Тръба в пикочните пътища през корема. Катетър за дренаж на урина

Диагностиката и лечението на някои заболявания на отделителната система изискват катетеризация на пикочния мехур. Същността на тази процедура е въвеждането на специална куха тръба в кухината на органа. Това обикновено се извършва през уретрата, въпреки че в някои случаи манипулацията може да се извърши през предната коремна стена.

Самият катетър в пикочния мехур се използва за дрениране на урина, промиване на орган или директно прилагане на лекарствени вещества.

Показания и противопоказания

Основните индикации за катетеризация са:

Задържане на урина, което може да се наблюдава при аденом на простатата, запушване на уретрата с камък, стриктури на уретрата, парализа или пареза на пикочния мехур, провокирани от лезии на гръбначния мозък, след операция и др.
Необходимостта от лабораторно изследване на урината на пикочния мехур.
Състояние на пациента, при което независимо отклонение на урината е невъзможно, например коматозно.
Възпалителни заболявания, по-специално цистит. В такива случаи е показано промиване на пикочния мехур през катетър.
Необходимостта от инжектиране на лекарства директно в пикочния мехур.

Процедурата обаче не винаги може да бъде извършена, дори ако има доказателства. Най-често това се предотвратява от остро възпаление на уретрата, което обикновено протича с гонорея, спазъм или нараняване на уринарния сфинктер.

Внимание! Преди да извърши катетеризация, лекарят трябва да информира за всички промени в състоянието си, без да крие нищо.

Как се извършва процедурата

Днес лекарите имат на разположение два вида катетри:

мека (гумена), под формата на гъвкава дебелостенна тръба с дължина 25-30 см;
твърди (метални), които представляват извита тръба с дължина 12-15 см за жени и 30 см за мъже с пръчка, клюн (извит край) и дръжка.

В повечето случаи катетеризацията на пикочния мехур се извършва с мек катетър и само ако е невъзможно да се извърши, се използва метална тръба. Пациентът се поставя по гръб, под дупето се поставя малка възглавничка, която може да бъде заменена със сгъната няколко пъти кърпа и се приканва пациентът да се разтвори и да свие краката си в коленете. В перинеума се поставя контейнер за събиране на урина.

По правило процедурата се извършва от медицинска сестра, помощта на лекар може да се изисква само при инсталиране на метален катетър за мъже. Тя трябва внимателно да обработва ръцете и гениталиите на пациента, за да избегне инфекция. Тръбата се поставя възможно най-внимателно, за да не се наранят деликатните стени на уретрата.

Внимание! Процедурата се извършва изключително със стерилен катетър, чиято опаковка не е била преждевременно повредена.

Когато се извърши инстилация, лекарството се инжектира през катетъра в кухината на пикочния мехур, след което тръбата незабавно се отстранява. Ако е необходимо да се промие пикочния мехур, за да се отстранят гной, дребни камъни, продукти от разпадане на тъканите и други вещества, антисептичен разтвор се инжектира в кухината му през инсталиран катетър с помощта на спринцовка на Janet или чаша на Esmarch. След напълване на пикочния мехур съдържанието му се аспирира и се инжектира нова порция от разтвора. Измиването се извършва, докато изсмуканата течност е напълно чиста.

Важно: в края на промиването на пикочния мехур пациентът трябва да остане в легнало положение за половин час до час.

Постоянен уринарен катетър

В случаите, когато за пациент се поставя постоянен катетър, торбата за събиране на урина се прикрепя към бедрото или леглото на пациента, което обикновено се изисква през нощта или за събиране на урина от лежащи пациенти. В този случай трябва внимателно да спазвате всички правила за хигиена, за да избегнете инфекция на пикочните органи, и да се държите възможно най-внимателно със сондата, тъй като внезапните движения могат да доведат до изваждане и нараняване. Ако пациентът има някакви затруднения при грижите за постоянния катетър, той започва да тече, телесната температура се повишава или се появят признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Характеристики на жените

Обикновено катетеризацията на пикочния мехур при жените е лесна и бърза, тъй като женската уретра е къса. Процедурата се извършва, както следва:

Сестрата стои от дясната страна на пациента.
Разширява срамните устни с лявата си ръка.
Обработва вулвата с вода и след това с антисептичен разтвор.
Вкарва във външния отвор на уретрата вътрешния край на катетъра, предварително смазан с вазелиново масло.
Проверява за дренаж от тръбата, което показва, че процедурата е извършена правилно и че катетърът е достигнал местоназначението си.

Важно: трябва незабавно да говорите със здравния работник за появата на болка по време на манипулацията.

Катетеризация на пикочния мехур при жени

Характеристики на поведението при мъжете

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е по-трудна от манипулацията при жените. В крайна сметка дължината на мъжката уретра достига 20-25 см, тя се отличава със своята теснота и наличието на физиологични стеснения, които пречат на свободното въвеждане на тръбата. Процедурата се извършва, както следва:

Сестрата стои отдясно на пациента.
Обработва главичката на пениса с антисептичен разтвор, като обръща специално внимание на външния отвор на уретрата.
Той взема катетъра с пинсета и вкарва края на гумената тръба, предварително смазан с глицерин или вазелин, в уретрата, като държи пениса с лявата си ръка.
Постепенно, без насилие, той го насърчава, като прибягва до ротационни движения, ако е необходимо. При достигане на местата на физиологично стесняване на уретрата, пациентът трябва да поеме няколко дълбоки вдишвания. Това помага за отпускане на гладките мускули и прави възможно преместването на тръбата по-нататък.
Ако по време на манипулацията има спазъм на уретрата, изпълнението му се преустановява, докато уретрата се отпусне.
Краят на процедурата се обозначава с потока на урина от външния край на устройството.

Катетеризация на пикочния мехур при мъже с мек катетър

Ако пациентът е диагностициран със стриктури на уретрата или аденом на простатата, поставянето на мек катетър може да не е възможно. В такива случаи се въвежда метално устройство. За това:

Лекарят стои отдясно на пациента.
Обработва главата и отвора на уретрата с антисептичен разтвор.
Лявата ръка държи пениса в изправено положение.
С дясната си ръка той вкарва катетъра, така че пръчката му да остане строго хоризонтална, а клюнът да е насочен ясно надолу.
Внимателно придвижвайки тръбата с дясната си ръка, сякаш дърпа пениса върху нея, докато клюнът е напълно скрит в уретрата.
Накланя пениса към корема, повдига свободния край на катетъра и, като запазва това положение, вкарва тръбата в основата на пениса.
Поставя катетъра изправен.
Леко натискане с показалеца на лявата ръка върху върха на тръбата през долната повърхност на пениса.
След успешно преминаване на физиологичното стеснение, катетърът се отклонява към перинеума.
Веднага щом клюнът на устройството навлезе в пикочния мехур, съпротивлението изчезва и урината започва да тече от външния край на тръбата.

