Влиянието на централната дебелина на роговицата върху вътреочното налягане е нормално. Определяне на диаметъра на роговицата Диаметър на роговицата на окото

- специална диагностична процедура в офталмологията, която не се използва толкова често. Целта на това изследване е да се проучат подробно рефракционните свойства на роговицата, което дава представа за ефективността на зрителния апарат като цяло.

Много по-често офталмолозите прибягват до използването на по-рутинни методи – офталмоскопия и таблици за определяне на зрителната острота. Дешифрирането на кератометрията може да покаже определени патологични промени в роговицата на окото.

Кератометрия - топография на роговицата

Кератометрията се нарича още топография на роговицата. Това е компютърно управляван диагностичен метод, който създава триизмерна карта на кривината на повърхността.

Факт е, че роговицата е основната пречупваща структура на очната ябълка, тя е отговорна за 70% от пречупващата сила на зрителния апарат.

Човек с нормално зрение има равномерно закръглена роговица, но ако роговицата е твърде плоска или твърде кръгла и неравномерно извита, зрителната острота намалява. Най-голямото предимство на кератометрията е способността й да открива преходни патологии, които не могат да бъдат диагностицирани с конвенционални методи.

Топографията на роговицата предоставя подробно визуално описание на формата и свойствата на роговицата. Този метод предоставя на офталмолога много фини детайли за състоянието на оптичната система на окото. Дешифрирането на кератометрията помага при диагностиката, наблюдението и лечението на различни очни заболявания.

Тези данни се използват и за предписване на контактни лещи и планиране на операции, включително лазерна корекция на зрението. Ако е необходима лазерна корекция, топографската карта на роговицата се използва заедно с други методи за точно определяне на необходимото количество тъкан на роговицата за отстраняване.

Технологиите за изобразяване на роговицата напредват бързо, главно поради значителния напредък в рефрактивната хирургия. За да се разбере значението на новите техники за изобразяване, е необходимо да се разгледа как работи оптиката на окото.

Структура и функция на роговицата

Роговицата е прозрачна изпъкнала леща от структурата на съединителната тъкан, която е част от очната ябълка. Това е най-външната структура на окото.

Най-важната структура на зрителния апарат е ретината. Той съдържа огромен брой цветни и черно-бели рецептори, които улавят светлината, отразена от околните обекти. За да може светлината да достигне до ретината по правилния начин, е необходим пречупващият апарат на окото. Това са роговицата, водната течност и стъкловидното тяло.

Роговицата изпълнява основната рефрактивна функция.

Оптични свойства на роговицата и тяхното измерване


Как изглежда кератометърът?

Използват се различни понятия за описване на оптичните свойства на роговицата, а именно:

  • Изкривяване на предната и задната повърхност на роговицата. Може да се изрази както в радиуси на кривина в милиметри, така и в кератометрични диоптри.
  • Формата на предната и задната повърхност на роговицата. Тази характеристика може да бъде изразена в микрометри като височина на действителната повърхност на роговицата спрямо референтната точка. Тази концепция включва не само описание на формата на роговицата, но и анализ на неравностите на повърхността на роговицата (например роговичен астигматизъм).
  • Локални промени в повърхността на роговицата. Те могат да бъдат изразени в микрометри. Оптичната гладкост на повърхността на роговицата е много важна, така че всякакви микроскопични неравности могат значително да намалят зрителната острота.
  • Сила на роговицата. Това е пречупващата сила на роговицата, изразена в диоптри. Терминът се отнася до оптичните свойства на роговицата, в зависимост от формата на повърхността и показателите на пречупване.
  • Дебелина и триизмерна структура на роговицата. Тези цифри могат да бъдат изразени в микрометри. Промените в триизмерната структура на роговицата (например след рефрактивна хирургия) могат да причинят допълнителни промени в нейната форма поради биомеханични промени, като например променена еластичност на остатъчната тъкан на роговицата.

Кератометричният диоптър се изчислява от радиусите на кривината на роговицата. Прилага се специална формула:
K = коефициент на пречупване x 337,5 / радиус на кривина.

Това изчисление може да се нарече опростено, тъй като пренебрегва факта, че пречупващата повърхност е в контакт с въздушното пространство. Това изчисление също не взема предвид наклонената честота на входящата светлина към периферията на окото.

