Съдържание

В болнични условия, въз основа на изразените симптоми и след подробна диагноза, лекуващият лекар може надеждно да определи ДПХ на простатната жлеза - какво представлява и как да се лекува правилно ще се определи индивидуално. Възпалението на аденома на простатата е склонно към хроничен ход с чести рецидиви, изпълнено с опасни усложнения и намалена сексуална активност. Доброкачествената хиперплазия на простатата прогресира при мъже на възраст над 40 години, така че на тази възраст е препоръчително да се мисли за надеждни превантивни мерки своевременно.

Какво означава ДПХ в урологията?

Всеки мъж трябва ясно да разбере какво е хиперплазия на простатата, за да предотврати развитието на такова опасно заболяване в бъдеще. Структурно това са патогенни възли, образувани в простатата, които, докато растат, притискат уретрата, като по този начин нарушават процеса на естествено изпразване на пикочния мехур. Характерната неоплазма е доброкачествена по природа, но пациентите с тази диагноза са изложени на риск от злокачествени тумори. Следователно, ефективното лечение на ДПХ трябва да бъде навременно.

причини

Доброкачествената хиперплазия на простатата прогресира изключително в мъжкото тяло и може да стане основната причина за сексуална дисфункция и липса на еякулация. Много е проблематично да се определи надеждно етиологията на патологичния процес и много уролози наричат ​​появата на ДХП първият признак на наближаващата „мъжка менопауза“. Преди да започнете да приемате лекарства, трябва да се консултирате със специалист за съвет. Потенциални патогенни фактори за ДПХ и образуването на жлезиста хиперплазия са:

• наследствен фактор;
• фактор на околната среда;
• наличие на лоши навици;
• опасно производство;
• предишни възпалителни процеси на простатата;
• венерически заболявания;
• нередовен сексуален живот.

Форми

Процесът на пролиферация на жлезистата тъкан възниква под въздействието на половите хормони - тестостерон и дихидротестостерон. Когато концентрацията им е нестабилна, започват проблеми с уретрата, образуват се доброкачествени туморни клетки, които се размножават, увеличавайки размера на характерния тумор. Важно е да знаете не само какво е ДПХ, но и класификацията на това заболяване, за да ускорите окончателната диагноза:

1. Субвезикална форма на ДПХ, при която доброкачествен тумор расте към ректума.
2. Интравезикалната форма на ДПХ, където фокусът на патологията е ограничен предимно до пикочния мехур, се характеризира с туморен растеж.
3. Ретротригонална форма на ДПХ с локализиране на фокуса на патологията под триъгълника на пикочния мехур.

Етапи

Диагнозата ДПХ в урологията има свои собствени характеристики, които се определят от етапа на патологичния процес. За да се избегне хирургично отстраняване на аденом на простатата, е необходимо да се реагира своевременно на първите симптоми на характерно заболяване. По-долу са етапите на ДПХ, които усложняват функционирането на простатната жлеза. Така:

1. Първоначалният етап е компенсация. Пациентът се оплаква от забележимо задържане на урина и често уриниране, особено през нощта. Продължителността на периода е до 3 години, след което заболяването прогресира.
2. Средната тежест на ДПХ е субкомпенсация. Стените на уретерите се деформират под влияние на нарастващата ДПХ, наблюдава се непълно изпразване на пикочния мехур, в резултат на което прогресира остър възпалителен процес.
3. Тежкият стадий на заболяването е декомпенсация. Възпаленият пикочен мехур се разтяга поради натрупване на урина, хеморагия, пиурия, симптоми на кахексия, сухи лигавици, намален хемоглобин (анемия) и запек.

Симптоми на хиперплазия на простатата

Патологията почти веднага започва с изразени симптоми, които красноречиво показват, че не всичко е наред със здравето на пациента. Палпацията на жлезата е придружена от остра болка, но мъжът обръща повече внимание на задържането на урина, което се случва в активния стадий и в покой. Други симптоми на възпаление са представени по-долу:

• често желание за уриниране;
• отделяне на урина на периодични изблици;
• бавно уриниране;
• напрежение при ходене до тоалетната;
• растеж на парауретралните жлези;
• усещане за пълен пикочен мехур;
• болка при уриниране.

Клинични симптоми

Началният стадий на ДПХ продължава от 1 до 3 години. По това време пациентът забелязва повишено желание да отиде до тоалетната, което е придружено от слаба струя урина, усещане за неизпразнен пикочен мехур и пристъпи на болка при освобождаване на биологична течност. След уриниране има вътрешен дискомфорт и може да искате да отидете до тоалетната след 20 минути.

Средният стадий на ДПХ е придружен от промяна във външния вид и размера на простатата и болезненост на органа при палпация. Урината се отделя на малки порции и е възможна инконтиненция. Ходенето до тоалетната е придружено от остри пристъпи на болка и има дискомфорт по време на движение на червата. Трудно е да не забележите такива симптоми, така че задачата на пациента е да се свържете с уролог.

Третият стадий на ДПХ е сложен. От уретрата се отделя струя урина в малки количества, възможно е в тази биологична течност да се появят примеси от кръв и слуз. На този етап преобладава рязко намаляване на бъбречната функция, тъй като тазът не отстранява течността в необходимия обем и бъбречната недостатъчност прогресира.

Ехосимптоми на ДПХ

Симптомите на ДПХ на простатата наподобяват уролитиаза, но лекарите подчертават отличителните черти на характерното заболяване. Ехо признаците на дисплазия на простатата се определят от растежа на жлезистата тъкан и размера на лумена на пикочните пътища. Наличието на дифузни структурни промени в простатната жлеза показва хода на патологията и възможните усложнения на ДХП.

Лечение на ДХП

Преди да се премине към интензивна терапия, е необходимо да се подложи на диагностика, която за възпаление на простатната жлеза включва трансректален ултразвук за измерване на простатата и идентифициране на особеностите на нейната структура, цистоскопия за вътрешно изследване на пикочния мехур и уретрата, урофлоуметрия в под формата на серия от тестове. Трансректалният метод може точно да регистрира обема на възпалената простатна жлеза и окончателно да постави диагнозата. Общите препоръки на лекаря за ДПХ са представени по-долу:

1. В началния етап е необходимо да се възстанови системното кръвообращение и да се осигури естественото изтичане на урина чрез лекарства. Освен това се откажете от лошите навици, яжте правилно и водете активен начин на живот.
2. На втория етап клиничната картина се усложнява и може да се наложи хирургично лечение. Ако лекарят подозира обструкция на уретрата, операцията, последвана от рехабилитационен период, не може да бъде избегната.
3. Третият стадий на ДПХ на простатата е сложен и се лекува само с радикални методи. Консервативната терапия е неефективна. Препоръчителната резекция на простатната жлеза изисква дълъг период на рехабилитация.

