Как да се излекува хроничен външен отит. Външен отит (външен отит) при възрастен - причини, симптоми и лечение на външен отит

Външният отит е форма на отит на средното ухо, при която външният слухов проход е обект на възпаление. Външният отит, симптомите на който зависят от вида на възпалението (ограничен среден отит или дифузен, тоест широко разпространен), е доста често срещано заболяване, което се среща при пациенти от всяка възрастова група.

общо описание

Външният отит, както вече беше посочено, е доста често срещано заболяване. Отделно за него има рискови групи, които предразполагат към развитието на това заболяване, по-специално хора с нисък имунитет, хора, занимаващи се с определени водни спортове (водолази, синхронни плувци, плувци и др.), хора с хронични заболявания. Тежки усложнения при външен отит не се появяват, но това заболяване се превръща в сериозен фактор, който намалява качеството на живот на пациентите, освен това през периода на неговото проявление се губи нормалната работоспособност. Предвид тези характеристики е изключително важно да започнете лечението навреме, като потърсите помощта на лекар.

При външен отит се възпалява външното ухо, включително външния слухов канал, ушната мида и тъпанчето. По принцип външният отит се развива в резултат на излагане на бактерии, но не са изключени и други причини, водещи до появата на това заболяване.

Статистическите данни сочат, че остър външен отит ежегодно се превръща в проблем за поне 5 души на хиляда от населението по света. В същото време около 3-5% страдат от това заболяване в хронична форма. По-висока заболеваемост сред населението, живеещо в топъл климат. При анатомично тесен ушен канал рискът от развитие на външен отит също се увеличава. И жените, и мъжете са еднакво податливи на това заболяване. Що се отнася до децата, основният пик на заболеваемостта се наблюдава във възрастовата група в рамките на 7-12 години. Причинява се отново от онези характеристики, които са присъщи на структурата на ухото при децата, както и от нестабилността на защитните механизми.

Външен слухов канал: анатомични особености

За да разберем по-добре всичко, което е свързано с болестта, която разглеждаме, няма да е излишно да се спрем на анатомичните особености на засегнатата област, тоест на анатомията на външния слухов канал.

Външният слухов канал действа като пряко продължение на ушната мида. Прилича на канал, диаметърът му е 0,7 см. При възрастни дължината на този канал е 2,5 см, въпреки че някои автори разграничават голяма дължина - около 3,5 см. Също така е посочено, че около 2/3 от канала е назначен към хрущялния отдел и около 1/3 - към костния отдел. Хрущялната част действа като продължение на хрущяла, свързан с ушната мида. Ако обозначим името на въпросния отдел в по-правилна форма, тогава той се нарича фибро-хрущялно отделение. Това се обяснява с факта, че долната и предната стени в него са хрущялни, докато задната и горната стени се основават на фибро-съединителна тъкан. Предната стена на хрущялната област има два вертикални процепа от съединителна тъкан.

Хрущялният участък във външния слухов канал е свързан с костния участък с помощта на кръгъл лигамент, този лигамент се състои от съединителна тъкан. Освен това, като се има предвид, че този лигамент има еластичност, хрущялната област е способна да се разтяга по ширина и дължина. Най-вероятно поради тази причина има противоречиви данни относно дължината на ушния канал, посочени от нас по-рано. Костният участък във външния слухов проход действа като канал за слепоочната кост, дисталния му край има жлеб, а в него се намира тъпанчевата мембрана. Кожата, поради която външният слухов проход е покрит, приляга доста плътно към стените му, докато се получава спойка с перихондриума и периоста.

Хрущялната част на ушния канал е с дебелина около 2 мм и съдържа малки власинки, които предотвратяват навлизането на малки частици в ухото. Космените фоликули се превръщат в мастните жлези. Характерна особеност на този отдел е разположението на серните жлези в по-дълбоки слоеве. Тези жлези имат тубоалвеоларна структура, те са пряко свързани или с горната трета на космения фоликул, или с кожата. Те отделят специфична тайна на светложълт цвят, която, смесвайки се с отделената част на епитела и със секрета, произвеждан от мастните жлези, създава по този начин ушна кал. Излизането на сяра от външния слухов канал се извършва по време на хранене (при дъвчене). Ако този процес бъде нарушен, се образува сярна тапа, в допълнение към това се нарушават защитните механизми.

Външното ухо съдържа и тъпанчевата мембрана, поради което се отделя от тъпанчевата кухина. Тъпанчето участва пряко в процесите на провеждане на звуци, а също така действа като механична бариера срещу инфекция.

Външен отит: причини

Външният отит се развива поради инфекция на кожата в областта на външния слухов проход. Пиогенният стафилокок често действа като причинител на ограничена (локална) форма на външен отит. Заболяването могат да провокират и хемофилен бацил, мораксела, пневмококи, гъбички Candida, Pseudomonas aeruginosa и др. Най-често инфекцията навлиза в ушния канал по време на нагнояване поради перфорация на тъпанчевата мембрана, което от своя страна е възможно при гноен лабирин или гноен среден отит (в остра или хронична форма).

Патогенът може да попадне в онази част от кожата, поради която външният слухов проход е облицован, чрез области на микротравми и увреждания. Кожата на ушния канал може да се нарани поради навлизане на чуждо тяло в ухото, поради травма, поради неправилно извършена хигиена на ушите, поради проникване на агресивни вещества (включително химикали), при опит за самоелиминиране сярни задръствания. Също така, кожата може да бъде наранена при наличие на захарен диабет или сърбящи форми на дерматози (алергичен дерматит, екзема, атопичен дерматит).

Външният отит може да бъде провокиран от вече отбелязания постоянен контакт с вода с постоянно овлажняване на кожата, която поради тази причина губи присъщата си бариерна функция. Като благоприятен фон за развитието на болестта се наблюдава намаляване на защитните сили на организма - понижение на имунитета, отбелязано от нас по-рано. Това е възможно при имунодефицитни състояния (), с дефицит на витамини, с изразена форма на преумора (- синдром на хроничната умора), както и при хронични инфекциозни заболявания (като сифилис, хроничен пиелонефрит, туберкулоза, хроничен тонзилит).

Ограничен външен отит: симптоми

Ограниченият (локален) външен отит е придружен от възпаление на космения фоликул и в собственото си развитие преминава през етапи, подобни на тези, които са от значение за цирей по кожата. Поради специалната инервация, налична в ушния канал, както и поради това, че пространството в него е затворено, циреят с външен отит има свои особености на клиничната картина. По правило заболяването започва с появата при пациента на усещане за много силен сърбеж, който се появява в ушния канал, по-късно сърбежът се заменя с болка. Поради факта, че циреят се увеличава по размер по време на етапа на инфилтрация, нервните рецептори са подложени на компресия, поради което увеличаването на болката се проявява в още по-изразена форма.

Интензивността на болката при ограничена форма на външен отит е по-изразена от болката при остра форма на отит на средното ухо. Болката от ухото се разпространява в задната част на главата и към слепоочието, към долната и горната челюст. Като цяло има прихващане на главоболието от страната на главата, с която се намира болното ухо. Болката се засилва и при дъвчене на храна, поради което пациентите често са принудени да я отказват. Друга характерна особеност е повишената болка през нощта, която от своя страна провокира нарушения на съня. При тази форма на отит на средното ухо инфилтрацията може да достигне значителни обеми, образуваният фурункул напълно блокира ушния канал, поради което се развива загуба на слуха - загуба на слуха.

