Giardia при 4-годишно дете, лечение. Симптоми и лечение на лямблиоза при деца

Източници на инфекция
Симптоми на лямблиоза
Тестове за откриване на Giardia
Лечение на лямблиоза
Народни средства за лечение на ламблия
Мнения на лекарите
Профилактика на лямблиоза

Начини на заразяване с Giardia :

Симптоми на инфекция с Giardia при деца под 1 година и по-големи

Бебе, засегнато от Giardia, страда от това заболяване доста трудно. Как се проявява това заболяване при деца под една година и по-големи деца? Таблицата по-долу показва признаци на лямблиоза при деца под една година и по-големи деца.

Таблица №1. Как да идентифицираме Giardia при деца?

Възраст	Признаци на лямблиоза при деца
Деца под 1 година (бебета)	При кърмачета заболяването обикновено е придружено покачване на температурата , което е трудно да се събори, диария, . Бебето става капризно , обърнат, може напълно да откаже да яде.
Деца над 1 година	При по-големи деца се наблюдава треска и диария , но все още е придружено от заболяване кожен обрив под формата на уртикария . Детето може да има задух. Понякога родителите могат да объркат този симптом с астма. Децата стават неактивни тъмните или сини кръгове под очите са ясно видими . Като цяло детето изглежда болно. Често детето изпитва гадене и може да повърне. Това е вече напреднала форма на лямблиоза. Обикновено родителите водят бебето си за диагностика в ранните етапи. При юноши лямблиозата може да причини замаяност, промени в кръвното налягане и болест на движението в транспорта.

Как да идентифицираме ламблия при дете: тестове и прегледи

Таблица № 2. Какви медицински прегледи ще помогнат за идентифициране на Giardia при деца?

Точността на едно изследване е 50-80%. Поради това е препоръчително няколко пъти да направите тест за изпражнения.

Как да се отървем от Giardia 100% - лечение на Giardiasis при деца

Лямблиозата се счита за трудно лечимо заболяване. Но лекарите са намерили начин да се справят успешно с това заболяване.

Ефективните лекарства за отстраняване на Giardia от тялото днес са :

Метронидазол.
Фуразолидон.
Албендазол.
Макмирър.
Тинидазол.

важно!

Дозировката на лекарствата се определя само от лекар. Зависи от възрастта, теглото и вида на заболяването. Родителите трябва да избягват да правят каквото и да било сами за решаването на този проблем, тъй като представените лекарства могат да навредят на бебето в случай на предозиране.

Как се променя благосъстоянието на пациента по време на лечението на Giardia?

Ефективни народни средства за лечение на Giardia за деца

Веднага си струва да се отбележи, че е невъзможно да се излекува дете от ламбиоза само с народни средства. Народният метод може да действа като допълнително лечение, а не като основно. Освен това е по-добре да се консултирате с вашия лекар относно този или онзи традиционен метод на лечение, който сте прочели. Въпреки това хората все още имат ефективни методи за борба с това заболяване.

Топ 5 на най-добрите народни рецепти за лямблиоза

Напитка от краставици

Пресните зелени краставици се нарязват на парчета и се заливат с вряща вода. Оставете да се утаи за няколко часа. След това изцедете течността и дайте на бебето да пие през деня, поне 0,5 литра на ден.

Тинктура от трепетлика

Вземете листа, може и пъпки и дори кора, залейте с вряла вода и гответе 30 минути на умерен газ. След това го оставете да вари и дайте на бебето половин чаша 2 пъти на ден. Курсът е с продължителност 14 дни.

Коктейл от корен от глухарче

Ситно нарязаните корени се варят 15 минути на слаб огън, след прецеждане разтворът се дава на бебето 2 пъти на ден. Изчисление на напитката – 1 ч.л. на 10 кг тегло на детето. Между другото, такава отвара може да се съхранява в хладилник за 2 дни.

Масло от бергамот

Една капка масло се капва върху рафинирана захар и се дава на бебето на празен стомах. Курсът на лечение е максимум 7 дни.

Тинктура от жълтурчета

Тревата се натрошава и се залива с вряла вода в термос. Бульонът се влива в продължение на два часа. След 1 с.л. л. давайте на бебето два пъти на ден. Курсът е с продължителност 5 дни. След 2-дневна почивка курсът може да се повтори, но не повече от 3 пъти.

