Краткодействащите инсулинови препарати включват. Принципи за използване на краткодействащ и дългодействащ инсулин

Инсулинът е хормон, произвеждан от клетките на панкреаса. Основната му задача е да регулира въглехидратния метаболизъм и да „ограничава“ нарастващата глюкоза.

Механизмът на работа е следният: човек започва да се храни, след около 5 минути се произвежда инсулин, той балансира захарта, увеличена след хранене.

Ако панкреасът не работи правилно и хормонът не произвежда достатъчно, той се развива.

Леките форми на нарушен глюкозен толеранс не изискват лечение, в други случаи е незаменимо. Някои лекарства се инжектират веднъж дневно, докато други се инжектират всеки път преди хранене.

Писма от нашите читатели

тема: Кръвната захар на баба ми се нормализира!

От кого: Кристина ( [защитен с имейл])

До: Сайт на администрацията

Кристина
град Москва

Баба ми от доста време страда от диабет (тип 2), но напоследък усложненията започнаха да засягат краката и вътрешните й органи.

Краткодействащият инсулин започва да действа в рамките на 30-40 мин. след влизане в тялото След това време пациентът трябва да се храни. Пропускането на хранене не е разрешено.

Продължителността на терапевтичния ефект е до 5 часа, приблизително толкова време е необходимо на тялото да смила храната. Действието на хормона значително надвишава времето за повишаване на захарта след хранене. За балансиране на количеството инсулин и глюкоза се препоръчва лека закуска за диабетиците след 2,5 часа.

Бързият инсулин по правило се предписва на пациенти, при които той рязко се повишава след хранене. Когато го използвате, е необходимо да се вземат предвид някои тънкости:

размерът на порцията винаги трябва да бъде приблизително еднакъв;
дозата на лекарството се изчислява, като се вземе предвид количеството изядена храна, така че да се компенсира липсата на хормона в тялото на пациента;
ако количеството на лекарството не се прилага достатъчно, това се случва;
твърде много ще провокира хипогликемия.

И хипо- и хипергликемията са изключително опасни за пациент с диабет, тъй като могат да провокират сериозни усложнения.

При такива пациенти трябва да се направи инжекция с бърз инсулин 1,5 часа преди хранене. В много случаи това е изключително неудобно. В този случай единственият изход е използването на свръхбързо действащ хормон.

Във всеки случай само лекар може да предпише това или онова лекарство. Преходът от едно лекарство към друго също трябва да става под лекарско наблюдение.

В момента изборът на бързи инсулинови препарати е доста широк. Най-често цената зависи от производителя.

Таблица: "Бързодействащи инсулини"

Име на лекарството	Формуляр за освобождаване	Страна на произход
"биосулин Р"		Индия
"Апидра"	Стъклен патрон 3 мл	Германия
"Gensulin R"	10 ml стъклена ампула или 3 ml патрон	Полша
"Novorapid Penfill"	Стъклен патрон 3 мл	Дания
"Росинсулин Р"	Бутилка 5 мл	Русия
"Хумалог"	Стъклен патрон 3 мл	Франция

"" е аналог на човешкия инсулин. Безцветна течност, предлага се в стъклени патрони от 3 милилитра. Приемливият начин на приложение е подкожен и интравенозен. Продължителност на действие - до 5 часа. Зависи от избраната дозировка и чувствителността на организма, телесната температура на пациента, както и мястото на инжектиране.

Ако инжекцията е била под кожата, тогава максималната концентрация на хормона в кръвта ще бъде след половин час - час.

"Humalog" може да се прилага преди хранене, както и веднага след него. Подкожното приложение е на рамото, корема, седалището или бедрото.

Активната съставка на Novorapid Penfill е инсулин аспарт. Той е аналогичен на човешкия хормон. Това е течност без цвят, без утайка. Това лекарство е разрешено за употреба от деца над две години. Обикновено дневната нужда от инсулин варира от 0,5 до 1 U, в зависимост от телесното тегло на диабетика.

"Apidra" е немско лекарство, чиято активна съставка е инсулин глулизин. Това е друг аналог на човешкия хормон. Тъй като не са провеждани проучвания за ефекта на това лекарство върху бременни жени, употребата му за такава група пациенти е нежелателна. Същото важи и за кърмещите жени.

"Розинсулин Р" е лекарство, произведено в Русия. Активната съставка е генетично модифициран човешки инсулин. Производителят препоръчва въвеждането малко преди хранене или 1,5-2 часа след него. Преди употреба трябва внимателно да проверите течността за наличие на мътност, утайка. В този случай хормонът не може да се използва.

Основният страничен ефект на бързите инсулинови лекарства е хипогликемията. Неговата лека форма не изисква коригиране на дозата и медицинска помощ. Ако ниското ниво на захарта е преминало до средна или критична степен, тогава е необходима спешна медицинска помощ. В допълнение към хипогликемия, пациентите могат да получат липодистрофия, сърбеж и уртикария.

Никотинът, КОК, хормоните на щитовидната жлеза, антидепресантите и някои други лекарства отслабват ефекта на инсулина върху захарта. В този случай ще трябва да коригирате дозата на хормона. Ако всеки ден пациентът приема някакви лекарства, той задължително трябва да уведоми лекуващия лекар за това.

Както всяко лекарство, бързите инсулинови препарати имат свои противопоказания за употреба. Те включват:

някои сърдечни заболявания, по-специално дефект;
остър нефрит;
стомашно-чревни заболявания;
хепатит.

При наличие на такива заболявания схемата на лечение се избира индивидуално.

Бързите инсулинови препарати се предписват на диабетици като терапия. За да се постигне максимален ефект от лечението, е необходимо стриктно да се придържате към дозировката, да се придържате към диетата. Възможно е да се промени количеството на инжектирания хормон, да се смени единият с друг само по споразумение с лекаря.

(1 оценки, средно: 5,00 от 5)

Ако все още имате въпроси или искате да споделите вашето мнение, опит - напишете коментар по-долу.

Краткодействащият инсулин е специфично средство за намаляване на захарта, което регулира въглехидратния метаболизъм в организма.

Този препарат съдържа чист хормонален разтвор, който не съдържа никакви добавки, които удължават действието му върху организма. Групата краткодействащи инсулини действа по-бързо от останалите, но общата продължителност на тяхната активност е кратка.

Интрамускулно лекарство се произвежда в херметически затворени стъклени флакони, запечатани с тапи с алуминиева обработка.

Ефектът на късия инсулин върху тялото се придружава от:

потискане или стимулиране на определени ензими;
активиране на синтеза на гликоген и хексокиназа;
потискане на липазата, която активира мастните киселини.

Степента на секреция и биосинтеза зависи от количеството глюкоза в кръвта. С повишаване на нивото му се засилват процесите на производство на инсулин в панкреаса и, обратно, с намаляване на концентрацията, секрецията се забавя.

Класификация на късите инсулини

Според времевите характеристики краткодействащият инсулин е:

Къси (разтворими, регулаторни) инсулини- действат след приложение след половин час, затова се препоръчва да се използват 40-50 минути преди хранене. Пиковата концентрация на активното вещество в кръвния поток се достига след 2 часа, а след 6 часа в тялото остават само следи от лекарството. Късите инсулини включват човешки разтворими, генетично конструирани, човешки разтворими полусинтетични и монокомпонентни разтворими свински инсулини.
Ултракъси (подходящи за човека, аналогови) инсулини- започват да въздействат върху тялото след приложение след 15 минути. Пикът на активност също се достига след няколко часа. Пълното елиминиране от тялото настъпва след 4 часа. Поради факта, че ултракъсият инсулин има по-физиологичен ефект, лекарствата, които го съдържат, могат да се използват 5-10 минути преди хранене или веднага след хранене. Този тип лекарства включват аспарт инсулини и полусинтетични аналози на човешки инсулин.

Трябва да се отбележи, че ултрабързият инсулин наподобява естествената реакция на човешкото тяло към повишаване на кръвната захар след хранене. Ето защо трябва да се приема малко преди или веднага след хранене.

Кратък инсулин при лечение на диабет

Инсулинът при диабет помага да се предотврати развитието на усложнения, да се удължи живота на диабетика и да се подобри качеството му. Също така, инжекциите на това лекарство намаляват стреса върху зоната, което помага за частично възстановяване на бета клетките.

Подобен ефект може да се постигне при диабет тип 2 при правилно изпълнение на лечебната програма и спазване на режима, препоръчан от лекаря. Възстановяването на бета-клетките е възможно при диабет тип 1 само при навременна диагноза и незабавно предприемане на терапевтични мерки.

Обикновено лекарството се инжектира интрамускулно или подкожно, както е предвидено. Интравенозното приложение на лекарството е разрешено само при наличие на диабетна кома. Дозировката се избира индивидуално, като се вземе предвид тежестта на заболяването, нивото на захарта в тялото и общото състояние на пациента.

Инсулиновите инжекции се предписват в 2-3 дози на ден, половин час преди хранене. Обичайната доза на лекарството е от 10 до 40 единици на ден.

