Отстранете течността със спринцовка от корема след операция. Защо от раната изтича бистра течност?

Раните, порязванията и ожулванията са познати на всеки човек от детството. Малките ожулвания зарастват бързо, докато големите са по-обезпокоителни. Ако разрезът не заздравее дълго време и от раната изтича жълта течност, няма да е излишно да се подложите на преглед от хирург.

Допустима ставка

Всяко механично нараняване на кожата води до отделяне на лимфа – полупрозрачна, леко жълтеникава течност, която популярно се нарича ихор. Има защитна функция за предотвратяване на инфекция на порязването, а също така помага за прочистване на тялото от отрови и токсини.

Лимфата се отделя в следните ситуации:

Наранявания, рани, драскотини, ожулвания. Изтичането на ichor продължава за кратък период от време. Скоростта на затягане на раната зависи от индивидуалните характеристики на организма и навременността на лечението.
Бистра жълта течност от рана след операция. Лимфата осигурява заздравяването на следоперативния шев. Ако изхвърлянето е незначително и в състава няма гной, тогава няма причина за безпокойство.
Лимфата от пъпа при новородени е естествен феномен, който съпътства заздравяването на пъпната област. Лечение с антисептик или антибиотик е необходимо само ако от раната изтича ярко жълта течност. Същият принцип важи и за зарастването на шев след цезарово сечение при майка.
Трофични язви, които не заздравяват дълго време поради системни нарушения. Най-често се среща при диабетици. В течението има примеси от кръв, понякога нагнояване.

За да определите състава на отделената течност, трябва внимателно да разгледате нейния нюанс. Сукровица - лека, почти прозрачна; червеният цвят показва наличието на кръв, а ако от раната изтича жълта течност със зеленикав оттенък, това е гноен ексудат.

Нагнояването показва инфекция на увредената област на кожата, тоест проникване на пиогенни бактерии. В днешно време е общоприето в хирургията, че всяка случайна рана е инфектирана. Ако кожните лезии са обширни и концентрацията на микроби надвишава допустимата граница, ще се образува гной.

Патологични причини

Обилното отделяне на ихор се нарича лимфорея. Появява се в такива случаи:

нараняване на голям лимфен съд;
тъпа травма;
спонтанно разкъсване на кръвоносни съдове, причинено от киста или лимфангиом.
нарушаване на лимфната система.

Развитието на лимфорея се улеснява от лимфостаза - патология, при която механизмът на образуване и изтичане на лимфна течност е нарушен. Обикновено лимфата се натрупва в определена област – най-често в долните крайници. Сред характерните клинични прояви на лимфостаза:

подуване на мястото на локализация;
нарушение на храненето на кожата;
трофични промени в кожата.

Патологията е опасна със сериозни усложнения, включително елефантиаза или болест на слона. При това заболяване натрупването на лимфа води до удебеляване на костите, промяна във формата и обема на органите.

Следоперативни усложнения

Специален случай на лимфорея е серома, натрупване на ексудат в зашита рана или тъкани. Такова изхвърляне е сериозно следоперативно усложнение и може да изисква повторна операция. Течността може да съдържа примес на кръв от увредени кръвоносни съдове, което ще й придаде розов оттенък.

Серомата е усложнение, което често се появява след пластична хирургия. Това важи особено за операциите на млечната жлеза – мамопластика и мастектомия. Тази част от тялото съдържа голям брой лимфни съдове и възли, които могат да бъдат наранени при непрофесионална намеса или в резултат на грешка.

Жълтата течност от рана след операция може да бъде причинена от:

Индивидуална реакция на тялото към инсталирания имплант. Въпреки факта, че съвременните протези са направени от биологични материали, понякога тялото ги отхвърля. Това води до появата на възпалителен процес и натрупване на лимфа.
Реакция на шевни материали. Явлението е типично за операции с използване на голям брой резорбируеми конци.
Обширно увреждане на лимфните съдове. За разлика от кръвоносните съдове, заздравяването им отнема много време, което води до натрупване на ексудат в тъканите.
Верижна реакция, причинена от голям хематом. Серомата се развива без подходящо и навременно лечение.
Оперативни грешки - по-специално липса на следоперативен дренаж. Грубото недоглеждане води до натрупване на ексудат в интерстициалното пространство и е изпълнено със сериозни усложнения.

Серомата е придружена от дърпащи болки в областта на шева, сърбеж, усещане за пълнота. Като реакция на тялото към възпалителния процес, телесната температура може да се повиши. Лечението се състои в инсталиране на дренажи, вакуумна аспирация и прием на противовъзпалителни лекарства.

Серозна течност (серома) е прозрачна влага, секретирана от серозните мембрани на вътрешната телесна кухина. Секрецията му е естествен резултат от функционирането на организма. Появата на серозна влага се свързва с филтрирането на течността на кръвоносните съдове и следователно съдържа протеини, левкоцити, мезотелиални клетки и някои други клетъчни елементи.

В случай на неуспехи в кръвообращението и лимфната циркулация може да се натрупа количество влага, надвишаващо нормата, понякога придружено от обилни секрети. Най-често това състояние се появява след операция. Появата на серома при пациент може да се наблюдава 2-3 дни след интервенцията. При нормално протичане на възстановителния процес той изчезва до 3 седмици след операцията. В случай на по-нататъшно натрупване и екскреция на транссудата е необходимо допълнително лечение.

Признаци за образуване на серома в тялото

Разширената област на хирургическа интервенция е основният симптом на развиващо се разстройство. Този симптом най-често се появява след липосукция и пластична хирургия за имплантиране. След отстраняване на огромно количество мазнини от вътрешната кухина, в получените кухини започва да се натрупва серозна влага. Поставянето на импланта може да бъде придружено от отхвърляне, поради което между чуждия елемент и меките тъкани се натрупва жълта течност.

Патологичното отделяне на серозна течност се определя от подуването на зоната на операцията. Палпацията на тази област може да бъде неприятна за пациента. Често леките болки придружават пациента и без натиск върху отока и могат да се засилят при незначително физическо натоварване. Тъй като серомата прогресира до тежки стадии, коликите стават по-интензивни.

Един от признаците за образуване на серома е зачервяването на кожата в областта на операцията. При умерено освобождаване на трансудат този симптом най-често не се проявява. Това се случва, когато в кухината се натрупва огромно количество излишна влага и показва необходимостта от спешното й отстраняване от тялото.

Отделянето на серозна влага от шева е рядък симптом, показващ тежка форма на заболяването. Започването на процеса на лечение често води до образуване на фистулен тракт, през който течността изтича и започва да изтича.

Причини за развитие на серома

Най-често натрупването на серозна течност е свързано с голяма повърхност на раната, придружено от отделяне на подкожната тъкан. Хирургическата интервенция трябва да бъде придружена от най-деликатната обработка на вътрешната кухина. Грубата работа с тъкани, използването на нискокачествени инструменти са неприемливи. Разрезите се правят с едно движение, бързо, но спретнато. Използването на тъпи инструменти, нестабилната ръка на хирурга превръща зоната на операцията в "бъркотия" от увредени тъкани, които кървят и се унищожават от ензими, което води до образуването на огромно количество

Голяма повърхност на раната едновременно е придружена от разрушаване на лимфните възли. За разлика от кръвоносните съдове, те не са надарени с такава бърза лечебна способност и заздравяват в рамките на 24 часа след операцията. Множество травми на лимфните възли водят до повишена секреция на серозен трансудат.

