Симптоми на болестта на Алцхаймер и признаци на наследственост. Болестта на Алцхаймер: причини, симптоми и лечение

Болестта на Алцхаймер е една от най-честите форми на деменция и е невродегенеративно заболяване. Заболяването се среща при хора в напреднала възраст, но има случаи на поява в ранна възраст. Болестта на Алцхаймер протича индивидуално с широк спектър от симптоми. Първите признаци обикновено погрешно се свързват със стрес или възраст. Често, на ранен етап, първото нещо, което е тревожно, е нарушение на краткосрочната памет. При консултация със специалисти, за изясняване на диагнозата, се анализира поведението, както и серия от когнитивни тестове, ЯМР. Развитието на заболяването се характеризира със загуба на дългосрочна памет. Постепенното изчезване на функциите на тялото неизбежно провокира смърт. Индивидуалната прогноза е трудна, тъй като има много вариации в хода на това състояние.

Болестта на Алцхаймер е комплексно заболяване на централната нервна система, което се характеризира със симптоми като загуба на памет и логическо мислене, инхибиране на речта. Всеки ден става все по-трудно за пациентите да правят основни неща: да се обличат, да се мият, да поемат храна. Има дегенерация на нервните клетки в частта на мозъка, която обработва когнитивната информация. Заболяването е кръстено на германския учен, лекар Алоис Алцхаймер, който го открива през 1906 г. До днес причините за това състояние и точният му ход не са напълно изяснени.

Болестта на Алцхаймер прогресира постепенно, отначало необмислените действия се приписват на старостта, но след това преминават в стадия на критично развитие. С течение на времето човек става безпомощен като дете. В последния стадий на заболяването той е напълно зависим от помощта на другите. Понякога се губи способността за нормално ходене, обичайното седене.

Болестта на Алцхаймер е бичът на 21-ви век. Тя е нелечима, разпространява се по света по-бързо от друга ужасна болест – СПИН. След определяне на диагнозата, продължителността на живота на пациента варира от седем до осем години, рядко до десет до дванадесет. От 2000 г. се наблюдава бързо нарастване на заболяването. Това вероятно се дължи на увеличаването на продължителността на живота, както и на тенденциите към застаряване на населението. Това състояние ужасява хората.

Знаменитости, които не са пощадени от болестта на Алцхаймер, са Рита Хейуърт, Чарлтън Хестън, Питър Фолк, Ани Жирардо, сър Шон Конъри, Роналд Рейгън. Прогресивното състояние се характеризира с нарушения на висшите психични функции – памет, мислене, емоции, самоидентификация като личност. С течение на времето се появяват физически проблеми – губят се сила и баланс, както и функцията на тазовите органи. Постепенно човек изчезва като личност, губи способността за самообслужване и започва напълно да зависи от външни грижи. Това заболяване в 70% от случаите е причина за деменция.

Причини за болестта на Алцхаймер

Към днешна дата няма пълно разбиране на причините, както и на хода на заболяването. Изследванията показват връзка на това състояние с натрупването на неврофибриларни заплитания, както и плака в мозъчната тъкан. Класическите терапии могат да облекчат симптомите, но не спират или забавят развитието на състоянието. Възрастта е един от основните фактори за заболяването. След 60 години вероятността от развитие на болестта се увеличава. Хората, които се занимават с умствена работа, имат много по-ниска честота на болестта на Алцхаймер, отколкото тези, които работят във физически предизвикателни области.

Изследванията показват, че генетичният състав прави някои хора податливи на болестта на Алцхаймер. Какво се случва в мозъка? Невроните в централната част на мозъчната кора умират. В клетките на мозъка възникват атрофични процеси, при които човек забравя адреса и фамилията си, не може да си спомни роднини и близки хора, дълго време се губи в позната среда, опитва се да напусне дома си. Действията на пациента не се поддават на логика, никога не знаеш какво да очакваш от него.

Причините за заболяването могат да бъдат травма на главата, водеща до тумор на мозъка, отравяне с токсични вещества.

Децата също могат да развият болестта на Алцхаймер. Свързва се с друго генетично заболяване, синдром на Даун.

Болестта на Алцхаймер наследява ли се? Този въпрос често тревожи близки роднини. За съжаление това състояние е наследствено със забавено начало. Други неблагоприятни фактори могат да влошат ситуацията и да провокират появата й: лоши навици, лоша екология.

Симптоми на болестта на Алцхаймер

Ранните стадии на болестта на Алцхаймер се характеризират със следните симптоми:

- невъзможност за запомняне на скорошни събития, забрава;

- липса на разпознаване на познати обекти;

- дезориентация;

- емоционални разстройства, тревожност;

За късния стадий на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

- налудни идеи, халюцинации;

- невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;

- проблеми с изправено ходене, преминаване в мърдаща походка;

- в редки случаи - конвулсии;

- загуба на способността за самостоятелно движение и мислене.

Болестта на Алцхаймер включва и такива симптоми: затруднения по време на действия като вземане на решения, разсъждения, извършване на математически операции, а също и броене на пари; пациентът също има намаляване на знанията, възбуда при осъзнаване на съществуващите трудности и страх от тях, несъгласуваност на речта, липса на способност за разпознаване на познати предмети, паузи в подбора на правилните думи, повторение на фрази, въпроси.

Болестта на Алцхаймер се разпознава по следните признаци: необичайно спокойствие, лутане, оттегляне от предишни контакти и социален живот, бърза възбудимост, незадържане на урина, безразличие към другите, фекална инконтиненция, загуба на способността за устно общуване и разбиране на писмени, неузнаваеми приятели и семейство членове.

Признаците на болестта на Алцхаймер са белязани от заблуди, халюцинации, затруднено ходене, както и чести падания, лекота да се изгубите на познати места, невъзможност да се обличат, мият, ядат и къпят самостоятелно.

Болестта на Алцхаймер често включва симптоми на сериозно заболяване като напр.

Диагностициране на болестта на Алцхаймер

В момента няма диагностични техники, освен аутопсия, които да определят точно заболяването.

Диагнозата на болестта на Алцхаймер се основава на историята на заболяването, а също така включва всички данни за психичното здраве на близките.

Основният диагностичен критерий е постепенната загуба на паметта, както и липсата на когнитивни способности. Идентифицирани са и други заболявания, които причиняват загуба на паметта. Тези данни могат да бъдат идентифицирани след снимане на мозъка, както и след различни лабораторни изследвания. Тези изследвания включват: компютърна томография на мозъка, кръвни изследвания.

Заболяването започва с лека забрава и след това се разпространява в други функционални области. В резултат на това това води до невъзможност за преодоляване на трудностите на ежедневието. Клиниката на заболяването, която все още не отразява напълно целия комплекс от симптоми, както и тежестта, е близка до синдрома на деменция. Счита се за достатъчно увреждане на говоримия език, както и наличието на множество когнитивни промени в ежедневието.

Степента на деменция се определя чрез преценка как да се води самостоятелен живот. Леката степен се характеризира с независима дейност, макар и ограничена, но независимостта в обикновения живот остава.

Деменцията с умерена тежест е ограничена до независимост и пациентът се нуждае от външна помощ ежедневно.

Тежката деменция се характеризира с пълна липса на самостоятелност и пациентът изисква постоянни грижи и наблюдение.

Появата, както и скоростта на разпространение на различни функции е индивидуална за всеки пациент. Прегледът на пациента включва стандартизирани диагностични методи. Данните са обобщени в стандартна форма, която е необходима за определяне на диагнозата. Невропсихологичното изследване е най-диференцираният метод в диагностиката. Индивидуалните тестове са базирани на нормативните данни на възрастовите групи. В същото време няма универсален тест за всички аспекти.

Тежка степен на функционално увреждане при пациенти не е възможно да се извърши диагностика. Технологичните инструменти не са в състояние да установят диагноза без специфични клинични изследвания. Единственото изключение са генетичните тестове, които установяват това състояние въз основа на мутационни промени. Те се използват, когато наследствеността играе доминираща роля. Към днешна дата е възможно да се идентифицира невропатологична дегенерация на мозъчни структури в напреднал стадий, след появата на значителни когнитивни аномалии в ежедневието.

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е да определят стадия на това състояние. Ако диференцираме протичането на заболяването според степента на увреждане, тогава болестта се разделя на три стадия и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна. Диагнозата на заболяването е възможна след надеждна, както и обективна диагноза през целия живот. Това състояние е трудно да се предвиди, а също и да се предотврати.

Стадий на болестта на Алцхаймер

Пациентите с тази диагноза умират средно шест години след поставянето на диагнозата, но понякога продължителността на заболяването варира до 20 години.

Диагнозата се основава на система, която определя симптомите, характеризиращи седем етапа. Тази система е създадена от Бари Рейсбърг, доктор по медицина, който е директор на Нюйоркския университет.

Този контекст маркира някои от етапите, които обикновено се използват: леки, умерени и умерени до тежки и тежки стадии.

Етап 1 Болестта на Алцхаймер се характеризира с липса на увреждания. Пациентите нямат проблеми с паметта, а самото заболяване не е ясно изразено.

Етап 2 Болестта на Алцхаймер се характеризира с леко намаляване на умствения капацитет. Това е както нормална промяна, свързана с възрастта, така и ранен признак на болестта на Алцхаймер. Пациентите усещат леки пропуски в паметта, забравят познати имена, думи, ключове, места, очила и други предмети от бита. Тези проблеми не са очевидни или очевидни за приятели, колеги, роднини.

