Ефектът на алкохола върху дебелото черво. Ефектът на алкохола върху червата

Използването на алкохол за подобряване на храносмилането не е нищо ново. През Средновековието Свети Бенедикт от Агненс, който управлявал известния манастир в Клуни, настоявал монашеската храна да бъде придружена от поне една трета бутилка вино. Век по-късно Еразъм - хуманист, философ и добър приятел на Томас Мор - пише, че се надява виното да помогне на храносмилането му. По-близо до нашето време френският философ Хелвеций от 18-ти век казва:

Няма нищо лошо в това да пиете вино в умерени количества, тъй като то е полезно и дори необходимо за подобряване на храносмилането и укрепване на стомаха. Традиционна чаша шери преди хранене засилва апетита, стимулира стомашната лигавица и отпуска както домакина, така и госта, така че те да могат психически и физически да се насладят на храната. Свети Бенедикт от Агнински благослови традицията да се сервира вино с храна, но традицията на аперитива датира от далечни години. Древните римляни са използвали виното за стимулиране на апетита, а обичаят да се пие преди хранене е твърдо установен в Англия през седемнадесети век.

Докато чаша шампанско или шери може да увеличи апетита, когато се консумира в умерени количества, изследванията показват, че алкохолиците постоянно имат лош апетит и алкохолът и храносмилането развиват особени хранителни навици. Наблюдавайте как се държи странно пиещ човек на маса в ресторант: той може да се държи като прасе и енергично, с удоволствие да вземе печено говеждо месо, но плахо ще откаже зеленчуци и хляб. Силно пиещите също могат с удоволствие да ядат мазни и богати на протеини храни, без да влошават стомашните си проблеми.

Въпреки че алкохолът стимулира апетита, той, колкото и да е странно, не увеличава слюноотделянето. Ако се засили слюноотделянето при изпиване на чаша алкохол преди вечеря, то това не е пряк ефект на алкохола върху слюнчените жлези, а е резултат от мисленето за храна и напитки по време на периода на изчакване.

Докато пиете, както паротидните жлези (това са жлезите, които се увеличават при паротит), така и другите слюнчени жлези произвеждат по-малко слюнка; поради това храната се чувства по-суха, което може да затрудни преглъщането. Липсата на слюнка е една от причините (както и дехидратацията), поради която след „добро хранене“ обикновено се събуждате със запечено, сухо гърло, език, залепен за небцето, и зъби, които искате да измиете.

Увеличаване на слюнчените жлези:

Алкохолиците страдат от сиаладеноза, уголемяване на слюнчените жлези, което е особено видимо, ако са засегнати паротидните слюнчени жлези. Именно увеличените околоушни слюнчени жлези придават на злоупотребяващите с алкохол вид на бузата на "бурундук" или "хамстер" - характерни черти, често използвани от карикатуристите в карикатурите на възрастни, зачервени полковници.

Има много други причини за хронично увеличаване на околоушните жлези и точно като дисфагията (нарушение на преглъщането), това не трябва да се приписва на дневната доза кларет - докато не бъдат изключени други, потенциално опасни причини. Дори пиещите леко трябва да обърнат внимание на уголемяването на паротидните жлези, тъй като има някои доказателства, че това е най-често срещано при увреждане на черния дроб.

Заболявания на хранопровода:

Хранопроводът също не е защитен от вредното въздействие на прекомерната алкохолна зависимост и може да се развие хроничното му възпаление. Той е известен като езофагит и засяга най-долната част на хранопровода, разположен зад гръдната кост, причинявайки характерната пареща болка, която всички познават като киселини. Езофагитът се влошава рано сутрин и кара хората да скачат от леглата си, за да намерят мляко или антиациди и да успокоят болката.

Езофагитът понякога се свързва с изхвърлянето на солна киселина от стомаха в хранопровода, причинявайки усещане за "киселинна атака". Злоупотребяващите с алкохол, особено по време на тежко пиене, са предразположени към тези симптоми. Проведени са експерименти, при които етанол, бира, вино и спиртни напитки се инжектират директно в стомаха. Установено е, че алкохолът от пивоварни продукти или търговци на вино увеличава производството на солна киселина и рефлукса (запълване) повече от алкохолните разтвори, закупени от аптека.

Интересно е, че докато езофагеалният рефлукс може да се появи до известна степен при повечето пиячи, много от тях не са изпитвали никаква болка или дискомфорт, а при преглед рефлуксът причинява езофагит в малка част от случаите. Изхвърлянето на солна киселина от стомаха в хранопровода, заедно с алкохолни пари, които могат да се отделят от съдържанието на стомаха, може да унищожи гласа на оперен певец, поради което се препоръчва да не пият няколко дни преди производителност. Много хора, особено с напредване на възрастта, забелязват, че след забавна вечер гласовете им стават дрезгави и ако могат да видят собствените си гласни струни на диагностичния екран, биха се изненадали да видят колко са зачервени и подути.

Заболявания на стомаха (гастрит, язва):

Изглежда, че киселините и болката в гърдите могат да бъдат причинени и от нарушена подвижност на хранопровода. както и възпаление на лигавицата. Експериментите са показали натискане на перисталтиката при злоупотребяващи с алкохол. Този ефект върху перисталтиката на хранопровода може да причини проблеми с преглъщането, включително усещането, че храната е заседнала по пътя надолу. Този симптом, известен като дисфагия, може да е резултат от хронични белези на хранопровода, т.е. наличието на необичайни пръстени на уголемена мишка или по-рядко - злокачествено образувание. Всяко затруднение при преглъщане трябва да се проучи незабавно.

Стомашната лигавица може да се адаптира към голямо разнообразие от стимули. Въпреки това някои спиртни напитки са твърде силни, за да стимулират производството на гастрин - хормон, участващ в производството на стомашна киселина и следователно в храносмилането - като се има предвид, че повечето разредени алкохолни напитки, бира и вино, допринасят за производството му. Твърде голяма чаша уиски преди вечеря може да причини възпаление на стомаха, което е толкова силно при някои хора, че може да има по-малко кръв, изтичаща през стомашната лигавица, отколкото стомашните сокове.

Усвояването на алкохол в стомаха зависи от много фактори, включително концентрацията и естеството на алкохолната напитка, дали се пие след хранене или на празен стомах и индивидуалните особености на пиещия, включително пола. Предимството на пиенето на пълен стомах е, че след това алкохолът има тенденция да се абсорбира главно в стомаха и не преминава твърде бързо в дванадесетопръстника; Попаднал в дванадесетопръстника, алкохолът много бързо навлиза в кръвта. Скорошно проучване установи също, че след добро хранене алкохолът не само се усвоява по-бавно, но и се използва по-бързо. Това обяснява общото наблюдение, че коктейлът може да се напие по-лесно и по-бързо от добрата вечеря.

Една от причините тялото да разгражда алкохола по-малко ефективно, когато пиещият е гладен, е защото гладът понижава нивата на алкохол дехидрогеназа (ADH), естествен ензим, който разгражда алкохола. При жените системата ADH работи по-добре с възрастта, докато при мъжете прави обратното. Жените преди менопауза страдат повече от прекомерно пиене, защото стомахът им има половината от количеството ADH, отколкото мъжете. За щастие по-голямата част от ADH в тялото всъщност се доставя от черния дроб (при мъжете 80 процента от ADH се произвежда от черния дроб, 20 процента от стомаха), но дори и така, тази липса на стомах на жената означава, че по-младите жени достигат по-високо нивата на алкохол в кръвта са по-бързи от мъжете, дори ако са пили не повече от мъжете, които пият с тях, и са склонни да изтрезняват по-малко бързо. Има и други фактори, които обясняват реакциите на жените към алкохола, но разбира се мъжът шовинист, който вярва, че това се определя от липсата на женска личност или дори на интелигентност, много се заблуждава.

