पल्मिकॉर्ट और बेरोडुअल - कौन सी दवा बेहतर है, क्या इसे एक साथ उपयोग करना संभव है। Ipraterol और Berodual: क्या अंतर है और जो बेहतर है

Atrovent समूह के अंतर्गत आता है ब्रोंकोडाईलेटर दवाएं (एम-कोलीनधर्मरोधी)।

रिलीज के सभी रूपों में मुख्य सक्रिय पदार्थ शामिल हैं: इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड .

रिलीज़ फ़ॉर्म

साँस लेने के लिए बंद एयरोसोल:
दृश्य कणों के बिना पारदर्शी रंगहीन तरल - 10 मिलीलीटर (200 खुराक), 15 मिलीलीटर (300 खुराक)।
1 खुराक में 20 मिलीग्राम ipratropium ब्रोमाइड होता है।
मुखपत्र और वितरण वाल्व के साथ स्टील स्प्रे के डिब्बे।

साँस लेना के लिए समाधान:
दृश्य कणों के बिना पारदर्शी रंगहीन तरल - 20, 40, 100 मिलीलीटर।
1 मिली - 250 एमसीजी आईपीराट्रोपियम ब्रोमाइड।
डार्क ग्लास ड्रॉपर की बोतलें।

साँस लेना के लिए पाउडर कैप्सूल:
पैकेजिंग - 100 कैप्सूल।
1 कैप्सूल - 200 एमसीजी आईपीट्रोपियम ब्रोमाइड।

इंट्रानासल इंजेक्शन के लिए एरोसोल (नाक में):
दृश्य कणों के बिना पारदर्शी रंगहीन तरल - 10 मिलीलीटर (200 खुराक), 15 मिलीलीटर (300 खुराक), 20 मिलीलीटर (400 खुराक), 30 मिलीलीटर (600 खुराक)।
1 खुराक - 20 एमसीजी आईपीट्रोपियम ब्रोमाइड।
नाक एडाप्टर के साथ शीशियों।

औषधीय प्रभाव

इप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड का ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है - ब्रोंची का विस्तार और उनकी मांसपेशियों को आराम। एम-एंटीकोलिनर्जिक तंत्र के कारण, यह स्वर और बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य को कम करता है।

ब्रोंची में बलगम के उत्पादन को कम करता है, लेकिन कफ के निर्वहन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

ब्रोन्कियल ऐंठन को रोकता है, जो सिगरेट के धुएं, ठंडी हवा, दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

जब साँस ली जाती है, तो यह शरीर द्वारा बहुत खराब अवशोषित होती है, इसलिए इसका विशेष रूप से स्थानीय प्रभाव होता है। दवा का 10% ब्रांकाई तक पहुंचता है, बाकी मौखिक गुहा में जमा होता है।

उल्लेखनीय रूप से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और फेफड़ों के रोगों के रोगियों में फेफड़े के कार्य के संकेतकों में सुधार होता है, जिससे साँस छोड़ने की मात्रा और गति बढ़ जाती है।

दवा का असर प्रशासन के 5-15 मिनट बाद दिखाई देता है, 60-90 मिनट में चरम पर पहुंच जाता है और औसतन 6-8 घंटे तक रहता है।

उपयोग के संकेत

साँस लेना उपयोग:
  • क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल रोग (इन अंगों में वायु प्रवाह का प्रतिबंध), बुजुर्गों में शामिल हैं;
  • फेफड़ों की वातस्फीति (डिस्टल ब्रांकिओल्स के वायु रिक्त स्थान का पैथोलॉजिकल विस्तार);
  • जुकाम के साथ ब्रांकाई की ऐंठन;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर को छोड़कर);
  • ब्रोन्कियल म्यूकोसा के बलगम का उत्पादन बढ़ा;
  • सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान ब्रांकाई की ऐंठन;
  • प्रतिरोधी रोगों की प्रतिवर्तीता के लिए परीक्षण (एक सटीक निदान का निर्धारण करने और रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी का आकलन करने के लिए);
  • एंटीबायोटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, क्रोमोग्लाइक एसिड के एरोसोल का उपयोग करने से पहले श्वसन पथ की सतह तैयार करने के लिए।
इंट्रानासल उपयोग के लिए: गंभीर नासिका के साथ क्रोनिक राइनाइटिस (विशेषता निर्वहन के साथ नाक के श्लेष्म की सूजन)।

