Образуването на плацентата по предната стена на матката е нормален вариант, но в някои случаи може да увеличи риска от усложнения на бременността.
Потенциални рискове
- Повишен рискниско местоположение и. Ако плацентата първоначално се формира достатъчно ниско, след това с увеличаването на матката тя ще потъне по-близо до вътрешния фаринкс, което може да доведе до пълно или частично представяне;
- Повишен рискнормално разположена плацента. Предната стена на матката по време на бременност претърпява значителни промени: значително се разтяга и става по-тънка. С увеличаване на гестационната възраст чувствителността на матката се увеличава. Дори незначителни удари (, поглаждане на корема) могат да доведат до и. Плацентата не може да се свие, в резултат на което може да настъпи нейното отлепване;
- Повишен риск от истинска плацента акрета... Тази патология е доста рядка. Повишен риск от появата му се наблюдава при жени с анамнеза за хирургични интервенции на матката или увреждане поради аборти, диагностичен кюретаж. В този случай плацентата може да се образува и да нарасне до областта на белега или вътрешното увреждане;
- Трудност при аускултация... Разположението на плацентата на предната стена може да затрудни слушането на сърдечния ритъм на плода със стетоскоп: тоновете се чуват по-заглушено.
ИнформацияТрябва да се отбележи, че разположението на плацентата по предната стена на матката не е патологично състояние, а рискът от усложнения е изключително малък. В повечето случаи жените изнасят спокойно дете и раждат през естествения родов канал без никакви негативни последици.
Плацентата е един от няколкото временни органа, които се развиват в тялото на жената по време на бременност. Значението на плацентата в развитието на плода е трудно да се надценява: тя е посредник между детето и неговата майка, пренася хранителни вещества и кислород от кръвта на майката към бебето, премахва токсините и отпадните продукти на плода, филтрира кръвта на майката от вредни вещества и инфекции, като по този начин предпазва бебето, чийто имунитет все още не е в състояние да издържи на въздействието на външната среда.
Като се има предвид всичко това, е лесно да се разбере защо лекарите следят внимателно състоянието на плацентата, нейното местоположение и т.н.
Плацентата се образува едва до 4-ия месец от бременността. Преди това функциите му са били разпределени между други временни органи: феталната мембрана и жълтото тяло, образувани на мястото на спукания фоликул. За развитието на бебето е много важно плацентата да се формира правилно и дори нейното местоположение е от голямо значение за правилното протичане на бременността.
Какви са особеностите на местоположението на плацентата и как се отразява на хода на бременността?
Най-идеалният вариант за поставяне на плацентата в маточната кухина е прикрепването й по задната стена в горната част на матката, по-близо до дъното. Факт е, че стените на матката са проектирани по такъв начин, че докато плодът расте, те се разтягат много. Те обаче не се разтягат равномерно.
Матката е проектирана по такъв начин, че разтягането се извършва предимно по дължината предна стена... Тя става по-тънка и по-разтеглива, докато задната стена остава стегната и е много по-малко податлива на разтягане.
Ето защо природата е предвидила прикрепването на яйцеклетката към задната стена, тъй като плацентата, за разлика от мускулната тъкан, няма способността да се разтяга. Така прикрепената към задната стена плацента изпитва значително по-малко напрежение, което никак не е добре за нея.
Така се оказва, че задната стена е идеален вариант за закрепване на плода, а след това и за развитието на плацентата.
Опции за местоположение на плацентата
По различни причини яйцеклетката може да се прикрепи не само към горната част на задната стена на матката, но и към другите й части. Страничното закрепване е доста често: отдясно или отляво на задната стена. В някои, също много чести случаи, плацентата се фиксира върху предната стена на матката.
Всички тези опции за местоположението на плацентата не се считат за патология, въпреки че в такива случаи има отклонение от идеалното, предвидено от природата местоположение. Жените със странична плацента, както и с плацента, прикрепена към предната стена, най-често, без усложнения, носят и раждат деца по естествен път. Разбира се, сред тях има и такива, които са изправени пред различни патологии, но като правило те имат други причини за усложнения.