Когато циреят се отвори, гной изтича от ухото, последвано от рязко намаляване на болката. Междувременно, често отварянето на цирея е придружено от засяване в ушния канал на други фоликули, поради което се образуват множество циреи и се развива фурункулоза. От своя страна фурункулозата протича в продължителна и упорита форма, характеризираща се също със стабилност по отношение на терапията, прилагана по негов адрес. С образуването на множество циреи, в този случай има пълно припокриване на ушния канал, симптомите, придружаващи заболяването, се появяват в засилена форма. Пациентите развиват регионален лимфаденит, може да се развие оток в областта зад ухото, поради което ушната мида изпъква до известна степен.

Дифузен външен отит: симптоми

При тази форма външният отит се придружава от появата на усещане за пълнота в ушния канал, повишена температура в него и сърбеж. Впоследствие, подобно на предишната разглеждана форма на заболяването, се развива болков синдром, при който болката се разпространява върху цялата половина на главата, съответстваща на местоположението на засегнатото ухо. Повишена болка се появява и при дъвчене. Поради силна болка при пациентите се нарушава сънят, развива се анорексия. Поради стесняването на лумена на ушния канал поради възпалените му стени слухът е намален. При тази форма на отит на средното ухо се появява известно количество секрет от ухото, в началото те са серозни, след това гнойни. Регионалните лимфни възли са увеличени. Ако заболяването е тежко, възпалителният процес може да се разпространи в меките тъкани на околоушната област и в ушната мида.

Продължителността на острия период на заболяването в тази форма е около 2-3 седмици. Освен това, спонтанно или поради проведеното лечение, симптомите могат да бъдат намалени в техните прояви, в резултат на което настъпва възстановяване. В същото време дифузният среден отит може да протича и в продължителна форма, впоследствие да се трансформира в хронична форма. Ако това се случи, тогава на фона на процесите, съпътстващи заболяването, се появяват белези, които от своя страна водят до стесняване на ушния канал. Поради тази причина загубата на слуха може да стане трайна за пациента.

Външен отит: профилактика

Основната част по този въпрос е правилният ред при провеждане на хигиенни процедури. Ако памучните тампони, използвани за това, се използват неправилно, ушната кал може да не се елиминира, а, напротив, да се уплътни в ухото. Освен това неправилното почистване може да нарани кожата.

Като се има предвид това, препоръките на отоларинголозите се свеждат до отказ от самопочистване на ушите с внимателни усилия в това. Достатъчно е да премахнете натрупването на сяра в ушния канал на дълбочина в рамките на максимум 0,5-1 см. Също така е важно да се гарантира, че водата не влиза в ушите по време на плуване - това, подобно на травма, създава всички условия за развитието на инфекциозния процес.

Диагностика и лечение

Диагностицирането на външен отит трябва да се извършва от специалисти и не представлява никакви затруднения. Важно е да се отбележи точно необходимостта от диагностика от специалист, тъй като въз основа на собствените предположения за това заболяване (които трябва да се разграничат от подобни симптоми), човек може да сбърка. Такива грешки водят до неправилно лечение, а това от своя страна става причина за влошаване на общата картина на заболяването и необратими процеси в него (например преход към хронична форма с белези и загуба на слуха).

Що се отнася до такъв въпрос като лечението на външен отит, тогава много често трябва да се справите с препоръките за инсталиране на турунда с определени лекарства (например с борен алкохол). Такива препоръки сами по себе си са неправилни. Факт е, че когато агресивно и дразнещо вещество навлезе в кожата, засегната от възпалителния процес, това може да причини сериозно влошаване на болковия синдром.

Единственият възможен вариант, чието изпълнение отново е разрешено въз основа на препоръките на лекаря, е използването на турунда с хормонален или антибактериален мехлем. Сред препоръките могат да се посочат такива лекарства като тридерм, флуцинар и др. Могат да се използват и капки за уши, включително такива варианти, които включват антибиотици (офлоксацин, норфлоксацин и др.).

Що се отнася до болката, те могат да бъдат елиминирани с помощта на болкоуспокояващи за вътрешно приложение (например кетани и др.).

Развитието на фурункул в областта на външния проход изисква малък слабителен разрез. Тук е важно да добавим, че при независими опити за постигане на желания резултат човек може да срещне сериозни усложнения, едно от които е разпространението на гной до слепоочията през подкожната тъкан. Предвид тези характеристики, когато се появят симптоми на външен отит, е необходимо да се консултирате с отоларинголог (УНГ).

Съдържание

Най-ярките симптоми на външен отит са локализирани в ушния канал, тъпанчето и ушната мида, които са зоната на приложение на Levomekol маз и други средства, които помагат за лечението на заболяването. Усложненията имат обратен ефект, но прогнозата е добра. Тъй като заболяването е предимно инфекциозно по природа, всеки има риск от заболяването. Разберете какво е отит на средното ухо, как да го лекувате и какви са превантивните мерки.

Какво е външен отит

Възпалителните процеси на ушната мида и външния слухов канал обикновено се наричат отит на средното ухо. Заболяването може да бъде ограничено (цирей) и дифузно (дифузно). Ограниченият среден отит е възпаление на тъканите на външното ухо поради проникване на инфекция (Staphylococcus aureus) в мастните жлези и космените фоликули на хрущяла на ухото. При дифузен среден отит има широко разпространена инфекция на външната част на ухото с Pseudomonas aeruginosa, а понякога и на тъпанчевата мембрана.

Причини

За да се установи причината за заболяването, опитен отоларинголог трябва да прегледа пациента. Практиката показва, че причините могат да бъдат от следното естество:

Проникването на бактериална инфекция поради намаляване на имунитета или появата на микротравми поради неправилна хигиена или опит за премахване на сярната запушалка.
Появата на алергично кожно дразнене или гъбички.
Вирусна инфекция.

Симптоми

Редица специфични симптоми правят възможно диагностицирането на отит на средното ухо. Сред тях такъв индикатор като загуба на слуха става важен само при много силен оток на външния слухов канал. Очевидните симптоми включват:

Наблюдава се зачервяване на кожата, външната част на ухото може да се подуе.
При натискане на ушната мида се усеща болезненост.
Усещане за болезнени симптоми при дъвчене, появява се сърбеж.
Усещане за задръстване в ушния канал.
Повишена телесна температура.
Гъбичната инфекция се характеризира със силен сърбеж и понякога остра екзема. Когато се гледа върху кожата на ушния канал, често се открива сива или бяла плака

Остър външен отит

В зависимост от продължителността на заболяването отитът на средното ухо се разделя на остър и хроничен. Акутът е известен още като „ухо на плувеца“ и се проявява с ярки обострени симптоми, които бързо изчезват поради хирургично лечение и активиране на имунната система. За некротизиращия остър среден отит са характерни прояви:

Силна болка, придружена от течение от ухото.
оток.
Намалена слухова функция поради стесняване на външния слухов проход.
В някои случаи може да се наблюдава целулит на шията и лицето.

