Сайтът представлява медицински портал за онлайн консултации на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "чернодробните ензими са повишени" и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.
Задайте въпроса сиВъпроси и отговори за: чернодробните ензими са повишени
2014-10-28 06:24:39
Елена пита:
Здравейте. Наистина се нуждая от вашата помощ при поставяне на диагноза, тъй като има много големи проблеми с черния дроб, времето тече и само бициклол и урсозан са от лечението.
През 2011 г. сключих втори брак (той също беше втори брак и втори сексуален партньор), който скоро се разпадна. След кратък период от време се научих от непознати. че лицето е имало хепатит в миналото. той имаше чернодробна кома, по време на запознанството си беше абсолютно здрав (въпреки че пиеше малко, имаше контакт с токсични вещества по време на работа), но нямаше оплаквания от черния дроб. През 2012 г. не тествах за хепатит В и С. За хепатит С всичко беше отрицателно. Само за хепатит В
Анти-HBc (сума) положителна. 1.08
Anti-HBe ще отпадне. 1.54. Останалите тестове бяха отрицателни. Според анализите ALT е леко увеличен. и 3 пъти увеличен GGT. Отидох в инфекциозната болница и получих отговор, че нямам хепатит В. така че в него има само антитела, но няма австралийски антиген и вирусна ДНК. Въпреки че според информацията, получена в Интернет, отсъствието на Anti-HBs и наличието на ниски Anti-HBe показват хроничен хепатит В.
След това, в продължение на 1,5 години, беше три пъти отрицателен от PCR (чувствителността на PCR системата беше от 30 копия). Не получих лечение.
Пролет 2014
години, при произволни кръвни изследвания се разкрива увеличение на Alat до 180 (нормата до 31). GGt до 300 (норма до 31). Бях хоспитализиран в Института по гастроентерология в град Днепропетровск. Инфекциозите отново казаха, че не е нашата диагноза. Към април 2014 г. анализите са както следва:
Анти-HBe - 1.44 положителни (нормата е по-малка от 1)
Анти-HBc (сума) - 1,05 поз. (нормата е по-малка от 1)
Анти-HBs отказани.
HBsAg - 0,566 отрицателни (нормата е по-малка от 0,9)
HBe - 0,094 отрицателни (нормата е по-малка от 1)
PCR - отрицателен (системна чувствителност 30 копия).
Чрез ултразвук, уголемяването на черния дроб, десният лоб е 181 mm. вляво - 91 мм., далакът е леко увеличен.
Беше диагностициран с автоимунен хепатит. Според анализите на антитела към гладката мускулатура. разтворим антиген на черния дроб и панкреаса. антинуклеарни антитела. микрозомите на черния дроб и бъбреците са отрицателни. Общите показатели за АМА са положителни, при многократни АМА те вече са отрицателни. Първична билир.цироза беше поставена под въпрос. Направена е чернодробна биопсия - пълен отговор: Диагноза по скалата на Mrtavi: тежка широко разпространена мастна хепатоза без признаци на фиброза (F 0). със слаба активност (А1). Fibroscan при постъпване не показва фиброза. след биопсия - евентуално слаба фиброза F 1 (6 единици). Оттеглени са диагнозите автоимунен хепатит и първична билиарна цироза. Тя е подложена на лечение с хепадиф, ресорбилакт. фосфоглив.хептрал. Чернодробните параметри леко намаляват, след биопсия се увеличават. Изписана е с диагноза стеатохепатоза.
След изписването усетих засилваща се интоксикация - горещи вълни. изпотяване. Амбулаторният пациент отново претърпя курс на резорбиране на капкомери, фосфоглив интравенозно. Между другото, фосфоглив ми помага много, но таблетираният Heptral е абсолютно нищо. Възможно е фосфогливът да има антивирусен ефект, а хептралът е по-скоро за пиещите. Считайки нейната биопсия за неинформативна, тя се обърна към Запорожие в 3-та градска болница, отделение по чернодробна хирургия. Направена е втора биопсия и е проведено биопсично проучване за ДНК на вируса на хепатит В и РНК на вируса на хепатит С.
Резултатите от PCR изследвания на хепатит В ДНК и хепатитна РНК. C не е намерен. Патоморфологичната диагноза е много кратка, въпреки че професор Валери Алексеевич Тумански е опитен лекар.
Самата биопсия е подробна - стеатохепатит с преобладаващо макровезикуларна (частично микровезикуларна) мастна дегенерация на приблизително 90% от хепатоцитите. Това е целият анализ. Е, също - препаратите се оцветяват с хематоксилин и еозин. по метода Wag-Gizon. по трицветния метод на Масон.
Нито дума за фиброза, за активността на процеса. Доколкото разбирам, препаратите не са боядисани за изследване на хепатит В. Може би защото не съм диагностициран с това или лабораторията не провежда изследване на HBc в чернодробната тъкан.
Ултразвуковата картина се влоши: порталната вена беше 14 mm. далачна вена - 9мм. Черен дроб, десен лоб 183 мм. ляво - 81 мм. Далак - 131 х 58 мм. Ултразвукът се използва за диагностика на портална хипертония.
След биопсията, по мое искане, отново бяха вкарани 2 хепамерта. .hepadif -4 бр. ресорбилакт.
В момента ALAT 52 (нормата е до 31). GGT 137 (норма до 31). На 137 GGT изглеждаше, че е замръзнал. по-ниско по някакъв начин, въпреки че алатът скача.
Според други анализи протеинограмата е нормална. протеинът е нормален. триглицеридите са нормални. холестеролите са нормални. еритропоетинът е нормален. феритининът се е увеличил до 179 (нормално до 150).
За четири месеца лечение не беше възможно да се нормализира ALT (скачане). и особено GGT - 137. Коремът е увеличен. черният дроб се пече. Взимам велосипед. фосфоглив. ursosan.
Бях диагностициран с мастна дегенерация още преди контакт с хепатит В. Аз лично вярвам, че имам хроничен хепатит В, имунната ми система не е в състояние да се справи с такъв страшен вирус. освен това по време на контакта с вируса вече е имало диагноза мастна дегенерация. Чернодробните параметри са повишени и не са стабилизирани. защото нещо причинява хепатит. Мисля, че диагнозата на стеатохепатит с мастна дегенерация е твърде сладка за моята клинична картина.
