Компютърната томография на синусите е съвременен диагностичен метод, който ви позволява да диагностицирате много видове заболяване в ранните етапи.
В някои случаи пациентите предизвикват инфекциозно заболяване толкова силно, че околоносните синуси се възпаляват. Процедурата ви позволява да изследвате състоянието на фронталния синус, слъзния канал, да откриете аномалии и абсцеси.
Какво показва компютърната томография на синусите?
Компютърната томография на носа и параназалните синуси може да открие следните заболявания:
- Полипи;
- Тумор (злокачествен и доброкачествен);
- Чужди тела в посочената зона;
- Възпалителен процес;
- Увреждане на костите.
Подготовка
Не се изисква значителна подготовка преди извършване на диагностика: достатъчно е да оставите всички метални предмети извън лечебната зала, включително телефон и различни бижута, тъй като наличието на метален предмет може да анулира целия преглед (ще повлияе на резултатите от изследването) .
Ако компютърната томография на параназалните синуси се извършва с контрастно вещество, ще е необходима допълнителна подготовка: забранено е да се яде храна 6-8 часа преди изследването. Можете да пиете в неограничени количества.
По правило контрастът се използва за засилване на сигнала и способността за по-точно изследване на параназалните и назалните области за наличие на патология. Ако имате алергична реакция към йод, трябва да информирате Вашия лекар, тъй като контрастното вещество съдържа йод.
Как го правят?
В процеса на изпит няма нищо сложно и страшно. Пациентът ще влезе в кабинета за лечение, където ще види томограф, който се състои от рентгенов пръстен и подвижна маса.
Лекарят ще постави пациента на масата, ако е необходимо, ще фиксира главата с колани, тъй като е забранено да се движи и движи по време на диагнозата. Понякога е необходимо да задържите дъха си за няколко секунди. Масата ще се плъзне вътре в пръстена спрямо зоната за проверка и устройството ще започне да работи: ще се появи шум и пръстенът ще започне да се върти.
Пръстенът е оборудван със сензори, които записват информация, получена с помощта на рентгенови лъчи. След това получената информация се изпраща на специализиран компютър, където информацията се преобразува в изображения.
Ако процедурата е извършена с контрастно вещество, тогава се препоръчва да се пие много вода. Ако не е използван контрастен агент, тогава можете да продължите ежедневния си начин на живот без ограничения.
Декодиране и резултати
Получената на компютъра информация от сензорите на томографа се преобразува в изображения, които се преглеждат и дешифрират от лекар – рентгенолог. Процесът на изследване отнема много малко време (средно 10 минути), а процесът на декриптиране отнема 2-3 пъти повече време. Поради факта, че томографът прави резени на всеки 0,2 - 1 милиметър, е възможно внимателно да се изследват синусите на носа и да се открият патологии.
Лекарят - рентгенолог дава резултатите от изследването лично на пациента, който след това се изпраща с тях при лекаря, предписал компютърната томография. Ако се открие патология, лекарят предписва лечение.
Показания за назначаване
Най-често проблемите възникват поради ненапълно излекуван ринит. По-късно се получава диагнозата "синузит", която включва синузит, фронтален синузит, етмоидит и сфеноидит. Синузитът е възпалено състояние на лигавицата или придатъците на синусите.
Ако има следните причини, пациентът може да получи направление за компютърна томография на носа:
- Синузит, който не преминава с лечение
- Травма на черепа;
- Дълго и необосновано главоболие;
- Наличието на често кървене;
- Подозрение за наличие на чужди тела в носната кухина;
- Нарушено назално дишане;
- Наличието на гной в слъзния сак.
Противопоказания
Компютърната томография на синусите на носа е забранена за хора със следните патологии:
- Диабет;
- Някои бъбречни заболявания;
- Проблеми с щитовидната жлеза"
- миелома.
Забранено е да се подлагат на преглед за хора с тегло над 120 килограма по време на бременност, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на развитието на детето.
Разлики от ЯМР?
Основната разлика между двете процедури е принципът на действие на устройството: магнитно-резонансната томография използва магнитни резонанси, а компютърната томография използва рентгенови лъчи.
