Секреторный компонент iga. Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций

Иммуноглобулин А является показателем гуморального иммунитета. Его определяют для оценки местного иммунитета, течения острых инфекционных процессов, заболеваний почек, печени, хронического воспаления. В Юсуповской больнице для определения уровня иммуноглобулинов А лаборанты используют качественные реагенты. Результаты исследования интерпретируют профессора и врачи высшей категории. Иммунологи проводят терапию, направленную на нормализацию концентрации иммуноглобулинов А. Терапевты применяют эффективные препараты, зарегистрированные в РФ, обладающие минимальной выраженностью побочных эффектов.

Иммуноглобулины A – это белки, обеспечивающие местный иммунитет. Они представлены в организме человека двумя фракциями: сывороточной, обеспечивающей местный иммунитет, и секреторной. Секреторная фракция содержится в молоке, респираторного и секретах кишечного тракта, слёзной жидкости и слюне, защищающих вместе с неспецифическими факторами иммунитета защиту слизистых оболочек от вирусов и бактерий.

Функции иммуноглобулина А

Сывороточный иммуноглобулин A является фракцией гамма-глобулинов. Он составляет 10-15 % от общего количества всех растворимых иммуноглобулинов. В сыворотке крови иммуноглобулин A представлен в основном мономерными молекулами. Основное количество иммуноглобулина A находится не в сыворотке крови, а на поверхности слизистых оболочек. Секреторный иммуноглобулин облегчает транспорт иммуноглобулина A через эпителий. Он защищает молекулы иммуноглобулинов от расщепления ферментами пищеварительного тракта.

Основная функция сывороточного иммуноглобулина A – обеспечение местного иммунитета, защита мочеполовых, дыхательных путей и органов пищеварения от возбудителей инфекционных заболеваний. Секреторные антитела обладают выраженным противоадсорбционным действием: препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают прилипание микроорганизмов, без которого бактериальное повреждение клетки становится невозможным. Также иммуноглобулины А вместе с неспецифическими факторами иммунитета обеспечивают защиту слизистых оболочек от микроорганизмов. Врождённый или приобретенный дефицит иммуноглобулина IgА может приводить к возникновению аллергии, аутоиммунных нарушений, аллергии, повторных инфекций.

Иммуноглобулин A не проходит через плацентарный барьер. Его уровень у новорожденных составляет около 1% от концентрации у взрослых. К первому году жизни ребёнка этот показатель составляет 20 % от уровня взрослых. После рождения малыша секреторные иммуноглобулины поступают в его организм с молозивом матери. Они защищают желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути ребёнка. Возраст 3 месяца является критическим. В этот период врачи диагностируют врождённую или транзиторную недостаточность местного иммунитета. К пятилетнему возрасту ребёнка уровень иммуноглобулинов А достигает концентрации, характерной для взрослого человека.

Норма иммуноглобулина А у детей зависит от их возраста. У детей от 3 до 12 месяцев она составляет 0,02-0,05г/л, от 12 до 16 лет находится в диапазоне 0,6-3,48 г/л. У взрослых людей, старше 20 лет, нормальный уровень иммуноглобулина А варьирует от 0,9 до 4,5 г/л.

Показания к исследованию иммуноглобулина А

С помощью иммуноглобулинов А врачи проводят оценку течения заболеваний, протекающих с активацией иммунитета:

• острых и хронических инфекций бактериального и вирусного происхождения; бронхиальной астмы;
• онкологических заболеваний лимфатической системы (лейкозов, миеломной болезни);
• заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, ревматоидного артрита).

Иммуноглобулин IgА определяют при наличии следующих заболеваний:

• рецидивирующих бактериальных респираторных инфекций (синусита, пневмонии), а также отита и менингита, бронхиальной астмы;
• хронической диареи, синдрома мальабсорбции;
• анафилактических посттрансфузионных реакций;
• синдрома Луи-Бара (атаксии - телеангиэктазии);
• опухолевых заболеваний лимфоидной системы (миеломы, лейкоза, ретикулосаркомы, лимфомы).
• хронического гепатита, цирроза печени.

С помощью исследования иммуноглобулина IgA врачи Юсуповской больницы проверяют работу печени, желудка, кишечника, лимфатической системы.

Забор биоматериала для исследования

Для того чтобы определить уровень иммуноглобулина А, производят забор венозной крови в пустую пробирку или с гелем (для получения сыворотки). Пациентам с низким уровнем иммуноглобулинов накануне исследования следует соблюдать меры профилактики бактериальной инфекции. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения. Если в месте прокола вены образовалась гематома. Накладывают согревающий компресс.

Пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи в течение 12-14 часов до исследования. Он может пить чистую негазированную воду. Врачи отменяют лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты исследования. За 3 дня до взятия крови пациент должен отказаться от приёма алкоголя. Результаты анализа можно получить через 4 часа.

