प्रोटीन अंश बढ़ जाते हैं। प्रोटीन अंश, कुल प्रोटीन

रक्त में एक तरल भाग और कणिकाएँ - रक्त कोशिकाएँ होती हैं। यदि आप एक बर्तन से एक सूखी परखनली में रक्त छोड़ते हैं, तो कुछ मिनटों के बाद इसमें फाइब्रिन धागे से युक्त एक गहरा लाल थक्का बन जाएगा। थक्के के ऊपर हल्का पीला तरल सीरम होता है।

यदि रक्त को एक परिरक्षक समाधान के साथ मिलाया जाता है और इसे व्यवस्थित करने या सेंट्रीफ्यूजेशन के अधीन करने की अनुमति दी जाती है, तो इसे दो मुख्य परतों में विभाजित किया जाएगा: निचले - लाल - गठित तत्वों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) से तलछट और ऊपरी - एक पारदर्शी पीला तरल - प्लाज्मा। सीरम फाइब्रिनोजेन प्रोटीन की अनुपस्थिति से प्लाज्मा से भिन्न होता है, जो रक्त के थक्के में चला गया है।

रक्त में 55% प्लाज्मा और 45% कणिकाएँ होती हैं जो इसमें निलंबित होती हैं।

प्लाज्मा एक जटिल जैविक माध्यम है जिसमें 92% पानी, 7% प्रोटीन और 1% वसा, कार्बोहाइड्रेट और खनिज लवण होते हैं।

रक्त के प्लाज्मा (सीरम) प्रोटीन उच्च आणविक भार नाइट्रोजन युक्त यौगिक होते हैं। उनकी एक जटिल संरचना है, उनमें 20 से अधिक अमीनो एसिड होते हैं। अमीन समूहों (एनएच 2) और कार्बोक्सिल (एसिड) समूहों (सीओओएच) की उपस्थिति के कारण उत्तरार्द्ध को उनका नाम मिला। अमीनो एसिड में एसिड और बेस दोनों के गुण होते हैं और विभिन्न यौगिकों के साथ बातचीत कर सकते हैं।

अमीनो एसिड एक दूसरे के साथ मिलकर विभिन्न प्रोटीनों के बड़े अणु बनाते हैं। मानव शरीर में 100 हजार से अधिक प्रकार के विभिन्न प्रोटीन अणु होते हैं। उनके आकार के अनुसार, उन्हें तंतुमय और गोलाकार में विभाजित किया जा सकता है।

तंतुमय प्रोटीन लम्बी, तंतुयुक्त होते हैं; अणुओं की लंबाई दसियों और उनके व्यास का सैकड़ों गुना है। गोलाकार प्रोटीन अणुओं में एक गेंद (गांठ) का आकार होता है, उनकी लंबाई व्यास से 3-10 गुना से अधिक नहीं होती है। संक्रमणकालीन रूप भी हैं।

प्रोटीन में कार्बन (50.6-54.6%), ऑक्सीजन (21.5-23.5%), हाइड्रोजन (6.5-7.3%), नाइट्रोजन (15-16%) शामिल हैं। इसके अलावा, प्रोटीन में कम मात्रा में सल्फर, फास्फोरस, लोहा, तांबा और कुछ अन्य तत्व होते हैं।

प्रोटीन के रासायनिक गुण कई तरह से अमीनो एसिड के समान होते हैं। एक प्रोटीन अणु, एक अमीनो एसिड अणु की तरह, कम से कम एक मुक्त अमीनो समूह और एक कार्बोक्सिल समूह होता है।

चूंकि एक प्रोटीन अणु में बड़ी संख्या में अमीनो एसिड होते हैं, ऐसे बहुत सारे "मुक्त समूह" होते हैं। एसिड और बेस के गुणों के कारण, प्रोटीन विभिन्न प्रकार के पदार्थों के साथ विभिन्न प्रकार की रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश कर सकते हैं, शरीर में अपने कई कार्य कर सकते हैं।

प्रोटीन को पारंपरिक रूप से सरल और जटिल में विभाजित किया जाता है। प्रोटीन को सरल कहा जाता है यदि उनमें केवल अमीनो एसिड होते हैं। इनमें प्रोटामाइन, हिस्टोन, एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और कई अन्य शामिल हैं।

जटिल प्रोटीन के टूटने के दौरान, अमीनो एसिड के साथ, अन्य यौगिक बनते हैं: न्यूक्लिक एसिड, फॉस्फोरिक एसिड, कार्बोहाइड्रेट, आदि। जटिल प्रोटीन के समूह में न्यूक्लियोप्रोटीन, क्रोमोप्रोटीन, फॉस्फोप्रोटीन, ग्लूकोप्रोटीन, लिपोप्रोटीन और कई प्रोटीन शामिल होते हैं - एंजाइम युक्त विभिन्न कृत्रिम (गैर-प्रोटीन) समूह।

प्रोटीन एक विद्युत आवेश देने या प्राप्त करने में सक्षम होते हैं, सकारात्मक या नकारात्मक रूप से आवेशित हो जाते हैं। यदि यह उसी समय होता है, तो प्रोटीन अणु विद्युत रूप से तटस्थ हो जाता है।

प्रोटीन के भौतिक-रासायनिक गुण उनकी हाइड्रोफिलिसिटी को निर्धारित करते हैं - पानी को बनाए रखने की क्षमता, एक कोलाइडल घोल का निर्माण। एक एसिड समूह (COOH) चार और अमीन (NH2) - तीन पानी के अणुओं को बांधने में सक्षम है।

प्रत्येक प्रोटीन अणु अपने आप में काफी घनी पानी की झिल्ली से घिरा होता है, जो इसकी सतह पर मजबूती से टिका होता है। जिस बल से प्लाज्मा प्रोटीन पानी को अपनी ओर आकर्षित करते हैं, उसे कोलाइड ऑस्मोटिक दबाव या ऑन्कोटिक दबाव कहा जाता है। यह 23-28 मिमी एचजी के बराबर है। कला।

प्रोटीन की मात्रा में कमी या उनकी हाइड्रोफिलिसिटी में कमी के साथ, प्लाज्मा में "मुक्त" पानी की अधिकता बनती है, छोटी वाहिकाओं (केशिकाओं) में हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, और पानी की दीवारों से रिसना शुरू हो जाता है ऊतक में केशिकाएं। ऑन्कोटिक (यानी, प्रोटीन की मात्रा और गुणों के आधार पर) शोफ बनता है। एडिमा की घटना कई अन्य कारणों से जुड़ी हुई है।

जल चयापचय में सक्रिय भागीदारी के अलावा, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन कई महत्वपूर्ण कार्य भी करते हैं। वे रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

कई ध्रुवीय वियोजन पक्ष श्रृंखलाओं के साथ, प्रोटीन विभिन्न जैविक पदार्थों को बांधने और परिवहन करने में सक्षम हैं। रक्त की सबसे महत्वपूर्ण बफरिंग प्रणालियों में से एक होने के नाते, प्रोटीन रक्त के एसिड-बेस अवस्था (सीबीएस) - होमियोस्टेसिस की स्थिरता बनाए रखता है। प्लाज्मा प्रोटीन शरीर को विदेशी प्रोटीन सहित विदेशी तत्वों के प्रवेश से बचाते हैं।

नैदानिक ​​अभ्यास में, रक्त प्लाज्मा में कुल प्रोटीन सामग्री और उसका अंश निर्धारित किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की कुल मात्रा 65-85 ग्राम / लीटर है। सीरम में, फाइब्रिनोजेन की अनुपस्थिति के कारण प्रोटीन प्लाज्मा की तुलना में 2-4 ग्राम / लीटर कम होता है।

प्रोटीन की कुल मात्रा को घटाया जा सकता है (हाइपोप्रोटीनेमिया) या बढ़ाया जा सकता है (हाइपरप्रोटीनेमिया)।

हाइपोप्रोटीनेमिया के कारण होता है:

• शरीर में प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन;
• प्रोटीन हानि में वृद्धि;
• प्रोटीन गठन विकार।

प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन लंबे समय तक उपवास, प्रोटीन मुक्त आहार और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में गड़बड़ी का परिणाम हो सकता है। तीव्र और पुरानी रक्तस्राव, घातक नवोप्लाज्म में प्रोटीन का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

गंभीर हाइपोप्रोटीनेमिया नेफ्रोटिक सिंड्रोम का एक निरंतर लक्षण है, जो गुर्दे की कई बीमारियों में देखा जाता है और मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन के उत्सर्जन से जुड़ा होता है।

अपर्याप्त यकृत समारोह (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत डिस्ट्रोफी) के साथ प्रोटीन गठन का उल्लंघन संभव है।

हाइपरप्रोटीनेमिया निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इंट्रावास्कुलर तरल पदार्थ के हिस्से का नुकसान। यह तब होता है जब शरीर अधिक गरम हो जाता है, व्यापक जलन, गंभीर चोटें और कुछ रोग (हैजा) हो जाते हैं। हाइपरप्रोटीनेमिया मायलोमा में मनाया जाता है - प्लाज्मा कोशिकाओं के प्रसार से गंभीर रूप से पीड़ित जो पैराप्रोटीन का उत्पादन करते हैं।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की संरचना अत्यंत विविध है। आधुनिक अनुसंधान विधियों ने 100 से अधिक विभिन्न प्लाज्मा प्रोटीनों की पहचान की है, उनमें से अधिकांश शुद्ध रूप में पृथक और विशेषता हैं।

सबसे सरल प्रोटीन - एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन - प्लाज्मा में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, बाकी नगण्य मात्रा में होते हैं।

अमीनो एसिड संरचना में प्रोटीन में अंतर, भौतिक रासायनिक गुणों ने उन्हें विशिष्ट जैविक गुणों के साथ अलग-अलग अंशों में विभाजित करना संभव बना दिया।

वैद्युतकणसंचलन के दौरान विद्युत क्षेत्र में पृथक्करण को सबसे सटीक रूप से किया जा सकता है। विधि इस तथ्य पर आधारित है कि विभिन्न विद्युत आवेशों वाले प्रोटीन अलग-अलग गति से चलते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन सबसे पहले स्वीडिश वैज्ञानिक ए। टिज़ेलियस (1930) द्वारा किया गया था।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त प्लाज्मा में कागज पर वैद्युतकणसंचलन के दौरान पांच अंशों का पता लगाया जा सकता है।

अन्य मीडिया (अगर जेल, पॉलीएक्रिलामाइड जेल) या इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करते समय, अधिक अंश प्राप्त किए जा सकते हैं।

एल्ब्यूमिन अधिकांश प्लाज्मा प्रोटीन बनाता है। वे पानी को अच्छी तरह से बरकरार रखते हैं, वे रक्त के कोलाइडल आसमाटिक दबाव का 80% तक खाते हैं।

Hypoalbuminemia (रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की कम सामग्री) प्रोटीन की कुल मात्रा में कमी (भोजन से कम सेवन, प्रोटीन का बड़ा नुकसान, बिगड़ा हुआ संश्लेषण, बढ़ा हुआ टूटना) के समान कारणों से होता है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया ऑन्कोटिक रक्तचाप में कमी का कारण बनता है, जो एडिमा की ओर जाता है। विभिन्न विषाक्त पदार्थों, शराब से प्रोटीन की हाइड्रोफिलिसिटी कम हो जाती है।

Hyperalbuminemia तब होता है जब शरीर निर्जलित होता है।

ग्लोब्युलिन। अल्फा ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि भड़काऊ प्रक्रियाओं, शरीर पर तनाव प्रभाव (आघात, जलन, रोधगलन, आदि) के दौरान देखी जाती है।

ये तथाकथित तीव्र चरण के प्रोटीन हैं। अल्फा ग्लोब्युलिन में वृद्धि की डिग्री प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाती है।

अल्फा -2 ग्लोब्युलिन में प्रमुख वृद्धि तीव्र प्युलुलेंट रोगों में देखी जाती है, रोग प्रक्रिया में संयोजी ऊतक की भागीदारी (गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि)।

अल्फा ग्लोब्युलिन में कमी तब नोट की जाती है जब यकृत में उनके संश्लेषण को रोक दिया जाता है, हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि का कम कार्य है।

बीटा ग्लोब्युलिन। इस अंश में लिपोप्रोटीन होते हैं, इसलिए हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के साथ बीटा-ग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, नेफ्रोटिक सिंड्रोम में मनाया जाता है।

महत्वपूर्ण हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस की विशेषता है।

कुछ बीमारियों (मायलोमा, रक्त रोग, घातक नवोप्लाज्म) में, विशेष रोग संबंधी प्रोटीन दिखाई देते हैं - पैराप्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीबॉडी के गुणों से रहित। इन मामलों में, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया भी मनाया जाता है।

गामा ग्लोब्युलिन में कमी थकावट, प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन (पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, एलर्जी, टर्मिनल कैंसर, स्टेरॉयड हार्मोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा, एड्स) से जुड़ी बीमारियों और स्थितियों में देखी जाती है।

प्रोटीन अंश- रक्त सीरम के कुल प्रोटीन के अंशों का मात्रात्मक अनुपात: एल्ब्यूमिन, α-1-ग्लोब्युलिन, α-2-ग्लोब्युलिन, β-ग्लोब्युलिन और β-ग्लोब्युलिन।

एल्बुमिन अंश सजातीय, आम तौर पर यह प्रोटीन की कुल मात्रा का 50-65% होता है।
ग्लोब्युलिन अंश संरचना में अधिक विषम हैं।

अंश? -1-ग्लोबुलिन इसमें अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन (इस अंश का मुख्य घटक) शामिल है - प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का अवरोधक, अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन (ऑरोसोमुकोइड) - इसमें कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला है, सूजन क्षेत्र में फाइब्रिलोजेनेसिस को बढ़ावा देता है, अल्फा-1-लिपोप्रोटीन (कार्य - लिपिड के परिवहन में भागीदारी), प्रोथ्रोम्बिन और परिवहन प्रोटीन: थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन, ट्रैनकोर्टिन (क्रमशः कोर्टिसोल और थायरोक्सिन का कार्य - बंधन और परिवहन)।

अंश? -2-ग्लोब्युलिन मुख्य रूप से तीव्र चरण के प्रोटीन शामिल हैं - अल्फा -2 मैक्रोग्लोबुलिन, हैप्टोग्लोबिन, सेरुलोप्लास्मिन, साथ ही एपोलिपोप्रोटीन बी। अल्फा -2-मैक्रोग्लोबुलिन, जो अंश का मुख्य घटक है, संक्रामक और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल है। हाप्टोग्लोबिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के दौरान एरिथ्रोसाइट्स से जारी हीमोग्लोबिन के साथ एक जटिल बनाता है। सेरुलोप्लास्मिन विशेष रूप से तांबे के आयनों को बांधता है, और एस्कॉर्बिक एसिड, एड्रेनालाईन, डाइऑक्साइफेनिलएलनिन (डीओपीए) का ऑक्सीडेज भी है, और मुक्त कणों को निष्क्रिय करने में सक्षम है। अल्फा लिपोप्रोटीन लिपिड परिवहन में शामिल हैं।

का अंश? -ग्लोबुलिन इसमें ट्रांसफ़रिन (मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन - लौह वाहक), हेमोपेक्सिन (मणि / मेथेम बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे और लोहे के नुकसान से इसके उत्सर्जन को रोकता है), पूरक घटक (जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं), बीटा- लिपोप्रोटीन (कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स के परिवहन में भाग लेते हैं) और कुछ इम्युनोग्लोबुलिन।

का अंश? -ग्लोबुलिन इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं (मात्रात्मक कमी के क्रम के अनुसार - आईजीजी, आईजीए, आईजीएम, आईजीई)। कार्यात्मक रूप से, इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

कुल प्रोटीन (डिस्प्रोटीनेमिया) की सामान्य सामग्री के साथ कई बीमारियों में रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन अंशों के अनुपात में बदलाव देखा जाता है। कुल प्रोटीन में परिवर्तन की तुलना में डिस्प्रोटीनेमिया अधिक आम हैं। जब गतिशीलता में देखा जाता है, तो वे रोग के चरण, इसकी अवधि, किए जा रहे चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता को चिह्नित कर सकते हैं।

प्रोटीन अंशों की सामग्री में बदलाव के विशिष्ट रूप।

तीव्र चरण प्रतिक्रिया (सूजन और ऊतक परिगलन से जुड़े परिवर्तन) α-1 और β-2 ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि है। यह तीव्र वायरल संक्रमण, तीव्र निमोनिया, तीव्र ब्रोंकाइटिस, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, आघात (सर्जिकल सहित), नियोप्लाज्म में मनाया जाता है।

पुरानी सूजन - β-ग्लोबुलिन (संधिशोथ, पुरानी हेपेटाइटिस) की सामग्री में वृद्धि।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम - रक्त में β-2-ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि (गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन के दौरान एल्ब्यूमिन और अन्य प्रोटीन के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन के संचय के कारण होता है)।

लिवर सिरोसिस गामा अंश प्रोटीन में उल्लेखनीय वृद्धि है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत - प्रोटीन अंश:

1. तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (संक्रमण, फैलाना संयोजी ऊतक रोग, कोलेजनोज, ऑटोइम्यून रोग)।
2. संदिग्ध एकाधिक myeloma और अन्य मोनोक्लोनल gammopathies।
3. खाने के विकार और कुअवशोषण सिंड्रोम।
4. स्क्रीनिंग परीक्षाएं।

शोध की तैयारी:खाली पेट खून लेना।

अनुसंधान के लिए सामग्री:रक्त का सीरम।

इकाइयाँ:% (प्रतिशत)।

प्रोटीन अंशों के संदर्भ मूल्य (वयस्कों के लिए आदर्श):

एल्ब्यूमिन 52 - 65%
1-ग्लोब्युलिन 2.5 - 5%
2-ग्लोबुलिन 6 - 11%
β-ग्लोबुलिन 8 - 14%
β-ग्लोबुलिन 15 - 22%

1. खाने के विकार। 2. कुअवशोषण का सिंड्रोम। 3. जिगर और गुर्दे के रोग। 4. ट्यूमर। 5. कोलेजनोसिस। 6. जलता है। 7. ओवरहाइड्रेशन। 8. रक्तस्राव। 9. एनलब्यूमिनमिया। 10. गर्भावस्था। 11. गंभीर सूजन संबंधी बीमारियां।

का अंश? -1-ग्लोबुलिन।

1. अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की वंशानुगत कमी। 2. अल्फा-1-लिपोप्रोटीन की कमी।

अंश? -2-ग्लोबुलिन।

1. अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन (अग्नाशयशोथ, जलन, आघात) में कमी। 2. हप्टोग्लोबिन में कमी (विभिन्न एटियलजि के हेमोलिसिस, पेक्रियाइटिस, सारकॉइडोसिस)।

β-ग्लोबुलिन का अंश।

1. हाइपोबेटालिपोप्रोटीनेमिया। 2. आईजीए की कमी।

का अंश? -ग्लोबुलिन

1. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्टेट्स। 2. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना। प्लास्मफेरेसिस। 4. गर्भावस्था।

प्रशंसापत्र

वर्तमान में, मैं क्रीमिया का निवासी हूं, मैंने क्लिनिक में उपचार के अनूठे तरीकों के बारे में सीखा और यहां समस्याग्रस्त आया ...