Всяка процедура има свои препоръчани области на изследване: в първия случай (ЯМР) можете да изследвате подробно меките тъкани на тялото (стави, хрущяли и кръвоносни съдове), а във втория случай - цялото човешко тяло (кост тъкани, заболявания на вътрешните органи) е представен в прегледа.
Има значителна разлика във времето, ЯМР отнема 20 минути, а компютърната томография - 5 минути.
Какво представлява компютърната томография на гърлото и ларинкса?
CT или компютърната томография е изследователски метод, който позволява на пациента бързо и безболезнено да получи подробна информация за заболяване или нараняване. Има няколко вида КТ: спираловидна и с използване на контрастно вещество. В първия случай снимките се получават в няколко раздела. Във втория има само един резен. Преди КТ пациентът обикновено се подлага на други видове диагностика, като рентгенова снимка или ултразвук. Това е необходимо, за да се изясни областта на изследване и да се получи първична информация.
Предимството на този вид изследване е фактът, че наслояването на изображения позволява на лекаря да проучи структурните особености на гърлото и ларинкса по най-подробен начин, за да открие патологията, нейното местоположение и размер във времето. Тези данни са необходими не само за правилната диагноза, но и за целенасочено лечение.
КТ на гърлото и ларинкса обхваща не само меките тъкани и васкулатурата, но също така щитовидната и паращитовидните жлези и горните дихателни пътища, което разширява списъка с индикации за.
Показания
CT сканиране на гърлото и ларинкса може да бъде предписано в случаи като:
- различни видове и произход на тумори (включително аденоми, кисти, стенози);
- подозрение за мутация на лимфен възел;
- хиперплазия на челюстта и костно-челюстните структури;
- диагностика на патологични промени в кръвоносните съдове;
- пред- и следоперативен период.
Травма на шията със съмнение за увреждане на органи, чужди тела на врата
Нараняването на шията е доста рядко, по-често има случаи на засядане на чужди тела (семена, копчета, рибни кости) в ларинкса или хранопровода. За локализиране на чуждо тяло преди отстраняването му се предписва компютърна томография на фаринкса и ларинкса.
Аномалии в развитието на органите на шията (птеригоидна шия, вродени кисти и фистули на шията и др.)
Сред аномалиите в развитието на органите на шийния отдел на гръбначния стълб най-чести са кисти и фистули. Кистите причиняват дискомфорт с възпаление, в спокойно състояние те не се проявяват по никакъв начин. При нагнояване на кистата има висок риск от образуване на фистула. Лечението на кисти е оперативно. За локализиране на кистата се предписва компютърна томография на ларинкса. Освен кисти и фистули, често има случаи на мускулен тортиколис, вродена аномалия, при която операция е възможна само след първата година от живота. Допълнителните шийни ребра са друга аномалия в развитието, при която КТ на ларинкса се предписва преди операцията.
Тумори на ларинкса, щитовидната жлеза, хранопровода и други меки тъкани на шията
Туморите на ларинкса или други органи на шията могат да възникнат по различни причини, от възпаление/промяна на лимфните възли до рак. За да се установи естеството на тази или онази модификация в меките тъкани на шията, на пациента се предписват редица диагностични процедури, по-специално КТ на гърлото и ларинкса. Сред показанията за КТ на фаринкса и ларинкса са следните:
- рецидив на тумора;
- диагностика на възпалителни процеси, протичащи в сливиците, слюнчените жлези или шийните лимфни възли;
- за идентифициране на кисти, хематоми, метастази.
Дивертикули на хранопровода
Дивертикулите, или т. нар. изпъкналост на стените на хранопровода, могат да бъдат своеобразни "утайки" парчета храна, което впоследствие води до възпаление, дисфагия, регургитация, повръщане и болка с различна сила. КТ на ларинкса в този случай е един от основните диагностични методи.
Гнойно-възпалителни заболявания на меките тъкани на шията (флегмон, абсцеси, инфилтрати)
Те включват флегмон, абсцеси и инфилтрати. Подобни гнойно-възпалителни заболявания могат да се появят както в дълбоките, така и в повърхностните тъкани на шията. Дълбоките микроби могат да влязат през лимфните пътища от най-близките огнища на инфекция, като възпалени сливици или кариозни зъби. В повърхностния - при нараняване. И в двата случая лечението обикновено е от оперативен характер. Методът за диагностика е КТ на гърлото и ларинкса.