Atrovent - उपयोग के लिए निर्देश

रोगी की भलाई, रोग की गंभीरता और सक्रिय पदार्थ की सहनशीलता के आधार पर, दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, एक डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवा का उपयोग करते समय, देखभाल की जानी चाहिए: आंखों के संपर्क में उलट दृश्य हानि हो सकती है।

उपयोग से पहले तैयारी के साथ पैकेज को अच्छी तरह से हिलाएं। जब कई खुराक प्रशासित की जाती हैं, तो 1 मिनट का अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए। प्रति दिन खुराक की अनुशंसित संख्या 12 से अधिक नहीं है।

जब आप दवा लेना छोड़ दें तो अगले साँस लेना की खुराक को दोगुना करना मना है।

साँस लेना एरोसोल

6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए मानक खुराक दिन में 4 बार 2 खुराक है।

एक नई एट्रोवेंट बोतल का उपयोग करने से पहले, एरोसोल क्लाउड दिखाई देने तक वाल्व को दो बार दबाएं। यदि गुब्बारे का उपयोग कई दिनों तक नहीं किया गया है, तो वाल्व पर एक भी प्रेस एरोसोल के बादल बनाने के लिए पर्याप्त है।
एट्रोवेंट एरोसोल उपयोग नियम:
1. सिलेंडर से टोपी निकालें।
2. धीरे-धीरे और गहरी सांस लें।
3. गुब्बारे को उल्टा घुमाएं और अपने होठों से टिप को पकड़ें।
4. जितना संभव हो उतना गहराई से साँस लेते हुए, पहली खुराक जारी होने तक गुब्बारे के तल पर तेजी से दबाएं। अपनी सांस पकड़ो, मुंह से टिप निकालें, आसानी से साँस छोड़ें। एक मिनट के बाद, दूसरी खुराक के चरणों को दोहराएं।

यदि, पैकेज पर इंगित खुराक की संख्या का उपयोग करते समय, बोतल में थोड़ा समाधान रहता है, तो इसे फिर भी प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि साँस लेना के दौरान जारी सक्रिय पदार्थ की सामग्री कम हो जाती है।

बोतल के सिरे को साफ रखना चाहिए। इसे पानी और डिटर्जेंट के साथ कुल्ला करने के लिए मना नहीं किया जाता है, लेकिन पानी से पूरी तरह से कुल्ला करने के बाद।

साँस लेना समाधान

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 20 बूंदें 1 मिलीलीटर atrovent समाधान हैं। दवा की 1 बूंद में 0.15 मिलीग्राम आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड होता है।

विशिष्ट रखरखाव खुराक:

  • वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2 मिलीलीटर (0.5 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार। अधिकतम खुराक / दिन 8 मिलीलीटर या 2 मिलीग्राम है।
  • 6-12 वर्ष के बच्चे: 1 मिलीलीटर (0.25 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार। अधिकतम खुराक / दिन 4 मिलीलीटर या 1 मिलीग्राम है।
  • 6 वर्ष से कम आयु के बच्चे: 0.4-1 मिलीलीटर (0.1-0.25 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार। अधिकतम / खुराक 4 मिलीलीटर या 1 मिलीग्राम है।
तीव्र ब्रोंकोस्पज़म के लिए अनुशंसित एकल खुराक समान हैं। लेकिन इनहेलेशन के बीच का समय अंतराल डॉक्टर के पर्चे के अनुसार छोटा किया जा सकता है।