Хронична

Диагнозата хроничен среден отит се поставя, ако продължителността на заболяването е повече от четири седмици или ако заболяването се проявява повече от четири пъти през годината. Хроничната форма възниква поради снизходителното отношение към острия среден отит. Втората причина е редовното отстраняване на защитния серен слой с памучни тампони и нараняване на стените, което води до възпаление. Хроничният среден отит се характеризира с:

Гнойно течение от ухото.
Автофония - резонанс в болното ухо на звуците, издавани от пациента.
Усещане за тежест в главата
При завъртане или накланяне на черепа има усещане за преливаща течност.
Постоянното наличие на гной провокира затварянето на външния ушен канал чрез нарастваща тъкан.

Външен отит при дете

Структурата на ухото на дете се различава от тази на възрастен по липсата на S-образна кривина на ушния канал, което причинява висок риск от отит на средното ухо в резултат на факта, че студеният въздух може да "продухва" ухото. Оплакванията на детето от болка в ухото показват развитието на среден отит. При кърмачета симптомът може да бъде плач, за да посегне към ухото, и откъсване на гърдата поради болка при сукане. С голяма увереност тази диагноза може да се предположи, ако детето принадлежи към рисковата група, характерна за отит на средното ухо:

Деца, страдащи от рахит, анемия.
Отслабнал, с поднормено тегло.
Склонни към алергии.
С патологии на УНГ органи, диабет.

Класификация

Ухото се състои от три секции и в зависимост от локализацията на възпалението средното ухо се класифицира според три характеристики, всяка от които има свои собствени характеристики:

външен: външният слухов проход и ушната мида са засегнати;
средно: възпалението е локализирано в сектора на слуховите костици и тъпанчевата кухина;
вътрешно: възпалението се простира до ципестите и костните лабиринти.

Диагностика

Външният отит може да бъде диагностициран само от отоларинголог. След посещение на лекар и проучване на оплакванията на пациента, засегнатото ухо се изследва, ако е необходимо, се извършва изследване на микрофлората. Когато се открие зачервяване, подуване на ушния канал, прозрачен секрет, се поставя точна диагноза на заболяването, на пациента се предписва лечение в зависимост от това, което го е причинило. Ако лекарят има съмнения, може да се предпише компютърна томография, акустична рефлектометрия или пневматична отоскопия.

Лечение на външен отит

За да се излекува средният отит на външното ухо, е необходим интегриран подход. Терапията включва следните дейности и употреба на лекарства:

Антибактериални мехлеми - турунди се поставят за елиминиране на патогена, причинил злокачественото заболяване.
Загряващи компреси, вливане на ментол с прасковено масло за сърбеж.
Измиване с разтвори на димексид или фурацилин.
Накапване на капки за уши.
Хирургически операции за отваряне на циреи, ако има такива.
Физиотерапия: ултрависокочестотни токове, лазерна терапия, фототерапия, използване на ултравиолетово лъчение.

Мехлем

При заболяване на ушите мехлемите, които премахват възпалението, вирусните и бактериалните инфекции са много полезни. Популярни са:

Sofradex - туби от 15 или 20 g с противовъзпалително лекарство с комбинирано действие: антиалергично и антибактериално. Мехлемът се нанася обилно върху малко парче памучна вата, което се поставя в ушния канал за 15-30 минути. Курсът на лечение продължава не повече от седмица. Съставът на продукта съдържа хормони, така че не трябва да се използва от бременни жени и деца.
Тетрациклин маз е широкоспектърен антибиотик с активно вещество, което инхибира бактериалния протеинов синтез и ускорява възстановяването. Мехлемът се нанася със стерилен памучен тампон върху засегнатата област. Подпомага заздравяването на възпалените кожни участъци. Честотата и начина на приложение се определят от лекаря.

Левомекол за отит на средното ухо

Външният отит може да се лекува с Левомекол. Това е популярен мехлем, който има силни противовъзпалителни и антибактериални свойства. Съставът включва антибиотик хлорамфеникол, метилурацил, етилен гликол. Благодарение на тях мехлемът регенерира тъканите, ускорява производството на интерферон и осигурява бързото усвояване на активните съставки. Мехлемът се прилага веднъж дневно, поставя се за 15-20 минути.

Вишневски мехлем

Възпалението на външното ухо може да се облекчи с мехлема на Вишневски, популярно, доказано лекарство, което намалява болката и ускорява лечебния процес. За лечение се използват компреси - нанесете мехлема върху марля или памучна турунда, поставете я плитко във външния слухов проход. Дръжте компреса 2-3 часа, с добра поносимост - до един ден.

Позволява се смесването на мехлема с алкохол или водка и глицерин в съотношение 1: 1. Първо направете турунда (навито парче памучна вата) с мехлема, след което вкарайте памук, потопен в посочените съставки, в ухото си. Покрийте компреса със суха памучна вата, увийте ухото си с вълнен шал и се разхождайте 24 часа. Вместо етанол и глицерин можете да използвате алкохолна тинктура от прополис.

Капки

Така нареченото "ухо на плувеца" изисква лечение под формата на накапване. Те помагат за намаляване на болката, облекчаване на сърбежа и убиване на патогена. Популярни са:

Otinum – съдържа холима салицилат, който има противовъзпалително и аналгетично действие. Накапвайте по 3-4 капки 3-4 пъти на ден.
Otipax – включва анестетика лидокаин и антипиретичния феназон. Накапвайте по 4 капки 2-3 пъти на ден. Курсът не трябва да надвишава 10 дни.
Otofa – съдържат разтвор на антибиотика рифампицин, който унищожава стрептококи и стафилококи. На възрастни се предписват 5 капки три пъти на ден, на деца - 3 капки същия брой пъти. Курсът продължава до три дни.
Polydexa – включва противовъзпалителното вещество дексаметазон и антибиотиците полимиксин с неомицин. Заравям по 1-5 капки два пъти дневно за курс от 6-10 дни.

Антибиотици за системна употреба

Ако симптомите на ограничено външно заболяване са изразени и локалната терапия не доведе до резултат, се използват системни антибиотици. Те се предписват само от лекар. Общите лекарства включват:

Оксацилин – възрастните получават 2-4 g дневно, разделени на 4 приема. Интрамускулните инжекции се прилагат в количество от 1-2 g от агента 4-6 пъти на ден на равни интервали.
Ампицилинът е широкоспектърен антибиотик, предлаган под формата на таблетки, капсули и суспензии. Възрастни приемат 0,5 g 4-6 пъти на ден, деца - 100 mg / kg телесно тегло.
Амоксицилин - приеман от възрастни по 0,5 g на ден три пъти дневно, деца от 2 години - 0,125-0,25 g три пъти дневно, по-млади - 20 mg / kg телесно тегло.
Цефазолин - ефективен срещу патогенни стафилококи, използва се при тежка ушна фурункулоза. Възрастни се предписват 0,25-1 g от лекарството на всеки 6-8 часа, за деца - 20-50 mg / kg телесно тегло в 3-4 дози.
Augmentin (Amoxiclav) - включва амоксицилин и клавуланова киселина, предписва се при тежко заболяване. Възрастни приемат 0,375-0,7 g два пъти дневно, деца 20-50 mg / kg телесно тегло. Под формата на инжекции е показано 0,75-3 g 2-4 пъти на ден за възрастни и 0,15 g / kg телесно тегло за деца.