Причины повышения иммуноглобулина А у взрослых

Иммуноглобулины А связываются с микроорганизмами и задерживают их присоединение к поверхности клеток. Снижение содержания иммуноглобулинов A свидетельствует о недостаточности местного и общего иммунитета. Их концентрация увеличивается при следующих заболеваниях:

Снижается уровень иммуноглобулинов А у пациентов, страдающих заболеваниями, истощающими иммунную систему. Может быть иммуноглобулин А понижен у ребёнка с отрой вирусной инфекцией

Понижение уровня иммуноглобулина А

Иммуноглобулин А понижен у пациентов с новообразованиями лимфатической системы, лимфопролиферативными заболеваниями, злокачественными анемиями, гемоглобинопатиями. Понижается содержание иммуноглобулина А после спленэктомии, в случае потери белка при энтеропатиях и нефропатиях. Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией также могут снизить уровень иммуноглобулина IgА.

Понижать уровень иммуноглобулина А может длительная экспозиция с бензолом, толуолом, ксилолом, приём лекарственных средств: декстрана, эстрогенов, метилпреднизолона, карбамазепина, препаратов золота, вальпроевой кислоты. Получите консультацию иммунолога, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование, назначит исследование уровня иммуноглобулина А.

Иммуноглобулин А (IgA)

(информация для специалистов)

Иммуноглобулины А представляют собой гликопротеины, вырабатываемые плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на внедрение антигена. Они относятся к γ-глобулинам и составляют до 10-15% от всех иммуноглобулинов крови.

IgA является фактором местной защиты организма. Суть механизма защиты состоит в следующем: IgA связывает попавший на слизистые антиген и предотвращает его дальнейшее проникновение в организм. Кроме того, эти иммуноглобулины запускают систему комплемента по альтернативному пути и усиливают фагоцитоз. Еще одной функцией IgA является предотвращение развития IgE-зависимых аллергических реакций.

Через плаценту IgA не проникает, но может передаваться от матери ребенку при кормлении грудью с молоком.

IgA в организме человека существует в двух формах: секреторной и сывороточной. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке, молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта. Его основной функцией является защита от инфекционных заболеваний. Сывороточная форма составляет до 80-90% циркулирующих в крови IgA.

Среди всех иммунодефицитов, развивающихся у людей, селективный дефицит IgA является самым частым. Клинически это состояние часто себя не проявляет. Однако в ряде случаев у людей развиваются аллергические реакции, рецидивирующие респираторные, желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции, а также появляются аутоиммунные заболевания.

Снижение уровня IgA может быть врожденным и иметь приобретенный характер. В случае врожденного дефицита иммуноглобулина А повышается вероятность развития у пациента аутоиммунных процессов и выработки антител к IgA. Присутствие же антител к IgA в крови при переливании компонентов крови или внутривенном введении иммуноглобулинов может привести к анафилактической реакции.

Показания для проведения исследования:

Дети и взрослые, страдающие частыми рецидивами респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.

Пациенты, имеющие системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунная патология).

Комплексное исследование состояния иммунной системы.

Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.

Наблюдение за пациентами с иммунодефицитами.

При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.

Материал для исследования: венозная кровь

Подготовка пациента к проведению исследования:

Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

За 3 часа до исследования исключить курение.

За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Референсные значения:

Суммарная концентрация IgA в сыворотке крови в норме составляет 0,7-4 г/л.

Интерпретация результатов:

Возможные влияния на результат исследования:

Иммуноглобулины - это специфические белки плазмы крови.

Иммуноглобулины класса A (IgA) - это гликопротеины. Они представляют собой антитела, которые участвуют в местных защитных реакциях организма, отвечают за местный иммунитет.

Они образуются В-лимфоцитами (плазмоцитами) слизистых оболочек внутренних органов, когда на них попадает определенный антиген. Содержание IgA в организме в 5-10 раз ниже, чем IgG, но количество его выработки за сутки значительно превышает выработку IgG.

IgA находится в организме человека в двух формах - секреторной и сывороточной. Период их полужизни от 4 до 6 суток. Это время, за которое из организма удаляется половина образованных антител класса IgA. Секреторный иммуноглобулин А имеет особый секреторный компонент, который облегчает его проникновение через клетки эпителия и защищает молекулу IgA от переваривания ферментами пищеварительных желез. Находится секреторный IgA в поте, слюне, слезах, молозиве и молоке, секрете бронхиальных желез, секрете клеток желудочно-кишечного тракта. Этот иммуноглобулин защищает человека от проникновения инфекционных агентов. Сывороточный иммуноглобулин А составляет от 80 до 90% всего IgA, циркулирующего в крови.

