एलर्जिक एल्वोलिटिस। बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस: एलर्जिक एल्वोलिटिस के लक्षणों का इलाज क्यों और कैसे करें

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस, यह नाम फेफड़ों और ब्रांकाई की एक बीमारी को चिह्नित करता है, जो हवा के साँस लेने के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है जिसमें कार्बनिक धूल स्थित होती है, यह शरीर की अतिसंवेदनशीलता का कारण बनती है जिसमें ब्रोंची और एल्वियोली प्रभावित होते हैं। सबसे अधिक यह उन लोगों में देखा जाता है जिनका जीवन कृषि से जुड़ा है।

कारण

एलर्जी एल्वोलिटिस के विकास के कारकों को कई वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

बीमारी के कई मामले उन लोगों में होते हैं जो अत्यधिक वातानुकूलित और आर्द्र कमरों में काम करते हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

लक्षण

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस की अभिव्यक्तियाँ रूप पर निर्भर करती हैं, और वे हैं:

• तीखा;
• नुकीला;
• दीर्घकालिक।

इसके अलावा, प्रभाव में "अपराधी" की मात्रा होती है जो शरीर में प्रवेश करती है, एक व्यक्ति कितनी बार उसके साथ बातचीत करता है और यह भी कि शरीर उससे कैसे लड़ने की कोशिश करता है। उत्तेजना के साथ बातचीत के तीन से चार घंटे बाद सबसे महत्वपूर्ण और ध्यान देने योग्य हमले दिखाई देते हैं। पीड़ित को तुरंत खांसी होती है, जमने लगती है, शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर हो जाता है।

गैस विनिमय ग्रस्त है, कार्य बाधित होने लगते हैं, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, और अंग नीले हो जाते हैं। रोगी सिर, हाथ और पैरों में दर्द नहीं छोड़ता है। एक्स-रे परीक्षा में, छोटी फोकल छाया, फेफड़े के ऊतकों का एक पैटर्न देखा जाता है। जांच करने पर, डॉक्टर रोगी की बात सुनता है और गीली, मध्यम-फफोले वाली घरघराहट को नोट करता है। कुछ मामलों में, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के लक्षण एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के समान या समान होते हैं।

एक रूप जैसे तेजतीव्र से कम स्पष्ट। कभी-कभी ऐसा भी होता है कि एलर्जेन के साँस लेने से कोई सीधा संबंध नहीं होता है। यहां लक्षण इस प्रकार हैं: सांस की तकलीफ, भूख न लगना और अधिक वजन कम होना, थका हुआ दिखना, कष्टप्रद खांसी। डॉक्टर द्वारा जांच करने पर, सुनते समय, ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्ति व्यक्त की जाती है। रेडियोग्राफी पर, परिवर्तन तीव्र रूप से भी अधिक देखे जाते हैं।

जब एक अड़चन के साथ लंबे समय तक संपर्क होता है या थोड़ा-थोड़ा करके, लेकिन अक्सर एलर्जेन के अंदर साँस लिया जाता है, तो एलर्जी एल्वोलिटिस का एक पुराना रूप बनता है। विशेषता जीर्ण रूपथोड़ा और मुश्किल: एक गीली खाँसी, भूख गायब हो जाती है, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ दिखाई देती है, वजन कम होता है।

उलझन

श्वसन पथ और, सामान्य तौर पर, इस रोग से प्रभावित पूरी प्रणाली कमजोर हो जाती है और अन्य प्रकार के संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाती है। पूरा शरीर कमजोर हो जाता है और वजन कम हो जाता है।

असामयिक उपचार के साथ, दो रूप, तीव्र और सूक्ष्म, एक अधिक जटिल जीर्ण में बदल जाते हैं, और आमतौर पर इससे उबरना अधिक कठिन होता है, अर्थात्, विषाक्त एलर्जी एल्वोलिटिस के विभिन्न हमलों को रोकना। यदि आप समय पर या कम से कम समय के बाद उपचार शुरू करते हैं, तो फेफड़ों की कार्यप्रणाली धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

यदि आप आवश्यक दवाएं नहीं पीते हैं, तो शरीर उन एलर्जी को फिर से नहीं पढ़ेगा जो शरीर के अंदर के लिए पारगम्य हैं। नतीजतन, फेफड़ों का संयोजी ऊतक बड़ा हो जाता है और वायुकोशीय ऊतक को विस्थापित कर देता है। ये सभी परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

यदि रोगी निर्धारित दवाओं को सही ढंग से नहीं लेता है और एलर्जेन शरीर को संक्रमित करना जारी रखता है, तो फेफड़ों में संयोजी ऊतक अधिक से अधिक बढ़ता है, और वायुकोशीय ऊतक धीरे-धीरे गायब हो जाता है। यह इस स्तर पर है कि परिवर्तनों को बिल्कुल भी ठीक नहीं किया जा सकता है।

वर्गीकरण

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का कारण बनने वाले कारकों को देखते हुए, रोग के कई सिंड्रोम हैं:

• किसान का फेफड़ा - घास की बातचीत से उत्पन्न होता है जिसमें मोल्ड शुरू हो गया है और थर्मोफिलिक एक्टिनिमाइसेट्स निहित हैं;
• पक्षी प्रेमियों का फेफड़ा - जिन लोगों का काम पक्षियों से जुड़ा होता है, उनका विकास होता है, एक सीधा एलर्जेन नीचे होता है, बूंदों और पक्षियों से जुड़े सभी हिस्से;
• सुबेरोसिस - परेशान एक पेड़ की छाल में रहता है जो कवक से बीमार है;
• माल्ट फेफड़े - जौ की धूल सीधे मनुष्यों को प्रभावित करती है;
• अक्सर एयर कंडीशनर का उपयोग करने वाले लोगों के फेफड़े - हो सकते हैं यदि आप अक्सर एयर कंडीशनर, हीटर, एयर ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करते हैं;
• पनीर निर्माता के फेफड़े - पनीर मोल्ड और एक अड़चन है;
• मशरूम बीनने वालों के फेफड़े - उन लोगों में होते हैं जो या तो मशरूम उगाते हैं, या उनके लगातार संपर्क में रहते हैं; एलर्जेन स्वयं कवक के बीजाणुओं में होता है;
• सभी प्रकार के विभिन्न पेशेवर एलर्जिक एल्वोलिटिस, कोई भी पेशा।

निदान

सबसे पहले, चिकित्सक रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट के पास भेजता है। परीक्षा के दौरान, वह पूरे इतिहास को देखता है, विशेष रूप से पेशेवर और वंशानुगत, अध्ययन करता है कि क्या घर का वातावरण रोग के विकास को प्रभावित करता है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से टैचीपनोसिस, सायनोसिस का निदान किया जा सकता है - फेफड़ों के बेसल भागों में क्रेपिटस सुनाई देता है, घरघराहट। इस डॉक्टर की परीक्षा के समानांतर, रोगी को एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। फेफड़ों से निकलने वाले थूक का विश्लेषण किया जाता है। रक्त की जाँच की जाती है, और एक सामान्य रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रिया दिखाई दे रही है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, एसओई तेज हो जाता है, जब शरीर में जीर्ण रूप होता है तो एक और विशेषता जुड़ जाती है: एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या बढ़ जाती है। एक एक्स-रे की आवश्यकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का अधिक सटीक निदान है। स्पिरोमेट्री आंतरिक श्वास का परीक्षण है। आंतरिक श्वसन अंगों की सहनशीलता की जाँच की जाती है, साथ ही साथ फेफड़ों का विस्तार हो सकता है या नहीं। उत्तेजक परीक्षण - स्पिरोमेट्री के बाद, परिणाम दर्ज किए जाते हैं, जिसके बाद रोगी एक स्प्रे छिड़कता है जिसमें एंटीजन स्थित होता है।

उसके बाद, स्पिरोनोमेट्री फिर से की जाती है और संकेतकों की तुलना पिछले वाले से की जाती है। रक्त गैस संरचना की भी जाँच की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, आप जांच सकते हैं कि ब्रोंची और एल्वियोली कैसे कार्य करते हैं। इस प्रक्रिया में, ब्रोंची और एल्वियोली की दीवारों से नमूने लिए जाते हैं और सेलुलर संरचना के लिए विश्लेषण किया जाता है।

तीव्र रूप में, एक्स-रे पर बारीक गांठदार या फैलाना घुसपैठ दिखाई देता है। क्रोनिक में - रेडियोग्राफी पर, न्यूमोस्क्लेरोसिस दिखाया गया है।

इलाज

जैसा कि बिल्कुल सभी प्रकार और एलर्जी के रूपों के साथ होता है, शुरुआत से ही एलर्जेन को निर्धारित करने और जितना संभव हो इसे समाप्त करने की सलाह दी जाती है। यह उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है। यदि इसे समाप्त कर दिया जाता है, तो आप आम तौर पर दवा के पास जा सकते हैं और मुड़ नहीं सकते हैं, लेकिन ऐसे मामले केवल 50 प्रतिशत में होते हैं, कई को दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। पालतू जानवरों को अपने आप से दूर करने के लिए, थोड़ी देर के लिए काम और निवास स्थान को बदलने की सिफारिश की जाती है।

दवा से इलाज:

• एंटीहिस्टामाइन: क्लेरिटिन, एरियस। सबसे आम दवाएं जो मुख्य रूप से एलर्जी के पहले लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग की जाती हैं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। वे सूक्ष्म और तीव्र रूपों के लिए निर्धारित हैं। मेड्रोल अच्छी तरह से मदद करता है, प्रेडनिसोन थोड़ा खराब है;
• एंटीबायोटिक्स। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। साँस लेने वाली धूल में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की उपस्थिति में उनकी आवश्यकता होती है;
• सहानुभूति. सांस की गंभीर कमी के लिए सालबुटामोल या बेरोटेक का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार

पारंपरिक दवा एलर्जी एल्वोलिटिस के खिलाफ मदद करती है और कार्य करती है, लेकिन केवल प्रारंभिक अवस्था में। लोक विधियों का उपयोग केवल उपचार के अतिरिक्त साधन के रूप में किया जा सकता है। अधिक प्रतिशत दवा उपचार पर खर्च किया जा रहा है।

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प्रोफिलैक्सिस

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस एक एलर्जी की बीमारी है और इसकी अभिव्यक्तियों के बार-बार होने या पूरी तरह से गायब होने के लिए, कुछ रोकथाम नियमों का पालन करना आवश्यक है:

बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस

बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस एक आम बीमारी है। यह वयस्कों की तरह ही कारणों से होता है। ज्यादातर कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे बीमार होते हैं। बच्चों में, टॉक्सिकोएल्वियोलाइटिस के लक्षण काफी सरल होते हैं, उनका पहला लक्षण सांस की तकलीफ है। पहली बार, बीमारी के दिनों में, यह केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान, और भविष्य में, और केवल शांत अवस्था में ही प्रकट होता है। भविष्य में सूखी खाँसी पाई जाती है, थूक प्रकट नहीं होता है या कम मात्रा में होता है। सुनने के दौरान घरघराहट का उल्लेख किया जाता है। पुरानी अवस्था में संक्रमण के दौरान, शरीर की थकान, कमजोरी और थकावट देखी जाती है।

केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक बच्चों में बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का निदान कर सकता है, यह बाल रोग विशेषज्ञ नहीं है, वह केवल एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है और परीक्षणों को देखता है। उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। जटिल उपचार निर्धारित है। इसमें साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, छाती की मालिश और श्वसन पथ के लिए व्यायाम शामिल हैं।

वीडियो: एलर्जिक एल्वोलिटिस के संबंध में सभी बारीकियां

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस (ईएए) फेफड़े के एल्वियोली के एक समूह की सूजन है, जो उनमें एक प्रकार के तलछट के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन और बहिर्जात मूल के एलर्जी होते हैं। लेकिन यद्यपि एल्वियोली फेफड़ों की सबसे छोटी संरचनात्मक इकाइयाँ हैं और ब्रोन्किओल्स के सिरों पर स्थित हैं, ईएए के साथ ब्रोन्कियल ट्री अप्रभावित रहता है।

विकास के कारण

इस बीमारी को पहले "किसान का फेफड़ा" और हाइपरसेंसिटिव इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस के रूप में जाना जाता था। बीमारी को ऐसा गैर-मानक नाम इस तथ्य के कारण मिला कि इसके विकास का कारण जटिल संरचना की बारीक छितरी हुई धूल की नियमित साँस लेना है, जिसके घटक विभिन्न मूल के कण हो सकते हैं। यही है, ईएए पर्यावरण प्रदूषकों के फेफड़ों के संपर्क का परिणाम है, जो एक नियम के रूप में, विभिन्न उद्योगों में काम करते समय शरीर में प्रवेश करते हैं, विशेष रूप से, खेतों और अन्य कृषि-संबंधित संगठनों में। हालांकि यह रोजमर्रा और पर्यावरणीय समस्याओं के साथ अपने संबंधों का भी पता लगाता है।

इसी समय, बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। लेकिन अगर वयस्कों में पैथोलॉजी के गठन का मुख्य कारण प्रतिकूल काम करने की स्थिति है, जिसमें विभिन्न प्रोटीनों के साथ नियमित रूप से साँस की हवा की संतृप्ति होती है, तो बच्चों में, घर की धूल, जिसमें एलर्जी होती है, का अधिक महत्व है:

• धूल के कण और अन्य कीड़े;
• मोल्ड और खमीर जैसी कवक;
• एक्टिनोमाइसेट्स के बीजाणु;
• अपशिष्ट उत्पादों, पंखों, घरेलू पशुओं के फर में निहित पशु और पौधे प्रोटीन;
• वाशिंग पाउडर, जिसके घटक एंजाइम होते हैं;
• खाद्य उत्पाद, आदि।

लक्षण

फेफड़ों के एलर्जिक एल्वोलिटिस तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूपों में हो सकते हैं। एक एलर्जेन के संपर्क के बाद दिन के अंत तक रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोगियों को अनुभव हो सकता है:

• उच्च तापमान;
• आराम से भी सांस की तकलीफ;
• ठंड लगना;
• कमजोरी और अस्वस्थता;
• ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की हल्की हाइपरमिया (सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लालिमा);
• खाँसी फिट;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की नीली मलिनकिरण;
• फेफड़ों में सुस्त घरघराहट;
• अंगों में दर्द।

चूंकि एलर्जी एल्वोलिटिस का विकास ब्रोन्कियल ट्री की सफाई में गिरावट के साथ होता है, रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों बाद, फेफड़ों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षण, उदाहरण के लिए, तीव्र निमोनिया या ब्रोंकाइटिस, हो सकता है उनके साथ जाओ।

रोग के सूक्ष्म पाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• शारीरिक गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ;
• श्लेष्म थूक के साथ खांसी;
• फेफड़ों में घरघराहट।

