Атеросклероза на коронарните съдове: причини, симптоми, диагноза, методи на лечение, профилактика. Основните причини за атеросклероза на коронарните артерии, диагностика и лечение на атеросклероза на коронарните артерии на миокарда

Атеросклерозата на коронарните артерии е патологичен процес, при който по вътрешните стени на кръвоносните съдове се появяват отлагания на холестерол. Постепенно луменът на съдовете се стеснява и може да бъде напълно запушен. В същото време сърцето страда от недостатъчно кръвоснабдяване и се развиват различни опасни усложнения.

Концепция

При това хронично заболяване коронарните съдове постепенно се уплътняват и стесняват. Патологичният процес може да се развие в продължение на много десетилетия.

Ако не предприемете действия, постепенно настъпва развитие на съдова недостатъчност, което може да причини смъртта на пациента. Следователно на това състояние трябва да се обърне повече внимание.

Симптоми на заболяването

В началото на развитието патологията не се проявява по никакъв начин. Но постепенно пациентът започва да забелязва значително влошаване на здравето. Поради факта, че съдовете са повредени:

1. Болките се развиват в гърдите и могат да се разпространят в гърба или рамото.
2. Затруднено дишане преди болка. В тежки случаи поради това човек не може да лежи, тъй като дискомфортът се увеличава и задухът се увеличава.
3. Периодично замаяни.
4. Изпражненията са нарушени.
5. Възможни са пристъпи на повръщане.

Някои от тези симптоми са предшественици на сърдечен удар. Но повечето хора не му обръщат внимание. Важно е да запомните, че съдовата атеросклероза може да бъде игнорирана в продължение на много години. Ето защо, след 35 години е необходимо да се подлагате на преглед всяка година.

Постепенно състоянието ще се влоши, което ще се прояви:

1. Ангина пекторис. Този симптом на атеросклероза на коронарните артерии се проявява с болезненост в областта на гръдния кош вляво. Това състояние възниква, когато човек издържа емоционален или физически стрес.
2. кардиосклероза. Остър недостиг на кръв в съдовете води до факта, че върху сърдечния мускул се появяват фиброзни зони, които нямат способността да се свиват.
3. Нарушаване на ритъма. Ако миокардът е повреден, тогава има препятствия по пътя на преминаването на електрически сигнали, поради които сърцето не може да бие нормално.
4. Сърдечен удар. Когато холестеролна плака се откъсне от стената на съда, на нейно място се появява кръвен съсирек. Тромбът не позволява на кръвта да се движи нормално през съдовете, което води до факта, че кардиомиоцитите умират. Такива пристъпи се появяват предимно сутрин, което е свързано с повишаване на съдържанието на адреналин през този период.

Причини

Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии е състояние, което може да се развие под въздействието на стотици външни и вътрешни фактори.

Най-често заболяването се проявява:

1. Ако човек консумира големи количества животински мазнини. Те съдържат много липопротеини с ниска плътност. Именно тези вещества се натрупват по стените на кръвоносните съдове и допринасят за образуването на единични и множество плаки по стените на кръвоносните съдове.
2. С ниско ниво на физическа активност.
3. Ако човек има слабо развити кръвоносни съдове, има склонност към други сърдечни проблеми.
4. Под влияние на пола. При жените, поради наличието на естрогени в тялото, заболяването не се развива, тъй като тези полови хормони осигуряват съдова защита. Но след менопаузата шансовете за патология при жените и мъжете се сравняват.
5. В резултат на възрастови промени в тялото. Заболяването се формира при възрастни мъже.
6. При наличие на наднормено телесно тегло, рискът от заболяване се увеличава няколко пъти, поради високите нива на холестерол и стреса върху кръвоносните съдове.
7. Ако човек има лоши навици. Най-лошото влияние върху състоянието на кръвоносните съдове е зависимостта от никотина.
8. С различни видове диабет. Това състояние е опасно с метаболитни нарушения, което се отразява в липидния метаболизъм.

Диагностични процедури

Първо, пациентът отива при лекаря и му разказва за тревожните симптоми. Специалист преглежда, събира анамнеза и поставя предварителна диагноза, за да я потвърди, се предписва преглед.

Фактът, че са засегнати коронарните съдове, може да се види на електрокардиограмата. В допълнение към стандартното изследване се предписва ежедневно Холтер мониториране, както и стрес тестове.

За да потвърдите диагнозата, извършете:

Атеросклерозата уверено заема водещата позиция сред сърдечно-съдовите заболявания, водещи до смърт. Основните причини за тази динамика: пасивният начин на живот провокира неговото развитие, заболяването е трудно да се открие в ранните етапи и да се лекува в по-късните етапи. Основната заплаха сред различните видове атеросклероза е коронарната атеросклероза, която ще бъде разгледана по-долу.

Коронарната (коронарна) артерия е артерия, която доставя кислородна кръв до "централния" мускул на сърцето, миокарда. Последният е отговорен за ритмичните контракции на сърцето, които формират основата на кръвообращението и не спират през целия живот на човек.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което се натрупва плака в артериите, блокира артерията и пречи на нормалния кръвен поток.

Атеросклерозата на коронарните артерии е запушване вътре в коронарните артерии, което води до липса на кислород в тъканите на сърцето.

Защо артерията се стеснява?

Всичко е за холестерола. Високата му концентрация води до образуване на плаки от него по вътрешните стени на артериите. Стените се стесняват, има по-малко кислород във важните органи, тъканите са изложени на хипоксия и отмират.

Високите нива на холестерол могат да имат няколко причини. Най-очевидното е неправилната диета. Колкото повече пържени картофи влизат в стомаха, толкова по-вредно (в излишък) вещество влиза в кръвта. По-малко очевиден е лошият метаболизъм, включително липопротеините, които са отговорни за отстраняването на холестерола от тялото. Липопротеините с висока плътност вършат своята работа и подобни протеини с ниска и много ниска плътност могат сами да се отлагат в плаки заедно с холестерола.

Първоначално тапите се появяват като отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. С течение на времето израстъците стават по-големи поради притока на нови порции "строителен материал" и появата на лезии на съединителната тъкан в огнища. Така се развива коронарната склероза. Впоследствие се случва едно от двете неща: или съдът бавно, но сигурно расте, докато бъде напълно блокиран, или тромбът се разкъсва, освобождавайки съдържанието си и незабавно блокирайки артерията.