Причината за развитието на серома на следоперативния шев може да бъде повишеното кървене на вътрешните тъкани. Чрез малки капиляри кръвта навлиза в оперираната област, образувайки малки кръвоизливи. След известно време те се разтварят, образувайки бистра течност.

Друга ситуация за появата на серома е развитието на следоперативен хематом при пациент. Източникът на запълване на кухината с кръв не са капиляри, а големи съдове, увреждането на които винаги води до образуване на синини. В този случай серома се появява само 5-7 дни след операцията. Резорбцията на хематома е придружена от образуване на течност. Необходим е строг контрол върху пациента през първите дни след операцията, за да се следи появата на малки синини, които не могат да бъдат открити директно по време на интервенцията.

Отхвърлянето на импланта може да се случи след пластична операция. Някои пациенти са силно чувствителни към чужди елементи. Като се има предвид този фактор, производителите се стремят да използват най-висококачествените биологични материали, които значително намаляват риска от отхвърляне. Но е невъзможно да се предвиди с пълна сигурност реакцията на тялото към импланта и следователно поради отхвърляне течността започва да се натрупва в кухината между гръдния мускул и имплантирания елемент.

Как да се лекуват възможни усложнения на серома

Пренебрегването на серомотерапията често се усложнява от нагнояване в оперираната кухина. Следоперативната серома е идеално място за растеж на бактерии, които проникват в раната с лимфа от назофаринкса или устната кухина под влияние на хронични инфекциозни заболявания. Обогатена с патогени, серозната течност се превръща в гной, която започва да отравя тялото.

Серомата на следоперативния белег е една от проявите на възпалителния процес и може да бъде придружена от интензивно образуване на съединителна тъкан. Пластичната хирургия за имплантиране, усложнена от това разстройство, често е придружена от образуване на капсулна контрактура. Отхвърлянето на вградено чуждо тяло активира секрецията на серозна течност, която участва в образуването на плътен слой от фиброзна тъкан около импланта. Постепенно капсулата се уплътнява, започва да притиска импланта, което в крайна сметка води до деформация на гърдата.

Дългият ход на патологията може да доведе до образуване на серозна фистула в зоната на операция - дупки в изтънени тъканни области, най-често по линията на шева. Трансудатът сам започва да изтича през раната, като по този начин увеличава риска от инфекция и налага извършването на допълнителна хирургична интервенция.

Прекомерната секреция на серозна течност предотвратява бързата регенерация на тъканите. Дългият ход на патологията може да доведе до деформация на кожата, изтъняване на подкожния мастен слой, което отрича естетическите резултати от интервенцията.

Отстраняване на серозна течност

Сероматерапията се извършва с помощта на медикаменти и хирургия. Отстраняването на излишната серозна течност от тялото след операцията се улеснява от терапия с антимикробни и противовъзпалителни лекарства. Лекарят предписва употребата на пациента:

антибиотици;
нестероидни противовъзпалителни средства, които помагат за намаляване на количеството трансудат в тялото;
кенагол и дипроспан - в някои случаи лекарят предписва употребата на стероидни лекарства за бързо прекратяване на възпалителния процес.

В същото време могат да се предписват физиотерапевтични процедури. Пациентът трябва самостоятелно да третира шевовете с антисептични лекарства. Бързото отстраняване на серозната течност след операцията се улеснява от използването на мазила Вишневски и Левомекол. Лекарствата се прилагат 3 пъти на ден чрез нежно нанасяне в областта на операцията.

Липсата на медикаментозно лечение на серома изисква хирургично отстраняване на течността чрез вакуумна аспирация. Тази манипулация се извършва в повечето случаи на излишна влага и ви позволява да премахнете сероми до 600 ml. Вакуумната аспирация се състои във въвеждането на тънка тръба в долната част на раната, през която устройството изпомпва сивото. За да се премахне напълно патологията, е необходимо процедурата да се извършва на всеки 2-3 дни.

За събиране на повече серозна течност се използва дренаж с активна аспирация. Манипулацията се състои в въвеждането на тръби през рана или специални пункции в кухина, пълна с влага. Пациентът трябва да бъде в легнало положение за известно време, така че излишната течност постепенно да излиза. Необходимо е да се осигури постоянно наблюдение на хода на дренаж на кухината, редовно да се извършва антисептична обработка на повърхности, съседни на местата на пункция.

Предотвратяване на образуването на серома

Източник на секреция на серозна течност са лимфните и венозните капиляри, увредени по време на операцията. Хирургът е длъжен да извършва най-внимателните манипулации с меките тъкани.

Електрокоагулацията трябва да се използва внимателно, като се опитвате да каутеризирате само увредените кръвоносни съдове. Злоупотребата с него може да доведе до изгаряния на вътрешните тъкани, последвани от некроза и възпаление. Важно е да избягвате прищипване и прекомерно стягане на кожата в края на операцията.

Повечето от мерките за предотвратяване на образуването на серозна течност се състоят в стриктно спазване на хирургичните правила. Тяхното прилагане ви позволява да намалите риска от поява на трансудат до 10%. Необходимо е внимателно да се зашиват раните, като се избягват големи пролуки, които впоследствие могат да станат източници на инфекция в тялото, които провокират отделянето на серозна течност.

Всяка интервенция е придружена от увреждане на вътрешните тъкани и освобождаване на продукти от процеса на раната (ichor), които трябва да бъдат отстранени от тялото. Успехът на регенерацията на тъканите до голяма степен зависи от адекватния дренаж на хирургичната зона. За да се избегнат негативните последици от интервенцията, много хирурзи препоръчват използването на акордеонен дренаж. След приключване на операцията е необходимо да се постави малка тежест върху зоната на интервенция за известно време.

За да се избегнат усложнения след операцията, пациентът трябва да носи компресионно бельо. Препоръчва се използването на висококачествен трикотаж, който позволява здраво компресиране на хирургичната зона. Носенето на компресионно бельо предотвратява разминаването на шевовете, отоци и хернии и насърчава надеждно фиксиране на тъканите. Последният фактор е решаващ за предотвратяването на серома.

Серомата е кухина със серозна течност, която се образува в областта на следоперативния шев или след тежко нараняване на меките тъкани и кръвоносните съдове. Не представлява опасност, често преминава от само себе си, но често изисква терапия.

Първият симптом на серома е зачервяване на областта около шева и подуване, отделяне на жълтеникава течност около ръбовете на раната. Освен това телесната температура може да се повиши, пациентът се притеснява от силна болка и усещане за пълнота, тежест.

Лечението със серома се извършва с медикаменти или чрез инсталиране на дренаж, вакуумна аспирация. При ранна диагностика на проблема е препоръчително да се използват народни средства - компреси от алое, сладкиши с трици и мед, зелеви листа.

Прочетете в тази статия

Характеристики на серома: какво представлява, как изглежда, цветът на течността

Серомата е образувание, разположено в тъканта на подкожната кухина, изглежда като нагноение поради цвета на натрупаната течност: може да варира от жълто до сиво и има миниатюрни кръвни ивици. Най-често серома се образува в следоперативните шевове и това винаги е свързано с небрежност на лекарите, нарушаване на стерилитета.

MBK код 10

Няма отделен код за MBK 10 за такова патологично състояние, лекарите го посочват, като вземат предвид вида на извършената операция и причината за появата на серома. Например, ако това се случи след цезарово сечение, тогава медицинският картон ще посочи "0 86.0" и означава "нагнояване на следоперативната рана и / или инфилтрация в нейната област".