В резултат на това измерването на кератометричния диоптър взема предвид истинския показател на пречупване на роговицата от 1,375 до 1,338. Ето защо диоптрите в този случай по-правилно се наричат ​​кератометрични доптри, за да се разграничат два различни термина.

Форма на роговицата


Средният показател на пречупване на предната и задната повърхност на роговицата е съответно 48,5 и -6,9 диоптъра. За да се опростят тези цифри, резултантната сила на роговицата от 43-45 кератометрични диоптъра често се използва в клиничната практика.

Роговицата обикновено се променя малко с възрастта. Той се изравнява с около 0,5 диоптър до 35-годишна възраст и се закръглява с 1 диоптър до 75-годишна възраст.

В зряла възраст роговицата има тенденция да бъде по-изпъкнала във вертикалния меридиан, около 0,5 диоптъра в сравнение с хоризонталния меридиан, което допринася за по-висок риск от астигматизъм при младите хора.

Тази разлика между вертикалната и хоризонталната кривина намалява с възрастта и накрая изчезва на възраст от 75 години. Промените във формата на роговицата са основен принос за разпространението на астигматизма.

Обикновено роговицата е изпъкнала леща, тоест има по-стръмна повърхност в центъра и гладкост по периферията. Намалена повърхност (например на фона на лазерна корекция) може, напротив, да бъде по-плоска в центъра и по-стръмна в периферията.

Повърхността на роговицата, която е важна за зрението, е приблизително равна на площта на разширената зеница. Диаметърът на зеницата намалява с възрастта. При хора от различни възрастови групи всички тези показатели са променливи. Проучванията показват, че средният размер на зеницата при ярка светлина при хора на възраст от 25 до 75 години е съответно 4,5 и 3,5 милиметра.

Тези данни са от голямо клинично значение, тъй като повечето лазерни техники третират участък от роговицата с диаметър 6,5 милиметра.

Механични свойства на роговицата

Механичните свойства на човешката роговица не са добре разбрани. Дебелината на роговицата в центъра е 250 микрометра, което се счита за достатъчно за осигуряване на дългосрочна механична стабилност.

Периферната дебелина се изследва по-рядко, но със сигурност е от клинично значение при изследване на рефракционната сила на окото с помощта на радиална и астигматична кератометрия.

Последните постижения в офталмологията могат да помогнат да се разбере по-подробно механиката на роговицата.


Кератометрията е информационен диагностичен метод

За да се създаде топографска карта, няколко светлинни концентрични пръстена се проектират върху роговицата. Отразеното изображение се заснема от камера, свързана към компютър. Компютърният софтуер анализира данните и показва резултатите в няколко формата.

Всяка карта има цветова схема, която присвоява специфичен цвят на всеки определен кератометричен диапазон. Интерпретацията използва не само цветове, но и други индикатори. Кератометричните диоптри са от решаващо значение при интерпретацията на диаграмата.

Абсолютните топографски карти на роговицата имат дадена цветова скала с вече известни диоптърни стъпки. Недостатъкът е недостатъчната точност - диоптърните стъпки се променят с големи стойности (обикновено с 0,5 диоптъра), което прави невъзможно подробното изследване на локалните промени в роговицата.

Адаптираните карти имат различни цветови скали, изградени с помощта на специални програми, които идентифицират минималните и максималните стойности на кератометричните диоптри. Диоптърният диапазон на адаптираните карти обикновено е по-малък от този на абсолютната карта.

Крайните стойности на кератометрията могат да бъдат коментирани само от офталмолог. Дешифрирането на кератометрията е трудоемък процес, който изисква опит.

Открихме, че кератометрията е важен диагностичен инструмент за пречупващата сила на роговицата. За съжаление, това изследване не се използва често, въпреки че неговата точност може да се конкурира с много други методи.

Как се извършва кератометрията, ще видите във видеото:

LASIK (Л aser- Асистедин Siту К eratomileusis - "лазерна кератомилеза") - днес е най-разпространеният метод за коригиране на рефракционни грешки, като: миопия, хиперметропия, астигматизъм.