Средната възраст носи някои неочаквани утехи за жените: една весела, разпусната жена, която познавам откакто и двамата бяхме тийнейджъри, обикновено не можеше да пие повече от 1 или 2 чаши алкохол на вечер, без да се замая, но сега тя гордо казва, че може да изпие такова количество, след което всеки мъж ще бъде под масата. Не изглежда добре да й казвам, че това е само защото сега е в менопауза: нивата й на ADH са се повишили и хормоналният й баланс е по-мъжки – в тялото й има повече тестостерон, отколкото естроген. Възможно е хормонозаместителната терапия да поддържа същата реакция в стомаха на жената, както преди менопаузата.

Хроничният гастрит, възпаление на стомашната лигавица, е често срещано явление при злоупотребяващите с алкохол. Кой не е чувал ужасните звуци, идващи от банята рано сутрин, когато се връща много пиян пияница? Кашлицата и гаденето обикновено се приписват от страдащия на тютюнопушенето, което толкова често съпътства пиянството, но ние, които го гледахме на пристанището снощи, знаем истината. Гаденето има тенденция да избледнява постепенно към средата на сутринта, така че той може да се наслади на кафе пауза и дори да обядва. Закуската обаче е изключена. Различни прегледи показват, че до 70 процента от хората, които редовно пият силно, имат възпаление на лигавицата на стомаха. Лекарите все още не са съгласни защо това се случва и е трудно да се повтори експериментално. Някои експерти смятат, че алкохолният хроничен гастрит е резултат от непряко, а не директно излагане на алкохол: те предполагат, че недохранването и изхвърлянето на чревно съдържимо обратно в стомаха причиняват хронично възпаление повече от самия алкохол.

Проучване от 1992 г. в университета в Падуа в Италия установи много ясна връзка между това колко пуши пациент и развитието на хроничен атрофичен гастрит при тези, които също пият. Както при много други аспекти на здравето, комбинацията от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол изглежда особено податлива на проблеми. Твърде често алкохолът се обвинява там, където той е само частично отговорен; в действителност, комбинираните ефекти на тези два лоши навика са вредни.

Болест на червата (язви, панкреатит):

Не всяка диспепсия при злоупотребяващи с алкохол е свързана със стомаха. Алкохолът засяга функцията на тънките черва, засягайки както кръвоснабдяването, така и перисталтиката му; леко изненадващо, преяждането влошава симптомите на дуоденална язва. През последните няколко години стана общоприето, че инфекцията с Helicobacter pylori е отговорна за язви, независимо дали язвата е в стомаха или дванадесетопръстника, и за някои форми на стомашно-чревно възпаление. Надяваше се, че алкохолът може да унищожи този микроорганизъм. При по-възрастните хора това е вярно, но за съжаление това е едно от предимствата, които се появяват едва на шестдесет и пет години, когато автобусът тръгва. В по-млада възраст консумацията на алкохол обикновено се свързва с повишена честота на инфекция с Helicobacter pylori. Хората на средна възраст попадат между тези две групи: алкохолът изглежда не ги поставя в нито една.

Често се смята, че относително силните, но безалкохолни алкохолни напитки, като шампанско, заблуждават тялото, така че стомаха бързо се изпразва и алкохолът бързо се абсорбира в тънките черва. Смята се, че това обяснява непосредствената реакция на шампанското и оттам неговата популярност по време на празненствата. Само няколко чаши са достатъчни, за да се повиши нивото на децибела, като се има предвид, че тишината в стаята за пушене на клуба не се нарушава от членовете, които пият уиски, чийто вратар - изходът от стомаха - затваря след първите няколко глътки, облекчаване на стреса.

Има доказателства, че силата на алкохолната напитка се определя от това колко бързо преминава през стомаха в тънките черва. Алкохолът по принцип не се разгражда в тънките черва, както при мъжете, така и при жените, но и при мъжете, веднага щом достигне червата, той се абсорбира по-бързо, отколкото през стената на стомаха. Въпреки че спиртните напитки се абсорбират през стомашната стена, това може да не е толкова важно за определяне на непосредствените нива на алкохол в кръвта, колкото скоростта, с която алкохолът преминава от стомаха в тънките черва. Има научни доказателства, че спиртните напитки забавят изпразването на стомаха и следователно може да нямат същия бърз опияняващ ефект, особено при пълен стомах, както някои от леките алкохолни напитки.

Медицинските проблеми на Джефри Бърнард изпълниха много колони в Observer, Private View и други списания. Първоначално той изглеждаше загрижен само за хроничен панкреатит, който по-късно можеше да доведе до панкреатична недостатъчност и диабет. Панкреасът е основният храносмилателен орган на тялото, тъй като е производствен център за основни ензими. Той също така съдържа островчетата на Лангерханс или ендокринните жлези, които произвеждат инсулин. Средностатистическият диабетик трябва да може да пие умерено: те ще могат да коригират лечението си, като вземат предвид консумацията на алкохол с храна. Въпреки това, злоупотребяващите с алкохол могат да се окажат на милостта на сериозен проблемен диабет.

Панкреатитът обикновено е болезнено състояние, въпреки че понякога може да бъде почти безболезнено. Във всеки случай, ако се развие хроничен панкреатит, състоянието на пациента има тенденция да се влошава и такъв пациент завършва с диабет и лошо храносмилане, характеризиращо се със стеаторея, упорита диария с миризливи изпражнения, съдържащи мазнини. Джефри Бърнард не ни разказа за червата си, но ни даде сърцераздирателен списък с диабета си и усложненията, произтичащи от него. Три четвърти от всички случаи на панкреатит са свързани с хроничен алкохолизъм или заболяване на жлъчните пътища, пет процента от злоупотребяващите с алкохол са преживели пристъп на остър панкреатит или са развили хронична форма.

Джефри Бърнард отговаря на описанието на типичен пациент: той е мъж на средна възраст и, според автобиографичното му писмо, пие в излишък. Перспективата за пациент с остър панкреатит е лоша. Десет години след преминаването на заболяването в хроничен стадий следва панкреатична недостатъчност и това своевременно се оказва фатално.

Въпреки че панкреатитът е по-често срещан при мъжете, това е така, защото мъжете по-често - жените злоупотребяват с алкохол. Парадоксално е, че когато пият алкохол наравно с мъжете, жените са по-склонни да развият панкреатит - друг пример за необходимостта жените да не пият малко или умерено. Пристъпът на остър панкреатит се проявява със силна болка в горната централна област на корема, която се излъчва към гърба. Началото е твърде внезапно и е много вероятно да се сбърка с перфорация на язва. Болката се облекчава много трудно, дори и с най-мощните лекарства, а коремът е много напрегнат.