साँस लेना से तुरंत पहले, दवा की एक खुराक को 4% की मात्रा में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जाता है, और एक नेबुलाइज़र में डाला जाता है। प्रक्रिया की अवधि पतला समाधान की खपत पर निर्भर करती है। शेष समाधान को छोड़ दिया गया है।

जब एक बड़ी मात्रा को पतला करते हैं, तो समाधान को रेफ्रिजरेटर में 24 घंटे से अधिक नहीं रखा जाता है। अगले उपयोग से पहले 20 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें।

Atrovent समाधान विभिन्न प्रकार के नेब्युलाइज़र के साथ-साथ एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन प्रणाली के उपयोग के लिए उपयुक्त है। इस मामले में, प्रवाह दर 6-8 लीटर प्रति मिनट है।

साँस लेना के लिए पाउडर कैप्सूल

कैप्सूल का उपयोग करने के लिए, आपको एक विशेष इनहेलर की आवश्यकता होती है जो रोगी को साँस देकर दवा के कणों का क्रमिक साँस लेना प्रदान करता है।

कैप्सूल को इनहेलर में डाला जाता है, छेद किया जाता है और दवा को साँस में लिया जाता है। इनहेल तेज होना चाहिए, और एक्सहैल्स धीमा होना चाहिए। साँस लेने के बाद, सांस को रोकें, साँस को मुँह से निकालें और साँस छोड़ें। प्रक्रिया को एक कैप्सूल के पाउडर के पूर्ण उपयोग तक दोहराया जाता है।


इनहेलेशन की संख्या दिन में 3-4 बार है।

इंट्रानासल एरोसोल

नाक एडाप्टर के माध्यम से प्रत्येक नाक मार्ग में 2-3 खुराक दिन में 3 बार इंजेक्ट की जाती हैं।

मतभेद

दवा की सुरक्षा और शरीर द्वारा कम अवशोषण दवा मतभेद की एक संकीर्ण सीमा निर्धारित करता है:
1. दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
2. गर्भावस्था की पहली तिमाही।

यह सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जब:

  • कोण-बंद मोतियाबिंद (एक बंद आईरिस के साथ इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि);
  • प्रोस्टेट ग्रंथि के हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट ऊतक का प्रसार);
  • मूत्र पथ के रुकावट (रुकावट);
  • शिशुओं को खिलाने की अवधि के दौरान;
  • 6 साल से कम उम्र के बच्चे।

दुष्प्रभाव

  • एलर्जी: सांस लेने में कठिनाई, चेहरे, मुंह या ग्रसनी की सूजन, त्वचा, होंठ या मुंह पर दाने और खुजली।
  • पाचन नाल: मतली, मुंह में धातु का स्वाद, कब्ज (आंत्र स्वर में कमी के कारण), सूजन।
  • हृदय प्रणाली: दिल की दर में वृद्धि, दिल की धड़कन।
  • तंत्रिका तंत्र: घबराहट, असामान्य कमजोरी, अंगों का कांपना (कंपकंपी), सिरदर्द, मुंह सूखना।
  • दृश्य अंग संबंधी विकार: धुंधला, जलती हुई या दर्दनाक आँखें, पतला छात्र, वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने में असमर्थता। आँख से संपर्क - इंट्राओक्यूलर दबाव, आँखों में दर्द।
  • श्वसन प्रणाली से: खांसी, बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि, विरोधाभास ब्रोंकोस्पज़म।
    नाक में एरोसोल का उपयोग करते समय: श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और जलन।
  • रुकावट के साथ मूत्र पथ मूत्र उत्सर्जन में देरी हो सकती है।

एट्रोवेंट एरोसोल या समाधान?

