Хорея минор при лечение на възрастни. Хорея минор: характеристики на патологията, симптоми и причини

хореясе счита за детска болест, която се среща предимно при деца на възраст между 5 и 16 години. По време на него възниква неволно повишена двигателна активност.

Заболяването има неврологичен характер, докато се проявява като ревматична инфекция. При деца, които страдат от малък трохей, са изразени психоемоционални разстройства.

Патологията е лечима, но трябва да се разбере, че самата терапия може да отнеме дълъг период от време. Ако не вземете мерки навреме, тогава прогнозата за детето ще бъде изключително неблагоприятна.

Хореята при деца се счита за ревматичен енцефалит. Той засяга мозъка, пряко засяга базалните ганглии. Ако заболяването се появи в ранна възраст, след около 25 години може да се появи рецидив. Ето защо хората ще бъдат принудени да се придържат към превантивни мерки през целия си живот, за да се изключи вероятността от повторение на хорея минор.

Трябва да се отбележи, че различни фактори могат да провокират проблема. В този случай основният е прогресията на инфекцията в тялото. Рисковата група включва деца на възраст от 5 до 15 години. Струва си да се отбележи, че през този период тялото е слабо, поради което е податливо на много заболявания.

Най-често хореята се диагностицира при момичета., докато те трябва да имат слаба физика, както и прекалено чувствителна психика. В този случай момчетата също са податливи на заболяване, така че е важно родителите да бъдат внимателни, защото е важно да се идентифицират симптомите на заболяването навреме.

Могат да се идентифицират редица фактори, които провокират появата на малка хорея:

• Липса на тегло.Освен това астенията може да бъде естествена и дори в този случай може да доведе до развитие на патология.
• Наличие на инфекция, причинена от стрептококи.Това също може да допринесе за появата на малка хорея.
• Кариес, който не започна да заздравява навреме.При поява на зъбни заболявания е важно да се обърнете към лекар навреме, за да подобрите състоянието си.
• Различни психологически фактори.Хореа минор може да бъде следствие от такива наранявания.
• Забележимо ниски нива на имунната система.Родителите трябва да се уверят, че всичко е наред с този индикатор. В противен случай може да се появи ревматична хорея.
• Наличието на синузит и тонзилит.Такива заболявания също трябва да се лекуват навреме, в противен случай те могат да доведат до образуването на малка хорея.
• Свръхчувствителност на централната нервна система.Такава особеност на детето може да доведе до факта, че той ще има малка хорея.
• Повишена склонност към вирусни заболявания.Дори ако детето често настива, то пак може да се сблъска с ревматична хорея.
• Прогресиране на инфекция на дихателните пътища.Започването на такива заболявания е опасно, тъй като те могат да доведат до различни нарушения, включително неволеви движения.
• Наследствена предразположеност.Ако поне един от родителите е страдал от хорея, детето също може да се сблъска с нея.
• Хормонални смущения в тялото.Те могат да доведат до различни негативни последици, а едно от тях е ревматичната хорея.

Независимо от причината, определено ще трябва да започнете лечение, за да подобрите благосъстоянието на човек. Chorea minor изисква продължително лечение и колкото по-рано човек започне, толкова по-добре. Задължително е да знаете основните симптоми на заболяването, за да разберете в какви ситуации трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не чакайте, докато здравословното ви състояние се влоши значително и се появят сериозни усложнения.

Симптоми

Като начало, заслужава да се отбележи, че ревматичната хорея е от различни видове. Симптомите, които човек ще срещне, пряко зависят от това. По-специално, заболяването е в следните форми: латентно, подостро, рецидивиращо, а също и остро. В първата ситуация симптомите могат да изглеждат много слаби или напълно да липсват.

В същото време подострата и острата форма се проявява възможно най-ясно, така че ще бъде трудно да не забележите признаците на малка хорея. Що се отнася до повтарящия се тип, той се характеризира с огнища на патология. В същото време детето отново се подобрява и влошава.

Задължително е да се вземат предвид симптомите на хорея минор, за да се подозира болестта навреме:

• Неволеви движения, както и мускулни контракции, които детето не може да контролира.
• Забележимо намаляване на тонуса на мишката, слабост.
• Повишена активност на изражението на лицето. При малка хорея детето често прави гримаси.
• Невъзможност да бъдете в една позиция за дълъг период от време.
• За пациента е трудно да извършва дори прости действия с ръцете си.
• Психични и емоционални разстройства. При малка хорея детето може да бъде твърде агресивно, капризно и също така да има затруднения със заспиването.
• Неспособност да фиксирате погледа си в една точка.
• По време на вълнението непълнолетният ще започне да се дърпа, да се чеше или да извършва други подобни манипулации.
• Когато мускулите на ларинкса са напрегнати, причинени от хорея, детето може да издава странни звуци и дори хрипове.
• Неочаквани логопедични проблеми. Може да се случи детето да няма способност да говори.
• Разстройството на походката при хорея минор се счита за естествен симптом. Детето няма да може да се движи нормално, ще подскача.
• Рязко повишаване на телесната температура до 38 градуса.

