен блясък) PbS и продуктите от неговите химични трансформации - англезит (оловен сулфат) PbSO 4 и церусит („бяла оловна руда“) PbCO 3. По-рядко се срещат пироморфит („зелена оловна руда“) PbCl 2 3Pb 3 (PO 4) 2, миметит PbCl 2 3Pb 3 (AsO 4) 2, крокоит („червена оловна руда“) PbCrO 4, вулфенит („жълта оловна руда“ ) "") PbMoO 4, столтит PbWO 4. Оловните руди често съдържат и други метали - мед, цинк, кадмий, сребро, злато, бисмут и др. Там, където има оловни руди, почвата (до 1% Pb), растенията и водата са обогатени с този елемент.

В силно окислителната алкална среда на степите и пустините е възможно образуването на оловен диоксид - минералът платнерит. А оловото от самороден метал е изключително рядко. Оловото винаги се намира в уранови и ториеви руди.

Получаване на олово

Основният източник на олово са сулфидните полиметални руди, минералът галенит PbS. На първия етап рудата се обогатява. Полученият концентрат се подлага на окислително печене:

2PbS + 3O 2 = 2PbO + 2SO 2.

По време на изпичане се добавят флюси (CaCO 3, Fe 2 O 3, SiO 2). Те образуват течна фаза, която циментира сместа. Полученият агломерат съдържа 35-45% Pb. След това оловото (II) и медният оксид, съдържащи се в агломерата, се редуцират с кокс:

PbO + C = Pb + CO и PbO + CO = Pb + CO 2.

Необработеното олово се получава чрез взаимодействие на оригиналната сулфидна руда с кислород (автогенен метод). Процесът протича на два етапа:

2PbS + 3O 2 = 2PbO + 2SO 2,

PbS + 2PbO = 3Pb + SO 2.

За последващо пречистване на сурово олово от примеси на Cu, Sb, Sn, Al, Bi, Au и Ag, то се пречиства чрез пирометалургичен метод или електролиза.

Физични свойства на оловото

Оловото има доста ниска топлопроводимост, тя е 35,1 W/(m K) при температура 0 °C. Металът е мек и лесно се реже с нож. На повърхността обикновено е покрит с повече или по-малко дебел филм от оксиди; при рязане се разкрива лъскава повърхност, която избледнява с времето във въздуха.

Оловото изплува на повърхността, когато се потопи в живак. В разтопена мед оловна лодка несъмнено би потънала на дъното, докато в злато тя би плавала с много голяма лекота. „Би“ - защото това не може да се случи: оловото се топи много преди медта или златото (точките на топене са съответно 327, 1083 и 1063 ° C) и лодката ще се стопи, преди да потъне.

Оловото е много лесно за изковаване и навиване. Още при налягане от 2 t/cm2 оловните стружки се пресоват в непрекъсната монолитна маса. При повишаване на налягането до 5 t/cm2 твърдото олово преминава в течно състояние. Оловната тел се произвежда чрез пресоване на твърдо олово, вместо да се стопи през матрица. Не може да се направи чрез обикновено изтегляне поради ниската якост на опън на оловото.

Химични свойства на оловото

1s 2 2s 2 2p 6 3s 2 3p 6 4s 2 3d 10 4p 6 5s 2 4d 10 5p 6 6s 2 4f 14 5d 10 6p 2, според което има степен на окисление +2 и +4. Оловото не е много реактивно химически. Метален участък от олово показва метален блясък, който постепенно изчезва поради образуването на тънък PbO филм.

С кислорода образува редица съединения Pb 2 O, PbO, Pb 2 O 3, Pb 3 O 4, PbO 2. Без кислород водата при стайна температура не реагира с оловото, но при високи температури взаимодействието на оловото и горещите водни пари произвежда оловни оксиди и водород.

Оксидите PbO и PbO 2 съответстват на амфотерните хидроксиди Pb(OH) 2 и Pb(OH) 4.

Реакцията на Mg 2 Pb и разредена HCl произвежда малко количество PbH 4. PbH 4 е газообразно вещество без мирис, което много лесно се разлага на олово и водород. При високи температури халогените образуват съединения от типа PbX 2 с олово (X е съответният халоген). Всички тези съединения са слабо разтворими във вода. Могат да се получат и халогениди от типа PbX 4. Оловото не реагира директно с азота. Оловен азид Pb(N 3) 2 се получава индиректно: чрез взаимодействие на разтвори на Pb (II) соли и NaN 3 соли. Оловни сулфиди могат да се получат чрез нагряване на сяра с олово, образува се PbS сулфид. Сулфидът се получава и чрез преминаване на сероводород в разтвори на Pb(II) соли. В поредицата от напрежения оловото е отляво на водорода, но оловото не измества водорода от разреден HCl и H 2 SO 4, поради пренапрежението на H 2 върху Pb, а също и върху металната повърхност, филми от слабо разтворими образуват се хлорид PbCl 2 и сулфат PbSO 4, предпазвайки метала от по-нататъшно действие на киселини.

Сярна киселина до 80% сила, дори и нагрята, не корозира оловото. Също така е доста устойчив на действието на солна киселина. В същото време слабите органични киселини - мравчена и оцетна - оказват силно въздействие върху елемент No82. Това изглежда странно само на пръв поглед: под действието на сярна и солна киселина върху повърхността на оловото се образува слабо разтворим филм от оловен сулфат или хлорид, който предотвратява по-нататъшното разрушаване на метала; органичните киселини образуват лесно разтворими оловни соли, които по никакъв начин не могат да предпазят повърхността на метала.

Концентрираните киселини като H 2 SO 4 и HCl при нагряване действат върху Pb и образуват с него разтворими комплексни съединения от състава Pb (HSO 4) 2 и H 2. Азотната киселина, както и някои органични киселини (например лимонена киселина) разтварят оловото, за да получат Pb(II) соли. Въз основа на тяхната разтворимост във вода оловните соли се разделят на неразтворими (например сулфат, карбонат, хромат, фосфат, молибдат и сулфид), слабо разтворими (хлорид и флуорид) и разтворими (например оловен ацетат, нитрат и хлорат) .

Оловни оксиди

Оловните оксиди са предимно основни или атмосферни по природа. Много от тях са боядисани в червено, жълто, черно и кафяво. На снимката в началото на статията, на повърхността на оловната отливка, в центъра й се виждат потъмнели цветове - това е тънък филм от оловни оксиди, образуван поради окисляването на горещ метал във въздуха.

Водещи приложения

Народите от древността не са могли да направят меч, рало или дори гърне от олово - за това то е твърде меко и топимо. Но в природата няма нито един метал, който при нормални условия да може да се конкурира с него по пластичност. По десетобалната „диамантена” скала на Моос сравнителната твърдост на елемент № 82 се изразява като 1,5. За да получите изображение или надпис върху олово, не е необходимо да прибягвате до щамповане, достатъчно е просто щамповане. Оттук и оловните печати от древността. И в наше време е обичайно да се запечатват товарни вагони, сейфове и складове с оловен печат. Между другото, самата дума "пълнеж" (а те сега се правят от различни материали) очевидно идва от латинското наименование на оловото plumbum; на френски името на елемента е plomb.

Преди това, ако бормашина се счупи в кладенец на дълбочина от няколкостотин метра, как да го върнете обратно, как да го вземете? Най-простото и надеждно средство в този случай е оловна заготовка. Тя е била хвърлена в кладенец и е била сплескана от удара, натъквайки се на счупена бормашина. Заготовка, извадена на повърхността, ще „представи“ отпечатък, от който можете да определите как и на коя част да закачите фрагмента. Въпреки това се появиха много по-модерни средства под формата на камери.

Оловен нитрат се използва за производство на мощни смесени експлозиви. Оловният азид се използва като най-широко използваният детонатор (иницииращ експлозив). Оловният перхлорат се използва за приготвяне на тежка течност (плътност 2,6 g/cm3), използвана при обогатяване на флотационна руда, и понякога се използва в смесени експлозиви с висока мощност като окислител. Оловен флуорид PbF 2 самостоятелно, както и заедно с бисмут, мед и сребърен флуорид, се използва като катоден материал в химически източници на ток. Оловен бисмутат PbBiO 3, оловен сулфид PbS, оловен йодид PbI 2 се използват като катоден материал в литиевите батерии. Оловен хлорид PbCl 2 като катоден материал в резервни източници на ток. Оловен телурид PbTe се използва широко като термоелектричен материал (термоЕМП 350 μV/K), най-широко използваният материал в производството на термоелектрически генератори и термоелектрически хладилници. Оловният диоксид PbO 2 се използва широко не само в оловни батерии, но и на негова основа се произвеждат много резервни химически източници на ток, например оловно-хлорна клетка, оловно-флуоресцентна клетка и др.

Оловото е незаменим материал в производството на сярна киселина. Основното оборудване - камери, миещи кули, улуци, тръби, хладилници, помпени части - всичко това е от олово или облицовано с олово. По-трудно е по подобен начин да се защитят движещи се части от агресивна среда - колела на вентилатори, бъркалки, въртящи се барабани. Тези части трябва да имат по-голяма граница на безопасност от мекото олово. Изходът са части, изработени от хартблей от оловно-антимонова сплав. Използват се и оловни части, направени от стомана, но покрити с олово от стопилката. За да се получи равномерно оловно покритие, частите първо се калайдисват - покриват се с калай, а след това върху калаения слой се нанася олово.

Киселинната индустрия не е единствената индустрия, която се възползва от антикорозионните свойства на оловото. Галванопластиката също се нуждае от това. Хромираните бани с горещ електролит са облицовани с олово отвътре.

Някои оловни съединения предпазват метала от корозия не в агресивна среда, а просто във въздуха. Тези съединения се добавят към бои и лакови покрития. Оловното бяло е основната въглеродна диоксидна сол на олово 2PbCO 3 · Pb(OH) 2, втрита в изсушаващо масло. Добра покривност, здравина и издръжливост на образуваното фолио, устойчивост на въздух и светлина – това са основните предимства на оловната бяла. Но има и недостатъци: висока чувствителност към сероводород и най-важното - токсичност. Поради това оловната бяла сега се използва само за външно боядисване на кораби и метални конструкции.

Маслените бои съдържат и други оловни съединения. Дълго време PbO литарът се използва като жълт пигмент, но с появата на оловната корона PbCrO 4 на пазара, литарът губи значението си. Това обаче не му попречи да остане един от най-добрите изсушители (ускорители на сушене на масло).

Оловно бяло, основен карбонат Pb(OH) 2 PbCO 3, плътен бял прах, се получава от олово във въздуха под въздействието на въглероден диоксид и оцетна киселина. Използването на оловно бяло като оцветяващ пигмент сега не е толкова широко разпространено, колкото преди, поради разлагането му под въздействието на сероводород H 2 S. Оловното бяло се използва и за производството на шпакловка, в технологията на цимент и оловен карбонат хартия.

Арсенат Pb 3 (AsO 4) 2 и оловен арсенит Pb 3 (AsO 3) 2 се използват в инсектицидната технология за унищожаване на селскостопански вредители (цигански молец и памукова дългоносица). Оловен борат Pb(BO 2) 2 ·H 2 O, неразтворим бял прах, се използва за сушене на картини и лакове и, заедно с други метали, като покрития за стъкло и порцелан. Оловен хлорид PbCl 2, бял кристален прах, е разтворим в гореща вода, разтвори на други хлориди и особено амониев хлорид NH 4 Cl. Използва се за приготвяне на мехлеми за лечение на тумори.