जब एक फॉर्म या किसी अन्य एट्रोवेंट का चयन करते हैं, तो आपको उनके फायदे और नुकसान को स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है। आवेदन के लिए सबसे अच्छा क्या है के सवाल पर कोई असमान बयान नहीं है - एक एरोसोल या एक समाधान - कोई भी नहीं है। रोगी की स्थिति, स्थिति और उम्र, साथ ही ऐसी स्थितियां हैं जिनमें से एक खुराक रूपों में से बेहतर है।

एक छिटकानेवाला के साथ लागू साँस लेना समाधान के लाभ:

  • यह फेफड़ों की एल्वियोली को दवा देने का एकमात्र तरीका है।
  • 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और कुछ बुजुर्ग लोगों के लिए एयरोसोल उपचार की एकमात्र विधि।
  • एक नेबुलाइज़र का उपयोग करते हुए, समाधान को माइक्रोप्रोटीन में छिड़का जाता है, जिनमें से अधिकांश आकार में 5 माइक्रोन से कम होते हैं।
  • इनहेलेशन के समाधान में कोई फ़्रीऑन नहीं है।
  • साँस लेना के दौरान, आप एट्रोवेंट समाधान को दूसरी दवा के साथ जोड़ सकते हैं।
  • इसका उपयोग एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन प्रणाली में किया जा सकता है जो एक साथ ऑक्सीजन साँस लेना प्रदान करता है।
Atrovent पैमाइश एयरोसोल के लाभ:
  • एक इंजेक्शन में एक विशिष्ट खुराक की उपस्थिति।
  • सघनता।
  • निरंतर ले जाने के लिए रिलीज़ का सुविधाजनक रूप।
  • एक तेज़ तरीका जो दवा प्रशासन के लिए शर्तों को सीमित नहीं करता है।

Atrovent या Berodual?

Atrovent और Berodual ब्रोंकोडाईलेटर्स के एक ही समूह से संबंधित हैं। एट्रोवेंट के विपरीत बेरोडुअल, एक जटिल तैयारी है जिसमें फेनोटेरोल में हाइड्रोब्रोमाइड और आईपीट्रोपियम ब्रोमाइड युक्त होता है। यह इन दवाओं के उपयोग के औषधीय अंतर और सुविधाओं को निर्धारित करता है।

Atrovent की सुरक्षा नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों से साबित हुई है। यह बुजुर्ग (60 साल के बाद) और गर्भवती महिलाओं (2 और 3 ट्रिमर) सहित रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला में इसका उपयोग करना संभव बनाता है। वही कारक ब्रोन्काइटिस के शुरुआती चरणों के उपचार को एट्रोवेंट के साथ बताता है। इस मामले में Berodual को एक बैकअप दवा के रूप में छोड़ दिया जाता है।

दवा का नुकसान बहुत जल्दी उपचारात्मक प्रभाव नहीं है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूपों के हमलों से राहत देने के लिए इसके उपयोग की अनुमति नहीं देता है।

Berodual दो मजबूत घटकों को जोड़ती है। दवाओं का संयोजन व्यक्तिगत रूप से उनमें से प्रत्येक के लिए प्रभावशीलता में बेहतर है। शक्तिशाली ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत देने में प्रभावी है। इसने ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से राहत के लिए एक एम्बुलेंस दवा के रूप में बेरोडुअल के उपयोग को निर्धारित किया। इसी समय, Berodual में मतभेद और दुष्प्रभावों की एक अधिक व्यापक सूची है। यह बताता है कि क्यों Atrovent रोगों के प्राथमिक उपचार में इष्ट है।

बच्चों के लिए अत्याचार

डॉक्टर की नियुक्ति के बाद कड़ाई से बाल चिकित्सा अभ्यास में एट्रोवेंट का उपयोग किया जाता है और उनकी ओर से आगे की निगरानी के साथ।
6 साल की उम्र से बच्चों के लिए एरोसोल की सिफारिश की जाती है, साँस लेना के लिए समाधान - 5 साल की उम्र से।