Лекарите отбелязват, че ревматична хорея може да се подозира въз основа на основните симптоми. Детето ще има проблеми с походката, ще се промени изражението на лицето и почерка. В този случай си струва да се свържете с лекар, тогава лекарят ще може да потвърди наличието на хорея на сиденхам.

Диагностика

Ако се подозира ревматична хорея при дете, тогава определено ще се изисква диагноза. За да направите това, лекарите предписват редица изследвания, с помощта на които е възможно да се идентифицира наличието на отклонения. На първо място, пациентът се насочва за ядрено-магнитен резонанс. Това изследване ни позволява да разберем дали детето има ревматична хорея. Могат да бъдат изпратени и за компютърна томография, която анализира мозъка.

При малка хорея често се предписва общ кръвен тест, тъй като могат да се открият отклонения в индикатора. Пациентът може да бъде изпратен за електроенцефалография, за да се види дали има аномалия в мозъчната дейност. Всички тези изследвания позволяват да се разбере дали човек има хорея сейденхем.

Наложително е лекарят като цяло да анализира състоянието на детето, за да може диагнозата да бъде потвърдена или опровергана. Хорея минор при деца трябва да се лекува само под наблюдението на специалист, за да могат да се постигнат положителни резултати.

терапии

Ако хореята на сиденгама е в остра форма, тогава ще е необходимо да отидете в болницата непременно. Пациентът трябва да спазва режим на легло, както и да бъде в спокойна среда. Сънят ще допринесе за бързото възстановяване от хорея, поради което лекарите ще успокоят нервната система.

Ще бъде важно да се ограничи физическата активност на пациента. Лекарите с хорея на сиденгам често предписват пирамидон, както и лекарства, които съдържат калций. Важно е пациентът да приема витаминни комплекси, за да може да подобри здравето си. В редки случаи може да се извърши лечение на хорея хормони на хипофизата.

Ако детето вече се възстановява, тогава се препоръчва да плете, рисува, извайва или шие, за да възстанови фините двигателни умения. В този случай, когато лекувате ревматична хорея, трябва да ходите на чист въздух в продължение на поне два часа в кучка.

Разработени са директно терапевтични процедури подобряване на кръвоснабдяването на голия мозъккакто и метаболизма. Често се изисква да има противовъзпалителен ефект. За да направите това, с малка хорея на страничния хем, често се предписват солени иглолистни вани, UHF на челния лоб, електрофореза на натриев салицилат и ултравиолетово облъчване.

Ако детето е имало шиденгама хорея, тогава родителите трябва да преразгледат диетата си. Важно е да добавите повече витамини, както и храни, които съдържат протеини. По-специално, при ревматична хорея, извара, риба, постно месо и мляко ще бъдат полезни.

За да излекува бързо шиденгама хорея, детето ще трябва да получи повече положителни емоции. Вие също трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, защото трябва внимателно да следите състоянието на пациента. В повечето случаи лечението на хорея минор дава добри резултати, ако процедурите, които са полезни за човек, се извършват дълго време.

Хорея минор е доста рядка неврологична патология, чиито основни прояви са двигателни нарушения и нарушени мускулни контракции.

Това заболяване засяга деца и юноши, но рецидивите могат да се появят в ранна възраст.

Иначе болестта се нарича хорея на Сиденхам, ревматична или инфекциозна. Това е най-честата форма на придобита хорея и се среща предимно в детска възраст.

Заболяването изисква незабавно лечение, в противен случай могат да се развият сериозни усложнения.

Причини и характеристики на неуспехите

Симптомите на заболяването са описани за първи път през 1686 г. от английски лекар - Томас Сиденхам. Именно той разкри, че децата от пет до петнадесет години са податливи на развитие на малка хорея, а заболеваемостта при момичетата е малко по-честа, отколкото при момчетата. Това се дължи на хормоналните характеристики на женското тяло.

Лезиите на централната нервна система при малка хорея се локализират в кората на главния мозък. Но след откриването на антибактериални лекарства, хореята Sidengam представлява само десет процента от всички неврологични патологии при деца.

Както вече споменахме, симптомите на заболяването се проявяват по-често при момичета, а пикът на заболеваемостта е през есенно-зимния период.

