Кожни обриви при HIV инфекция: характеристики, описание и лечение. Какъв вид обрив може да се появи при HIV инфекция

Микотични заболявания;

Промени в кръвоносните съдове;

Пиодерматит;

Себореен дерматит;

Вирусни лезии;

Папуларни изригвания и други.

Микотични лезии

Заболяванията от този тип при ХИВ-инфектирани хора най-често са представени от руброфитоза и кандидоза. Възможни са и патологии като versicolor versicolor или ингвинална епидермофитоза. За всички тези заболявания характерните особености на развитие при ХИВ са бързото разпространение, образуването на големи лезии, локализирани по кожата на цялото тяло и засягащи лицето и скалпа, ръцете и краката. Всички те се характеризират с резистентност към предприетите лечебни мерки, тежък ход, постоянна поява на рецидиви.

Кандидоза. Това заболяване по-често засяга устната кухина и е често срещано при възрастни с ХИВ. В други случаи е изключително рядко. Характерните му характеристики са както следва:

засягат се предимно лигавиците на устната кухина, гениталиите и перианалната област;
по-често се наблюдава при млади мъже;
бързото развитие на заболяването води до появата на обширни болезнени огнища, често се отбелязват ерозирани и язвени области.

Руброфитозата при HIV инфекция често е необичайна. Клиничната картина на това заболяване може да наподобява себореен дерматит, мултиформна ексудативна еритема, кератодермия, засягаща стъпалата и дланите. Освен това може да бъде под формата на множество обриви с елементи под формата на плоски папули. При микроскопско изследване се установява високо съдържание на мицел.

Versicolor versicolorПредставлява се от отделни елементи на обрива, чийто диаметър достига 5 см, под формата на петна, които впоследствие се превръщат в плаки и папули.

Вирусни лезии

Този вид заболяване е често срещано при хора с ХИВ.

Херпес симплекс с ХИВ обикновено се локализира върху гениталиите и съседните области и в устната кухина. Те се характеризират с изобилие от различни елементи, постоянни рецидиви на заболяването, често без ремисия, докато се забелязва появата на язви, ерозии и силна болка. При анализиране на отпечатъка на засегнатата повърхност се откриват клетките на Tzank. Честите обостряния на хода на херпеса водят до образуване на незаздравяващи ерозии върху устната лигавица. Лезиите на гениталиите и ануса могат да доведат до язви, като последното е характерно за хомосексуалистите.

Възможно е също така да има неспецифични локализации на обрива на ХИВ. Употребата на лекарството "Ацикловир" бързо води до резистентност към него.

Херпес... Това заболяване може да бъде първата ранна, а понякога и единствената проява на HIV инфекция. Той придобива особена клинична надеждност, показваща връзката между херпес зостер и HIV инфекция, при наличие на персистираща лимфаденопатия. Често се наблюдава дисеминирана патология. При наличие на рецидиви на херпес зостер можем да говорим за последния стадий на заболяването.

Цитомегаловирус... При HIV инфекция тази патология често става причина за различни лезии на тъкани и органи. Видими повърхности, като кожа и лигавици, рядко се засягат и наличието на лезии по тях се счита за признак на лоша прогноза за хода на заболяването.

Молускум заразенпри ХИВ той най-често има необичайна локализация - на лицето на възрастни, и се характеризира с редовни рецидиви, както и бързо разпространение.

Косматна левкоплакия... Появата на признаци на това заболяване се отнася до лоши прогностични симптоми.

Генитални брадавици и вулгарни брадавицив такива случаи те се характеризират с чести рецидиви и бърз растеж.

пиодермия

Тези заболявания, причинени от ХИВ инфекция, могат да се проявят по различни начини. Най-често срещаните фоликули са тези, които приличат на акне или акне. Възможна е появата на различни форми на импетиго или ектим от стрептококова природа. Характерните прояви на ХИВ се считат за пиококови заболявания с хроничен ход: дифузна, вегетативна и шанкриформна пиодермия.

Обрив с нарушена съдова функция

Обривите по кожата и лигавиците, характеризиращи се с нарушение на нормалното функциониране на кръвоносните съдове, се проявяват под формата на хеморагичен обрив, множество телеангиетазии, които плътно покриват гръдния кош или еритематозни петна.

Себореен дерматит

Това заболяване засяга повече от половината от хората с ХИВ в ранните етапи. Постепенно, с потискане на имунната система, се наблюдава преход на хода на заболяването в прогресираща форма. Клинично видът на обрива може да варира значително, възможни са както строго ограничени елементи, така и генерализирани лезии. Ходът на патологията обикновено прогресира и обривът се разпространява до нехарактерни за този вид дерматит локализации: кожата на корема, страните, перинеума, крайниците.

Папулезен обрив

Отличителна черта на такъв ХИВ обрив е малкият му размер, без промяна в цвета на кожата или лек червеникав оттенък, изгладена повърхност, полусферична форма и удебелена консистенция. Изригванията се наблюдават под формата на отделни елементи без тенденция към сливане. Локализация: врат, горна част на тялото, крайници, глава. Обривът може да бъде представен както от единични, така и от многосантиметрови елементи. Най-често той е придружен от силен сърбеж.

Отличителни черти на хода на дерматозите при ХИВ

Възможно е да се идентифицират характерните особености на хода на заболявания, засягащи кожата, при наличие на ХИВ:

лекарствена резистентност;
увеличаване на прогресията;
тежко протичане;
придружаване на лимфаденопатия;
необичайна локализация и други клинични прояви.

Сарком на Капоши

Едно от характерните заболявания, които показват наличието на ХИВ инфекция, е саркомът на Капоши. На практика има два вида на тази патология: дермална и висцерална.

За саркома на Капоши, който се появява при ХИВ, са характерни следните клинични признаци:

младите хора са засегнати;
елементите на обрива са ярки на цвят;
необичайна локализация;
бързо разпространение;
прогресиращо протичане, за кратко време заболяването засяга лимфните възли и много вътрешни органи.

Това развитие на саркома на Капоши отнема около година и половина. По съвкупността от признаци е лесно да се разграничи формата на заболяването, характерно за ХИВ инфекцията, от класическия тип патология.

С преминаването на ХИВ в терминален стадий или със самия СПИН има усложнение на отбелязани по-рано инфекции, както и множество неоплазми, проявени в различни форми и видове.

ХИВ обрив: Снимка

3. Снимка на обрив с ХИВ по лицето

Как се проявява ХИВ в различни интервали от време?