Повечето ексимерни лазерни интервенции се извършват за коригиране на миопия. Високата ефективност, безболезнеността и бързото възстановяване са основните критерии за избор на Lasik за пациенти, които искат да имат висока зрителна острота без допълнителни инструменти за корекция.

Подходящостта на процедурата Lasik за пациенти с висока миопия се определя от дебелината на роговицата. Оптималната дебелина на роговицата за ексимерна лазерна корекция при лека и умерена миопия е от 450 микрона. При кератоаблация ексимерният лазер изпарява 13-14 микрона на диоптър. Минималната остатъчна дебелина на роговицата след кератоаблация е 280 микрона под клапата. Но при висока степен на миопия и дебелина на роговицата под 500 микрона има опасност от изтъняване на роговицата под критично ниво. Тъй като ексимерният лазер трябва да се изпарява 104-140 микрона.

Задачата на рефракционния хирург е правилното изчисляване на дебелината на изпарената и остатъчната роговица, както и оценката на възможните интра- и следоперативни усложнения.

Цел на изследването.Проучване на характеристиките на изчисляване на остатъчната дебелина на роговицата и оценка на ефективността на ексимерната лазерна корекция на висока миопия с дебелина на роговицата под 500 микрона.

Материали и методи.Извършихме ексимерна лазерна корекция на висока миопия при 6 пациенти (12 очи) с дебелина на роговицата под 500 микрона. При постъпване всички пациенти са подложени на визометрия (с/без корекция), визометрия на фона на циклоплегия, тонометрия, автокераторефрактометрия, кератотопография, ОСТ на роговицата и биомикроскопия.

Лазерната корекция беше извършена на ексимерната лазерна система VISXStarS4 (AMO):

  • Дължина на вълната 193 nm
  • Диаметър на гредата 0,65-9,5 мм
  • Променлива пластирна аблация
  • Скорост на аблация от 2 s/d
  • 3-D система за проследяване на зениците с автоматично центриране
  • Алгоритми за спестяване на строб
  • Кратко време за работа

Формирането на роговичния ламбо се извършва с помощта на автоматичен микрокератом ML-7 (САЩ). Дебелината на клапата е 80 микрона.

Изчисляването на остатъчната дебелина на роговицата се извършва по формулата:

TR - 80 - (14×D)

където TP е общата дебелина на роговицата;

80 – дебелина на клапата (микрон);

14 - броят на микроните, изпарени от лазера на 1 диоптър

D - диоптри, които трябва да бъдат коригирани

Резултати.Средната некоригирана зрителна острота преди LASIK е 0,079±0,05; средната коригирана зрителна острота е 0,83±0,2; средната стойност на сферичната рефракция е -9,0 диоптъра.

Средната дебелина на роговицата е 492,8 микрона.

Резултатът се оценява 1 месец след стабилизиране на зрителната острота и рефракцията.

Средната стойност на некоригирана зрителна острота след процедурата LASIK беше 0,93±2,0; средната стойност на сферичната рефракция беше -0,29±0,3 диоптъра.

Реепителизацията на роговичното клапи е завършена до втория ден от наблюдението. Роговицата остана прозрачна, гладка, лъскава. При един пациент са наблюдавани субепителни помътнявания, които отзвучават в рамките на 2 седмици.

На всички пациенти са предписани капки Dexatobropt по схемата: 1-ви ден, 1 капка на всеки 1,5 часа; 4 дни по 1 капка 4 пъти на ден; 4 дни по 1 капка 3 пъти на ден. В случай на синдром на сухото око след процедурата LASIK на пациентите се предписва Vizmed гел по 1 капка 2-3 пъти на ден.

Заключения.
След анализ на резултатите от корекцията на висока миопия по метода Lasik при пациенти с дебелина на роговицата под 500 микрона, бяха получени резултати с висока зрителна острота. Правилното изчисляване на остатъчната дебелина на роговицата при пациенти с висока миопия направи възможно безопасното извършване на ексимерна лазерна аблация със запазване на остатъчната строма на роговицата в диапазона от 280 до 300 микрона.

Медицинският термин "пахиметрия" се използва за обозначаване на биометричен диагностичен метод, насочен към измерване на дебелината на роговицата на окото. Той позволява не само да се определи състоянието на роговицата, но и да се идентифицират съществуващите отклонения, както и да се оцени ефективността на вече проведеното лечение.

