Туркина, Наталия Викторовна - Общи грижи за пациентите: учебник за студенти по медицина. Член-кореспондент на IAS VSH N.V.

Руска федерация

Н.В. Туркина A.B. Филенко
Обща грижа

ОБЩА РЕДАКЦИЯ

Академик на Руската академия на медицинските науки I.N. Денисова

Член-кореспондент на IAS VSH N.V. Туркина

Въведение

обща част

Видове лечебни заведения

Структура на болницата

Приемно отделение

Технология за лечение на педикулоза и против въшки

Структурата на медицинското отделение

Лечебно-охранителен режим на отделението

Структура на оперативния блок
Техника за общ преглед на пациента

Треска

Правила за измерване на температурата

Видове треска

Естеството на температурната крива

Етапи на треска

Терапия за фебрилни състояния. Антипиретични лекарства
Създаване на състояние на комфорт за пациента при спазване на режим на легло

Смяна на спално бельо

Смяна на бельо

Доставка на кораба на лежащо болен

Основни хигиенни манипулации

Грижа за кожата

Провеждане на хигиеничен душ

Провеждане на хигиенна баня

Грижа за кожата на тежко болен пациент

Миене на краката в леглото

Измиване на болните

Грижа за устната кухина

Грижа за ушите

Грижа за носа

Грижа за очите

Транспортиране и пренасяне на пациента

Организация на хранене на пациентите

Диета терапия

Организиране на хранене на пациентите в отделението.

Изкуствено хранене
Най-простите физиотерапевтични процедури в организацията на грижите за пациентите

Сегментна рефлексна терапия

Горчични мазилки

Медицински банки

Използване на медицинска нагревателна подложка

Прилагане на пакет с лед

Компреси

Хирудотерапия
Основни манипулации
Инжекции

Характеристики на спринцовката

Характеристики на иглата

Алгоритъм за извършване на манипулация

Набор от лекарствен разтвор от ампула

Интрадермална инжекция

Подкожни инжекции

Интрамускулна инжекция

Интравенозна инжекция
Поставяне на клизми

Стомашна промивка

Катетеризация на уретрата

Представяне на тръбата за изпускане на газ

Приложение на супозитории

Рани от залежаване
Специална част

Грижи за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система

Сестрински грижи за пациенти със заболявания на нервната система.

Грижи за пациенти със заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Грижи за оперирани пациенти
Хемостаза

Видове кървене

Начини за спиране на кървенето

Транспортна имобилизация
Терминални състояния

Електрическа травма

Ухапвания от животни

Ухапвания от змия

Синдром на продължително смачкване

Измръзване и хипотермия

Пълно охлаждане (замразяване)

Удавяне

Остро отравяне.
Реанимационни мерки
Приложения

ОБЩА ЧАСТ

Видове лечебни заведения

В Русия за предоставяне на медицинска помощ на населението е създадена широка мрежа от лечебни и профилактични заведения (LPI). Има следните видове лечебни заведения:

стационарен
амбулаторно
санаториум

ДА СЕ стационарен(LPU) включват болниции болници... Предназначени са за оказване на спешна медицинска помощ, както и за планово лечение, извършване на сложни и обемни диагностични процедури и изследвания в случаите, когато това е невъзможно амбулаторно по медицински причини или по технически причини. Правете разлика между еднопрофилни, т.е. специализирани болници, които са предназначени за лечение на пациенти с което и да е заболяване и са мултидисциплинарни. Структурата на мултидисциплинарната болница включва няколко отделения, например хирургично, терапевтично, гинекологично и др. майчинство, чиито функции включват акушерство, лечение на бременни жени, родилки.

Болниците оказват основно медицинска помощ на настоящи и бивши служители на "силовите" отдели, ветерани от войните, както и на лица, пострадали в резултат на военни действия.

клиника(клинична болница) - стационарна институция, в която в допълнение към медицинската работа се извършват безотказно научни изследвания и се обучават студенти и специалисти.
Освен стационарни има и амбулаторни лечебни заведения, санаториално-курортен тип и линейки.

Функциите на амбулаторните институции са различни.

Диспансери оказват терапевтична и профилактична помощ на определени групи пациенти (ревматологични, дерматовенерологични, невропсихични, противотуберкулозни, онкологични и други диспансери). Обхватът на тази помощ включва: активно идентифициране на профилни пациенти сред населението; системно активно наблюдение на идентифицирани пациенти (патронаж); предоставяне на специализирана медицинска помощ; превантивни дейности. Освен това в диспансера се провежда изследване на заболеваемостта и санитарно-просветна работа сред населението и пациентите.

Поликлиники - мултидисциплинарни лечебно-профилактични заведения (ЛПИ) - предназначени са за предоставяне на медицинска (включително специализирана) помощ и преглед на пациенти на териториално-окръжен принцип.

Амбулаторни клиники - това е лечебно заведение, за разлика от поликлиниките, предоставящо специализирана медицинска помощ в по-малък обем. Лекарите провеждат назначения само по основни специалности. Принципът на действие на амбулаторията също е териториално-окръжен, но те се намират предимно в селските райони, недалеч от фелдшер-акушерските пунктове.

Фелдшер-акушерска станция ( FAP)- амбулатория в селските райони. Организира се в селски райони, ако населеното място се намира на разстояние повече от 4-6 километра от други лечебни заведения. Работи на местна основа. Част е от селска или централна районна болница. По правило персоналът на ФАП: фелдшер - акушерка - медицинска сестра. Персоналът на ФАП оказва първа помощ при амбулаторни прегледи и у дома. Той отговаря за изпълнението на предписанията на лекаря, привличането на жителите на обекта за планови прегледи, участието в медицинския преглед на населението и вземането на превантивни мерки. Важна част от работата на ФАП е предоставянето на медицинска помощ по време на бременност и раждане, акушерство, наблюдение на родилките у дома, след изписването им от болницата, наблюдение на деца под 3-годишна възраст, медицинско обслужване на предучилищни заведения и училища на територията на обекта. Работниците на FAP осигуряват ранно откриване на инфекциозни пациенти, извършват противоепидемични мерки, санитарен надзор върху територията на населените места, производствени мощности, водоснабдяване, обществено хранене, търговия, комунални услуги. Служителите на ФАП оказват спешна и спешна първа помощ. В структурата на ФАП са предвидени легла за хоспитализация на родилки, както и за временно изолиране на инфекциозни болни. Трябва да има аптека за продажба на готови лекарства и санитарно-хигиенни артикули.

Здравни центрове обикновено те не са самостоятелни здравни заведения и са част от поликлиники или медицински и санитарни звена. Обикновено се намират в близост до работното място на обслужвания контингент (голям цех, строеж и др.) и биват два вида: медицински и фелдшер. Оказват първа помощ и първа помощ при наранявания, отравяния, внезапни заболявания. Персоналът на здравните центрове участва активно в клинични прегледи и санитарно-просветна работа.

Амбулаторните съоръжения също включват предродилни клиники ... Техните функции включват ранно откриване, лечение и клиничен преглед на пациентки с гинекологични заболявания; диспансерно наблюдение и при необходимост лечение на бременни жени. Важно място в тяхната работа се отделя на здравното образование и обучението на бременните жени в необходимите умения за грижа за новородените.

Медицинска и санитарна част (MSCh)Това е комплекс от медицински заведения, предназначени за медицинско обслужване на работници и служители на промишлени предприятия и организации. Работи на принципа на цех и е възможно най-близо до работното място на работниците и служителите. Структурата на лечебното звено може да включва: поликлиника, болница, здравни центрове, диспансер и др. Функции на медицинското звено: предоставяне на амбулаторна и болнична медицинска помощ, извършване на професионални прегледи, разработване на набор от превантивни мерки, насочени към подобряване на условията на труд, идентифициране и наблюдение на професионалните опасности.

Териториално медицинско сдружение (TMO), подобно на медицинското звено, е комплекс от медицински заведения, но TMO предоставя медицинска помощ не на производствена, а на териториална основа.

Станции за линейка - лечебни заведения, които предоставят спешна медицинска помощ на населението денонощно (при наранявания, отравяния, наранявания, животозастрашаващи внезапни заболявания) в доболничен етап, както и по време на раждане и хоспитализация на пациенти, нуждаещи се от стационарно лечение , или родилки в родилни домове. В големите градове има подстанции за линейни линейки и специализирани, като например кардиологични, интензивни, психиатрични и др.

Към институциите санаториум тип включват санаториуми, диспансери и други институции, чиято дейност се основава на използването на предимно природни терапевтични фактори (климат, лечебна кал, минерални извори и др.) за лечение и профилактика на заболявания, както и диетотерапия, физиотерапия и упражнения терапия.
Болницата включва приемно отделение, лечебно-диагностични отделения, административно-стопански блокове.
Хоспитализация - настаняване в болница на лечебно-профилактично заведение на лица, нуждаещи се от преглед, лечение или акушерство. Хоспитализацията може да бъде два вида – спешна и планова.

Спешна хоспитализация (като правило с доставка на пациент до болница от линейни и специализирани линейки и спешни екипи) се извършва в случаите, когато състоянието на пациента изисква спешна квалифицирана или специализирана медицинска помощ в болница (пациенти с наранявания, изгаряния , остри или екзацербации на хронични заболявания).

При планова хоспитализация пациентът се приема за направление от лекар на амбулатория, в случаите, когато проведените лечебни и диагностични мерки не са ефективни или не могат да се извършват у дома. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, възрастта му, битовите фактори, той може да бъде доставен в спешното отделение с линейка или да дойде самостоятелно: чрез преместване от друга болница след предварителни консултации със специалисти, съгласие и съгласие на пациента и администрацията на тези лечебни заведения.

В някои случаи пациентът може да бъде преместен от друга болница.

Пациентът може да потърси помощ и без направление, в случаите, когато например злополука е настъпила в близост до болницата или човекът се е почувствал зле и самостоятелно се е обърнал към най-близката болница.
Структура на болницата

Всички отделения на болницата могат да бъдат разделени на 2 големи групи:

Медицински и диагностични;
административно-икономически.

Медицинската и диагностичната част включва:

приемен отдел;
специализирани лечебни отделения (терапевтични, хирургични, гинекологични и др.);
оперблок;
диагностични лаборатории (клинични, биохимични, цитологични, имунологични и др.);
диагностични отделения и кабинети.

Административната част включва:

кабинети на главния лекар и неговите заместници,
офис;
счетоводен отдел;
кетъринг единица;
пране;
аптека;
отделение за стерилизация;
отделение за кръвопреливане;
котелно помещение.

