Слайд 4

Поради факта, че функционалното значение на ушната мида е малко, всичките й заболявания, както и уврежданията и аномалиите в развитието, до пълното отсъствие, не водят до значителни увреждания на слуха и имат предимно само козметично значение.

Слайд 5

Друго нещо е външният слухов канал. Всички процеси, които водят до затваряне на лумена му, водят до нарушаване на предаването на звука във въздуха, което от своя страна е придружено от значително намаляване на слуха.

Слайд 6

А) Атрезия на външния слухов канал. Това е рядкост. Атрезията е пълна инфекция. Вродената атрезия на външния слухов канал обикновено възниква едновременно с аномалия в развитието на ушната мида, най -често с нейното недоразвитие. Причини за атрезия: Хронично дифузно възпаление на стените на прохода. Такова възпаление може да бъде първично, когато възпалителният процес възникне поради внедряване на инфекция отвън (например при надраскване или при бране на замърсени предмети в ухото), или вторично, когато възпалението се развива в резултат на продължително дразнене на кожата на външния слухов канал с гной, изтичащ от средното ухо. Последица от белези на стените на прохода след нараняване (удар, натъртване, огнестрелна рана) или изгаряне. 2. Патология на ушния канал

Слайд 7

Във всички случаи само пълната инфекция на външния слухов канал води до значителна и трайна загуба на слуха. При непълни инфекции, когато има поне тесен процеп в ушния канал, слухът обикновено не страда; дисфункция в тези случаи (с непълни инфекции) възниква само в резултат на едновременно съществуващ патологичен процес в средното или вътрешното ухо. При наличие на гноен процес в средното ухо рязкото стесняване на външния слухов проход представлява голяма опасност, тъй като предотвратява изтичането на гной от средното ухо и може да допринесе за прехода на гнойно възпаление към по -дълбоки участъци (вътрешно ухо, менинги).

Слайд 8

При атрезия на външния слухов канал загубата на слуха има характер на лезия на звукопроводящия апарат, тоест възприемането на ниски звуци страда главно; възприятието за високи тонове се запазва, костната проводимост остава нормална или дори леко се подобрява. Лечението на атрезия на външния слухов канал може да се състои само в изкуствено възстановяване на лумена чрез пластична хирургия.

Слайд 9

Б) Серна тапа.

При описване на заболявания на външното ухо е необходимо да се спрем на един патологичен процес, който, макар и да не води до трайна загуба на слуха, често предизвиква голяма тревога у самия пациент и у неговите близки. Това е така наречената сярна тапа. При нормални условия ушната кал, смесвайки се с прахови частици, които навлизат във външния слухов канал от външния въздух, се превръща в малки бучки, които неусетно, обикновено през нощта, когато лежат настрани, се открояват от ухото или се натрупват на входа на външния въздух. слуховия канал и се отстраняват при измиване ... При някои деца този процес на самопочистване на ушите от восък е нарушен и сярата се натрупва във външния слухов проход.

Слайд 10

1) повишена функция на серните жлези (обикновено в резултат на дразнене на кожата на ушния канал); 2) стесненост и необичайно изкривяване на външния слухов канал, които възпрепятстват отстраняването на сярата навън; 3) химичните свойства на сярата: нейният повишен вискозитет, лепкавост, което допринася за адхезията на сярата към стените на ушния канал. Причини за образуването на сярна тапа:

Слайд 11

Постепенно натрупването на сяра образува тапа, която запълва лумена на външния слухов канал. Натрупването на сяра е много бавно и незабележимо за пациента. Докато между тапата и стената на ушния канал остава поне тясна междина, слуха не се нарушава. Въпреки това, веднага щом капка вода попадне в ухото при тези условия, сярата набъбва и затваря тази празнина. Оплакванията на пациентите в тези случаи са много характерни: внезапно, на фона на пълно благополучие, след плуване в река или измиване във вана, глухотата дойде на едно, а понякога и на двете уши, се появи шум в ухото и в главата, изкривено възприятие за собствения глас, което стана резониращо в запушено ухо и предизвика неприятно усещане.

Слайд 12

Образуването на серни тапи често се отбелязва при деца. Лечението на серни тапи е много просто: след предварително омекотяване със специални капки, тапата се отстранява чрез изплакване на ухото с топла вода от специална спринцовка. Такова измиване може да се извършва само от лекар или специално обучен фелдшер (медицинска сестра, фелдшер). Всякакви опити за независимо отстраняване на серни тапи с помощта на всякакви пръчки, лъжици, фиби и т.н. са неприемливи.

Слайд 13

В) Чужди тела

Чужди тела в ухото най -често се срещат при деца, които от шега поставят различни малки предмети в ухото: грах, костилки от череши, семена, мъниста, класове от зърнени храни и др. Кибрит, клони и други предмети. Понякога памучните топки остават в ухото и се бутат в дълбините, вмъкнати от някои за предотвратяване на настинки. През лятото, докато спят на открито, малки насекоми понякога пълзят в ухото, което може да причини голямо безпокойство, а понякога и силна болка, с техните движения и дразнене на тъпанчето. Трябва да сте наясно, че опасността не е толкова наличието на чуждо тяло в ухото, колкото неуспешните опити за отстраняването му. В никакъв случай не трябва да се изкушавате от видимата наличност на чуждо тяло и да се опитате да го премахнете с пинсета, щифт за глава или други импровизирани предмети. Всички такива опити завършват, като правило, с натискане на чуждото тяло дълбоко в него и забиването му в костната част на ушния канал, откъдето чуждото тяло може да бъде отстранено само чрез доста сериозна хирургическа интервенция. Има случаи, когато с неумели опити за отстраняване на чуждо тяло, то е било избутано в средното ухо с разкъсване на тъпанчевата мембрана, разместване на слуховите костилки и дори развитие на възпаление на менингите.