Лекарите съветват след края на периода на лечение да се използват лечебни билки, които спомагат за подобряване на стомашно-чревния тракт. След прекарано заболяване детето трябва да бъде прегледано отново и може да се предпише противорецидивна терапия.

Мнения на лекарите за лечение на лямблиоза

Лямблиозата е доста трудно за преодоляване заболяване, но днес е възможно да се излекува това заболяване, въпреки че процесът е дълъг и може да продължи от 10 до 17 дни. Винаги има дебат относно методите за изследване на това заболяване, тъй като има много диагностични процедури и откриването на Giardia всъщност не е толкова лесно.

Доктор Комаровски за лямблиоза:

Доктор Комаровски относно превенцията на ламблиоза:

Никой не е имунизиран от факта, че след лечение с антибиотици, след 2 часа Giardia няма да влезе отново в тялото и няма да започне да се размножава. Затова трябва да поддържате култура на общуване, хигиена и да предпазвате себе си и близките си от външни атаки, а не да живеете в постоянна борба с кистите. Следователно лямблиозата, на първо място, е ниво на спазване на хигиенните стандарти, а не епидемия.

Също Д-р Комаровски отговаря на най-горещия въпрос, който хората имат за Giardia:

Струва ли си да се лекува лямблиоза, когато се носят кисти? Някои казват, че е неразумно да се лекува човек при липса на оплаквания (т.е. всъщност да се лекуват тестовете), други смятат, че много заболявания са свързани с Giardia, така че е необходимо да се лекува. Между другото, една от хипотезите предполага, че наличието на Giardia допринася за развитието и тежкото протичане на алергичен дерматит (същото, което нашите хора наричат диатеза), следователно, ако има признаци на дерматит, изследване за наличие на Giardia (и лечение, ако се открие) е задължително (това твърдя не аз, а авторите на хипотезата). Лечението на лямблиоза е просто, тъй като има много ефективни лекарства.

Кандидат на медицинските науки Т. Ю. Бандурин:

Изследването за лямблиоза е показано при следните състояния: наличие на заболявания на храносмилателния тракт, тенденция към хронично протичане с чести, но умерени екзацербации; невроциркулаторна дисфункция, особено в комбинация със стомашно-чревни нарушения; персистираща кръвна еозинофилия; алергични прояви.

Има едно „естествено“ препятствие, което усложнява диагностицирането на лямблиоза - „феноменът на периодично отделяне на кисти“. Дете, заразено с лямблиоза, не отделя кисти всеки ден - интервалът на отделяне на кисти е 8-14 дни, за потвърждаване на диагнозата в лаборатория трябва да се прояви известна постоянство. Препоръчва се повторна многократна микроскопия на изпражненията.

Известно е, че създаването на неблагоприятни условия насърчава образуването на кисти и освобождаването на кисти. Беше отбелязано, че когато се предписват холеретични и антигиардиозни лекарства, кистите се откриват много по-често.

Като средство за "провокация" се използват различни лекарства, като се вземат предвид възрастта на детето, тежестта на клиничните прояви и наличието на съпътстващи показания: инфузия на царевична коприна, хомеопатично лекарство холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. По време на един преглед кистите на Giardia са открити при 92,5% от децата, при които има клинично съмнение за лямблиоза. По този начин спазването на прости правила може да подобри диагнозата на лямблиозата.

Как да се предотврати инфекция с Giardia: профилактика на Giardiasis при деца

Колкото по-добре да видите как детето страда и страда от лямблиоза за дълъг период от време, по-добре е да предотвратите това заболяване. Очевидно е, че е невъзможно да се ограничи бебето от външния свят, както и да се предпази от навлизането на кисти в тялото на 100%. Но предпазливостта не вреди.

Спазването на следните правила ще помогне за намаляване на риска от навлизане на Giardia в тялото на бебето:

Измийте зеленчуците и плодовете преди ядене.
Ж Давайте на работниците в мината само преварена вода.
Всяко месо или риба трябва да бъдат подложени на термична обработка.
Но най-важното е учете детето си на хигиена от ранна възраст. До тригодишна възраст цялата отговорност пада върху раменете на родителите, защото те трябва внимателно да наблюдават бебето (какво яде, взема в устата си, измива ръцете си след излизане, котки и кучета). Но от тригодишна възраст можете активно да внушавате на вашето мъниче разбиране за чистота, защото то вече ви разбира перфектно. Не допускайте поглъщане на вода от реки, езера и др. Научете го да се държи внимателно.