Етап 3 болестта на Алцхаймер включва леко намаляване на умствения капацитет.

Ранните стадии на болестта на Алцхаймер не се диагностицират при всички индивиди. Роднини, приятели, колеги вече започват да забелязват недостатъците. Проблемите с концентрацията и паметта стават забележими по време на клиничните изпитвания. Трудностите са следните: неправилно изписване на имена, думи; трудности при решаване на социални проблеми; летаргия; невъзможност за преразказване на прочетения текст; намалена способност за организиране, както и за планиране.

Етап 4 Болестта на Алцхаймер се характеризира с умерено намаляване на умствения капацитет. Пълният физически преглед разкрива следните недостатъци: загуба на способност за извършване на умствени изчисления, невъзможност за управление на финансите и загуба на памет.

Етап 5 на болестта на Алцхаймер се характеризира с умерена тежест, както и намаляване на умствените способности, поява на пропуски в паметта и дефицит в умствените способности.

Пациентите се нуждаят от ежедневна помощ. Този етап е белязан от забравяне на адреса, телефонния номер, сезона, възникват трудности с изчисленията в ума, трудности с обличането според сезона, но пациентите запазват знания за себе си и запомнят името си, както и имената на техните близки и деца. Няма нужда от поддръжка по време на хранене или използване на тоалетната.

Етап 6 на болестта на Алцхаймер се характеризира със силно намаляване на умствения капацитет. Паметта се влошава повече, настъпват значителни промени в личността. Болните имат нужда от постоянна помощ. На този етап пациентите забравят скорошен опит, събития, помнят отчасти личната си история, понякога забравят имената на роднини, но различават познати от непознати. Болните пациенти се нуждаят от помощ при обличане, тъй като правят грешки при обличане, обуване. Пациентите имат нарушения на съня, нуждаят се от помощ в тоалетната, има епизоди на уринарна и фекална инконтиненция, промени в личността, наблюдават се поведенчески симптоми. Пациентите стават подозрителни, често имат халюцинации, тревожност и делириум. Пациентът често разкъсва дрехите си, държи се агресивно, антисоциално. Има склонност към скитничество.

Етап 7 на болестта на Алцхаймер включва значително намаляване на умствения капацитет.

Последният стадий на болестта на Алцхаймер е белязан от загуба на способността да се реагира на околната среда, способността да се говори, а също и да се контролира движението. Пациентите не разпознават думи, но могат да говорят фрази. Болните винаги се нуждаят от присъствието на хора, както и от помощ от тяхна страна. Те няма да могат да ходят без помощ. Пациентите не седят без опора, не се усмихват, имат тонус на мускулите на главата и шията. Рефлексите стават необичайни и мускулите се напрягат. Възникват проблеми с преглъщането.

Наред с предложените етапи има и друга система за оценка на заболяването. Болестта на Алцхаймер има четири етапа: преддеменция, ранна деменция, умерена деменция и тежка деменция.

Преддеменция

Характеризира се с първите когнитивни затруднения: неизпълнение на сложни ежедневни задачи, възникват нарушения на паметта - затруднено припомняне на предварително научена информация, невъзможност за усвояване на информация, проблеми с концентрацията, когнитивна гъвкавост, планиране и абстрактно мислене, семантична памет е нарушена. Появява се апатия.

Ранна деменция

Етапът се характеризира с прогресивно намаляване на паметта, поява на агнозия. Пациентите развиват говорни нарушения, апраксия (нарушения на движението). Старите спомени от личния живот, научените факти се губят, паметта за последователността от действия (например как да се облича) се губи. Има афазия (лош речник, намалена плавност), нарушена координация при писане, рисуване.

Умерена деменция

Способността за самостоятелно действие намалява поради прогресивното влошаване на състоянието. Координацията на движенията е много по-нарушена. Нарушенията на говора стават очевидни, човек често избира грешни думи, за да замени забравените. Загубени са уменията за четене и писане. Този етап се характеризира с повишени проблеми с паметта, болният не разпознава близки роднини. Дългосрочната памет също се влошава и отклоненията стават забележими, има скитничество, раздразнителност, вечерно влошаване, емоционална лабилност, плач, спонтанна агресия, съпротива на помощ и грижа. Развива се уринарна инконтиненция.

Тежка деменция

Последният стадий на болестта на Алцхаймер се характеризира с пълна зависимост от помощта на други хора. Намалява владеенето на езика до използването на отделни думи и отделни фрази. Загубата на вербални умения запазва способността за разбиране на речта. Този етап се характеризира с проява на агресия, апатия, изтощение. Пациентът се нуждае от помощ, движи се трудно, губи мускулна маса, не може да стане от леглото и да се храни самостоятелно. Смъртният изход се дължи на фактор на трета страна (пневмония, язва под налягане).

Лечение на болестта на Алцхаймер

Лечението на това заболяване е много трудно, тъй като болестта на Алцхаймер засяга тилната област на мозъка, където центровете на зрението, докосването и слуха са отговорни за вземането на решения. Същите промени настъпват и в челните дялове, които са отговорни за способността за музика, езици, изчисления. Всичко, което преживяваме, мислим, чувстваме, се намира в енториналната кора. Тук се случва това, което дълбоко ни тревожи, а също така ни изглежда безинтересно или скучно, което ни причинява радост или тъга. Няма лекарство, което да излекува човек. При лечението на когнитивни нарушения се използват инхибитори на холинестеразата - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine и NMDA антагонистът - Memantine.

Как се лекува болестта на Алцхаймер? При комплексно лечение са ефективни вещества и антиоксиданти, които подобряват микроциркулацията, кръвоснабдяването на мозъка, хемодинамиката, а също така понижават нивата на холестерола. Лекарствата се предписват от лекари – невролози, както и от психиатри. Психиатрите лекуват болни хора въз основа на техните симптоми.

Най-трудно е на роднините, те трябва да разберат, че поведението на пациента е провокирано от болестта. От тяхна страна по отношение на пациента са важни търпението и грижата. Последният стадий на болестта на Алцхаймер е най-труден за грижи: пациентът трябва да създаде безопасност, да осигури хранене и да предотврати инфекции и рани под налягане. Важно е да се рационализира ежедневието, препоръчва се да се правят напомнящи етикети за пациента, а в ежедневието да се предпазва от стресови ситуации.

Стимулиращи методи на лечение са: арт терапия, музикотерапия, решаване на кръстословици, общуване с животни, упражнения. Роднините трябва да поддържат болния човек физически активен възможно най-дълго.

Профилактика на болестта на Алцхаймер

За съжаление превенцията на болестта на Алцхаймер не е ефективна. Признаците на заболяване могат да бъдат леко смекчени чрез диета, профилактика на сърдечно-съдови заболявания и интелектуални упражнения. Показани в диетата са морски дарове, плодове, зеленчуци, всички видове зърнени храни, зехтин, фолиева киселина, витамини B12, C, B3, червено вино. Някои продукти имат антиамилоидни свойства – екстракт от гроздови семки, куркумин, канела, кафе.

Високите нива на холестерол, диабетът, хипертонията, тютюнопушенето, липсата на физическа активност, затлъстяването, депресията провокират по-тежко протичане на това състояние. Изучаването на чужди езици стимулира мозъчната дейност и забавя началото на заболяването.

Грижи за болестта на Алцхаймер

Грижата за пациента е много важна и пада върху плещите на семейството. Болестта на Алцхаймер е нелечима поради дегенеративния ход на това състояние. Тежкото бреме на грижите за болните оказват съществено влияние върху психологическия, социалния, икономическия живот на човека, който се занимава с това.

Храненето е предизвикателство. Ако загубите способността си да дъвчете храна, храната се раздробява до кашаво състояние, ако е необходимо, се подава през тръба. В зависимост от стадия на състоянието възникват различни усложнения (рани от залежаване, заболявания на зъбите, както и заболявания на устната кухина, хранителни разстройства, дихателни, хигиенни проблеми, кожни и очни инфекции). Често е невъзможно да се направи без професионална намеса. Основната задача преди смъртта е да се облекчи състоянието на пациента.

Навигация

Болестта на Алцхаймер вече беше наречена от учените „бичът на 21 век“. Въпреки наличната информация за патологията, лекарите все още не са в състояние да се справят с дегенеративните процеси в мозъка. Извършеното лечение само забавя тяхното развитие и разпространение, като удължава живота на пострадалия с няколко години. Особено внимание се отделя на превенцията на синдрома, ранната му диагностика. На практика е доказано, че болестта на Алцхаймер може да се предава по наследство. В някои случаи генетичните фактори стават признак на предразположеност към заболяването, в други показват неизбежността на неговото възникване.

На практика е доказано, че болестта на Алцхаймер може да се предава по наследство.

Болестта на Алцхаймер наследява ли се?

През годините на изследвания, посветени на изучаването на пациенти с болестта на Алцхаймер, учените са идентифицирали доказателства за наследствена причина за развитието на патологията. Лекарите са забелязали, че хората с тази форма на сенилна деменция обикновено имат близки роднини с подобен проблем. С течение на времето дори бяха идентифицирани хромозоми, които са отговорни за предаването на променена информация, водеща до появата на симптоми на синдрома. В зависимост от характеристиките на генното увреждане и двата вида синдром - ранно и късно развитие - могат да бъдат предадени на човек. Колкото повече болести на Алцхаймер в семейството на субекта, толкова по-висок е рискът от развитие на сенилна деменция.