Оловен хромат PbCrO 4 е известен като хромово жълто багрило и е важен пигмент за направата на бои, за боядисване на порцелан и тъкани. В промишлеността хроматът се използва главно в производството на жълти пигменти. Оловен нитрат Pb(NO 3) 2 е бяло кристално вещество, силно разтворимо във вода. Това е свързващо вещество с ограничена употреба. В промишлеността се използва при сватовство, боядисване и щамповане на текстил, боядисване на еленови рога и гравиране. Оловен сулфат Pb(SO 4) 2, неразтворим във вода бял прах, се използва като пигмент в батерии, литография и технология за печатни тъкани.

Оловен сулфид PbS, черен, неразтворим във вода прах, се използва при изпичане на керамика и за откриване на оловни йони.

Тъй като оловото абсорбира добре γ-лъчението, то се използва за радиационна защита в рентгенови инсталации (например във флуорографски стаи под формата на оловни пелерини, наслагвания и престилки) и в ядрени реактори. В допълнение, оловото се счита за охладител в проекти за модерни ядрени реактори с бързи неутрони.

Оловните сплави са широко използвани. Калайът (калаено-олово сплав), съдържащ 85-90% Sn и 15-10% Pb, е формовъчен, евтин и се използва в производството на домакински съдове. В електротехниката се използва припой, съдържащ 67% Pb и 33% Sn. Сплави от олово и антимон се използват при производството на куршуми и типографски шрифтове, а сплави от олово, антимон и калай се използват за фигурно леене и лагери. Оловно-антимонови сплави обикновено се използват за кабелни обвивки и плочи за електрически батерии. Оловните съединения се използват в производството на багрила, бои, инсектициди, стъклени продукти и като добавки към бензина под формата на тетраетил олово (C 2 H 5) 4 Pb (умерено летлива течност, парите в малки концентрации имат сладникава плодова миризма, в големи концентрации имат неприятна миризма; t pl = 130 °C, t кипене = 80 °C/13 mm Hg; плътност 1,650 g/cm 3; n D 20 = 1,5198; неразтворим във вода, смесим с органични разтворители ; силно токсичен, лесно прониква през кожата; MPC = 0,005 mg/m 3 ; LD 50 = 12,7 mg/kg (плъхове, орално) за повишаване на октановото число.

Ефект на оловото върху хората

Оловото е един от най-токсичните метали и е включено в списъците с приоритетни замърсители от редица международни организации, включително СЗО, UNEP, Американската агенция за токсични вещества и контрол на заболяванията (CDC) и други подобни правителствени организации в различни страни .

Металът е токсичен за микроорганизми, растения, животни и хора.

Попаднало в тялото, оловото се натрупва в костите, причинявайки тяхното разрушаване. ПДК на оловни съединения в атмосферния въздух е 0,003 mg/m3, във водата 0,03 mg/l, в почвата 20,0 mg/kg. Изпускането на олово в Световния океан е 430-650 хиляди тона/годишно.

Излишъкът от олово в растенията, свързан с високата му концентрация в почвата, инхибира дишането и потиска процеса на фотосинтеза, което понякога води до увеличаване на съдържанието на кадмий и намаляване на доставките на цинк, калций, фосфор и сяра. В резултат на това продуктивността на растенията намалява и качеството на произведената продукция рязко се влошава. Външни симптоми на отрицателните ефекти на оловото са появата на тъмнозелени листа, извиване на стари листа, закърнела зеленина. Устойчивостта на растенията към неговия излишък варира: зърнените култури са по-малко устойчиви, бобовите растения са по-устойчиви.

Токсична доза олово за човека: 1 mg. Смъртоносна доза за хора: 10 g.

Световен водещ пазар

Оловото е четвъртият най-разпространен цветен метал след алуминия, медта и цинка.

Общото световно потребление на олово не е намаляло през последните години. Лекият спад в САЩ и ЕС през 2001-2002 г. напълно компенсира бързото нарастване на потреблението на олово в развиващите се страни. Добивът на оловна руда и топенето на метали растат стабилно през последните години.

Най-големите запаси от олово в земята се намират в Австралия (15,6 милиона тона), Казахстан (14,8 милиона тона), САЩ (12,2 милиона тона), Канада (9,6 милиона тона), Китай (7,6 милиона тона). Делът на Русия в световните запаси на олово се оценява на 10-12%. По данни за 2000 г. основните производители на оловни суровини в света са Австралия (685 хил. тона олово в концентрат), Китай (580), САЩ (460), Перу (270), Мексико (175). Значителни обеми производство се извършват в Казахстан, Русия, Ирландия, Швеция и Южна Африка.

Съответно основните производители на олово в света са Австралия, Китай и САЩ (повече от 70% от световното производство). Австралия е на първо място в света по производство на олово в концентрати – 25% от световното производство.

Световните пазари на олово и цинк ще завършат 2010 г. с излишък от метали, тъй като предлагането на олово може да надхвърли търсенето с почти 100 хиляди тона.
Международната група за изследване на цинка и оловото (ILZSG) отбелязва, че производството на олово през 2010 г. се очаква да нарасне с 5,1% до 4,2 милиона тона, главно поради растеж в Австралия, Китай, Индия и Мексико. Производството на чисто олово ще се увеличи със 7,5% до 9,41 милиона тона, главно поради 11,9% увеличение на производството и въвеждането на нови проекти в Бразилия и Индия. Също така някои заводи, които намалиха производството си през 2009 г., ще се върнат към предишните си производствени обеми.Търсенето на метала се очаква да нарасне със 7,3% до 9,31 млн. тона, главно благодарение на Китай, както и на Европа и САЩ.

Средната цена на оловото на Лондонската метална борса през 2000 г. е 455 долара за тон, през 2001 г. – 476 долара, през 2002 г. – 463 долара за тон. Цените през януари 2004 г. достигнаха ниво от $720-730/т, а през май 2010 г. вече бяха $1724 за тон метал.

Производство на олово в Русия

Краят на миналия век се оказа важен за руската оловна индустрия. След катаклизмите от 90-те години на миналия век, причинени от разпадането на Съветския съюз, основните производители на олово (Оловно-цинков завод в Уст-Каменогорск, Оловен завод в Чимкент, асоциация Укрцинк) се оказаха извън Русия.

През следващите няколко години в Хакасия може да се появи първият в Русия модерен завод за първично олово. Като място за разполагане на предприятието се разглежда град Сорск.

В момента в Русия практически няма заводи за преработка на първично олово. Въпреки че в Красноярския край има едно от най-големите находища на този метал в света - Gorevskoye. Той съдържа 42% от руските запаси на олово. Заводът, който се планира да бъде построен в Хакасия, ще преработва оловен концентрат от това находище.

Производството на метално олово от редица от най-големите производители през 2003 г. е: в MMC Dalpolimetal (от руда) около 12 хиляди тона (увеличение с над 30%) и в холдинга UMMC (от скрап) около 10,2 хиляди тона ( увеличение с 24%).

Така производствената продукция на предприятието Цветметсервиз през 2007 г. възлиза на 5,13 хиляди тона, през 2008 г. - 6,2 хиляди тона, според резултатите от 2009 г. Цветметсервиз е произвел 10,5 хиляди тона различни видове оловни сплави "

Производството на сурово олово в Русия през първите два месеца на 2010 г. обаче показва възходяща тенденция. Според Федералната служба за държавна статистика през януари-февруари производството на олово се е удвоило в сравнение със същия период на 2009 г. В същото време през февруари 2010 г. производството на олово се е увеличило с 64,8% в сравнение с февруари 2009 г., а до януари 2010 г. - с 12,3%.

Прогнозираните оловни ресурси на Русия са малко над 17 милиона тона, или по-малко от 1% от световните. Най-проучената част - ресурси от категория P 1 - съставлява около 14% от общите. Основната част от ресурсите се предвиждат на територията на Красноярския, Алтайския и Приморския край и остров Нова Земля (Архангелска област).

Състояние на оловната ресурсна база в Русия (2008 г.), милиона тона.

Количеството запаси от олово в Русия достига почти 20 милиона тона; Страната е на второ място в света по този показател след Австралия.

Около 70% от запасите на олово са концентрирани в три най-големи находища: Горевское в Красноярския край, което съдържа почти 44% от проучените запаси на Руската федерация, Озерное и Холоднинское в Република Бурятия.

Руските оловни находища обикновено са комплексни (оловно-цинкови). Рудите на най-голямото в страната "стратиформено" находище Gorevskoye се характеризират с много високо съдържание на олово (повече от 7%) и ниско съдържание на цинк. Само Австралия има големи оловни находища с по-високо съдържание на руди, като Брокен Хил (8,5% олово в рудите), Хилтън (7,3%) и Канингтън (10,7%), но всички те са класифицирани като пирит.полиметален индустриален тип. Основната част от запасите на Горевското поле се намира под коритото на река Ангара; все още няма планове за разработването им.

Оловно натравяне, като правило, възниква в резултат на навлизането му в тялото с вдишвания въздух.

По правило отравянето се случва в отрасли: добив на олово, химически цехове, където се произвеждат оловни бои, и боядисване с бои, съдържащи олово.

Прояви на оловно отравяне

Външни признаци

  • Увреждането на зъбите е тъмно сива граница по ръба на венеца, главно близо до предните зъби.
  • Промяна в тена – сивкав тен с жълтеникав оттенък.

Признаци в общ кръвен тест

  • Повишен брой ретикулоцити
  • Променени червени кръвни клетки

Как тялото елиминира оловото от тялото?

Оловото циркулира в кръвта като фосфатно съединение или в комбинация с албумин.

Оловото се освобождава във външната среда чрез: червата (в лумена на дебелото черво), бъбреците (с урината), слюнката, панкреатичния сок и жлъчката (в лумена на дванадесетопръстника), кърмата.

Оловото може да се натрупва в костите, черния дроб и бъбреците. Натрупвайки се в тези органи, оловото проявява своя токсичен ефект.

Прояви на отравяне с олово:

Увреждане на нервната система

Увреждането на нервната система се проявява със следните симптоми: главоболие в тила, обща слабост, загуба на паметта, нестабилно емоционално настроение, умора, нарушения на съня, намален апетит, конвулсии и нарушена чувствителност на крайниците, повишено изпотяване, бледност кожа, бавен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане.

Увреждане на хемопоетичната система

Проявява: нарушение на състава на кръвта - намаляване на нивото на хемоглобина, увеличаване на броя на ретикулоцитите, намаляване на цветния индекс.

Намаляването на нивата на хемоглобина води до следните симптоми:

  • Бледа кожа
  • Бърза уморяемост
  • замаяност
  • Главоболие, шум в ушите.

Увреждане на храносмилателната система

Увреждането на храносмилателната система (стомах, панкреас, черен дроб, черва) се проявява с липса на апетит, гадене, запек, сладък вкус в устата, коликообразна коремна болка (остра, пронизваща и спазматична болка).

Нарушената чернодробна функция води до повишаване на нивото на ирубина в кръвта и намаляване на нивото на протромбина в кръвта.

Лечение на отравяне с олово

Пречистване на кръвта от оловни съединения. Произвежда се чрез интравенозно инжектиране на лекарства:
Курсът на лечение с тетацин-калций е 3 дни с прекъсване от 4 дни (броят на циклите на приложение на лекарството е 2-4 курса) - веднъж дневно, капково приложение след разтваряне на 20 ml 10% разтвор на тетацин-калций в 200 ml 5% разтвор на глюкоза. Приложението на лекарството се допълва с въвеждането на витамин В 12 и добавки с желязо.

Pentacid - курсът на лечение е 3 дни с почивка от 5 дни (броят на циклите на приложение на лекарството е 2-3 курса) - 5 или 10% разтвор на Pentacid се прилага интравенозно при 20 ml веднъж дневно.

