Нервный тик у взрослого. Нервные тики

Нервный тик: причины, признаки и способы лечения нервного тика

Непроизвольные и неконтролируемые сокращения мышц, которые вызваны ложными сигналами, посылаемыми головным мозгом, именуют гиперкинезами. Самостоятельная форма гиперкинезов – тиковое расстройство, также именуемое нервный тик или дискинезия.

Нервный тик проявляется кратковременным проявлением интенсивных, стремительных, стереотипных, непроизвольных сокращений мышечной ткани. Нервный тик возникает независимо от воли индивидуума, процесс хаотичных движений не контролируется и не управляется сознанием человека. Беспорядочные судорожные сокращения могут возникнуть на любых участках тела и способны затрагивать голосовой аппарат.

Развитие тикового расстройства не связано с дисфункцией мускулатуры, а инициировано значительными сбоями в функционировании головного мозга. Нервный тик стартует в результате существенного поражения нейронов и нарушения нейронного обмена в отдельных сегментах мозга.

Интенсивность данного вида гиперкинезов возможно уменьшить усилиями воли и умышленным раздражением определенных нервных рецепторов. Симптомы нервного тика исчезают при изменении положении тела и во время ночного сна.

Хотя нервный тик не угрожает жизни индивидуума, это неприятное расстройство крайне негативно отражается на психоэмоциональном состоянии личности, вносит значительные трудности в жизнь человека, выступает громадным препятствиям для полноценного социального взаимодействия. Крайне важно своевременно провести лечение патологии, поскольку нервный тик порождает разнообразные комплексы и может стать причиной сознательной изоляции индивида от общества.

Нервный тик: разновидности

Существуют несколько различных классификаций нервного тика. Данную форму гиперкинезов подразделяют по следующим критериям.

По месту анатомической локализации группы мышц:

лицевой нервный тик, иначе именуемый мимический, фиксируется на всей поверхности головы и шеи;
вокальный нервный тик – сокращение мышц голосовых связок;
нервный тик конечностей – непроизвольные движения рук или ног;
нервный тик торса – неестественный процесс в области туловища.

По размерам распространенности патологии:

локальный нервный тик – анормальное явление, в которое вовлечены ткани одной мышечной группы.
генерализованный нервный тик – судорожные сокращения определяются в нескольких группах мышечных волокон.

По степени сложности производимых сокращений:

стереотипный нервный тик подразумевает произведение простых элементарных сокращений;
многовариантный нервный тик характеризуют сложные многообразные сжатия мускулатуры.

По продолжительности:

преходящий вид – длительностью до одного года;
хронический вид – наблюдается более 12 месяцев.

Нервный тик: причины

По этиологическим причинам происхождение нервного тика условно подразделено на три категории.

Первый вид аномалии – множественный моторный нервный тик, официально называемый синдром Жиля де ла Туретта.

Заболевание носит прогрессирующий генетически обусловленный характер. Точной причиной развития синдрома Туррета не установлено, однако в официальных медицинских кругах принята версия о неблагоприятном генетическом наследовании в сочетании с негативным влиянием экологических факторов. Частая причина проявления и усиления нервного тика при синдроме Туррета – аутоиммунные нервно-психические расстройства. Данная болезнь практически всегда дебютирует в детском возрасте, при этом к моменту достижения половой зрелости частота и интенсивность приступов значительно уменьшается, а к зрелым годам в большинстве случаев недуг исчезает. При этом половая принадлежность играет значительную роль в возникновении тикового расстройства: нервный тик из-за дефектного гена чаще определяется у мужчин.

Второй вид патологии – первичный нервный тик, также именуемый психогенный, что отражает непосредственно причину расстройства.

Старт непроизвольных судорожных движений практически всегда совпадает или является следствием психотравмирующей ситуации . Спровоцировать нервный тик может любое хроническое стрессовое состояние или внезапная трагедия, которую индивидуум трактует как интенсивную, значимую, непреодолимую. Несмотря на доброкачественный характер этой формы тикового расстройства, аномалия вносит значительные проблемы в жизнь субъекта, одолевая годами.

Третий вид дефекта – вторичный нервный тик, носящий название симптоматическая форма гиперкинеза.

Причина развития судорожных сокращений мускулатуры – органическое заболевание головного мозга, перенесенное дисметаболическое поражение центральной нервной системы. Симптоматический нервный тик нередко является следствием:

черепно-мозговых травм;
острого нарушения кровообращения головного мозга;
воспаления головного мозга – энцефалита;
паркинсонизма постэнцефалитического;
токсической энцефалопатии – попадания в кровь токсинов в результате отравления угарным газом;
интоксикации организма при передозировке лекарственных препаратов, в частности: нейролептиков, стимулирующих психотропных веществ, средств на основе дигидроксифенилаланина.

Объективный фактор, раскрывающий непосредственную причину развития нервного тика – дисфункции лобных извилин, таламуса, базальных ганглиев. Причастны к формированию тикового расстройства сбои в нейронных связях в некоторых структурах мозга (корковых и подкорковых сегментах).

Среди прочих причин нервного тика следующие обстоятельства:

недостаток магния и последующие метаболические сбои;
дефицит кальция или нарушения кальциевого обмена при эндокринных патологиях;
нехватка глицина из-за недостаточной функциональности щитовидной железы;
избыток дофамина и катехоламинов из-за сбоя в нейромедиаторном обмене в экстрапирамидной системе мозга;
недостаточное производство ацетилхолина и серотонина из-за нарушения нейронных связей в стрио-паллидарной системе.
перенесенные острые респираторные вирусные инфекции с тяжелым течением;
воспалительные процессы в органах зрения;
чрезмерное переутомление глаз из-за их продолжительного напряжения и несоблюдения гигиены труда.

Нервный тик: симптомы

Ведущий симптом тикового расстройства – спонтанное возникновение непроизвольных труднопреодолимых мышечных сокращений. При этом, чем упорнее индивид пытается нейтрализовать проявления нервного тика, тем интенсивнее сокращается ткань мускулатуры. Несмотря на невозможность сознательно управлять работой центральной нервной системы, отдельные лица способны волевыми усилиями отсрочить момент кризиса и облегчить амплитуду сокращений мышц.

Чаще всего симптомы нервного тика проявляются после сильного физического или умственного переутомления, в результате внезапной психотравмирующей ситуации, после конфликтов и ссор. Симптомы гиперкинезов усиливаются постепенно, при этом проявления нервного тика внешне заметны окружающим.

Клинические симптомы тикового расстройства непосредственно зависят от участка, на котором развивается нервный тик.