Последните изследвания показват, че болестта на Алцхаймер може да бъде заразна. На теория протеините, които провокират дегенеративни промени в нервните тъкани, могат да нарушат функционирането на здравите клетки.

На практика възможността такива опасни агенти да попаднат от един организъм в друг е малко вероятна, но все пак съществува. Например при някои видове хормонална терапия на базата на лекарства, чиито съставки се получават от болни донори. Противниците на подобна теория посочват, че подобни случаи са редки и статистиката е оскъдна.

Начини за предаване на болестта

Учените идентифицират два основни начина на предаване на болестта, разделени по генотипове.

Наследяването на патологията според първия сценарий се среща рядко, но в този случай болестта се развива със 100% вероятност. Признаците обикновено се появяват преди напреднала възраст. На хората с тази форма на предразположение се препоръчва да се подложат на специални изследвания в ранна възраст, да получат съвет от генетик и да започнат интензивна профилактика.

Наследствеността за първия генотип е от няколко разновидности:

1-ва хромозома - само няколко десетки семейства са изложени на риск. Клиничната картина се развива доста късно;
14-та хромозома - 400 семейства с мутация на този ген са официално регистрирани на планетата. Особеността е, че на такъв фон сенилната деменция се развива много рано. Регистрирани случаи на диагноза на 30-годишна възраст;
Хромозома 21 - увреждането на гена води до развитие на патология, наречена фамилна болест на Алцхаймер. Диагнозата е поставена в около хиляда семейства по света. Първите очевидни признаци на дегенеративни промени в мозъка се откриват на 30-40-годишна възраст.

Хромозома 21 - увреждането на гена води до развитие на патология, наречена фамилна болест, диагностицирана в около хиляда семейства по света.

Наследяването според втория генотип се диагностицира много по-често. Тя може да бъде предизвикана от различни гени, най-добре проученият от които е аполипопротеинът. Неговата мутация може да бъде открита с помощта на специални тестове, но този подход досега се използва рядко. Този вариант на наследственост става не самата причина за заболяването, а предразположение към промени в структурата на нервната тъкан.

Форми на предразположение

Въз основа на това коя хромозома е засегната и колко гена участват в процеса, се разграничават две основни форми на предразположение. В първия случай страда само един ген, във втория - няколко. Всяка от опциите има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид в хода на диагностиката, профилактиката и лечението.

Моногенен

Мутацията възниква в един от гените на 1-ва, 14-та или 21-ва хромозома. Трудността при поставянето на диагноза в този случай се дължи на липсата на точна информация за всички фрагменти от човешката ДНК сред генетиците. Някои от гените все още не са идентифицирани, което понякога прави невъзможно идентифицирането на патологичната връзка, въпреки очевидното влияние на наследствения фактор.

Трудността при поставянето на диагноза в този случай се дължи на липсата на точна информация за всички фрагменти от човешката ДНК сред генетиците.

Полигенни

Основният вариант на генетично предаване на болестта на Алцхаймер. Ако предците на човек имат не един променен ДНК фрагмент, а няколко, тогава това може да се прояви в различни комбинации. Трябва да се отбележи, че въпреки поражението на няколко гена наведнъж, развитието на сенилна деменция не винаги се случва на такъв фон.

Днес генетиката има две дузини вида генни мутации, които могат да увеличат риска от развитие на синдром на Алцхаймер. При наличие на наследствена предразположеност важна роля играе влиянието на външни фактори върху тялото.

Този вид патология обикновено се появява след 65 години, но първите замъглени признаци могат да бъдат забелязани 5-7 години по-рано. Колкото повече са потвърдени случаи на заболяването в едно семейство, толкова по-високи са потенциалните рискове.

Наследствеността винаги ли е присъда

Откриването на болестта на Алцхаймер при предци или близки роднини не е причина за паника, а директна индикация за търсене на медицинска помощ. Дори в ситуации, при които вероятността от развитие на патологията се доближава до 100%, навременното начало на профилактиката може да забави появата на клинични признаци. В случай на полигенен тип синдром, шансовете за пълноценен и дълъг живот са много високи. Този сценарий е най-вероятен. Въпреки че е приравнен на наследствен, сценарият засяга само индикаторите за потенциални рискове, а не действа като провокатор на дегенеративни промени в мозъчните тъкани.

Най-разпространеният и добре проучен ген, който повишава риска от развитие на болестта на Алцхаймер, е аполипопротеинът и по-точно една от неговите форми - APOE e4. Структурната единица се счита за относително „млада“ и присъства в ДНК на 25% от световното население. Пренасянето на такова вещество води до ранно стареене на кръвоносните съдове, което увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания с 40%. Също така увеличава вероятността от започване на дегенеративни процеси в нервните тъкани с последващата им атрофия. Изследванията показват, че човек с APOE e4 е 10 пъти по-склонен да развие Алцхаймер, отколкото някой, който не го прави. Когато човек получи ген от двамата родители едновременно, рисковете се увеличават, но все още не 100%.

Други форми на аполипопротеин също представляват известна степен на опасност. Един от тях присъства в двоен обем в тялото на 60% от световното население. Само половината от собствениците му се разболяват от синдрома - това се случва след като собственикът навърши 80 години. Патологията може да се появи по-рано при абсолютно пренебрегване на правилата за превенция.

Малък брой хора имат друга форма на аполипопротеин, който, напротив, предпазва мозъка от дегенеративни процеси. Такива групи хора се считат за най-защитени, но им е показано и спазването на правилата за предотвратяване на заболяване.

APOE e4 ген - как да избегнем болестта на Алцхаймер

Дори и с носителя на гена APOE e4, вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер може да бъде сведена до минимум. За да направите това, достатъчно е да провеждате цялостна профилактика през целия живот, която обикновено се основава на поддържане на здравословен начин на живот. Болестта на Алцхаймер, наследствена или не, представлява опасност за всеки. Поради тази причина лекарите препоръчват на всички, без изключение, да вземат под внимание правилата, разработени за носителите на APOE e4.

Методите за намаляване на вероятността от развитие на синдрома за високорискови групи включват: високо ниво на физическа активност, адекватен сън, оптимални условия на външната и вътрешната среда за живот.

Методи за намаляване на вероятността от развитие на синдрома при високорискови групи:

високи нива на физическа активност – спортът през целия живот трябва да бъде приоритет за тези хора. Видовете дейности могат да бъдат много различни, основното е, че те не изтощават тялото, а дават стабилно натоварване на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. Предпочитаните направления са джогинг или ходене, плуване, йога в комбинация с медитация, циклични спортове;
правилно съставена диета - предполага отхвърляне на мазни, пържени, рафинирани, червени меса, полуфабрикати, силен алкохол. Акцентът е върху риба, морски дарове, бяло месо, плодове, зеленчуци, бавни въглехидрати, зеленчуци. Прясно изцедените сокове са от голяма полза;
спазването на дневния режим, добър сън - липса на сън, стрес, постоянни промени в графика влияят негативно на общото състояние на мозъка. Възрастен трябва да спи 7-8 часа на нощ, като си ляга винаги по едно и също време. Дневната почивка е противопоказана само ако не компенсира нощното будност;
оптимални условия на външната и вътрешната среда - изключително опасно е за хората в риск да живеят в замърсени индустриални зони. Всички възпалителни заболявания трябва да се лекуват незабавно, за да се сведе до минимум вероятността от преминаване в хронична форма;
предотвратяване на TBI - получаването на наранявания, особено тези, които водят до загуба на съзнание, е неприемливо. Носителите на гена APOE e4 не се препоръчват да се занимават с бойни изкуства, екстремни спортове;

Стабилната интелектуална дейност е друг ефективен метод за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Четенето, изучаването на чужди езици, решаването на пъзели, събирането на пъзели, свиренето на музика стимулират образуването на връзки между невроните. Това позволява на части от мозъка да компенсират взаимно функциите си, когато е необходимо.

Невъзможно е да се отговори еднозначно на въпроса дали болестта на Алцхаймер се предава по наследство. Определено се проследява генетичната предразположеност към развитието му. Благодарение на съвременните медицински постижения, дори при повишени рискове, влиянието на наследствения фактор може да бъде намалено.

Болестта на Алцхаймер е нелечимо заболяване на нервната система. Най-често се среща при възрастни хора и се характеризира с разрушаване на мозъчните клетки. В мозъчната тъкан се образуват неврофибриларни гломерули и невритни плаки. Това дегенеративно заболяване е най-честият вид сенилна деменция.

Причините за промените, които настъпват в мозъка при болестта на Алцхаймер, остават неясни повече от век. Има много теории, които обясняват появата му. Те включват наранявания, лоша наследственост, вируси, влиянието на външни токсични фактори (алуминий, нитрати), патологични имунни реакции.

Възраст и болест

Според статистиката, сред хората над 65 години, 5% страдат от това заболяване. Но първите признаци могат да се появят след 40 години. Най-младият пациент, диагностициран с това заболяване, е на 28 години.

Лекарите предупреждават, че промените в паметта и поведението на хората трябва да бъдат тревожни на всяка възраст. Това е причина незабавно да се консултирате с невролог или психиатър.