Процедурата може да се извърши контактно и безконтактно, в зависимост от избрания метод. Процесът може да използва процепна лампа, ултразвуково оборудване или CT скенер. Той е относително безопасен и не причинява дискомфорт, има минимални противопоказания.

Можете да се подложите на пахиметрия на очите в офталмологичната клиника на д-р Ескина. Ние провеждаме изчерпателни проучвания, насочени към изучаване на структурите на окото на пациента и идентифициране на всякакви, дори малки отклонения от нормата. Процедурата се извършва от опитни офталмолози с помощта на модерна апаратура, което позволява да се повиши нейната диагностична стойност.

Пахиметрия в офталмологията: ценен диагностичен метод

Първите методи за изчисляване на дебелината на роговицата са описани в средата на миналия век, малко по-късно (през 1980 г.) се появява първият ултразвуков пахиметър в офталмологията. За да разберете стойността на този диагностичен метод, трябва да разберете малко анатомията на очната ябълка.

Роговицата е предната, най-изпъкнала част на очната ябълка и е пречупваща светлина среда, която обикновено трябва да е прозрачна. Като елемент от рефракционната система на окото, той предава светлинни лъчи, които се събират върху ретината, което ви позволява да получите ясна "картина".

Влошаването на зрителната острота най-често се свързва с нарушение на пречупващата сила на роговицата, което се появява поради неправилната й кривина и необичайно удебеляване на определени зони или целия слой. Пахиметрията на роговицата дава възможност да се идентифицират съществуващите отклонения и да се определят методи за тяхното отстраняване.

Показания и противопоказания за пахиметрия

Този диагностичен метод се използва за патологии, които се характеризират с промени в дебелината и деформации на роговицата. По време на назначаването, ако пациентът има оплаквания, офталмологът оценява резултатите от по-прости диагностични изследвания - и, ако не позволяват диагноза, предписва пахиметрия.

ПоказанияПротивопоказания
  • Подуване на роговицата, при което тя се деформира и става по-дебела. Пациентът се оплаква от мъгла пред очите, симптоми на болка, сълзене и зачервяване на очите;
  • Преди извършване на хирургическа интервенция върху роговицата, когато лекарят трябва да оцени дебелината на черупката, особеностите на нейната структура;
  • Улцерозни лезии на тъканите на роговицата поради инфекциозни или възпалителни заболявания или наранявания;
  • След офталмологична операция за оценка на нейните резултати;
  • Дистрофия на роговицата поради редица патологии, които се предават по наследство. Пахиметрията ви позволява да ги идентифицирате в ранните етапи на развитие.
  • Увреждане на роговицата;
  • Патологични състояния на очите, характеризиращи се с образуване на гной;
  • Алкохолна или наркотична интоксикация на пациента;
  • Тежко психично заболяване на пациента.

Как се измерва дебелината на роговицата?

Пахиметрията не изисква никаква подготовка от пациента. Офталмологът може да го извърши директно в деня на първото посещение, ако е необходимо. Ако пациентът носи контактни лещи, те трябва да бъдат премахнати. Цената на пахиметрията зависи от това как се извършва.

Начин на провежданеНеговите характеристики
Оптична пахиметрияИзследването се извършва с помощта на процепна лампа, която насочва светлинен лъч в окото на пациента. В процеса се използват различни филтри, променящи дължината и ширината на лъча. Освен това се използват две специални лещи, които ви позволяват да определите дебелината на роговицата. Стъпките на процедурата са:
  • Пациентът заема седнало положение пред апарата и фиксира главата си върху стойката му, притискайки челото си към специална дъга;
  • След като офталмологът настрои оптиката на апарата, той насочва светлинен лъч в окото и прави измервания.

Техниката е безконтактна, така че рискът от инфекция или увреждане на роговицата е изключен.

