Синдром, когато човек не чувства болка. Нечувствителност към болка: природа, причини и лечение

През миналите векове цирковите арени и местата за забавление са представяли хора, демонстриращи своята нечувствителност към болка. Един от тях беше известният То-Рама, човек, който носеше звучно индуистко име.

Той участва в циркове в Европа през 20-те години на миналия век и дори изнася представления в Русия. Реално този човек беше австриец, инженер-химик и „на непълно работно време“ – специалист по хипнотизиране на диви животни.

Сведения за него са запазени в рядкото издание "Какво пишат за То-Рама" (Л., 1926).

Както свидетелстват очевидци, този човек се е научил напълно да потиска чувствителността към болката в себе си.

Пункции през дланите, предмишниците, раменете, бузите, направени от дълга и дебела игла, наистина не предизвикват обективни признаци на усещана болка в него: регистрацията на пулса, кръвното налягане не показват никакви промени по време на пункциите; рефлексно свиване на зеницата - надежден признак за скрита болка - също не се наблюдава.

То-Рама разказа за себе си, че в края на Първата световна война е бил тежко ранен от фрагмент от граната. В полевата болница състоянието му беше обявено за безнадеждно - лекарите говореха за това и той чу; той беше осъден на смърт.

„Тогава“, пише То-Рама, „нещо се разбунтува в мен... стиснах зъби и имах само една мисъл: „Трябва да останеш жив, няма да умреш, не чувстваш никаква болка“- и това е то по същия начин.

Повтарях си това безкрайно много пъти, докато тази мисъл не влезе в плътта и кръвта ми толкова много, че накрая спрях да чувствам болка. Не знам как се случи, но се случи нещо невероятно. Лекарите поклатиха глави. Състоянието ми започна да се подобрява от ден на ден.

Така че останах жив само с помощта на волята. Два месеца по-късно в една от виенските болници претърпях малка операция без обща анестезия и дори без местна упойка беше достатъчна една самохипноза.

И когато се възстанових напълно, разработих собствена система за победа над себе си и стигнах толкова далеч в това отношение, че изобщо не изпитвам страдание, ако не искам да го изпитам."

Както следва от историята на този феноменален човек, той е придобил нечувствителност към болка чрез самохипноза. В някои случаи същият резултат дава екстатично състояние, както свидетелстват подвизите на религиозни фанатици, факири, средновековни вещици и магьосници: в състояние на екстаз те губят чувствителност към болка и издържат най-невероятните самоизмъчения и изтезания с невероятни устойчивост.

Напълно възможно е в случая роля да е изиграла една или друга степен на самохипноза, предполагаща действието на фанатична вяра или самохипноза.

Веднъж в берлинския затвор и спасявайки живота си, Камо се преструва на лудост и то толкова умело, че успява да озадачи лекарите: когато тялото на революционера е изгорено, зениците му остават разширени, тоест не се стесняват рефлекторно!

Уникален от Донецк Валери Лавриненконаред с доброволния сърдечен арест, той демонстрира и нечувствителност към болка. Ето как една от тези демонстрации е описана в списание Technics for Youth (1979, № 2):

„Валери, като сваля якето си, запретва ръкавите на ризата си над лакътя. С дълга, тънка, с дебелина около милиметър, игла за плетене започва да копае ръката в самия лакътен сгъв.

Иглата минава през кожата, сякаш минава между мускула и костта и сега можете да видите как кожата от другата страна на ръката е опъната, появява се подутина, кожата се пробива, утаява и иглата излиза. Нито капка кръв...

- Болезнено? – пита публиката.

- Не, не боли - отговаря Лавриненко. - Ако има желаещи, мога и тях да пробия...

По някаква причина никой не изразява специално желание. Най-после едно момиче, наш колега от съседната редакция, решава. Операцията по пиърсинг протича по същия начин. Вярно е, че предварително Валери тихо казва нещо на момичето в ухото и начертава един вид „омагьосан кръг“ на ръката си с пръст... Отново нито капка кръв.

- Болезнено?

- Не, - смее се тя, - не малко...

Какво ни показват тук? Йогийско закаляване? Факир неща, толкова често споменавани в чуждите истории за мистериозния Изток? Или напълно модерен автотренинг, способността да контролирате напълно тялото си, да вдъхновявате другите и да ги карате да действат по предназначение? И какво тайно й шепнеше на ухото и защо нарисува кръг на ръката й?

Сега е ясно, - обобщава редакционната колегия, - че последният експеримент с пиърсинг на ръката не би могъл да мине без автообучение. Но защо нямаше кръв, болка? И какво прошепна Валери на момичето?

