Уход за больными с заболеваниями кожи должен быть комплексным и подбирается индивидуально к каждому пациенту. Лечение можно разделить на две категории:

медикаментозное – с применением антибиотиков, антиаллергических средств, психотропных, гормональных, бактериальных пирогенных и других медицинских препаратов;

местное наружное – примочки, ванночки, мази.

Уход за больными с кожными заболеваниями: особенности

Наиболее частая причина кожных болезней – проявление аллергии, инфекции или общей патологии организма. Эти болезни сопровождаются зудом, жжением, что заставляет больного страдать, приводит к бессоннице и раздражению. Человеку, которому предстоит оказывать помощь такому пациенту, необходимо запастись большим терпением и тактом.

Главная цель лечения и ухода – ускорить выздоровление и снять все симптомы, причиняющие дискомфорт: жжение, стянутость, зуд, боль. Система ухода заключается в двух стадиях:

Очищение: удаление корок, чешуек, гноя. Для этого используют ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода.

Обрабатывание поврежденных участков наружными лекарственными препаратами.

Остальные процедуры (прием лекарств, компрессы, ванны) можно делать только под наблюдением или с разрешения лечащего врача.

Диета

Важной частью лечения является правильный рацион больного. При употреблении острой или излишне пряной пищи подверженные зуду участки могут болеть еще сильнее. Категорически запрещены алкогольные напитки. При псориазе сокращают прием продуктов с высоким содержанием холестерина, а при пиодермии ограничивают количество углеводов в рационе. Если лечение подразумевает прием гормонов, очень важно обеспечить пациента большим количеством белка, витаминов и минералов (особенно витамина С и калия).

Меры предосторожности

Кожные заболевания инфекционной природы являются заразными. Чтобы обезопасить больного от повторного заражения, а также окружающих его людей, необходимо ежедневно менять одежду и постельное белье, стирать их при высоких температурах и тщательно гладить. В помещении нужно регулярно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Уход за детьми с кожными заболеваниями

Особенной терпеливости и сочувствия требует уход за больными детьми с заболеваниями кожи. Маленький пациент не понимает, что с ним происходит, и когда это пройдет, может не слушаться рекомендаций врача (например, чесать пораженные участки, отказываться от болезненных процедур). Наиболее частые детские кожные болезни – это:

Экзема – болезнь кожи аллергического характера. Она проявляется покраснением, отечностью, образованием пузырьков, мокнущих участков, которые впоследствии покрываются корками и шелушатся. Поражаться может как все тело, так и отдельные участки: шея, ушные раковины, волосистая часть головы. Для облегчения состояния делают примочки, ванночки (крахмальные, с отварами трав, содовые). Уход за больными детьми с заболеваниями кожи подразумевает не только лечение, но и предотвращение расчесываний от зуда. Для этого малышам надевают варежки или зашивают рукава.

Потница – возникает из-за воспаления потовых желез. Кожа ребенка очень чувствительна к перегреву, и при повышенной температуре реагирует образованием потницы. Если вовремя среагировать и не запустить это заболевание, оно быстро и легко проходит после ванночек и примочек с чередой. Лучшей профилактикой будет наблюдение, чтобы ребенок не перегревался (оптимальная температура помещения, где находятся дети – не выше 22 градусов).

Опрелости – частая неприятность, возникающая у грудных детей в области складок кожи. Чтобы избежать их, следует одевать ребенка в одежду из натуральных материалов, чаще проводить воздушные ванны, не пеленать туго. А если опрелость уже возникла, ее обрабатывают присыпками, мажут маслами или кремом.

Гнойничковые заболевания, или пиодермии – самое распространенное детское кожное заболевание. Проявляется она из-за микроорганизмов: стафилококков и стрептококков. У новорожденных чаще всего такие поражения возникают в области пупка или любых ранках, куда могла попасть грязь. Лечение представляет собой обработку антисептическими препаратами.