Необходимо е да се ограничи приема на олово в тялото - избягвайте контакт с багрила, останете в отпуск по болест, ако причината за отравяне са условията на труд.

Лечебна храна при отравяне с олово

Необходимо е да се обогати диетата със следните продукти:
  • Ябълки
  • Круши
  • кайсии
  • Цвекло
  • Морков
  • зеле

Какви са симптомите на отравяне с олово?

Симптомите на отравяне с олово включват нездравословни промени в различни системи и органи. Тежестта на симптомите се влияе от редица вътрешни и външни причини. Най-важните фактори са възрастта на пациента, състоянието на неговия имунитет и количеството олово, попаднало в организма.

Симптомите на отравяне включват:

  • увреждане на зъбите;
  • нарушения на нервната система;
  • нарушения на храносмилателната система;
  • чернодробна дисфункция;
  • увреждане на бъбреците;
  • аномалии във функционирането на сърдечно-съдовата система;
  • мускулно-скелетни проблеми;
  • увреждане на ендокринната система;
  • витаминен дисбаланс.
Зъбни лезии
Когато оловото попадне в тялото, много пациенти развиват сиво-лилава ивица по ръба на венците и зъбите си. Това явление се нарича оловна граница. Механизмът на появата на ръба се обяснява с реакцията на сероводорода, съдържащ се в устната кухина, до олово, което се отделя заедно със слюнката.

Нарушения на нервната система
Един от ранните признаци на отравяне с олово е астеновегетативен синдром ( нарушение на автономната нервна система). Болният човек става раздразнителен и често изпитва обща слабост и световъртеж. Пациентите често изпитват проблеми със съня, усещане за недостиг на въздух и ускорен пулс.
При хронифициране на процеса на интоксикация или при по-високи концентрации на токсичното вещество се развиват по-устойчиви нарушения от страна на нервната система. Този набор от симптоми се нарича оловна енцефалопатия. Най-често това разстройство се проявява при битови отравяния.

Признаците на енцефалопатия включват:

  • прекомерна възбудимост;
  • повишена физическа и умствена умора;
  • раздразнителност;
  • летаргия;
  • разсеяност;
  • нарушение на паметта;
  • лоша концентрация.
Скоро тези симптоми се присъединяват към силно главоболие, загуба на координация, треперене на крайниците или общ тремор. Конвулсии и гърчове също могат да се появят при това разстройство. Понякога енцефалопатията води до влошаване на слуха и зрението.

Друго характерно заболяване на нервната система при отравяне с олово е полиневритът. Тази патология се проявява като множество лезии на нервите на крайниците. Първоначално се наблюдава повишена умора и болка в ръцете и краката, както и намаляване на тяхната чувствителност. Първите симптоми на полиневрит също включват усещане за студ и изтръпване на краката и ръцете, дори когато са топли, и усещане за пълзящи настръхвания. По-нататъшна парализа може да се развие, типичната локализация на която е екстензорната мускулатура. В резултат на това се образува дефект на висяща ръка, когато при изпъване на ръката напред ръката виси надолу. Процесът може да засегне и екстензорите на краката и пръстите.

Други симптоми на прогресиращ полиневрит са:

  • несигурна походка;
  • нестабилност на движенията;
  • загуба на контрол върху движенията на крайниците;
  • намалена или повишена чувствителност на ръцете и краката;
  • лющене на кожата на краката и дланите;
  • чупливост и сухота на ноктите.
Дисфункции на хемопоетичната система
Нарушенията на състава на кръвта се развиват в началните етапи на интоксикация и са един от най-честите симптоми. Оловото има отрицателен ефект върху червените кръвни клетки, което допринася за съкращаване на продължителността на живота им. Това води до увеличаване на броя на ретикулоцитите ( червени кръвни клетки в незряла форма) в кръвта. Впоследствие се развива анемия поради намаляване на нивата на хемоглобина в кръвта. Това се случва, защото оловото пречи на производството на хема ( основният компонент на хемоглобина). Анемичният синдром причинява нездравословния цвят на кожата, който е типичен при пациенти с отравяне с олово.

Нарушения на храносмилателната система
Поради отравяне с олово често се развива лошо храносмилане, при което диарията се редува със запек. Пациентите също се притесняват от болка, чиято зона на локализация е епигастралната област ( съответства на проекцията на стомаха върху предната стена на перитонеума). Те са краткотрайни и подобни на спазми. В този случай появата на болка не е свързана с приема на храна.

Други признаци на интоксикация са:

  • неприятно ( сладникаво) вкус в устата;
  • повръщам ( по-рядко от други симптоми).
В случай на отравяне се нарушава и стомашната секреция, което се проявява или чрез повишено или недостатъчно производство на чревен сок.
Един от характерните и тежки симптоми на интоксикация е оловната колика. Коликите се проявяват със силна и остра болка в корема, която пациентите трудно понасят. Най-очевидната болка се усеща в областта на пъпа. Лекият натиск върху корема намалява интензивността на болката. В допълнение към болката, коликите са придружени от запек, който не преминава дори под въздействието на лаксативи. В допълнение, жертвите изпитват повишено кръвно налягане. Продължителността на коликите варира от няколко часа до 2 - 3 седмици. Този симптом може да се появи и в по-леки и по-фини форми, при които запекът или повишеното кръвно налягане не са толкова изразени или липсват изобщо.

Чернодробна дисфункция
Разрушавайки чернодробните клетки, оловото провокира освобождаването на билирубин ( жълто-зелен пигмент, открит в кръвния серум) в кръвта. Увеличаването на нивата на билирубина причинява пожълтяване на склерата на очите ( не е много изразен). Пациентите се оплакват от тъпа болка, концентрирана в десния хипохондриум. Чрез палпация се диагностицира увеличен черен дроб и неговата по-плътна консистенция. Също така, в случай на отравяне, антитоксичната функция на черния дроб е нарушена, което води до невъзможността на този орган да неутрализира различни токсини, които влизат в тялото.

Бъбречно увреждане
При продължителна експозиция на олово някои пациенти развиват нефропатия ( бъбречна дисфункция).

Проявите на оловна нефропатия са:

  • протеинурия ( повишено количество протеин в урината);
  • хематурия ( повишено отделяне на червени кръвни клетки в урината);
  • цилиндрурия ( появата в урината на цилиндрични тела, които се състоят от протеин, кръвни клетки и епител);
  • хиперурикемия ( излишък на пикочна киселина в кръвта).
Отклонения във функционирането на сърдечно-съдовата система
Много хора с интоксикация изпитват нестабилност на кръвното налягане с тенденция към повишаването му. Прониквайки в тялото, оловото предизвиква съдови спазми, което е предпоставка за развитие на атеросклероза ( стесняване на лумена на кръвоносните съдове).

Мускулно-скелетни проблеми
артралгия ( болки в ставите и костите) са един от основните симптоми на отравяне с олово. Най-силна е болката в коленните стави. Рентгеновото изследване разкрива патологични промени в гъбестото вещество ( вътрешността на костта). Също така рентгеновите лъчи разкриват напречни ивици в костите, които са причинени от натрупване на олово и увреждане на гъбестото вещество.

Лезии на ендокринната система
Неизправностите на ендокринната система при излагане на олово в тялото се проявяват чрез повишена функция на щитовидната жлеза. Проявите на тази патология са загуба на тегло, тревожност и повишено изпотяване. Ендокринните нарушения могат да причинят нарушаване на менструалния цикъл при жените и намалено либидо при мъжете.

Нарушения на витаминния баланс
На фона на протичащи патологични процеси в организма, често с отравяне с олово, се развива дефицит на витамини ( хиповитаминоза). Най-забележимо е недостатъчното количество на витамините С и В1 ( тиамин).

Признаците на тиамин хиповитаминоза включват:

  • нарушения на паметта;
  • сънливост;
  • нервност;
  • загуба на апетит.
Характерен симптом за недостиг на витамин С е кървенето и възпалените венци при миене на зъбите. Външно венците изглеждат разширени и напоени с кръв. Пациентите могат също така да развият малки кръвоизливи по кожата в области, където е подложена на натиск или триене.

Как възниква отравяне с олово?

Оловото и неговите съединения могат да попаднат в човешкото тяло по различни начини.

Има следните пътища за проникване на олово в тялото:

  • Инхалационен път– е основният. Предполага проникването на олово през дихателната система на човека, тоест през белите му дробове. По този начин оловото прониква под формата на прах, аерозоли или пари. В този случай се усвояват от 10 до 30 процента от неговите съединения.
  • Хранителен път– възниква по-рядко. Той включва проникването на оловото и неговите съединения през стомашно-чревния тракт на човека. Възниква при неспазване на правилата за лична хигиена. Например, когато ядете храна на места, където се съхранява олово. Когато оловото преминава през човешката стомашно-чревна система, 5 до 10 процента от неговите съединения се абсорбират по този начин.
  • Контактен път– заема трето място по честота на възникване. Този път включва проникване на олово през кожата и лигавиците. Интоксикация възниква в случаите, когато се пренебрегват правилата за лична хигиена, например при неизмиване на ръцете след работа с олово.

Оловото и неговите съединения са много актуални днес. Този метал е особено широко използван в различни индустрии.

Индустриите, в които се използват оловото и неговите съединения, са както следва:

  • металообработваща промишленост;
  • добив и топене на оловна руда;
  • печатна продукция;
  • Бояджийски работи;
  • производство на батерии и оловни обшивки на телефонни кабели;
  • бояджийска и лакова промишленост;
  • селскостопанска индустрия ( контрол на вредителите);
  • фармацевтична индустрия ( производство на мехлеми, пластири и лосиони);
  • производство на порцелан и фаянс;
  • грънчарско производство;
  • керамично производство.
Поради това много професии крият риск от отравяне с олово. Най-опасно е хроничното отравяне, което се случва, когато човек има продължителен контакт с този метал.

Професиите с повишен риск от отравяне с олово включват:

  • агрономи;
  • миньори на руда;
  • топене на олово;
  • акумулаторни работници;
  • мелници за оловен прах;
  • сечане на оловни продукти;
  • акционери.
Оловото навлиза по хранителния път главно чрез храната. Така че, ако почвата съдържа повишена концентрация на олово, тогава зеленчуците и плодовете, отглеждани в нея, стават източници на отравяне. Оловото и неговите съединения могат да попаднат в тялото не само с храна, но и с вода. Това се случва в случаите, когато водата съдържа повишена концентрация на този метал или ако е използвана за уплътняване на водопроводни тръби ( което често се наблюдава в старите къщи). Този проблем е особено важен в индустриални зони, в близост до фабрики за топене на олово или съдържащи олово сплави ( например месинг).

Също толкова опасен източник на олово е прахът от индустриалните градове. Известно е, че доскоро оловото се е използвало като антидетонатор ( антиексплозивен) вещества в горивото. Сега такова гориво е забранено в повечето страни, но в някои продължава да бъде голям проблем. Това важи особено за големите градове. Трябва да се отбележи, че концентрацията на прах, който съдържа олово във въздуха, не е еднаква. Максималната му концентрация се наблюдава в ниските слоеве на атмосферата, което съответства на детството. Следователно вдишването на прах, съдържащ олово, е най-опасно за децата.

Прониквайки в кръвта, оловото заобикаля естествения филтър на тялото ( черен дроб), бързо се разпространява в тялото. Най-опасно е проникването на олово през дихателните пътища. Ако този метал попадне в стомаха, той се свързва със солна киселина и образува оловен хлорид. Това неорганично съединение бързо се разтваря и се абсорбира в кръвта през стените на стомаха. В кръвта оловото се свързва с протеини ( а именно с албумини) и фосфати. В това колоидно състояние оловото се намира в червените кръвни клетки ( около 90 процента) и в паренхимните органи ( бъбреци).