Причини за развитие

СПИН е вирусно заболяване, което се предизвиква от инфекциозен агент, принадлежащ към семейството на ретровирусите.

Вирусолозите разграничават два вида ХИВ - тип 1 и 2, вирусите се различават по антигенни и структурни характеристики. Причинителят на СПИН най-често е първият тип ХИВ. При заразен човек вирусът се намира в повечето биологични среди и клетъчни елементи.

Инфекцията се предава чрез биологични течности – кръв, включително менструално течение, кърма, сперма. Рисковите групи за HIV инфекция включват:

Хора, които правят безразборен секс;
Наркозависими;
Хора с хемофилия;
Деца, чиито тъкани са били заразени преди бременност или по време на бременност.

Кожните прояви на СПИН се развиват в резултат на намален имунитет при пациентите. Поради това много дерматологични заболявания при такива пациенти са нетипични с по-тежки симптоми от обикновено.

II. Етап на първични прояви на HIV инфекция

След инкубационния период се развива стадият на първични прояви на HIV инфекция. Дължи се на прякото взаимодействие на тялото на пациента с вируса на имунодефицита и се разделя на:

IIA - остър фебрилен стадий на ХИВ.
IIB - асимптоматичен стадий на ХИВ.
IIB - стадий на персистираща генерализирана лимфаденопатия.

Признаци и симптоми на ХИВ в IIA (остра фебрилна) стадий

Признаци и симптоми на HIV инфекция в стадий IIIA

Етап IIIA на HIV инфекцията е преходен период от персистираща генерализирана лимфаденопатия към комплекс, свързан със СПИН, което е клинична проява на HIV-индуциран вторичен имунодефицит.
Ориз. 11. Най-тежката херпес зостер протича при възрастни със силно потискане на имунната система, което се наблюдава, включително и при СПИН.

Признаци и симптоми на HIV инфекция в стадий IIIB

Този стадий на ХИВ инфекцията се характеризира с изразени симптоми на нарушен клетъчен имунитет и по отношение на клиничните прояви не е нищо повече от комплекс, свързан със СПИН, когато пациентът развива инфекции и тумори, които не се появяват в стадия на СПИН.

През този период се наблюдава намаляване на съотношението CD4 / CD8 и индикатора на реакцията на бластна трансформация, нивото на CD4 лимфоцитите се записва в диапазона от 200 до 500 в 1 μl. В общия анализ на кръвта се увеличават левкопения, анемия, тромбоцитопения, в кръвната плазма се отбелязва повишаване на циркулиращите имунни комплекси.

Клиничната картина се характеризира с продължителна (повече от 1 месец) треска, упорита диария, обилно нощно изпотяване, тежки симптоми на интоксикация, загуба на тегло над 10%. Лимфаденопатията става генерализирана. Появяват се симптоми на увреждане на вътрешните органи и периферната нервна система.

Болести като вирусни (хепатит С, широко разпространен херпес), гъбични заболявания (орална и вагинална кандидоза), бактериални инфекции на бронхите и белите дробове, персистиращи и продължителни, протозойни лезии (без дисеминация) на вътрешните органи, сарком на Капоши в локализирана форма, белодробна туберкулоза... Кожните лезии са по-чести, по-тежки и по-продължителни надолу по течението.

Ориз. 12. Бациларна ангиоматоза при пациенти с ХИВ. Причинителят на заболяването е бактерия от рода Bartonella.

Ориз. 13. Признаци на ХИВ при мъжете в по-късните етапи: лезии на ректума и меките тъкани (лява снимка), генитални брадавици (дясна снимка).

Признаци и симптоми на ХИВ инфекция в стадий III (стадий на СПИН)

IIIB стадий на HIV инфекцията представя подробна картина на СПИН, характеризиращ се с дълбоко потискане на имунната система и развитие на опортюнистични заболявания, протичащи в тежка форма, застрашаваща живота на пациента.

Преходът към терминален стадий на СПИН настъпва, когато нивото на CD4-лимфоцитите се понижи до 50 и по-ниско в 1 μl. През този период се отбелязва неконтролируем ход на заболяването и се очаква неблагоприятен изход в близко бъдеще. Пациентът е изтощен, депресиран и губи вяра в оздравяването.

Колкото по-ниско е нивото на CD4-лимфоцитите, толкова по-тежки са проявите на инфекциите и толкова по-кратка е продължителността на терминалния стадий на HIV инфекцията.

Признаци и симптоми на ХИВ инфекция в терминален (последен) стадий

Пациентът има развитие на атипична микобактериоза, CMV (цитомегаловирус) ретинит, криптококов менингит, широко разпространена аспергилоза, дисеминирана хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза и бартонелоза, прогресира левкоенцефалит.

Симптомите на заболяването се припокриват. Тялото на пациента бързо се изчерпва. Поради постоянна температура, тежки симптоми на интоксикация и кахексия, пациентът е постоянно в леглото. Диарията и загубата на апетит водят до загуба на тегло. Развива се деменция.

Виремията се увеличава и броят на CD4-лимфоцитите достига критично ниски нива.

Ориз. 16. Терминален стадий на заболяването. Пълна загуба на вярата на пациента в оздравяването. На снимката вляво е болен от СПИН с тежка соматична патология, на снимката вдясно е пациент с често срещана форма на саркома на Капоши.

Етапи на ХИВ
През целия период на изследване на това заболяване и търсенето на антидот срещу него, класификацията на етапите на HIV инфекцията многократно се променя.

Към днешна дата има 5 етапа на процеса на инфекция с ХИВ:

Инкубационният етап е периодът на заболяването, чието начало се свързва с момента, в който човек е заразен с вирус, а краят - с времето за производство на антитела от имунната система. Продължителността на този период директно зависи от имунитета на пациента - като правило варира от 2 седмици до 3 месеца.

Етапът на първични прояви е периодът на въвеждане, развитие и разпространение на ХИВ в тялото на пациента. Този етап може да продължи от 2 седмици до месец и половина - най-често продължителността му е равна на няколко седмици.

Латентен (субклиничен) стадий - периодът на асимптоматична борба на имунитета с вируса. Този етап е най-дългият - може да продължи от 2 до 10-20 години.

Етапът на вторичните заболявания (пред-СПИН) е период, когато имунната система вече е значително подкопана и унищожена - тя няма достатъчно сили да се справи с онези инфекции, към които човек е имал имунитет досега.