Колко дълго може да бъде, отколкото опасно

Серомата се отнася до ранни следоперативни усложнения, обикновено не продължава дълго време - в рамките на 8-14 дни образуването, при адекватна терапия, изчезва, но в някои случаи може да продължи един и половина до два месеца.

Лекарите казват, че течността, натрупана в подкожната кухина, не представлява опасност за здравето / живота на пациента. Но ако серомата е обширна, има твърде много съдържание, тогава могат да се развият по-сериозни усложнения - некроза на околните тъкани, сепсис, твърде дълго зарастване на рани.

Хората, изложени на риск от натрупване на течности след операция

Когато планират хирургическа интервенция, лекарите вземат предвид всички характеристики на здравето на пациента, за да идентифицират предварително вероятността от развитие на серома, такава рискова група след операцията включва пациенти с предварително диагностицирани:

захарен диабет;
хипертония;
затлъстяване.

В този списък са включени и пациенти от по-възрастни групи, чиито регенеративни и възстановителни способности са на много ниско ниво. Отбелязва се, че най-често серома се диагностицира при жени, тъй като подобно усложнение възниква след цезарово сечение, мастектомия, абдоминопластика.

Може ли да се разтвори

В повечето случаи ранната следоперативна серома преминава през първите 3-5 дни от рехабилитационния период. По правило пациентът през този период е под наблюдението на медицински работници, така че серомата не преминава в занемарено състояние. Той няма да се разреши от само себе си, определено ще изисква лекарствена терапия или допълнителна хирургична интервенция.

Следоперативна серома

Въпросната патологична формация може да е малка и изобщо да не се проявява дълго време, а през определен период от време (например при рязко отслабване на имунната система, развитие на общо инфекциозно заболяване и т.н.), възпаление и интоксикацията със сигурност ще се появи. Ако непосредствено след операцията серомата се поддава успешно на медикаментозно лечение, тогава в напреднали случаи само хирургическа операция ще реши проблема.

Защо жълтата течност е опасна?

Жълтата течност не е опасна, но само докато нейното количество не започне да расте. В крайна сметка това е "съдържанието" на лимфната система, която непрекъснато се попълва. И ако не се предприемат терапевтични мерки, тогава благосъстоянието на пациента ще се влоши, ще има оплаквания от усещане за пълнота и болка в областта на образуването на серома. Всъщност лекарят ще разкрие:

зачервяване на кожата;
подуване на мястото на натрупване на патологична течност;
повишаване на общата телесна температура до субфебрилни стойности.

Това са признаци за започване на възпаление на кожата и меките тъкани около сивото. Опасността се крие във факта, че този патологичен процес може да прогресира бързо, което води до некроза на кожното клапи, разпространение на възпалението, въвеждане на инфекциозен агент в кухината и сепсис.

Защо се появява серозна течност

Серозна течност обикновено се появява по две основни причини:

Телесни мазнини. По време на операцията те се ексфолират от кожата, в резултат на което се образуват кухини, в които се натрупва лимфната течност. Смята се, че наличието на голям мастен слой (повече от 50 mm) при пациент е причина за интензивна загуба на тегло преди операция или предишна липосукция.
Твърде голяма площ на повърхността на раната. Просто е: в този случай се получава увреждане на голям брой лимфни съдове, които заздравяват много по-бавно от кръвоносните съдове. През цялото време на зарастване от тях изтича течност, която се натрупва в кухините.

Серома след операция

Но лекарите разглеждат и "индивидуални" причини за образуването на серома, в зависимост от естеството на нараняването.

Като посттравматични, пищяли след нараняване

Посттравматична серома - например, възникваща на подбедрицата след нараняване, се образува на фона на тежка тъканна компресия. Тя може да бъде краткосрочна, но по това време има влошаване или пълно спиране на лимфния поток през съдовете. След оказване на медицинска помощ, лимфата преминава през съдовете с голяма сила, поради което незабавно навлиза в тъканите в големи количества.

Обикновено след такива наранявания серомата веднага се диагностицира в пренебрегвана форма. Причината за това е просто твърде много от лимфната течност, която се излива в кухината.

След операция на гърдата: мамопластика, мастектомия

Серомата често се появява след операция на гърдата (мамопластика, мастектомия) и причината за това е проста - млечната жлеза е анатомично съставена от жлезиста и мастна тъкан, а ходът на операцията включва извършване на големи / обширни разрези, които увреждат не само кръвоносните съдове , но и лимфните съдове. Резултатът е натрупване на серозна течност под кожата още в периода на възстановяване.

Ако лекарят има подозрение за протичането на остър възпалителен процес в меките тъкани, тогава задължително се предписва ултразвуково изследване.

Лечение на следоперативни шевни сероми

Лечението със серома се избира в зависимост от тежестта на патологичния процес и резултатите от диагнозата. Може да се използва медикаментозна терапия или повторна операция. Ако патологията е диагностицирана в самото начало на нейното развитие, тогава е препоръчително да се използват народни средства, но само след консултация с лекуващия лекар.

Как се изпомпва с дренаж

Серозната течност се изпомпва от серома с помощта на дренаж, както следва:

Цялата система се сменя и антисептичната обработка на раната се извършва не повече от 1 път на 2-3 дни. Това прави този метод за лечение на серома не най-подходящ - през периода между превръзките инфекциозни агенти и патогенни микроорганизми могат да проникнат в отворената кухина. Това ще провокира разширяване и влошаване на възпалителния процес.

Ето защо, вместо гумен дренаж, съвременната медицина предпочита да използва специални тръби. В приемника, където тече течността, трябва да има антисептичен разтвор.

Най-често отстраняването на серома с дренажна система се използва, ако течността се е натрупала отново, въпреки че в близкото минало е била напълно отстранена от кухината.

Как да премахнете чрез вакуумна аспирация

Сивото се отстранява чрез вакуумна аспирация, както следва:

На пациента се прилага локална анестезия. Това са инжекции с анестетични лекарства, ако няма противопоказания за такава манипулация.
Хирургът прави малък разрез с инструмента в областта на образуваната серома.
В получената кухина се вкарва тръба, към която е свързано вакуумно засмукващо устройство.

Отстраняването на течността продължава, докато цветът й се промени от жълт до кървав. Лекарят незабавно премахва цялата система и зашива раната със стерилен шев. Отгоре се поставя стерилна превръзка.

Продължителността на процедурата вакуум аспирация е максимум 30 минути. Препоръчително е да го направите, ако натрупването на течност току-що е започнало и все още няма изразени признаци на серома. Зарастването на шевовете след манипулация е 2 пъти по-бързо.

Мехлем за домашно лечение

За домашно лечение можете да използвате мехлеми с противовъзпалително, деконгестантно и аналгетично действие. Но такава терапия все още трябва да се извършва само под наблюдението на лекар - необходимо е да се следи динамиката на заболяването, за да се избегне пълноценна хирургическа интервенция с остро прогресиране на патологичния процес.

Можете да използвате следните мехлеми за лечение на серома:

Напроксен е гел, който се нанася върху кожата около шева поне 3 пъти на ден;
Кетопрофен - използва се като стандарт около шева, може да се прилага върху цялата подпухналост поне 2 пъти на ден.