„Всичко, което казах, беше, че няма да има болка и че тя ще повярва в това. След като нарисува кръг върху кожата на ръката си с пръст, той предложи да се фокусира вниманието върху тази конкретна област, така че тя да „знае“, че кръвта няма да се появи. И така се случи. Но трябва да призная това, което лекарите добре знаят: има определени зони по тялото, които могат да бъдат пробити безболезнено.

Разбира се, тук много зависи и от самия субект – той трябва да се реши на такава операция, да може да се събере, да се концентрира. Момичето успя. Поради това нейните повредени капиляри бързо се запушват."

Това, което всички тези хора са постигнали чрез самохипноза, психотерапевтите получават от своите пациенти чрез внушение в хипноза или дори в състояние на будност. В случаите, когато анестезията е противопоказана по здравословни причини, хирургични операции с достатъчна внушаемост на пациентите могат да се извършват под хипноза или в постхипнотично състояние на будност, след направено внушение по време на хипноза, насочено към премахване или предотвратяване на болката. Същите техники се използват за облекчаване на болката по време на раждане.

В онези не толкова далечни години, когато цялата страна беше озадачена от "феномена Кашпировски", цирков артист Михаил Плиска- гимнастик, акробат, йогин, освен лекар по образование, няколко години преди това подготви фронтовия войник Х. А. Сапаев за операция без анестезия (анестезия), за когото анестезията беше противопоказана. Участник във Великата отечествена война, след като е прекарал дълъг живот, страда много: има дислокация на шийката на тазобедрената става на тазобедрената става.

Нито една клиника не предприе операцията, съмнявайки се в нейния успешен изход. И тогава професор У. Т. Исламбеков, д-р С. Т. Марутян се заеха с работата и те поканиха Михаил Плиска за свои асистенти. Въпреки това, преди да вземе решение за това, Михаил сам претърпя операцията без анестезия - отстраняването на ладьевидната кост на ръката.

Освен това след няколко дни той вече беше започнал обичайното си обучение, като постепенно увеличаваше натоварването. Отлично познаване на анатомията, нюансите на човешката психика, фино владеене на много елементи на психотерапията - всичко това го подтикна да участва в тази операция. И мина блестящо!

Чудесата на конвулсивната устойчивост

Конвулсии- привърженици на секта, израснала от янсенизма (неортодоксално течение във френския и холандския католицизъм). Появата на конвулсии се свързва с името на янсениста Франсоа Парис. Той беше най-големият син на съветник в Парижкия парламент. Рано увлечен от янсенизма, след смъртта на баща си, той отстъпва мястото си в парламента на по-малкия си брат, за да се посвети изцяло на благочестиви размисли.

Парис умира през 1727 г., на тридесет и шест години. Янсенистите го почитали като светец, въпреки че той не е бил на причастието през последните четиринадесет години под предлог, че не е достоен за това. Преди смъртта си той продиктува изповедта на вярата си и завеща да се погребе като бедняк в общо гробище. Изпълнявайки волята на починалия, Парис е погребан в енорийското гробище на църквата Свети Медар, където на следващия ден се събира тълпа сакати в очакване на изцеление.

Някои фанатици публично се бичуваха, късаха парцали по телата си и се докарваха до екстаз, придружен от конвулсии.

Именно по време на тези припадъци „конвулсиите“ влязоха в състояние на транс и показаха необичайните си способности. Например, те биха могли да издържат на почти невъобразими физически мъчения без никаква вреда. Побой, изтезания, удари с тежки и остри предмети, задушаване - всичко това не доведе до нараняване или дори до най-малките драскотини.

Тези чудотворни събития са уникални в смисъл, че хиляди хора са ги гледали. Колективната психоза около гроба на Париж и по околните улици продължи много дни и нощи; освен това, двадесет години по-късно чудеса все още се случват и, както е отбелязано в градската хроника, „трябваха 3000 доброволци поне да наблюдават благоприличието на жените, които могат да изглеждат нескромни по време на конвулсии“.

Така свръхестествените сили на „конвулсиите“ привличаха вниманието отвсякъде и хиляди се втурнаха да ги наблюдават сами. Сред тях имаше представители на всички слоеве на обществото и всички социални институции – образователни, религиозни и държавни; многобройни свидетелства за тези чудеса, официални и неофициални, са пълни с документи от онова време.

Нещо повече, много свидетели, като наблюдателите, изпратени от църквата, имаха намерение да развенчаят янсенистките чудеса, но бяха принудени да ги признаят (по-късно Ватикана се опита логично да обоснове непримиримата си позиция, според която чудесата са обявени за машинации на Сатана).

Един такъв наблюдател, Луи-Базил Каре дьо Монжерон, член на парижкия парламент, стана свидетел на толкова много чудеса, че бяха необходими четири дебели тома, за да ги опише, публикуван през 1737 г. под заглавието La Verite des Miracles. В тази си работа той дава многобройни примери за неуязвимостта на "конвулсиите".