При диабетна кома е необходимо по-голямо количество от лекарството: за подкожно приложение - от 100 единици и повече, и за интравенозно приложение - до 50 единици на ден. За лечение на диабетна таксидермия количеството инсулин се изчислява в съответствие с тежестта на основното заболяване. В други случаи не се изисква голямо количество хормонален агент, препоръчително е да се инжектират малки дози, но по-често.

Нежелани реакции и противопоказания

Панкреатит,
хепатит,
нефрит,

декомпенсирано сърдечно заболяване,
камъни в бъбреците,
улцерозни лезии на стомашната област и дванадесетопръстника.

Основните нежелани реакции след прилагане на хормонален агент се появяват при неспазване на препоръките за дозиране. Това е придружено от значително повишаване на инсулина в кръвта.

Най-честите нежелани реакции са:

обща слабост;
повишено изпотяване;
сърцебиене;
повишено слюноотделяне;
световъртеж.

При тежки случаи на критично повишаване на хормона в кръвта (при липса на навременно приложение на въглехидрати) могат да се появят конвулсии, придружени от загуба на съзнание и др.

Краткодействащи и ултра бързодействащи инсулинови препарати

Всички лекарства, които съдържат къси човешки инсулини или техни аналози, имат сходни характеристики. Следователно, ако възникне необходимост, те могат да бъдат заменени, като се спазват същите дозировки, като е необходима предварителна консултация с лекар. И така, малка селекция от имената на кратко и ултра-бързо действащ инсулин

Най-популярните и лечебни краткодействащи средстваса:

- произведени с помощта на Saccharomyces cerevisiae чрез рекомбинантна ДНК технология. Продължителността на действието на активната съставка върху тялото се дължи на нейната скорост на усвояване. Зависи от дозата, зоната, вида на диабета и начина на приложение. Действието на лекарството започва 30 минути след инжектирането. Максималната концентрация на инсулин се достига след период от време, равен на 1,5-3,5 часа, а продължителността на неговото действие варира от 7 до 8 часа.

В съвременната медицина краткодействащият инсулин успешно помага за компенсиране на захарния диабет. Това е най-разпространеният инструмент за нормализиране на нивата на глюкозата в тялото на пациента. Инсулинът е хормон, секретиран от панкреаса. За подпомагане на тялото на пациента се използва и дългодействащ инсулин със среден период на експозиция. Изборът на терапия зависи от това колко силно захарният диабет разрушава жизненоважни органи.

Първоначално инсулинът се синтезира чрез работа с панкреаса на животните. Година по-късно той вече се използва успешно в медицината. След 40 години хората са се научили да получават изкуствено това вещество с висока степен на химическо пречистване. В продължение на много години учените разработват човешки инсулин. Още през 1983 г. веществото се използва широко в практиката, а инсулиновите препарати от животински произход бяха забранени. Принципът на приготвяне на продукта се състои в поставяне на генетични материали в клетките на дрождевите микроорганизми или непатогенните щамове на Escherichia coli. След такова излагане бактериите сами произвеждат хормона.

Съвременните лекарства се различават по отношение на времето на експозиция и последователността на аминокиселините. Според степента на пречистване те се делят на традиционни, монопични и монокомпонентни.

Кратките инсулини (или храна) са разделени на 2 вида:

Кратък инсулин (регулатор, разтворим), чиито представители са Actrapid NM, Biogulin R. Също така, такива имена на лекарства като Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK са широко известни.
Ултра къс инсулин. Това са аналогови инсулини, отговарят на човешките. Те включват например Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).

sfRisOOlPuU

Лекарствата с продължително освобождаване са инсулин със средно действие и лекарства с продължително действие. Наричат се още базални. Това са инсулин изофан, инсулин цинк и др.

В допълнение, използването на лекарство, което незабавно включва дългодействащи инсулини и бързи инсулини, значително улеснява задачите на медицината.

За да проучите визуално как различните видове инсулин влияят на човек, таблица 1 ще помогне.

Инсулин с кратко действие

Краткосрочният инсулин е името, дадено на съединенията на разтвори на цинк-инсулин в кристали с неутрално рН. Тези лекарства действат много бързо, но продължителността на тяхното въздействие върху тялото е сравнително кратка. Те се прилагат подкожно половин час преди хранене, възможно е интрамускулно приложение. Когато се отделят в кръвта, те драстично намаляват нивата на глюкозата. Максималният ефект на краткия инсулин се постига половин час след приема. Лекарството се елиминира много бързо от контраинсуларни хормони като глюкагон, катехоламин, кортизол и STH. В резултат на това нивото на захарта се покачва обратно до първоначалното си състояние. Ако контраинсуларните хормони в тялото не се произвеждат правилно, съдържанието на захар не се повишава за дълго време. Краткодействащият инсулин действа на клетъчно ниво дори след като е изчистен от кръвта.

Такъв инсулин се използва при наличие на следните фактори:

диабетна кетоацидоза при пациент;
ако имате нужда от реанимация и интензивна терапия;
нестабилна нужда на тялото от инсулин.

При постоянно повишена захар лекарства от този тип се комбинират с лекарства с продължително действие и лекарства със средна експозиция.

Препоръчва се да се приемат лекарства само преди хранене. Тогава инсулинът се усвоява по-бързо, започва да действа почти мигновено. Някои лекарства от този тип се разреждат във вода и се приемат през устата. Подкожните инжекции се правят половин час преди хранене. Дозите на лекарството се избират индивидуално.

Съхранявайте късите инсулини в специални дозатори. За зареждането им се използва буферирано лекарство. Това намалява риска от кристализация на лекарството, когато лекарството се инжектира бавно подкожно в пациента. Сега хексамерите се използват широко. Те се характеризират с постоянно състояние на частици под формата на полимери. Те се усвояват бавно, а високите нива на хормона след хранене се изключват.

Този факт доведе учените до идеята за разработване на полусинтетични аналогични вещества под формата на мономери и димери. Чрез изследвания са изолирани редица съединения, наречени лиспро-инсулин и аспарт-инсулин. Тези инсулинови препарати са три пъти по-ефективни поради по-голямата им абсорбция при подкожно приложение. Хормонът бързо достига най-високата си концентрация в кръвта, а захарта намалява по-бързо. Поглъщането на полусинтетично лекарство 15 минути преди хранене замества прилагането на човешки инсулин половин час преди хранене.

Лизпро-инсулините са ултра-късодействащи хормони, получени чрез промяна на съотношението на лизин и пролин. Хексамерите, прониквайки в плазмата, се разлагат на мономери. В тази връзка действието на лекарството е дори по-бързо от това на краткодействащите инсулини. За съжаление, периодът на въздействие върху тялото е още по-кратък.

Предимствата на лекарството включват намаляване на риска от хипогликемия и способността за бързо намаляване на гликозилирания хемоглобин. Благодарение на това захарният диабет се компенсира по-добре.

Най-популярните лекарства са тези, които действат в рамките на 15 минути след приема. Това са Apidra, Humalog и Novorapid. Изборът на лекарството зависи от общото състояние на пациента, мястото на приложение на лекарството и дозировката.

Характеристики на фармакокинетиката на лекарството

Инсулинът се държи различно в организма при различните пациенти. Времето за пикови нива на хормоните и максималната способност за понижаване на захарта при един човек може да бъде наполовина по-малко от това на друг. Зависи от това колко бързо лекарството се абсорбира под кожата. Най-ефективният отговор на тялото се причинява от инсулини със средна и дълга продължителност. Но не толкова отдавна беше установено, че краткодействащите инсулини не са по-ниски от тях по своите характеристики. Като се има предвид важността на правилното хранене и упражненията, контролът на глюкозата става по-лесен.

Всеки пациент с инсулинозависим диабет се нуждае от постоянни подкожни инжекции на хормона. Това също включва:

лица, на които диета и хапчета не помагат;
бременни жени;
хора с развитие на заболяването след панкреатектомия;
пациенти с диабетна кетоацидоза или хиперосмоларна кома;
хора с всички видове захарен диабет, изискващи постоперативна терапия.

Лечението във всички тези случаи е насочено към нормализиране на глюкозата и всички метаболитни процеси. По-голям ефект може да се постигне с комбинация от правилна диета, упражнения и инжекции.

Дневни дози от средства

При средностатистически човек с нормално тегло дневното производство на инсулин варира от 18 до 40 единици. Тялото изразходва около половината от хормона за базалната секреция. Другата половина се изразходва за преработка на храна. Времето за производство на основния хормон е около една единица на час. Когато захарта удари, тази скорост се променя на 6 единици. Хората с наднормено тегло произвеждат четири пъти повече инсулин след хранене. Част от хормона се разрушава в чернодробната система.

Пациентите с диабет тип 1 може да имат различни инсулинови нужди на ден. Средната стойност на този показател е от 0,6 до 0,7 единици на 1 кг. Затлъстелите хора се нуждаят от голяма доза. Пациентите, които се нуждаят само от 0,5 единици, са в добра физическа форма или имат остатъчна инсулинова секреция.