Скрити опасности

Въпреки че целта на катетеризацията на пикочния мехур е да облекчи състоянието на пациента, в някои случаи процедурата може да доведе до увреждане или дори перфорация на уретрата, както и инфекция на пикочните органи, тоест развитие на:

цистит,
уретрит,
пиелонефрит и др.

Това може да се случи, ако при извършване на манипулацията не са били спазени правилата за асептика, допуснати са грешки при инсталирането на катетър, особено метален, или пациентът не е бил достатъчно прегледан.

Уростомия

Уростомия (хирургия за отклоняване на урина)

Описание

Извършва се уростома за оттичане на урината през малък отвор в корема. Тръба свързва пикочната система със стомата на кожата. Урината преминава през тръба в торбичка от външната страна на тялото. Понякога може да се създаде вътрешен джоб или нов пикочен мехур за събиране на урина.

Причини за извършване на уростомия

Може да се наложи уростома, ако урината не може да премине от бъбреците към пикочния мехур и уретрата. Това може да доведе до натрупване на урина и увреждане на бъбреците. Причините за това са:

Рак на пикочния мехур;
Вроден дефект;
Хронично възпаление
Нервно-мускулни проблеми.

Възможни усложнения при уростомия

Усложненията са редки, но процедурата не гарантира, че няма риск. Ако е планирана уростома, трябва да сте наясно с възможните усложнения, които могат да включват:

Дразнене на кожата;
Натрупване на течности в корема;
Блокиране на потока на урината;
Увреждане на други органи;
Кървене;
Инфекция;
Кръвни съсиреци;
Нежелани реакции към анестезия (напр. замаяност, ниско кръвно налягане, задух).

Фактори, които могат да увеличат риска от усложнения:

Пушенето;
Затлъстяване;
Предишни операции или облъчване в областта на уростомата.

Как се извършва уростомия?

Подготовка за процедурата

Преди уростомата лекарят може да предпише или изпълни следното:

Медицински преглед, включително анамнеза;
Говорете с Вашия лекар за алергии и лекарства, които приемате;
Говорете с Вашия лекар за местоположението на вашата тръба и контейнер за събиране на урина, за да определите най-доброто място за вашата стома.

Преди операцията:

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства може да се наложи да бъдат спрени седмица преди операцията:
- Противовъзпалителни лекарства (като аспирин);
- Разредители на кръвта като клопидогрел (Plavix) или варфарин;
Ако е указано от Вашия лекар, вземете лаксативи и антибиотици преди процедурата;
Организирайте пътуване до дома и помощ у дома по време на периода на възстановяване;
Не яжте и не пийте нищо вечерта преди операцията.

анестезия

Уростомията използва обща анестезия, за да поддържа пациента спи по време на операцията.

Описание на процедурата за уростомия

Ще бъде направен разрез в корема близо до пикочния мехур. Лекарят пришива тръбата към част от пикочните пътища. Другият край на тръбата ще бъде прикрепен към външна или коремна торбичка. Лекарят ще затвори разреза. Може да са необходими други процедури в зависимост от състоянието на пикочния мехур.

Веднага след уростомия

Дихателната тръба се отстранява. Ще бъдете насочени към стаята за възстановяване за наблюдение.

Колко време ще отнеме уростомата?

Около 2-5 часа (в зависимост от заболяването).

Уростомия - ще боли ли?

Анестезията ще предотврати болката по време на операцията. Вашият лекар ще Ви предостави болкоуспокояващи по време на Вашето възстановяване.

Среден болничен престой след уростомия

Ще бъдете в болницата за около 5-12 дни. Времето ще зависи от здравословното състояние и причините за операцията. Лекарят може да удължи болничния престой, ако възникнат усложнения.

Грижи след уростомия

Болнична помощ

Разходете се, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци;
Ще получавате течности интравенозно (през вена на ръката), докато не можете да ядете и пиете;
Научете как да смените торбичката за събиране на урина.

Домашни грижи

След като се върнете у дома, следвайте тези стъпки, за да осигурите нормално възстановяване:

За да избегнете инфекция, грижете се за стомата си според указанията на Вашия лекар;
Редовно сменяйте торбичката за събиране на урина;
Избягвайте напрегната дейност в продължение на 4-6 седмици;
Избягвайте вдигане на тежести, напрегната дейност и секс, докато не се възстановите напълно;
Не шофирайте, докато Вашият лекар не Ви каже, че е безопасно;
Попитайте Вашия лекар кога е безопасно да се къпете, да се къпете или да излагате хирургичното място на вода;
Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Комуникация с лекар след уростомия

След като се върнете у дома, трябва да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

Признаци на инфекция, включително треска и втрисане;
Болка в гърба;
Слаб апетит
Зачервяване, подуване, силна болка, кървене или секрет от разреза и/или близо до стомата;
Промяна в размера на стомата;
Гадене и/или повръщане;
Болка, която не преминава след прием на предписани болкоуспокояващи
Урината не излиза от уростомата, силно замъгляване или гной в урината, лоша миризма на урината;
Кашлица, задух или болка в гърдите.

Катетеризация на пикочния мехур, "златен стандарт" на терапията в случай на реална заплаха от инфекциозно заболяване след отстраняване на простатната жлеза. Катетърът за аденом на простатата се използва за вътрешно приложение на противовъзпалителни и медицински лекарства, както и за подобряване на функцията на урината.

В какви случаи тръбата се отстранява за аденом на простатата?

В следоперативния период се поставя катетър за аденом на простатата. Изисква се веднага след операцията. Катетеризацията облекчава натиска и дразненето върху тъканта, увредена по време на операцията.

Дренажът на пикочния мехур при ДПХ има следните предимства:

Уринарният катетър за аденом на простатата улеснява следоперативната терапия. Има възможност за развитие на патологии, при които естественото уриниране става невъзможно. В такива случаи се инсталира цистостомия (аналог на катетеризацията). Тръбата се извежда през перитонеалната стена, а не през уретралния канал.