Един случай, който той описа, се отнася до двадесетгодишна "жена-конвулсия" на име Жана Молей, която беше окована за стена, а след това един от доброволците, "много силен мъж", я намушка сто пъти в стомаха с тридесеткилограмов чук (самите „конвулсии“ поискаха мъчение, тъй като мъченията, според тях, облекчавали болката по време на самите конвулсии).

За да провери силата на ударите, самият Монжерон взел чук ​​и започнал да го удря по стената, към която момичето било приковано. Той пише: „При двадесет и петия удар камъкът под моите удари изведнъж влезе в стената, отваряйки голям отвор“.

Монжерон описва друг случай, когато „жената-конвулсия“ не само е била извита назад, но и е облегнала гръб на остър кол. Тя помоли петдесеткилограмов камък, вързан на въже, да падне върху корема й „от голяма височина“.

Камъкът бил вдигнат и след това хвърлен по корем отново и отново, но жената изглежда не изпитвала никакви болки. Тя без усилие остана в немислимо неудобната си позиция и в края на това изпитание остана без нито една синина. Според Монжерон по време на теста тя непрекъснато крещеше: "Удари по-силно, по-силно!"

Наистина, изглеждаше, че „конвулсиите“ са напълно неуязвими. Не са усетили удари от метални пръти, вериги или тояги. Най-силните мъчители-удушители не биха могли да причинят никаква вреда на никого от тях. Някои бяха разпънати, но по тях не остана и следа от раните им. И това, което е най-поразително: нито един „конвулсия“ не можеше да бъде ранен или пронизан с ножове, саби или ножове!

Монжерон описва случай, когато желязна бормашина е поставена с връх върху корема на „конвулсионист“ и след това свредлото е удряно с чук с всичка сила, така че „изглежда, че преминава през всички органи към гръбначния стълб. " Но това не се случи и „конвулсивният мъж“ същевременно запази „израз на пълна наслада“, крещейки „О, колко съм добър! Бъди смел, братко, удари още по-силно, ако можеш!"

Нечувствителността към изтезанията не беше единствената янсенистка способност по време на конвулсии. Някои станаха ясновидци и успяха да „видят нещата скрити“. Други можеха да четат със затворени очи и със завързани очи; имало е случаи на левитация.

Един от левитиращите хора, абат на име Бекеран от Монпелие, беше хвърлен във въздуха по време на атаката „с такава сила, че дори присъстващите очевидци не можеха да го задържат на земята“.

Въпреки че днес сме забравили за янсенистките чудеса, едно време те бяха на устните на всички. Племенницата на известния математик и философ Паскал успява да се отърве от ечемика за един век с помощта на неистова молитва. Луи XV безуспешно се опитва да спре „конвулсиите“, като затваря гробището Сен-Медар, за което Волтер саркастично отбелязва: „По заповед на краля, на Бог е забранено да извършва каквито и да е чудеса тук“.

А шотландският философ Дейвид Хюм пише в своите Философски есета: „Наистина, все още не е имало толкова голям брой чудеса, приписвани на един човек, като тези, които са се случили във Франция на гроба на абата дьо Пари. Много от тези чудеса са били свидетели на място от хора с безупречна репутация - и това е в просветена епоха, в най-културната страна в света."

Мирин Даджо

Речите на Мирин Даджо, според студентите от медицинския университет, които го гледаха, бяха както следва:

„Гол до кръста, той стои тихо в средата на стаята. Асистентът бързо се приближава до него отзад и забива рапирата в областта на бъбреците. В залата цари пълна тишина.

Наблюдателите седят с отворени уста и не могат да повярват на собствените си очи. Очевидно е, че острието е преминало през тялото, а върхът на меча се вижда отпред. Всичко, което се случва, изглежда нереално, тъй като по тялото му няма нито една капка кръв ... "

Мирин Дажо, истинско име Арнолд Герит Хенске, е роден на 6 август 1912 г. в Ротердам, син на пощальон и дъщеря на свещеник. Занимава се с рисуване и на 20-годишна възраст оглавява група архитекти в проектантско бюро.

В детството и юношеството му постоянно се случваха странни инциденти. Веднъж той нарисува портрет на покойната си леля, която е живяла целия си живот в Южна Африка и която той никога не е виждал. Той успя да я нарисува с такава прецизност, сякаш тя стои пред него в стаята.

Събуждайки се сутринта, той с изненада установи, че ръцете и чаршафите му са изцапани с боя, а в студиото всичко е обърнато с главата надолу. Той рисува своите картини насън, след което се събужда и не си спомня нищо ...