Както вече споменахме, нуждата от инсулин е базална и постпрандиална. Базалният е частта от хормона, която потиска разграждането на глюкозата в черния дроб. Вторият дял от инсулин помага на тялото да абсорбира хранителните вещества. Поради това на пациента се поставя инжекция преди хранене.

Повечето диабетици получават една инжекция на ден. В същото време употребата на инсулин със средно или комбинирано действие е често срещана. Комбинираното лекарство обикновено комбинира краткодействащи и среднодействащи инсулини.

Но това често не е достатъчно за постоянно поддържане на оптималната гликемична стойност. В тези случаи се използва сложна терапевтична схема. Включва инсулинови препарати със средна и висока скорост на действие или продължително и кратко действие. Най-разпространената е дробно-смесената схема. На човек се прилагат две инжекции: преди сутрешното хранене и преди вечерното хранене. В този случай съставът на инжекцията включва хормони с кратко и средно действие. Когато инжекцията преди вечерното хранене не е в състояние да осигури нормата на нивото на захарта през нощта, на лицето се поставят две инжекции. Първо, захарта се компенсира с краткодействащо лекарство, а преди лягане е необходима инсулинова лента или NPH.

WyrKklZSmV0

Всеки човек отчаяно се нуждае от инсулин сутрин. За диабетика правилният избор на лекарство за вечерната инжекция е от голямо значение. Размерът на дозата зависи от показанията на глюкозата. Подбира се индивидуално за всеки пациент. Инструментът за прилагане на инсулин е или инсулинова спринцовка, или специално програмирано устройство (помпа).

Появата на глюкомери значително улесни изчисляването на дозата. Това устройство позволява непрекъснато измерване на гликозилиран хемоглобин. От голямо значение при терапията с къси инсулини са съпътстващите патологии, диетата, физическата форма.

Ако панкреасът на човек по време на хранене произвежда недостатъчно количество хормон инсулин, който е необходим за усвояването на глюкозата, тялото се нуждае от помощ. Как можете да помогнете? Можете да помогнете, като приложите кратък инсулин-съдържащ препарат, така че желаната концентрация да съвпадне с пика на повишаване на кръвната захар по време на хранене. Какво е краткодействащ инсулин? Какви са аналозите и видовете?

Видове инсулин

Фармацевтичната индустрия предоставя на пациентите не само серия от къси, ултракъси, но и дълго и среднодействащи инсулини, животински, човешки генно инженерство. За лечение на първия и втория тип захарен диабет ендокринолозите предписват на пациентите, в зависимост от формата, стадия на заболяването, различни видове лекарства, характеризиращи се с продължителността на експозиция, началото и пика на активността.

Интересен факт: За първи път през 1921 г. инсулинът е изолиран от панкреаса на говедата. Януари на следващата година бе белязан от началото на клинични изпитвания на хормона при хора. През 1923 г. това най-голямо постижение на химиците е удостоено с Нобелова награда.

Видове инсулин и техният механизъм на действие (таблица):

Видове	Препарати (търговски наименования)	Механизъм, приложение
Ултра-късодействащ инсулин	Apidra	Ултракъсите инсулини се инжектират в корема преди хранене, тъй като незабавно реагират на повишаване на нивата на кръвната захар. Ултра-късият инсулин може да се прилага веднага след хранене
Инсулин къс действия	Actrapid NM, Insuman GT, Humulin Regular	Бърз или прост (кратък) инсулин. Изглежда като ясно решение. Започва да действа след 20-40 минути
Дългодействащ инсулин	Левемир,	Дългосрочните инсулинови препарати нямат пик на активност, действат за час-два, инжектират се 1-2 пъти на ден. Механизмът на действие е подобен на естествения човешки
Средно действащ инсулин	Актрафан, Инсулонг, Лента, Семиленте, Протафан, Humulin NPH	Лекарството със средно действие поддържа физиологичното ниво на глюкоза в кръвта. Предписва се два пъти дневно, действието след инжектиране - след един до три часа
Комбиниран	новолин,	Писалката за ампула или спринцовка показва кой инсулин е включен. Започва да действа след 10-20 минути, трябва да инжектирате два пъти на ден преди хранене

Как да определим кога да се инжектира, какви дози, видове инсулинови препарати? Само ендокринолог може да отговори на този въпрос. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Характеристики на действието на късите инсулини

Здравото тяло произвежда хормон, винаги в бета клетките на островчето Лангерханс в панкреаса. Нарушаването на синтеза на хормона причинява неизправност, нарушаване на метаболизма на почти всички системи на тялото и развитие на захарен диабет. В ранните етапи на развитие на заболяването на пациентите често се предписват краткодействащи инсулини.

Краткият инсулин има бавно начало (20 до 40 минути), така че трябва да измине известно време между инжектирането на хормона и храненето.
Количеството храна, което трябва да се изяде след инжектирането на бързия инсулин, трябва да съответства на дозата на лекарството. В никакъв случай не трябва да променяте препоръчаното количество храна. Повече храна може да доведе до хипергликемия, по-малко до хипогликемия.
Въвеждането на краткодействащ инсулин изисква закуски - след 2-3 часа действието на лекарството достига пик, така че тялото се нуждае от въглехидрати.

Внимание: Времето за изчисляване на времето и дозата е приблизително - пациентите имат свои индивидуални характеристики на организма. Ето защо ендокринологът определя дозата и времето индивидуално за всеки пациент.

Инжекциите трябва да се прилагат само с инсулинова стерилна спринцовка и само в определено време. Лекарството се прилага подкожно, понякога интрамускулно. Само мястото на инжектиране може да се промени малко, което не е необходимо да се масажира след инжектирането, така че лекарството да се влива в кръвта плавно.

Много е важно пациентът да не прехвърля процеса на постоянно наблюдение на лекарството към лекуващия лекар, той сам следи диетата и начина си на живот.

бързият инсулин реагира бързо на приема на захари в организма;
дългодействащото лекарство поддържа определено ниво на хормона в кръвния поток.

Как да изчислим самостоятелно времето на лекарството

трябва да въведете дозата на лекарството 45 минути преди хранене;
следете нивата на глюкозата на всеки пет минути;
ако нивото на глюкозата е спаднало с 0,3 mmol, трябва да ядете веднъж.

Правилно изчисленото приложение на хормона води до ефективно лечение на захарен диабет, предотвратяване на усложнения. Дозата на инсулиновите препарати за възрастни варира от 8 U до 24 U, за деца - не повече от 8 U на ден.

Противопоказания за употреба

Както всяко лекарство, бързият инсулин има противопоказания и странични ефекти.

хепатит, язва на дванадесетопръстника и стомаха;
бъбречно-каменна болест, нефрит;
някои сърдечни дефекти.

Нежеланите реакции се проявяват при нарушаване на дозировката: силна слабост, повишено изпотяване, слюноотделяне, често сърцебиене, има конвулсии със загуба на съзнание, кома.

Кратки инсулинови аналози

Как да не се объркате от имената на подобни лекарства в аптеката? Бързодействащият инсулин, човешки или техни аналози, са взаимозаменяеми:

Имена на инсулин	Формуляр за освобождаване (инжекционен разтвор 100IU / ml)	Страната	Цени (рубли)
Actrapid NM	10 мл, бутилка	Дания	278–475
Actrapid NM	40IU / ml 10ml, бутилка	Дания, Индия	380
Actrapid NM Penfill	3 мл стъклен патрон	Дания	820–1019
Apidra	3 мл стъклен патрон	Германия	1880–2346
Апидра Солостар	3ml, стъклен патрон в писалка-спринцовка	Германия	1840–2346
Биосулин Р	3 мл стъклен патрон	Индия	972–1370
Биосулин Р	10 мл, бутилка	Индия	442–611
Генсулин Р	10 мл, бутилка	Полша	560–625
Генсулин Р	3 мл стъклен патрон	Полша	426–1212
Insuman Rapid GT	3 мл стъклен патрон	Германия	653–1504
Insuman Rapid GT	5мл, бутилка	Германия,	1162–1570
Novorapid Penfill	3 мл стъклен патрон	Дания	1276–1769
Novorapid FlexPen	3ml, стъклен патрон в писалка за спринцовка	Дания	1499–1921
Ринсулин Р	40IU / ml 10ml, бутилка	Русия	Не
Розинсулин Р	5мл, бутилка	Русия	Не
Хумалог	3 мл стъклен патрон	Франция	1395–2000
Humulin Regular	3 мл стъклен патрон	Франция	800–1574
Humulin Regular	10 мл, бутилка	Франция, САЩ	462–641

Заключение

Инсулин къс е лекарство, предписано от ендокринолог за лечение на захарен диабет. За да бъде лечението ефективно и да не причинява вреда под формата на хипо-, хипергликемия, стриктно спазвайте дозата, времето на приложение, режима на хранене. Замяната на лекарството с аналози е възможна само след консултация с лекар. Много е важно самостоятелно да проверявате нивото на глюкозата в кръвта, периодично да правите тестове, да коригирате превантивните мерки и лечението.

diabet-expert.ru

Хората с диабет са принудени да инжектират инсулин в мускулната тъкан. Фармакологичните препарати от тази група са аналози на вещества, произведени от човешкото тяло, или неутрални вещества от животински произход.