Терминален стадий (СПИН) - последният, краен етап, характеризиращ се с необратими процеси в човешкото тяло. Краят на този период е смъртта.

На този етап настъпва бързо поражение на всички вътрешни органи. Протичането на вируса може да се усложни от допълнителна инфекция или от развитие на онкологичен процес.

На този етап заболяването не продължава повече от две години, тъй като започва последният стадий - СПИН. Но преди носителят на вируса да започне да активира такива патологични прояви:

Опасността от ХИВ инфекция е, че няколко години по-късно носителят на вируса е диагностициран с нова, вече фатална диагноза СПИН. През този период мъжът е напълно отслабен, а вътрешните му органи и системи са подложени на унищожаване.

В този случай фатален изход може дори да бъде от банална ARVI. Поради това е необходима спешна терапия, премахване на основните симптоми и леко удължаване на живота.

При липса на лечение пациентът с диагноза СПИН не може да живее повече от една година.

На последния етап вирусът провокира развитието на допълнителни опасни заболявания (саркома, туберкулоза, онкология). Освен това мозъкът страда много от вируса и в резултат на това интелектуалните способности на пациента са забележимо намалени, паметта е нарушена.

Трябва да се помни, че основната рискова група се състои от хора с безразборен полов живот, хомосексуалисти, наркомани. Също така е много важно по време на планирането на дете да се подложат на всички необходими изследвания, тъй като един от начините за предаване на ХИВ включва инфекция от майка на бебе.

Ето защо експертите препоръчват веднъж годишно да се извършва пълна диагностика на тялото за навременно откриване на патологии. Всъщност в повечето случаи ХИВ при мъжете се определя вече в пренебрегвана форма, което значително съкращава продължителността на живота и приближава диагнозата на СПИН.

Тестването за откриване на ХИВ е задължително, тъй като вирусът е бил асимптоматичен в продължение на много години. Единствената предупредителна симптоматика може да се появи под формата на симптоми на настинка, като по този начин подведе човека.

Признаци на ХИВ: Видео

Първите признаци на ХИВ

Първите признаци на ХИВ при деца
Децата, които са заразени в утробата, често развиват ХИВ инфекция много по-бързо от децата, които се заразяват след една година. Симптомите при такива малки пациенти се появяват още през първите 12 месеца от живота им.

При много деца признаците на заболяването може да не се усетят до 6-7, а понякога дори до 10-12 години.

Признаците на ХИВ инфекция включват:

забавяне на физическото развитие

забавено психомоторно развитие

лимфаденопатия

уголемяване на черния дроб и далака (миалгия)

чести остри респираторни инфекции

стомашно-чревни проблеми

кожни обриви

нарушения на централната нервна система

сърдечно-съдова недостатъчност

енцефалопатия

анемия

Кога започват да се появяват първите симптоми на ХИВ?
Много често началото на заболяването при хора от всякакъв пол и възраст протича напълно безсимптомно и понякога симптомите му могат лесно да бъдат объркани с други, по-малко опасни инфекциозни заболявания.

В други случаи първите признаци на HIV инфекция могат да се появят още 2-6 месеца след заразяването. Такива симптоми ще показват началото на острата фаза на заболяването.

Външни прояви на ХИВ
Най-честият признак на ХИВ инфекция в тялото при пациент от всякакъв пол и възраст са увеличените лимфни възли. Освен това, като правило, не се увеличава една група лимфни възли, а няколко наведнъж - на шията, в слабините, подмишниците, на лактите.

При палпация такива възли не болят и имат нормален цвят. Лимфните възли могат да се увеличат от 2 до 6 см.

Що се отнася до обривите и неоплазмите, които много често се появяват при HIV инфекция, те могат да бъдат от следното естество:

розов обрив

бургундски тумори

кандидоза

папиломи

херпес

възпаление на лигавиците

язви и ерозии в устата

възпаление във влагалището

копривна треска

макулопапулозен обрив

себореен дерматит

обрив с съдови промени

пиодермия

лишеи

псориазис

руброфитоза

заразен мекотели

космат левкоплакия

Сарком на Капоши

Херпес с ХИВ
Херпесният вирус заразява 90% от населението на света. Около 95% от заразените не подозират за наличието на този вирус в тялото си, а само 5% от заразените пациенти се сблъскват с очевидните му симптоми - везикули по кожата на лицето, гениталиите, лигавиците.

При наличие на HIV инфекция в тялото на пациента, херпесният вирус може да се прояви по следния начин:

Как да разпознаем ХИВ в общ кръвен тест?
Общият кръвен тест не позволява идентифициране на самия вирус на човешкия имунодефицит, но е в състояние да разкрие редица промени в тялото му.

Ако човек има ХИВ инфекция, пълна кръвна картина може да регистрира следните състояния:

Лимфоцитоза - повишена концентрация на лимфоцити в кръвта, дължаща се на ръцете на имунната система срещу ХИВ; Характерно за ранния стадий на заболяването.

Лимфопения - намаляване на нивото на Т-лимфоцитите в кръвта поради отслабването на имунната система в процеса на борба с вируса; настъпва в края на острата фаза.

Тромбоцитопенията е намаляване на нивото на тромбоцитите, които са отговорни за съсирването на кръвта.

Неутропенията е намаляване на концентрацията на неутрофили (грануларни левкоцити), които са отговорни за началния етап на борбата с патогенните агенти в кръвта.

Анемията е намаляване на нивата на хемоглобина.

Висок ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Повишено съдържание на мононуклеарни клетки (атипични клетъчни форми).

Какво да направите, ако сте диагностицирани с ХИВ?
Повечето носители имат склонност да увреждат черния дроб и дихателните пътища. Въз основа на това тялото не може да устои на пневмоцисти, цитомегаловирус и туберкулозни бактерии.

Също така, хепатит B, C е особена опасност при отслабен имунитет. Пациентът може да отбележи следните оплаквания:

Неоправдано чувство на страх.

Болезнен синдром в областта на сърдечния мускул.

Немотивиран страх.

Кардиопалмус.

Пристъпи на астения.

Под въздействието на вируса настъпват значителни промени в нервните клетки, провокиращи появата на различни симптоми. Например, такива прояви не могат да бъдат пренебрегнати:

постоянно чувство на безсилие;

ниско ниво на физическа активност;

нехарактерна раздразнителност;

пристъпи на главоболие;

нарушение на съня;

обща слабост в тялото.