Диагностика

За да се постави точна диагноза и следователно да се предпише правилното лечение и да се удължи периода на активен живот на човек, е необходимо да се проведат редица изследвания. На първо място е необходимо да се изключат други заболявания: болест на Хънтингтън, болест на Паркинсон, церебрална атеросклероза, мозъчен тумор.

За диагностика се извършват следните изследвания:

подробен кръвен тест
изследвания на щитовидната жлеза
кръвен тест за ХИВ и реакция на Васерман
сърдечна кардиограма
ядрено-магнитен резонанс на мозъка
изследване на цереброспинална течност
измерване на разширяването на зениците след прилагане на мидриатици

Също така, по време на изследването, лекарят събира информация за предишните заболявания на пациента. Тества краткосрочната памет и способността за решаване на прости математически задачи, способността за разбиране на четенето. Има и редица тестове за определяне на вниманието, речта. Пациентът ще бъде помолен да извършва ежедневни дейности.

Признаци на болестта на Алцхаймер

Промените в кората и по-дълбоките слоеве на мозъка започват много преди появата на първите симптоми. От умствените функции паметта е първата, която страда.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер

Умерена забрава. Имената на познати и скорошни събития изпадат от паметта ми.
Изясняване на един въпрос многократно.
Повтаряне на една история дума по дума.
Неплащане в магазина.
Пациентът може да се изгуби в позната среда.
Пренебрегване на хигиенните процедури. Пациентите престават да следят за чистотата на дрехите и домовете си.
Има навика да се прехвърля на роднини решаването на най-простите въпроси, с които пациентът се справяше сам.
Вмъква думи, които са сходни по звук, но различни по значение.
Не може да концентрира вниманието за дълго време.
Издържа на нови неща или дребни промени.
Бързо губи интерес и става раздразнителен и агресивен без причина.
Забравя, че вече е ял. Винаги избира само един вид храна. Не се чувства пълен.
Често губи нещата.

Такива пациенти се характеризират с изумени изражения на лицето с широко отворени очи.

болест на Алцхаймер

В средния стадий на заболяването пациентът има следните отклонения:

Забележими промени в поведението, неспазване на хигиенните правила.
Обърква близките. Не знае кой от тях е син, кой брат, кой съпруг
Може да навреди на себе си: да се отрови, да падне, да се изгуби.
Може да вземе чужди неща, не признава своите.
Постоянно повтаря определени истории, фрази, движения.
Не може логически да обясни събития или действия.
Губи способността да чете или разбира прочетения текст.
Често се държи неадекватно: може да крещи, да ругае, да заплашва, да обвинява в кражба.
Губи усещането за време, събужда се за работа през нощта и т.н.
Рокли не са за времето и не са подходящи за ситуацията.
Нуждае се от помощ при душ и хранене.
Има сериозни отклонения в сексуалното поведение, може да възприема непознат като съпруг.

Симптоми на напреднала болест на Алцхаймер

Става самотен и отстранен
Говори несвързано, в крайна сметка може да загуби способността си да говори
Губи контрол върху уринирането и движението на червата
Отслабвайки, кожата става суха, по нея лесно се появяват пукнатини
Става летаргичен и сънлив

За да направим картината по-ясна, предлагаме да гледате видеоклип за болестта на Алцхаймер.

Трябва да се отбележи, че всеки човек може да има първите си симптоми на болестта на Алцхаймер. В същото време такава сериозна диагноза не може да бъде поставена, ако забележите няколко признака на заболяването у себе си или някой близък.

Не забравяйте, че само квалифициран специалист може да постави диагноза. И колкото по-скоро се обърнете към него, толкова по-добри резултати ще получите от лечението.

Навигация

Старческата деменция от типа на Алцхаймер или болестта на Алцхаймер се развива на фона на дегенеративни промени в нервната тъкан на мозъка. Това води до потискане на висшите функции на централната нервна система, намаляване на интелектуалните способности на човек. С най-простите думи болестта е особен вид сенилна деменция. Учените изучават патологията повече от сто години, но все още не знаят много за нея. Основните данни за болестта дават възможност за борба с нея до известна степен, поддържайки стандарта на живот на пациентите на възможно най-високо ниво. Първите предупредителни признаци на заболяването често остават незабелязани, диагнозата се поставя твърде късно, което намалява шансовете за постигане на изразен терапевтичен ефект.

С прости думи, болестта на Алцхаймер е особен вид сенилна деменция.

Какво представлява болестта на Алцхаймер - причините за развитието на болестта

Според официални данни развитието на болестта на Алцхаймер се основава на отлагането на специфичен протеин-полизахариден комплекс - амилоид - в масата на мозъчната тъкан. Това става причина за неуспеха на предаването на нервните импулси между частите на централната нервна система, смъртта на клетъчните колонии и дегенерацията на цели зони на органа. Учените идентифицират няколко варианта за осъществяване на тези процеси, но причините за тяхното развитие все още не са установени.

Въпреки дефиницията на болестта, тя може да се прояви в сравнително млада възраст. Болестта на Алцхаймер е призната за най-честата форма на сенилна деменция, която представлява почти половината от всички докладвани случаи на такива състояния. Прогресиращо заболяване се регистрира при съвременните хора все по-често и заплашва с времето да придобие статут на епидемия. Нито една етническа, социална или полова група не е имунизирана от развитието на патологията.

Противно на общоприетото схващане, болестта на Алцхаймер се отразява негативно не само на качеството, но и на продължителността на живота на пациента.

Вероятността от развитие на заболяване се увеличава под влиянието на такива фактори:

претърпели черепно-мозъчни наранявания, включително тези, получени от детето по време на раждане;
анамнеза за психо-емоционален шок или депресия;
ниско ниво на умствена дейност, отказ от получаване на висше образование;
хипертонична болест;
атеросклероза на мозъчните съдове, кръвоносните канали на шията и главата;
повишени нива на вредния холестерол в кръвта;
прекомерна концентрация в кръвта на хомоцистеин - специфична аминокиселина, съдържаща сяра;
захарен диабет, висока кръвна глюкоза;
всякакви патологични състояния, водещи до церебрална хипоксия;
наличието на наднормено тегло при възрастни хора и млади хора;
отказ от системна физическа активност;
злоупотреба с кафе и напитки с кофеин.

Вероятността от развитие на заболяването се увеличава под влияние на повишените нива на вредния холестерол в кръвта.

Много от тези точки могат да бъдат повлияни от човек. Чрез намаляване на степента на влияние на негативните фактори върху тялото, можете да намалите вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер или да забавите проявата на патологията за няколко години.

Отделно учените разграничават два показателя, които значително влияят на рисковете от развитие на патология и не могат да бъдат контролирани - възрастта и пола на човек. Според статистиката 40% от хората над 90 години развиват болестта на Алцхаймер дори с профилактика. Заболяването се среща и при двата пола, но жените страдат от него по-често от мъжете.

Холинергична хипотеза на болестта на Алцхаймер

Първоначално основната причина за заболяването се смяташе за дефицит на ацетилхолин. Това е биологично активно вещество, което участва в предаването на нервните импулси между клетките.

Въз основа на теорията са разработени лекарства, които повишават нивото на невротрансмитера до нормални нива.

Подобна терапия води до намаляване на тежестта на симптомите на болестта на Алцхаймер, но дегенеративните процеси продължават да прогресират. Такива лекарства все още се въвеждат в комплексните подходи за спиране на проявите на заболяването или намаляване на тяхната интензивност.

Амилоидна хипотеза

Водеща официална теория за развитието на патологията. Тя се основава на промени в мозъка при болестта на Алцхаймер, които възникват в резултат на образуването на амилоидни отлагания в тъканите на централната нервна система. Този вариант на хода на заболяването е доста правдоподобен, но учените не могат да установят причините за стартирането на такива процеси. През последните години е в ход разработването на лекарства, способни да унищожат амилоидните плаки или да предотвратят образуването им. Получените ваксини все още са в съответствие с клиничните изпитвания. Как се проявява тяхното действие, когато се използва от болен човек, все още не е известно.

Тау хипотеза

Един от най-новите варианти на причината за развитието на болестта на Алцхаймер е свързан с нарушение на структурата на тау протеина. Обикновено това вещество е необходимо за образуването на микротубули, които изграждат клетките. Според данни от изследвания, при лица със сенилна деменция това химично съединение става неразтворимо. В резултат на това заплитането му е прикрепено към невроните, намалявайки тяхната функционалност. Същите последици се регистрират при лица, които са претърпели тежка или повтаряща се черепно-мозъчна травма. Учените смятат, че по-нататъшната работа върху тази теория ще помогне да се докаже, че нараняванията на главата значително увеличават вероятността от болестта на Алцхаймер.

Наследствена хипотеза

Генетичната предразположеност се счита за една от основните причини за болестта на Алцхаймер. Анализът на статистическите данни от много години потвърждава факта, че рискът от сенилна деменция е по-висок при тези лица, чиито роднини са диагностицирани с това. Според учените 1, 14, 19 и 21 хромозоми са отговорни за заболяването. Най-често наследственият произход на патологията води до развитие на клинична картина след 65 години, но не са изключени ранни прояви. Важно е да се разбере, че влошената фамилна анамнеза не провокира патология, а само увеличава вероятността от нейната поява. Хората в риск трябва да обърнат специално внимание на предотвратяването на старчески промени. По-специално, животът им трябва да бъде придружен от активна умствена дейност.