Показания за употреба на краткодействащи инсулини

Лекарството е необходимо в случай:

диабет тип 1;
етапи на резистентност при диабет тип 2;
с неефективността на диетата по време на бременност;
хипергликемична кома.

Краткодействащи инсулинови препарати

Препаратите от животински произход включват:

Actrapid MS;
Илетин II Редовен;
Insulrap SPP;
монолинен регулатор U240;
Brinsularpi MK;
Моносуинсулин МК;
Пенсулин SR.

Инсулинът с кратко действие се инжектира в подкожния мастен слой и след 15-30 минути осигурява бърз транспорт на аминокиселини и глюкоза до клетките. Продължителността на въздействието е 6-8 часа. Въпреки това, пикът на активност на веществото е само 1-3 часа.

Следват имената на краткодействащите, подобни на човека инсулинови препарати.

Бърза подготовка:

Actrapid NM;
Биогулин Регулатор;
Берлсулин N нормален;
Brinsularpi H;
Биосулин R;
Insuman Rapid;
Pensulin CHR;
Humulin Regular;
Хоморап.

Още след 15-30 минути действието на лекарството започва. Продължителността на работата е 5-8 часа, пикът на активността е 1-3 часа.

Ултра бързи, ултра-късодействащи инсулини:

Apidra;
Новаорапид;
Хумалог.

Разликата между тази група е, че свойствата на лекарството се проявяват след 15 минути. Продължителността на действието е не повече от 3-5 часа. Пикът на активност е 0,5-2,5 часа.

Продължителността на активното действие на краткия инсулин е пряко свързана с няколко точки. Те включват фактори като място на инжектиране, дозировка и анатомия на пациента.

Препаратите се произвеждат във флакони, както и в специални патрони. Инсулин в патроните се инжектират изключително подкожно, препарати във флакони могат да се използват за интрамускулни и интравенозни инжекции, ако е показано.

Оптимално е краткодействащият инсулин да се прилага преди хранене за 10-30 минути, като не забравяйте да сменяте мястото на инжектиране всеки път. Веществото във флаконите може да се използва в комбинация, като се смесва с дългодействащи лекарства. В този случай комбинираният препарат се прилага веднага след смесване на компонентите. Всички краткодействащи инсулини се отпускат само след представяне на рецепта.

womanadvice.ru

Основни лекарства

Инсулините с кратко действие са разтворими и могат бързо да стабилизират различни процеси в човешкото тяло. Това важи и за тези, свързани с усвояването на глюкоза. В същото време инсулинът се въвежда в състава на лекарствените компоненти, който не включва никакви примеси, а е концентриран в чиста форма. Следователно действието му е много по-ефективно, откъдето идва и името на късия инсулин, защото той започва да действа изключително бързо.

Пикът на активност, който определя представените видове инсулин, се идентифицира в рамките на няколко часа от момента на въвеждането му.

Обикновено това отнема от час и половина до два часа, но в зависимост от реакциите на организма и техните разновидности могат да бъдат идентифицирани дори по-дълги реакции. Въпреки това, лекарството се характеризира с доста бърз спад след толкова мощно въздействие. След шест часа в кръвта остават само незначителни следи от въведения по-рано кратък инсулин.

Експертите обръщат внимание на факта, че късият инсулин има вътрешнокласова класификация, а именно разграничават късите и ултракъсите ефекти. Инсулините, които принадлежат към първия тип, започват да действат вече половин час от момента на приложение. Те трябва да се прилагат не по-късно от 30 минути преди хранене – така представените видове инсулин ще се окажат най-ефективни.

Ultrashort инсулин е формулировка, която започва да действа след 15 минути. Силно препоръчително е да използвате представените лекарства приблизително 5-10 минути преди хранене или веднага след това. Всяко използвано име трябва да бъде съгласувано със специалист, който ще ви помогне да изберете сорт, който е подходящ в конкретния случай.

Ултракъсите инсулини включват Humalog, Novorapid и Apidra - има специална таблица. Имената, свързани с къс инсулин, са Actrapid NM, Insuman, Rapid и някои други. В допълнение към представените разновидности, експертите идентифицират хормоналния компонент със средна продължителност на действие и дългосрочен, последният от които продължава най-малко 20 часа.

Характеристики на компонентите

Краткият инсулин е чист хормонален препарат, който се произвежда или на базата на животински, по-точно свински инсулин, или чрез биологичен синтез с помощта на генно инженерни технологии. Всеки от тях е в пълно съответствие с естествения човешки хормон и поради това се характеризира с отличен ефект на понижаване на захарта. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че:

за разлика от подобни формулировки с алгоритъм за дългосрочно излагане, те не съдържат никакви добавки. Ето защо те почти никога не предизвикват алергични ефекти;
За да се поддържа оптимално съотношение на кръвната захар при хора с диабет, често се използват къси инсулинови компоненти. Въвеждат се приблизително 30 минути преди хранене, така че ефектът им да се прояви най-пълно за дълъг период от време;
е необходимо да се разбере, че всеки диабетик има свои собствени физиологични характеристики. Ето защо изчисляването на необходимия обем на лекарствения продукт винаги се извършва от специалист на индивидуална основа.

Освен това е изключително важно съотношението на консумираната храна да е в пряко съответствие с приложената доза инсулин.

Това ще осигури най-пълния курс на възстановяване, а ултракъсодействащият и дълготраен инсулин, както всяко друго средство, ще бъде 100% ефективен.

Основните правила за въвеждане на хормоналния компонент преди хранене предполагат спазването на някои правила. За инжектирането трябва да използвате само специална инсулинова спринцовка. Благодарение на него се въвежда точната дозировка, която се предписва от специалист. Времето за инжектиране трябва да остане постоянно (тоест да се извършва по едно и също време), но силно се препоръчва да се сменят местата, където ще се правят инжекции, като се спазва и определена честота. Недопустимо е да се масажира зоната, в която е направена инжекцията, тъй като естествената абсорбция на лекарствения компонент в кръвта трябва да остане възможно най-гладка, а не бърза или внезапна.

Краткодействащият инсулин, подобно на ултракъсия инсулин, е модифициран аналог на човешкия компонент. Както беше отбелязано по-рано, това може да обясни високата скорост на неговото въздействие върху човешкото тяло. Въпреки това, представеният състав е разработен с цел предоставяне на спешна помощ на човек, който е имал скок на кръвната захар поради различни причини. Ето защо, като част от комплексното лечение на захарен диабет, той се използва много рядко, както всички негови имена.

Въведеният имунореактивен инсулин - IRI - е необходим в ситуация, когато диабетикът няма възможност да изчака определен период от време, преди да яде. Въпреки това, при условие на правилно хранене, представеното лекарство не се препоръчва да се използва. Това се дължи на факта, че той има изключително рязък спад на влиянието от пиковите показатели и следователно е изключително трудно да се изчисли правилната доза. В някои ситуации това също характеризира дългодействащия инсулин.

Правила за кандидатстване

Като се има предвид, че инсулините, принадлежащи към късите и ултракъсите разновидности, са с високо качество (при това близки до човешкия инсулин), те рядко предизвикват алергични реакции. Въпреки това, в някои ситуации може да се идентифицира определен неприятен ефект, а именно сърбеж или дразнене в областта на инжекцията - този ефект може да продължи много дълго време.

Силно се препоръчва хормоналният компонент да се инжектира в перитонеалната област под кожата веднага след провеждане на силова тренировка. Необходимо е да се започне с малки дози и в същото време е наложително да се следят всички реакции на тялото. Приблизително 15 минути след инжектирането е препоръчително да хапнете нещо сладко.

Съотношението на изядените въглехидрати към единицата на въведения компонент на лекарството трябва да бъде десет към едно.

След това, след 60 минути, ще трябва да ядете обилна храна, много е важно диетата да включва такава храна, която е наситена с протеинов компонент. Предозирането на инсулин или неправилната му употреба може да провокира тежък хипогликемичен синдром. Обикновено се свързва с внезапен спад в съотношенията на кръвната захар.

В по-голямата част от случаите след употребата на ултракъс и кратък вид инсулин се появява лека или умерена форма на хипогликемично състояние. Свързва се с определени изразени симптоми:

виене на свят и потъмняване в областта на очите с внезапна промяна в позицията на тялото;
остър глад;
главоболие.

Необходимо е също така да се обърне внимание на повишената сърдечна честота, повишеното изпотяване и състоянието на вътрешна тревожност и раздразнителност. След идентифициране на поне едно от представените прояви, силно се препоръчва да се консумира малко сладка напитка възможно най-скоро. Освен това след 15 минути експертите препоръчват да се яде една порция храна, която съдържа протеини и въглехидрати.