Симптоми на заболяването

Заразеният човек не разбира веднага, че вирусът на ХИВ се активира в тялото му. След това, в зависимост от етапа на развитие на процеса, се появяват първите предупредителни знаци. Средно са необходими от три седмици до три месеца, за да забележите нехарактерни симптоми.

Например, много мъже развиват остри симптоми след няколко месеца. Заразеното лице може да се оплаква от треска, леко втрисане, възпалено гърло и увеличени лимфни възли.

Всички тези признаци са подвеждащи, следователно, за да блокират симптомите, мъжете започват да приемат антивирусни лекарства. Но не се взема предвид, че през този период при палпация се усеща увеличен черен дроб, което не е типично за обикновена настинка.

Това трябва да бъде мотивацията незабавно да се консултирате с лекар за обща диагноза на тялото.

Признаците на HIV инфекция между мъж и жена, които са се заразили, обикновено са еднакви. След около 1-2 месеца мъжът може да изпита следните симптоми:

Промени в телесната температура (ненормални скокове).

Постоянни тръпки.

Много често мъжът отбелязва мускулна слабост или болезненост.

Подути лимфни възли.

главоболие.

Прекомерно изпотяване, особено през нощта.

Храносмилателно разстройство (честа диария).

Възпалено гърло.

Кожен обрив.

Признаци на млечница и язви в устата.

Болка в ставите.

Нарушена концентрация.

Тревожен симптом на ХИВ при мъжете е обрив по тялото.

Таблица 2. Естеството на обрива

Освен това мъжът постоянно се чувства уморен, физическата му активност намалява. Депресията може да започне. По време на палпация лекарят ще забележи увеличение на размера на черния дроб.

Важно е, когато се появят такива признаци на ХИВ инфекция при мъж, незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на необходимия преглед и да започнете лечение с антивирусни лекарства, без които продължителността на живота е значително намалена.

Диагностични методи

Атипичното протичане на кожни заболявания е основата за насочване на пациент за изследване за ХИВ.

Лабораторната диагностика се извършва на три етапа:

Първо се установява фактът на заразяване;

По-нататък се определя етапът на процеса и се извършва диагностика на вторичните заболявания, провокирани от ХИВ инфекция.

Последният етап от прегледа е редовното проследяване на клиничния ход на заболяването и ефективността на лечението.

Методи на лечение
При лечението на дерматологични прояви на СПИН се прилага и интензивна антиретровирусна терапия.

Кожните заболявания при ХИВ инфекция се лекуват по методите, възприети за лечение на определено заболяване. Въпреки това, предвид факта, че кожните заболявания, свързани с ХИВ, са по-тежки, може да се наложи увеличаване на дозите на използваните лекарства и удължаване на курса на лечение.

Наред с лечението на кожни заболявания се провежда и интензивна антиретровирусна терапия. Изборът на лекарството се извършва от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

Днес схемата на лечение на HIV инфекцията включва:

Диданозин, Залцитабин, Зидовудин са лекарства, използвани в първите етапи на лечението.

Ставудин, Саквинавир, Индивинар - лекарства за лечение на възрастни пациенти в късните стадии на заболяването;

В допълнение към предписването на антиретровирусни лекарства, при лечението на СПИН антивирусните, антимикробните, антимикотични и противоракови лекарства се избират индивидуално. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на усложнения, включително кожни заболявания.

Невъзможно е да се излекува болест при мъж. Въпреки това, ако ХИВ е открит в началните етапи на развитие (независимо от наличието на симптоми) и лечението е започнало навреме, тогава пациентът има шанс да удължи живота си.

Като терапия на пациента се предписват антивирусни лекарства, чиято основна задача е да забавят развитието на болестта. Освен това той трябва да приема имуностимулиращи лекарства. Освен това се лекуват симптомите на съпътстващи патологии.

Профилактика

Прогнозата за HIV инфекция зависи от етапа на откриване на заболяването. Ранното започване на антиретровирусна и симптоматична терапия може значително да удължи продължителността на живота и да подобри качеството му.

Превенцията на ХИВ инфекцията се състои в познаване и прилагане на правилата за безопасен секс, в отказ от употреба на наркотици. При извършване на различни медицински процедури трябва да се използва само еднократно или стерилизирано оборудване.

За да се изключи предаването на вируса от болна майка на дете, кърменето е забранено.

Най-важната роля е постоянната диагностика и преминаването на различни тестове за идентифициране на инфекцията. Всички хора, които даряват кръв, органи, сперма и тъкани, трябва да бъдат прегледани.

Важно е всеки човек да знае правилата за защита от инфекциозни заболявания и да се подлага на годишен безплатен преглед чрез специални тестове или анализи.

Познавайки начините, по които се предава ХИВ, лекарите идентифицират някои принципи за неговата превенция:

Избягвайте случайни полови контакти, а в случай на контакт не забравяйте да използвате бариерни методи за контрацепция. Това е важно да се прави независимо от вида на полов акт, тъй като е доказано, че ХИВ може да се предава не само чрез традиционен, но и чрез анален или орален секс.

Избягвайте използването на използвани игли и спринцовки. Поради пренебрегването на това правило има широко разпространено заболяване сред наркозависимите, които използват една и съща спринцовка за инжектиране.

По време на медицински прегледи или лечение е важно винаги да използвате еднократни или стерилни инструменти. Същото важи и за салоните за красота, където всички устройства трябва да бъдат стерилизирани.

ХИВ инфекцията е опасна, защото засяга преди всичко човешката имунна система, в резултат на което тялото му не е в състояние да се справи дори с обикновена настинка.

Освен това ХИВ неизбежно води до синдром на придобита имунна недостатъчност – заболяване, което е нелечимо и води до смърт за кратко време.

С прости думи за превенцията на HIV инфекцията. Лекция на д-р Макарова:

Коварството на вируса се крие във факта, че е невъзможно да го откриете сами. Също така дълго време той може да не дава характерни симптоми, така че мъжът може да не е наясно какво е неговият носител и да продължи да заразява другите в този момент.

Само специални лабораторни изследвания могат да открият вируса в тялото, които са извършени няколко месеца след заразяването, тъй като по-рано резултатът може да се окаже отрицателен, въпреки наличието му в тялото.

Ето защо е важно всеки мъж от 18 до 45 години, който води активен полов живот, да дарява кръв приблизително веднъж годишно за тест за ХИВ.