Продължителността на заболяването е средно три до четири месеца. В някои случаи екзацербациите могат да възникнат след продължителна липса на симптоми, най-често по време на бременност.

Заболяването, като правило, не е фатално, но патологични промени в ревматизма, които се появяват в сърдечно-съдовата система, все още могат да причинят смърт.

Що се отнася до причините за развитието на разстройството, водеща е пренесената инфекция на бета-хемолитичния стрептокок от група А, от която заболяването, освен неврологична природа, е и инфекциозно.

Този вид стрептокок в повечето случаи засяга горните дихателни пътища (горните дихателни пътища). Достатъчно е да получите възпалено гърло и тонзилит и детето автоматично попада в рисковата група. С развитието на такива заболявания тялото на детето започва активно да се бори с патогена, развива антитела срещу него.

Доста често могат да се произвеждат и антитела срещу базалните ганглии на мозъка. Кръстосан автоимунен отговор – така се нарича това явление. Антителата започват да атакуват нервните клетки на ганглиите и в резултат на това се появява възпалителна реакция, проявяваща се чрез хиперкинеза.

Това не винаги се случва, в противен случай всяко второ дете би било болно от хорея. Смята се, че заболяването може да се развие поради:

• наличието на ревматично заболяване;
• генетично предразположение;
• нарушения във функционирането на ендокринната система;
• хронични инфекциозни процеси на горните дихателни пътища;
• не навременно излекуван кариес;
• намален имунитет;
• повишена емоционалност;
• употребата на определени лекарства, например за гадене;
• хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка;
• наличието на детска церебрална парализа - детска церебрална парализа.

Тъй като бета-хемолитичният стрептокок провокира производството на антитела към други органи и системи и става причина за ревматични лезии, тази патология се разглежда като един от вариантите на активен ревматичен процес.

Разновидности на ревматична хорея

В допълнение към класическата версия на малка хорея се отбелязва и нетипичен ход. Различават се следните видове патология:

• изтрит (бавен, асимптоматичен);
• паралитичен;
• псевдоистеричен.

По пътя заболяването може да бъде латентно, подостро, остро и рецидивиращо.

Клинични проявления

Общите симптоми на заболяването са доста поразителни. Заболяването може да се прояви по различни начини във всеки отделен случай. Основните симптоми на малка хорея на заболяването включват хиперкинеза (неволеви движения).

Отбелязва се появата на хаотични мускулни контракции, които възникват на случаен принцип и които детето не може да контролира.

В началото на заболяването хиперкинезата е почти незабележима. Родителите не възприемат гримасите, неудобството на ръцете, нестабилността на походката като причина да потърсят помощта на специалист.

С течение на времето хиперкинезата става все по-забележима. Обикновено възникват по време на вълнение. Ако проявите на разстройството се игнорират, двигателните нарушения се усложняват. Те стават ясно изразени, до хореична буря - пароксизмална поява на неконтролирани движения по цялото тяло.

На какво трябва да обърнете внимание?

Почерк на дете с диагноза хорея

Има редица симптоми, които трябва да бъдат тревожни. Първоначалните прояви на болестта се възприемат от много родители като банални лудории. Но навременното откриване на патологията е в основата на успешната терапия. Основните тревожни симптоми на trochee включват:

1. Неудобни движения при рисуване или писане... Детето не може да държи молив, ако пише, тогава се получават само тромави непропорционални букви.
2. Неконтролирани чести лудории.
3. Безпокойство... Хлапето не може да седи на едно място, постоянно се чеше и потрепва с различни части на тялото.
4. Неволно крещене на различни звуци(поради неволно свиване на мускулите на ларинкса).
5. Замъглена, объркана реч... В някои случаи хиперкинезата на езика провокира появата на хореичен мутизъм (пълно отсъствие на реч).

В допълнение, заболяването се характеризира с:

• намален мускулен тонус;
• психоемоционални разстройства(тревожност, капризност, докосване, сълзливост).

Има няколко неврологични прояви, които са характерни само за това заболяване, на които при преглед задължително ще се обърне внимание от невролог:

В почти всички случаи патологията се характеризира с вегетативни нарушения: цианоза на краката и ръцете, студени крайници, мраморен цвят на кожата, неравномерен пулс, склонност към ниско кръвно налягане.

Освен това една трета от децата, които са имали това заболяване, могат впоследствие да развият сърдечен дефект.

Диагностичен подход

В допълнение към физикален преглед, анамнеза и вземане на кръв, се предписва следното:

• компютърна томография;
• електроенцефалография;

Всичко това ще допринесе за идентифициране на патологични огнища в мозъка, оценка на мускулната работа, идентифициране на маркери на стрептококова инфекция и С-реактивен протеин.