Какви са симптомите на отравяне с олово и живак?

Симптомите на отравяне с олово и живак се проявяват чрез дисфункция на различни човешки органи и системи. Оловото има подобни ефекти върху тялото като живака. Следователно клиничните картини на интоксикация с тези метали имат много общи черти. Интензивността на симптомите зависи от количеството на токсичното вещество и пътищата на проникването му в тялото, възрастта и състоянието на имунитета на пациента.

Признаци на интоксикация са:

  • стомашно-чревна дисфункция;
  • лезии на устната кухина;
  • нарушения на нервната система;
  • други симптоми.
Стомашно-чревна дисфункция
Проблеми с храносмилателната система се наблюдават в приблизително 90 процента от случаите. Пациентите са загрижени за гадене, болки в корема, диария или запек.
При орално отравяне с живак може да се развие пареща болка в гърлото, хранопровода и стомаха. След известно време се появява обилно повръщане, примесено с кръв. Разстройството на изпражненията се проявява чрез диария, която има силна неприятна миризма. В изпражненията може да има съсиреци от слуз и кръв. Болката в органите на стомашно-чревния тракт и наличието на кръв в изпражненията и повръщането се обясняват с факта, че живакът изгаря лигавицата. Пациентът може също да бъде обезпокоен от фалшиво и болезнено желание за дефекация.

Характерен симптом на отравяне с олово е оловната колика. Проявява се като остра и мъчителна болка в корема. При колики се развива запек, който не преминава под въздействието на лаксативи. Също така в това състояние жертвата може да получи повишено кръвно налягане. Продължителността на оловната колика може да варира от 2-3 часа до няколко дни. При липса на адекватна медицинска помощ това състояние може да продължи 1 до 2 седмици.

Орални лезии
В случай на отравяне с живак, лигавицата на устната кухина се покрива с некротично покритие с бяло-сив оттенък. Зоните за локализиране на плаката са езикът, венците, фаринкса и фаринкса. Ларинксът може да се подуе и зачерви, причинявайки болка при преглъщане. Характеризира се с наличието на метален вкус в устата, неприятна миризма и обилно слюноотделяне. Количеството слюнка на ден може да достигне 1 литър. При интоксикация с живак венците започват да се възпаляват и кървят. Няколко дни след като живакът влезе в тялото, може да се развие стоматит. При този симптом се образуват малки язви по лигавицата на цялата устна кухина.
Когато оловото навлезе в тялото под въздействието на сероводород, който е част от слюнката, върху венците на пациента се появява сиво-виолетова граница. Вкусът в устата е сладникав, няма неприятна миризма.

Нарушения на нервната система
Типичен симптом на отравяне с живак и олово е нарушение на нервната система, наречено астеновегетативен синдром. Това увреждане на автономната нервна система се проявява с постоянно главоболие, световъртеж и проблеми със съня. Нарушенията на съня се изразяват в безсъние, повърхностен сън, сънливост. Емоционалният фон на пациентите се променя. Те стават раздразнителни, избухливи и хленчещи.

С напредването на интоксикацията може да се развие полиневрит, който е възпалително увреждане на нервите на ръцете и краката. Първият признак е студенина и изтръпване на краката и ръцете. Пациентът усеща студ дори когато е топъл.

Проявите на неврит са:

  • слабост в крайниците;
  • затруднено контролиране на движенията;
  • мускулна слабост и атрофия;
  • несигурна походка;
  • липса на чувствителност на ръцете и краката;
  • лющене на кожата на ръцете и краката.
При продължително хронично отравяне с олово и живак може да се развие токсична енцефалопатия. Този симптом се изразява в увреждане на различни части на мозъка.

Първите признаци на енцефалопатия са:

  • постоянно главоболие;
  • физическа слабост;
  • повишена умора;
  • разсеяност;
  • нарушения на съня.
Тогава настъпват по-тежки нарушения. Умствената дейност на жертвите се влошава, развиват се бавност и апатия. Могат да се появят халюцинации, конвулсии и заблуди. Пациентите стават агресивни и възбудени, тревожат се от безпричинен страх и безпокойство. Отравянето с живак се характеризира с кошмари, намален самоконтрол и тежка емоционална нестабилност.

Характерен симптом на отравяне с живак е нарушение на нервната система, наречено живачен еритизъм. Този симптом се проявява като патологична срамежливост. Когато се появят непознати, пациентите започват да изпитват силно безпокойство, което им пречи да се справят с най-простите действия.

Ендокринни нарушения
Пациенти с отравяне с олово и живак може да имат повишено производство на хормона тироксин ( хипертиреоидизъм). Това води до менструални нередности при пациентки. Може да има и проблеми с потентността при мъжете и липсата на сексуално желание при жените. Хипертиреоидизмът също е придружен от такива прояви като загуба на тегло, хиперфункция на потните жлези и безпричинна тревожност.

Други симптоми
В зависимост от пътя на влизане и количеството на токсичното вещество, отравянето може да бъде придружено от други симптоми.

Признаците на интоксикация включват:

  • Промени в състава на кръвта– анемия ( анемия) е един от първите и най-чести симптоми на отравяне с олово. Може да се развие и при интоксикация с живак.
  • Кожни лезии– когато оловото проникне в тялото, кожата на пациента придобива землист оттенък. В случай на отравяне с живак е възможна екзема ( сърбеж и гнойни пъпки по кожата), хиперкератоза ( удебеляване на роговия слой на кожата), хипертрихоза ( увеличаване на телесното окосмяване).
  • Бъбречни нарушения– един от симптомите на отравяне с тежки метали е нефротичен синдром. Проявява се като подуване, влошаване на кожата и лигавиците. Лабораторните изследвания разкриват голямо количество протеин в урината.

Какви са признаците на отравяне с олово?

Признаците на отравяне с олово зависят от това как металът навлиза в тялото, както и концентрацията му в кръвта.

Както острото, така и хроничното оловно отравяне се характеризират с полиморфна клинична картина. И в двата случая се отбелязват симптоми на увреждане на нервната, храносмилателната, дихателната и пикочната система.

Следните са признаци на отравяне с олово:

  • увреждане на нервната система;
  • увреждане на хемопоетичната система;
  • увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане на черния дроб;
  • увреждане на сърдечно-съдовата система;
  • увреждане на бъбреците.
Увреждане на нервната система
Увреждането на нервната система се проявява под формата на астеновегетативен синдром, парализа и енцефалопатия. Най-честият е астеновегетативен синдром. Проявява се под формата на болезнено главоболие, гадене, повръщане и замайване. Отличителна черта е наличието на сладникав метален вкус в устата. В същото време пациентът се покрива със студена, лепкава пот и се лигави обилно.
Ако интоксикацията не е остра, тогава симптомите нарастват постепенно. Първо има слабост в краката, след това периодична болка. Апетитът бързо изчезва и се появява безсъние. Друга отличителна черта е увреждането на оптичните нерви, което се отразява в намалена зрителна острота.

Увреждането на нервната система също се проявява в различни двигателни нарушения ( така наречената „оловна парализа“). По-често се среща парализа на горните крайници, например парализа на улнарния нерв. В резултат на това тонът на ръката изчезва и тя придобива увиснал вид ( "висяща четка"). Голямото тежко отравяне с олово се характеризира с развитие на подобна парализа в долните крайници.

Оловната енцефалопатия е тежко усложнение с много висока смъртност ( от 25 до 40 процента). То може също да бъде остро или хронично. Симптомите му са замаяност, объркване, нарушения на говора и зрението. Тежка проява на оловна енцефалопатия е конвулсивен синдром, който се характеризира с конвулсии от епилептичен тип. При остро отравяне може да се развие халюцинаторен синдром, който се характеризира с пристъпи на остра възбуда на фона на развиващи се халюцинации.

Рядко усложнение на оловната токсичност е оловният менингит. В същото време температурата се повишава рязко, налягането се повишава и съзнанието става объркано. Поради увеличението пациентите изпитват интензивно главоболие и развиват менингеални симптоми.

Увреждане на хемопоетичната система
Оловните съединения проникват в кръвта много бързо и нарушават синтеза на хема ( структурна единица на хемоглобина, която съдържа желязо). Оловото има увреждащ ефект и върху самите червени кръвни клетки, в резултат на което те бързо се разрушават. В резултат на това анемията се развива много бързо. При анемия съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта намалява и тялото изпитва недостиг на кислород. В кръвта на такива пациенти се увеличава съдържанието на ретикулоцити и порфирини ( те се появяват и в урината), и съдържанието на червени кръвни клетки намалява.

Поради развиващи се микроциркулаторни нарушения и повишени нива на порфирини в кръвта, кожата на пациентите придобива характерен оловен цвят. Тя става жълта и бледа и наподобява кожата на раково болни. Отличителна черта на външния вид на пациентите е оловната граница - лилава ивица по венците и зъбите. Този ръб не е нищо повече от отлагания на оловен сулфид. Езикът, мекото и твърдото небце също придобиват лилаво-сив оттенък. Поради факта, че оловото и неговите съединения се екскретират през слюнчените жлези, дъхът на пациентите придобива сладникава миризма ( оловен дъх).

Увреждане на стомашно-чревния тракт
Основният и основен симптом на отравяне с олово от стомашно-чревния тракт е оловната колика. Характеризира се с остра, спазматична болка в корема. При натиск върху корема, който е рязко напрегнат и прибран, болката леко отшумява, но след това се възобновява. Външно пациентът изглежда блед, а езикът му е покрит с кафяв налеп. В този случай пациентът страда от продължителен запек, който не преминава след прием на лаксативи.
Основната причина за оловни колики е дразненето на блуждаещия нерв от олово. В резултат на това възниква спазъм на чревната мускулатура, което води до силна болка. В същото време оловото има релаксиращ ефект директно върху чревните бримки, което води до чревна атония. Това е причината за дълготраен запек, който не се повлиява от лаксативи.

Други прояви на стомашно-чревния синдром поради отравяне с олово са:

  • слаб апетит;
  • метален вкус в устата;
  • гадене;
  • задържане на изпражненията;
  • повишена секреция на стомашен сок.
Увреждане на черния дроб
Оловото и неговите съединения също имат селективен ефект върху черния дроб. Засягащи хепатоцитите ( чернодробни клетки) води до развитие на оловен хепатит. В резултат на това черният дроб става увеличен и болезнен. Пациентът изпитва тъпа болка в десния хипохондриум. Нарушават се основните функции на черния дроб, а именно детоксикационната. В кръвта се наблюдава повишено ниво на билирубин, понякога се развива жълтеница.

Увреждане на сърдечно-съдовата система
Отравянето с олово променя тонуса и устойчивостта на капилярите. В резултат на това кръвното налягане се повишава и контрактилната функция на сърцето намалява. На електрокардиограмата това се проявява като брадикардия ( намален сърдечен ритъм) и при признаци на исхемия.
При хронична оловна интоксикация атеросклерозата и облитериращият ендартериит се развиват по-рано. Също така се нарушава протеиновият и витаминен метаболизъм и намалява имунитетът.

Бъбречно увреждане
Повече от 70% от оловото се екскретира през бъбреците и около 5-10% от неговите съединения се намират в тях в свободно състояние. Поради това оловото може да допринесе за развитието на бъбречна недостатъчност. Това се случва, защото този метал засяга както самата бъбречна тъкан, така и бъбречните съдове. Водещата бъбречна недостатъчност се проявява чрез развитие на оток, високо кръвно налягане и появата на червени кръвни клетки и протеин в урината.

Какви са първите симптоми на отравяне с олово?

Първите симптоми на оловна интоксикация са най-силно изразени при остро отравяне. По правило в този случай оловото навлиза в тялото през белите дробове под формата на прах или аерозоли или през стомашно-чревния тракт.

