Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Когато е показана операция

Жлъчният мехур е доста малък орган, който представлява крушовиден резервоар с вместимост 60-80 ml. Разположението на жлъчния мехур е на долната повърхност на десния лоб на черния дроб, с който този орган е свързан от жлъчните пътища. Основната функция на жлъчния мехур е да натрупва жлъчка, произведена от чернодробните клетки, и да я освобождава в червата за обработка на постъпващата храна. Чрез мембраната на жлъчния мехур се осъществява абсорбционният процес на транспортиране на соли, протеини, аминокиселини, самият орган произвежда слуз и произвежда хормона антихолецистокинин.

Различни заболявания и дисфункции, патологични процеси, които се развиват в жлъчния мехур, могат да повлияят отрицателно не само на процеса на храносмилане, но и на здравето на целия организъм като цяло. Някои заболявания и патологии на жлъчния мехур без навременна терапия са фатални.

Какво представлява жлъчният мехур?

В структурата на този орган се различават дъното, тялото и шията, преминавайки в кистозния канал с диаметър от 1 до 3 мм и дължина от 1 до 3 см. При повечето хора кистозният канал се влива в общата жлъчка под лек наклон, което улеснява изтичането на жлъчката. Но всеки пети човек има някои отклонения: от промяна на ъгъла и мястото на сливане до спираловидни завои около общия чернодробен канал, което често допринася за развитието на дискенизия и функционален застой на жлъчката в пикочния мехур. Дължината на общия жлъчен канал също може да варира и да повлияе на ефективността на органа.

Основни заболявания и патологии на жлъчния мехур

Сред заболяванията на жлъчната система повечето са свързани с дисфункции на органите поради неправилен хранителен състав или неспазване на хранителното време.

Холелитиаза

Симптоми на основните заболявания на жлъчния мехур

Клиничната картина и симптомите на заболяванията се различават не само в зависимост от заболяването, но и от неговия стадий и форма. При остри пристъпи на повечето заболявания на жлъчния мехур болката е характерна за дясната страна и / или областта на десния хипохондриум с облъчване (разпространение) към гърба вдясно до рамото и ключицата. Диспептичните симптоми се изразяват в гадене, периодично или многократно повръщане. Коремните мускули вдясно са напрегнати под десните ребра или обикновено от дясната страна на перитонеума.
Разлики в симптомите на заболяването:

Тип на симптома Холелитиаза (JCB) в остра форма Хроничен холецистит Дискенезия Холангит Ракови тумори
Болка или дискомфорт Остра болка в дясната страна на ребрата след диетично разстройство Дискомфорт, тежест, "болка" болка, когато не се спазват правилата за хранене С повишаване на жлъчното налягане: остра болка в продължение на 10-15 минути. При намалено налягане: болки в болката, тежест в дясната част на корема Остри болезнени усещания с пароксизмален характер, които могат да провокират загуба на съзнание Болеща тъпа болка в изразен етап на развитие
Сърбеж по кожата Присъства Присъства Отсъстващ Присъства Отсъстващ
Хипертермия, фебрилно състояние В 60% от случаите не се наблюдава Хипертермия до 40 ° C, студени тръпки, повишено изпотяване Субфебрилна телесна температура

Диагностични техники и декодиране на лабораторни параметри за заболявания на жлъчните пътища и пикочния мехур

Основните методи за първична диагностика на заболявания, засягащи жлъчния мехур и жлъчните пътища, са вземане на анамнеза, палпация на перитонеалната област, лабораторни кръвни изследвания и ултразвуково изследване на органа. Ако е необходимо, като правило се използва лапароскопски диагностичен метод с патологична форма на холецистит и ракови образувания.
Какви промени в кръвната формула съответстват на жлъчните заболявания?

Ненормален индикатор Възможен признак на заболяване
Повишен несвързан билирубин Обструктивната жълтеница е вероятно като симптом на жлъчнокаменна болест, холангит, холецистит, обструкция, травма, новообразувания в пикочния мехур и жлъчните пътища
Повишен конюгиран билирубин Признак на хемолитична анемия, генетично обусловени аномалии в развитието
Повишени нива на AST, ALT Наличието на възпалителни и / или некротични процеси в чернодробните клетки, което е характерно за хепатит, холелитиаза, холецистит, рак
Повишена алкална фосфатаза Признак за задръстване в чернодробните тъкани и кухината на жлъчния мехур, характерен за холелитиаза и хроничен холецистит

Диетата като основа на лечението и профилактиката

Основните принципи на терапия при заболявания на хепатобилиарната система се основават на спазването на принципите на хранене. Без стриктно спазване на диетичните указания, медикаментозната терапия няма да спомогне за пълно възстановяване. Какво можете да ядете при наличие на заболявания и патологии на пикочния мехур и жлъчните пътища?