Измиване на ушите

Външният дифузен среден отит изисква специално измиване. Тази процедура се препоръчва да се извършва изключително в болница или самостоятелно след обучение на пациенти от УНГ лекари. Показанията за процедурата са гнойно възпаление, а противопоказанията са перфорация на тъпанчевата мембрана, абсцес. Можете да използвате 3% водороден прекис, 0,05% разтвор на фурацилин, физиологичен разтвор за измиване. Технология на измиване:

Загрят водороден прекис се изтегля в специална спринцовка за измиване на ушите.
Иглата се изважда от спринцовката, 1 ml от разтвора се вкарва внимателно в ухото.
След като съскането спре, разтворът се излива, налива се нова порция.
Курсът на измиване продължава не повече от три дни.

Народни средства

Ако пациентът се оплаква, че ухото е подуто навън, в допълнение към официалната медицина могат да се използват рецепти за алтернативна терапия:

накиснете парче памучна вата в прополис, затоплено растително масло или сок от лук, поставете в ухото си, ходете през целия ден;
изплакнете листа от здравец, подсушете го, намачкайте го и го поставете в ухото си за един ден;
залейте една чаена лъжичка сушени цветове от лайка с чаша вряла вода, оставете за 15 минути, прецедете, охладете, накапвайте по 2-3 капки 3-4 пъти на ден.

Профилактика

За да се избегнат неприятни симптоми и да се предотврати заболяване, трябва да се спазват прости превантивни мерки:

след плуване в открита вода или басейн, отстранете водата от ушите с кърпа и за предпочитане не позволявайте инфекция и вода да попаднат вътре;
внимателно почистете ушите си с памучни тампони;
спазвайте хигиената на ушните канали и тоалетната на външния канал, не използвайте пръсти за почистване на ушната кал;
не плувайте в мръсна вода.

Видео

Внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Това е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на кожата, покриваща външния слухов канал. Най-често причинителят на това заболяване е Pseudomonas aeruginosa.
Това заболяване има няколко разновидности: външният отит може да бъде прост, злокачествен, дифузен и гъбичен.

Според статистиката до 10% от населението на света страда от външен отит. По-голямата част от случаите обаче са деца на възраст под 5 години. Външният отит често се нарича ухо на плувеца. Това се дължи на факта, че пикът на заболеваемостта настъпва през летния плувен сезон.

Симптоми на външен отит

Сред симптомите на външен отит е обичайно да се обърне внимание на следното:

Появата на болка в ухото с различна интензивност. Неприятните усещания са склонни да се засилват при натискане на трагуса. Също така болката се засилва, ако пациентът се дърпа за ухото. Трагусът е процес на хрущял, който ограничава ушния канал.

Често пациентите се оплакват от усещане за запушване на ухото.

Появата на секрет от ушния канал. Понякога те са просто гнойни, а понякога в тях могат да се наблюдават кръвни ивици.

Настъпва загуба на слуха. Често пациентите съобщават за усещане за вода в ухото.

Ухото се подува достатъчно, че пациентът не може да използва тапи за уши.

От ухото може да излезе неприятна миризма.

Често се нарушава общото благосъстояние, това се случва на заден план. Понякога се повишава до високи стойности, до 39 ° C и дори по-високи.

Самото ухо се възпалява и често се увеличава по размер.

Външният слухов проход често е покрит с червени малки пъпки, понякога с драскотини или.

Причини за външен отит

Сред причините, водещи до развитието на външен отит, са следните:

Прекомерна и неадекватна хигиена на ушния канал. Ако по време на тоалетната ухото се почиства от дълбините на самия проход, а не само от ушната мида, това увеличава риска от развитие на заболяването. Този факт е свързан с факта, че сярата е защитен лубрикант от естествен произход и има антибактериални свойства. Липсата му се превръща в благоприятна среда за размножаване на бактерии и гъбички.

Микротравма на ухото в резултат на неправилна грижа или поради небрежност.

Мръсна вода навлиза в ухото. Най-често това се случва по време на плуване във водоеми през лятото. Но дори плуването в басейни с хлорирана вода често води до дразнене в ухото. Това става причината, която провокира развитието на болестта. На фона на това състояние бактериите, които винаги са в ушния канал, проявяват патогенна активност.

Хранителни разстройства.

Лоши навици.

Други видове отити на средното ухо са гнойни, хронични.

Въздействието на всякакви агресивни вещества върху ушната кухина.

Синдром на хронична умора.

Дифузен външен отит

Дифузният среден отит се характеризира с определени симптоми и клинична картина. Проявите на заболяването започват с факта, че човек усеща силен сърбеж в ухото и избухваща болка. Тези признаци се появяват на фона на повишена телесна температура. В същото време болката се излъчва към страната на главата, където е разположено възпалението. Засилва се, когато човек прави дъвкателни движения. По това време човек трудно заспива и се храни. Самият ушен канал набъбва много, което причинява увреждане на слуха.

Отделянето не е обилно, в началния стадий на развитие на заболяването те са серозни, след това стават гнойни. На фона на течащия дифузен среден отит се увеличават близките лимфни възли.

Ако заболяването протича трудно, тогава в патологичния процес участват ушната мида и меките тъкани около ухото.

Продължителността на острата фаза е средно 2 седмици. Ако лечението започне своевременно, тогава болестта се елиминира. Ако терапията е неадекватна, тогава дифузният среден отит преминава в хронична форма. Това е изпълнено с външния вид и тежка загуба на слуха.

При отоскопия на пациент с дифузен външен отит лекарят наблюдава подуване и зачервена кожа на ушния канал, множество малки ерозии, покрити със серозно съдържание. Ако пациентът се обърне в напреднал стадий, тогава мястото на възпалението набъбва силно, язви и пукнатини се образуват вътре в ушния канал. Отделянето от тях е гнойно, има зеленикав оттенък. Пациентът страда от загуба на слуха, което може да се види ясно по време на аудиометрия.

Дифузният среден отит изисква назначаване на антибактериални лекарства, както и комплекс от витамини и антихистамини. Ако е необходимо, предписвайте имуномодулатори. Местното лечение също е показано под формата на измиване на ухото и използване на антимикробни капки.
Лечение на външен отит при възрастни

Отоларинголог участва в лечението на външен отит при възрастни. Най-вече се свежда до локална терапия. На пациента се предписват капки, съдържащи антибиотик и хормони. Това допринася за факта, че не само възпалението се облекчава, но и намалява. Недопустимо е да използвате капки самостоятелно. Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде прегледан от лекар. Това се дължи на факта, че повечето лекарства са противопоказани за употреба в случай на перфорация на тъпанчевата мембрана. Самолечението може да причини трайно увреждане на слуха и засилване на симптомите.

За терапията важен момент е осигуряването на компетентна тоалетна на ухото. Лекарят трябва внимателно да изчисти съдържанието му, което ще позволи на лекарството да действа по-целенасочено. Това ще увеличи ефективността на лечението и значително ще съкрати неговата продължителност.

Ако човек изпитва силна болка, която не се облекчава чрез въвеждането на местни противовъзпалителни капки, тогава в допълнение могат да се използват болкоуспокояващи, като ибупрофен. Турунда от памучна вата с нанесено лекарство върху нея ще помогне за бързо облекчаване на болката и подуването. Болкоуспокояващите обикновено се предписват през първите три дни от началото на терапията.