Имайки предвид всичко това, бих искал да насоча вниманието ви към факта, че краткодействащият инсулин е хормонален компонент, който позволява бързо нормализиране на съотношението на кръвната захар. Това се случва по-бързо, отколкото ако използвате дълъг инсулин и подобни разновидности. Въпреки това, когато го използвате, е необходимо да се вземат предвид нормите за приложение и други характеристики, така че резултатът от въздействието да е пълен.

udiabeta.ru

Концепцията за краткодействащи инсулини

Веднага след като се въведе такъв инсулин, той се разтваря и бързо нормализира метаболитните процеси, които са свързани с усвояването на глюкозата.

За разлика от дългодействащите лекарства, те се състоят само от чист хормонален разтвор без никакви добавки. От името е очевидно, че след въвеждането те започват да действат възможно най-бързо, тоест за сравнително кратко време понижават нивото на кръвната захар. Но в същото време те спират действието си по-бързо от лекарства със средна продължителност на действие, както може да се види от примера на следната схема:

Кога се предписва този вид инсулин?

Късите инсулини се използват самостоятелно или в комбинация с дългодействащи хормони. Разрешено е да се влиза до 6 пъти на ден. Най-често те се предписват в такива случаи като:

реанимационна терапия;
нестабилна нужда на тялото от инсулин;
хирургични интервенции;
фрактури;
усложнения на диабета - кетоацидоза.

Колко дълго действа късият инсулин и кога достига своя пик?

При подкожно приложение се наблюдава най-продължителното действие на лекарството, което настъпва в рамките на 30-40 минути, точно когато настъпва храносмилането на изядената храна.

След приема на лекарството пикът на инсулиновото действие се достига за 2-3 часа. Продължителността зависи от приложената доза:

ако 4 единици – 6 единици, продължителността на нормализирането на състоянието е приблизително 5 часа;
ако 16 единици или повече, може да достигне 6-8 часа.

След изтичане на времето на действие, лекарството се екскретира от тялото чрез контраинсуларни хормони.

Видове кротки инсулинови препарати

Има много краткодействащи инсулинови препарати, сред които лекарствата от таблицата са много популярни:

Изброените инсулини се считат за човешки генетично модифицирани, с изключение на Monodar, който се нарича свински. Предлага се под формата на разтворим разтвор във флакони. Всички те са предназначени за лечение на диабет тип 1 и тип 2. Често се предписва преди лекарства с удължено освобождаване.

Лекарствата не са противопоказани за бременни и кърмещи жени, тъй като този вид инсулин не преминава през плацентата и в кърмата.

Ултра-късодействащ инсулин

Това е най-новото изобретение във фармакологията. Различава се от другите видове с почти мигновеното си действие, което нормализира кръвната захар. Най-предписваните лекарства са:

Тези лекарства са аналози на човешкия хормон. Удобни са в случаите, когато трябва да ядете храна, но количеството е неизвестно, когато е трудно да се изчисли дозата инсулин за храносмилане. Първо можете да ядете, след това да изчислите дозата и да инжектирате пациента. Тъй като действието на инсулина е бързо, храната все още няма време да се абсорбира.

Този ултра-къс инсулин е предназначен за употреба, когато пациенти с диабет нарушават диетата си и ядат повече сладкиши от препоръчаното. Обикновено в такива случаи се наблюдава рязко повишаване на захарта, което може да доведе до усложнения на здравословното състояние. Тогава тези лекарства могат да помогнат. Понякога, когато пациентът не може да изчака около 40 минути и се намесва много по-рано, този тип инсулин може да се инжектира отново.

Такъв инсулин не се предписва на пациенти, които спазват всички правила в диетата. Най-често само като линейка за рязък скок на захарта.

Не е противопоказан при бременни жени с диагноза захарен диабет. Позволено е да се използва дори ако има токсикоза по време на бременност.

Предимството на ултракъсия инсулин е, че той може:

намаляване на честотата на висока кръвна захар през нощта, особено в началото на бременността;
помагат за бързото нормализиране на захарта при бъдещата майка по време на цезарово сечение;
намаляване на риска от усложнения след хранене.

Тези лекарства са толкова ефективни, че за кратко време могат да нормализират захарта, докато дозата се прилага много по-малко, което помага за предотвратяване на различни усложнения.

Как да изчислим къс инсулин - формули за диабет

Има различни методи за изчисляване на единична доза краткодействащ инсулин, които могат да бъдат намерени по-долу:

Въз основа на гликемичните нива

Изчисляване на дозата въз основа на консумираната храна

Единична доза краткодействащ инсулин зависи не само от нивото на глюкозата в кръвта, но и от консумираната храна. Така че, за изчислението си струва да вземете предвид следните факти:

Мерната единица за въглехидратите е хлебните единици (XE). И така, 1 XE = 10 g глюкоза;
За всеки XE трябва да въведете 1 ЕДИНИЦА инсулин. За по-точно изчисление се използва тази дефиниция - 1 U инсулин намалява хормона с 2,0 mmol / L, а 1 XE въглехидратна храна - повишава до 2,0 mmol / L, следователно, за всеки 0,28 mmol / L, който надвишава 8, 25 mmol / l, 1 IU от лекарството се инжектира;
Ако храната не съдържа въглехидрати, тогава нивото на хормона в кръвта практически не се повишава.

Пример за изчисление: Ако преди хранене нивото на глюкозата е 8 mmol / l и се планира да се ядат 20 g въглехидратна храна или 2 XE (+ 4,4 mmol / l), тогава след хранене нивото на захарта ще се повиши до 12,4, докато нормата е 6. Следователно е необходимо да се въведат 3 IU от лекарството, така че индексът на захарта да падне до 6,4.

Максимална единична доза

Всяка доза инсулин се коригира от лекуващия лекар, но не трябва да бъде по-висока от 1,0 U, която се изчислява на 1 kg от неговата маса. Това е максималната доза.

Предозирането може да доведе до усложнения.

Обикновено лекарят се придържа към следните правила:

Ако диабет тип 1 е диагностициран едва наскоро, се предписва доза от не повече от 0,5 U / kg.
При добра компенсация през годината дозата е 0,6 U / kg.
Ако се наблюдава нестабилност при диабет тип 1, захарта постоянно се променя, тогава се приема 0,7 U / kg.
Когато се диагностицира декомпенсиран диабет, дозата е 0,8 U / kg.
При кетацидоза се приема 0,9 U / kg.
Ако бременността е в последния триместър - 1,0 U / kg.

Как да инжектирате къс инсулин? (видео)

Всички видове инсулин обикновено се прилагат по един и същи начин преди хранене. Препоръчително е да изберете тези области на човешкото тяло, където не преминават големи кръвоносни съдове, има отлагания на подкожни мазнини.

При венозно приложение действието на инсулина ще бъде мигновено, което е неприемливо при ежедневна терапия. Поради това се препоръчва подкожно приложение на лекарството, което насърчава равномерното усвояване на инсулин в кръвния поток.

Можете да изберете областта на корема, просто не убождане в радиус от 6 см от пъпа. Преди инжекцията трябва да измиете тази област и ръцете със сапун и вода. Пригответе всичко необходимо за процедурата: спринцовка за еднократна употреба, бутилка с лекарството и памучен тампон. Не забравяйте да проверите срока на годност на лекарството!

Отстранете капачката от спринцовката, оставяйки гумената капачка.
Обработете иглата с алкохол и я поставете внимателно във флакона с лекарството.
Изтеглете необходимото количество инсулин.
Извадете иглата и освободете въздуха, като плъзнете буталото на спринцовката, докато излезе капка инсулин.
Използвайте палеца и показалеца си, за да направите малка гънка от кожа. Ако подкожният мастен слой е дебел, тогава вкарайте иглата под ъгъл от 90 градуса, с тънка - иглата трябва да бъде леко наклонена под ъгъл от 45 градуса. В противен случай инжекцията няма да бъде подкожна, а интрамускулна. Ако пациентът не е с наднормено тегло, по-добре е да използвате тънка и малка игла.
Бавно и плавно инжектирайте инсулин. Скоростта трябва да е еднаква по време на поставяне.
Когато спринцовката е празна, бързо извадете иглата от под кожата и освободете гънката.
Поставете защитната капачка върху иглата на спринцовката и я изхвърлете.

Не можете постоянно да инжектирате на едно и също място, а разстоянието от една инжекция до друга трябва да бъде около 2 см. Редувайте се инжекции: първо в едно бедро, след това в друго, след това в дупето. В противен случай може да се получи уплътняване на мастната тъкан.

Скоростта на усвояване на хормона зависи дори от избора на място. Най-бързо от всички инсулини се абсорбира от предната стена на корема, след това раменете и задните части, по-късно - от предната част на бедрата.

Най-добре е да се инжектира в корема, за да стане действието по-бързо веднага след приема на храната.