Разбира се, плацента, разположена на предната стенапретърпява малко тежки натоварвания поради постоянното разтягане на стените на матката, движенията на плода и действията на майката. До известна степен това увеличава риска от увреждане на плацентата, преждевременно отлепване и т.н. Посоката на миграция на плацентата също може да се промени.
Поради постоянното разтягане на мускулите на матката, плацентата може постепенно да потъне твърде близо до фаринкса на матката, а понякога дори да блокира изхода от матката в родовия канал. Ако между ръба на плацентата и цервикалния фаринкс остават 6 сантиметра или по-малко, казват, че ако плацентата частично или напълно блокира изхода от матката, тази патология се нарича плацента превия.
Въпреки това, ниската плацентация и предлежанието на плацентата могат да бъдат причинени от редица други причини, които ще бъдат обсъдени по-късно. Обратно представянесе среща много по-рядко, отколкото на предната стена. Вече обсъдихме по-горе защо това се случва.
Причини за предната плацента
Какви са причините за предлежание на плацентата по предната стена? За съжаление, тези причини не са напълно изяснени. Някои от тях обаче вече са надеждно установени. По-специално, те включват различни увреждане на ендометриума- вътрешния слой на матката. Това могат да бъдат възпалителни процеси, белези от операции, например, цезарово сечение, последствията от кюретаж след спонтанни аборти.
Миома на матката, както и другите му патологии могат да причинят предлежание на плацентата по предната стена. Забелязва се, че при жени, раждащи за първи път, тази патология се среща много по-рядко, отколкото при втората и следващите бременности. Това най-вероятно се дължи на състоянието на маточната лигавица.
Въпреки това, не само от страна на майката, могат да възникнат причини за тази патология. В някои случаи те са скрити в изоставане в развитиетофетално яйце. Поради това изоставане оплодената яйцеклетка няма време да се имплантира в ендометриума. В този случай имплантирането се извършва в долната част на матката.
Също така се случва яйцеклетката да се прикрепи към предната стена в горната част на матката, но в резултат на това плацентата мигрира в резултат на разтягане на матката към долната част.
Предно представяне
Правете разлика между пълно и частично представяне. Не е трудно да се разбере това пълно представянеситуация се нарича, когато плацентата напълно припокрива цервикалния фаринкс.
Частично представянесъщо разделени на 2 различни типа: странични и маргинални. Маргинален - когато плацентата преминава по самия ръб на фаринкса на матката. Страничното представяне е, когато плацентата все още блокира изхода от матката, макар и не напълно.
Симптоми на предното предлежание и колко опасно е то
За съжаление, много често предната плацента превия протича напълно асимптоматичен... Разбира се, това не означава, че ще бъде невъзможно да се диагностицира патологията. Ще говорим за това как да дефинираме проблема по-късно. Основното нещо при липса на симптоми е, че не винаги е възможно да се диагностицира представянето навреме.
В някои случаи предлежанието на плацентата се усеща кървене... Това означава, че има преждевременно отлепване на плацентата. Всъщност именно това е основната опасност от представянето, макар и не единствената.
Както си спомняте, плацентата доставя на плода хранителни вещества и кислород. Когато плацентата е разположена ниско и още повече блокира изхода от матката, се оказва, че детето я притиска с цялата си тежест. Може да прищипа кръвоносните съдове в плацентата. Това от своя страна може да причини кислороден глад - хипоксия.
Тъй като плодът расте, натискът върху плацентата се увеличава, освен това движенията на детето стават по-активни, той докосва плацентата. В резултат на това преждевременно отлепване на плацентата... В този случай последствията могат да бъдат тежки не само за детето, но и за майката. Особено ако има проблеми със съсирването на кръвта.
Кървене по време на предлежание може да се появи още през втория триместър, веднага след края на образуването на плацентата. Най-често обаче се появява на по-късна дата, понякога точно преди раждането или дори по време на раждането.