Гиперкинезы на лице проявляются частым морганием, хаотичными движениями бровей, содроганием носа, непроизвольным раскрытием и закрытием рта, интенсивным шевелением губ, напряжением лобного участка.
Нервный тик, локализированный в области головы и шеи, демонстрирует себя импульсивными кивками и машинальными поворотамиголовы.
В случае поражения голосового аппарата возникают следующие симптомы: бессознательное произнесение бессвязных звуков, отдельных слогов, развитие лающего кашля, хрюканья или непредумышленного воя.
Если нервный тик дислоцирован на туловище, наблюдаются рефлекторные движения мышц брюшного пресса, хаотичные движения диафрагмы, сокращения мускулатуры таза.
При локализации тика на конечностях индивидуум проводит машинальные хлопки руками, может притоптывать или подпрыгивать на месте.

Нервный тик: методы лечения

Крайне редко симптомы первичного или вторичного нервного тика устраняются самостоятельно. В большинстве случаев проявления тикового расстройства приобретают менее выраженную форму после психотерапевтической работы и сеансов гипноза без проведения медикаментозного лечения. Основная задача в лечении патологии – нормализовать психический статус пациента, установить и устранить причины аномалии, создать благоприятную атмосферу в окружении больного.

Медикаментозное лечение

Фармакологическое лечение вторичного нервного тика и гиперкинезов при синдроме Туррета – довольно сложная задача. Медикаментозное лечение проводит невролог, избирая схему терапии с учетом основной патологии. Лечение вторичного нервного тика подразумевает два вида мероприятий:

этиотропную терапию – меры, направленные непосредственно на ликвидацию основного заболевания;
симптоматическую терапию – использование фармацевтических средств, работающих на устранение мышечных сокращений.

В большинстве случаев в лечении нервного тика используют следующие группы препаратов:

антагонисты дофаминовых рецепторов – нейролептики, например: галоперидол (Haloperidol);
препараты на основе вальпроевой кислоты, например: депакинхроно (Depakinechrono);
транквилизаторы бензодиазепинового ряда, например: феназепам (Phenazepamum);
производныеботулотоксина, например: диспорт (Dysport).

Психотерапевтическое лечение и гипноз

Стоит учитывать, что медикаментозное лечение не гарантирует достижения длительной и стойкой ремиссии, если не была устранена истинная причина тикового расстройства. В лечение всех видов нервного тика обязательно подключают поведенческуюпсихотерапию, цель которой – минимизировать степень тревожности пациента, обучить навыкам релаксации, помочь индивиду выработать уверенность.

Реальную помощь в лечении психогенного нервного тика оказывают техники гипноза. Во время гипнотического сеанса пациент пребывает в состоянии естественного транса. При трансе у человека расслабляются все группы мышц скелетной мускулатуры, исчезают мышечные спазмы и зажимы, устраняется нервное напряжение. Полудремотное состояние способствует стабилизации функционирования всех органов, включая нормализацию функций центральной нервной системы. Погружение в гипнотический транс упорядочивает сердечную деятельность, способствует размеренному дыханию, активизирует процессы восстановления организма.

Еще одно достоинство техник гипноза – возможность прямого доступа к бессознательной сфере, которая является хранилищем жизненного «сценария» человека. Работа с подсознанием позволяет выявить непосредственный источник развития нервного тика, устранить разрушительные компоненты жизненной программы. Лечение гипнозом позволяет пациенту в комфортных условиях переосмыслить тяжелые моменты личной истории, избавиться от алогичных страхов, ликвидировать внутренние запреты и ограничения.

Лечение нервного тика гипнозом – реальный шанс победить тиковое расстройство, не истязая свой организм токсичными продуктами фармацевтической отрасли. Преимущество лечения с помощью гипноза – комфортность, безболезненность, атравматичность, поскольку все манипуляции во время сеансов – натуральны и безвредны.

Аудио записи для лечения фобий и погружения в сверхглубокие стадии гипноза.

«- Скажите, пожалуйста, куда мне отсюда идти?
- А куда ты хочешь попасть? - ответил Кот.
- Мне всё равно… - сказала Алиса.
- Тогда всё равно, куда и идти, - заметил Кот.
- …только бы попасть куда-нибудь, - пояснила Алиса.
- Куда-нибудь ты обязательно попадёшь, - сказал Кот. - Нужно только достаточно долго идти».

Сомнамбулизм (глубокая стадия гипноза) – это такой режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех психических сил одной идеи или чувству. Критерием достижения этого состояния можно считать амнезию (потерю памяти) и галлюцинации (с закрытыми глазами).

Аудио записи для достижения сверхглубоких стадий гипноза.

Для терапевтических целей обычно используется «сомнамбулизм light» - средняя стадия гипноза (два балла по Каткову, уровень каталепсии век в индукции Элмана), но и этот уровень погружения потребует о вас отваги. Необходимо будет отрешиться от бытовых страхов на счет гипноза («превратят в зомби, поломают психику») и подумать, почему двухвековая практика применения гипноза в медицине не привела к лицензированию гипнотерапевтической деятельности? Ответив в себе на этот вопрос, подумайте о цели погружения в сомнамбулу. Вы хотите избавиться от психосоматического заболевания или просто испытать ощущение гипнотической нирваны? И то и другое – хорошо, но в первом случае надо быть готовым к тому, что на каком-то этапе возникнут знакомые симптомы. Ведь вы от них хотите избавиться? Тогда во время прослушивания записи придется не просто с ними мириться, но и удерживать и даже смаковать их. Это необходимо, чтобы во вскрытых вами вольных пластах психики начался процесс терапии.

С аудиозаписями обращайтесь вольно. Можно включать любую из них с того места, где можно отдаться нахлынувшим переживаниям: и рыдать взахлеб, и судорожно смеяться, и биться в истерики, и выражать мысли вслух. Можно использовать оба трека поочередно, переключаясь с первого на второй или наоборот, как только возникает какое-либо препятствие. Главное не забывать, что это не лечение, а «пробник» - игра в гипнотерапию. Гипносимулятор призван вызывать рекламно-пропагандистский эффект, чтобы вы стали более серьезно относиться к возможностям гипнотерапии. Поэтому сглаживание или даже полное исчезновение болезненных симптомов не должно вводить вас в заблуждение - вы просто получили возможность убедиться, что гипнотерапия вам показана. Теперь вы точно знаете, что вам стоит записаться на прием к живому специалисту, чтобы пройти полноценный курс лечения.

Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения. О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.

Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).

Причины появления тиков

Нарушения мозгового кровообращения могут стать причиной нервного тика.

В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:

первичные;
вторичные.

Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.

Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:

прием ряда лекарственных препаратов ( , препараты леводопы, психостимуляторы) или употребление наркотиков;
ряд психических заболеваний (таких, как шизофрения и );
отравление угарным газом;
нейродегенеративные заболевания (в этом случае тик является лишь одним из симптомов).

Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).

Какие бывают нервные тики?

По характеру проявления тики бывают:

моторные (то есть в виде мышечного сокращения);
вокальные (когда они представляют собой звуки);
сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие).

Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.

Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.

Простыми моторными тиками могут быть:

моргание или мигание;
зажмуривание;
подергивание крыльев носа или головы;
высовывание языка;
облизывание губ;
пожимание плечами;
втягивание живота;
сжимание кистей в кулаки;
выбрасывание ноги вперед;
отведение плеча;
толчки тазом;
сжимание сфинктеров.