За повече информация относно техниката на прилагане на инсулин вижте тази статия или следния видеоклип:

В заключение трябва да се отбележи, че не можете сами да изберете лекарство с кратко действие, да промените дозировката му без лекарско предписание. Необходимо е да се разработи съвместно с ендокринолог схема за прилагането му според режима и количеството на приетата храна. Препоръчително е постоянно да сменяте мястото на инжектиране, да съхранявате лекарството правилно и да наблюдавате срока на годност. И при най-малките промени и усложнения се консултирайте с лекар.

diabet.biz

Класификация на късите инсулини

Според времевите характеристики краткодействащият инсулин е:

Къси (разтворими, регулаторни) инсулини- действат след приложение след половин час, затова се препоръчва да се използват 40-50 минути преди хранене. Пиковата концентрация на активното вещество в кръвния поток се достига след 2 часа, а след 6 часа в тялото остават само следи от лекарството. Късите инсулини включват човешки разтворими, генетично конструирани, човешки разтворими полусинтетични и монокомпонентни разтворими свински инсулини.
Ултракъси (подходящи за човека, аналогови) инсулини- започват да въздействат върху тялото след приложение след 15 минути. Пикът на активност също се достига след няколко часа. Пълното елиминиране от тялото настъпва след 4 часа. Поради факта, че ултракъсият инсулин има по-физиологичен ефект, лекарствата, които го съдържат, могат да се използват 5-10 минути преди хранене или веднага след хранене. Този тип лекарства включват аспарт инсулини и полусинтетични аналози на човешки инсулин.

Обратно към съдържанието

Кратък инсулин при лечение на диабет

Инсулинът при диабет помага да се предотврати развитието на усложнения, да се удължи живота на диабетика и да се подобри качеството му. Също така, инжекциите на това лекарство намаляват натоварването върху областта на панкреаса, което допринася за частичното възстановяване на бета клетките.

Какво хранене трябва да имат диабетиците? Вижте балансираното меню за седмицата сега!

saydiabetu.net

Защо е необходим инсулин?

Хормонът инсулин се произвежда от бета клетките на панкреаса, известни като островчетата на Лангерханс. Основната задача на хормона е да намали концентрацията на захар в тялото, чието количество се увеличава рязко след всяко хранене или в стресова ситуация: механизмът на действие на адреналина включва рязко освобождаване на захар в кръвта, за да генерира допълнителни енергия.

Инсулинът доставя равномерно глюкоза и други хранителни вещества до всички клетки на тялото, които са попаднали в тялото заедно с храната.

Ако островчетата на Лангерханс по някаква причина спрат да произвеждат хормона, тялото не е в състояние да извлече необходимата енергия от храната: въпреки високото количество глюкоза в кръвта, тя не достига до много клетки. Поради липса на хранене те започват да изпитват глад и след известно време умират. Това води до неизправности в организма и ако не се вземат мерки навреме, човек умира.

В старите времена диабетикът е бил обречен на смърт. Преди около сто години за първи път инсулинът беше получен от панкреаса на куче, след което беше отстранен от тялото на крава и прасе. Оттогава науката пристъпи напред и сега изкуствен хормон се получава чрез генно инженерство, което е най-добрият вариант, тъй като за разлика от животинския инсулин, той почти няма противопоказания, алергии и странични ефекти.

Механизмът на действие на синтетичния инсулин имитира работата на естествен хормон.След като влезе в кръвния поток, той се разпределя в тялото: от пет до двадесет процента от лекарството се свързва с протеини, алфа и бета глобулини. Повечето от лекарството се разпада в черния дроб и бъбреците, които премахват хормона от тялото.

Класификация на лекарствата

В допълнение към произхода, инсулиновите лекарства се класифицират според скоростта на настъпване на ефекта им върху тялото и продължителността на действие. Което означава да се даде предпочитание в дадена ситуация до голяма степен зависи от състоянието на пациента. Има следните видове инсулин:

ултра-късо лекарство (Humalog, NovoRapid, Apidra);
краткодействащ инсулин (Actrapid, Humudar R);
лекарство със средна продължителност (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS);
лекарство с удължено действие (продължително действие);
ултра дългодействащо лекарство.

Инсулиновите лекарства се прилагат основно подкожно и интрамускулно. Интравенозна инжекция е възможна само с краткодействащи лекарства и само в краен случай при диабетна прекома и кома. Преди инжектиране лекарството трябва да се затопли в дланите на ръцете: студеният разтвор се абсорбира бавно и е болезнена инжекция.

Колко бързо ще бъде действието на инсулина зависи от дозата, мястото на инжектиране, стадия на заболяването. Най-бързото лекарство навлиза в кръвния поток след инжекция в предната коремна стена, по-бавно - от предната повърхност на бедрото и раменната област и по-дълго - от седалището и лопатката. Преди да започнете инжекции на определено място, трябва да се консултирате с лекар, който точно ще посочи областта. Също така е необходимо да се консултирате с лекар, ако е необходимо да промените мястото на инжектиране.

Лекарство с ултра кратко действие

Ултракъсодействащият инсулин може да се прилага подкожно или интрамускулно. Лекарствата, известни като Apidra и NovoRapid, се инжектират интравенозно, ако е необходимо. Ефектът на инсулина започва пет до десет минути след приложението на лекарството, докато скоростта на ефекта на Humalog върху тялото започва пет минути по-бързо от другите лекарства от неговата група.

Инсулините с ултракъс ефект достигат своя пик в рамките на един и половина до три часа след приложението на лекарството. Общата продължителност на тяхното действие е от четири до пет часа.

Въпреки факта, че ултра-късите лекарства много бързо започват да влияят на тялото, те се използват рядко: главно за потушаване на скокове в кръвната захар, които възникват поради нарушение на диетата или в стресова ситуация. Използват се и когато няма как да се изчакат предписаните тридесет до четиридесет и пет минути преди хранене. Ултракъсите лекарства трябва да се прилагат няколко минути преди хранене или веднага след хранене.

Такъв кратък период на тяхното въздействие върху тялото изисква чести инжекции, поради което лекарството не се предписва като постоянно лекарство. Използването на ултра-къс тип инсулин не освобождава диабетика от необходимостта от спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати: само в този случай нивото на глюкозата ще бъде под контрол, което ще избегне неприятности поради внезапни промени в захарта.

Когато се използва инсулин с ултракъсо действие, пациентът и лекарят трябва да имат предвид, че такива лекарства са по-мощни лекарства от лекарствата с по-голяма продължителност на действие. Например 1ED на Humaloga понижава нивото на захарта с два и половина, а Apidra и NovoRapid - един и половина пъти повече от лекарство с кратък период. Поради тази причина тяхната доза трябва да бъде значително по-ниска от дозировката на лекарства с различен период на действие.

Един от недостатъците на ултракъсите лекарства е, че ефектът им върху тялото започва толкова бързо, колкото завършва рязко и пада възможно най-ниско. Поради това е много трудно постоянно да се коригира диетата, така че количеството глюкоза в тялото да остане в нормалните граници. Инсулинът с кратък период има по-плавен преходен механизъм, което допринася за по-добро усвояване на храната при спазване на подходяща диета.

Лекарство с кратка продължителност на действие

Лекарство с кратка продължителност на действие трябва да се прилага тридесет, за предпочитане четиридесет и пет минути преди хранене. Когато наближите пика на действието на лекарството, трябва да хапнете. Лекарството действа върху тялото за двадесет до тридесет минути и достига максималния си ефект два до три часа след инжектирането. Инсулинът действа от пет до шест часа.

При определяне на дозата инсулин се използват лекарства с кратко действие, както и ако е необходим бърз ефект и няма лекарство с ултра-кратък ефект. Друга област на приложение е като анаболни агенти, които ускоряват образуването и обновяването на структурните части на клетките, тъканите, мускулните структури (прилагани в малки дози).

Лекарства със средна продължителност

Един от съществените недостатъци на краткодействащите инсулини е, че тяхното използване изисква чести инжекции. Ето защо учените са разработили лекарства със средна продължителност, които се считат за най-добрият вариант за диабетици: продължителността им на действие е от 16 часа до ден (в зависимост от заболяването, характеристиките на организма, начина на приложение). Поради тази причина тялото се нуждае от не повече от две до три инжекции на ден.

Дългият период на действие на лекарството се дължи на наличието на цинк или протамин (изофан, базал, протафан) в препарата, поради което те не се разтварят, както късите инсулини, по-бавно се абсорбират в кръвта от подкожна тъкан, което осигурява по-продължителен ефект. По същата причина лекарствата със средно действие не са средства, предназначени за незабавен отговор на скокове в глюкозата: те започват да действат час или два след инжектирането.

Максималният ефект на лекарства със средна продължителност продължава значително по-дълго от лекарствата с кратка продължителност на действие - започва четири часа след инжектирането на хормона и намалява след дванадесет часа.

Дълготраен ефект

Лекарствата с продължително действие включват инсулинови препарати, които влияят на тялото от двадесет до тридесет и шест часа. Те започват да действат късно - два часа след влизането и достигат пик за шестнадесет до двадесет часа. Въпреки че дългодействащият инсулин има дълготраен ефект, лекарите предпочитат да използват лекарства с кратко до средно действие, тъй като хипогликемията може да бъде проблем сутрин след прилагане на дългодействащ инсулин.