Най-важните събития в живота на Нол се случват на 33-годишна възраст. По това време той разбра, че тялото му е неуязвимо. След това той напусна работата си и се премести в Амстердам, където започна да играе в кафенета, позволявайки на зрителите да го пробият, поглъщайки парчета и остриета. Той твърди, че те се разтварят в него. Въпреки това обстоятелствата около смъртта му всъщност оставят този въпрос открит. Скоро целият град разбра за него.

Арнолд Хенске си взе псевдоним не заради славата, а само поради причината, че Мирин Даджо означава "удивителен" на есперанто. Той, както мнозина по това време, вярва, че с помощта на изкуствения език на есперанто ще бъде възможно да се преодолеят бариерите в общуването между различните народи.

Скоро Мирин Даджо се среща с Ян Дирк де Гроот, който се превръща в негов единствен и верен помощник. Ян де Гроот с течение на времето за случилото се зад кулисите и как си спомни Мирин Даджо. Той твърди, че Даджо има най-малко трима ангела пазители, които го защитават и дава да се разбере на какви изпитания можете да подложите собственото си тяло.

Много тестове не са показвани публично, като например обливане с вряла вода. В същото време кожата на Даджо дори не се зачерви, да не говорим, че нямаше изгаряне

Мирин Даджо стана популярен, многократно беше прегледан от лекари. Изпълнението му е особено специално в кантоналната болница в Цюрих, където се представя през май 1947 г. Съблечейки се до кръста, Мирин Даджо се обърна към публиката, а асистентът прониза сърцето, бъбреците и белите дробове с меч!

Тези пробивания обаче, фатални за обикновения човек, не донесоха никаква болка или вреда на Даджо, нито той проля капка кръв. Рапирата сякаш дори не го притесняваше. Възникналото мнение за масовата хипноза изчезна след няколко рентгенови снимки, на които ясно се виждаха остриетата, преминаващи през тялото.

Разбира се, имаше опасения, че след отстраняване на рапирата ще настъпи силно вътрешно кървене. Лекарите очакваха точно такъв резултат. Но когато рапирата беше внимателно извадена от тялото на Даджо, по кожата останаха малки петънца: на мястото на влизане и излизане на острието. Малките ранички бяха измити и обработени, въпреки че Мирин Даджо каза, че не е в опасност от инфекция и не може. Тогава той напълно шокира събралата се публика, като слезе в парка и пробяга няколко обиколки с меча си.

Въпреки факта, че камите и рапирите не са причинили видима вреда на самия Даджо, самата публика доста често припада. По време на едно от представленията в Швейцария впечатлителен зрител получи инфаркт. По време на представлението на Цюрих Корсо острието на меча се удари в кост.

Като чуха характерното хрускане в абсолютна тишина, няколко души припаднаха. Всичко завърши с това, че Даджо получи забрана да провежда шоутата си в големи зали. Трябваше да се огранича само с малки кафенета и барове. Мирин обаче не се оплака. В крайна сметка той започна точно от такива сайтове ...

Ян де Гроот казва, че на ден Даджо е бил прободен повече от 50 пъти, а на няколко дни повече от 100 пъти. Остри игли за плетене и рапири минаваха през сърцето, белите дробове и далака, понякога през няколко органа едновременно, докато нямаше кръв. От време на време остриетата бяха поръсени с отрова или умишлено ръждясали. В едно представление в Цюрих, за да докаже на публиката, че това не е измама, Даджо беше пробит с три кухи 8 мм тръби, през които пропускаха вода.

Даджо обичаше да казва, че не минава метал през него, а че той минава през метал. Той дематериализира тази част от тялото, през която е минало оръжието. В едно упражнение де Гроот наблюдава как Даджо става напълно невидим и се материализира само когато емоционалният му баланс е нарушен.

Неуязвимостта на Мирин Даджо обаче не беше абсолютна, тъй като веднъж той счупи ръката си при падане по време на джогинг. Въпреки това Гроут, който присъстваше, каза, че Даджо просто е поставил костта и фрактурата е изчезнала!

Изявите на Даджо обаче не продължиха и три години. През май 1948 г. Даджо, по заповед на ангелите пазители, поглъща стоманена игла. Иглата била в тялото на Даджо два дни, след което той претърпял операция за отстраняването й. След успешна операция Грут отиде на летището, за да се срещне със съпругата си. Заедно видяха Даджо да лежи неподвижно в леглото.

Грут знаеше, че Даджо много често медитира и напуска тялото си, просто си погледна пулса, беше съвсем нормален и равномерен и си тръгна. Мирин Даджо обаче не стана дори на следващия ден и Грут се притесни, тъй като не е имало толкова дълъг транс. На следващия ден Мирин Даджо почина.