Сложными моторными тиками являются:

прыжки;
щелкание пальцами;
потирания определенных мест;
биение себя в грудь;
принюхивание;
повороты при ходьбе;
повторение жестов, в том числе и неприличных;
повторные прикосновения.

Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:

неуместный свист;
шипение;
похрюкивание;
фырканье;
покашливание;
хмыканье;
всхлипывание;
цокание языком;
писк.

Тикозные гиперкинезы (нервные тики) представляют собой внезапные, отрывистые, повторяющиеся, насильственные, непроизвольные движения, охватывающее различные группы мышц. Является частым психоневрологическим расстройством у взрослых лиц и особенно часто встречается у детей. Тики отличаются отсутствием ритмичности, варьируют по интенсивности и могут частично контролироваться (временно подавляться волевым усилием). Из-за однотипности тиковых движений они относительно легко могут имитироваться. Такие судорожные беспорядочные сокращения могут возникнуть в различных группах мышц (моторные тики) на разных участках тела и зачастую в патологический процесс вовлекается голосовой аппарат (вокальные тики).

Среди моторных тиков наиболее часто встречаются подергивания щеки, глаза (нервный тик глаза), ритмичное покачивание головой, частое моргание/поднимание бровей, плеча, втягивание живота (нервный тик в животе), приседания, пританцовывания. Вокальные тики чаще проявляются покашливанием, «шмыганьем» носом, шумным дыханием, «хмыканьем».

По частоте, в порядке уменьшения от верхней части тела к нижней идут тики верхней части лица (моргание, поднятие бровей) затем тики нижней части лица (подергивание щеки, губ), далее - поднятие шеи/плеч, тики туловища и конечностей. Во многих случаях отмечается несколько тиков. Тики, как правило, усиливаются под влиянием эмоциональных проявлений (смущения, тревоги, страха). В тоже время, их выраженность снижается во время интенсивной концентрации внимания, развлечений, при сексуальном возбуждении, после принятия алкоголя. Течение тикозных гиперкинезов носит волнообразный характер с периодами обострения и временной ремиссии. Существует наследственная (семейная) предрасположенность.

В мкб-10 тикозные расстройства отнесены к рубрике эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся обычно в детском/подростковом возрасте, и являются пограничной нервно-психической патологией. Зачастую тики по мере приближения периода полового созревания усиливаются, а с возрастом отмечается ремиссия тикозных проявлений. К тому же, взрослые контролируют тики более эффективно, чем дети и многие могут их подавлять в течение нескольких минут. Нужно сказать, что интеллектуальные возможности лиц с тикозными гиперкинезами большей частью не страдают.

Актуальность проблемы тиковых расстройств обусловлена неутешительной статистикой, согласно которой тик в различных формах встречается у 1-3 % взрослых и почти у 20 % детей/подростков. При этом, мальчики тикозными расстройствами страдают в 3-4 раза чаще, чем девочки. Около 3-4% пациентов страдают хроническим тикозным расстройством и расстройством Туретта около 1%.

Нервные тики, особенно в случаях стигматизирующих сокращений одновременно нескольких групп мышц или с вокализаций могут приводить к выраженной социальной дезадаптации и вызывать серьезное влияние на формирование личности ребенка и его психологическое развитие. Лица с такими расстройствами (особенно дети) могут испытывать постоянный психологический дискомфорт из-за неадекватной реакции окружающих лиц (становятся объектами издевательств/насмешек). Наиболее тяжелым проявлением этой патологии является синдром Туретта (генерализованный тик), при котором присутствуют поведенческие расстройства в виде обсессивно-компульсивного синдрома, нередко приводящее к стойкой социальной дезадаптации и даже инвалидизации.

Патогенез

До настоящего времени единой точки зрения на патогенез тикозных гиперкинезов нет. Существует несколько концепций развития заболевания:

Концепция нарушения окислительного стресса с недостатком активности/дефицитом супероксиддисмутазы , что способствует накоплению свободных радикалов и приводит (в условиях низкой антиоксидантной защиты) к изменению рецепторов и нарушению нейротрансмиссии в клетках моторно-сенсорной коры и в хвостатом ядре.
Инфекционно-аутоиммунная теория, в основе которой патологический процесс запускается инфекционным фактором (респираторные вирусы, стрептококки).
Генетические нарушения механизма синаптической передачи , гамма-аминомасляной кислоты , обусловленные накоплением от поколения к поколению экспрессии генов.
Теория нарушения функции височно-фронтальной коры левого полушария мозга.
Концепция парадигмы испуга , обусловленного умственной перегрузкой, эмоционально-стрессовыми факторами, вызывающими нарушение стереотипа поведения.
Концепция нейромедиаторной гетерогенности тиковых заболевания, согласно которой моторные тики обусловлены нарушением обмена дофамина, а нарушения обмена серотонина в большей степени связано с вокальными тиками.

В целом, принято считать, что тикозные нарушения возникают при комплексном действии генетических, психологических, нейробиологических факторов и факторов внешней среды. В основе - нарушения дофаминергической/серотонинергическиой нейротрансмиссии и регуляторных механизмов в кортико-стриато-таламокортикальной системе, которая, по мнению большинства авторов, ответственна за возникновение тиков. Именно чрезмерная плотность дофаминовых рецепторов и нарушения в базальных ганглиях дофаминовой нейротрансмиссии приводят к снижению подкоркового торможения и расстройствам автоматического управления движениями, появлению избыточных, неконтролируемых движений, клинически проявляющихся моторными/вокальными тиками.

Классификация

Существует несколько видов классификации нервных тиков, в основу которых положены различные факторы. По этиологическому фактору выделяют:

Первичные (наследственные тикозные заболевания, включая синдром Туретта).
Вторичные (органические). Ведущими факторами риска при которых являются недоношенность , у беременных, гипотрофия плода , возраст матери старше 30 лет, родовая травма, перенесенные травмы головного мозга.
Криптогенные (этиология не установлена).

По топико-клиническим проявлениям:

локальный - тики в одной мышечной группе (преимущественно лицевые);
распространенный - тики отмечаются в более чем 2-х мышечных групп;
генерализованный (синдром Туретта) в сочетании с вокальными тиками.

По течению:

Транзиторное течение - характерна полная обратимость гиперкинезов.
Ремитирующее течение - протекающее с обострениями заболевания длительностью от 2 месяцев до года, которые чередуются с ремиссиями, продолжающимся от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
Стационарное течение - определяется наличием в различных группах мышц стойких гиперкинезов, сохраняющихся на протяжении 2–3 лет.
Прогредиентное течение - характерно нарастание симптомов при отсутствии периодов ремиссии.