Ако серомата е била диагностицирана в ранен стадий на образуване и мехлемите са били приложени незабавно, тогава вече на 3-ия ден от такава терапия пациентът ще забележи значително подобрение в благосъстоянието - болката ще престане да притеснява, усещането тежестта ще изчезне, подуването на кожата ще стане по-малко изразено, а зачервяването на практика ще изчезне. Обичайната продължителност на терапията с мехлем е 5-7 дни.

Антибиотици

Антибиотиците при лечението на серома се използват само ако патологията вече е започнала и по време на диагностичните мерки в серозната течност са идентифицирани патогенни бактерии. В този случай за назначаването са подходящи следните:

Еритромицин - предлага се в таблетки, принадлежи към групата на широкоспектърните антибиотици, приемани по 1 таблетка 2-3 пъти дневно;
Цефотаксим, цефтибутен и други лекарства от групата на цефалоспорините се използват като таблетки или разтвори за интрамускулно приложение.

Съвременната медицина също така извършва манипулация на въвеждането на разтвор на антибактериални лекарства директно в серомната кухина. Такава процедура е препоръчителна, ако по време на диагностиката в серозната течност е открито високо ниво на патогенни микроорганизми.

Като цяло, антибиотичната терапия продължава най-малко 5 дни, но значително подобрение в благосъстоянието на пациента и състоянието на следоперативния шев се забелязва още на 3-ия ден. Във всеки случай лекарите не препоръчват прекъсване на лечението, за да няма повтарящ се патологичен процес.

Народни средства

Народните средства не могат да се считат за пълноценни медицински, но след консултация с лекар, те могат да се използват като допълнителна терапия. Ако терапията се извършва изключително по методи на традиционната медицина, тогава трябва стриктно да наблюдавате здравословното състояние, благосъстоянието и външния вид на шева. В случай на влошаване те спешно спират да използват народни средства и търсят квалифицирана медицинска помощ.

Алое за компрес

Вземете 3 листа от растението - от самото дъно на храста, те трябва да са "месести". Счукват се в блендер или през месомелачка на каша и се изстискват добре. Останалата "торта" се поставя върху превръзка и се прилага върху следоперативната рана със серома под формата на компрес - пергаментова хартия, отгоре се полага полиетилен и патологичното огнище се изолира. Сокът от алое се приема през устата по 1 чаена лъжичка преди хранене (10-15 минути).

тортили

Приготвени от трици и мед, продуктите се вземат в пропорции, така че "на изхода" да се получи вискозна маса. Оформя се на ръка на торта (не плътна) и се нанася върху проблемната зона. Не покриват отгоре с нищо, не превързват. Времето за престой на такава торта върху сивото е 1 час. Трябва да извършвате 2-3 процедури на ден.

Още на 2-ия ден от манипулациите отокът ще изчезне и зачервяването ще стане по-малко изразено.

Какво може да се направи за следоперативния шев след цезарово сечение

Ако при следоперативния шев на цезарово сечение се образува серома, тогава въпросът за лекарствената терапия е последното нещо, което лекарите повдигат. Такава предпазливост се дължи на факта, че родилката кърми и употребата на антибиотици, кортикостероиди е категорично противопоказана за нея.

Ето защо, веднага след цезарово сечение, си струва да се прибегне до народни средства, ако серомата не е обширна и лекарите не настояват за инсталиране на дренажна система или извършване на вакуумна аспирация.

Възстановяване след лечение

След лечението на серома възстановяването се извършва в стандартен режим:

промяна на дренажа 1 път на 2-3 дни, след което пълно отхвърляне;
интрамускулни инжекции на антибактериални лекарства за предотвратяване на прогресирането на възпалителния процес;
ако е необходимо, прием на болкоуспокояващи.

Ако серомата се отстрани навреме, тогава заздравяването на следоперативния шев протича бързо, пациентът се изписва в стандартен режим - на 10-ия ден след операцията.

Предотвратяване на появата на серома на гърдата, малкия таз, върху коремната кухина

За да се изключи образуването на серома на гърдата, малкия таз, върху коремната кухина, лекарите провеждат редица превантивни мерки:

Натоварва се следоперативния шев (веднага след края на оперативната интервенция). Това могат да бъдат торби с пясък или нагреватели за лед.
Операционната рана не се зашива веднага, оставяйки дупка за дренажната система.
Антибиотична терапия в ранния следоперативен период.
Отказ на пациента да се подложи на абдоминопластика с твърде голям слой подкожна мастна тъкан.
Използването на електрокоагулацията е точково, като действа само върху кръвоносните съдове без напрежение върху меките тъкани.
Носенето на качествени компресионни облекла в ранния и късния следоперативни периоди.
Отказ от физическа активност за 3 седмици след операцията.

Серомата не се счита за опасно усложнение на следоперативния период, но изисква наблюдение от медицински специалисти и терапевтични мерки. При правилно лечение проблемът се решава в рамките на 5-7 дни, в особено напреднали случаи терапията може да продължи до 60 дни и да бъде придружена от тежки усложнения като некроза на кожното клапи, сепсис, инфекция на оперативната рана.

Полезно видео

Гледайте това видео за причините за серома:

Всяка година все повече жени се обръщат към хирурзи с молба за уголемяване на бюста или пластика.

Но не всеки представител на нежния пол знае за възможната поява на серома след операция на гърдата. Както показва статистиката, серома се среща при 15% от пациентите, претърпели операция на гърдата.

Серомата е усложнение, причинено от операция, което се проявява чрез натрупване на серозна течност. При тази патология течността се натрупва вътре в млечната жлеза, която я разтяга. Гърдите на жените увисват.

Фактори на развитие

Най-често се наблюдава появата на серома:

· При използване на импланти с големи размери в случай на пластична хирургия;

· При извършване на големи операции, придружени от висок травматизъм (например радикална мастектомия, извършена при рак на гърдата).

Специалистите идентифицират редица предразполагащи фактори за развитието на серома след операция на гърдата.

1. Индивидуална реакция на организма към използваната ендопротеза. Всеки вид имплант е чуждо тяло за женското тяло, поради което много жени могат да получат натрупване на серозна течност. При нормално състояние на пациента всички последствия са краткосрочни и изчезват в рамките на една седмица, но при индивидуална непоносимост към материала, използван при производството на импланта, някои хора изпитват образуването на белези в млечната жлеза.

2. Компресия на меките тъкани – при голям механичен ефект върху меките тъкани се наблюдава нарушение на оттока на лимфа. Следователно, по-късно той започва да се натрупва, като постепенно се трансформира в серозна течност.

3. Увреждане на лимфните възли. Ако кръвоносните съдове, особено лимфните, са били повредени по време на операцията, рискът от серома се увеличава значително.

4. Повишено кървене на тъканите. В млечната жлеза има много кръвоносни съдове и ако е повредена, кръвта може да проникне в тъканта на гърдата и да се трансформира в серозна течност.

5. Хематом. Когато хематомът се резорбира, в меките тъкани на млечната жлеза се натрупва голямо количество "ichor", което се превръща в серозна течност.

6. Лош дренаж. В процеса на извършване на всяка хирургическа интервенция се отделя лимфа и ако не се отстрани навреме, съществува риск от развитие на патология. Особено много лимфна течност се отделя при операции за онкологичния процес.

7. Индивидуална непоносимост към шевния материал. Операцията използва качествени шевове за свързване на раната, но някои жени могат да развият алергия към шевния материал. В отговор на това тялото образува серозна течност - образува се серома.