वर्तमान में, मैं क्रीमिया का निवासी हूं, मैंने क्लिनिक में उपचार के अनूठे तरीकों के बारे में सीखा और अपने स्वास्थ्य की समस्या के साथ यहां आया। मैंने डायग्नोस्टिक्स, प्रयोगशाला परीक्षण और फिर उपचार का एक कोर्स किया। मेरे स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार हुआ है, और मैं अच्छी स्वास्थ्य क्षमता के साथ जा रहा हूं। मेरे प्रति संवेदनशील रवैये के लिए वेलेंटीना दिमित्रिग्ना, वालेरी इवानोविच, नर्स नतालिया लाव्रिनेंको को धन्यवाद

नेत्र रोग विशेषज्ञ ओल्गा वैलेंटाइनोव्ना परामर्श के लिए बहुत धन्यवाद - एक बहुत अच्छा डॉक्टर - मैं सभी को सलाह दूंगा!

मैं जोड़ों में दर्द, स्पष्ट वैरिकाज़ नसों, पेट की शिकायत के साथ एफटीसी आया था।
के बाद ...

मैं जोड़ों में दर्द, गंभीर वैरिकाज़ नसों, पेट की शिकायत के साथ एफटीसी आया था। सत्र के बाद, घुटने के जोड़ में तीव्र दर्द गायब हो गया। निचले छोरों की सूजन बीत चुकी है, नसों का आकार कम हो गया है, पेट का काम स्थिर हो गया है, दबाव सामान्य हो गया है। अपने जीवन में कभी भी, जितने समय मैं अस्पतालों में गया, इतने कम समय में मेरा निदान नहीं हुआ, इसके अलावा, सभी परीक्षाएँ दर्द रहित होती हैं और शरीर के लिए बोझ नहीं होती हैं। कर्मचारी मिलनसार हैं, यह स्पष्ट है कि उनमें से प्रत्येक एक बड़े अक्षर वाला पेशेवर है। अब मुझे पता है कि भविष्य में मैं और मेरे परिवार के सदस्य अन्य क्लीनिक और अस्पतालों के बारे में भूल जाएंगे।

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ऐसा हुआ कि मैं पहले से ही अपने पैरों से गिर रहा था। मुझे थायरॉयड ग्रंथि की समस्या थी, मेरी हड्डियों में बहुत दर्द था, और मैं बहुत सूज गया था। क्लिनिक में इलाज का कोर्स करने के बाद, मैं कह सकता हूं कि उन्होंने मुझे अपने पैरों पर खड़ा कर दिया। मैंने पहले ही अपने सभी दोस्तों और परिचितों को इस क्लिनिक में स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने की सिफारिश की है, विशेष रूप से पॉलीक्लिनिक्स में अब निर्धारित दवाओं की लागत को देखते हुए।

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मैं लंबे समय से बीमार हूं। जोड़ों में बहुत दर्द होता है, थायरॉइड ग्रंथि परेशान होती है। व्यायाम के दौरान और आराम करने पर जोड़ों में दर्द होता है। मैं 98 से समय-समय पर चिकित्सा उपचार करवा रहा हूं। मॉस्को में आर्ट्रोसेंटर में उसका इलाज किया गया था, प्यतिगोर्स्क में सेनेटोरियम उपचार किया गया था। हालांकि, मेरी हालत केवल बिगड़ती गई, यह स्पष्ट था कि इस तरह के इलाज का कोई मतलब नहीं था। मुझे ट्रेन में एक साथी यात्री से संयोग से कुलिकोविच के क्लिनिक के बारे में पता चला। उसकी कहानी में सबसे अधिक मुझे यह पसंद आया कि यहाँ वे शरीर को संपूर्ण मानते हैं, न कि किसी विशिष्ट हड्डी के रूप में। वो। सब कुछ काम करने का कारण। तीन महीने बाद मैं निप्रॉपेट्रोस आने के लिए तैयार था। यहाँ मैं जल्दी से एक व्यापक निदान के माध्यम से चला गया। क्लिनिक के माहौल ने मुझे आशावाद दिया। यह बहुत अच्छा है जब सभी निदान एक ही स्थान पर किए जा सकते हैं। मुझे यहाँ बहुत अच्छा लगा, मैं अब भी यहाँ आना चाहता हूँ, यह अफ़सोस की बात है कि मैं बहुत दूर रहता हूँ।

मैंने 35 वर्षों तक मेडिकल अकादमी में एक शिक्षक के रूप में काम किया है, मैं 10 से अधिक वर्षों से संधिशोथ से पीड़ित हूं ...

मैंने ३५ वर्षों तक मेडिकल अकादमी में एक शिक्षक के रूप में काम किया है, और १० से अधिक वर्षों से संधिशोथ से पीड़ित हूँ। मैंने विभिन्न दवाओं और स्टेरॉयड और विरोधी भड़काऊ दवाओं की कोशिश की है। अब मैं इस नतीजे पर पहुंचा हूं कि डॉ. कुलिकोविच के क्लिनिक में इलाज ज्यादा असरदार और कम खर्चीला है। यह उपचार आपको मजबूत साइड इफेक्ट वाली दवाएं नहीं लेने की अनुमति देता है और साथ ही, चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला होता है और संयुक्त की सूजन को रोकने में मदद करता है।

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मैं अग्नाशय की समस्याओं के साथ क्लिनिक गया था। निदान और उपचार के पाठ्यक्रम को पारित करने के बाद, मैं कर्मचारियों के रवैये और अंतिम परिणाम से संतुष्ट था। उपचार सत्र पूरा करने के बाद, दर्दनाक संवेदनाएं नहीं देखी जाती हैं, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है। एक्यूपंक्चर से जुड़ी एकमात्र अप्रिय यादें, मेरे लिए यह थोड़ा दर्दनाक था। बाकी प्रक्रियाएं आरामदायक थीं। मेरा मानना ​​है कि इस क्लिनिक का इष्टतम मूल्य-गुणवत्ता अनुपात है।

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मैं इस तरह के क्लिनिक के निर्माण के लिए यूरी निकोलाइविच कुलिकोविच के प्रति हार्दिक कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं, कर्मचारियों के संवेदनशील रवैये के लिए, प्रशासकों से शुरू: तात्याना अनातोल्येवना और इरीना अलेक्जेंड्रोवना, जो हमेशा धैर्यपूर्वक अनुसंधान के समय के बारे में बताएंगे , डायग्नोस्टिक अध्ययन के लिए स्टाफ की पूरी पहली मंजिल और दूसरी मंजिल का चिकित्सा विभाग। मैं सभी कर्मचारियों के स्वास्थ्य, सफलता और खुशी की कामना करता हूं।

हम बहुत दूर से आए थे, और क्लिनिक में हम जिस देखभाल और ध्यान से घिरे हुए थे, उससे बहुत प्रभावित हुए। बहुत धन्यवाद,...

हम बहुत दूर से आए थे, और क्लिनिक में हम जिस देखभाल और ध्यान से घिरे हुए थे, उससे बहुत प्रभावित हुए। रिसेप्शन की ओर से तान्या को बहुत-बहुत धन्यवाद जिन्होंने हमें सेटल होने में मदद की। मेरी बेटी ने भाषण चिकित्सक स्वेतलाना निकोलायेवना, एक बहुत ही सक्षम और बहुत संवेदनशील चिकित्सक के साथ कक्षाओं में खुशी-खुशी भाग लिया। जिसने अपनी अदाओं से अपनी बेटी को गंभीरता से काम करने पर मजबूर कर दिया। स्वेतलाना निकोलेवन्ना, मैं हर चीज के लिए आपका बहुत आभारी हूं। न्यूरोलॉजिस्ट वालेरी इवानोविच के प्रति आपकी संवेदनशीलता, ध्यान और व्यावसायिकता के लिए धन्यवाद। हम उपचार के परिणामों से बहुत खुश हैं। हम ओक्सांका की खुशी (कमरा 1) की कामना करते हैं। मेरे बच्चे के लिए उसके ध्यान, प्यार और देखभाल के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। क्लिनिक में आप जैसे और भी डॉक्टर और अच्छे लोग होंगे।

मुझे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, घुटने और कूल्हे के दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक जाने के लिए मजबूर होना पड़ा ...

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिकायतों ने मुझे क्लिनिक जाने के लिए मजबूर किया, मेरे घुटनों, कूल्हे के जोड़ों, मेरे पैरों की हड्डियों में चोट लगी। जांच के बाद पता चला कि मुझे कई आंतरिक अंगों में समस्या है, जिनमें से कुछ को तो मुझे पता भी नहीं था। इसलिए इससे पहले कि मैं पीठ के निचले हिस्से के बारे में चिंतित होता, मुझे लगा कि यह साइटिका है, लेकिन यह किडनी निकली। क्लिनिक में उपचार के बाद, कोई शिकायत नहीं है। जोड़ों में गतिशीलता में सुधार हुआ, उन्होंने दर्द करना बंद कर दिया। विश्लेषण, मूत्र, रक्त सामान्य हो गया। मुझे यहाँ बहुत अच्छा लगा, विशेष रूप से मेरे प्रति चौकस और कर्तव्यनिष्ठ रवैया। पहले, अन्य जगहों पर इलाज के बाद, मुझे यह स्पष्ट नहीं था कि इलाज में मदद मिली या नहीं, इस क्लिनिक में मुझे इलाज का परिणाम महसूस होता है।

मैं इलाज में मुझे प्रदान की गई सहायता के लिए कुलिकोविच क्लिनिक के पूरे स्टाफ के प्रति आभार व्यक्त करना चाहता हूं ...

उपचार में मुझे प्रदान की गई सहायता के लिए, विशेष रूप से बहुत चौकस नर्सों के लिए, मैं कुलिकोविच क्लिनिक के पूरे स्टाफ का आभार व्यक्त करना चाहता हूं। मुझे नहीं पता कि आपके क्लिनिक के लिए नहीं तो मुझे और कितना बीमार होना पड़ेगा। सब कुछ के लिए बहुत बहुत धन्यवाद!

पहली चीज जिसने मुझे प्रभावित किया वह थी फैशन, लेकिन यह एक खोल है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इलाज के दौरान मैं...

पहली चीज जिसने मुझे प्रभावित किया वह थी फैशन, लेकिन यह एक खोल है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार की प्रक्रिया में मैं कर्मचारियों की गर्मजोशी, मित्रता और ध्यान से मिला। उपस्थित चिकित्सक यूरी व्लादिमीरोविच और उनके सभी सहयोगियों के लिए विशेष धन्यवाद। विश्लेषण दिखाएगा कि उपचार के परिणाम क्या हैं, लेकिन सामान्य स्थिति, भावनात्मक उछाल और ऊर्जा की वृद्धि चिकित्सीय प्रक्रियाओं और सुखद शगल और दिलचस्प संचार दोनों का परिणाम है।

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मैं उन लोगों का बहुत आभारी हूं जो यहां काम करते हैं, जो उस दयालुता और गर्मजोशी के लिए है, जो हमारे जीवन में इतना प्रिय है, और अभी के लिए। डॉक्टरों और नर्सों, सभी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद। यहां आप शांत महसूस करते हैं और आपको विश्वास है कि आपके साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा!

रोगी के प्रति जोशीला पेशेवर रवैया अपनाने के लिए मैं क्लिनिक के सभी कर्मचारियों का तहे दिल से आभार व्यक्त करता हूं...

मैं रोगी के प्रति गर्मजोशी से भरे पेशेवर रवैये के लिए, एक पेंशनभोगी के लिए पूर्ण और सबसे महत्वपूर्ण रूप से, मुफ्त उपचार के लिए क्लिनिक के पूरे स्टाफ के प्रति कृतज्ञता व्यक्त करता हूं, जो सकारात्मक परिणाम देता है (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए)। सलाह और महत्वपूर्ण सिफारिशों के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मैं आप सभी के स्वास्थ्य, कठिन चिकित्सा कार्यों में रचनात्मक सफलता की कामना करता हूं, शुभकामनाएं!

मैं 17 साल के अनुभव के साथ एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हूं। मैं Verkhnedneprovsk शहर के केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल में काम करता हूं। आज तक अकेले में...

मैं 17 साल के अनुभव के साथ एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हूं। मैं Verkhnedneprovsk शहर के केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल में काम करता हूं। आज तक, मैं निजी क्लीनिकों में नहीं गया और मुझे वास्तव में खेद है, उसके बाद, मैं आपके क्लिनिक में कैसे गया। यह पहली बार है जब मैंने अपने काम के प्रति इतने चौकस और पेशेवर रवैये का सामना किया है। और क्लिनिक में ही माहौल एक उत्कृष्ट मनोदशा और विश्वास देता है कि सभी बीमारियां इलाज योग्य हैं। यूएन कुलिकोविच को बहुत धन्यवाद। इस तथ्य के लिए कि उन्होंने एक उत्कृष्ट टीम के साथ ऐसा क्लिनिक बनाया।

जैव रासायनिक विश्लेषण में, रक्त प्रोटीन अंश प्रोटीन चयापचय की स्थिति को दर्शाते हैं।

ऐसा निदान कई बीमारियों के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए यह पता लगाना सार्थक है कि प्रोटीन अंश क्या हैं और किन मूल्यों को आदर्श माना जाता है।

मानव रक्त प्लाज्मा में लगभग सौ विभिन्न प्रोटीन घटक (अंश) शामिल होते हैं। उनमें से अधिकांश (90% तक) एल्ब्यूमिन, इम्युनोग्लोबुलिन, लिपोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन हैं।

शेष में प्लाज्मा में मौजूद अन्य प्रोटीन घटक कम मात्रा में शामिल हैं।

सीरम में सभी प्रोटीन का लगभग 7% होता है, और उनकी एकाग्रता 60 - 80 ग्राम / लीटर तक पहुंच जाती है। रक्त अंशों का मूल्य बहुत बड़ा है।

प्रोटीन रक्त का आदर्श अम्ल-क्षार संतुलन प्रदान करते हैं, पदार्थों के परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं, और रक्त की चिपचिपाहट को नियंत्रित करते हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के संचलन में प्रोटीन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मूल रूप से, रक्त के प्रोटीन अंश यकृत (फाइब्रिनोजेन, एल्ब्यूमिन, कुछ ग्लोब्युलिन) द्वारा निर्मित होते हैं। शेष ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) अस्थि मज्जा और लिम्फ आरईएस कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं।

रक्त प्लाज्मा के कुल प्रोटीन की संरचना में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन शामिल हैं, जो स्थापित गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात में हैं। अनुसंधान पद्धति के अनुसार, विभिन्न मात्राओं और प्रकार के प्रोटीन अंशों को पृथक किया जाता है।

प्रोटीन अंशों के लिए रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार इलेक्ट्रोफोरेटिक फ्रैक्शनेशन द्वारा किया जाता है। सहायक वातावरण के आधार पर कई प्रकार के वैद्युतकणसंचलन होते हैं।

इसलिए, जब फिल्म या जेल पर विश्लेषण किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा के निम्नलिखित प्रोटीन अंश निकलते हैं: एल्ब्यूमिन (55 - 65%), α 1-ग्लोब्युलिन (2 - 4%), α 2-ग्लोबुलिन (6 - 12%), β -ग्लोबुलिन (8 - 12%), γ-ग्लोब्युलिन (12 - 22%)।

विधि का सार प्रोटीन की कुल मात्रा में अंशों के बैंड की तीव्रता का आकलन करना है। प्रोटीन अंशों को विभिन्न चौड़ाई और विशिष्ट स्थानों के बैंड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, ऐसा अध्ययन सबसे अधिक बार किया जाता है।