Моля ви да ми помогнете (наистина се доверявам на вашия професионализъм)
1. Поставете правилната диагноза. Въпреки че лично аз предполагам, че имам дългосрочен хроничен хепатит В и специалистите по инфекциозни болести казват, че в кръвта и в чернодробната биопсия няма вирусна ДНК, няма самият австралийски антиген и няма вирус. Но черният дроб вече боли прилично.
2. Изяснете необходимостта от антивирусна терапия. Въпреки че при бициклол има подобрение в работата на черния дроб. Но не вярвам напълно на този китайски таблет, който може да се получи само през интернет и е много скъп.
3. Подканете, може все пак да се наложи да преминете някои тестове, въпреки че третият път в рамките на 4 месеца, за да направите чернодробна биопсия, мисля, че е опасен. И защо резултатите от биопсията са толкова скромни. Може би 90 процента от мазнините покриват цялата хистологична картина. Объркване, разбира се, но три години инфекция и две години неуспешни опити за поставяне на правилната диагноза не добавят към ума.
За алкохола е отрицателно. никога не е използвал наркотици. Въпреки че тя често боледуваше в живота, пиех много антибиотици. женски полови хормони, взели имуномодулатори (Allokin Alpha) никога не са лекували черния дроб. Според лекарите аз самият съм засадил черния дроб с лекарства, въпреки че по време на инфекцията всички чернодробни ензими са били в норма. Нямам контакт с токсини по време на работа.
Благодаря предварително за вашия отговор. Може би поне ще ми помогнете да разбера моята объркваща клинична картина.
Отговори Сухов Юрий Александрович:
Здравей, Елена. Надявам се вие \u200b\u200bсами да разберете, че пълната консултация няма да работи въз основа на предоставената от вас фрагментарна информация. Бих предложил следния алгоритъм: последващ преглед от специалист по инфекциозни болести, консултация с гастроентеролог. консултация. С ЮЗ., Ю. Сухов.
2011-09-29 16:57:09
Наталия пита:
Здравейте, скъпи лекари! Преди 2 седмици, след грип. Кръвта е нормална. Всички чернодробни ензими са нормални. Повишен билирубин в рамките на 6 години до 20. Урината е нормална. Лекарят каза, че имам гранична реакция към хепатит В. Чувствам се добре Понякога боли Това е лявата страна, в долната част на реброто. Занимавам се със спорт, не наблюдавам особени отклонения. но от този ден нататък съм в паника. може би така и какво да правя? благодаря предварително за вашия отговор. С уважение, Наталия
Отговори Консултант на медицинска лаборатория "Синево Украйна":
Добър ден, Наталия. За да се реши наличието или отсъствието на хепатит В, е необходимо да се преминат тестове за маркери на хепатит В и ДНК на този вирус. И така, трябва допълнително да проведете кръвен тест ELISA за HBsAg, IgM и IgG към HBsAg, антитела към HBeAg и самия HbeAg, IgG към HBcAg и IgM към HBcAg, чрез PCR, за да проведете кръвен тест за ДНК на вируса на хепатит В. С резултатите от теста, моля консултация, ще разберем. Бъдете здрави!
2010-12-27 15:12:00
Екатерина пита:
Добър ден, докторе! помогнете ми, моля, разберете. Бременност 37 седмици. Крайният срок за PDR е 21 януари. На 3 декември всичко започна да сърби ужасно: ръце, ръце, крака напълно, стомах. Преминали ли са анализи за чернодробни ензими, надвишени 2 пъти. Моят лекар в антенаталната клиника ме изпрати в болница. Лежах там 10 дни, сега съм в родилния дом на дневната болница с диагноза холестатична хепатоза на бременни жени. Преминал е всички необходими кръвни изследвания (хепатит, жълтеница), изпражнения, ултразвук на коремната кухина, урина. Не е открита патология.
Що се отнася до резултатите от кръвта за чернодробните ензими. Билирубин, ALT, AST също остават повишени, но не се влошават, т.е. от нормалните стойности се надвишават с 2 пъти. Но алкалната фосфатаза (ALP) в следната динамика с референтните показатели на лабораторията на родилния дом до 98 единици:
- На 9 декември ALP беше 198 единици.
Вкъщи ми казаха, че тяхната лаборатория счита нормалното ниво на ALP до 98 единици.
Лечение: 3 таб. Ursosana на ден. Една таблетка в 20 ч., Останалите в 22 ч.
Въпрос: критичен ли е последният резултат от ALP от 24 декември за бременни жени въз основа на лабораторни параметри? Оказва се, че моят ALP сега е увеличен 2,7 пъти от нормалната стойност. И ако не, кой показател трябва да се счита за критичен? Колко пъти трябва да се увеличи ALP за спешно раждане?
Отговори Селюк Марияна Николаевна:
Добър ден, Екатерина!
Не говорим за спешно раждане с повишаване на нивата на ALP. Тъй като серумното ниво на алкалната фосфатаза по време на бременност се увеличава в резултат на образуването на плацентарния изоензим през третия триместър. Има съобщения за значително повишаване на нивата на алкална фосфатаза по време на бременност, но това е необичайно. Нивата на алкалната фосфатаза се връщат към изходното ниво до края на първия следродилен месец. Повишаването на нивата на алкална фосфатаза по време на бременност няма клинично значение за оценка на здравето на майката или плода. ... Но трябва да се помни, че определянето на нивото на алкална фосфатаза, плацентарната алкална фосфатаза и тяхното съотношение са сред съвременните методи за оценка на състоянието на плацентата.
2010-11-26 15:42:55
Валерия пита:
Добър ден. През 2008 г. бях диагностициран с хепатит С, генотип 1b. През пролетта на 2010 г. родих, цялата бременност е ALT, AST е нормално, PCR е плюс. През лятото преминах биохимия - чернодробните ензими бяха повишени. Тогава ми предписаха такси за бициклол и жлъчегонни препарати. Изглежда, че бициклолът ме разболява. Може би да започнете да пиете хепатопротектори? Благодаря за отговора.