лекарства

Ако простатната жлеза е възпалена и боли, трябва да се консултирате с уролог. Специалистът, след проучване на оплакванията на пациента и инструментална диагностика, препоръчва щадящи консервативни методи с устойчив терапевтичен ефект. По-често лекарите предписват представители на следните фармакологични групи:

• 5-алфа редуктазни блокери, препоръчани при пациенти с увеличен обем на простатата над 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
• алфа-блокери за намаляване на тежестта на симптомите на тревожност и синдром на остра болка: теразозин, доксазозин, тамсулозин;
• Инхибиторите на фосфодиестеразата ефективно облекчават симптомите на еректилна дисфункция: Тадалафил, Сиалис.

Хирургически

Ако се диагностицира третият стадий на ДПХ на простатната жлеза, какъв е той, се установява чрез подробна диагностика. Ефективното лечение се извършва изключително чрез хирургични методи, чиято основна цел е хирургично отстраняване на аденома и изрязване на засегнатите тъкани, участващи в патологичния процес. Ето какви операции предписват уролозите в болницата:

1. Отстраняването на ДПХ чрез трансуретрален метод включва инструментално изрязване на простатна тъкан, разположена по протежение на уретрата и компресираща нейния лумен.
2. Аденомектомия. Операцията се извършва под обща анестезия при големи простати и е придружена от дълъг период на рехабилитация.
3. Простатектомия. Частична ексцизия на засегнатата тъкан с минимални странични ефекти.
4. Лазерната аблация причинява компресия на уретрата поради високата топлина и допълнително „свиване“ на простатната тъкан около уретрата.

Неоперативни методи на лечение

Консервативните, минимално инвазивни и алтернативни методи на интензивна терапия са високоефективни само в ранния стадий на ДПХ на простатната жлеза - какво представлява и как да действате, урологът ще ви разкаже по-подробно след прегледа. Ето най-популярните процедури:

• криодеструкция;
• термотерапия;
• трансуретрална иглена аблация;
• въвеждане на простатни стентове в зоната на стесняване;
• балонна дилатация на простатата.

Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ) е тъканна хипертрофия без признаци на клетъчни промени. Това е тумор, който расте, нарушава функционалността на простатата, пречи на оттичането на урината, засяга потентността, но не разпространява метастази. Хиперплазията повишава риска от рак на простатата и затова изисква задължително наблюдение и лечение.

Второто име за хиперплазия е аденом. Това е малка нодуларна неоплазма, която възниква в простатната жлеза и расте, като значително увеличава обема на органа.

Аденомът, заболяване на възрастните мъже, е признак за настъпването на менопаузата. Тази патология обаче често се среща при млади мъже в детеродна възраст. Установена е пряка зависимост на хиперплазията от промените в хормоналните нива, които се появяват след 45-50 години.

По време на преструктурирането на тялото има дисбаланс на андрогени и естрогени, които контролират деленето на клетките на простатата. Това дава тласък на повишеното им размножаване.

Хиперплазията на простатата сама по себе си не е опасна патология, но има редица неприятни усложнения, които нарушават функциите на съседните органи на пикочно-половата система, а също така значително повишават риска от злокачествени процеси в простатата.

Ракът на простатата засяга предимно модифицирани (хиперпластични или възпалени) клетки. Следователно простатитът и аденомът са основните рискови фактори.

В зависимост от местоположението се срещат следните форми:

• субвезикален - расте към ректума;
• интравезикално - деленето на клетките върви нагоре към пикочния мехур;
• ретротригонален - разположен непосредствено до устието на пикочния канал.

Колкото по-близо е туморът до каналите и уретрата, толкова по-скоро човек ще изпита симптоми на заболяването под формата на задържане на урина и ще потърси медицинска помощ. Терапията за аденом зависи от етапа на неговото откриване, скоростта на растеж на тумора и възрастта на пациента. Диагнозата на заболяването се извършва от уролог.

Основната причина за хиперплазия на простатата е промяна в хормоналния фон на мъжа. След 40 години производството на тестостерон намалява, а количеството на естроген в кръвта, напротив, се увеличава. Този дисбаланс води до нарушаване на простатата, чиято дейност зависи пряко от хормоните.

Аденомът не се развива от лошо хранене или липса на редовен сексуален живот. Но утежняващите фактори могат да ускорят растежа му и да провокират дегенерацията на хиперпластичните клетки в злокачествени.

Мъжете в риск са:

• над 50 години;
• страдащи от наднормено тегло;
• с диагностицирана хипертония, ендокринни патологии или диабет.

Голямо влияние оказва наследственият фактор. Беше отбелязано, че синовете на бащи с аденом на простатата или рак са по-склонни да страдат от хиперплазия, отколкото децата на мъже, които не са се сблъсквали с този проблем.

Утежняващите фактори трябва да включват също заседнал начин на живот, неправилно хранене, тютюнопушене, пиене на алкохолни напитки (особено бира, която съдържа големи количества естрадиол, женския полов хормон), приемане на хормонални лекарства и добавки без лекарско предписание (например при фитнес). за изграждане на мускули).

И обратното - правилното хранене, активната физическа активност и подходящата хормонална терапия помагат да се забави процесът на растеж и да се избегне появата на неприятни симптоми.

Етапи на развитие на аденоматозна хиперплазия

Простатната жлеза има формата на кестен и достига 5 см в диаметър. Вътре в простатата има няколко десетки парауретрални жлези, чиято задача е да произвеждат специален секрет, необходим за дезинфекция и втечняване на спермата. Под въздействието на хормоните жлезистата тъкан започва да расте. Промените могат да засегнат един или повече възли.

В диагнозата има 3 етапа на развитие на заболяването:

1. Компенсирано. Жлезата е увеличена по размер, но запазва своята еластичност, очертават се ясни граници с разделителна бразда. Този етап няма изразени симптоми, жлезата е безболезнена дори при палпация. Ако туморът е локализиран в горната част на простатата, мъжът изпитва първите затруднения с изтичането на урина и чести позиви за ходене до тоалетната, но самият пикочен мехур напълно извежда течността без остатъчни фрагменти.
2. Субкомпенсиран. Простатата силно се увеличава, притиска изходния канал и възпрепятства пълното изтичане на течност. Поради постоянното наличие на остатъчна урина, стените на пикочния мехур се удебеляват. Стагнацията провокира растежа на патогенната флора и се развива възпаление. На този етап се появява болка, в урината има следи от кръв и левкоцити.
3. Декомпенсиран. Тежък стадий на аденом, водещ до бъбречна недостатъчност, интоксикация на тялото с продукти на гниене и дори смърт. Изтичането на урина без помощта на катетър е невъзможно, постоянното възпаление води до образуване на камъни, които допълнително увреждат стените на пикочния мехур и каналите. Пациентът изпитва слабост, загуба на апетит и страда от запек, тъй като дори естественото напрежение по време на движение на червата е придружено от силна болка в простатата и бъбреците.