В случай, че инфекцията може да бъде открита в началния етап на нейното развитие, мъжът има всички шансове да удължи живота си, благодарение на специалната антивирусна терапия.

Преглеждания на публикацията: 7 727

За хората, заразени с ХИВ и болни от СПИН, са много характерни различни кожни лезии. Дерматологични проблеми се наблюдават при всички клинични форми на заболяването, включително преди настъпването на стадия на развит СПИН.

Почти всички кожни заболявания при ХИВ-инфектирани са хронични с чести рецидиви. В по-късните стадии на СПИН дерматологичните заболявания стават тежки.

Според данните от изследванията, ХИВ-позитивните пациенти в ранен стадий на заболяването имат средно 2-3 дерматологични синдрома, а в късния стадий на заболяването тази цифра се увеличава до 4-5.

Специфичните прояви на СПИН са различни, екзема, стафилодерма, кадидозни кожни лезии, тежки прояви на херпес. Пациентите със СПИН често развиват гъбични кожни лезии - versicolor versicolor, руброфитоза и епидермифитоза на слабините.

Причини за развитие

Хора, които правят безразборен секс;
Наркозависими;
Хора с хемофилия;
Деца, чиито тъкани са били заразени преди бременност или по време на бременност.

Кожните прояви на СПИН се развиват в резултат на намален имунитет при пациентите. Поради това много дерматологични заболявания при такива пациенти са нетипични с по-тежки симптоми от обикновено.

Типични дерматологични заболявания при HIV инфекция

Хората с HIV инфекция и пациенти със СПИН могат да развият вирусни, гъбични или микробни инфекции, както и различни дерматози.

Типични вирусни заболявания:

Херпетични инфекции -, генитален херпес,.
Инфекции, причинени от HPV - папиломи, различни видове брадавици, кондиломи.
Еритема, причинена от вируса на Epstein-Barr.

Типични заболявания с бактериална природа:

фоликулит;
Полимикробни улцеративни кожни лезии;
Атипичен сифилис.

Гъбични инфекции:

Кандидоза;
Различни видове дерматомикоза;
Хистоплазмоза и др.

Неопластични заболявания:

В клетъчен лимфом;
Сарком на Капоши
и меланом.

Често пациентите са засегнати от лигавиците (афтоза, стоматит), промени, засягащи ноктите и косата.

Кожните заболявания при пациенти със СПИН се характеризират с нетипично протичане. Заболяванията се срещат в нетипични възрастови групи, имат по-тежки симптоми и са много трудни за лечение.

Следните заболявания имат диагностична стойност и са най-характерни при ХИВ инфекция:

Персистираща орална кандидоза;
сарком на Капоши;
Херпес зостер и лихен симплекс;
Папиломатоза и брадавици.

Сложният ход на изброените заболявания при наличие на общи признаци (загуба на тегло, треска, слабост) може да стане симптом за развитието на клиничен СПИН.

Сарком на Капоши

Това заболяване е най-типичната кожна проява на HIV инфекция. Заболяването започва с появата на розови петна и папули по кожата на пациента. Елементите на обрива постепенно нарастват, придобивайки лилав или тъмнокафяв цвят.

Около основното огнище върху кожата се образуват множество точкови хеморагични обриви. В по-късните етапи кожата в лезиите се разязвява.

Елементи на обрив при саркома на Капоши се образуват на всяка част на тялото, но за болните от СПИН е характерна локализация на обрива по ребрата и по главата.

При пациенти с ХИВ инфекцията е злокачествена, с увреждане на лимфните възли и вътрешните органи.

Кандидоза

Много често при HIV инфекция се отбелязва кандидоза на лигавиците, докато кандидозата на фаринкса и устата може да служи като един от симптомите на развитието на СПИН.

Неочакваното развитие на кандидоза при млади хора, които не са приемали антибиотици и не са лекувани с кортикостероиди или цитостатици, трябва да бъде причина за насочване на пациента за изследване за ХИВ.

Пациентите със СПИН могат да развият кандидозна левкоплакия, кандидозен хейлит или атрофична кандидоза. При заразените с ХИВ хора тези заболявания са много трудни, често се комбинират с гъбични кожни лезии. По лигавиците и кожата могат да се образуват дълбоки и много болезнени язви. В по-късните етапи могат да се развият кандидозни абсцеси по кожата и вътрешните органи.

Конвенционалните лечения на кандидоза за пациенти със СПИН са неефективни.

Херпес и херпесни кожни лезии

Пациентите със СПИН често развиват versicolor versicolor и процесът е нетипично често срещан. Пациентите имат тежка кожна инфилтрация.

Херпетичните изригвания при заразени с ХИВ хора могат да се появят не само на типични места (на устните, по лигавиците на гениталните органи), но и на всякакви други области на кожата. Често се появяват множество обриви в перианалната област, както и по кожата на крайниците и багажника.

Появили се мехури обриви бързо приемат формата на язви. Лезиите заемат големи участъци от кожата и са изключително трудни за лечение. Понякога проявите на херпес наподобяват тези на варицела, тоест се появяват обриви по цялото тяло.

Папиломатоза

Хората с ХИВ инфекция често имат повишен растеж и генитални брадавици. С развитието на основното заболяване обривите стават множествени, заемат големи участъци от тялото. Конвенционалните схеми на лечение на пациенти със СПИН са неефективни и практически неефективни.

Диагностични методи

Атипичното протичане на кожни заболявания е основата за насочване на пациент за изследване за ХИВ.

Лабораторната диагностика се извършва на три етапа:

Първо се установява фактът на заразяване;
По-нататък се определя етапът на процеса и се извършва диагностика на вторичните заболявания, провокирани от ХИВ инфекция.
Последният етап от прегледа е редовното проследяване на клиничния ход на заболяването и ефективността на лечението.

Методи на лечение

При лечението на дерматологични прояви на СПИН се прилага и интензивна антиретровирусна терапия.

Кожните заболявания при ХИВ инфекция се лекуват по методите, възприети за лечение на определено заболяване. Въпреки това, предвид факта, че кожните заболявания, свързани с ХИВ, са по-тежки, може да се наложи увеличаване на дозите на използваните лекарства и удължаване на курса на лечение.