Известни хора с болестта на Алцхаймер

Не всеки известен човек е в състояние да признае, че след много години продуктивен живот е бил застигнат от сенилна деменция. Такива смелчаци все още се срещат. Отчитайки факта, че страдат от болестта на Алцхаймер, тези хора често се опитват да призоват обикновените граждани да не се срамуват от болестта си и да не я крият от лекарите. Много от тях показват с примера си, че с правилния подход към проблема можете да живеете дълго време.

Сред известните актьори с ужасна диагноза са Питър Фалк, Ани Жирардо, Чарлтън Хестън. Рита Хейуърт живее още 15 години след откриването на патологията благодарение на качествените грижи, предоставени от дъщеря й.

Един от методите за предотвратяване на старческата деменция се счита за здравословен начин на живот, правилно хранене и физическа активност.

Въпреки това, спортистите са в списъка на лицата с Алцхаймер. По-специално, диагнозата е поставена на футболиста Ференц Пушкаш, боксьора Уокър Смит-младши, който е известен като Шугър Рей Робинсън.

Списъкът на известните хора с болестта на Алцхаймер включва признати мислители. Това е писателката и философка Айрис Мърдок, която продължи да работи дори след появата на симптомите. Писателят Тери Пратчет, който използва разпознаване на реч, за да създава книги, когато самият той вече не можеше да чете и пише. Маргарет Тачър и Роналд Рейгън се бореха с ужасна диагноза.

Маргарет Тачър страда от болестта.

Болестта на Алцхаймер - Симптоми на различни етапи

Естеството и тежестта на симптомите на заболяването зависят от степента на дегенеративни промени в структурата на медулата. Лекарите казват, че очевидната клинична картина на синдрома на Алцхаймер се появява 15-20 години след образуването на първите лезии в централната нервна система. Някои сигнали могат да се появят в ранните стадии на заболяването, но те обикновено се бъркат за възрастта или личностните характеристики на човек. Въпреки впечатляващата вариабилност на симптомите, болестта на Алцхаймер се проявява при всички жертви по един и същи начин и по сходен модел. Първо се инхибират когнитивните функции, след това проблемите обхващат цялото тяло.

Първите признаци на заболяването

Проблемите с паметта и промените в настроението се считат за първоначалните симптоми на болестта на Алцхаймер. За навременното откриване на заболяване лекарите препоръчват преди всичко да се обърне внимание на качеството на краткосрочната памет. Падането му се смята за първия симптом на болестта на Алцхаймер, която често се игнорира от пациентите и техните близки. Човек става забравящ, има нужда да чуе нова информация няколко пъти, за да я обработи и запомни. Проблемът се проявява в необходимостта да се напрягате да запомните имена, титли, възрастта им, местоположението на неща, които често се използват.

Спадът в качеството на работа на краткосрочната памет се счита за първи признак на заболяване.

Промяната в психоемоционалния фон се проявява в апатия. Пациентът губи интерес към това, което преди е било приятно. Отказва да запълни свободното си време с нещо, оттегля се в себе си. Често това отношение води до пренебрегване от страна на жертвите на основните правила за лична хигиена, което се отразява на външния им вид.При мъжете апатичното състояние може да бъде допълнено от изблици на агресия, ненормално сексуално поведение. Мнозина се опитват да запълнят получената празнота с алкохол, което само влошава ситуацията. Понякога при описанието на началните етапи на заболяването има проблеми с речта и ориентацията в пространството.

Етапи на болестта на Алцхаймер

Дегенеративните процеси, възникващи по време на заболяване, причиняват прогресивна смърт на невроните. Възниквайки в хипокампуса, те намаляват способността на човек да запомня и натрупва информация, след което се разпространяват в други части на мозъка.

Когато лезията достигне кората на органа, когнитивните функции на централната нервна система се инхибират, което се проявява в невъзможността да се правят логически заключения, да се планира.

Признаците на болестта на Алцхаймер обикновено се появяват в напреднала възраст, което лекарите обясняват с постепенно намаляване на обема на мозъка, неговото „изсъхване“. Пациентът преминава през няколко етапа, всеки от които има свои собствени характеристики.

Етапи на болестта на Алцхаймер и техните характеристики:

преддеменция - периодът преди появата на очевидна клинична картина, която продължава средно 3-8 години. Обикновено диагнозата не се поставя на този етап, тя се помни още по време на посещението при лекаря за изразените симптоми на заболяването. Етапът се характеризира с проблеми с паметта, които водят до необходимост от дневник. Те се допълват от апатия, липса на интерес, понижена интелигентност, невъзможност за концентрация или изводи. Много пациенти показват признаци на депресия, повишена тревожност, психоза;
ранната деменция е най-често диагностициран стадий на болестта на Алцхаймер. Симптомите са по-лоши, отколкото в предишния период. Вече е трудно да ги припишем на умора, стрес, пренапрежение, което предизвиква безпокойство у самия пациент или неговите близки. Към основните прояви се добавят и говорни нарушения - това могат да бъдат различни форми на афазия. Пациентът забравя или бърка думите, опростява изреченията си колкото е възможно повече, не винаги разбира отправената към него реч. Човекът става непохватен, бавен, разсеян. Почеркът му се променя и вършенето на обичайните домакински задължения създава трудности;
умерена деменция - психичните процеси са толкова нарушени, че не позволяват на пациента да се справя без помощта на другите с обичайните си дела. Поради проблеми с логиката пациентът не може да се облича според времето. Нарушенията на ориентацията в пространството и паметта водят до факта, че хората с болестта на Алцхаймер се губят и не могат да намерят пътя към дома. Дългосрочната памет се влошава - жертвата не може да си спомни роднини и приятели. Краткосрочната памет е толкова депресирана, че пациентът забравя какво е правил преди няколко секунди. Говорът, писането и четенето са нарушени. Апатията може внезапно да бъде заменена от агресия;
тежка деменция - човекът няма контрол върху физиологичните нужди на тялото си. Той не може да се храни без чужда помощ и да се грижи за себе си. Речевите функции са загубени. С напредването на заболяването пациентът губи способността си да се движи и преглъща. Той се храни през сонда и се извършва цялостна профилактика на усложнения.

От третия стадий на болестта на Алцхаймер засегнатите се нуждаят от постоянно наблюдение. Дори и да запазят някои основни умения за самообслужване, не могат без помощта на другите. В този момент пациентите със сенилна деменция започват да представляват опасност за себе си и околните. Техните несъзнателни действия често водят до инциденти.

Усложнения

Най-опасната последица от сенилната деменция е смъртта. В същото време смъртта настъпва не от самата болест на Алцхаймер, а от усложнения, провокирани от нейното протичане. Поради ограничаването на физическата активност пациентите често развиват пневмония, сепсис или тъканна некролиза на фона на язви под налягане. Увреждането на мозъка при Алцхаймер прави хората непохватни, което увеличава риска от сериозни наранявания. Известни са случаи на транспортни злополуки, експлозии на битов газ, отравяне с наркотици или алкохол под влияние на прояви на старческа деменция. Когато се вземат предвид всички потенциални опасности, продължителността на живота на човек с болестта на Алцхаймер може значително да се увеличи.

Методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер

С диагностиката и определянето на степента на сенилна деменция се занимава невролог. Освен това се основава не само на симптомите на заболяването, но и на резултатите от лабораторни изследвания, хардуерни изследвания. Допълнително се провеждат специални тестове, използват се невровизуални техники. Колкото по-рано се идентифицира проблемът, толкова повече са шансовете за инхибиране на процеса на дегенерация на нервната тъкан, постигане на ясно изразени резултати от корекция на състоянието.

Проблеми на ранната диагностика на заболяването

В началния стадий на развитие на заболяването диагнозата е много рядка. Това обикновено се случва поради целенасочена рутинна диагностика или в хода на работа с пациент по друга диагноза. Първите симптоми и признаци на патология остават незабелязани от самия пациент поради неадекватната му оценка на състоянието му. Често болните хора отписват проблемите, които са възникнали от възрастта, умората, стреса, начина на живот.

Често болните хора отписват проблемите, възникнали с възрастта.

В случай на предразположение към патология, на възрастен човек трябва да се обърне повишено внимание. Воденето на дневник за симптомите на тревожност от някой близък ще ви помогне да разпознаете болестта на Алцхаймер на ранен етап и да започнете терапията своевременно.

Според статистиката активната клинична фаза на заболяването при повечето хора започва на 55-65 години. В същото време признаците на болестта на Алцхаймер, обикновено появяващи се в ранен стадий, могат да бъдат забелязани още на 40-45 години. В историята на медицината е записан случай, когато са установени първите прояви на патология при 28-годишен пациент.

Типични клинични прояви на заболяването

Първите симптоми, записани от лекаря, помагат да се направи предварителна диагноза, да се определи стадия на заболяването. Вземането на анамнеза ви позволява да установите приблизителното време на началото на появата на патологията и да предскажете скоростта на развитие на болестта на Алцхаймер. Специалистът диференцира неговите прояви, опитва се да идентифицира наличието на допълнителни симптоми, които могат да повлияят на режима на лечение. Този списък включва депресивни разстройства, признаци на увреждане на различни функции на мозъка.