Ухаживать за детьми с поражением кожных покровов обычно приходится родителям. Важно помнить, что если состояние малыша ухудшается, а выбранные процедуры не помогают, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезную болезнь. Некоторые кожные проблемы могут привести к осложнениям на органы дыхания.

×

Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже!

К поражениям кожи у детей, требующим медицинской помощи, относят экзему, потницу, гнойничковое поражение, опрелости.

Экзема – наиболее распространенное у детей заболевание кожи аллергического характера. Проявляется покраснением и отечностью кожи, большим количеством микровезикул (пузырьков), мокнутием с последующим образованием корок и шелушением. Поражается волосистая часть головы, ушные раковины, шея, туловище.

При уходе за больным с экземой особое внимание обращают на питание ребенка и матери. Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать обострение заболевания (аллергены), ограничивают сладкое и соленое.

При мокнущей экземе назначают примочки. Марлевые салфетки из 4–5 слоев смачивают в назначенном лекарственном растворе, накладывают на пораженный участок кожи. Салфетки меняют через 15–20 мин. По исчезновении острых воспалительных явлений переходят к применению болтушек-суспензий, в которых содержится тальк или цинк.

Чтобы избежать расчесов от зуда, ребенку надевают варежки, зашивают рукава.

При экземе по назначению врача используют лечебные ванны, которые могут быть общими и местными. Ванны назначают через день или реже. В воду добавляют специальные лекарственные средства. Наиболее распространенные ванны – крахмальные, содовые, с настоем из череды или ромашки.

Крахмальная ванна – 100 г картофельной муки, разведенной в холодной воде, добавляют в воду, приготовленную для ванной.

Содовая ванна – 1 ст. л. питьевой соды на ведро воды.

Ванна с настоем череды – 1 ст. л. травы на стакан кипятка. Настаивать 10 мин. 1 стакан настоя на ванну. То же для ванны с ромашкой.

При сухих формах экземы можно использовать ванны с танином (20 г на ванну), отваром дубовой коры (200 г на 1 л воды), раствором перманганата калия (0,3 г на 10 л воды).

Потница развивается вследствие раздражения выводных протоков потовых желез. Для предупреждения потницы следует использовать рациональную одежду с учетом температуры окружающей среды. Температура помещения, где находится ребенок, не должна превышать 22 °C. При потнице делают марганцевые ванны. В ванну подливают 5 %-ный раствор перманганата калия до появления розовой окраски. Время приема ванны – 5–7 мин.

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) – наиболее часто встречающиеся дерматозы у детей. Возбудителями пиодермии являются стафилококки и стрептококки. Входными воротами для инфекции у новорожденного являются область пупка и любые незначительные повреждения кожи. Появлению пиодермии способствует загрязнение кожного покрова.

Лечение при гнойничковых поражениях кожи зависит от характера заболевания, глубины и распространенности поражения.

Гнойничковые элементы, эрозии обрабатывают 1 %-ным раствором анилиновых красителей или дезинфицирующими мазями. После отпадения гнойных корочек, на пораженные места наносят 1 %-ную эритромициновую или 5 %-ную полимиксиновую мазь и др.

Здоровые участки вокруг пораженной кожи обрабатывают 2 %-ным салицилово-борным или камфорным спиртом.

У детей грудного возраста нередко в области кожных складок, ягодиц, промежности появляется покраснение – опрелости . При опрелостях рекомендуется свободное пеленание. Не следует применять пеленки из искусственных материалов, клеенку. При покраснении кожи следует пораженные участки присыпать порошком, содержащим оксид цинка, тальк, или смазывать простерилизованным маслом: подсолнечным, персиковым, миндальным, а также детским кремом.