В случай на бавно развитие на заболяването в коронарните съдове, пациентът започва да открива, че има исхемична болест на сърцето (исхемична болест на сърцето) в хронична форма. Тази диагноза означава, че сърцето няма достатъчно кислород и е придружено от болка в областта на сърцето, задух, виене на свят и бърза умора. Когато се спука кръвен съсирек, коронарната артериална болест протича в остра форма - инфаркт на миокарда. В този случай доставката на кислород към сърдечния мускул спира рязко и миокардът започва да претърпява некроза или, по-просто, да умира. В този случай въпросът за живота на човек се решава в следващите часове или дори минути.

По този начин стесняването на лумена на артерията се причинява от отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове, води до тяхното запушване и може да бъде причина както за сериозни хронични заболявания, така и за внезапна смърт.

Кой е предразположен към заболяването?

• Повишени нива на холестерол в кръвта. Повече холестерол означава повече шансове за кръвен съсирек.
• Заседнал начин на живот. Стагнацията на кръвта в тялото помага на холестерола да се утаи по стените на артериите.
• затлъстяване. Наднорменото тегло натоварва цялото тяло, включително сърдечно-съдовата система.
• Хипертония. Повишеното налягане увеличава вероятността от увреждане на стените на съда.
• Диабет. Метаболитните нарушения могат да засегнат цялото тяло по непредвидими начини.
• Неправилно хранене. Особено опасни са големи количества животински мазнини, холестерол и сол.
• Пушенето. Той стеснява и разширява кръвоносните съдове, увеличавайки натоварването върху тях, а също така разваля вътрешната структура на артериите и вените.

Тези, които имат няколко от тези фактори в живота си, трябва да помислят за бъдещето си, тъй като шансът за развитие на атеросклероза за тях е доста голям.

Симптоми на атеросклероза

Всички симптоми на недостатъчно кръвообращение в сърцето могат да бъдат разделени на две категории: общи и исхемични. Честите са свързани с нарушен кръвен поток в цялото тяло, исхемичните са свързани специално със сърцето.

Чести симптоми:

• Задух, лоша поносимост към упражнения. Белите дробове трябва да доставят повече кислород на тялото, за да компенсират дефицита.
• Световъртеж. При недостатъчно кръвно налягане мозъкът не може да функционира нормално.
• Студ в ръцете и краката. Кръвта не се стича в отдалечени области на тялото в достатъчен обем, в резултат на което температурата намалява.
• Гадене, повръщане, неразположение, замъгляване на съзнанието. Всичко, което съпътства заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Тези симптоми са сигурен знак, че болестта все още не е набрала пълна сила, но вече наближава.

От исхемичните симптоми си струва да се подчертаят следните:

• Пристъпи на ангина. Остра болка в гърдите, обикновено в гърба. Той се проявява при физическо натоварване и е свързан с факта, че сърцето не може да получи достатъчно кислород.
• Грешен пулс. Ако има липса на кръв, сърцето може да работи "на празен ход".
• Хипертония. Задръстванията в коронарните артерии повишават кръвното налягане.
• Исхемична болест на сърцето в хронична или остра форма. Както беше отбелязано по-горе, липсата на хранене за миокарда може да доведе до редица проблеми, включително фатални.
• кардиофобия. Просто казано, това е страхът от смъртта, когато възникне някакъв сърдечен проблем. Опасността е, че всеки страх увеличава притока на тестостерон и пулса и тези промени могат да влошат сърдечен удар или инфаркт.

Тези симптоми показват, че има проблем и той трябва да бъде разгледан спешно. Ето защо, ако се открият няколко от тези сърдечни симптоми или коронарна болест на сърцето, основното нещо е да не се паникьосвате и спешно да се консултирате с лекар.

Медицинска диагноза на заболяването

Диагнозата на почти всяко заболяване, включително атеросклерозата, се основава на разпитване на пациента за неговото здраве (анамнеза) и различни анализи.

В допълнение към анамнеза и анализи се използват ултразвук на сърцето и ехокардиография. Ултразвуковата картина на сърцето дава възможност да се оцени степента на лезията: промени във вътрешната форма, дебелината на стената, нивото на контрактилитет на камерите. Извършването на процедурата с физическа активност ви позволява да видите зоните, които получават по-малко кислород. Често се използва ежедневно наблюдение на ЕКГ, при което записващото устройство е прикрепено към тялото и остава при човека за дълго време.

Компютърна томография (КТ), мултиспирална КТ, томография с електронен лъч могат да разширят картината, да научат повече за състоянието на сърцето на пациента. Въвеждането на контрастни вещества по време на прегледите показват подробен чертеж на артериите, вените и кръвоносните съдове. Въз основа на тази информация лекарят може да избере вида на лечението.

При необходимост се предписват интраваскуларен ултразвук, радионуклидни изследвания, тест с бягаща пътека, сцинтиграфия и велоергометрия за изясняване на детайлите на диагнозата.

Като цяло диагностиката на атеросклерозата на коронарните артерии е доста обширна в своите методи и зависи от индивидуалния пациент, неговите възможности и възможностите на болницата, в която се намира.

Как се лекуват коронарните артерии?

Първото и най-важно правило при лечението е да не се самолекувате! В най-добрия случай няма да има ефект и болестта ще се развие допълнително. В най-лошия случай заболяването може да се влоши.

В леки и умерени случаи, лекарствата и промените в начина на живот са достатъчни. Лекарствата са насочени към две цели: борба с по-нататъшното стесняване на лумена на съдовете и премахване на последствията от коронарна атеросклероза. Първата точка се постига чрез намаляване на съдържанието на холестерол в кръвта, втората се осъществява чрез укрепване и защита на сърдечния мускул.

Подобряването на начина ви на живот тук е дори по-важно от хапчетата. Адекватната диета, умерените упражнения под ръководството на кардиолог, отказването от лошите навици, лечението на затлъстяването и други заболявания като диабет ще вдигнат пациента на крака толкова бързо, колкото и медицинската намеса. И като цяло няма нито едно заболяване, което да се повлияе зле от здравословния начин на живот.