Подготовка за процедурата
Всичко зависи от това какъв вид КТ трябва да се подложи на пациента. Ако е без контраст, тогава подготовка не е необходима. Просто трябва да дойдете в клиниката в определеното време. Ако трябва да се направи CT сканиране с контраст, подготовката ще отнеме повече време. Състои се в доставка на биохимичен кръвен тест в медицинския център, както и отказ от ядене и пиене 5-6 часа преди изследването. КТ на ларинкса с контраст се използва само за:
- изследване на огнища на възпалителни процеси;
- изследване на тумори със съмнение за онкология;
- диагностика на патологии на кръвоснабдяването.
Как се извършва изследването?
Преди процедурата пациентът се инжектира интравенозно с контраст (ако е необходимо), след което лежи на леглото на томографа. Главата може да се фиксира. След това диванът се премества в пръстена на диагностичния апарат. Проучването отнема 10-20 минути. В случай на неприятни усещания е необходимо да уведомите техническия медицински персонал за това чрез специално комуникационно устройство.
Декодиране на получените резултати
В края на сесията за компютърна томография на ларинкса лекарят ще интерпретира резултатите. Това обикновено отнема 1-1,5 часа. Диагнозата и следователно изборът на стратегия за лечение и назначаването на определени лекарства пряко зависи от правилността на дешифрирането на данните. Затова специално обучени медицински специалисти се занимават с декодиране.
Противопоказания
Тъй като тази медицинска процедура се извършва с помощта на томограф, има излагане на радиация, освен това в някои случаи се въвежда контраст, което е недвусмислена причина за отказ да се извърши тази процедура на определени категории хора.
- Бременни и кърмещи жени.
- Пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност.
- Деца под 14 години.
- Пациенти с чернодробно заболяване.
- Лица с алергични реакции към контрастни вещества.
- Лица с хиперкинеза.
КТ на областта на шията и ларинкса може да се наложи, ако се подозира хронично или неопластично заболяване на тази анатомична област. Този диагностичен метод ще предостави изчерпателна информация за здравето на началните участъци на дихателните пътища и редица други системи.
КТ на ларинкса се разбира като рентгенов метод за оценка на морфологичните промени, които настъпват в определена област на тялото. Методът се основава на свойството на рентгеновите лъчи да проникват в меките тъкани, да се задържат в плътни структури и да им позволяват да бъдат визуализирани върху медицински изображения. Компютърната томография на ларинкса е най-точният инструментален диагностичен метод, който дава представа за абсолютно всякакъв вид патология:
- Дистрофичен
- Възпалителен
- Дегенеративна
- Тумор
- Разрушителен
По време на процедурата томографът прави много послойни изображения с размер на резен от 1 mm до 0,5 cm, в зависимост от вида на устройството. CT сканирането ще бъде представено под формата на триизмерна картина, освен това сканирането се извършва в няколко проекции. Този подход прави данните от томографията много точни и ще бъде почти невъзможно да се пропуснат дори най-малките промени в състоянието на тъканите. Още по-подробна информация предоставя MSCT на ларинкса, където броят на секциите е по-значителен.
CT сканиране на ларинкса, когато се извършва, ще покаже повече от само горните дихателни пътища. Зоната за томографско наблюдение включва:
- Щитовидна жлеза
- Паращитовидна жлеза
- Регионални лимфни възли
- Кръвоносни съдове
- Горна част на хранопровода
CT контрастно усилване и диагностика на рак на ларинкса
Изследванията са от голямо значение при диагностицирането на рак. Конвенционалната КТ без съмнение е много точна, но КТ с контраст може да се препоръча за неинвазивна диференциация на рак и доброкачествени неоплазми. Процедурата ще помогне да се идентифицират:
- Първични туморни процеси на всеки етап, включително в ларинкса, гласните струни, паращитовидната жлеза, щитовидната жлеза, лимфните възли.
- Вторичен (метастатичен) рак от други органи, включително отдалечени.