Больные, страдающие кожными болезнями, требуют специального ухода, особенности которого зависят от характера и стадии заболевания. От водных процедур в период острого воспаления кожи следует воздержаться, так как увлажнение кожи (ванна, душ, протирание влажным полотенцем) может принести вред, способствуя усилению воспаления и экссудации. При некоторых кожных заболеваниях (например, при экземе, дерматите), сопровождающихся острыми воспалительными явлениями и субъективными ощущениями (жжение, зуд), для их уменьшения по назначению врача на мокнущие поверхности накладывают примочки из вяжущих дезинфицирующих растворов. Растворы для примочек должны храниться в холодильнике, их следует вынимать только перед началом процедур. После стихания воспаления, когда поверхность уже не мокнет, можно начать местные гигиенические обмывания кожи и местные ванны. Для очистки кожи, удаления с ее поверхности корочек и чешуек, сальных и потовых желез можно использовать теплую воду, дубящие и дезинфицирующие растворы.

При заболеваниях, сопровождающихся зудом, особенно в области половых органов и заднего прохода, благоприятное действие оказывают обмывания горячим отваром ромашки (или местные ванны). Если у больного отмечается потливость стоп, при уходе за ним необходимо предусмотреть ежедневные ножные ванны с прохладной водой. Помимо местных (сидячих, ножных), применяют и общие ванны, которые, как и теплый душ, можно проводить при распространенных, хронически протекающих дерматозах (псориаз, диффузный нейродермит и др.). Теплые ванны, вызывая активную гиперемию, способствуют разрешению, или ликвидации, инфильтрации кожи.

Для лечения заболеваний кожи используют различные мази, кремы, пасты. Смазывание кожи производят ватно-марлевым тампоном, шпателем или ладонью. Остатки применяемых с лечебной целью паст и мазей удаляют с поверхности кожи тампоном, смоченным теплым растительным маслом (персиковым, подсолнечным и др.). Перечисленные мероприятия ухода за кожей должны осуществляться только по рекомендациям дерматолога.

При лечении больных заразными кожными болезнями необходимы меры предосторожности. Во избежание распространения гнойничковой сыпи больных пиодермией нельзя мыть в ванне или под душем.

Кожу вокруг очага поражения следует ежедневно тщательно обтирать 2%-ным салициловым, борным или камфарным спиртом. Нательное или постельное белье, а также полотенце больным пиодермией следует менять ежедневно. Белье, бывшее в употреблении, подлежит кипячению, верхняя одежда - дезинфекции в дезкамере. Так же следует поступать с одеждой больного чесоткой и грибковыми заболеваниями кожи. Дезинфекции подлежат одеяло, матрац, подушка и все предметы обихода, которыми пользовались больные чесоткой, микозом.

При уходе за больными венерическими болезнями необходимо особенно тщательно соблюдать меры, предупреждающие возможность передачи инфекции. Для больных сифилисом выделяют изолятор или специальное отделение, маркированную посуду. Использованный перевязочный материал от больных венерическими болезнями сжигают. Грязное белье подлежит обязательному кипячению, верхняя одежда - дезинфекции. В венерологическом отделении следует ежедневно проводить тщательную влажную уборку всех палат и кабинетов, протирать дверные ручки и другие предметы общего обихода мыльной водой или раствором хлорамина. Особенно тщательно проводят специальную уборку помещений, где больным проводят гигиенические процедуры.

Уход за больным ребенком при кожных заболеваниях.

Нередко хронические заболевания, при которых требуется строгое соблюдение постельного режима, осложняются различными недугами.
На фоне интенсивной терапии с использованием сильнодействующих фармацевтических препаратов очень часто появляются кожные заболевания.
Одним из самых распространенных недугов указанной разновидности является экзема (аллергический дерматит). На поверхности кожи сначала возникает покраснение, затем появляются микроскопические пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Через некоторое время поверхность пораженного участка начинает мокнуть, на ней образуются корочки, чешуйки, трещинки. Чаще всего экзема наблюдается на ушных раковинах, шее, торсе, реже на волосистой части головы.