  • изключени са мазни, пикантни храни, пържени храни, алкохолни и газирани напитки;
  • храненията трябва да бъдат навременни и частични, поне 4-6 пъти на ден, със задължителното включване на топла храна в менюто;
  • препоръчват се овесени ядки, ориз, грис, зеленчукови супи, нискомаслени видове месо, птици, риба, приготвена във вода, на пара, печени, млечни и кисело млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • трябва да се избягва силен чай, кафе, какао, като се предпочитат компотите, нектарите, билковите чайове;
  • препоръчително е да се включат в диетата растителни масла от първото студено пресоване: маслини, ленено семе и др.

Медикаментозната терапия се избира въз основа на общите клинични и индивидуални характеристики на хода на заболяването. Могат да бъдат предписани варианти, съдържащи ензими, болкоуспокояващи, спазмолитици, лекарства за резорбция на камъни или с антибактериално действие. Изборът на лекарство се извършва от лекуващия лекар.

Жлъчният мехур е орган, който почти винаги остава извън вниманието ви (поне докато започне да боли). Тук ще бъдат разгледани най-честите симптоми, указващи „проблеми“ (заболявания) в работата на жлъчния мехур.

Жлъчният мехур: каква е неговата функция?

Жлъчният мехур е малка мускулна торбичка, която събира и съхранява жлъчката, произведена от черния дроб. Жлъчният мехур е разположен точно под черния дроб. Събраната жлъчка се екскретира от пикочния мехур през жлъчния канал в дванадесетопръстника, където се включва в процеса на храносмилането. По-специално, жлъчката е от съществено значение за храносмилането на мазнините.

Жлъчен мехур: Какво може да се обърка?

Ето основните, най-често срещаните заболявания на жлъчния мехур:

  • Жлъчнокаменна болест (холелитиаза).Това е състояние, при което камъните се образуват вътре в жлъчния мехур. Понякога тези камъни могат да достигнат значителни размери. може да причини болка - жлъчни колики. При повечето хора (около 90%) жлъчнокаменната болест протича безсимптомно.
  • Жлъчни (чернодробни) колики.Това е термин, който често се използва за описване на епизоди на силна болка в десния горен квадрант. Тази болка възниква, когато жлъчните пътища са запушени от камък. В същото време, за да се премахне блокадата, жлъчният мехур започва активно да се свива и това става причина за появата на силна, спазми (а понякога и постоянна) болка.
  • Възпаление на жлъчния мехур (холецистит).Възпалението на жлъчния мехур може да бъде причинено от камъни в жлъчката, прекомерна консумация на алкохол или дори тумори, които причиняват застой на жлъчката. Най-честата причина, изброена по-горе, са камъни в жлъчката. Те са постоянен дразнител на лигавицата, причинявайки подуване на стените на жлъчния мехур и болка. Епизодите на болката, съответстващи на рецидиви на заболяването, могат да продължат до няколко дни. Като правило не се наблюдава повишаване на температурата. Ако подозирате винаги е необходима медицинска помощ!
  • Дискинезия на жлъчния мехур или хронично заболяване на жлъчния мехур.Ако камъните се образуват в жлъчния мехур или възпалителният процес периодично се обостря в него, тогава последицата от това може да бъде промяна в структурата на стените на пикочния мехур: мускулите се заменят с белези и жлъчният мехур губи способността си активно да се свива. В същото време симптомите стават постоянни, но по-слабо изразени. Най-често пациентите се оплакват от чувство на тежест в корема, храносмилателни разстройства и метеоризъм. Хроничният също е много често срещан симптом, който се появява най-често след хранене. Изпражненията могат да станат по-чести до 10 или повече пъти на ден, значително намалявайки качеството на живот на пациента.

Симптоми на заболяване на жлъчния мехур

Характерът на проявите зависи от това какъв вид заболяване засяга жлъчния мехур. Това се отнася за специфични симптоми, докато общите прояви са еднакви за всички подобни заболявания.

Най-често първият симптом е силна болка в горната част на корема, обикновено в дясната или средната част.