इस तथ्य के कारण कि प्रतिकूल परिस्थितियों में काम करने और बड़ी मात्रा में धूल में सांस लेने के कुछ दिनों बाद ही ईएए के सबस्यूट कोर्स के बारे में बात करना संभव है, अक्सर एलर्जी एल्वोलिटिस के लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति आमतौर पर किसी भी चीज से जुड़ी होती है। लेकिन हानिकारक काम करने की स्थिति।

इसलिए, एक व्यक्ति एक ही स्थान पर काम करना जारी रखता है, और यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और इसके जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण बन जाता है। इसका एक विशिष्ट संकेत सांस की लगातार तकलीफ की तीव्रता और इसे भड़काने वाली शारीरिक गतिविधि की मात्रा के बीच विसंगति है। रोग की अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ धुंधली दिखती हैं, और यहाँ तक कि फेफड़ों में घरघराहट भी अब केवल समय-समय पर होती है, और एक्स-रे डेटा बहुत अनिश्चित है। इसलिए, पुरानी एलर्जी एल्वोलिटिस का सही निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है। फिर भी, इसके द्वारा जारी किया जा सकता है:

• लगातार थकान;
• खराब व्यायाम सहिष्णुता;
• भूख में कमी और, तदनुसार, वजन;
• छाती का चपटा होना;
• "ड्रमस्टिक्स" के सिंड्रोम की उपस्थिति, यानी उंगलियों और नाखूनों का मोटा होना।

सहजन सिंड्रोम

निदान

निदान मुख्य रूप से इस पर आधारित है:

• नैदानिक ​​तस्वीर;
• हेमेटोलॉजिकल विकार, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, बढ़े हुए ईएसआर, आदि की उपस्थिति में व्यक्त किए गए;
• अपेक्षित प्रतिजनों के लिए सीरम प्रीसिपिटिन का पता लगाना;
• कार्यात्मक फुफ्फुसीय परीक्षण;
• हानिकारक उत्पादन कारकों पर डेटा;
• एक्स-रे पर फाइब्रोसिस के संकेतों की उपस्थिति;
• ट्रेकोब्रोनचियल बायोप्सी डेटा, किया जाता है यदि अन्य तरीकों ने निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की है, जो किसी को न्यूमोनिटिस की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है।

विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त सीरम का विश्लेषण

अपेक्षित एलर्जेंस के लिए सीरम प्रीसिपिटिन का विश्लेषण निदान के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है, क्योंकि वे एलर्जेन को प्रभावित करने के लिए शरीर की एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। तो, उत्तेजना के ज्ञात स्रोत के प्रकार के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• किसान का फेफड़ा, जो थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स के कारण होता है, जो फफूंदीदार घास, सिलेज और अनाज में बड़ी मात्रा में निहित होते हैं।
• पक्षी प्रेमी, प्रजनक या मजदूर का फेफड़ा। ऐसे लोग अक्सर तोते, कबूतर, टर्की, मुर्गियां और अन्य मुर्गे की बूंदों के संपर्क में आते हैं।
• "कंडीशनिंग" फेफड़े। रोग के इस रूप के विकास का कारण मॉइस्चराइजिंग एरोसोल, स्प्रिंकलर या बाष्पीकरण में दूषित पानी है, जिसमें थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स, अमीबा, ऑरियोबैसिडियम पुलुलन आदि होते हैं।
• फॉरेस्टर का फेफड़ा। ओक, देवदार की धूल और अन्य प्रकार की लकड़ी के नियमित संपर्क से बनता है।
• सौना प्रकाश। यह सौना में दूषित भाप के बार-बार साँस लेने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसमें ऑरियोबैसिडियम पुलुलन आदि होते हैं।
• "चुकंदर" फेफड़े। यह दूषित बीट्स के साथ काम करने वाले लोगों में देखा गया है जो थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स को हवा में छोड़ते हैं।
• "कॉफी" प्रकाश। यह कॉफी उद्योग में काम करने वाले लोगों की एक व्यावसायिक बीमारी मानी जाती है।
• मिलर का फेफड़ा। यह गेहूं के आटे में रहने वाले आटे की घुन के कणों द्वारा एल्वियोली की हार के कारण विकसित होता है।

ईएए की कई और किस्में हैं, लेकिन फिर भी केवल रक्त सीरम में विशिष्ट अवक्षेपण एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, अर्थात्, कुछ एंटीजन को अवक्षेपित करना, एलर्जी एल्वोलिटिस की उपस्थिति के बारे में बात करना असंभव है, क्योंकि एक समान तस्वीर देखी जाती है कई व्यक्ति। इस प्रकार, रक्त सीरम का विश्लेषण केवल शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन के प्रकार और मात्रा का न्याय करने की अनुमति देता है, जो निदान की पुष्टि करने के बाद, रोग के विकास के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है।

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट

ईएए के किसी भी रूप के साथ, रोगी पाए जाते हैं:

• फेफड़ों की मात्रा में कमी;
• उनकी प्रसार क्षमता का उल्लंघन;
• लोच में कमी;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान अपर्याप्त रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति।

प्रारंभ में, कार्यात्मक परिवर्तन महत्वहीन होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे बदतर होते जाते हैं। इसलिए, पुरानी बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस में, वायुमार्ग की रुकावट अक्सर देखी जाती है।

विभेदक निदान

ईएए के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है:

• सारकॉइडोसिस;
• आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस;
• डीबीएसटी में फेफड़ों की क्षति;
• फेफड़ों को दवा क्षति;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस;
• "फुफ्फुसीय मायकोटॉक्सिकोसिस";
• असामान्य किसान का फेफड़ा;
• संक्रामक घाव।

इलाज

सामान्य रूप से बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के उपचार में उन खतरों के संपर्क को समाप्त करना शामिल है जो रोग के विकास का कारण बने। यदि आप समय पर एलर्जी के स्रोत के साथ बातचीत को पहचान लेते हैं और बंद कर देते हैं, तो यह किसी विशेष दवा के उपयोग के बिना पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त हो सकता है। इसलिए, रोगियों को अक्सर कार्य गतिविधि के प्रकार को मौलिक रूप से बदलने या पालतू जानवरों से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से यह संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, घर की धूल एलर्जी का स्रोत है, तो आपको विशेष वायु शोधक आदि खरीदने पर विचार करना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां रोग के लक्षण रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा देते हैं या लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं, एक नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है:

• एंटीहिस्टामाइन, उदाहरण के लिए, क्लेरिटिन, ज़िरटेक, एबास्टिन। पैथोलॉजी के संकेतों को खत्म करने के लिए इस विशेष समूह की तैयारी दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग की जाती है।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। उन्हें रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूपों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। सबसे बेहतर उपयोग मेड्रोल है, कम प्रेडनिसोलोन। प्रारंभ में, उन्हें 10 दिनों तक चलने वाले एक प्रारंभिक पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य तीव्र प्रतिक्रियाओं को दूर करना है। यदि, इस अवधि के बाद, मेड्रोल पर आधारित दवाओं की मदद से बीमारी का सामना करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर चिकित्सा को 2 सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ाने का निर्णय ले सकते हैं। श्वसन प्रणाली की ओर से ईएए की तीव्र अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के बाद, वे एक वैकल्पिक उपचार आहार पर स्विच करते हैं, जिसमें मेड्रोल को एक ही खुराक में लिया जाता है, लेकिन हर दूसरे दिन, और रोगी की स्थिति में और सुधार के साथ, दवा खुराक को प्रति सप्ताह 5 मिलीग्राम कम करके धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स या मैक्रोलाइड्स। उन्हें संकेत दिया जाता है जब साँस की धूल में बड़ी मात्रा में बैक्टीरिया होते हैं और रोगी का तापमान बढ़ जाता है।
• β 2-सहानुभूति, जैसे सालबुटामोल या बेरोटेका। इस समूह की दवाओं का उपयोग ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की उपस्थिति में किया जाता है, साथ में पैरॉक्सिस्मल डिस्पेनिया या खांसी भी होती है।

इसके अलावा, सांस लेने की सुविधा और खांसी को खत्म करने के लिए, रोगियों को लैज़ोलवन और विटामिन ए, सी, ई का एक कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह दी जाती है। यदि उनके इम्युनोग्राम में विचलन है, तो ऐसे मामलों में, इम्यूनोरेहैबिलिटेशन थेरेपी की पेशकश की जा सकती है।

समस्या के लिए सही दृष्टिकोण और एलर्जेन के समय पर उन्मूलन के साथ, ईएए, जो एक तीव्र रूप में होता है, 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है, लेकिन एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति में, डॉक्टर रोगी के जीवन के लिए सुरक्षा की गारंटी भी नहीं दे सकते हैं। , चूंकि यह फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी विघटन के विकास को जन्म दे सकता है, और इसलिए मृत्यु की संभावना में वृद्धि हो सकती है।

• यदि आपको बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस है तो मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस क्या है

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस में ब्रोंची और फेफड़ों के रोग शामिल हैं, जिसमें कार्बनिक धूल के साँस लेना एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स के प्रमुख घाव के साथ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। यह रोग विशेष रूप से उन लोगों में व्यापक है जिनका कार्य कृषि से जुड़ा है। बरसात के मौसम में, इंग्लैंड में 8% तक किसान और CCA में लगभग 4% एलर्जिक एल्वोलिटिस से बीमार पड़ जाते हैं।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस को क्या उत्तेजित करता है

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के एटियलॉजिकल कारकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स; 2) मोल्ड (एस्परगिलस, पेमेलियम, अल्टरनेरिया); 3) पौधे और पशु मूल की धूल (लकड़ी और ऊन); 4) प्रोटीन प्रतिजन (पक्षी की बूंदों और पंख, घर की धूल, आदि); 5) खाद्य प्रतिजन (पनीर, मशरूम, माल्ट, आटा, आदि); 6) दवाएं (पेनिसिलिन, नाइट्रोफुरन, सोना नमक, आदि)। बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास के लिए अग्रणी इनहेलेबल कणों की प्रकृति के आधार पर, कई बीमारियों का वर्णन किया गया है: "किसान का फेफड़ा", "पक्षी प्रेमी का फेफड़ा", "कबूतर ब्रीडर रोग", "माल्ट श्रमिक फेफड़े", "मशरूम पिकर फेफड़े" ”, "वॉशर लंग चीज़", "मिलर लंग", "वुडवर्किंग उद्यमों के श्रमिकों की बीमारी", "ऊन सॉर्टर्स की बीमारी" और अन्य। एयर कंडीशनिंग और आर्द्रीकरण प्रतिष्ठानों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों में एलर्जिक एल्वोलिटिस, पोस्टीरियर लोब से औषधीय रूप से प्राप्त किया जाता है। सूअरों और मवेशियों की पिट्यूटरी ग्रंथि से। संभवतः, इस बीमारी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के विकास में योगदान कर सकती है।

रोगजनन (क्या होता है?) बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के दौरान

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के रोगजनन का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे संकेत हैं कि "किसान के फेफड़े" वाले 80% रोगियों के रक्त सीरम में सड़ने वाले घास के प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी पाए गए थे। बीमार "किसान के फेफड़े" में एंटीबॉडी की रोगजनक भूमिका वर्तमान में विवादित है, क्योंकि सड़े हुए घास के संपर्क में आने वाले स्पष्ट रूप से स्वस्थ किसानों के एक बड़े प्रतिशत में अवक्षेपण एंटीबॉडी भी पाए गए हैं।

कई अध्ययनों ने बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस वाले रोगियों में I और IV प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का प्रदर्शन किया है। यह पता चला कि कार्बनिक धूल प्रतिजन पूरक सक्रियण के लिए एक वैकल्पिक मार्ग को उत्तेजित कर सकते हैं। प्रयोग में, सक्रिय वायुकोशीय मैक्रोफेज के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के रोगजनन में भागीदारी स्थापित की गई थी।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस फैलाने के लिए एक तीव्र वायुकोशीय-अंतरालीय प्रतिक्रिया से बदलती गंभीरता के परिवर्तनों की विशेषता है। व्यक्तिगत रोगियों में निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान रोगी को उस वातावरण में रखा जाता है जिसमें वह बीमार पड़ा था, और रोगी की स्थिति में परिवर्तन का आकलन किया जाता है। ऐसे नमूने की आवश्यकता उन मामलों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां एयर कंडीशनिंग और आर्द्रीकरण प्रतिष्ठानों में पाए जाने वाले माइक्रोफ्लोरा को एल्वोलिटिस के कारण के रूप में संदिग्ध माना जाता है। हालांकि, यह परीक्षण केवल व्यक्तिगत मामलों में और बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगी की स्थिति में गिरावट आ सकती है।

विभेदक निदान फैलाए गए फेफड़ों के घावों (वायुकोशीय और मेटास्टेटिक कैंसर, मिलिअरी तपेदिक, सारकॉइडोसिस और अन्य फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, एस्परगिलोसिस, आदि) के साथ किया जाना चाहिए।

फेफड़ों का कैंसर बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है, रोग और बहिर्जात एलर्जेन के संपर्क के अभाव में, स्थिर प्रगति और रोग की अधिक गंभीरता, फेफड़ों की क्षति के रेडियोलॉजिकल संकेतों की विशेषताएं, और किसी के लिए अवक्षेपण एंटीबॉडी की अनुपस्थिति। रक्त सीरम में एलर्जेन।

माइलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बाहरी एंटीजन के साथ संबंध की अनुपस्थिति में बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है, रोग के पाठ्यक्रम की अधिक स्पष्ट गंभीरता और अवधि, एक्स-रे अभिव्यक्तियों की एक विशेषता, तपेदिक प्रतिजन के साथ सकारात्मक सीरोलॉजिकल और त्वचा प्रतिक्रियाएं, किसी भी एक्सोएलर्जेन के लिए अवक्षेपण एंटीबॉडी के ऊंचे टाइटर्स के रक्त सीरम में अनुपस्थिति जो एलर्जी एल्वोलिटिस का कारण बन सकती है।

सरकोइडोसिस बहिर्जात एलर्जी वायुकोशीय रोग से भिन्न होता है, नैदानिक ​​प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल डेटा के अलावा, हिलर लिम्फ नोड्स के विस्तार, जोड़ों, आंखों और अन्य अंगों में परिवर्तन द्वारा।

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों में फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस की विशिष्ट विशेषताएं वास्कुलिटिस और कई अंग घाव हैं। ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस स्पष्ट ईोसिनोफिलिया द्वारा बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस से भिन्न होता है और प्रतिबंधात्मक परिवर्तनों पर ब्रोन्कोस्पास्म के साथ ब्रोंची में अवरोधक परिवर्तनों की प्रबलता होती है।

ऐसे मामलों में जहां विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, उदाहरण के लिए, एलर्जिक एल्वोलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का उपचार