Методи за инсталиране на катетър за аденом на простатата

След операцията хирургът, извършил резекцията или вапоризацията, решава да инсталира дренажна тръба. Методите за катетеризация са различни, различават се по предназначение, риск от усложнения и се предписват стриктно според индивидуалните показания:

Традиционна катетеризация – с този разтвор се поставя катетър на Фоли. Устройството изглежда като гъвкава тръба със специален балон в края. След вкарване през уретралния канал, пикочният мехур се надува, за да се осигури дренажът в пикочния мехур. Към другия край на тръбата на Foley е прикрепен резервоар за събиране на урина, обикновено закотвен към крака на пациента.
Антисептиците и антимикробните лекарства се инжектират в простатата през катетър и остатъците от мъртва тъкан се отстраняват. Устройството е ефективно за краткосрочна употреба.
Отстраняване на тръбата през корема - катетеризация се нарича цистостомия. Основната разлика е, че тръбата е изведена настрани. За да направите това, се прави малък разрез в коремната кухина, където се поставя дренажът.
Инсталирана цистостомия с аденом на простатата без подходяща грижа, става причина за инфекция, пълен сепсис на тялото или инфекциозно заболяване. Поради тази причина тръбата рядко се вкарва в коремната кухина, освен ако конвенционалната катетеризация не е ефективна.
Супрапубичният дренаж е алтернатива на абдоминалната цистостомия. Тръбата се извежда през пубиса, което е свързано с по-малко травмиране на пациента.

Когато определя кой метод на дренаж ще бъде най-добрият, хирургът взема предвид възможните усложнения и противопоказания, както и действителното здравословно състояние на пациента.

Колко струва тръбата за аденом на простатата

Продължителността на поставяне на катетър в случай на хиперплазия на простатата се определя от степента на инвазивност на извършената операция, състоянието на пациента по време на операцията и скоростта на следоперативно възстановяване на организма:

Хирургичен вид:
1. Минимално инвазивни методи: вапоризацията и аблацията изискват краткосрочна катетеризация с продължителност не повече от един ден. Манипулациите за инсталиране и отстраняване на дренаж се извършват по време на задължителна хоспитализация за 2-3 дни.
2. След ТУРА периодът на носене се увеличава до 2-3 дни.
Състоянието на пациента преди операцията - ако стойностите на остатъчната урина са повече от 200 ml, след отстраняване на аденома катетърът може да бъде оставен до 4-5 седмици. Периодът на катетеризация се влияе от скоростта на възстановяване на пациента.
Следоперативно възстановяване - можете да се отървете от тръбата само в случаите, когато пациентът се възстановява, уринирането се нормализира. При неблагоприятна комбинация от обстоятелства дренажът се оставя до пълното възстановяване на пациента.

Катетеризацията е необходима, но представлява известен риск за здравето на пациента. Целта на лекуващия лекар е да възстанови здравето на пациента за кратко време и да премахне дренажната система.

Възможни усложнения поради въвеждането на дренажа

Катетърът е чуждо тяло в тялото. Веднага след монтажа, имунната система възприема дренажа като заплаха, което води до възможни усложнения. При продължително носене се наблюдава гнойно и кърваво изпускане от тръбата, чести са алергичните реакции, възникват съпътстващи заболявания:

- хронично или остро възпаление на уретрата, в резултат на дразнене и инфекция поради продължително присъствие на тръбата.
- възпаление на пикочния мехур. Развива се поради навлизане на инфекция в кухината. Циститът причинява често и болезнено уриниране. Заболяването често се проявява като посттравматичен ефект от носенето на дренаж.
Аденомитът е възпалителен процес на простатната жлеза. Симптоматиката на заболяването е същата като при традиционния аденом, което отрича всички положителни ефекти от операцията.
- в този случай възпалителният процес преминава в постоянен стадий. Диагнозата се поставя след като възпалението е продължило повече от 3 месеца. Катализатор на възпаление, инфекция, уловена вътре в катетъра и причиняваща заболяването.
Остър простатит - възниква поради поглъщане на патогени от стафилококи и уреаплазма вътре в уретрата и пикочните пътища. Причината е липсата на хигиена при носене на катетъра.
Орхепидемитът е възпаление на тестиса и епидидимиса. Появява се като страничен ефект от навлизането на инфекциозен фактор в простатната жлеза. Характеризира се с обширни тъканни лезии, възможни са обриви като херпес.
Пиелонефрит - лезията засяга тъканите на цялата пикочна система. Основният удар пада върху бъбреците.

Като се има предвид, че изброените заболявания често са придружени от алергични реакции и други нарушения във функционирането на пикочно-половата система, става очевидно, че необходимостта от строга хигиена при носене на катетъра и съкращаване на времето за носене на дренажа става очевидна.

Грижа за установена цистостомия

Ако по някаква причина не може да се постави класически медицински катетър с чувал за събиране на урина, се налага продължително носене на дренажната система, се поставя цистостомия.

По време на хоспитализация пациентът ще бъде обгрижван с дренажна тръба. След изписването пациентът и неговите близки ще трябва самостоятелно да се грижат за състоянието на катетъра. Това се прави по следния начин:

Кожата около входа редовно се измива с преварена вода, разтвор на калиев перманганат или фурацилин.
Кожата се избърсва до сухо и се намазва с паста Lassar.
Контролира постоянния поток на урината. Ако течността спре да тече, проблемът е, че катетърът е паднал, тръбата е запушена или прегъната.
Необходима е грижа и за катетъра вътре в дренажната система, разположена в пикочния мехур. Необходимо е редовно промиване на системата. Това може да предотврати запушването на катетъра на пясък и навлизането на инфекциозни агенти.
За промиване вземете устройството Janet с напълнен разтвор за промиване: 3% борна киселина или фурацилин, с концентрация 1k 5000. Изключете торбичката с урина от системата, свържете спринцовката и инжектирайте около 40 ml от веществото, след което изключете спринцовката от системата. От тръбата ще излязат остатъчна урина и остатъци.
Процедурата се повтаря, докато от дренажа излезе чиста вода.
Системата се сменя 4-8 седмици след монтажа. За първи път манипулациите се извършват в клиниката. Подмяната се извършва самостоятелно.

Кожата около катетъра може да обрасне при продължителна употреба, което води до загуба на дренаж. Има леко изтичане през отвора около поставения катетър, което налага постоянно третиране на кожата със специални разтвори. Ако ситуацията не се коригира от само себе си, ще се нуждаете от квалифицирана медицинска помощ.

Как да сменим катетър за хиперплазия на простатата

Повторното поставяне на катетъра се извършва след 4-8 седмици. Подмяната се извършва от уролог. Ако пациентът е обездвижен, манипулациите се извършват у дома.