Ето най-честите симптоми на заболяване на жлъчния мехур:

  • силна болка в корема;
  • болка зад дясната ключица или в гърба;
  • повишена болка в корема след хранене, особено мазни или пържени храни;
  • болката може да бъде тъпа, остра или „стреляща“;
  • болка в гърдите;
  • , храносмилателни разстройства, метеоризъм;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • , повръщане, треска;
  • треперене втрисане;
  • болезненост в корема, особено в дясното подребрие;
  • жълтеникавост (жълтеникав цвят на кожата и склерите);
  • необичаен цвят на изпражненията (най-често светъл).

Някои проблеми с жлъчния мехур (като малки камъни в жлъчката, които не включват жлъчния канал) може да не се проявят. В повечето случаи те се откриват по време на рентгеново изследване за някакъв друг проблем или дори по време на хирургическа интервенция на коремните органи.

Изглежда, че жлъчният мехур не е много значим, докато не започне да причинява силна болка на пациента. Ако забележите някакви симптоми на увреждане на жлъчния мехур, трябва да информирате Вашия лекар възможно най-скоро, за да Ви бъде предписан преглед и подходящо лечение. Това ще позволи на храносмилателния тракт да работи отново като часовник.

Атаки на билиарни колики може да бъде много болезнено, дори плашещо. Не е изненадващо, че много хора предпочитат операция, след като поне веднъж са преживели подобна атака. Съществуват обаче хранителни добавки, както и специални, които ви позволяват да избегнете хирургично лечение, като същевременно елиминирате всички симптоми.

Специфични симптоми на атака на жлъчния мехур

Моля, не забравяйте, че ако изпитвате силна коремна болка, придружена от повишена температура, ТЪРСЕТЕ МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ веднага! Това може да ви спаси живота.

Ето симптомите на атака на жлъчния мехур:

  • умерена до много силна болка в десния хипохондриум;
  • болката може да излъчва („отразява“) към гърба или дясното рамо;
  • силна коремна болка (чернодробна колика);
  • гадене;
  • повръщане;
  • обща слабост;
  • метеоризъм;
  • оригване;
  • атаката най-често започва през нощта;
  • характерна е появата на атака след преяждане;
  • болката, обикновено (но не винаги), се появява след ядене на мазни или пържени храни;
  • болката се влошава при дълбоко дишане;
  • продължителността на атаката може да бъде от 15 минути до 15 часа.

Симптоми на холелитиаза

Всички жлъчни симптоми изглеждат „стереотипни“, независимо от наличието или отсъствието на камъни. Всички изброени по-горе симптоми обаче могат да придружават жлъчнокаменна болест.


"Тихи" камъни в жлъчката

Около 70-89% от хората с жлъчнокаменна болест не знаят за наличието на камъни в жлъчката. Това са така наречените "тихи камъни". Останалите 20-30% обаче се превръщат в 500-700 хиляди холецистектомии (операция за отстраняване на жлъчния мехур) годишно.

Тъй като сред населението няма тенденция да подобрява диетата си, тези цифри нарастват с течение на времето. Рискът, че "тихите" камъни ще доведат до атака на жлъчния мехур, е приблизително 1% годишно.

Лечение на заболявания на жлъчния мехур

Както при другите хирургични състояния, има няколко възможности за лечение:

  1. Промени в начина на живот (диета, отказване от алкохол и тютюнопушене и др.).
  2. Терапевтично лечение.
  3. Хирургично лечение.

Диета при заболявания на жлъчния мехур

За всяка дисфункция, възпаление, наличие на камъни, на пациента се предписва диета с изключение на мазни, пържени, солени, пикантни. Това е класическа хранителна опция за пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт.

Избягването на солени, пикантни и пържени храни може да помогне за намаляване на дразненето на цялата храносмилателна система, докато избягването на мазни храни облекчава стреса върху жлъчния мехур.

Менюто на човек със заболявания на жлъчния мехур трябва да включва леки, питателни, висококачествени протеинови ястия. Необходимо е да се даде предпочитание на храната варена, приготвена на пара, на скара или печена. Избягвайте рецепти (дори от разрешени храни), където трябва да добавите масло или много подправки.

Терапевтично лечение

Ако пациентът може сам да изготви диета и списък с ястия, това не може да се направи с таблетки. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да получите необходимия режим на лечение. При заболявания на жлъчния мехур трябва да се потърси помощ от хирурзи и гастроентеролози. В повечето случаи се предписват спазмолитици и болкоуспокояващи. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за вероятността от странични ефекти, режима на дозиране, максималната доза и какво да правите, ако хапчетата не действат.