इलेक्ट्रोफोरेटिक अनुसंधान के लिए अन्य मीडिया का उपयोग करते समय बड़ी संख्या में रक्त प्रोटीन अंशों का पता लगाया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक स्टार्च जेल परख 20 प्रोटीन अंशों को अलग कर सकता है। आधुनिक परीक्षाओं (रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन, इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, आदि) के दौरान, ग्लोब्युलिन अंशों की संरचना में कई व्यक्तिगत प्रोटीन पाए जाते हैं।

कुछ विकृति विज्ञान में, इलेक्ट्रोफोरेटिक अनुसंधान के दौरान, सामान्य मूल्यों की तुलना में प्रोटीन अंशों का अनुपात बदल जाता है। ऐसे परिवर्तनों को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है।

इस तरह के विश्लेषणों में मानक विचलन की उपस्थिति के बावजूद, जो अक्सर पैथोलॉजी का आत्मविश्वास से निदान करना संभव बनाता है, आमतौर पर प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन का परिणाम निदान और उपचार आहार के चयन के लिए एक स्पष्ट आधार के रूप में स्वीकार नहीं किया जाता है।

इसलिए, विश्लेषण की व्याख्या अन्य अतिरिक्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के संयोजन में की जाती है।

एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अंश

एल्ब्यूमिन एक साधारण पानी में घुलनशील प्रोटीन है। एल्ब्यूमिन का सबसे प्रसिद्ध प्रकार सीरम एल्ब्यूमिन है। अंश यकृत द्वारा निर्मित होता है और रक्त प्लाज्मा में निहित सभी प्रोटीनों का लगभग 55% बनाता है।

वयस्कों में सामान्य सीरम एल्ब्यूमिन का स्तर 35 और 50 ग्राम / एल के बीच होता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, सामान्य मान 25 से 55 ग्राम / लीटर के बीच है।

एल्ब्यूमिन यकृत द्वारा निर्मित होता है और अमीनो एसिड पर निर्भर होता है। प्रोटीन का मुख्य कार्य प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव को बनाए रखना और बीसीसी का नियंत्रण माना जाता है।

इसके अलावा, एल्ब्यूमिन, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एसिड और अन्य पदार्थों के संयोजन में, खनिजों और हार्मोन के आदान-प्रदान में भाग लेता है।

अंश गैर-प्रोटीन बाध्य अंशों की मुक्त पदार्थ सामग्री को नियंत्रित करता है। एल्ब्यूमिन का यह कार्य इसे शरीर की विषहरण प्रक्रिया में शामिल करने की अनुमति देता है।

ग्लोब्युलिन रक्त सीरम के प्रोटीन अंश होते हैं, जिनमें एल्ब्यूमिन के विपरीत उच्च आणविक भार और पानी में कम घुलनशीलता होती है। अंश यकृत और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं।

अल्फा 1-ग्लोबुलिन (प्रोथ्रोम्बिन, ट्रांसकॉर्टिन, आदि) कोलेस्ट्रॉल, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन और अन्य पदार्थों के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं।

इसके अलावा, रक्त के थक्के (द्वितीय चरण) की प्रक्रिया में अंश शामिल होते हैं। रक्त सीरम में अल्फा 1-ग्लोब्युलिन की सामान्य सामग्री 3.5 से 6.5% (1 से 3 ग्राम / लीटर) है।

इसी समय, बच्चों में, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के अंशों की एकाग्रता थोड़ी भिन्न होती है: 6 महीने तक, 3.2 से 11.7% के मूल्यों को आदर्श माना जाता है, उम्र के साथ ऊपरी सीमा गिरती है और 7 साल तक पहुंच जाती है। वयस्कों में आदर्श।

अल्फा 2-ग्लोबुलिन (एंटीथ्रोम्बिन, विटामिन डी, बाइंडिंग प्रोटीन, आदि) कॉपर आयनों, रेटिनॉल, कैल्सिफेरॉल का परिवहन करते हैं।

वयस्कों में रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन अंशों का सामान्य मूल्य 9 - 15% (6 से 10 ग्राम / लीटर तक) की सीमा में होता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, 10.6 से 13% की एकाग्रता को आदर्श माना जाता है।

बीटा ग्लोब्युलिन (ट्रांसफेरिन, फाइब्रिनोजेन, प्रोटीन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, आदि) कोलेस्ट्रॉल, आयरन आयन, विटामिन बी 12, टेस्टोस्टेरोन के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं।

बीटा ग्लोब्युलिन रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के पहले चरण में शामिल होते हैं। वयस्कों में, प्लाज्मा में अंशों की एकाग्रता के लिए स्वीकृत मानदंड 8 से 18% (7 से 11 ग्राम / लीटर तक) है। बचपन के लिए, रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी 4.8 - 7.9% की विशेषता है।

गामा ग्लोब्युलिन (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) एंटीबॉडी और B-लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स हैं जो ह्यूमर इम्युनिटी प्रदान करते हैं।

वयस्कों के लिए सामान्य मूल्य रक्त में गामा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता 15 से 25% (8 से 16 ग्राम / लीटर तक) है। बच्चों में, प्रोटीन अंशों के स्तर में 3.5% (छह महीने से कम उम्र) और 9.8% (18 वर्ष से कम आयु) तक की कमी की अनुमति है।

आदर्श से विचलन का क्या अर्थ है?

कई रोगों के निदान में प्रोटीन अंशों का अध्ययन महत्वपूर्ण है। एक प्रकार के प्रोटीन की कमी या अधिकता रक्त प्लाज्मा के संतुलन को बिगाड़ देती है। प्रयोगशालाओं में, 10 प्रकार के इलेक्ट्रोफोरग्राम होते हैं जो कुछ विकृति के अनुरूप होते हैं।

पहला प्रकार तीव्र सूजन है। इन विकृतियों (निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, सेप्सिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) को एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और अल्फा 1-, अल्फा 2- और गामा-ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है।

दूसरे प्रकार का इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम पुरानी सूजन है (उदाहरण के लिए, एंडोकार्डिटिस, कोलेसिस्टिटिस और सिस्टिटिस)। विश्लेषण में, एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी और अल्फा 2 और गामा ग्लोब्युलिन की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी। अल्फा1 और बीटा ग्लोब्युलिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहेगा।

तीसरा प्रकार गुर्दे के फिल्टर के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार है (एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन का स्तर अल्फा 2- और बीटा-ग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ गिरता है)।

चौथा प्रकार घातक ट्यूमर और मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है।

इस तरह की विकृति के साथ, विश्लेषण एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और प्रोटीन के सभी ग्लोब्युलिन घटकों में एक साथ वृद्धि दर्शाता है। प्राथमिक ट्यूमर का स्थान विश्लेषण मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

पांचवें और छठे प्रकार हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और कुछ प्रकार के पॉलीआर्थराइटिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि और बीटा ग्लोब्युलिन के मानदंड से मामूली विचलन ध्यान देने योग्य हैं।

सातवें प्रकार का प्रोटीनोग्राम विभिन्न मूल के पीलिया के विकास का संकेत देता है। एल्ब्यूमिन के स्तर में गिरावट अल्फा 2-, बीटा- और गामा-ग्लोब्युलिन की संख्या में एक साथ वृद्धि के साथ होती है।

आठवें, नौवें और दसवें प्रकार विभिन्न मूल के मायलोमा के लिए जिम्मेदार हैं। एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी के साथ, ग्लोब्युलिन संकेतकों में वृद्धि नोट की जाती है (प्रत्येक प्रकार के लिए यह अलग है)।

प्रोटीनोग्राम संकेतकों का डिकोडिंग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विश्लेषण की व्याख्या की कई विशेषताएं, रोगी की स्थिति और अन्य परीक्षाओं के डेटा के आधार पर, प्रत्यक्ष निदान के रूप में इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं।

रक्त की प्रोटीन संरचना का विश्लेषण तीव्र या जीर्ण रूप (किसी भी संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकृति, कोलेजनोज, आदि) में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है।

संदिग्ध मल्टीपल मायलोमा और विभिन्न पैराप्रोटीनेमिया वाले रोगियों में प्लाज्मा जांच की जाती है।

malabsorption syndrome के साथ चयापचय संबंधी विकार विश्लेषण के लिए एक सीधा संकेत हैं। स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स के परिसर में गर्भवती महिलाएं प्रोटीन संरचना के लिए रक्तदान करती हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन घटकों के अनुपात को प्रदर्शित करता है। यदि अंशों की संख्या का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो रोगी को अक्सर तीव्र या जीर्ण रूप में एक भड़काऊ प्रक्रिया या बीमारी का निदान किया जाता है।

हालांकि, शोध के परिणामों की व्याख्या अन्य परीक्षाओं के संकेतकों के संयोजन के साथ होनी चाहिए और उपचार आहार के निदान और चयन का एकमात्र आधार नहीं हो सकता है।

मानव शरीर में विशेष प्रणालियां हैं जो अंगों और ऊतकों के बीच निरंतर संचार करती हैं और पर्यावरण के साथ अपशिष्ट उत्पादों का आदान-प्रदान करती हैं। इन प्रणालियों में से एक, अंतरालीय द्रव और लसीका के साथ, रक्त है।

रक्त के कार्य इस प्रकार हैं।

ऊतक पोषण और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन।

ऊतकों का श्वसन और अम्ल-क्षार संतुलन और जल-खनिज संतुलन का रखरखाव।

हार्मोन और अन्य चयापचयों का परिवहन।

विदेशी एजेंटों से सुरक्षा।

शरीर में गर्मी का पुनर्वितरण करके शरीर के तापमान का नियमन।

रक्त के कोशिकीय तत्व तरल माध्यम में होते हैं- रक्त प्लाज़्मा।

यदि ताजा लिया गया रक्त कांच के कंटेनर में कमरे के तापमान (20 डिग्री सेल्सियस) पर छोड़ दिया जाता है, तो थोड़ी देर बाद रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाएगा, जिसके बनने के बाद एक पीला तरल रहेगा - रक्त सीरम। यह रक्त प्लाज्मा से इस मायने में भिन्न है कि इसमें फाइब्रिनोजेन और रक्त जमावट प्रणाली के कुछ प्रोटीन (कारक) नहीं होते हैं। रक्त जमावट के केंद्र में फाइब्रिनोजेन का अघुलनशील फाइब्रिन में रूपांतरण होता है। एरिथ्रोसाइट्स फाइब्रिन फिलामेंट्स में उलझ जाते हैं। तंतु तंतु लंबे समय तक ताजा लिए गए रक्त को हिलाते हुए प्राप्त किए जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रिन को एक छड़ी पर घुमाया जा सकता है। इस तरह आप डिफाइब्रिनेटेड रक्त प्राप्त कर सकते हैं।

लंबे समय तक संग्रहीत करने में सक्षम रोगी को आधान के लिए उपयुक्त संपूर्ण रक्त प्राप्त करने के लिए, रक्त संग्रह कंटेनर में एंटीकोआगुलंट्स (रक्त के थक्के को रोकने वाले पदार्थ) को जोड़ा जाना चाहिए।

किसी व्यक्ति की वाहिकाओं में रक्त का द्रव्यमान शरीर के वजन का लगभग 20% होता है। रक्त द्रव्यमान का 55% प्लाज्मा है, शेष रक्त प्लाज्मा तत्वों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स) द्वारा बनता है।

प्लाज्मा संरचना:

90% पानी;

6-8% - प्रोटीन;

2% - कार्बनिक गैर-प्रोटीन यौगिक;

1% - अकार्बनिक लवण।

रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन घटक।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के तीन अंश प्राप्त करने के लिए नमकीन-आउट विधि का उपयोग किया जा सकता है: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन। कागज पर वैद्युतकणसंचलन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को 6 अंशों में अलग करता है।

एल्बुमिन - 54-62 %.

ग्लोब्युलिन: 1-ग्लोब्युलिन 2.5-5%।

v2 ग्लोब्युलिन 8,5-10 %.

ग्लोब्युलिन्स 12-15 %.

ग्लोब्युलिन्स 15,5-21 %..

फाइब्रिनोजेन (शुरुआत में रहता है)- 2 से 4% तक

आधुनिक तरीके 60 से अधिक व्यक्तिगत रक्त प्लाज्मा प्रोटीन प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रोटीन अंशों के बीच मात्रात्मक अनुपात स्थिर रहता है। कभी-कभी रक्त प्लाज्मा के विभिन्न अंशों के बीच मात्रात्मक संबंधों का उल्लंघन होता है। इस घटना को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है। ऐसा होता है कि कुल प्लाज्मा प्रोटीन की सामग्री परेशान नहीं होती है।

लंबे समय तक उपवास के साथ;

जब गुर्दे की विकृति होती है (मूत्र में प्रोटीन की कमी)।

शायद ही कभी, लेकिन कभी-कभी हाइपरप्रोटीनेमिया होता है - प्लाज्मा प्रोटीन सामग्री में वृद्धि 80 ग्राम / लीटर से अधिक होती है। यह घटना उन स्थितियों के लिए विशिष्ट है जिनमें शरीर द्वारा तरल पदार्थ का महत्वपूर्ण नुकसान होता है: अदम्य उल्टी, विपुल दस्त (कुछ गंभीर संक्रामक रोगों में: हैजा, गंभीर पेचिश)।

व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों की विशेषता।

एल्बुमिन- सरल कम आणविक भार हाइड्रोफिलिक प्रोटीन। एल्ब्यूमिन अणु में 600 अमीनो एसिड होते हैं। आणविक भार 67 kDa। अधिकांश अन्य रक्त प्लाज्मा प्रोटीनों की तरह, एल्ब्यूमिन यकृत में संश्लेषित होता है। लगभग 40% एल्ब्यूमिन रक्त प्लाज्मा में होता है, शेष अंतरालीय द्रव और लसीका में होता है।

एल्बुमिन कार्य करता है।

वे अपनी उच्च हाइड्रोफिलिसिटी और रक्त प्लाज्मा में उच्च सांद्रता से निर्धारित होते हैं।

ऑन्कोटिक रक्त प्लाज्मा दबाव का रखरखाव। इसलिए, प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी के साथ, ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है, और द्रव रक्तप्रवाह को ऊतकों में छोड़ देता है। "भूख" शोफ विकसित होता है। एल्ब्यूमिन प्लाज्मा ओंकोटिक दबाव का लगभग 80% प्रदान करता है। यह एल्ब्यूमिन है जो गुर्दे की बीमारी में मूत्र में आसानी से खो जाता है। इसलिए, वे ऐसी बीमारियों में ऑन्कोटिक दबाव में गिरावट में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे "गुर्दे" शोफ का विकास होता है।

एल्ब्यूमिन शरीर में मुक्त अमीनो एसिड का एक भंडार है, जो इन प्रोटीनों के प्रोटियोलिटिक दरार के परिणामस्वरूप बनता है।

परिवहन समारोह। एल्ब्यूमिन रक्त में कई पदार्थों का परिवहन करता है, विशेष रूप से वे जो पानी में खराब घुलनशील होते हैं: मुक्त फैटी एसिड, वसा में घुलनशील विटामिन, स्टेरॉयड और कुछ आयन (Ca2 +, Mg2 +)। एल्ब्यूमिन अणु में कैल्शियम के बंधन के लिए विशेष कैल्शियम-बंधन केंद्र होते हैं। एल्ब्यूमिन के साथ एक परिसर में, कई दवाओं का परिवहन किया जाता है, उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेनिसिलिन।

ग्लोब्युलिन.