- Доброкачествени тумори - аденоми, папиломи, кисти, полипи и други техни видове.
- Тумори, които са податливи на злокачествено заболяване или вече се израждат в ракови.
- Скорост на растеж на рака, стадий и наличие/отсъствие на метастази.
CT сканиране на гърлото и ларинкса с контраст ще помогне да се оцени динамиката на ефективността на операцията или лъчевата терапия, химиотерапията за лечение на ракови патологии.Яснотата на изображенията се увеличава поради въвеждането на контрастно вещество - по-често те са препарати от йод или някои метали (лантаниди). Лекарството има свойства да се натрупва в болните тъкани, в резултат на което те ще бъдат оцветени в определен цвят върху изображенията. Агентът се инжектира във вената на пациента преди изследването, след което CT се извършва в обичайните и специални режими. Когато има голям приток на кръв (злокачествени тумори), CT ще покаже цялата информация, необходима за поставяне на диагнозата.
Други показания за изследване на гърлото и ларинкса
КТ на ларинкса е безопасна диагностична процедура, която включва използването на минимално излагане на радиация. Рентгеновото лъчение тук е много различно от използваното в конвенционалната радиография по своя интензитет и посока на лъча. Не се наблюдават остатъчни увреждания - радиация, йонизация, поради което техниката може да се използва за диагностициране на всякакви остри и хронични патологии на анатомичната зона.
- Травматична лезия на гърлото, ларинкса, шията
- Промени в лимфните възли
- Всякакви неоплазми
- Гуша и други патологии на щитовидната жлеза
- Вродени аномалии в структурата и структурата на органите
- Чужди тела в ларинкса, шията
- Патологии на горната част на гръбначния стълб
- Възпалителни заболявания на гърлото, ларинкса
- Заболявания на хранопровода
- Калцификация, осификация на някои тъкани
- Възпалено гърло.
- Буца в гърлото.
- Затруднено дишане и преглъщане.
- Задушаване.
- Оток на ларинкса.
Как се диагностицира КТ?
Не се изисква специално обучение при извършване на КТ без контраст. Трябва да дойдете в уречения час, като имате със себе си предишни резултати от проучване или данни от други инструментални техники. Ако планирате да използвате контрастно вещество, не трябва да ядете 4-6 часа преди изследването, за да избегнете патологични реакции от стомашно-чревния тракт (те понякога се случват, особено при пациенти, податливи на тях).
Преди преглед свалете всички метални бижута, аксесоари, телефон и всички сменяеми медицински устройства. Диагнозата се извършва в легнало положение. Човекът се поставя на маса (кушетка), която след това се избутва под дъгата на томографа. Не можете да се движите по време на CT сканирането. Устройството, или по-скоро неговото закрепване, започва да се движи плавно около главата, правейки серия от снимки.
Процедурата отнема около 10-15 минути. Ако изследването включва използването на контраст, подготовката, прилагането на лекарството и самата CT може да отнеме 30-40 минути.
Цената на CT сканиране на шията, гърлото и ларинкса ще бъде 3000-7000 рубли, в зависимост от състоянието на клиниката, вида и количеството на контрастното вещество. MSCT изследването може да струва около 5000 рубли.
Този диагностичен метод е строго противопоказан при бременност по всяко време, тъй като включва използването на рентгенови лъчи, макар и в малки дози. КТ може да причини малформации на плода, поради което се изключва (алтернатива може да бъде ЯМР на анатомичната зона). Противопоказно е и извършването на КТ с контраст при някои заболявания на бъбреците и сърцето, при алергия към контрастно вещество.
Относителните противопоказания, при които процедурата се извършва само при спешна нужда, са следните:
- Възраст под 16 години.
- Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хиперпродукция на хормони.
- Кърмене.
- Хиперкинеза.
- Силен болков синдром.
- Психични разстройства.