Ако заболяването е тежко и не се повлиява от локално лечение, тогава са показани перорални антибиотици. Това трябва да се прави и при продължително повишаване на телесната температура.

Ако лечението не е предписано навреме, това може да доведе до сериозни последици. Външният отит става хроничен и често се повтаря, намалявайки качеството на живот на пациента. Също така инфекцията има тенденция да се разпространява, включвайки лимфните възли, хрущяла на ушната мида и самата ушна мида в патологичния процес. Най-сериозното усложнение се изразява в развитието на некротизиращ среден отит, който провокира мастоидит, тромбоза на иговата вена. Следователно терапията трябва да се предписва своевременно и когато се открият първите симптоми на заболяването, си струва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро.

За лечение на външен отит най-често се използват следните капки:

Софрадекс. Имат изразено антибактериално и противовъзпалително действие. Те са в състояние да облекчат подпухналостта. Тъй като продуктът съдържа хормони, той трябва да се използва в точната доза, предписана от лекаря. Понякога след употреба на продукта могат да се развият алергични реакции, които се проявяват под формата на дразнене и сърбеж. Не може да се използва по време на бременност, кърмачета, хора с патологии и др.

Отипакс е популярно лекарство за лечение на външен отит. Способен бързо и ефективно да облекчи болката, подуването и възпалението. Одобрен за употреба при бременни жени и дори бебета. Особено ефективен е, ако се прилага в началния стадий на развитие на заболяването. Той обаче не може да се използва преди отоскопия, тъй като е противопоказан при перфорация на тъпанчевата мембрана.

Normax - капки с антимикробно действие, често се предписват при външен отит. Има някои странични ефекти, сред които най-честите са появата на обриви, появата на усещане за парене в ухото. Ако след употребата на капките се наблюдава страничен ефект, струва си да отмените лекарството и да се свържете с отоларинголог за съвет.

Канбиотик. Тези капки се предписват и за премахване на външен отит. Той е ефективен с това, че съдържа няколко антибиотици, които имат бактерициден ефект върху широк спектър от бактерии, причиняващи заболяване. В допълнение, агентът е допълнен с противогъбичен компонент. Капките обаче не могат да се използват по време на бременност и при деца под 6-годишна възраст. Може да причини алергични реакции.

Ако капките нямат желания ефект върху хода на външния отит, тогава те се допълват със следните антибиотици, използвани перорално:

ампицилин трихидрат

амоксицилин

ципрофолоксацин

нетилмицин

Въпреки че външният отит, с навременно лечение, се поддава добре на терапевтични ефекти, по-добре е да се предотврати заболяването. За да направите това, достатъчно е да избегнете наранявания на ухото, внимателно и внимателно да извършвате хигиената му. Докато плувате, трябва да се опитате да избягвате попадането на вода в него, което е особено вярно за реките и езерата. Ако има чуждо тяло в ушния канал, не се опитвайте да го отстраните сами. Тези препоръки ще помогнат да се избегне развитието на външен отит.

Образование:През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница получава диплома по оториноларингология (2010 г.)

Не всеки знае какво е - среден отит. Това е заболяване, което засяга човешкото ухо. Състои се в остро възпаление на тъканите, които изграждат този важен сетивен орган. Отит на ухото засяга хиляди хора от всички възрасти всяка година. А добре известно е, че средният отит не може да се нарече безобидно заболяване.

Какво е отит на средното ухо

За да разберете принципа на отит на средното ухо, трябва да запомните какво е това - ухо, за какво е и как работи. Всъщност ухото далеч не е само ушната мида, както някой може да си помисли. Ухото има сложна система, скрита вътре за преобразуване на звуковите вълни във форма, която е удобна за възприемане от човешкия мозък. Улавянето на звуци обаче не е единствената функция на ушите. Те също така изпълняват вестибуларна функция и служат като орган, който позволява на човек да поддържа баланс.

Трите основни части на ухото са средна, външна и вътрешна. Външното ухо е самата ушна мида, както и слуховият канал, водещ към тъпанчето. Зад тъпанчето е изпълнена с въздух тъпанчева кухина, съдържаща три костици, чиято цел е да предават и усилват звуковите вибрации. Тази област съставлява средното ухо. От средното ухо вибрациите отиват в специална област, която се намира в темпоралната кост и се нарича лабиринт. Съдържа кортиевия орган – натрупване на нервни рецептори, които превръщат вибрациите в нервни импулси. Тази област се нарича вътрешно ухо. Заслужава да се отбележи и Евстахиевата тръба, чийто вход се намира зад сливиците и която води в тъпанчевата кухина. Предназначението му е да вентилира тъпанчевата кухина, както и да регулира налягането в тъпанчевата кухина до атмосферното налягане. Евстахиевата тръба обикновено се нарича средно ухо.

Трябва да се отбележи, че отитът на средното ухо може да засегне и трите области на ухото. Съответно, ако заболяването засяга външното ухо, тогава се говори за външен отит, ако средното, тогава за отит на средното ухо, ако вътрешното, за вътрешното ухо. Като правило говорим само за едностранна лезия, но при отит на средното ухо, причинен от инфекции на горните дихателни пътища, заболяването може да се развие от двете страни на главата.

Също така, отитът на средното ухо се разделя на три вида, в зависимост от причината за възникването - вирусен, бактериален или травматичен. Външният отит може да бъде и гъбичен. Най-честата форма на заболяването е бактериална.

Вграждане: Започни от:

Как работи ухото

Външен отит - симптоми, лечение

Външният отит възниква в резултат на инфекция на повърхността на кожата на ушната мида с бактерии или гъбички. Според статистиката приблизително 10% от населението на света е страдало от външен отит поне веднъж в живота си.

Факторите, които допринасят за отит на средното ухо при възрастни са:

хипотермия на ушната мида, например при ходене на студено;
механично увреждане на ушната мида;
отстраняване на сяра от ушния канал;
проникване на вода, особено мръсна вода, в ушния канал.

Бактериите и гъбичките "обичат" ушния канал, защото е влажен, тъмен и доста влажен. Той осигурява идеална среда за размножаване за тях. И вероятно всеки би имал външен отит, ако не и такава защитна функция на тялото като образуването на ушна кал. Да, ушната кал изобщо не е безполезно и запушващо вещество в ушния канал, както си мислят мнозина. Той има важни бактерицидни функции и затова отстраняването му от ушния канал може да доведе до отит на средното ухо. Единствените изключения са случаите, когато се отделя твърде много сяра и това се отразява на възприемането на звуците.

Възпалението на външния слухов проход обикновено се отнася до вид кожно заболяване - дерматит, кандидоза, фурункулоза. Съответно заболяването се причинява от бактерии, стрептококи и стафилококи, гъбички от рода Candida. При фурункулоза възниква възпаление на мастните жлези. Основният симптом на външния отит по правило е болка, особено влошена при натиск. Обикновено няма повишена температура при външен отит. Загубата на слуха при външен отит се случва рядко, освен в случаите, когато процесът засяга тъпанчето или слуховият канал е напълно затворен с гной. Въпреки това, след излекуване на отит на средното ухо слухът се възстановява напълно.