Във всеки случай на остра коремна болка, лекарят винаги се притеснява от възможността за панкреатит. Острият панкреатит не се диагностицира лесно, но различни кръвни изследвания могат да помогнат. Ако атаката на панкреатит е изключително тежка, пациентът обикновено се нуждае от нехирургично лечение в интензивно отделение. В миналото винаги се е смятало, че хирургичното лечение на панкреатит е опасно (резултатът често потвърждава, че има сериозна грешка в тази преценка), но сега, тъй като грижите в интензивните отделения се подобриха, хирургичното лечение се използва много по-често .

Хроничният панкреатит често е резултат от алкохолизъм, но се спори дали малките пристъпи на панкреатит винаги следват първи, може би незабелязани от пациента. Пациентът изпитва периодична болка в горната централна част на корема (епигастриума) с различна интензивност, стеаторея и с течение на времето се развива диабет. Всички панкреатити причиняват тежка обща загуба на тегло поради малабсорбция (малабсорбция в стомашно-чревния тракт).

Значителната консумация на алкохол се свързва не само с болен панкреас, но и с повишаване на кръвните нива на триглицеридите, един от липидите в кръвта, който повишава риска от сърдечно-съдови заболявания.

Промените в нивата на триглицеридите вероятно са една от причините за загубата на защитния ефект (който се получава при умерена консумация) на алкохола, веднага щом пиещият започне да злоупотребява с него.

Неотдавнашно проучване върху панкреатит заключи, че стандартният поглед върху болестта може да се наложи да се промени. За пиещите има както добри, така и лоши новини. Изглежда, че процентът на случаите на панкреатит, дължащи се на злоупотреба с алкохол, може да е бил надценен. Проучването показа, че около една трета от случаите на панкреатит са свързани със злоупотреба с алкохол, една трета с жлъчнокаменна болест, а в останалата трета основната причина не е идентифицирана. Възможно е в тази последна група пациенти да има някои, които пият повече, отколкото признават или лекарите им са определили, но ако е така, тогава други тестове не показват това. Лошата новина е, че внимателният анализ на предишни прегледи показва, че лекарите са били прекалено самоуверени, предавайки по-ранни вярвания, че няма връзка между рак на панкреаса и хроничен панкреатит. Може би наистина има връзка, но не много изразена.

Съществува вкоренена теория, че същото това увеличение на триглицеридите предразполага пациентите към панкреатит, но наскоро се появиха съмнения относно неговата валидност. По същия начин има опити да се свърже типът алкохолна напитка, която се консумира предимно от пациента, с панкреатит. Добре документирани проучвания показват категорично, че заболяването е по-често при пиещите вино. За съжаление, също толкова изтъкнати учени със също толкова убедителни аргументи са доказали, че панкреатитът е по-често срещан при пиещите бира и спиртни напитки. Тъй като изследването е довело до противоречиви резултати, сегашното мнение е, че видът алкохолна напитка не влияе на вероятността от развитие на панкреатит. Сега се смята, че прекомерната консумация на алкохол е важен фактор и че несъответствието между резултатите от изследванията се дължи на регионалните различия във възприятията за пиене, които са повлияли на избора на изследваните пациенти.

Болест на жлъчния мехур:

Функцията на жлъчния мехур, резервоар за жлъчка, която е много важна в процеса на храносмилане, се подобрява от алкохола. Скорошно проучване с помощта на ултразвук показа, че доза алкохол ускорява изпразването на жлъчния мехур след хранене. Той също така ускорява пълненето на същия пикочен мехур и се смята, че това повишено производство на жлъчка инхибира образуването на камъни. В този случай виното е по-добро от бирата или спиртните напитки.

Традиционно се казва, че хората с холелитиаза са „красиви, пълни, четиридесетгодишни и жена“. Този медицински афоризъм е поставен под въпрос, което трябва да успокои жените, които пият вино в умерени количества, тъй като шансът им да развият камъни в жлъчката е с 40 процента по-малък от тези, които не пият.

Когато камъните в жлъчката се образуват при пиещи и от двата пола, те най-вероятно се дължат на тези сладки алкохолни напитки, използвани в коктейли, а не на алкохолна основа. Проучването също така показа, че функцията на жлъчния мехур не е нарушена дори при алкохолиците и че високите дози алкохол всъщност я подобряват.

Ефекти на алкохола върху дебелото черво:

Алкохолът може да има незабавен ефект върху дебелото черво, тъй като е в състояние да стимулира стомашно-чревния рефлекс. Този рефлекс задейства перисталтиката на дебелото черво, когато стомахът е раздут или раздразнен от храна. То е било високо ценено от нашите викториански предци, които се гордеели с факта, че закуската им влияе върху редовността на червата им. Тази реакция на дебелото черво може да се види и в ресторанти, където се водят бизнес преговори. Напрежението от преговорите, съчетано с изобилна храна и напитки, може да бъде твърде голямо натоварване на стомаха на много хора; стимулира се стомашно-чревния рефлекс, а голяма чаша черно кафе след хранене често насърчава бързото излизане от залата.

Този проблем с свръхчувствителност на червата често засяга хора със синдром на раздразнените черва, ако пият алкохол. Особено ако са възбудени, може да имат подуване на корема и ускорена перисталтика (диария). Докато в повечето ситуации, когато алкохолът има неблагоприятен ефект върху здравето на човек, реакцията се определя от изпитото количество, но при синдром на раздразнените черва, както при мигрена и главоболие, видът на алкохола е важен. Повечето страдащи от този синдром отбелязват, че колкото по-тъмен е алкохолът, толкова по-голям е ефектът му върху червата. Порто, ракия, уиски, ром, червено вино и бира имат по-силен слабителен ефект от бялото вино и чистия алкохол.

В Anatomy of Melancholy, написана през седемнадесети век, Робърт Бъртън описва синдрома на раздразнените черва много точно, описвайки как някои алкохолни напитки могат да причинят подуване на корема.

Бартън описва сайдера и крушката като "карминативни духове" и продължава да изразява удивлението си, че:
И все пак в някои графства на Англия, обикновено във Франция и Гипуска в Испания, „това е обичайната им напитка и те нямат и остроумие от нея“.

В по-сложния двадесети век прекомерните ветрове (подуване) могат да бъдат причина за социално страдание, тъй като не винаги има подходящо куче в хола, което да бъде виновно. Най-честата причина за посещение при гастроентеролог в местна болница все още е синдромът на раздразнените черва и много от нещастните жертви на заболяването казват, че трябва да внимават за вида и количеството алкохол, който пият.

Обратно, червеното вино понякога може да бъде полезно в случаите, когато диарията е причинена от бактериален или вирусен патоген (патоген). Французите традиционно вярват, че виното кларет или божоле е за тези, които страдат от леко хранително отравяне – „диария на пътниците“ – понякога се получава в ресторанти в чужбина, когато вечерярят няма имунна защита срещу микроорганизмите, преобладаващи в района.

Доклад от декември 1995 г. на група американски лекари в British Medical Journal предполага, че дори разреденото вино може да бъде достатъчно, за да предпази непредпазливия пътник от неблагоприятните ефекти на патогенните E. coli, салмонела и шигела (причинителят на дизентерията).

Съвременната американска наука само потвърждава благотворното въздействие на виното върху раздразнените черва, което се наблюдава от векове. Бордо е предписван на жертви на холера през 1822 и 1886 г. и изглежда е бил успешен, като по този начин потвърждава вярата на Франция в неговата сила. В други случаи лекарите предлагат добавяне на вино към общоизвестна мръсна вода с надеждата да се предотврати инфекция. Професор Рамбюто защити този екстравагантен ход като превантивна мярка срещу холерата във Франция през деветнадесети век, а венецианският лекар Пик показа, че добавянето на вино към замърсената вода произвежда смес, която е безопасна (но не особено желателна) за пиене.