При постъпване в болницата в повечето случаи пациентът преминава през приемен отдел ... Правилно организираната и ясно извършена работа на приемното отделение до голяма степен определя работата на болницата като цяло. Качеството на грижите, коректността и бързината на сортиране на пациентите формират първото им (а често и основно) впечатление за болницата и нейния персонал.
Приемно отделение

Приемният отдел се състои от следните помещения:

Лоби (чакалня за роднини и придружаващи лица);
Диспечерска поща (регистратура);
Стаи за прегледи, вкл. специализирани (гинекологични, хирургични, травматични и др.);
санитарен пункт;
Изолатори за инфекциозни и социално опасни пациенти;
Процедурна и съблекалня;
Реанимационна стая ("шоково" отделение);
Лабораторен и рентгенов кабинет;
Тоалетни;
Помощни помещения (стаи за персонал, килери, складово помещение за хоспитализирани пациенти и др.).

Функции на приемния отдел

Предоставяне на спешна помощ и противошокова терапия;

Регистрация на пациенти;
Първична диагностика;
Сортиране и скрининг на инфекциозни и неосновни пациенти;
Вземане на анализи;
Саниране (пълно или частично);
Организиране на транспортиране на пациенти до отделения.

Последователността на приемната служба:

Регистрация на пациенти;
Задълбочен преглед с цел идентифициране на външни признаци на остри инфекциозни заболявания и въшки;
Преглед на пациента от дежурния лекар и поставяне на предварителна диагноза (при хоспитализация не по профила - отказ от хоспитализация или преместване в специализирана болница);
Лекарят установява вида на хигиенизирането и транспортирането (пеше, на инвалидна количка, на инвалидна количка);
Дезинфекцията е в ход;
Пациентът се транспортира, придружен от медицинска сестра, до специализираното отделение на болницата.

В случаите, изискващи спешна помощ, тази последователност не се спазва, престоят на пациента в спешното отделение е сведен до минимум, санирането е минимално (частично) или не се извършва.
Задължения на дежурната медицинска сестра в приемното отделение

Регистрира пациентите в „Дневник за приемане на пациенти и откази за хоспитализация“ (Формуляр № 001 / y), като проверява паспортните данни и данните за направление за хоспитализация:

фамилия, име и отчество на пациента;

година на раждането му;

домашен адрес;

къде и от кого е доставен пациентът (вид хоспитализация);
диагнозата на препращащата институция.

В случай на отказ за хоспитализация, посочва причината за отказа и предприетите мерки (предоставена е извънболнична помощ, изпратена в друга болница);

Попълва паспортната част на „Медицинска карта на стационарен” (формуляр 003/y), като повтаря записите, направени в „Регистър за приемане на пациенти и откази за хоспитализация”. Тя също така въвежда информация за мястото на работа и професия, телефонен номер: дом или роднини (приятели), ако болният е самотен. Информацията за съществуващото увреждане трябва да бъде отбелязана. Отбелязват се индикации за хоспитализация (спешна, планова, преместване от друга болница, "по гравитация"). При спешна хоспитализация се отбелязва времето, след което пациентът е бил доставен с линейка.
След това медицинската сестра попълва паспортната част и лявата страна на „Статистическата карта на пациента, напуснал болницата“ (формуляр № 066 / y).
Съставя акт за приетите за съхранение пари, ценности, дрехи и лични вещи на пациенти, като попълва разписка - лист по установения ред. Приетите документи и ценности на пациента се предават в администрацията на болницата и се съхраняват в сейф там.
В кабинета за преглед сестрата провежда термометрия на пациента, измерва кръвното налягане, провежда антропометрични измервания, отбелязва резултатите в медицинската история.
Задълбочено изследва окосмените части на тялото и главата на пациента с цел идентифициране на въшки, както и кожата и лигавиците - елементи на обрива;
Оказва първа помощ на пациентите, изпълнява назначенията на дежурния лекар; при необходимост извиква лекари - специалисти и лаборанти, подпомага в работата им.
След преглед на дежурния лекар и неговите досиета, медицинската сестра приключва регистрацията в „Регистър и приемане на пациенти и откази в хоспитализация” (формуляр № 003/y) виж фиг.). Тя записва:

диагнозата на лекаря от приемното отделение при постъпване;
отделение, където е изпратен пациентът.

При записване

пациенти под 16 години, непридружени от възрастни роднини
пациенти в безсъзнание или в състояние, което пряко застрашава живота му, както и в случай на смъртта му в приемното отделение, медицинската сестра е длъжна да даде телефонно съобщение на близките му (ако телефонният номер е известен), извършване на запис в „Дневник на телефонните съобщения”. В допълнение към тези случаи, телефонно съобщение се предава на близки, ако пациентът бъде преместен от приемното отделение в друга болница.

При престъпно естество на нараняване, нараняване, получено в резултат на злополука и при постъпване поради злополуки на юноши под 16-годишна възраст, се изпраща телефонно съобщение до органите на вътрешните работи (до дежурния служител на РВД ). Медицинската сестра дава и телефонно съобщение при постъпване на неизвестни пациенти, като посочва признаците на неизвестното: пол, приблизителна възраст, цвят на косата, ръст, телосложение, особености – рождени белези, белези и белези; нарича дрехите, които носи. Медицинската сестра трябва да запише в „Дневник на телефонните съобщения” съдържанието на своето телефонно съобщение, датата, часа на предаването му и от кого е получено в полицейското управление.

Организира и контролира санитарната обработка на пациентите;
Организира и контролира транспортирането на пациенти до отделения;
Поддържа санитарно-епидемиологичния режим на приемното отделение.

В случаите, когато състоянието на пациента е критично, той може да отиде директно в интензивното отделение, заобикаляйки спешното отделение. След това регистрацията на цялата медицинска документация се извършва от медицинската сестра на интензивното отделение.

В случаите, когато след преглед, наблюдение от дежурен лекар на пациент, приет в спешното отделение с направление за хоспитализация, се установи, че няма индикации за хоспитализация, пациентът може да бъде изпратен у дома. Медицинската сестра прави запис за това в „Регистър за назначения на пациенти и откази от хоспитализация“ (формуляр „001/y). Ако пациентът е влязъл "по гравитация", а след преглед от лекар се установи, че не се нуждае от хоспитализация, тогава му се оказва помощ като амбулаторно. Разрешава му се да се прибере, а медицинската сестра трябва да направи запис в амбулаторния регистър (формуляр 074/г).

Грешки при регистрацията на медицинската история, статистическа карта, "Дневник", "Телефонен дневник", дневник за болничната служба за насочване, нарушенията при регистрацията им могат да станат източник на психически, морални и правни проблеми на пациента и медицински персонал. Медицинската сестра на приемното отделение трябва да бъде много внимателна при попълване и поддържане на медицински досиета, списъци с документи за получаване и ценности от пациента, които са юридически документи и могат да бъдат поискани от застрахователни организации, правоприлагащи органи и правосъдие.