Хирургия

Оперативна интервенция се извършва, ако пациентът има холелитиаза (GSD) и индикации за операция. Премахването на пикочния мехур, напълнен с камъни, може да бъде планирано и спешно.

В случай на планова операция, пациентът обикновено има избор дали да се съгласи на класическа лапаротомия или по-малко травматична ендоскопска интервенция. Ако човек внезапно се изкриви от атака на камъни в жлъчката (например, ако голям камък се е издигнал в шийката на жлъчния мехур, е започнало възпаление, придружено от силна болка и рязко влошаване на състоянието), тогава в повечето случаи ще се извърши операция по лапаротомия. В този случай разрезът се прави по бялата линия на корема и, за съжаление, често след операцията остава видим белег. За да предотвратите такава неприятна последица, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, да се консултирате с лекар навреме и да следвате препоръките им. След това, ако е необходима операция, тя ще се окаже планирана, лапароскопска и пациентът ще я понесе много по-лесно.

Въпреки малкия си размер, жлъчният мехур изпълнява важна функция в организма. Основната му задача е да натрупва жлъчка, произведена от черния дроб. Целият обем жлъчка, който черният дроб произвежда през деня, преминава през каналите в червата. Къде се намира и с каква функция е надарен, ако черният дроб поеме целия обем произведена жлъчка?

Жлъчният мехур е важен орган, участващ в процеса на храносмилането.

Обща информация и норми за размера на жлъчния мехур

Зелената куха торбичка е спътник на черния дроб и панкреаса. Разположен между чернодробните дялове, в десния хипохондриум. Той е изпълнен с жлъчка и след освобождаването му става празен. Степента на пълнене променя формата си: крушовидна, цилиндрична или кръгла. Вратът, тялото, дъното са компонентите на жлъчния мехур. От врата излиза канал, който се свързва с чернодробните канали. Пикочният мехур е в тясна връзка с панкреаса. Каналите на панкреаса и жлъчката са обединени от сфинктер, който регулира потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Нормалният размер на даден орган зависи от възрастовите характеристики: дете или възрастен. Нормата за размер за възрастен е описана по отношение на:

  1. дължина от 6 до 10 см;
  2. ширина от 3 до 5 см;
  3. дебелина на стената не повече от 3 см;
  4. диаметър на канала 2 - 3 mm;
  5. диаметърът на общия канал е 6 - 8 mm.

Нормата за размера на жлъчния мехур при дете зависи от възрастта и може да се различава. По принцип експертите са на мнение, че нормалните размери на жлъчния мехур са следните:

  1. дължина - не повече от 7,5 см;
  2. ширина - 3,5 см;
  3. общият канал е 8 мм.

Промяната в размера в зависимост от органа е показана в таблицата.

Размерът на жлъчния мехур има ясни норми, в зависимост от възрастта на човека.

В здраво състояние, при липса на патологични процеси, каналите не трябва да се виждат на органа по време на инструментално изследване. Тяхната видимост показва появата на органна патология.

Няколко задачи правят жлъчния мехур важен орган:

  • Натрупване на жлъчка. Черният дроб непрекъснато произвежда жлъчка; жлъчният мехур е хранилището за неговото съхранение. Изпразва се, когато храната попадне в стомаха.
  • Концентрация на жлъчката. Общото количество секрет, което един орган преминава през себе си, зависи от количеството храна и нейните хранителни свойства.
  • Екскреция на секрет в тънките черва. Контракцията на стените започва, когато храната попадне в хранопровода. Колкото по-дебела и тежка е храната, толкова по-силни са контракциите, толкова повече секрет ще попадне в червата. Концентрираният секрет в тънките черва помага при храносмилането на тежки храни.
  • Защита на тялото. Жлъчката съдържа много активни вещества (киселини, билирубин, калций, хлор). Жлъчният мехур, събирайки и намалявайки концентрацията на киселини, предотвратява производството на хипоксични киселини в червата, като го защитава и черния дроб.

Характеристика на болестите

Усложненията на функцията на жлъчния мехур са често срещани. Група заболявания са обединени от патологични процеси, възникват в жлъчката и каналите. В медицинската практика се разграничават основните причини за жлъчните заболявания:

Всички заболявания от групата са обединени от подобни симптоми, независимо от причините за заболяването и процеса на неговото развитие:

Жлъчнокаменна болест при хората

Необходими са няколко години, за да се развие болестта. Нарушенията на метаболизма, функциите на панкреаса влияят върху развитието на заболяването. Човек може да не знае за наличието на камък в органа и да разбере за него съвсем случайно, например по време на ултразвуково изследване. Но има случаи, които се усложняват от възпаление, перфорация на стените на пикочния мехур. В такава ситуация камъкът се спуска по канала и може да го запуши, в резултат - оток, жълтеница. Движението на камъка по каналите причинява внезапна поява на силна болка (колики).