Няма конкретна времева рамка, указваща интервала, през който тръбата трябва да се смени. Хирургът или урологът решава въпроса за повторното инсталиране на индивидуална основа, според показанията за здравето и жизнените функции на пациента.

Преди това се препоръчваше просто да се третира поставената тръба с антисептици, без да се налага да се изважда дренажната система. Но изследванията показват изключително негативното въздействие на този подход върху имунната система и флората на пикочния мехур. Техниката на заместване не позволява на тялото да свикне с действието на антибиотиците, което е особено важно в случай на инфекциозна лезия.

В същото време е необходима правилна работа на торбички с урина. Препоръките препоръчват изпразването на контейнера, когато е приблизително наполовина пълен. След седмица употреба сменете торбичката за урина с нова.

След назначаването на катетеризация лекуващият лекар се интересува от възможно най-краткия дренаж на пикочния мехур на пациента. Дългосрочното износване е показано само в екстремни случаи и е изпълнено с усложнения.

Методи за инсталиране на катетър за аденом
Колко слагат на тръбата за аденом?

Как да сменим катетър за хиперплазия на простатата

В какви случаи тръбата се отстранява за аденом на простатата?

Дренажът на пикочния мехур при ДПХ има следните предимства:

Методи за инсталиране на катетър за аденом на простатата

Традиционна катетеризация – с този разтвор се поставя катетър на Фоли. Устройството изглежда като гъвкава тръба със специален балон в края. След вкарване през уретралния канал, пикочният мехур се надува, за да се осигури дренажът в пикочния мехур. Към другия край на тръбата на Foley е прикрепен резервоар за събиране на урина, обикновено закотвен към крака на пациента.
Антисептиците и антимикробните лекарства се инжектират в простатата през катетър и остатъците от мъртва тъкан се отстраняват. Устройството е ефективно за краткосрочна употреба.
Отстраняване на тръбата през корема - катетеризация се нарича цистостомия. Основната разлика е, че тръбата е изведена настрани. За да направите това, се прави малък разрез в коремната кухина, където се поставя дренажът.
Инсталирана цистостомия с аденом на простатата без подходяща грижа, става причина за инфекция, пълен сепсис на тялото или инфекциозно заболяване. Поради тази причина тръбата рядко се вкарва в коремната кухина, освен ако конвенционалната катетеризация не е ефективна.
Супрапубичният дренаж е алтернатива на абдоминалната цистостомия. Тръбата се извежда през пубиса, което е свързано с по-малко травмиране на пациента.

Колко струва тръбата за аденом на простатата

Хирургичен вид:
1. Минимално инвазивни методи: вапоризацията и аблацията изискват краткосрочна катетеризация с продължителност не повече от един ден. Манипулациите за инсталиране и отстраняване на дренаж се извършват по време на задължителна хоспитализация за 2-3 дни.
2. След ТУРА периодът на носене се увеличава до 2-3 дни.
Състоянието на пациента преди операцията - ако стойностите на остатъчната урина са повече от 200 ml, след отстраняване на аденома катетърът може да бъде оставен до 4-5 седмици. Периодът на катетеризация се влияе от скоростта на възстановяване на пациента.
Следоперативно възстановяване - можете да се отървете от тръбата само в случаите, когато пациентът се възстановява, уринирането се нормализира. При неблагоприятна комбинация от обстоятелства дренажът се оставя до пълното възстановяване на пациента.

Възможни усложнения поради въвеждането на дренажа

Уретритът е хронично или остро възпаление на уретрата, което възниква поради дразнене и инфекция поради продължително присъствие на тръбата.
Циститът е възпаление на пикочния мехур. Развива се поради навлизане на инфекция в кухината. Циститът причинява често и болезнено уриниране. Заболяването често се проявява като посттравматичен ефект от носенето на дренаж.
Аденомитът е възпалителен процес на простатната жлеза. Симптоматиката на заболяването е същата като при традиционния аденом, което отрича всички положителни ефекти от операцията.
Хроничен простатит – в този случай възпалителният процес се превръща в постоянен стадий. Диагнозата се поставя след като възпалението е продължило повече от 3 месеца. Катализатор на възпаление, инфекция, уловена вътре в катетъра и причиняваща заболяването.
Остър простатит - възниква поради поглъщане на патогени от стафилококи и уреаплазма вътре в уретрата и пикочните пътища. Причината е липсата на хигиена при носене на катетъра.
Орхепидемитът е възпаление на тестиса и епидидимиса. Появява се като страничен ефект от навлизането на инфекциозен фактор в простатната жлеза. Характеризира се с обширни тъканни лезии, възможни са обриви като херпес.
Пиелонефрит - лезията засяга тъканите на цялата пикочна система. Основният удар пада върху бъбреците.

Грижа за установена цистостомия

Кожата около входа редовно се измива с преварена вода, разтвор на калиев перманганат или фурацилин.
Кожата се избърсва до сухо и се намазва с паста Lassar.
Контролира постоянния поток на урината. Ако течността спре да тече, проблемът е, че катетърът е паднал, тръбата е запушена или прегъната.
Необходима е грижа и за катетъра вътре в дренажната система, разположена в пикочния мехур. Необходимо е редовно промиване на системата. Това може да предотврати запушването на катетъра на пясък и навлизането на инфекциозни агенти.
За промиване вземете устройството Janet с напълнен разтвор за промиване: 3% борна киселина или фурацилин, с концентрация 1k 5000. Изключете торбичката с урина от системата, свържете спринцовката и инжектирайте около 40 ml от веществото, след което изключете спринцовката от системата. От тръбата ще излязат остатъчна урина и остатъци.
Процедурата се повтаря, докато от дренажа излезе чиста вода.

Системата се сменя 4-8 седмици след монтажа. За първи път манипулациите се извършват в клиниката. Подмяната се извършва самостоятелно.

Как да сменим катетър за хиперплазия на простатата

ponchikov.net

Какво е цистостомия?

При липса на патология, урината се движи самостоятелно през отделителната система и се отделя свободно от тялото. Това движение се извършва от бъбреците по уретерите в пикочния мехур, след което се отделя през уретрата. Когато има нарушение в пикочно-половата система, което засяга нормалното уриниране, се монтира дренажна система (катетър). Движението на урината се извършва по него. Цистостомията, специална тръба, вкарана през разрез в коремната стена в пикочния мехур, служи като изкуствена система, която замества пикочните пътища.

Поради физиологичните характеристики на тялото при мъжете инсталирането на уринарно устройство се извършва много по-често.