Отговори Медицински консултант на портала "сайт":
Добър ден, Валерия. Бициклолът не е първа линия за лечение на вирусен хепатит и може да причини нежелани реакции като гадене. Хепатопротекторите не са част от антивирусната терапия, въпреки че в някои случаи тяхната употреба е оправдана от желанието за защита на чернодробните клетки при условия на вирусна инфекция и агресивна терапия. Днес най-добрият вариант за лечение на вирусен хепатит С е лечението с пегилирани интерферони. За да започнете терапията обаче, се нуждаете от помощта на специалист. Намерете хепатолог, изследвайте се и ако няма сериозни противопоказания, планирайте стандартна антивирусна терапия. Ако е необходимо, Вашият лекар ще препоръча хепатопротектори. Бъдете здрави!
2016-04-25 18:47:14
Ана пита:
Отговори Стадницкая Светлана Валериевна:
Здравей Анна! При диагностициране на алергии не е достатъчно само да се определи стойността на IgE (имуноглобулин Е). Трябва да се инсталират специфични антитела от IgE групата. За идентифициране на причинителя на алергена в съвременните лабораторни условия е възможно да се определи имуноглобулин Е в кръвта до повече от 600 алергени, които причиняват алергични реакции в човешкото тяло. При заболяване на панкреаса сърбежът е чест симптом, поради факта, че жлъчката попада в кръвта, може да има и "пожълтяване" на кожата. Ето защо, за да определите диагнозата, препоръчвам да се консултирате със специалист гастроентеролог в комбинация със съветите на дерматолог и алерголог, за да се изключат други заболявания.
2010-08-13 02:24:09
Зорян пита:
Здравейте, бременна съм в 32 седмици. Когато се регистрирах при гинеколог на около 8-9 седмици, взеха тестове от които и биохимичен кръвен тест и всичко беше като на "войник". След 3-4 седмици смених лекаря и по някаква причина той реши да вземе отново всички тестове, когато се регистрирате и в биохимичния анализ показа твърде високи нива на ALT и AST (всичко останало е в границите). Лекарят ме изпрати да проверя черния дроб и неговите заболявания, но хепатитът не беше потвърден за мен и в продължение на 3 месеца лекарят взе изследвания и тези показатели паднаха, в крайна сметка достигнаха нормата. Но той настоя да отиде на гастроентеролог, което направих преди седмица (тъй като живея в САЩ и на обществена застраховка трябваше да чакам на опашка до два месеца) и бях много уплашен, тъй като лекарят ме изпрати да тествам за вируса на Enshtein-Barr (аз Никога не съм чувал за него). Въпросът ми е следният: ако трансаминазите AST и ALT са повишени, можем ли недвусмислено да говорим за този вирус или той все още не е напълно потвърден? Много се притеснявам сега, тъй като вече е време за раждане, а тук имате лепкава инфекция, която може да повлияе на развитието на плода с различни последици? и от какво друго могат да се увеличат тези ензими? всички останали чернодробни тестове са нормални, ултразвук - всички органи (черен дроб, панкреас, пикочни) са в рамките на размера. ??? когато е направен ултразвук на 19 седмици, плодът е бил много нормален, скринингът на 16 седмици също е показал отрицателно за различни видове заболявания на централната нервна система Детето има. Трябва ли да се притеснявам, че бебето може да се роди добре, а не здраво? И още два пъти проверих околоплодните води, всичко наред ли е?
2009-02-12 14:36:10
Рома пита:
Той завърши лечението на хепатит С. Лекува с пегаза и раферон и копегус. Чернодробни тестове:
Billir. -11.0
Тимол.-3.7
ALT-1,52
AST-0,12
Фосфатаза-1660.
Защо повишени ALT ензими след края на лечението?
Можете ли да прецените от анализите, че вирусът е активен в черния дроб?
Отговори Бондар Александър Евгениевич:
Добър ден. Ефективността на антивирусното лечение може да се прецени по резултата от PCR теста за HCV РНК. Увеличението на ALT може да се дължи на други причини.
Чернодробните ензими (ензими, активни протеинови съединения) се намират вътре в клетките му. Благодарение на тях тялото почиства кръвта от токсини (100 литра на час), които идват от червата заедно с хранителни вещества. Черният дроб неутрализира отровите и ги извежда от тялото. Оставя само съединения, които са необходими за нормалния метаболизъм. Когато структурата на клетките на жлезата е повредена, голямо количество ензими навлизат в кръвта. Това показва патологични промени, нарушение и необходимост от спешно лечение.
Чернодробни ензими и тяхното значение
Чернодробните ензими са веществата, които карат тялото да живее. Като се вземе предвид колко и какъв вид химични реакции в чернодробните ензими катализират, те се разделят на видове.
Аланин аминотрансфераза
Ензимът се съдържа във вътрешната среда на хепатоцитите на жлезата. Отговаря за производството на гликоген (форма на съхранение на въглехидрати в тялото). Ако развиващият се инфекциозен процес уврежда мембраната на хепатоцитите, тогава аланин аминотрансферазата се просмуква в кръвта. Ненормалното ниво позволява да се прецени произхода на неизправностите в органа. Те могат да бъдат причинени от наркотици, алкохолни заболявания и др.
Човек, който не пие алкохол, но има цироза, ще има по-ниски нива на ALT от AST.
Чернодробните ензими в кръвта са повишени повече от причина. Например нивото им може да се повиши в резултат на сърдечни заболявания. Следователно диагнозата се поставя въз основа на медицинската история на пациента и резултатите от други тестове.
Аспартат аминотрансфераза
За разлика от ALT, този чернодробен ензим, който участва в обмена на аминокиселини, присъства в клетките на други органи (бели дробове, сърце, бъбреци, панкреас, скелетни мускули). Следователно, необичайно висока активност на трансаминазите в кръвния поток може да показва заболяване на един или дори няколко от тези органи.
Алкална фосфатаза
Ензимът е съкратен като ALP. Той се намира в мембраната на интрахепаталните клетки.