Причины нервного тика

Тик возникает вследствие воздействия самых различных факторов: генетических отклонений, инфекций, травм, органического поражения головного мозга, интоксикаций, дегенеративных процессов. В клинической неврологии по этиологическим факторам выделяют несколько видов гиперкинезов:

Первичные. Имеют резидуально–органическое происхождение. Развиваются вследствие идиопатических дегенеративных процессов в структурах головного мозга и как правило, имеют наследственный характер.
Вторичные. Появляются на фоне негрубых резидуально–органических изменений в ЦНС и периферической нервной системы (невропатии ). Часто являются проявлением базовой патологии, обусловленной токсическим поражением (отравлением СО2, ), черепно-мозговой травмой, инфекцией ( , ревматизмом ), опухолью головного мозга, расстройством гемодинамики структур головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия ) или являться побочным эффектом применения некоторых лекарственных средств (психостимуляторов, нейролептиков, ингибиторов МАО, в случаях передозировки дофаминергических препаратов).
Психогенные. Обусловлены хроническим/острым психотравмирующим глубоко переживаемым воздействием (дезадаптацией в школьных и дошкольных учреждениях, продолжительной работой на компьютере, бесконтрольными просмотрами телепередач, разлукой с одним из родителей, конфликтами в семье, госпитализацией), различными психическими нарушениями ( , генерализованным тревожным расстройством , ).

Факторы, провоцирующие тики:

Стрессовые ситуации (испуг, нахождение в школе/детском саду, просмотр фильмов ужасов).
Черепно-мозговые травмы.
Дефицит в рационе питания микроэлементов и витаминов (группы В и магния).
Острая/хроническая респираторно-вирусная, стрептококковая инфекция.
Хроническое переутомление (умственные перегрузки, длительные занятия на персональном компьютере).

Как пример, ниже приведена диаграмма основных причин нервного тика глаза, согласно данным статистической обработки материалов обследования детей.

Основные факторы, провоцирующие тики глаза у детей

Симптомы нервного тика

Для тикозной симптоматики в большинстве случаев характерен значительный полиморфизмом в части локализации, интенсивности и частоты, вовлеченности групп мышц, генерализации тиков.

Основным симптомом тикового расстройства является спонтанно возникникающие непроизвольные мышечные сокращения, трудно поддающиеся сознательному контролю. Клинические симптомы зависят непосредственно от локализации мышц, в которых развивается нервный тик. Симптомы нервного тика чаще всего проявляются после умственного переутомления, внезапной психотравмирующей ситуации, в результате ссор и конфликтов.

Нервный тик, локализированный в области мимических мышц лица, чаще проявляется частым морганием, интенсивным шевелением губ, движениями угла рта, хаотичными движениями бровей, подергиванием крыльев носа, нахмуриванием лба, раскрытием/закрытием рта.

Виды моторных тиков, локализированных в области мимических мышц лица

Гиперкинезы в области головы/шеи с вовлечением скелетной мускулатуры, как правило, проявляются импульсивными кивками головой и машинальными ее поворотами. При дислоцкации на туловище отмечаются рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса, мускулатуры таза, хаотичные движения диафрагмы. При локализации на конечностях наблюдаются машинальные хлопки руками, притопывания/легкие приседания или подпрыгивания на месте.

Симптомы вокального тика у ребенка/взрослых проявляются покашливанием, бессознательным произнесением слогов/бессвязных звуков, «шмыганьем» носом, лающим кашлем, шумным дыханием, «хмыканьем».

Клинически выделяют несколько видов моторных тиков:

Локальный тик, захватывающий одну мышечную группу, преимущественно мимическую мускулатуру, проявляющиеся учащенным морганием, зажмуриванием, движениями крыльев носа, угла рта, щеки.
Распространенный тик, при котором в патологический процесс вовлекается несколько мышечных групп одновременно - мышцы лица, шеи, головы, плечевого пояса, верхних конечностей, мышцы живота и спины в виде наклонов/поворотов головы с запрокидыванием ее назад, частого мигания и заведение взора, повороты головы и заведение взора, заведение взора и подергивания плеча, в виде движений плеча назад, вверх и сгибания рук в локтевых суставах, сгибания рук и другие. Наиболее характерными являются сочетание устойчивых лицевых тиков с гиперкинезами плечевого пояса.

Процесс перехода моторных тиков с лица на мышцы шеи/плечевого пояса занимает обычно около 1-3 года. Пациенты адаптированные к единично-серийным гиперкинезам в состоянии участвовать в учебном процессе, однако, при обострении заболевания движения плеча и частые повороты головы затрудняют школьный процесс обучения.

Среди вокальных тиков выделяют:

Простые изолированные вокализмы (хмыканье, шумное дыхание, свист, кряхтение, подкашивание/прочистка горла), которые бывают также единичными, серийными и статусными. Как правило, они усиливаются после переутомления и негативных эмоций. В большинстве случаев они через несколько недель исчезают и имеют благоприятный прогноз.
Сложные вокальные тики. Встречаются преимущественно у пациентов с синдромом Туретта . Для них характерны эхолалия (повторение слов), произнесение отдельных слов, палилалия (быстрая неразборчивая речь) ругательства (копролалия). Эхолалия относится к непостоянным симптомам и может периодически появляться и исчезать, копролалия в виде серийного произнесения ругательств представляет собой статусное состояние и ограничивает социальную активность ребенка, лишая возможности посещать общественные места.

Достаточно часто встречаются их сочетание, когда вокальные проявления присоединяются к моторным тикам. Это вариант является менее благоприятным. Ниже приведена таблица наиболее частых клинических вариантов моторных/вокальных тиков.

Наиболее частые клинические варианты моторных/вокальных тиков

Тяжесть клинического течения определяется количеством гиперкинезов за определенный промежуток времени. При единичных тиках их количество варьирует в пределах от 2 до 9/за 20 минут, при серийных – в пределах 10-30, после которых отмечаются многочасовые перерывы и статусные с количеством тиков в пределах 30 - 200/20 минут, следующие без перерыва на протяжении дня.

Также, необходимо учитывать, что около 60% детей/подростков с хроническими двигательными/вокальными тиками имеют одно или несколько сопутствующих психических расстройств. При этом, вероятность развития сопутствующих расстройств увеличивается с ранним появлением тикозной симптоматики, тяжестью проявлений и наличием отягощенного семейного анамнеза.

Основные психические расстройства у детей/подростков с тикозными нарушениями

Синдром Туретта

Синдром Туретта («болезнь множественных тиков») является самой тяжелой формой гиперкинезов у детей. Клинически проявляется моторными и вокальными тиками на фоне синдрома дефицита внимания и обсессивно-компульсивного расстройства. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, при этом, у мальчиков тики сочетаются преимущественно с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания, а у девочек - преимущественно с обсессивно-компульсивным расстройством.