Терапия: цели, методи

Основата на лечението е борбата срещу инфекцията, а именно хемолитичния стрептокок от група А. В този случай се предписва употребата на антибиотици от серия пеницилин и цефалоспорин.

За намаляване на възпалителния процес в бъбреците се предписват противовъзпалителни лекарства от групата на NVPS.

Тъй като заболяването се характеризира с психоемоционални разстройства, безотказно се предписват успокоителни и транквиланти. При необходимост се използват антипсихотици. Често се предписват лекарства за подобряване на функционирането на мозъка, както и витамини от група В.

Терапията за малка хорея може да се извършва само от специалист невролог. Дозите на лекарствата се избират индивидуално за всеки отделен случай.

В острия период се препоръчва почивка на легло. По това време е важно да се създадат подходящи условия, без или с минимално излагане на стимули - това се отнася както за светлината, така и за звука. Храненето на детето трябва да бъде балансирано и обогатено.

Каква е прогнозата?

При навременно лечение прогнозата е положителна, заболяването завършва с възстановяване. Не е изключено обаче появата на рецидиви. Екзацербациите на заболяването могат да бъдат причинени от повтарящи се възпалено гърло или ревматичен процес.

След заболяване астенията може да продължи доста дълъг период от време. Основните усложнения на патологията включват сърдечни заболявания, аортна недостатъчност, митрална стеноза.

Заболяването не е фатално и при правилно лечение не представлява заплаха за живота на пациента. Възможен е фатален изход в случай на рязка повреда във функционирането на CVS, несъвместима с живота.

Превантивни действия

Освен това е необходимо да се грижите за правилното физическо развитие на детето, рационално хранене, противорецидивна терапия, укрепване на имунната система, както и да се отървете от хронични огнища на инфекция.

Минорна хорея (хорея на Сиденхам) е заболяване с ревматична етиология, чието развитие се основава на поражението на субкортикалните възли на мозъка. Характерен симптом за развитието на патологията при хората е нарушение на двигателната активност. Болестта засяга предимно малки деца. Момичетата се разболяват по-често от момчетата. Средната продължителност на заболяването е от три до шест месеца.

Изгледи

Класифицират се няколко етапа на хода на заболяването:

• латентен (скрит). В латентния стадий хорея минор протича абсолютно безсимптомно, което усложнява диагностицирането му;
• подостър. На този етап хореа минор протича с по-леки симптоми. Но вече можете да забележите потрепване на лицевите мускули и потрепване на крайниците;
• пикантно. В острия стадий всички симптоми са ясно изразени и изискват незабавно лечение;
• повтарящи се. В този случай след известно време хореята може отново да зарази човек.

Етиология

Основната причина за развитието на малка хорея е инфекция с хемолитичен стрептокок от група А.

Рискови фактори за развитието на заболяването:

• генетична предразположеност при деца;
• (възпаление на съединителната тъкан);
• психологическа травма;
• повишена възбудимост на нервната система;
• усложнение след респираторни заболявания ();
• имунна недостатъчност;
• кариес.

Най-често това заболяване засяга деца от 6 до 15 години.

Симптоми

В началните етапи симптомите на хорея минор могат да бъдат по-слабо изразени. Те могат да липсват и при латентна форма на заболяването. Продължителността на хода на заболяването зависи от състоянието на пациента, характеристиките на тялото му, тежестта на патологията и от причините, които провокират прогресията на малка хорея. Важно е при първите симптоми на заболяването незабавно да се свържете с висококвалифициран лекар, който може да предпише адекватно лечение.

Следните симптоми са характерни за заболяването:

• повишена телесна температура 37-38 (в редки случаи);
• нарушена координация на движенията;
• потрепване на лицевите мускули (мигане, потрепване на ъгъла на устата, гримаса);
• спонтанни потрепвания на краката и ръцете (нервни тикове);
• потрепване на раменете;
• потрепване на главата;
• безсъние (нарушение на съня);
• нарушение на походката (танцуваща походка);
• нарушение на езиковата реч (неясно формулиране на посочените думи);
• увреждане на паметта;
• раздразнителност;
• повишена възбудимост (нервност, агресия);
• гърчове;
• постоянна слабост и сънливост;
• увреждане на слуха и зрението;
• затруднено преглъщане.