- Лимфаденит
- Лимфом
- Дифузна гуша
- Парахипертиреоидизъм
- Нодуларна гуша
- Хиперплазия на щитовидната жлеза
- Аденоми, кисти на щитовидната жлеза, паращитовидни жлези
- Съдова стеноза и тромбоза
- Аневризма
- Рак на ларинкса
- Хроничен ларингит
- "Пеещи възли"
- Ларингеална полипоза
- Остеохондроза на шийните прешлени
- Тежки етапи на възпалено гърло
- Абсцес на гърлото, ларинкса
- Натрупвания на течности и кисти
- Флегмон на шията
- Ларингеални дивертикули
- Езофагеален карцином
- Парализа на ларинкса
- Стеноза на ларинкса
- Фалшива и истинска крупа
CT сканирането на областта на ларинкса помага да се идентифицират дори заболявания, които не са били диагностицирани в близкото минало, редки тумори, което ще допринесе за ранното назначаване на терапия или навременна операция.
КТ на ларинкса е сравнително нов метод за изследване на състоянието на меките тъкани и костните структури в гърлото. Неинвазивното изследване ви позволява да определите структурните особености и появата на различни патологии на тъканите на ларинкса.
Изследването с помощта на компютърна томография е основен вид хардуерна диагностика, която помага на специалист да създаде описание на структурата на меките и твърдите тъкани, позволява те да бъдат визуализирани, без да се нарушава целостта на кожата на пациента.
Този вид изследване има следните предимства:
- висока ефективност;
- почти пълна безопасност;
- висока скорост на изпълнение.
С помощта на томография се създава 3D модел на анатомията на ларинкса на пациента, който позволява на лекаря да идентифицира фокуса на деструктивните процеси и да постави правилната диагноза със съпътстващо лечение.
Показания и противопоказания
CT методът на шията и ларинкса се основава на работата на рентгеновите лъчи, с помощта на които компютърът изгражда слой по слой изображения на ларинкса и симулира обемно изображение за пълен анализ на всички структури на шията .
Този тип хардуерно изследване се извършва:
- за идентифициране на степента на увреждане на трахеята и свързаните с нея тъкани;
- при диагностика на различни образувания на ларинкса и заболявания на щитовидната жлеза (тумори, кисти);
- за оценка на състоянието на съдовата система на шията;
- за определяне на огнището на възпалителните процеси.
Въпреки че работата на рентгеновите лъчи става основа на метода, дозата на радиация е минимална, поради което CT се счита за безопасен метод за изследване.
Има няколко противопоказания, при които специалист ще избере различен диагностичен метод. Това включва периода на бременност и хранене на детето, възрастта на децата (до 15 години), наличието на импланти с метални елементи. Ако на пациента е предписано използването на контраст по време на процедурата, списъкът с противопоказания и нежелани реакции се разширява - контрастът не се прилага на пациенти с бъбречна недостатъчност.
Как да се подготвим за компютърна томография на ларинкса
CT сканирането на гърлото и ларинкса се извършва на празен стомах, за предпочитане сутрин. Ако процедурата е насрочена за следобед, трябва да спрете да ядете 8 часа преди изследването. Не са необходими други методи на подготовка за диагностика.
За томография пациентът трябва да премахне всички метални части на гардероба и да докладва за наличието на индивидуални характеристики на тялото (импланти, механизми), след което да последва лекаря до диагностичната стая.
Как се извършва изследването?
Пациентът ляга на масата на томографа и остава неподвижен до края на процедурата за изследване. Процедурата отнема от 5 до 30 минути, времето зависи от сложността на сканираната област на тялото и необходимостта от контрастиране.
КТ на ларинкса е напълно безболезнен метод за изследване, поради което пациентът трябва да уведоми рентгенолога за всякакви нарушения и неудобни ситуации чрез комуникационния канал. За целта устройството има микрофон.
Използване на контраст
Контрастът е вещество, което се въвежда в кръвния поток на човешкото тяло и ви позволява да увеличите яснотата на диагностичния резултат, както и да разкриете най-малките промени в кръвоносните съдове и меките тъкани. Това дава възможност да се види развитието на злокачествени тумори в началния етап на формиране.
Томография на ларинкса с контраст се предписва за идентифициране на възпалителни огнища и неоплазми, тъй като такива патологии са придружени от промени в съдовата мрежа. Резултатът от CT сканиране с контраст визуализира всички подобни промени и прави възможно идентифицирането на рак, кисти, стеноза, аневризми или други нарушения.