Първите признаци на отравяне с олово са:

  • многократно повръщане;
  • обилно количество слюнка;
  • сладко-тръпчив вкус в устата;
  • бледожълт език;
  • силна слабост и главоболие;
  • възможни са заблуди и халюцинации;
  • дезориентация в пространството и себе си.
По принцип всички остри симптоми са причинени от преките и непреки токсични ефекти на оловото и неговите съединения върху нервната тъкан. Оловото има пряко въздействие директно върху нервните клетки, като ги уврежда и нарушава функциите им. Косвеният ефект е развитието на хипоксия и нарушаване на хемодинамиката на ниво мозък. Хипоксията или кислородното гладуване се развива поради факта, че оловото нарушава процесите на тъканно дишане, както и съдовата циркулация. Кръвта, като източник на кислород, не навлиза в мозъка и не снабдява нервните клетки с кислород. В резултат на това в клетките се развиват множество метаболитни нарушения. Всичко това води до нарушаване на кортикалните и кортикално-подкоровите връзки, както и до разпадане на основните кортикални процеси - възбуждане и инхибиране. Следователно, ако концентрацията на олово в кръвта надвишава 70 микрограма на 100 милилитра, тогава се появяват симптоми като възбуда, делириум и халюцинации. Възбудата може да бъде заменена от повишена сънливост, апатия и летаргия.

Стомашно-чревните симптоми се медиират от стимулация на блуждаещия нерв. Блуждаещият нерв повишава секрецията на слюнчените жлези, както и на жлезите на чревния тракт. Следователно, един от първите симптоми на отравяне с олово е прекомерното слюноотделяне.

Характерен тен и метален вкус в устата ( оловен дъх) се причинява от промени в хемопоетичните органи и белите дробове. Дишането на олово се дължи на факта, че този метал и неговите съединения се екскретират през дихателната система. Около 30 процента от общата концентрация се освобождава чрез дишане. Следователно дъхът на човек, изложен на остро отравяне, придобива характерен метален нюанс. Вкусът в устата ви става същият. Тенът от своя страна се дължи на бързо развиващата се анемия и факта, че отравянето с олово води до повишаване на нивото на пигментите в кръвта. Това е порфирин ( основен пигмент) причинява хиперпигментация на кожата.

След появата на тези първи симптоми вътрешните органи са увредени ( черен дроб, бъбреци, сърце) и развитието на всякакви усложнения.

Какви са признаците на хронично отравяне с олово?

Признаците на хронично отравяне с олово засягат всички органи и системи на човешкото тяло. Оловото има кумулативен ефект, тоест може да се натрупва в различни тъкани на тялото. Натрупвайки се дори в малки концентрации, този метал може да доведе до сериозни и фатални усложнения.

Признаците на хронично отравяне с олово са много по-лесни за групиране в синдроми, всеки от които отразява увреждане на определена система.

Следните са признаци на хронично отравяне с олово:

  • анемичен синдром;
  • абдоминален синдром;
  • астеновегетативен синдром;
  • невромускулен синдром;
  • церебрален ( или мозък) синдром;
  • костен синдром;
  • оловна нефропатия.
Анемичен синдром
Този синдром се характеризира с намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Това е един от първите признаци на хронична интоксикация с олово. Развива се поради прякото увреждащо действие на оловото върху червените кръвни клетки. Поради факта, че хемоглобинът е основният носител на кислород, когато той намалява, се развива кислородно гладуване на тялото. Пациентът постоянно се притеснява от главоболие, слабост ( поради намаляване на всички енергийни процеси), сънливост.

Желязото е не само източник на кислород. В тъканите участва като коензим в различни редокс реакции. Следователно дефицитът на желязо в тъканите води до намаляване на активността на много ензими и, като следствие, до намаляване на репаративните процеси. Проявява се с нарушения в различни тъкани и най-вече с промени в кожата и лигавиците.

Други симптоми на анемичен синдром, дължащи се на отравяне с олово, включват:

  • промени в кожата и нейните производни - сухота и лющене на кожата, образуване на пукнатини по петите, чупливост на ноктите и косата;
  • извращение на вкуса - желанието да се ядат неядливи неща, например креда, глина, пясък;
  • перверзия на миризмата - желание да мирише на бензин, ацетон, бои;
  • тежка мускулна слабост, както и намалена мускулна сила;
  • затруднено преглъщане поради сухота на лигавицата на фаринкса и хранопровода;
  • стоматит - пукнатини в ъглите на устата;
  • Глоситът е усещане за парене и подуване на езика.
Абдоминален синдром
Проявява се с периодична остра болка, гадене, повръщане, запек. Болката в коремния синдром може да бъде интензивна и да се прояви под формата на оловни колики. В този случай пациентът се притеснява от остра спазматична болка в корема и стегнат, напрегнат корем. Въпреки че оловните колики са често срещан симптом, те не са задължителни. Болковият синдром може да бъде и периодичен.

Чести спътници на абдоминалния синдром са запекът. Те се развиват поради паралитичните ефекти на оловото. Оловото и неговите съединения отпускат чревната мускулатура, което води до атония. Поради липсата на перисталтика, изпражненията се задържат и се развива запек.

Други симптоми на абдоминален синдром, дължащи се на отравяне с олово, включват:

  • загуба на тегло - поради загуба на апетит;
  • метален вкус в устата;
  • оловна граница - лилава ивица върху венците и зъбите поради отлагането на оловни съединения върху тях;
  • гадене, киселини в стомаха;
  • напрежение на коремната стена.
Астеновегетативен синдром
Този синдром се характеризира с повишена раздразнителност и умора, силна слабост, нестабилно настроение и нарушения на съня. Неговото развитие се дължи на увреждане на нервната система както в ранните, така и в по-късните стадии на оловна интоксикация.

При външен преглед се установява бледност на кожата с характерен землист оттенък, мускулна слабост, ускорен пулс ( повече от 90 удара в минута), повишено изпотяване. В началните етапи на хронична интоксикация пациентът изпитва треперене на пръстите на ръцете, клепачите и потрепване на брадичката.

Невромускулен синдром
Този синдром се характеризира с увреждане на периферните нервни стволове и мускулите, които те инервират. Развива се безболезнен периферен неврит, при който се засягат двигателните влакна. Под токсичното въздействие на оловото настъпва тяхната демиелинизация ( разрушаване на миелиновата обвивка, която покрива нервните влакна) с последващо разрушаване на самото нервно влакно. В резултат на това се развива моно- или полиневропатия. В първия случай е засегнат един нерв, например перонеалният нерв. Ако е засегнат, пациентът не може да повдигне горната част на стъпалото ( такъв крак се нарича висящ крак). В случай на полиневропатия, няколко нервни ствола са засегнати едновременно. Това е придружено от развитие на мускулна слабост в онези крайници, където нервите са увредени. Има мускулна атрофия, лека болка при палпиране на нервните стволове, както и отслабена пулсация на периферните съдове. Външно крайникът изглежда цианотичен ( синкав оттенък) и на допир – има локално понижение на температурата. Понякога могат да се развият крампи в прасеца и други мускули. На горните крайници се развиват парези и парализи, по-често от екстензорите на ръцете ( което води до развитие на „висяща ръка“), атрофия на мускулите на ръката, а по-късно и на раменния пояс.

Увреждането на периферните нерви поради отравяне с олово също може да се прояви под формата на чувствителна форма на полиневропатия. В този случай пациентите се оплакват от лека болка и слабост в ръцете и краката. Чувствителността постепенно намалява до хипоестезия.

Церебрална ( или мозък) синдром
Този синдром се характеризира с развитието на оловна енцефалопатия. Клинично това явление се изразява в развитието на делириум, объркване и конвулсии от епилептичен тип. В психомоторно отношение пациентите могат да бъдат възбудени, но най-често сънливи. Тежко усложнение на това състояние е развитието на оловен менингит или кома.

Морфологично се отбелязва подуване на тъканите в мозъка ( в резултат на това се повишава вътречерепното налягане), дистрофични промени в клетките и демиелинизация. Смъртността от оловна енцефалопатия е много висока и варира от 25 до 50 процента.

Оловна енцефалопатия при деца
При децата интоксикацията с олово води до необратими увреждания на централната нервна система. Особено често те изпитват прогресивни нарушения на психомоторната възбуда. Ако детето първоначално е развило някои умения ( моторни или речеви), след това под токсичните ефекти на оловото те се губят. Децата в предучилищна и училищна възраст могат да получат поведенчески разстройства под формата на агресивно поведение или разстройство на вниманието и хиперактивност. При концентрация на олово в кръвта над 2,12 микромола се наблюдават нарушения на възприятието ( халюцинации), а при концентрация над 3 микромола се наблюдава намаляване на интелектуалното развитие. Изследванията в тази област предполагат, че 1 микрограм увеличение на концентрацията на олово съответства на 3 до 4 пункта намаление на IQ. Впоследствие такива деца не могат да учат напълно, да се концентрират върху нещо или да придобият нови умения. В тежки случаи те не могат да завършат гимназия.

Костен синдром
Оловото се натрупва не само във вътрешните органи, но и в костите. По принцип той и неговите съединения се натрупват в костната тъкан, откъдето на свой ред се измества калцият. В резултат на това едно от усложненията на хроничната интоксикация с олово е остеопорозата. В епифизите на костите възниква натрупване на метал, което се вижда ясно на рентгенова снимка. В този случай се визуализира характерна картина - уплътняване на епифизната тъкан под формата на напречни ивици.

Оловна нефропатия
Проявява се в бавно нарастваща бъбречна недостатъчност. Известно е, че оловото има способността да се натрупва ( натрупвам) в бъбреците. Постепенно уврежда бъбречните тубули и самия бъбречен паренхим.

Развива се клетъчна дистрофия, която се характеризира с подуване на клетъчните органели и появата на богати на олово включвания в ядрата. В допълнение, оловната нефропатия се характеризира с атрофия на бъбречните тубули, исхемично увреждане на гломерулите, склероза ( пролиферация на съединителната тъкан) бъбречни съдове. Клинично оловната нефропатия се характеризира с появата на оток, високо кръвно налягане и натрупване на метаболитни продукти в организма ( урея, креатинин). В урината се появяват протеини и червени кръвни клетки и се наблюдава излишък от урати ( хиперурикемия). В крайна сметка бъбреците стават склерозирани и се свиват.

Хроничната интоксикация с олово се проявява не само в клинични симптоми, но и в списък от лабораторни параметри.

Лабораторни признаци на хронично отравяне с олово


Лабораторен показател Характеристика
Ретикулоцитоза Повишени нива на ретикулоцити поради масивно разрушаване на червените кръвни клетки от олово.
Намалени нива на червени кръвни клетки В резултат на преки и непреки токсични ефекти на оловото.
Базофилна грануларност на еритроцитите Наличието на лилави гранули в червените кръвни клетки, които обикновено са разположени по периферията.
Появата на копропорфирин и аминолевулинова киселина в урината Порфирините се появяват от червените кръвни клетки, унищожени от олово.
Повишена концентрация на еритроцитния протопорфирин Поради разрушаването на червените кръвни клетки.
Аминоацидурия Повишена екскреция на аминокиселини в урината, причинена от увреждане на бъбречните тубули.
Глюкозурия Появата на глюкоза в урината.
Повишени нива на олово в кръвта В зависимост от концентрацията има няколко степени на тежест:
  • Първа степен– когато съдържанието на олово в кръвта е под 0,48 микромола на литър;
  • Втора специалност– при концентрация на олово от 0,48 до 0,92 микромола на литър;
  • Трета степен– от 0,92 до 2,12 микромола на литър;
  • Четвърта степен– от 2,12 до 3,33 микромола на литър;
  • Пета степен (най-тежкият) – с концентрация на олово над 3,33 микромола на литър.