Ензимите (чернодробни ензими) се произвеждат в големи количества и навлизат в кръвта. Когато функциите на този орган са нарушени, някои ензими се увеличават или намаляват в кръвта и това показва заболяване.Клетките имат тънки израстъци, поради което се образува граница, подобна на миглите. В тази граница се намира ALP. След като жлъчните пътища в черния дроб са повредени, този ензим навлиза в кръвта.
Алкалната фосфатаза осигурява отделянето на фосфатните вещества от естерите и тяхното доставяне в телесните тъкани. Насърчава жлъчния процес.
Гама глутамил трансфераза
Група чернодробни ензими участва в метаболизма на аминокиселините. Ензимът се намира във вътрешната среда на хепатоцитите, в мембраната им и под нея (в частта на клетката с непроменена структура). Излишъкът от ензима се открива при заболявания на черния дроб и панкреаса.
Холинестераза
Веществото е отговорно за разграждането на холина (витамин В4). Осигурява регенерация на клетките на жлезите, нормализира метаболизма на мазнините. Холинестеразата се локализира във вътрешната полутечна среда на чернодробните клетки.
Дешифриране на биохимията на кръвта: норма и патология
Приема се с цел изясняване на органните заболявания и оценка на работата на жлъчните пътища:
- Аминотрансфераза - нормално съотношение на де Ритис от 1,3. При чернодробна недостатъчност цифрата пада. Скоростта на AST е от 15 до 40 U / l. Със смъртта на хепатоцитите активността на ензима се увеличава 5-10 пъти. Скоростта на ALT в кръвта е от 10 до 40 U / L. Увеличаването на обема на ензимите 5 или повече пъти показва остро чернодробно заболяване.
- Алкална фосфатаза - при здрав човек е в диапазона от 30 до 90 U / l. 2-3-кратно увеличение на стойността показва увреждане на костната тъкан или поява на чернодробна недостатъчност.
- Глутамилтрансфераза - приемлив показател е от 167 до 1800 nmol / l, в зависимост от пола. Неговият растеж два или повече пъти показва инфекция. Този ензим е чувствителен към алкохола, което се взема предвид при диференциалната диагноза.
- Холинестераза - при здрави хора нивото на веществото е от 5800 до 11800 U / L (по различен начин за мъжете и жените). Рязкото намаляване на количеството му показва хронично заболяване на жлезата.
Причини за повишени ензими
Чернодробните ензими ALT и AST са повишени поради разрушаването на чернодробната тъкан. Такива патологични промени причиняват онкологични новообразувания, вирусни и други видове, цироза. Нивата на аминотрансфераза също са повишени при инфаркт на миокарда, мускулни наранявания и остър панкреатит.
Обемът на алкалната фосфатаза се увеличава с, както и при жените по време на бременност и при юноши. Анормално ниво на ензима глутамил трансфераза се наблюдава с и. Без биохимичен анализ е трудно да се установи какво е причинило нарушаването на ензимните процеси. Повишени нива на холинестераза се отбелязват при излагане на алкохол.
Защо нивата на ензимите намаляват
Количеството на холинестеразата намалява при цироза, хепатит, в каналите. Ако микрозомалните чернодробни ензими (гама-глутамилтрансфераза) намаляват, тогава пациентът има най-тежкия тип цироза, декомпенсиран тип. GGT също намалява при жените поради употребата на някои противозачатъчни хапчета.
Намаленото ниво на аминотрансферази не е опасно за биохимичните процеси в черния дроб на човека. Само високите нива на ALT и AST трябва да предизвикат безпокойство.
Допълнителни симптоми
Увеличаването на обема на кръвта може да показва нарушение на антитоксичната функция на черния дроб или развитие на хемолитична анемия. Растежът обикновено показва запушване на жлъчните пътища. Поради това веществото не се екскретира с чернодробни секрети, а се абсорбира частично в кръвния поток.
Как да нормализираме чернодробната функция
Невъзможно е да се възстанови функцията на черния дроб самостоятелно. Лекуващият лекар може да реши проблема. Като вземе предвид първопричината за заболяването и се съсредоточи върху резултатите от биохимичния анализ, специалистът ще изготви ефективна схема на лечение. Когато чернодробните ензими са необичайни, те обикновено се предписват. Позволява ви да разтоварите храносмилателните органи, да премахнете излишните натрупвания на мазнини, да прочистите тялото от токсини и токсини. Протеинът е отговорен за възстановяването на хепатоцитите, поради което богатите му източници трябва да присъстват в ежедневното меню на пациента.
Литература
- Камишников, В. С. Клинични лабораторни тестове от А до Я и техните диагностични профили. Справочно ръководство / В. С. Камишников. - М.: MEDpress-inform, 2007. - 320 с.
- Козлова, Н. М. Комплексни функционални, метаболитни, имунологични и морфологични нарушения при заболявания на жлъчните пътища и тяхната лекарствена корекция: Дисертация за степен на доктор на медицинските науки / Иркутски държавен медицински университет. Иркутск, 2007.
- Овчинников, Ю. А. Пълна първична структура на аспартатаминотрансферазата / Ю. А. Овчинников, А. Е. Браунщайн, Ц. А. Егоров, О. Л. Поляновски, Н. А. Алданова, М. Ю. Фейгина и сътр. . // Доклад на Академията на науките на СССР. –1972. - 728-731 с.
- Семенова, Е. В. Диагностика и комплексно лечение на чернодробни увреждания: Дисертация за степен на кандидат на медицинските науки / Изследователски институт им. Н. В. Склифософски. Москва, 1993.
- Филипович, Ю. Б. Протеините и тяхната роля в жизнените процеси. Книга за четене по органична химия. Учебно ръководство. - М.: Образование, 1975 г. - 216-234 с.
- Tsygan V. N. Патологична физиология на храносмилателната система. Урок / В. Н. Циган, Е. В. Зиновиев, А. В. Дергунов, О. Ю. Пахалская. - SPb.: SpetsLit, 2017. - 8-35 с.