КТ с функционални тестове
Този вид томография се използва за изследване на основата на езика, сливиците, гласните струни и други тъкани на шията. CT сканирането на ларинкса с проби е важен метод за изследване на нарушеното функциониране на говорния апарат.
Изследването се провежда като стандартна томография, но пациентът трябва да произнася звука "и" през посочените периоди.
Какво показва компютърната томография на гърлото и ларинкса?
В процеса на диагностика томографът събира данни за състоянието на меките тъкани и органите на фаринкса и ларинкса: горните дихателни пътища, съдовата система, щитовидната и паращитовидните жлези, шийните прешлени.
Патологии, открити чрез томография:
- различни наранявания или структурни аномалии;
- тумори и неоплазми от различно естество;
- заболявания на съдовата система;
- огнища на възпаление;
- подуване на гърлото или увеличение на лимфните възли с необяснима етиология.
Компютърна томография на ларинкса се предписва на пациента за изясняване или потвърждаване на предварителната диагноза, с цел диагностициране на рак и други неоплазми.
Декодиране на резултатите от изследването
След томографията рентгенологът сравнява резултатите от сканирането с изходните стойности и идентифицира различни аномалии. В рамките на няколко часа на пациента се дава специализирано мнение със снимков материал, което трябва да бъде представено на лекаря, наредил изследването.
На базата на компютърна томография се изяснява причината за болка или подуване, затруднено дишане или усещане за буца в гърлото, разкрива се причината за нарушение на кръвния поток в мозъка и други органи на главата.
Предимства на метода
Компютърната томография се счита за изследователски метод от ново поколение, поради което има редица значителни предимства пред обичайната диагностика под формата на рентгенова или ултразвукова диагностика:
- бързина на процедурата;
- неинвазивност;
- минималното ниво на експозиция;
- ефективността на резултатите под формата на 3D модел;
- въвеждането на контраст отразява най-малките промени в съдовата система на анализираната област;
- ви позволява точно да определите фокуса на патологията, това се използва за планиране на хирургическа интервенция.
Томографията на гърлото и ларинкса разкрива различни нарушения в ранните етапи на заболяването, което дава възможност да се предпише навременно лечение. Това е важен момент при идентифицирането на нови огнища на рак и може значително да увеличи шансовете на пациента за пълно възстановяване.
Потенциални рискове
Различните видове рентгенова диагностика имат отрицателен ефект върху човешкото тяло. По време на компютърна томография рентгеновата снимка засяга само изследваната област на тялото, така че човекът получава минимално облъчване, дозата е няколко пъти по-малка в сравнение с рентгеновата.
Между такива изследвания е необходимо да се поддържа препоръчителният интервал от време, тъй като прекомерният ефект на радиацията може да провокира развитието на образувания и появата на други патологии.
Алтернативни методи
Ако пациентът има противопоказания, специалистът предписва алтернативен метод за инструментално изследване, например ЯМР. Диагностиката се извършва по подобен начин, но вместо да се използват рентгенови лъчи, се използва феномен, наречен ядрено-магнитен резонанс. Той е напълно безопасен за организма, поради което се използва за диагностика дори при малки деца. Единственото противопоказание за ЯМР се счита за метални елементи в тялото, които по време на работа на устройството могат да се затоплят или да се движат.
MSCT се използва като алтернатива на CT; това изследване също се извършва с помощта на радиация. Машината създава множество резени от областта на тялото, която трябва да бъде изследвана, но радиационното увреждане е по-ниско в сравнение със стандартното CT сканиране.
Има линейна томография на ларинкса, при която машината чете данни с помощта на лъч рентгенови лъчи, движейки се по дълбочината, посочена от рентгенолога. Това ви позволява да увеличите максимално детайлите на желаната област, докато останалите тъкани, които нямат информационна полза за изследването, остават замъглени. Най-често се предписва за изследване на кухи органи - бели дробове, ларинкс, бронхи.
Цена
Цената на изследването зависи от много фактори, които отчитат използването на контраст, модерен томограф, квалификацията на рентгенолога, който провежда изследването.
Устройството, както и поддръжката му, е скъпо, така че подобни изследвания се извършват в големи лечебни центрове или специализирани клиники. Цената на компютърната томография на гърлото и ларинкса варира от 3000 до 7000 рубли.