Аутопсията разкрива причината за смъртта на Мирин - разкъсване на аортата. Хирургът, оперирал Мирин и неговият приятел Грут обаче не се съгласиха с това заключение. Според Грут Мирин е знаел за смъртта му.

Няколко месеца преди смъртта си Мирин казал на Грут, че повече няма да вижда родината си, а преди последния експеримент отказал помощта на Грут, за да не бъде изправен пред съда.

Болката е езикът на тялото, който се опитва да ни предупреди. Но има хора по света, които живеят свой собствен живот и никога не са изпитвали болка. Може ли техният „проблем“ да отвори нов начин за управление на хроничната болка? В Института по човешка генетика в Аахен д-р Инго Курт се готви за доста необичайна среща. Тя взема кръвни проби от Стефан Бец, 21-годишен студент, който страда от генетично заболяване, толкова рядко, че само няколкостотин души по света го имат.

Betz има вродена нечувствителност към болка (CIP). Това означава, че той може да пъхне ръката си във вряща вода или да се подложи на операция без облекчаване на болката, като същевременно не изпитва никакъв дискомфорт. Иначе сетивното му възприятие е нормално. Той се поти, когато стаята е твърде гореща и потръпва от студения вятър. Но като всеки, който страда от CIP, Бец смята състоянието си за проклятие, а не за благословия.

„Хората смятат, че е готино да не изпитваш болка, ти си на практика свръхчовек“, казва Бец. „Но за хората с CIP е вярно обратното. Бихме искали да знаем какво е болка и какво е чувството да чувстваш болка. Животът е пълен с проблеми без нея.”

В ранното детство на Бец родителите му вярваха, че е умствено изостанал. „Не можахме да разберем защо е толкова неудобен“, спомня си баща му Доминик. "Той продължаваше да се блъска в ъглите и да се разхожда с порязвания и синини."

Нито родителите му, нито неговите братя и сестри имат този проблем. Диагнозата стана известна, когато на петгодишна възраст Бец отхапа върха на езика си без никаква болка. Малко след това той счупи метатарзалната кост на десния си крак, когато скочи надолу от стълба.

От еволюционна гледна точка, една от причините диагнозата CIP да е толкова рядка е, че малко хора оцеляват до зряла възраст с нея. „Страхуваме се от болката, но по отношение на развитието от дете до възрастен, болката е много важна за научаването на правилната физическа активност, за да не увреди тялото си и да идентифицира рисковете“, обяснява Кърт.

Без естествен механизъм за предупреждение много хора с CIP проявяват саморазрушително поведение по време на детството или ранното юношество. Кърт разказва историята на млад пакистанец, който привлече вниманието на учените с репутацията си на уличен изпълнител. Той вървеше по нагорещени въглени и забиваше ножове в ръцете си, без да показва признаци на болка. По-късно той умира в ранните си тийнейджърски години, скачайки от покрива на къща.

„От всички пациенти с CIP, с които съм работил в Обединеното кралство, много са починали на 20-годишна възраст, защото са били необуздани от болка и са правили много страшни неща“, казва Джеф Уудс, изследовател на болката в Кеймбриджския медицински институт. „Или са наранили ставите си толкова тежко, че се озоваха в инвалидна количка и по-късно се самоубиха, без да искат да живеят такъв живот“.

Бец е бил в болницата повече пъти, отколкото си спомня. Той има леко накуцване в левия крак поради остеомиелитна инфекция, която се появи след счупване на пищяла му по време на скейтборд. „Трябва да се преструваш, че изпитваш болка, за да не бъдеш безразсъден“, казва той. „Не е лесно, когато не знаеш какво е. Трябва да се контролирам, така че тялото ми да не се провали един ден."

Но самите механизми, довели до проблема с Бец, може един ден да подобрят живота на милиони хора по света.

CIP е открит за първи път през 1932 г., когато лекарят от Ню Йорк Джордж Диърборн описва случая на 54-годишен продавач на билети. Той твърди, че не помни никаква болка, въпреки че в детството е бил пронизан от наострена брадва. Заедно с него той избяга вкъщи.

През следващите 70 години учените обръщаха малко внимание на това странно състояние, което се появяваше от време на време в медицински списания по света. Но с появата на социалните медии, за да се улесни намирането на групи с CIP, учените започнаха да осъзнават, че изучаването на това рядко заболяване може да предостави нови прозрения за самата болка и как да я изключим за много хора с хронични заболявания.