एल्ब्यूमिन के विपरीत, ग्लोब्युलिन पानी में अघुलनशील होते हैं, लेकिन कमजोर खारे घोल में घुलनशील होते हैं।

1-ग्लोबुलिन

इस अंश में विभिन्न प्रकार के प्रोटीन शामिल हैं। 1-ग्लोबुलिन में उच्च हाइड्रोफिलिसिटी और कम आणविक भार होता है - इसलिए, गुर्दे की विकृति के साथ, वे आसानी से मूत्र में खो जाते हैं। हालांकि, उनके नुकसान का ऑन्कोटिक रक्तचाप पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि रक्त प्लाज्मा में उनकी सामग्री कम होती है।

v1-ग्लोबुलिन के कार्य।

परिवहन। वे लिपिड का परिवहन करते हैं, जबकि उनके साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं - लिपोप्रोटीन। इस अंश के प्रोटीनों में थायरॉइड हार्मोन थायरोक्सिन - थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन के परिवहन के लिए एक विशेष प्रोटीन होता है।

रक्त जमावट प्रणाली और पूरक प्रणाली के कामकाज में भागीदारी - इस अंश में कुछ रक्त जमावट कारक और पूरक प्रणाली के घटक भी होते हैं।

नियामक समारोह। 1-ग्लोबुलिन अंश के कुछ प्रोटीन प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अंतर्जात अवरोधक हैं। 1-एंटीट्रिप्सिन की उच्चतम प्लाज्मा सांद्रता। प्लाज्मा में इसकी सामग्री 2 से 4 ग्राम / लीटर (बहुत अधिक) है, आणविक भार 58-59 kDa है। इसका मुख्य कार्य इलास्टेज को रोकना है, एक एंजाइम जो इलास्टिन (संयोजी ऊतक के मुख्य प्रोटीन में से एक) को हाइड्रोलाइज करता है। 1-एंटीट्रिप्सिन भी प्रोटीज का अवरोधक है: थ्रोम्बिन, प्लास्मिन, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और रक्त जमावट प्रणाली के कुछ एंजाइम। इस प्रोटीन की मात्रा भड़काऊ रोगों में बढ़ जाती है, सेलुलर क्षय की प्रक्रियाओं के दौरान, गंभीर यकृत रोगों में घट जाती है। यह कमी 1-एंटीट्रिप्सिन के संश्लेषण के उल्लंघन का परिणाम है, और यह इलास्टिन के अत्यधिक दरार से जुड़ा है। एक जन्मजात कमी है (1-एंटीट्रिप्सिन। ऐसा माना जाता है कि इस प्रोटीन की कमी तीव्र बीमारियों के पुराने लोगों में संक्रमण में योगदान करती है।

1-ग्लोबुलिन अंश में 1-एंटीकाइमोट्रिप्सिन भी शामिल है। यह काइमोट्रिप्सिन और कुछ रक्त कोशिका प्रोटीन को रोकता है।

2-ग्लोबुलिन

उच्च आणविक भार प्रोटीन।इस अंश में नियामक प्रोटीन, रक्त जमावट कारक, पूरक प्रणाली के घटक, परिवहन प्रोटीन शामिल हैं। इसमें सेरुलोप्लास्मिन शामिल है। इस प्रोटीन में 8 कॉपर बाइंडिंग साइट हैं। यह तांबे का वाहक है, और विभिन्न ऊतकों, विशेष रूप से यकृत में तांबे की सामग्री की स्थिरता सुनिश्चित करता है। वंशानुगत बीमारी के साथ - विल्सन रोग - सेरुलोप्लास्मिन का स्तर कम हो जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क और यकृत में तांबे की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ-साथ यकृत के सिरोसिस द्वारा प्रकट होता है।

हाप्टोग्लोबिन।

हेप्टोग्लोबिन के साथ हीमोग्लोबिन के परिसरों को रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम (मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट सिस्टम की कोशिकाओं) की कोशिकाओं द्वारा नष्ट कर दिया जाता है, जिसके बाद ग्लोबिन अमीनो एसिड में विभाजित हो जाता है, हीम बिलीरुबिन में नष्ट हो जाता है और पित्त द्वारा उत्सर्जित होता है, और शरीर में आयरन रहता है और हो सकता है पुन: उपयोग किया। इस अंश में 2-मैक्रोग्लोबुलिन भी शामिल है। इस प्रोटीन का आणविक भार 720 kDa है, रक्त प्लाज्मा में सांद्रता 1.5-3 g / l है। यह सभी वर्गों के प्रोटीनों का अंतर्जात अवरोधक है, और हार्मोन इंसुलिन को भी बांधता है। 2-मैक्रोग्लोबुलिन का आधा जीवन बहुत छोटा है - 5 मिनट। यह रक्त का एक सार्वभौमिक "क्लीनर" है, कॉम्प्लेक्स "2-मैक्रोग्लोबुलिन-एंजाइम" प्रतिरक्षा पेप्टाइड्स को अवशोषित करने में सक्षम हैं, उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन्स, वृद्धि कारक, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, और उन्हें रक्तप्रवाह से हटा दें। सी 1-अवरोधक - ग्लाइकोप्रोटीन, पूरक सक्रियण (सीपीए) के शास्त्रीय मार्ग में मुख्य नियामक लिंक है, जो प्लास्मिन, कैलिकेरिन को बाधित करने में सक्षम है। सी 1-अवरोधक की कमी के साथ, एंजियोएडेमा विकसित होता है।

ग्लोब्युलिन

इस अंश में रक्त जमावट प्रणाली के कुछ प्रोटीन और पूरक सक्रियण प्रणाली के अधिकांश घटक शामिल हैं (सी 2 से सी 7 तक)।

गुट का आधार-ग्लोबुलिन कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) बनाते हैं (लिपोप्रोटीन पर अधिक जानकारी के लिए: व्याख्यान "लिपिड चयापचय" देखें)।

सी - रिएक्टिव प्रोटीन।स्वस्थ लोगों के रक्त में बहुत कम सांद्रता में, 10 मिलीग्राम / एल से कम। इसका कार्य अज्ञात है। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सांद्रता काफी बढ़ जाती है। इसलिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन को "तीव्र चरण" प्रोटीन कहा जाता है (-1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन को तीव्र चरण प्रोटीन भी कहा जाता है)।

गामा ग्लोब्युलिन्स

इस अंश में मुख्य रूप से एंटीबॉडी होते हैं- लिम्फोइड ऊतक और आरईएस की कोशिकाओं में संश्लेषित प्रोटीन, साथ ही पूरक प्रणाली के कुछ घटक।

एंटीबॉडी समारोह- विदेशी एजेंटों (बैक्टीरिया, वायरस, विदेशी प्रोटीन) से शरीर की सुरक्षा, जिन्हें एंटीजन कहा जाता है।

रक्त में एंटीबॉडी के मुख्य वर्ग हैं:

इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी);

इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम);

इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए), जिसमें आईजीडी और आईजीई शामिल हैं।

केवल IgG और IgM ही पूरक प्रणाली को सक्रिय करने में सक्षम हैं।सी-रिएक्टिव प्रोटीन पूरक के सी1 घटक को बांधने और सक्रिय करने में भी सक्षम है, लेकिन यह सक्रियण प्रतिकूल है और एनाफिलोटॉक्सिन के संचय की ओर जाता है। संचित एनाफिलोटॉक्सिन एलर्जी का कारण बनते हैं।

क्रायोग्लोबुलिन भी गामा ग्लोब्युलिन के समूह से संबंधित हैं।ये प्रोटीन हैं जो मट्ठा ठंडा होने पर अवक्षेपित हो सकते हैं। स्वस्थ लोगों में सीरम नहीं होता है। वे रूमेटोइड गठिया, एकाधिक माइलोमा के रोगियों में दिखाई देते हैं।

क्रायोग्लोबुलिन में फाइब्रोनेक्टिन नामक एक प्रोटीन होता है।यह एक उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन (आणविक भार 220 kDa) है। यह रक्त प्लाज्मा में और कई कोशिकाओं (मैक्रोफेज, एंडोथेलियल कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, फाइब्रोब्लास्ट) की सतह पर मौजूद होता है।

फाइब्रोनेक्टिन कार्य:

एक दूसरे के साथ कोशिकाओं की बातचीत सुनिश्चित करता है;

प्लेटलेट आसंजन को बढ़ावा देता है;

ट्यूमर के मेटास्टेसिस को रोकता है।

प्लाज्मा फ़ाइब्रोनेक्टिन एक ऑप्सोनिन है- फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है। प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों से रक्त को साफ करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उदाहरण के लिए, कोलेजन टूटना। हेपरिन के संपर्क में आने से, यह रक्त जमावट प्रक्रियाओं के नियमन में भाग लेता है। वर्तमान में, इस प्रोटीन का व्यापक रूप से अध्ययन किया जाता है और निदान के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज सिस्टम (सेप्सिस, आदि) के निषेध के साथ स्थितियों में।

इंटरफेरॉनएक ग्लाइकोप्रोटीन है। इसका आणविक भार लगभग 26 kDa है। प्रजातियों की विशिष्टता रखता है। यह कोशिकाओं में वायरस की शुरूआत के जवाब में उत्पन्न होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में प्लाज्मा में इसकी सांद्रता कम होती है। लेकिन वायरल रोगों के साथ इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन अणु की संरचना।

इम्युनोग्लोबुलिन के सभी वर्गों के अणुओं की संरचना समान होती है। आइए IgG अणु के उदाहरण का उपयोग करके उनकी संरचना का विश्लेषण करें। ये जटिल प्रोटीन होते हैं जो ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं और एक चतुर्धातुक संरचना होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन के प्रोटीन भाग में केवल 4 पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं होती हैं: 2 समान प्रकाश और 2 समान भारी श्रृंखलाएं। प्रकाश श्रृंखला का आणविक भार 23 kDa है, और भारी श्रृंखला का 53 से 75 kDa है। डाइसल्फ़ाइड (-S-S-) बंधों (पुलों) की सहायता से भारी जंजीरें आपस में जुड़ी होती हैं और हल्की शृंखलाएँ भी भारी जंजीरों के पास बंधी रहती हैं।

यदि एक इम्युनोग्लोबुलिन समाधान को प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम पपैन के साथ इलाज किया जाता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन अणु को 2 चर क्षेत्रों और एक स्थिर भाग बनाने के लिए हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है।

प्रकाश श्रृंखला, एन-अंत से शुरू होती है, और एच-श्रृंखला की समान लंबाई एक चर क्षेत्र बनाती है - फैब-टुकड़ा। फैब टुकड़े की अमीनो एसिड संरचना विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन के लिए बहुत भिन्न होती है। फैब टुकड़ा कमजोर लिंकेज द्वारा संबंधित एंटीजन से बंध सकता है। यह वह साइट है जो इम्युनोग्लोबुलिन के प्रतिजन के बंधन की विशिष्टता प्रदान करती है। इम्युनोग्लोबुलिन अणु के भीतर, एक एफसी-टुकड़ा भी पृथक होता है - सभी इम्युनोग्लोबुलिन के लिए अणु का एक स्थिर (समान) हिस्सा। एच-चेन द्वारा निर्मित। ऐसी साइटें हैं जो पूरक प्रणाली के पहले घटक (या एक निश्चित प्रकार की कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स के साथ) के साथ बातचीत करती हैं। इसके अलावा, एफसी टुकड़ा कभी-कभी जैविक झिल्ली में इम्युनोग्लोबुलिन के पारित होने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, नाल के माध्यम से। अपने एंटीजन के साथ फैब टुकड़े की बातचीत से पूरे इम्युनोग्लोबुलिन अणु की संरचना में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। इस मामले में, यह या वह साइट Fc-fragment के भीतर उपलब्ध हो जाती है। पूरक प्रणाली के पहले घटक या सेल रिसेप्टर्स के साथ इस खुले केंद्र की बातचीत, जो एक प्रतिरक्षा परिसर "एंटीजन-एंटीबॉडी" के गठन की ओर ले जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण अन्य प्रोटीन के संश्लेषण से काफी अलग है। प्रत्येक एल-चेन 3 अलग-अलग जीनों के समूह द्वारा एन्कोड किया गया है, और एच-चेन चार जीनों द्वारा एन्कोड किया गया है। इस प्रकार, एंटीबॉडी की संरचना की एक विशाल विविधता, विभिन्न एंटीजन के लिए उनकी विशिष्टता प्रदान की जाती है। मानव शरीर संभावित रूप से लगभग 1 मिलियन विभिन्न एंटीबॉडी का संश्लेषण कर सकता है।

फाइब्रिनोजेन।

यह एक प्रोटीन है जिसके लिए रक्त जमावट प्रणाली की क्रिया निर्देशित होती है। जब रक्त का थक्का जम जाता है, तो फाइब्रिनोजेन फाइब्रिन में बदल जाता है, जो पानी में अघुलनशील होता है और धागों के रूप में बाहर गिर जाता है। ये तंतु रक्त के बने तत्वों को उलझाते हैं और इस प्रकार रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बनता है।

रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन-एंजाइम

कार्य द्वारा, रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन-एंजाइम में विभाजित हैं:

वास्तविक प्लाज्मा एंजाइम- प्लाज्मा में विशिष्ट चयापचय कार्य करते हैं। वास्तविक प्लाज्मा एंजाइमों में पूरक प्रणाली, संवहनी स्वर विनियमन प्रणाली, और कुछ अन्य जैसे प्रोटीयोलाइटिक सिस्टम शामिल हैं;

एंजाइम जो कोशिका के विनाश के परिणामस्वरूप किसी अंग या ऊतक को नुकसान के परिणामस्वरूप प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर प्लाज्मा में चयापचय कार्य नहीं करते हैं। हालांकि, दवा के लिए, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों (ट्रांसएमिनेस, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, आदि) के लिए रक्त प्लाज्मा में उनमें से कुछ की गतिविधि को निर्धारित करना रुचि है।

प्लाज्मा के कार्बनिक गैर-प्रोटीन यौगिकों को दो समूहों में बांटा गया है।

मैं समूह- नाइट्रोजन युक्त गैर-प्रोटीन घटक।

रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की संरचना में सरल और जटिल प्रोटीन के मध्यवर्ती और अंतिम चयापचय उत्पादों के नाइट्रोजन शामिल हैं।

पहले, गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन को अवशिष्ट नाइट्रोजन कहा जाता था (प्रोटीन की वर्षा के बाद रहता है):

यूरिया नाइट्रोजन (50%);

अमीनो एसिड नाइट्रोजन (25%);

कम आणविक भार पेप्टाइड्स;

क्रिएटिनिन;

बिलीरुबिन;

कुछ अन्य नाइट्रोजन युक्त पदार्थ।

कुछ गुर्दे की बीमारियों में, साथ ही पैथोलॉजी में प्रोटीन के बड़े पैमाने पर विनाश (उदाहरण के लिए, गंभीर जलन) के साथ, गैर-प्रोटीन रक्त नाइट्रोजन बढ़ सकता है, अर्थात, एज़ोटेमिया मनाया जाता है। हालांकि, यह रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की कुल सामग्री नहीं है जो सबसे अधिक बार परेशान होती है, लेकिन गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन के व्यक्तिगत घटकों के बीच का अनुपात। इसलिए, व्यक्तिगत घटकों का नाइट्रोजन अब प्लाज्मा में निर्धारित होता है।

"अवशिष्ट नाइट्रोजन" शब्द में कम आणविक भार पेप्टाइड्स भी शामिल हैं। कम आणविक भार पेप्टाइड्स में, उच्च जैविक गतिविधि वाले कई पेप्टाइड्स होते हैं (उदाहरण के लिए, पेप्टाइड प्रकृति के हार्मोन)।

द्वितीय समूह -नाइट्रोजन मुक्त कार्बनिक पदार्थ।

रक्त प्लाज्मा में नाइट्रोजन मुक्त (नाइट्रोजन नहीं होता) कार्बनिक पदार्थों में शामिल हैं:

कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और उनके चयापचय के उत्पाद (ग्लूकोज, पीवीसी, लैक्टेट, कीटोन बॉडी, फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल और इसके एस्टर, आदि);

आश्रय के खनिज।

रक्त कोशिकाएं और उनके चयापचय की विशेषताएं

लाल रक्त कोशिकाओं।

मुख्य समारोह- गैसों का परिवहन: 2 और 2 का स्थानांतरण। यह हीमोग्लोबिन की उच्च सामग्री और एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की उच्च गतिविधि के कारण संभव है।

परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स में नाभिक, राइबोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया, लाइसोसोम नहीं होते हैं। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स के आदान-प्रदान में कई विशेषताएं हैं।

परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं।

ऊर्जा केवल ग्लाइकोलाइसिस द्वारा उत्पन्न होती है, सब्सट्रेट केवल ग्लूकोज है।

एरिथ्रोसाइट्स में, हीमोग्लोबिन को ऑक्सीकरण से बचाने के लिए तंत्र हैं।

ग्लूकोज टूटने का GMP मार्ग, जो NADPH 2 देता है, सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है।

ग्लूटाथियोन की उच्च सांद्रता होती है, एक पेप्टाइड जिसमें एसएच-समूह होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स।

कोशिकाएं जो सुरक्षात्मक कार्य करती हैं- फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं। ल्यूकोसाइट्स में कई सक्रिय प्रोटीज होते हैं जो विदेशी प्रोटीन को तोड़ते हैं। फागोसाइटोसिस के समय, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन बढ़ जाता है और पेरोक्सीडेज की गतिविधि बढ़ जाती है, जो विदेशी कणों (जीवाणुरोधी प्रभाव) के ऑक्सीकरण में योगदान करती है। ल्यूकोसाइट्स इंट्रासेल्युलर कम-विशिष्ट प्रोटीन में समृद्ध हैं - कैथेप्सिन, लाइसोसोम में स्थानीयकृत। कैथेप्सिन प्रोटीन अणुओं के लगभग कुल प्रोटियोलिसिस में सक्षम हैं। ल्यूकोसाइट्स के लाइसोसोम में, अन्य एंजाइम भी महत्वपूर्ण मात्रा में निहित होते हैं: उदाहरण के लिए, राइबोन्यूक्लिअस और फॉस्फेट।

जीव विज्ञान और आनुवंशिकी

एल्ब्यूमिन को छोड़कर लगभग सभी प्लाज्मा प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। ओलिगोसेकेराइड प्रोटीन से जुड़ते हैं, सेरीन या थ्रेओनीन के हाइड्रॉक्सिल समूह के साथ ग्लाइकोसिडिक बांड बनाते हैं, या शतावरी के कार्बोक्सिल समूह के साथ बातचीत करते हैं। ज्यादातर मामलों में ओलिगोसेकेराइड का अंतिम अवशेष एन-एसिटाइलन्यूरैमिनिक एसिड होता है जिसे गैलेक्टोज के साथ जोड़ा जाता है

रक्त प्लाज्मा के मुख्य प्रोटीन अंश और उनके कार्य। रोगों के निदान के लिए उनकी परिभाषा का मूल्य। एंजाइमोडायग्नोस्टिक्स।