Целият храносмилателен тракт, от устата до ануса, е чувствителен към алкохолна възбуда: устата може да стане необичайно суха и много пациенти се кълнат, че някои алкохолни напитки влошават хемороидите. Въпреки това, стомашно-чревният тракт може да развие истинска физиологична резистентност към стимулиращите ефекти на преяждането и следователно симптомите на отнемане могат да се появят, когато алкохолът бъде внезапно спрян, подобно на това как централната нервна система реагира на отнемане на лекарството. Те могат да варират от забавено изпразване на стомаха и запек, от една страна, до повишени стомашно-чревни рефлекси и диария, от друга. Механизмът на тези симптоми на отнемане не е напълно разбран и отговорът варира от човек на човек.

Въпреки че лекарите спорят за механизма, чрез който алкохолът влияе върху стомашната и чревната подвижност, неспециалистите не се съмняват, че прекомерното пиене на следващия ден ще предизвика стомашно и чревно разстройство. Всичко това е известно още от времето на древен Рим: много картини от този период изобразяват гадене и повръщане, които могат да последват прекомерна страст към храната и виното. Съвременната наука обаче е предоставила доказателства в подкрепа на утвърденото във времето убеждение, че малко количество алкохол подобрява храносмилането.

Въпреки подкрепата на физиолози и диетолози, традицията на напитки преди вечеря за съжаление не винаги се спазва; хората сега с гордост казват "Никога не пия преди хранене", сякаш е достойно за похвала. Те могат да пожертват храносмилането си, като следват такива неразумни принципи. Науката потвърждава, че виното и бирата увеличават производството на гастрин.
Стойността на алкохола като вещество, което подпомага храносмилането, е обобщено от Хипократ: Виното само по себе си е лекарство – то подхранва кръвта на човек, радва стомаха и успокоява безпокойството и скръбта. Повечето съвременни лекари биха се съгласили с това.

Клиничните наблюдения, експерименталните данни и епидемиологичните изследвания показват тясна връзка между злоупотребата с алкохол и развитието на лезии на хранопровода. В различни региони ракът на хранопровода се среща 4-20 пъти по-често при злоупотребяващи с алкохол, отколкото сред населението. Причините за развитието на рак на хранопровода не са напълно ясни. Очевидно метаплазията на епитела, често наблюдавана при хроничен езофагит, може да бъде причина за развитието на някои форми на рак. Ето защо изследването на клиничните, ендоскопските и морфологичните особености на протичането на езофагита е от особено значение при ранната диагностика и профилактика на злокачествените новообразувания на хранопровода.

Интересен факт, илюстриращ горните разпоредби: в Европа най-високата смъртност от рак на хранопровода се наблюдава във Франция, което се обяснява само с една причина - много висока консумация на алкохол на глава от населението. Разпространението на мъжете сред пациентите с карцином на хранопровода също е свързано с високото разпространение на алкохолизма сред тях.

Патогенеза... Непосредствено след поглъщане алкохолните напитки въздействат върху лигавицата на устната кухина и хранопровода, като напълно запазват силата си. Концентрираните (силни) напитки са по-вредни от слабите. Клиничните наблюдения доказват тази позиция: пациентите с ерозивен езофагит често се оплакват от киселини след пиене на силни алкохолни напитки.

Има два основни механизма, които участват в осъществяването на увреждащото действие на етанола: първият е прякото въздействие на алкохола върху лигавицата на хранопровода, вторият е косвеният ефект, който се дължи на нарушаване на защитните механизми. Експерименталните данни показват, че алкохолът уврежда лигавицата на хранопровода, увеличавайки проникването на цитотоксични киселинни агенти, вероятно жлъчни киселини, в клетките на лигавицата. Експериментът показа, че самият алкохол не предизвиква възпаление, но добавянето на Н+ йони към перфузата води до типична възпалителна реакция в присъствието на алкохол.

Нарушението на защитните механизми се разбира като въздействието на алкохола върху долния езофагеален сфинктер, което е основната пречка за рефлукс на солна киселина и стомашно съдържимо в хранопровода. Времето на контакт на солната киселина с лигавицата на хранопровода може да се удължи поради ефекта на етанола върху перисталтиката на хранопровода. При такива пациенти броят на неперисталтичните контракции се увеличава, амплитудата на контрактилните вълни намалява. Освен това алкохолната полиневропатия може да играе роля в нарушената подвижност на хранопровода и способността му да се прочиства. В същото време, заедно със скелетните мускули на крайниците, често се засягат и мускулните влакна на хранопровода. Любопитно е да се отбележи, че при липса на периферна полиневропатия, по-рядко се срещат и лезии на хранопровода.

клиника... В повечето случаи клиниката на лезии на хранопровода при алкохолици е оскъдна и не много специфична, няма заплашителен характер и има тенденция бързо да изчезне с въздържание. Предвид трудностите при получаване на обективна информация за състоянието на хранопровода и липсата на надеждни критерии за алкохолна етиология на езофагита (с изключение на анамнестични данни), е разбираемо защо доскоро този проблем не е обръщал малко внимание.

Симптоматиката на алкохолния и "безалкохолния" езофагит е сходна. Основните симптоми са: болка в епигастралната област или зад гръдната кост, понякога усещане за парене в гърлото. Дисфагията е по-рядък симптом, който показва стеноза или подуване. Намаляването на секрецията и повишаването на вискозитета на слюнката, поради честата дисфункция на слюнчените жлези при алкохолизъм, играят определена роля за трудното преминаване на храната през хранопровода. Регургитация на въздух, течност или храна може да доведе до допълнителни оплаквания. Интензивността на киселините не винаги корелира с тежестта на рефлукса. При алкохолици понякога тежкият ерозивен езофагит не дава клинични прояви или те са минимално изразени. Има предположение, че причината за намаляването на чувствителността на стената на хранопровода в тези случаи е алкохолната полиневропатия.

Диагностика... В ранните етапи диагностицирането на лезии на хранопровода се усложнява от факта, че патологичните промени са локализирани само в определени области на лигавицата. В тази връзка е ясно, че те не могат да бъдат фиксирани рентгенографски, а основната роля принадлежи на ендоскопията. Ендоскопското изследване трябва да бъде последвано от биопсия, последвано от морфологично изследване. Лигавицата при езофагит е дифузно инфилтрирана от полиморфонуклеарни левкоцити с примес на макрофаги и мастоцити, изразена е съдова конгестия, отбелязват се диапедетични кръвоизливи. Особено характерно е наличието на неутрофили и/или еозинофили в lamina propria.

В момента няма универсална класификация на езофагита. Макроскопски се разграничават 4 етапа на процеса: 1) единична ерозия; 2) групи от ерозия; 3) групи от ерозия, обхващащи цялата обиколка на хранопровода; 4) етапът на усложнения, придружен от развитие на стеноза, кървене. Даденото разделение е условно, но от практическа гледна точка може да бъде полезно.

Рентгеновите методи са от известно значение за идентифициране на стенозиращи процеси, рядка идиопатична интрамурална псевдодивертикулоза, усложнения на синдрома на Berkhava.