Слайд 14

Мерки за първа помощ при навлизане на чуждо тяло в ушния канал

Трябва да се помни, че наличието на чуждо тяло в ухото, дори в продължение на няколко дни, не може да причини вреда, поради което дете с чуждо тяло трябва да бъде доведено до лекар специалист възможно най -скоро. Предлекарските мерки могат да бъдат следните: 1) убиване на живи чужди тела чрез инжектиране на няколко капки малко чисто течно масло (в топла форма) в ухото; 2) за подуване на чужди тела (грах, боб и др.) - изливане на топъл алкохол в ухото, за да се предизвика свиване на чуждото тяло; 3) за неподуващи се тела (мъниста, камъчета, черешови костилки), както и живи чужди тела - внимателно изплакване на ухото с топла преварена вода от обикновена гумена спринцовка. Ако има съмнение за перфорация на тъпанчевата мембрана, не се извършва промиване.

Слайд 15

Изолирани заболявания, наранявания и малформации на тъпанчевата мембрана са редки. Вроденото недоразвитие или липсата на тъпанчевата мембрана обикновено е придружено от вродена атрезия на външния слухов канал. Неразвити в тези случаи са и тъпанчевата кухина, слуховите костилки, мускулите на средното ухо и др. 3. Болести на тъпанчевата мембрана

Слайд 16

Перфорацията е нарушение на нейната цялост, което възниква в резултат на механично действие, разлика в налягането вътре и извън тъпанчевата кухина и възпаление. Увреждане на тъпанчевата мембрана, придружено от нейната перфорация, се наблюдава при бране в ухото с фиби, кибрит и други предмети, както и неумели опити за отстраняване на чуждо тяло от външния слухов проход. Разкъсванията на тъпанчевата мембрана често се случват с бързи колебания в атмосферното налягане. През военното време руптури на тъпанчето най -често се случват по време на сътресение на въздуха в резултат на силни звуци от експлозии на артилерийски снаряди, въздушни бомби, мини, ръчни гранати, както и изстрели близо до ухото.

Слайд 17

Нарушаването на целостта на тъпанчевата мембрана, като останалите части от слуховия орган са непокътнати, има относително малък ефект върху слуховата функция (в този случай страда само предаването на ниски звуци). Основната опасност при перфорации и разкъсвания на тъпанчевата мембрана е възможността инфекция да проникне в тъпанчевата кухина с последващо развитие на гнойно възпаление на средното ухо. Следователно, в случай на наранявания на ухото, придружени от разкъсване на тъпанчевата мембрана, е невъзможно да се изплакне ухото, то трябва да се затвори със стерилна вата.

Слайд 18

Почти не се наблюдават възпалителни заболявания на тъпанчевата мембрана в изолирана форма. Най -често те се проявяват като вторични промени при възпалителни процеси в средното ухо.

Слайд 19

Болести на средното ухо

Слайд 20

Слайд 21

Заболяванията на средното ухо се считат за много чести във всички възрастови групи, особено в детска възраст. При неблагоприятен ход тези заболявания често водят до трайна загуба на слуха, понякога достигаща остра степен. Поради анатомичната и физиологичната връзка на средното ухо с вътрешното и топографската му близост до менингите, възпалителните процеси в средното ухо могат да причинят тежки усложнения под формата на заболявания на вътрешното ухо, менингите и самия мозък.

Слайд 22

Има две основни форми на възпаление в средното ухо - катарална и гнойна.

Слайд 23

Възпалителните процеси в назофаринкса, произтичащи от хрема, грип, възпалено гърло и други заболявания, могат да се разпространят в слуховата тръба и да причинят затваряне на лумена й поради възпалително подуване на лигавицата. Затваряне на лумена на слуховата тръба може да възникне и при аденоидни израстъци в назофаринкса. Запушването на слуховата тръба води до спиране на въздушния поток в тъпанчевата кухина. Въздухът в средното ухо се абсорбира частично от лигавицата (поради абсорбцията на кислород от капилярните съдове), така че налягането в тъпанчевата кухина намалява и барабанната мембрана, поради преобладаването на външното налягане, се изтегля навътре. Разреждането на въздуха в тъпанчевата кухина води освен това до изпотяване на кръвната плазма от съдовете на лигавицата и до натрупване на тази течност в тъпанчевата кухина (секреторен отит). Тази течност понякога става вискозна, поради образуването на голямо количество протеин в нея, или става хеморагична. Следователно хроничното катарално възпаление на средното ухо е описано под наименованията лигавичен среден отит, „лепкаво“ ухо, „синьо“ ухо.

Слайд 24

Понякога между тъпанчевата мембрана и стените на тъпанчевата кухина се образуват съединително -тъканни мостове. В резултат на нарушена подвижност на тъпанчевата мембрана настъпва загуба на слуха, появява се шум в ухото. Остър катар на средното ухо, при липса на навременно и правилно лечение, може да стане хроничен. Хроничното катарално възпаление на средното ухо може да се развие без предходно остро, а именно с хронични възпалителни процеси в назофаринкса и с аденоиди. В тези случаи процесът в средното ухо се развива бавно, постепенно и става забележим за пациента и околните едва когато загубата на слуха достигне значителна степен. Понякога пациентите забелязват известно подобрение на слуха, обикновено при сухо време и, обратно, увреждане на слуха при влажно време и по време на хрема.

Слайд 25

Катаралното възпаление на средното ухо се наблюдава особено често при деца в предучилищна и начална училищна възраст като една от основните причини за трайно увреждане на слуха, което се случва в тази възраст. Основната роля за появата му при деца играят аденоидните израстъци в назофаринкса.

Слайд 26

Лечението се свежда до възстановяване на проходимостта на слуховата тръба. За да направите това, на първо място е необходимо да се премахнат причините, причинили затварянето му. Лечението на носа и назофаринкса се извършва, при наличие на аденоидни лезии те се отстраняват. В някои случаи тези мерки вече водят до подобряване на проходимостта на Евстахиевата тръба и до възстановяване или подобряване на слуха; но често, особено при продължителен катар, човек трябва да прибягва до специално лечение на ушите - издухване, масаж, физиотерапия. Ухото се издухва с помощта на специален гумен балон. Въздухът се вкарва в слуховата тръба през съответната половина на носната кухина. Издухването помага за възстановяване на проходимостта на слуховата тръба и води до изравняване на налягането в средното ухо.