रक्त प्लाज्मा में शरीर के सभी प्रोटीनों का 7% 60 - 80 ग्राम / लीटर की सांद्रता में होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के कई कार्य होते हैं। उनमें से एक आसमाटिक दबाव बनाए रखना है, क्योंकि प्रोटीन पानी को बांधते हैं और इसे रक्तप्रवाह में रखते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त का सबसे महत्वपूर्ण बफर सिस्टम बनाते हैं और रक्त के पीएच को 7.37 - 7.43 की सीमा में बनाए रखते हैं। एल्ब्यूमिन, ट्रान्सथायरेटिन, ट्रांसकॉर्टिन, ट्रांसफ़रिन और कुछ अन्य प्रोटीन एक परिवहन कार्य करते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त की चिपचिपाहट निर्धारित करते हैं और इसलिए, संचार प्रणाली के हेमोडायनामिक्स में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन शरीर में अमीनो एसिड का भंडार है। इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त जमावट प्रणाली के प्रोटीन, α1-एंटीट्रिप्सिन और पूरक प्रणाली के प्रोटीन एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। सेलूलोज़ एसीटेट या agarose जेल पर वैद्युतकणसंचलन द्वारा, प्लाज्मा प्रोटीन को एल्ब्यूमिन (55-65%), α1-globulins (2-4%), α2-globulins (6-12%), β-globulins (8-12) में विभाजित किया जा सकता है। %) और γ-ग्लोब्युलिन (12-22%)। प्रोटीन के इलेक्ट्रोफोरेटिक पृथक्करण के लिए अन्य मीडिया का उपयोग बड़ी संख्या में अंशों का पता लगाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, पॉलीएक्रिलामाइड या स्टार्च जैल में वैद्युतकणसंचलन के दौरान, रक्त प्लाज्मा में 16-17 प्रोटीन अंश पृथक होते हैं। इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस की विधि, विश्लेषण के इलेक्ट्रोफोरेटिक और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों को मिलाकर, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को 30 से अधिक अंशों में अलग करना संभव बनाता है। अधिकांश मट्ठा प्रोटीन यकृत में संश्लेषित होते हैं, लेकिन कुछ अन्य ऊतकों में भी उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, -ग्लोबुलिन बी-लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित होते हैं, पेप्टाइड हार्मोन मुख्य रूप से अंतःस्रावी ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं, और पेप्टाइड हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन गुर्दे की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं। कई प्लाज्मा प्रोटीन, जैसे एल्ब्यूमिन, α1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, ट्रांस-फेरिन, सेरुलोप्लास्मिन, α2-मैक्रोग्लोबुलिन और इम्युनोग्लोबुलिन, बहुरूपी हैं।

एल्ब्यूमिन को छोड़कर लगभग सभी प्लाज्मा प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। ओलिगोसेकेराइड प्रोटीन से जुड़ते हैं, सेरीन या थ्रेओनीन के हाइड्रॉक्सिल समूह के साथ ग्लाइकोसिडिक बांड बनाते हैं, या शतावरी के कार्बोक्सिल समूह के साथ बातचीत करते हैं। अधिकांश मामलों में ओलिगोसेकेराइड का अंतिम अवशेष गैलेक्टोज के साथ संयुक्त एन-एसिटाइलन्यूरैमिनिक एसिड होता है। संवहनी एंडोथेलियल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस उनके बीच के बंधन को हाइड्रोलाइज करता है, और गैलेक्टोज हेपेटोसाइट्स के विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए उपलब्ध हो जाता है। यूडसाइटोसिस के माध्यम से, "वृद्ध" प्रोटीन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे नष्ट हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का टी 1/2 कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक होता है। कई बीमारियों में, आदर्श की तुलना में वैद्युतकणसंचलन के दौरान प्रोटीन अंशों के वितरण के अनुपात में परिवर्तन होता है। इस तरह के परिवर्तनों को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है, लेकिन उनकी व्याख्या अक्सर सापेक्ष नैदानिक ​​​​मूल्य की होती है। उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन में कमी, α1- और -ग्लोब्युलिन, और α2- और β-ग्लोब्युलिन में वृद्धि, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की विशेषता, प्रोटीन के नुकसान के साथ कुछ अन्य बीमारियों में भी नोट किया जाता है। ह्यूमर इम्युनिटी में कमी के साथ, ग्लोब्युलिन के अंश में कमी इम्युनोग्लोबुलिन के मुख्य घटक - आईजीजी की सामग्री में कमी को इंगित करता है, लेकिन आईजीए और आईजीएम में परिवर्तन की गतिशीलता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में कुछ प्रोटीन की सामग्री तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं और कुछ अन्य रोग स्थितियों (आघात, जलन, रोधगलन) में तेजी से बढ़ सकती है। ऐसे प्रोटीन कहलाते हैं तीव्र चरण के प्रोटीन, क्योंकि वे शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास में भाग लेते हैं। हेपेटोसाइट्स में सबसे तीव्र चरण प्रोटीन के संश्लेषण का मुख्य प्रेरक इंटरल्यूकिन -1 पॉलीपेप्टाइड है, जो मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से निकलता है। तीव्र चरण प्रोटीन में शामिल हैंसी - रिएक्टिव प्रोटीन, तथाकथित क्योंकि यह न्यूमोकोकी के सी-पॉलीसेकेराइड, α1-antitrypsin, haptoglobin, अम्लीय ग्लाइकोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन के साथ बातचीत करता है। यह ज्ञात है कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन पूरक प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता, उदाहरण के लिए, संधिशोथ के तेज होने के दौरान, सामान्य की तुलना में 30 गुना बढ़ सकती है। प्लाज्मा प्रोटीन α1-antitrypsin सूजन के तीव्र चरण में जारी कुछ प्रोटीज को निष्क्रिय कर सकता है।

एल्बुमेन। रक्त में एल्ब्यूमिन की सांद्रता 40-50 ग्राम / लीटर होती है। प्रति दिन लगभग 12 ग्राम एल्ब्यूमिन यकृत में संश्लेषित होता है, इस प्रोटीन का T1 / 2 लगभग 20 दिनों का होता है। एल्बुमिन में 585 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं, इसमें 17 डाइसल्फ़ाइड बांड होते हैं और इसका आणविक भार 69 kDa होता है। एल्ब्यूमिन अणु में कई डाइकारबॉक्सिलिक अमीनो एसिड होते हैं, इसलिए यह रक्त में Ca2 +, Cu2 +, Zn2 + धनायनों को बनाए रख सकता है। एल्ब्यूमिन का लगभग 40% रक्त में और शेष 60% अंतरकोशिकीय द्रव में होता है, लेकिन प्लाज्मा में इसकी सांद्रता अंतरकोशिकीय द्रव की तुलना में अधिक होती है, क्योंकि बाद की मात्रा प्लाज्मा की मात्रा से 4 गुना अधिक होती है। अपने अपेक्षाकृत कम आणविक भार और उच्च सांद्रता के कारण, एल्ब्यूमिन प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव का 80% तक प्रदान करता है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, रक्त प्लाज्मा का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है। यह संवहनी बिस्तर और अंतरकोशिकीय स्थान के बीच बाह्य तरल पदार्थ के वितरण में असंतुलन की ओर जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को एडिमा के रूप में प्रकट करता है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा में सापेक्ष कमी गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के साथ होती है, जो रेनिनांगियोटेंसिन एल्ड्रस्टेरोन प्रणाली की उत्तेजना का कारण बनती है, जो रक्त की मात्रा की बहाली सुनिश्चित करती है। हालांकि, एल्ब्यूमिन की कमी के साथ, जिसे Na +, अन्य धनायनों और पानी को बनाए रखना चाहिए, पानी अंतरकोशिकीय स्थान में चला जाता है, जिससे एडिमा बढ़ जाती है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया को यकृत रोगों (सिरोसिस) में एल्ब्यूमिन संश्लेषण में कमी के परिणामस्वरूप भी देखा जा सकता है, केशिका पारगम्यता में वृद्धि के साथ, व्यापक जलन या कैटोबोलिक स्थितियों (गंभीर सेप्सिस, घातक नवोप्लाज्म) के कारण प्रोटीन के नुकसान के साथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, एल्बुमिनुरिया और भुखमरी के साथ। रक्त प्रवाह में मंदी की विशेषता वाले संचार संबंधी विकार, एल्ब्यूमिन के प्रवाह में अंतरकोशिकीय स्थान में वृद्धि और एडिमा की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। केशिका पारगम्यता में तेजी से वृद्धि रक्त की मात्रा में तेज कमी के साथ होती है, जो रक्तचाप में गिरावट की ओर ले जाती है और चिकित्सकीय रूप से सदमे के रूप में प्रकट होती है। एल्बुमिन सबसे महत्वपूर्ण परिवहन प्रोटीन है। यह मुक्त फैटी एसिड, असंबद्ध बिलीरुबिन Ca2 +, Cu2 +, ट्रिप्टोफैन, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन करता है। कई दवाएं (एस्पिरिन, डाइकुमरोल, सल्फोनामाइड्स) रक्त में एल्ब्यूमिन से बंधती हैं। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ रोगों के उपचार में इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि इन मामलों में रक्त में मुफ्त दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं एल्ब्यूमिन अणु में बिलीरुबिन के साथ और आपस में बाध्यकारी साइटों के लिए प्रतिस्पर्धा कर सकती हैं।

ट्रान्सथायरेटिन (प्रील्बुमिन .) ) को थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलबुमिन कहा जाता है।यह एक तीव्र चरण प्रोटीन है... Transthyretin एल्ब्यूमिन अंश से संबंधित है, इसमें एक टेट्रामेरिक अणु होता है। यह एक बंधन स्थल में रेटिनॉल-बाध्यकारी प्रोटीन को जोड़ने में सक्षम है, और दूसरे में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के दो अणुओं तक।

इन लिगेंड्स के साथ संबंध एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से होता है। उत्तरार्द्ध के परिवहन में, थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन की तुलना में ट्रान्सथायरेटिन काफी छोटी भूमिका निभाता है।

α1 - एंटीट्रिप्सिन α1-ग्लोब्युलिन से संबंधित है। यह एंजाइम इलास्टेज सहित कई प्रोटीज को रोकता है, जो न्यूट्रोफिल से मुक्त होता है और फेफड़ों के एल्वियोली के इलास्टिन को नष्ट कर देता है। α1-antitrypsin की कमी के साथ, फुफ्फुसीय वातस्फीति और हेपेटाइटिस हो सकता है, जिससे यकृत का सिरोसिस हो सकता है। 1-एंटीट्रिप्सिन के कई बहुरूपी रूप हैं, जिनमें से एक पैथोलॉजिकल है। एंटीट्रिप्सिन जीन के दो दोषपूर्ण एलील के लिए समयुग्मजी लोगों में, α1-एंटीट्रिप्सिन यकृत में संश्लेषित होता है, जो हेपेटोसाइट्स को नष्ट करने वाले समुच्चय बनाता है। इससे हेपेटोसाइट्स द्वारा ऐसे प्रोटीन के स्राव का उल्लंघन होता है और रक्त में α1-एंटीट्रिप्सिन की सामग्री में कमी आती है।

हाप्टोग्लोबिन सभी α2-ग्लोब्युलिन का लगभग एक चौथाई हिस्सा बनाता है। एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के दौरान, हैप्टोग्लोबिन हीमोग्लोबिन के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो आरईएस कोशिकाओं में नष्ट हो जाता है। यदि मुक्त हीमोग्लोबिन, जिसका आणविक भार ६५ kDa है, ग्लोमेरुली के माध्यम से फ़िल्टर कर सकता है या उनमें एकत्र हो सकता है, तो हीमोग्लोबिन-हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स में ग्लोमेरुली से गुजरने के लिए बहुत अधिक आणविक भार (१५५ kDa) होता है। नतीजतन, इस तरह के एक परिसर का गठन शरीर को हीमोग्लोबिन में निहित लोहे को खोने से रोकता है। हैप्टोग्लोबिन की सामग्री का निर्धारण नैदानिक ​​​​मूल्य का है, उदाहरण के लिए, रक्त में हैप्टोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी हेमोलिटिक एनीमिया में देखी जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हैप्टोग्लोबिन के टी 1/2 पर, जो 5 दिन है, और हीमोग्लोबिन के टी 1/2 - हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स (लगभग 90 मिनट), एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के दौरान रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन के प्रवाह में वृद्धि रक्त में मुक्त हैप्टोग्लोबिन की सामग्री में तेज कमी का कारण होगा। हाप्टोग्लोबिन में शामिल हैं तीव्र चरण के प्रोटीन के लिए, रक्त में इसकी सामग्री तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में बढ़ जाती है।

		रक्त सीरम में एकाग्रता, जी / एल
एल्बुमिन	ट्रान्सथायरेटिन
	अंडे की सफ़ेदी		आसमाटिक दबाव का रखरखाव, फैटी एसिड का परिवहन, बिलीरुबिन, पित्त एसिड, स्टेरॉयड हार्मोन, दवाएं, अकार्बनिक आयन, अमीनो एसिड रिजर्व
α1-ग्लोबुलिन	α1 -एंटीट्रिप्सिन		प्रोटीनेज अवरोधक
			कोलेस्ट्रॉल परिवहन
	प्रोथ्रोम्बिन		क्लॉटिंग फैक्टर II
	ट्रांसकॉर्टिन		कोर्टिसोल, कॉर्टिकोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन का परिवहन
	एसिड α1-ग्लाइकोप्रोटीन		प्रोजेस्टेरोन परिवहन
	थायरोक्सिन बाध्यकारी ग्लोब्युलिन		थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन
α2-ग्लोबुलिन	Ceruloplasmin		कॉपर आयन परिवहन, ऑक्सीडोरडक्टेस
	एंटीथ्रोम्बिन III		प्लाज्मा प्रोटीज अवरोधक
	haptoglobin		हीमोग्लोबिन बंधन
	α2-मैक्रोग्लोबुलिन		प्लाज्मा प्रोटीनएज़ अवरोधक, जस्ता परिवहन
	रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन		रेटिनॉल परिवहन
	विटामिन डी बाइंडिंग प्रोटीन		कैल्सीफेरॉल परिवहन
β-ग्लोबुलिन			कोलेस्ट्रॉल परिवहन
	ट्रांसफ़रिन		लौह आयन परिवहन
	फाइब्रिनोजेन		क्लॉटिंग फैक्टर I
	ट्रांसकोबालामिन		विटामिन बी12 परिवहन
	ग्लोब्युलिन बाध्यकारी प्रोटीन		टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल का परिवहन
	सी - रिएक्टिव प्रोटीन		पूरक सक्रियण
-ग्लोब्युलिन			देर से एंटीबॉडी
			श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करने वाले एंटीबॉडी
			प्रारंभिक एंटीबॉडी
			बी-लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स

एंजाइमोडायग्नोस्टिक्स - जैविक तरल पदार्थों में एंजाइम (एंजाइम) की गतिविधि के निर्धारण के आधार पर रोगों, रोग स्थितियों और प्रक्रियाओं के निदान के तरीके। एक विशेष समूह में, एंजाइम इम्युनोसे डायग्नोस्टिक विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें इन एंटीबॉडी के साथ एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाने वाले तरल पदार्थों में निर्धारित करने के लिए किसी भी एंजाइम से रासायनिक रूप से बंधे एंटीबॉडी का उपयोग होता है। एंजाइम परीक्षणों का उपयोग जन्मजात एंजाइमोपैथी की पहचान में एक महत्वपूर्ण मानदंड है, जो एक या दूसरे एंजाइम की अनुपस्थिति या कमी के कारण विशिष्ट चयापचय और महत्वपूर्ण विकारों की विशेषता है। एंजाइम विशिष्ट उच्च आणविक भार प्रोटीन अणु होते हैं जो जैविक उत्प्रेरक होते हैं, अर्थात। जीवों में रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करना। कोशिकाओं से बाह्य तरल पदार्थ में एंजाइमों का प्रवेश, और फिर रक्त, मूत्र या अन्य जैविक तरल पदार्थों में प्लाज्मा झिल्ली को नुकसान या उनकी पारगम्यता में वृद्धि का एक अत्यंत संवेदनशील संकेतक है (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, के संपर्क में आने के कारण) कुछ औषधीय पदार्थ, संक्रामक एजेंट, विषाक्त पदार्थ)। यह परिस्थिति सहवर्ती हाइपरएंजाइमिया की घटना से अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को नुकसान के निदान को रेखांकित करती है, और एंजाइम या इसके आइसोफॉर्म की गतिविधि में पता चला है कि क्षतिग्रस्त अंग के लिए विशिष्टता की एक अलग डिग्री हो सकती है। ऊतकों में अलग-अलग आइसोनिजाइम का वितरण कुल एंजाइमेटिक गतिविधि की तुलना में एक विशेष ऊतक के लिए अधिक विशिष्ट है; इसलिए, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों को नुकसान के शुरुआती निदान के लिए कुछ आइसोनिजाइम का अध्ययन महत्वपूर्ण हो गया है। उदाहरण के लिए, रक्त में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज आइसोनिजेस की गतिविधि का निर्धारण तीव्र रोधगलन के निदान के लिए व्यापक रूप से किया जाता है।, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज - जिगर और हृदय क्षति के निदान के लिए, एसिड फॉस्फेट - और प्रोस्टेट कैंसर की पहचान एंजाइम परीक्षणों का नैदानिक ​​​​मूल्य काफी अधिक है; यह कुछ बीमारियों के लिए इस प्रकार के हाइपरएंजाइमिया की विशिष्टता और परीक्षण की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है, अर्थात। सामान्य मूल्यों के सापेक्ष इस रोग में एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि की बहुलता। हालांकि, परीक्षण के समय का बहुत महत्व है। अंग क्षति के बाद हाइपरएंजाइमिया की उपस्थिति और अवधि अलग-अलग होती है और रक्तप्रवाह में एंजाइम के प्रवेश की दर और इसके निष्क्रिय होने की दर के अनुपात से निर्धारित होती है। व्यक्तिगत रोगों में, एक नहीं बल्कि कई आइसोनिजाइमों की जांच करके उनके निदान की विश्वसनीयता बढ़ाई जा सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन के निदान की विश्वसनीयता बढ़ जाती है यदि निश्चित समय पर क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। पता चला हाइपरएंजाइमिया की डिग्री निष्पक्ष रूप से अंग क्षति की गंभीरता और व्यापकता को दर्शाती है, जिससे रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है।