ब्रोन्कियल रोगों के उपचार के लिए बच्चों के लिए एट्रोवेंट को संकेत दिया गया है। बलगम के अधिक स्राव को दबाने की संपत्ति इसे "गीले" अस्थमा में उपयोग करना संभव बनाती है, बचपन में सबसे आम है। हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति विशेष रूप से हृदय के कार्यात्मक विकारों वाले बच्चों में उपयोग के लिए मूल्यवान है।

बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए रिलीज का सबसे पसंदीदा रूप एक साँस लेना समाधान है, जो ब्रोंची के खराब हवादार क्षेत्रों में दवा के प्रवेश को सुनिश्चित करता है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, बच्चों को पुरानी फेफड़ों की बीमारियों (थूक के संभावित गाढ़ा होने और ब्रोन्ची में जमाव के कारण), मस्तिष्क क्षति, डाउन की बीमारी, केंद्रीय पक्षाघात (सिंड्रोम खराब हो सकता है) के साथ दवा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा को contraindicated है। नियुक्ति की उपयुक्तता निर्धारित करने के बाद शेष अवधि को सौंपा गया है। उपयोग उन मामलों में उचित है जहां इच्छित लाभ बच्चे के लिए संभावित जोखिम को दूर करता है।

नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों में, विषाक्त और टेराटोजेनिक (बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास) प्रभाव की पहचान नहीं की गई थी।

यह श्वसन प्रणाली के घावों के साथ रोगियों के उपचार और स्थिरीकरण के लिए पल्मोनोलॉजी में उपयोग किया जाता है। दवा एक संयुक्त रचना के साथ पूर्ण रूप से सिंथेटिक एजेंटों से संबंधित है। हालांकि, विभिन्न कारणों के लिए, Berodual analogs की आवश्यकता हो सकती है।

दवा में एक एम-एंटीकोलिनर्जिक विरोधी और एक एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है जो ब्रोन्कियल ट्री के बीटा -2 रिसेप्टर्स पर विशेष रूप से कार्य करता है। ऐसे सक्रिय घटकों के लिए धन्यवाद, गैस विनिमय या बलगम गठन की दर और गुणवत्ता को प्रभावित किए बिना, एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव को प्राप्त करना संभव है। साँस लेना या इसके एनालॉग्स के लिए बेरोडुअल की उपस्थिति रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण की गारंटी देती है। Berodual के एक एनालॉग को बीमारी के पाठ्यक्रम के मतभेदों और बारीकियों को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए।

Berodual का निर्देश रोगी को दवा की बुनियादी जानकारी प्रदान करता है। दवा का मुख्य और सक्रिय घटक फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड है। यह साँस लेना प्रयोजनों के लिए तैयार समाधान के रूप में निर्मित होता है। दवा का एक एयरोसोल रूप है - बेरोटेक एन।

Berodual एक दवा है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि पर किसी अन्य अस्थमा के दौरे की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर बेरोडुअल को अवरोधक ब्रोंकाइटिस के एपिसोड और इसके जीर्ण रूप के लिए जटिल चिकित्सा के एक घटक के रूप में निर्धारित किया जाता है। फेनोटेरोल की उपस्थिति के कारण, बेरोडुअल ब्रोन्कियल पेड़ की चिकनी मांसपेशियों को जल्दी से आराम देता है, जिससे ऐंठन से राहत मिलती है।

इंस्ट्रक्शन शीट के अनुसार, Berodual के इसके उपयोग पर कुछ प्रतिबंध हैं। इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जा सकता है:

  • थायरोटॉक्सिक क्षति;
  • हृदय संबंधी दोष;
  • कार्डियोमायोपैथी;
  • दवा पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • tachyarrhythmia;
  • संभव गर्भपात।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में बेरोडुअल का उपयोग करना निश्चित रूप से निषिद्ध है। प्रश्न में दवा के कई एनालॉग हैं। उनमें से प्रत्येक की एक ही दिशा है - दौरे को खत्म करना और रोगियों की भलाई को कम करना। उनकी विशिष्ट विशेषताएं उपयोग, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और चिकित्सा की अवधि की विशिष्टताओं से संबंधित हैं। सावधानियों और मतभेदों के संदर्भ में बेरोडुअल के एनालॉग अलग हैं।