До последния етап размерът на простатната жлеза се увеличава 4-5 пъти, напълно запушва пикочния канал и оказва натиск върху съседните органи. При липса на противопоказания се извършва хирургично изрязване на жлезата. Ако хирургичното лечение е невъзможно, се предписва поддържаща терапия.

Мъжете най-често се обръщат за помощ към уролог при затруднено уриниране и намалена еректилна функция. Тези симптоми показват, че туморът в простатната жлеза е достигнал втория етап на развитие.

През този период мъжът се оплаква от:

• проблеми с уринирането - честота, слабост и прекъсване на струята, неволно изтичане, непълно изпразване;
• примеси и промяна в цвета на секретираната течност (мътна, тъмна, съдържаща кръв или светли люспи);
• болезненост в областта на слабините;
• гадене, главоболие, сухота в устата, виене на свят са признаци на интоксикация.

Хиперплазия от втора степен е придружена от развитие на възпалителни процеси в простатната жлеза, пикочния мехур, бъбреците и каналите - простатит, уретрит, цистит, уролитиаза, пиелонефрит.

Невъзможно е да се облекчат неприятните симптоми с обичайните налични средства и човекът се консултира с лекар. Но загубеното време не ни позволява бързо да се справим с болестта. Необходимо е да се потисне бактериалната флора, да се облекчи тъканният натиск върху пикочните органи, да се предотврати по-нататъшното нарастване на жлезата и усложненията на уролитиазата и бъбречните инфекции.

Диагностика

При пациенти с диагноза хиперплазия на простатата в стадий 2, лечението зависи пряко от стадия на заболяването, тежестта на симптомите, възрастта и медицинската история.

Диагностиката включва:

• външен преглед, палпация, определяне на размера на простатата;
• оценка на оплакванията на пациентите;
• ултразвуково изследване;
• анализ на биологични течности;
• PSA кръвен тест за изключване на рак на простатата.

Симптомите на аденома са идентични с признаците на развитие на онкологичен процес в простатната жлеза. Следователно, преди да започне лечението, пациентът се подлага на задълбочен преглед, за да потвърди точната диагноза.

Тъй като заболяването не е злокачествено и не нарушава функционирането на простатата, основното лечение е насочено към облекчаване на натоварването на други органи и възстановяване на уринирането. При диагностициране на пациент урологът избира метод, който ще облекчи симптомите с по-малко увреждане на здравето. Това може да е лекарствена терапия или операция за отстраняване на органа.

С лекарствено лечение:

• нормалната микрофлора се възстановява;
• отокът на тъканите намалява;
• мускулите, които провокират спазъм на пикочния канал и каналите, се отпускат;
• растежът на простатата е инхибиран;
• кръвообращението и храненето на простатната тъкан се увеличават;
• хормоналните нива се нормализират.

За тези цели се предписват сложни лекарства или поетапна терапевтична схема. Ако няма остри възпалителни процеси, за лечение на аденом се използва физиотерапия: масаж, загряване, лекарствени клизми, ултразвук или магнитно въздействие. На този етап често се използват катетри или специални вложки в канала, за да се осигури гладко изтичане на течност.

Добра ефективност при лечението на ставите показват естествени екстракти и витамини, които засилват ефекта на лекарствата, но нямат негативни реакции от страна на тялото. Само практикуващ лекар може да препоръча конкретни лекарства за лечение на аденом въз основа на резултатите от прегледа на пациента.

Самолечението на хиперплазия на простатата или използването само на традиционна терапия и хранителни добавки води до усложнения на заболяването и влошаване на състоянието на пациента.

Хирургическата интервенция може да бъде консервативна, например криодеструкция на жлезата или хирургична - резекция на част от органа. Отстраняването е показано, ако лекарствената терапия не доведе до значително облекчаване на симптомите, задържането на урина в пикочния мехур все още надвишава една трета от общия обем и има заплаха за живота на пациента.

Неправилното лечение на аденома води до влошаване на заболяването и прехода му към декомпенсиран стадий. Третата степен на хиперплазия настъпва бързо и без лекарска намеса води до смъртта на пациента. Основните усложнения са свързани с отделителната система. Има остро задържане на течности, до разкъсване на пикочния мехур, тежка уролитиаза и множество огнища на възпаление. Човекът изпитва силна болка, затруднено движение и треска.

На този етап е показано спешно хирургично изрязване на жлезата и продължителна възстановителна терапия.

Без наблюдение и под въздействието на провокиращи фактори аденомът на простатата може да се дегенерира в карцином - злокачествен тумор.

Рискови фактори:

• изобилие от засегнати клетки, ракът на простатата не харесва здравата тъкан;
• захарен диабет и злоупотреба с бързи въглехидрати;
• наследствено предразположение;
• неконтролиран прием на хормони, по-специално тестостерон;
• нездравословно хранене, основни канцерогенни продукти: червено месо, животински мазнини, пушени меса, нитрати и нитрити, етанол.

Яденето на храни, съдържащи вредни вещества с диагностицирани патологии на простатата, увеличава риска от развитие на рак няколко пъти.

Предпазни мерки

Хиперплазията е заболяване на мъжката пикочно-полова система, вероятността от което се увеличава след 40 години живот. Не е необходимо обаче да чакате тази възраст, за да започнете превантивни мерки. На първо място, човек трябва да свикне да посещава уролог годишно с цел профилактика.

Много заболявания на пикочно-половата система са асимптоматични в началните етапи и само редовният преглед ще помогне да се идентифицират в ранния период. Лекарят ще препоръча специални витамини за поддържане на здравето на простатата, като вземе предвид региона на пребиваване и обичайната диета на пациента или ще даде съвет за правилното хранене.

При диагностициране на аденом от 1 степен е важно да посещавате лекар поне 2 пъти годишно, да следвате предписания режим на лечение и да наблюдавате резултатите от лабораторните изследвания. Ако състоянието се влоши, коригирайте лечението с уролог.

Аденомът от 2-ра степен е сериозно заболяване, което причинява силен дискомфорт, проблеми в социалния и интимния живот и заплашва с патологични усложнения. Навременното лечение дава добри резултати и помага да се избегне отстраняването на простатната жлеза.