Черният дроб изпълнява много важни функции, от отстраняването на токсините от тялото до подпомагането на храносмилането, но можем сериозно да увредим черния дроб, като го натоварваме силно. Повишените чернодробни ензими са симптом на прекалено много стрес върху черния дроб. Въпреки това, те могат да бъдат намалени до нормални нива чрез промени в диетата и начина на живот.
Стъпки
Идентифициране на чернодробно заболяване
- Черният дроб участва в няколко други важни процеса в тялото, така че е достатъчно лесно да го претоварите.
- Много е важно да се наблюдава здравето на черния дроб, особено ако нивата на чернодробните ензими вече са надвишени и черният дроб е претоварен.
-
Разпознайте симптомите на чернодробно заболяване. Тъй като черният дроб участва в много процеси, няма единен списък със симптоми на увреждане на черния дроб. Чернодробното заболяване обаче има не само свои уникални симптоми, но има и няколко общи неща. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно посетете Вашия лекар:
- жълтеникава кожа и бяло на очите;
- коремна болка и подуване;
- подуване на краката и глезените;
- сърбяща кожа;
- тъмно жълта или червеникава урина;
- обезцветяване на изпражненията, забавени изпражнения или кръв;
- хронична умора;
- гадене или повръщане;
- загуба на апетит;
- отслабване;
- сухота в устата, жажда;
- склонност към кървене.
-
Посетете Вашия лекар за диагностика. Посетете Вашия лекар за преглед. Опишете подробно симптомите и всички предишни медицински състояния. Вашият лекар ще Ви помоли да дарите кръв за тестове за чернодробна функция (LFA). FPP измерва нивата на различни чернодробни ензими и протеини. Въз основа на тази информация лекарят може да постави категорична диагноза. Обикновено този тест показва нивото на следните ензими:
Следете нивата на чернодробните ензими. Ако имате чернодробно заболяване, вероятно ще трябва да изследвате чернодробните ензими всеки месец или на всеки 6-8 седмици. Наблюдавайте внимателно резултатите от теста. Тенденция към намаляване на стойностите в продължение на шест до дванадесет месеца показва положителен резултат от поддържащо лечение. Винаги информирайте Вашия лекар какви добавки приемате и ако има някаква промяна в симптомите.
Знайте какви функции изпълнява черният дроб в тялото. В допълнение към функцията на жлезата, черният дроб влияе върху функционирането на други органи. Той предпазва тялото чрез инактивиране на хормони, лекарства и биологични вещества, които не се произвеждат в нашето тяло. Черният дроб също синтезира холестерол и протеини, които иначе биха могли да доведат до съсирване на кръвта и възпаление. Той съхранява витамини, минерали и захари, премахвайки вредните бактерии.
Промяна в храненето
- Орехите също са добър източник на омега-3 мастни киселини, които могат да помогнат за намаляване на възпалението на черния дроб.
- Други ядки, включително бразилски, пекани и бадеми, също са полезни за тях - те са с високо съдържание на витамини и минерали от група В.
-
Яжте 35-50 грама фибри дневно. Храните с високо съдържание на фибри намаляват усвояването на холестерола от организма, тоест намаляват количеството холестерол, което черният дроб трябва да преработи, и следователно тези храни имат благоприятен ефект върху здравето на черния дроб и нивата на чернодробните ензими. Фибрите също така увеличават производството на жлъчка, което подобрява храносмилането и предотвратява чернодробните заболявания. Богатите на фибри храни включват:
- овес, пшеница, царевица, оризови трици;
- бобови растения (лима, адзуки, черен, червен и бял боб, боб), леща (червен, кафяв и жълт) и грах
- плодове (малини, боровинки, ягоди, къпини, плодове логан, цариградско грозде, боровинки);
- пълнозърнести храни (пшеница, овес, царевица, ръж, елда, кафяв ориз)
- листни зелени зеленчуци (зеленчуци от ряпа, горчица, маруля, швейцарска манголд, спанак);
- ядки (бадеми, шам-фъстъци, кашу, орехи) и семена (сусам, тиквени семки, ленени семена, слънчогледови семки);
- плодове (особено тези с ядливи кори, като ябълки, круши, сливи, праскови и кайсии).
-
Пийте цитрусови сокове, богати на витамин С. Витамин С помага за възстановяване на тъканите и заздравяване на рани. Пиенето на цитрусови сокове или яденето на цитрусови плодове ще помогне на черния дроб да се излекува и ще намали нивата на чернодробните ензими до нормални стойности. Освен това цитрусовите плодове намаляват риска от рак на черния дроб. Добавете портокали, грейпфрути, лимони и лайм към вашата диета. Когато купувате сокове, опитайте се да изберете такива, които са обогатени с витамин С.
Яжте повече кръстоцветни зеленчуци. Известно е, че кръстоцветните зеленчуци помагат да се балансира производството на ензими, които неутрализират канцерогените в организма. Тези зеленчуци съдържат тонове витамини, минерали, антиоксиданти и фибри:
- броколи;
- брюкселско зеле;
- карфиол;
- репичка;
- хрян;
- рутабага и ряпа;
- уасаби (японски хрян);
- кресон.
-
Попитайте Вашия лекар колко протеин се нуждаете. Протеинът обикновено е ключът към възстановяването на увредените клетки в тялото, така че увеличаването на приема на протеини е необходимо, за да се излекува черния дроб. Но тъй като черният дроб е орган за преработка на протеини, можете да го претоварите, като ядете твърде много протеини. Тези претоварвания могат да влошат здравето на черния дроб и да повишат нивата на чернодробните ензими.
- Говорете с Вашия лекар и / или диетолог за това колко протеин трябва да консумирате. Вашият лекар трябва да ви предостави план за хранене, който отговаря на вашето тяло и вашите нужди.
-
Пийте повече. Пиенето на много вода ще помогне на черния дроб да се отърве от излишъка, който може да го натовари. Пийте 8-10 чаши (230 ml) вода дневно. Особено важно е да пиете вода:
- когато се събудите;
- преди и по време на хранене;
- преди и след всяко физическо натоварване;
- точно преди лягане.