Основният стимул са, разбира се, финансите. Болката е глобална индустрия със зашеметяващи размери. Световното население консумира 14 милиарда дози болкоуспокояващи всеки ден и всяка година всеки десети възрастен е диагностициран с хронична болка, която продължава седем последователни години. Причината да чувстваме болка се дължи на действията на протеини, които живеят на повърхността на нашите неврони на болката, клетки, които се движат от кожата до гръбначния мозък. Има шест вида болкови неврони и когато се активират от стимули като високи температури, лимонова киселина или други, те изпращат сигнал до гръбначния мозък, където той го възприема като болка в централната нервна система. Мозъкът може да изключи мрежата за сигнализиране на болката, ако иска, произвеждайки ендорфини в ситуации на висок стрес или адреналин.

Светът на болкоуспокояващите е доминиран от опиати като морфин, хероин и трамадол. Те действат по същия начин като ендорфините и предизвикват пристрастяване. Последиците са страшни. В Съединените щати 91 души умират всеки ден от предозиране на опиоиди. Алтернативи като аспирин не са ефективни при силна болка и могат да причинят сериозни стомашно-чревни странични ефекти за дълги периоди от време. Но докато търсенето на пробиви в изследванията на болката е колосално, малко е постигнато. Доскоро.

В началото на 2000-те малка канадска биотехнологична компания Xenon Pharmaceuticals чу за семейство от Нюфаундленд, в което няколко членове на семейството са вродено нечувствителни към болка. „Момчетата в семейството често чупеха краката си и едно дори стъпи на пирон без видима болка“, каза Саймън Пимстоун, президент и главен изпълнителен директор на Xenon.

Компанията започна да изследва земното кълбо за подобни случаи, за да се опита да секвенира желаната ДНК. Проучването идентифицира обща мутация в ген, наречен SCNP9A, който регулира пътя на натриевия канал Nav1.7 в тялото. Мутацията запушва този канал и в същото време способността да се чувства болка.

Това беше пробивът, който фармацевтичната индустрия чакаше.

„Лекарствата, които инхибират Nav1.7 канала, биха могли да осигурят ново лечение на хронични синдроми като възпалителна болка, невропатична болка, болка в кръста и остеоартрит“, каза Робин Херингтън, старши вицепрезидент по бизнес развитие в Xenon, който участваше активно в същото изследване. "И тъй като всички сензорни функции остават нормални при пациенти с CIP, освен липсата на болка, това обещава перспективата за минимални странични ефекти."

През последното десетилетие Nav1.7 засили надпреварата за болка между биотехнологичните компании и фармацевтичните гиганти. Всички те се опитват да създадат изцяло нов клас болкоуспокояващи.

Но разработването на блокери на натриевите канали, които действат върху периферната нервна система, не е лесно. Въпреки че обещанието е налице, ще са необходими още пет години, за да разберем напълно дали инхибирането на Nav1.7 може да бъде ключът към модулирането на сигналите за болка при хората. Ксенонът залага на това. Сега те имат три продукта, подложени на клинични изпитвания в партньорство с Teva и Genentech.

„Nav1.7 е предизвикателна и предизвикателна цел за наркотици, защото е един от деветте натриеви канала, които са много сходни“, казва Шерингтън. „И тези канали са активни в мозъка, сърцето, нервната система. Така че трябва да проектирате нещо, което ще попадне в този конкретен канал и ще работи само върху тъканите, от които се нуждаете. Необходима е голяма грижа."

Междувременно в изследователския процес на CIP се появяват нови начини за справяне с болката. Един от най-интересните е генът PRDM12, който действа като главен превключвател, който включва и изключва серия от гени, свързани с невроните на болката.

„Може би при хронични болезнени състояния вашият PRDM12 не работи според очакванията и е изключително активен“, казва Уудс. „Ако можем да пренапишем това, теоретично би било възможно да превключим невроните на болката обратно към нормалното. Друг интересен факт за PRDM12 е, че се появява само в невроните на болката. Ето защо, ако направите лекарство, което го модулира, можете да получите аналгетик с малко странични ефекти, които няма да засегнат други клетки в тялото."

Но докато светът на изследванията за облекчаване на болката се възползва от уникалността на тези, които са родени с вродена нечувствителност към болка, ползите от живота им остават съмнителни.

Генната терапия все още не е достигнала до етапа, в който учените биха могли да мислят за поправяне на липсващия канал и евентуално връщане на болка на тези, които никога не са я имали. За толкова малък процент просто няма финансова мотивация.

Но Бец казва, че не губи надежда. „Бих искал да допринеса и да помогна на света да научи повече за болката. Може би един ден учените ще могат да използват това знание, което им дадохме, за да ни помогнат и на нас."

Болката е едно от най-неприятните чувства, които човек трябва да изпита. Няма да е излишно обаче да си припомним, че болката е самият сигнал, който ни показва, че не всичко е наред с тялото ни. Неспособността да усещате болка е сериозен проблем, който засяга качеството на живот. Около един на милион души не могат да усетят болка. Те страдат от вродена нечувствителност към болка, свързана с наличието на мутация в техния геном.