दवा के मुख्य एनालॉग्स पर विचार करें।

यह साँस लेना के लिए बेरोडुअल-सॉल्यूशन का पूर्ण विकसित साँस लेना एनालॉग है। इसका उपयोग मानक अस्थमा थेरेपी रेजिमेंस में किया जाता है। यह विशेष रूप से बीमारी के दीर्घकालिक वर्तमान रूपों के लिए सच है। दवा को संयोजन चिकित्सा में शामिल किया गया है।

एनालॉग में उपयोग की कई विशेषताएं हैं। Contraindications के बीच, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा पर प्रतिबंधों के बीच, थायरोटॉक्सिकोसिस प्रतिष्ठित है। उपचार के एक स्वतंत्र इनकार के साथ, रिबाउंड सिंड्रोम संभव है।
दवा लेने के लिए शुरुआती आहार में दिन में कई बार 2-3 साँस लेना (4 तक) शामिल हैं। चिकित्सा की आवृत्ति काफी भिन्न हो सकती है: यह घाव की डिग्री और गंभीरता, उपचार की प्रतिक्रिया और सहवर्ती रोग विज्ञान की उपस्थिति पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, खुराक व्यक्तिगत रूप से विशेषज्ञ से सहमत है।

इंटाल में महत्वपूर्ण आयु प्रतिबंध हैं। अस्थमा थेरेपी में, इसका उपयोग केवल 12 वर्ष की आयु से किया जाता है। उपचार के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में श्लेष्म झिल्ली की सूजन, खांसी, पित्ती शामिल हैं। शायद ही कभी, लेकिन ब्रोन्कियल पेड़ का एक विरोधाभासी ऐंठन है।

रूस में इंटल के लिए मूल्य:

इंटाल, साँस लेना 5 मिलीग्राम / खुराक के लिए एरोसोल, 112 खुराक - 680-710 रूबल।

यूक्रेन में Intal के लिए मूल्य:

Intal, साँस लेना 5 मिलीग्राम / खुराक के लिए एरोसोल, 112 खुराक - 470-490 रिव्निया।

दवा पल्मोनोलॉजी में बहुत लोकप्रिय है, इसका उपयोग कई उद्देश्यों के लिए एक साथ किया जाता है। अधिक बार यह बरामदगी के जटिल उन्मूलन में शामिल है। दवा के एक साथ कई साँस लेने के बाद, यह साबित हो गया है कि हालत का एक महत्वपूर्ण राहत है। गंभीर मामलों में, फिर से साँस लेना किया जाता है, लेकिन दोहरी खुराक के साथ।

लंबे समय तक चिकित्सा के लिए बेरोडुअल का एक एनालॉग सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। विशेषज्ञ प्रति दिन 2-3 साँस लेने की सलाह देते हैं। दवा की प्रभावशीलता एक आंतरायिक चिकित्सा आहार के उपयोग में सिद्ध हुई है।

इस एनालॉग का उपयोग बच्चों द्वारा किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा सलाह के बाद ही। परीक्षा के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ आवश्यक खुराक निर्धारित करके, उपचार की सुविधाओं का संकेत देकर बच्चे की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम होगा।

यह बेरोडुअल का काफी सस्ता एनालॉग है।

साँस लेना के लिए Ipraterol एरोसोल एरोसोल 20 mcg / खुराक + 50 mcg / खुराक 200 खुराक - 380-460 रूबल।

साँस लेना के लिए Ipraterol एयरोसोल एरोसोल 20 mcg / खुराक + 50 mcg / खुराक 200 खुराक - 138-170 रिव्निया।