Наред с лечението на кожни заболявания се провежда и интензивна антиретровирусна терапия. Изборът на лекарството се извършва от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

Днес схемата на лечение на HIV инфекцията включва:

Диданозин, Залцитабин, Зидовудин са лекарства, използвани в първите етапи на лечението.
Ставудин, Саквинавир, Индивинар - лекарства за лечение на възрастни пациенти в късните стадии на заболяването;

В допълнение към предписването на антиретровирусни лекарства, при лечението на СПИН антивирусните, антимикробните, антимикотични и противоракови лекарства се избират индивидуално. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на усложнения, включително кожни заболявания.

Прогноза и превенция

Прогнозата за HIV инфекция зависи от етапа на откриване на заболяването. Ранното започване на антиретровирусна и симптоматична терапия може значително да удължи продължителността на живота и да подобри качеството му.

Превенцията на ХИВ инфекцията се състои в познаване и прилагане на правилата за безопасен секс, в отказ от употреба на наркотици. При извършване на различни медицински процедури трябва да се използва само еднократно или стерилизирано оборудване. За да се изключи предаването на вируса от болна майка на дете, кърменето е забранено.

Поражението на кожата и лигавиците позволява за първи път да се подозира СПИН при много пациенти. В същото време протичането на дерматологичните заболявания при пациенти, заразени с ХИВ, има редица особености: те са нетипични, имат тежък ход и са трудни за лечение. С най-голяма диагностична стойност имат следните заболявания: сарком на Капоши, кандидоза, проста и херпес зостер, versicolor versicolor, себореен дерматит, "космати" левкоплакия на устната лигавица, molluscum contagiosum. Тежкото протичане на тези дерматози, тяхното генерализиране при наличие на общи симптоми (температура, слабост, диария, загуба на тегло и др.) са лоши прогностични симптоми и показват развитието на клинични прояви на СПИН.

Сарком на Капоши

Саркомът на Капоши е най-честата дерматологична проява на HIV инфекция. Заболяването започва в ранна възраст с появата на бледорозови петна и папули, които бавно се увеличават по размер, придобивайки лилав или кафяв цвят. По периферията на основното огнище се появяват точковидни кръвоизливи. В началния стадий на заболяването кожните прояви наподобяват хемангиома, пиогенен гранулом, дерматофиброма, екхимоза. В по-късните стадии на заболяването кожните прояви стават по-характерни, увеличават се инфилтрацията и разязвяването на лезиите. Елементите на лезията могат да бъдат локализирани на всяка част от кожата, но местоположението им върху главата, багажника, по протежение на ребрата е подозрително за СПИН.

При HIV-инфектирани пациенти се засягат лигавиците на устата, гениталиите и конюнктивата.

Херпетичните обриви при HIV-инфектирани хора могат да се появят на всяка част от кожата и лигавиците, най-често по устните, гениталиите, краката и в перианалната област, особено при хомосексуални мъже. Обривът бързо се превръща в големи болезнени, дългосрочно незарастващи язви с неправилни ръбове. При нетипично протичане клиничните признаци на херпес могат да наподобяват варицела или импетиго.

При ХИВ-инфектирани пациенти освен лезии на кожата и лигавиците се появява херпетичен проктит, който понякога се проявява под формата на болезнена едематозна еритема в перианалната област.

Pityriasis versicolor при HIV-инфектирани лица има свои собствени характеристики: процесът е широко разпространен, по клинична картина наподобява други дерматози (лихен розацея, себореен дерматит); отбелязва се инфилтрация и лихенификация на кожата.

Кандидозните лезии на лигавиците на устата, фаринкса, хранопровода, вулвата и вагината са често срещани при ХИВ-инфектирани пациенти, а кандидозата на устата и фаринкса е първата проява на СПИН.

Неочакваната поява на кандидоза на лигавицата при млади хора, които дълго време не са приемали кортикостероиди, цитостатици или антибиотици, е причина за изследването им за HIV инфекция. Има 4 клинични форми на орална и фарингеална кандидоза: млечница (псевдомембранозна кандидоза), хиперпластична кандидоза (кандидозна левкоплакия), атрофична кандидоза и гърч (кандидозен хейлит). При ХИВ-инфектирани пациенти често има комбинирана лезия на кожата и лигавиците, заболяването протича много трудно, образуват се болезнени язви, кандидозни абсцеси на мозъка, черния дроб и други органи. Препоръчаните традиционни схеми за лечение на кандидоза на кожата и лигавиците при пациенти с HIV инфекция са неефективни.

При пациенти с ХИВ инфекция често се откриват генитални брадавици и с увеличаване на имуносупресията те стават множествени, като засягат големи участъци от кожата и лигавиците. Терапията е неефективна.

Когато е заразен с ХИВ в продължение на много години, човек може да няма проявата на вируса, който е влязъл в тялото. Половината от заразените развиват обрив през първите седмици от инфекцията, но този симптом няма диагностична стойност.

През последното десетилетие медицината постигна много напредък. Лекарите "отглеждат" органи, появяват се нови лекарства и технологии, има напредък в лечението на болестите на Паркинсон и Алцхаймер. Но все още няма ефективно етиотропно лекарство за СПИН и ХИВ, което да пречисти тялото от вируса. Лечението само потиска активността на патогена. Ето защо е важна редовната лабораторна диагностика, тъй като симптомите на инфекцията са неспецифични. Слабост, главоболие, треска, по-рядко обрив с ХИВ.

Накратко за СПИН и ХИВ

ХИВ е вирусът на човешкия имунодефицит. Той принадлежи към ретровирусите, уврежда клетките на имунната система и с течение на времето напълно „изрязва“ лимфоцитната връзка. ХИВ се размножава в Т4 лимфоцити (помощни клетки). Имунната система, изправена пред вирус, се мобилизира, тя започва да произвежда все повече и повече нови "защитници". Междувременно ХИВ ги заразява и съответно се размножава още по-бързо. Образува се порочен кръг.

Процесът на възпроизвеждане на вирусни частици е цикличен. На всеки етап те са все повече и повече, а отбранителната система отслабва. Намаляването на концентрацията на лимфоцити естествено намалява имунитета. В резултат на това заразеният започва да страда от опортюнистични (вторични) инфекции, с които нормално би се справил безпроблемно.

Страшно е не самият ХИВ, а последствията от неговото възпроизвеждане. Човек умира от съпътстващи заболявания. Те са трудни, трудни за лечение и се повтарят.

Различават се няколко периода по време на HIV инфекция:

инкубация - от инфекцията до първите прояви;
първични прояви, наподобяващи грип;
латентен стадий - асимптоматично протичане;
вторични заболявания;
СПИН е терминалният период.