Съвременните методи за диагностициране на езофагит включват функционални тестове, на които обаче се отдава второстепенна роля. Те включват манометрия, която ви позволява да оцените състоянието на долния езофагеален сфинктер и да изследвате неговата пропулсивна функция, както и pH-метрия, с която е възможно да се открие гастроезофагеален рефлукс.

Лечението се извършва съгласно обичайните правила за лезии на хранопровода, но си струва да се разчита на ефекта от приема на лекарства само при пълно отхвърляне на алкохолни напитки. При абстиненция има бърза регресия на клиничните симптоми (което означава неусложнени форми).

Терапията на езофагит от всякаква етиология е набор от мерки, насочени основно към предотвратяване на гастроезофагеален рефлукс. В тази връзка стават ясни изискванията към начина на живот и поведение на пациентите. Пациентът трябва да спи с повдигната табла, да приема храна за последно няколко часа преди лягане, през деня - не лягайте след хранене, избягвайте резки наклони, вдигане на тежести; тесните колани и корсети са забранени. Медикаментозното лечение на гастроезофагеален рефлукс и езофагит включва прием на антиациди (на всеки 2 часа), през нощта е възможно да се предписват H2-блокери като циметидин (тагамега), лекарства, които ускоряват изпразването на стомаха (раглан) и засягат функцията на долния езофагеален сфинктер - бетанехол (урехолин). Ефектът от лечението се оценява клинично и ендоскопски. С развитието на вторична пептична стеноза те прибягват до бужиенаж. В заключение на този раздел представяме описание на редица синдроми, които са по-чести при злоупотребяващите с алкохол.

Синдром на Малори-Вайс... Наблюдава се предимно при мъже, сред които около 40% са алкохолици. Клинични прояви: гадене, след това повръщане на стомашно съдържимо и кръв. Ендоскопски се определят линейни разкъсвания на лигавицата и субмукозата на кръстовището на хранопровода и стомаха, тоест в областта на най-високия градиент на налягането между коремната и гръдната кухина, който се развива при повръщане. Увреждането на лигавицата поради директния ефект на алкохола може да допринесе за появата на разкъсвания. Лечението е предимно консервативно.

Синдром на Берхава... По-често мъжете боледуват (съотношението на мъжете и жените е 5: 1). Клинично се проявява с внезапно силно повръщане в резултат на препълване на стомаха с храна, силна болка в епигастриума. При повръщането - червена кръв, в лицето и шията - подкожен емфизем. Има разкъсване на всички слоеве на хранопровода и развитие на интрамурален хематом. Смята се, че синдромът на Berkhava е най-тежката форма на синдрома на Mallory-Weiss. Градиентът на налягането по време на повръщане може да доведе до разширяване на хранопровода 3-5 пъти от нормалния си размер, което води до неговото разкъсване. Лечението е само хирургично, но дори при навременна помощ има висока смъртност.

Идиопатична интрамурална псевдодивертикулоза на хранопровода... При това патологично състояние има множество външни дивертикули на хранопровода в комбинация с възпалителни изменения в съседните тъкани. Заболяването започва да се проявява с образуването на цикатрициално стеснение на хранопровода. Предполага се ролята на алкохола в патогенезата на заболяването, тъй като много пациенти с подобна лезия на хранопровода злоупотребяват с алкохол.

Алкохолът има различни увреждащи ефекти върху стомашната лигавица. При морфологично изследване на биопсии на стомашната лигавица се установява повърхностен гастрит при 2/3 от пациентите с алкохолизъм с биопсия от антрума и при 1/2 пациенти с биопсия от тялото на стомаха. Поради високата честота на откриване на възпалителни изменения в стомашната лигавица при пациенти с алкохолизъм, по предложение на СЗО, алкохолният гастрит е включен в международната класификация на заболяванията като нозологична форма.

Епидемиологичните проучвания не разкриват връзка между злоупотребата с алкохол и честотата на пептични язви и не предоставят доказателства за отрицателен ефект на алкохола върху скоростта на заздравяване на язвата, хода и прогнозата на заболяването. Тези резултати са в известно противоречие с ежедневните клинични наблюдения, от което следва, че алкохолът забавя процеса на заздравяване на язви, допринася за рецидив на заболяването, развитие на усложнения и влошава дългосрочната прогноза след оперативно лечение.

Има широко разпространено схващане, че алкохолът може да доведе до стомашно кървене, но понастоящем няма контролирани проучвания, доказващи, че злоупотребяващите с алкохол са по-чести сред пациентите, хоспитализирани за стомашно кървене, отколкото в общата популация. Междувременно нарушенията в хемостазната система, характерни за пациенти с алкохолизъм, в съчетание с чести ерозивни и язвени лезии на горната част на храносмилателния тракт, несъмнено са фактор, допринасящ за появата на стомашно кървене и влошаващ техните прояви.

Патогенеза... При ниска концентрация (по-малко от 8%) алкохолът стимулира стомашната секреция, в концентрация от 20% или повече инхибира. Алкохолът уврежда мукоидно-мукозната бариера в стомаха, насърчавайки обратния поток на Н+ йони в субмукозата, което води до разрушаване на кръвоносните капиляри и венули. Основните връзки в развитието на алкохолно увреждане на стомаха са представени на схема 2.

Морфология... При алкохолизъм се наблюдава както повърхностен, така и атрофичен гастрит. Морфологичната характеристика на алкохолния гастрит е натрупването на филаменти от междинен тип в лигавицата, което води до дисфункция и регенерация на стомашната лигавица. Наблюдава се и намаляване на дебелината на лигавицата, нейното подуване, десквамация на повърхностните клетки, хиперемия и оток (lamina propria). Ерозията и кръвоизливите на стомашната лигавица са чести, особено след прекомерна употреба на алкохол.

клиника... Клиничните прояви при алкохолни стомашни лезии не са много специфични. Те са представени главно от симптомокомплекс на стомашна диспепсия. Апетитът при пациентите обикновено е намален, особено сутрин, често има чувство на натиск в епигастралната област, което продължава до приема на алкохол. Характерен симптом е сутрешното повръщане на лигавично съдържание, понякога примесено с кръв. Пациентите се оплакват и от гадене, киселини, оригване на въздух и киселинно съдържание, болка в епигастралната област.

Лечение... При алкохолни стомашни лезии лечението се провежда съгласно общоприетите принципи на терапия на хроничен гастрит, ерозивни и язвени лезии на стомаха. В допълнение към препоръките за хранене и режим, по показания се предписват антиациди, антихолинергици, лекарства, влияещи върху моторната функция на стомаха (раглан), ензимни препарати (фестал, панзинорм и др.). Основното условие за успеха на лечението е да спрете да пиете алкохолни напитки.

Чревни лезии

Известно е, че много злоупотребяващи с алкохол са с поднормено тегло и имат признаци на мултивитаминен дефицит. Преди това тези прояви се обясняваха с алкохолни лезии на черния дроб и панкреаса и свързаните с тях нарушения на чревната абсорбция и храносмилане в тънките черва. Понастоящем експерименталните данни и клиничните проучвания установяват, че алкохолът може да повлияе негативно на функцията и структурата на ентероцитите, независимо от съпътстващите лезии на черния дроб и панкреаса.