В допълнение, предразполагащите фактори за развитие на серома включват наличието на различни патологии с хроничен характер: захарен диабет, хипертония, затлъстяване и др. За да се избегне развитието на серома след операция на гърдата, жената трябва редовно да посещава мамолог. Само лекар ще може своевременно да определи началните етапи на този процес и да предпише подходящата терапия.

Симптоми

Според статистиката серома се появява само след операция на гърдата. Ето защо се препоръчва на жената да следи внимателно зарастването на следоперативните шевове, както и да обръща внимание на всички симптоми, които се появяват. Така че развитието на серома е придружено от специфични симптоми:

Деформация на гърдата. Има неестествено увеличение или промяна във формата на гърдата, което е лесно да се диагностицира дори при визуален преглед;

Подуване на гърдата. Серозна течност може да навлезе в меките тъкани на гърдата и много пациенти изпитват подуване на гърдите;

· Дискомфорт и болка в областта на гърдите. Повечето момичета изпитват болка при докосване на гърдите си;

Хиперемия на епитела или зачервяване на кожата (по прост начин). При застой на серозна течност кръвоносните съдове на жената изпитват голямо налягане, което провокира разрушаването на капилярите. В резултат на това кожата може да се зачерви;

· Появата на течност в областта на шевовете е рядък признак, но все още се наблюдава при 10% от момичетата, които са изправени пред серома.

При наличие на такива признаци се препоръчва да не се отлага посещението при специалист (мамолог). Лекарят ще прегледа пациента и ще постави точна диагноза, въз основа на която ще може да избере най-рационалната тактика на лечение.

Възможни последици

Повечето момичета и жени вярват, че серома е безобидна патология, която преминава сама. Отчасти това мнение е вярно, но понякога невнимателното отношение към здравето провокира появата на сериозни патологии:

· Образуването на серозна фистула - серозната течност се отделя през следоперативните конци. Освен това в случай на пластична хирургия се наблюдава инфекция на импланта;

· Развитието на капсулна контрактура е патологичен процес, който провокира увеличаване на меките тъкани, които постепенно образуват капсула. Външно това силно обезобразява кожата;

· Нагнояване в областта на поставяне на импланта - при застой на течности, възпалената област на гръдния кош става уязвима за "атаки" на патогенни микроорганизми.

Диагностични мерки

Ако подозирате развитие на серома след операция на гърдата, жената трябва незабавно да посети специалист. Лекуващият лекар ще извърши визуален преглед на гръдния кош на пациента и може да предпише допълнителен преглед:

· Ултразвук - ви позволява да идентифицирате всякакви промени в оперираната област;

Рентгенова мамография - извършва се за определяне на състоянието на млечните жлези, както и за идентифициране на всякакви уплътнения в млечната жлеза (прегледът се предписва на жени на възраст 40 години и пациенти след операция);

· ЯМР – ви позволява да наблюдавате състоянието на инсталираните импланти, както и да идентифицирате появата на всякакви аномалии на ранен етап.

Лечение

Както показва статистиката, в 90% от случаите на развитие на серома след операция на гърдата патологията преминава сама в рамките на 5-20 дни, но понякога това не се случва и започват да се развиват по-опасни последици (предимно гнойно-възпалителни). При силна стагнация на течности пациентът се нуждае от специализирано лечение. В днешно време серомата се лекува по два начина:

· Вакуумна аспирация;

· Използването на дренаж.

Вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация се използва активно при лечението на застой на серозна течност от много години. Недостатъците на това лечение включват факта, че е ефективно само в ранните етапи на появата на патологията.

При извършване на вакуумна аспирация се използва апарат със свързващ маркуч. Тази тръба се въвежда в зоната на стагнация на течността и се „изсмуква“ чрез вакуум (отрицателно налягане, създадено от аспиратор).

Когато се използва този метод на лечение, лекарите не трябва да отварят раната отново. В допълнение, тази операция помага за заздравяването на шевовете, поставени след операцията на гърдата. Много експерти препоръчват вакуумна аспирация не само за лечение на серома, но и за профилактични цели веднага след операцията, особено ако е извършена за рак на гърдата.

Приложение за дренаж

Друго популярно лечение на серома е дренажът. Този метод на терапия може да се прилага независимо от етапа на развитие на патологията. Това е основното предимство в сравнение с вакуумната аспирация.

При извършване на дренаж цялата натрупана течност излиза с помощта на инсталираната дренажна система. За да не се провокират опасни последици, по-добре е да използвате еднократни стерилни дренажи. Ако клиниката няма тази възможност, дренажните тръби трябва да бъдат добре стерилизирани и дезинфекцирани. Такива дейности намаляват риска от възпалителни усложнения.

Всички манипулации могат да се извършват чрез шевовете, останали след операцията, или специална пункция, която се прави непосредствено преди дренажа. След въвеждането на дренажа той се фиксира с шевове и се оставя за няколко дни, през които зоната на натрупване на серозна течност и шевовете се третират с разтвор от брилянтно зелено.

За изпомпване на серозна течност в момента се използва гумена или силиконова дренажна тръба. Те практически не пречат на пациента да води активен начин на живот (нейната активност, разбира се, съответства на дните на следоперативния период). За да може течността да тече добре, към външния край на тръбата е свързана медицинска крушка. Създава отрицателно налягане, така че серозата непрекъснато се "изсмуква".

Тъй като серозната течност е силно вискозна, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение и за предпочитане по гръб. Това е необходимо, за да може пациентът самостоятелно да се грижи за дренажната тръба. Всички манипулации се извършват директно под наблюдението на медицински работници, строго е забранено извършването на каквито и да било манипулации по тяхна инициатива.

Превантивни действия

За да намалите риска от развитие на серома след операция на гърдата, експертите препоръчват да се придържате към някои правила:

· Откажете извършване на пластична хирургия, ако дебелината на подкожната мастна тъкан в оперираната област надвишава 5 см (преди това е необходимо да се намали теглото);

· Преди заздравяването на шевовете те трябва да бъдат третирани със специален дезинфекционен разтвор, както и ежедневна смяна на постоперативните превръзки;

Пациентът трябва да следи стерилитета на раната и редовно да посещава специалист, който ще следи процеса на заздравяване и ще открие най-малките признаци на отклонение от нормата;

За да се избегне натрупването на серозна течност, се препоръчва да се инсталират специални торби с натоварване върху следоперативния шев (те притискат съдовете, следователно намаляват процента на изпотяване на течността);

· В рамките на 2 месеца след операцията пациентът трябва да носи компресионно бельо или превръзка;

· Нормализирайте диетата си и включете протеинови храни, както и плодове и зеленчуци в менюто. Това ще укрепи имунната система и ще нормализира нейната функционалност;

· Изключете употребата на вредна храна (алкохолни напитки, сладкиши, мазни и пикантни ястия);

· Уверете се, че раната е напълно зашита и няма никакви джобове, през които патогенните микроорганизми могат да влязат в тялото и да предизвикат възпалителен процес;

· Престоявайте по-често на чист въздух;

· Нормализирайте ежедневието си. Една жена трябва да си почива и да спи поне 7 часа на ден.

Развитието на серома след операция на гърдата в никакъв случай не е безобидно явление и ако не се лекува, може да провокира появата на опасни патологии. Ето защо не трябва да пренебрегвате здравето си и ако пациентът покаже признаци на натрупване на серозна течност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само лекар може да постави точна диагноза и да намери ефективен начин за лечение на този патологичен процес.