Холецистит

Често усложнение на жлъчнокаменната болест, но може да се прояви като независимо заболяване. Причината за възпалението на стените на органа са микроби, ниска секреция на стомаха, запушване на панкреатичния канал, което води до лош отток на жлъчката. Холециститът е разделен на два вида:

  • Остра - опасно катарално, фиброзно или гнойно развитие на възпаление. Ситуацията може да се усложни от перфорация на стените, развитие на перитонит. В ситуация с запушване на канала, гной се натрупва, причинявайки гнойно възпаление на органа.
  • Хроничният е резултат от продължителни обостряния, което води до изчерпване на стените, дегенерация на тъканните клетки. Хроничният холецистит се разделя на безкамънен (нарушена двигателна функция на органа) и калкулозен (следствие от патология на жлъчния камък).

Дискинезия на жлъчните пътища

Дисфункцията на пикочния мехур води до влошаване на тонуса на стените, отслабване на сфинктера. Резултатът е лош поток на жлъчката. Типични симптоми на заболяването: периодична болка от дясната страна, лошо храносмилане. Стресът, неврозата, нестабилната емоционална ситуация са основните причини за развитието на дискинезия. Вторичните нарушения се проявяват като признаци на хормонални промени, чернодробни заболявания, панкреас и други патологии.

Остър холангит

Нехарактерно развитие на възпаление на жлъчните пътища се нарича холангит. Патологията може да бъде усложнение на чернодробно или жлъчно възпаление или независимо заболяване. Проникването на патогенни микроби от червата води до остър ход. Причината за патологията са камъни в органа, белези на проходите, инфекции, кисти, хелминтни инвазии. Симптомите на острия холангит се появяват ярко, бурно:

  • треска;
  • повишено отделяне на пот;
  • силна болка от дясната страна;
  • гадене;
  • повръщане;
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите.

  • алергична реакция;
  • дразнене на кожата;
  • умерена болка;
  • треска;
  • чревни разстройства.

Полипи в жлъчката

Нездравословно разпространение на лигавичните епителни клетки, проникващи в лумена на органа. Патология с помощта на ултразвук случайно се открива при 6% от общото население, най-често са изложени жени след 30 г. Причините за растежа все още не са установени, а полипите нямат клинични признаци. Има 3 основни типа:

  • холестерол;
  • възпалително;
  • аденом.

Рак на жлъчния мехур

В органите и жлъчните пътища може да се образува злокачествен тумор. В повечето случаи това е резултат от продължителен хроничен процес. Тази патология се характеризира с бързо злокачествено заболяване на клетките, бързо разпространение на метастази в съседни органи и силна болка. Туморът е, като правило, в тялото или дъното на органа, е в състояние да расте и да блокира изтичането на жлъчката.

В началния етап от развитието на патологията симптомите на заболяването на жлъчния мехур не се проявяват дълго време. Това е основната опасност. Нека да разгледаме какво се случва в този орган под въздействието на продължителен, бавен възпалителен процес. Като начало трябва да разберете, че балонът се състои от три слоя. Това са серозни, мускулести и лигавични стени. Всеки от тях отговаря за определена функция. Лигавицата осигурява филтрация и концентрация на постъпващата жлъчка. Мускулният слой е отговорен за навременното свиване на кухината за освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника след получаване на сигнал от хранителната верига.

Всеки патологичен процес, включващ възпалителен агент, води до постепенна деформация и увреждане на нормалната физиология на клетъчната структура. При липса на своевременно лечение на мястото на възпалението започва да се образува съединителна тъкан. Това по-късно става основа за колоидни белези. Жлъчният мехур губи своята еластичност и способността да филтрира и концентрира жлъчката. Множество „свивания“ на рубцовата етиология усложняват изхвърлянето на тази физиологична течност. Застоялата среда създава предпоставки за развитието на патогенна микрофлора. На този етап могат да се появят първите признаци на заболяване на жлъчния мехур.