Един такъв пациент е Ashlyn Blocker. Тя ходи на училище и живее с родителите си в един от градовете на Джорджия. Тя обяснява, че усеща докосване, но не изпитва болка. Тя може да държи горещи предмети в ръцете си, не забелязва рани, порязвания, убождания и ухапвания от насекоми. Може да изглежда, че това не е толкова лошо, но всъщност здравето на Ашлин и всички други пациенти с такова нарушение е в сериозна опасност - без да усещат болка от раните си, те могат да кървят или да получат сериозни изгаряния.

Родителите на момичето споделят, че са в постоянна тревога за дъщеря си. Цялото семейство Ашлин е подложено на генетично изследване - оказа се, че всеки от родителите й е носител на дефектния алел, а в генома й има две копия на увредения ген SCN9A, който е отговорен за предаването на импулси към невроните, които са чувствителни към болка. Това доведе до факта, че момичето страда от вродена нечувствителност към болка. Известно е, че това състояние може да бъде свързано с нарушения, засягащи други гени.

В някои случаи лекарите успяват да се справят с това състояние и дават възможност на такива пациенти да усетят болка. Лекари от University College London излекуваха пациент, в чието тяло няма йонни канали Nav1.7, участващи в транспорта на натриеви йони. Изследователите проведоха експеримент върху мишки със същото заболяване. Те открили, че при такива животни нивото на производство на опиоидни пептиди, които са естествени аналгетици, е повишено в организма.

Джон Ууд от Университетския колеж в Лондон и колегите му изследвали ефектите на такива лекарства върху мишки без Nav 1.7 канали. Оказа се, че такива животни, лишени от способността да усещат болка, имат повишено ниво на експресия на опиоидни пептиди, които са естествени аналгетици.

Авторите решават да използват лекарства, които блокират работата на тези пептиди. Те инжектират на животните налоксон, лекарство, използвано за предозиране на опиоидни лекарства. Лекарството се справи с излишъка от опиоидни пептиди и животните са в състояние да почувстват болка.

Учените прилагат същия подход към лечението на своя пациент - на 39-годишна жена е инжектиран налоксон и тя може да почувства болка. За първи път в живота ми. Техниката обаче е експериментална и е малко вероятно да се използва в клиничната практика.

Болката може да се характеризира по различни начини. То хленчи, боде, пронизва, мачка, реже, пробива, подлудява. Но в същото време няма живот без болка. Спомнете си стария анекдот: ако сте се събудили сутрин и нищо не ви боли, значи сте мъртви.

Ето някои от най-интересните факти за болката:

1. Учените са изчислили, че всеки ден всеки хомо сапиенс преживява повече от сто болезнени атаки, просто не всички от тях се записват от ума. В нашия мозък има т. нар. „център на болката“, който контролира импулсите на болката и отхвърля най-слабите. Тази област се нарича инсула и се намира дълбоко между полукълба на мозъка. Понякога "центърът на болката" се проваля и тогава човек може да изпитва асимптоматична болка през цялото време. Разновидност на този проблем се нарича фибромиалгия или летяща болка.

2. Има около 500 души на земното кълбо, които никога не изпитват болка. Но не бързайте да им завиждате. Липсата на болка е рядко състояние, наречено сирингомиелия. Това заболяване може да бъде наследено или причинено от тежка мозъчна травма. В същото време на човек липсва чувствителността на нервните окончания. Обикновено тези хора рядко живеят дори до 40 години. В крайна сметка липсата на болка не означава липса на наранявания. Само си представете колко щети си причиняват тези хора, без да ги усещат. Имунитетът срещу болка прави тялото им много по-малко защитено.

3. Въпреки факта, че мозъкът получава сигнали за болка от всички части на нашето тяло, той е единственият орган, който не е в състояние да я усети, тъй като е напълно лишен от нервни болкови рецептори.

4. Психогенната болка е симптом на депресия. Например, човек мисли, че го боли сърцето, след това главата или стомаха, и по време на прегледа не открива никакви заболявания. 68% от хората, страдащи от психогенна болка, започват да изпитват болка към средата или към края на работния ден, а 19% - рано сутринта. Освен това никакви аналгетици не им помагат да се отърват от болката. Но motherwort и validol се справят отлично с тази задача.

5. Жените имат по-висок праг на болка от мъжете. Това се дължи на факта, че естрогените, женските полови хормони, имат естествен аналгетичен ефект. При мъжете стресовият хормон адреналин е отговорен за потискането на болката. Ето защо мъжът може да получи смъртоносна травма, например в битка, но в същото време да продължи да се бие. Въпреки това, в спокоен живот, невинен уколчик може да го събори.