Клиническая картина во многом определяется возрастом пациента. Заболевание дебютирует чаще в 3–7 лет. Вначале появляется локальный нервный тик у ребенка на лице и подергивании плеч, которые затем захватывают верхние/нижние конечности и проявляются вздрагиваниями и поворотами/запрокидыванием головы, сгибанием/разгибанием кисти и пальцев, сокращениями мышц живота, приседаниями и подпрыгиваниями. При этом, один вид тиков сменяется другим. Часто к моторным тикам (на протяжении нескольких лет после дебюта) присоединяются вокальные тики, которые резко усиливаются в стадии обострения. И наоборот, в некоторых случаях, первично появляются вокализмы, а уже позже к ним присоединяются моторные гиперкинезы.

Генерализация тикозных гиперкинезов чаще всего нарастает постепенно на протяжении от нескольких месяцев до 3-4 лет, достигая пика в 8–11 лет. Клинически проявляется в виде серий гиперкинезов или часто повторяющихся гиперкинетических статусов, сочетающихся с аутоагрессией и ритуальными действиями. Характерен выраженный гиперкинетический синдром у детей (состояние повышенного возбуждения), проявляющегося чрезмерной подвижностью, выраженной неусидчивостью, нарушениями внимания и способности к сосредоточению, отсутствием реакции на замечания окружающих лиц. Практически не реагируют на замечания. Часто наблюдаются трудности засыпания.

Несмотря на то, что этот синдром носит название гиперкинетического, гиперкинезия , скорее всего, является дефектом (дефицитом) внимания, который сохраняется по мере роста ребенка. При этом, в подростковом возрасте гиперактивность может сменяться снижение активности, недостатком побуждений и инертностью психической деятельности. Однако, важно, как считает доктор Комаровский, дифференцировать гиперкинезию от простого состояния беспокойства, в том числе и двигательного, характерного для многих детей в этом возрасте. Ключевыми признаками, позволяющими провести дифференцировку, является связь с выраженными нарушениями внимания и способностями ребенка к умственному сосредоточению.

Важно различать гиперкинетический синдром у детей и гиперкинетический кардиальный синдром, который относится к одному из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы для которого спастичность мышц не характерна. В отличии от гиперкинезии этот синдром относится к функциональным расстройствам и встречается преимущественно у юношей 16-20 лет.

При серии гиперкинезов часто наблюдается смена моторных тиков вокальными и появлением ритуальных движений. При этом, пациенты ощущают дискомфорт/боль от различных избыточных движений (болевой синдром в шейном отделе позвоночника на фоне частых поворотов головы). В ряде случаев существует и риск травматизации, например, при запрокидывании головы в сочетании с одновременными клоническими подергиваниями конечностей (ребенок может ударяться затылком о стену).

Статусные тики по продолжительности могут длиться от 1-2 суток до 1-2 недель. В ряде случаев присутствуют исключительно моторные или вокальные тики (копролалия ). При этом, несмотря на неконтролируемость тиков сознание у детей не страдает. В период обострений дети не могут посещать школьно-дошкольные учреждения, самообслуживание затруднено.

Чаще всего обострения заболевания длительностью от 2 месяцев до года чередуются с ремиссиями (от 15-21 дней до 2-3 месяцев). В дальнейшем у большинства детей в 12–15 лет гиперкинезы переходят в резидуальную фазу, которая проявляется локальными/и распространенными тиками. Ориентировочно у 30% детей с синдромом Туретта в резидуальной стадии (без присутствия обсессивно-компульсивных расстройств) отмечается полное прекращение тиков.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании подробной истории болезни с рождения ребенка/взрослого. Для получения информации о наличии сопутствующих расстройствах можно использовать специфические стандартизированные опросники. Проводится физическое/неврологическое обследование, включая электроэнцефалограмму. При необходимости проводятся дополнительные обследования: электромиография (запись электромиограмм мышц, участвующих в тикозной симптоматике), компьютерная томография головного мозга. Обязательна дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболеваний, протекающие с аналогичной симптоматикой.

Лечение нервного тика

Лечение нервных тиков представляет собой сложный и длительный процесс, включающий комплекс мероприятий - режимные моменты, психотерапевтическое воздействие, психофармакотерапию, биологическую обратную связь. Единой готовой схемы лечения тиков нет. Следует сказать, что избавиться от нервного тика, с учётом различных патогенетических механизмов, наличия основных/дополнительных симптомов является чрезвычайно трудной задачей. Также следует отметить, что не существует отдельных методик лечения тиков в зависимости от их локализации или видов тиков (моторные/вокальные тики). Поэтому вопросы «как вылечить нервный тик глаза у взрослых», «чем лечить, как избавиться от подергивания глаза, чем убрать тик с глаза» или «в чем заключается лечение нервного тика глаза» нужно рассматривать с позиции общей терапии тикозных гиперкинезов.

Важно учитывать и то, что лечение тиков у взрослых и лечение нервных тиков у детей принципиально не отличаются, за исключением методов психологического воздействия (у детей преимущественно в виде игр), дозировок и форм лекарственных препаратов. Основной задачей лечения является социальная адаптация ребенка/взрослого и минимизация тикозной симптоматики. Прежде всего, необходимы режимные ограничения, минимизирующие воздействие отрицательных раздражителей: ограничение просмотра телевизора, работы за компьютером (особенно компьютерных игр), резко повышающих биоэлектрическую активность головного мозга, соблюдение режима работы/отдыха, создание благожелательной атмосферы к ребенку в семье без акцентирования внимания на тиках, создание условий для полноценного ночного сна. Нередко уже даже при сглаживании психотравмирующих факторов или изъятии ребенка из психотравмирующей обстановки тики исчезают. Также важно создать у ребенка эмоционально значимые увлечения и интересы. Особенно эффективными являются занятия спортом.

Следующим важным направлением терапии тикозов является психотерапевтическое воздействие. Существует множество психокоррекционных методик. Некоторые из них направлены непосредственно на пациента (когнитивно-поведенческая психотерапия, терапия реверсии привычек, гипноз и другие), а некоторые - на коррекцию психологической обстановки в семье, предусматривающую снижение требований к ребенку, минимизацию стрессовых/конфликтных ситуаций.

Медикаментозное лечение

Терапевтическая стратегия заключается в достижении оптимального баланса между максимально возможным контролем над тикозной симптоматикой и минимальными побочными эффектами. Ожидать, что тики полностью исчезнут не следует и необходимо рассчитывать на ослабление симптомов.

Медикаментозное лечение необходимо назначать только при тяжелых, упорных, выраженных тиках, сочетающихся с грубыми нарушениями поведения, осложняющих его адаптацию в коллективе, неуспеваемостью в школе или влияющих на самочувствие ребенка. В случаях, когда тики не сказываются на нормальной активности ребенка, а беспокоят лишь родителей лекарственная терапия назначаться не должна. Некоторые специалисты, в частности доктор Комаровский в одной из передач « Комаровский о лечении нервных тиков у детей» считает, что прибегать к медикаментозной терапии необходимо лишь в крайних случаях. Родители не должны паниковать при появлении у ребенка тиков и тем более акцентировать на этом внимание ребенка. Спокойствие и выполнение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой. Не стоит забывать, что у около 60% детей с тиками они проходят по мере взросления. Важно создать хорошую психологическую обстановку в семье. Главное при лечении тикозных расстройств у детей – безусловная любовь к ним близких людей и время.