Тест за болест на Алцхаймер

В началните етапи симптомите на заболяването са подобни на проявите на редица други мозъчни лезии, патологии на психоемоционалната сфера. За да се разграничи от други състояния, се използват различни диагностични тестове. Те се основават на изпълнението на действия и задачи, които при нормалното функциониране на централната нервна система няма да предизвикат затруднения. Специфичните мозъчни лезии по време на такива манипулации стават по-очевидни. Сесиите могат да включват четене и преразказване на текст, решаване на математически задачи, работа с флаш карти, рисуване, оценка на пространствени и времеви показатели.

Не забравяйте да направите тест за латентна депресия, чийто ход наподобява ранния стадий на болестта на Алцхаймер. Лекарят трябва да оцени резултатите според професионалните въпросници. За лична употреба в интернет са публикувани много тестове, с помощта на които можете самостоятелно да оцените вероятността от развитие на сенилна деменция при себе си или близки.

Техники за невроизобразяване

В хода на диагностиката е важно да се определи мястото и областта на мозъчното увреждане от дегенеративни процеси. Също така трябва да се изключат неоплазми, съдови патологии, кисти и инсулти като причина за неврологични симптоми.

За визуална оценка на състоянието на нервните тъкани се използват следните подходи:

ЯМР - ви позволява да оцените обема на мозъка, да забележите неговото намаляване, да разкриете факта на разширяване на вентрикулите. Подходът открива включвания в структурата на тъканите, признаци на метаболитни нарушения. Манипулацията се извършва няколко пъти с интервал от 1-3 месеца, за да се провери динамиката на клиничната картина;
КТ е по-малко информативен вариант за изследване, който обикновено се използва в по-късните етапи на патологията. С негова помощ се разкрива намаляване на обема на мозъка, увеличаване на вентрикулите му, атрофия на мозъчната кора;
PET е подобрена версия на CT, която ви позволява да установите наличието на патология в ранните й стадии, за да разграничите дегенеративното заболяване от други форми на деменция.

Изброените подходи са полезни не само за диагностика и започване на терапия. Използват се редовно за оценка на скоростта и степента на разпространение на дегенеративните процеси, за проверка на ефективността на избраното лечение.

ЯМР - ви позволява да оцените обема на мозъка, да забележите неговото намаляване, да разкриете факта на разширяване на вентрикулите.

Допълнителни диагностични методи

ЕЕГ има важна диагностична стойност - изследване на електрическата активност на нервната тъкан. Ако клетъчната дегенерация тепърва започва, електроенцефалографията няма да разкрие очевидни промени, но ще помогне да се изключат редица други подобни състояния. В периода на клинични прояви подходът ще позволи да се открият аномалии в структурата на медулата. В хода на терапията се използва ЕЕГ за оценка на ефективността на избраното лечение и скоростта на разпространение на патологията.

Лабораторните изследвания не дават информативна картина за степента на увреждане на мозъка, но понякога помагат да се установи произхода на проблема. Повишената концентрация на глюкоза, хомоцистеин, холестерол или липиди в кръвта ще показва възможен провокатор на дегенеративни процеси. Често, ако се подозира сенилна деменция, от пациента се взема цереброспинална течност за биохимично изследване. Той помага да се идентифицират маркери, характерни за патологията. Вече десет години се изпробват специални методи за изследване на кръвта, които ще могат да поставят Алцхаймер много преди появата на ранните симптоми.

Как да се лекува болестта на Алцхаймер

Подходът към лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателен и професионален.

За да се получи максимален ефект, пациентът трябва да се занимава с цяла група специалисти: невролог, логопед, дефектолог, психолог, физиотерапевт, терапевт.

Понякога жертвите се нуждаят допълнително от психиатрична помощ. Не трябва да се опитвате сами да се справите със симптомите на заболяването, прибягвайте до приемане на средства, които не са съгласувани с лекаря. Дори продуктите на традиционната медицина трябва да бъдат одобрени от невролог или терапевт преди започване на курса.

Може ли болестта на Алцхаймер да бъде излекувана?

Провежданата терапия при този вид сенилна деменция е насочена към борба с нейните симптоми, подобряване на качеството на човешкия живот и забавяне на прогресията на заболяването. Въпреки знанията, с които учените разполагат, борбата с болестта на Алцхаймер е безполезна. Никакво действие не е в състояние да обърне дегенеративния процес или да го спре напълно.

Колко живеят с болестта на Алцхаймер

Прогнозата за патологията е неблагоприятна. Продължителността на живота на пациента зависи от степента на увреждане на мозъка, качеството на лечението и грижите, навременността на диагнозата. Средно от момента, в който се открият промени в централната нервна система и когато се осигурят всички необходими условия на жертвата, минават 7-9 години до появата на последния стадий на заболяването. Според статистиката в последния стадий на заболяването пациентите живеят не повече от 1-2 години. Понякога този период се намалява до няколко месеца. Най-често хората умират именно докато трае последния стадий на болестта на Алцхаймер поради множество усложнения.

Най-често хората умират именно докато трае последния стадий на болестта на Алцхаймер поради множество усложнения.

Медикаментозна терапия

Лечението на болестта на Алцхаймер изисква интегриран подход, но основният метод за справяне с промените в мозъка е приемането на лекарства. Те са избрани с цел възстановяване на метаболитните процеси и премахване на хипоксията в тъканите, подобряване на състава на кръвта и стимулиране на работата на вътрешните органи. Резултатът е нормализиране на храненето на проблемните зони на централната нервна система, потенциране на тяхната функционалност. Освен това се използват средства, които пряко засягат механизма на развитие на деменция. От момента, в който се появят първите признаци на болестта на Алцхаймер, на пациента се показва симптоматично лечение в съответствие с характеристиките на случая.

В зависимост от характеристиките на етапите на развитие на заболяването, на пациента се предписват следните лекарства:

инхибитори на ацетилхолинестеразата - подобряват предаването на нервните импулси, забавят образуването на сенилни плаки. В резултат на това паметта на пациента се подобрява, вниманието и когнитивните функции се възстановяват;
антидепресанти - премахват проявите на депресия, които много често допълват клиничната картина на болестта на Алцхаймер;
"Пирибедил" - подобрява предаването на нервите, увеличавайки скоростта на предаване на информация между клетките на централната нервна система. Това се проявява в укрепване на паметта, подобряване на концентрацията и ученето;
инхибитори на фосфодиестераза - стимулират мозъчното кръвообращение чрез разширяване на кръвоносните съдове, предотвратяване образуването на кръвни съсиреци, намаляване на вискозитета на кръвта;
Екстрактът от гинко билоба е комбиниран природен лек, показващ висока ефективност в борбата с проявите на различни форми на сенилна деменция. Продуктът насища мозъчната тъкан с биологично активни вещества, предпазва ги от влиянието на токсините;
блокери на калциевите канали - разширяват малките кръвоносни съдове, предотвратяват повишаване на концентрацията на калций до токсично ниво;
алфа-адренергични блокери - регулират процеса на обмен на информация от невроните, променят ширината на лумена на кръвоносните канали;
аминокиселини, пептиди - стимулират метаболизма вътре в нервните клетки и образуването на нови процеси в тях.

В случай на неизправност на вътрешните органи в терапевтичния режим се включват допълнителни групи лекарства. Списъкът, дозировката, схемата на приемане на лекарства се определят от лекуващия лекар.

В зависимост от характеристиките на етапите на развитие на заболяването, на пациента се предписват различни лекарства (инхибитори на ацетилхолинестеразата, антидепресанти).

Народни средства

Борбата със сенилната деменция не се ограничава до прием на лекарства, посещение на логопед или физиотерапевт. Много работа трябва да се свърши у дома. На жертвата се показва физическа и умствена активност, упражнения, социализация. За да се засили ефектът от основната терапия, се препоръчва да се започне лечение с народни средства. Всички методи на алтернативна медицина трябва първо да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Народни средства за лечение на болестта на Алцхаймер:

приемането на запарка от глог нормализира кръвното налягане;
добавянето на корен от женшен или екстракт от лимонена трева към напитките ще помогне за поддържане на тялото в добра форма;
зеленият чай ще премахне токсините от мозъчната тъкан;
напитки на базата на липа или маточина нормализират съня, премахват тревожността;
добавянето на куркума към храната ще забави стареенето на тялото;
Ароматерапията с етерични масла от босилек, бергамот и евкалипт ще има цялостен стягащ ефект.

Правилното хранене може значително да помогне на пациента. Няма да възстанови увредените участъци на мозъка, но ще подобри състава на кръвта и ще забави дегенеративните процеси. Диетата на хората с болестта на Алцхаймер трябва да се основава на морски дарове, риба, зеленчуци, плодове, ядки, растителни масла, билки. По-добре е напълно да откажете месото или да дадете предпочитание на неговите бели видове (пилешко, пуешко).

Коренът на женшен ще помогне за поддържане на тялото в добра форма.

Болестта на Алцхаймер - методи за превенция

Човешкият мозък постоянно се влияе негативно от външни фактори. Това води до смъртта на невроните, намаляване на функционалността на цели отдели. Поради пластичността на централната нервна система, някои области на медулата са в състояние да поемат функциите на увредените, като компенсират увреждането им. Такива процеси при жени и мъже на всяка възраст са възможни само ако има изобилие от невронни връзки между клетките и части от мозъка. Тези връзки се формират в резултат на човешката умствена дейност. Експерти в областта на неврологията твърдят, че колкото по-високо е нивото на интелигентност, толкова по-нисък е рискът от развитие на синдрома на Алцхаймер.