-
Избягвайте храни, които са вредни за черния дроб. Здравословната диета може да поддържа черния дроб, но нездравословната храна може да го увреди. Твърде много солени, мазни или захарни храни могат да натоварят прекомерно черния дроб. Ако вече имате повишени чернодробни ензими, тогава трябва да си дадете малко почивка на черния дроб. Избягвайте следните храни, за да намалите нивата на чернодробните ензими:
Яжте повече зелени, листни зеленчуци. Зеленолистните зеленчуци са богати на витамини, минерали и хранителни вещества. Важно за функцията на черния дроб, те помагат да се намали нивото на мастните натрупвания в него. Добавете листни зеленчуци към вашата диета, включително спанак, зеле, швейцарска манголд, ряпа и горчица, кръстоцветни растения (карфиол, зеле, броколи, брюкселско зеле), зеленчуци от глухарче и маруля.
Яжте повече храни, богати на антиоксиданти. Спанакът или други зелени листни зеленчуци сами по себе си няма да понижат чернодробните ензими, но те са богати на „флавоноиди“, които са антиоксиданти, които подпомагат функцията на черния дроб. Авокадото може да бъде полезно, тъй като е с високо съдържание на витамин Е, ефективен естествен антиоксидант. Авокадото и орехите съдържат глутатион, който е основният предшественик на антиоксиданта в организма.
Прием на билки и добавки
- Чесънът също така предотвратява рак на черния дроб и сърдечни заболявания и повишава имунитета.
- Куркумата има противовъзпалителни свойства и следователно подпомага черния дроб, като намалява възпалението, което може да доведе до хепатит, неалкохолен стеатохепатит (NASH), рак на черния дроб и цироза.
-
Вземете антиоксидантни добавки. Въпреки че има много начини за получаване на антиоксиданти от храната, антиоксидантните добавки могат да бъдат много полезни. Алфа липоевата киселина (ALA) е антиоксидант, който е изследван при хора с диабет, сърдечно-съдови заболявания и чернодробни заболявания. Подпомага метаболизма на захарта в черния дроб и предотвратява развитието на алкохолна хепатоза. Най-честата доза на този антиоксидант е 100 mg три пъти дневно. N-ацетилцистеинът (N-AC) работи като предшественик на глутатиона, който е основният антиоксидант в нашето тяло. Най-честата доза за здравето на черния дроб е 200–250 mg два пъти дневно.
Пийте билкови чайове, които са полезни за черния дроб. Много билки традиционно се използват за поддържане на чернодробната функция. Принципът на действие на тези билки не е проучен, но вековният опит в използването им е потвърдил тяхната безопасност. Обикновено тези билки се приемат под формата на инфузии и отвари, но дозировката не винаги е строго определена. Консултирайте се с Вашия лекар за дозиране или следвайте указанията на производителя на опаковката. Изброените по-долу дози трябва да се считат за ориентировъчни.
Добавете чесън и куркума към вашата храна. Тези подправки не само подобряват вкуса на храната, но са полезни и за черния дроб. Добавяйте ги към храна или използвайте поне един от тях ежедневно.
- Тестовете за чернодробна функция трябва да се правят на всеки 6 месеца или по указание на лекар, докато чернодробните ензими се нормализират.
Предупреждения
- Тези с повишени чернодробни ензими не трябва да приемат статини. Проверете списъка с лекарства, които приемате, и обсъдете с Вашия лекар, за да се уверите, че няма лекарства в тази група лекарства.
Източници
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/liverdiseases.html
- http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/article.htm
- http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/page2.htm
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/symptoms/con-20025300
- https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/tab/sample/
- https://labtestsonline.org/understanding/analytes/ast/tab/test/
- https://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/glance
- https://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/glance
Черният дроб е един от основните органи на нашето тяло. Дейността му едва ли се забелязва, а нарушенията във функционирането на този орган изключително рядко се проявяват чрез някои изразени промени в благосъстоянието, освен ако не говорим за развитие на сериозна патология или за напреднал стадий на някакво заболяване. Въпреки това, някои неизправности в черния дроб могат да се проявят като промени в резултатите от лабораторните тестове. Например, биохимичен кръвен тест може неочаквано да покачи повишаване на чернодробните ензими, причините и симптомите на които сега ще обсъдим, а също и да говорим за това какво да правим, ако чернодробните ензими са се увеличили.
Причини за повишени чернодробни ензими
Всъщност лекото повишаване на нивата на чернодробните ензими в кръвта е напълно естествено явление, което може да се обясни с прием на лекарства или натрупване на токсини в организма. В края на краищата, черният дроб е истинска биохимична лаборатория в нашето тяло, той е способен да реагира на състоянието на околната среда и на приема на недостатъчно качествена храна или вода.
Трябва обаче да се отбележи, че доста често увеличаването на количеството чернодробни ензими в кръвта показва наличието на някакъв вид заболявания, включително сериозни нарушения, представени от хепатит и т.н.
Повишаването на чернодробните ензими може да се обясни с много патологични състояния. Само лекар може да определи кой конкретен фактор е довел до промяна в нормалните показатели, които са регистрирани чрез биохимични кръвни тестове.
Така че в някои случаи може да се наблюдава подобна клинична картина при прием на определени лекарства. Растежът на чернодробните ензими често се случва по време на лечение с болкоуспокояващи или статини, предназначени да се отърват от излишния холестерол в кръвта ("лош" холестерол, иначе холестерол с ниска плътност). Прекомерната консумация на алкохол или затлъстяването също може да увеличи количеството на тези вещества в тялото.
Ако проведените тестове показват значително увеличение на ALT (аланин аминотрансфераза), то може да бъде предизвикано от лезии на черния дроб и панкреаса - хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация (алкохолно отравяне на организма). Освен това тази клинична картина е типична за някои онкологични заболявания.
С увеличаване на AST (аспартат аминотрансфераза), лекарят може да подозира увреждане на скелетните мускули или миокарда. Такива резултати от теста се наблюдават при пациенти с миокарден инфаркт, инфекциозен миокардит и миопатия.