При фармакотерапии тиков важен ступенчатый принцип, в соответствии с которым вначале назначаются наиболее мягко действующие препараты с минимумом побочных эффектов. Затем, при необходимости, постепенно переходят к более эффективным препаратам, назначение которых часто зачастую сопровождается побочными действиями. Поэтому они должны вначале назначаться в малых дозах с постепенным их повышением.

Традиционно в терапии тиков используются ноотропные препараты, анксиолитические и нейролептические средства. Из группы ноотропных средств наиболее широко используются препараты-производные гамма-аминомасляной кислоты , в частности таблетки , Пиритинол , механизм действия которых обусловлен непосредственным влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.

Нейролептики. Из этой группы могут назначаться , Арипипразол , Пимозид , Флуфеназин . Эта группа препаратов обладает нейролептическим, противорвотным, противосудорожным, анальгезирующим, антипсихотическим и седативным действиями. В основе механизмам их действия - блокада гипоталамуса, дофаминергических постсинаптических рецепторов лимбической системы, зоны рвотного рефлекса, экстрапирамидной системы, торможение процесса обратного захвата дофамина, блокада адренорецепторов ретикулярной формации мозга. Однако, несмотря на их достаточно высокую эффективность, которая достает 80% им присущи частые побочные эффекты в виде , возбуждения, сухости во рту, нарушения концентрации внимания, повышения аппетита, появления тревоги, беспокойства, страхов. При длительном назначении существует риск развития экстрапирамидных нарушений (

Нервный тик — самопроизвольные сокращения мышц, вызванные нарушениями в работе нервной системы. При нем может быть задействована как одна мышца, так и целая группа.

Нервный тик может начаться даже у здорового человека, чаще всего из-за перенапряжения или стресса, но после нескольких приступов больше не повторяться.

Однако зачастую эта проблема сопровождает больного всю жизнь.

Чаще всего первичный нервный тик развивается у детей, для взрослых более характерен вторичный гиперкинез, возникший вследствие других заболеваний. Поэтому при попытке снять обычными методами нервные тики у взрослых, лечение может оказаться бездейственным: для этого требуется выявить причины и избавиться от основного заболевания.

Определить, чем вызван тик, поможет консультация невролога и терапевта. Только после этого можно приступать к терапии.

В настоящее время ученые выделяют три вида гиперкинеза.

Некоторые специалисты обособляют лицевой тик, но в большинстве случаев его рассматривают вместе с другими моторными тиками.

Перепутать эти виды практически невозможно, так как каждый из них проявляет себя характерными симптомами.

Рассмотрим их подробнее.

Моторный нервный т ик чаще всего проявляется на лице в виде сокращений мимических мышц. Могут наблюдаться движения губами и скулами. Также сюда относят подергивания конечностей — беспорядочные жесты или постоянно сжимающиеся пальцы. Тик иногда затрагивает и ноги, но гораздо реже, чем руки или лицо.
Голосовой. В этом случае человек начинает непроизвольно издавать какие-то звуки. Это чаще всего кашель, похрюкивание или отдельные слова, иногда — словосочетания. Они могут быть единичными или повторяющимися.
Сенсорный. Нечасто встречающийся вид нервного тика. При нем характерны различные движения для снятия неприятного ощущения в мышцах.

Кроме того, гиперкинезы делятся на простые и сложные: в первом случае они представляют собой беспорядочные подергивания мышц, во втором — сложные, кажущиеся осмысленными жесты.

Во многих случаях разные формы нервного тика встречаются у одного больного: к примеру, вокальный тик сопровождается сокращениями лицевой мускулатуры.

Непроизвольное сокращение мускулатуры называют нервным тиком. Обзор методов лечения.

О том, как правильно диагностировать болезнь Паркинсона, читайте . Лабораторная и инструментальная диагностика.

Синдром Туретта является поражением экстрапирамидных структур мозга. В этой теме информация о том, как проявляется данное заболевание.

Причины нервного тика

Как временный, так и хронический нервный тик развивается из-за целого ряда причин:

Различные причины также могут сочетаться, усиливая пагубное воздействие друг друга на нервную систему.

При стрессах люди очень часто пытаются найти утешение в спиртном, при переутомлении — взбодриться с помощью кофеина. Это чревато не только развитием тика, но и другими заболеваниями.

Симптомы

У нервного типа симптомы зависят от его вида:

При моторном тике: подергивание века, непроизвольное подмигивание, учащенное моргание, гримасы, иногда кашель и одышка, непроизвольные движения конечностей, обычно напоминающие беспорядочную жестикуляцию.
При звуковом — непроизвольные выкрики слов или произношения звуков. Часто больной произносит то, что услышал от собеседника, в некоторых случаях непроизвольно выкрикивает нецензурные слова. Копролалия особенно характерна для наследственной формы голосового тика: синдрома Туретта.
При сенсорном тике человека может мучить кожный зуд, непреодолимое желание зевать или просто открывать и закрывать рот, ощущение насекомых под кожей, мурашек, жжения в конечностях и других частях тела.

На ранней стадии данное заболевание слабо дает о себе знать и симптомы маловыраженные — то есть, все начинается с редких подергиваний мышц.

Когда перевозбуждение нервной системы становится сильнее, проявления нервного тика дают о себе знать все чаще, и их начинают видеть окружающие, причем сам больной зачастую сам их и не замечает.

Чаще всего симптомы начинают проявляться активнее, когда человек расслаблен, или, напротив, находится в нервном напряжении, волнуется.

Все виды нервного тика, вне зависимости от того, насколько сильно он проявляется, объединяет общая черта: больной не может контролировать сокращения мышц и остановить их одним усилием воли.

Даже если ему удается несколько ослабить подергивание век или непроизвольные жесты, до конца справиться с ними невозможно, остается только ждать окончания приступа.

Лечение нервного тика у взрослых

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала и не превратилась из небольшой проблемы в серьезное препятствие полноценной жизни, ее необходимо лечить.

Только после психологического и неврологического обследования врач-невролог делает заключение и назначает лечение.

Иногда кроме осмотра назначаются различные анализы для исключения других схожих по своей клинической картине заболеваний и выявления причины, а также степени развития нервного тика.