Първите очевидни симптоми на заболяване на жлъчния мехур

Най-честата болест на жлъчния мехур е холециститът. Това е един вид отправна точка за образуването на жлъчнокаменна болест, панкреатонекроза, структурни промени в чернодробния паренхим. Първите очевидни симптоми на това заболяване на жлъчния мехур могат да включват:

  • често оригване на яйце;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • масивно отделяне на жлъчка, придружено от порязвания в червата и разхлабени изпражнения с характерен кафяв оттенък;
  • покриване на езика (главно в кореновата част) с плътно жълто или кафяво покритие.

По-малко очевидни симптоми на заболявания на жлъчния мехур са честото лошо здравословно състояние на човек, главоболие на празен стомах, чести нарушения на дефекацията (изпражненията са нередовни, запекът се заменя с диария с функционален характер, могат да се появят мастни изпражнения). Повишаването на телесната температура не е характерно за хроничния холецистит в остър стадий в чист вид. Често обаче към него се присъединява патогенен процес в панкреаса. На фона на некроза на панкреатичните клетки се получава повишаване на телесната температура.

Фазите на обостряне на това заболяване могат да бъдат придружени от често повръщане, горчивина в устата и намален апетит. Рефлуксът на жлъчката в стомаха и хранопровода не е необичайно. Това е придружено от силно изгаряне и изригване на горчивина.

И какво се случва в бъдеще?

Ако на този етап болестта не се лекува интензивно, тогава в бъдеще симптомите на заболяването на жлъчния мехур ще се увеличат. Патологиите на други органи на храносмилателната система ще започнат да се присъединяват към тях. След 2 години може да се развие хепатоза и цироза на черния дроб. Постоянният застой на жлъчката ще доведе до утаяване на първоначалните екскременти под формата на билирубин. В бъдеще, на фона на това, камъните в жлъчката ще започнат да се развиват, което може да доведе до холециктомия или разкъсване на пикочния мехур.

Доста често симптомите на заболявания на жлъчния мехур се появяват заедно с проявите на признаци на други патологии. Свикнали сме да не обръщаме внимание на лека слабост, гадене и жълто покритие на езика. Но именно тези косвени признаци могат незабавно да ни сигнализират, че е необходимо да се подложим на преглед и да проведем курс на възстановителна терапия. Ако имате признаци на панкреатит, гастрит и колит, тогава ще е необходимо по-сериозно лечение.

Препоръчваме, ако имате дори временен дискомфорт в десния хипохондриум, не се ограничавайте с ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Също така направете тестове за жлъчка, използвайки дуоденална интубация, проверете състоянието на панкреаса, тънките и дебелите черва. Повярвайте ми, откриването на патология в стомашно-чревния тракт на ранен етап означава да поддържате здравето си в продължение на много години.

Минималният набор от изследвания за диагностика на заболявания на жлъчния мехур трябва да включва:

  1. общ и биохимичен кръвен тест със задължително определяне на нивото на захар, амилаза, чернодробни функционални тестове и билирубин;
  2. ултразвуково изследване на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур;
  3. фиброгастроскопия с вземане на проби от жлъчка за биологичен и химичен анализ;
  4. чревна рентгенова снимка или колоноскопия (ако е възможно, тя може да бъде заменена с компютърна томография с магнитен резонанс).

Лечението трябва да се извършва от гастроентеролог. Изключете наличието на вирусен хепатит и захарен диабет. Спазвайте стриктна диета, която избягва пикантни, солени и мазни храни. Също така трябва да обърнете голямо внимание на функционирането на червата. Избягвайте продължителния запек. Те могат да провокират растежа на онкологични новообразувания в дебелото черво.

Третото място сред всички заболявания на стомашно-чревния тракт се заема от заболявания на жлъчния мехур. Симптомите, причините за появата им, механизмите на развитие могат да бъдат различни, но най-често се срещат от жени над 50 години.

Основни прояви

Независимо от причините за неуспеха на жлъчния мехур, симптомите при заболявания на този орган се проявяват по същество по същия начин. И така, пациентите се оплакват от:

  • Болка, която е локализирана от дясната страна на коремната кухина. Тя може да бъде с различна интензивност (лека в случаите, когато се открият полипи, прегъвания на жлъчния мехур; симптомите и болезнеността са по-изразени при холецистит и жлъчнокаменна болест).
  • Лошо храносмилане и в тази връзка често има гадене, повръщане, метеоризъм.
  • Горчив вкус (когато черният дроб и жлъчният мехур са повредени, симптоми на горчивина и болка се появяват в почти всички случаи).
  • Поради попадането на излишно количество жлъчни киселини, цветът на изпражненията се променя. Става по-лек.
  • Променя се и сянката на урината. Става по-интензивно жълто или тъмнокафяво. Причината за такива промени също се крие в жлъчните киселини, които частично навлизат в кръвта и след това се екскретират с урината.