Държавно бюджетно образователно заведение за висше професионално образование "Оренбургска държавна медицинска академия" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация "Съгласувано" Мирошниченко Одобрен от CMC на факултетния професор O.V. Бугрова "__" _________ 2011 г. "__" _________ 2011 г. Декан на факултета проф. Т.В. Чернишева Одобрена от Академичния съвет на факултета професор Т.В. Чернишев "__" _________ 2011 г. "__" _________ 2011 г. РАБОТНА ПРОГРАМА НА УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКИТЕ ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТИ С ТЕРАПЕВТИЧЕН И ХИРУРГИЧЕН ПРОФИЛ Отделение по вътрешни болести Пропедевтика Направление на подготовка - 060100 Направление на подготовка - 060100 Глава Медицина 060101.05. катедра, д.м.н., професор _____________ К.М. Иванов 1. Цели на учебната практика:  усвояване на общотеоретични знания от студентите по общото лечение на терапевтични и хирургични пациенти;  обучение на студентите за квалифицирана грижа за пациента, основните принципи на медицинската етика и деонтология;  обучение за умения за работа с медицинско оборудване и инструменти. 2. Цели на учебната практика:  формиране на теоретични знания на студентите за осъществяване на квалифицирана грижа за пациентите;  формиране на разбиране на студентите за медицинска етика и деонтология;  изучаване от студентите на основните принципи на работа на лечебните заведения;  изучаване от студенти на работата на младши и среден медицински персонал в отделенията от терапевтичния и хирургическия профил;  овладяване на практически умения (медицински манипулации, свързани с грижи за пациенти със заболявания на различни органи и системи). 3. Място на учебната практика в структурата на ООП: Учебната практика "Сестрински грижи за пациенти с терапевтичен профил" се отнася до цикъла на учебно-производствените дисциплини (C5) на Федералния държавен образователен стандарт по специалността 060101.65 обща медицина на висшето професионално медицинско образование, се изучава през първи и втори семестър. а) Предхождащи дисциплини и изисквания за "входни" знания: № 1. Предхождащи дисциплини Биология на общообразователните институции Знания, умения, притежание а) да знаят: - за биологични обекти, процеси, явления, закономерности, основни биологични теории, живот на организацията на екосистемите , връзката на структурата и функциите на органите и системите от органи, тялото и околната среда; - структурата на човешкото тяло (строеж и функциониране на органи и системи); - влиянието на околната среда и социалните фактори, умствения и физически труд, физическото възпитание и спорта върху човешкото здраве; - за вредното въздействие на алкохола, наркотиците, тютюнопушенето върху човешкото тяло и неговото потомство; - за структурата и живота на човешкото тяло за оправдаване на здравословен начин на живот, спазване на хигиенните стандарти, предотвратяване на наранявания, заболявания; - за социално значими и най-често срещани заболявания в човешката популация, отравяния, наранявания. б) да умее: - да използва учебна, научна, научнопопулярна литература, Интернет за професионална дейност; - за предотвратяване на появата на лоши навици (пушене, алкохолизъм, наркомания). в) притежават: - методи на биологични изследвания; - методи за лична и обществена хигиена; - методи за оказване на първа помощ, рационални 2. Химия на общообразователните институции 3. Физика на общообразователните институции за организация на труда и почивката. а) знае: - за веществата, техните трансформации и практическо приложение; - концептуалният апарат и символичния език на химията. б) да може да: - анализира и обективно оценява житейските ситуации, свързани с химията; - планиране на природосъобразно поведение с цел запазване на здравето и околната среда. в) притежават: основите на химическата грамотност, уменията за безопасно боравене с вещества, използвани в ежедневието. а) да знаят: - за гръбначната роля на физиката за развитието на други природни науки, техника и технологии; - физическата същност на природните явления (механични, топлинни, електромагнитни и квантови), видовете материя (материя и поле); - основните идеи на атомно-молекулярната теория за структурата на материята, елементите на електродинамиката и квантовата физика; - физически основи и принципи на действие на механизми, превозни средства, домакински уреди, промишлени технологични процеси, тяхното въздействие върху околната среда; - осъзнаване на възможните причини за причинени от човека и екологични бедствия. б) да умее: - да прилага научни методи на познание, да наблюдава физически явления; - извършване на прости експериментални изследвания, директни и индиректни измервания с помощта на аналогови и цифрови измервателни уреди; - да разбере неизбежността на грешки при всякакви измервания; - да планират действията си в ежедневието, използвайки придобитите знания за законите на механиката, електродинамиката, термодинамиката и топлинните явления с цел запазване на здравето. в) притежават: - основите на безопасното използване на естествени и изкуствени електрически и магнитни полета, електромагнитни и звукови вълни, естествени и изкуствени йонизиращи лъчения с цел избягване на вредното им въздействие върху околната среда и човешкото тяло. б) дисциплини и практики, за които е необходимо преминаването на тази учебна практика, както предишната: № Наименование на предоставените (последващи) дисциплини Брой модули от тази учебна практика, необходими за изучаване на предвидените (последващи) дисциплини 1 2 3 4 + + 10. Оториноларингология + + 11. Офталмология + + 12. Акушерство и гинекология + + 13. Обща хирургия, лъчева диагностика + + 15. Факултетна хирургия, урология + + 16. Болнична хирургия, детска хирургия + + 17. Онкология, лъчева терапия + + 18 Травматология, ортопедия + + 1. Дерматовенерология + 2. Неврология, медицинска генетика, неврохирургия + + 3. Психиатрия, медицинска психология + + 4. Пропедевтика на вътрешни болести, лъчева диагностика 5. Факултетна терапия, професионални болести + + 6. Болнична терапия, ендокринология + + 7. Инфекциозни болести + + 8. Фтизиатрия + 9. Поликлинична терапия + + 14. Анестезиология, реанимация, интензивно лечение 19. Индустриална практика "Помощник на младши медицински персонал" + + + + 20 Индустриална практика "Помощник медицинска сестра" + + + + 21. Производствена практика "Помощник на процедурната сестра" + + + + 4. Форми, място и време на учебната практика "Сестрински терапевти медико-хирургичен профил“: образователен. - учебно-симулационен център ORGMA; - НУЗ ОКБ при ул. Оренбург. 1, 2 семестъра. Продължителност на практиката Продължителност на практиката (в часове) 144 часа. Трудоемкост на практиката (в единици) 6 кредитни единици. Форма на практика Практическа база 5. Формираните в резултат на учебната практика компетенции на студента: Завършил специалност 060101.65 - обща медицина с квалификация - специалист, специално звание - лекар трябва да притежава следните компетенции: социално значими проблеми ОК-1 и процеси, да използва на практика методите на хуманитарните, природните, биомедицинските и клиничните науки в различни видове професионални и социални дейности със способността и готовността за анализ на мирогледа, социално и ОК-2 личностно значими философски проблеми, основни философски категории, за самоусъвършенстване  Професионална способност и желание за прилагане на етични и деонтологични PC-1 аспекти на медицинската практика в общуването с колеги, медицински сестри и медицински сестри, възрастни и юноши, техните родители и семейство с възможност и желание за провеждане и тълкуване на анкетата, РС-5 физикален преглед, клиничен преглед, резултатите от съвременни лабораторни и инструментални изследвания, морфологичен анализ на биопсия, хирургичен и секционен материал, да се изпише медицинска карта на амбулаторно и стационарно пациент със способността и желанието да прилага асептични и антисептични методи, PC-7 използва медицински инструменти, дезинфекцира лечебни и диагностични стаи на медицински организации, овладява техниката на грижа за пациента, способността и желанието за извършване на основните терапевтични мерки PC-19 за най-честите заболявания и състояния при възрастни и юноши, които могат да причинят тежки усложнения и (или) летален изход: заболявания на нервната, ендокринната, имунната, сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната, пикочо-половата система и кръвта, своевременно идентифициране на животозастрашаващи заболявания (остри загуба на кръв, дишане, спиране на сърцето, кома, шок), използвайте методите за незабавното им елиминиране, извършвайте противошокови мерки със способността и желанието да използвате нормативната документация PK-27, приета в здравеопазването (закони на Руската федерация, технически регламенти , международни и национални стандарти, заповеди, препоръки, терминология, международни системи от единици (SI), действащи международни класификации), както и документация за оценка на качеството и ефективността на медицинските организации 6. Обем, структура и съдържание на учебната практика: а) Обем на учебната практика и видове учебна работа: Общо часове I семестър II семестър Уроци в клас (общо) Включително: Лекции (L) 144 64 80 32 16 16 Практически уроци (PZ ) 112 48 64 Вид учебна работа Самостоятелна работа (общо) Включително: Изготвяне на устен отговор за текущ контрол 72 32 40 28 12 16 Самостоятелна работа по отработване на практически умения 28 12 16 Правене на домашна работа в работни тетрадки за самостоятелна работа 4 2 2 Изготвяне на Учебен дневник практика „6 3 3 Подготовка за междинен контрол 6 3 3 Тест Вид междинно сертифициране. 216 часа 6 кредитни точки Обща интензивност на труда б) Структура на учебната практика: № 1. 2. 3. 4. Дисциплинен модул Организация на работата на лечебни заведения с терапевтичен профил Грижа за терапевтичен пациент Организация на работа на лечебни заведения на хирургически профил Грижа за хирургичен пациент Тест От седмици Видове учебна работа, включително самостоятелна работа на студентите и от семестриална интензивност на труда (в часове) t Lekci Prak. Самост. p и зает. работа I 1-5 8 20 12 I II II II 6 - 12 1-9 10 - 15 16 8 8 8 - 28 36 24 4 20 20 20 Контролни точки и финален контрол (форми на контрол) и седмицата на провеждане Текущ контрол: - тестване; - Практически умения. Междинен контрол (седмица 5): - тестване. Текущ контрол: - тестване; - Практически умения. Междинен контрол (12 седмици): - тестване. Текущ контрол: - тестване; - Практически умения. Междинен контрол (8 седмици): - тестване. Текущ контрол: - тестване; - Практически умения. Междинен контрол (седмица 15): - тестване. Междинен контрол Общо 16 32 112 72 (16 седмица): - устен въпрос по билети; - Приемане на практически умения. Тест в края на пролетния семестър (седмица 16) в) Съдържание на модулите на учебната практика: № Наименование на модула на дисциплината Обща интензивност на труда 1. Организация на работата на лечебни заведения с терапевтичен профил 40 часа Съдържание на модула ( в дидактически единици) Компетенции Философия и теория на сестринството. OK-1.2 История на кърменето. Основи на философията на сестринството. Биомедицинска етика в медицинската практика ПК-1,7,27. Общи принципи на общуване с пациента. Фактори, насърчаващи и възпрепятстващи комуникацията. Ятрогенни заболявания. Лекарска тайна. Морална и правна отговорност на медицинския персонал. Кодекс на поведение. Структура на болницата. Видове медицински грижи. Основните направления за предоставяне на медицинска помощ на населението: превантивни, терапевтични и диагностични, медико-социални, рехабилитационни. Видове здравни заведения. Лечебно-профилактични заведения. Болница, основни структурни звена. Видове медицински сестри, техните отговорности. Спешна помощ. Структура на болницата. Структурата на приемния отдел. Функции на приемния отдел. Отговорности на приемната медицинска сестра. Документи. Санитарно лечение на пациенти. Педикулоза, саниране на пациента при откриване на педикулоза. Транспортиране на пациенти. Пренасяне, преместване на пациента. Структурата и функциите на терапевтичното отделение. Структурата и функциите на терапевтичното отделение. Организация на работата на терапевтичното отделение. Подреждане и оборудване на камери, сервизни помещения. Медицинска сестра, нейните задължения. Организация на работата на сестринския пост: оборудване, медицинска документация, процедурата за приемане и изпълнение на дежурството. Антропометрия. Измерване на растежа, гръдната обиколка на пациента. тежести, Видове болнични режими. Видове болнични режими. Терапевтичен и защитен режим: ежедневие, начини за осигуряване на психически и физически комфорт, безопасност на пациента. Индивидуален двигателен режим: строг легло, легло, отделение, общ. Санитарно-епидемиологичен режим. Концепцията за нозокомиална инфекция. Причинители на нозокомиална инфекция, механизъм на предаване. Дезинфекция. Видове дезинфекция: профилактична и фокална. Методи за дезинфекция. Изисквания към дезинфектантите. Нива на дезинфекция. 2. Организиране на храненето в лечебно заведение. Основни принципи на рационалното хранене на здрав човек. Основните съставки на храната са протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, витамини и вода. Основните принципи на хранителната терапия. Терапевтични диети. Организация на храненето. Разпределение на храна. Активна храна. Пасивно хранене: показания и противопоказания, методи. Хранене на тежко болни пациенти. Изкуствено хранене: ентерално и парентерално хранене. Хранене на пациента през гастростомична сонда, през назогастрална сонда. Правила за прехвърляне и съхранение на продукти в отдела. Лична хигиена на пациента. Позиция в ОК-1.2 Грижи за леглото. Грижа за устната кухина. Грижа за ушите. терапевтична грижа за носната кухина. Грижа за очите. Грижа за кожата на пациент с компютър 56 часа. Характеристики на наблюдение и грижи за 1,5,7,27 лежащи пациенти. Грижи за перинеума. Използването на съдове и писоари. Смяна на леглото и бельото. Язви под налягане: причини и етапи. Грижа за кожата при наличие на рани под налягане и тяхната профилактика. Характеристики на наблюдението и грижите за пациенти в напреднала и старческа възраст. Най-простата физиотерапия. Въздействие върху тялото на пациента: най-простата физиотерапия. Горчични мазилки. Компреси: студен компрес, горещ компрес, влажен загряващ компрес, сух загряващ компрес. пиявици. Нагревателни подложки. Пакет с лед. Хидротерапия: вани, душове, душове. Показания и противопоказания за употреба, алгоритъм на действие, усложнения. Наблюдение и грижи за пациенти с респираторни заболявания. Оплаквания на пациента със заболявания на дихателната система: кашлица, болка в гърдите, задух, астматичен пристъп, хемоптиза, особености на грижите. Преброяване на честотата на дихателните движения. Събиране на храчки за лабораторни изследвания: общ анализ на храчки, събиране на храчки за микобактерии туберкулоза, атипични клетки, бактериална култура. Подготовка за инструментални методи за изследване на дихателната система. Кислородна терапия: инхалационни и неинхалационни методи. Наблюдение и грижи за пациенти със заболявания на кръвоносната система. Оплаквания на кардиолог: сърдечна болка, сърцебиене и прекъсвания, повишаване и понижаване на кръвното налягане, оток, задух, пристъп на задушаване, специални грижи. Палпация на пулса, характеристики на пулса: симетрия, честота, ритъм, пълнене и напрежение. Техника за измерване на кръвното налягане. Техника за запис на електрокардиограма. 