Существует несколько методов лечения нервного тика. Какой из них окажется наиболее эффективным в определенном случае — решает только специалист. В их число входит:

Медикаментозное лечение . Больному назначаются нейролептики, различные успокаивающие средства, снотворное и при необходимости антидепрессанты — это зависит от причины заболевания. Кроме того, обязательно проводится восстановительная терапия, а именно — употребление добавок и витаминов, укрепляющих весь организм. Практически все препараты, которые могут быть назначены при борьбе с нервным тиком, являются сильнодействующими и самостоятельное лечение ими запрещается. Обычно это требуется только в тяжелых случаях.
Народные средства. Для снятия симптомов нервного тика широко используются различные растительные средства. Корни валерианы, чай из мяты, мелиссы, липы и ромашки — все они используются при нервном тике. Также хорошо подходит молоко с медом. За счет них человек расслабляется и получает возможность полноценно отдохнуть, процессы перевозбуждения в нервной системе затухают. Сюда же можно отнести и физиотерапию. Расслабляющие сеансы массажа значительно уменьшают симптоматику нервного тика. Преимущество народного лечения в том, что оно практически не имеет противопоказаний и не приносит никакого вреда.
Психологическое воздействие. Иногда при лечении используется психологическое воздействие, а именно — работа с больным психолога или психиатра. За счет того, что он освобождает свои эмоции и рассказывает о проблемах, происходит снятие нервного напряжения и в дальнейшем нервный тик проявляется все меньше. Иногда такой метод является более действенным, чем медикаментозная терапия и фитотерапия.

Нервный тик – это быстрые и неконтролируемые движения, которые неоднократно повторяются, вызванные сокращением определенных мышц. Обычно это мышцы лица или рук, но они могут принадлежать и другим конечностям или частям тела.

Нервный тик на лице возникает независимо от желания человека, и его невозможно контролировать, он может быть похожим на функциональные движения мышц, но сам по себе не приносит никакой пользы. Иногда человеку удается силой воли подавить подергивание, но ненадолго. Появляется проблема только в период бодрствования без какой-либо закономерности.

Подергивание мышц было у каждого хотя бы раз в жизни. Временный тик носит название транзиторного. Это вполне нормальная реакция на сильное потрясение.

Даже у здорового человека иногда подергивается веко.

Нервные тики считаются наиболее распространенным заболеванием ЦНС у детей 2-10 лет.

Причины возникновения

Главной причиной появления такой патологии является нарушение нормальной работы нервной системы. Мозг посылает неправильные нервные сигналы, которые и заставляют мышцы беспорядочно сокращаться.

Врачи различают три основных вида нервных тиков:

первичные;
вторичные – симптоматические;
передаваемые от родителей ребенку.

Почему возникают первичные тики:

Психоэмоциональная травма. Бывает нескольких видов: острая и хроническая. Острая появляется в ответ на сильный испуг или физическую боль. Хроническая возникает и развивается на протяжении некоторого времени. Например, если родители часто ругают ребенка или кричат на него. Психика детей неокрепшая, поэтому такие потрясения могут спровоцировать появление тика. Если убрать основной фактор болезни, то они прекратятся, хотя иногда остаются на всю жизнь.
Навязчивые страхи.
Высокая тревожность.
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
Неврозы.

Причинами появления нервных тиков у взрослых выступают:

сильные и регулярные стрессы;
слабая ЦНС;
постоянная усталость.

Первичные тики быстро проходят самостоятельно, даже без применения медицинских препаратов.

Причинами появления симптоматических тиков являются:

отравление угарным газом;
поражения сосудов головного мозга;
энцефалит;
результат приема некоторых медицинских препаратов;
аутизм и шизофрения;
микроинсульт;
травмы ребенка во время родов;
появление заболеваний, во время которых в крови увеличивается количество токсинов, что негативно влияет на ЦНС;
опухоли;
обычные движения, которые закрепились в виде тиков;
, при которой отделы ЦНС не могут полноценно функционировать;
невралгия тройничного нерва.

Природа наследственных тиков

Генетическая патология, при которой возникает нервный тик, называется болезнью Туретта. Выделить определенные факторы, которые влияют на появление болезни невозможно. Ученые выяснили лишь то, что она передается по наследству. Если у одного из родителей были врожденные нервные тики, то в 50 % он передаст заболевание ребенку.

Появляются непроизвольные движения в детском возрасте. Со временем симптомы ослабевают, и тик может исчезнуть. Некоторые факторы усложняют течение болезни:

плохая экология;
регулярные стрессы;
дефицит магния и витамина B6 в организме;
плохое состояние иммунной системы;
наличие бактериальной инфекции.

Разновидности

Основное проявление патологии заключается в невозможности осознанно прекратить движение. Чем больше человек прилагает усилий для подавления подергивания мышц, тем сильнее проявляется тик.

В зависимости от характера проявления, выделяют:

моторные тики (сокращение мышц);
сенсорные (появление неприятных ощущений в теле, которые заставляют совершать движение);
вокальные (человек издает бессвязные звуки, выкрикивает ругательства, иногда можно наблюдать вой, кашель или бессвязную речь).

Тики бывают простыми и сложными. Простые – это движения, которые выполняются с помощью одной или двух групп мышц (мимические движения). Сложные тики воспроизводятся последовательным сокращением больше 3 групп мышц.

Простыми видами тика являются:

мигание;
подергивание пальца;
зажмуривание;
облизывание губ;
подергивание головы, уха, брови;
напряжение пресса;
сжимание руки в кулак;
пожимание плечами;
толчки тазом.

Сложными видами тиков являются:

повороты;
прыжки;
потирание определенного участка тела;
повторение жестов;
повторное прикосновение к предмету.

Вокальные тики также делятся на простые и сложные. К простым относятся: похрюкивание, свист, кашель, хмыканье, шипение, всхлипы, писк. Сложные – повторение слов или фраз.

Проявления такой патологии нарастают постепенно. Сначала человек может самостоятельно прекратить движение или отстрочить приступ. Довольно часто заболевание появляется после сильного стресса или переутомления. Оно никак не сказывается на умственных способностях больного, но угнетает психоэмоциональное состояние.

Тик может быть локальным, то есть затрагивать только одну мышцу, или генерализированным – приводить в движение несколько групп мышц. Процесс может захватывать и другие мышцы в теле. Распространяется сверху вниз. Если сначала дергается голова, то постепенно заболевание может затронуть и конечности.

Перед тиком больной чувствует внутреннее напряжение, которое отпускает при начале подергивания. Если человек подавляет движение, то напряжение возрастает. Если обычно тик проявляет себя слабо, то в периоды повышенной тревожности, недосыпания он усиливается.

Диагностика заболевания

Появление такой болезни свидетельствует о наличии нарушений в работе ЦНС. Первичные тики проходят самостоятельно, особенно если симптомы выражены слабо, и продолжительность подергивания небольшая. В остальных случаях для устранения патологии требуется помощь невропатолога.

Перед тем как лечить нервный тик, необходимо проконсультироваться у врача. При первом осмотре проверяется общее состояние пациента, работоспособность нервной системы, при необходимости назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Невропатолог может отправить больного на прием к другим специалистам, если первопричина нервных тиков не относится к области его работы. В таком случае понадобится консультация:

нарколога;
травматолога;
онколога;
психиатра;
инфекциониста.