В тежки случаи, ако няма друг изход, лекарят може да предпише операция. Често срещан вариант е имплантирането на стент, което може да разшири увредения съд и да осигури нормален кръвен поток. Ако това не е достатъчно, може да се наложи коронарен артериален байпас. Този метод създава здравословен байпас за кръвта, като игнорира атеросклеротичния съд.

Независимо кой от методите, които лекарят предписва на пациента, трябва да започнете лечението възможно най-скоро - да вземете хапчета, да бягате сутрин или да се запишете за операция, защото загубеното време при атеросклероза може да струва допълнително благополучие или дори живот.

Прогноза за атеросклероза

Ако лечението започне навреме, развитието на болестта може да бъде спряно. Почти невъзможно е напълно да се възстановят увредените артерии, но с навременни мерки и компетентна медицинска намеса склеротичните плаки ще намалеят, притокът на кръв ще се увеличи и състоянието на пациента ще се подобри.

Но трябва да се примирите с факта, че атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето е болестта, с която ще трябва да живеете. Не можете да пиете хапчета една седмица, да бягате, да ядете зеленчуци и да се възстановите. Тези, които са изправени пред това заболяване, трябва да променят начина си на живот, да го приспособят към новите условия, ако не искат да прекарват оставащото време в болници и интензивни отделения.

Предотвратяване на заболявания

Ако читателят се чувства добре и не планира да посвети 10-20 години от живота си на борбата срещу сериозно хронично заболяване, трябва да помисли за здравето си още сега. Гориво се добавя към огъня от факта, че атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето не се проявява по никакъв начин на ранен етап и може да бъде открита само чрез проява на симптоми. Тоест, твърде късно е.

Профилактиката е проста: трябва да се откажете от лошите навици, да спортувате или физически труд, да се храните добре, да лекувате болестите своевременно и да посещавате кардиолог за преглед на всеки няколко години. Естествено, следването на този списък не е толкова лесно, но следването му ще подобри качеството на живот и значително ще го удължи.

В резултат на това атеросклерозата на коронарните артерии е опасно хронично заболяване, което се проявява в късните етапи и при невнимателно третиране може да доведе до смърт. Той засяга централните артерии на сърцето и не е склонен да се лекува, въпреки че може да бъде спрян и дори да се постигне положителна динамика. За да не се окажете в реанимация след инфаркт, трябва да се консултирате с лекар навреме, когато се появят симптоми, и още по-добре – да се грижите за здравето си и изобщо да не се разболявате.

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронично заболяване, характеризиращо се с образуване на плака в лумена на артериите. Те пречат на нормалния кръвен поток, като стесняват и блокират неговия лумен.

Ако не се лекува, болестта прогресира и може да причини смърт на пациента. Атеросклерозата на коронарните артерии е опасна от развитието на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. Според международната класификация на болестите от 10-то четене, кодът 170 е приписан на атеросклерозата.

Причини за заболяването

Атеросклерозата на коронарните съдове се развива поради нарушения на липидния метаболизъм. Именно това състояние провокира повишаване на нивото на холестерола в кръвта, поради което по стените на кръвоносните съдове се образуват холестеролни плаки. Постепенно разширявайки се, те блокират лумена и това пречи на нормалното движение на кръвта.

Този процес е дълъг и може да се развива в продължение на десетки години, докато човек дори не подозира, че настъпват необратими патологични промени в съдовете. Експертите идентифицират много фактори, които предразполагат към развитието на атеросклероза, сред които:

• злоупотреба с храни с високо съдържание на мазнини;
• липса на физическа активност;
• генетично предразположение;
• слабост на кръвоносните съдове;
• високо кръвно налягане;
• принадлежност към мъжкия пол;
• възраст над 45 години;
• затлъстяване;
• продължително пушене;
• диабет.

Освен това хормоналните промени допринасят за повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Следователно, периодът на менопауза при жените е вид период на риск за развитие на атеросклероза. Психоемоционалният стрес също нарушава липидния метаболизъм. Под въздействието на горните фактори се уврежда основно вътрешната стена на артерията.

Липопротеините с ниска плътност или, както ги наричат, "лошият холестерол", лесно проникват в местата на образуване на дефекти. Това образува липидно петно. В резултат на различни химични реакции, протичащи в тази област, започва възпалителният процес. Всичко това благоприятства натрупването на холестерол и съединителната тъкан, постепенното образуване на атеросклеротична плака.

Подобен патологичен процес води до следните промени в съдовата стена:

• недохранване на артерията;
• пролиферация на съединителна тъкан;
• отлагане на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове;
• намалена еластичност на кръвоносните съдове;
• деформация и уплътняване;
• стесняване на лумена;
• нарушение на кръвоснабдяването на органите.

Атеросклерозата се развива в резултат на запушване на артерия от холестеролна плака

Ход и симптоми на заболяването

В началото на своето развитие заболяването има бавен ход и може да се развива в продължение на много години, но активно прогресира през втората половина на живота. Най-често заболяването се проявява в интервала между 40 и 55 години. Този механизъм се задейства от комбинация от негативни фактори и наследствена предразположеност. Признаците на заболяването стават забележими при тежки нарушения на кръвообращението.

Това се случва, когато луменът на съдовете се стеснява повече от половината. В този случай те говорят за стенозираща атеросклероза. Атеросклерозата на аортата на коронарните артерии е безсимптомна за дълго време. Аортата е най-големият съд в човешкото тяло и дълго време се стеснява без ясни клинични прояви. Патологията може да се подозира по специфични симптоми.

При увреждане на гръдната аорта се нарушава кръвоснабдяването на сърцето и мозъчните съдове. Това се проявява в развитието на ангина пекторис. Болезнени усещания в областта на сърцето се дават на гръбначния стълб и горната част на гръдния кош, както и на ръката. Болката е постоянна и може да продължи няколко дни подред. Освен това кръвното налягане се повишава, има обща слабост и замайване.

Нарушаването на притока на кръв в мозъчните артерии може да причини необосновано припадък.