3. Организация на работа на лечебни заведения от хирургически профил 64 часа Принципи на организация на хирургичната ОК-1,2 помощ на населението. Организация на хирургичната помощ за населението. Особености при получаване на ПК - 1,7,27 хирургични пациенти. Структурата на хирургичното отделение, неговото разположение, съблекалня, хирургично отделение. Разпределение на хирургическите сестри в зависимост от изпълняваните задължения: превръзка, операционна сестра. Асептика и антисептика и в хирургична клиника. Концепцията за нозокомиална инфекция в хирургията, пътят на инфекцията. Клинична хигиена на околната среда. Изисквания за саниране на инструментите и оборудването в болниците. Стерилизация. Контрол на предстерилизационната обработка, контрол на стерилизация. Съблекалня. Медицински отпадъци: видове, обезвреждане. Клинична хигиена на медицинския персонал в хирургична клиника. Изисквания за външен вид. Три нива на обработка на ръцете. Правила за безопасност при работа с кръв. ХИВ инфекция, пътища на предаване, клинични прояви, превенция. Методи за използване на лекарствени вещества. Изхвърляне, съхранение на лекарствени продукти. Организация на разпределението на лекарствата в отделението. Външна употреба на лекарства. Ентерално приложение на лекарства. Парентерално приложение на лекарствени вещества. Организация на работата на лечебната зала. Изхвърляне, съхранение на наркотични вещества. Разновидности на спринцовки, игли и тяхното устройство. Интрадермална инжекция. Подкожни, интрамускулни, интравенозни инжекции. Усложнения. Първа помощ. Грижа за катетъра. Грижа за пациент с увредени физиологични функции. Клизми, видове клизми. Показания и противопоказания за поставяне на клизма, усложнения. Стомашна промивка: показания и противопоказания, възможни усложнения. Монтаж на тръба за изпускане на газ: показания и противопоказания, възможни усложнения. Наблюдение на пациенти със заболявания на храносмилателната система. Оплаквания на стомашен пациент: болка, диспептични разстройства, гадене и повръщане, особености на грижите. Сондиране на стомаха: техника, показания и противопоказания. Мониторинг и грижи за пациенти с увредени функции на бъбреците и пикочните пътища. Оплаквания на бъбречни пациенти: болка, подуване, повишено кръвно налягане, нарушение на урината, специални грижи. Събиране на урина за лабораторни изследвания: общ анализ на урината, събиране на урина по Nechiporenko, Kakovsky-Addis, Amburzha, Zimnitsky, тест за разреждане и концентрация. Катетеризация на пикочния мехур. Постоянна грижа за катетъра. 4. Хирургична грижа за пациента 52 часа на един пациент в предоперативния период ОК-1,2. Обслужване на пациента в предоперативния период. Психологическа подготовка, подготовка на ПК-1.5, дихателна система, кръвоносна система, 7.27 храносмилане. Подготовка на операционното поле. Подготовка на пациентите за планирани операции. Подготовка на пациентите за спешни операции. Обслужване на пациента по време на оперативния период. Структурата и оборудването на оперативния блок. Санитарно-хигиенен режим в оперативния блок. Обслужване на пациента по време на оперативния период. Отговорности на медицинската сестра на операционния блок. Почистване на операционната зала. Обработка на медицинско оборудване в операционната зала. Обслужване на пациента в следоперативния период. Грижа за операционна рана, дренажи, сонди, катетри. Особености на следоперативното управление и грижите за пациенти след различни видове операции в коремната кухина. Особености на постоперативното управление и грижите за пациенти след различни видове операции. Десмургия. Превързочни материали. Класификация на превръзките по вида на превързочния материал, по предназначение, по метода на фиксиране. Основни правила на десмургия. Превръзки без превръзки и превръзки. Хемостаза. Видове кървене. Начини за временно спиране на кървенето. Превръзка под налягане. Натиск с пръст. Максимална флексия на крайника. Полагане на турникет. Стегната тампонада на раната. Поставяне на скоба към съда. Транспортна имобилизация. Принципите на транспортната имобилизация. Видове транспортни гуми. Характеристики на транспортна имобилизация в случай на увреждане на различни части на тялото. Обездвижване с импровизирани средства. Гипсова превръзка. Обща грижа за пациенти с травма с различна локализация на нараняванията в зависимост от прилаганите методи на лечение. г) Елементи на компетенциите, формирани от тази образователна практика: ОК-No 1,2 ПК-No 1,5,7,27 1. ОК-No 1 - способност и желание за анализиране на социално значими проблеми и процеси, за използване на хуманитарни методи в практиката, естествените, биомедицинските и клиничните науки в различни видове професионални и социални дейности 1.1. Компонент – способност и желание за анализиране на социално значими проблеми и процеси 1.1.1. Съдържание - в хода на професионалната си дейност той е в състояние да идентифицира и анализира проблеми и процеси, които са от значение за обществото. Във всеки раздел от образователната практика се анализират актуалните проблеми на съвременната медицина и обществото, за да се формира активен професионален и граждански позиция в учениците, способност за идентифициране на същността на проблемите и процесите, които са от значение 1.1. 2. Технология - организация на учебна и самостоятелна работа на учениците, насочена към развитие на уменията за провеждане на дискусии, публично говорене, даване на аргументирано мнение, анализиране на учебна и научна литература, правни и етични документи, решаване на ситуационни проблеми, писане на резюмета 1.1.3. Контрол - анкета в практически занятия, семинари, оценка на решението (устно и писмено) на ситуационни задачи, тестване, преглед на резюмета, редактиране на речи 2. ОК - № 2 - способност и готовност за анализиране на светоглед, социално и личностно значим философски проблеми, основните философски категории, към самоусъвършенстване 2.1. Компонент – способност и готовност за самоусъвършенстване 2.1.1. Съдържание - може постоянно да подобрява своето културно и професионално ниво. Всяка тема на образователната практика подчертава необходимостта от самообразование, постоянна работа върху себе си, за да се формира разбирането на учениците за дълга на лекаря към пациента и обществото 2. 1.2. Технология - организацията на учебната и самостоятелна работа на студентите, насочена към възпитаване на нравствения характер на лекаря; изучаване на философията на медицината; използване като пример на художествена литература, филми и личен опит на учителя 2.1.3. Контрол - индивидуално и фронтално анкетиране на семинари, оценка на решаване на ситуационни проблеми, проверка на работни тетрадки, преглед на резюмета, редактиране на речи 3. ПК - № 1 - способност и желание за прилагане на етични и деонтологични аспекти на медицинската практика в общуването с колеги, медицински сестри и медицински сестри, възрастни и юноши, техните родители и близки 3.1. Компонент – способността и желанието за прилагане на етичните и деонтологични аспекти на медицинската практика в общуването с колеги, медицински сестри и медицински сестри 3.1.1. Съдържание - умее да се съобразява с принципите на медицинската етика и деонтология в професионалните дейности с колеги На всяка лекция и практически урок вниманието на студентите се фокусира върху медицинската етика и деонтология, за да се формират у студентите такива присъщи качества на лекаря като честност , преданост, всеотдайност, милосърдие, доброта и човечност, търпение и толерантност, способност за уважение към труда на колегите, медицинските сестри, медицинските сестри 3.1.2. Технология - организацията на учебната и самостоятелна работа на учениците, насочена към насърчаване на нравствения характер на лекар: точност, чувствителност, доброжелателност, точност и ангажираност, издръжливост и самоконтрол; използване като пример на художествена литература, филми, лично поведение на учителя в практически занятия в подразделенията на медицинските организации 3.1.3. Контрол - индивидуална анкета на семинари, оценка на решението (устно и писмено) на ситуационни задачи, тестване, терминологичен диктовка, рецензиране на резюмета, редактиране на резюмета на изказвания 3.2. Компонент - способността и желанието за прилагане на етични и деонтологични аспекти на медицинската практика в общуването с възрастни и юноши, техните родители и близки 3.2.1. Съдържание - може в професионалните дейности при общуване с деца, юноши, техните родители да се ръководи от принципите на медицинската етика и деонтология В процеса на преподаване на лекции, практически упражнения, необходимостта от култивиране на качества, които насърчават взаимното разбирателство с болен Подчертава се дете, неговите родители и други близки - незаинтересованост, отдаденост, отдаденост на избраната професия, способност за морално удовлетворение от работата си 3. 2.2. Технология - организацията на учебната и самостоятелна работа на студентите, насочена към възпитаване на нравствения характер на лекаря, изучаване на фактори, които насърчават и възпрепятстват комуникацията; използване като пример на художествена литература, филми и личен опит на учителя 3.2.3. Контрол - индивидуална анкета на семинари, оценка на решението (устно и писмено) на ситуационни задачи, тестване, терминологичен диктовка, рецензиране на резюмета, редактиране на реферати от речи, оценка на поведението на студентите в клиниката 4. ПК - № 5 - на способност и желание за провеждане и тълкуване на изследването, физикален преглед, клиничен преглед, резултатите от съвременни лабораторни и инструментални изследвания, морфологичен анализ на биопсичен, хирургически и секционен материал, писане на медицинска карта на амбулаторно и стационарно 4.1. Компонент - способност и желание за провеждане и тълкуване на интервю, физически преглед 4.1.1. Съдържание - може да събира оплаквания на пациенти, да разпитва близки, да оценява общото състояние на пациента, съзнанието, физическата активност, кожата, измерва височината, теглото, телесната температура, кръвното налягане, изчислява пулса и броя на дихателните движения, оценява способността на пациента за самообслужване По време на учебната практика се разглеждат теоретичните и практическите аспекти на методите за физическо изследване с цел формиране на практически умения на студентите при клинично изследване на пациенти 4.1.2. Технология - организиране на учебна и самостоятелна работа на студентите, насочена към придобиване на практически умения за събиране на оплаквания, събиране и оценка на анамнеза в терапевтичната практика, методи за общ преглед на пациент, оценка на жизнените показатели и антропометрични данни 4.1.3. Контрол - индивидуално проучване на семинари, тестване, проверка на практически умения 4.2. Компонент - способност и желание за писане на медицинска карта на стационар 4.2.1. Съдържание - в състояние да изготви медицинска карта на стационарен При преминаване на образователна практика се изучава структурата на медицинската карта на стационарен, придобиват се умения за попълване на заглавната страница на медицинската карта на стационара (uf 003), формуляри за направление за лабораторни и инструментални методи на изследване температурен лист, вписване на резултатите им в медицинската карта 4.2.2. Технология - организация на учебна и самостоятелна работа на студентите, насочена към придобиване на практически умения за работа с основна медицинска документация в спешното отделение и терапевтичните отделения 4. 2.3. Контрол - индивидуално изследване на семинари, тестване, регистриране на "образователна" медицинска история, температурен лист 5. ПК - № 7 - умението и желанието за прилагане на асептични и антисептични методи, използване на медицински инструменти, дезинфекция на медицински и диагностични кабинети на медицински организации, собствено оборудване сестрински грижи 5.1. Компонент - способност и желание за използване на медицински инструменти 5.1.1. Съдържание - годни и готови за използване медицински инструменти в хода на професионалната дейност По време на учебната практика се развиват практически умения за използване на медицински инструменти за извършване на различни манипулации за грижа за пациент с терапевтичен профил (хранене със сонда, кислородна терапия, и др.) 5.1.2. Технология - организация на учебна и самостоятелна работа на студентите за развиване на практически умения за използване на различни медицински инструменти на базата на учебния симулационен център и в клиниката 5.1.3. Контрол - индивидуално проучване на семинари, тестване, проверка на практическите умения 5.2. Компонент - способността и желанието за прилагане на асептични и антисептични методи, за саниране на медицински и диагностични кабинети на медицински организации 5.2.1. Съдържание - умее и е готово да прилага основните правила на асептиката и антисептиците в хода на професионалната си дейност. В хода на учебната практика се изучават основните принципи на асептиката и антисептиците, консолидират се практически умения за провеждане на превантивна и фокална дезинфекция на болничната среда и предмети за грижа за пациента, съдове и др. в отделението, хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал, дезинфекция на медицински отпадъци с цел формиране на концепцията на студентите за „безопасна болнична среда” 5.2.2. Технология - организиране на учебна и самостоятелна работа на студентите, насочена към овладяване на теоретични знания по асептика и антисептика, дезинфекция, въз основа на които се формират практически умения: почистване на помещения, подготовка на инструменти за стерилизация, хигиенно измиване на ръцете, изхвърляне на отпадъци 5.2.3. Контрол - индивидуално проучване на семинари, тестване, проверка на практически умения 5.3. Компонент - овладяване на техниката на грижа за пациента 5.3.1. Съдържание - може да създаде благоприятни условия за възстановяване на пациента, да облекчи страданието на пациента, да предотврати развитието на усложнения. В хода на учебната практика теоретичните и практическите аспекти на манипулативните сестрински техники се изучават в общия и специалния курс за пациенти с терапевтичен профил за осигуряване на лична хигиена, хранене на тежко болни, транспорт, методи най-простата физиотерапия 5. 