Слайд 27

Понякога родителите и болногледачите се страхуват, че слухът на детето ще се влоши в резултат на издухване на ушите. Този страх е неоснователен, тъй като издухването на ухото, извършено при наличие на подходящи индикации, не само не уврежда слуха, а напротив, води до подобряване или възстановяване на слуха, макар и понякога не веднага след първото издухване , но само след няколко такива процедури. В някои случаи (при наличие на упорито прибиране на тъпанчевата мембрана), освен издухване, се извършва и пневматичен масаж на тъпанчевата мембрана: с помощта на специално устройство се предизвиква вакуум и удебеляване на въздуха във външния слухов проход , в резултат на което се възстановява подвижността на тъпанчевата мембрана. Пневматичен масаж на дясната тимпанична мембрана с пневматична фуния Zigle APMU - "Компресор". Устройство за пневмомасаж на ушния барабан

Слайд 28

За ускоряване на резорбцията на възпалителния оток на лигавицата на слуховата тръба се използват различни физиотерапевтични процедури. В случаи на персистиращ процес, при липса на ефекта от консервативното лечение, както и ако функцията на слуховата тръба не се възстанови след аденомия, в момента се извършват операции. Тимпаничната мембрана се изрязва и в отвора се вкарва шунт. Съществува възможност за изтичане от тъпанчевата кухина и въздействие върху лигавицата му чрез прилагане на лекарства. След 2-3 месеца. шунтът се отстранява, отворът се затваря сам.

Слайд 29

Остро гнойно възпаление на средното ухо (остър гноен среден отит).

Острото възпаление на средното ухо възниква главно поради преминаването на инфекция от носа и назофаринкса през слуховата тръба в тъпанчевата кухина. Най -често остър среден отит се развива при остри инфекциозни заболявания - грип, възпалено гърло, морбили, скарлатина и др. дрейф на патогени от други органи през кръвоносните съдове.

Слайд 30

Симптомите на остър среден отит включват болка в ухото, загуба на слуха; обикновено треска. Болката в ушите може да бъде много силна, понякога непоносима. Обяснява се с натрупването на възпалителна течност в тъпанчевата кухина и натиска й върху тъпанчето, което има много висока чувствителност. Възпалителният процес обикновено улавя и тъпанчевата мембрана, тъканите й се разхлабват и под въздействието на натиска на гной тъпанчевата мембрана перфорира. След пробив, натрупаната в тъпанчевата кухина течност получава свободно изтичане навън и в тази връзка болката в ухото обикновено отшумява веднага, температурата намалява.

Слайд 31

Понякога, с лека степен на възпаление, възстановяването настъпва без перфорация на тъпанчето. Възпалителната течност в тези случаи се абсорбира частично от лигавицата на тъпанчевата кухина, частично се излива през слуховата тръба в назофаринкса. Ако не се случи самоперфорация на тъпанчевата мембрана и състоянието на пациента не се подобри, болката в ухото не отшумява или дори се увеличава, температурата не намалява, тогава лекарят прави разрез на тъпанчевата мембрана (парацентеза ), след което обикновено веднага се появява отделяне от ухото и състоянието на пациента бързо се подобрява.

Слайд 32

Изхвърлянето от ухото първо е течно, кърваво, след това става лигаво, разтяга се, когато ухото се търка под формата на нишки, след това става гнойно и става дебело, понякога кремообразно. Гной при остър среден отит няма мирис. Най -често остър среден отит се лекува със съвременни терапии. Продължителността на заболяването обикновено не надвишава три до четири седмици. Количеството на отделянето постепенно намалява, след това нагнояването спира, отворът в тъпанчето се затваря с деликатен белег, слухът се възстановява.

Слайд 33

Остър среден отит при деца се наблюдава много по -често, отколкото при възрастни, тъй като доста често усложнява всички детски инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, магарешка кашлица, паротит, рубеола и др.). Заболяването на средното ухо при кърмачета се улеснява от постоянното лежане по гръб, което улеснява изтичането на слуз и гной от носа в носоглътката, както и наличието на къса и широка слухова тръба. В ранна детска възраст средният отит се среща най -често при грип, докато други инфекции се усложняват от отит на средното ухо, обикновено в предучилищна и ранна училищна възраст. При деца в предучилищна възраст и начални ученици развитието на възпаление на средното ухо често се насърчава от увеличаване на аденоидите в назофаринкса.

Слайд 34

При кърмачета остър среден отит може да премине незабелязано от другите, докато се появи теч от възпаленото ухо. При внимателно наблюдение на поведението на детето може да се забележат някои характерни признаци на заболяването: детето става неспокойно, не спи добре, плаче по време на сън, завърта глава, понякога хваща ръцете си с болното ухо. Поради повишена болка в ухото при преглъщане и смучене, бебето спира да суче или отказва да кърми и зърното. Понякога се отбелязва, че детето е по -склонно да суче гърдата, съответстваща на неговото здраво ухо (например при десния среден отит - лявата гърда): очевидно, когато лежи отстрани на болното ухо, суче и преглъща са по -малко болезнени.

Слайд 35

Температурата при децата, особено при малките деца, често е много висока - достига 40 ° и повече. Често при деца с остър среден отит се наблюдават симптоми на дразнене на менингите - повръщане, гърчове, накланяне на главата назад. След перфорация на тъпанчевата мембрана или парацентеза тези явления обикновено изчезват. Острото възпаление на средното ухо - отит на средното ухо (от гръцки otos - ухо) е много сериозно заболяване, затова при първите симптоми на него трябва да се свържете със специалист по уши и стриктно да следвате инструкциите на лекаря относно режима и лечението .