Кога е показана компютърната томография на носа? Показанията за назначаването са следните условия:
- подозрение за нарушение на целостта на костите на носа и синусите;
- риск от кръвоизлив;
- черепно-мозъчна травма;
- чести главоболия с неизвестен произход;
- често кървене от носа, придружено от повишаване на кръвното налягане;
- подозрение за наличие на чужд предмет в областта на носа;
- хронични заболявания на носа;
- злокачествен тумор, наличие на гноен ексудат;
- усложнение на инфекциозната патология на съседните органи, която е преминала в носните синуси.
Какво може да покаже компютърната томография?
Компютърната томография на синусите ви позволява да видите изображението на послойни участъци от сканираното пространство. Изследването показва контурите, плътността, структурата, обема, минерализацията на ППН.
CT сканирането на носа и синусите ще помогне да се оцени ефективността на терапията, ако диагнозата е установена отдавна.
Патологията, диагностицирана навреме с помощта на CT сканиране, ще помогне да се избегнат сериозни последици и усложнения.
И така, какво показва компютърната томография на синусите? С помощта на този метод могат да се открият следните заболявания:
- в началния етап и по време на хронизирането на процеса;
- неоплазми на лигавиците на носа. Изследването ще отговори и на въпроса дали туморът е раков или не;
- причината за редовни мигрени;
- сфеноидит, етмоидит;
- полипи;
- причината за възпалителния процес, чието лечение не води до ефект;
- помагат за визуализиране на деформация и увреждане на костите на носа;
- ще покаже местоположението на чужди тела в синусите.
Предимства и недостатъци
CT сканирането на параназалните синуси се отнася до високоточни методи за диагностициране на патологии на носа и синусите. Подробното сканиране помага да се разбере на какъв етап е патологичният процес, да се предпише най-правилното лечение в дадена ситуация.
Какви са ползите от компютърната томография на носа и синусите? Могат да се разграничат следните предимства на този диагностичен метод:
- висококачествено изображение на синусите;
- висока скорост на изследване;
- няма отрицателно въздействие върху организма на субекта;
- ясна визуализация на всички образувания на носа;
- липса на дискомфорт и болка по време на процедурата;
- сложност - въз основа на резултатите от сканирането е възможно да се оцени състоянието на костните образувания, кръвоносните съдове и слъзните канали.
Но има недостатъци на компютърната томография на носа и параназалните синуси. Те се крият в противопоказанията. Изследването не може да се проведе при следните условия:
- бременност, тъй като КТ може да образува малформация на плода;
- детство – детето не може да не се движи дълго време. Освен това коланите ги карат да се страхуват;
- алергични реакции към йод, използван като контраст. Но контрастирането може да не се използва в изследването;
- период на кърмене;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- недостатъчност на бъбречната, чернодробната, сърдечната функция;
- диабет;
- множествена миелома.
Имате ли нужда от подготовка
Компютърната томография на параназалните синуси не изисква подготовка, ако се извършва без контраст. Ако се използва контраст, пациентът не трябва да яде 6 часа преди изследването, не се препоръчва да се пие 3 часа преди процедурата. Също така е необходимо да се премахнат метални предмети, протези.
Как се извършва диагностиката?
CT сканирането на параназалните синуси се извършва, както следва:
- Експертите оценяват състоянието на субекта.
- На пациента се обяснява същността на метода на изследване и целта на неговото прилагане.
- Пациентът се облича в костюм, който ще предпази тялото от въздействието на рентгеновите лъчи.
- След това пациентът се поставя по гръб на диван. Ръцете трябва да са изпънати по протежение на торса. Главата е фиксирана в облегалката за глава. Може да се наложи да притиснете брадичката към гърдите си и да погледнете нагоре.
- При необходимост се инжектира контраст. 50 ml контраст обикновено се инжектира в кубиталната вена през катетър. За кратко време пациентът може да почувства топлина и специфичен вкус. Тези усещания изчезват сами и бързо.