3.2. Технология - организация на учебна и самостоятелна работа на студентите, насочена към овладяване на теоретични знания по въпросите на грижите за пациент от терапевтичен профил, въз основа на които се формират практически умения за обща и специална грижа 5.3.3. Контрол - индивидуална анкета на семинари, тестване, терминологичен диктовка, проверка на практически умения 6. ПК - № 19 - способността и желанието за извършване на основни лечебни мерки при най-честите заболявания и състояния сред възрастното население и юношите, които могат да причинят тежки усложнения и (или) летален изход: заболявания на нервната, ендокринната, имунната, сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната, пикочо-половата система и кръвта, своевременно идентифициране на животозастрашаващи заболявания (остра кръвозагуба, дихателна недостатъчност, спиране на сърцето, кома, шок) , използват методи за незабавното им елиминиране, провеждат противошокови мероприятия 6.1.1. Компонент - способността и желанието за извършване на основните терапевтични мерки за най-често срещаните заболявания и състояния сред възрастните и юношите, които могат да причинят сериозни усложнения и (или) смърт: остра кръвозагуба, използване на методи за незабавното им елиминиране и приемане противошокови мерки 6.1.2. Съдържание - способен и готов за прилагане на методи за временно спиране на кървенето, определяне на вида на кървенето и избор на най-оптималните методи за временна хемостаза, овладяване на техниката на налагане на превръзка под налягане, налагане на хемостатичен турникет, притискане с пръсти на артериите към костта , максимална флексия на крайника 6.1.3. Технология - организиране на учебна и самостоятелна работа на студентите, насочена към овладяване на теоретични знания относно използването на хемостаза; демонстрация на образователни видеоклипове; упражняване на практически умения с използване на симулационно оборудване 6.1.4. Контрол - индивидуално проучване на семинари, тестване, терминологичен диктовка, тестване на практически умения 7. PC - № 27 - способността и желанието да се използват регулаторни документи, приети в здравеопазването (закони на Руската федерация, технически регламенти, международни и национални стандарти, заповеди, препоръки, терминология, международни системи от единици (SI), действащи международни класификации), както и документация за оценка на качеството и ефективността на медицинските организации 7.1. Компонент - способността и желанието да се използват регулаторни документи, приети в здравеопазването (закони на Руската федерация, технически регламенти, международни и национални стандарти, заповеди, препоръки, терминология, международни системи от единици (SI), приложими международни класификации) 7. 1.1. Съдържание – умее и е готово в хода на професионалната си дейност да разчита на заповеди, наредби и стандарти на централно и местно ниво за оказване на медицинска помощ на населението.По време на обучението студентите се запознават с основните нормативни документи, използвани в професионални дейности; да се научат да работят с международни и национални стандарти; изучаване на общоприетата терминология 7.1.2. Технология - организацията на учебната и самостоятелна работа на студентите, насочена към овладяване на теоретични знания относно използването на нормативна документация; упражняване на практически умения в грижите за пациентите въз основа на федерални и регионални стандарти 7.1.3. Контрол - индивидуална анкета на семинари, тестване, терминологичен диктовка, проверка на практически умения д) Структурата на модулите и видовете самостоятелна работа на учебната практика: № п/п Тема на практическите занятия (семинари) Интензивност на труда (часове) Седмици в семестър 2 1 2 2 2 3 5 7 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 12 1-5 Модул 1 Организация на работата на лечебни заведения с терапевтичен профил 1. Работа в клас 1 2 3 4 1 2 3 4 5 а) Лекции Философия на сестринството. Биомедицинска етика в сестринската практика. Концепцията за обща медицинска сестра в терапевтичната практика. Медицинска помощ на населението: организация и структура. Организиране на хранене в лечебно заведение. б) Практическо обучение Философия и теория на сестринството. Биомедицинска етика в сестринската практика. Структура на болницата. Приемно отделение: функции и структура. Педикулоза. Терапевтично отделение на болницата. Видове болнични режими. Болнична инфекция. Дезинфекция. Организиране на хранене в лечебно заведение. в) Междинен контрол Контролни точки: - тестване. 2. Самостоятелна извънкласна работа а) Задължителна * Форми на работа 1. Изготвяне на устен отговор за текущия контрол. 2. Самостоятелна работа по развитие на практически умения. 3. Подготовка за междинен контрол. 4. Правене на домашни в работни тетрадки за самостоятелна работа. 5. Водене на „Дневник на учебната практика”. * Видове контрол 1. Проверка на теоретични и практически знания в практически урок, тест. 2. Тестване по зададени теми. 3. Проверка на работни тетрадки и "Дневник на учебната практика". б) По избор 1. Участие в създаването на нагледни учебни помагала. 2. Създаване на презентации. 3. Създаване на образователни филми. 4. Провеждане на санитарно-просветна работа (разговори) сред пациентите (изработване на здравен бюлетин, плакати). 5. Писане на резюме. До 20 часа 1-5 2 2 2 9 11 13 2 15 4 6 4 7 4 4 4 8 9 10 4 11 4 12 20 6-12 До 20 6-12 Модул 2 Грижа за пациент с терапевтична работа в класната стая 1. а) Лекции 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 Лична хигиена. Наблюдение и грижи за възрастен пациент. Наблюдение и грижи за пациенти със заболявания на кръвоносната система. Наблюдение и грижи за пациенти с респираторни заболявания. б) Практически упражнения Симулационен модул "Основи на грижата за тежко болен пациент". Част 1. Лична хигиена на пациента. Грижи за възрастни и сенилни пациенти. Симулационен модул "Основи на грижата за тежко болен пациент". Част 2: Лична хигиена на пациента. Характеристики на наблюдението и грижите за лежащи пациенти. Грижа за кожата при наличие на рани под налягане и тяхната профилактика. Най-простата физиотерапия. Част 1. Най-простата физиотерапия. Част 2. Мониторинг на пациенти със заболявания на кръвоносната система. Наблюдение на пациенти с респираторни заболявания. в) Междинен контрол Контролни точки: - тестване. 2. Самостоятелна извънкласна работа а) Задължителна * Форми на работа 1. Изготвяне на устен отговор за текущия контрол. 2. Самостоятелна работа по развитие на практически умения. 3. Подготовка за междинен контрол. 4. Правене на домашни в работни тетрадки за самостоятелна работа. 5. Водене на „Дневник на учебната практика”. * Видове контрол 1. Проверка на теоретични и практически знания в практически урок, тест. 2. Тестване по зададени теми. 3. Проверка на работни тетрадки и "Дневник на учебната практика". б) По избор 1. Участие в създаването на нагледни учебни помагала. 2. Създаване на презентации. 3. Създаване на образователни филми. 4. Провеждане на санитарно-просветна работа (разговори) сред пациентите (изработване на здравен бюлетин, плакати). 5. Писане на резюме. часа Модул 3 Организация на работата на лечебни заведения от хирургически профил 1. Аудиторна работа 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 а) Лекции Асептика и антисептика. Клинична хигиена на хирургична болница. Методи за използване на лекарства в хирургичната практика. Гастроентерологични грижи за пациенти в хирургичното отделение. Мониторинг и грижи за пациенти с увредени функции на бъбреците и пикочните пътища. б) Практическо обучение Принципи на организиране на хирургична помощ за населението. Клинична хигиена на хирургична болница. Антисептика и асептика в хирургична клиника. Стерилизация. Медицински отпадъци. Симулационен модул "Асептика и антисептика". Методи за използване на лекарствени вещества. Симулационен модул "Парентерално приложение на лекарства". Наблюдение и грижи за пациенти със заболявания на храносмилателната система. Симулационен модул "Манипулации със сонда". Симулационен модул "Клизма". Мониторинг и грижи за пациенти с увредени функции на бъбреците и пикочните пътища. Симулационен модул "Катетеризация на пикочния мехур". в) Междинен контрол Контролни точки: - тестване. 2. Самостоятелна извънкласна работа а) Задължителна * Форми на работа 1. Изготвяне на устен отговор за текущия контрол. 2. Самостоятелна работа по развитие на практически умения. 3. Подготовка за междинен контрол. 4. Правене на домашни в работни тетрадки за самостоятелна работа. 5. Водене на „Дневник на учебната практика”. * Видове контрол 1. Проверка на теоретични и практически знания в практически урок, тест. 2 1 2 3 2 5 2 7 4 1 4 4 2 3 4 4 4 4 4 5 6 7 4 9 20 1-9 2. Тестване по зададени теми. 3. Проверка на работни тетрадки и "Дневник на учебната практика". б) По избор 1. Участие в създаването на нагледни учебни помагала. 2. Създаване на презентации. 3. Създаване на образователни филми. 4. Провеждане на санитарно-просветна работа (разговори) сред пациентите (изработване на здравен бюлетин, плакати). 5. Писане на резюме. До 20 часа 1-9 2 9 2 11 2 2 13 15 4 10 4 11 4 4 4 12 13 14 4 15 20 9-16 До 20 часа 9-16 Модул 4 Хирургични грижи за пациенти 1. Работа в клас 3 1 . 4 1 2 3 4 5 6 а) Лекции Клинична хигиена на хирургичен пациент в предоперативния и оперативния период. Клинична хигиена на хирургичен пациент в следоперативния период. Хемостаза. Транспортна имобилизация. Грижи за пациенти с травма. б) Практическо обучение Наблюдение и грижи за пациенти в предоперативния и оперативен период. Наблюдение и грижи за пациенти в следоперативния период. Основи на десмургия. Симулационен модул "Desmurgy". Симулационен модул "Хемостаза". в) Междинен контрол Контролни точки: - тестване. 2. Самостоятелна извънкласна работа а) Задължителна * Форми на работа 1. Изготвяне на устен отговор за текущия контрол. 2. Самостоятелна работа по развитие на практически умения. 3. Подготовка за междинен контрол. 4. Правене на домашни в работни тетрадки за самостоятелна работа. 5. Водене на „Дневник на учебната практика”. * Видове контрол 1. Проверка на теоретични и практически знания в практически урок, тест. 2. Тестване по зададени теми. 3. Проверка на работни тетрадки и "Дневник на учебната практика". б) По избор 6. Участие в създаването на нагледни учебни помагала. 7. Създаване на презентации. 8. Създаване на образователни филми. 9. Провеждане на санитарно-просветна работа (разговори) сред пациентите (изработване на здравен бюлетин, плакати). 10. Писане на резюме. ж) В резултат на изучаване на учебна практика студентът трябва да овладее: № п/п 1. Вид професионална дейност: общопрофесионална. 1.1. Професионална задача: общопрофесионална. ПК-1 а) знае:  морални и етични стандарти, правила и принципи на професионално медицинско поведение;  правата на пациента и лекаря;  задължения, права, място на лекаря в обществото. б) да може:  да изгражда и поддържа работни взаимоотношения с други членове на екипа;  изграждане и поддържане на взаимоотношения с пациентите и техните семейства. а) притежават:  умения за разпитване и информиране на пациенти и техните близки в съответствие с изискванията на правилата за „информирано съгласие“. 2. Вид професионална дейност: превантивна. задача: провеждане на превантивни и 2.1. Професионални противоепидемиологични мерки, насочени към предотвратяване на появата на инфекциозни заболявания. ПК-7 а) познават:  признаци на педикулоза;  видове санитарна обработка на пациенти в приемното отделение;  видове санитарно лечение на болни в терапевтично-хирургична болница;  видове и методи на дезинфекция;  видове и методи на стерилизация;  правила за асептика и антисептика;  видове и методи на предстерилизационна обработка на инструментите;  особености на предоперативната подготовка за спешни и планови операции;  особености на наблюдението и грижите за хирургични пациенти в пред-, пери- и следоперативния период;  основни правила за лична хигиена. б) да може:  да сменя бельото и спалното бельо на пациента;  извършва профилактика и лечение на декубитус;  да извършва саниране на пациента при постъпване в болницата и по време на престоя в болницата;  наблюдение и грижа за пациенти със заболявания на дихателната система, кръвообращението, отделянето на урина;  погрижете се за стома и дренаж. а) притежават:  методи за дезинфекция на медицински инструменти, материали и средства за грижа за пациентите;  основни методи за грижа за пациенти с терапевтичен профил;  основни методи за грижа за възрастни и тежки пациенти. 3. Вид професионална дейност: диагностика. 3.1. Професионална задача: диагностика на заболявания и патологични състояния при възрастното население и юношите на базата на владеене на пропедевтични методи на изследване. ПК-5 а) познават:  възможни оплаквания на пациенти с хирургична патология на дихателната, сърдечно-съдовата, гастроентерологичната и пикочната система в пред- и следоперативния период;  възможни оплаквания на пациенти със заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата и отделителната система;  режими на физическа активност;  видове съзнание;  основни характеристики на сърдечната честота;  нормативни стойности на кръвното налягане. б) да може да:  оценява общото състояние и съзнанието на пациента;  оценка на положението на пациента в леглото;  оценка на състоянието на кожата;  извършват антропометрични измервания;  оценка на състоянието на следоперативната рана, превръзка. а) притежават:  умения за общ изпит;  умения за палпиране на пулса на радиалните и каротидните артерии;  умения за определяне на кръвното налягане;  умения за определяне на честотата на дихателните движения. 3.2. Професионална задача: диагностика на спешни състояния при възрастни и юноши. ПК-5 а) познават:  основните оплаквания на пациенти със заболявания на различни органи и системи на пациенти с терапевтичен профил;  основните оплаквания на пациенти със заболявания на различни органи и системи на пациенти с хирургичен профил. б) да може:  да идентифицира клиничните прояви на спешни състояния при пациенти с хирургичен профил;  за идентифициране на клиничните прояви на спешни състояния при пациенти с терапевтичен профил. а) притежават:  умения за идентифициране на основните оплаквания и клинични прояви на спешни състояния при пациенти с хирургичен профил;  умения за идентифициране на основните оплаквания и клинични прояви на спешни състояния при пациенти с терапевтичен профил. 4. Вид професионална дейност: рехабилитация. 4.1. Професионална задача: използване на лечебна гимнастика, физиотерапия, нетрадиционни методи на лечение (рефлексотерапия, билкотерапия, хомеопатия) и основните курортни фактори при възрастното население и подрастващите, нуждаещи се от рехабилитация. ПК-7 а) познават:  механизма на действие на основните физиотерапевтични фактори.  основни принципи на хранене на здрав и болен човек;  медицински маси. б) да умее да:  прилага методите на най-простата физиотерапия. а) притежават:  основни методи на най-простата физиотерапия в терапевтичната и хирургична практика;  умения за хранене на тежко болни пациенти;  умения за хранене на пациенти през гастростомична сонда и назогастрална сонда. 5. Вид професионална дейност: организационна и управленска. 