Диагнозата СПИН означава, че опортюнистични инфекции са станали необратими. Имунната система няма да може да се справи с тях дори с помощта на лекарства.

Признаци на ХИВ на различни етапи

Веднага след заразяването няма клинични прояви в продължение на 1-6 месеца. Продължителността на инкубационния период зависи от силата на имунната система на заразеното лице. По това време ХИВ вече убива първите Т-клетки, но тестовете няма да помогнат за идентифициране на инфекцията - специфични антитела към ретровируса все още не са се образували в тялото.

На етапа на първични прояви пациентът също често не знае за ХИВ инфекция. 30-50% от заразените развиват грипоподобни симптоми:

треска;
болки в ставите;
суха кашлица;
прострация;
изпотяване, особено през нощта;
разстроен стол;
главоболие.

В рамките на 2-4 седмици неразположението изчезва и заразеният с ХИВ вярва, че се е възстановил. Тъй като симптомите са неспецифични, човекът не търси помощ.

В половината от случаите пациентът има обриви по тялото от типа на екзантема. Те наподобяват сифилитични или морбили обриви. Папулозният обрив може да бъде фин или лилав върху тъмна кожа. Пилинг не се развива. Обривът постепенно преминава от само себе си. По-рядко при ХИВ се образуват язви в устата, слабините, точковидни кръвоизливи под кожата (хеморагии).

Етапът на латентния поток може да продължи десетки години. Т-лимфоцитите бавно намаляват, но симптомите на патологиите все още липсват. През този период ХИВ може да бъде открит серологично - чрез антитела в кръвта.

На 4-ти етап тялото вече е толкова отслабено, че не може да устои на опортюнистични инфекции. Те приемат следните форми:

чревни;
с увреждане на лигавиците;
кожен;
белодробен;
с увреждане на нервната система.

Жените имат по-висок риск от заразяване с ХИВ от интимен партньор, отколкото мъжете. Първо, отделя се повече сперма от вагиналния секрет. Второ, вагиналната лигавица е по-податлива на ХИВ, отколкото главата на пениса. Трето, за жените е по-трудно да извършват интимна хигиена, отколкото за мъжете. Сперматозоидите се задържат дълго време върху вагиналната лигавица и заедно с него вирусни частици навлизат в тялото.

Проявите на ХИВ при жените и мъжете като цяло са сходни. Но нежният пол, на фона на инфекцията, често развива кандидоза, цитомегаловирусна инфекция и рак на гениталните органи. За мъжете по-типичната "кожна" форма на патология - саркома на Капоши.

ХИВ обрив

Кожните обриви с ХИВ не са нито характерен, нито ранен признак на инфекция. В началните етапи те не винаги се появяват. Обикновено кожните прояви при HIV инфекция са следствие от:

опортюнистични инфекции;
алергии към лекарства за антиретровирусна терапия (ART).

Кошерите с ХИВ могат да изчезнат сами. Ако зачервяването е леко, лекарят съветва да не сменяте АРТ лекарството. Антихистамините могат да помогнат за облекчаване на сърбежа. Но когато алергията е тежка, лекарството се заменя с аналог.

Кожните лезии при опортюнистични инфекции се определят от причинителя:

гъбички;
вируси;
бактерии.

Обривите с ХИВ са разнообразни:

пиодермия - кожни лезии от бактерии;
дерматомикоза - гъбични инфекции;
себореен дерматит;
херпетични (вирусни) видове екзантема и енантема;
зачервяване под формата на петна, телеангиектазии (съдови мрежи), кръвоизливи със съдови лезии;
онкологични неоплазми на кожата.

пиодермия

Когато имунодефицитът вече е изразен, върху кожата започват да се размножават опортюнистични бактерии: стрептококи и стафилококи. Обикновено защитните сили на тялото държат тези микроорганизми под контрол. Но при ХИВ болестта се активират агенти. Характерните прояви на пиодермия са пустули – пъпки с гнойно съдържание, напомнящи акне.

Стрептококите и стафилококите също причиняват фоликулит (нагнояване на космените фоликули). ХИВ-свързани са циреи, карбункули, импетиго на лицето, гърдите, гърба.

Пиодермията при ХИВ е персистираща, трудно се лекува. При заразените хора има 3 вида:

вегетативен;
дифузен;
шанкриформ.

Вегетативната пиодермия се развива в кожните гънки. Външно обривът прилича на плоски брадавици. При дифузна форма лезиите се сливат, кожата е синкава, с ерозии, гнойни корички, люспи. Обривът обикновено се намира в лумбалната област. Pyoderma chancriform представлява язви и ерозии по задните части, гениталиите, в областта на долната устна. При деца под 13-годишна възраст често се развиват повтарящи се абсцеси.

При сложни случаи при хора, заразени с ХИВ, не се засяга само кожата. Мускулният слой се разрушава, развива се некроза, токсемия (бактериалните токсини навлизат в кръвния поток).

Дерматомикоза

Най-честите заболявания, свързани със СПИН, са гъбични кожни лезии. Постоянната кандидоза е първият признак на намален имунитет. Патологията се причинява от Candida. Засяга се гениталната област, близо до ануса, около устата, в подмишниците. Първо се образува зачервяване, мехури с гнойно-серозно съдържание. Те се сливат, отварят се с образуването на ерозия, пукнатини с бяло покритие. Огнища на кандидозна инфекция са болезнени и предизвикват усещане за парене. Тази микоза засяга 85% от пациентите.

При HIV инфекция може да се развие versicolor versicolor.

Причинителят е гъбичката Malassezia. Представител на същия вид причинява и себореен дерматит – лющене на кожата на лицето и скалпа, плачещи корички и струпеи. Лишеите се появяват като сухи петна с размер на монета. Повърхността им е люспеста, сърбяща, покрита с люспи. С течение на времето петната се сливат, цветът им се променя от бледо кремав до кафяв. Процесът се усложнява от фоликулит.

Алтернарията провокира алтернария. Върху кожата на ръката или крака се образува единичен възел. Отначало е безболезнено, плътно, но с течение на времето се превръща в абсцес. Нагнояването се отваря, образува язва под гнойна кора. Патологията често се свързва с левкемия (форма на рак на кръвта).

Криптококите, споротрихите и хистоплазмите при ХИВ причиняват дълбоки микози с увреждане на вътрешните органи. Кожните лезии при тези гъбични инфекции са неспецифични, полиморфни, често придружени от поява на язви, фистули и области на некроза.