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रक्त प्लाज्मा में शरीर के सभी प्रोटीनों का 7% 60 - 80 ग्राम / लीटर की सांद्रता में होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के कई कार्य होते हैं। उनमें से एक आसमाटिक दबाव बनाए रखना है, क्योंकि प्रोटीन पानी को बांधते हैं और इसे रक्तप्रवाह में रखते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त का सबसे महत्वपूर्ण बफर सिस्टम बनाते हैं और रक्त के पीएच को 7.37 - 7.43 की सीमा में बनाए रखते हैं। एल्बुमिन, ट्रान्सथायरेटिन, ट्रांसकॉर्टिन, ट्रांसफ़रिन और कुछ अन्य प्रोटीन एक परिवहन कार्य करते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त की चिपचिपाहट को निर्धारित करते हैं और इसलिए, संचार प्रणाली के हेमोडायनामिक्स में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन शरीर के लिए अमीनो एसिड का भंडार है। इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त जमावट प्रणाली के प्रोटीन, α 1-एंटीट्रिप्सिन और पूरक प्रणाली के प्रोटीन एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। सेल्युलोज एसीटेट या agarose जेल पर वैद्युतकणसंचलन द्वारा, प्लाज्मा प्रोटीन को एल्ब्यूमिन (55-65%), α 1-ग्लोबुलिन (2-4%), α 2-ग्लोबुलिन (6-12%), β-ग्लोबुलिन (8 में विभाजित किया जा सकता है) -12%) और γ-ग्लोब्युलिन (12-22%)। प्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन पृथक्करण के लिए अन्य मीडिया का उपयोग बड़ी संख्या में अंशों का पता लगाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, पॉलीएक्रिलामाइड या स्टार्च जैल में वैद्युतकणसंचलन के दौरान, रक्त प्लाज्मा में 16-17 प्रोटीन अंश पृथक होते हैं। इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस की विधि, विश्लेषण के इलेक्ट्रोफोरेटिक और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों को मिलाकर, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को 30 से अधिक अंशों में अलग करना संभव बनाता है। अधिकांश मट्ठा प्रोटीन यकृत में संश्लेषित होते हैं, लेकिन कुछ अन्य ऊतकों में भी उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, -ग्लोबुलिन बी-लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित होते हैं, पेप्टाइड हार्मोन मुख्य रूप से अंतःस्रावी ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं, और पेप्टाइड हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन गुर्दे की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं। कई प्लाज्मा प्रोटीन, जैसे एल्ब्यूमिन, α 1 एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, ट्रांस फेरिन, सेरुलोप्लास्मिन, α 2 मैक्रोग्लोबुलिन और इम्युनोग्लोबुलिन, बहुरूपी हैं।

एल्ब्यूमिन को छोड़कर लगभग सभी प्लाज्मा प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। ओलिगोसेकेराइड प्रोटीन से जुड़ते हैं, सेरीन या थ्रेओनीन के हाइड्रॉक्सिल समूह के साथ ग्लाइकोसिडिक बांड बनाते हैं, या शतावरी के कार्बोक्सिल समूह के साथ बातचीत करते हैं। अधिकांश मामलों में ओलिगोसेकेराइड का अंतिम अवशेष गैलेक्टोज के साथ संयुक्त एन-एसिटाइलन्यूरैमिनिक एसिड होता है। संवहनी एंडोथेलियल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस उनके बीच के बंधन को हाइड्रोलाइज करता है, और गैलेक्टोज हेपेटोसाइट्स के विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए उपलब्ध हो जाता है। यूडसाइटोसिस के माध्यम से, "वृद्ध" प्रोटीन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे नष्ट हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का टी 1/2 कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक होता है। कई बीमारियों में, आदर्श की तुलना में वैद्युतकणसंचलन के दौरान प्रोटीन अंशों के वितरण के अनुपात में परिवर्तन होता है। इस तरह के परिवर्तनों को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है, लेकिन उनकी व्याख्या अक्सर सापेक्ष नैदानिक ​​​​मूल्य की होती है। उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन में कमी, α 1 - और γ-ग्लोब्युलिन, और α 2 - और β-ग्लोब्युलिन में वृद्धि, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की विशेषता, प्रोटीन के नुकसान के साथ कुछ अन्य बीमारियों में भी नोट की जाती है। ह्यूमर इम्युनिटी में कमी के साथ, ग्लोब्युलिन के अंश में कमी इम्युनोग्लोबुलिन के मुख्य घटक - आईजीजी की सामग्री में कमी को इंगित करता है, लेकिन आईजीए और आईजीएम में परिवर्तन की गतिशीलता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में कुछ प्रोटीन की सामग्री तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं और कुछ अन्य रोग स्थितियों (आघात, जलन, रोधगलन) में तेजी से बढ़ सकती है। ऐसे प्रोटीन कहलाते हैं तीव्र चरण के प्रोटीन , क्योंकि वे शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास में भाग लेते हैं। हेपेटोसाइट्स में सबसे तीव्र चरण प्रोटीन के संश्लेषण का मुख्य प्रेरक इंटरल्यूकिन -1 पॉलीपेप्टाइड है, जो मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से निकलता है। तीव्र चरण प्रोटीन में शामिल हैं सी - रिएक्टिव प्रोटीन , इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह न्यूमोकोकी के सी-पॉलीसेकेराइड, α 1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, अम्लीय ग्लाइकोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन के साथ बातचीत करता है। यह ज्ञात है कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन पूरक प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता, उदाहरण के लिए, संधिशोथ के तेज होने के दौरान, सामान्य की तुलना में 30 गुना बढ़ सकती है। प्लाज्मा प्रोटीन α 1-एंटीट्रिप्सिन सूजन के तीव्र चरण में जारी कुछ प्रोटीज को निष्क्रिय कर सकता है।

एल्बुमेन। रक्त में एल्ब्यूमिन की सांद्रता 40-50 ग्राम / लीटर होती है। प्रति दिन लगभग 12 ग्राम एल्ब्यूमिन यकृत में संश्लेषित होता है, इस प्रोटीन का टी 1/2 लगभग 20 दिनों का होता है। एल्बुमिन में 585 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं, इसमें 17 डाइसल्फ़ाइड बांड होते हैं और इसका आणविक भार 69 kDa होता है। एल्ब्यूमिन अणु में कई डाइकारबॉक्सिलिक अमीनो एसिड होते हैं, इसलिए यह रक्त में Ca 2+, Cu 2+, Zn 2+ धनायनों को बनाए रख सकता है। लगभग 40% एल्ब्यूमिन रक्त में और शेष 60% अंतरकोशिकीय द्रव में पाया जाता है, लेकिन प्लाज्मा में इसकी सांद्रता अंतरकोशिकीय द्रव की तुलना में अधिक होती है, क्योंकि बाद की मात्रा प्लाज्मा की मात्रा से 4 गुना अधिक होती है। अपने अपेक्षाकृत कम आणविक भार और उच्च सांद्रता के कारण, एल्ब्यूमिन प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव का 80% तक प्रदान करता है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, रक्त प्लाज्मा का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है। यह संवहनी बिस्तर और अंतरकोशिकीय स्थान के बीच बाह्य तरल पदार्थ के वितरण में असंतुलन की ओर जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को एडिमा के रूप में प्रकट करता है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा में सापेक्ष कमी गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के साथ होती है, जो रेनिनांगियोटेंसिन एल्ड्रस्टेरोन प्रणाली की उत्तेजना का कारण बनती है, जो रक्त की मात्रा की बहाली सुनिश्चित करती है। हालांकि, एल्ब्यूमिन की कमी के साथ, जिसे Na +, अन्य उद्धरणों और पानी को बनाए रखना चाहिए, पानी अंतरकोशिकीय स्थान में चला जाता है, जिससे एडिमा बढ़ जाती है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया को यकृत रोगों (सिरोसिस) में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण में कमी के परिणामस्वरूप भी देखा जा सकता है, केशिका पारगम्यता में वृद्धि के साथ, व्यापक जलन या कैटोबोलिक स्थितियों (गंभीर सेप्सिस, घातक नवोप्लाज्म) के कारण प्रोटीन की हानि के साथ, नेफ्रोटिक के साथ। सिंड्रोम, एल्बुमिनुरिया और भुखमरी के साथ। रक्त प्रवाह में मंदी की विशेषता संचार संबंधी विकार, एल्ब्यूमिन के प्रवाह में अंतरकोशिकीय स्थान में वृद्धि और एडिमा की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। केशिका पारगम्यता में तेजी से वृद्धि रक्त की मात्रा में तेज कमी के साथ होती है, जो रक्तचाप में गिरावट की ओर ले जाती है और चिकित्सकीय रूप से सदमे के रूप में प्रकट होती है। एल्बुमिन सबसे महत्वपूर्ण परिवहन प्रोटीन है। यह मुक्त फैटी एसिड, गैर-संयुग्मित बिलीरुबिन Ca 2+, Cu 2+, ट्रिप्टोफैन, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन करता है। कई दवाएं (एस्पिरिन, डाइक्यूमरोल, सल्फोनामाइड्स) रक्त में एल्ब्यूमिन से बंधती हैं। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ रोगों के उपचार में इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि इन मामलों में रक्त में मुफ्त दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं एल्ब्यूमिन अणु में बिलीरुबिन के साथ और आपस में बाध्यकारी साइटों के लिए प्रतिस्पर्धा कर सकती हैं।

ट्रान्सथायरेटिन (prealbumin ) थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलबुमिन कहा जाता है। यह एक तीव्र चरण प्रोटीन है ... Transthyretin एल्ब्यूमिन अंश से संबंधित है, इसमें एक टेट्रामेरिक अणु होता है। यह एक बंधन स्थल में रेटिनॉल-बाध्यकारी प्रोटीन को जोड़ने में सक्षम है, और दूसरे में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के दो अणुओं तक।

इन लिगेंड्स के साथ संबंध एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से होता है। उत्तरार्द्ध के परिवहन में, थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन की तुलना में ट्रान्सथायरेटिन काफी छोटी भूमिका निभाता है।

α 1 - ऐन्टीट्रिप्सिन α 1-ग्लोबुलिन के रूप में जाना जाता है। यह एंजाइम इलास्टेज सहित कई प्रोटीज को रोकता है, जो न्यूट्रोफिल से मुक्त होता है और फेफड़ों के एल्वियोली के इलास्टिन को नष्ट कर देता है। α 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के साथ, फुफ्फुसीय वातस्फीति और हेपेटाइटिस हो सकता है, जिससे यकृत का सिरोसिस हो सकता है। α1 -एंटीट्रिप्सिन के कई बहुरूपी रूप हैं, जिनमें से एक पैथोलॉजिकल है। एंटीट्रिप्सिन जीन के दो दोषपूर्ण एलील के लिए समयुग्मजी लोगों में, α 1-एंटीट्रिप्सिन यकृत में संश्लेषित होता है, जो हेपेटोसाइट्स को नष्ट करने वाले समुच्चय बनाता है। इससे हेपेटोसाइट्स द्वारा इस तरह के प्रोटीन के स्राव का उल्लंघन होता है और रक्त में α 1-एंटीट्रिप्सिन की सामग्री में कमी आती है।

haptoglobin सभी α2 -ग्लोबुलिन का लगभग एक चौथाई हिस्सा बनाता है। एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के दौरान, हैप्टोग्लोबिन हीमोग्लोबिन के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो आरईएस कोशिकाओं में नष्ट हो जाता है। यदि मुक्त हीमोग्लोबिन, जिसका आणविक भार ६५ kDa है, ग्लोमेरुली के माध्यम से फ़िल्टर कर सकता है या उनमें एकत्र हो सकता है, तो हीमोग्लोबिन-हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स में ग्लोमेरुली से गुजरने के लिए बहुत अधिक आणविक भार (१५५ kDa) होता है। नतीजतन, इस तरह के एक परिसर का गठन शरीर को हीमोग्लोबिन में निहित लोहे को खोने से रोकता है। हैप्टोग्लोबिन की सामग्री का निर्धारण नैदानिक ​​​​मूल्य का है, उदाहरण के लिए, रक्त में हैप्टोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी हेमोलिटिक एनीमिया में देखी जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हैप्टोग्लोबिन के टी 1/2 पर, जो 5 दिन है, और हीमोग्लोबिन के टी 1/2 - हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स (लगभग 90 मिनट), एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के दौरान रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन के प्रवाह में वृद्धि रक्त में मुक्त हैप्टोग्लोबिन की सामग्री में तेज कमी का कारण होगा। हाप्टोग्लोबिन में शामिल हैं तीव्र चरण के प्रोटीन के लिए , रक्त में इसकी सामग्री तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में बढ़ जाती है।

समूह	प्रोटीन	रक्त सीरम में एकाग्रता, जी / एल	समारोह
एल्बुमिन	ट्रान्सथायरेटिन
	अंडे की सफ़ेदी		आसमाटिक दबाव का रखरखाव, फैटी एसिड का परिवहन, बिलीरुबिन, पित्त एसिड, स्टेरॉयड हार्मोन, दवाएं, अकार्बनिक आयन, अमीनो एसिड रिजर्व
α 1-ग्लोब्युलिन्स	α 1-एंटीट्रिप्सिन		प्रोटीनेज अवरोधक
			कोलेस्ट्रॉल परिवहन
	प्रोथ्रोम्बिन		क्लॉटिंग फैक्टर II
	ट्रांसकॉर्टिन		कोर्टिसोल, कॉर्टिकोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन का परिवहन
	एसिड α 1-ग्लाइकोप्रोटीन		प्रोजेस्टेरोन परिवहन
	थायरोक्सिन बाध्यकारी ग्लोब्युलिन		थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन
α २ -ग्लोब्युलिन्स	Ceruloplasmin		कॉपर आयन परिवहन, ऑक्सीडोरडक्टेस
	एंटीथ्रोम्बिन III		प्लाज्मा प्रोटीज अवरोधक
	haptoglobin		हीमोग्लोबिन बंधन
	α2-मैक्रोग्लोबुलिन		प्लाज्मा प्रोटीनएज़ अवरोधक, जस्ता परिवहन
	रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन		रेटिनॉल परिवहन
	विटामिन डी बाइंडिंग प्रोटीन		कैल्सीफेरॉल परिवहन
β-ग्लोबुलिन			कोलेस्ट्रॉल परिवहन
	ट्रांसफ़रिन		लौह आयन परिवहन
	फाइब्रिनोजेन		क्लॉटिंग फैक्टर I
	ट्रांसकोबालामिन		विटामिन बी 12 परिवहन
	ग्लोब्युलिन बाध्यकारी प्रोटीन		टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल का परिवहन
	सी - रिएक्टिव प्रोटीन		पूरक सक्रियण
-ग्लोब्युलिन			देर से एंटीबॉडी
			श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करने वाले एंटीबॉडी
			प्रारंभिक एंटीबॉडी
			बी-लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स

एंजाइमोडायग्नोस्टिक्स - जैविक तरल पदार्थों में एंजाइम (एंजाइम) की गतिविधि के निर्धारण के आधार पर रोगों, रोग स्थितियों और प्रक्रियाओं के निदान के तरीके। एक विशेष समूह में, एंजाइम इम्युनोसे डायग्नोस्टिक विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें इन एंटीबॉडी के साथ एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाने वाले तरल पदार्थों में निर्धारित करने के लिए एक एंजाइम से रासायनिक रूप से बंधे एंटीबॉडी का उपयोग होता है। एंजाइम परीक्षणों का उपयोग जन्मजात एंजाइमोपैथी की पहचान में एक महत्वपूर्ण मानदंड है, जो एक या दूसरे एंजाइम की अनुपस्थिति या कमी के कारण विशिष्ट चयापचय और महत्वपूर्ण विकारों की विशेषता है। एंजाइम विशिष्ट उच्च आणविक भार प्रोटीन अणु होते हैं जो जैविक उत्प्रेरक होते हैं, अर्थात। जीवों में रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करना। कोशिकाओं से बाह्य तरल पदार्थ में एंजाइमों का प्रवेश, और फिर रक्त, मूत्र या अन्य जैविक तरल पदार्थों में प्लाज्मा झिल्ली को नुकसान या उनकी पारगम्यता में वृद्धि का एक अत्यंत संवेदनशील संकेतक है (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, के संपर्क में आने के कारण) कुछ औषधीय पदार्थ, संक्रामक एजेंट, विषाक्त पदार्थ)। यह परिस्थिति सहवर्ती हाइपरएंजाइमिया की घटना से अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को नुकसान के निदान को रेखांकित करती है, और एंजाइम या इसके आइसोफॉर्म की गतिविधि में पता चला है कि क्षतिग्रस्त अंग के लिए विशिष्टता की एक अलग डिग्री हो सकती है। ऊतकों में अलग-अलग आइसोनिजाइम का वितरण कुल एंजाइमेटिक गतिविधि की तुलना में एक विशेष ऊतक के लिए अधिक विशिष्ट है; इसलिए, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों को नुकसान के शुरुआती निदान के लिए कुछ आइसोनिजाइम का अध्ययन महत्वपूर्ण हो गया है। उदाहरण के लिए, रक्त में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज आइसोनिजेस की गतिविधि का निर्धारण तीव्र रोधगलन के निदान के लिए व्यापक रूप से किया जाता है। , लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज - जिगर और हृदय क्षति के निदान के लिए, एसिड फॉस्फेट - और प्रोस्टेट कैंसर की पहचान एंजाइम परीक्षणों का नैदानिक ​​​​मूल्य काफी अधिक है; यह कुछ बीमारियों के लिए इस प्रकार के हाइपरएंजाइमिया की विशिष्टता और परीक्षण की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है, अर्थात। सामान्य मूल्यों के सापेक्ष इस रोग में एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि की बहुलता। हालांकि, परीक्षण के समय का बहुत महत्व है। अंग क्षति के बाद हाइपरएंजाइमिया की उपस्थिति और अवधि अलग-अलग होती है और रक्तप्रवाह में एंजाइम के प्रवेश की दर और इसके निष्क्रिय होने की दर के अनुपात से निर्धारित होती है। व्यक्तिगत रोगों में, एक नहीं बल्कि कई आइसोनिजाइमों की जांच करके उनके निदान की विश्वसनीयता बढ़ाई जा सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन के निदान की विश्वसनीयता बढ़ जाती है यदि निश्चित समय पर क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। पता चला हाइपरएंजाइमिया की डिग्री निष्पक्ष रूप से अंग क्षति की गंभीरता और व्यापकता को दर्शाती है, जिससे रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है।