Следователно, ако се появи симптом на предлежание на плацентата вагинално кървене, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да се установи причината и да се започне лечение.
Отделно си струва да говорим за раждането с представяне. Пълно представяне, състояние, при което плацентата блокира изхода от матката, напълно изключва възможността за естествено раждане.
Плацентарната тъкан просто няма да освободи плода в родовия канал. Но в случай на частично представяне естественото раждане по принцип е възможно. Основното е, че лекарите, участващи в раждането, внимателно наблюдават родилката. В случай на кървене все още има смисъл да се извърши спешно цезарово сечение.
Диагностика на предното предлежание
Има няколко начина за диагностициране на предлежание на плацентата. Включително при гинекологичен преглед... Пълното и частично представяне чрез палпация се усеща по различни начини. При пълно представяне се усеща на допир, че фаринксът на матката е напълно блокиран от плацентата.
При частично предлежание се усещат както плацентарната тъкан, така и феталните мембрани. Между другото, при преглед, страничното и маргиналното представяне се възприемат по същия начин. Така че гинекологът няма да може да определи за какъв тип частично предлежание става дума без допълнителни устройства.
Ако една жена първоначално е била диагностицирана с ниска плацентация, например по време на първото планирано ултразвуково сканиране, впоследствие тя ще бъде редовно преглеждана, включително с помощта на ултразвук. След това, в случай на миграция на плацентата и развитие на предлежанието, това ще бъде разкрито своевременно по време на следващото изследване. Ултразвукът ще покаже наличието на патология, дори ако е безсимптомна. Ето защо жените се съветват да посещават всички рутинни прегледи и ултразвукови прегледи.
Лечение на жени с предно предлежание
За съжаление съвременната медицина не е в състояние да повлияе на местоположението на плацентата. Лечението на предлежанието на плацентата се свежда до постоянно медицинско наблюдение и навременни прегледи. В този случай те наблюдават не само състоянието на плода и плацентата, но и бременната жена. Редовно се изискват кръвни изследвания. Проверяват се нивото на хемоглобина и способността за съсирване на кръвта. Факт е, че анемията или острото съсирване на кръвта могат да изиграят лоша шега с бъдещата майка в случай на кървене.
Ако за период от повече от 24 седмици жена, диагностицирана с предна плацента, има вагинално кървене, независимо колко тежко е то, жената се хоспитализира. Освен това не забравяйте да отидете в болницата, където има специално отделение за интензивно лечение. В случай на значителна загуба на кръв. Основната и първа среща за всички жени с кървене по време на бременност е абсолютна почивка.
Плацентата се формира от началото на бременността и до 16 седмици тя вече е напълно функциониращ орган. Основната функция на плацентата е да доставя кислород и хранителни вещества на развиващия се плод, а също така премахва отпадъчните продукти (токсини) от тялото му. Мястото на закрепване на плацентата засяга нормалното функциониране на плацентата. И така, идеалното място за плацентата е горната трета на задната стена на матката. В нашата статия ще разгледаме особеностите на хода на бременността, ако плацентата е разположена по протежение на предната стена на матката.
Локализация на плацентата по предната стена на матката
Прикрепването на плацентата по предната стена се среща по-често при жени, които са имали бременност преди. По време на бременността се разтягат мускулните влакна, предимно на предната стена на матката, което обяснява възможните рискове при такова разположение на плацентата. Долният сегмент на матката е особено разтегнат, така че ако плацентата е разположена високо по предната стена на матката, това не предизвиква силни притеснения. Когато плацентата е разположена на предната стена на матката, бъдещият плод може да започне да усеща движения по-късно, отколкото при задното разположение на плацентата, и те също ще бъдат много по-слаби. Точното местоположение на плацентата може да се установи само по време на процедурата.
Какви са възможните рискове, ако плацентата се намира на предната стена на матката?
Ако плацентата е прикрепена към предната стена на матката, рискът от следните усложнения се увеличава:
И така, ние разгледахме особеностите на хода на бременността и раждането в случай на местоположението на плацентата по предната стена на матката, а също така разгледахме възможните рискове. Искам да подчертая, че важно условие за предотвратяване на възможни усложнения е навременното преминаване на ултразвук и други препоръчани изследвания.