Обратно към съдържанието

Показания за употреба

По принцип при заболявания на отделителната система лекарите използват куха тръба, която се вкарва през уретралния канал. Цистостомия в пикочния мехур се поставя, когато:

Цистостомия на пикочния мехур се поставя в случай на наранявания, запушване, стагнация на урината, след сложни операции.

е необходима операция на уретрата.
каналът е наранен, което доведе до невъзможност за отстраняване на урината през пикочния канал;
има остро нарушение на изтичането на урина;
има обструкция (нарушение на мускулната тъкан, уголемяване на простатната жлеза);
изкуственото отделяне на урина през специална тръба изисква дълъг период.

Обратно към съдържанието

Противопоказания за цистостомия на пикочния мехур

В някои случаи инсталирането на цистостомия е невъзможно. Има 2 вида противопоказания за такава процедура. Манипулацията не се извършва с такива патологии:

рак в пикочната система или близките органи;
дефекти - структурни особености на пикочния орган, когато е невъзможно да се визуализира или палпира органът за процедурата.

При следните патологични отклонения лекарят взема решение за възможната инсталация на цистостомия:

лошо съсирване на кръвта;
след операции в корема;
костни протези, изкуствени тъкани в областта на таза.

Обратно към съдържанието

Процедура за поставяне на цистостомия

Всички манипулации се извършват с помощта на болкоуспокояващи на мястото на разреза. Няма нужда от по-нататъшна хоспитализация на пациента. Операцията протича на няколко етапа:

Инсталирането на цистостомия на пикочния мехур се извършва в медицинско заведение, като се поставя през разрез в областта на слабините.

Извършва се анестезия и обработка със специални дезинфектанти на хирургичното място.
Прави се разрез в корема (коремната стена) малко над пубиса с 2-3 см.
Цистостомата се вкарва с помощта на специално устройство - троакар, който се вкарва заедно с катетър в кухината на пикочния мехур. След това се отстранява, докато тръбата остава вкарана в пикочния орган. По време на процедурата изображението на манипулациите се извежда на екрана с помощта на ултразвук.
След поставянето на катетъра тръбата се зашива към меките тъкани. Това е необходимо, за да се поправи.
Процедурата завършва с вторична обработка на манипулационната зона с по-нататъшно налагане на специална дезинфекцирана превръзка. След операцията стомахът не трябва да се напряга за първи път.

Обратно към съдържанието

Значението на правилната грижа

За цистостомията са необходими следните грижи:

обработка на входа;
промиване на пикочния мехур;
подмяна на уреда.

Можете да боравите и измивате устройството у дома. Подмяната му е възможна само в медицинско заведение. Провежда се веднъж месечно. Ежедневните манипулации включват обработка на зоната около разреза. За да направите това, използвайте:

памучен тампон, потопен във водороден прекис, за директно третиране на зоната на контакт на тръбата с кожата;
дезинфекция на кожата наоколо с алкохол или специални разтвори;
прилагане на превръзка.

Зачервяването на цистостомата се случва в зависимост от промяната в цвета на урината, обикновено веднъж на 2-3 дни. За да направите това, трябва да изключите торбичката за урина и да излеете 40 ml антисептичен разтвор през тръбата с помощта на специална спринцовка. Тази манипулация трябва да се извърши няколко пъти, докато цветът на излизащата течност стане прозрачен. След това свържете колектора за урина обратно.

Грижата за цистостомия на пикочния мехур изисква външна дезинфекция, промиване и смяна на устройството.

За да възстановите нормалното изтичане на урина, трябва да тренирате отделителната система. Обучението на пикочния мехур протича на етапи:

периодично компресиране на дренажната система;
отпушване на тръбата;
опити за нормално уриниране.

Обратно към съдържанието

Отстраняване на цистостомия

Процедурата се извършва, когато изтичането на урина се възстанови напълно. Отстраняването на устройството се извършва в болница в стационарен режим. Тази процедура се състои от няколко етапа:

зоната около катетъра се обработва и торбичката с урина се разединява;
с помощта на специална скоба катетърът се захваща, за да спре потока на течност;
внимателно издърпайте цистостомата от кухината на пикочния мехур.

Ако раната изглежда нормално, тогава върху нея се прилага специална превръзка или се зашива. Лекува се от само себе си. Ако има нагнояване, тогава са необходими допълнителни терапевтични мерки за неговото лечение и изцеление. Отстраняването на цистостомата не отнема много време, след операцията пациентът може незабавно да напусне болницата.

Обратно към съдържанието

Възможни последици

Усложнения след такава процедура могат да причинят:

неправилна грижа за цистостомията;
Алергия към тръбата
развитието на инфекциозна гнойна лезия;
възпалителен процес;
кървене и перфорация на дебелото черво.

Често инсталирането на цистостомия причинява психологически последици. Поради постоянния дискомфорт процедурата може да доведе до депресия. Важно е да се разбере, че това устройство спасява животи и се инсталира само когато няма друга възможност за отстраняване на проблема.

prourinu.ru

Показания за поставяне на надпубисен катетър

Изкуствен дренаж на урината през епицистома е необходим за пациенти, които изпитват затруднения при естественото изпразване на пикочния мехур поради различни причини:

остра урологична инфекция;
запушване (обструкция) на уретрата поради травма, след операция;
нарушения на нервната регулация на процеса на уриниране, патология на гръбначния мозък, атония на мускулните стени;
диабет;
действието на някои лекарства;
хиперплазия на простатата при мъже, цистоцеле;
временно отслабване на функцията на пикочния мехур, например след операции.

Катетърът се инсталира за дълго време или временно, докато се възстанови функцията на естественото уриниране.

Поставяне на катетъра

Хирургическата процедура за наслагване на надпубисна фистула на пикочния мехур се нарича епицистотомия. Името произлиза от думите "епи" - "висок", "киста" - "пикочен мехур", "томия" - "дисекция". Има два начина за извършване на тази операция:

Пункция на коремната стена и пикочния мехур с троакар (тънка куха тръба), през отвора на който след това се вкарва катетър.
Отворената епицистотомия се извършва главно преди основната хирургична процедура за временно дрениране на урината. Операцията се извършва стриктно при пълен пикочен мехур. Ако органът не е пълен с урина, тогава той е пълен с въздух.

Отклоняване на урина

Урината се отклонява през специален катетър, който не изисква фиксиране. Краят му е свързан с торбичката на чантата за събиране на урина, фиксирана върху крака или леглото на пациента. Тръбата трябва да се сменя редовно, за да се избегне запушване на соли в урината. Катетърът се фиксира с конци или балон с течност. Ако обемът на пикочния мехур позволява, торбичката с урина може да се откачи за известно време, затваряйки външния край на катетъра.