Диагнозата на външен отит при възрастни е доста проста. По правило е достатъчен визуален преглед от лекар. По-подробен метод за диагностициране на отит на средното ухо включва използването на отоскоп, устройство, което ви позволява да видите далечния край на ушния канал и тъпанчето. Лечението на отит на средното ухо се състои в премахване на причината за възпалението на ухото. При лечение на външен отит при възрастни се използват антибиотици или противогъбични лекарства. Видът на антибиотичната терапия трябва да се определи от лекаря. Обикновено капките за уши се използват за външен отит, а не хапчета. В случай на увреждане на външните тъкани на ушната мида, които не са разположени в областта на ушния канал, се използват мехлеми. Често усложнение на външния отит е преминаването на възпалителния процес към средното ухо през тъпанчето.

Среден отит

Средният отит е възпаление на средното ухо. Този вид ушна инфекция е едно от най-често срещаните заболявания на земята. Стотици милиони хора развиват ушни инфекции всяка година. Според различни данни от 25% до 60% от хората са имали среден отит поне веднъж в живота си.

Причини

В повечето случаи възпалението на средното ухо не е основното състояние. По правило това е усложнение на външен отит или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - тонзилит, ринит, синузит, както и остри вирусни заболявания - грип, скарлатина.

Как инфекцията от дихателните пътища попада в ухото? Факт е, че тя има пряк път до там - това е Евстахиевата тръба. При респираторни симптоми като кихане или кашлица, частици слуз или храчки могат да бъдат изхвърлени през тръбата в ухото. В този случай може да възникне както възпаление на самата Евстахиева тръба (Евстахит), така и възпаление на средното ухо. При запушване на евстахиевата тръба в тъпанчевата кухина, лишена от вентилация, могат да възникнат застойни процеси и да се натрупва течност, което води до размножаване на бактерии и възникване на заболяване.

Средният отит може да бъде причинен и от мастоидит, алергична реакция, която причинява подуване на лигавиците.

Средният отит има няколко разновидности. На първо място, има хроничен и остър среден отит. Според степента на развитие отитът на средното ухо се разделя на ексудативен, гноен и катарален. Ексудативният среден отит се характеризира с натрупване на течност в тъпанчевата кухина. При гноен среден отит на средното ухо се отбелязва появата на гной и нейното натрупване.

Отит на средното ухо, симптоми при възрастни

Симптомите при възрастни включват предимно болезненост в ухото. Болката при отит на средното ухо може да бъде остра или стреляща. Понякога болката може да се усети в областта на слепоочието или короната, може да пулсира, да избледнява или да се засилва. При ексудативен среден отит може да има усещане за пръскане на вода в ухото. Понякога се наблюдава запушване на ухото, както и усещане за чуване на собствения глас (автофония), или просто неясен шум в ухото. Често има оток на тъканите, увреждане на слуха, повишена температура, главоболие. Въпреки това, повишаването на температурата често не е симптом на отит, а просто симптом на инфекциозно заболяване, което го е причинило - остри респираторни инфекции, ARVI или грип.

Най-трудното протичане се наблюдава при гнойна форма на среден отит. В този случай основният симптом на отит на средното ухо е отделянето на гной. Тимпаничната кухина е пълна с гной и телесната температура се повишава до + 38-39 ° C. Гнойта може да изтъни повърхността на тъпанчевата мембрана и да образува дупка в нея, през която да изтича. Този процес обаче като цяло е полезен, тъй като налягането в кухината спада и в резултат на това болката става по-слаба. Процесът на изтичане на гной отнема около седмица. От този момент температурата пада до субфебрилни стойности и започва заздравяването на раните. Общата продължителност на заболяването е 2-3 седмици при правилно и навременно започнато лечение.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с бавен инфекциозен процес, при който има сезонни огнища, по време на които заболяването става остро.

Диагностика

Ако имате някакви подозрителни симптоми, посетете Вашия лекар. Диагностиката се извършва от отоларинголог. За това може да се използва следната диагностична функция. Ако пациентът на отоларинголога издуе бузите си, тогава неподвижността на мембраната показва, че въздухът не навлиза в тъпанчевата кухина от назофаринкса и следователно евстахиевата тръба е блокирана. Изследването на тъпанчевата мембрана се извършва с помощта на оптично устройство - отоскопът също помага да се идентифицират някои характерни признаци, например изпъкналост на тъпанчето и неговото зачервяване. За диагностика може да се използва и кръвен тест, компютърна томография и рентгенография.

Лечение

Как да се лекува болестта? Лечението на отит на средното ухо е доста трудно в сравнение с външното лечение. Въпреки това, в повечето случаи се използва консервативно лечение. На първо място, при остър среден отит няма смисъл да се заравят капките за уши с антибактериални лекарства, тъй като те няма да влязат в огнището на възпалението. Въпреки това, при възпаление на средното ухо, чийто фокус е в непосредствена близост до тъпанчето, в ухото могат да се накапват противовъзпалителни и аналгетични капки. Те могат да се абсорбират от тъпанчето и веществото ще влезе в областта на средната част на органа на слуха, в тъпанчевата кухина.

Антибиотиците са основното лечение за възпаление на средното ухо при възрастни и деца. Обикновено лекарствата се приемат под формата на хапчета. Въпреки това, ако тъпанчевата мембрана се е спукала, могат да се използват и антибиотични капки за уши. Курсът на антибиотици трябва да бъде предписан от лекар. Той също така избира вида на антибиотиците, тъй като много от тях имат ототоксично действие. Използването им може да причини трайна загуба на слуха.

Най-голяма ефективност при отит на средното ухо е демонстрирана от курса на лечение с антибиотици от пеницилиновата серия, амоксицилини, както и цефалоспорини или макролиди. Цефалоспоринът обаче има ототоксично действие, така че не се препоръчва да се инжектира директно в ухото през катетър или да се вкарва в ушния канал в случай на увреждане на тъпанчевата мембрана. За терапия могат да се използват и антисептични средства като мирамистин.

При лечението на отит на средното ухо често са необходими болкоуспокояващи. За облекчаване на болката в случай на заболяване на средната част на органа на слуха се използват капки с анестетични лекарства, например с лидокаин.

В случай на перфорация на мембраната се използват стимуланти за образуване на белези, за да се ускори нейното заздравяване. Те включват обичайния йоден разтвор и 40% сребърен нитрат.

Глюкокортикоиди (преднизолон, дексометазон), както и нестероидни противовъзпалителни средства, могат да се използват като противовъзпалителни лекарства и средства, способни да облекчат отока. При наличие на алергични процеси или с ексудативен среден отит се използват антихистамини, например супарастин или тавегил.

Също така при ексудативен среден отит се приемат лекарства за разреждане на ексудат, например карбоцистеин. Има и сложни лекарства, които имат няколко вида действие, например Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. При гноен секрет трябва редовно да почиствате ушния канал от гной и да го изплакнете със слаба струя вода.

Мога ли да си стопля ухото? Зависи от вида на заболяването. В някои случаи топлината може да ускори заздравяването, докато в други, напротив, да влоши заболяването. При гнойна форма на заболяване на средното ухо топлината е противопоказана, а в катаралния стадий топлината насърчава притока на кръв към засегнатата област и ускорява възстановяването на пациента. Също така, топлината е един от най-ефективните начини за намаляване на болката при отит на средното ухо. Въпреки това, само лекар може да даде разрешение за използване на топлина, самолечението е неприемливо. В случай, че топлината е противопоказана, тя може да бъде заменена с физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза).