Слайд 36

Хронично гнойно възпаление на средното ухо (хроничен отит на средното ухо). Острото възпаление на средното ухо в повечето случаи завършва, както вече беше споменато, в рамките на 3-4 седмици след възстановяването. Въпреки това, често при неблагоприятни условия, остър среден отит преминава в продължителен ход и преминава в хронична форма: перфорацията на тъпанчевата мембрана остава упорита, възпалителният процес в средното ухо не спира, нагъването от ухото понякога продължава непрекъснато за много години или периодично се възобновява, слухът остава нисък и дори постепенно се влошава. Преходът на остър среден отит в хронична форма се улеснява от тежестта на инфекцията и отслабеното общо състояние на организма. Важна роля в поддържането на възпалителния процес в средното ухо играят заболявания на носа и назофаринкса: хроничен ринит, полипи, аденоидни израстъци и др.

Слайд 37

Има две форми на хроничен гноен среден отит. При първата форма (мезотимпанит) възпалителният процес е ограничен само от лигавицата на средното ухо, без да преминава към костните стени на тимпаничната кухина. Тази форма се характеризира с доброкачествен ход и като правило не дава усложнения. Гной с доброкачествен среден отит обикновено няма мирис и ако се появи лоша миризма, това се дължи само на лоша грижа, когато гнойът се задържи в ухото, смесва се с отхвърлените елементи на кожата и претърпява гниещо разлагане. При втората форма (епитимпанит) възпалителният процес преминава към костните стени на тъпанчевата кухина, причинява т. Нар. Кариес, т.е. некроза (некроза) на костната тъкан, растежа на гранулацията и полипите и се придружава от освобождаването на гной с остра гнила миризма.

Слайд 38

При внимателна грижа и внимателно лечение, хроничният гноен отит може да доведе до възстановяване. Само в много ограничен брой случаи е възможно да се постигне реално възстановяване, т.е.заздравяване на тъпанчевата мембрана и възстановяване на слуха. В повечето случаи възстановяването е относително: нагнояването спира, но перфорацията на тъпанчевата мембрана остава. В тъпанчевата кухина често се образуват белези, които ограничават подвижността на слуховите костилки. В този случай слуха не само не се подобрява, но понякога дори се влошава. Въпреки относителността на такова възстановяване, той все още е благоприятен изход от хроничен гноен отит на средното ухо, тъй като елиминирането на гноен фокус в ухото предпазва пациента от опасни усложнения.

Слайд 39

Трябва обаче да се помни, че наличието на перфорация на тъпанчевата мембрана представлява постоянна заплаха от ново огнище на възпаление поради възможността за ново проникване на инфекция през външния слухов канал. Особена опасност представлява замърсената вода, попадаща в средното ухо; следователно всички пациенти с перфорация на тъпанчето трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се запуши ухото с памучна вата, смазана или напоена с някакъв вид мазнина (вазелин, вазелин или друго течно масло) при измиване на главата и при къпане. Тапи за уши

Слайд 40

Нарушения на вътрешното ухо

Изолирани заболявания на лабиринтната течност или основната мембрана почти никога не се появяват и обикновено са придружени от нарушение на функциите на органа на Корти; следователно, почти всички заболявания на вътрешното ухо могат да бъдат приписани на поражението на звукоприемащия апарат. Синдромът на Wardenburg Най -често срещаните са широк стърчащ нос (75%), слети вежди (50%), хетерохромия на ириса (45%), сензоневрална глухота поради хипоплазия на кортиевия орган (20%), бяла нишка коса над челото (17-45%), области на депигментация по кожата и фундуса.

Слайд 41

Дефекти и наранявания на вътрешното ухо.

Вродените дефекти включват аномалии в развитието на вътрешното ухо, например пълното отсъствие на лабиринт или недоразвитие на отделните му части. При повечето вродени дефекти на вътрешното ухо се забелязва недоразвитие на органа на Корти и именно специфичният краен апарат на слуховия нерв - космените клетки - е неразвит. На мястото на органа на Корти в тези случаи се образува туберкулоза, състояща се от неспецифични епителни клетки, а понякога тази туберкулоза не съществува и основната мембрана се оказва напълно гладка. В някои случаи недоразвитието на космените клетки се отбелязва само в определени области на органа на Корти, а през останалата част от дължината страда сравнително малко. В такива случаи слуховата функция под формата на острови на слуха може да бъде частично запазена. Вродена сензоневрална глухота на синдрома на Ашер и пигментозен ретинит е комбинация от вродена сензоневрална загуба на слуха, бавно прогресираща пигментна дегенерация на ретината (настъпваща през първото или второто десетилетие от живота) и вестибуларни нарушения. Допълнителни признаци: глаукома, катаракта, нистагъм, макулна дегенерация, умствена изостаналост, психоза.

Слайд 42

Причини за вродени патологии

При появата на вродени дефекти в развитието на слуховия орган са важни всякакви фактори, които нарушават нормалния ход на развитие на ембриона. Тези фактори включват патологичния ефект върху ембриона от тялото на майката (интоксикация, инфекция, нараняване на плода). Наследственото предразположение също може да играе роля.

Слайд 43

Травма на вътрешното ухо

възникват по време на раждане, например в резултат на компресия на главата на плода от тесни родови канали или в резултат на налагане на акушерски щипци по време на патологично раждане. понякога се наблюдават при малки деца с натъртвания по главата (падащи от височина); в същото време има кръвоизливи в лабиринта и изместване на отделни участъци от съдържанието му. Понякога в тези случаи както средното ухо, така и слуховият нерв могат да бъдат повредени едновременно. Степента на увреждане на слуха при наранявания на вътрешното ухо зависи от степента на увреждането и може да варира от частична загуба на слуха в едното ухо до пълна двустранна глухота.

Слайд 44

Възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит)

протича по три начина: поради прехода на възпалителния процес от средното ухо; поради разпространението на възпаление от страна на менингите поради отнасяне на инфекцията от кръвния поток (с общи инфекциозни заболявания).

Слайд 45

1 причина

При гнойно възпаление на средното ухо инфекцията може да навлезе във вътрешното ухо през кръглия или овалния прозорец в резултат на увреждане на техните мембранни образувания (вторична тъпанчева мембрана или пръстеновиден лигамент). При хроничен гноен среден отит инфекцията може да премине във вътрешното ухо през костната стена, разрушена от възпалителния процес, който отделя тъпанчевата кухина от лабиринта.