На первом приеме невропатолог узнает у пациента особенности заболевания:

когда и почему появился тик;
какие обстоятельства могли его спровоцировать;
длительность тика;
наличие заболеваний, в том числе перенесенных и врожденных;
были ли попытки лечения (чем), и есть ли результат;
страдает ли от тиков кто-либо из членов семьи.

В некоторых случаях после посещения доктора симптомы могут прекратиться, или уменьшается их активность. Визит к врачу выступает стрессовой ситуацией, которая может положительно повлиять на состояние организма, нормализуя работу ЦНС.

Диагностировать болезнь довольно просто. На основании опроса и проведенных обследований ставится диагноз. Но, чтобы установить причину нервного тика у взрослых, и найти самое эффективное лечение, необходимо провести ряд исследований.

Лабораторные исследования

Они помогают врачам выяснить первопричину появления нервного тика и провести эффективное лечение болезни.

Назначают:

мозга. Показывает поражения сосудов, опухоли, наличие других травм. Диагностическая процедура определит наличие такого заболевания как шизофрения.
Томографию черепа. С ее помощью видно состояние костей черепа, наличие возможных повреждений, переломов или гематом. Она позволяет вовремя заметить опухоль, которая часто приводит к образованию нервного тика.
Электромиографию. Показывает состояние мышц в рабочем процессе, различные нарушения мышечных и нервных волокон.
ЭЭГ. Отображает реакцию областей мозга на раздражители, отслеживает состояние определенных мозговых зон. Для этого пациенту необходимо выполнить ряд движений: зажмурится, открыть или закрыть глаза.

Насколько опасно явление?

Само по себе это заболевание не наносит вреда организму, но если сокращение мышц стали регулярными, то это говорит о наличии стресса, истощения ЦНС, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Нервный тик может служить показателем появления более серьезных болезней:

рассеянный склероз;
злокачественные опухоли;
психические заболевания;
травмы головного мозга;
наличие инфекции;
инсульт.

Нервный тик может привести к тому, что больной будет избегать общества других людей из-за своего дефекта, поэтому не будет чувствовать себя социально активным. Это может привести к появлению или других психологических проблем.

Лечение

Лечение нервного тика назначается строго индивидуально и зависит от первопричины болезни, состояния и возраста больного, симптоматики. Избавиться от расстройства помогут как традиционные методы, так и народная медицина.

Что помогает вылечить нервный тик:

психотерапия;
медикаменты;
стимуляция мозга.

Психотерапия позволяет устранить чувство дискомфорта, которое появляется при таком расстройстве, контролировать нервные тики, уменьшить их количество.

Когнитивная поведенческая терапия помогает больному человеку привыкнуть и не обращать внимания на неудобные побуждения, которые предшествуют тику, это уменьшит количество проявлений.

Терапия реверсии привычек также используется как метод борьбы с нервным тиком. С ее помощью люди вырабатывают движения, которые конкурируют с тиковыми и не дают мышцам произвольно сокращаться.

Медикаментозное лечение может назначаться как самостоятельная терапия, так и являться дополнительным. Оно способно помочь уменьшить проявления, но не полностью избавиться от нервного тика.

Врачи назначают такие препараты, как:

миорелаксанты;
противосудорожные;
инъекции ботокса;
антидепрессанты;
другие лекарства, что взаимодействуют с дофамином.

Если предыдущие способы лечения не дали результатов, то назначают глубокую стимуляцию мозга. Она основывается на вживлении в мозг устройства, которое определенным образом воздействует на области, контролирующие движения мышц. Электрические импульсы, которые выпускает устройство, помогают сдерживать непроизвольные сокращения мышц, тем самым снижая количество тиков.

Самый эффективный способ избавиться от болезни – это сочетать несколько видов лечения. Например, нормализовать эмоциональное состояние, принимать лекарственные препараты и ходить на прием к психотерапевту.

Народные методы

Есть много рецептов, которые помогут победить заболевание: массаж, йога, иглоукалывание, фитотерапия. В народе для этих целей широко используют травяные сборы.

Три части измельчённых листьев подорожника смешать с одной частью руты и одной частью аниса. Высыпать в емкость и залить 250 мл кипятка. На небольшом огне варить 10 минут. После настой снимают, процеживают, добавляют мед и лимон. Пить каждый день перед приемом пищи по третьей части стакана. Для детей доза составляет не больше 4 столовых ложек.
Смешать 3 порции ромашки, по две мяты и мелиссы, добавить одну порцию корня валерианы. Одну ложку полученной смеси залить кипятком и оставить настаиваться на протяжении 10 минут. Принимать по одному стакану утром перед едой.
Настойка боярышника эффективно поможет устранить симптомы. Плоды боярышника измельчить и залить крутым кипятком. Настаивать на протяжении 20 минут, после чего пить как чай трижды в день перед приемом пищи.
Привести в норму нервную систему и снять стресс поможет смесь из трав: по две порции вересковых листьев, тимьяна, корня валерианы, сушеницы и одна порция цикория. Одну ложку полученной смеси залить кипятком и настоять на протяжении 15-20 минут. Пить по третий части стакана после еды.

Помогают устранить нервный тик лица компрессы на основе герани. Листья измельчить и приложить к месту поражения. Замотать бинтом или тканью, оставить на 1 час. Примочки из ромашки, меда или пустырника, а также компресс из ромашки и полыни горькой способны избавить от мышечных тиков. В последнем случае следует взять травы в равных частях, смешать и измельчить. Ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пропитать настоем марлю и приложить к пораженному месту на 10-15 минут. Быстро избавить от тика поможет холодная вода, если делать компрессы 15 минут каждый день по 3-4 раза.

Нормализовать нервную систему способен мятный чай. Заваривать можно как саму мяту, так и смешивать листья с любым другим чаем. Он поможет устранить нервозность, стресс, расслабиться после тяжелого дня. Рекомендуется подсластить чай медом, который усиливает воздействие мяты на организм.

Чтобы устранить внезапно возникший приступ, можно сделать дыхательную гимнастику:

закрыть глаза, расслабиться;
медленно и глубоко вдохнуть и выдохнуть;
повторить несколько раз предыдущие движения.

Для закрепления результата стоит выпить мятный чай или успокаивающий сбор.

Профилактика

Стоит избегать стрессовых ситуаций, просмотра фильмов и телепередач с жестокостью или негативом. Нужно меньше пить кофе, больше спать и гулять на свежем воздухе.

Важные правила профилактики заболевания:

правильное и полноценное питание;
здоровый, длительный сон;
отдых после работы;
занятие спортом (плаванье, бег, гимнастика, йога);
самоконтроль;
занятие любимым делом, которое помогает отстраниться от проблем и восстановить психоэмоциональный фон.

Если нервный тик появился у ребенка, с помощью нескольких простых методик реально устранить симптомы болезни:

поддержать стремление общаться с другими людьми, не давать закрыться от общества;
не заострять внимание на болезни, постараться отвлечь от проблем;
составить правильный распорядок дня, включая занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
уменьшить количество времени на просмотр телевизора и сидение в интернете;