Въз основа на това лекарите решиха, че четенето, изучаването на чужди езици, решаването на пъзели и сглобяването на пъзели са основните начини за предотвратяване на заболяването.

Освен това трябва да се уверите, че тялото не е засегнато от често срещаните причини за болестта на Алцхаймер.

Списъкът на последните включва TBI, съдови патологии, лоши навици, отхвърляне на здравословен начин на живот и физическа активност.

Грижи за пациенти с болест на Алцхаймер

Синдромът на Алцхаймер е ужасно нелечимо заболяване, но много хора живеят с него, опитвайки се да го правят пълноценно и ползотворно. Много зависи от качеството на грижите за жертвата. В първите три етапа на патологията такива опасения обикновено падат върху раменете на роднините на пациента.

Домашното лечение ще даде най-добър ефект, ако вземете предвид следните точки:

ясен ежедневен режим ще помогне на пациента да се ориентира във времето, ще му даде самочувствие, ще го настрои в положително настроение;
ситуацията в стаята трябва да бъде организирана така, че наемателят с болестта да няма ежедневни проблеми. Табели с имената на предмети, инструкции за извършване на познати действия, снимки на домакинства с техните имена ще бъдат много полезни;
пациентът трябва постоянно да прави нещо. Най-добре е да изберете неща, които му доставят удоволствие и носят поне условна полза;
не можете да направите всичко за пациента. Той трябва да почувства своята независимост, независимост, значимост в семейството;
жертвата се нуждае от топлина и много комуникация, използвайки всички налични методи. Не е необходимо да се подбуждат или поддържат конфликтни ситуации, дори когато са провокирани от пациента.

Жертвите се нуждаят от топлина и много комуникация, като се използват всички налични методи.

Особено внимание трябва да се обърне на безопасността на лицето с болестта на Алцхаймер. Не се допуска наличието на опасни предмети в зоната на неговия обсег. Всичко ценно и важно трябва да се съхранява отделно, под сигурна ключалка. Не се препоръчва да се позволява на пациента да готви, ако клиничните прояви на патологията вече са изразени. Дрехите на жертвата трябва да бъдат етикетирани с име и адрес, за да могат да бъдат идентифицирани, ако излязат и се изгубят. Кранове, газова печка, контакти трябва да бъдат оборудвани с щепсели.

Психологическа помощ при болестта на Алцхаймер

Учените изучават причините, симптомите и лечението на болестта повече от сто години. Те призовават да се обърне специално внимание на психоемоционалното състояние на пациентите.

В ранните етапи хората осъзнават, че имат синдром на Алцхаймер. Постепенната им загуба на контрол върху висшите функции на мозъка им води до появата на тревожност, страх и чувство на безнадеждност. В особено тежки случаи не са изключени опити за самоубийство. Много често жертвите започват да страдат от депресия, която влошава хода на заболяването и причинява значителен дискомфорт на близките им.

Психотерапията на такъв фон трябва да бъде всеобхватна и професионална.

На пациента се предписват индивидуални консултации, психологът дава препоръки на близките си, възможно е провеждане на семейни сесии.

В същото време започва лекарствена терапия на базата на антидепресанти, анксиолитици, транквиланти.

Помощ на роднини на пациент с Алцхаймер

Не само самият пациент, но и неговите близки трябва да знаят всичко за болестта на Алцхаймер, как да се държат с пациента, какви грешки могат да бъдат допуснати. Важна роля играе психологическата подготовка на самата среда на жертвата. Тези хора трябва да се подготвят за продължителна борба с болестта, неизбежната смърт на любим човек, необходимостта да посветят значителна част от времето си за него. Практиката показва, че болестта на Алцхаймер при роднина се превръща в огромен стрес за повечето хора. Към днешна дата са разработени няколко варианта за оказване на помощ на такива групи хора. Това са индивидуални консултации с психолог, групова психотерапия, групи за подкрепа и налични информационни ресурси.

Не само самият пациент, но и неговите близки трябва да знаят всичко за болестта.

Никой не е защитен от болестта на Алцхаймер, въпреки че текущата превенция може да намали потенциалните рискове. Всеки човек може да развие дегенеративно заболяване, независимо от пол, раса или социален статус. Всеки трябва да знае какъв вид патология е, как да я идентифицира или забележи при любим човек и какво да прави след това.

Болестта на Алцхаймер, причините и симптомите на която ще разгледаме в тази статия, се нарича още сенилна деменция от типа на Алцхаймер. Все още не е напълно проучен от лекарите.

Експертите приписват тази патология на невродегенеративните заболявания, тоест на тези, които причиняват смъртта на определени групи нервни клетки и в същото време прогресивна атрофия на мозъка.

Ще разгледаме по-отблизо как се развива болестта и ще разберем дали има начини за лечение и предотвратяване.

Основните симптоми на заболяването

Основните признаци на болестта на Алцхаймер са известни на много хора, дори и тези без медицинско образование.

Като правило говорим предимно за бавна загуба на краткосрочна памет (човек не може да си спомни наскоро запомнена информация), което води до загуба на най-важната и сложна система за задържане на информация - дългосрочната памет.

Деменцията е друга поразителна черта на описаната патология. В медицината това означава придобита деменция, загуба в по-голяма или по-малка степен на съществуващи умения и знания, към което се добавя и невъзможността за усвояване на нова информация.

Други симптоми и признаци, съпътстващи болестта на Алцхаймер, са когнитивно увреждане. Те включват нарушения на паметта, вниманието, способността за ориентиране в терена и във времето, както и загуба на двигателни умения, интелигентност, възприятие и способност за асимилация.

За съжаление, постепенната загуба на тези функции на тялото води до смъртта на пациента.

Как беше диагностицирана болестта на Алцхаймер?

Преди това признаците на болестта на Алцхаймер често са били наричани просто като неизбежни промени в напреднала възраст. Открита е като отделно заболяване през 1906 г. от немския психиатър Алоис Алцхаймер. Той описа хода на заболяването на жена, починала в резултат на тази патология (това беше петдесетгодишната Августа Д.). След това подобни описания бяха публикувани от други лекари и между другото те вече използваха термина "болест на Алцхаймер".

Между другото, през целия ХХ век тази диагноза се поставяше само на онези пациенти, които са показали симптоми на деменция преди 60-годишна възраст. Но с течение на времето, след конференция, проведена през 1977 г., като се има предвид това заболяване, тази диагноза започва да се поставя независимо от възрастта.

Кой е най-засегнат от болестта на Алцхаймер?

Старостта е основният рисков фактор за това заболяване. Между другото, жените са подложени на него 3-8 пъти повече от мъжете.

Групата с повишен риск включва тези, които имат роднини с тази патология, тъй като има мнение, че болестта на Алцхаймер е наследствена.

Не по-малко опасно е за хора, склонни към депресия, и дори за тези, които се грижат за пациенти с описаната патология.

Причини за болестта на Алцхаймер

Все още няма пълно разбиране за това как възниква болестта на Алцхаймер и защо се развива. Снимките на мозъците на пациентите показват големи участъци от унищожени нервни клетки, които правят загубата на умствени способности у човека необратима.

Според изследователите тласъкът за развитието на патологията е образуването на протеинови отлагания вътре и около невроните, което нарушава връзката им с други клетки и причинява смърт. И когато броят на нормално функциониращите неврони стане критично нисък, мозъкът престава да се справя с функциите си, което се диагностицира като болест на Алцхаймер (снимка на промените в невроните се предлага на вашето внимание).

Някои изследователи стигнаха до заключението, че назованата болест се причинява от липса на вещества, които участват в предаването на нервните импулси от клетка на клетка, както и от наличието на мозъчен тумор или наранявания на главата, отравяне с токсични вещества и хипотиреоидизъм. (постоянна липса на хормони на щитовидната жлеза).

Как се диагностицира заболяването?

Понастоящем е невъзможно да се проведе тест за болестта на Алцхаймер, който да я диагностицира точно.

Поради това лекарят трябва да изключи симптомите на други заболявания, които причиняват деменция, за да изясни диагнозата. Това могат да бъдат мозъчни травми или тумори, инфекции и метаболитни нарушения. Те включват психични разстройства: депресия и синдром на тревожност. Но дори и след изключване на такива патологии, диагнозата ще се счита само за предварителна.

При прегледа невролог и психиатър по правило разчитат на подробно описание на близките на пациента за промените в състоянието на пациента. Обикновено симптомите на тревожност се изразяват чрез повтарящи се въпроси и истории, преобладаване на спомените над текущите събития, разсеяност, нарушаване на обичайните домакински задължения, промени в личните характеристики и др.

Фотонно-емисионната и позитронно-емисионната томография на мозъка също е доста информативна, което позволява разпознаването на амилоидни отлагания в него.

Само микроскопско изследване на мозъчна тъкан, което обикновено се извършва посмъртно, може абсолютно да потвърди диагнозата.

Ход на болестта на Алцхаймер: преддеменция

Първите признаци на болестта на Алцхаймер, които, както бе споменато по-горе, се изразяват в проблеми с паметта, вниманието и запомнянето на нова информация, могат да се появят в продължение на 10 години.