Протозоите навлизат в тялото на детето под формата на кисти. Жиардиазата е популярно наричана болестта на „неизмитите ръце“, която е доста трудна за лечение. Присъстващите в организма протозои бързо излизат от латентното си състояние и започват да се размножават, локализирайки се във вътрешните органи, причинявайки тяхното функционално разстройство. Giardia също причинява значително намаляване на имунитета, нисък процент на усвояване на хранителни вещества и имунитет на тялото на детето към ваксинация.

Лямблиозата е коварно заболяване. Симптомите му са толкова сходни с други чревни инфекции, че е доста трудно да се диагностицира заболяването без специални тестове. Има редица случаи на безполезно лечение на деца с неясна диагноза в пулмологията, алергологията, имунологията на клиниките, в момент, когато организмът им е бил засегнат от протозои - Giardia, казва началникът на детското инфекциозно отделение на Московският мултидисциплинарен клиничен диагностичен център Trustmed, специалист по инфекциозни заболявания Ирина Викторовна Семина.

При децата чревната форма на лямблиоза се развива, когато протозоите навлизат в тялото им с лошо измити плодове и зеленчуци, но най-често с мръсна вода. Това е лятно плуване в открити водоеми, заразени с инфекция, пиене на чешмяна вода. Дори съвременните филтри за вода не са в състояние да предотвратят навлизането на инфекция в тялото на детето. Само кипенето помага за пречистване на водата от протозои.

На всяко десетилетие - 10 дни, кистите се отделят от тялото на детето с изпражнения. Ето защо е толкова трудно да се открие тяхното присъствие във фекалните екскременти от първия път.

В някои случаи тялото може спонтанно да отхвърли протозоите. Но това се наблюдава само в случай на силна имунна система на детето, способна да се самолекува, и абсолютно здрав стомашно-чревен тракт с непокътната лигавица. При други обстоятелства Giardia може отново да премине в латентно състояние, да образува кисти, да се крие във вътрешните органи и да не показва признаци на живот в продължение на много години. Само с настъпването на благоприятни условия болестта може да се прояви.

Лямблиоза в ранна детска възраст

През последния период зачестиха случаите на диагностициране на лямблиоза в ранна детска възраст. Признаци на лямблиоза се появяват при кърмени деца:

сълзливост;
отказ от хранене;
епизодична температура до 38°C или субфебрилна треска, която не отшумява дълго време;
тежка диария;
дисбактериоза;
алергични реакции;
забавяне на физическото развитие.

В този случай навлизането на Giardia в тялото на бебето може да се случи само поради небрежност на родителите. Ако се появят горните симптоми, родителите трябва спешно да се свържат с педиатричен инфекциозен специалист. Строго не се препоръчват независими мерки за потискане на признаците на заболяването при кърмачета.

Giardia при деца над една година

Настъпват драматични промени в поведението на детето. Първо, детето отказва да яде, а след това започва бързо да губи тегло, до степен на изтощение.

Според формата на заболяването се разграничават два вида лямблиоза: остра и хронична. И едната, и втората форма трябва да се лекуват.

Симптоми на остра лямблиоза:

честа дефекация на течни, воднисти, зловонни маси - "мазна диария", трудно отмиваща се от стените на саксията;
трескаво състояние;
коремна болка, клиничната картина е подобна на диагнозата "остър корем";
алергични прояви под формата на розов обрив;
обостряне на заболяването при наличие на атопичен дерматит;
общото състояние е слабо.

Без подходящо лечение признаците на заболяването постепенно изчезват и болестта преминава в хроничен стадий.

Симптоми на хронична лямблиоза:

лошо храносмилане;
гастродуоденит;
жлъчна дискинезия;
метеоризъм;
болка в средата на корема, около пъпната област;
нестабилни повтарящи се движения на червата с кашави изпражнения.

В допълнение към общите признаци на инфекциозна лезия, има редица характерни признаци на инфекция с Giardia при дете на възраст над една година:

Продължителна диария. Фекалните маси имат силна неприятна миризма, която полепва по стените на тоалетната, тъй като мазнините не се усвояват от тялото по време на инфекция.
Продължително непонижаване на температурата, оставане на ниски нива.
Продължително трескаво състояние - студени тръпки, осеяни с треска на фона на обща слабост на тялото.
Появата на остра болка около пъпната област е мястото на проекция на тънките черва върху повърхността на тялото.
Възможни са кожни алергични реакции под формата на сърбящ обрив.
Понякога - гадене, придружено от повръщане.