Серозната течност не е най-големият следоперативен проблем, но могат да възникнат някои усложнения, които причиняват дискомфорт на човек. Натрупването на течност се случва в пресечната точка на капилярите. Тоест има натрупване на лимфа в кухината, която се намира близо до апоневрозата и мастната тъкан под човешката кожа. Ето защо подобни усложнения най-често се появяват при плътни хора с голям мастен слой под кожата.

По време на развитието на заболяване, свързано със серозна течност, отделяне на слама, които не се различават по неприятна миризма, но може да се появи силен оток, а понякога човек дори усеща болка в мястото на натрупване на серома.

Най-често натрупването на серозна течност се случва точно след операцията. Например, можете да отделите пластична хирургия, след която се натрупва течност, което води до негативни последици. Тези странични ефекти по никакъв начин не засягат човешкото здраве, но въпреки това могат да се появят такива нежелани явления като увисване на кожата в местата на натрупване на течност, което само по себе си разваля естетическия вид на човек. В допълнение, seroma увеличава времето за заздравяване на кожата и поради това трябва да посещавате лекаря по-често, което също причинява неудобство.

Причини за серома

През целия период на операции са отбелязани различни фактори, които могат да доведат до образуване на серома под кожата, но основната причина е лимфни капиляри... В допълнение, друга причина могат да бъдат възпалителни процеси, които се появяват на местата на увредените тъкани. Работата е там, че по време на операцията лекарите докосват и чужди тъкани, които започват да се възпаляват и водят до натрупване на серома.

Също и от основните причини вземете предвид такива фактори, как:

високо кръвно налягане;
възрастна възраст;
диабет.

Ето защо лекарите, преди да извършат операция, са длъжни да проверят човек, за да няма усложнения в бъдеще. Ако лекарите установят от тестовете, че човек може да има серома след операция, тогава те ще се опитат да променят концепцията за лечение, за да избегнат подобни усложнения за пациента.

Преди операцията пациентите трябва да знаят дали образуването на серома е възможно или не. Тази течност безопасно за хората, но все пак в редки случаи голямото му натрупване под човешката кожа води до опасни заболявания. Например, могат да се появят усложнения под формата на некроза на кожното клапи, сепсис или периодът на зарастване на раната след операцията може значително да се увеличи.

Образуване на серома след мастектомия и абдоминапластика

Както бе споменато по-рано, серома може да се появи след пластична хирургия, но най-често се разграничават мастектомия и абдоминапластика. Образуването на серозна течност се среща в почти 15% от всички случаи на мастектомия и това е доста висок шанс за усложнения.

Естествено, хирургията на гърдата води до най-честия фактор за натрупване на серозна течност, а именно пролиферацията на лимфните възли и техния брой в тази област на тялото. По време на операция на гърдата, много от дисекция на кожата, което засяга не само голям брой кръвоносни съдове, но и лимфни възли. В резултат на това, още на етапа на заздравяване поради възникване на възпалителна реакция, под кожата се появява серозна течност.

Преди да направят мастектомия, лекарите предупреждават пациентите си за възможността от серома. По време на коремна хирургия шансовете за натрупване на течност под кожата се увеличават още повече, тъй като тук серома се появява в почти половината от случаите на пластична хирургия. Всъщност причината е идентична, тъй като при разрязване на кожата на корема лекарите докосват голям брой кръвоносни съдове и лимфни възли, което, разбира се, води до по-нататъшни възпалителни процеси.

Лечение на натрупване на серозна течност

Обикновено серозна течност след операция отшумява в рамките на 4-20 дни, но все пак дори такова несериозно усложнение не може да бъде пренебрегнато. Важно е да се консултирате с лекар, който в критичен момент ще може да посъветва и проведе лечение. Има няколко техники, които позволяват в ранните етапи или в случай на критична ситуация да се отстрани серозната течност.

Вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация е едно от най-често срещаните лечения за серозна течност. Тази техника, за съжаление, може да се приложи само в ранните етапи на усложнения. Същността на вакуумната аспирация е да използвайте специален апарат, към който е свързана тръбата и се спуска до най-долната част, където се е образувала серозната течност. С помощта на вакуумно действие течността се изтегля от раната.

При използване на този метод на лечение старата следоперативна рана не се отваря. В допълнение, изпомпването на серозна течност насърчава по-бързото заздравяване на кожата след операция, така че много клиенти използват вакуумна аспирация само за да се върнат бързо към обичайния си живот.

Използване на дренаж за серома

Дренажът се използва доста често в случай на лечение с натрупване на серозна течност. Този метод може да се използва на всеки етап от серома, за разлика от вакуумната аспирация. Изхвърлянето на рани се изпомпва със специално устройство, но тук е важно да се вземе предвид стерилността на апарата. Ето защо дренажите могат да се използват само веднъж и след това да се изпращат за рециклиране. Такива дренажи се съхраняват в специални антисептични разтвори и преди започване на работа цялото оборудване третира се с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

През шевовете, останали след операцията, могат да се поставят специални устройства, които помагат за заздравяването, когато се развие серозна течност. Освен това устройството може да се отстрани чрез малка пункция, която се прави близо до следоперативните шевове. Фиксирането на устройства се извършва и с помощта на шевове. Лекарите са длъжни всеки ден да избърсват увредените участъци и кожата, разположена наблизо с разтвор от 1% зеленина. Също така е необходимо постоянно да сменяте превръзката.

Когато използвате дренажна тръба за изпомпване на серозна течност, можете да използвате гумени или стъклени маркучиза удължаване. От само себе си се разбира, че дори допълнителните материали за удължаване трябва да са стерилни, а съдовете да са 1/4 пълни с какъвто и да е антисептичен разтвор. Всичко това трябва да се направи, за да се сведе до минимум рискът от инфекция през шевовете или раната. Поради това в допълнение се извършва и ежедневна смяна на тръбите.

Серозната течност е малко вискозна, така че пациентите се поставят с гръб на специално легло, за да могат в някои случаи сами да се грижат за дренажната тръба. Във всеки случай лекарите провеждат постоянно наблюдение на пациента.

Серозната течност може да бъде доста вискозна, но в този случай се използва дренаж с електрическа помпа.

От само себе си се разбира, че е по-добре да не се лекува сивото, а първо да се извършват превантивни действия, които помагат да се избегне появата му. Разпределете няколко превантивни техники.

Заключение

Появата на серома от следоперативна интервенция не се взема предвид от мнозина, но това в крайна сметка може да доведе не само до дискомфорт, но и до сериозни заболяванияили просто деформация на кожата. Отделянето на серозна течност е бързо и безболезнено, така че това не трябва да се отлага за неопределено време. Най-лесно е да се предотврати появата на серома в ранните етапи на образуване, отколкото да се извърши втора операция по-късно.

Серомата на следоперативния шев е натрупване на лимфа на места, където се образуват белези след механична дисекция на кожата. Между мастния слой и пресечната точка на капилярите има прекомерно натрупване на серозна течност, която с увеличаване на обема й се просмуква през недостатъчно плътната тъкан на белега. Това физиологично явление причинява значителен дискомфорт, а следоперативният шев изисква внимателна поддръжка и антисептично третиране, за да не настъпи инфекциозно възпаление на повърхността на раната. Хората с наднормено тегло, които имат голямо натрупване на мастна тъкан в подкожния слой на корема, най-често страдат от серома.

Какво е?