Иммуноглобулины А - основные защитники слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Когда на слизистую оболочку попадает живой вирус или бактерия, стимулируется выработка IgA. Он предотвращает проникновение микроорганизмов с поверхности тканей во внутреннюю среду организма. IgA инактивирует вирусы и бактерии. Он блокирует их связывающие центры, поэтому они не могут прикрепиться к слизистым оболочкам.

IgA блокирует и неинфекционные аллергены, препятствуя развитию токсических и аллергических реакций. Если в организме вырабатывается достаточное количество IgA, он предотвращает развитие IgE-зависимых аллергических реакций.

Значение IgA для иммунного ответа против вирусов и бактерий неоспоримо, поскольку у некоторых микроорганизмов обнаружены системы блокировки IgA. Это специализированные IgA-протеазы, ферменты, способные расщеплять IgA1 человека. Эти ферменты синтезируют следующие бактерии: Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи), Neisseria meningitides (вызывает менингит), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA не проходит через плаценту, поэтому содержание его в крови новорожденных детей минимально (около 1%). Однако он присутствует в материнском молозиве и молоке, поэтому при грудном вскармливании ребёнок в первые дни жизни получает защиту от вирусных и бактериальных инфекций от матери, а затем в его организме формируется собственные защитные механизмы, начинает вырабатываться иммуноглобулин А.

Уровень иммуноглобулинов А в крови повышается при физических нагрузках, приеме лекарственных препаратов (комбинированные пероральные контрацептивы, эстрогены, метилпреднизолон, карбамазепин, пеницилламин, вальпроевая кислота).

Концентрация иммуноглобулинов А в крови снижается при беременности, после ожогов, облучения, при почечной недостаточности (происходит потеря белка), при приёме иммуносупрессантов и цитостатиков.

Показания к выполнению анализа

Оценка местного гуморального иммунитета.

Выявление иммунодефицитов.

Частые бактериальные инфекции органов дыхания (риниты, синуситы, пневмония), отит, менингит.

Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка).

Синдром мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике).

Хроническая диарея.

Анафилактические реакции на переливание крови.

Синдром Луи-Бара (атаксия - телеангиэктазия).

Опухоли лимфатической системы и системы крови (лейкоз, лимфома, миелома, ретикулосаркома).

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа - не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Повышение:

1. Острые и хронические инфекции кожи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, вызванные бактериями, грибками, вирусами.

2. Опухоли (карцинома, эндотелиома).

3. Синдром Вискотта-Олдрича (наследственный иммунодефицит, характеризующийся кожной экземой, низким уровнем тромбоцитов и нарушением функции В- и Т-лимфоцитов).

4. Системные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозиты).

5. Множественная миелома (тип IgA).

6. Болезни печени (цирроз печени).

7. Опухоли лимфоидной системы и системы крови (хронический лимфолейкоз, лимфома).

8. Муковисцидоз.

9. Бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия.

Снижение:

1. Физиологическая гипогаммаглобулинемия у новорожденных детей 3 месяцев.

2. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) - врожденная недостаточность гуморального иммунитета.

3. Селективный дефицит IgA.

4. Новообразования системы крови (лейкоз).

5. Хронические заболевания органов дыхания.

6. Целиакия.

8. Приём лекарственных препаратов - иммунодепрессантов, цитостатиков.

9. Нефротический синдром, почечная недостаточность.

Карта симптомов

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Секреторный иммуноглобулин А является гуморальным звеном иммунитета. При попадании чужеродного агента на поверхность слизистых оболочек антитела приступают к иммунному ответу. Исследования направление на определения уровня этого вещества назначаются при подозрении на заболевания, которые приводят к снижению реактивности организма. Недостаточное количество иммуноглобулинов приводит к возникновению частых респираторных заболеваний, воспалительных процессов в половой системе и хронической диарее.

Формы

У человека в организме это вещество существует в нескольких формах: секреторной и сывороточной. Секреторный lgА принимает участие в местном иммунном ответе. В своем составе он содержит дополнительный секреторный компонент, который воспроизводится в эпителиальных клетках слизистых оболочек. Когда вещество проходит через клетки происходит присоединение секреторного компонента. Он необходим для обеспечения устойчивости иммуноглобулина lgА в молоке, желчи, секрете влагалища, слезной жидкости, слюны, органах респираторного и пищеварительного тракта. Секреторный антитела класса А осуществляет защиту организма от воздействия чужеродных агентов таких, как: бактерии, вирусы, грибки и аллергены.

При попадании на поверхность слизистых чужеродного микроорганизма секреторный иммуноглобулин начинает связываться с уже появившимися антигенами. Образовавшийся комплекс препятствует прилипанию чужеродных агентов на поверхность слизистых. Таким образом, патогенный микроорганизм не проникает во внутреннюю среду организма.

Если в организме наблюдается дефицит секреторного иммуноглобулина А, то происходят частые рецидивы заболеваний.