На фона на тези симптоми настъпва бързо намаляване на теглото на детето, което води до изтощение.

Проява на лямблиоза при юноши

Когато се зарази при дете по време на юношеството, лямблиозата се проявява под формата на автономни дисфункции на тялото и се отбелязва:

промени в налягането;
световъртеж;
вазомоторен ринит;
болест на движението в транспорта.

Симптомите на лямблиоза при юноши често се бъркат с признаци, характерни за жлъчна дискинезия.

Всяко предписано лечение, което не е насочено към потискане на жизнената активност на Giardia, естествено не води до никъде и е неефективно.

Ето защо е толкова важно да се извърши подходяща диагноза на детето за протозои, особено ако нехарактерните признаци са подкрепени от горните симптоми на наличието на Giardia в тялото.

Изследване на тялото на детето и тестове за Giardia

Има специфична диагноза лямблиоза при деца със стандартен анализ за протозои:

Вземане на копрограма или изследване на изпражненията под микроскоп.
Вземане на кръв за серологично изследване.
Вземане на кръв за изследване на дванадесетопръстника.

Дуоденални кръвни изследвания се правят само на деца над 10 години.

Основните изводи за диагностициране на лямблиоза се правят въз основа на резултатите от изследванията на изпражненията и съдържанието на дванадесетопръстника. Твърдите изпражнения се изследват през първите 24 часа след вземането на теста, тъй като жизнеността на кистите се запазва за десетдневен период. Изпражненията с течна консистенция трябва да бъдат доставени и изследвани в лабораторията не по-късно от 15 минути след дефекацията, тъй като преживяемостта на вегетативната форма на Giardia е едва 30 минути.

Целевите тестове на изпражненията за лямблиоза се извършват ежедневно в продължение на 3-4 дни, тъй като точността на всеки анализ на изпражненията в неговата ефективност не надвишава 70%. В този случай на детето се дава малка доза слабително, което му позволява редовно да събира изпражнения за изследване. Микроскопията с утаяване на формалин-етер трябва да се извърши незабавно, докато изпражненията са все още горещи.

Кръвният тест е търсене и откриване на антитела, образувани в резултат на инфекция на тялото с Giardia. Но този анализ не дава ясна картина, предизвиквайки наличието на протозои в тялото.

Именно поради трудностите при провеждането на изследвания при деца, лечението на лямблиоза се счита за трудно лечимо заболяване, въпреки изобилието от фармакологични лекарства, както и народни рецепти за изхвърляне на протозои от тялото.

Ако заболяването засяга дете, е необходимо да се прибегне до класическата медицина и да се използва традиционната медицина като спомагателна терапия, тъй като детето, веднъж диагностицирано, се нуждае от сериозно и незабавно лечение.

За да изгонят протозоите от тялото, съвременните терапевтични техники са разработили ефективна схема за унищожаване на Giardia в червата, черния дроб, жлъчните пътища и дванадесетопръстника. Техниката е разделена на три етапа, чиято продължителност зависи от степента на увреждане и тежестта на заболяването.

Както се отбелязва в прегледите на родители, чиито деца са получили комплексно лечение в клинични условия, петият ден е критичен във всички отношения. По правило детето се влошава, състоянието на червата се отбелязва като болезнено и телесната температура се повишава. Това се дължи на смъртта на протозоите и навлизането на продукти на интоксикация в кръвта.Още на първия етап в курса се въвеждат антихистамини. Прогнозата за лечение е благоприятна и от този момент започва вторият етап от комплексната терапия.

На втория етап се прилагат антиалергични лекарства.Това може да бъде както лоратедин, така и цитиризин, както и въвеждането на холеретични билкови лекарства в схемата - алохол и холосас. Като сорбенти се предписват Smecta, активен въглен или полисорбат. За допълнителна подкрепа на организма се предписват ензими – Фестал или Панкреатин, както и слабително за по-добро изхождане.