В медицината те се определят като състояние на преддеменция. Този стадий на заболяването е коварен с това, че рядко тревожи близките на болния човек. Обикновено приписват състоянието му на възраст, умора, натоварване и т.н.

Ето защо на този етап от заболяването лекарите рядко се обръщат към лекари за помощ, въпреки че трябва да внимавате, ако близък човек проявява все по-често описаните по-долу симптоми.

Среден стадий на заболяването: ранна деменция

За съжаление болестта на Алцхаймер, причините и симптомите на която разглеждаме, прогресира с течение на времето. То се влошава от нарушения в способността на пациента да се ориентира във времето и пространството.

Такъв пациент престава да разпознава дори близки роднини, обърква се в определянето на възрастта си, смятайки се за дете или млад мъж, ключовите моменти от собствената му биография стават тайни за него.

Лесно може да се изгуби в двора на къщата си, където е живял дълги години, трудно се занимава с прости домакински задължения и самообслужване (на този етап на пациента е доста трудно да се мие и облича сам). болестта).

Пациентът престава да осъзнава промените в състоянието си.

Доста характерна проява на развитието на болестта на Алцхаймер е „заклещването в миналото“: пациентът се смята за млад, а роднините, които са починали преди много време, са живи.

Речникът на пациента става оскъден, като правило това са няколко стереотипни фрази. Той губи уменията си за писане и четене, трудно разбира казаното.

Характерът на пациента също се променя: той може да стане агресивен, раздразнителен и хленчещ или, обратно, да изпадне в апатия, без да реагира на случващото се наоколо.

Късен стадий: тежка деменция

Последният стадий на болестта на Алцхаймер се проявява с пълната невъзможност на човек да съществува без грижи, тъй като неговата активност може да се изрази само чрез крещи и натрапчиви движения. Пациентът не разпознава близки и приятели, е неадекватен в присъствието на непознати, губи способността си да се движи и като правило е прикован на легло.

Пациентът на този етап обикновено не само не може да контролира процесите на изпразване, но дори губи уменията си за преглъщане.

Но пациентът умира не от самата болест на Алцхаймер, а от изтощение, инфекции или пневмония, свързани с тази патология.

Колко дълго живее човек с болестта на Алцхаймер?

Преди да се появят първите признаци на болестта на Алцхаймер, причините и симптомите на които описваме в тази статия, тя може да се развие за дълъг период от време. Прогресирането му зависи от индивидуалните особености на всеки човек и неговия начин на живот.

По правило, след установяване на диагнозата, продължителността на живота на пациента е седем до десет години. Малко по-малко от 3% от пациентите живеят 14 или повече години.

Интересно е, че хоспитализацията на пациент с тази диагноза често дава само отрицателен резултат (заболяването се развива с ускорени темпове). Очевидно смяната на средата и принудителният престой без разпознаваеми лица е стрес за такъв пациент. Ето защо е за предпочитане тази патология да се лекува амбулаторно.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Трябва да се каже веднага, че в момента няма лекарства, които да спрат болестта на Алцхаймер. Лечението на тази патология е насочено само към облекчаване на някои от симптомите на заболяването. Съвременната медицина все още не е в състояние да забави, или още повече да спре развитието си.

Най-често при установяване на диагнозата на пациентите се предписват инхибитори на холинестеразата, които блокират разграждането на ацетилхолина (вещество, което осъществява нервно-мускулно предаване).

В резултат на този ефект количеството на този невротрансмитер в мозъка се увеличава и процесът на паметта на пациента се подобрява до известна степен. За това се използват лекарства: "Arisept", "Exelon" и "Razadin". Въпреки че, за съжаление, ходът на заболяване като болестта на Алцхаймер, лекарствата се забавят за не повече от година, след което всичко започва отново.

В допълнение към тези лекарства, частичните глутаматни антагонисти (агентът "Memantine") се използват активно за предотвратяване на увреждане на мозъчните неврони.

По правило невролозите използват комплексно лечение, като използват антиоксиданти, лекарства за възстановяване на мозъчното кръвоснабдяване, невропротективни средства, както и лекарства, понижаващи нивата на холестерола.

За блокиране на налудничави и халюцинаторни разстройства се използват производни на бутирофенон и фенотиазин, които се прилагат от минимални дози, като постепенно се увеличават до ефективно количество.

Болест на Алцхаймер: лечение с нелекарствени методи

Не по-малко от лекарства, пациент с описаната диагноза изисква търпеливи и внимателни грижи за него. Близките трябва да са наясно, че само болестта му, а не самият пациент, е виновна за промяната в поведението на такъв човек и да се научат да се снизяват към съществуващия проблем.

Трябва да се отбележи, че грижата за пациентите с Алцхаймер е значително улеснена от стриктната подреденост на ритъма на техния живот, което позволява избягване на стреса и всякакви недоразумения. За същата цел лекарите съветват да се съставят списъци с необходими неща за пациента, да се подписват домакински уреди, които той използва, и да се стимулира по всякакъв начин интереса му към четене и писане.

В живота на пациента трябва да присъства и разумна физическа активност: ходене, извършване на прости домакински задължения - всичко това ще стимулира тялото и ще го поддържа в приемливо състояние. Общуването с домашни любимци е не по-малко полезно, което ще помогне за облекчаване на стреса у пациента и поддържа интереса му към живота.

Как да осигурим безопасна среда за пациента?

Болестта на Алцхаймер, причините за появата и методите на лечение, които разглеждаме в нашата статия, изисква създаването на специални условия за човек, страдащ от тази патология.

Поради високия риск от нараняване, отстранете всички пронизващи и режещи предмети от лесно достъпни места. Лекарства, почистващи и перилни препарати, отровни вещества - всичко това трябва да бъде безопасно скрито.

Ако пациентът трябва да бъде оставен сам, тогава газът трябва да бъде изключен в кухнята и, ако е възможно, водата. Най-добре е да използвате микровълнова фурна за безопасно претопляне на храна. Между другото, поради загубата на способността на пациента да прави разлика между студено и горещо, уверете се, че цялата храна е топла.

Препоръчително е да проверите надеждността на заключващите устройства на прозорците. А ключалките на вратите (особено в банята и тоалетната) трябва да се отварят както отвътре, така и отвън, но е по-добре, ако пациентът не може да използва тези ключалки.

Не премествайте мебели, освен ако не е абсолютно необходимо, за да не пречи на способността му да се движи в апартамента, осигурете добро осветление в стаята. Също толкова важно е да се следи температурата в къщата - да се избегнат течения и прегряване.

В банята и тоалетната трябва да се монтират парапети, като се уверите, че подът и дъното на банята не са хлъзгави.

Как да поддържаме състоянието на пациента?

Грижата за пациент с болестта на Алцхаймер е трудна. Но трябва да се помни, че уважителното и топло отношение е най-важното условие за неговия комфорт и чувство за сигурност.

Трябва да говорите с пациента бавно, като се обърнете към него. Слушайте внимателно и се опитайте да разберете какви подтикващи думи или жестове му помагат да изрази по-добре мисълта си.

Критиката и споровете с пациента трябва внимателно да се избягват. Оставете възрастния човек да направи каквото може, дори ако това отнема много време.

Болестта на Алцхаймер: профилактика

В момента има много различни варианти за предотвратяване на заболяването, но тяхното влияние върху развитието и тежестта на протичането не е доказано. Проучвания, проведени в различни страни и предназначени да оценят степента, до която една или друга мярка може да забави или предотврати описаната патология, често дават много противоречиви резултати.

В същото време фактори като балансирана диета, намален риск от сърдечно-съдови заболявания и висока умствена активност могат да бъдат приписани на тези, които влияят на степента на вероятност от развитие на синдрома на Алцхаймер.

Заболяването, чиято профилактика и лечение все още не е достатъчно проучено, въпреки това според много изследователи може да бъде забавено или смекчено от физическата активност на човек. В крайна сметка е известно, че спортът и физическата активност имат положителен ефект не само върху размера на талията или сърдечната функция, но и върху способността за концентрация, вниманието и способността за запомняне.

Наследствена ли е болестта на Алцхаймер?

Хората, в чиито семейства е имало пациенти с описаната диагноза, се притесняват дали болестта на Алцхаймер е наследствена или не.

Както бе споменато по-горе, най-често се развива до 70-годишна възраст, но някои започват да усещат първите прояви на назованата патология до четиридесетгодишна възраст.

Според изследвания на специалисти повече от половината от тези хора са наследили това заболяване. По-скоро не самата болест, а набор от мутирали гени, които причиняват развитието на тази патология. Въпреки че има много известни случаи, когато въпреки наличието на такива гени, тя никога не се е показала, докато хората, които нямат тази мутация, все пак се озовават на милостта на болестта на Алцхаймер.

В съвременната медицина описаната патология, както и бронхиална астма, диабет, атеросклероза, някои форми на рак и затлъстяване, не се класифицират като наследствени заболявания. Смята се, че само предразположение към тях се наследява. Това означава, че само от самия човек зависи дали болестта ще започне да се развива или ще остане един от рисковите фактори.

Положителната нагласа, физическата и умствената активност определено ще ви помогнат, а в напреднала възраст няма да звучи ужасна диагноза. Бъдете здрави!