5.1. Професионална задача: поддържане на счетоводна и отчетна медицинска документация. ПК-5, 27 а) да знае:  медицинска документация на спешния кабинет и сестрински пункт. б) да умее:  да съставя заглавната страница на медицинската карта на болния;  издаване на лист в медицинската история;  съставяне на температурен лист;  съставяне на списък със назначения;  издаване на порционно изискване;  съставя дневник за приемане и предаване на задълженията. а) притежават:  умения за водене на медицинска документация на приемно отделение и сестрински пункт. Професионална задача: организация на мерките за охрана на труда и технология 5.2. безопасност, превенция на професионални заболявания, контрол на съответствието и безопасност на околната среда. PC-27 а) познават:  професионални заболявания, предавани по кръвен път;  правила за безопасност при работа с биологични течности на пациента;  видове и методи за обезвреждане на медицински отпадъци. б) да умее да:  организира обезвреждането на медицински отпадъци;  извършване на комплекс от превантивни мерки при контакт с кръвта на пациента. а) притежават:  умения за профилактика на професионални заболявания при работа с кръв. 7. Видове самостоятелна работа в учебната практика: Не се предвижда задължителна извънкласна интермодулна самостоятелна работа. Допълнителна извънкласна самостоятелна работа: Вид работа Участие в създаването на нагледни учебни помагала Създаване на презентации Създаване на учебни филми Провеждане на санитарно-възпитателна работа (беседи) сред пациенти Написване на реферат 8. бр. санитарен бюлетин; развитие на листовка; изработване на плакати Представяне на реферат на практическо занятие. 4 Организация на атестирането въз основа на резултатите от учебната практика: Форма на атестация Трудоемки седмици на семестър (часове) Тест в) Форми на контрол Етап 1 Анализ на „Дневник на учебната практика”. Етап 2 Практически умения. Списък с практически умения 1. Подкожна инжекция. 2. Интрамускулна инжекция. 3. Интравенозна инжекция. 4. Техника на пълнене на системата за интравенозна инфузия. 5. Катетеризация на женския пикочен мехур. 6. Катетеризация на мъжкия пикочен мехур. 7. Грижа за ушите. 8. Грижа за очите. 9. Вкапване на капки в ушите, капки в очите. 10. Поставяне на влажен загряващ компрес. 11. Извършване на очистителна клизма. 12. Полагане на бинтове. Превръзката на Дезо. 13. Полагане на бинтове. Спирална превръзка на предмишницата. 14. Полагане на бинтове. Разклоняваща се превръзка за костенурка за 0,5 2 (II семестър) 16 седмици колянна става. 15. Полагане на бинтове. Конвергентна превръзка на костенурка на лакътната става. 16. Поставяне на капачна превръзка. 17. Полагане на превръзка върху пръст. 18. Полагане на превръзка под налягане. 19. Техника за въвеждане на стомашна сонда. Етап 3 Устен въпросник за билети. Списък с въпроси за офсет: 1. Етика, медицинска етика, медицинска деонтология. Раздели от медицинската деонтология. 2. Изисквания за външния вид на медицински работник. Хигиена на доставчика на здравни услуги. 3. Дефиниране на понятието обща грижа за пациента. Компоненти на общата грижа за пациентите. Ятрогенни заболявания. 4. Задължения на младша медицинска сестра при грижите за болните. Задълженията на медицинска сестра. 5. Приемно отделение (отделение) на болницата. Видове приемни. Функции на приемния отдел. 6. Структурни и функционални поделения на приемното отделение. 7. Приемно отделение. Прием и регистрация на пациенти. Видове хоспитализация. 8. Задължения на приемната медицинска сестра. 9. Медицински досиета на приемната медицинска сестра. 10. Техника на антропометрия на пациенти в приемно отделение (термометрия, измерване на растежа, претегляне, измерване на обиколката на гръдния кош и корема). 11. Санитарна обработка на пациента в спешното отделение. 12. Лечение на пациента при откриване на въшки. 13. Видове и техника на транспортиране на пациенти. Преместване на болните. 14. Организация на работата на терапевтичното отделение от терапевтичния профил. Организация на сестрински пост. 15. Видове режими на двигателна активност на пациентите. 16. Задължения на отделната медицинска сестра. 17. Организиране на храненето в лечебно заведение. Участие на младши и сестрински персонал в организирането на хранене на пациентите. 18. Основни принципи на храненето на здрав и болен човек. 1,5 19. Начини на хранене. Пасивно хранене: показания и противопоказания, алгоритъм на действие. 20. Начини на хранене. Парентерално хранене: показания и противопоказания, алгоритъм на действие. 21. Техника за измерване на кръвното налягане по метода на Коротков. Нормални стойности на кръвното налягане. 22. Пулс. Палпация на пулса. Характеристика на пулса. 23. Документация на дежурната сестра. Прехвърляне на дежурство на дежурна медицинска сестра. 24. Санитарно-хигиенен режим на медицинското отделение. Болнична инфекция. Патогени, пътища на предаване 25. Дезинфекция. Видове дезинфекция. Методи за дезинфекция. 26. Концепцията за професионални заболявания. Методи за предотвратяване на професионални заболявания при работа с кръв. 27. Особености на грижите за сърдечноболен. 28. Симптоми на пристъп на стенокардия. Първа помощ. 29. Припадък. Свиване. Първа помощ. 30. Грижа за пациенти с остър миокарден инфаркт. 31. Особености на грижите за тежко болни пациенти. 32. Рани от залежаване. Етиология, патогенеза. Профилактика на рани от залежаване. 33. Особености на грижите за пациенти с респираторна патология. 34. Задух, видове задух. Пристъп на бронхиална астма. Първа помощ. 35. Кислородна терапия. Видове, техника на кислородна терапия от кислородна възглавница. 36. Анализ на храчки: техника за събиране на храчки за общ анализ, за туберкулоза, бактериална култура. 37. Компреси, видове. Студен компрес, показания и противопоказания, алгоритъм на действие. 38. Загряващ мокър компрес. Показания, противопоказания, алгоритъм на действие. 39. Хидротерапия. Основните фактори на влияние. Класификация на водните процедури в зависимост от температурата на водата, механизъм на действие. 40. Синапени мазилки. Показания, противопоказания, механизъм на действие, алгоритъм на действие. 41. Кислородна терапия (инхалационен метод). Алгоритъм на действие при подаване на кислородно-въздушна смес от кислородна възглавница. 42. Пакет с лед. Показания, противопоказания, механизъм на действие. 43. Симптоми на заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Характеристики на грижите. 44. Видове нарушения на уринирането при заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Помощ при остра задръжка на урина. 45. Методика за вземане на проби от урина за общ анализ, проба на Нечипоренко, проба на Зимницки. 46. Техника за вземане на проби от урина за бактериологично изследване, провеждане на стрес функционални тестове. 47. Особености на грижите за пациенти със заболявания на бъбреците и пикочните пътища (режим, хранене). 48. Термометрия. Правила за измерване. Места на измерване. Фактори, влияещи върху телесната температура. 49. Етапи на треска. Кърмене в първия период на треска. 50. Етапи на треска. Сестрински грижи при втория период на треска. 51. Етапи на треска. Сестрински грижи в третия период на треска. 52. Клинична хигиена на околната среда на хирургичното отделение. 53. Концепцията за нозокомиална инфекция в хирургията: патогени, входни порти, пътища на влизане. 54. ХИВ инфекция, общо понятие, механизъм на предаване. Профилактика на професионални заболявания при работа с кръв. 55. Правила за отпускане, съхранение и разпространение на лекарства. Начини на приложение на лекарства. 56. Усложнения след инжектиране. 57. Предоперативна подготовка на пациента за планова операция, спешна операция. 58. Оперативен блок, структура, клинична хигиена на персонала. Характеристики на санитарния и епидемиологичния режим. 59. Следоперативен период: периоди, усложнения. Обслужване на пациента в следоперативния период. 60. Особености на грижата за операционна рана. Дренажи: видове, грижи. Стоми: видове, грижи. 61. Оборудване на интензивното отделение. Документация за сестрински пост в интензивно отделение. 62. Основните симптоми на патологията на стомашно-чревния тракт. Повръщане с централна и периферна генеза. Първа помощ при повръщане. 63. Стомашна промивка. Показания и противопоказания. Методи, техника. 64. Стомашно кървене, клинични признаци. Спешно лечение при стомашно кървене. 65. Видове инструментални методи на изследване. Подготовка на пациента за рентгеново и ендоскопско изследване на стомаха. 66. Видове инструментални методи на изследване. Подготовка на пациента за рентгеново и ендоскопско изследване на дебелото черво. 67. Стомашна интубация, показания, противопоказания. Методология на провеждане. 68. Дуоденална интубация, показания, противопоказания. Техника на дуоденално сондиране. 69. Клизми. Видове клизми. Почистваща клизма. Показания и противопоказания. 70. Основи на деонтологията на общата грижа за пациента в хирургията. Влиянието на психологическия компонент на сестринството върху последствията от лечението на хирургичен пациент. 71. Концепцията за асептика и антисептика, дезинфекция, техните видове, особености. 72. Терминални състояния. Признаци на клинична смърт. Признаци на биологична смърт. 73. Реанимационни мерки: техниката на изкуствено дишане, гръдни компресии. 74. Първа помощ при механични наранявания при пациенти. Принципите на транспортната имобилизация. Гипсова превръзка, възможни усложнения. 75. Основи на десмургията. Класификация на превръзките и превръзките. Възможни грешки при поставяне на превръзки. 76. Първа помощ при термични наранявания при пациенти. 77. Първа помощ при измръзване и хипотермия. 78. Кървене: видове. Начини за временно спиране на кървенето. 79. Първа помощ при кървене. Начини за временно спиране на кървенето. Правила за поставяне на хемостатичен турникет, възможни грешки при поставяне на турникет. 80. Първа помощ при кървене. Начини за временно спиране на кървенето. Притискане с пръст на артерията към костта, анатомични места на притискане на артериите. 81. Наблюдение и грижи за пациента след преливане на кръв и нейните компоненти. Усложнения при кръвопреливане. Оценяването на знанията на студентите се извършва в съответствие с разработената в катедрата точкова система. 9. Учебно-методическа и информационна подкрепа на учебната практика: № 1. Библиография а) основна литература: 1. Н. В. Туркина, А. Б. Филенко. Обща грижа за пациентите: Учебник), Москва: Научно-издателска асоциация KMK, 2007, 550 стр., Цвят. тиня 2. В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. Обща грижа за пациентите в терапевтична клиника: учебник. - 2-ро изд., преп. и допълнително Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2005, 400 с., ил. б) допълнителна литература: 1. V.N. Чернов, И.И. Таранов, A.I. Маслов. Сестрински хирургични пациенти: Учебник.- Ростов n/a: Phoenix, 2006.- 224 с. (Медицина за вас). 2. С.В. Петров, А.Н. Шишкин, О.В. Фионик, L.A. Слепи хора. Въведение в клиничната медицина (Основи на грижата за пациентите): Учебник.- SPb .: Издателство на Санкт Петербург. университет, 2000. - 148 с. 3. A.A. Шевченко. Клинични грижи за хирургични пациенти. „Уроци на доброта“: учебник.- М .: GEOTAR-Media, 2007.- 416 с., Ил. 2 3 Учебни помагала Бази данни, информационни справочни и търсещи системи а) задължителни: 1. Ю.А. Юдаева, Л.А. Сергеева, И.Г. Юлметов. Студентска работна тетрадка за практическо обучение по термометрия. Учебно ръководство.- Оренбург, 2011.- 23в. б) допълнителни: 1. Ю.А. Юдаева, Л.А. Сергеева, И.Г. Юлметов. Теоретични основи на грижата за пациентите. Учебник за студенти 1 курс на медицинския факултет. Оренбург, 2011, 25 с. 2. Ю.А. Юдаева, Л.А. Сергеева, И.Г. Юлметов. Организиране на хранене в лечебни заведения. Учебник за студенти 1 курс на медицинския факултет. Оренбург, 2011.- 34с. Интернет ресурси, съответстващи на предмета на дисциплината: - Студентски консултант (електронна библиотека на медицински университет), www.studmedlib.ru. Ръководител на библиотеката Н.И. Верещагин 10. Материално-техническо осигуряване на учебната практика: № на модула Материално-техническо осигуряване на 1 модул Специално оборудвана стая): стая-отдел. Техническо оборудване, манекени: 2 модул 3 модул 4 модул - Метален ръстомер РМ-1; - Общомедицинско метално легло; - спринцовката на Джанет; - Стомашна сонда. Специално оборудвани стаи): отделна стая и манипулационна. Техническо оборудване, манекени: - Тонометри IAD-01 "Adjutor"; - Електронни термометри DT-632; - Общомедицинско метално легло; - Електрокардиограф EK1T-1 / 3-07 "AKSION"; - Манекен за практикуване на сестрински умения; - Полимерен лайнер "НТ МИЗ"; - Кораб с каучук No 2 СРП-"Алфа"; - Нагревателна подложка гума No2 GR-"Alpha"; - Леден балон; - Кислородна маска за лице; - Кислородна възглавница; - Бинтове; - Памучна вата; - Горчични мазилки; - Банки. Специално оборудвани стаи (модул 3): кабинет-лечебна стая. Техническо оборудване, манекени: - инструментална маса с 2 рафта - LPMch тави - "Oka-Medic" - Модел на ръка за инжекции - Модел на дупето за интрамускулни инжекции - Тренировъчна подложка за интрамускулни инжекции - Кутия KF-3 - Симулатор за уретрална катетеризация за мъже; - Симулатор за катетеризация на уретрата за жени; - Стойка за интравенозна инфузия SHDV-03-MSG - Медицинска кушетка - Спринцовки - Системи за интравенозна инфузия - Шпатула APEXMED - Пинцети - Скоби - Образователен модел на стомашна промивка - Мултифункционален манекен за кърмене. Специално оборудвани стаи): отделна стая и манипулационна. Техническо оборудване, манекени: - Тонометри IAD-01 "Adjutor"; - Електронни термометри DT-632; - Общомедицинско метално легло; - Манекен за практикуване на сестрински умения; - Кислородна маска за лице; - Кислородна възглавница; - Бинтове; - Памучна вата; - Леден балон; - Маса за инструменти 2-рафт; - Тави LPMch- "Oka-Medic"; - Диванът е медицински; - Медицински хирургически халати; - шпатула APEXMED; - пинсети; - Щипки; - Хемостатичен турникет; - Гума на Крамер; - Тонометри IAD-01 "Adjutor"; - Кислородна маска за лице. - Бинтове. 9. Насоки за организиране на изучаването на образователната практика: 1. Заповед на Министерството на образованието и науката на Руската федерация от 8 ноември 2010 г. N 1118 „За одобряването и прилагането на Федералния държавен образователен стандарт за висше професионално образование в област на обучение (специалност 060101 обща медицина (квалификация (степен) "специалист") "2. Приложение към Заповедта на Министерството на образованието и науката на Руската федерация от 8 ноември 2010 г. N 1118" За одобряването и прилагането на Федерален държавен образователен стандарт за висше професионално образование в направление на обучение (специалност) 060101 обща медицина (квалификация (степен) "специалист") "3. Основен учебен план на Държавното бюджетно учебно заведение за висше професионално образование OrGMA по специалност 060101 обща медицина Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование OrGMA Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия Департамент по вътрешна медицина Пропедевтика (място на работа) Експерти: Държавно бюджетно образователно заведение за висше професионално образование OrGMA Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия Катедра на факултета Терапия и ендокринно развитие (място на работа) Външно SBEE HPE Самарски държавен медицински университет на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, Катедра по пропедевтична терапия (място на работа) Доцент (настояща длъжност) Ю.А. Юдаева (инициали, фамилия) Приемна катедра Ръководител на катедрата, професор (настояща длъжност) Ръководител на катедрата, професор (настояща длъжност) Р. И. Сайфутдинов (инициали, фамилия) Ю.В. Щукин (инициали, фамилия)