На 10-12-ия ден след началото на комплексното лечение прегледите на родителите отбелязват значително подобрение в състоянието на детето. Общо лямблиозата при дете се лекува за два до три месеца, но не забравяйте, че има превенция на заболяването, което предотвратява не само рецидиви, но и априори инфекция с протозои.

Предотвратяването на инфекция с протозои се свежда до елементарни хигиенни правила: измиване на ръцете, старателно измиване на зеленчуци и плодове и изплакване с преварена вода преди ядене, внимавайте към домашните любимци и своевременно ги обезпаразитявайте.

Клиничната картина на заболяването включва голям брой симптоми, които се комбинират в няколко синдрома. Основните симптоми са болка в корема и десния хипохондриум, гадене и повръщане, нарушения на съня и алергични реакции.

Възможно е да се идентифицира патогенът само след серия от лабораторни изследвания. В допълнение, информацията, получена по време на обективно физическо изследване, има диагностична стойност.

Методите за лечение на ламблиоза при деца са само консервативни и включват прием на лекарства и спазване на щадяща диета. Използването на традиционната медицина не е забранено.

В международната класификация на болестите такова заболяване има отделен код. Така кодът по ICD-10 ще бъде A07.1.

Етиология

вегетативен - в този случай има отрицателен ефект върху горните части на тънките черва, а именно дванадесетопръстника и началния отдел на йеюнума;
кистозна или спорова - локализира се в дебелото черво, откъдето се отделя в околната среда заедно с изпражненията.

Проникването на патогенен агент става по няколко начина:

контактно-битови - инфекцията възниква поради навика децата да поставят мръсни ръце, моливи и играчки в устата си. Също така не може да се изключи възможността за замърсяване на съдове, кърпи и други домакински предмети;
вода - прилага се в процеса на плуване в замърсен естествен резервоар, при условие че бебето случайно погълне голямо количество замърсена вода. В допълнение, пиенето на сурова чешмяна вода, която практически не е пречистена, представлява опасност;
храна - въз основа на консумацията на немити зеленчуци или плодове, както и продукти, които не са преминали пълна топлинна обработка.

Патогенезата на заболяването се крие във факта, че след проникване в червата, ламблиите отделят токсични вещества, които пречат на усвояването на полезните за организма елементи, витамини и минерали. Освен това възниква дразнене на нервните окончания, разположени в стените на засегнатия орган, което причинява силна болка и различни алергични прояви, а това от своя страна може да бъде упорито.

Класификация

Клиницистите обикновено разграничават следните видове лямблиоза при дете:

лямблиоза– предполага асимптоматичен ход на патологичния процес. В такива случаи опасността за хората е, че те отделят патогена в околната среда;
лямблиоза с ясно изразени клинични признаци– съществува в чревни и хепатобилиарни варианти. В първия случай се засягат органите на храносмилателния тракт, а във втория - черният дроб и жлъчните пътища. В допълнение, патологията може да действа като съпътстващо заболяване.

Въз основа на естеството на тежестта на симптоматичната картина има:

Въз основа на преобладаващия синдром патологията се разделя на следните форми:

болезнено;
диспептичен;
алергично-дерматологични;
астено-невротичен;
интоксикация;
смесен.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, такова заболяване включва голям брой симптоми, които обикновено се комбинират в синдроми.

От момента, в който патологичният агент навлезе в тялото до появата на първите признаци, минава определен период от време. Инкубационният период варира от 1 до 3 седмици.

Например, абдоминалният синдром се характеризира със следните симптоми:

пароксизмална болка в корема;
локализация на болката в епигастричния регион, в областта на пъпа или в областта на десния хипохондриум;
повишаване на температурата до 38 градуса.

Симптоми на лямблиоза при деца по отношение на диспептичен синдром:

намален апетит или пълно отвращение към храната;
пристъпи на гадене, завършващи с повръщане;
оригване на въздух с неприятна миризма;
увеличаване на размера на предната стена на коремната кухина;
повишено образуване на газ;
отслабване;
нарушение на акта на дефекация - изпражненията имат течна и пенеста консистенция, а честотата на позивите за движение на червата може да надвишава 10 пъти на ден;
примеси на слуз и хранителни частици в изпражненията.

Астено-невротичният синдром е представен от:

бърза умора;
раздразнителност и сълзливост;
чести промени в настроението;
появата на навика за плътно стискане на челюстите и скърцане със зъби;
интензивни главоболия;
изразен световъртеж;
безсъние.