काफी संख्या में विकृति का उपचार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में प्रोटीन अंशों के अध्ययन पर निर्भर हो सकता है। मानव रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन प्रचुर मात्रा में मौजूद होते हैं। आणविक घटकों के संदर्भ में कार्यात्मक दृष्टिकोण और संरचना से उनके अलग-अलग उद्देश्य हैं। रक्त के प्रोटीन अंश इस मायने में भिन्न होते हैं कि उनके पास एक विशेष वातावरण में उच्च गतिशीलता होती है जो विद्युत प्रवाह को पारित करने में सक्षम होती है। यह एक विद्युत क्षेत्र बनाता है। यह इस सिद्धांत के ढांचे के भीतर है कि रक्त प्लाज्मा में निहित कुल प्रोटीन को रक्त सीरम के विभिन्न प्रोटीन अंशों में विभाजित किया जाता है।

जब एक रक्त परीक्षण किया जाता है, तो परिणाम व्यक्त करने के लिए प्रतिशत अनुपात का उपयोग किया जाता है; रक्त में प्रोटीन अंशों की सीधे गणना नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि प्रोटीन घटकों का अध्ययन एक बदलते अनुपात को प्रदर्शित कर सकता है, जो एक विशिष्ट रोग श्रृंखला की उपस्थिति का संकेत होगा, जिसमें एक ऑन्कोलॉजिकल पृष्ठभूमि के साथ समस्याएं शामिल हैं।

जब रक्त में सीधे प्रोटीन अंशों की बात आती है, तो रक्त में कुल प्रोटीन अंश के मात्रात्मक संकेतकों का अनुपात होता है। पांच विकल्प बाहर खड़े हैं:

• एल्बुमिन;
• α-1-ग्लोबुलिन;
• α-2-ग्लोब्युलिन;
• β-ग्लोबुलिन;
• -ग्लोबुलिन।

एल्ब्यूमिन अंश सजातीय है। सामान्यत: कुल प्रोटीन से इसकी मात्रा 50-65 प्रतिशत के स्तर पर होनी चाहिए। ग्लोब्युलिन अंश उनकी संरचना के संदर्भ में विषम हैं।

तो, α-1-globulins के अंश में कई अल्फा -1 घटक शामिल हैं।यह एंटीट्रिप्सिन है, जो अंश का आधार है। इसमें प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के खिलाफ निरोधात्मक कार्य हैं। अम्लीय ग्लाइकोप्रोटीन में एक व्यापक कार्यात्मक स्पेक्ट्रम होता है, सूजन के क्षेत्र में, यह फाइब्रिलोजेनेसिस में योगदान देता है। लिपोप्रोटीन की मदद से लिपिड परिवहन किया जाता है। इसके अलावा, इस अंश में प्रोथ्रोम्बिन और प्रोटीन होते हैं जो परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और ट्रैनकोर्टिन हैं, जो कोर्टिसोल और थायरोक्सिन को बांधते हैं और उनके कनेक्शन को ट्रांसपोर्ट करते हैं।

α-2-ग्लोबुलिन अंश में अधिकांश भाग के लिए, तीव्र चरण प्रोटीन शामिल हैं। हम बात कर रहे हैं अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन की, जो एक फ्रैक्शनल बेस है। यह संक्रमण और सूजन से जुड़ी प्रतिक्रियाओं के विकास के प्रति प्रतिक्रिया करता है। ग्लाइकोप्रोटीन हैप्टोग्लोबिन की मदद से वाहिकाओं के अंदर हेमोलिसिस के दौरान एक हीमोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स बनता है। सेरुलोप्लास्मिन की मदद से तांबे के आयनों का एक विशिष्ट गुच्छा किया जाता है।

इसके अलावा, यह कुछ घटकों का ऑक्सीकरण करता है और मुक्त कणों को निष्क्रिय करने में सक्षम है। अल्फा-लिपोप्रोटीन भी होते हैं, जो लिपिड परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

ट्रांसफ़रिन β-ग्लोब्युलिन अंश में मौजूद होता है। हम मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन के बारे में बात कर रहे हैं, जो ग्रंथियों के परिवहन में शामिल है। इसके अलावा, हीमोपेक्सिन होता है, जो रत्नों/मेटजेम्स को बांधता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल पूरक घटक हैं, बीटा-लिपोप्रोटीन, जो कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स और आंशिक रूप से इम्युनोग्लोबुलिन का परिवहन करते हैं।

-ग्लोबुलिन अंश में पूरी तरह से इम्युनोग्लोबुलिन संरचना होती है। यह शब्द एंटीबॉडी को संदर्भित करता है जो हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं। रक्त का तरल अंश विभिन्न प्रकार के रोगों में अनुपात के रूप में परिवर्तन दिखा सकता है। इसी समय, सामान्य प्रोटीन संकेतक में परिवर्तन नहीं होता है। डिस्प्रोटीनेमिया नामक यह विचलन, कुल प्रोटीन मात्रा में सामान्य परिवर्तन से भी अधिक बार होता है। परिणामों की गतिशील व्याख्या से न केवल रोग के चरण को समझना संभव होगा, बल्कि इसकी अवधि और उपचार की प्रभावशीलता को भी समझना संभव होगा।

विश्लेषण सुविधाएँ

आज तक, प्रयोगशालाएं प्रोटीन अंशों के विश्लेषण की पेशकश करती हैं। यह डॉक्टरों के बीच बहुत लोकप्रिय है और कई रोग क्षेत्रों में निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है। उन्हें विभिन्न प्रोफाइल के सभी डॉक्टरों द्वारा नियुक्त किया जा सकता है। नियुक्ति के मुख्य आदेश के संकेत के रूप में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह उनके एटियलजि की परवाह किए बिना सूजन है। क्रॉनिकल में होने वाले एक प्रणालीगत क्रम के रोग। रोग जो संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाले विकृति से जुड़े होते हैं, एक घातक क्रम के ट्यूमर।

रक्त सीरम से प्रोटीन अंश प्राप्त करने के लिए, एक वैद्युतकणसंचलन विधि का उपयोग किया जाता है। यह विधि कुल प्रोटीन सूचकांक का आकलन करने और इसे अंशों में विभाजित करने, प्रतिशत के संदर्भ में अनुपात प्राप्त करने में मदद करती है।

विश्लेषण संकेतकों के सही होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि अध्ययन की तैयारी की उपेक्षा न करें।हमेशा प्रारंभिक उपवास के बाद, परीक्षण के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। कम से कम 12 घंटे की अवधि का सामना करना सबसे अच्छा है, जिसके भीतर केवल गैर-कार्बोनेटेड पेयजल का उपयोग करने की अनुमति है।

सरेंडर करने से ठीक पहले सिगरेट पर बैन है, कोशिश करें कि घबराएं नहीं। विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोग्राफी, मलाशय की जांच या फिजियोथेरेपी के बाद नहीं किया जाता है। परीक्षण से कुछ सप्ताह पहले, आपके रक्त लिपिड काउंट को प्रभावित करने वाली दवाओं को रोकना महत्वपूर्ण है। अगर हम नवजात शिशु के विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसा अध्ययन तभी किया जाता है जब इसके बिना करना असंभव हो।

इससे मानदंड और विचलन

चूंकि बाड़ मुख्य रूप से वयस्कों में की जाती है, इसलिए इस श्रेणी के विषयों के लिए मानदंडों पर विचार किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, प्रोटीन अंशों के संकेतक निम्नलिखित प्रतिशत में होने चाहिए। अधिकांश सीरम एल्ब्यूमिन से भरा होता है, जो 52-65 प्रतिशत की मात्रा में मौजूद होना चाहिए। मात्रा की दृष्टि से दूसरे स्थान पर -globulins हैं, जिनकी मात्रा 15-22 प्रतिशत की सीमा में होनी चाहिए। इसके अलावा अवरोही क्रम में β-ग्लोबुलिन हैं। इनका रेफरेंस फिगर 8-14 फीसदी है। α2-globulins छह से ग्यारह प्रतिशत तक होना चाहिए, और सभी α1-globulins में से कम से कम होना चाहिए। ढाई प्रतिशत से कम और पांच प्रतिशत से अधिक नहीं।

ऊपर इस बात पर जोर दिया जा चुका है कि बड़ी संख्या में रोग संबंधी समस्याओं के लिए प्रोटीन अंश नैदानिक ​​महत्व के हैं। किसी भी अंश की कमी या अत्यधिक मात्रा रक्त में गलत प्लाज्मा संतुलन की ओर ले जाती है। प्रयोगशालाओं के भीतर, इलेक्ट्रोफोरग्राम के दस प्रकार प्रस्तावित हैं, जिसके अनुसार एक विशिष्ट विकृति निर्धारित की जाती है।

पहला प्रकार एक तीव्र सूजन है। अल्फा 1 और 2 और गामा जैसे ग्लोब्युलिन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार के विकृति को कम एल्ब्यूमिन इंडेक्स की उपस्थिति की विशेषता है। दूसरा प्रकार भी सूजन है, लेकिन पुराना है। इस तरह के विश्लेषण में, एल्बुमिन इंडेक्स कम होगा और अल्फा -2 और गामा ग्लोब्युलिन में गंभीर वृद्धि होगी। बाकी संदर्भ सीमाओं से आगे नहीं जाएंगे।

तीसरा प्रकार किडनी फिल्टर विकारों की पहचान करने में मदद करता है।इस मामले में, अल्फा -2 और बीटा ग्लोब्युलिन में वृद्धि के साथ एल्ब्यूमिन इंडेक्स और गामा ग्लोब्युलिन में गिरावट होती है। चौथा प्रकार नैदानिक ​​दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक है। चूंकि यह एक घातक प्रकृति के ट्यूमर और मेटास्टेटिक प्रकृति के नियोप्लाज्म के शरीर में उपस्थिति के एक ज्वलंत मार्कर के रूप में कार्य करता है।

यदि मानव शरीर में एक संबंधित विकृति मौजूद है, तो विश्लेषण ग्लोब्युलिन प्रोटीन घटकों में संयुक्त वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एल्ब्यूमिन स्तर में गंभीर कमी प्रदर्शित करेगा। उसी समय, जहां प्राथमिक ट्यूमर स्थित है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, इससे विश्लेषण संकेतक नहीं बदलते हैं।

पांचवें और छठे प्रकार की मदद से, हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और पॉलीआर्थराइटिस के कई रूपों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। इस मामले में, एल्ब्यूमिन की कम मात्रा, गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि और बीटा ग्लोब्युलिन में कुछ विचलन का प्रदर्शन किया जाता है। सातवां प्रकार पीलिया की उपस्थिति के बारे में बता सकता है, चाहे इसकी उत्पत्ति कुछ भी हो। एल्ब्यूमिन संकेतकों में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्फा -2, बीटा और गामा ग्लोब्युलिन की संख्या बढ़ रही है। अंतिम तीन विकल्प उत्पत्ति की परवाह किए बिना मल्टीपल मायलोमा से जुड़े हैं। इस मामले में, ग्लोब्युलिन मान बढ़ता है, और एल्ब्यूमिन घटता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उन प्रकार के शोध से संबंधित है, जिसके परिणाम की सटीकता काफी हद तक सामग्री लेने से पहले रोगी की सही तैयारी पर निर्भर करती है। उत्तरार्द्ध रक्त के नमूने से कुछ दिन पहले शुरू होता है:

• विश्लेषण के लिए रक्तदान करने से तीन से चार दिन पहले, शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना और चाय और कॉफी की खपत को कम करना आवश्यक है। ये उपाय आपको लीवर के काम के बारे में सच्ची जानकारी प्राप्त करने में मदद करेंगे;
• अध्ययन से एक या दो दिन पहले भोजन से पूरी तरह इनकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस तरह के कार्यों से परिणाम विकृत हो सकते हैं, विशेष रूप से, बिलीरुबिन, चीनी और यूरिक एसिड का स्तर;
• रक्तदान करने से दो दिन पहले एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं को रद्द कर दिया जाना चाहिए। तकनीकों के चिकित्सीय प्रभाव में अंतर्निहित भौतिक कारक जैव रासायनिक मापदंडों के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें एक्स-रे परीक्षा शामिल है;
• प्रदर्शन की गई शारीरिक गतिविधि का स्तर कंकाल की मांसपेशी के ऊतकों में जैव रासायनिक चयापचय को भी प्रभावित करता है। रक्तदान करने से दो दिन पहले, शारीरिक गतिविधि को कम करना आवश्यक है;
• रक्तदान खाली पेट होता है। जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए सामग्री के संग्रह की अपेक्षित तिथि से 12 घंटे पहले भोजन करना आवश्यक है;
• रक्त के नमूने के दिन तरल पदार्थ का सेवन अभी भी पानी की एक छोटी मात्रा तक सीमित है;
• ली गई सभी दवाओं को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। यह जानकारी विशेषज्ञ को पहचाने गए परिवर्तनों की सही व्याख्या करने में मदद करेगी। विशेष रूप से, यह परिस्थिति मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों से संबंधित है।

प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन

एक सेल्यूलोज एसीटेट फिल्म, जेल, विशेष कागज (वाहक) को फ्रेम पर रखा जाता है, जिसमें वाहक के विपरीत किनारों को बफर्ड क्यूवेट्स में लटका दिया जाता है। रक्त सीरम को स्टार्ट लाइन पर लगाया जाता है। विधि में विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में वाहक की सतह पर आवेशित प्रोटीन अणुओं की गति होती है। सबसे बड़े ऋणात्मक आवेश और सबसे छोटे आकार वाले अणु, अर्थात्। एल्ब्यूमिन, दूसरों की तुलना में तेजी से आगे बढ़ता है। सबसे बड़े और सबसे तटस्थ (γ-globulins) अंतिम हैं।

वैद्युतकणसंचलन का कोर्स अलग होने वाले पदार्थों की गतिशीलता से प्रभावित होता है, जो कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रोटीन का आवेश, विद्युत क्षेत्र का परिमाण, विलायक की संरचना (बफर मिश्रण), और का प्रकार वाहक (कागज, फिल्म, जेल)।

वैद्युतकणसंचलन का सामान्य दृश्य

पृथक अंशों की संख्या वैद्युतकणसंचलन की शर्तों से निर्धारित होती है। जब नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में कागज और सेल्युलोज एसीटेट फिल्मों पर वैद्युतकणसंचलन, 5 अंश पृथक होते हैं (एल्ब्यूमिन, α 1 -, α 2 -, β- और γ-ग्लोबुलिन), जबकि पॉलीएक्रिलामाइड जेल में - 20 या अधिक अंश तक। अधिक उन्नत विधियों (रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन, इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, और अन्य) का उपयोग करके, ग्लोब्युलिन अंशों की संरचना में कई व्यक्तिगत प्रोटीन का पता लगाया जाता है।

इलेक्ट्रोफेरोग्राम (शीर्ष) और इसके प्रसंस्करण का चित्रमय परिणाम (नीचे)

प्रोटीनोग्राम का प्रकार केवल उन प्रोटीनों से प्रभावित होता है, जिनकी सांद्रता काफी अधिक होती है।

रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन अंशों के सामान्य मूल्य

मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र में प्रोटीन अंशों के सामान्य मूल्यों को देखा जा सकता है।

बच्चों में रक्त में प्रोटीन की सामग्री की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में, रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की मात्रा वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है, और जीवन के पहले महीने के अंत तक (48 ग्राम / लीटर तक) न्यूनतम हो जाती है। जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष तक, कुल प्रोटीन वयस्कों के स्तर तक बढ़ जाता है।