Патогенеза... Дори след пиене на относително ниски дози алкохол, значителни концентрации на етанол се откриват в тънките черва. По-голямата част от алкохола при перорално приложение се абсорбира в стомаха, дванадесетопръстника и в началната част на тънките черва. Очевидно високите концентрации на етанол, открити в по-дисталните части на тънките черва, са по-вероятно свързани с циркулацията му през кръвния поток, отколкото с оставащия неабсорбиран алкохол в горните части на храносмилателния тракт.

Активността на алкохолдехидрогеназата и микрозомната система за окисление на етанол в тънките черва е значително по-ниска, отколкото в черния дроб, и следователно не настъпва пълно окисление на целия етанол, влизащ в чревните клетки с кръвния поток. При такива състояния алкохолът има пряк токсичен ефект върху ентероцитите. Като се вземе предвид общият мембранно токсичен ефект на алкохола, става ясно, че има забележимо намаляване на активността на мембранните ензими (лактаза, малтаза, алкална фосфатаза Na + K + активирана АТФаза и др.) и нарушение на активния транспорт на регулираните от тях захари, аминокиселини, вода, електролити, витамини. В допълнение, пасивната дифузия на горните съставки през чревната стена също е нарушена.

Още Хипократ е познавал връзката между злоупотребата с алкохол и диарията, която се наблюдава при 1/3 от редовно пиещите хора. Генезисът на диарията при алкохолизъм е сложен и включва следните механизми:

нарушение на чревната фаза на храносмилане поради дисфункция на панкреаса и / или черния дроб;
повишена чревна подвижност под въздействието на алкохол;
непоносимост към лактоза поради лактазен дефицит;
нарушена абсорбция на вода и електролити в тънките черва поради намаляване на активността на Na + K + ATPase;
повишена секреция на течности и електролити в чревния лумен поради активирането на аденилатциклазата и, следователно, c-AMP (подобно на холерния ентеротоксин).

Морфология... Еднократното приложение на алкохол причинява ерозия и кръвоизливи в йеюнума при лабораторни животни. Тежестта на ерозивната лезия корелира с концентрацията на алкохол в червата. Ерозивните лезии от този тип не водят до значително чревно кървене.

С по-голямо клинично значение са ултраструктурните промени в митохондриите, ендоплазмения ретикулум и Голджи апарата на ентероцитите, открити при продължителна злоупотреба с алкохол. Морфологичното изследване разкрива сплескване на лигавицата, намаляване на митозата в криптите, увеличаване на ядрата на епителните клетки. Поражението на ендоплазмения ретикулум обяснява намаляването на ензимната активност.

клиника... Поражението на тънките черва при алкохолизъм се проявява клинично с диария и симптоми на малабсорбция (липса на маса, хипопротеинемия, дефицит на мултивитамини). Малабсорбцията води до липса на калий, натрий, хлориди, магнезий, фосфати, цинк, витамини А, В 1, В 12, фолиева киселина. Дефицитът на тези основни елементи и витамини води от своя страна до различни заболявания: анемия, полиневропатия; енцефалопатия, чувствителност към различни инфекции, сърдечни аритмии, нарушено нощно виждане, сперматогенеза, остеопороза и др.

Лечение... В случай на чревни лезии е достатъчно да се предпише пълноценна балансирана диета, богата на протеини и витамини. Това е особено важно, тъй като много пациенти, които злоупотребяват с алкохол, освен нарушена абсорбция, имат и небалансирана диета. В повечето случаи нарушенията на абсорбцията, открити при пациентите в началото на хоспитализацията, не се определят след няколко седмици. В редки случаи е необходимо допълнително парентерално приложение на протеини, електролити, витамини. Продължителната диария (особено стеаторея) при липса на обструктивна жълтеница е причина за задълбочено изследване на панкреаса с цел изключване на хроничен панкреатит.

Спирането на употребата на алкохол е предпоставка за успешно лечение.

Понастоящем няма доказателства за алкохолно увреждане на функцията на дебелото черво, но има данни за повишена честота на рак на дебелото черво при злоупотребяващи с алкохол.

Алкохолна болест: Поражения на вътрешните органи при алкохолизъм / Кол. автори: Траянова Т.Г., Николаев А. Ю., Виноградова Л.Г., Жарков О.Б., Лукомская М.И., Моисеев В.С. / Изд. В. С. Моисеева: Учебник. надбавка, -М .: Издателство на УДН, 1990.- 129 с., ил.

ISBN 5-209-00253-5

Статията разглежда проблемите на алкохолната болест-патология, която напоследък е широко разпространена в много страни и се нарежда на трето място сред причините за смърт и инвалидност след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания. Изтъкват се основните въпроси на патогенезата, клиничната картина и диагностиката на най-честите лезии на вътрешните органи с алкохолна етиология, специално внимание се отделя на методите за идентифициране на злоупотребяващите с алкохол.

За студенти, аспиранти, преподаватели от медицински университети, лекари.

СЪДЪРЖАНИЕ

литература [покажи]

Banks P.A. Панкреатит. Пер. от английски - М .: Медицина, 1982.
Mukhin A.S. Алкохолна чернодробна болест: Дис. докт. пчелен мед. Науки - М., 1980.
Сумароков А.В., Моисеев В.С. Клинична кардиология.- М.: Медицина, 1986.
Тареев EM, Mukhin AS Алкохолна болест на сърцето (алкохолна кардиомиопатия) .- Кардиология, 1977, № 12, с. 17-32.
Симпозиум по етилов алкохол и болести - Медицински клиники на Северна Америка, 1984, v. 68, бр. 1.

Списък на съкращенията [покажи]

ABP	- алкохолно чернодробно заболяване	OZHSS	- обща желязо-свързваща способност на кръвния серум
AG	- алкохолен хиалин	OKN	- остра тубулна некроза
АД	- артериално налягане	Ограничител на пренапрежение	- остра бъбречна недостатъчност
ALT	- аланин аминотрансфераза	OPS	- общо периферно съпротивление
ADH	- алкохол дехидрогеназа	PG	- чернодробна гломерулопатия
AMF	- аденозин монофосфорна киселина	PKA	- бъбречна тубулна ацидоза
APS	- алкохолно сърдечно заболяване	RAS	- ренин-ангиотензин-алдостеронова система
ДЕЙСТВАЙТЕ	- аспартат аминотрансфераза	RPP	- рак на бъбречния паренхим
ATF	- аденозин трифосфорна киселина	ТИК	- тубулоинтерстициален компонент
АцеталDH	- ацеталдехидрогеназа	SKOE	- среден корпускуларен обем на еритроцитите
GGT	- гамаглутимилтранспептидаза	Ултразвук	- ултразвук
GB	- гломерулонефрит	НАГОРЕ	- нодозен периартериит
GDS	- хепаторенален синдром	HAG	- хроничен активен хепатит
DBP	- делта-аминолевулинова киселина	HNZL	- хронични неспецифични белодробни заболявания
ЛЕД	- дисеминирана интраваскуларна коагулация	Хронична бъбречна недостатъчност	- хронична бъбречна недостатъчност
Стомашно-чревния тракт	- стомашно-чревния тракт	ЦНС	- Централна нервна система
Исхемична болест на сърцето	- сърдечна исхемия	Процесор	- цироза на черния дроб
IR	- имунни комплекси	ALF	- алкална фосфатаза
IE	- инфекциозен ендокардит	ЕКГ	- електрокардиограма
CMC	- кардиомиоцит	ERCP	- ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
KFK	- креатин фосфокиназа	Нb	- хемоглобин
LDH	- лактат дехидрогеназа	HBs	- повърхностен антиген на вируса на хепатит В
МАО	- моноамин оксидаза	Ig	- имуноглобулин
НАГОРЕ	- никотинамид-аденин-динуклеотид	HLA	- антигени на хистосъвместимост
NS	- нефротичен синдром	Р	- осмоларност на кръвния серум
OAS	- остър алкохолен хепатит	u	- осмоларитет на урината
OVG	- остър вирусен хепатит