Алергодерматологични прояви на лямблиоза:

силен сърбеж на кожата;
появата на обриви, характерни за заболяване като;
зачервяване на кожата;
признаци, а именно нарушена дихателна функция, пристъпи на задух и недостиг на въздух. Кашлица с лямблиоза при деца не се наблюдава;
появата или засилването на симптомите на младостта;
алергично възпаление на лигавицата на носната кухина, обилно отделяне на лигавица и невъзможност за дишане през носа;
алергично-възпалително увреждане на ставите;
алергично възпаление на конюнктивата на очите - това включва зачервяване, силен сърбеж и повишено сълзене;
или възпаление на ръбовете на клепачите;

Хроничната лямблиоза има леки симптоми, но се характеризира с появата на:

сухота и лющене на кожата;
алергични заболявания;
тъмни кръгове под очите;
бледа кожа;
периодични пристъпи на гадене и повръщане;
тягостна болка в областта под десните ребра;
неприятна миризма от устата;
покритие на езика с бял налеп;
обилно изпотяване;
нарушения на съня;
емоционална нестабилност.

Доста трудно е да се открие лямблиоза при кърмачета, тъй като те не могат да изразят оплаквания за здравето си. В такива ситуации родителите трябва да обърнат специално внимание на консистенцията на изпражненията, промените в апетита и показанията на температурата.

Диагностика

Ако се появят горните симптоми, е необходимо да се потърси помощ от педиатър или детски гастроентеролог възможно най-скоро - клиницистът ще извърши първоначални диагностични процедури и ще предпише допълнителни изследвания.

Лабораторните тестове за лямблиоза включват:

общ клиничен кръвен тест;
биохимия на кръвта;
микроскопско изследване на изпражненията;
PCR тестове;
серологични тестове.

Инструменталната диагностика на лямблиоза при деца е ограничена до:

Ултразвук на перитонеума;
дуоденална интубация - това е необходимо за събиране на чревно съдържание, което се подлага на лабораторни изследвания.

Лечение

Струва си да се отбележи, че след като едно дете е имало лямблиоза веднъж, то развива доста силен имунитет за цял живот, поради което почти никога не се случва повторна инфекция с лямблия.

Главна информация

причини

Патогенеза

В допълнение, ламблията отделя токсични метаболитни продукти, които нарушават абсорбцията на въглехидрати, мазнини, протеини, микроелементи, витамини и минерали в тънките черва, образувайки дефицит на микроелементи и мултивитаминен дефицит. При лямблиоза при деца синтезът на храносмилателни ензими страда, което се отразява в развитието на лактазен дефицит и синдром на малабсорбция.

Дразненето на нервните окончания на чревната стена предизвиква патологични висцеро-висцерални рефлекси, допринасящи за развитието на абдоминален синдром. Сенсибилизирането на тялото от продуктите на метаболизма и смъртта на Giardia причинява различни форми на алергични прояви.

Дългосрочното персистиране на Giardia, въздействието на техните токсини и метаболитни продукти върху различни системи, причинява синдром на хронична ендогенна интоксикация, невротични реакции и вторичен имунен дефицит при детето.

Класификация

В съответствие с класификацията на СЗО се прави разлика между асимптоматични носители на лямблии и клинично изразена лямблиоза при деца. Въз основа на характеристиките на клиничните прояви се разграничава първичната инвазия (острата лямблиоза е по-често при деца от по-млада възрастова група) и продължителна рецидивираща инфекция (хроничната лямблиоза обикновено се регистрира при по-големи деца и възрастни).

В зависимост от клиничния вариант, лямблиозата при деца може да се появи в чревна форма (под формата на дуоденит, дуоденална дискинезия, ентерит, ентероколит), хепатобилиарна форма (под формата на жлъчна дискинезия, холангит, холецистит), като съпътстващо заболяване.

При деца от различни възрасти ламблиозата може да придобие клинична форма с преобладаване на болка, диспептичен, алергично-дерматологичен, астено-невротичен, синдром на интоксикация или техните комбинации.

Симптоми на лямблиоза при деца

Почти всички деца с лямблиоза изпитват абдоминален синдром, характеризиращ се с пароксизмална коремна болка (в епигастриума, в пъпа, десния хипохондриум), която не е свързана с приема на храна. Понякога тежестта на болката при деца може да наподобява клинична картина на остър корем.