Коронарната атеросклероза се характеризира със следните прояви:

• остра и пареща болка в гърдите;
• облъчване на болка в горната част на тялото и челюстта;
• чувство на дискомфорт след лека физическа активност;
• диспнея;
• болката продължава не повече от 15 минути;
• болезнените симптоми се елиминират след прием на нитроглицерин.

В зависимост от дълбочината на промените в миокарда и кръвоносните съдове се разграничават 3 стадия на заболяването: исхемия, тромбонекротични промени, фиброза. На етапа на исхемия сърцето изпитва дефицит на артериална кръв, което води до хипоксия и дистрофични промени. Основната проява на този етап е болката в гърдите.

Постепенното увеличаване на размера на плаката увеличава риска от разкъсване и атеросклерозата навлиза в тромбонекротичната фаза. Характеризира се с увреждане на атеросклеротични отлагания и последващо образуване на тромби със запушване на лумена на артерията. Този етап може да се прояви с миокардна некроза или сърдечен удар.

това е най-опасната форма на коронарна болест на сърцето (ИБС). Основният му симптом е свръхинтензивна остра болка в гърдите, придружена от повишен страх от смъртта. На етапа на фиброзни промени се развива хронична исхемия в резултат на стенозираща атеросклероза.

Усложненията на атеросклерозата на аортата и сърдечните съдове са следните състояния:

• недостатъчност на артериалната циркулация;
• склеротични промени в миокарда;
• сърдечна исхемия;
• сърдечен удар.

Острата болка в областта на сърцето е тревожен признак за възможна атеросклероза

Диагностични методи

Диагностиката на атеросклероза на коронарните артерии се извършва на 2 етапа. Първо, пациентът се интервюира. Важно е той да говори подробно за симптомите, които го притесняват. При слушане на сърцето лекарят ще открие приглушени тонове и систолен шум в горната част на органа. Тахикардия (бърз пулс) ще покаже патология. Това се открива чрез броене на сърдечния ритъм за 1 минута.

На втория етап се назначават лабораторни и инструментални методи за изследване. С помощта на кръвен тест се открива повишено ниво на холестерол. За това се прави липиден профил. Той също така отразява показателите на липопротеините и триглицеридите. Промените в чернодробните и бъбречните изследвания се оценяват чрез биохимичен кръвен тест и са важен диагностичен индикатор.

Диагнозата се потвърждава от резултатите от следните инструменти за изследване:

• Коронарна ангиография. Рентгеновата снимка на сърцето с контраст ви позволява да идентифицирате местоположението на засегнатия съд, неговата дължина и степента на стесняване.
• Интраваскуларен доплер ултразвук. Разкриват се структурни промени в кръвоносните съдове, като дебелина на стената и нарушения на контрактилитета. Освен това се оценява хемодинамиката и състоянието на клапите.
• Стрес сцинтиграфия. Определя се местоположението на липидните плаки и степента на тяхната тежест.
• Пристрес ECHO. Оценява промените в контрактилитета на сърцето в области с нарушен кръвен поток.

Методи на лечение

Терапевтичната тактика при атеросклероза на коронарните артерии се определя от тежестта на заболяването и неговия стадий. Патологията изисква промяна в начина на живот, по-специално е необходимо:

• напълно спрете да пушите и да пиете алкохол;
• изключете от диетата животински мазнини, пържени храни и сладкиши;
• да се увеличи консумацията на пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти;
• спазвайте препоръките на кардиолога за физическа активност;
• вземете мерки за намаляване на теглото, ако имате излишни килограми.

Заболяването подлежи на консервативно и хирургично лечение. Лекарствената терапия се използва в началния стадий на атеросклероза на съдовете на сърцето и ви позволява да забавите хода на патологичните промени, както и да премахнете симптомите на заболяването. Симптоматичната терапия включва прием на болкоуспокояващи и лекарства, които нормализират кръвното налягане и кръвообращението.

При лечението задължително се използват лекарства от групата на статините. На фона на техния прием се наблюдава ефективно намаляване на нивата на холестерола в кръвта. Този ефект се дължи на способността да се потиска производството на холестерол в черния дроб. Това са лекарства като Мевакол, Ловастатин, Симвастатин.

При атеросклероза на коронарните коронарни артерии се предписват и лекарства за намаляване на нуждата на сърцето от кислород. Използването им минимизира проявите на исхемия. За това на пациента се предписват бета-блокери, антитромбоцитни средства, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори.

Фибрати се предписват, за да се предотврати образуването на мазнини в черния дроб. Но тяхното приемане трябва да се извършва на кратки курсове, тъй като продължителната употреба ще повлияе негативно на състоянието на тялото. Тези лекарства включват фенофибрат и клофибрат. За възстановяване на притока на кръв се предписват тромболитични лекарства.

Лечението на атеросклероза на коронарните артерии е насочено към възстановяване на проходимостта и елиминиране на патологични отлагания по стените на кръвоносните съдове.

Хирургическите методи на лечение се използват в напреднали случаи на заболяването. Използват се следните методи:

• Балонна ангиопластика. През бедрената артерия в засегнатия съд се вкарва катетър с балон, който разширява стеснения участък.
• Коронарен артериален байпас. Създава се алтернативен път за преминаване на кръвта, заобикаляйки засегнатата от плаката артерия.
• Коронарно стентиране. Върху стените на стеснената артерия се монтира рамков стент, който поддържа стените в разширено състояние.

Атеросклерозата на коронарните артерии е бавно прогресиращо, но тежко заболяване, което води до смърт на пациента. Ето защо е важно да се следи нивото на холестерола в кръвта и, ако се открият промени в показателите, да се коригира начинът на живот и храненето. Тези мерки ще помогнат за предотвратяване на усложнения в предсимптоматичния период на заболяването.

Ако патологията се разкрие на по-късен етап, тогава е важно да следвате препоръките на лекаря относно лекарствата. Това определя благоприятната прогноза за живота на пациента. Атеросклерозата е опасна с развитието на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Какво е съдова атеросклероза

Съдовата атеросклероза е системно заболяване, което засяга кръвоносните съдове в почти цялото тяло: мозъчни съдове, сърдечни съдове (коронарни съдове), артерии и съдове на долните крайници. Формата и симптомите на атеросклерозата зависят от местоположението на заболяването.