Слайд 46

2 причина

От страната на менингите инфекцията навлиза в лабиринта, обикновено през вътрешния слухов канал по обвивките на слуховия нерв. Такъв лабиринтит се нарича менингогенен и се наблюдава най -често в ранна детска възраст с епидемичен цереброспинален менингит (гнойно възпаление на менингите). Необходимо е да се разграничи цереброспиналният менингит от менингита с ушен произход, или така наречения отогенен менингит. Първият е остро инфекциозно заболяване и дава чести усложнения под формата на увреждане на вътрешното ухо, а вторият сам по себе си е усложнение от гнойно възпаление на средното или вътрешното ухо.

Слайд 47

Според разпространението на възпалителния процес се разграничават дифузен (дифузен) и ограничен лабиринтит. В резултат на дифузен гноен лабиринтит органът умира и кохлеята се изпълва с влакнеста съединителна тъкан. При ограничен лабиринт гнойният процес не улавя цялата охлюва, а само част от нея, понякога само една къдря или дори част от къдрицата. Дифузният гноен лабиринтит води до пълна глухота; Резултатът от ограничен лабиринтит е частична загуба на слуха за определени тонове, в зависимост от местоположението на лезията в кохлеята. Тъй като мъртвите нервни клетки на органа на Корти не се възстановяват, глухотата, пълна или частична, възникваща след гноен лабиринтит, е устойчива.

Слайд 48

В тези случаи, когато вестибуларната част на вътрешното ухо също участва във възпалителния процес по време на лабиринтит, освен нарушена слухова функция, се отбелязват и симптоми на увреждане на вестибуларния апарат: замаяност, гадене, повръщане, загуба на равновесие. Тези явления постепенно отшумяват. При серозен лабиринтит вестибуларната функция се възстановява в една или друга степен, а при гнойна - в резултат на смъртта на рецепторните клетки, функцията на вестибуларния анализатор напълно отпада и поради това пациентът има продължителна или постоянна липса на увереност при ходене, лек дисбаланс.

Слайд 49

Болести на слуховия нерв, пътищата и слуховите центрове в мозъка

Наранявания на проводимата част на слуховия анализатор могат да възникнат върху всеки от неговите сегменти. Най -често срещаните са заболявания на първия неврон, обединени в група, наречена акустичен неврит. Това име е донякъде произволно, тъй като тази група включва не само заболявания на слуховия нервен ствол, но и лезии на нервните клетки, които изграждат спиралния нервен възел, както и някои патологични процеси в клетките на органа на Корти

Слайд 50

Биполярните нервни клетки на спиралния възел са много чувствителни към всякакви вредни влияния. Те лесно претърпяват дегенерация (прераждане), когато са изложени на химически отрови, по -специално при интоксикация с някои лекарствени вещества, битови и промишлени отрови (хинин, стрептомицин, салицилови лекарства, арсен, олово, живак, никотин, алкохол, въглероден окис и др.) . Някои от тези вещества (хинин и арсен) имат особен афинитет към нервните елементи на слуховия орган и действат върху тези елементи сякаш селективно, точно както, например, метиловият алкохол (дървесен алкохол) действа избирателно върху нервните окончания в око и причинява слепота поради появата на атрофия на зрителния нерв. Интоксикация на клетки, спирален нервен възел възниква не само при отравяне с химически отрови, но и излагане на бактериални отрови (токсини), циркулиращи в кръвта при много заболявания, като менингит, скарлатина, грип, коремен тиф, паротит и др. резултат от интоксикация като химически отрови, така че настъпва бактериална смърт на всички или част от клетките на спиралния възел, последвана от пълна или частична загуба на слухова функция.

Слайд 51

Характерът на увреждането на слуховата функция зависи от местоположението на лезията. В случаите, когато процесът се развива в едната половина на мозъка и улавя слуховите пътища преди тяхното пресичане, слухът в съответното ухо е нарушен; ако в същото време всички слухови влакна умират, тогава има пълна загуба на слуха в това ухо, с частична смърт на слуховите пътища - повече или по -малко загуба на слуха, но отново само в съответното ухо. При едностранни лезии на пътеките над пресечната точка възниква двустранна загуба на слуха, по -изразена от страната, противоположна на лезията; пълна загуба на слуха дори в едното ухо не се случва в тези случаи, тъй като импулсите от двата рецептора ще се провеждат до централния край на анализатора по запазените пътища на противоположната страна.

Слайд 52

Болести на слуховата кора

Причини: кръвоизливи, тумори, енцефалит. Едностранните лезии водят до загуба на слуха в двете уши, по -скоро до обратното. Двустранните лезии на пътеките и централния край на слуховия анализатор са изолирани. И ако все пак се появят, обикновено това е само с обширни мозъчни лезии и са придружени от толкова дълбоки нарушения на други мозъчни функции, че самата загуба на слуха в цялостната картина на лезията се изтласква на заден план.

Слайд 53

Истерична глухота

развива се при хора със слаба нервна система под въздействието на силни стимули (страх, страх). Понякога при деца се наблюдават случаи на истерична глухота. сурдомутизъм - възниква след контузия, придружена от нарушение на говора.

Слайд 54

Класификация на трайно увреждане на слуха

Слайд 55

Медико -педагогическа класификация на загуба на слуха (B.S. Preobrazhensky)

Слайд 56

Заключение

При превенцията и правилното, навременно лечение на ушните заболявания при децата, ролята на учител и възпитател е голяма. Учителите и възпитателите трябва да имат необходимия запас от знания за проявите на най -важните ушни заболявания и възможностите, които медицината има за тяхното лечение. Тези знания са необходими на учителя, за да изпратят детето навреме при лекар специалист; да насърчава разпространението на правилни възгледи за лечението на глухота и загуба на слуха; помогнете на лекар специалист при извършване на медицински и превантивни мерки.