име:Обща грижа за пациентите
Туркина Н.В., Филенко А.Б.
Годината на издаване: 2007
Размерът: 33,2 MB
Формат: djvu
език:Руски

Ръководството за обучение "Общи грижи за пациентите", изд., Turkina N.V., et al., Разглежда метода за общ преглед на пациента, принципите на дезинфекция в различни медицински отделения: хирургически и терапевтични профили. Представени са принципите за комфортен престой на пациента при стационарно лечение с режим на легло. Описани са принципите на сестрински грижи за пациенти в различни болници с различни патологии. Представени са основните хигиенни манипулации, извършвани в болнична клиника за пациенти. Описани са основните техники на медицински манипулации от медицински сестри: инжекции, стомашна промивка, уретрална катетеризация, транспортна имобилизация.

име:Сестрински грижи в козметологията
Костюкова Е.О.
Годината на издаване: 2017
Размерът: 10,46 MB
Формат: pdf
език:Руски
Описание:Учебникът "Сестрински грижи в козметологията", изд., Е.О. Костюкова, разглежда инфекциозната безопасност в индустрията за красота, както и правилата и разпоредбите за безопасност в козметологията. Осветете ... Изтеглете книгата безплатно

име:Медицинска манипулация и умения в педиатрията
Парамонова Н.С.
Годината на издаване: 2015
Размерът: 54,38 MB
Формат: pdf
език:Руски
Описание:Практическо ръководство "Медицински манипулации и умения в педиатрията", изд., Парамонова Н.С., разглежда алгоритми за прилагане на основни практически умения в педиатричната практика. Осветено ... Изтеглете книгата безплатно