Диагностика

Успехът на последващото лечение зависи от това колко рано е било открито заболяването. Диагностиката включва следните лабораторни и инструментални техники:

• ... Използва се за установяване на точното съдържание на маркери за стрептококова инфекция в организма. Това ще помогне не само за потвърждаване на диагнозата, но и за идентифициране на причината за нейното прогресиране. Това е много важно за назначаването на по-нататъшен план за лечение;
• ЕЕГ (електроенцефалограма) е съвременна техника за оценка на състоянието на мозъка;
• ЕМГ (електромиография);

Лечение

Лечението на това заболяване включва няколко етапа. На първо място, ще е необходимо да се изключат всички фактори, които влияят негативно на психическото състояние на пациента. Състои се в идентифициране и отстраняване на причините, които нарушават спокойствието. Най-честите дразнители са звуци, ярко осветление и т.н. Пациентът се препоръчва да почива в леглото. Също така лекарите предписват диета, която включва ограничен прием на храни с високо съдържание на въглехидрати. Физическата активност, която може да усложни хода на заболяването, не се препоръчва за деца. Лечението на хорея на Сиденхам се препоръчва да се извършва в болнични условия, но при лек ход на заболяването пациентът може да бъде у дома.

На пациента трябва да бъдат предписани лекарства. В терапията се използват следните синтетични лекарства:

• се използват успокоителни и транквиланти за нормализиране на работата на централната нервна система (централна нервна система);
• ацетилсалицилова киселина;
• бутадиен;
• дифенхидрамин;
• калциеви препарати;
• Витамини от група В и мултивитамини;
• антибиотици;
• антихистамини;
• в трудни ситуации могат да се използват хормонални лекарства за лечение (рядко се използват за лечение на деца).

Профилактика

Предотвратяването на заболяването се състои в навременното саниране на устната кухина и назофаринкса, особено при ангина. Необходимо е да се диагностицира и лекува ревматизъм навреме (ако има такъв), тъй като заболяването често се развива на фона му. Важно е да се води здравословен начин на живот и да се храни правилно.

Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Церебралният оток е опасно състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на ексудат в тъканите на органа. В резултат на това обемът му постепенно се увеличава и вътречерепното налягане се увеличава. Всичко това води до нарушаване на кръвообращението в органа и до смъртта на неговите клетки.

Синдромът на хроничната умора (съкратено CFS) е състояние, при което се появява умствена и физическа слабост, причинена от неизвестни фактори и продължава от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се предполага, че до известна степен са свързани с инфекциозни заболявания, освен това е тясно свързан с ускорения темп на живот на населението и увеличения поток от информация, буквално сполетяваща човек за последващо възприемане.

Хореята е неволно обсесивно движение на тялото и крайниците. Движенията имат внезапен люлеещ характер, неконтролируеми са и изглеждат рязко. Потрепването може да е леко забележимо, но също така може да е твърде агресивно. Болестта се нарича още танц на св. Вит, тъй като когато мускулите на тялото потрепват, ръцете и пръстите треперят, детето става като танцуващ мъж.

По правило децата на възраст 5-12 години са по-податливи на хорея. Прави впечатление, че момичетата са много по-чести сред болните, отколкото момчетата.

Днес е доказано, че болестта засяга не само нервната система - тя води до патологични изменения в работата на сърцето. В резултат на това може да се развие ревматизъм. Като цяло някои лекари са склонни да класифицират хореята като вид ревматизъм.

Важно е да се отбележи, че понякога хореята е просто симптом на по-сложно заболяване, а може да бъде и индикатор за детска интоксикация (хранително отравяне или предозиране с лекарства).

Симптоми

Болестта на хорея при деца нанася основния удар върху подкорковите възли на нервната система. На тези възли е поверена мисията да координират движенията и да осигурят нормален мускулен тонус. Поради тази причина с развитието на болестта детето започва да прави неволни движения с ръцете и краката си, на лицето му се появява неразбираема гримаса и се развива обща мускулна слабост.

В началото на заболяването признаците могат да бъдат изключително слаби, но с течение на времето всеки от тях придобива по-изразен характер: понякога движенията на детето стават напълно хаотични, което му пречи да седи, да държи лъжица и т.н. Заболяването се характеризира с прекратяване на всички прояви по време на сън.

Засяга заболяването и мозъчната кора, поради което емоционалното състояние на детето става нестабилно: той се характеризира с промяна в поведението, липса на говорим език, понякога има рязък преход от смях към плач. Също така детето може да се оплаче от силно главоболие. Въпреки това, понякога хореята е по-слабо изразена, придобивайки изтрити форми: симптомите са незначителни и незначителни.

Лекарите отбелязват, че понякога при заболяване сърдечният мускул е засегнат, в резултат на което се развива миокардит. Процесът може да включва вътрешната обвивка на сърцето и мускула и тогава можем да говорим за миоендокардит. Панкардитът, който засяга всички мембрани на сърцето, е рядък.