Едновременното повишаване на AST и ALT обикновено се причинява от прием на редица лекарства или билкови препарати. Подобна ситуация е характерна за хора, използващи вече споменатите статини, кордарон, амиодарон, сулфонамиди и парацетамол. По отношение на билките може да се наблюдава растеж на чернодробните ензими, ако се използват александрийски лист (билка сена), ефедра и черепна капачка.
Какво показва повишаване на чернодробните ензими, какви са симптомите на това?
Повишаването на нивото на чернодробните ензими може изобщо да не се прояви и да не наруши общото благосъстояние на човек. В някои случаи, ако промяната в показателите е причинена от чернодробно заболяване, пациентът може да бъде обезпокоен от прекомерна умора и слабост, коремна болка с неизвестна локализация и загуба на апетит. Възможни са и специфични прояви на чернодробни заболявания: сърбеж, жълтеница (оцветяване на кожата и склерите в характерен жълтеникав цвят), нарушено съсирване на кръвта (намаляване), което се усеща от бързата поява на хематоми.
Нарушенията в дейността на панкреаса също могат да се проявят като болезнени усещания, включително доста изразени. Понякога пациентът е загрижен само за не особено изразени проблеми в дейността на храносмилателния тракт: диспептични симптоми, повишено образуване на газове в червата (метеоризъм), поява на неразградени частици във фекалиите и специфичното „съдържание на мазнини“ в изпражненията.
Ако се установи повишаване на чернодробните ензими - какво да правя?
Това явление трябва да се разглежда единствено като симптом, изискващ допълнителна диагностика. Лекарят е в състояние да установи причината за повишаването на нивата на ензимите и да избере подходящите мерки за коригирането му.
Ето защо, ако сте преминали биохимичен кръвен тест и сте открили ненормални чернодробни ензими, уговорете среща с терапевт възможно най-скоро. Лекарят ще ви каже какви други изследвания трябва да се направят, за да се установи причината за такова нарушение.
В повечето случаи пациентите с повишено количество ензими незабавно се съветват да се придържат към диета: ядат частично, на малки порции и само пълноценна храна. Мазните, пушени, солени и пикантни ястия трябва да бъдат изключени от диетата. Освен това трябва да откажете да приемате алкохолни напитки, кафе и сода. Биологичните храни и млечните продукти са полезни.
В допълнение към лекарствата, насочени към корекция на основното заболяване, на пациенти с повишени нива на чернодробните ензими обикновено се предписват хепатопротектори. Такива лекарства доста ефективно възстановяват увредените чернодробни клетки и им помагат да ги предпазят от по-нататъшни агресивни влияния. Освен това тези лекарства са в състояние да улеснят дейността на този орган и да му помогнат да изпълнява редица функции. Не трябва обаче да вземате решение за тяхното използване сами.
Народни рецепти
За да се справите с много фактори, които могат да причинят повишаване на чернодробните ензими, е възможно с използването на традиционната медицина. Разбира се, целесъобразността на тяхната употреба трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар.
Така че отличен ефект за хепатит и някои други чернодробни заболявания дава колекция, приготвена от равни части от такива компоненти: царевични стигми, лечебна билка Св. женско биле. Смелете и смесете всички съставки. Запарете една супена лъжица от получената колекция с чаша вряща вода и оставете за два часа да се влива. Прецедете готовото лекарство и разредете с топла, предварително преварена вода до първоначалния обем на една чаша. Пийте го по една трета от чаша около петнадесет до двадесет минути преди хранене три пъти на ден.
- Индикатори ALT и AST
- Болести, придружени от увеличаване на трансаминазите
- Биохимичен кръвен тест за хепатит С и чернодробна цироза
Купете евтини лекарства за хепатит С
Стотици доставчици транспортират Sofosbuvir, Daklatasvir и Velpatasvir от Индия до Русия. Но само на няколко може да се има доверие. Сред тях е онлайн аптеката с безупречна репутация Natco24. Отървете се от вируса на хепатит С за постоянно само за 12 седмици. Висококачествени лекарства, бърза доставка, най-ниски цени.
Чернодробните ензими се наричат \u200b\u200bензими и са неразделна част от различни биохимични процеси, които протичат в човешкото тяло. Те ви позволяват да определите състоянието на черния дроб и човешкото тяло като цяло. Известно е, че няколко хиляди различни ензими присъстват в кръвния поток, но само два ензима могат да показват различни патологии и симптоми на заболявания. Това са така наречените аминотрансферази - специални ензими, благодарение на които черният дроб има способността да синтезира гликоген.
Индикатори ALT и AST
Ензимът AST е аспартат аминотрансфераза. Може да се намери не само в черния дроб, но и в някои органи. Те включват панкреаса, белите дробове, мозъка, сърцето и мускулните влакна.
ALT ензим ─ аланин аминотрансфераза. Той се намира предимно в хепатоцитите - чернодробни клетки, които взаимодействат тясно с кръвния поток. Когато хепатоцитите са повредени, ензимите ALT и AST проникват в кръвния поток, което може да показва различни заболявания. Това от своя страна може да разкрие кръвен тест, така че да може да се направи точна диагноза и лечение.
Нивата на аминотрансферазата обикновено се измерват в IU / L (международни единици на литър кръв). Има установени норми, които за ензима ALT варират от 10 до 40 IU / L (мъже) и от 12 до 31 (жени). За ензима AST от 20 до 40 IU / l е норма за женското тяло и от 15 до 30 за мъжете. Разкриването само на нивото на чернодробните ензими обаче не дава пълна картина на състоянието на органа. Ето защо лекарят най-често предписва цялостен анализ, който включва вземане на кръв за билирубин, определяне на протромбиновото време и албумина.
Значителен излишък от нормалното ниво на ензимите в кръвта може да показва увреждане на чернодробните клетки. Съотношението на тези ензими дава възможност да се идентифицират заболявания. По този начин, равенството на нивата на двата ензима или лекият излишък на ALT, достатъчно високият превишение на нивото на аминотрансферазите може да показва наличието на остър вирусен хепатит. Също така, хепатит може да бъде открит при хора, които употребяват наркотици. Ако AST е 2 пъти по-висок от ALT, това е ясен признак на алкохолизъм (). Превишаване на AST с 1 единица ензимът ALT може да показва цироза на черния дроб.