Същността на атеросклерозата е, че по вътрешната повърхност на артериите (която в здраво състояние е равномерна и гладка) се появяват израстъци - отлагания на холестерол. Те се втвърдяват и увреждат вътрешните стени на съда. Тези израстъци ("холестеролни атеросклеротични плаки") са покрити със съединителна тъкан, стърчат в кухината на кръвоносния съд и стесняват лумена на съда, намаляват диаметъра му и затрудняват кръвообращението. Вътрешните органи, страдащи от хранителни дефицити, престават да функционират пълноценно. Рискът от тромбоза и инсулт се увеличава.

Причини за атеросклероза

Причините за атеросклерозата могат условно да бъдат разделени на първични и вторични. Основните причини за образуването на атеросклероза включват следните заболявания:

• подагра (повишени нива на пикочна киселина в организма);
• хипертония (систематично високо кръвно налягане);
• захарен диабет (нарушения на въглехидратния метаболизъм);
• хипотиреоидизъм (недостатъчна функция на щитовидната жлеза);
• остри и хронични бъбречни заболявания;
• чернодробно заболяване, в резултат на което има повишено производство на ендогенен холестерол.

Вторичните фактори за образуването на атеросклероза са начинът на живот, хранителните навици и наличието на лоши навици.

• алкохол и тютюнопушене;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• яденето на мазни и пържени храни (особено трансмазнини);
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• напреднала възраст;
• стрес, физически и емоционален стрес.

Форми и симптоми на съдова атеросклероза

Симптомите на атеросклерозата зависят от местоположението на заболяването.

• Атеросклероза на съдовете на мозъка.Често казват "церебрална атеросклероза на съдовете на мозъка". В този случай артериите на мозъка са засегнати от холестеролни плаки, разположени в големи и средни съдове. Симптоми: нарушение на паметта, концентрация, намалена умствена бдителност, виене на свят, главоболие. Симптомите на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове често се свързват с типични признаци на стареене.
• Атеросклероза на каротидните артерии(каротидната атеросклероза) е заболяване, характеризиращо се с увреждане на каротидните артерии. Каротидните артерии са най-важните проводници на кислород за мозъка. Речевите способности, мисленето, усещанията и физическата активност зависят от пълното функциониране на тези артерии. При увреждане на каротидните артерии се нарушава пълноценното функциониране на мозъка и цялото тяло. Симптоми на такава атеросклероза: неясен говор, загуба на зрение на едното око, увреждане на паметта, усещания за загуба на чувствителност, изтръпване на крайниците.
• Атеросклероза на коронарните съдове.Има нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на сърцето, външно се проявява като пристъпи на ангина пекторис, кардиосклероза, сърдечна аритмия, инфаркт на миокарда.
• Атеросклероза на гръдната аорта.Симптоми: повишено систолно кръвно налягане, виене на свят, дрезгав глас, затруднено преглъщане, продължително натискане или пареща болка в гърдите.
• Атеросклероза на долните крайници... В началните етапи на заболяването симптомите на атеросклероза на долните крайници включват умора и болка в мускулите на прасеца, втрисане в краката, крампи и бледа кожа на краката.
• Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, - това е една от формите на атеросклероза на краката. При това състояние по стените на артериите се образуват плаки от холестерол, които нарушават нормалния кръвен поток, причинявайки вазоконстрикция (стеноза) или пълно запушване на кръвоносните съдове, наречено оклузия или заличаване... В напреднал стадий на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници настъпва необратим процес на некроза - гангрена на крака (некроза на всички тъкани под мястото на запушване на артерията).

Усложнения от атеросклероза

В резултат на атеросклерозата често се развива хроничен автоимунен процес в атеросклеротични плаки. Съединителната тъкан нараства и това води до бавна деформация и стесняване на лумена, като по този начин причинява хронична, бавно нарастваща недостатъчност на кръвоснабдяването на органа, който се храни през засегнатата артерия. Възможно е също така луменът да е блокиран от тромб или от съдържанието на атеросклеротична плака, която се е разпаднала.

В резултат на това най-тежките усложнения на съдовата атеросклероза са инсулт, инфаркт (тъканна некроза) и гангрена в органа, който се храни от тази артерия.

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в мозъка. Правете разлика между исхемичен инсулт (холестеролна плака или кръвен съсирек, блокиращ съда) и хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив - често следствие от високо кръвно налягане). По този начин усложненията от атеросклероза чрез инсулт водят до неврологични проблеми, включително парализа.

Говорейки за инфаркт, най-често се има предвид инфаркт на миокарда (последствие от атеросклероза на коронарните съдове) - увреждане на сърцето. В този случай некротичните промени в тъканите на сърдечния мускул са необратими, ще остане белег от съединителна тъкан. И в бъдеще този белег ще попречи на нормалния кръвен поток в съдовете на сърцето.

В случай на атеросклероза на съдовете на долните крайници, усложненията под формата на гангрена често водят до ампутация.

Всички тези състояния и заболявания са животозастрашаващи и често водят до инвалидност.

Профилактика на атеросклероза

Превенцията на атеросклерозата включва спиране на тютюнопушенето, регулиране на теглото, ограничаване на емоционалното претоварване, определени ограничения в храната и увеличаване на физическата активност.

За да поддържате тялото и да предотвратите атеросклерозата, трябва да ядете храни с ниско съдържание на сол, захар и холестерол. Препоръчва се нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини. Необходимо е да се ядат зърнени храни, зеленчуци, билки, червено вино, нерафинирано растително масло.

Лечение на съдова атеросклероза

Лечението на атеросклерозата може да бъде медикаментозно и хирургично.

Лечението на церебралната атеросклероза, разбира се, е медикаментозно. Предписвайте лекарства, които:

• разширяване на кръвоносните съдове на мозъка;
• укрепване на еластичността на съдовата стена;
• подобряване на метаболизма на клетъчно ниво на мозъка;
• намаляване на нивото на холестерола в кръвоносните съдове;
• облекчаване на съдови спазми.

При лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници, в допълнение към приемането на лекарства, се използва и физиотерапевтично лечение. При наличие на трофични язви се използват антибиотични мехлеми.

При лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници е разрешена и хирургична интервенция, но обикновено това вече е крайна мярка. Хирургическата операция се предписва при изразена исхемия и поява на много тежки усложнения.

Необходимостта и обхватът на операцията се определят от хирурга. Хирургичното лечение на атеросклерозата не осигурява пълно излекуване. Елиминира се усложнението, а не причината, която го е причинила (атеросклероза). Следователно след операцията са необходими промени в начина на живот, храненето и консервативното лечение.

• лечение на съпътстващо заболяване, което влошава атеросклерозата (например захарен диабет, хипертония и др.),
• спиране на тютюнопушенето,
• диета с ниско съдържание на холестерол,
• умерена физическа активност,
• в случай на атеросклероза на съдовете на краката - носене на удобни обувки.

Препаратите Dienai line са подходящи както за вече диагностицирана атеросклероза, така и за профилактика на съдова атеросклероза. В този случай разликата ще бъде само в продължителността на приема и в броя на лекарствата.

Например, за профилактика на церебрална атеросклерозаможете да приемате Midivirine - източник на олигонуклеотиди и естествен таурин.

За профилактика на атеросклероза на съдовете на сърцето- можете да приемате един основен Dienai или в комбинация с Venomax, - източник на олигонуклеотиди и биофлавоноиди, лекарството почиства кръвоносните съдове и укрепва стените на кръвоносните съдове.

За профилактика на атеросклероза на съдовете на долните крайници- Може да приемате и Venomax, но в комбинация с Venomax Axiom. Venomax Axima ускорява изтичането на лимфа от тъканите, в които е намалено кръвообращението, премахва отока на долните крайници.

В случаи на прогресираща атеросклерозамогат да се препоръчат следните комплекси:

1. Атеросклероза на мозъчните съдове, - лекарства:
   • 1-ви месец: Dienai 70 капсули
   • 2-ри месец: Веномакс 50 капсули + Вазомакс 30 капсули
   • 3-ти месец: Мидивирин 70 капсули
   • 4-ти месец: Neurostim 50 капсули
   • 5-ти месец: Neurostim Indigo 10 капсули
2. Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, - лекарства:
   • 1-ви месец: Dienai + Venomax Axiom 10 капсули
   • 2-ри месец: потискане на възпалителния процес в съдовете. Последното е много важно, тъй като в резултат на възпаление атеросклеротична плака става нестабилна и по всяко време може да се спука, изпълнена с образуване на кръвен съсирек и развитие на инфаркт на миокарда.

     Клиничните изпитвания на Dienai показват, че нивото на холестерола и триглицеридите в кръвта е намалено с 25-30%, за разлика от фармакологичните лекарства на статините, които имат пряк супресивен ефект върху синтеза на холестерол, премахването на Dienai не причинява рязък обратен ефект, тоест още по-високо повишаване на нивата на холестерола ... Dienai може и трябва да се приема с традиционните липидо-понижаващи лекарства, тъй като механизмите на неговото антиатерогенно действие са различни и следователно допълват и правят комплексно лечение на многофакторна атеросклероза.

     Режим на прием на лекарства

     Всички горепосочени лекарства прилагани последователно, първо курс от едно лекарство, после друго и т.н. Всеки пакет е едномесечен курс.

     Дозировка: започнете с 1 капсула на ден, след това увеличавайте дозата с 1 капсула на всеки 3 дни. Максималната доза е 3-4 капсули на ден.

     При атеросклероза на съдовете на главата е необходимо да се разбере, че препарати Dienai почистват съдовете (за съдовете на главата това е чувствително), следователно може да има дискомфорт под формата на главоболие. В този случай просто намалете дозата до удобно ниво.

     В случай на инфаркт на миокарда, инсулт, ендертерит, диабет тип 1 или 2, приемането на горните лекарства е необходимо в комбинация с фармакологични лекарства, предписани от Вашия лекар.

Атеросклерозата на коронарните артерии е системна патология, която има хроничен характер и възниква поради образуването на холестеролни плаки от вътрешната страна на артериалната мембрана.

Атеросклерозата на коронарните съдове е прогресивна патология, която води до такива заболявания на сърдечния орган:

• Исхемична болест на сърцето - исхемична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина пекторис;
• Неравномерен пулс - аритмия;
• Коронарна недостатъчност;
• Остър коронарен синдром;
• Инфаркт на миокарда.

Развитието на атеросклеротични плаки води до стесняване на коронарния лумен, което може да доведе до пълното му запушване.

Често атеросклерозата причинява неуспех в съдовата система, което е фатално.

Какво е коронарна артериална теросклероза?

Това хронично заболяване се развива повече от десетина години, като периодът на прогресия започва в средна и късна възраст. Първите симптоми на нарушение на коронарните артерии се появяват след 45-ия рожден ден.

Жените изпитват симптоми 10 години по-късно от мъжете. При жените патологията започва да прогресира по време на менопаузата.

Атеросклеротични плаки се развиват поради повишен холестерол в кръвта.

При повишен общ холестерол се наблюдава повишаване на липопротеините с ниско молекулно тегло, което води до отлагането им върху коронарния ендотел под формата на мастно петно, което е началото на образуването на атеросклеротична плака.

Постепенно започва да се натрупва холестеролна плака, след което калциевите йони се придържат към нея.

Заедно с калция, атеросклеротична плака става твърда и излиза в лумена на артерията, което води до нарушен кръвен поток в главния коронарен съд.

При нарушен приток на кръв и стесняване на коронарния лумен възниква кислороден дефицит в миокарда, което води до хипоксия и сърдечен мускул, което провокира сърдечна исхемия и инфаркт.