име:Основи за оказване на първа помощ.
М. А. Морозов
Годината на издаване: 2013
Размерът: 11,38 MB
Формат: fb2
език:Руски
Описание:Представеният урок "Основи на първа помощ" разглежда основните въпроси, свързани с грижите за пациентите. В книгата, когато се определят клинични и диагностични критерии, също ... Изтеглете книгата безплатно

име:Ръководство на операционната и превръзката на медицинската сестра. 4-то издание.
Василенко В.А.
Годината на издаване: 2014
Размерът: 27,09 MB
Формат: pdf
език:Руски
Описание:Представената книга "Наръчник на операционната и превръзката" на съвременно ниво разглежда основните въпроси на сестринството в хирургичната практика, която отразява въпроси като ... Изтеглете книгата безплатно

име:Основи на реанимацията и анестезиологията
Зарянская V.G.
Годината на издаване: 2015
Размерът: 4,07 MB
Формат: djvu
език:Руски
Описание:Учебникът "Основи на реанимацията и анестезиологията" под редакцията на VG Zaryanskaya разглежда организацията на анестезиологично-реанимационната служба, принципите на кардиопулмоналната реанимация. Очертава основите... Изтеглете книгата безплатно

име:Обслужване на пациенти в терапевтична клиника
Шишкин А.Н., Слепих Л.А., Шевелева М.А.
Годината на издаване: 2003
Размерът: 2,42 MB
Формат: djvu
език:Руски
Описание:Учебникът "Грижи за пациенти в терапевтична клиника", изд., Шишкин AN и др., Разглежда принципите на методологията на общия преглед на пациента, неговото хранене, грижи. Очертани начини за парентерално... Изтеглете книгата безплатно

име:Основи на кърменето
Абясов И.Х.
Годината на издаване: 2007
Размерът: 3,87 MB
Формат: pdf
език:Руски
Описание:Учебникът "Основи на сестринската работа", изд., Абясов И.Х., разглежда въпросите на патологията на вътрешните органи. Алгоритъмът за изследване от медицинска сестра на пациент, списък с действия и ... Изтеглете книгата безплатно

име:Сестрински грижи в педиатрията
Тулчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцова Н.М.
Годината на издаване: 2015
Размерът: 6,5 MB
Формат: pdf
език:Руски
Описание:Практическото ръководство "Сестрински грижи в педиатрията", изд., Tulchinskaya V.D., et al., Разглежда съвременни методи за медицински преглед, заболявания на вътрешните органи (заболявания при деца ...

За да стесните резултатите от търсенето, можете да прецизирате заявката си, като посочите полетата за търсене. Списъкът с полета е представен по-горе. Например:

Можете да търсите по няколко полета едновременно:

Логически оператори

Операторът по подразбиране е И.
Оператор Иозначава, че документът трябва да съответства на всички елементи в групата:

Проучване и Развитие

Оператор ИЛИозначава, че документът трябва да съответства на една от стойностите в групата:

проучване ИЛИразвитие

Оператор НЕизключва документи, съдържащи този елемент:

проучване НЕразвитие

Тип търсене

Когато пишете заявка, можете да посочите начина, по който ще се търси фразата. Поддържат се четири метода: търсене с морфология, без морфология, търсене на префикс, търсене на фраза.
По подразбиране търсенето се извършва, като се вземе предвид морфологията.
За да търсите без морфология, просто поставете знак за долар пред думите във фразата:

$ проучване $ развитие

За да търсите префикс, трябва да поставите звездичка след заявката:

проучване *

За да търсите фраза, трябва да поставите заявката в двойни кавички:

" научноизследователска и развойна дейност "

Търсене по синоними

За да включите синоними на думата в резултатите от търсенето, поставете хеш " # „преди дума или преди израз в скоби.
Когато се прилага към една дума, за нея ще бъдат намерени до три синонима.
Когато се приложи към израз в скоби, към всяка дума ще бъде добавен синоним, ако бъде намерен.
Не може да се комбинира с търсене без морфология, търсене по префикс или търсене по фраза.

# проучване

Групиране

За да групирате фрази за търсене, трябва да използвате скоби. Това ви позволява да контролирате булевата логика на заявката.
Например, трябва да направите заявка: намерете документи, чийто автор е Иванов или Петров, а заглавието съдържа думите проучване или разработка:

Приблизително търсене на думи

За приблизително търсене трябва да поставите тилда " ~ "в края на дума от фраза. Например:

бром ~

Търсенето ще намери думи като "бром", "ром", "пром" и т.н.
Можете допълнително да посочите максималния брой възможни редакции: 0, 1 или 2. Например:

бром ~1

По подразбиране са разрешени 2 редакции.

Критерий за близост

За да търсите по близост, трябва да поставите тилда " ~ „в края на фраза. Например, за да намерите документи с думите изследвания и разработки в рамките на 2 думи, използвайте следната заявка:

" Проучване и Развитие "~2

Релевантност на израза

Използвай " ^ „в края на израза и след това посочете нивото на уместност на този израз спрямо останалите.
Колкото по-високо е нивото, толкова по-уместен е изразът.
Например в този израз думата „изследване“ е четири пъти по-подходяща от думата „развитие“:

проучване ^4 развитие

По подразбиране нивото е 1. Позволените стойности са положително реално число.

Интервално търсене

За да посочите интервала, в който трябва да бъде стойността на полето, посочете граничните стойности в скоби, разделени от оператора ДА СЕ.
Ще се извърши лексикографско сортиране.

Такава заявка ще върне резултати с автор, вариращ от Иванов до Петров, но Иванов и Петров няма да бъдат включени в резултата.
За да включите стойност в интервал, използвайте квадратни скоби. Използвайте къдрави скоби, за да изключите стойност.