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार एलर्जी के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो रोगी के पर्यावरण से रोग का कारण बनता है और इन एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क को समाप्त करता है। रोग के तीव्र, गंभीर और प्रगतिशील पाठ्यक्रम में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रति दिन रोगी के वजन के 1-1.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन प्रति 1 किलोग्राम निर्धारित किए जाते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग कई हफ्तों तक धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ किया जाता है जब तक कि पूर्ण वापसी नहीं हो जाती। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार की अवधि विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और नैदानिक ​​​​प्रभाव और रोगी इन दवाओं को कैसे सहन करता है, इस पर निर्भर करता है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, किसी दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

एलर्जिक एल्वोलिटिस का पूर्वानुमान रोगी के वातावरण से समय पर, संभवतः अधिक पूर्ण और प्रारंभिक उन्मूलन पर निर्भर करता है, जो एल्वोलिटिस पैदा करने वाले एटियलॉजिकल कारकों और इस बीमारी के सक्रिय उपचार पर निर्भर करता है। एल्वोलिटिस की बार-बार पुनरावृत्ति और फेफड़ों और हृदय से जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस की रोकथाम

निवारण। एल्वोलिटिस की प्राथमिक रोकथाम में सूखी घास, खुले साइलो का उपयोग करना और उत्पादन क्षेत्रों को अच्छी तरह से हवादार करना शामिल है। स्वच्छता मानकों का पालन करने की आवश्यकता उत्पादन और अन्य परिसरों पर लागू होती है जिसमें जानवरों और पक्षियों को रखा जाता है। एयर कंडीशनर और ह्यूमिडिफायर के सावधानीपूर्वक रखरखाव की आवश्यकता होती है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की माध्यमिक रोकथाम में उन व्यक्तियों के एलर्जी के संपर्क को रोकना शामिल है जिन्होंने एलर्जिक एल्वोलिटिस का इलाज किया है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी काम करने की स्थिति से जुड़ी है, पेशे में बदलाव जरूरी है।

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एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस (ईएए), या हाइपरसेंसिटिव न्यूमोनिटिस, में अंतरालीय फेफड़ों की बीमारियों का एक समूह शामिल है जो प्रकृति में समान हैं, जो मुख्य रूप से फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा और छोटे वायुमार्ग में फैलने वाले भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है, जो विभिन्न एंटीजन के बार-बार साँस लेने के जवाब में विकसित होते हैं जो बैक्टीरिया, कवक, जानवरों के उत्पाद हैं। प्रोटीन, कुछ कम आणविक भार रासायनिक कनेक्शन।

इस रोग का वर्णन पहली बार 1932 में जे. कैंपबेल द्वारा पांच किसानों में किया गया था, जिन्होंने गीली, फफूंदी वाली घास के साथ काम करने के बाद तीव्र श्वसन लक्षण विकसित किए थे।

रोग के इस रूप को "किसान का फेफड़ा" कहा जाता है।

फिर, अन्य कारणों से जुड़े ईएए वेरिएंट का वर्णन किया गया। तो, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण रूप - "पक्षी प्रेमियों का फेफड़ा" - पहली बार 1965 में एस रीड एट अल द्वारा वर्णित किया गया था। कबूतरों के प्रजनन में लगे तीन रोगियों में।

औद्योगिक पोल्ट्री उद्योग ने पेशेवर रूप से महत्वपूर्ण कारकों की श्रेणी में पंखों और पक्षियों के साथ-साथ मिश्रित फ़ीड के लिए संवेदीकरण रखा है। रोग की घटना प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 42 मामलों तक है। यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि "दोषी" एजेंट के संपर्क में आने वालों में से कौन ईएए विकसित करेगा।

हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि एटियलॉजिकल एजेंट की उच्च सांद्रता के संपर्क में आने वाले लगभग 5 से 15% व्यक्तियों में अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस विकसित होता है। "अपराधी" एजेंट की कम सांद्रता वाले लोगों के बीच ईएए का प्रसार अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।

एटियलजि

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का कारण एक एलर्जेन है जो साँस की हवा के साथ शरीर में प्रवेश करता है। एक एलर्जेन विभिन्न प्रकार के पदार्थ हो सकते हैं, सबसे अधिक बार कवक बीजाणु, जो टूटी हुई घास, मेपल की छाल, गन्ना, आदि में पाए जाते हैं।

पौधे की धूल, प्रोटीन एंटीजन, हाउस डस्ट एंटीजन, ड्रग्स (एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव, आदि) द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है, और बाद में प्रशासन के गैर-साँस लेने के मार्ग के साथ इस बीमारी का विकास हो सकता है।

कण आकार और मात्रा महत्वपूर्ण हैं; उनका मानना ​​है कि 5 माइक्रोन तक के कण आसानी से एल्वियोली तक पहुंच सकते हैं और संवेदीकरण का कारण बन सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि कुछ पदार्थों की निरंतर साँस लेना मुख्य रूप से एक निश्चित पेशे से जुड़ा हुआ है, कुछ प्रकार के ईएए को पेशे या बीमारों के व्यवसाय के अनुसार नामित किया गया था, इन नामों की संख्या लगातार बढ़ रही है। नीचे ईएए (तालिका 1) के सबसे सामान्य रूप हैं।

इन एजेंटों में सबसे महत्वपूर्ण थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स और एवियन एंटीजन हैं। कृषि क्षेत्रों में, प्रमुख प्रेरक एजेंट थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स हैं - कवक के रूपात्मक गुणों के साथ आकार में 1 माइक्रोन से कम बैक्टीरिया; वे मिट्टी, खाद, पानी और एयर कंडीशनर में व्यापक रूप से वितरित किए जाते हैं।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से जुड़े थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स के सबसे आम प्रकार हैं माइक्रोपॉलीस्पोराफेनी, थर्मोएक्टिनोमाइसेसवुल्गारिस, थर्मोएक्टिनोमाइसेसविरिडिस, थर्मोएक्टिनोमाइससेकेरिस, थर्मोएक्टिनोमाइसेस्कैंडिडम।

ये सूक्ष्मजीव 50-60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गुणा करते हैं, यानी उन परिस्थितियों में जो हीटिंग सिस्टम में प्राप्त होते हैं या जब कार्बनिक पदार्थ क्षय हो जाते हैं। थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स "किसान के फेफड़े", बैगासोसिस (गन्ना श्रमिकों में फेफड़ों की बीमारी), "मशरूम उत्पादकों के फेफड़े", "वातानुकूलित लोगों के फेफड़े" आदि के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।

तालिका 1. बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का एटियलॉजिकल वर्गीकरण (एमएम इल्कोविच, 1998)

रोग का नाम	प्रतिजन स्रोत	एटियलॉजिकल कारक
किसान का फेफड़ा	फफूंदी लगी घास	थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स, माइक्रोपॉलीस्पोरा फेनी, एस्परगिलस एसपीपी।
पक्षी प्रेमी फेफड़े	मलमूत्र, बर्ड डैंड्रफ	पक्षी मट्ठा प्रोटीन
bagassosis	गन्ना	माइक्रोपॉलीस्पोरा फेनी, थर्मोएक्टिनोमाइसेस सैकरी
व्यक्तियों का प्रकाश मशरूम उगाना	खाद	थर्मोएक्टिनोमाइसेस वल्गरिस, माइक्रोपॉलीस्पोरा फ़ेनी
व्यक्तियों का प्रकाश एयर कंडीशनर का उपयोग करना	एयर कंडीशनर, आर्द्रक, हीटर	थर्मोएक्टिनोमाइसेस वल्गरिस, थर्मोएक्टिनोमाइसेस विरिडिस, अमीबा, कवक
सुबेरोज	कॉर्क छाल लकड़ी	पेनिसिलम फ़्रीक्वेंटन्स
माल्ट ब्रेवर का फेफड़ा	फफूंदी लगी जौ	एस्परगिलस क्लैवेटस
पनीर बनाने वालों की बीमारी	पनीर के कण, मोल्ड	पेनिसिलम केसी
एक प्रकार का वृक्ष	लकड़ी का बुरादा अनुक्रम	Ggaphium एसपीपी।, उपुल्लारिया एसपीपी।, अल्टरनेरिया एसपीपी।
आसान उत्पादन डिटर्जेंट	डिटर्जेंट, एंजाइम	बेसिलस सबटाइटस
फेफड़े की प्रयोगशाला कर्मी	पेशाब और रूसी मूषक	कृंतक मूत्र प्रोटीन
फेफड़े सूँघना पिट्यूटरी पाउडर	पिट्यूटरी ग्रंथि पाउडर	सूअर का मांस और गोजातीय प्रोटीन
नौकरीपेशा का फेफड़ा प्लास्टिक उद्योग में	DIISOCYANATES	टोल्यूनि डायसोसायनेट, डिपेनिलमिथेन डायसोसाइनेट
ग्रीष्मकालीन न्यूमोनाइटिस	धूल भरी आर्द्र आवासीय परिसर (जापान)	ट्राइकोस्पोरन क्यूटेनियम

एवियन एंटीजन मुख्य रूप से सीरम प्रोटीन - गामा ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन द्वारा दर्शाए जाते हैं। ये प्रोटीन कबूतरों, तोतों, टर्की, कैनरी और अन्य पक्षियों के मलमूत्र, त्वचा ग्रंथियों के स्राव में पाए जाते हैं। जो लोग इन पक्षियों की देखभाल करते हैं, वे अक्सर उनके साथ पुराने संपर्क से बीमार हो जाते हैं। सूअरों और गायों के प्रोटीन भी ईएए का कारण बन सकते हैं, एक उदाहरण एक ऐसी बीमारी है जो मधुमेह इन्सिपिडस के रोगियों में विकसित होती है, पिट्यूटरी पाउडर को सूंघते हुए - "पिट्यूटरी पाउडर को सूँघने वाले व्यक्तियों का फेफड़ा।"

ईएए में कवक प्रतिजनों में, एस्परगिलस एसपीपी सबसे महत्वपूर्ण है। विभिन्न एस्परगिलस प्रजातियां माल्ट-ब्रेवर के फेफड़े, पनीर-निर्माता के फेफड़े, सुबेरोसिस (कॉर्क छाल श्रमिकों में होने वाली बीमारी), और किसान के फेफड़े, वातानुकूलित उपभोक्ता के फेफड़े जैसे रोगों के विकास से जुड़ी हैं। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस शहरी निवासियों में एल्वोलिटिस के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि यह नम, बिना हवादार गर्म कमरों का लगातार निवासी है।

प्रतिक्रियाशील रासायनिक यौगिकों से जुड़े बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का एक उदाहरण प्लास्टिक, पॉलीयुरेथेन, रेजिन, रंजक के उत्पादन में लगे व्यक्तियों में एक बीमारी है। सबसे महत्वपूर्ण हैं डायसोसायनेट्स, फ़ेथलिक एनहाइड्राइट।

EAA के कारण एक देश से दूसरे देश और एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में बहुत भिन्न होते हैं। तो, यूके में, ईएए के रूपों के बीच, "बडगेरिगर्स का फेफड़ा" प्रबल होता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में - "एयर कंडीशनर और मॉइस्चराइज़र का उपयोग करने वालों का फेफड़ा" (सभी प्रकारों का 15 - 70%), जापान में - " ग्रीष्म प्रकार" बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का, एटिओलॉजिकल रूप से ट्राइकोस्पोरन क्यूटेनम प्रजाति (सभी प्रकारों का 75%) के मौसमी विकास कवक के साथ जुड़ा हुआ है। बड़े औद्योगिक केंद्रों (मॉस्को में) में, एवियन और कवक (एस्परगिलस एसपीपी।) एंटीजन वर्तमान में प्रमुख कारण हैं।

रोगजनन

श्वसन अंग शरीर की प्रणाली है जो कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों प्रकार के धूल कणों के संपर्क में सबसे अधिक है। यह कहा जाना चाहिए कि एक ही एलर्जेनिक पदार्थ अलग-अलग लोगों में अलग-अलग श्वसन रोगों का कारण बन सकते हैं - राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए), बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस, साथ ही त्वचा (एलर्जी डर्माटोज़ के विभिन्न रूप) और आंखों के श्लेष्म झिल्ली (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थिति, एलर्जेन की प्रकृति, इसके फैलाव की डिग्री, शरीर पर प्रभाव की तीव्रता और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

ईएए के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त एक निश्चित आकार की एंटीजेनिक सामग्री को पर्याप्त मात्रा में और एक निश्चित समय अवधि के लिए साँस लेना है। छोटे वायुमार्ग और एल्वियोली में एंटीजन के जमाव के लिए, एंटीजन का आकार 5 माइक्रोन से कम होना चाहिए, हालांकि बड़े कणों से घुलनशील एंटीजन के अवशोषण के साथ रोग का विकास भी संभव है जो अंदर बस गए हैं। ब्रोन्कियल ट्री के समीपस्थ भाग।

अधिकांश लोग जो एंटीजेनिक सामग्री के संपर्क में आए हैं, उनमें बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस विकसित नहीं होता है, जिसका अर्थ है, बाहरी कारकों के अलावा, रोग के विकास में भागीदारी और अंतर्जात कारक जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है (आनुवंशिक कारक, प्रतिरक्षा की विशेषताएं) प्रतिक्रिया)। ईएए को एक इम्युनोपैथोलॉजिकल बीमारी माना जाता है, जिसके विकास में अग्रणी भूमिका तीसरे और चौथे प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (गेल, कॉम्ब्स के वर्गीकरण के अनुसार) की है, और गैर-प्रतिरक्षा सूजन भी महत्वपूर्ण है।

ईएए विकास के शुरुआती चरणों में इम्यूनोकोम्पलेक्स प्रतिक्रियाएं (टाइप 3) प्राथमिक महत्व की हैं। शिक्षा प्रतिरक्षा परिसरों (आईआर)इंटरस्टिटियम में सीटू में होता है जब एक इनहेल्ड एंटीजन एक आईजीजी एंटीबॉडी के साथ बातचीत करता है। स्थानीय आईसी बयान इंटरस्टिटियम और एल्वियोली को तीव्र नुकसान का कारण बनता है, जो न्युट्रोफिलिक एल्वोलिटिस और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है।

आईसी पूरक प्रणाली और वायुकोशीय मैक्रोफेज की सक्रियता की ओर ले जाती है। पूरक के सक्रिय घटक संवहनी पारगम्यता (C3a) को बढ़ाते हैं और न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज (C5a) पर एक केमोटैक्टिक प्रभाव डालते हैं। सक्रिय न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज प्रो-इंफ्लेमेटरी और विषाक्त उत्पादों जैसे ऑक्सीजन रेडिकल, हाइड्रोलाइटिक एंजाइम, एराकिडोनिक एसिड के उत्पाद, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन -1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर - टीएनएफ-ए) का उत्पादन और रिलीज करते हैं।

ये मध्यस्थ कोशिकाओं और इंटरस्टिटियम के मैट्रिक्स घटकों को और अधिक नुकसान और परिगलन की ओर ले जाते हैं, शरीर की तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं और लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स के प्रवाह को प्रेरित करते हैं, जो आगे विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का समर्थन करते हैं।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस में इम्युनोकोम्पलेक्स प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए साक्ष्यहैं:

प्रतिजन (4-8 घंटे) के संपर्क के बाद भड़काऊ प्रतिक्रिया का समय;
सीरम में और रोगियों के ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज द्रव में आईजीजी वर्ग के अवक्षेपण एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता का पता लगाना;
तीव्र ईएए में फेफड़े के ऊतकों की ऊतकीय सामग्री में इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक घटकों और एंटीजन की पहचान, अर्थात। आईसी के सभी घटक;
"दोषी" एंटीजन की अत्यधिक शुद्ध तैयारी के कारण ईएए वाले रोगियों में आर्टियस घटना प्रकार की क्लासिक त्वचा प्रतिक्रियाएं;
न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज द्रव (जेबीएएल)साँस लेना उत्तेजक परीक्षणों के बाद।

टी लिम्फोसाइट्स (टाइप 4) द्वारा मध्यस्थता की गई प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में सीडी 4 + टी सेल विलंबित अतिसंवेदनशीलता और सीडी 8 + टी सेल साइटोटोक्सिसिटी शामिल हैं। विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाएं एंटीजन एक्सपोजर के 24-48 घंटे बाद विकसित होती हैं। इम्युनोकॉम्पलेक्स क्षति के परिणामस्वरूप जारी साइटोकिन्स, विशेष रूप से टीएनएफ-ए, ल्यूकोसाइट्स और एंडोथेलियल कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली पर चिपकने वाले अणुओं की अभिव्यक्ति को प्रेरित करते हैं, जो सूजन फोकस के लिए लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के बाद के प्रवास को काफी बढ़ाता है।

विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं की एक विशिष्ट विशेषता सक्रिय सीडी 4 + लिम्फोसाइटों द्वारा स्रावित इंटरफेरॉन गामा द्वारा मैक्रोफेज की सक्रियता है। निरंतर एंटीजेनिक उत्तेजना विलंबित-प्रकार की प्रतिक्रियाओं के विकास का समर्थन करती है और ग्रैनुलोमा के गठन और विकास कारकों द्वारा फाइब्रोब्लास्ट के सक्रियण की ओर ले जाती है, और अंततः अत्यधिक कोलेजन संश्लेषण और अंतरालीय फाइब्रोसिस के लिए।

टाइप 4 प्रतिक्रियाओं के लिए साक्ष्य है:

स्मृति टी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति रक्त में और बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस वाले रोगियों के फेफड़ों में;
ग्रेन्युलोमा, लिम्फोमोनोसाइटिक घुसपैठ और इंटरस्टीशियल फाइब्रोसिस के रूप में सबस्यूट और क्रोनिक ईएए में हिस्टोलॉजिकल पुष्टि;
प्रायोगिक ईएए के साथ पशु मॉडल में, यह दिखाया गया था कि रोग को शामिल करने के लिए, सीडी 4 + टी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति आवश्यक है।

ऊतकीय चित्र

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का एक सामान्य लक्षण केसोसिस के लक्षणों के बिना ग्रैनुलोमा की उपस्थिति है, जो 67-90% मामलों में पाया जा सकता है। ये ग्रैनुलोमा सारकॉइडोसिस में उन लोगों से भिन्न होते हैं: वे छोटे होते हैं, कम अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं, अधिक लिम्फोसाइट्स होते हैं, और वायुकोशीय दीवारों की व्यापक मोटाई के साथ होते हैं और लिम्फोसाइटिक घुसपैठ फैलते हैं। विशाल कोशिकाओं और शूमैन के शरीर की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण विशेषता है, लेकिन यह ईएए के लिए विशिष्ट नहीं है। ग्रैनुलोमा आमतौर पर एंटीजन के बार-बार संपर्क के बिना 6 महीने के भीतर हल हो जाता है।

रोग की एक अन्य विशिष्ट विशेषता एल्वोलिटिस है, जिनमें से मुख्य भड़काऊ तत्व लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज हैं। झागदार वायुकोशीय मैक्रोफेज ल्यूमिनल क्षेत्रों में प्रबल होते हैं, अर्थात। एल्वियोली के अंदर, जबकि लिम्फोसाइट्स इंटरस्टिटियम में होते हैं। ईएए के शुरुआती चरणों में, अंतर-वायुकोशीय तंतुमय और प्रोटीनयुक्त बहाव का पता लगाया जा सकता है। छोटे वायुमार्ग में रूपात्मक परिवर्तन भी हो सकते हैं। इनमें ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स, पेरिब्रोनचियल इंफ्लेमेटरी घुसपैठ और लिम्फैटिक फॉलिकल्स शामिल हैं।

ग्रैनुलोमैटोसिस, एल्वोलिटिस और ब्रोंकियोलाइटिस बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस में रूपात्मक संकेतों के तथाकथित त्रय का गठन करते हैं, हालांकि त्रय के सभी तत्व हमेशा नहीं पाए जाते हैं। ईएए में वास्कुलिटिस अत्यंत दुर्लभ है और इसे रोग के घातक परिणाम के साथ वर्णित किया गया है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, धमनियों और धमनियों के मीडिया की अतिवृद्धि नोट की जाती है।

ईएए के पुराने पाठ्यक्रम में, फाइब्रोटिक परिवर्तन पाए जाते हैं, जो अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किए जाते हैं। कभी-कभी फाइब्रोसिस मध्यम लिम्फोसाइटिक घुसपैठ, खराब परिभाषित ग्रैनुलोमा से जुड़ा होता है; इस मामले में, रूपात्मक परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का निदान भी माना जा सकता है।

हालांकि, क्रोनिक ईएए में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर अन्य पुराने अंतरालीय फेफड़ों के रोगों से भिन्न नहीं होते हैं। तथाकथित गैर-विशिष्ट फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस विभिन्न अंतरालीय रोगों में हानिकारक कारक के लिए सार्वभौमिक प्रतिक्रियाओं की अंतिम अभिव्यक्ति हो सकती है। उन्नत चरणों में, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के वास्तुशिल्प में परिवर्तन को "मधुकोश" फेफड़े के रूप में जाना जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ज्यादातर लोग जिनके पास एटोपिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति नहीं है, वे बीमार हैं। रोग आमतौर पर एलर्जेन के स्रोतों के साथ लंबे समय तक संपर्क के बाद विकसित होता है, जिसके दौरान शरीर संवेदनशील हो जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम के तीन प्रकार हैं: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण।

तीव्र ईएए आमतौर पर घर, कार्यस्थल या पर्यावरण में एक ज्ञात एंटीजन के बड़े पैमाने पर संपर्क के बाद विकसित होता है। लक्षण 4 से 12 घंटों के बाद दिखाई देते हैं और इसमें बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, सीने में जकड़न, खांसी, सांस लेने में तकलीफ और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द शामिल हैं। रोगियों में थूक दुर्लभ है, और यदि मौजूद है, तो यह कम, श्लेष्मा है।

ललाट सिरदर्द भी एक लगातार लक्षण हैं। एक रोगी की जांच करते समय, अक्सर फेफड़ों के गुदाभ्रंश के साथ सायनोसिस का पता चलता है - क्रेपिटस, बेसल क्षेत्रों में अधिक स्पष्ट; घरघराहट कभी-कभी मौजूद हो सकती है। सूचीबद्ध लक्षण आमतौर पर 24-72 घंटों के भीतर हल हो जाते हैं, लेकिन अक्सर "दोषी" एंटीजन के साथ एक और संपर्क के बाद फिर से प्रकट होते हैं।

परिश्रम, कमजोरी और सामान्य सुस्ती पर सांस की तकलीफ कई हफ्तों तक बनी रह सकती है। तीव्र बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का एक विशिष्ट उदाहरण किसान का फेफड़ा है, जब फफूंदी के संपर्क में आने के कई घंटे बाद लक्षण दिखाई देते हैं।

तीव्र ईएए का बहुत कम ही निदान किया जाता है, वायरल या माइकोप्लाज्मा प्रकृति के एटिपिकल निमोनिया को अक्सर माना जाता है, और सही निदान काफी हद तक डॉक्टर की सतर्कता पर निर्भर करता है। किसानों में, तीव्र ईएए का विभेदक निदान फुफ्फुसीय मायकोटॉक्सिकोसिस (या कार्बनिक धूल के विषाक्त सिंड्रोम) के साथ किया जाता है, जो कि फंगल बीजाणुओं के बड़े पैमाने पर साँस लेना के दौरान होता है। तीव्र ईएए वाले रोगियों के विपरीत, माइकोटॉक्सिकोसिस वाले लगभग सभी रोगियों में एक सामान्य रेडियोग्राफ़ होता है, और सीरम में कोई अवक्षेपण एंटीबॉडी नहीं होते हैं।

सबस्यूट फॉर्म "दोषी" एंटीजन के कम तीव्र, लेकिन अधिक लंबे समय तक संपर्क के साथ विकसित होता है, जो अक्सर घर पर होता है। पोल्ट्री के संपर्क से जुड़ा एक विशिष्ट उदाहरण ईएए है। मुख्य लक्षण परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, थकान, बलगम के साथ खांसी, और कभी-कभी रोग की शुरुआत में बुखार होता है। फेफड़ों में, आमतौर पर बेसल क्षेत्रों में, निविदा क्रेपिटस सुनाई देती है। विभेदक निदान आमतौर पर सारकॉइडोसिस और अन्य अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के साथ किया जाता है।

यदि धूल लंबे समय तक साँस में रहती है और साँस के प्रतिजन की खुराक कम है, तो बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का एक पुराना रूप विकसित हो सकता है। गैर-मान्यता प्राप्त या अनुपचारित सबस्यूट ईएए भी पुराना हो सकता है। क्रोनिक एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस का एक विशिष्ट लक्षण शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की प्रगतिशील कमी है, कभी-कभी एनोरेक्सिया और गंभीर वजन घटाने के साथ जोड़ा जाता है।

इसके बाद, रोगियों में अंतरालीय फाइब्रोसिस, कोर पल्मोनेल, श्वसन और हृदय की विफलता विकसित होती है। रोग की सूक्ष्म शुरुआत और तीव्र एपिसोड की अनुपस्थिति अक्सर ईएए और अन्य अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के बीच अंतर करना मुश्किल बना देती है। सामान्य तौर पर, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के जीर्ण रूप की नैदानिक ​​तस्वीर उस से मिलती जुलती है एंजाइम इम्यूनोसे (एलिसा).

निदान

एक्स-रे टोमोग्राफिक तरीके प्राथमिक महत्व के हैं।

ईएए के पाठ्यक्रम और चरणों के विभिन्न रूपों में एक्स-रे चित्र महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है। तीव्र और सूक्ष्म रूपों में, सबसे आम निष्कर्ष "ग्राउंड ग्लास" प्रकार के फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में कमी के रूप में परिवर्तन होते हैं, सामान्य गांठदार-जाली का काला पड़ना। नोड्यूल का आकार आमतौर पर 3 मिमी से अधिक नहीं होता है और यह फेफड़ों के सभी क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।

अक्सर फेफड़ों और बेसल क्षेत्रों के शीर्ष गांठदार घावों से मुक्त रहते हैं। एक्स-रे तस्वीर आमतौर पर "अपराधी" एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क की अनुपस्थिति में 4-6 सप्ताह के भीतर हल हो जाती है। एक नियम के रूप में, रेडियोग्राफिक तस्वीर में सुधार कार्यात्मक परीक्षणों के सामान्यीकरण से पहले होता है, विशेष रूप से फेफड़ों की प्रसार क्षमता।

पुरानी एल्वोलिटिस में, अच्छी तरह से परिभाषित रैखिक छाया, स्पष्ट अंतरालीय परिवर्तन, गांठदार कालापन, फुफ्फुसीय क्षेत्रों के आकार में कमी अधिक बार प्रकट होती है, दूरगामी चरणों के साथ - एक "हनीकॉम्ब" फेफड़े की एक तस्वीर।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी ईएए इमेजिंग के लिए एक अधिक संवेदनशील तरीका है। यह आपको गांठदार कालापन, "फ्रॉस्टेड ग्लास", "हनीकॉम्ब" परिवर्तनों के क्षेत्रों का पता लगाने की अनुमति देता है जो पारंपरिक रेडियोग्राफी के दौरान अदृश्य हैं।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के तीव्र हमलों के दौरान, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट करते हैं, औसतन 12-15 x 10 3 / एमएल तक। कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस 20-30 x 10 3 / एमएल तक पहुंच सकता है। ल्यूकोसाइट गिनती के बाईं ओर एक बदलाव अक्सर नोट किया जाता है। ईोसिनोफिलिया दुर्लभ है और यदि मौजूद है, तो अक्सर हल्का होता है। अधिकांश रोगियों के सामान्य मूल्य होते हैं लालरक्तकण अवसादन दर (ईएसआर), हालांकि, 31% मामलों में, यह आंकड़ा 20-40 मिमी / घंटा और 8% में - 40 मिमी / घंटा से अधिक तक पहुंच जाता है। IgG और IgM के ऊंचे स्तर का अक्सर पता लगाया जाता है, और कभी-कभी IgA का स्तर भी ऊंचा हो जाता है।

कुछ रोगियों में, रुमेटी कारक की गतिविधि में मध्यम वृद्धि भी पाई जाती है। अक्सर, सामान्य के स्तर में वृद्धि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH), जो फेफड़े के पैरेन्काइमा में भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को दर्शा सकता है।

ईएए में विशेष महत्व "दोषी" प्रतिजन के लिए विशिष्ट अवक्षेपण एंटीबॉडी का पता लगाना है। सबसे अधिक बार, इसके लिए, Ouchterloni, micro-Ouchterloni, counter immunoelectrophoresis और immunoassay विधियों (ELISA, ELIEDA) के अनुसार दोहरे प्रसार के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश रोगियों में अवक्षेपण एंटीबॉडी पाए जाते हैं, विशेष रूप से रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में। प्रतिजन के संपर्क की समाप्ति के बाद, 1-3 वर्षों के भीतर सीरम में निचले अनुमापांक में एंटीबॉडी पाए जाते हैं। एक पुराने पाठ्यक्रम में, अवक्षेपण एंटीबॉडी का अक्सर पता नहीं चलता है। झूठे सकारात्मक परिणाम भी संभव हैं; उदाहरण के लिए, बिना ईएए के लक्षणों वाले किसानों में, 9-22% मामलों में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, और पक्षी देखने वालों में - 51% में।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस वाले रोगियों में, अवक्षेपण एंटीबॉडी का स्तर रोग की गतिविधि से संबंधित नहीं है और कई कारकों पर निर्भर हो सकता है, उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वालों में, यह काफी कम है। इस प्रकार, विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा ईएए के निदान की पुष्टि नहीं करती है, और उनकी अनुपस्थिति रोग की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। इसके बावजूद, अवक्षेपण एंटीबॉडी का पता लगाने से ईएए के निदान में मदद मिल सकती है, जब नैदानिक ​​डेटा के आधार पर बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की उपस्थिति के बारे में एक धारणा होती है, और "अपराधी" एजेंट की प्रकृति स्पष्ट नहीं होती है।