6. Тялото ни има „памет за болка“. Това се доказва от фантомни болки. Когато човек загуби крак или ръка, мозъкът на подсъзнателно ниво отказва да го възприеме и търси изгубения крайник, като го дразни с помощта на вече несъществуващи нервни окончания.

7. Оказва се, че можеш да усетиш чужда болка. Това обаче не гарантира, че ще можете да го облекчите. Например, може да почувствате същата болка, която изпитва другият човек, макар и в огледален образ. Това е така, защото "центърът на болката" обработва визуалния сигнал и го проектира върху тялото ви. Това се нарича феномен на емпатия и само хората могат да го изпитат.

8. Лютите чушки могат да помогнат за облекчаване на болката. Учените са открили в него веществото капсиацин, което е блокер на болковите импулси. Капсиацинът се намира и в горчицата и хряна. Лекарите препоръчват да се ядат тези продукти за хора с хронични болкови синдроми (артроза и невралгия). Напоследък учените активно работят върху създаването на анестетик с молекули капсиацин.

9. Има редица храни, които дразнят нервните окончания. Например, пармезан, оцет, пушени меса, шоколад и храни, съдържащи мононатриев глутамат (колбаси, консерви, инстантни супи) могат да причинят главоболие.

10. Скъпоценните камъни помагат да се отървете от хроничната болка. Има дори техника, наречена литотерапия (от лат. litas - камък). Разбира се, психотерапията играе важна роля тук. Въпреки това топазът и малахитът помагат да се отървете от болката в бъбреците и ставите, сапфирът и кехлибарът - за главоболие, изумрудът - за болка в сърцето, а бижутата с аметист ще помогнат за облекчаване на махмурлука.

Днес науката познава редица много реални болести, които дори най-големите хипохондрици не могат да си представят: постоянни нежелани оргазми, невъзможност да се чувства страх или странни влакна, израстващи от кожата. В допълнение към необичайните симптоми, такива заболявания все още не са проучени и тяхното лечение е невъзможно или неефективно. Поне на този етап от развитието на медицината.

Събрахме 7 изключително странни болести и сега ще ги разгледаме по ред.

Болест на Моргелон

Всеки знае ситуацията, когато „настръхнат по кожата“, но някои хора твърдят, че в действителност усещат, че нещо им пълзи под кожата. Пациентите с болестта на Morgellon описват състоянието си по следния начин: силен сърбеж и остро усещане, че насекоми пълзят под кожата. Освен това пациентите съобщават за нишки или влакна, които растат от кожата и могат да изпитат умора и проблеми с паметта. Причината за заболяването не е изяснена. Някои изследователи твърдят, че симптомите се дължат на психично заболяване, докато други казват, че заболяването е причинено от неизвестен инфекциозен агент.

Синдром на чуждата ръка

Филмът "Доктор Стрейнджлав" разказва историята на човек, който има една ръка, има собствен ум. Лекарството с подобни симптоми е известно като синдром на чуждата ръка. Например, през 1998 г. списание за невралгия и неврохирургия описва историята на 81-годишна жена, чиято лява ръка е неконтролируема. Лявата ръка неволно задави врата й и я удари в лицето и раменете.

Синдром на Котар

Това е рядко срещано състояние, когато хората мислят, че или са умрели, или някои органи или части на тялото са измрели. Според статия от 2002 г. в Journal of Neurology пациентите може също да вярват, че душата им е мъртва.

Синдром на Елерс-Данлос

Това заболяване се характеризира със способността да се огъват крайниците в привидно невъзможни посоки. Много хора със синдром на Ehlers-Danlos също имат супер еластична кожа, но те изпитват забавено зарастване на рани. Половината от пациентите с този синдром имат генетични мутации.

Болест на Урбах-Уайт

Рядко генетично заболяване, при което човек не изпитва страх, не възприема източниците на смъртна опасност като нещо заплашително. Изследователите стигнаха до заключението, че страхът е свързан със структурите на амигдалата в мозъка и това откритие може да бъде полезно при лечението на посттравматично стресово разстройство. Но как да накараме такива "клинично безстрашни" хора да се страхуват все още не е измислено.

Синдром на постоянна сексуална възбуда

За хората, податливи на това заболяване, оргазмът носи повече смущение и страдание, отколкото приятни усещания. Факт е, че оргазмът се случва често и освен това, където и когато пожелаете. Синдромът е диагностициран за първи път през 2001 г. и се среща главно при жени. Синдромът се характеризира със свръхчувствителност, поради което и най-малкият натиск може да стане причина за оргазъм. Причината за заболяването не е установена.

хемолакрия

Това е състояние, при което човек плаче с кървави сълзи. Заболяването се среща по-често при жени в детеродна възраст по време на менструация. Хемолакрията може да е резултат и от тежък конюнктивит.