Серозният секрет, освен ако не е настъпила бактериална инфекция на шева, няма специфична миризма. Течността е подобна на сянката на лимфата и има светъл сламен цвят. Наличието на обилно натрупване на течност под кожата на част от тялото, която наскоро е била оперирана, провокира подуване и понякога силна болка. Това са страничните ефекти от операцията. Невъзможно е да ги изключим.

В допълнение към дискомфорта и болката, серомата може да провокира дългосрочни усложнения, които се появяват през следващите години. Те включват обширно увисване на кожата на места, където е имало излишно натрупване на лимфа. Освен това следоперативният шев заздравява 2-3 пъти по-дълго от стандартните срокове на регенерация на тъканите поради факта, че постоянно се намокря с течни секрети. Ако бъдат открити, трябва незабавно да посетите хирурга, извършил операцията.

Наличието на големи обеми течност в подкожния слой изисква отстраняването му чрез операция.

Причини за серома

Натрупването на серозна течност в областта на хирургичния шев се причинява от наличието на голямо разнообразие от фактори, възникнали по време на хирургичната интервенция. По принцип се разграничават следните причини за развитието на серома:

Повечето от тези потенциални причини, които могат да причинят следоперативни усложнения, се идентифицират от лекарите няколко дни преди операцията. Пациентът се подлага на кръвен тест за нива на захар, коагулация, наличие на хронични инфекциозни заболявания. Извършва се и цялостен преглед на тялото, всички негови органи и системи. Следователно, ако се установи някаква патология, на пациента се предписва специфично лечение веднага след операцията, за да се предотврати развитието на серома. Например, при пациент със захарен диабет инсулинът се повишава до максималната граница по време на периода на възстановяване, за да се намали максимално концентрацията на кръвната захар и да се предотврати некроза на тъканите около шева, както често се случва при пациенти с този шев. ендокринно заболяване.

Лечение на следоперативни шевни сероми

Натрупването на серозна течност под повърхността на следоперативния шев в повечето случаи изчезва в рамките на 4-20 дни. Времето на естествения отлив на лимфа до голяма степен зависи от сложността на операцията и степента на хирургическа интервенция. При наличие на серома пациентът трябва да бъде наблюдаван от хирурга, извършил операцията през целия период на рехабилитация и да получи указания за грижа за увредената част от тялото. Ако обемът на лимфата в подкожния слой стане критично голям и има заплаха от развитие на възпаление или сепсис, тогава пациентът се лекува със специфично лечение, насочено към елиминиране на образуването на течности. Нека разгледаме по-подробно методите за лечение на серома.

Вакуумна аспирация

Вакуум аспирацията е един от терапевтичните методи за отстраняване на серозната течност. Използва се в ранните етапи на развитие на заболяването, когато няма възпалителен процес, но според лекаря има висок процент на вероятността самата серома да не се разтвори. Същността на този метод на лечение е, че на мястото на лимфната локализация се прави малък разрез, в който се вкарва тръба от медицински вакуумен апарат. Използва се за механично отстраняване на серозната течност извън подкожния слой.

След тази процедура заздравяването на следоперативната рана протича няколко пъти по-бързо и пациентите се чувстват много по-добре. Недостатъкът на този метод на лечение е, че след вакуумното изтичане на лимфа не е изключено повторното й натрупване, тъй като устройството не премахва самата причина за развитието на серома, а само се бори с последствията от нея. Следователно, веднага след вакуумна аспирация, задачата на лекуващия лекар е да търси фактори, които са допринесли за натрупването на лимфа под повърхността на следоперативния шев.

Дренажно третиране

Използването на дренажна система е често срещано хирургично лечение на задръствания в различни части на тялото. Разликата между този метод на лечение и вакуумната аспирация е, че лекарят не използва медицинско оборудване за еднократно изтичане на серозна течност. Дренажът включва осигуряване на постоянен дренаж на лимфата от оперираната област. За това се прави пункция в областта на следоперативния шев. В него се вкарва стерилна дренажна система с колекция от биологичен материал. След свързването му с тялото на пациента се получава естествен отлив на лимфа.

Дренажната система отстранява серозната течност от подкожния слой, докато тече.

Всеки дренаж се използва само веднъж и след като бъде изключен, той се рециклира като медицински отпадък. При извършване на дренажната процедура важен аспект е поддържането на максимална стерилност. Преди свързване, дренажните компоненти се накисват в антисептичен разтвор на натриев хлорид с концентрация 0,9%. Мястото, където е свързан дренажът, се фиксира с допълнителни шевове, които подлежат на ежедневно третиране с брилянтно зелено, йодоцерин или водороден прекис. Ако е възможно, дренажната зона се покрива със стерилна марлена превръзка, която трябва да се сменя ежедневно.

Профилактика

Навременните превантивни мерки винаги са по-добри от дългото и често болезнено лечение. Особено когато става въпрос за хирургични процедури. За да се предотврати развитието на серома, всеки пациент трябва да знае за следните превантивни техники:

В края на операцията на мястото на шева трябва да се постави малък товар с тегло до 1 кг. Най-често използваните торби са добре изсушена сол или обикновен пясък.
Монтаж на традиционен хирургически дренаж за първите 2-3 дни след операцията.
Прием на витамини и минерали за повишаване на защитната функция на имунната система и ускоряване на регенерацията на тъканите, увредени по време на операция.
Приемане на антибактериални лекарства през първите 3 дни след зашиването. Видът антибиотик трябва да бъде предписан от хирурга, извършващ лечението.

Също така, винаги трябва да помните, че шевът трябва да бъде направен с високо качество без празнини. Това ще гарантира, че няма джобове на кръстовището на разрязаните тъкани и ще предотврати навлизането на инфекция в раната, което често се превръща в един от факторите за развитието на серома.

Серозна течност след операцията е усложнение, което възниква поради пресичането на лимфните капиляри. В този случай има натрупване на лимфа в кухината между апоневрозата и подкожната мастна тъкан. Това неприятно явление е особено силно изразено при хора с наднормено тегло.

С развитието на това заболяване серозна течност със сламен цвят без никаква миризма напуска раната, което може да бъде придружено от силен оток, а понякога и болка.

Много често серозната течност се появява след различни, например след такава популярна процедура като мастектомия. Често серомата преминава сама след 7-20 дни. Въпреки това, твърде много течност ще разтегне кожата и ще я накара да увисне неприятно. Всичко това става причина за силно безпокойство и дискомфорт у пациента. Серома причинява по-дълъг период на възстановяване и постоянни посещения при лекар. Според статистиката почти половината от всички оперирани пациенти се сблъскват с това неприятно явление.

Причините за това явление

Трябва да се отбележи, че огромен брой фактори могат да повлияят на образуването на серома. Основният от тези фактори обаче е нарушението на лимфните капиляри. Също така лекарите смятат, че това явление се появява поради силно възпаление на отделената течност. По време на операцията се нараняват близките тъкани, което причинява възпаление на мястото на интервенцията.

Наднорменото тегло, високото кръвно налягане, старостта, диабетът могат да доведат до натрупване на серозна течност. Ето защо, преди да започне операцията, лекарят трябва да проведе пълен преглед на пациента, за да определи наличието на някакви заболявания, които могат да причинят подобни усложнения.

Пациентите трябва да са наясно с възможността за серома. Въпреки че серозната течност не представлява голяма опасност за хората, нейното голямо натрупване може да доведе до много сериозни последици. Такива усложнения включват некроза на кожните клапи, сепсис и много дълго зарастване на рани. Такива усложнения са доста редки и само ако не е проведено навременно лечение.