Често прибягват до хирургичния метод за лечение на средното ухо, особено в случай на гноен вариант на заболяването и бързото му развитие, което заплашва с тежки усложнения. Тази операция се нарича парацентеза и е насочена към отстраняване на гной от тъпанчевата кухина. При мастоидит може да се извърши и операция за дрениране на вътрешните области на мастоидния израстък.

Също така, специални катетри се използват за прочистване и изчистване на евстахиевата тръба. Чрез тях могат да се прилагат и лекарства.

Народните средства за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни могат да се използват само при относително леки форми на заболяването и с разрешение на лекуващия лекар. Ето няколко рецепти за лечение на отит на средното ухо.

Памучната вата се навлажнява с инфузия на прополис и се въвежда в областта на външния слухов канал. Този състав има заздравяващи рани и антимикробни свойства. Тампонът трябва да се сменя няколко пъти на ден. Подобен ефект има и сокът от живовляк, накапан в ухото в количество от 2-3 капки на ден. За да се отървете от инфекции на назофаринкса и ларинкса, които провокират инфекции на средното ухо, можете да използвате гаргара на базата на лайка, градински чай, жълт кантарион.

Усложнения

Средният отит при подходяща терапия може да изчезне, без да остави никакви дългосрочни последици. Въпреки това, възпалението на средното ухо може да причини няколко вида усложнения. На първо място, инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо и да причини вътрешен среден отит - лабиринтит. Освен това може да причини трайна или преходна загуба на слуха или пълна глухота на едното ухо.

Перфорацията на тъпанчето също влошава слуха. Въпреки че, противно на общоприетото схващане, мембраната може да прерасне, но дори и след като е прераснала, чувствителността на слуха ще бъде трайно намалена.

Мастоидитът е придружен от остра болка в паротидното пространство. Опасно е и за усложненията си - пробиване на гной до лигавицата на мозъка с появата на менингит или до шията.

Лабиринтит

Лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо. Лабиринтитът на всички видове отит на средното ухо е най-опасният. При възпаление на вътрешното ухо типичните симптоми включват увреждане на слуха, вестибуларни нарушения и болка. Лечението на вътрешен среден отит се извършва само с помощта на антибиотици, никакви народни средства няма да помогнат в този случай.

Лабиринтитът е опасен със загуба на слуха в резултат на смъртта на слуховия нерв. Също така при вътрешен среден отит са възможни усложнения като мозъчен абсцес, които могат да бъдат фатални.

Среден отит при деца

Средният отит при възрастни се среща много по-рядко, отколкото при деца. Това се дължи, първо, на по-слабия имунитет на тялото на детето. Следователно инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища са по-чести при децата. В допълнение, структурните особености на слуховата тръба при деца допринасят за застояли процеси в нея. Той има прав профил, а разширеният лумен на входа му улеснява достигането на слуз и дори парчета храна или повръщане (при кърмачета).

Внимателното лечение на отит на средното ухо в детска възраст е много важно. Ако се проведе неправилно лечение, тогава болестта може да стане хронична и да се почувства вече в зряла възраст с хронични огнища. Освен това, ако отитът не се излекува в ранна детска възраст, това може да застраши частична загуба на слуха, а това от своя страна води до забавяне на умственото развитие на детето.

Предотвратяване на отит

Превенцията включва предотвратяване на ситуации като хипотермия на тялото, преди всичко на ушите, и мръсна вода, попадаща в ушния канал. Необходимо е своевременно лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, като синузит, синузит и фарингит. Препоръчително е да използвате шапка по време на плуване, а след като сте във водата, трябва напълно да изчистите ушния канал от вода. През студените и влажни сезони е препоръчително да носите шапка, когато излизате навън.

Остър външен отит се определя като дифузно възпаление на външния слухов канал, което може да се разпространи до ушната мида или тъпанчето. Дифузният външен отит се характеризира с бързо развитие (обикновено до 48 часа) през последните 3 седмици, когато има симптоми и признаци на възпаление на ушния канал. Отличителна черта на заболяването е болезнеността на трагуса и/или ушната мида, често по-интензивна, отколкото би се очаквало въз основа на визуален преглед.

Остър външен отит е остро възпаление на подкожната тъкан на кожата на ушния канал, което понякога е придружено от оток. По-голямата част от отитите на средното ухо се причиняват от бактериална инфекция. Pseudomonas aeruginosa (20-60%) и Staphylococcus aureus (10-70%) са често срещани патогени, често се срещат полимикробни инфекции. Други патогени са предимно грам-отрицателни микроорганизми (с изключение на P. aeruginosa), всеки от които причинява не повече от 2-3% от случаите на външен отит. Гъбичните инфекции рядко са причина за първоначалния остър външен отит, по-често се срещат при хроничен външен отит или след лечение на острата форма с локални (по-рядко системни) антибиотици.

Симптоми и диагноза

Клинични прояви, които се вземат предвид при диагностициране на дифузен остър външен отит:

Бързо развитие (обикновено до 48 часа) през последните 3 седмици.
Симптоми на възпаление на ушния канал, по-специално: оталгия (често тежка), сърбеж или задушаване, със или без загуба на слуха или болка в челюстта.
Признаци на възпаление на ушния канал, по-специално: трагус и/или болезненост на ушния канал или дифузен оток на ушния канал и/или еритема със или без оторея, регионален лимфаденит, еритема на тъпанчевата мембрана или целулит на ушната раковина и съседната кожа.
Болката в ушния канал и темпоромандибуларната става се засилва с движение на челюстта.

Разграничаване на дифузния остър външен отит и други патологии, като оталгия, оторея и възпаление на външния слухов канал.
Оценяват се модифициращи фактори: наличието на фактори, влияещи върху лечението при пациент с дифузен остър външен отит (увреждане на тъпанчевата мембрана, тимпаностомна тръба, захарен диабет, отслабен имунитет, предишна лъчева терапия).

Външен отит по МКБ 10

Външният отит според международната класификация на болестите 10 ревизия има код H60. Кодовете H60.3 са дифузни
и хеморагичен среден отит. Целулитът на външното ухо има код H60.1.

Лечение

Първо се оценява тежестта на болката при пациенти с остър външен отит и се препоръчва адекватно облекчаване на болката.
Освен това се предписват системни антибиотици. Системните антибактериални лекарства не се използват като начална терапия в случай на дифузен неусложнен остър външен отит, ако лезията не се простира извън ушния канал и няма фактори, които да показват необходимостта от участие на пациента в системна терапия.

Лечението на външен отит се състои в:

обработка и дезинфекция на ухото, засегнато от среден отит;
локално лечение с капки за уши;
локални антибиотици;
в тежки случаи, перорални антибиотици.

При неусложнен външен отит на средното ухо се използват локално разтвор на оцетна киселина, хидрокортизон и различни капки:

Ципрофлоксацин;
Полимиксин;
Неомицин;
Офлоксацин.

Остър външен отит с умерена тежест може да изисква поставяне на антибиотични тампони в ушния канал. Това ви позволява да намалите отока, причинен от възпаление, и след това да приложите различни локални лекарства.