Начало> Документ

Алкохол и заболявания на стомашно-чревния тракт

Не е тайна, че преобладаващото мнозинство от населението (според СЗО - 90%) употребява алкохол, а 40–45% (предимно мъже) пият алкохол редовно, което се усложнява от развитието на редица заболявания, включително заболявания на храносмилателната система. Когато алкохолът навлезе в тялото, първи страдат хранопровода и стомаха. И колкото по-силни са алкохолните напитки, толкова по-сериозни са щетите. При увреждане на хранопровода най-често възниква езофагит - възпаление на хранопровода, което се характеризира с усещане за парене по протежение на хранопровода, болка при преминаване на течна и твърда храна, кисело и горчиво оригване. В развитието на рак на хранопровода водещо значение се отдава на алкохола. Основните симптоми на рак на хранопровода са: болка, регургитация, дрезгав глас, хълцане, загуба на тегло. При редовен прием на алкохолни напитки, жлезите, разположени в стената на стомаха и произвеждащи стомашен сок, под въздействието на алкохолно дразнене отделят първо много слуз, а след това се развива атрофия - атрофичен гастрит. Храносмилането в стомаха става дефектно, храната застоява или, несмляна, навлиза в червата. Когато се приемат алкохолни напитки, стените на стомаха се „изгарят“ и отнема много време за възстановяване на мъртвите тъкани. Освен това, когато се консумира алкохол, най-често се развиват стомашни язви, които се характеризират с болка в епигастралната област, която се появява веднага след хранене, повръщане, липса на апетит и загуба на тегло. Има клинични наблюдения, че алкохолът забавя процеса на заздравяване на язва, допринася за появата на усложнения на заболяването, като кървене, перфорация и проникване на язва. Увреждане се получава и в панкреаса. В началото на злоупотребата с алкохол ходът на алкохолния панкреатит (възпаление на панкреаса) е асимптоматичен. В по-късните етапи най-характерните симптоми са парещи болки в горната част на корема с поясен характер, усилващи се след хранене, алкохол, физическо натоварване, гадене, повръщане и намален апетит. Такива пациенти често развиват захарен диабет поради смъртта на специални клетки, разположени в панкреаса и произвеждащи инсулин. Свързаните с алкохола панкреатит и диабет обикновено са необратими явления, поради което хората са обречени на постоянна болка и страдание. Освен това панкреатитът се влошава при най-малкото нарушение на диетата (употребата на мазни, пържени, солено). Ракът на панкреаса е по-често срещан при мъжете. Прогнозата е лоша – повечето пациенти умират в рамките на 6 месеца от датата на откриване на заболяването. В черния дроб 90-98% от етанола се окислява до ацеталдехид, много опасно и токсично вещество. След това ацеталдехидът се окислява до оцетна киселина, която допълнително се разлага до вода и въглероден диоксид. В други органи и системи също е възможно "усвояване" на алкохола, но в много по-малки количества, отколкото в черния дроб. Преминавайки през чернодробната бариера, продуктите на разпад на етиловия алкохол влияят негативно на чернодробните клетки, които загиват под въздействието на разрушителното си действие. На тяхно място се образува съединителна тъкан или просто белег, който не изпълнява чернодробна функция. Черният дроб постепенно намалява по размер, тоест се свива, чернодробните съдове се притискат, кръвта застоява в тях, налягането се повишава 3-4 пъти. И ако има разкъсване на кръвоносните съдове, започва обилно кървене, жертвите на което често умират. Според СЗО около 80% от пациентите умират в рамките на една година след първото кървене. Описаните по-горе промени се наричат чернодробна цироза. Алкохолната цироза на черния дроб е едно от най-тежките и безнадеждни по отношение на лечението човешки заболявания. Основните оплаквания на такива пациенти са: тъпа болка в дясната половина на корема, пожълтяване на кожата и бялото на очите, кървене от носа, кървене на венците, повишена умора, слабост, намалена работоспособност и апетит, увеличаване на размера на корема поради натрупване на течност в коремната кухина. Петгодишната преживяемост при алкохолна цироза на черния дроб е 50%, за тези, които продължават да я пият, е 30%, а за тези, които спират да пият, е 70%. Алкохолът влияе негативно върху функцията и структурата на чревните клетки. Най-често това се проявява с диария (чести течни изпражнения), подуване на корема, къркорене, болки в корема и симптоми на нарушена абсорбция: косопад, чупливи нокти, суха кожа и др. В заключение трябва да се отбележи, че употребата на алкохолни напитки е придружено не само от увреждане на храносмилателната система , но също така се характеризира с психични разстройства, промени в личността.Първоначално, когато се пие сравнително малки количества алкохол, интоксикацията се придружава от намаляване на психичния стрес, повишено настроение, създаване на усещане за свобода, отпуснатост и веселие. Тези усещания обаче, заради които хората пият алкохол, са временни и с увеличаване на дозата алкохол се заменят със състояние на възбуда със загуба на самоконтрол и критична оценка на ситуацията и често със злоба, агресивност, както и развитие на болести, водещи до смърт.

Основните синдроми на заболявания на стомашно-чревния тракт
документ
Основните синдроми на стомашните заболявания се определят от неговата секреторна активност. Тези синдроми включват болков синдром и диспептични симптоми, които могат грубо да бъдат разделени на синдроми на стомашна и чревна диспепсия.
Хранене при заболявания на стомашно-чревния тракт
Програма
И сега ще ви задам въпрос: замисляли ли сте се защо при заболявания на стомашно-чревния тракт се обръща специално внимание на правилата и принципите на хранене, диета? На пръв поглед може да изглежда
Класификация на заболяванията на стомашно-чревния тракт
документ
Нервният апарат на стомашно-чревния тракт (GIT) е свързан с цялата нервна система на тялото, т.е. процесите на храносмилане на храната протичат под ръководството на висшите отдели на централната нервна система (ЦНС).
Е. В. Щадилов в своята книга поставя на преден план индивидуалния подход към човек, основан на причинно-следствените връзки в развитието на патологични състояния на стомашно-чревния тракт и по-специално болка
документ
Авторът на книгата, която държите в ръцете си, е Евгений Владимирович Шадилов, естествено надарен лечител и мощен биоенергетик. Въпреки това в практиката си той използва не само нетрадиционни методи за лечение и корекция на биополето
Естеството на храненето, честотата и честотата на приема на храна към ежедневните ритми на работа и почивка, към физиологичните закони на стомашно-чревния тракт
закон
Диета, тоест адаптиране на естеството на храненето, честотата и честотата на приема на храна към ежедневните ритми на работа и почивка, към физиологичните закони на стомашно-чревния тракт.