Серома след мастектомия и абдоминопластика

Както показва практиката, това неприятно явление може да се наблюдава в 15-18% от случаите на мастектомия.

Най-значимият фактор, който причинява появата на серома след операция в областта на гръдния кош, е разпространението и броя на лимфните възли.

По време на мастектомията се получава голяма дисекция и травма на тъканите, тежко увреждане на лимфните и кръвоносните съдове, което води до появата на серома.

Лекарите предупреждават, че това неприятно явление се наблюдава в 5-50% от случаите на абдоминопластика. Това усложнение може да възникне поради голям разрез на кожата на корема и увреждане на съдовете и лимфните канали.

Вакуумна аспирация

За отстраняване на натрупаната серозна течност лекарите често прибягват до вакуумна аспирация.

По време на тази процедура течността се аспирира от телесните кухини и следоперативните рани с помощта на специален апарат.

За да се отстрани серома, гъвкава тръба се прикрепя към машина за вакуумна аспирация и се вкарва в най-долната част на раната или кухината.

Най-често този метод за отстраняване на натрупаната течност се използва в ранния следоперативен период.

Тази процедура осигурява най-бързото зарастване на следоперативните рани.

Всички рани заздравяват за доста кратък период от време, благодарение на което пациентът може да се върне към обичайния си живот в близко бъдеще.

Дренажи за серома

Дренажът е доста популярен метод за лечение за премахване на секрет от рани навън. Предпоставка е всички дренажи да са максимално стерилни и да се използват само веднъж. За съхранение такива дренажи се поставят в антисептичен разтвор. Преди започване на процедурата те се третират с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

През раната могат да бъдат отстранени специални устройства, но най-често специалистите ги отстраняват чрез специални пробиви, разположени в близост до раните. Те се фиксират с помощта на шевове. Близката кожа трябва да се избърсва всеки ден с 1% разтвор на брилянтно зелено. Също така трябва постоянно да сменяте марлевите превръзки.

Дренажната тръба от пациента може да бъде удължена с помощта на гумени и стъклени тръби и съдове, в които се спуска. Такива устройства трябва да бъдат стерилни и пълни с антисептичен разтвор ¼ част. За да се предотврати навлизането на инфекция в раната през тези тръби, те трябва да се сменят ежедневно. Това е отговорност на лекуващия лекар.

За да може серозната течност да се влее в съда възможно най-лесно, пациентът трябва да лежи по гръб, на специално легло. Трябва да легнете, така че дренажът да е видим и лесен за грижа.

Може да се приложи активен дренаж с електрическа помпа.

В този случай медицинският работник трябва да наблюдава работата си, като поддържа необходимото налягане в системата и следи пълненето на съда. Ако съдът е пълен, той трябва да бъде заменен с друг.

Отстраняването на тръбни дренажи се извършва само от професионалист. Ако по време на манипулациите дренажът изпадне от раната, тогава лекарите отказват да го използват допълнително. Както бе споменато по-горе, цялата процедура трябва да бъде максимално стерилна.

Други лечения за серома

Често лекарите предписват на пациента антибиотична терапия или антимикробни и противовъзпалителни лекарства. Кеторол и Найз са много популярни. Също така, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури (лазерна терапия).

У дома е наложително да се борави правилно с раната и да предотвратите навлизането на различни инфекции в нея. Можете самостоятелно да приложите мехлем Вишневски или Левомекол на мястото на раната. Можете да използвате такива мехлеми 2-3 пъти на ден. Необходимо е внимателно да намажете мястото на раната, леко натискайки възпалената кожа.

След операцията лекарите препоръчват извършването на различни термични процедури в областта на голямо натрупване на серозна течност. За да направите това, можете да използвате платнена торба, пълна със загрята сол или пясък. По желание могат да се използват електрически нагревателни подложки. Уверете се, че нагревателната подложка не е твърде гореща, в противен случай можете да изгорите кожата.

Ако тези методи не дадат желаните резултати, тогава лекарят най-вероятно ще извърши малка хирургическа интервенция. Шевът се разтваря леко и натрупаната подкожна течност се освобождава с помощта на малка метална сонда. След това раната се измива и в нея се поставя гумен дренаж за няколко дни. След няколко дни раната заздравява.

Профилактика на серома

Има редица превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне натрупването на серозна течност в местата на операцията:

Цялостно зашиване на рани без оставяне на джобове.
Тегло или натиск превръзка върху зоната на раната за няколко часа. За тези цели можете да използвате малка торбичка с пясък.
Дренажен акордеон.
Извършване на различни дейности, които ще помогнат за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.
Постоянна употреба на антисептици или антибиотици на всички етапи на лечението (преди операцията, веднага след нея и след това по лекарско предписание).

Ако след операцията се установи голямо натрупване на серозна течност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от лекар. Самолечението на серома може да доведе до появата на различни усложнения, с които ще бъде много трудно да се справите в бъдеще.

Дренаж или дренаж в медицината - Това е специален терапевтичен метод, чиято цел е отстраняване на съдържимо - гнойни образувания, ексудат, различни течности от рана или кухина. За тази процедура се използват специални тръби, гумени и марлеви ленти, марлени тампони. С тяхна помощ се осъществява безпрепятственото отстраняване на патологични образувания и течности от тялото.

Отводняването или дренирането може да доведе до непоправими последици и усложнения. Например, много често усложнение след края на дренажа при лечението на заболявания на жлъчните пътища е така нареченият синдром на отстранен катетър. Този синдром се среща при една пета от пациентите с външен дренаж.

Синдромът се проявява в поява на напрежение в десния хипохондриум и постоянна болка след отстраняване на катетъра - специална дренажна гумена тръба. Такива възпаления обикновено преминават сами след около четири до пет дни от началото на консервативното лечение. Освен това има модел: колкото по-рано се отстрани катетърът, толкова повече възможности за поява и развитие на синдрома на отстранения катетър се появяват. Следователно най-оптималното време за отстраняване на катетъра е две до три седмици след дренажа.

За да не завърши дренажът с усложнения и нежелани последствия, към него се поставят редица изисквания.

Пациентът не трябва да заема никаква специална позиция при дрениране.
През целия период на лечение и заздравяване на рани дренажът трябва да бъде безпрепятствен.
Тръбата, използвана по време на дренажа, не трябва да се огъва, да стиска, да притиска кожата по цялата й дължина - това е много важно.
Дренажните системи трябва да бъдат монтирани така, че да не могат да предават нерви и кръвоносни съдове, в противен случай това ще доведе до над.
Дренажната тръба трябва да бъде добре подсилена, за да не може да падне. Ако тръбата все пак падне, тя трябва да се постави незабавно (освен това може да се направи само от лекар).
Ако количеството на секрета се е увеличило рязко, естеството му се е променило, медицинската сестра трябва незабавно да информира лекаря.
Изпомпването на съдържанието на кухините през дренажа е изключително и единствена медицинска манипулация.

Когато фиксирате дренажната система, трябва да разберете, че не трябва да има голямо съпротивление от водния клапан. За да направи това, той трябва да се потопи в антисептичен разтвор на дълбочина не повече от два до три сантиметра. Ако това не се направи, съдържанието ще се натрупва в кухината, вместо през дренажа.

Въпреки това, притокът на въздух в дренажната тръба, когато не е потопен във клапата, веднага ще доведе до появата на пневмоторакс с последващите последствия.