При нарушен приток на кръв и стесняване на коронарния лумен възниква кислороден дефицит в миокарда

Етапи на прогресия

Патологията на атеросклерозата е разделена на три основни етапа на прогресия на заболяването:

• Първият етап на прогресия на заболяването е началният стадий на образуване на атеросклеротична плака.... На първия етап се нарушава притока на кръв, забавянето на движението на кръвта в линията, води до образуване на микротравми по интимата. В тези места на микротравми, молекулите на свободния холестерол започват да се утаяват под формата на мазнина. По протежение на ендотела има обрастване на петното, а върху интимата се образуват мастни ивици;
• На следващия етап от развитието на патологията се наблюдава растеж на холестеролни неоплазми.... На втория етап от прогресията на атеросклерозата в коронарните артерии може да възникне образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до запушване на съдовия лумен с по-малък диаметър, частица от холестеролни отлагания;
• Третият етап от прогресията на коронарната атеросклероза се характеризира с прикрепване на калциеви молекули към холестеролната плака, което води плаката в твърдо състояние. Атеросклеротична плака блокира движението на кръвта в линията. Диаметърът на коронарната артерия е достатъчно голям, така че патологията е асимптоматична за дълъг период от време, докато плаката блокира лумена с почти 70,0%. Тогава започват да се появяват изразените симптоми на атеросклеротични лезии на главните артерии.

Причини за развитие

Атеросклерозата на главните коронарни артерии на сърдечния орган възниква по вътрешни и външни причини.

Кардиолозите назовават повече от двеста фактора, които могат да причинят развитието на атеросклеротично натрупване върху сърдечните коронарни съдове.

Най-честите причини за атеросклеротични неоплазми по стените на коронарните съдове:

• Повишена концентрация на холестерол с ниско молекулно тегло в кръвната плазма и голямо количество свободен холестерол в кръвния поток. Липопротеините с ниска молекулярна плътност са в основата на атеросклеротични плаки, поради което тяхната висока концентрация води до адхезия на холестеролни молекули към ендотела и провокира развитието на атеросклероза на коронарните артерии;
• Никотиновата зависимост е една от причините за склерозата... Никотинът синтезира в тялото молекули на азотния оксид, които нарушават работата на кръвоносната система;
• Хипертонична болест- това е патология, която предшества развитието на склероза на коронарните артерии;
• Нарушен метаболизъм в тялото със заседнал начин на живот... При неправилен метаболизъм и нарушен липиден метаболизъм се натрупват плаки в сърдечните артерии;
• Липса на култура в храненето... Прекомерната консумация на мазни храни води до нарушение на липидния метаболизъм, което провокира атеросклероза на артериите и причинява затлъстяване;
• затлъстяване, също така е провокатор на коронарна атеросклероза и сърдечни патологии;
• Генетична патология хиперхолестеролемиякакво е наследено от родителите;
• Пол... Преди менопаузата жените рядко имат сърдечни патологии и склероза на коронарните артерии, но с настъпването на менопаузата рискът от развитие на това заболяване се увеличава 5 до 8 пъти;
• Възрастова категория- мъже след 35 години, жени - по време на менопаузата;
• Алкохолизмът причинява атеросклерозатъй като действието му е пагубно за ендотела на артериите, което води до разрушаване на интимата;
• Ендокринните нарушения водят до диабет, което поради метаболитни нарушения в организма и промени в състава на кръвта води до атеросклероза на коронарните артерии.

Симптоми

На първия етап развитието на заболяването, протичането му е асимптоматично и първите признаци на нарушение в коронарните артерии започват да се появяват след 30 - 35 години.

Ако човек страда от хипертония, която също е придружена от страст към алкохола и тютюнопушенето, тогава първите симптоми могат да се появят в по-ранна възраст - до 30-годишна възраст.

Първите симптоми на коронарна склероза:

• Болка в гърдите, която може да се излъчва към врата и гърба. Често има болезненост в областта на раменната става и ръката;
• По време на появата на болезнена атака се появява задух. Много често човек не може да легне по време на пристъп на болка, поради нарушено дишане;
• Въртене в главата с различна интензивност;
• Гадене, което провокира повръщане от тялото.

Доста често първите признаци на развитие на атеросклероза на артериите на сърдечния орган са подобни на сърдечен удар или други сърдечни патологии. Атеросклерозата на коронарните артерии е много трудна за диагностициране и поради подобни симптоми се бърка с ангина пекторис.

С прогресията на склерозата на коронарните съдове, симптоматиката се изразява в следните сърдечни патологии:

• Нестабилен тип ангина... При атеросклероза и ангина пекторис се усеща болезненост зад гръдния кош, която придобива интензивност по време на период на емоционално пренапрежение или след претоварване на тялото с физически труд;
• Заболяване на кардиосклероза... Остро развитата исхемия на сърдечния миокард води до образуване на фиброзни зони върху миокарда. Фиброзните промени в целия миокард провокират недостатъчно свиване на сърдечния орган, което води до нарушаване на функционалността на кръвоносната система и още по-бързо причинява прогресиране на коронарната атеросклероза;
• Сърдечната аритмия се развива поради нарушение на провеждането на сърдечния ритъм през миокардакоито могат да бъдат причинени от фиброзни образувания на сърдечния мускул;
• Сърдечният удар е пряко свързан с атеросклерозата на главните коронарни артерии... Когато настъпи разкъсване или разрушаване на атеросклеротична плака, тогава на същото място се образува тромб, който блокира артериалния лумен на магистралата и предотвратява нормалното движение на кръвния поток по него. Поради тази причина се развива некроза на миокардни клетки (кардиомиоцити). Доста често сърдечните пристъпи се появяват на разсъмване от 4 часа сутринта и могат да продължат до 10 часа сутринта. През този период в кръвта се повишава нивото на хормона адреналин. Повече от половината пациенти се чувстват зле и симптоми на приближаващ пристъп.

Диагностика

Първичната диагноза на коронарна атеросклероза може да се основава на електрокардиограма. Кардиограмата показва първите признаци на исхемия на сърдечния орган.

За окончателно потвърждение на диагнозата атеросклероза на сърдечните коронарни артерии е необходимо също да дарите кръв за липидния спектър и да се подложите на инструментални диагностични мерки:

• Стрес тест за идентифициране на локализацията на атеросклеротични неоплазми от вътрешната страна на коронарната артериална мембрана и тежестта им в лумена на артерията;
• Доплеров ултразвук на коронарни артерии. С помощта на тази диагноза се разкриват всички съдови промени - дебелината на мембраните, размерът на артериалните камери, локализацията на нарушението в контрактилитета на мембраните на артериите. Също така, тази диагностична техника ви позволява да определите хемодинамиката в системата на кръвния поток, коронарните съдове и способността на клапния апарат;
• Метод на коронарна ангиография. Тази техника се използва за изследване на сърдечния орган и коронарните артерии чрез рентгеново изследване с контраст. Контрастното вещество, инжектирано в кръвния поток, показва степента на увреждане на кръвоносните артерии от атеросклероза, както и степента на стеснената част на съдовете и работата на апарата на сърдечните клапи.