Проблемите започнаха с тоалетната. Тичаш там на всеки половин час, но имаш чувството, че изобщо не си ходил. Урологът постави диагноза ДПХ и предупреди, че предстои продължително, почти доживотно лечение.

Що за болест е това? Как да диагностицираме патологичния процес и как се лекува?

ДПХ - определение и причини за патология

ДПХ означава доброкачествена простатна хиперплазия или аденом. Туморът се развива от жлезистия епител или стромалния компонент на простатата.

Първоначално в тъканите на простатната жлеза се образува малко уплътнение, възелче. Постепенно той се увеличава по размер и започва да притиска околната тъкан. Най-напред се засягат пикочния мехур и уретрата.

Туморът е доброкачествен. Това означава, че има бавен темп на растеж и не метастазира нито по хемогенен, нито по лимфогенен път. Стойностите на туморния маркер PSA са в нормални граници.

Основната група пациенти с ДХП са мъже над 40 години. В по-ранна възраст това заболяване е изключително рядко.

Причините за хиперплазия на простатата не са установени в момента в развитието на медицината. Има редица фактори, които допринасят за началото на развитието на патологичния процес:

• понижени нива на андрогени;
• повишено производство на естроген.

Не са установени връзки между развитието на хиперплазия и сексуалната активност, сексуалната ориентация, наличието или отсъствието на лоши навици. Същото важи и за предишни полово предавани болести или други заболявания с възпалителен произход в репродуктивната сфера.

Симптоми и стадии на ДХП

Основните симптоми на аденом на простатата зависят от етапа на развитие на патологичния процес.

1. На първия - компенсиран - етап пациентите отбелязват следните симптоми:

• появата на проблеми с уринирането;
• слаб поток;
• чести позиви, влошаващи се през нощта.
• пикочният мехур е напълно изпразнен, няма остатъчна урина.

Този етап продължава от 1 до 3 години. Органът е увеличен, но палпацията е безболезнена.

1. На втория - субкомпенсиран - етап, симптомите на уринарна дисфункция прогресират. Наблюдаваното:

1. Третият стадий е декомпенсиран - пикочният канал е почти напълно запушен. Урината се отделя капка по капка. Мътно е, примесено с кръв. Общите симптоми са слабост, усещане за миризма на урина от тялото, сухота в устата, загуба на тегло, развитие на състояния на дефицит на желязо, остра бъбречна недостатъчност поради нарушено изтичане на урина и нарушено движение на червата.

В началния стадий на заболяването е възможно консервативно лечение. В по-късните случаи операцията е единствената възможност.

Диагностични мерки

Диагнозата на ДХП се основава на съвкупността от оплаквания на пациента и резултатите от неговото изследване. Диагностичната процедура е описана в протоколите на СЗО и включва:

Ако се подозира аденом на простатата, са показани общ анализ на урината, биохимия на кръвта и общ кръвен тест, както и анализ на PSA туморен маркер, за да се изключи злокачествената природа на неоплазмата.

1. Ехография на отделителната система и трансректално изследване на простатата. Образната диагностика ви позволява да идентифицирате камъни в пикочната система и тялото на простатата, размера на лобовете на простатната жлеза, състоянието на тъканите на органа и обема на остатъчната урина след уриниране.
2. Урофлоуметрията е неинвазивно изследване на скоростта на изтичане на урина.
3. Рентгенови изследвания с и без контрастни вещества. Това ви позволява да оцените усложненията на хиперплазията на простатата, да идентифицирате камъни в бъбреците и простатната жлеза, разширяването на бъбречното легенче поради стагнация на урината и образуването на дивертикули.

Тактика на лечение

Изборът на метод на лечение зависи от степента на заболяването и неговата тежест към момента на контакт с медицинско заведение.

Има 3 подхода:

• консервативна терапия;
• хирургическа интервенция;
• минимално инвазивни методи на лечение.

Медикаментозно лечение

Този вид терапия се провежда в началния стадий на заболяването. Целта е да се спрат възпалителните процеси в простатата и бъбреците, да се улесни изтичането на урина, да се подобри кръвоснабдяването на органа и оттока от тъканта на жлезата и да се забави развитието на заболяването.

Какво ще предпише урологът:

Като допълнителни терапевтични лекарства се предписват седативи, витаминни комплекси и физиотерапевтични процедури. Лекарят посочва необходимостта от корекция на храненето. Алкохолните напитки са напълно забранени. На пациента се препоръчва да води активен начин на живот, да се движи и да се подлага на редовни прегледи и профилактично лечение.

В случай на остра задръжка на урина - например след пиене на алкохолни напитки - е показана спешна хоспитализация в урологичния отдел на болницата за катетеризация.

Хирургическа интервенция.

Хирургично лечение на аденом на простатата се извършва в тежки случаи. Извършва се или частична резекция на засегнатата тъкан, или пълно отстраняване на органа.

Показания за хирургично лечение:

• продължителна задръжка на урина след катетеризация;
• кръв в урината, развитие на бъбречна недостатъчност;
• появата на камъни, дивертикули в пикочния мехур;
• повтарящи се възпалителни процеси в отделителната система след масивно лечение с лекарства.

Има редица състояния, при които не се извършва операция на простатата.

Противопоказания за операция:

• бъбречна и сърдечна недостатъчност;
• пиелонефрит, цистит в острата фаза;
• аортна аневризма;
• сърдечни патологии;
• церебрална атеросклероза.

В момента лекарите използват нежни методи за отстраняване на органа. Открити коремни операции се извършват изключително рядко.

Трансуретрална резекция

Този вид интервенция се извършва с помощта на ендоскоп. Процедурата се извършва под обща анестезия или се използва спинална анестезия.

Инструментът се вкарва в уретрата и преминава през пикочния мехур към простатата. След това с помощта на контур, през който преминават високочестотни токове, се отстраняват части от органа. В същото време съседните съдове се каутеризират, което намалява риска от кървене.

Този метод ви позволява да премахнете не само хипертрофираната тъкан, но и жлезата като цяло.

Продължителността на болничния престой е 2 дни. Първият ден ще трябва да носите катетър за източване на урината.

Отворена простатектомия

Откритата интервенция се извършва, когато теглото на простатата надвишава 80 г. В този случай се отстранява само засегнатият орган, тестисите остават на мястото си.

Разрезите се правят или в долната част на корема, или в пространството между ануса и скротума. Прави се разрез в стената на пикочния мехур и след това тъканта на простатата се отстранява през раната.

Продължителността на престоя в болницата е 7 дни. Носенето на катетър след операция е задължително.

Лапароскопска техника

Интервенцията се извършва през малък разрез в долната част на корема на пациента. За отстраняване на тъкан се използва ултразвуков нож.