Преглед на всички слайдове

1 от 26

Презентация по темата:Изслушване

Слайд No1

Описание на слайда:

Слайд No2

Описание на слайда:

Звук Звукът може да се мисли като вибрационно движение на еластични тела, които се разпространяват в различни среди под формата на вълни. За възприемане на звуковата сигнализация се формира дори по -сложен рецепторен орган от вестибуларния орган. Той се е образувал до вестибуларния апарат и затова в тяхната структура има много подобни структури. Костните и мембранни канали при хората образуват 2,5 завоя (фиг. По -долу). Слуховата сензорна система за хората е втората след зрението по важност и обем на информацията, получена от външната среда.

Слайд No3

Описание на слайда:

Слайд No4

Описание на слайда:

Разположение на вестибуларния и слуховия апарат 1 - ендолимфатична торбичка, 2, 3, 4 - полукръгли канали, 5 - кохлея, 6 - кохлеарен нерв, 7 - лицев нерв, 8 - вестибуларен нерв, 9 - горен вестибуларен възел, 10 - долен вестибуларен възел възел, 11 - овална торбичка, 12 - кръгла торбичка, 13 - ампула на полукръглия канал

Слайд No5

Описание на слайда:

Слайд No6

Описание на слайда:

Схема на разпространение на звукови вълни Звукът може да бъде представен като колебателно движение на еластични тела, разпространяващо се в различни среди под формата на вълни. Те се възприемат първо от тъпанчето. След това костите се прехвърлят към мембраната на овалния прозорец.

Слайд No7

Описание на слайда:

Слайд No8

Описание на слайда:

Костите на средното ухо не само предават вибрации към мембраната на овалния отвор, но и усилват вибрациите на звуковата вълна. Това се случва поради факта, че в началото вибрациите се предават на по -дълъг лост, образуван от дръжката на чука и процеса на вдлъбнатината. На второ място, за това допринася и разликата в повърхностите на стъпалата (около 3,2 · 10-6 m2) и тимпаничната мембрана (7 · 10-5). В резултат на това звукът се възприема, когато мембраната се движи на разстояние, по -малко от диаметъра на водородния атом (под налягане върху тъпанчето със сила 0,0001 mg / cm2).

Слайд No9

Описание на слайда:

Слайд No10

Описание на слайда:

Ендолимфа и перилимфа на вътрешното ухо Пространството на средното стълбище е изпълнено с ендолимфа. Над вестибуларния и под основните мембрани пространството на съответните канали е изпълнено с перилимфа. Той комуникира не само с перилимфата на вестибуларния тракт, но и със субарахноидалното пространство на мозъка. Съставът му е много близък до цереброспиналната течност. Ендолимфата се различава от перилимфата, главно по това, че съдържа 100 пъти повече K + и 10 пъти по -малко Na +. Тоест по отношение на концентрацията на тези йони тези течности се различават като вътреклетъчни от междуклетъчни.

Слайд No11

Описание на слайда:

Секреция на ендолимфа и перилимфа Тези и други различия в ендолимфата са резултат от активната функция на епитела на съдовата стрия, разположена върху страничната стена на средното стълбище. Важна роля в поддържането на йонния състав на ендолимфата играе функцията на йонните помпи на съдовата стрия. Тяхната функционална активност е подобна на епитела на бъбречните тубули и използването на някои диуретици може да доведе до нарушаване на йонния състав на ендолимфата и глухота. Такъв състав на ендолимфа допринася за увеличаване на чувствителността на рецепторния апарат и следователно намаляването на активността на тези клетки води до увреждане на слуха.

Слайд No12

Описание на слайда:

Органът на Корти На основната мембрана има два типа рецепторни клетки: вътрешни в един ред и външни в 3-4. Вътрешните клетки имат 30-40 относително къси (4-5 μm) косми отвън, докато външните клетки имат 65-120 по-тънки и по-дълги косми.

Слайд No13

Описание на слайда:

"Струни" на основната мембрана Рецепторните космени клетки образуват органа на Корти, разположен в кохлеята на вътрешното ухо на основната мембрана, която е дълга около 3,5 см. Състои се от 20 000 - 30 000 влакна. Тези влакна наподобяват струните на музикални инструменти. Започвайки от овалния отвор, дължината на влакната постепенно се увеличава (приблизително 12 пъти), докато дебелината им постепенно намалява (приблизително 100 пъти).

Слайд № 14

Описание на слайда:

Космени клетки Вътрешните клетки (около 3.500) образуват около 90% от синапсите с аференти на слуховия (кохлеарен) нерв; докато само 10% от невроните се отделят от 12 000 - 20 000 външни клетки. В допълнение, клетките на първата и особено на средната кохлея са снабдени с космати нервни окончания по -богато от апикалната намотка. Именно тук е най -голяма чувствителността на органа на Корти, който реагира на колебания в диапазона от 1000 до 4000 Hz, а това е диапазонът на човешкия глас. (Следователно увреждането на тези части води до глухота на речта). В областта на слуховото възприятие човек може да усети около 300 000 звука с различна сила и височина.

Слайд No15

Описание на слайда:

Механизмът на предаване на ендолимфни вибрации към покривната мембрана и рецепторните клетки на органа на Корти. Получената вълна води до движение на основните и покривни мембрани на органа на Корти. Те осигуряват контакт с покривната мембрана на космите на рецепторните клетки, което води до генериране на рецепторен потенциал. Има синапси между рецепторните клетки и аферентите на кохлеарния нерв и предаването на сигнала тук се медиира от медиатор.

Слайд No16

Описание на слайда:

Максимум на амплитудата Основният механизъм за разграничаване на височината се дължи на факта, че пътуващата вълна от колебания на въздушните молекули, предавани към ендолимфата и основната мембрана, има участък между мястото на възникване и разпадане, където амплитудата на трептенията е максимум (фиг.). Местоположението на този максимум на амплитудата зависи от честотата на трептене: при по -високи честоти тя е по -близо до овалната мембрана, а при ниски честоти до върха (хеликотрем).