Предимства на епицистома

Изкуственото отклоняване на урината през епицистома е добра алтернатива на постоянния уретрален катетър на пикочния мехур.

Тръбата е здраво фиксирана в коремната стена и не създава сериозен дискомфорт на пациента. Остава възможността за свободно движение, спорт, дори интимен живот.
Уретрата не е обект на протриване и нараняване.

Инсталирането на епицистома ви позволява да наблюдавате възможното възстановяване на естествената функция на уриниране, както и да тренирате пикочния мехур със специални упражнения, като блокирате катетъра.

Недостатъци и странични ефекти

В някои случаи при поставяне на надпубисен катетър пациентът може да изпита неприятни болезнени усещания. Понякога има свръхчувствителност на кожата около епицистома, особено в първия път след операцията. С течение на времето тези симптоми изчезват.

Може да има изтичане на течност в областта на епицистома. В този случай около тръбата трябва да се постави превръзка.
При пациенти с наднормено тегло е трудно да се постави надпубисен катетър на пикочния мехур.
С течение на времето тръбата на катетъра се запушва и трябва да бъде почистена или заменена.
В редки случаи се появяват спазми на пикочния мехур и уретрата.

Епицистома е отворена врата към пикочния мехур, така че не е изненадващо, че пациентите с катетър са по-склонни да получат различни урологични инфекции и възпаления.

Грижа за епицистома

Зоната на стомата (фистулата) трябва да се почиства редовно. Ако това не се направи, е по-вероятно да се зарази и възпали. В най-лошия случай инфекцията ще навлезе в самия пикочен мехур, причинявайки сериозни усложнения.

Преди работа, измийте добре ръцете си със сапун и носете стерилни ръкавици. Внимателно отстранете старата превръзка, като държите кожата. Отстранете пластира, който е закрепил катетъра. При визуален преглед се забелязват възможни отоци, зачервяване, петна, увреждане на кожата. Тези симптоми трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар. След това трябва отново да измиете ръцете си и да смените ръкавиците.
Катетърът се накланя леко настрани и се държи, за да се избегне издърпването му. Топла сапунена вода измийте тръбата отвън и повърхността на кожата в посока от епицистома към периферията, отстранете ichor. Зоната на фистулата се попива с чиста салфетка. Сменете отново ръкавиците. Спазването на хигиенните мерки е ключът към предпазването от инфекции.
Ако е необходимо, поставете нова превръзка, внимателно и внимателно закрепете тръбата на катетъра, като избягвате нейните прегъвания. След процедурата трябва да измиете ръцете си.
Ръцете трябва да се мият възможно най-често, преди и след всякакви манипулации с катетърната тръба, изпразване на пикочния мехур.

Препоръчва се на пациентите да се къпят редовно (вместо да се къпят) и да консумират по-малко напитки, които дразнят лигавицата на пикочния мехур. Вода трябва да се пие най-малко 1,5 литра на ден, за да се осигури постоянно образуване и движение на урината.

Смяна на катетър и торбичка за събиране на урина

След инсталирането катетърът се сменя за първи път след 1,5-2 месеца, след това на всеки 1-2 месеца, в зависимост от указанията на лекаря. Тази процедура може да се извърши от медицинска сестра или дори от самия пациент и неговите близки. В някои случаи след смяна на тръбата се открива кръв в урината, но най-често този симптом бързо преминава.

Има 2 вида писоари: нощни и дневни. Нощните са с по-голям обем, прикрепени са към леглото и могат да бъдат оборудвани с изпускателен клапан. През деня по-малко, прикрепени към бедрото на пациента или подбедрицата (под пикочния мехур) с помощта на ремъци.

Контейнерът за урина се сменя всяка седмица, по-често, ако е необходимо (повреда, замърсяване). Торбата на торбичката за урина трябва да се изпразни навреме.

Епицистома и обучение на пикочния мехур

Катетър, поставен през епицикозата, не пречи на естественото изпразване на пикочния мехур. Освен това, в някои случаи пациентът се съветва да тренира органа, като затвори края на тръбата със запушалка. Ако е възможно да се завърши актът на уриниране, обемът на урината, оставащ в пикочния мехур, трябва да се измери, като се изпусне през катетър. Намаляването на този обем с течение на времето може да показва нормализиране на уринарната функция на тялото.

aginekolog.ru

Главна информация

Често у човек тази процедура предизвиква страх и отричане, свързани с липсата на разбиране за нейната необходимост. Техниката включва въвеждането на специално устройство в пикочния мехур за източване на урината. Катетеризацията е необходима, ако пациентът не може естествено да изпразни пикочния мехур.

Катетърът е една или повече кухи тръби. Вкарва се през уретрата, но понякога се прави катетеризация през корема. Устройството може да бъде инсталирано за кратко време или за дълъг период от време. Манипулацията се извършва както за мъже, така и за жени от всяка възраст.

Катетър в пикочния мехур е необходим за дренаж, прилагане на лекарства. Правилната инсталация на устройството обикновено е безболезнена. На пръв поглед процедурата е проста, но са необходими знания и опит, както и поддържане на стерилитет.

При катетеризация е възможна травма на стените на пикочните пътища. Освен това съществува риск от въвеждане на патогенни микроорганизми. Катетеризацията на пикочния мехур се извършва от парамедицински лекар, както е предписано от лекар.

Разновидности на катетри

Видовете катетри се разграничават в зависимост от материала, от който са направени, продължителността на носене, броя на разклонените тръби и площта на катетеризация. Дренажна тръба може да се постави през пикочните пътища или през пункция в коремната стена (супрапубична).

Урологичните катетри се произвеждат с различна дължина: мъжки до 40 см, женски - от 12 до 15 см. Има постоянен уринарен катетър и дренаж за еднократна процедура. Твърдите (буги) са изработени от метал или пластмаса, меките - от силикон, гума, латекс. Напоследък рядко се използва метален катетър.

Разграничаване на уретрални, уретерални, катетри на пикочния мехур, стентове за бъбречното легенче, в зависимост от органа, който се нуждае от катетеризация.

Има устройства, които се вкарват изцяло в тялото на пациента, други имат външен край, свързан с торбичка за урина. Тръбите са оборудвани с канали - от един до три.

Качеството и материалът на катетрите са от голямо значение, особено при продължително носене. Понякога пациентът развива алергии и раздразнения.