Затова те се предписват предимно на диабетици с намалена чувствителност към инсулин, както и на възрастни хора и такива, които имат проблеми със зрението, поради което не могат сами да си инжектират и трябва да чакат медицинска сестра или да ходят в болница.

Напоследък започнаха да се появяват супер-дългодействащи лекарства, които влияят на тялото за около четиридесет и два часа. Но дългодействащият инсулин не е особено популярен.

ogormonah.ru

Разновидности на инсулина

Според скоростта на действие инсулините се разделят на няколко групи:

Ултра-късодействащ инсулин;
Краткодействащи лекарства;
Среднодействащ инсулин;
Лекарства с продължително освобождаване;
Комбиниран или смесен инсулин.

Съществува и по-проста класификация, при която лекарствата се разделят на краткодействащи и удължено действащи инсулинови препарати.

Кратък инсулин

Този вид лекарство започва да действа много бързо, в повечето случаи вече през първия половин час, понякога началото на експозицията се забавя за няколко часа. Но такова вещество не работи дълго: само шест до осем часа.

Има много начини за прилагане на кратък инсулин и от тях зависи кога бързодействащият инсулин започне да действа:

Когато се прилага интравенозно, веществото започва да действа след една минута;
Интраназалният път също е доста бърз – хормонът започва да действа след десет минути;
Интроперитонеалното приложение (т.е. в перитонеума) позволява на активното вещество да достигне своя пиков ефект след петнадесет минути;
Когато се прилага интрамускулно, хормонът започва да понижава нивата на глюкозата след един час;
Подкожният път на приложение е още по-бавен – в този случай хормонът действа само след час и половина.

Инжекциите трябва да се правят най-малко четиридесет минути преди хранене, за да може тялото да разгради глюкозата. Недостатъкът на късия инсулин е необходимостта да се правят нови инжекции на всеки шест до осем часа.

Представителите на този тип включват разтворими:

Човешки генетично модифициран хормон, получен от свинско месо, в който аминокиселина е заменена, например, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R и т.н.;
Човешки полусинтетичен инсулин, получен при използване на Escherichia coli, например Humodar R;
Свински монокомпонент, който се различава от човешкия само по една аминокиселина, например Monodar.

Този вид вещество е наречено така, защото започва да действа в рамките на петнадесет минути след въвеждането му, но в същото време се отделя от тялото твърде бързо, спирайки ефекта след четири часа. Такива инсулини са полезни с това, че когато се използват, не е нужно да чакате един час преди хранене, той се усвоява много по-бързо и можете да ядете в рамките на пет до десет минути след инжектирането, а също така има опция за инжектиране лекарство не преди, а след хранене.

Ултра-късият инсулин се счита за най-мощният сред всички лекарства на базата на този хормон, ефектът му върху тялото е два пъти по-силен от този на лекарства с кратко и удължено действие. Често се използва, когато има внезапни скокове в нивата на кръвната захар, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и дори кома.

Такова лекарство е необходимо при възникващи спешни ситуации, например, когато е невъзможно да се изчисли времето на хранене, много бързото усвояване на веществото ви позволява да не се притеснявате за възможна хипергликемична кома. Но е важно да можете да изчислите необходимата доза, тъй като една единица от лекарството на базата на ултракъсо вещество може да намали концентрацията на захар с два до два пъти и половина, а предозирането ще увеличи вероятността от друга кома - хипогликемична . Количеството на лекарството за инжектиране трябва да бъде не повече от 0,04 от дозата на къс инсулин.

Основните видове ултракъс инсулин включват следните имена:

Humalog;
Apidra;

Продължителен инсулин

Сравнителните характеристики на къс инсулин и дългодействащо вещество са представени в следната таблица:

Инсулин с кратко действие	Продължителен инсулин
Въвеждането на веществото е за предпочитане пред корема, тъй като това гарантира бързо усвояване.	За по-бавно усвояване се правят инжекции в бедрото.
Прилага се известно време преди хранене (в зависимост от вида на краткодействащия инсулин), обикновено петнадесет минути или половин час.	Необходимо е да се правят инжекции приблизително по едно и също време сутрин и вечер, сутрешната инжекция се прави заедно с кратък инсулин.
Прост инсулин трябва да се прилага само преди хранене, не можете да откажете да ядете, тъй като това заплашва хипогликемична кома.	Този вид лекарства не се свързват с хранене, имитира освобождаването на инсулин не преди хранене, а през целия ден.

Лекарствата с продължително освобождаване включват следните видове инсулин:

Медикаменти със средна продължителност, като NPH и Lente;
Дългосрочни лекарства като Detemir и Glargin.

Въпреки основната им цел да имитират базалната инсулинова секреция, дългодействащите лекарства често се абсорбират с различна скорост през целия ден при един и същ пациент. Ето защо е необходим постоянен контрол върху нивата на захарта, които могат да скочат рязко дори при употребата на лекарства на базата на инсулин.

Смесените инсулини съдържат кратко- и дългодействащи вещества в различни пропорции, в зависимост от желания ефект върху организма.

Основното предимство на такива лекарства е, че ефектът им настъпва доста бързо, в рамките на половин час след инжектирането, и продължава четиринадесет до шестнадесет часа. Тъй като нюансите на ефекта върху тялото зависят от пропорциите на хормоните, включени в лекарството, не можете да започнете независим прием, без да се консултирате с лекар, който трябва да изчисли дозата и да избере лекарството, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, вида на диабета и т.н.

Основният представител на смесените лекарства е Novomix 30, който може да се използва дори от бременни жени.

При започване на инсулинова терапия лекарят трябва да изчисли необходимата дневна доза от лекарството въз основа на възрастта, теглото, вида на диабета и индивидуалните характеристики на пациента. Количеството, изчислено за един ден, трябва да бъде разделено на три или четири части, което ще съставлява еднократна доза. Постоянният контрол върху нивата на глюкозата ви позволява по-точно да изчислите количеството на необходимото активно вещество.

Днес много популярни са писалките за спринцовка, които имат много тънка игла и могат безопасно да се носят в джоба си, правейки инжекция всеки път, когато имате нужда от нея. Преди инжектирането трябва да масажирате добре кожата, не трябва да правите следващата инжекция на същото място, по-добре е да се редуват.

Най-често срещаният режим на дозиране:

Сутрин - кратко и дългодействащ хормон заедно;
Ден - кратко излагане;
Вечер - кратко излагане;
Нощта е хормон с продължително действие.

Странични ефекти

Ако се приема неправилно, могат да възникнат следните усложнения:

Сърбеж и зачервяване на мястото на инжектиране, алергични реакции;
Симптоми на хипогликемия: силен глад, сърцебиене, тремор, слабост. Това състояние може да възникне, ако човек е превишил дозата на лекарството или не е ял след инжектирането;
Липодистрофия или нарушение на целостта на подкожната тъкан на местата на инжектиране. Причината е нарушение на техниката на инжектиране: поставяне на игла на същото място, твърде студен разтвор, тъпа игла и т.н.

Инсулин за културизъм

Препаратите на базата на хормона на панкреаса имат изразен анаболен ефект, поради което се използват активно в културизма. Благодарение на инсулина метаболизмът се подобрява, мастният слой се изгаря по-бързо и мускулната маса нараства активно. Антикатаболният ефект на веществото ви позволява да запазите значително порасналите мускули, като не им позволявате да се свиват.

Въпреки всички предимства на използването на инсулин в културизма, съществува риск от развитие на хипогликемична кома, която без подходяща първа помощ може да бъде фатална. Смята се, че дози над 100 IU вече се считат за смъртоносни и въпреки че някои остават здрави след 3000 единици, не трябва да рискувате здравето си дори в името на красивите и изпъкнали мускули. Комата не настъпва незабавно, човек има време да увеличи приема на глюкоза в тялото, така че смъртта е доста рядка, но това не отрича вероятността му.

Курсът на приемане е доста сложен, не може да се използва повече от два месеца, тъй като в този случай е възможно нарушение на собственото производство на хормони. Първите инжекции започват с две единици, след което този брой постепенно се увеличава с още две. Ако реакцията е нормална, дозата може да се увеличи до 15 U. Най-мекият метод на приложение е чрез инжектиране на малко количество от веществото през ден. В никакъв случай лекарството не трябва да се прилага преди тренировка и преди лягане.

Инсулинът е вещество, което играе много важна роля в организма, поради което внимателното наблюдение на промените в неговата секреция ще помогне за поддържане на здравето и благополучието. Голямо разнообразие от форми на хормона ви позволява да го изберете за всеки пациент, което му позволява да живее пълноценен живот и да не се страхува от кома.

Кръвната захар при деца е нормална

Преди около двадесет години за първи път е синтезиран аналог на човешкия хормон инсулин. И оттогава той е подобрен, така че диабетиците да могат да използват различни видове инсулин, за да поддържат нормални нива на кръвната захар, в зависимост от начина на живот.