Какви са причините за хронично отравяне с олово?

Основната причина за хронично отравяне с олово при възрастни е професионален фактор, а при децата е замърсяването на околната среда.

Причини за хронично отравяне при възрастни
Като цяло рискът от оловна токсичност при възрастни е свързан с тяхната работа. Оловото е много често срещан метал и се използва широко в много индустрии. Оловните соли се добавят към боите като стабилизатор и оцветител. Това води до повишен риск от токсичност сред бояджиите и работниците, използващи оловно бяло. Работниците в печатницата също са изложени на риск, тъй като в печатните шрифтове се използва олово.

Хора, които работят при високи температури със сплави или багрила, съдържащи олово ( например при производството на галванични клетки или изпичане на керамични продукти) са изложени на максимален риск от хронична интоксикация с олово. Алкохолните напитки също са често срещан източник на олово ( лунна светлина), направени с помощта на домашни устройства, например от автомобилни радиатори.

Професии с повишен риск от хронично отравяне с олово

Професии Как се използва оловото?
Акумулаторни работници Оловото се използва в батериите.
Бояджии Съединенията на олово се използват в бои и вароси.
Водопроводчици и автосервизи Оловото се използва за уплътняване на тръби, а съдържащите олово сплави се използват в различни водопроводни индустрии.
Топилници за олово, сечане на оловни продукти, разпръсквачи на оловни плочи Представителите на тези професии имат пряк контакт с оловото и неговите съединения.
Миньори Добива се оловна руда.
Фармацевти Оловото се използва за приготвяне на лосиони, мехлеми и пластири.
Агрономи, селскостопански работници Оловото се използва за борба с вредителите.

Също така олово и оловосъдържащи сплави ( например месинг) се използва в производството на куршуми, оловни сачми, кабели, кондензатори. Следователно хронично отравяне може да се появи и у дома, ако човек не спазва елементарни правила за безопасност.

Причини за хронично отравяне при деца
Основната причина за хронична оловна интоксикация при децата е замърсената атмосфера. Оловото се намира в големи количества в отработените газове. Тъй като е метал, неговите съединения се отлагат в ниските слоеве на атмосферата, което съответства на детството. При деца в начална предучилищна възраст ( до 3 години), живеещи в порутени сгради, интоксикацията възниква при постоянно вдишване на мазилка или чрез нейната употреба. Децата без надзор могат да поставят в устата си предмети, съдържащи олово ( например батерии). Също така е много често децата да поглъщат парчета боя на оловна основа.

Източникът на замърсяване може да бъде също почвата или водата. Този проблем съществува главно в райони, които се намират в непосредствена близост до предприятия за топене на олово. В този случай зеленчуците, отглеждани в тази почва или поливани със замърсена вода, могат да абсорбират излишния метал. Често срещан източник на оловни съединения са съдовете за готвене и керамичните съдове с олово. Ако съхранявате храна или напитки в такива съдове, те също могат да станат източник на отравяне.

Какво е лечението на отравяне с олово?

Лечението при отравяне с олово е комплексно и включва няколко етапа.

Различават се следните етапи на лечение на отравяне с олово:

  • Елиминиране на излишното олово ( етиологично лечение) – включва предписване на антидоти ( вещества, които неутрализират токсичния ефект на оловото) и комплексообразуващи лекарства, които образуват съединения с метала и ги отстраняват от тялото.
  • Патогенетично лечение– включва предписването на тези лекарства, които са необходими за възстановяване на определена функция. Например при оловна енцефалопатия се предписват витамини от група В и адаптогени.
  • Симптоматично лечение- включва предписване на лекарства за отстраняване на определен симптом. Например антиеметични лекарства за неконтролируемо повръщане.
Етиологично лечение
Основният момент при лечението на оловна интоксикация е отстраняването на излишното олово от тялото. За тази цел се предписват комплексообразуващи лекарства или комплексони, които свързват металните йони и ги извеждат от тялото. Когато комплексоните свързват метал, се образува стабилно нейонизиращо съединение, което неутрализира токсичните свойства на метала.

D-пенициламин, сукцимер и тетацин се използват като комплексони за интоксикация с олово.

Лекарства, използвани при отравяне с олово като комплексони

Име на лекарството Механизъм на действие Как се предписва?
D-пенициламин Те свързват централния метален атом и по този начин образуват силни съединения. Дозировката се определя строго индивидуално в зависимост от степента на интоксикация. Средната терапевтична доза е 450 милиграма на ден ( 150 милиграма три пъти дневно половин час след хранене).
Сукцимер При лека до умерена интоксикация 500 милиграма три пъти на ден. Предписва се за първите три дни, след което също се прави почивка за три дни. Препоръчват се 3-4 такива цикъла ( три дни хапчета и три дни почивка).

При тежки случаи лекарството се прилага интрамускулно - 0,3 сукцимер се разреждат в 6 милилитра натриев бикарбонат и се инжектират дълбоко в мускула.

Тетацин Предписва се интравенозно в подобни цикли от три дни с прекъсвания.
Unithiol При лека интоксикация се предписва под формата на таблетки - 0,5 четири пъти на ден.
При умерена и тежка интоксикация - интравенозно под формата на 5% разтвор.

Патогенетично лечение
Това лечение е насочено към коригиране на тези нарушения, които доминират в клиниката на интоксикация. По този начин, при всякаква степен на тежест на отравяне с олово, настъпва увреждане на нервната система. Поради това се предписват лекарства, които подобряват церебралния кръвен поток и метаболитите на нервната тъкан.

Лекарства, предписани за увреждане на нервната тъкан

Име на лекарството Механизъм на действие Как се предписва?
витамини от група В(B1, B6, B12). Участват в основните метаболитни процеси, протичащи в нервната тъкан. Те осигуряват зрителна функция и участват в енергийните процеси. Дозировката се определя строго индивидуално. Витамините обикновено се предписват интрамускулно или интравенозно с основното лекарство.
Магнезий Разширява мозъчните съдове и по този начин подобрява мозъчното кръвообращение. Прилага се интравенозно много бавно под формата на 25% разтвор в количество от 10-20 ml. Не се препоръчва внезапно изправяне след интравенозна инжекция.
Предписва се и интравенозно в комбинация с витамини.
20% разтвор на глюкоза Той е основният източник на енергия в нервната тъкан. Прилага се венозно, едновременно с магнезий или витамини.
Винпоцетин Стимулира мозъчния кръвоток и метаболитните процеси в нервната тъкан. Той също така повишава устойчивостта на невроните към хипоксия, което е особено важно при оловна енцефалопатия. В острия период на заболяването се препоръчват 4 милилитра от лекарството ( 2 ампули) се разтварят в 500 милилитра изотоничен разтвор ( 0,9 процента натриев хлорид) и се прилага интравенозно.
Вазобрален Има съдоразширяващ ефект, който от своя страна стимулира мозъчното кръвообращение. Приемайте по 2 таблетки два пъти на ден перорално по време на хранене.

В случай на увреждане на сърдечно-съдовата система се предписват лекарства, които селективно действат върху кръвния поток в сърдечния мускул, антиоксиданти и антихипоксанти ( средства, които намаляват хипоксията).

Лекарства за увреждане на сърдечно-съдовата система

Име на лекарството Механизъм на действие Как се предписва?
Никотинова киселина Подобрява микроциркулацията в съдовете на сърцето, има антиатерогенен ефект ( намалява риска от развитие на атеросклероза, което е особено важно при хронична интоксикация с олово). От 50 милиграма до 2 грама на ден. Лекарството може да се приема перорално, интравенозно ( Толкова бавно) и интрамускулно.
АТФ(или аденозин трифосфат) Разширява коронарните съдове, понижава кръвното налягане, а също така стимулира клетъчния метаболизъм. Препоръчително е да се приема по следната схема:
през първите 3 дни, 1 милилитър интрамускулно веднъж дневно, след това в продължение на 15 до 20 дни, 2 милилитра.
Кокарбоксилаза Стимулира усвояването на глюкоза от сърдечния мускул, помага за нормализиране на сърдечно-съдовата дейност. 50 милиграма се инжектират дълбоко в мускула ( една ампула) първо два пъти на ден, след това преминете към поддържаща доза ( веднъж дневно).

Лекарства за оловни колики
Оловните колики са много често срещан симптом на отравяне с олово и оловни съединения. Проявява се в остра, спазматична болка в корема и в твърда, обърната коремна стена. Основният момент в подпомагането на пациенти, страдащи от оловни колики, е облекчаването на болката. За тази цел се предписват инжекции с атропин и новокаин и се извършват новокаинови блокади.

Причината за болката при оловни колики е превъзбуждането на блуждаещия нерв, което причинява резки спазми на чревната мускулатура. За да се премахнат неговите ефекти и да се облекчат болезнените спазми, се предписва атропин. Отпуска чревната мускулатура, като по този начин премахва коликите. Атропинът се прилага подкожно като 0,1% разтвор два пъти дневно. Предписват се и инжекции с 0,5% разтвор на новокаин. Магнезиевият сулфат също отпуска мускулите. Прилага се интрамускулно ( по 5 милилитра) или интравенозно ( по 10 милилитра). В изключително тежки случаи се предписват новокаинови блокади според Вишневски. Тези блокади включват прилагане на ниско концентриран разтвор на новокаин в областта на мезентериалния корен с цел облекчаване на болката.

Процедури при полиневрит
В случай на увреждане на нервите се предписва комплекс от физиотерапевтични процедури и витамини. По същия начин се предписват витамини от група В, АТФ и кокарбоксилаза. Сред физиотерапията и балнеолечението важно място заемат серните бани, масажът и електрофорезата.

В случай на остро отравяне лечението е насочено предимно към отстраняване на метала или неговите съединения от тялото. За тази цел се предписват лекарства, които свързват оловото и също така предотвратяват неговото усвояване. Техниката на форсираната диуреза заема специално място при лечението на остри отравяния. Състои се в предписване на големи обеми хиперосмоларни разтвори и диуретици. Най-често използваното лекарство е манитол. Повишава плазмения осмоларитет и насърчава прехода на течност от тъканите към съдовото легло. Така оловото, което се е отложило в тъканите, преминава в кръвта. След това се предписва фуроземид, който стимулира процеса на филтриране в бъбреците, като по този начин увеличава обема на урината. В резултат на тази техника оловото се елиминира от тялото.

Какъв антидот се използва при отравяне с оловна сол?

противоотрова ( популярно използван като противоотрова) е вещество, което елиминира токсичните ефекти на отровите върху човешкото тяло. Редица такива лекарства се използват при отравяне с олово. Веднага трябва да се отбележи, че при оловна енцефалопатия употребата на антидоти е ограничена.

Антидоти при отравяне с олово

Име на противоотрова Характеристика
Сукцимер Характеризира се с по-малка токсичност и развитие на незначителни странични ефекти. Ако няма противопоказания ( например енцефалопатия), тогава лекарството се предписва в доза от 10 милиграма на килограм тегло на всеки 8 часа. При тази доза лекарството се приема в продължение на 5 дни, след което дозата се намалява. През следващите две седмици сукцимерът се приема в доза 10 милиграма на килограм, но на всеки 12 часа.
Unithiol Той е универсален антидот и се използва не само при отравяне с олово, но и при отравяне с други метали. Въпреки това, той е способен да причини множество странични ефекти като повръщане, силна болка и понякога дори води до интраваскуларна хемолиза ( преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки). Поради риск от неконтролируемо повръщане, лекарството се предписва заедно с приема на течности. Важно е да знаете, че унитиолът се произвежда от фъстъчени производни и следователно не трябва да се прилага при пациенти с алергии към фъстъци и други ядки.