Диспептичният синдром при дете с лямблиоза може да се изрази в намален апетит, оригване, киселини, гадене, горчивина в устата и подуване на корема. На фона на съпътстваща чревна дисбиоза изпражненията стават течни, пенести и с неприятна миризма; честотата на изхожданията се увеличава до 3-5 пъти на ден. При изследване на копрограмата се открива стеаторея. Понякога децата с ламблиоза изпитват редуване на запек и диария. Последицата от нарушена чревна абсорбция и нарушения на изпражненията е намаляване на телесното тегло, недохранване.

Алерго-дерматологичните прояви на лямблиоза при деца не са много специфични. В някои случаи върху кожата се появява точков розов обрив, подобен на уртикария, и неукротим кожен сърбеж; При юноши се развива или влошава юношеското акне. Може да се развие алергичен ринит, алергичен конюнктивит, атопичен дерматит, оток на Quincke и бронхиална астма. Понякога лямблиозата при деца се проявява с пристъпи на артралгия и артрит.

Интоксикацията, причинена от лямблиоза при деца, е придружена от хепатолиенален синдром, лимфаденопатия, уголемени сливици и аденоиди и необосновано повишаване на телесната температура до 37,5-38 ° C.

Хроничната лямблиоза при деца няма изразени клинични прояви. Неговият курс се характеризира със сухота и лющене на кожата, фоликуларна кератоза, обостряне или проява на алергични заболявания, влошаване на соматична патология, нестабилност на изпражненията, периодична субфебрилна температура, признаци на вегетативно-съдова дистония и др.

Диагностика

Тъй като признаците на инфекция не са специфични, децата с ламблиоза често се лекуват дълго време и безрезултатно от алерголог-имунолог, детски дерматолог, детски пулмолог, детски невролог, детски гастроентеролог. Децата с патология на стомашно-чревния тракт, автономни и невротични разстройства, алергични заболявания и персистираща еозинофилия според данните от хемограмата трябва да бъдат изследвани за лямблиоза.

Най-достъпната форма за диагностициране на ламблиоза при деца е идентифицирането на кисти на лямблиите в изпражненията. Това изисква най-малко три теста, но тъй като отделянето на циста се извършва непоследователно и циклично, Giardia не винаги се открива в изпражненията. В някои случаи изследването на съдържанието на дванадесетопръстника, получено чрез сондиране, се оказва по-информативно.

Понастоящем широко се използва серологична диагностика на лямблиоза при деца (ELISA), насочена към идентифициране на специфични антитела към антигените на Giardia в кръвта, както и високочувствителен PCR тест на изпражненията и дуоденалното съдържание.

Като част от прегледа могат да се препоръчат допълнителни диагностични процедури за деца с ламблиоза: ултразвук на коремните органи, анализ на изпражненията за дисбактериоза, копрограма, биохимичен кръвен тест.

Лечение на лямблиоза при деца

Антигиардиозната терапия се предшества от подготвителен етап, включващ спазване на диета и хранене и елиминиране на холестазата. За да се повиши ефективността на лечението на лямблиоза при деца, се препоръчва да се спазва диета: консумация на зърнени храни, трици, сушени плодове, печени зеленчуци и плодове; намаляване на дела на лесно смилаемите въглехидрати. За да се елиминира ендогенната интоксикация, се препоръчва да се приемат ентеросорбенти; при малдигестия и синдром на малабсорбция се предписват ензими на основата на панкреатин. За лямблиоза при деца е показано използването на холекинетика и сляпа тръба според Демянов. При откриване на дисбиоза се извършва подходяща корекция на чревния микробен пейзаж.

След завършване на предписания курс, детето трябва да бъде прегледано отново за лямблиоза. Когато лямблиозата продължава при деца, се провеждат два цикъла на лечение с различни лекарства.

Прогноза и профилактика на лямблиоза при деца

При пълен курс на лечение клинична и лабораторна ремисия се постига при 92-95% от децата. Въпреки това случаите на повторно заразяване и рецидив на лямблиоза при деца не са необичайни. След приключване на лечението децата трябва да бъдат наблюдавани от педиатър с 2-3 прегледа за лямблиоза. Ако лабораторните резултати са отрицателни, но типичните симптоми на лямблиоза се възобновят, детето трябва да премине курс на лечение против рецидив.