При соблюдении строгого постельного режима кожа, пораженная экземой, может травмироваться складками постельного и нательного белья, поэтому вам необходимо соблюдать аккуратность и выполнять все назначения врача. Обычно после диагностики аллергического дерматита для предотвращения нежелательных последствий подбирается диета с ограничением сладких и соленых продуктов, назначаются антигистаминные препараты, а также средства местного действия, уменьшающие проявление патологических симптомов: отвары целебных трав, мази, кремы, гели, суспензии с добавлением цинковой пудры или талька.

Особенности ухода за больным ребенком.

Маленькие дети нередко расчесывают пострадавшие участки кожи, повреждая эпидермис. Чтобы предотвратить проникновение инфекции в ранки, наденьте на ручки младенца трикотажные варежки или же зашейте рукава кофточки.
Более старшим детям необходимо объяснить, что трогать пораженные места кожи ни в коем случае нельзя. Наложение повязок на очаги экземы нежелательно, поскольку марли может травмировать кожу и прилипать к мокнущим участкам. Для предотвращения воспалительных процессов меняйте постельное и нательное белье пациента не реже 1 раза в день.
При некоторых хронических заболеваниях, требующих соблюдения очень строгого и строгого постельного режима, на коже ребенка могут появиться мелкие гнойнички (так называемая пиодермия).
Причиной возникновения подобных высыпаний чаще всего становится вторичная стафилококковая инфекция, провоцирующими факторами - несоблюдение элементарных правил гигиены, длительное загрязнение кожи, нарушение иммунитета.

Советы по уходу за больным ребенком.

Для избавления от гнойничков рекомендуется регулярное смазывание высыпаний подсушивающими и дезинфицирующими средствами (например, раствором фукорцина или бриллиантового зеленого), своевременная гигиеническая обработка кожных покровов, а также нанесение мазей и кремов с антибиотиками. Все медикаменты должен назначить врач, поскольку самолечение может только ухудшить состояние кожи малыша.
Потница, как и пиодермия, появляется после длительного нарушения правил ухода за кожей. Выводные отверстия потовых желез воспаляются, краснеют и приобретают вид мелких багровых точек. Для устранения данного симптома можно применить обтирание слабым раствором марганцовокислого калия или другого дезинфицирующего и подсушивающего препарата. Следите за тем, чтобы ваш малыш всегда был одет по погоде. Если врач назначил ребенку постельный режим, почаще меняйте нательное белье, регулярно протирайте или мойте кожу.

Длительный постельный режим может спровоцировать развитее пролежней у лежачих больных. Для профилактики пролежней используйте специальные средства ухода за лежачими больными. Пролежни у лежачих больных с успехом лечатся в домашних условиях с применением народных средств и современных противопролежневых средств.

Далее -

МИКРОСПОРИЯ

Каковы особенности заражения микроспорией и локализации очагов поражения?

Болеют преимущественно дети; взрослые заражаются очень редко. С наступлением половой зрелости микроспория самопроизвольно излечивается. Передается она при прямом контакте с больным ребенком (животным) либо через инфицированные грибами предметы или вещи (шапки, расчески, ножницы и т. д.). Очаги поражения локализуются на волосистой части головы, гладкой коже; ногти поражаются редко.

Каковы клинические проявления заболевания?

При заражении антропофильными грибами на волосистой части головы возникают множественные очажки мелкопластинчатого шелушения неправильных очертаний, склонные к слиянию и образованию крупных очагов. Они располагаются в основном в краевой зоне роста волос. Волосы в очагах обламываются, но не все. Пеньки их имеют различную длину. Часто очаги распространяются и на прилегающие участки гладкой кожи (область лба, висков, шеи), где принимают вид розово-красных колец, овалов с более бледным центром или концентрических окружностей, либо крупных полициклических фигур (при слиянии отдельных очагов).

Какое лечение назначается больным?

Лечение микроспории такое же, как и при трихофи-тии; только при поражении волосистой части головы суточная доза гризеофульвина повышается до 22 иг на 1 кг массы тела. Ослабленным детям назначают еще пи-рогенал, иммуноглобулин, витамин Вх. Прогноз благоприятный.