Цялата процедура се отразява на екрана на монитора. Продължителността на престоя в лечебното заведение е 6 дни. Носенето на катетър след операция е задължително.

Лазерна простатектомия

Като скалпел се използват светлинни вълни с различна дължина. В същото време близките съдове се обгарят. Операцията е щадяща, тъй като рискът от кървене е минимален. Липсват и следоперативни усложнения - ретроградна еякулация, енуреза, еректилна дисфункция.

Трансуретрална иглена аблация

Инструментите се въвеждат през уретрата. Радиовълните с различни честоти действат като скалпел. По време на процедурата се извършва един вид каутеризация на излишната органна тъкан.

Процедурата не изисква хоспитализация и се извършва под местна анестезия. Не изисква носенето на катетър.

Инсталиране на простатни стентове

Това са гъвкави устройства, които се вкарват в уретрата, за да позволят на урината да изтече. Процедурата се извършва под местна анестезия, не изисква хоспитализация и може да се извърши амбулаторно.

Няколко часа след интервенцията трябва да се носи дренаж. През това време пациентът остава в болнична обстановка.

Урологията е деликатна част от тялото. Болестите на тази система трябва да се лекуват под ръководството на опитен лекар, навреме и в пълен обем. В крайна сметка пренебрегването на собственото ви здраве може да доведе до операционната маса.

В съвременната медицина често се използват съкращения, които не са напълно ясни за обикновения човек без медицински познания. образование. Едно от тези объркващи акроними е ДХП. Какво е? Говорейки на езика на лекарите, това е доброкачествено, но хората го наричат ​​по-просто - аденом на простатата (възможна е опцията „аденом на простатата“). ДПХ често се бърка с заболяване като простатит. ДПХ е доброкачествено образувание и расте не без участието на стромалния компонент на простатата (с други думи, жлезистия епител), а простатитът не е нищо повече от възпаление на простатната жлеза. Не ги бъркайте.

ДПХ. Какво е? Статистика

Както бе споменато по-горе, ДПХ е доброкачествена неоплазма. При него в простатата (съкратеното наименование на простатата) се образуват малки възелчета, които с нарастването си все повече притискат уретрата.

Поради това мъжът развива проблеми с уринирането. Това заболяване има доброкачествен растеж и това е, което отличава ДХП от рака.

ДХП е едно от най-често срещаните заболявания в урологията днес. Според статистиката се появява при почти 80 процента от мъжете в напреднала възраст. В 20 процента от случаите вместо ДХП се наблюдава атрофия на жлезата или нейното уголемяване.

ДПХ най-често се развива при мъже над 45 години.

Повече от половината мъже на възраст от 40 до 50 години се обръщат към специалист с това заболяване и само в редки случаи заболяването може да изпревари младите хора.

Причини за ДПХ

Днес е невъзможно да се посочат точните причини за развитието на ДПХ на простатната жлеза, тъй като те просто не са напълно разбрани. Смята се, че заболяването е един от признаците на менопаузата при мъжете.

Единствените рискови фактори са нивото на андрогените в кръвта и възрастта на човека.

Обикновено с напредването на възрастта балансът между естрогените и андрогените постепенно се нарушава, което води до загуба на контрол върху растежа и функцията на клетките на жлезата.

Известно е, че няма връзка между ДХП на простатната жлеза и сексуалната активност, ориентацията, лошите навици, венерическите и възпалителните полово предавани болести на човека и нито едно от изброените по никакъв начин не влияе върху появата на заболяването.

Патогенеза

ДПХ на простатната жлеза се появява най-често в централната й част, но понякога може да засегне и страничните дялове. Растежът на доброкачествената хиперплазия зависи от аденоматозната пролиферация (тумор) на парауретралните жлези. В резултат на това собствената тъкан на жлезата се измества навън и около нарастващия аденом се образува капсула.

Хиперпластичните (т.е. засегнатите от тумор) клетки на простатната тъкан също са склонни да растат както към ректума, така и към пикочния мехур, което води до изместване нагоре на вътрешния отвор на пикочния мехур и удължаване на задната част на уретрата.

Има няколко форми на хиперплазия в зависимост от вида на нейния растеж:

Доста често при един човек могат да се наблюдават няколко форми на ДХП едновременно. Това се случва, когато туморът расте в няколко посоки едновременно.

ДПХ: симптоми

Признаците на това заболяване директно зависят от местоположението на тумора, скоростта на растеж и размера му, както и степента на дисфункция на пикочния мехур.

ДПХ на простатата може да бъде разделена на три етапа:

Диагностика на заболяването

Основа за диагностика са характерните оплаквания на мъжете, за които е създадена специална скала за оценка на симптомите на аденома на простатата (на английски I-PSS). По принцип диагнозата ДПХ се поставя след клиничен преглед на пациента, както и следните методи на изследване:

1. Палпационен (пръстов) ректален метод за изследване на простатната жлеза.Благодарение на него лекарите имат представа за консистенцията и размера на жлезата, наличието на брада между лобовете й, както и степента на болка при палпация.
2. Лабораторни изследвания за ДХП.Какво е? На първо място, това е познат общ тест за урина. Извършва се и биохимичен кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на PSA (простатен специфичен антиген).
3. Инструментални методи.Най-често това е цистоскопия и уретероскопия. С тяхна помощ можете да проверите проходимостта на уретрата, състоянието на лобовете на жлезата и с помощта на тези процедури можете да определите обема на остатъчната урина.
4. Ехография.Това също е един от видовете инструментални методи, който ви позволява да видите размера на всеки лоб на жлезата, нейното състояние (наличие на камъни, възли). В допълнение към конвенционалния ултразвук се използва и
5. Методи за рентгеново изследване.Екскреторна урография (с контраст) и обикновена рентгенография (без контраст) могат да помогнат да се определи наличието на усложнения на ДПХ, за които е започнато лечение. С помощта на рентгенови лъчи се откриват камъни в пикочния мехур и бъбреците.

Лечение на ДХП

В момента има много начини за лечение на заболяването, всеки от които е много ефективен на различни етапи на ДХП. Лечението на това заболяване може да бъде разделено на три части:

• Медикаментозно лечение
• Хирургичен метод на лечение
• Други неоперативни лечения

Обикновено се използва при първите признаци на ДХП.

В първите етапи на ДПХ на простатата лечението е насочено към намаляване на скоростта на растеж на хиперпластичната тъкан на простатата, подобряване на кръвообращението в близките органи, намаляване на възпалението на простатната жлеза и пикочния мехур, премахване на стагнацията на урината, премахване на запека и улесняване на уринирането.

Също така си струва да намалите приема на течности следобед, особено преди лягане.