Най-често признаците на хорея продължават около 2 месеца. Когато настъпи облекчение, хаотични движения на тялото и крайниците изчезват, а след това мускулният тонус се връща към нормалното. Почеркът се връща последен към нормалното, връща се обичайната походка.

Класификация

В зависимост от скоростта на развитие на симптомите, хореята обикновено се разделя на форми:

1. Остра форма

Възниква поради остра интоксикация. Хореята може да бъде причинена от прекомерна употреба на стимуланти, антиколвунсанти, антихистамини и литиеви препарати, антиеметични лекарства. По-рядко тази форма на хорея възниква поради настъпил кръвоизлив.

2. Подостра форма

Обикновено се нарича хорея Синдегама. Заболяването се развива в резултат на бактериална възпалено гърло или стрептококова инфекция. Основната характеристика е наличието на прогресия: с появата на симптомите на физическо заболяване започва да се появява емоционална нестабилност и мускулният тонус намалява. Тази форма на хорея предполага изключително постепенно развитие, следователно може да бъде следствие от мозъчен тумор, проява на лупус или признак на болест на Адисон (ендокринно заболяване).

3. Хронична форма

В този случай е уместно да се говори за развитието на болестта на Хънтингтън. Това заболяване е генетично обусловено и може да доведе до деменция в зряла възраст. По правило децата подрастващи са податливи на тази форма на заболяването. Днес тази форма е изключително рядка.

Диагностика

Веднага щом поне един случай на проява на заболяването при дете бъде отбелязан от родители или учители, той трябва незабавно да бъде показан на професионален лекар. Факт е, че хореята е изключително опасно заболяване и изисква строг контрол от специалист.

Веднъж в кабинета на специалиста, родителите на детето трябва да предоставят информация за обстоятелствата, при които са възникнали признаците на заболяването. Освен това е важно лекарят да е наясно с обектите, които предизвикват симптоми. Ако преди началото на заболяването болното дете е приемало лекарства, родителите трябва да информират лекаря.

Следващата стъпка е провеждането на неврологичен преглед. Лекарят ще оцени естеството на двигателната активност на детето, неврологичния му статус, мускулния тонус и наличието на емоционални разстройства.

За да поставите точна диагноза, трябва да направите кръвен тест. Резултатите от лабораторните изследвания ще разкрият понижено или повишено ниво на левкоцити в кръвта на детето, за да се отбележи наличието или отсъствието на стрептококова инфекция. В допълнение, кръвният тест ви позволява да определите причините за развитието на заболяването.

Ако заболяването е подостро, лекарят ще прегледа историята на родителите. Този момент ще помогне да се изключи наследственият фактор и да се вземе решение за назначаването на лечение.

Като правило, ако има подозрение за хорея, се използва методът на ядрено-магнитен резонанс и електроенцефалограма. В някои случаи диагнозата може да се извърши с помощта на компютърна томография.

Лечение

Дете, което е диагностицирано с признаци на хорея, трябва да бъде прието в болница, за да бъде под постоянното наблюдение на специалисти. Психическото и физическото спокойствие е задължително! Освен това такива деца със сигурност трябва да получават обич от другите, включително лекари и персонал на клиниката.

Лечението, препоръчано от професионалист, трябва да се спазва точно, тъй като хореята, особено на Хенингтън, е склонна към рецидив. Спазвайки всички назначения, родителите могат да предпазят детето си от развитието на тежка форма на заболяването.

Терапията, необходима за лечение на дете с хорея, включва медикаменти. По правило се предписват успокоителни, антивирусни, антипсихотични и противовъзпалителни лекарства. Могат да бъдат показани средства за подобряване на функционирането на мозъка и тези, които насърчават вазодилатацията.

Терапията включва и физиотерапевтични процедури, борови вани.

Успехът на лечението зависи от бързината на действие и правилността на предписаното лечение. Ако формата на заболяването изглежда пренебрегвана, може да се приложи операция. Въпреки това, днес, когато има много наистина висококачествени лекарства, а диагностичните методи позволяват навременното идентифициране на най-малките признаци на развитие на заболяване, те рядко прибягват до операция.

Важен фактор за бързото възстановяване на дете с хорея е преразглеждането на храненето. Тя трябва да е пълна, но и не трябва да прехранвате.

Закаляването и всички видове методи за насърчаване на здравето също играят голяма роля за възстановяването.

Като правило хореята може отново да изпревари детето под влияние на редица причини. Особено важно е да се гарантира, че тялото не е отслабено. Претоварването, инфекциозните заболявания и прекомерното вълнение могат да доведат до нарастване на второ заболяване. Понякога на родителите изглежда, че възстановеното бебе не бърза да се задълбочава в своите възрастни дела. Това не е съвсем вярно. Най-малката кавга между мама и татко може да върне детето в състояние, в което започват да се появяват признаци на хорея.