Сывороточного иммуноглобулина в организме намного меньше чем секреторного. Фракция гамма-глобулинов составляет около 10% от общего количества антител. Процессы образования сывороточного иммуноглобулина А происходит в зрелых клетках В-лимфоцитов. Подавляющее большинство этого вещества локализуется в желудочно-кишечном тракте. Активация системы комплимента происходит по альтернативному пути. Уровень этих антител не контролируется тимусом и в детском возрасте его количества недостаточно для обеспечения нормальных защитных функций организма. Определение сывороточного иммуноглобулина А является диагностическим маркером некоторых заболеваний иммунной системы.

Показания к проведению анализа

Случаи, в которых показан анализ на уровень антител класса А:

• наличие системных заболеваний;
• диарея;
• болезни крови и печени;
• онкология;
• миеломная болезнь;
• частые рецидивы заболеваний;
• Аллергические реакции немедленного типа.

Нормы

Прежде чем поговорить о патологических состояниях, которые приводят к отклонению показателя от нормы поговорим о нормах. Для исследования уровня секреторного иммуноглобулина А обычно используют слюну. Норма этого показателя как для мужчин, так и для женщин составляет от 40 до 170 мкг/мл. Для лучшей ориентации в результатах исследования сывороточных антител класса А мы составили таблицу:

Показатели у детей

Уровень иммуноглобулина альфа в крови у детей отличает от взрослого. У новорождённого его количество очень мало. Это обусловлено тем, что ребенок не пребывал в контакте с окружающей средой. Грудное вскармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни ребенка, поскольку оно позволяет повысить уровень антител. В детском организме синтез этого вещества происходит в малых количества и в возрасте 12 месяцев его показатель достигает 20% от нормы взрослого.

Повышение уровня

Это вещество не обладает специальной памятью и поэтому при повторном поражении организма наблюдается его высокий уровень. Если в результате исследования заметно резкое увеличение показателя, что показывает на наличие острого воспалительного процесса в организме.

Уровень иммуноглобулина А может быть повышенным при:

Снижение уровня иммуноглобулина А может быть обусловлено наличием патологических процессов в организме, таких как:

• воспалительные процессы в толстом кишечнике, которые чаще всего встречаются после перенесения острых кишечных инфекций;
• врожденная недостаточность гуморального звена иммунитета;
• целиакия;
• селективный дефицит иммуноглобулина А;
• гипоплазия вилочковой железы;
• инфицирование ВИЧ и заболевание СПИДом;
• опухолевые процессы в лимфатической системе (лимфома);
• заболевание почек с нефротическим синдромом;
• атаксия;
• беременность;
• ожоговая болезнь;
• лечение онкологии с использованием радиоактивного облучения;
• интоксикации;
• лечение цитостатиками;
• хронические воспалительные процессы в дыхательной системе;
• послеоперационный период после удаления селезенки;
• гельминты (лямблиоз).

Погрешность результатов

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться основных правил сдачи для всех анализов. Анализ крови имеет высокую точность исследования, однако возможны погрешности. Искажать результаты исследование может злоупотребление алкоголем и прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, эстрогены, препараты золота), тяжелые заболевания почек, ожоги, удаление селезенки, воздействие ионизирующей радиации. Иммуноглобулин А может быть понижен если человека в последние 6 месяцев вакцинировали или он принимал иммуноглобулины.

В любом живом организме есть иммунная система, которая защищает организм от воздействия чужеродных клеток. Механизм иммунитета обеспечивает удаление из организма белков, которые были изменены при болезни, патологическом процессе или при изменениях жизнедеятельности. Весь комплекс иммунологических реакций поддерживает индивидуальный гомеостатический иммунитет в многоклеточных организмах. Все клетки иммунной системы делятся на несколько типов: антигенраспознающие, стромальные и вспомогательные.

Самым важным является первый тип клеток, которые состоят из лимфоцитов – они несут на своей поверхности рецепторы, c помощью которых связываются с антигенами (чужеродными для нашего организма веществами). Молекулы, отвечающие за распознавание и связывание антигенов, называются иммуноглобулинами. Они состоят из гликопротеинов.

Существует классификация иммуноглобулинов со специфическим обозначением: иммуноглобулины - , IgD, где Ig означает глобулин, а буква - это класс иммуноглобулина. Все они различаются по аминокислотному составу, строению и выполняемыми функциями.

Что такое иммуноглобулин A и когда назначают анализ

Одним из процессов иммунной системы является защита слизистых оболочек не только дыхательных путей, но и слизистых мочеполовой системы. За защитную функцию отвечает секреторный iga (иммуноглобулин А), он содержится в выделениях слюны, слез, молозиве, а также в секретах, выделяемых мочеполовой системы. В крови в свободном состоянии находится сывороточный iga – его основной функцией является нейтрализация вирусов.