Ако има клинични и лабораторни признаци на андрогенен дефицит, се предписва и андрогенна заместителна терапия.

Често, успоредно с лечението на хиперплазия, се провежда лечение на нейните усложнения - цистит, простатит или пиелонефрит.

Понякога (поради хипотермия или консумация на алкохол) пациентът може да се развие.В този случай пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и да се подложи на катетеризация на пикочния мехур.

Нека разгледаме по-подробно всеки вид лечение.

Медикаментозно лечение

Най-често за лечение на ДПХ се използват два вида лекарства:

• Алфа-1 блокери (напр. тамсулозин, доксазозин или теразозин).Действието им е насочено към отпускане на гладката мускулатура на простатата и шийката на пикочния мехур, което води до по-лесно уриниране. Ефектът на тези лекарства може да бъде продължителен или кратък.
• Инхибитори (пермиксон, дутастерид или финастерид).Тези лекарства предотвратяват производството на дихидротестостерон (биологично активната форма на тестостерон) в тялото на болен човек, което води до свиване на простатната жлеза.

Хирургичен метод на лечение

В особено тежки случаи самото лечение с лекарства не е достатъчно и като правило е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Това може да бъде изрязване на хиперпластична тъкан (аденомектомия) или пълна резекция на простатната жлеза (простатектомия).

Има два вида хирургическа интервенция:

• Отворени операции (трансвезикална аденомектомия). При тази интервенция се осъществява достъп до тъканта на жлезата през стената на пикочния мехур. Този тип е най-травматичен и се използва само в напреднали случаи. Отворената операция осигурява пълно излекуване на ДПХ.
• Минимално инвазивни операции(при които практически няма хирургична интервенция). Извършват се по съвременна видеоендоскопска технология, без разрез. Достъп до простатата през уретрата.

Има и друг вид хирургическа интервенция, която не може да се сравни с описаните по-горе. Емболизацията на простатната артерия е операция, която се извършва от ендоваскуларни хирурзи (описаните по-горе се извършват от уролози) и се състои в блокиране на артериите на простатата с малки частици от специален медицински полимер (през феморалната артерия). Не е необходима хоспитализация, операцията се извършва под местна упойка и не е травматична.

След всякакъв вид операция съществува малък риск от усложнения, като импотентност или стриктура на уретрата.

Неоперативни методи на лечение

Неоперативните методи на лечение включват следното:

криодеструкция;

Трансуретрална иглена аблация;

Лечение с високоинтензивен фокусиран ултразвук;

Метод на микровълнова коагулация на простатата или термотерапия;

Въвеждане на простатни стентове в зоната на стесняване;

Простата.

Следоперативен период

За съжаление, на някои етапи от заболяването операцията е просто необходима. ДХП е сериозно заболяване и дори след операция трябва да спазвате някои правила, за да се отървете най-накрая от болестта и да не провокирате рецидив. Трите основни момента, които трябва да спазвате след операцията, са правилно хранене, здравословен начин на живот и редовни посещения при лекар.

Диетата в следоперативния период е изключително важна за пациента, тъй като може значително да допринесе за по-бързото възстановяване. Диетата след операцията напълно изключва мазни храни, подправки, солени и пикантни храни и, разбира се, алкохол. Препоръчително е да се ядат нискомаслени храни, богати на фибри.

Що се отнася до работата, ако вашата професия не включва честа физическа активност, тогава можете да се върнете на работното място няколко седмици след операцията. При заседнала работа се препоръчва да се прави загрявка на всеки половин час. Заседналият начин на живот може да допринесе за стагнация на кръвта в органите, което само влошава заболяването. През първите няколко дни след операцията дори не си помисляйте да вдигате нещо тежко!

Спрете да пушите поне в следоперативния период (две седмици след операцията), ако не можете напълно да се откажете от вредния навик. Никотинът уврежда стените на кръвоносните съдове, а това засяга кръвообращението на простатата, което може да доведе до възпалителен процес.

Много хора смятат, че след отстраняване на ДПХ трябва да забравят завинаги за сексуалната активност. Това мнение е погрешно и сексуалната функция на мъжа се възстановява напълно след известно време. Въпреки това, трябва да възобновите сексуалните отношения не по-рано от 4 седмици след операцията.

Друг съвет, на който си струва да обърнете внимание: можете да карате кола не по-рано от месец след отстраняването на ДПХ.

По принцип следоперативният период продължава около месец, след което пациентът може да се върне към нормалния живот. Въпреки това, експертите силно препоръчват да се води здравословен начин на живот, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Уриниране след операция

Почти веднага след операцията струята на урината става по-силна и изпразването на пикочния мехур става по-лесно. След отстраняване на катетъра може да се появи болка при уриниране за известно време, причината за това е преминаването на урина през оперативната рана.

Експертите не изключват появата на уринарна инконтиненция или спешни позиви за уриниране в следоперативния период, тези явления са напълно нормални. Колкото повече симптомите ви притесняват по време на заболяването, толкова по-дълъг ще бъде периодът на възстановяване. С течение на времето всички проблеми ще изчезнат и ще се върнете към нормалния ритъм на живот.

Известно време след интервенцията може да има кръвни съсиреци в урината. Това явление е свързано със заздравяването на рани. Препоръчително е да пиете колкото е възможно повече течности, за да промиете правилно пикочния мехур. Но ако има силно кървене, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Прогнози

Продължителното задържане на урина (ако аденомът на простатата не се лекува) може в крайна сметка да доведе до уролитиаза, при която се образуват камъни в пикочния мехур, а по-късно и до инфекция. В този случай най-сериозното усложнение, което пациентът може да очаква без подходящо лечение, е пиелонефритът. Това заболяване допълнително влошава бъбречната недостатъчност.

В допълнение, аденомът на простатата може да даде началото на злокачествен растеж - рак на простатата.

Прогнозата за адекватно и навременно лечение на заболяването е много благоприятна.

Профилактика на заболяванията

Най-добрата профилактика на ДХП е редовното наблюдение от специалисти и навременното лечение на простатит.

Трябва също така да се храните правилно (намалете количеството пържени, солени, горещи, пикантни и пушени храни), да спрете пушенето и алкохолните напитки. Като цяло здравословният начин на живот значително намалява риска от ДХП.

Така че сега знаете какво е ДХП. Признаците на това заболяване, лечението, следоперативния период и дори профилактиката са описани подробно по-горе.

Във всеки случай тези знания ще ви бъдат полезни. Бъдете здрави!