В практиката най-често се използват следните видове катетри:

Фоли;
Нелатон;
Pezcera;
Тиман.

Уринарният катетър на Foley е показан за продължителна употреба. Заобленият край с резервоара се вкарва в пикочния мехур. А в противоположния край на катетъра има два канала - за отстраняване на урина и инжектиране на течност в кухината на органа. Устройството с три канала се използва за измиване и прилагане на лекарството. Катетър на Фоли се използва за дрениране на урина и промиване на пикочния мехур през уретрата. И също така това устройство се използва за цистостомия (отваряне) на пикочния мехур при мъжете. В този случай тръбата се вкарва през корема.

Катетрите на Timan се характеризират с наличието на еластичен извит връх, два отвора, един изходящ канал. Удобен за дрениране на пациенти с аденом на простатата.

Катетър тип Pezzer е тръба, обикновено гумена, с удебелен фиксатор с форма на купа и два изходни отвора. Този катетър, поставен през уретрата или цистостомията, е предназначен за продължителна употреба. Монтажът изисква използването на лубовидна сонда.

Катетърът Nelaton е за еднократна употреба и се използва за периодично отделяне на урина. Изработен е от PVC и омекотява при телесна температура. Катетърът Nelaton има затворен, заоблен край и два странични отвора. Различните размери са маркирани с различни цветове. Има мъжки и женски катетри Nelaton. Те се различават само по дължина.

Кога е необходима катетеризация?

Поставя се урологичен катетър с цел диагностика, за медицински процедури, при нарушение на самостоятелното уриниране. През устройството се инжектира контрастно вещество по време на рентгеново изследване и се взема урина за идентифициране на микрофлората. Понякога е необходимо да се знае количеството остатъчна течност в пикочния мехур. Освен това след операцията се поставя катетър за контрол на отделянето на урина.

Има много патологии, когато независимият отлив на урина е нарушен. Най-честите причини, поради които е необходим катетър, са следните:

тумори, които блокират уретрата;
камъни в уретрата;
стесняване на пикочните пътища;
хиперплазия на простатата;
гломерулонефрит;
нефротуберкулоза.

Освен това има и други остри и хронични заболявания, при които се появяват нарушения в уринирането и се налага дренажно устройство. И също така често се налага да се напояват пикочния мехур и уретрата с антибактериални и други лекарства за дезинфекция и лечение. Катетърът се поставя при лежащи и тежко болни хора, които са в безсъзнание, както и след операция.

Метод на процедурата

За да може катетърът да функционира за планирания период от време, без да причинява усложнения, е необходим определен алгоритъм. Стерилността е от съществено значение. За да се избегне инфекция, ръцете, инструментите и гениталиите на пациентите се третират с антисептик (дезинфекцират). Манипулациите се извършват основно с мек катетър. Металът се използва рядко, при лоша проходимост на пикочните пътища.

Пациентът трябва да лежи по гръб със свити коленни стави и раздалечени крака. Сестрата третира ръцете си, слага ръкавици. Поставете тавата между краката на пациента. За обработка на гениталната област се използва скоба със салфетка. При жените това са срамните устни и областта на уретрата, при мъжете - главичката на пениса и уретрата.

След това медицинската сестра сменя ръкавиците, взема стерилна тава, изважда катетъра от опаковката с пинсети и смазва края на катетъра. Устройството се въвежда с пинсети с помощта на ротационни движения. Първоначално пенисът се държи вертикално, след това се накланя надолу. Когато катетърът достигне до пикочния мехур, урината изтича от външния край на катетъра.

По същия начин манипулацията на мекия катетър се извършва при жени. Срамните устни се разтварят и тръбата се вкарва внимателно в отвора на уретрата, появата на урина показва правилно извършена процедура.

По-трудно е да се постави устройството при мъж, тъй като мъжката уретра е дълга и има физиологично стесняване.

Следващите действия зависят от предназначението и вида на устройството. Катетърът на Foley може да стои дълго време. За да го оправите, използвайте спринцовка и 10-15 ml физиологичен разтвор. През един от каналите се въвежда вътре, в специален балон, който, надувайки, задържа тръбата в кухината на органа. Катетърът за еднократна употреба се отстранява веднага след отклоняване или събиране на урината за анализ, както и след медицински процедури в уретрата и пикочния мехур при жените.

Характеристики на постоянен катетър

За възстановяване на функциите на отделителната система понякога е необходим дълъг период, през който устройството ще бъде в пикочния мехур. В този случай е особено важна правилната грижа за уринарния катетър. Както уретралните, така и цистостомичните катетри имат своите предимства и недостатъци. Въвеждането на катетър през уретрата е по-травматично, той се запушва по-често, може да се използва не повече от 5 дни. Когато е в гениталиите, тръбата причинява дискомфорт.

Супрапубисният катетър има по-голям диаметър, цистостомията е по-лесна за работа. Пациентът може да го използва няколко години, но е необходима ежемесечна подмяна на дренажа. Трудности възникват само при хора с наднормено тегло. Изисква ежедневна поддръжка на постоянен уринарен катетър. Мястото на инжектиране трябва да се поддържа чисто, пикочният мехур трябва да се изплакне чрез инжектиране на разтвор на фурацилин.

Катетърът е свързан към торба за събиране на урина. Те могат да се променят след всяка употреба или да се обработват за повторна употреба. В последния случай е необходимо да накиснете торбичката с урина в разтвор на оцет, да я изплакнете и изсушете, като предварително сте я изключили от системата. За да се предотврати навлизането на инфекцията в пикочния мехур възходящо, торбичката с урина се прикрепя към крака, под нивото на гениталиите. Ако устройството се запуши, то трябва да се смени.

Пациентите, които използват катетър за дълго време, обикновено знаят как да се грижат за него. У дома е възможно да премахнете и смените устройството както самостоятелно, така и с помощта на обучен човек. Основното в този случай е стриктното спазване на правилата за асептика.

Цистостомия- Това е хирургична операция, която се извършва за връщане на отделянето на урина от (МП) чрез поставяне на тръба - "цистостомия", в органната кухина през предната стена на корема в областта над пубиса.

Във връзка с

Индикации за монтаж

Причината да се инсталира цистостомия на пикочния мехур при мъжете ередица ситуации, при които пикочният мехур се пълни с урина, но няма условия за естественото му оттичане.