Обратно към съдържанието
Болести, придружени от увеличаване на трансаминазите
Микрозомните чернодробни ензими, които участват в процеса на каталитично трансаминиране, се наричат \u200b\u200bтрансаминази. Това име се използва по-рано и сега е получило определението за аминотрансферази. Трансаминазите осигуряват взаимовръзка, при която азотсъдържащите съединения се обменят с метаболизма на въглехидратите. Освен това те присъстват във всички клетки. Трансаминазите участват в трансаминирането на аминокиселините и съответно се назовават. По този начин ALT участва в трансаминирането на аланин, а AST е предназначен за аспарагинова киселина.
Трансаминазите имат свойства на тъканна специфичност. ALT е активен в черния дроб, а AST е по-активен в мускулните влакна, особено в сърдечния мускул. Когато клетките на сърдечния мускул и черния дроб се унищожат, в кръвния поток се появява голямо количество вътреклетъчни ензими. Голям брой аминотрансаминази се наблюдават при миокарден инфаркт и различни чернодробни заболявания. На първо място, това се отнася до вирусен хепатит. Заедно с положителен тимолов тест, повишаването на нивото на трансаминазите показва наличието на хепатит. В този случай може да липсват признаци на жълтеница и повишено ниво на билирубин. Това може да е началото на заболявания като:
- холестаза вътре в черния дроб;
- чернодробни тумори и обструктивна жълтеница;
- хроничен хепатит;
- остър вирусен хепатит;
- токсични, причинени от наркотици.
При миокарден инфаркт растежът на аминотрансаминазите може да се увеличи 20 пъти от нормата само за няколко дни. Ангина пекторис, за разлика от инфаркта, не влияе върху увеличаването на трансаминазите. Трябва да се отбележи, че периодичният характер на повишаване на нивото на аминотрансферазите може да се наблюдава при обширни мускулни наранявания, изгаряния на тъкани, при подагра, миозит, миопатии и редица заболявания, свързани с разграждането на еритроцитите.
Има такова нещо като коефициента на де Ритис ─ DRr. Тази стойност се използва, ако трансаминазите са над нормата. Необходимо е да се разграничи стойността на коефициента на де Ритис, който съответства с висока точност на следните заболявания:
- dR номер под 1 показва наличието на вирусен хепатит в организма;
- чернодробната дистрофия или хроничният хепатит се обозначава с номер DR, равен или по-голям от 1;
- ако кръвният албумин е по-малък от 35 g / l и DR числото е равно или надвишава 2 единици. тогава това показва алкохолно чернодробно заболяване;
- при диагностицирането на сърдечно заболяване, числото DR над 1,3 показва наличие на миокарден инфаркт.
Обратно към съдържанието
Биохимичен кръвен тест за хепатит С и чернодробна цироза
Провеждането на биохимия за откриване на хепатит С, чернодробна цироза и редица заболявания играе важна роля за поставяне на правилната диагноза и предписване на необходимия комплекс от терапевтични мерки. Това включва индекси на чернодробните ензими, метаболизма на билирубина и серумните протеини. Свободният билирубин е част от производното на хемоглобина, което се отделя по време на хемолизата на еритроцитите. Нормалните нива на билирубин в кръвта на здрав човек са от 1,7 до 17 μmol / L. При хепатит С чернодробните клетки са засегнати и нивата на билирубин се повишават значително. Що се отнася до активността на ензимите, тук трябва да се вземе предвид многократното увеличение на нормата с допустими стойности:
- ALT и AST до 40 единици;
- сорбитол дехидрогеназа (SDH) до 17 единици;
- фруктоза-1-фосфаталдолаза и урокиназа до 1 единица.
При съмнение за чернодробна цироза се взема предвид показателят билирубин. И тук се вземат предвид 3 показателя: пряка и непряка фракция на билирубин, общият им показател, който се измерва в μmol / l. За директната фракция се счита, че скоростта е до 4,3, за непряката - до 17,1, а общата сума не трябва да надвишава 20,5. Превишаването на тези показатели показва разрушаването на чернодробната тъкан.
В допълнение към ALT и AST, неспецифичните ензими включват алкална фосфатаза (ALP), γ-глутамил транспептидаза (γ-GGT). Освен това, γ-GGT е важен ензим, без който повечето от процесите на аминокиселинен метаболизъм не могат да се справят. Той е в състояние да се натрупва в панкреаса, бъбреците и в големи количества в черния дроб. Голямо количество от този ензим влиза в кръвта, когато целостта на клетките е нарушена. А разцепването на фосфатите от молекулите на някои съединения се улеснява от ALP. Той присъства във висока концентрация в черния дроб, следователно, в случай на чернодробно увреждане от цироза, количеството на ALP се увеличава. По същите причини се увеличава нивото на специфични ензими, като нуклеотидаза и аргиназа. Както вече казахме, нормалните ALT и AST не трябва да надвишават 40 единици. и ALP не трябва да бъде повече от 140 единици. Показатели γ-GGT за жени - не повече от 36 единици. а за мъжете - не повече от 61 единици.
Нормата на алкална фосфатаза е от 30 до 100 U / L.
Увеличението на тези нива може да означава, че е настъпило запушване на жлъчните пътища. Цирозата на черния дроб засяга нарушаването на процесите на протеинов метаболизъм, тъй като протеиновите съединения се натрупват и синтезират в здрав орган. В черния дроб се образуват така наречените албумини. Съдържанието им не трябва да надвишава 50 g / l. Цирозата допринася за нарушаването на общото ниво на протеин, албумин, фибриноген и протромбин. Общият показател трябва да бъде в рамките на 85 g / l, а излишъкът му показва промяна в чернодробната тъкан и възможното развитие на патологии. Освен това в черния дроб се получава синтез на урея, чието ниво спада значително по време на заболяването. Нормалните нива на урея в кръвта са между 2,5 и 8,3 mmol / L.
Черният дроб изпълнява една от важните функции, а именно образуването на протеини, които влияят на съсирването на кръвта. Поради това се препоръчва провеждането на коагулограма за идентифициране на възможни усложнения в ранните етапи.