Плацентата е „мост” от тялото на майката към детето, който доставя кислород и всички необходими вещества за неговото развитие. Този медиатор също така премахва токсините, отпадните продукти на плода, като по този начин го предпазва. Поради важността на плацентата, лекарите следят внимателно състоянието и местоположението й. Нека да разберем какво трябва да е нормално и каква е плацентата по предната стена.
Как трябва да се намира?
За да расте и се развива правилно бебето, е важно плацентата да се формира правилно. Неговото местоположение е важен фактор за правилното протичане на бременността.
В идеалния случай плацентата трябва да бъде прикрепена към задната част на матката, в горната й част и по-близо до дъното. Наистина, до степента на растеж на плода, стените на матката са много разтегнати. Но не равномерно, а повече по предната стена. Той е значително рафиниран. В същото време задната стена остава плътна и по-малко податлива на разтягане.
Следователно закрепването на ембриона към задната стена се счита за естествено и нормално, тъй като плацентата няма свойства на разтягане. Тоест плацентата по задната стена е по-малко подложена на натоварващите я натоварвания. Това означава, че задното прикрепване на плода и развитието на плацентата са идеални.
Опциите за поставяне на плацентата могат да бъдат различни: странично закрепване (отдясно или отляво на задната стена), на предната стена на матката. Последният вариант е най-опасен. В крайна сметка плацентата на предната стена е подложена на голям стрес поради разтягането на матката, дейността на плода и майката. Това е рискът от увреждане на плацентата или нейното преждевременно отлепване. Също така, плацентата може да потъне близо до фаринкса на матката или да блокира изхода към родовия канал.
Причини за предното предлежание
Защо има предлежание на плацентата по предната стена? Причините за това не са напълно изяснени. Едно от основните е увреждането (на вътрешния слой на матката). Тоест последствията от възпаление, ожулвания, белези от операции. Причината за предлежание на плацентата на предната стена може да бъде друга от нейните патологии. Между другото, при първородните жени тази патология се открива много по-рядко, отколкото при второто, третото раждане. Гинеколозите обясняват това със състоянието на вътрешната лигавица на матката.
Но причината за тази патология може да бъде не само майката. Понякога проблемът се крие в развитието на яйцеклетката. Изоставането в развитието допринася за факта, че няма време да проникне в ендометриума навреме. След това се извършва имплантиране в долната част на матката.
Често яйцеклетката е прикрепена към предната стена на матката, но в горната й част. След това плацентата мигрира надолу.
Диагностика
Предната плацента се диагностицира по няколко начина. Палпацията дава различни усещания в пълно и частично представяне. В първия случай гинекологът усеща на допир, че фаринксът на матката е напълно блокиран от плацентата. Ако представянето е частично, тогава лекарят опипва плацентарната тъкан и мембраните. Но страничното и маргиналното представяне се възприемат еднакво по време на изследването. Тоест лекарят, без допълнителни изследвания, няма да може да определи за какъв тип частично представяне става въпрос. Това изследване е ултразвуково сканиране. Ето защо бъдещите майки силно се препоръчват да посещават всички планирани прегледи и ултразвукови прегледи.
Лечение на бременни жени с предно предлежание
Процесът на лечение означава постоянен контрол и наблюдение от гинеколог, навременни, а понякога и допълнителни изследвания. В този случай се следи не само състоянието на плацентата, но и бременната жена. При предно представяне се проверяват кръвните изследвания за хемоглобин и съсирване на кръвта. В края на краищата, анемията или инкоагулацията на кръвта може да бъде фатална за жената в случай на кървене.
Ако това се случи за период от повече от 24 седмици, жената се приема в болница. В същото време болницата трябва да разполага с интензивно отделение в случай на голяма загуба на кръв. Основната цел на такива жени е абсолютният мир. След спиране на кървенето, по правило жената остава в болницата до раждането, тъй като тя трябва да бъде редовно и често наблюдавана. Обикновено лекарите успешно удължават бременността поне до момента, в който животът на плода може да бъде спасен.