- Масата, заедно с обекта, се натиска в томографа. След това лекарят влиза в стаята, където се намира оборудването за записване и обработка на сигналите на апарата. Специалистът има възможност да комуникира с пациента в момента на прегледа чрез звуково устройство.
- По време на компютърна томография на носа масата се движи нагоре или надолу. Това е необходимо за регистриране на изображението в различни проекции.
- Целият преглед отнема 5-10 минути. След приключване пациентът се изпраща вкъщи или в отделението.
Декодиране на резултатите
Въз основа на резултатите от компютърната томография на носа лекарят оценява следните параметри:
- Как са разположени носната преграда и костите, които образуват синусите?
- по какви начини е дренажът на синусите;
- симетрия на дясната и лявата страна на носа, синусите. Този параметър ще помогне да се разбере анатомичното местоположение на костите и, ако е необходимо, да се извърши хирургична корекция в бъдеще;
- пневматизация на синусите, нейната степен.
Интерпретацията на резултатите от КТ на носа и параназалните синуси може да бъде представена в таблицата:
| патология | Знаци на CT | Характеристики на изследването | С какви методи на изследване могат да се комбинират |
|---|---|---|---|
| Синузит | Течност в аксиларния лумен, удебелена мека тъкан | CT сканирането за синузит не е един от основните диагностични методи. Предписва се само при липса на ефект от лечението и за диференциране на заболяванията | Рентгеново изследване на ППН като допълнителен метод |
| полипи | При единичен полип се визуализира образувание на педикула, което излиза от мембраната на аксиларната стена. Ако полипите са множество, тогава формата на синуса ще се промени | Затруднено намиране на полипи в алвеоларния залив (образуване в максиларния синус) | Прави се първична рентгенография на PN. КТ се предписва за изясняване на данните |
| Синусни неоплазми | Костната тъкан се разрушава, образуването се визуализира в меките тъкани | Трудности при диференциране на доброкачествени и злокачествени образувания | Ако не е възможно да се разграничат доброкачествен и злокачествен тумор чрез КТ, тогава материалът за биопсия се взема от променената тъкан |
| Одонтогенни кисти на максиларните синуси | Хомогенно потъмняване с интензивен характер, горният контур е заоблен и ясен. Над кистата лигавицата може да бъде удебелена | Може да се наложи да се проведе диференциална диагноза на полип в алвеоларния залив | Тази патология обикновено се диагностицира с помощта на рентгеново изследване. CT сканирането помага за премахване на сянката на костите, за изясняване на размера на кистата. Може да се наложи магнитен резонанс за точно очертаване на кистата |
| Риногенни кисти на максиларния синус | Хомогенно засенчване, закръглено. Той е в непосредствена близост до аксиларната стена. Горният контур е ясно видим | Лигавицата не е удебелена. |
Колко често можете да правите изследването
Много хора имат въпрос: колко често може да се прави CT сканиране на синусите, тъй като при това изследване пациентът получава определена доза радиация.
Дозата на радиация, получена при CT, варира от 1 до 5 mSv. Оптимално е сканирането да се извършва не повече от веднъж на всеки шест месеца. Ако е необходимо, този интервал може да бъде намален до 2 месеца.
При компютърна томография пациентът получава повече радиация, отколкото при рентгенови лъчи и флуорография.
Кое е по-добре: CT или MRI
По-добре ли е да се направи КТ или ЯМР на синусите? Всеки метод има специфични индикации. Това или онова изследване се назначава въз основа на предполагаемото заболяване.
Така че с КТ костните структури се визуализират добре, а с ЯМР - меките тъкани. Например, CT е подходящ за откриване на тумори, които са проникнали в аксиларните стени. КТ е подходяща и за диагностициране на синузит и фронтален синузит, но само ЯМР на синусите може да определи вида им и да открие причината. Магнитният резонанс може също да помогне за диагностициране на заболявания на лигавицата, полипи и лабиринтит. Тези методи могат да се допълват взаимно.
CT сканирането на синусите е безопасно и информативно изследване, което ви позволява да диагностицирате много патологии поради високата точност на полученото изображение. С помощта на този метод е възможно да се определят индикациите за хирургическа интервенция, да се проследи ефективността на провежданото лечение.
Полезно видео за CT сканиране на синусите