कार्यात्मक परिवर्तन गैर-विशिष्ट होते हैं और अन्य अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के समान होते हैं। सबसे संवेदनशील परीक्षण कमी है फेफड़ों की प्रसार क्षमता (डीएसपी)... गैस विनिमय के विघटन से आराम से हाइपोक्सिमिया होता है, जो शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाता है। एफवीडी के अध्ययन में, एक प्रतिबंधात्मक प्रकार के वेंटिलेशन विकार का निर्धारण किया जाता है।

ब्रोन्कियल रुकावट के तीव्र पाठ्यक्रम और विकास में, FVD में परिवर्तन दो चरणों में होते हैं: प्रतिरोधी प्रकार में तत्काल परिवर्तन, FEV 1 और Tiffno के सूचकांक में कमी सहित; ये परिवर्तन लगभग एक घंटे तक बने रहते हैं, और फिर, 4-8 घंटों के बाद, उन्हें एक प्रतिबंधात्मक प्रकार के वेंटिलेशन विकार (कमी) से बदल दिया जाता है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (कुलपति),फेफड़ों की कुल क्षमता (ओईएल), कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफओई), अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (ओओएल)) EAA के लगभग 10-25% रोगियों में वायुमार्ग अतिसक्रियता के लक्षण दिखाई देते हैं।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के निदान के लिए साँस लेना परीक्षण सबसे पहले जे विलियम्स (1963) द्वारा किए गए थे। टेस्ट एरोसोल को फफूंदीदार घास की धूल, फफूंदी लगी घास के अर्क और फफूंदी से अलग किए गए एक्टिनोमाइसेट्स से तैयार किया गया था। प्रत्येक मामले में, ईएए एपिसोड के इतिहास वाले किसानों में रोग "दोहराया" गया था। किसान के फेफड़ों के रोगियों में "अच्छे घास" के अर्क के साथ साँस लेना परीक्षण या स्वस्थ विषयों में फफूंदीदार घास के अर्क के लक्षण पैदा नहीं हुए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के विपरीत, ईएए के साथ उत्तेजक परीक्षण तत्काल लक्षण या फेफड़ों के कार्य में परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, 4-6 घंटों के बाद, सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले रोगियों में सांस की तकलीफ, कमजोरी, बुखार, ठंड लगना और फेफड़ों में क्रेपिटस विकसित हो जाता है। एफवीडी के अध्ययन से वीसी और डीएसएल में उल्लेखनीय कमी का पता चलता है। ये परिवर्तन आमतौर पर 10-12 घंटों के भीतर हल हो जाते हैं।

हालांकि, उत्तेजक परीक्षणों के बिना बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का निदान संभव है; इस संबंध में, उनका उपयोग व्यावहारिक कार्यों में नहीं किया जाता है। रोग के कारक कारक को स्पष्ट करने के लिए उत्तेजक परीक्षण वर्तमान में केवल विशेषज्ञ अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। रोगी का अपने प्राकृतिक पेशेवर या घरेलू परिस्थितियों में अवलोकन ऐसे परीक्षणों के विकल्पों में से एक के रूप में माना जा सकता है।

ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज (बीएएल)बाहर के वायुमार्ग और एल्वियोली की सेलुलर संरचना को दर्शाता है। EAA में BALF में सबसे विशिष्ट निष्कर्ष लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ सेलुलर तत्वों (लगभग 5 गुना) की संख्या में वृद्धि है, जो सभी कोशिकाओं की कुल संख्या का 80% तक हो सकता है। लिम्फोसाइटों का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से टी कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जिनमें से अधिकांश, बदले में, सीडी 8 + लिम्फोसाइट्स हैं।

EAA में इम्युनोरेगुलेटरी इंडेक्स (CD4 + / CD8 +) एक से कम होता है, यानी यह कम हो जाता है, जबकि सारकॉइडोसिस में यह 4.0-5.0 होता है। जेबीएएल की एक समान तस्वीर बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के सूक्ष्म और जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है। यदि "दोषी" एंटीजन के संपर्क के बाद 3 दिनों के भीतर लैवेज किया जाता है, तो BALF की संरचना अलग दिख सकती है: सहवर्ती लिम्फोसाइटोसिस के बिना न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

अक्सर BALF में EAA के साथ, मस्तूल कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री को भी नोट किया जाता है। उनकी संख्या सामान्य स्तर से दस गुना अधिक हो सकती है। एक नियम के रूप में, मस्तूल कोशिकाओं का पता एंटीजन के हाल के संपर्क (3 महीने से अधिक नहीं) के साथ लगाया जाता है। यह माना जाता है कि यह मस्तूल कोशिकाओं की संख्या है जो रोग की गतिविधि और फाइब्रोजेनेसिस की प्रक्रियाओं की सक्रियता की डिग्री को सबसे सटीक रूप से दर्शाती है। सबस्यूट ईएए में, प्लाज्मा कोशिकाएं BALF में मौजूद हो सकती हैं।

विभेदक निदान

विभेदक निदान अन्य प्रसारित फेफड़ों के घावों (वायुकोशीय और मेटास्टेटिक कैंसर, मिलिअरी तपेदिक, सारकॉइडोसिस और अन्य फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, आदि) के साथ किया जाना चाहिए।

फेफड़ों का कैंसर बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है, रोग के बीच संबंध के अभाव में और एक बहिर्जात एलर्जेन के संपर्क में, स्थिर प्रगति और रोग के पाठ्यक्रम की अधिक गंभीरता, फेफड़ों की क्षति के एक्स-रे संकेतों की विशेषताएं, और अनुपस्थिति रक्त सीरम में किसी भी एलर्जेन के प्रति एंटीबॉडी का अवक्षेपण।

माइलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से एलर्जी के संपर्क के अभाव में भिन्न होता है, अधिक स्पष्ट गंभीरता और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि, एक्स-रे अभिव्यक्तियों की एक विशेषता, तपेदिक प्रतिजन के साथ सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, की अनुपस्थिति किसी भी एक्सोएलर्जेन के लिए रक्त सीरम में अवक्षेपण एंटीबॉडी के ऊंचे टाइटर्स, जिससे एलर्जिक एल्वोलिटिस हो सकता है।

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों में फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस की विशिष्ट विशेषताएं वास्कुलिटिस और कई अंग घावों की उपस्थिति हैं। ऐसे मामलों में जहां विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, उदाहरण के लिए, एलर्जिक एल्वोलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है।

सारकॉइडोसिस में, पेशे से कोई संबंध नहीं है, न केवल फेफड़े प्रभावित होते हैं, बल्कि अन्य अंग भी विकसित होते हैं, हाइपरलकसीरिया विकसित होता है, छाती में रेडियोग्राफ़ अक्सर हिलर लिम्फ नोड्स के द्विपक्षीय इज़ाफ़ा को प्रकट करते हैं, ट्यूबरकुलिन के लिए एक कमजोर या नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। , एक सकारात्मक Kveim प्रतिक्रिया, सारकॉइड प्रक्रिया की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि है।

एल्वोलिटिस को साधारण निमोनिया से अलग करना आवश्यक है, जो कि सामान्य सर्दी के साथ संबंध की विशेषता है, रेडियोग्राफिक रूप से - घुसपैठ के कारण उपखंड, खंडीय या लोबार का काला पड़ना।

ICD-10 के अनुसार, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिसदसवीं कक्षा को सौंपा गया "श्वसन प्रणाली के रोग":

जे 66 विशिष्ट कार्बनिक धूल के कारण श्वसन पथ की बीमारी।
जे 66.0 बायसिनोसिस।
जे 66.1 फ्लैक्स रैपर्स की बीमारी।
जे 66.2 कैनबायोसिस।
J66.8 अन्य निर्दिष्ट कार्बनिक धूल के कारण श्वसन पथ की बीमारी।
जे 67 हाइपरसेंसिटिव न्यूमोनाइटिस।
जे 67.0 किसान (कृषि कार्यकर्ता) का फेफड़ा।
जे 67.1 बगासोसिस (गन्ने की धूल से)
J 67.2 एक पोल्ट्री किसान का फेफड़ा।
जे 67.3 सुबेरोज।
जे 67.4 माल्ट लाइट।
J 67.5 मशरूम कार्यकर्ता का फेफड़ा।
जे 67.6 मेपल की छाल बीनने वाला फेफड़ा।
जे 67.8 अन्य कार्बनिक धूल के कारण हाइपरसेंसिटिव न्यूमोनाइटिस।
जे 67.9 अन्य अनिर्दिष्ट कार्बनिक धूल के कारण हाइपरसेंसिटिव न्यूमोनाइटिस।

निदान शब्द के उदाहरण

1. बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस ("किसान का फेफड़ा"), तीव्र रूप।

2. फ़राज़ोलिडोन, सबस्यूट फॉर्म के कारण ड्रग-प्रेरित एलर्जिक एल्वोलिटिस, श्वसन विफलता (डीवी)मैं।

3. बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस ("कुक्कुट किसान का फेफड़ा"), जीर्ण रूप। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम। डीएन III। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप III डिग्री। क्रोनिक कोर पल्मोनेल, विघटित।

इलाज

ईएए उपचार का मुख्य आधार "दोषी" एजेंट के संपर्क से बचना है। पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, एक व्यावसायिक स्वास्थ्य प्रणाली की आवश्यकता होती है, जिसमें मास्क, फिल्टर, वेंटिलेशन सिस्टम, पर्यावरण और आदतों में बदलाव का उपयोग शामिल है। ईएए की पहचान और शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि रोग की प्रगति को रोका जा सकता है। एंटीजन के साथ संपर्क बनाए रखते हुए, एक गंभीर और अपरिवर्तनीय पुरानी बीमारी का विकास संभव है।

रोग के तीव्र, गंभीर और प्रगतिशील रूपों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की खुराक खुराक में और कमी के साथ 2-4 सप्ताह के लिए पर्याप्त हो सकती है।

ईएए के सबस्यूट और क्रॉनिक कोर्स के लिए अनुभवजन्य योजना 1-2 महीने के लिए 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति के लिए प्रदान करती है, इसके बाद खुराक में एक रखरखाव खुराक (5-10 मिलीग्राम / दिन) में क्रमिक कमी होती है। ) प्रेडनिसोलोन को तब वापस ले लिया जाता है जब नैदानिक ​​​​सुधार प्राप्त हो जाता है या इसके लिए नैदानिक ​​और कार्यात्मक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में। यदि, प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करने की अवधि के दौरान, रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, तो आपको चिकित्सा के पिछले चरण में वापस जाना चाहिए।

जब रोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए प्रतिरोधी होता है, तो कभी-कभी डी-पेनिसिलमाइन या कोल्सीसिन निर्धारित किया जाता है, लेकिन इस तरह की चिकित्सा की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। वायुमार्ग अतिसक्रियता वाले रोगियों में, साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। जब जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो रोगसूचक उपचार किया जाता है: श्वसन विफलता के लिए ऑक्सीजन, बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स, कंजेस्टिव दिल की विफलता के लिए मूत्रवर्धक, आदि।

रोकथाम और रोग का निदान

ईएए की प्राथमिक रोकथाम एटियलॉजिकल कारक की प्रकृति से निर्धारित होती है। उदाहरण के लिए, "आसान किसान" की रोकथाम घास को सुखाकर, खुले साइलो का उपयोग करके और उत्पादन क्षेत्रों के अच्छे वेंटिलेशन से प्राप्त की जाती है। बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के कुछ अन्य रूपों की रोकथाम के लिए, उन कमरों में स्वच्छता मानकों का पालन करना आवश्यक है जिनमें जानवरों और पक्षियों को रखा जाता है; एयर कंडीशनर और ह्यूमिडिफायर आदि की पूरी देखभाल।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस की माध्यमिक रोकथाम में "दोषी" एलर्जी के संपर्क को रोकना शामिल है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी काम करने की स्थिति से जुड़ी है, पेशे में बदलाव जरूरी है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का एक अलग रोग का निदान है: रोगी के पर्यावरण से एटियलॉजिकल कारकों के समय पर, संभवतः अधिक पूर्ण और प्रारंभिक उन्मूलन के साथ रोग पूरी तरह से प्रतिवर्ती हो सकता है। रिलैप्स से फेफड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जो कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें एंटीजन एक्सपोज़र की प्रकृति, साँस की धूल की प्रकृति और रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शामिल है।

ऐसे मामलों में, वसूली और कार्य क्षमता, और जीवन के लिए (दीर्घकालिक अवधि में) दोनों के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाता है। रोग और रोग की जटिलताओं के संदर्भ में, ईएए का पुराना रूप व्यावहारिक रूप से एलिसा के बराबर है।

सपेरोव वी.एन., एंड्रीवा आई.आई., मुसालिमोवा जी.जी.