RCHR (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2013 г

Хиперплазия на простатата (N40)

Урология

Главна информация

Кратко описание

Прието с протокол от заседанието
Експертна комисия по развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан
№ 23 от 12 декември 2013 г

Доброкачествена хиперплазия на простатата(ДПХ) е доброкачествен тумор, който се развива в резултат на хиперплазия на предимно жлезисти (епителни) и по-малко стромални клетки на простатата, на фона на разрушаване на простатния рецепторен апарат, взаимодействащ с метаболитите на тестостерона, което води до повишаване на масата на органа, както и влошаване на преминаването на урината от пикочния мехур (запушване на изхода на пикочния мехур), поради компресия на задната уретра (простатата обгражда уретрата). Процесът има хроничен ход, което води до декомпенсация на контрактилната функция на пикочния мехур, увеличаване на остатъчната урина, образуване на уретерохидронефроза, възникване и прогресиране на възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур и бъбречна недостатъчност. (Лопаткин Н.А. 1998)

I. УВОДНА ЧАСТ

Пълно заглавие:Доброкачествена хиперплазия на простатата
ДА СЕодпротокол:

Код по МКБ-10:
N40 - Хиперплазия на простатата

Използвани съкращения в протокола:
BAC-биохимичен кръвен тест
ДПХ - доброкачествена хиперплазия на простатата
IVO - запушване на изхода на пикочния мехур.
OAM - общ анализ на урината
PSA-простатен специфичен антиген
Ултразвуково изследване

Дата на разработване на протокола:април 2013 г
Категория пациенти:мъже на възраст 45 или повече години, с оплаквания от затруднено уриниране, които имат ДХП според ултразвукови данни
Потребители на протокола:уролози, андролози, хирурзи

Класификация

Клинична класификация:
Етап 1 - появата на нарушение на уринирането с пълно изпразване на пикочния мехур,
Етап 2 - значителна дисфункция на пикочния мехур, поява на остатъчна урина,
Етап 3 - развитие на пълна декомпенсация на функцията на пикочния мехур, появата на парадоксална ишурия. (Лопаткин Н.А. 1998)

Диагностика

II. МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки

Необходими прегледи преди планирана хоспитализация:

Име	Кратност (срок на годност на резултата)
UAC	1 (не повече от 10 дни)
OAM	1 (не повече от 10 дни)
BAC (общ протеин, урея, креатинин, глюкоза, общ билирубин, директен билирубин, ALT, AST)	1 (не повече от 10 дни)
ЕКГ със заключение	1 (не повече от 10 дни)
Резервоар за култура на урина	1 (не повече от 10 дни)
Коагулограма	1 (не повече от 10 дни)
Микрореакция	1 (не повече от 15 дни)
Кръвна група и Rh фактор	1 (с печат и подпис)
Флуорография	1 (не повече от 10 дни)
тест за ХИВ	1 (не повече от 6 месеца)
Маркери на хепатит В и С	1 (не повече от 6 месеца)
Преглед от терапевт, УНГ лекар, зъболекар	1 (не повече от 10 дни)
	1 (не повече от 10 дни)
Екскреторна урография с низходяща цистография	1 (не повече от 2 месеца)

Необходими прегледи в планирана болница:

Име на услугата	Основен	Допълнителен
Общ кръвен тест (6 параметъра)	1 (на всеки 10 дни)
Общ анализ на урината	1 (на всеки 10 дни)
BAC (с определяне на урея, глюкоза, общ и директен билирубин, креатинин, ALT, AST)		1 (на всеки 10 дни)
Преглед от анестезиолог	1
Хистологично изследване на тъкан	1
ЕКГ		1
Ултразвук на отделителната система		1
Интравенозна урография с низходяща цистография		1
Компютърна томография на отделителната система		1
Определяне на нивото на общия PSA.	1
Урофлоуметрия	1
Консултация със специалисти при наличие на значими придружаващи заболявания (кардиолог, ендокринолог, невролог и др.)		1

Диагностични критерии

Оплаквания и анамнеза: оплаквания от затруднено уриниране, често уриниране през нощта, усещане за остатъчна урина за дълго време или остра задръжка на урина, водеща до катетеризация или цистостомия.

Физически данни:ректално простатата е увеличена по размер, аденоматично променена, с плътно еластична консистенция, също и при наличие на голям обем остатъчна урина, при палпиране на пикочния мехур в надпубисната област се палпира пълен пикочен мехур.

Лабораторни изследвания:
- при OAM са възможни левкоцитурия, бактериурия, хематурия;
- при продължително IVO в LHC е възможно повишаване на кръвната урея и креатинин.

Инструментални данни:
- според ултразвуковото изследване: остатъчна урина, ехографски белези на ДПХ;
- според урофлоуметрия: нарушение на уродинамиката на долните пикочни пътища;
- при рентгенова цистография: дефект на пълнене по долния контур на пикочния мехур.

Ппредоставяне на специализирани консултации: като се вземе предвид тежестта на съпътстващите заболявания:
- за коронарна патология - кардиолог;
- за диабет - ендокринолог;
- при хронична бъбречна недостатъчност - нефролог;
- повишен PSA и хематурия - онколог и др.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза

Знаци	Рак на простатата	ДПХ
Характеристики на анамнезата	Дизурия, терминална макрохематурия. загуба на тегло, общо неразположение поради паранеопластичния процес. По-често, едностранен лимфедем поради лимфостаза.	Дизурия, никтурия, остатъчна урина, слабост, неразположение поради съпътстващ инфекциозен процес на пикочно-половата система, възможно симетрично подуване поради обостряне на хроничен пиелонефрит.
Ректална простата	Леко увеличени или нормални размери, дървесна консистенция (особено по периферията), очертанията са неравни и бучки.	Простатата е с плътно еластична консистенция, аденоматозни изменения, увеличена по размери, гладък контур
Рентгенови признаци	Едностранна уретерохидронефроза, дължаща се на поникване на уретерния отвор, неравен контур на дефекта на пълнене върху цистограмата	Възможна двустранна уретерохидронефроза, дължаща се на компресия на уретерните отвори; симптом на "рибни куки"; гладък дефект на пълнене по долния контур на цистограмата
Компютърна томография ултразвук	Признаци на туморен растеж извън органа	Туморът е гладка аденоматозна структура и не излиза извън капсулата
Ниво на простатен специфичен антиген	Повишени, рязко увеличени	Нормално, леко увеличение поради аденомит или след ректално изследване
Биопсия на простатата	Ракови клетки на простатата	ДПХ клетки

Лечение в чужбина

Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Получете съвет за медицински туризъм

Лечение

CelИлечение:
Елиминиране на ДПХ като причина за запушване на изхода на пикочния мехур, дренаж за разтоварване на долните пикочни пътища. По време на хоспитализацията на пациента се определя обемът на необходимото допълнително изследване, за да се определи степента на ДПХ и съпътстващата патология, което определя обема и вида на хирургическата интервенция, както и мерките за предоперативна подготовка и особеностите на следоперативното лечение на пациентите.