Ефектът на алкохола върху лигавиците на тялото не преминава без следа - цялата храносмилателна система е под атака. Последиците от употребата могат да бъдат много различни: отравяне с алкохол, постоянни пристъпи на киселини и дори смърт в резултат на кървене в хранопровода.

Алкохолът и са чести спътници, а алкохол-съдържащите напитки, поради своите дезинфекционни свойства, могат да причинят нарушение на чревната микрофлора.

Дисбактериозата може да се появи както при възрастни, така и при възрастни.

Отрицателният ефект на алкохолните напитки върху храносмилателната система започва с навлизането им в устната кухина. Всеки алкохол със сила над 40 градуса води до химическо изгаряне на лигавиците. В допълнение, негативните ефекти засягат храносмилателните органи:

Алкохолът блокира производството на муцин.Това е вещество, което предпазва стомаха от негативни ефекти. Следователно алкохолът прави органа беззащитен.
Алкохолни напиткиса естествени разтворители, поради което спомага за подобряване на пропускливостта на биологичните бариери. Чревната стена не е изключение. В резултат на това токсичните вещества започват да проникват в кръвта от червата, а не напълно усвоените протеини - всичко, което е попаднало в червата като храна. Много от тях предизвикват алергични реакции.
Алкохолът повишава апетита, като същевременно не активира производството на слюнка. Това кара жлезите (паротидните) да произвеждат малко слюнка, което прави храната да изглежда суха и трудно преминава през хранопровода. Това състояние не може да не повлияе негативно на работата на хранопровода. Секрецията на слюнчените жлези има защитен ефект върху лигавицата на хранопровода, поради което недостатъчното количество слюнка води до нараняване на хранопровода.

При постоянно навлизане на алкохол в хранопровода може да се развие неговото възпаление - езофагит... Има нарушение на процедурата за преглъщане, хранителната маса започва да пада от стомаха в хранопровода. Симптоматично това ще се прояви като усещане за парене, болки в гърдите, които се появяват главно веднага след събуждане.
Хроничен алкохолизъмводи до разширени вени на хранопровода - те стават по-тънки и съответно по-крехки. Пристъп на повръщане може да ги провокира да се спукат и да кървят. При такива обстоятелства е необходима спешна помощ - пациентът трябва да бъде опериран, в противен случай ще бъде фатално.
Неправилно функциониране на подвижността на хранопровода... Първо, това може да се отрази в нарушение на процеса на поглъщане на храна, което води до дисфагия. Второ, може да има повишен тонус на долния езофагеален сфинктер. На трето място, перисталтиката на хранопровода е нарушена, което е отговорно за отговора на рефлукса на съдържанието му от стомаха. Това състояние не допринася за връщането на съдържанието на стомаха обратно.

Алкохол и дисбиоза

Дисбактериозата на червата възниква поради нарушение на състава на чревната микрофлора: броят на вредните бактерии започва да преобладава над други микроорганизми, обитаващи червата.

При вече съществуваща чревна дисбиоза консумацията на алкохол може само да влоши ситуацията. Поглъщането на алкохолни напитки в червата води до възпалителен процес на лигавицата. Ефектът на алкохола при чревна дисбиоза е зачервяване на лицето, дълготрайни изпарения и нарушения на стомашно-чревния тракт.

Ако няма проблеми с чревната микрофлора, предпоставка за възникването му може да бъде алкохолът. Алкохолните напитки имат свойството да дезинфекцират. Следователно, попадайки вътре в червата, те започват да се "прочистват". В същото време както патогенните, така и полезните бактерии умират, което води до дисбаланс в микрофлората.

Следователно алкохолните напитки могат да причинят нарушения в чревната микрофлора. Диарията може да бъде следствие от това състояние на тялото. Това се дължи на факта, че постъпващата храна след такова почистване на червата няма да може напълно да се асимилира и смила, витамините не се синтезират.

Пиенето на бира води до нарушаване на ферментационните процеси вътре в червата. Това се влошава от използването на закуски, придружаващи бирата: осолени, пушени, бързи храни.

Почистване на дебелото черво след алкохол

Почистването на организма след пиене на алкохол, особено след алкохолно отравяне, помага за подобряване на състоянието с махмурлук и възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателните органи. Натрупаните токсини, които са продуктите на разпадането на алкохола, са основната причина за неразположение. Натрупването им се случва точно в червата, следователно почистването му с помощта на микроклистери помага за подобряване на благосъстоянието.

Често, когато водата навлезе в тялото, сутрин след пиршество, се наблюдава повторна интоксикация. Това се дължи на факта, че алкохолът вътре в храносмилателната система започва отново да влиза в кръвта, когато изпражненията и хранителната маса се разреждат с вода. В този случай клизма е първата стъпка в прочистването на организма.

Използването на лаксативи вместо измиване с клизма няма да донесе такова облекчение и подобрение.

Как да възстановим микрофлората

Първата и най-важна мярка по пътя към възстановяване на баланса на микрофлората е премахването на употребата на всякакви алкохолни напитки. Освен това, чревната терапия ще се състои в наблюдение и използване на:

Ферментирали млечни продукти(, кисело мляко, биокефир). Помага за нормализиране на работата на храносмилателната система, съдържа полезни микроорганизми. Кефирът може да се направи у дома. Това изисква закваска с мляко и кефир. Кефирната гъба се храни с лактоза от мляко, ферментацията води до нейното увеличаване. Най-доброто време за консумация на кефир е сутрин, преди хранене.

кисело зеле... Той е естествен склад на пробиотици, които играят важна роля в чревната микрофлора.

Напитка от ананас... Съдържа пробиотици, образувани по време на ферментацията. За терапевтичен ефект е достатъчно да изпиете 100-150 грама. пийте на празен стомах.

Сокът е лесен за приготвяне и у дома:

Нарежете на ситно кората на 2 малки ананаса и залейте с 2 литра вода с добавка на половин килограм кафява захар;
затворете плътно контейнера и го оставете да вари 2 дни;
прецедете, добавете още един литър вода и оставете да вари още 10-12 часа;
добавете още 500 мл. вода

Ако процесът на ферментация не бъде спрян навреме, напитката бързо ще се вкисне и ще се превърне в оцет.

Медикаментозно лечение

Медикаментозна терапия за дисбиоза се състои в прием на следните лекарства:

Ако дисбиозата се появи на фона на алкохолно отравяне, възстановяването на нормалната микрофлора е възможно след курс на антибактериални лекарства. Такова лечение трябва да се извършва само след консултация с Вашия лекар. В такива случаи обикновено се предписват пеницилни антибиотици и метронидазол.
Използването на ензимни препарати.
Пробиотици. Препарати, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, Escherichia coli. Те имат потискащ ефект върху патогенните организми, населяват червата с полезни бактерии и активират процесите на неговото възстановяване. В комбинация с антибактериални лекарства, те няма да причинят значителна вреда на микрофлората. В зависимост от чревния дисбаланс могат да бъдат предписани еднокомпонентни пробиотици или многокомпонентни пробиотици.

Пребиотици. Лекарствата не са микробна етимология. Те активират растежа на полезната микрофлора в червата.

Злоупотребата със силни напитки се отразява негативно на всички органи на храносмилателната система, без да се изключва чревната микрофлора. Алкохолът може да провокира появата на чревна дисбиоза, да допринесе за влошаване на съществуващ проблем, действайки като дразнител на чревната лигавица.