Начин на приложение:
Началната доза е 75 милиграма интрамускулно на всеки 4 часа. Често те прибягват до комбинираното приложение на унитиол и EDTA ( етилендиаминтетраоцетна киселина). Това лечение се провежда през първите пет дни.

EDTA
(или натриев етилендиаминтетраацетат)
Също така е антидот, който се използва при лечение на интоксикация с олово. По същия начин той причинява множество странични ефекти, като тромбофлебит, бъбречна недостатъчност, треска и диария. За да предотвратите тези ефекти ( особено за да се избегне тромбофлебит) лекарството се прилага интравенозно, в концентрация под 0,5%. Противопоказание за употребата му е патологията на бъбреците и пикочните пътища.

Начин на приложение:
От 10 до 50 милиграма на килограм тегло, дневната доза не трябва да надвишава 1 грам от лекарството.

D-пенициламин Много по-рядко се използва като антидот при интоксикация с олово, тъй като причинява множество странични ефекти от страна на нервната, кръвотворната, сърдечно-съдовата и други системи на организма.
Дозировката се предписва строго индивидуално в зависимост от тежестта на отравянето. По правило лекарството се предписва перорално за дълъг период от време ( от няколко месеца до шест месеца).

Как възниква отравяне с оловни пари?

Отравяне с оловни пари може да възникне по време на топенето на този метал или по време на метализиране на покрития с помощта на разтопено олово. По този начин, когато се топи олово в доменни пещи, най-голямата заплаха е оловният прах и оловните пари. Този метал много бързо прониква в белите дробове на човека и оттам се абсорбира в максимална концентрация в кръвта. Така настъпва остра оловна интоксикация, която е много опасна и може да бъде фатална. Трябва да се отбележи, че опасността от олово се увеличава с повишаване на температурата, при която се топят, режат, покриват или други производствени стъпки. Така при заваряване, когато се използват високи температури, токсичността на оловото е много по-висока, отколкото например при запояване ( запояването се извършва при температури под 500 градуса по Целзий). Интоксикация с оловни пари може да възникне и при демонтаж на стоманени конструкции, които са боядисани с оловна боя.

При нагряване на демонтажните конструкции се отделят оловни пари, които впоследствие се окисляват. По същия начин, метални пари се отделят по време на топенето на бронз и месинг, полагане на тръби в химически заводи и при заваряване на стоманени конструкции. Вдишването на пари от олово и неговите оксиди моментално води до остра интоксикация. Затова задължително условие за работа с олово е използването на респиратори.

Ако по време на топене или заваряване температурата на околната среда варира от 20 до 25 градуса по Целзий, тогава оловните пари се превръщат в твърд аерозол. Така оловото навлиза в белите дробове по различни начини. Освен това ( от белодробните алвеоли) чрез дифузия навлиза в малки кръвоносни съдове ( капиляри), а оттам в общия кръвен поток. Оловните пари могат също да бъдат погълнати, например чрез ядене на храна, замърсена с оловен прах, или чрез пушене на замърсени цигари.
Част от оловото се отделя от тялото през червата, слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците, а част се отлага в различни органи ( в костите, черния дроб). В организма се образува своеобразно оловно депо, от което оловото може да се отделя много дълго време.

Как възниква отравяне с оловен ацетат?

Оловният ацетат е съединение, което е сол на оцетна киселина и олово. Днес това съединение се използва в производството на бои като стабилизатор на цвета. В миналото е бил широко използван при лечението на болести, предавани по полов път. Оловният ацетат представлява най-голямата заплаха за децата. Много често те ядат парчета боя, облизват четки и също вкусват бои ( особено тези, които са ярки). Бояджиите и работниците в производството на бои и лакове също са податливи на интоксикация с оловен ацетат. Оловен оцет може да влезе в тялото, ако не се спазват правилата за безопасност ( например, ако не използват защитни костюми или респиратори). Много често работниците в такива отрасли пренебрегват хигиенните правила и ядат храна на работното място.

Отравяне с оловен ацетат може да възникне, когато се приготвя за медицински цели. Днес той е основният компонент на оловния лосион. Оловният лосион се използва широко като лекарство за подутини и натъртвания. Прилага се външно под формата на компреси. Интоксикация с олово може да възникне в резултат на приготвяне на лосион ( приготвен от две части оловен ацетат и 98 вода), и по време на употребата му.

Каква е превенцията на отравяне с олово?

Предотвратяването на отравяне с олово включва ограничаване на контакта с това вещество, за да се предотврати проникването му в тялото. Човек може да бъде отровен от оловни съединения както у дома, така и на работа. Следователно всички превантивни мерки могат да бъдат разделени на две групи. Първата категория включва мерки за предотвратяване на взаимодействие с олово в дома. Втората група включва мерки, насочени към намаляване на вредните вещества в промишлени условия.

Предотвратяване на отравяне с олово у дома
Оловото е токсичен метал, който е включен в списъка на Световната здравна организация като основен замърсител на околната среда. Най-честите пътища, по които оловните съединения навлизат в тялото, са дихателната система и стомашно-чревния тракт. Най-застрашени са децата под 6-годишна възраст. Превантивните мерки в ежедневието включват отказ или ограничаване на използването на източници на олово.

Източници на олово са:

  • почвата;
  • въздух;
  • вода;
  • Храна;
  • потребителски стоки;
  • промишлени и битови отпадъци;
  • остарели строителни обекти.

Почвата
Повишаването на нивото на допустимата концентрация на олово се постига чрез изпускане на промишлени отпадъци, използване на пестициди и автомобилни изгорели газове. Най-голямото количество токсично вещество се съдържа в горните слоеве на почвата, високи не повече от 5 сантиметра. Когато хората влизат в контакт с почвата по време на почивка или селскостопанска работа, те вдишват и поглъщат прах. При малките деца този метал попада в тялото чрез мръсни ръце, докато играят на поляни и детски площадки. От улицата замърсените прахови частици влизат в жилищните помещения заедно с горното облекло и външните обувки.

Най-замърсени са почвите в близост до железопътни линии, пристанища, магистрали и промишлени предприятия. За превантивни цели контактът с почвата в такива райони трябва да бъде сведен до минимум. Също така е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена.

Мерките за превенция са както следва:

  • не посещавайте детски площадки в замърсени райони;
  • забранете на детето си да докосва земята или пясъка с ръце;
  • уверете се, че детето не облизва пръсти или предмети, взети от земята;
  • не извършвайте земеделска дейност на такива места;
  • измийте ръцете си след посещение на улицата;
  • Не носете външни обувки из къщата.
Въздух
Малко количество олово навлиза в човешкото тяло с въздуха, но по-голямата част от него не се изхвърля от тялото. Замърсяването на въздуха възниква, когато промишлени отпадъци от предприятия, чиято дейност включва олово, се изпускат в атмосферата. Ако живеете постоянно в райони, където концентрацията на олово във въздуха е висока, трябва да проверявате нивото на олово в кръвта си два пъти годишно.

Индустриалните сектори, където оловото се използва в големи количества, са:

  • металургичен;
  • машиностроене;
  • химически;
  • консервиране;
  • дървообработване
вода
Питейната вода от кладенци, разположени в замърсени райони, може да причини отравяне с олово. Този метал може да бъде и част от водата, която преминава през оловни тръби. Наличието на олово във водата може да се установи чрез анализ в специализирани лаборатории. Ако се потвърди фактът на повишено съдържание на олово, е необходимо да се инсталират почистващи филтри. Ако това не е възможно, трябва да ограничите консумацията на чешмяна вода и да използвате бутилирана вода за пиене и готвене. Концентрациите на олово в чешмяната вода са най-високи сутрин. За да почистите тръбите, трябва да оставите водата да тече 2-3 минути. Също така, по-голямо количество от този елемент се намира в горещата чешмяна вода. Следователно, за обработка и приготвяне на храна трябва да се използва студена вода.

Храна
Храната е най-честата причина за отравяне с олово. Този елемент може да влезе в хранителните суровини от почвата, водата и въздуха. Високото съдържание на олово се открива в растителни продукти, отглеждани в райони, разположени в близост до индустриални сектори и магистрали. Жителите на замърсени водоеми съдържат много олово. При животни, хранени с фуражи с високо съдържание на олово, то се натрупва по-интензивно не в мускулната тъкан, а във вътрешните органи.

Хранителните продукти, които активно натрупват олово, са:

  • гъби ( медени гъби, шампиньони, русула);
  • кореноплодни зеленчуци ( картофи, моркови, цвекло);
  • Морска храна ( скариди, раци, миди);
  • карантии ( черен дроб, бъбреци, сърце).
Замърсяване с олово на крайния продукт може да възникне по време на производствения процес. В хранително-вкусовата промишленост този метал често се използва за запечатване на консерви. Тези кутии имат гофриран шев, по протежение на който може да се види неравна сребриста ивица.
Приборите с оловна глазура често са източник на замърсяване на храната. Това покритие се използва при производството на глинени, керамични и порцеланови изделия. Най-често такива продукти имат декоративна стойност и се отличават с ярки цветове. Често източникът на замърсяване са стари прибори от калай или желязо.

Превантивните мерки за предотвратяване на хранително отравяне са както следва:

  • не купувайте гъби, ябълки и други растителни продукти, продавани отстрани на магистрали;
  • не яжте консерви, които са били съхранявани дълго време в калаени съдове с оловни шевове;
  • след отваряне съдържанието на консервираната храна трябва незабавно да се прехвърли в стъклени или керамични съдове;
  • не съхранявайте храна за дълго време в контейнери с оловно стъкло;
  • Не използвайте ламаринени съдове за съхранение на насипни и други продукти.
Ежедневни стоки
Оловото се използва в производството на някои продукти, които често се използват в ежедневието. Голяма опасност представляват играчките, които децата често облизват и опитват. Оловото се съдържа в боята, използвана за тези продукти. Най-голямо количество от този метал има в жълтите играчки.
Оловото може да присъства в козметичните продукти. По този начин това токсично вещество присъства в много червила и козметика за очи ( моливи, очни линии, сенки). Някои печатни продукти може също да съдържат олово. Необходимо е да се ограничи взаимодействието на детето с такива продукти и да се гарантира, че те не проникват в стомашно-чревния тракт.

Промишлени и битови отпадъци
Често предмети, съдържащи олово, които са загубили основните си потребителски свойства, се използват в ежедневието като импровизирани средства. Кутиите от използвани оловни батерии се използват за съхранение на вода, която след това се използва за поливане на зеленчуци и плодове. Също така такива контейнери често се използват за хранене на домашни любимци. Корпусът на батерията е източник на големи количества олово. Затова трябва да спрете да го използвате и също така да ограничите достъпа на децата до този артикул.

Други източници на олово включват:

  • тел;
  • телефонни кабели;
  • електрически проводници;
  • електрически предпазители;
  • куршуми за оръжие;
  • потъвания за риболов;
  • продукти с елементи за запояване.
Всички тези продукти трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца. В края на експлоатационния им живот такива предмети трябва да се изхвърлят.

Остарели строителни проекти
Хората, живеещи в домове, построени преди 1960 г., са изложени на повишен риск от отравяне с олово. Децата, посещаващи детски градини или учебни заведения, разположени в такива сгради, също са изложени на риск. Този метал се намира в боята, използвана за боядисване на стени, тавани, прозорци и врати.