Тактика на лечение

Нелекарствено лечение: стационарен режим, полулеглен режим, маса №15.

Медикаментозно лечениеза планирана хоспитализация:
1. Антибактериална терапия (цефалоспорини 3-то поколение 1 g x 2 пъти дневно IM, амикацин 0,5 g x 2 пъти дневно IM, метронидазол 100 ml x 1-2 пъти дневно / IV, ципрофлоксацин 100 ml x 1-2 пъти дневно IV, левофлоксацин 500 mg х 1 път на ден IV)
2. Хемостатична терапия (дицинон 2,0 х 2 пъти/д IM, етамзилат 2,0 х 2 пъти/д IM, трамин 10% 5 ml х 1-2 пъти/д IM)
3. Обща възстановителна терапия (глюкоза 5% 250 ml х 1 път на ден i.v., вит. С 10,0 х 1 път на ден i.v., вит. B1 1,0 х 1 път на ден i.m., вит. B6 1,0 x 1 r/d i.v. )
4. Метаболитни лекарства с имуномодулиращ ефект: витапрост супозитории веднъж дневно. 10 дни
5. Аналгетична терапия (кетопрофен 2,0 х 2 пъти дневно IM, промедол 2% 1,0 х 1 път дневно IM)
6. Спазмолитична терапия (дротаверин 2,0 х 2 пъти / ден / m)
7. Лекарства, които подобряват чревната подвижност (метоклопрамид 2,0 х 2 пъти дневно IM)

Други видове лечение:Не

хирургия: Троакарна цистостомия, свръхпуларна аденомектомия, трансуретрална фотоселична лазерна вапоризация на DGPZH, трансуретрална плазмена вапоризация на DGPZH, трансуретрална микровълнова термотерапия на DGPZH, монополярна трансуретрална резекция на dSS, високо напречно сечение на суретрална резекция на DHCH-, с аденом на простатата до 80 грамове)

Превантивни действия:
- лекарства инхибитори на алфа 5 редуктазата: дутастерид 500 µg х 1 дневно - 3-6 месеца, финастерид 500 µg х 1 дневно - 3-6 месеца, простамол-уно 320 mg х 1 дневно - 3 месеца
- алфа адренергични блокери: доксазозин 1 таблетка х 1 път дневно и неговите форми, тамсулозин 0,4 mg 1 капсула х 1 път дневно и неговите форми;
- метаболитна терапия: витапрост таблетки 100 mg х 2 пъти/ден за 30 дни;
- наблюдение от уролог, мониториране на UBC, OAM, ултразвук на бъбреци, пикочен мехур, простата, обем на остатъчна урина - след 1 месец, ако е необходимо, противовъзпалителна терапия, за саниране на хронични огнища на инфекция на пикочните пътища система.

Допълнително управление:
- в рамките на 1 месец след операцията: не приемайте антикоагуланти, антиагреганти
- ограничаване на физическата активност
- контрол на кръвното налягане (не по-високо от 140/90 mm Hg)
- не приемайте процедури с гореща вода
- предотвратяване на чревна обстипация (не се напрягайте по време на изхождане).

Индикатори за ефективността на лечението и безопасността на методите за диагностика и лечение, описани в протокола:
- намаляване или липса на остатъчен обем на урината, свободно уриниране, светла урина
- с аденомектомия - заздравяване на рани с първично намерение, консистенция на конците, суха и чиста следоперативна рана
- при лабораторни изследвания няма висока левкоцитоза, левкоцитурия, допуска се умерено понижение на нивото на хемоглобина и еритроцитите.

Лекарства (активни съставки), използвани при лечението

Амикацин

Аскорбинова киселина

Декстроза

Доксазозин

Дротаверин (Drotaverinum)

Дутастерид

Кетопрофен

Левофлоксацин

Метоклопрамид

Екстракт от плодове на пълзяща палма (Serenoa repens fructuum extract)

Пиридоксин

Екстракт от простата

Тамсулозин

Тиамин

Транексамова киселина

тримеперидин

Финастерид

Ципрофлоксацин

Етамзилат

Групи лекарства според ATC, използвани при лечението

Хоспитализация

Показания за хоспитализация (планирана):
- затруднено, често уриниране,
- нощна полакиурия,
- остатъчна урина,
- хронична задръжка на урина,
- невъзможност за самостоятелно уриниране, с наличие на цистостомия или уретрален катетър.

Информация

Извори и литература

1. Протоколи от заседания на Експертната комисия по развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2013 г.
   1. 1. „Актуализация от 2010 г.: Насоки за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата“, Канадски съвет за здравето на простатата и Комитет по насоки на Канадската урологична асоциация‡; Can Urol Assoc J 2010;4(5):310-316 2. Lopatkin N.A. Доброкачествена хиперплазия на простатата. – М., 1998. 3. Гориловски Л.М. Болести на простатата в напреднала възраст. – М., 1999. 4. Трапезникова М.Ф. Класификация на методите за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата - М., 1997.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННИ АСПЕКТИ НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ПРОТОКОЛА

Списък на разработчиците на протоколи:
Алчинбаев М.К. - доктор на медицинските науки, директор на Научния център по урология на името на. Академик Б.У. Джарбусинова

Рецензенти:
Доктор на медицинските науки, професор Khairli G.Z.

Разкриване на липса на конфликт на интереси:отсъстващ.

Посочване на условията за разглеждане на протокола:Преразглеждане на протокола 5 години след влизането му в сила и/или когато се появят нови диагностични/лечебни методи с по-високо ниво на доказателства.

Прикачени файлове

внимание!

• Като се самолекувате, можете да причините непоправима вреда на здравето си.
• Информацията, публикувана на сайта на MedElement и в мобилните приложения „MedElement“, „Лекар Про“, „Даригер Про“, „Заболявания: Наръчник на терапевта“ не може и не трябва да замества консултацията лице в лице с лекар. Не забравяйте да се свържете с медицинско заведение, ако имате някакви заболявания или симптоми, които ви притесняват.
• Изборът на лекарства и тяхната дозировка трябва да се обсъди със специалист. Само лекар може да предпише правилното лекарство и неговата дозировка, като вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
• Сайтът на MedElement и мобилните приложения "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболявания: Справочник на терапевта" са изключително информационни и справочни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неоторизирана промяна на лекарски предписания.
• Редакторите на MedElement не носят отговорност за каквито и да е лични наранявания или имуществени щети в резултат на използването на този сайт.