Кой е изложен на риск?

Лекарите казват, че децата са изложени на риск, често страдат от възпалено гърло, грип и скарлатина. За да се предотврати развитието на такова тъжно заболяване, е важно своевременно и пълноценно да се борим с тях, да се внимава към състоянието на детето по време на заболяването.

Майките и татковците, чиито деца често страдат от тонзилит, трябва да бъдат не по-малко нащрек. По правило при такива пациенти заболяването протича без повишаване на телесната температура, така че родителите се опитват да излекуват бебето сами, отказвайки медицинска помощ. Междувременно микроорганизмите в сливиците са способни да произвеждат токсини, които в крайна сметка навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото. Резултатът от такава небрежност е невроваскуларен проблем.

Всяко, дори и най-безобидно, от гледна точка на родителите, заболяването на детето трябва да се лекува и наблюдава от професионалист. Само в този случай хореята ще премине покрай вашето потомство!

Хорея минор (наричана още хорея на Сиденхам) при деца е неврологично заболяване, което се проявява с ревматична инфекция.

Това заболяване се състои в неволно повишаване на двигателната активност (хиперкинеза).

Появява се в резултат на увреждане на частите на мозъка, които отговарят за координирането на движенията и регулирането на мускулния тонус. Основата на заболяването е възпаление на подкоровите елементи на мозъка.

Патологичният субстрат се състои от възпалителни, съдови и дегенеративни промени в нервната тъкан.

С други думи, този вид хорея може да се счита за енцефалит (възпаление на мозъка) от ревматичен характер. Сърцето също е податливо на поражение с малка хорея.

Хорея минор се счита за детска болест, тъй като децата в училищна възраст (5-16 години), предимно момичета, обикновено се разболяват. Може би това се дължи на женския хормонален фон. Заболяването често започва през късната есен и зимата.

Причини за възникване

Към днешна дата въпросът за естеството на това заболяване все още е отворен. Повечето лекари обаче са склонни да вярват, че стрептококовата инфекция е причината за тази патология.

Тази инфекция обикновено навлиза по въздушно-капков път в горните дихателни пътища и именно тази инфекция при благоприятни условия причинява такова добре познато заболяване на гърлото, като възпалено гърло.

Опитвайки се да победи болестта, тялото на детето усилено произвежда антитела срещу стрептокока.

В някои случаи, по неизяснени причини, заедно с последните започват да се произвеждат антитела към ганглиите на мозъка (вътрешните части на мозъчните полукълба, които лежат непосредствено под кората).

В бъдеще започва конфликт между тези антитела и ганглии.

Той предизвиква възпалителен отговор под кората на главния мозък, който води до хиперкинеза.

Случва се причината за хорея при дете да е вродена дисфункция на базалните ядра (ганглии) на мозъка, която се наследява.

Съвременната неврология все още не е изяснила напълно естеството на това заболяване, но основната предполагаема причина за появата на малка хорея, подобно на детския ревматизъм, се счита за наскоро пренесено инфекциозно заболяване от стрептококова природа.

Симптоми

Клиничните симптоми на малка хорея стават забележими още 3-4 седмици след пренесеното възпалено гърло.

Първите признаци са психични разстройства: детето става разсеяно, несъбрано, капризно.

Движенията стават неловки, неловки - всичко пада от ръцете му. Напредъкът на учениците пада, а преди това спретнатите тетрадки стават мръсни и небрежни.

Появяват се основните признаци на хорея - нарушена координация на движенията, неволно хаотично потрепване на крайниците или части от лицето (хиперкинеза). Неконтролираните мускулни контракции могат да включват езика, устните, ларинкса, диафрагмата или дори цялото тяло.

В началото на заболяването хиперкинезите са почти незабележими, често родителите не ги забелязват или не им придават значение. Неволните контракции на лицевите мускули могат да се сбъркат с гримаса или глезене. Потрепването се засилва при нервно напрежение или вълнение, например, когато детето бъде извикано на дъската, за да отговори.

С развитието на заболяването хиперкинезата става все по-забележима и изразена; при тежка стресова ситуация тялото на болно дете може да се разклати от така наречените "хореични бури", при които се появяват неволни мускулни контракции наведнъж. всички крайници и по лицето. Понякога насилствени движения или, обратно, мускулна слабост се развиват само от едната страна на тялото. Характерно е, че насън няма неволни потрепвания, но болно дете обикновено заспива трудно.