Както знаете, инсулинът присъства в тялото на заден план и се произвежда от панкреаса след поглъщане на храна, богата на въглехидрати.

С развитието на захарен диабет основната причина е нарушението на функционалността на ендокринната система и невъзможността да се произвежда нормален инсулин. В резултат на това нивото на кръвната захар на човек постепенно се повишава, оставайки на високо ниво, което води до развитие на захарен диабет и различни усложнения.

Лекарят предписва инсулиново лечение на пациенти със захарен диабет тип 1, а понякога и тип 2. В този случай на диабетик се предписва кратък, среден или удължен инсулин въз основа на индивидуалните характеристики на организма. Класификацията на инсулина се различава в зависимост от начина на живот на пациента.

Инсулинова терапия често се провежда в комбинация, когато диабетик прилага кратък и удължен инсулин.

Инсулините с кратко действие имитират производството на инсулин в отговор на навлизането на въглехидрати в тялото, докато продължителните действат като фонов инсулин.

Въвеждането на къс инсулин при захарен диабет

Кратък инсулинсе въвежда в тялото 30-40 минути преди хранене, след което диабетикът трябва задължително да приема храна. След въвеждането на инсулин пропускането на храна не е разрешено. Пациентът определя точното време за себе си индивидуално, като се фокусира върху характеристиките на тялото, хода на диабета и режима на прием на храна.

Важно е да се спазват всички правила, предписани от лекуващия лекар, тъй като късият тип инсулин има свой пик на активност, който задължително трябва да съвпада с периода, когато нивото на кръвната захар на пациента се повишава след хранене.

По-специално е необходимо да се знае, че дозировката на изядената храна е била една и съща всеки път, така че дозата на инжектирания инсулин да е стриктно изчислена и да може напълно да компенсира липсата на хормона.

Липсата на инсулинова доза може да доведе до рязко повишаване на кръвната захар, докато твърде много инсулин, напротив, силно понижава нивата на кръвната захар. И двата варианта са неприемливи при захарен диабет, тъй като водят до сериозни последици.

обикновено се дава на диабетици, ако нивата на кръвната им глюкоза се повишат след хранене. Важно е пациентите да разберат, че ефектът от късия инсулин е многократно по-голям от периода, когато нивото на захарта се повишава след хранене.

Поради тази причина диабетиците трябва да приемат допълнителни закуски два до три часа след приложението на инсулин, за да върнат нивата на глюкозата до нормалното и да предотвратят развитието на хипогликемия.

Как да приемате краткодействащ инсулин

Независимо от вида на предписания кратък инсулин, пациентът трябва винаги да го дава само преди основното хранене.
Краткият инсулин има най-добър ефект, когато се приема през устата, което е много по-здравословно и безопасно за диабетиците.
За да се абсорбира равномерно инжектираното лекарство, не е необходимо да се масажира мястото на инжектиране преди въвеждането на кратък инсулин.
Дозировката на къс инсулин се предписва индивидуално. В този случай възрастните могат да въведат от 8 до 24 единици на ден, а децата не повече от 8 единици на ден.

За да може пациентът самостоятелно да изчисли точната доза на инжектирания хормон, има така нареченото правило за кратък инсулин. Една доза къс инсулин се състои от доза, изчислена за усвояване и доза за понижаване на нивата на кръвната захар. В този случай и двата компонента трябва да са равни на нула.

Например:

Ако нивото на глюкозата в кръвта на празен стомах е нормално, в този случай вторият компонент, който е насочен към понижаване на стойностите на захарта, ще бъде равен на нула. Първата стойност ще зависи от това колко единици хляб се планират да се консумират с едно хранене.
Ако нивото на кръвната захар е повишено на празен стомах и е приблизително 11,4 mmol / литър, тогава дозата за понижаване на нивото на глюкозата ще бъде 2 единици. Дозата се изчислява въз основа на количеството въглехидрати, които се планират да се консумират с храна, като се фокусира върху апетита.
Ако диабетик има треска поради настинка, късият тип инсулин обикновено се дава в доза, която е предназначена за кратка температура. 10 процента от дневната доза се равняват на 4 единици плюс единицата хляб, която трябва да се консумира с храна.

Видове къс инсулин

Днес в специализираните магазини можете да намерите богат избор от краткодействащи инсулини, включително:

Actrapid MM;
Insuman Rapid;
Хоморален.

Важно е да се разбере, че при избора на къс инсулин, получен от панкреаса на животно, в някои случаи могат да се наблюдават странични ефекти поради несъвместимост с човешкото тяло.

Независимо коя инсулинова класификация е избрана, дозировката трябва винаги да се спазва стриктно.

Винаги трябва да използвате редовен инсулинов график, да сменяте местата за инжектиране и да спазвате правилата за съхранение и използване на кратък инсулин.

Използване на инсулин за висока кръвна захар

Кръвната захар на пациента може да се повиши по различни причини. Ако диабетик има ниво на кръвната захар над 10 mmol / литър, е необходимо допълнително приложение на кратък инсулин.

За да бъде удобна за навигация, е разработена специална таблица за пациенти със захарен диабет, която показва необходимата доза инсулин за определени нива на кръвната захар.

Преди да предприемете необходимите стъпки за нормализиране на кръвната захар, трябва да анализирате причината за повишаването на кръвната захар. Не понижавайте нивата на глюкозата твърде бързо и с прекомерни дози. Излишъкът от инсулин може само да навреди на здравето, да доведе до рязко намаляване на кръвната захар. След това глюкозата отново ще се повиши рязко и пациентът ще изпита скокове в захарта.

Ако е по-висока от 16 mmol / литър, няма нужда да увеличавате дозата над посочената в таблицата. Препоръчва се въвеждането на кратък вид инсулин в доза от 7 единици, след което, четири часа по-късно, трябва да се измерят стойностите на глюкозата за захар и, ако е необходимо, да се въведе допълнително малко количество от хормона.

Ако нивата на кръвната захар остават повишени за дълго време, трябва да посетите лекар и да направите изследване на урината за наличие на кетонни тела. Включително можете да използвате тест ленти за откриване на ацетон в урината Uriket. За тестване на захарта в урината се използват подобни тест ленти Urigluk.

Въвеждането на къс инсулин с ацетон в урината

Ацетонът в урината може да се натрупва при липса на въглехидрати в консумираната храна, когато клетките нямат достатъчно енергия и използват мазнините като гориво.

При разграждането на мазнините в тялото се произвеждат вредни кетонни тела, които се наричат още ацетон. В същото време нивата на кръвната захар могат да бъдат ниски и често да паднат под критичното ниво.

При високи нива на захар и наличие на ацетон в организма се наблюдава липса на инсулин в кръвта. Поради тази причина диабетикът трябва незабавно да приложи допълнителни 20 процента от дневната доза къс инсулин.

Ако три часа след прилагането на хормона нивото на кръвната захар остане високо и ацетонът е повишен, процедурата трябва да се повтаря на всеки три часа.

Факт е, че ацетонът бързо унищожава инсулина, блокирайки ефекта му върху тялото. Ако е имало намаляване на нивата на кръвната захар до 10-12 mmol / литър, е необходимо да се въведе подходяща доза инсулин и да се ядат бързи въглехидрати, след което пациентът постепенно се връща към стандартния си режим. Ацетонът може да остане в тялото известно време, но е важно да се следи нивата на кръвната захар и да се нормализира захарта.

Когато температурата се повиши

Ако диабетик има повишаване на температурата над 37,5 градуса, е необходимо да се измери нивото на кръвната захар и допълнително да се въведе доза къс инсулин. През целия период на промяна на температурата инсулинът трябва да се прилага преди хранене. Средно дозата трябва да се увеличи с 10 процента.

С повишаване на телесната температура до 39 и повече градуса дневната доза инсулин се увеличава с 20-25 процента. В същото време няма измиване за инжектиране на дълъг инсулин, тъй като той бързо се разрушава под въздействието на висока температура.

Дозата трябва да се разпределя равномерно през деня и да се прилага на всеки 3-4 часа. След това трябва да ядете лесно смилаеми въглехидрати, докато телесната температура се върне към нормалното. При поява на ацетон в урината е необходимо да се премине към инсулинова терапия, описана по-горе.

Въвеждането на кратък инсулин по време на тренировка

Ако нивата на кръвната захар са повече от 16 mmol / литър, първата стъпка е да положите всички усилия за нормализиране на състоянието на тялото. Едва след това се допуска повишена физическа активност. В противен случай това може да доведе до рязко повишаване на кръвната захар.

При нива на кръвната захар до 10 mmol / литър, упражненията, напротив, помагат за понижаване на нивото на глюкозата в тялото. Прекомерното физическо натоварване може да доведе до хипогликемия. Ако физическата активност е краткотрайна, се препоръчва да не променяте дозировката на инсулина, а да ядете бързи въглехидрати на всеки половин час.