Вирусни обриви

Всеки 4-ти заразен с ХИВ пациент страда от херпесни рани. Те са обширни, мехурчетата се сливат с образуване на язви до 30-50 см. Обривът засяга не само лицето, но и тялото, и е много болезнен. Ерозиите са яркочервени, не заздравяват дълго време, лошо се лекуват и са предразположени към некротизация. Дори докато приемате ацикловир с ХИВ, не настъпва пълно излекуване. Херпесът засяга не само кожата, но и вътрешните органи.

При СПИН брадавици бързо и активно се образуват по тялото на пациента. Така се проявява инфекцията с човешки папиломен вирус. Често при ХИВ-инфектирани хора се свързва с херпес. Множество брадавици засягат лицето, крайниците, слабините и гениталиите.

Херпес зостер и варицела са тежки при пациенти с ХИВ.

Острият период на варицела продължава до няколко месеца. След възстановяване има висок риск от рецидив. При варицела се засяга не само кожата, но и лигавиците.

Кожни обриви с херпес зостер се локализират по протежение на нервите. Обривът е много болезнен. Първо, той улавя скалпа често на главата, лицето и постепенно се спуска към тялото и крайниците. Обривът сърби. Тя е променлива на външен вид. Първо се появява вирусна екзантема (червени петна), след това мехури и характерни „пъпки“ (пустули), пълни с гнойно съдържание.

Новообразувания

Повече от 90% от заразените с ХИВ хора на възраст под 35 години страдат от саркома на Капоши. Това е агресивен злокачествен тумор на съдовата тъкан. При саркома на Капоши по тялото се появяват кестеняви петна и плаки. Отначало върху устната лигавица се образуват безболезнени червени енантеми (петна), които постепенно се превръщат в възли.

Левкоплакията на езика е доброкачествена дегенерация, способна на злокачествено заболяване. Левкоплакията е заболяване, свързано с ХИВ. Езикът, лигавицата на бузите и устните са покрити с бели образувания, които наподобяват брадавици. В началото зоните са безболезнени, може да има леко парене. С течение на времето се присъединява кандидоза или херпесвирусна инфекция.

Други видове обриви

Ако кожните прояви на HIV инфекция са свързани с съдово увреждане, се образуват множество съдови мрежи. Синини по тялото на пациента се появяват дори без физическо въздействие.

При ХИВ инфекция са засегнати не само кожата и лигавиците, но и ноктите и околоногтените хребети. Развиват се онихия и паронихия.

Когато нокътът е повреден, неговият цвят и дебелина се променят. Нокътът става мръсен, тъп, неравномерен. Гъбичките причиняват заболяването.

За разлика от онихията, паронихията може да провокира стрептококи и стафилококи. Първо се появява еритема (зачервяване) около нокътя, след това сърбеж, при натискане на пръста се отделя гной.

Диагностика на HIV инфекция

Диагностиката на ХИВ е само лабораторна. За да потвърдите или отхвърлите инфекцията, трябва да дарите кръв за анализ. По време на инкубационния период ХИВ може да бъде открит само чрез PCR.

От етапа на латентен поток до крайния, информативни са методите на ELISA (имунофлуоресцентен анализ), RIA (радиоизотопен метод), реакциите на аглутинация. Тези методи позволяват да се открие не самият вирус, а специфични антитела, образувани в тялото в борбата срещу ХИВ.

Принципи на лечение на ХИВ

При ХИВ и СПИН те потискат вируса и се борят с опортюнистични инфекции. Като част от антиретровирусната терапия се използват лекарства от 2 групи:

инхибитори на обратната транскриптаза - нуклеозидни (NRTI) и ненуклеозидни (NNRTI);
протеазни инхибитори.

Тези ензими участват във възпроизвеждането на вирусни частици. Потискайки ги, можете да спрете размножаването на ХИВ. Но се развива резистентност към лекарства, така че лекарствата трябва да се комбинират. Монотерапията с ХИВ е неприемлива, обикновено лекарят предписва 3 или 4 лекарства от различни групи:

2 инхибитора на обратната транскриптаза (ненуклеозидни) + 1 нуклеозид;
3 NRTIs;
2 инхибитора на обратната транскриптаза (ненуклеозидни) + 1 протеазен инхибитор.

Антиретровирусната терапия е доживотна. Пациентът не трябва да спира приема на лекарства, тъй като те само инхибират размножаването на ХИВ. Невъзможно е напълно да се освободи тялото от вируса.

По-често се предписват такива ненуклеозидни лекарства:

Viramune;
Делавирдин;
Неварапин;
Ифаверинз.

Използват се нуклеозидни средства:

ставудин;
залцидабин;
ламивудин;
Ziagen.

Протеазни инхибитори, предписани за ХИВ:

Индинавир;
ритонавир;
ампренавир;
Лопинавир;
типранавир;
Нелфинавир.

Не всички лекарства за ХИВ се понасят добре от организма. Странични ефекти под формата на папули, сърбящ обрив се дават от Viramune, Ziagen, Tipranavir и Amprenavir.

Превенция на ХИВ и СПИН

За предотвратяване на ХИВ инфекцията се провежда масова образователна работа. Тя включва сексуално възпитание на младите хора, насърчаване на здравословен начин на живот, широка информация за начините на заразяване и характеристиките на хода на патологията. Тъй като съществува риск от заразяване чрез медицински инструменти, се обръща повишено внимание на обучението на медицинския персонал. Разработват се санитарни и епидемични норми и правила, регулира се работата с инструменти за еднократна и многократна употреба.

За превенция на СПИН е важно ранното диагностициране и диспансерното наблюдение на всички ХИВ-инфектирани. Както и активно откриване на носители на вируси в рисковите групи. Тази категория включва инжекционно употребяващи наркотици, техните сексуални партньори, жени с лесна нравственост, лекари и хора, на които е прехвърлена кръв. Бременните жени трябва да бъдат тествани за ХИВ поне 2 пъти по време на бременност. АРТ за инфектирани жени намалява риска от инфекция на плода от 40% на 2%.

СПИН е нелечим.

Но след като навреме научи за ХИВ инфекцията, човек може да удължи живота си с десетилетия, без да губи качеството му. Днес в цялата страна са отворени десетки центрове за СПИН. Там можете да се тествате за ХИВ анонимно и безплатно! Тази възможност не бива да се пренебрегва. Дори хора, които не смятат, че са изложени на риск, не са имунизирани срещу ХИВ инфекция.