Специфичните симптоми са:

  • пожълтяване на кожата (показва, че жлъчните киселини вече са навлезли в кръвта);
  • пурпурен език.

Причини за жлъчни заболявания

За ефективно лечение лекарят трябва не само правилно да диагностицира, но и да открие причината за заболяването. Основните „източници“ на заболяване на жлъчния мехур (симптомите помагат за тяхното идентифициране) са:

  • инфекции, включително стрептококи, Е. coli, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи;
  • отрицателни промени в жлъчката на клетъчно ниво, водещи до появата на доброкачествени и злокачествени тумори;
  • вродена патология на пикочния мехур;
  • промяна в състава на самата жлъчка (когато се наруши съотношението между жлъчните киселини, протеини, минерали, холестерол);
  • двигателни нарушения.

Диагноза

Оплакванията на пациентите предполагат заболяване на жлъчния мехур. Симптомите не позволяват да се постави точна диагноза и поради това пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. Като начало пациентът прави общ кръвен тест (понякога според формулата). Показателите, на които лекарят ще обърне най-много внимание, са СУЕ и броят на левкоцитите. С тяхна помощ можете веднага да определите дали възпалителните процеси се появяват в човешкото тяло в точно определено време. След това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване. Дава информация за дебелината на жлъчната стена, състоянието на каналите, завоя (ако има такъв), наличието на тумори и камъни.

Броят на хората, оплакващи се от жлъчнокаменна болест, непрекъснато се увеличава. Доста често заболяването изобщо не се проявява и симптомите се появяват дори когато има много камъни. Болка, излъчваща се в дясната ръка, лопатка или хипохондриум, гадене, многократно повръщане, бъбречна колика са основните симптоми.

По правило острата фаза на жлъчнокаменната болест се допълва от възпаление на жлъчния мехур, което води до треска и загуба на апетит. Основният метод на лечение е хирургичен. Тя ви позволява да се отървете от това заболяване почти на 100%. Ако ситуацията не е пренебрегната, тогава се разрешава лечение с наркотици.

Други заболявания

В допълнение към жлъчнокаменната болест могат да се появят и други проблеми с жлъчния мехур. И така, често срещано заболяване е дискинезията. В този случай не се наблюдават структурни промени в каналите и самият жлъчен мехур не се променя. Симптомите са подобни на тези, които се наблюдават при жлъчнокаменна болест. Секрецията на жлъчката е или прекомерна, или недостатъчна. Основните причини за дискинезия са стресът, постоянно нервно напрежение и заболявания на храносмилателната система. Холециститът е друго заболяване. По същество това е възпаление на жлъчния мехур. Основната причина за появата му е бактериална инфекция. Хелминтозната инвазия може да провокира истински хроничен холецистит. Вродено заболяване е изкривяването на жлъчния мехур. Симптомите му са както следва:

  • гадене;
  • дърпащи болки;
  • подуване на корема;
  • червена урина;
  • обструктивна жълтеница (не във всички случаи).

По-рядко срещан синдром на постхолецистектомия, който се появява като усложнение след операция и тумор на жлъчния мехур и неговите канали.

Диета

Лечението започва с назначаването на диета. Правилното хранене е първата стъпка към възстановяване и правилно функциониране на стомашно-чревния тракт. На първо място, трябва да обърнете внимание на броя на храненията. Храната трябва да бъде разделена така, че да получавате 6-7 порции на ден. Паузата между дозите може да бъде 2,5-3 часа. Това ще предотврати застояването на жлъчката в жлъчния мехур. Симптомите на острия холецистит изискват най-тежката диета. Можете да пиете неподсладен чай, сокове, разредени с вода, зеленчукови бульони. Има малко количество каша. Продуктите, които са разрешени при жлъчни заболявания, са риба, постно месо, твърдо сварени яйца, зехтин, растително масло, желе, отвари от сушени плодове, ръжен хляб. Мазни, солени, пикантни храни, зеленчуци и плодове, съдържащи етерични масла (чесън, репички, лук и др.), Алкохол, газирани напитки ще трябва да бъдат изключени от диетата.