Тези ситуации включват:

Аденом на простатата, придружен от нейното уголемяване и в резултат на това притискане на уретрата;
Всякакъв вид травма на уретрата, която е придружена от разкъсване или пълно разкъсване на нейната лигавица. При мъжете това най-често е резултат от счупен пенис;
Извършване на първи етап на отворена аденектомия;
Лечение на тежко заболяване, което е инфекциозно и засяга пикочно-половите пътища, като остър бактериален простатит или гангрена на Фурие;
Задържане на урина в резултат на образуването на фалшиви уретрални канали;
Образуване на контрактури на шийката на пикочния мехур;
При нарушение на централната или периферната инервация на таза, в резултат на което не е възможно естествено уриниране.

В допълнение, цистостомия се извършва, ако се планира продължително отклоняване на урина, за да се изключи честата катетеризация. Това се дължи на факта, че честото дразнене на лигавицата на уретрата може да доведе до развитие на редица заболявания.

Как правилно да се подготвим за цистостомия?

Тъй като цистостомията на пикочния мехур (грижата е описана по-долу) принадлежи към категорията на хирургичните операции, тогава преди да се извърши, ще е необходимо да се премине общ тест за кръв и урина, кръв за определяне нивото на захарта и проверка на функцията на коагулационната система.

След получаване на резултатите от теста подготовката на мъж за цистостомия се основава на факта, че той трябва внимателно бръснете космите в пубисните и надпубисните зони.

Цистостомия на пикочния мехур при мъже: техника

За цистостомия се използва локална анестезия. На бъдещото място на поставяне на троакара се извършва послойно раздробяване с помощта на 0,5% разтвор на лидокаин или новокаин.

По време на операцията пациентът се поставя по гръб на операционната маса. В уретрата поставя се катетър и кухината на пикочния мехур се запълва с фурацилин, което е необходимо, за да се опрости задачата - да се определи органът за по-нататъшно въвеждане на троакара и да се избегне увреждане на червата.

Когато органът е пълен и мястото за манипулация е анестезирано, се прави малък разрез в кожата, за да се улесни последващото поставяне на троакара. През получената рана в кухината на пикочния мехур хирургът вкарва троакар с една бърза стъпка. След това стилетът се отстранява от него, а на негово място почти моментално се поставя катетър на Фоли. Троакарът се отстранява и катетърната тръба накрая остава в кухината на органа.

Балонът на катетъра е пълен с фурацилинтака че самият той да не се изплъзне от пикочния мехур и да укрепи катетъра върху кожата за стегнатост на органа.

Полезно видео

Запознайте се визуално с техниката на цистостомия на пикочния мехур във видеото по-долу:

Грижи за цистостомия на пикочния мехур

От момента на инсталиране на кистома, тя трябва да се грижи внимателно. Кожата около мястото, където тръбата влиза в предната стена на корема, се измива с преварена чиста вода, калиев перманганат или фурацилин. След това кожата се подсушава и се покрива с мехлем, за да се избегне изсушаване.

Състоянието на цистостомата се следи през цялото време, за да не се пропусне евентуална поява на кръвни съсиреци или липса на отделяне на урина.

За да функционира правилно катетърът, той се грижи и отвътре., чрез измиване. Сложете стерилни ръкавици, напълнете спринцовка Janet от 200 ml с 3% разтвор на борна киселина. След това тръбата се отделя от приемника за урина и в отвора се вкарва спринцовка, като бавно се инжектира разтвор, не повече от 40 ml. Изключете спринцовката и поставете контейнера за източване. Тази последователност се повтаря, докато от тръбата излезе само чиста вода.

Подмяна и премахване

В никакъв случай не трябва сами да премахвате и сменяте цистостомата.

За да направите това, определено трябва да посетите лекар, който ще прегледа раната, през която е вкарана тръбата в кухината на пикочния мехур, и ще я обработи.

Правила за хигиена

Личната хигиена при използване на цистостомия заема една от водещите роли за избягване на усложнения под формата на инфекции на пикочните пътища.

Струва си да се подчертаят основните правила:

Преди и след всяка манипулация на тръбата, мъжът трябва да измие добре ръцете си;
Съдът за нощна урина се изпразва веднага щом се напълни наполовина;
Торбата за урина не трябва да докосва тоалетната, когато урината се излива от нея, клапанът се избърсва след тези действия;
Необходимо е кожата около мястото на влизане в цистостомията да се измива 1-2 пъти на ден с топла преварена вода;
Дългата почивка в банята трябва да се изхвърли и да се предпочита кратък душ. Ароматизираните гелове и пяни също ще трябва да бъдат изоставени, тъй като те могат да раздразнят повърхността на раната;
Душът трябва да се взема ежедневно, без да се докосва тръбата;
Цистостомата се измива внимателно, като се прави изключително в надлъжна посока;
Дренажната торбичка трябва да се поставя последователно на всеки крак всеки ден, така че катетърът да не се движи.

Противопоказания

Както при всяка друга процедура, има противопоказания за цистостомия. Те се делят на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват:

Изместване на пикочния мехур спрямо неговата нормална (физиологична) локализация. Поради изместването този орган трудно се палпира дори по време на пълнене. Освен това при провеждане на ултразвук се определят размити контури на пикочния мехур и отклонението на неговите граници, което пречи на по-нататъшната манипулация;
Мъжът има анамнеза за проблеми, свързани с пикочния мехур. Това противопоказание остава абсолютно, независимо дали е било доброкачествено или злокачествено;
Възпаление на предната коремна стена, на мястото на планирания разрез в бъдеще.

Редица относителни противопоказания включват:

Наличието на ортопедични материали и приспособления върху костите и меките тъкани на малкия таз;
Коагулопатия при пациент, тоест намаляване на активността на системата за коагулация на кръвта;
Предишни операции в долната част на корема, в тазовата кухина.

Възможни усложнения след цистостомия

Когато цистостомията приключи, може да се развие всяко усложнение. Най-вероятните са:

Кървене от рана, в която е инсталирана кистома;
Нагнояване поради неправилна грижа за тръбата и инфекция;
Нараняване на кръвоносни съдове или секции на червата по време на процедурата;
Остър пиелонефрит, който се развива при проникване на инфекция в пикочната система по време на стадиране или неправилна грижа за цистостомия;
Алергична реакция към материалите, от които е направен катетърът;
Възпаление или, с други думи, цистит, при който уринирането става или изобщо не се случва поради нарушение на контрактилната функция на стените на пикочния мехур.

Използването на цистостомия е достатъчно просто и няма да създаде прекомерен дискомфорт за мъжа.ако внимателно следи състоянието на катетъра и ако се появят някакви проблеми, незабавно ще се консултира с лекар.