Слайд No17

Описание на слайда:

Слайд No18

Описание на слайда:

Разграничаване на силата на звука Обхватът на амплитудата на трептене на ендолимфата е свързан с амплитудата на трептене на мембраната. В резултат на това, с увеличаване на амплитудата, броят на възбудените рецепторни клетки се увеличава и съседните клетки са прикрепени към тези при максимума на амплитудата. В границите на най -високата чувствителност на разграничаване силата на звука (1000 - 4000 Hz), човек чува звук с незначителна енергия (до 1 · 12-9 erg / s · cm2). В същото време чувствителността на ухото към звукови вибрации в различен диапазон на дължината на вълната е много по -ниска, а на границите на чуваемостта (по -близо до 20 или 20 000 Hz) праговата звукова енергия трябва да бъде най -малко 1 erg / s cm2. Прекалено силните звуци могат да причинят болка. Нивото на силата на звука, при което човек започва да изпитва болка, е 130-140 dB над прага на слуха.

Слайд No19

Описание на слайда:

Силен звук и реакция на мускулите на средното ухо Силният звук може да причини нежелани последици както за слуховата система (до увреждане на тъпанчевата мембрана и космите на рецепторните клетки, нарушена микроциркулация в кохлеята), така и като цяло за централната нервна система система. Следователно, за да се предотвратят тези последствия, напрежението на тъпанчевата мембрана (мускулите!) Рефлекторно намалява. В резултат на това от една страна намалява възможността за травматично разкъсване на тъпанчевата мембрана, а от друга намалява интензивността на вибрациите на костите и структурите на вътрешното ухо, разположени зад тях. Рефлекторната реакция на мускулите се наблюдава вече 10 ms след началото на силен звук и се проявява при звук над 30 - 40 децибела. Този рефлекс е затворен на нивото на мозъчния ствол.

Слайд No20

Описание на слайда:

Рефлекс на превокализация Има и друг механизъм, познаването на който може да помогне на човек да защити ухото от увреждане, когато такива звуци действат - това е ревофлексът на превокализацията. Факт е, че когато човек говори, свиването на стапес мускула започва рефлекторно, напрягайки костната артикулация. Следователно говоренето (крещенето) по време на действието на силен звук е много полезно, тъй като осигурява горната защита. Физиологичната цел на рефлекса преди вокализацията е да предостави възможност да чуете гласа на друг човек, докато слушате неговия собствен. Ако този рефлекс не съществуваше, тогава човекът би бил „глух“ от гласа си, особено когато звучи силно.

Слайд No21

Описание на слайда:

Централни части на слуховата сензорна система 1 - орган на Корти, 2 - предно кохлеарно ядро, 3 - задно кохлеарно ядро, 4 - маслиново, 5 - допълнително ядро, 6 - странична бримка, 7 - долни туберкули на четворката, 8 - медиална родово тяло, 9 - слепоочна област на кората.

Слайд No22

Описание на слайда:

Информацията, съдържаща се в звуковия стимул, след преминаване през всички посочени превключващи ядра, се пренаписва многократно (поне 5-6 пъти) под формата на нервно възбуждане. В същото време на всеки етап се извършва съответният му анализ, освен това често с връзката на сензорни сигнали от други - „неслухови“ части на централната нервна система. В резултат на това могат да възникнат рефлексни реакции, характерни за съответната част на централната нервна система.

Слайд No23

Описание на слайда:

Невроните на вентралното ядро ​​все още възприемат чисти тонове, тоест възбуждането в тях възниква под действието на строго определени тонове. В дорзалното ядро ​​само малка част от невроните се възбуждат с чисти тонове. Други реагират на по -сложен стимул, като променливи честоти, спиране на звука и т.н. На по -високи нива броят на отделните неврони постепенно се увеличава, реагирайки специално на сложните звукови модулации. И така, някои неврони се възбуждат само с променяща се амплитуда на звука, други - с променяща се честота, а трети - с промяна на продължителността на разстоянието от източника, неговото движение. Така всеки път, когато в природата наистина съществуват сложни звуци, в нервните центрове се появява един вид мозайка от едновременно възбудени неврони. Има запомняне на тази мозаечна карта, свързана с пристигането на съответния звук.

Описание на слайда:

Центрове на кората В допълнение, низходящите пътища също се разклоняват от темпоралната слухова област на кората до почти всички подкоркови слухови ядра. Същите пътища преминават от всяка подлежаща подкорова част към подлежащата. Широките двупосочни връзки на слуховите области на централната нервна система, от една страна, служат за подобряване на обработката на слуховата информация, а от друга, за взаимодействие с други сетивни системи и формиране на различни рефлекси. Например, когато се появи остър звук, има несъзнателно завъртане на главата и очите към източника му и преразпределение на мускулния тонус (изходна позиция).

Слайд No26

Описание на слайда:

Слухова пространствена ориентация Слуховата пространствена ориентация е възможна само с бинаурален слух с достатъчна точност. В този случай фактът, че едното ухо е по -далеч от източника, е от голямо значение. Като се има предвид, че звукът се разпространява във въздуха със скорост 330 m / s, тогава той изминава 1 cm за 30 ms и най -малкото отклонение на източника на звук от централната линия (дори по -малко от 3 °) вече се възприема от двете уши с забавяне във времето. Тоест в този случай факторът на разделяне както по време, така и по интензитет на звука има значение. Ушните раковини, като рога, спомагат за концентрирането на звуците и също така ограничават потока от звукови сигнали от задната част на главата.

Слайд 1

ОРГАН НА СЛУХА

Презентацията е подготвена от Марина Кирянова

Слайд 2

Ухото е органът на слуха. С помощта на ушите си можем да чуем музика, реч, шум. Слушайки и възприемайки звуци, човек научава за случващото се около него, общува с хората, чувства опасност и се наслаждава на музиката.

Слайд 3

Нашият слухов орган е разделен на три секции, всяка от които върши своята работа. ВЪНШНО ухо е ушната мида и ушния канал. СРЕДНЕТО ухо е тъпанчето и 3 -те костилки, най -малките кости в тялото ни. ВЪТРЕШНОТО ухо е много сложен лабиринт под формата на кохлея и слухов нерв; тази част от ухото ни все още е много малко проучена.