Медикаментозно лечение

Следващата стъпка е да се предпише подходящото лечение. Включва три вида терапия. Първият е предназначен да премахне самата причина за заболяването и доста често включва използването на антибиотици или дори операция. Вторият - патогенетичен - намалява интоксикацията (включително при тумори и холецистит). Също така възстановява работата на стомашно-чревния тракт и поради това на пациентите често се предписват лекарства, съдържащи жлъчни киселини, като ензими: "Mezim", "Festal". Основната цел на патогенетичната терапия е възстановеният жлъчен мехур. Симптомите на болестите се облекчават благодарение на болкоуспокояващи ("Analgin", "Ketanol"), спазмолитици ("Drotaveron", "No-shpa" и др.) И противовъзпалителни лекарства (например парацетамол).

Хирургично лечение

Ако медицинският метод не дава очаквания резултат и не помага за излекуване на заболявания на жлъчния мехур, симптомите на които стават по-изразени и сложни, тогава се извършва операция.

Така че, с жлъчнокаменна болест и тежки форми на холецистит, се извършва лапароскопска хирургия с една (основно се извършва в областта на пъпа) или няколко пункции. Тази процедура се провежда паралелно с рентгеново изследване, което не само предоставя информация за хода на самата операция, но също така помага да се идентифицират камъни в жлъчните пътища. Пълна холецистектомия (т.е. отстраняване на жлъчния мехур) се извършва само в случаите, когато има смъртна опасност.

етнонаука

Ако болестта все още не е започнала, тогава тя може да бъде излекувана с помощта на билкови чайове и инфузии. Традиционните методи помагат да се излекуват много заболявания на жлъчния мехур. Така че, при холецистит, добре помага инфузия на голям живовляк. Готвенето му е много лесно: смачканото растение се залива с вряща вода и се влива в продължение на 10-12 минути. Трябва да приемате течност всеки ден до пълно възстановяване. Също толкова лесно е да приготвите запарка от листа от градински чай. Помага, когато ви се гади, чувствате се неудобно или когато ви боли жлъчният мехур. Симптомите на заболяването, лечението са достатъчно проучени и такава терапия трябва да продължи до пълното разрешаване на проблема. При дискинезия е полезно да консумирате и готвите чай от планинска пепел, а при холецистит, холангит, царевична инфузия ще бъде подходяща. Други растения, които се използват при заболявания на жлъчния мехур и неговите канали, включват невен, жълт кантарион, риган и бял равнец.

Детски заболявания на жлъчния мехур, симптоми, лечение

За съжаление децата също не са имунизирани от здравословни проблеми. Много заболявания, които се срещат при възрастни, могат да се появят и при бебета. Най-честите заболявания са:

1. Дискинезия на жлъчните пътища. Болестта може да бъде разпозната по следните симптоми:


Лечението включва термично лечение, прием на холеретични, успокоителни и спазмолитични лекарства. Организацията на правилното хранене и ежедневието са важни.

2. Холанит (възпаление на жлъчния мехур) може да възникне при деца след прехвърляне на остри респираторни инфекции, инфекциозни заболявания, с лямблиоза. Детето в такива случаи се оплаква от силна внезапна болка, треска, повръщане. Лечението включва използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства. Понякога трябва да приемате антибиотици.

3. Друго заболяване, което се проявява при учениците, е холелитиазата. Симптомите му са много подобни на тези, които се проявяват при дискинезия. Дизоксифолиевата киселина се използва за разтваряне на камъни. При тежки случаи се поставя въпросът за хирургично лечение.

Предотвратяване

Възможно е да се предотвратят заболявания на жлъчния мехур, симптомите на които не се появяват веднага. За да направите това, трябва да се придържате към няколко правила:

  1. Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден. Оптималната почивка между консумацията е 3-3,5 часа.
  2. Пикантни, пушени, твърде мазни храни, газирани напитки, алкохол трябва да бъдат изключени от диетата.
  3. Също така си струва да се заобиколят тези продукти, които могат да съдържат хелминти (например сушена или сушена риба, хайвер).
  4. Водата помага на храносмилането, така че дневният прием на течност трябва да бъде 1,5-2 литра.
  5. Стагнацията на жлъчката може да бъде избегната чрез физическа активност, така че трябва да се правят упражнения.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да заключим, че в съвременния свят има много причини (бездействие, мазни храни, нередовен режим, стрес и др.), Които влияят негативно на храносмилателната система. Пациентите търсят помощ, когато жлъчният мехур вече боли. Симптомите и лечението са тясно свързани с причините за заболяването, възрастта на човека. Съвременната медицина, за съжаление, не е в състояние да реши абсолютно всички проблеми с жлъчните пътища и следователно не може да се забави. Ако имате някакви симптоми, трябва да посетите лекар.