जीवन के पहले महीनों के दौरान, ग्लोब्युलिन अंशों की सांद्रता कम होती है, जिससे सापेक्ष हाइपरएल्ब्यूमिनमिया 66-76% तक हो जाता है। 2 और 12 महीनों के बीच, α 2-ग्लोब्युलिन की एकाग्रता अस्थायी रूप से वयस्क स्तर से अधिक हो जाती है।

जन्म के समय फाइब्रिनोजेन की मात्रा वयस्कों (लगभग 2.0 ग्राम / एल) की तुलना में बहुत कम होती है, लेकिन पहले महीने के अंत तक यह सामान्य मानदंड (4.0 ग्राम / एल) तक पहुंच जाती है।

प्रोटीनोग्राम के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, विभिन्न रोग स्थितियों के अनुरूप, सीरम के लिए 10 प्रकार के इलेक्ट्रोफोरग्राम (प्रोटीनोग्राम) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रोटीनोग्राम प्रकार	एल्बुमिन	ग्लोब्युलिन के अंश	रोगों के उदाहरण
α1	α2	β	γ
अति सूजन	↓↓			-		निमोनिया के प्रारंभिक चरण, तीव्र पॉलीआर्थराइटिस, एक्सयूडेटिव पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस, तीव्र संक्रामक रोग, सेप्सिस, रोधगलन
जीर्ण सूजन	↓	-		-		निमोनिया के अंतिम चरण, क्रोनिक पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस, क्रोनिक एंडोकार्टिटिस, कोलेसिस्टिटिस, सिस्टिटिस और पाइलाइटिस
गुर्दे फिल्टर विकार		-			↓	Genoic, lipoid या amyloid nephrosis, nephritis, nephrosclerosis, गर्भावस्था विषाक्तता, फुफ्फुसीय तपेदिक के टर्मिनल चरण, कैशेक्सिया
घातक ट्यूमर						प्राथमिक ट्यूमर के विभिन्न स्थानीयकरण के साथ मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म
हेपेटाइटिस	↓	-	-			विषाक्त जिगर की क्षति, हेपेटाइटिस, हेमोलिटिक प्रक्रियाओं, ल्यूकेमिया, हेमटोपोइएटिक और लसीका तंत्र के घातक नवोप्लाज्म के परिणाम, पॉलीआर्थराइटिस के कुछ रूप, डर्माटोज़
जिगर परिगलन	↓↓	-	↓			जिगर सिरोसिस, प्रेरक फुफ्फुसीय तपेदिक के गंभीर रूप, पुरानी पॉलीआर्थराइटिस और कोलेजनोसिस के कुछ रूप
यांत्रिक पीलिया	↓	-				प्रतिरोधी पीलिया, पित्त पथ के कैंसर और अग्न्याशय के सिर के विकास के कारण होने वाला पीलिया
α 2-ग्लोब्युलिन प्लास्मेसीटोमास	↓	↓		↓	↓	α २ -प्लाज्मासाइटोमा
β-ग्लोब्युलिन प्लास्मेसीटोमास	↓	↓	↓		↓	β 1-प्लाज्मासाइटोमास, β 1-प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया और वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया
-ग्लोब्युलिन प्लास्मेसीटोमास	↓	↓	↓	↓		-प्लाज्मासाइटोमास, मैक्रोग्लोबुलिनमिया और कुछ रेटिकुलोसिस

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बांधने और स्थानांतरित करने के साथ बीटा ग्लोब्युलिन

β-ग्लोबुलिन (β 1 + β 2) के अंश में प्रोटीन शामिल होते हैं जो महत्वपूर्ण समस्याओं को हल करते समय अलग नहीं खड़े होते हैं:

• लोहे का स्थानांतरण (Fe) - यह वही है जो ट्रांसफ़रिन करता है;
• हेम एचबी (हेमोपेक्सिन) को बांधना और उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से शरीर से इसके निष्कासन को रोकना (गुर्दे के माध्यम से लोहे को छोड़ना);
• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं (पूरक घटक) में भागीदारी, यही कारण है कि कुछ बीटा ग्लोब्युलिन, गामा ग्लोब्युलिन के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में जाना जाता है;
• कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स (β-लिपोप्रोटीन) का परिवहन, जो सामान्य रूप से कोलेस्ट्रॉल चयापचय के कार्यान्वयन और विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में इन प्रोटीनों के महत्व को बढ़ाता है।

रक्त (प्लाज्मा, सीरम) में बीटा-ग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि अक्सर गर्भावस्था के दौरान नोट की जाती है, साथ ही, एथेरोजेनिक हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के अलावा, हमेशा निम्नलिखित विकृति के साथ होता है:

1. घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग;
2. दूर चली गई तपेदिक प्रक्रिया, फेफड़ों में स्थानीयकृत;
3. संक्रामक हेपेटाइटिस;
4. बाधक जाँडिस;
5. आईडीए (लौह की कमी से एनीमिया);
6. मोनोक्लोनल गैमोपैथी, मायलोमा;
7. महिला स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का उपयोग।

संक्षिप्त निष्कर्ष

रक्त में कुल प्रोटीन हमेशा शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक विश्वसनीय संकेतक नहीं होता है, इसलिए, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान में, न केवल इसकी मात्रात्मक सामग्री महत्वपूर्ण है। एक समान रूप से महत्वपूर्ण पैरामीटर को प्लाज्मा प्रोटीन का अनुपात माना जाता है, जिसमें एक परिवर्तन (डिस्प्रोटीनेमिया) कुछ विकारों के साथ-साथ उनके चरण, समय की अवधि और उपयोग की जाने वाली चिकित्सा की प्रभावशीलता को अधिक स्पष्ट रूप से इंगित कर सकता है।

उदाहरण के लिए:

• ऊतक परिगलन के साथ एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया के शरीर में विकास तुरंत तीव्र चरण प्रोटीन की प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है - α 1 और α 2-ग्लोबुलिन, साथ ही साथ अन्य तीव्र चरण प्रोटीन। इन संकेतकों के मूल्यों में वृद्धि वायरस के कारण होने वाले तीव्र संक्रमणों के लिए विशिष्ट है, ब्रोंची, फेफड़े, गुर्दे, हृदय (मायोकार्डियल रोधगलन) में स्थानीयकृत कई तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं, साथ ही ट्यूमर और दर्दनाक ऊतक चोटों के लिए, जिनमें सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान प्राप्त;
• -ग्लोब्युलिन बढ़ जाते हैं, इसके विपरीत, रोगों के पुराने पाठ्यक्रम में (पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, संधिशोथ)।

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रक्त सीरम के प्रोटीन और प्रोटीन अंश पहली चीज हैं जो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों की सूची शुरू करते हैं। वह घटक जो रोगी अपने हाथों के लिए टेस्ट शीट प्राप्त करता है, सबसे पहले ध्यान देता है।

वाक्यांश "कुल प्रोटीन" आमतौर पर कोई प्रश्न नहीं उठाता है - कई लोग "प्रोटीन" की अवधारणा को बस समझते हैं: यह परिचित है, अक्सर जीवन और रोजमर्रा की जिंदगी में पाया जाता है। यह तथाकथित "प्रोटीन अंशों" से अलग है - एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन। ये नाम असामान्य हैं और किसी तरह प्रोटीन से बिल्कुल भी नहीं जुड़े हैं। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि प्रोटीन अंश क्या हैं, वे शरीर में क्या कार्य करते हैं, कैसे, उनके मूल्यों के आधार पर, मानव स्वास्थ्य की स्थिति में खतरनाक विकृति की पहचान करना संभव है।

एल्बुमिन

एल्ब्यूमिन शरीर में प्रचुर मात्रा में होता है और सभी प्रोटीन यौगिकों का 55-60% होता है। यह मुख्य रूप से दो तरल पदार्थों में पाया जाता है - रक्त सीरम और मस्तिष्कमेरु द्रव। तदनुसार, "सीरम एल्ब्यूमिन" - एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन - और स्पाइनल एल्ब्यूमिन स्रावित होता है। यह विभाजन मनमाना है, इसका उपयोग चिकित्सकों की सुविधा के लिए किया जाता है और चिकित्सा विज्ञान के लिए इसका अधिक महत्व नहीं है, क्योंकि स्पाइनल एल्ब्यूमिन की उत्पत्ति सीरम एल्ब्यूमिन से निकटता से संबंधित है।

एल्ब्यूमिन यकृत में बनता है - यह शरीर का एक अंतर्जात उत्पाद है।

एल्ब्यूमिन का मुख्य कार्य रक्तचाप को नियंत्रित करना है।

पानी के अणुओं के प्रवास के कारण, जो एल्ब्यूमिन द्वारा प्रदान किया जाता है, रक्तचाप का कोलाइडल-आसमाटिक निर्धारण होता है। पैराग्राफ के नीचे दिया गया आंकड़ा स्पष्ट रूप से दिखाता है कि यह कैसे होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में कमी से सामान्य रूप से रक्त की मात्रा कम हो जाती है और सामान्य रक्त की मात्रा के खोए हुए आयामों की भरपाई के लिए हृदय को अधिक बार काम करना पड़ता है। लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि विपरीत स्थिति की ओर ले जाती है - हृदय कम बार काम करता है, रक्तचाप कम हो जाता है।

एल्ब्यूमिन का द्वितीयक कार्य कम महत्वपूर्ण नहीं है - मानव शरीर में विभिन्न पदार्थों का परिवहन। यह उन सभी पदार्थों की गति है जो पानी में नहीं घुलते हैं, जिनमें भारी धातु लवण, बिलीरुबिन और इसके अंश, हाइड्रोक्लोरिक और सल्फ्यूरिक एसिड लवण जैसे खतरनाक विषाक्त पदार्थ शामिल हैं। एल्ब्यूमिन शरीर से एंटीबायोटिक दवाओं और उनके टूटने वाले उत्पादों के उन्मूलन को भी बढ़ावा देता है।

एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के बीच मुख्य भौतिक अंतर इसकी पानी में घुलने की क्षमता है। एक मामूली भौतिक अंतर इसका आणविक भार है, जो अन्य मट्ठा प्रोटीन की तुलना में बहुत कम है।

ग्लोब्युलिन

ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन के विपरीत, पानी में खराब घुलते हैं, थोड़ा नमकीन और थोड़ा क्षारीय घोल में बेहतर होते हैं। ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन की तरह, यकृत में संश्लेषित होते हैं, लेकिन न केवल - उनमें से अधिकांश प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों के काम के कारण दिखाई देते हैं।

ये प्रोटीन तथाकथित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल हैं - मानव शरीर के स्वास्थ्य के लिए बाहरी या आंतरिक खतरे की प्रतिक्रिया।

ग्लोब्युलिन को प्रोटीन अंशों में विभाजित किया जाता है: "अल्फा", "बीटा" और "गामा"।

आधुनिक जैव रसायन अल्फा ग्लोब्युलिन को दो उपप्रकारों में विभाजित करता है - अल्फा -1 और अल्फा -2। बाहरी समानता के साथ, प्रोटीन आपस में काफी भिन्न होते हैं। यह मुख्य रूप से उनके कार्यों से संबंधित है।

• अल्फा 1 - प्रोटीयोलाइटिक सक्रिय पदार्थों को रोकता है, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के उत्प्रेरक; शरीर के ऊतकों की सूजन के क्षेत्र को ऑक्सीकरण करता है; थायरोक्सिन (थायरॉयड हार्मोन) और कोर्टिसोल (अधिवृक्क हार्मोन) के परिवहन को बढ़ावा देता है।
• अल्फा 2 - प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के नियमन के लिए जिम्मेदार है, एक एंटीजन के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया का गठन; बिलीरुबिन को बांधने में मदद करता है; "खराब" कोलेस्ट्रॉल के हस्तांतरण को बढ़ावा देता है; शरीर के ऊतकों की एंटीऑक्सीडेंट क्षमता को बढ़ाता है।

बीटा ग्लोब्युलिन, अल्फा की तरह, दो उप-प्रजातियां हैं - बीटा -1 और बीटा -2। रक्त के इन प्रोटीन अंशों के बीच का अंतर इतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि अलग से माना जाए। बीटा ग्लोब्युलिन प्रतिरक्षा प्रणाली में अल्फा ग्लोब्युलिन की तुलना में अधिक निकटता से शामिल होते हैं। "बीटा" समूह ग्लोब्युलिन का मुख्य कार्य लिपिड चयापचय को बढ़ावा देना है।

गामा ग्लोब्युलिन प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य प्रोटीन है, इसके बिना ह्यूमर इम्युनिटी का कार्य असंभव है। यह प्रोटीन दुश्मन के एंटीजेनिक एजेंटों से लड़ने के लिए हमारे शरीर द्वारा उत्पादित सभी एंटीबॉडी का हिस्सा है।

फाइब्रिनोजेन

फाइब्रिनोजेन की मुख्य विशेषता रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में इसकी भागीदारी है।

इसलिए, इस प्रकार के प्रोटीन से जुड़े विश्लेषणों के मूल्य उन सभी के लिए महत्वपूर्ण हैं जो सर्जरी के लिए जा रहे हैं, एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं या गर्भवती होने के लिए तैयार हैं।

रक्त में प्रोटीन अंशों की सामग्री के मानदंड और उनके विचलन से जुड़े विकृति विज्ञान

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में प्रोटीन अंशों के मापदंडों के मूल्य का सही आकलन करने के लिए, उन मूल्यों की सीमा को जानना आवश्यक है जिन पर रक्त में प्रोटीन अंशों की सामग्री को सामान्य माना जाएगा। दूसरी बात जो आपको अपने स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए जानने की जरूरत है वह यह है कि कौन सी विकृति प्रोटीन यौगिकों के स्तर में बदलाव का कारण बन सकती है।

प्रोटीन अंश सामग्री मानदंड

वयस्कता (21 वर्ष से कम) के लिए प्रोटीन एक मूल्यवान निर्माण सामग्री है जिसका उपयोग शरीर शरीर को विकसित करने के लिए करता है। बड़े होने के बाद, प्रोटीन का संतुलन अधिक स्थिर और स्थिर हो जाता है - आदर्श से कोई भी विचलन एक संकेत होगा कि शरीर में रोग प्रक्रियाएं हो रही हैं। प्रोटीन अंशों के लिए सामान्य मूल्यों की तालिका में, आप 22 से 75 वर्ष की आयु के वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड पा सकते हैं।

प्रोटीन अंश / लिंग	आयु और वर्ष
	22-34	35-59	60-74	75 और पुराने
पुरुषों
एल्बुमिन	57,3-58,5	55,0-57,4	51,2-56,8	49,9-61,7
ग्लोब्युलिन	41,5-42,7	42,6-45,0	43,2-48,8	38,3-51,1
अल्फा 1-ग्लोबुलिन	5,2-5.5	4,6-5,6	5,3-6,3	3,0-5,4
अल्फा २ -ग्लोब्युलिन्स	6,1-7,5	7,7-8,9	7,4-10,4	5,6-11,0
	8,2-10,6	12,6-14,2	11,2-13,6	11,1-12,7
	20,3-20.5	14.9-18,9	16,3-19,7	19,8-20.6
महिलाओं
एल्बुमिन	58,3-61,8	55.1-57,5	53,0-56,0	48.8-54,6
ग्लोब्युलिन	38,3-41,8	42,5-44,9	43,9-46,9	45,7-51,5
अल्फा 1-ग्लोबुलिन	3,9-4,7	4,1-5,1	5,3-6,1	4,5-6,6
अल्फा २ -ग्लोब्युलिन्स	6,7-7,9	7,5-8,7	9,0-10,6	8,0-11,0
	9,4-10,6	11,3-12,7	11,6-13.6	11,5-14,1
	16,5-19,3	17,9-20,0	16,7-18,1	18,8-20,5

प्रोटीन अंशों के मानदंडों में विचलन से जुड़ी संभावित रोग स्थितियां

एल्ब्यूमिन एक प्रोटीन है जो कोलाइड-ऑस्मोटिक संतुलन को नियंत्रित करता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो शरीर निर्जलीकरण से पीड़ित होगा, यदि बहुत अधिक - फुफ्फुस से।

ग्लोब्युलिन प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में भाग लेते हैं, उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति मानव प्रतिरक्षा की गुणवत्ता का एक मार्कर होगा। नीचे दी गई तालिका में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन की सामग्री के मानदंड में परिवर्तन से जुड़ी पैथोलॉजिकल स्थितियों के बारे में अधिक विस्तार से।

स्तर	एल्बुमिन	ग्लोब्युलिन
प्रचारित	निर्जलीकरण; व्यापक जलन।	ए-ग्लोबुलिन: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम; ऊतक पुनर्जनन; पूति; बी- ग्लोब्युलिन: हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस); हाइपोथायरायडिज्म; खून बह रहा है; गुर्दे का रोग। - ग्लोब्युलिन्स: एलर्जी; वायरल और बैक्टीरियल रोगजनक आक्रमण; कीड़े; जलता है; कोलाइडल ऊतक के प्रणालीगत घाव।
कम किया हुआ	अनासारका; गर्भावधि; घातक संरचनाएं; खून बह रहा है; फुफ्फुसीय शोथ; जिगर की विकृति। नवजात शिशुओं में (यकृत कोशिकाओं के खराब विकास के कारण)।

इन मूल्यों से नीचे रक्त में फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी मानव शरीर के प्रोटीन भुखमरी का प्रमाण होगी। वृद्धि संभवतः इस तथ्य के कारण है कि रोगी को गंभीर जलन या यांत्रिक चोट का अनुभव हुआ है, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित है, आंतरिक सेप्सिस है, यकृत विकृति से पीड़ित है।