Така че, ако имате предно предлежание на плацентата, тогава трябва да се грижите за себе си колкото е възможно повече. Ваша отговорност е да пазите корема си, да се движите внимателно и да избягвате всякакви удари върху него по всякакъв възможен начин. Нека дори да е желанието на роднина да погали корема ви с най-добри намерения. Това е особено опасно на по-късна дата, защото може да причини фалшиви,.
Бъдете здрави и спокойни!
Специално заЕлена ТОЛОЧИК
Плацентата е важен орган, чиято основна цел е да свърже кръвообращението между майката и бебето по време на бременност. Първите признаци на плацентата се полагат в самото начало на срока, но този орган придобива окончателния си вид едва до 16 седмици. От плацентата към детето 2 артерии и 1 вена се изпращат по пъпната връв (понякога се случва). Благодарение на тези съдове детето се храни, отпадъчните продукти се отстраняват от тялото му, има постоянно снабдяване с кислород на клетките на плода и защита от големи инфекции.
Къде трябва да се намира плацентата?
Плацентата се намира там, където оплодената яйцеклетка е прикрепена към стената на матката след края на движението по фалопиевата тръба.
Положителни аспекти на местоположението на органа на задната стена на матката
Това не означава, че жените, които са били диагностицирани с плацента на предната стена на матката по време на бременност, се нуждаят от спешно лечение! Просто такава бременна трябва да знае какви възможни усложнения може да има в този случай.
Има много възможности за закрепване на плацентата и те зависят само от индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка. Това може да бъде дъното на матката, изцяло лявата или дясната страна на матката, задната стена. Можете да разберете как се намира бебешката седалка във вашия случай с помощта на второ планирано ехографско сканиране на 19-24 седмица от бременността.
Ако плацентата се намира на предната стена на матката
В такива случаи има някои неудобства:
- за акушер-гинеколог е трудно да слуша сърдечния ритъм на плода,
- по-трудно да се палпира местоположението на бебето в матката,
- Бъдещата майка ще усети движенията на бебето по-малко ясно и първите тремори могат да започнат по-късно от обикновено (18-22 седмици), тъй като плацентата на това място действа като "възглавница", която намалява чувствителността.
Но въпреки тези неудобства, такова подреждане само по себе си не е опасно за здравето на бременната жена и плода.
В много редки случаи възникват усложнения:
- Вероятността от предлежание на плацентата се увеличава. Тук трябва да свържете въображението си. Представете си (за по-голяма яснота използвайте снимките по-горе), че плацентата е прикрепена към задната стена на матката много ниско до вътрешния фаринкс (прочетете). С нарастването на корема той ще се издигне и по рождение в повечето случаи вече ще бъде на безопасно разстояние от фаринкса. Но ако мястото на бебето е разположено ниско и на предната стена, тогава с течение на времето матката ще расте и плацентата ще се движи, вероятността тя да блокира напълно или частично вътрешния фаринкс се увеличава. В тази ситуация акушер-гинекологът ще вземе решение в полза на цезарово сечение, за да предпази родилката от възможно кървене. Следователно при дадено местоположение на плацентата трябва да се обърне специално внимание на разстоянието до вътрешния зъб на матката.
- Ако една жена е претърпяла цезарово сечение или друга операция "на матката" в миналото, тогава вероятността от нарастване на плацентата се увеличава.
- Рискът се увеличава. Детето в утробата води активен живот: той се движи, бута, притиска пъпната връв. Не е опасно, но ако детското столче е фиксирано на предната стена, рискът от отлепване се увеличава. Тренировъчните контракции могат да се появят при раждане, а прекомерните контракции с необичайно местоположение на този орган също увеличават вероятността от отлепване.
Не се плашете и опитайте върху себе си всички възможни усложнения. Те са много редки, при 1-3% от бременностите, в други случаи раждането протича безопасно по естествен начин.