Лечение

Атеросклерозата е патология, която може да бъде предотвратена чрез навременна профилактика, както и нейното прогресиране може да бъде намалено, когато се диагностицира в началния етап с помощта на комплексно лечение.

Методите на лечение могат да бъдат:

• Диета терапия;
• Нелекарствена терапия - елиминиране на рисковите фактори за атеросклероза (алкохолизъм, стрес, тютюнопушене и липса на физическа активност), както и активна борба със затлъстяването;
• Медикаментозно лечение;
• Бързо коригиране на движението на кръвта в кръвния поток.

Ангина пекторис

Диетична храна

Патологията на атеросклерозата се развива в кръвоносната система, когато липидният метаболизъм е нарушен в тялото. За коригиране на метаболизма на мазнините в тялото, методът за корекция на храненето е най-подходящ.

Диетичната терапия може да намали концентрацията на лошия холестерол и да увеличи синтеза на липиди с високо молекулно тегло от чернодробните клетки, както и да се бори с атеросклерозата в кръвния поток.

Основните механизми на антихолестероловата диета:

• Намаляване на дневното съдържание на калории в менюто. Броят на необходимите калории на ден се избира от диетолог въз основа на индивидуалните характеристики на тялото;
• Храненето трябва да бъде до 6 пъти на ден на малки порции;
• Пълен отказ от захар и свеждане до минимум на употребата на прости въглехидрати;
• Откажете се от растителни мазнини под всякаква форма - в месо, млечни продукти, яйца;
• Увеличете приема на поли и мононенаситени мастни киселини, които се съдържат в рибата, ядките и растителните масла;
• Въведете в диетата голямо количество пресни зеленчуци, градински билки и плодове, които са богати на фибри, както и зърнени храни от зърнени храни и боб. Тези продукти нормализират метаболизма на организма, което понижава холестеролния индекс.

Храни с холестерол

Медикаментозна терапия

Те стигат до лекарствена терапия само когато лечението без лекарства и антихолестеролна диета не донесе желания резултат.

Също така трябва да се има предвид, че всички лекарства, насочени към понижаване на холестерола, имат много странични ефекти, така че е забранено да ги използвате самостоятелно.

клас лекарства	наименование на лекарствата	лекарствен ефект	дневна доза	противопоказания за употреба
група статини	· Лекарството Аторвастатин;	· Индексът на общия холестерол намалява;	· Лекарството аторвастатин и розувастатин - от 10,0 mg до 80,0 mg;	тежка патология на чернодробните клетки
	· Лекарство Розувастатин;	· Има намаление на липопротеините с ниска плътност.	Симвастатин таблетки от 20,0 mg до 80,0 mg
	· Симвастатин таблетки.
секвестранти на жлъчката	Лекарство холестерамин	· Увеличава се производството на жлъчка;	Таблетки холестерамин от 2,0 грама до 4,0 грама	концентрация на триглицериди по-висока от 4,50 mmol на литър
		· Индексът на нискомолекулните липиди намалява.
никотинова киселина в продължителна форма на лекарство	лекарство Никотинова киселина	· Индексът на нискомолекулните липиди намалява;	лекарство Никотинова киселина от 10,0 грама до 1,50 грама	патология на подагра, заболявания на чернодробните клетки в хроничен стадий
		· Повишава се концентрацията на липопротеините с висока молекулярна плътност;
		· Триглицеридният индекс намалява.
фибратна група	Фенофибрат лекарство	· Концентрацията на липопротеините се повишава.	дозировка от 100,0 милиграма до 2,0 грама	чернодробна клетъчна недостатъчност

Хирургична интервенция

Операцията на коронарните артерии се извършва само когато атеросклеротична плака е затворила лумена на артерията със 70,0% и застрашава живота на пациента.

Има отворени операции на коронарните артерии, както и съвременни минимално инвазивни методи за хирургично лечение на атеросклероза на коронарните артерии.

Най-често използваната хирургия на коронарните артерии:

• Транслуминална коронарна ангиопластика... Това е метод за въвеждане на балон в съдовия лумен. С този балон луменът се разширява и не пречи на нормалния кръвен поток в коронарните артерии. Този метод е минимално инвазивен;
• Коронарен артериален байпас... Това е изграждането на байпасна линия в системата на кръвния поток на мястото на развитие на атеросклеротична плака. Кръвта започва да циркулира по байпасния канал и движението й се връща към нормалното. С възстановеното кръвоснабдяване се подобрява ефективността на сърдечния орган.

Нелекарствена терапия и профилактика

Ако разгледаме причините за атеросклерозата, тогава една от основните причини е високият индекс на холестерол в кръвта.

Нелекарствената терапия за понижаване на холестерола и превантивните мерки играят една и съща роля в човешкото тяло, само по различно време - превантивните мерки предотвратяват образуването на холестеролни плаки върху съдовите мембрани и са същите методи, но като нелекарствена терапия насочени към намаляване на прогресията на патологията на атеросклерозата.

Превантивни мерки и методи за немедикаментозно лечение:

• Правилно хранене без холестерол;
• Борба с наднорменото тегло;
• Да се ​​откаже от тютюнопушенето;
• "Откажете" от консумацията на алкохол;
• Минимизирайте стреса върху нервните влакна по време на стрес;
• Увеличете активността и адекватно натоварване на тялото;
• Задайте ежедневната рутина.

Прогноза

Атеросклерозата на коронарните артерии представлява най-голямата опасност за човешкия живот, тъй като коронарните артерии са най-близо до сърдечния орган.

Само превантивните мерки и лечението на склерозата в началния етап могат да дадат благоприятна прогноза. Ако атеросклерозата прогресира, тогава е доста трудно да се постигнат резултати от лечението и в 80,0% това води до спиране на сърцето.