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस क्या है

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस में ब्रोंची और फेफड़ों के रोग शामिल हैं, जिसमें कार्बनिक धूल के साँस लेना एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स के प्रमुख घाव के साथ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। यह रोग विशेष रूप से उन लोगों में व्यापक है जिनका कार्य कृषि से जुड़ा है। बरसात के मौसम में, इंग्लैंड में 8% तक किसान और CCA में लगभग 4% एलर्जिक एल्वोलिटिस से बीमार पड़ जाते हैं।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस को क्या उत्तेजित करता है

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के एटियलॉजिकल कारकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स; 2) मोल्ड (एस्परगिलस, पेमेलियम, अल्टरनेरिया); 3) पौधे और पशु मूल की धूल (लकड़ी और ऊन); 4) प्रोटीन प्रतिजन (पक्षी की बूंदों और पंख, घर की धूल, आदि); 5) खाद्य प्रतिजन (पनीर, मशरूम, माल्ट, आटा, आदि); 6) दवाएं (पेनिसिलिन, नाइट्रोफुरन, सोना नमक, आदि)। बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास के लिए अग्रणी इनहेलेबल कणों की प्रकृति के आधार पर, कई बीमारियों का वर्णन किया गया है: "किसान का फेफड़ा", "पक्षी प्रेमी का फेफड़ा", "कबूतर ब्रीडर रोग", "माल्ट श्रमिक फेफड़े", "मशरूम पिकर फेफड़े" ”, "वॉशर लंग चीज़", "मिलर लंग", "वुडवर्किंग उद्यमों के श्रमिकों की बीमारी", "ऊन सॉर्टर्स की बीमारी" और अन्य। एयर कंडीशनिंग और आर्द्रीकरण प्रतिष्ठानों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों में एलर्जिक एल्वोलिटिस, पोस्टीरियर लोब से औषधीय रूप से प्राप्त किया जाता है। सूअरों और मवेशियों की पिट्यूटरी ग्रंथि से। संभवतः, इस बीमारी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के विकास में योगदान कर सकती है।

रोगजनन (क्या होता है?) बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के दौरान

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के रोगजनन का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे संकेत हैं कि "किसान के फेफड़े" वाले 80% रोगियों के रक्त सीरम में सड़ने वाले घास के प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी पाए गए थे। बीमार "किसान के फेफड़े" में एंटीबॉडी की रोगजनक भूमिका वर्तमान में विवादित है, क्योंकि सड़े हुए घास के संपर्क में आने वाले स्पष्ट रूप से स्वस्थ किसानों के एक बड़े प्रतिशत में अवक्षेपण एंटीबॉडी भी पाए गए हैं।

कई अध्ययनों ने बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस वाले रोगियों में I और IV प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का प्रदर्शन किया है। यह पता चला कि कार्बनिक धूल प्रतिजन पूरक सक्रियण के लिए एक वैकल्पिक मार्ग को उत्तेजित कर सकते हैं। प्रयोग में, सक्रिय वायुकोशीय मैक्रोफेज के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के रोगजनन में भागीदारी स्थापित की गई थी।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस फैलाने के लिए एक तीव्र वायुकोशीय-अंतरालीय प्रतिक्रिया से बदलती गंभीरता के परिवर्तनों की विशेषता है। व्यक्तिगत रोगियों में निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान रोगी को उस वातावरण में रखा जाता है जिसमें वह बीमार पड़ा था, और रोगी की स्थिति में परिवर्तन का आकलन किया जाता है। ऐसे नमूने की आवश्यकता उन मामलों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां एयर कंडीशनिंग और आर्द्रीकरण प्रतिष्ठानों में पाए जाने वाले माइक्रोफ्लोरा को एल्वोलिटिस के कारण के रूप में संदिग्ध माना जाता है। हालांकि, यह परीक्षण केवल व्यक्तिगत मामलों में और बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगी की स्थिति में गिरावट आ सकती है।

विभेदक निदान फैलाए गए फेफड़ों के घावों (वायुकोशीय और मेटास्टेटिक कैंसर, मिलिअरी तपेदिक, सारकॉइडोसिस और अन्य फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, एस्परगिलोसिस, आदि) के साथ किया जाना चाहिए।

फेफड़ों का कैंसर बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है, रोग और बहिर्जात एलर्जेन के संपर्क के अभाव में, स्थिर प्रगति और रोग की अधिक गंभीरता, फेफड़ों की क्षति के रेडियोलॉजिकल संकेतों की विशेषताएं, और किसी के लिए अवक्षेपण एंटीबॉडी की अनुपस्थिति। रक्त सीरम में एलर्जेन।

माइलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बाहरी एंटीजन के साथ संबंध की अनुपस्थिति में बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है, रोग के पाठ्यक्रम की अधिक स्पष्ट गंभीरता और अवधि, एक्स-रे अभिव्यक्तियों की एक विशेषता, तपेदिक प्रतिजन के साथ सकारात्मक सीरोलॉजिकल और त्वचा प्रतिक्रियाएं, किसी भी एक्सोएलर्जेन के लिए अवक्षेपण एंटीबॉडी के ऊंचे टाइटर्स के रक्त सीरम में अनुपस्थिति जो एलर्जी एल्वोलिटिस का कारण बन सकती है।

सरकोइडोसिस बहिर्जात एलर्जी वायुकोशीय रोग से भिन्न होता है, नैदानिक ​​प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल डेटा के अलावा, हिलर लिम्फ नोड्स के विस्तार, जोड़ों, आंखों और अन्य अंगों में परिवर्तन द्वारा।

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों में फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस की विशिष्ट विशेषताएं वास्कुलिटिस और कई अंग घाव हैं। ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस स्पष्ट ईोसिनोफिलिया द्वारा बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस से भिन्न होता है और प्रतिबंधात्मक परिवर्तनों पर ब्रोन्कोस्पास्म के साथ ब्रोंची में अवरोधक परिवर्तनों की प्रबलता होती है।

ऐसे मामलों में जहां विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, उदाहरण के लिए, एलर्जिक एल्वोलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का उपचार

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार एलर्जी के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो रोगी के पर्यावरण से रोग का कारण बनता है और इन एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क को समाप्त करता है। रोग के तीव्र, गंभीर और प्रगतिशील पाठ्यक्रम में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रति दिन रोगी के वजन के 1-1.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन प्रति 1 किलोग्राम निर्धारित किए जाते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग कई हफ्तों तक धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ किया जाता है जब तक कि पूर्ण वापसी नहीं हो जाती। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार की अवधि विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और नैदानिक ​​​​प्रभाव और रोगी इन दवाओं को कैसे सहन करता है, इस पर निर्भर करता है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, किसी दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

एलर्जिक एल्वोलिटिस का पूर्वानुमान रोगी के वातावरण से समय पर, संभवतः अधिक पूर्ण और प्रारंभिक उन्मूलन पर निर्भर करता है, जो एल्वोलिटिस पैदा करने वाले एटियलॉजिकल कारकों और इस बीमारी के सक्रिय उपचार पर निर्भर करता है। एल्वोलिटिस की बार-बार पुनरावृत्ति और फेफड़ों और हृदय से जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस की रोकथाम

निवारण। एल्वोलिटिस की प्राथमिक रोकथाम में सूखी घास, खुले साइलो का उपयोग करना और उत्पादन क्षेत्रों को अच्छी तरह से हवादार करना शामिल है। स्वच्छता मानकों का पालन करने की आवश्यकता उत्पादन और अन्य परिसरों पर लागू होती है जिसमें जानवरों और पक्षियों को रखा जाता है। एयर कंडीशनर और ह्यूमिडिफायर के सावधानीपूर्वक रखरखाव की आवश्यकता होती है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की माध्यमिक रोकथाम में उन व्यक्तियों के एलर्जी के संपर्क को रोकना शामिल है जिन्होंने एलर्जिक एल्वोलिटिस का इलाज किया है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी काम करने की स्थिति से जुड़ी है, पेशे में बदलाव जरूरी है।

यदि आपको बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस है तो मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

चिकित्सक

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यह रोग क्या है?

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस बाहरी परेशानियों से उकसाया जाता है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकट होती है, और फिर एल्वियोली सूजन हो जाती है (ये फेफड़ों के अंदर हवा की थैली होती हैं)।

इस बीमारी के विकास का एटियलजि छोटे कण हैं जो श्वासनली को दरकिनार करते हुए फेफड़ों में प्रवेश करते हैं।

स्रोत हो सकता है:

• पक्षी गिलहरी;
• ढालना;
• कोई धूल;
• कवक बीजाणु।

विषाक्त-एलर्जी एल्वोलिटिस

यह फेफड़ों पर जहरीले पदार्थों के प्रभाव के कारण विकसित होता है।

यह कुछ पदार्थों के कारण होता है:

1. क्लोरीन के साथ रासायनिक यौगिक।
2. पाउडर टैल्कम पाउडर।
3. प्रतिरक्षादमनकारियों
4. जिंक।
5. सल्फोनामाइड्स।

कारण

निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• दवाइयाँ;
• कुछ खाद्य पदार्थ;
• जलवायु विशिष्टता;
• सूक्ष्मजीव;
• रासायनिक पदार्थ;
• पेशेवर गतिविधि की शर्तें।

उपस्थिति के कारकों के आधार पर, बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस को प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. बगासोसिस - परेशान करने वाला गन्ना है।
2. सुबेरोज़ - कॉर्क का पेड़ प्रतिजन के स्रोत के रूप में कार्य करता है।
3. खलिहान का आटा - गंदा आटा नकारात्मक प्रभाव डालता है।
4. लाइकोपेरडिनोसिस - रोग की अभिव्यक्ति रेनकोट मशरूम के कारण होती है।
5. थ्रेशर फेफड़ा - कवक के साथ अनाज।
6. फुरियर का फेफड़ा - बालों के कण, चूहों का सूखा मूत्र।
7. सौना प्रेमी रोग नम लकड़ी के साँचे का एक स्रोत है।

असीमित सूची है। इस बीमारी से ग्रस्त लोगों के लिए, एंटीजन का स्रोत हमेशा और हर जगह होता है।

रोग का रोगजनन

एलर्जी एल्वोलिटिस के इस रूप का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है और बीमारी के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं पर कोई सटीक डेटा नहीं है।

एक रोग प्रक्रिया होती है जो फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करती है। प्रतिक्रिया का विकास बाहरी एलर्जी की विशेषताओं और शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

अतिसंवेदनशीलता ब्रोन्किओल्स को नुकसान पहुंचाती है, जिससे संबंधित लक्षणों की अभिव्यक्ति होती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में फेफड़ों में, ग्रेन्युलोमा बनते हैं। फिर फेफड़े अपनी संरचना बदलते हैं: संयोजी ऊतक मुख्य बन जाता है।

लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर उस चरण पर निर्भर करती है जिसमें पैथोलॉजी प्रक्रिया स्थित है।

तीव्र चरण

यह शरीर में एलर्जेन के प्रवेश के कई घंटे बाद विकसित होता है। यह चरण तेजी से विकास की विशेषता है।

एक व्यक्ति के पास है:

• ठंड लगना;
• सांस की तकलीफ;
• तापमान बढ़ जाता है;
• खांसी आमतौर पर सूखी होती है;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है।

एंटीजन के संपर्क में रुकावट से उपचार के बिना सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

सूक्ष्म अवस्था

शरीर में एंटीजन के नियमित सेवन के साथ आता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, जो डॉक्टर के दुर्लभ दौरे का कारण है।

यह रूप स्वयं प्रकट होता है:

• कफ के साथ खांसी;
• साँसों की कमी;
• भूख में कमी;
• तापमान में वृद्धि।

एक अड़चन के साथ बार-बार संपर्क लक्षणों को बढ़ा देगा।

जीर्ण अवस्था

यह प्रतिरक्षा, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के संयोजन की विशेषता है। फेफड़ों की कार्यक्षमता खराब हो जाती है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है।

कुछ व्यवसायों के लोगों में इस बीमारी की पहचान होती है। वे इसे कहते हैं - "सोमवार का लक्षण।"

एक व्यक्ति में, कार्य सप्ताह के दौरान, रोग बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, लेकिन सप्ताहांत में, लक्षण काफी कम हो जाते हैं। स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है, लेकिन श्रम गतिविधि की शुरुआत में लक्षण फिर से बढ़ जाते हैं।

बच्चों में

यह रोग शायद ही कभी होता है, मुख्यतः स्कूली उम्र में। इसका कारण धूल और पालतू जानवर हैं।

यदि रोग बढ़ना शुरू हो जाता है, तो बच्चों में लक्षण दिखाई देते हैं:

• तेजी से थकान;
• शरीर का वजन कम करता है;
• धीमी वृद्धि;
• नाखूनों का आकार बदल जाता है।

निदान

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार एक चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट, और, यदि आवश्यक हो, एक एलर्जिस्ट द्वारा किया जाता है।

निदान एक व्यापक परीक्षा के बाद किया जाता है, जो इस प्रकार है:

1. एनामनेसिस लिया जा रहा है।
2. रोगी की शिकायतों का विश्लेषण किया जाता है।
3. फेफड़ों का ऑस्कल्टेशन किया जाता है।
4. छाती का एक्स - रे।
5. ब्रोंकोस्कोपी।
6. एरिथ्रोसाइट्स के स्तर का निर्धारण।
7. उत्तेजक परीक्षण। एक एंटीजन के साथ एक एरोसोल को साँस द्वारा इंजेक्ट किया जाता है और फिर स्पिरोमेट्री की जाती है।

यदि सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है, तो फेफड़े की बायोप्सी की जाती है।

विभेदक निदान

इस बीमारी को तपेदिक, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और इसी तरह की अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

उनमे से कुछ:

• सारकॉइडोसिस;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• संक्रामक सूजन;
• पल्मोनरी मायकोटॉक्सिकोसिस।

भेदभाव आपको समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने की अनुमति देगा।

इलाज

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार जटिल होना चाहिए और लंबे समय तक चलना चाहिए।

चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत हैं:

1. प्रेरक एजेंट के साथ संपर्क को हटाना।
2. भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना आवश्यक है।
3. श्वसन विफलता के लिए मुआवजा दिया जाना चाहिए।

निम्नलिखित दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

हार्मोनल एजेंट

साइटोस्टैटिक्स - कोशिका विभाजन को रोकता है और प्रतिक्रिया के विकास को धीमा करता है।

कभी-कभी रक्त से एंटीजन को हटा दिया जाता है। इसके लिए, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है - मदद करने का एक प्रभावी तरीका जब विषाक्त-एलर्जी एल्वोलिटिस स्वयं प्रकट होता है।

रोग के तीव्र चरण का एक महीने के भीतर हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है। यदि तेज खांसी होती है, तो हार्मोन को ब्रोन्कोडायलेटर्स से बदल दिया जाता है।

यदि पैथोलॉजी का समय पर पता लगाया जाता है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

जटिलताओं

रोग की अपनी विशेषताएं हैं और विशेष रूप से बच्चों में गंभीर जटिलताओं से भरा है।

यह बाहरी कारकों के लिए फेफड़ों की बढ़ती संवेदनशीलता और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण है। ऐसे लोगों में, रोग का एक तीव्र रूप लगभग तुरंत विकसित होता है, लक्षण स्पष्ट होते हैं और संक्रामक जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है।

संभावित परिणाम:

• ऑक्सीजन की कमी से श्वसन विफलता होती है;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप;
• फेफड़े की विकृति दिल की विफलता का कारण बन सकती है।

निवारक उपाय

रोकथाम इस बीमारी को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

1. उत्पादन सुविधाओं में स्वच्छता मानकों को बनाए रखा जाना चाहिए।
2. काम के दौरान, श्वासयंत्र और विशेष कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है।
3. यदि दवा के कारण रोग विकसित होता है, तो उपचार से पहले एलर्जी के इतिहास को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
4. कुछ रोगियों को नौकरी बदलने की जरूरत है।

आपको पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच करवानी चाहिए। काम करने की परिस्थितियों में बदलाव और जीवनशैली को समायोजित करने से एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास को रोका जा सकता है।

पर्याप्त उपचार के साथ, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस एक महीने में गायब हो जाना चाहिए। लेकिन अगर बीमारी पुरानी हो गई है, तो डॉक्टर अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं दे सकते। फुफ्फुसीय विघटन हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

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विचारों

एटियलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए, निम्न प्रकार के एल्वोलिटिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• फाइब्रोसिंग इडियोपैथिक - एक विशेषता जो

  जो अज्ञात कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है, लेकिन यह माना जाता है कि इसका विकास आनुवंशिकी और जीवन शैली से प्रभावित होता है।

• बहिर्जात एलर्जी एक प्रकार का एल्वोलिटिस है, जो श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर में एंटीजन के प्रवेश के कारण होता है।
• विषाक्त एल्वोलिटिस - रासायनिक घटकों के संपर्क के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करता है। इस रूप से छुटकारा पाना बहुत आसान है, क्योंकि यह रसायनों के साथ बातचीत को रोकने के लिए पर्याप्त है।