Пахиметрия с помощта на ултразвукВ процеса се използват офталмологични ултразвукови устройства. Техниката е контактна, тъй като включва контакт на ултразвуковата сонда и роговицата. Стъпките на процедурата са както следва:
  • Анестезия на роговицата за премахване на дискомфорт, мигане, сълзене. Нанесете анестетични капки, които се накапват в очите на пациента 5 минути преди началото на изследването;
  • Пациентът седи или ляга. Той трябва да отвори широко очите си и да не ги затваря, докато лекарят нежно докосва сензора до повърхността на роговицата;
  • По време на изследването ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на роговицата по различни начини, в зависимост от тяхната структура, което сензорът фиксира;
  • В рамките на две до три секунди се извършва анализ на отразените вълни, което дава възможност да се определи дебелината на роговицата, както и нейната структура.

След процедурата чувствителността на роговицата се възстановява доста бързо и пациентът не изпитва дискомфорт.

CT пахиметрияИзследването се извършва с помощта на томограф, който ви позволява да получите изображение на роговицата и други тъкани на очната ябълка, като ги просветите с инфрачервени лъчи. В процеса техните отражения се фиксират с последваща обработка.
и получаване на изображение. Стъпките на процедурата са както следва:
  • Пациентът заема седнало положение пред томографа, фиксира главата си върху специална стойка, опирайки челото си в дъгата;
  • Роговицата се сканира с томограф;
  • Резултатите от изследването се дешифрират.

Процедурата продължава не повече от 10 минути, след което пациентът получава резултатите в ръцете си.

Интерпретация на резултатите от пахиметрията

Резултатите от изследването включват данни за дебелината на роговицата в различните й области. Диапазонът на нормалната дебелина на роговицата е от 410 до 625 микрона. Средният размер е 515 микрона. По ръбовете индикаторите могат да бъдат до 1200 микрона.

Важно е да се разбере, че дебелината на роговицата е индивидуален показател, който зависи от анатомичната структура на окото - тя обаче не трябва да излиза извън горния диапазон. Изненадващо, това е факт: въз основа на статистиката, нежният пол има роговица по-дебела от мъжете с около 9 микрона.

Сравнявайки резултатите от изследването и показателите на нормата, лекарят прави заключения за състоянието на роговицата и поставя диагноза или предписва допълнителна диагностика.

Предимства на пахиметрията в клиника "Сфера"

Нашата клиника разполага с модерно диагностично оборудване, което ни позволява да предоставим на нашите пациенти точна диагноза. Процедурата се извършва по международни стандарти с помощта на диагностичната платформа Sirius, произведена от немската компания Schwind Eye-Tech Solutions. Това е високоточен анализатор на роговицата, който ви позволява да оцените неговата пречупваща сила, дебелина и височина. Благодарение на него нашите специалисти са в състояние да идентифицират всякакви, дори минимални отклонения, точно да определят диаметъра на роговицата и зеницата.

Високата точност на резултатите позволява не само правилната диагноза, но и премахването на противопоказанията за хирургични интервенции. Освен това: благодарение на него можете точно да изчислите обема на операцията.

Можете да си запишете час с нашите офталмолози в Москва, като попълните прост формуляр на нашия уебсайт или се обадите на +7 495 139-09-81.

Според офталмолозите дебелината на роговицата на окото играе важна роля при определянето на патологиите на зрителните органи и избора на оптимална тактика за лечение. Ако се появят негативни симптоми, се препоръчва да се изследва външната прозрачна обвивка. Навременно диагностицираните отклонения ще помогнат за спиране на дегенеративните процеси в очите и предотвратяване на усложнения.

Какво е роговица?

При избора на метод за изследване на роговицата се препоръчва да се даде предпочитание на ултразвуковия контактен метод, тъй като той дава по-точни резултати. Рискът от грешка е минимален, но е важно да се проучат допълнителни противопоказания.

Външната част на очната ябълка, която е отговорна за пречупването на изкуствена и естествена светлина, е подобна по форма на леща. Офталмолозите оценяват състоянието на роговицата по дебелина, диаметър, радиус на кривина и пречупваща сила. За да идентифицирате отклоненията, трябва да се свържете с офталмолог. Вътреочното налягане зависи от дебелината на роговицата. Нарушенията в роговицата провокират сериозни патологии, които водят до следните негативни симптоми:

При неправилна дебелина на роговицата се появява удвояване на обекти.