Слайд 4

Ухото ни е не само орган на слуха, но и орган на равновесие. Той има полукръгли канали, които съдържат течност. Когато се движите, течността в тези канали също се пръска от едната страна на другата. Ако се въртите на едно място за дълго време, а след това внезапно спрете, можете да загубите равновесие и да паднете, защото течността в тези канали продължава да се „върти“

Слайд 5

Хигиена на ушите

Ушната кал се използва за смазване и почистване на ушните канали и има антимикробна функция. Излишната сяра трябва да се отстранява само във външната част на ухото, но не е необходимо да залепвате памучни тампони вътре в канала, за да го почистите. Друг вреден ефект на памучните тампони е, че те уплътняват сярата и това може да доведе до образуването на сярна тапа, което ще изисква лекар да я отстрани.

Слайд 6

Интересно е

Смята се, че ако закачите морска черупка към ухото си, можете да чуете звука на прибоя, спомените за който той уж пази. Всъщност „шумът на морето“ в морска черупка не е нищо повече от шума на околната среда и звука на кръвта ни, течаща през съдовете. Точно същият звуков ефект може да се постигне и без сувенир, като поставите халба или дори сгъната „длан“ с лодка към ухото си. Така че звуците, които чуваме в черупката, нямат нищо общо с морето.

Федерален държавен бюджет
образователни
институция за висше образование
„Щат Санкт Петербург
Педиатричен медицински университет "
презентация по темата:
"Органът на слуха"
Изпълнява се:
ученик от група 113
Педиатричен факултет
А. В. Холодняк

Структура на ухото. Костна и въздушна проводимост. Нарушения на слуха и тяхното коригиране.

Изслушване

Външно ухо

Средно ухо

Вътрешно ухо

Острота на слуха

Честота на слуха

Хигиена на слуха

Слухов апарат

Слайд 2

Структурата на органа на слуха

Тема. Структурата и функцията на слуховия анализатор. Хигиена на слуха. УШНО КАНАЛНО СЛУХАЩО КАНАЛНО

Слайд 3

Сърце, бели дробове зрение слух черва бъбреци Скелетни секции Пикочен мехур

Слайд 4

Структурата на органа на слуха

Тема. Структурата и функцията на слуховия анализатор. Хигиена на слуха. УШИЛНИЦА УШНА КАНАЛНА ТЪПНА ГРУПА ЧУКОВЕ НАЧИНАЛЕН ХОД Евстахиева тръба, кръстена в чест на Б. Евстахио-италиански лекар и анатом

Слайд 5

ОПИТ №1

Методът за измерване на остротата на слуха се нарича аудиометрия.Заключение: Шумът с интензитет 50-80 dB причинява умора на органа на слуха и намалява чувствителността. Колкото по -дълго шумът засяга органа на слуха, толкова по -силно е увреждането, което се случва в него. Шумът над 85 dB (уличен шум 80) причинява необратими промени в слуховите рецептори.

Слайд 6

Структурата на органа на слуха

Тема. Структурата и функцията на слуховия анализатор. Хигиена на слуха. EARCAIN АУДИТОРСКИ ПАРАЖЕН БУРБА ЧУКОВЕ, НАПЪЛНИТЕ, СТЪПКИ ЕВСТАХИЙСКИ ТРУБЕН КОЛЕЙН, КОРТИЙСКИ ОРГАНОВ АУДИО НЕРВ Отворено от италианския хистолог А. Корти

Слайд 7

арфа

Чувствителни косми (увеличени 250 000 пъти) Къс - висок звук, дълъг - нисък

Слайд 8

В допълнение към описаните, т. Нар. Въздушно провеждане на звукови вибрации, е възможно и тяхното предаване през костите на черепа - костна проводимост

Слайд 9

Слайд 10

ОРГАН НА СЛУХА

въздушен ЗАХВЪРЛЯВАНЕ, ПРОВЕЖДАНЕ НА ЗВУКОВИ ВЪЛНИ СРЕДНА РАЗДЕЛ 1. БУРАННО ОБРАЗУВАНЕ 2. ЧУКАЧ 3. НАКЪВНА 4. СТЪПКА, 5. ТЪРБА ЕВСТАХИЕВ

Слайд 11

Флуидното трептене се превръща в нервни импулси

Слайд 13

Нека фойерверките нахлуят след вашето здраве !!!

Слайд 14

Слайд 15

ОПИТ # 2

Заключение: освен описаното, така нареченото въздушно провеждане на звукови вибрации, е възможно и тяхното предаване през костите на черепа - костна проводимост

Слайд 16

Инструкционна карта „Експериментално задание“.

1. Ръчен часовник се приближава до дясното ухо на субекта, който седи със затворени очи. Записва се разстоянието, на което е чул тиктакането на часовника. 2. Извършете подобен експеримент с лявото ухо. (Нормалното разстояние е 10-15 см.) 3. Слушайте силна музика за 1 минута и след това повторете експеримента. (Всички ученици слушат музика заедно.) 4. Сравнете резултатите от работата и ги обяснете. Направете заключение.

Слайд 17

Избери верния отговор

1. Колко отдела образува слуховият орган: 1) 52) 23) 34) 4 2. Външното ухо се формира от: 1) тъпанчевата мембрана и слуховия канал 2) слуховите костилки 3) лабиринта и кохлеа 4) ушната мида и слуховия канал 3. Средното ухо е свързано с назофаринкса: 1) евстахиевата тръба 2) мембраната на кръглия прозорец 3) външния слухов канал 4) слуховите костилки

Слайд 18

4. Структурата на вътрешното ухо включва: 1) овален прозорец 2) полукръгли канали 3) кохлея 4) полукръгли канали 5. Рецепторите на слуховия анализатор са разположени: 1) във вътрешното ухо 2) в средното ухо 3) на тъпанчевата мембрана 4) в ушната мида

Преглед на всички слайдове