И така, признаците на заболяването с малка хорея:

• наскоро се появиха лудории, гримаси, изпъкнал език;
• странност в поведението (сълзливост, забрава, понякога пълно безразличие към външния свят);
• разсеян, преместен поглед, невъзможност да се концентрира върху едно нещо;
• невъзможността да бъдете спокойно в една позиция (например в урок в училище);
• трудности при писане и рисуване (детето не може да държи химикалка или молив, не може да начертае права линия, петна тетрадки);
• затруднено хранене, ходене, обличане, миене;
• намален мускулен тонус - при някои форми на заболяването хиперкинезата е почти невидима, но мускулите са толкова слаби, че болното дете става почти неподвижно;
• когато хиперкинезата се разпространява към езика и ларинкса, са възможни неконтролирани крясъци;
• преди това ясна, ясна реч на детето става неясна, объркана; понякога, при тежка хиперкинеза на ларинкса и езика, говорът може напълно да изчезне.

За да разпознаят навреме малката хорея и да започнат лечението възможно най-скоро, родителите не трябва да пренебрегват нито една от гореописаните хиперкинези в началото на появата им.

Диагностика

Невропатолог участва в идентифицирането и лечението на тази патология. Първо се установява подробно какви заболявания е имало детето в миналото, какви лекарства е приемало, дали някой от близките му роднини е страдал от подобно заболяване.

Следващата стъпка ще бъде преглед на детето и провеждане на няколко диагностични теста, при които е възможно да се идентифицират характеристики, характерни за детска хорея:

• болно дете не е в състояние да изплези езика си със затворени очи;
• ако помолите детето да протегне ръце напред, то ще постави ръцете си по специален начин;
• при потупване с чук по коляното кракът се задържа за известно време в изправено положение поради хиперкинеза на бедрения мускул (феномен на Гордън);
• ако дете с малка хорея се хване за подмишниците и се повдигне нагоре, тогава главата му ще "потъне" в раменете (синдром на отпуснато рамо).

Освен това, за по-пълна картина на заболяването, лекарят трябва да предпише следните диагностични изследвания:

• ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка;
• общ кръвен анализ;
• електроенцефалография;
• компютърна томография на мозъка;
• електрокардиограма;
• електромиографията е изследване на биологичните способности на скелетните мускули.

Лечение

Лечението на острия стадий на заболяването се извършва в болнични условия.

Болното дете се нуждае от почивка на легло и спокойна среда.

Сънят насърчава възстановяването, така че лекарите препоръчват лечение с лекарства, които успокояват нервната система.

Необходимо е да се ограничи всяка физическа активност на детето. Салицилати, пирамидон, калциеви препарати, витаминни комплекси се използват широко за лечение на малка хорея.Възможно е лечение с определени хормони на хипофизата.

Дете, което вече се оправя, за да възстанови координацията на движенията на пръстите, се препоръчва да участва в прости ръчни дейности: шиене, плетене, рисуване, рязане, моделиране.

Възстановяващото се дете трябва да бъде на открито поне два часа на ден. Важно е да го храните добре – в диетата на децата всеки ден трябва да присъстват храни, богати на витамини и протеини (извара, мляко, риба, яйца, постно месо).

Основните условия за възстановяване са повече сън, спокойствие и положителни емоции.

Процедури

В допълнение към лекарствената терапия, за бързо излекуване на малка хорея, на болните деца се препоръчват физиотерапевтични процедури, провеждани в болница.

За да се подобри кръвоснабдяването и метаболитните процеси в мозъка и да се осигури противовъзпалителен ефект върху огнището на лезията, се предписват следното:

1. Пресни или солени топли борови бани. 12-14 процедури по 10-12 минути всеки ден.
2. Аероионотерапия под напрежение 25-35 kV, 10-12 процедури за 6-8 минути през ден.
3. UHF на челно-тилната част на мозъка. Ежедневно по 13-14 минути, общо 15-18 процедури.
4. Електрически сън за 45 минути всеки ден, 20-25 процедури.
5. Електрофореза на натриев салицилат (противовъзпалително вещество). Продължителността на експозицията е 25-30 минути. Курсът на лечение е 15-20 процедури през ден.
6. Калциева електрофореза в зоната на яката, 12-14 сесии, 12-14 минути през ден.
7. Ултравиолетово облъчване на зоната на яката. 5-6 сесии за два дни на третия.

Chorea minor продължава от 1 месец до шест месеца и при правилно лечение завършва с възстановяване.Рецидивите се появяват в около 30% от случаите.

Защитете детето си от възпаление на сливиците и ревматизъм и тогава хореята ще го заобиколи. И ако вече се е случило възпалено гърло, лекувайте го внимателно и не позволявайте физическа активност поне месец след възстановяване.

Видео по темата