  • замъглено зрение;
  • пълна или частична загуба на зрителни способности;
  • удвояване на обекти;
  • гърчове, придружени от гадене и повръщане;
  • загуба на очната ябълка;
  • чести главоболия.

Нормална дебелина

Физическите параметри на роговицата се променят през целия ден, но дебелината при здрав човек варира в рамките на 0,06 mm. Големите отклонения показват необходимостта от допълнително изследване за идентифициране на вида на заболяването. При липса на офталмологична патология трябва да се спазват следните характеристики на външната обвивка на окото, представени в таблицата:

Как проверяват?

Подготвителен етап

Преди процедурата е препоръчително да не носите лещи няколко дни.

За да премине пахиметрията на роговицата без усложнения и да се получат точни резултати, офталмолозите се фокусират върху следните правила:

  • Необходимо е да се спре носенето на оптични и декоративни лещи 2 дни преди изследването.
  • При събиране на анамнеза е задължително да се съобщава за индивидуална непоносимост към лекарства. Особено важна е реакцията към локални анестетици и антисептици.
  • Трябва да дойдете на процедурата без следи от грим и медицинска козметика. Декоративната козметика за очите е напълно изключена 2 дни преди изследването.

Ултразвукова пахиметрия

Техниката включва директен контакт на устройството с лигавиците на очите. Субектът заема хоризонтално положение и в органа на зрението се вкарва локален анестетик "Инокаин". Офталмологът внимателно прекарва дюзата от ултразвуковия апарат по протежение на роговицата. Важно е процедурата да се извършва от опитен лекар, с минимален натиск върху външната част на окото. Прекомерният натиск провокира нараняване и неправилни резултати.

Данните се обработват автоматично, изчисляват и извеждат на монитора. За да се предотврати инфекция, след изследването лигавиците на очите се третират с антибиотици. Най-ефективните лекарства включват "Tsipromed" и "Albucid". След накапване се препоръчва да покриете очите си за 2-3 минути. и нежно масажирайте клепачите, така че антибактериалното вещество да се разпредели равномерно върху лигавиците.

Изследването се извършва поради увеличаването на роговицата със специален апарат.

Изследването се извършва без директен контакт с очите с помощта на специален апарат, благодарение на който роговицата се изследва при многократно увеличение. Дюзата от 2 успоредни стъклени парчета, фиксирани върху прорезната лампа, дава възможност за измерване на диаметъра на роговицата и нейната дебелина. Субектът сяда отстрани на апарата и поставя брадичката си на стойката. В този случай окулистът е от противоположната страна на лампата, за да изследва роговицата. За да определи параметрите, лекарят с помощта на лост завърта горната леща и насочва светлината към долната. Индикаторите се оценяват от линийката за измервания.

При липса на необходимото медицинско оборудване или диагностициране на противопоказания за преглед е възможно да се изследват очите с кохерентно устройство за получаване на томограма.

Пахиметрията е инструментален диагностичен метод в офталмологията, който ви позволява да измерите дебелината на роговицата (роговицата). Този метод на офталмологично изследване позволява получаване на данни за състоянието на роговицата (заедно с биомикроскопия), което е важно за поставяне на диагноза и планиране на лечение (включително хирургично).

Видове пахиметрия

Анкетата е от два вида:

Оптичен- безконтактна, с процепна лампа

Ултразвукова- контактен метод, с помощта на специален ултразвуков апарат

Показания за пахиметрия

Определянето на дебелината на роговицата се извършва в следните случаи:

Кератоконус

Кератоконусът е заболяване на роговицата, което се характеризира с прогресивно изтъняване на роговицата на окото, последвано от изпъкването й отпред под влияние на вътреочното налягане. Най-често заболяването се проявява в юношеска възраст, симптомите му остават невидими за пациента за дълго време, като стават най-изразени към 20-30-годишна възраст.

Оток на роговицата

наречена най-изпъкналата част на очната ябълка. Роговицата има формата на вдлъбнато-изпъкнала леща, чиято вдлъбната повърхност е обърната към очната ябълка. При оток на роговицата обикновено има проблеми със замъглено зрение, особено изразено сутрин, а до вечерта почти изчезва. Понякога се образуват епителни микрокисти, както и були, които водят до внезапни, остри болки, зачервяване на очите, фотофобия.