Тежкият външен отит изисква системна употреба на антибиотици, предписани от лекар, като ципрофлоксацин, цефалексин.

Локално лечение

За първоначално лечение на дифузен неусложнен остър външен отит се използват локални лекарства. Експертите подчертават значението на локалната терапия (без използването на системни антибиотици) за първоначалното лечение на неусложнен външен отит. Ако като начална терапия за отит на средното ухо се предписват капки, тогава предпоставка за лечение е най-точното придържане към лечението, предписано от лекаря.

Капките за уши самостоятелно (които може да съдържат антибиотици, антисептици, стероиди или комбинация от тях) са най-ефективни при остър външен отит.

Пероралните антибиотици не убиват повечето от микробите, които причиняват остър външен отит; те се използват само когато:

инфекцията се разпространява извън ушния канал;
капките не могат да влязат в ухото;
имунната система е твърде слаба.

Често задавани въпроси при лечението на отит на средното ухо

Какви капки се използват най-добре за лечение на остър външен отит?

Всички лекарства за локално приложение, одобрени за лечение на остър външен отит, са високоефективни, без значителна полза от едно конкретно лекарство спрямо други.

Ако всички капки са еднакво ефективни за лечение на остър външен отит, защо лекарите предписват различни?

Вашият лекар ще обсъди с вас защо е избрал конкретни капки. Факторите, които се вземат предвид са цена, честота на приема, състояние на тъпанчето, опит на лекаря. Вашето мнение за това кое лекарство трябва да се предпочете също трябва да се вземе предвид от лекаря.

Има ли нещо, за което определено трябва да информирам лекаря и какво може да помогне да се определи кои капки са най-добри при лечение на остър външен отит?

Кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали операция на ухото, ако целостта на тъпанчето е нарушена (дупка или перфорация) или има тръба за вентилация на средното ухо. Ако е налице някое от тези състояния, Вашият лекар ще трябва да Ви предпише капки, които са одобрени за употреба в средното ухо, ако определено количество проникне в тъпанчето. Вие също трябва да уведомите Вашия лекар, ако наскоро сте използвали други лекарства за уши или ако сте имали нежелана реакция към лекарство за уши или антибиотик в миналото. И накрая, ако сте диагностицирани със захарен диабет (или подозирате, че имате захарен диабет), трябва да информирате Вашия лекар, тъй като това може да повлияе на лечението.

Ако започна да използвам капки за уши, колко бързо трябва да почувствам облекчение?

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на 48 до 72 часа, а в рамките на 7 дни симптомите на остър външен отит са минимални или изчезват. Уведомете Вашия лекар, ако болката или други симптоми не се подобрят през този период.

Ако при употреба подобрението обикновено настъпва не по-рано от 48 часа, какво трябва да се направи, за да се облекчи бързо състоянието?

Упойката е особено важна да се използва за облекчаване на симптомите на остър външен отит през първите няколко дни, докато капките за уши започнат да действат. Говорете с Вашия лекар кое лекарство е най-подходящо за Вас. Анестетичните (анестетични) капки за уши не се препоръчват, тъй като не са предназначени за употреба по време на остра инфекция на ушния канал и могат да маскират симптомите на забавен отговор към терапията.

Колко време ще трябва да използвам локален отит на средното ухо?

Капките за уши трябва да се използват най-малко 7 дни (дори и да се почувствате по-рано), за да се избегне повторна поява на инфекцията. Ако симптомите продължават след 7 дни, трябва да информирате Вашия лекар и да продължите да използвате капките, докато отитът на средното ухо изчезне (за максимум 7 допълнителни дни).

Има определени ограничения на дейността или специални мерки, които ще помогнат за бързото възстановяване на ухото в нормално състояние. Избягвайте да почесвате или докосвате ухото и не вкарвайте нищо в ушния канал, особено памучни тампони. Покрийте отвора на ушния си канал с парче памучна вата и вазелин преди душ или измиване на косата, за да сведете до минимум проникването на вода. Говорете с Вашия лекар за плуване или други дейности, свързани с водата, докато лекувате инфекция или скоро след подобрение.

Нежелани реакции към капки, които трябва да знам.

Като цяло, капките за уши са безопасни и се понасят добре. Индивидите съобщават за локален обрив, сърбеж, дразнене и дискомфорт, но тези нежелани реакции рядко водят до прекратяване на терапията. Ако усетите миризмата на капките за уши, когато ги прилагате, това най-вероятно означава, че има дупка или перфорация в тъпанчето, така че уведомете Вашия лекар, ако все още не сте го направили. Също така се консултирайте с лекар, ако капките са болезнени или ако се появят неочаквани симптоми.

Как да капем капки за отит на средното ухо?

Ако е възможно, помолете някой да ви помогне да поставите капките в ушния си канал. Легнете с болното ухо нагоре. Инжектирайте достатъчно капки в ушния канал, за да го напълните. След инжектиране на капките, останете в това положение за 3-5 минути (използвайте таймер за измерване на времето). Важно е да оставите достатъчно време на капките да проникнат в ушния канал.
Внимателното издърпване и пускане на ухото понякога помага на капчиците да достигнат правилното си място. Алтернативен метод е редуването на натискане на малкия хрущял в предната част на ухото (трагус) и освобождаването му. След това можете да станете и да продължите нормалните си дейности. Излишните капки трябва да бъдат отстранени.

Дръжте ушите си сухи, когато използвате капки за уши. Опитайте се да не почиствате ушите си сами, тъй като това може да увреди ушния канал или дори тъпанчето. Ако капките не се стичат лесно вътре, може да се наложи да посетите лекар, за да почистите ушния канал или да поставите турунда в него. Турунда, поставена в слуховия канал, може да падне сама. Това е добър знак, показва, че възпалението отшумява и настъпва възстановяване.

Увеличете ефективността на използването на локални капки чрез правилното им поставяне и извършване на тоалетната на ухото, използването на турунда в случай на запушване на ушните канали.

Увреждане на тъпанчевата мембрана

Когато пациентът има (или се подозира, че има) перфорация на тъпанчевата мембрана или гума за тимпаностомия, лекарят не трябва да предписва ототоксични локални средства.

Лекарят преглежда пациента при липса на клиничен отговор към първоначалната терапия в продължение на 48 до 72 часа, за да потвърди диагнозата дифузен остър среден отит и да изключи други причини за заболяването.

Резултати от лечението на остър външен отит

Основният резултат при лечението на отит на средното ухо е клиничната регресия на симптомите на остър среден отит, като болка, треска, оторея.

Допълнителните резултати от лечението на отит на средното ухо включват:

минимизиране на използването на неефективни лечения;
унищожаване на патогенни микроорганизми;
намаляване на честотата на рецидивите, усложненията и нежеланите реакции;
намаляване на разходите за лечение;
максимизиране на свързаното със здравето качество на живот и удовлетвореност на пациентите;
осигуряване на възможност за по-нататъшно използване на слухови апарати, ако е необходимо.

Относително високата честота на острия външен отит и разнообразието от форми на медицинска интервенция определят значението на използването на съвременни научно обосновани практически препоръки.

Острият външен отит е заболяване, което изисква своевременно лечение, за да се избегне увреждане на органите на слуха.