Мерките за превенция са:

  • В помещения с боядисани с олово повърхности не използвайте метла или прахосмукачка, тъй като това ще разнесе оловен прах. Разрешено е само мокро почистване.
  • Всяка седмица первазите, подовете, рафтовете и другите повърхности трябва да се избърсват с влажна кърпа. За килими най-добрият вариант би бил прахосмукачката.
  • За отстраняване на прах използвайте препарати с високо съдържание на фосфати.
  • При извършване на ремонт оловната боя трябва да бъде напълно отстранена. По време на ремонтните дейности децата трябва да бъдат преместени на друго място.
Предотвратяване на отравяне с олово в индустриални условия
Оловото и неговите съединения се използват широко в различни области на съвременната индустрия. При продължително излагане дори на малки концентрации на олово, то се натрупва в човешкото тяло и провокира отравяне.

Групата с висок риск включва служители на следните организации:

  • предприятия за добив и преработка на цветни метали;
  • икономически агенти, занимаващи се с прокат;
  • производители на електрически стоки;
  • представители на стъкларската индустрия;
  • нефтохимически предприятия;
  • заводи за производство на батерии.
Предотвратяването на отравяне в промишлени условия включва няколко вида мерки, чието изпълнение зависи както от служителя, така и от администрацията на предприятието.

Видовете превантивни мерки са:

  • Технологичен– да се сведе до замяна на ръчния труд с машинен, за да се ограничи контактът на човека с оловото. Трябва също така да се стремите да премахнете оловото в полза на други нетоксични вещества.
  • Санитарен– предполагат оборудване на помещения с абсорбатори, систематично почистване и запечатване на оборудването. Тези мерки са насочени и към осигуряване на всички служители с униформи, обувки, ръкавици и очила. Дихателните органи трябва да бъдат защитени със специални маски. На териториите на такива предприятия е необходимо да се установи максимално допустима концентрация на олово и да се спазва.
  • ;
  • нарушения на периферната нервна система;
  • психически отклонения.

Каква е първата помощ при отравяне с олово?

Първата помощ при отравяне с олово трябва да е насочена към намаляване на отрицателните ефекти на отровата върху тялото. Острата интоксикация с този метал е рядка сред възрастните. Най-често отравянето се развива при деца на възраст от 1 до 5 години. Пациентите с признаци на отравяне трябва незабавно да бъдат хоспитализирани. Излагането на олово може да причини кома и други сериозни усложнения. Ето защо, преди да се окаже медицинска помощ, трябва да се предприемат редица независими мерки, за да се предотврати развитието на тези усложнения.

Първите действия в случай на отравяне трябва да бъдат:

  • прекратяване на излагането на токсичното вещество;
  • отстраняване на стомашно съдържимо;
  • дефекация;
  • приемане на адсорбиращи лекарства;
  • увеличаване на отделянето на урина
  • приемане на обвиващи средства.
Спиране на излагането на токсично вещество
Ако оловото проникне през дихателните пътища, човек трябва да бъде изведен на чист въздух. Носната и устната кухина трябва да се изплакнат с вода, за да се отстранят всички останали токсични вещества. Малките деца трябва да изтриват устата си с влажен памучен тампон и да използват памучни тампони за носа.

Отстраняване на съдържанието на стомаха
Евакуацията на съдържанието на стомаха трябва да се извърши в рамките на един час след навлизането на оловото в тялото. Ако е минало повече време, ефективността на това събитие е значително намалена.

Методите за отстраняване на оловото от стомаха са:

  • приемане на еметици;
  • провокиране на повръщане чрез дразнене на корена на езика;
  • стомашна промивка с помощта на сонда.
Често при отравяне с олово повръщането се появява самостоятелно. В такива случаи не е необходимо да се прибягва до тези методи. Пациентът трябва да изпие около литър топла вода ( 35 градуса), към който трябва да добавите 1 супена лъжица сол преди употреба. В случай на неконтролируемо повръщане е необходимо да се гарантира, че главата на пациента е обърната настрани, така че да не се задави с повръщаното.

Прием на средства за повръщане
Сиропът от ипекакуана се използва за изпразване на стомаха. Когато се приема в рамките на един час след отравяне, 30 до 40 процента от оловото се отстранява. Деца на възраст от шест месеца до една година получават 10 милилитра сироп. Пациенти, чиято възраст варира от една до 10 години, трябва да приемат 15 милилитра от този продукт. Ако повръщането не започне в рамките на 20 минути, трябва да изпиете още 15 милилитра. Пациенти над 10 години трябва да приемат 30 милилитра сироп и ако няма повръщане, да повторят дозата след 20 минути. Всички пациенти трябва да приемат сиропа с вода.

Провокиране на повръщане чрез дразнене на корена на езика
При липса на сироп от ipecac повръщането може да се предизвика ръчно. Процедурата ще бъде по-ефективна и по-малко болезнена, ако дадете на пациента да изпие от 500 до 700 милилитра слаб разтвор на калиев перманганат. Преди употреба разтворът трябва да се филтрира, тъй като неразтворените кристали на калиев перманганат могат да причинят изгаряне на хранопровода. Вместо калиев перманганат можете да използвате физиологичен разтвор, състоящ се от 3 супени лъжици сол и 5 литра вода. Трапезната сол възпрепятства проникването на токсини в червата.

Етапите на прочистване на стомаха са:

  • Поставете пациента на стол и наведете главата му над съд, в който ще се излее съдържанието на стомаха. Ако човек не може да седи самостоятелно, той трябва да бъде оставен в легнало положение с увиснала глава.
  • Натиснете корена на езика с два пръста - предния и показалеца. За тези цели можете да използвате и дръжката на лъжица или друг предмет с подобна форма. Предмети, като пръстите, трябва да бъдат измити и дезинфекцирани преди поставяне в устната кухина.
  • След първото повръщане пациентът трябва отново да изпие приготвения разтвор и отново да предизвика повръщане. Тази процедура трябва да се повтаря, докато водата, която се връща от стомаха, стане бистра.
Тази процедура не трябва да се извършва при деца под 6 години.

Стомашна промивка с помощта на сонда
Използването на сонда за стомашна промивка е опасна процедура. При неправилно изпълнение може да настъпи увреждане на хранопровода или стомаха. Освен това, ако сондата се използва неправилно, водата с остатъците от храна може да навлезе в дихателните пътища. Необходимо е да се прибегне до този метод в случаите, когато използването на други методи за прочистване на стомаха не е възможно.
За да извършите процедурата, ще ви е необходима специална сонда ( куха гумена тръба с дължина 70 сантиметра и диаметър 10 милиметра), в единия край на който има фуния. Трябва също така да приготвите 5 - 6 литра чиста вода или разтвор на готварска сол.

Правилата за стомашна промивка са следните:

  • Накарайте пациента да седне на стол, помолете го да наклони глава и да се отпусне. Предупреждавайте да не мърдате езика си.
  • Започнете постепенно да въвеждате сондата през устата и постоянно да наблюдавате състоянието на пациента. Ако се чуе дишане, пациентът започне да кашля или устните му посиняват, процедурата трябва да се спре. Това означава, че сондата е навлязла в трахеята.
  • Продължете да поставяте сондата, докато съдържанието на стомаха изтече от фунията. Трябва да се постави в отделен контейнер, за да се даде след това на лекаря за лабораторни изследвания.
  • След това трябва да започнете постепенно да въвеждате течност през фунията. За първи път са достатъчни 500 - 700 милилитра. В този случай фунията трябва да е над нивото на стомаха.
  • След това фунията се спуска надолу, водата се източва и стомахът се пълни отново. Процедурата се повтаря, докато изцедената от стомаха вода стане бистра.
Дефекация
Ако са изминали повече от 5 часа от отравянето, по-голямата част от токсичното вещество е проникнало в червата. В този случай се използва почистваща клизма за отстраняване на оловото. Тази процедура се извършва с помощта на устройство, наречено чаша Esmarch, състоящо се от нагревателна подложка, гумен маркуч и накрайник. За деца под 3 години клизма се поставя със спринцовка.

Можете също така да почистите червата от съдържанието, като използвате специални лаксативи. При отравяне с олово се препоръчва използването на глауберова сол ( натриев сулфат). Това вещество засилва чревната подвижност и насърчава бързото начало на изхождането. Глауберовата сол действа и като антидот, тъй като образува безопасни за организма съединения с оловни соли. Това предотвратява усвояването на токсичното вещество. Натриевият сулфат се приема под формата на разтвор, състоящ се от 20 грама сол и 250 милилитра вода.

Прием на адсорбенти
Приемането на адсорбенти ще намали усвояването на оловото, останало в стомаха и червата. Най-достъпното средство за такива цели е черният активен въглен. Този продукт има най-висок адсорбционен ефект. Лекарството трябва да се приема под формата на водна суспензия. За това 15 - 20 грама активен въглен на таблетки ( теглото на едно драже е 0,25 грама) трябва да се разреди със 100 милилитра вода. Не се препоръчва да се дава активен въглен на деца под 5 години. Друг вид сорбент са белите въглища. Той има подобни свойства на черния въглен, но за постигане на ефекта са достатъчни 5 до 10 грама от дрогата.

Други видове сорбенти са:

  • Бяла глина(хранителен каолин) – предлага се на прах или капсули. Адсорбира токсичното вещество и ускорява процеса на отстраняване на отровата от тялото.
  • Препарати на основата на пектин (полисорбовит, фитосорбовит, пектовит) – при проникване в стомашно-чревния тракт пектинът се превръща в гел. Гелообразната маса се свързва с оловни соли и се извежда от тялото, предотвратявайки абсорбирането на отровите.
  • Сорбенти на основата на силиций (ентеросгел, полисорб, сорбогел) – свързват и отстраняват оловните соли от стомашно-чревния тракт.
Приемане на обвиващи средства
Обвиващите агенти предпазват стомашно-чревната лигавица и инхибират абсорбцията на останалите оловни соли. Компонентите на такива продукти образуват неразтворими съединения с оловото, които се елиминират от тялото по естествен път.

Следните могат да се използват като обвиващи агенти:

  • белтъци– 10 сурови белтъка трябва да се разбият и да се дадат на пострадалия да изпие;
  • протеинова вода– суровите белтъци се смесват с охладена преварена вода в съотношение 1 към 1;
  • мляко– Можете да консумирате мляко в чист вид или с добавка на разбит белтък;
  • желе от нишесте– една супена лъжица нишесте се разрежда с литър вода и се оставя да заври;
  • отвара от ленено семе– една супена лъжица семена залейте с чаша вода и след като заври, бъркайте енергично 10 минути, за да отдели слуз.
Повишено отделяне на урина
Ако първата помощ е предоставена по-късно от един час след отравянето, тогава за да се ускори елиминирането на оловото, е необходимо да се увеличи обемът на отделената урина. Това се постига чрез прием на много течности и диуретици. Топъл чай може да се използва като напитка ( без захар), минерална негазирана вода. От най-разпространените диуретици ( диуретици) използва се фуроземид. Лекарството се прилага чрез интрамускулна инжекция в количество от 40 милиграма ( 2 ампули). Можете също така да вземете 2 таблетки, но ефектът ще дойде много по-късно.

Първа помощ при оловни колики
Една от проявите на интоксикация е оловната колика. Този симптом може да се появи внезапно и е много трудно поносим от пациентите. Коликите започват с гадене, повръщане и силна спазматична болка в корема. Интензивността на болката е толкова голяма, че пациентите често стенат, бързат около леглото и крещят. Преди пристигането на лекаря не трябва да приемате болкоуспокояващи сами. Такива лекарства променят клиничната картина на заболяването, което затруднява правилната диагноза.

Можете да облекчите състоянието на пациента преди пристигането на лекаря с помощта на нагревателна подложка. Натискът върху корема намалява интензивността на болката. Водата в нагревателната подложка трябва да е със средна температура. На пациента трябва да се дават и много топли течности.