глаукома

Терминът "глаукома" (друг гр. - синьо замъгляване на окото) се среща още през 400 г. пр. н. е. в произведенията на Хипократ. Съвременните представи за това заболяване обаче започват да се формират едва през Средновековието.

Днес понятието "глаукома" обединява доста голяма група очни заболявания с различен ход и произход. Колкото и да е странно, но и до днес няма консенсус относно причините за появата на болестта. Въпреки това, при липса на лечение, резултатът от тези, както изглежда на пръв поглед, напълно различни заболявания, е един - пълна атрофия на зрителния нерв и последваща слепота.

Глаукомата може да се развие на всяка възраст, въпреки че заболяването е особено често при възрастните хора. Според СЗО глаукомата е основната причина за слепота при липса на навременно правилно лечение. Именно от това заболяване повече от пет милиона души са загубили напълно зрението си.

Дистрофия на Фукс

Ендотелната дистрофия на роговицата или дистрофията на Фукс е наследствено очно заболяване, характеризиращо се с увреждане на вътрешния слой на роговицата – ендотела. Ендотелият е вид помпа на роговицата, която постоянно изпомпва течност от нейната дебелина, която попада там под въздействието на вътреочното налягане. Излишната течност в роговицата може да намали нейната прозрачност до шлифовано стъкло. С напредването на заболяването пациентите постоянно губят ендотелни клетки. Струва си да се знае, че ендотелните клетки не се делят и в течение на живота броят им постепенно намалява. Останалата клетъчна маса запълва освободената площ чрез разпръскване. До определено време състоянието може да се компенсира от увеличената работа на съществуващите клетки, но с течение на времето помпената система става практически неефективна. Има подуване и помътняване на роговицата, което в крайна сметка причинява намаляване на зрението.

Кератоглобус

Кератоглобусът е сферична роговица. Причината за заболяването е същата като при кератоконуса, а именно слабостта на еластичните влакна на роговицата, поради генетична предразположеност. По правило такава аномалия е наследствена, двустранна, вродена.

Проверка на състоянието на роговицата след операция за трансплантация на роговица

Подготовка за операция, предимно за лазерна корекция на зрението (LASIK)

Противопоказания за пахиметрия

Пахиметрията е противопоказана в следните случаи:

Състоянието на наркотична или алкохолна интоксикация на пациента

Психично заболяване на субекта, което се проявява с неадекватно и насилствено поведение (те могат да навредят както на себе си, така и на лекуващия лекар)

Нарушаване на целостта на роговицата (по време на ултразвукова пахиметрия)

Тежки гнойни заболявания на окото (по време на ултразвукова пахиметрия)

Описание на метода

Обикновено дебелината на роговицата в центъра на окото варира от 0,49 мм (микрона) до 0,56 мм. В областта на лимба дебелината е малко по-голяма - 0,7-0,9 мм. Средната дебелина на роговицата при жените е по-голяма, отколкото при мъжете и е равна съответно на 0,551 mm и 0,542 mm. През деня е възможна промяна в дебелината в рамките на 0,6 мм. Ако обаче този показател е надвишен, това показва нарушение на роговицата и необходимостта от допълнителни изследвания.

Оптична пахиметрияе безконтактен метод за измерване на дебелината на роговицата. Специален накрайник се поставя върху така наречената прорезна лампа (аналогично на микроскопа в офталмологията), която измерва дебелината в различни части на роговицата. Пациентът сяда от едната страна на лампата, поставяйки челото и брадичката си върху специални устройства, а лекарят от другата страна, в която ще наблюдава окото. Дюзата се състои от две стъклени пластини, които вървят успоредно една на друга. В този случай долната от тях е фиксирана и е неподвижна, а горната се върти по вертикалната ос. Оптичната ос на процепната лампа има своя специфична посока, но дюзата е монтирана перпендикулярно на тази ос. Лекарят, гледайки окото на пациента, което се изследва, насочва осветлението на правилното място и чрез завъртане на копчето на пахиметъра прави измервания на дебелината на роговицата на специална скала. 1º при завъртане на плочата на дюзата съответства на 1 мм върху роговицата.