रोग के पाठ्यक्रम के समय के आधार पर, निम्न प्रकार के एल्वोलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जीर्ण - पाठ्यक्रम धीरे-धीरे गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप, निदान देर से किया जाता है जब रोग अब ठीक नहीं हो सकता है। वृद्धि पीछे हटने की लंबी अवधि के साथ है।
• तीव्र - इस रूप के पहले लक्षण 4 से 12 घंटे की अवधि में दिखाई देते हैं।

फेफड़े के एल्वोलिटिस के कारण

प्रत्येक प्रकार के फेफड़े के एल्वोलिटिस के अपने कारण होते हैं। अब तक, विशेषज्ञ उन कारकों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि वायरस रोग की शुरुआत की आधारशिला है। एल्वोलिटिस के मुख्य कारणों में से हैं:

• वायरस - हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीवायरस, एचआईवी। प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करते हुए, वे इसे नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर आसानी से बाहरी उत्तेजनाओं के आगे झुक जाता है।
• वंशागति। आनुवंशिकता के प्रभाव के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, विशेषज्ञ एल्वोलिटिस के विकास पर जीन के प्रभाव के बारे में आश्वस्त हैं।
• बाहरी उत्तेजना
• ऑटोइम्यून कारक।

बाहरी अड़चनों में रसायन और प्राकृतिक घटक शामिल हैं जैसे पक्षी की बूंदों या पंख, छाल, फर, मशरूम के बीजाणु - एक रेनकोट, सड़ा हुआ घास, चूरा, कुछ प्रकार के पनीर, सड़े हुए कॉफी।

एल्वोलिटिस खुद को एक अड़चन के साथ लगातार बातचीत के साथ प्रकट कर सकता है।प्राकृतिक उत्पत्ति के मामले में, यह एलर्जी रोगों में योगदान देता है, अगर जहरीले घटक जहरीले रोग हैं।

लक्षण

रोग के चरण के आधार पर, फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस के विभिन्न लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग के तीव्र रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• गीली खांसी
• उच्च तापमान
• श्वास कष्ट
• बहती नाक।

यदि उपचार प्रक्रिया सही है, तो रोग का यह रूप तुरन्त गायब हो जाता है।

फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस के जीर्ण रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• सांस की क्रमिक कमी
• सूखी खांसी
• सांस लेते समय अप्रिय संवेदना
• खूनी खांसी।

यदि आप उपचार नहीं करते हैं, तो सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, छोटे घेरे में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। इस बीमारी के अन्य श्वसन रोगों के साथ सामान्य लक्षण हैं, जो रोगी को एक अलग निदान की ओर ले जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्व-दवा व्यर्थ हो जाएगी।

इसके अलावा, यह रोग तेजी से थकान, तेजी से वजन घटाने, त्वचा का पीलापन, उंगलियों का मोटा होना, पूरे शरीर में "हंसबंप्स" की भावना की उपस्थिति, छाती में घरघराहट और दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है।

रोग के रेशेदार रूप के साथ, सभी सबसे हड़ताली लक्षण प्रकट हो सकते हैं, क्योंकि यह रोग के विकास का अंतिम चरण है।

फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस के लक्षण:

• सांस की तकलीफ, जो भारी शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, और थोड़ी देर के बाद, थोड़ी गतिविधि के साथ भी देखी जा सकती है।
• कम या बिना कफ वाली खांसी।
• शोफ
• तेजी से वजन घटाना
• महत्वपूर्ण थकान
• त्वचा का रंग नीला हो सकता है
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• उच्च तापमान।

एलर्जिक एल्वोलिटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• गहरी सांस लेने में विफलता
• छाती क्षेत्र में तेज दर्द
• कफ के साथ खांसी
• भूख कम लगना जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होता है
• उंगलियों की विकृति
• ठंड लगना
• तापमान में वृद्धि
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

रोग का निदान

अक्सर, रोगी एल्वोलिटिस के वर्तमान लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं और इसे पूरी तरह से अलग बीमारियों से भ्रमित करते हैं।

नतीजतन, एल्वोलिटिस का निदान कई अलग-अलग प्रक्रियाओं पर आधारित होता है - वर्तमान शिकायतों के बारे में रोगी के साथ एक विस्तृत बातचीत, लक्षणों की शुरुआत का समय निर्धारित करना, डॉक्टर द्वारा रोगी के नैदानिक ​​इतिहास को देखना, कारणों की खोज करना रोगी के रहने और काम करने की स्थिति के आधार पर रोग का। डायग्नोस्टिक्स के मुख्य घटक गैस, जैव रासायनिक, पूर्ण रक्त गणना, खांसी के दौरान होने वाले थूक की जांच हैं।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स में निम्न शामिल हैं:

• छाती का एक्स-रे, जो फेफड़ों के विकारों की जानकारी देगा।
• स्पिरोमेट्री - रोगी के श्वसन क्रिया का अध्ययन
• एचआरसीटी - फेफड़ों में परिवर्तन की एक करीबी परीक्षा
• बायोप्सी - सूक्ष्म प्रयोगों के लिए क्षतिग्रस्त ऊतक का एक छोटा सा क्षेत्र लिया जाता है।
• ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंची की आंतरिक संरचना को निर्धारित करने की एक विधि है।

जटिलताओं

यदि फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें फुफ्फुसीय एडिमा, कोर पल्मोनेल और श्वसन विफलता का विकास शामिल है। रक्त का तरल भाग फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस विनिमय में परिवर्तन होता है। ऐसी स्थिति में, रोगी को मृत्यु को रोकने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। फुफ्फुसीय एडिमा विभिन्न रूपों का हो सकता है:

• तीव्र - कई के लिए खुद को प्रकट करता है

  घंटे और मौत का कारण है।

• बिजली तेजी से - तुरंत विकसित होती है, रोगी की स्थिति तुरंत बिगड़ जाती है और मृत्यु हो सकती है।
• एल्वोलिटिस में एडिमा का सबसे लोकप्रिय रूप है, जो 12-24 घंटों के भीतर बनता है।
• Subacute - इस रूप को तीव्रता के एक विकल्प और लक्षणों के कमजोर होने की विशेषता है।

इसके अलावा, एक प्रगतिशील बीमारी फेफड़ों की धमनियों में दबाव में वृद्धि, दिल की विफलता, पुरानी ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति को भड़का सकती है।

एल्वोलिटिस उपचार

एल्वोलिटिस उपचार एक विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में किया जाता है। रोग के प्रकार के आधार पर कुछ उपचार निर्धारित किए जाते हैं। विषाक्त या एलर्जी एल्वोलिटिस के मामले में, दवाओं के उपयोग के अलावा, यह बाहरी अड़चन को खत्म करने के लायक है जिसके कारण रोग बढ़ता है।

फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस के मामले में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, उपचार जल्दी से शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि रेशेदार ऊतक के साथ उपकला ऊतक का तेजी से प्रतिस्थापन श्वास के दौरान एल्वियोली की गतिविधि की समाप्ति का कारण है, जो घातक हो सकता है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की अप्रभावीता के मामले में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और पेनिसिली निर्धारित हैं।

विषाक्त या एलर्जी एल्वोलिटिस के उपचार में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, एक बाहरी उत्तेजना जो रोग की प्रगति में योगदान करती है, को समाप्त किया जाना चाहिए। एलर्जिक एल्वोलिटिस फाइब्रोसिस की शुरुआत में योगदान देता है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, दवाओं के अलावा, विटामिन का एक कोर्स, कुछ शारीरिक व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम निर्धारित हैं।

उपचार के पारंपरिक तरीके

इस बीमारी से निपटने में लोक उपचार के साथ थेरेपी का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

• युकलिप्टुस
• कैमोमाइल और टकसाल
• अजवायन और लंगवॉर्ट
• केला और बिछुआ
• मदरवॉर्ट और नागफनी
• पिसी हुई काली मिर्च और दालचीनी
• धनिया
• डिल और अदरक।

यह हर्बल काढ़ा है जो परेशान श्वसन पथ को शांत करने में मदद करता है, निष्कासन को बढ़ावा देता है और सूजन को खत्म करता है, खांसी और सांस की तकलीफ को कम करता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको एक साधारण आहार का पालन करना चाहिए:

1. खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, प्रति दिन दो लीटर से अधिक
2. लीन मीट और मछली से बना शोरबा खाएं
3. बड़ी मात्रा में किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करें
4. सभी भोजन उबला हुआ, ओवन में पका हुआ या स्टीम्ड होना चाहिए
5. ताजी सब्जियां और सूखे मेवे खूब खाएं।

फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस की रोकथाम का अर्थ है विषाक्त घटकों के साथ काम करने के मानदंडों का अनुपालन, एलर्जी को भड़काने वाले अड़चन से छुटकारा पाना। रोकथाम लोगों को संभावित फेफड़ों की समस्याओं से बचाने में मदद करेगी जो घातक हो सकती हैं।

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EAA . की रोगजनक विशेषताएं

ईएए एक प्रकार की इम्यूनोपैथोलॉजिकल बीमारी को संदर्भित करता है। संपूर्ण रोग प्रक्रिया में अग्रणी भूमिका 3-4 एलर्जी प्रतिक्रियाओं को टाइप करने के लिए सौंपी जाती है। लेकिन गैर-प्रतिरक्षा रूप भी हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के अलावा, एलर्जिक एल्वोलिटिस भी फेफड़ों के ऊतकों में विषाक्त परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ईएए को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

1. मसालेदार;
2. सूक्ष्म;
3. दीर्घकालिक।

एल्वोलिटिस का प्रत्येक रूप रोगज़नक़ (एंटीजन) के संपर्क की अवधि पर निर्भर करता है।

EAA के तीव्र रूप की विशेषता है:

• तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• खांसी;
• अस्वस्थता;
• सांस की तकलीफ

बहुत बार, इन लक्षणों का परिसर फ्लू का निदान करने वाले डॉक्टरों को गुमराह करता है।

ईएए का तीव्र रूप भी एक वायवीय अवस्था के विकास का कारण बन सकता है, जब सांस की तकलीफ स्पष्ट हो जाती है, और फेफड़ों में घरघराहट और क्रेपिटस सुनाई देने लगते हैं। केवल प्रतिजन के साथ रोगी के संपर्क को सीमित करके इस स्थिति को ठीक किया जाता है।

पाठ्यक्रम का एक अस्थमात्मक रूप विकसित होता है। यह खुद को एक रोगसूचक दमा परिसर के रूप में प्रकट करता है जो एक एलर्जेन के संपर्क के लगभग 10 -20 मिनट बाद होता है। घुटन, फेफड़ों में घरघराहट, सीरस थूक के निर्वहन के रूप में फेफड़ों के एस्टमॉइड बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस प्रकट होते हैं।

बहिर्जात एलर्जी फेफड़ों के एल्वोलिटिसकिसी भी रूप में एक रोग-परिभाषित लक्षण है जिसे सोमवार का लक्षण कहा जाता है। यह लक्षण इस प्रकार प्रकट होता है। पांच कार्यदिवसों तक काम करने के बाद, रोगी को लगातार उपरोक्त लक्षणों का अनुभव होता है, लेकिन सप्ताहांत के बाद वे काफी हद तक समतल हो जाते हैं, और व्यक्ति बेहतर हो जाता है। कार्य सप्ताह की शुरुआत के साथ, लक्षण फिर से सक्रिय हो जाते हैं। और इसलिए यह साप्ताहिक आधार पर जारी है।

सबस्यूट फॉर्म कई हफ्तों तक आगे बढ़ता है और तब तक रहता है जब तक कि व्यक्ति को सांस लेने में तकलीफ न हो और सायनोसिस दिखाई न दे। इस स्थिति में रोगी के तेजी से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

ऐसा होता है कि सबस्यूट फॉर्म को एक्यूट द्वारा बदल दिया जाता है।

ईएए के उप-तीव्र और तीव्र दोनों रूपों में, एलर्जेन के संपर्क की समाप्ति के बाद कुछ दिनों या महीनों में रोगों के लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन, अगर इस अवधि के दौरान कुछ नहीं किया जाता है, तो ये रूप पुराने हो सकते हैं।

जीर्ण रूप को अक्सर खाँसी, व्यायाम से सांस की तकलीफ, वजन घटाने के साथ अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी द्वारा दर्शाया जाता है। फुफ्फुस सुनते समय, मध्यम और महीन बुदबुदाती नम किरणें, कमजोर श्वास सुनाई देती हैं। पर्क्यूशन ध्वनि के एक बॉक्सिंग स्वर द्वारा दर्शाया जाता है। उंगलियों पर सहजन (फलांगों का मोटा होना) विकसित होता है। यह पेरीओस्टेम और संक्रमण के पोषण के उल्लंघन से आता है। इसके बाद, रोगी सक्रिय रूप से विकासशील संचार विफलता के साथ कोर पल्मोनेल विकसित करते हैं।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के कई प्रकार हैं: "एमियोडेरोन फेफड़े" और "मेथोट्रेक्सेट फेफड़े"। उदाहरण के लिए, अमियोडेरोन में लंबे आधे जीवन (5-13 महीने) की संपत्ति होती है। अमियोडेरोन लेने के कारण होने वाला ईएए धीमी गति से शुरू होता है और दवा के बंद होने के बाद धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, लेकिन अचानक वापसी से लक्षणों की पुनरावृत्ति भी हो सकती है। फुफ्फुसीय विकृति जो कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक के अंतराल में विकसित होती है, और दवा के सेवन के साथ होती है।

दूसरी ओर, मेथोट्रेक्सेट, प्रशासन की किसी भी अवधि के लिए रोग के विकास का कारण बनता है। हालांकि जोखिम की मुख्य अवधि उपयोग के पहले वर्ष में आती है। मेथोट्रेक्सेट से जुड़ी फेफड़ों की सूजन को एक सबस्यूट और कम अक्सर तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

"मेथोट्रेक्सेट फेफड़े" का विभेदक निदान हमें दिखाता है कि:

• सांस की तकलीफ बढ़ने लगती है;
• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है;
• तचीपनिया मौजूद है (29 प्रति मिनट से अधिक);
• एक्स-रे अंतरालीय परिवर्तनों के लक्षण दिखाता है;
• ल्यूकोसाइटोसिस होता है;
• फेफड़ों में फैलने की क्षमता कम हो जाती है।

"बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस" का निदान

कुछ निश्चित आधार होते हैं जिनके आधार पर बहिर्जात एलर्जी होती है फेफड़ों के एल्वोलिटिस:

1. सैनिटरी और हाइजीनिक विशेषताओं में काम करने की स्थिति का संकेत (काम करने की प्रक्रिया के दौरान एक निश्चित एंटीजन के साथ संपर्क);
2. सांस की एपिसोडिक कमी, जो सूखी खांसी, अस्वस्थता, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है, जो एंटीजन के संपर्क के कई घंटों के बाद विकसित होती है, और संपर्क की समाप्ति के बाद एक निश्चित अवधि के बाद गायब हो जाती है;
3. गुदाभ्रंश और वस्तुनिष्ठ डेटा की उपस्थिति, साथ ही फेफड़ों पर द्विपक्षीय क्रेपिटस को सुनना;
4. ऐसे विशेषज्ञों की जानकारी के आधार पर: एलर्जी, पल्मोनोलॉजिस्ट और व्यावसायिक रोगविज्ञानी;
5. एकत्रित प्रयोगशाला डेटा पर: इंटरल्यूकिन -8 के बढ़े हुए स्तर, टीएनएफ-बी के बढ़े हुए स्तर, ईएसआर में वृद्धि, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, प्लस, रुमेटी कारक द्वारा निर्धारित। दुर्लभ मामलों में, ईोसिनोफिलिया मनाया जाता है। उन्नत आईजीजी और आईजीएम भी मौजूद हैं;
6. वाद्य अनुसंधान डेटा के आधार पर।

इसके अलावा, बाहरी श्वसन का एक अध्ययन किया जाता है, जिसमें फेफड़ों की मात्रा में कमी और एक प्रतिबंधात्मक प्रकार के वेंटिलेशन विकारों का पता लगाया जाता है।

जबरन समाप्ति के संकेतक कम हो जाते हैं, किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ, हाइपोक्सिमिया दर्ज किया जाता है, और सकारात्मक स्कारिकरण परीक्षण देखे जाते हैं। उत्तेजक साँस लेना परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं। एक्स-रे फुफ्फुसीय क्षेत्र का एक महत्वपूर्ण कालापन दिखाता है, और बाद में एक जाल-गांठदार घाव या कई छोटे फोकल छाया, जो संपर्क समाप्त होने पर जल्दी से गायब हो जाते हैं।

फुफ्फुसीय क्षेत्रों ("फ्रॉस्टेड ग्लास") की कम पारदर्शिता के साथ एक्स-रे पर तीव्र और सूक्ष्म रूपों का उल्लेख किया जाता है, अस्पष्ट धब्बे, अलग या फैलाना गांठदार घुसपैठ।

जीर्ण रूप में, फुफ्फुस बहाव, रेडिकुलर एडेनोपैथी या संकेत का उल्लेख किया जाता है, और निरंतर गांठदार घुसपैठ का एक नेटवर्क दिखाई देता है।

ज़रूरी एल्वोलिटिस उपचारसभी रूपों में और विकास के सभी चरणों में।

सीटी पर, फेफड़ों के पुन: व्यवस्थित जाल पैटर्न, एक "फ्रॉस्टेड ग्लास" क्षेत्र और गांठदार अस्पष्टता की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई छोटे फोकल छाया दिखाई दे रहे हैं। फेफड़े के पैरेन्काइमा और कोशिकीय फेफड़े की बुलस दूरी का अक्सर वर्णन किया जाता है। "एयर कुशन" का लक्षण कभी-कभी देखा जाता है।

ईएए के निदान में स्किंटिग्राफी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें सही जानकारी नहीं होती है।

ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें टी-लिम्फोसाइटों में पांच गुना वृद्धि का पता लगाया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, "अमीओडारोन फेफड़े" पर झागदार मैक्रोफेज दिखाई देते हैं।

यदि उपरोक्त नैदानिक ​​डेटा अपर्याप्त है तो फेफड़े की बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

ईएए के साथ, पेरिब्रोनचियल इंफ्लेमेटरी घुसपैठ और तिरछी ब्रोंकियोलाइटिस अक्सर विकसित होते हैं। सामान्य तौर पर, एल्वोलिटिस, ग्रैनुलोमैटोसिस और ब्रोंकियोलाइटिस ईएए के रूपात्मक संकेतों की एक त्रयी का गठन करते हैं।

EAA . का विभेदक निदान

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की एक्स-रे तस्वीर ब्रोंकियोलोएल्वोलर कैंसर, कार्सिनोमैटोसिस, ल्यूकेमिया और फुफ्फुसीय लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के समान है। इसके अलावा, विभेदक निदान करते समय, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस और फुफ्फुसीय ग्रैनुलोमैटोसिस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और एंजियाइटिस को बाहर करने के लिए जांच करना आवश्यक है।

बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस का उपचार

में मुख्य एल्वोलिटिस उपचारइसका उद्देश्य एंटीजन को खत्म करना है।

सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) मुख्य हैं और वास्तव में, ईएए के लिए एकमात्र उपचार है। सुधार होने के तुरंत बाद उन्हें रद्द कर दिया जाता है। यदि जीसीएस के उन्मूलन के बाद गिरावट आती है, तो उनका उपयोग फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

यदि रोग जीसीएस का जवाब नहीं देता है, तो कोल्सीसिन और डी-पेनिसिलमाइन निर्धारित हैं।

श्वसन अतिसक्रियता के मामले में, ब्रोन्कोडायलेटिंग दवाएं, बी 2-एड्रेनोमेटिक्स, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, कम अक्सर मिथाइलक्सैन्थिन निर्धारित की जाती हैं।

जटिलताओं के लिए रोगसूचक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है, और यह दीर्घकालिक ऑक्सीजन चिकित्सा, एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक आदि है।

ईएए पूर्वानुमान

रोग का निदान रोग के चरण और डिग्री पर निर्भर करता है। तीव्र और सूक्ष्म रूपों में, एंटीजन को छोड़कर, रोग कुछ दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

अधिकांश मामलों में जीर्ण रूपों में कोई अनुकूल पूर्वानुमान नहीं होता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि एंटीजन के साथ संपर्क समाप्त होने के बाद भी रोग प्रगति करना जारी रख सकता है।

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कारण और संभावित एलर्जी

एलर्जी एल्वोलिटिस की उपस्थिति में मुख्य उत्तेजक नकारात्मक कारक एक व्यक्ति के श्वसन पथ में विभिन्न एलर्जी का प्रवेश है (यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक बहुत छोटा कण भी प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है)। एए गंभीर पर्यावरण प्रदूषण का परिणाम है।

इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील विभिन्न उद्योगों में काम करने वाले लोग हैं, जिनमें कृषि से संबंधित संगठन भी शामिल हैं। विशेषज्ञ बीमारी और पर्यावरण, रोजमर्रा की परेशानियों के बीच संबंधों का पता लगाते हैं।

बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। खतरनाक उद्यमों में लगातार काम करने, विभिन्न प्रोटीनों (एलर्जी) से संतृप्त धूल कणों की बड़ी मात्रा में साँस लेने के परिणामस्वरूप वयस्क गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित होते हैं।

अपने बच्चे के आलू एलर्जी के लक्षणों और स्थिति का इलाज करने के तरीके के बारे में जानें।

अगर आपको फेस क्रीम से एलर्जी है तो क्या करें? इस लेख में उत्तर पढ़ें।

एक हिंसक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने वाले विशिष्ट कारक के आधार पर, विशेषज्ञों ने रोग के कई रूपों की पहचान की है:

• बैगासोसिस - रोग गन्ना माइक्रोफाइबर के मानव साँस लेना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• "किसान का फेफड़ा" - सड़े हुए घास के लंबे समय तक संपर्क से बनता है;
• सुबेरोसिस - कॉर्क के पेड़ की छाल एक एलर्जेन के रूप में कार्य करती है;
• "पक्षी प्रेमी फेफड़े" - नाम से यह स्पष्ट है कि यह रोग पक्षी के पंखों के छोटे कणों, उनकी बूंदों, फुलाना, त्वचा के स्राव के कारण होता है;
• "माल्ट फेफड़े" - जौ की धूल के निरंतर साँस लेना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति होती है;
• "मशरूम पिकर का फेफड़ा" - मशरूम बीनने वालों में खुद को प्रकट करता है जो मशरूम के बीजाणुओं को अंदर लेते हैं;
• "प्रयोगशाला कार्यकर्ता का फेफड़ा" - उन डॉक्टरों द्वारा नोट किया जाता है जो लगातार विभिन्न रसायनों के संपर्क में रहते हैं;
• "एयर कंडीशनर प्रेमी का फेफड़ा" - जो लोग अक्सर ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करते हैं, हीटर पीड़ित होते हैं;
• "चीज़ मेकर का फेफड़ा" - चीज़ मोल्ड एक एलर्जेन के रूप में कार्य करता है।

आधुनिक चिकित्सा लगभग 350 प्रकार के एलर्जिक एल्वोलिटिस को जानती है, प्रत्येक का अपना नाम है, लेकिन रोग का तंत्र समान है।

रोग के लक्षण और रूप

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर एक ठंड जैसा दिखता है। अक्सर, डॉक्टर तुरंत सही निदान नहीं करते हैं, जिससे रोगी की भलाई में गिरावट आती है। आधुनिक उपकरणों की मदद से, विशेषज्ञों ने थोड़े समय में एलर्जी की प्रतिक्रिया के अप्रिय लक्षणों को रोकने के लिए, एक विशिष्ट एलर्जेन की पहचान करना सीख लिया है।

एलर्जिक एल्वोलिटिस तीन रूप लेता है:

• तीखा।एलर्जेन की उच्च खुराक के संपर्क में आने के कई घंटे बाद लक्षण दिखाई देते हैं। रोग की स्थिति गंभीर सिरदर्द, बुखार और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है, कभी-कभी थोड़ा सा थूक भी निकलता है। कुछ दिनों के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं। एलर्जेन के निरंतर संपर्क के साथ, तीव्र रूप पुराना हो जाता है, जिससे व्यक्ति को बहुत असुविधा होती है;
• सूक्ष्मयह थोड़ी मात्रा में एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद खुद को प्रकट करता है, साथ में हल्की एलर्जी वाली खांसी, सांस लेने में तकलीफ और बहुत कम ही - बुखार होता है। नैदानिक ​​तस्वीर, इस मामले में हल्के, किसी भी साधन के उपयोग के बिना एक दिन के भीतर गायब हो जाती है;
• दीर्घकालिक।यह बड़ी संख्या में हानिकारक कणों के साथ नियमित संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, भूख में कमी, लगातार सांस की तकलीफ और गीली खांसी के साथ। रोग की स्थिति प्रगतिशील है और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता का कारण बन सकती है। ज्यादातर मामलों में, दस वर्षों के बाद, रोगियों को फुफ्फुसीय वातस्फीति, पुरानी ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है।

निदान

विभिन्न बीमारियों के समान लक्षणों को देखते हुए, एलर्जिक एल्वोलिटिस की पहचान करना काफी कठिन है। सही निदान करने के लिए, अनुसंधान कई चरणों में किया जाता है:

• डॉक्टर रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर की जांच करता है, बिना किसी असफलता के व्यक्ति के कार्य स्थान को ध्यान में रखता है;
• रक्त, कफ, मूत्र परीक्षण के लिए लिया जाता है;
• चिकित्सक पीड़ित की श्वास की जांच करता है (फेफड़ों में विशेषता घरघराहट एलर्जी एल्वोलिटिस का संकेत दे सकती है);
• रोगी की छाती का एक्स-रे;
• गंभीर मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के तरीके और निर्देश

एलर्जिक एल्वोलिटिस के उपचार का मुख्य आधार एलर्जेन के संपर्क का उन्मूलन है।, जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। कुछ मामलों में, इस सिफारिश के समय पर कार्यान्वयन के साथ, रोग किसी भी साधन के उपयोग के बिना अपने आप दूर हो जाता है।

विशिष्ट एलर्जेन के आधार पर, डॉक्टरों की उपयोगी सिफारिशें प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में काफी भिन्न होती हैं:

• कुछ डॉक्टर हानिकारक कणों के संपर्क को समाप्त करते हुए, कार्य गतिविधि के प्रकार को मौलिक रूप से बदलने की सलाह देते हैं;
• एलर्जी का कारण बनने वाले जानवरों को तुरंत निपटाया जाना चाहिए;
• अगर आपको घर की धूल से एलर्जी है, तो विशेष एयर प्यूरीफायर खरीदें, अक्सर गीली सफाई करें।

एलर्जी एल्वोलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम में विशेष दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• एंटीहिस्टामाइन का उपयोग अप्रिय लक्षणों (सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन) से राहत के लिए किया जाता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। वे तीव्र और सूक्ष्म चरण में रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, दस दिनों के पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है;
• पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स का उपयोग शरीर के ऊंचे तापमान पर किया जाता है, बड़ी संख्या में साँस की एलर्जी।

रोगी लेज़ोलवन की मदद से सांस लेना आसान बना सकता है, समूह ए, सी, बी के विटामिन के नियमित उपयोग से प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में विचलन के लिए तत्काल प्रतिरक्षा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार का उपयोग केवल सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, कम परिणाम दिखाते हैं। यदि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करें, उसकी सिफारिशों का पालन करें, स्व-दवा छोड़ दें।

हाथ की एलर्जी का इलाज कैसे और कैसे करें? प्रभावी चिकित्सा विकल्पों का पता लगाएं।

एलर्जी के लिए ज़ोडक टैबलेट के उपयोग के निर्देश इस पृष्ठ पर वर्णित हैं।

http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html पर स्तनपान करते समय नवजात शिशु में चेहरे की एलर्जी के इलाज के नियमों के बारे में पढ़ें।

बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस

शिशुओं में एलर्जिक एल्वोलिटिस शरीर के विभिन्न एलर्जी कारकों के नियमित संपर्क के कारण होता है। अक्सर, पालतू जानवरों के बाल, खराब पर्यावरण की स्थिति, जहरीले रसायनों के संपर्क में आने वाले कारक उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं।

बच्चों में बीमारी के उपचार के रूप में, प्रेडनिसोलोन कार्य करता है, जो एक लंबे पाठ्यक्रम (30 दिनों तक) के लिए निर्धारित है। विशेष जिम्नास्टिक, व्यायाम चिकित्सा, सांस लेने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है। कमजोर इम्युनिटी के कारण बच्चों के इलाज में दिक्कत होती है। जितनी जल्दी एक रोग प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, बच्चे के शारीरिक, मानसिक, मानसिक विकास में विचलन की संभावना उतनी ही कम होती है।

जटिलताओं और रोग का निदान

एलर्जी एल्वोलिटिस के समय पर उपचार के साथ, रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। किसी के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया, चिकित्सा देखभाल की कमी फेफड़ों के कैंसर और मृत्यु सहित जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है।

कोई विशिष्ट निवारक सिफारिशें विकसित नहीं की गई हैं। यह अनुमान लगाना असंभव है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली किस एलर्जेन पर प्रतिक्रिया करेगी। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, शरीर को संयमित करना, पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों के प्रति इसके प्रतिरोध को बढ़ाना एकमात्र तरीका है।

वीडियो। फेफड़ों के एलर्जिक एल्वोलिटिस के लक्षणों और उपचार सुविधाओं के बारे में टीवी शो "लाइव हेल्दी":