एनालॉग एक एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। यह इनहेलेशन जोड़तोड़, रंगहीन और गंधहीन के लिए एक समाधान है। बेरोडुअल एन की विशिष्ट खुराक अनुपस्थित है, क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

इस एनालॉग का उपयोग आपातकालीन देखभाल के लिए किया जा सकता है। हमले को रोकने के लिए, समाधान के 2 इनहेलेशन किए जाते हैं; एक गंभीर स्थिति में, प्रक्रिया को दोहराया जाता है, लेकिन 5-7 मिनट के बाद पहले नहीं। यह 6 वर्ष से बच्चों के उपचार के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति है।

आप आत्म-औषधि नहीं कर सकते। थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श करना होगा। चिकित्सा की आवृत्ति और अवधि, बरोडुअल एन की आवश्यक खुराक निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। एक विशेष चिकित्सक की पसंद रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है।

रूस में Ipraterol Aeronaut की कीमत:

10 मिलीलीटर, 200 खुराक - Ber-4ual एन एयरोसोल dosages - 430-450 रूबल।

यूक्रेन में Ipraterol Aeronaut के लिए मूल्य:

10 मिली, 200 खुराक में बेरोडुअल एन एरोसोल की खुराक - 220-280 रिव्निया।

Atrovent

यदि आवश्यक हो, तो Berodual N को Atrovent द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव की विशेषता है, जिससे कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं। यह साबित हो गया है कि दवा के नियमित उपयोग से फुफ्फुसीय प्रणाली के कामकाज में काफी सुधार होता है।

एट्रोवेंट का औषधीय रूप एरोसोल है। मुख्य सक्रिय संघटक ipratropium ब्रोमाइड है। ब्रोन्कियल ट्री की ऐंठन के लगातार, लंबे और तीव्र हमलों से राहत के लिए दवा को दमा संबंधी बीमारियों के उपचार में संकेत दिया गया है। प्रत्यक्ष संकेतों में फुफ्फुसीय वातस्फीति, पुरानी ब्रोंकाइटिस, श्वसन प्रणाली के प्रतिरोधी घाव शामिल हैं।

दवाइयों के घटकों के लिए एक contraindication केवल व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता है। विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान Berodual के इस एनालॉग का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

रूस में Atrovent के लिए मूल्य:

एट्रोवेंट एरोसोल 20 एमसीजी / खुराक, 200 खुराक, 10 मिलीलीटर - 317-370 रूबल।

यूक्रेन में Atrovent के लिए मूल्य:

एट्रोवेंट एरोसोल 20 एमसीजी / खुराक, 200 खुराक, 10 मिलीलीटर - 320-420 रिव्निया।

कौन सा बेहतर है Atrovent या Berodual?

यह कहना असंभव है कि स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से उपरोक्त दवाओं में से कौन सा बेहतर है। प्रत्येक के पास इसे लेने के पक्ष और विपक्ष हैं। रचना, आवेदन के बाद प्रभाव की अवधि को डॉक्टर द्वारा पहले से ही ध्यान में रखा जाता है। दोनों दवाएं आधुनिक, लोकप्रिय और मांग-विरोधी अस्थमा दवाएं हैं, लेकिन विभिन्न प्रभावों के साथ।

Atrovent एक एनालॉग नहीं है, लेकिन Berodual के लिए एक विकल्प है। Atrovent का उपयोग आवर्तक पैरॉक्सिस्मल स्थितियों और गिरावट की रोकथाम में किया जाता है। Berodual N आपातकालीन देखभाल के लिए निर्धारित है, क्योंकि यह ऐंठन के हमलों की जटिलताओं को जल्दी से रोकने में सक्षम है। रोगी को त्वरित मदद के लिए दवा की जटिल संरचना में सभी आवश्यक तत्व हैं।

लोकप्रिय एनालॉग। दवा लंबे समय से ब्रोन्कियल अस्थमा की चिकित्सा में मौजूद है। निर्देशों के अनुसार, सेरेटाइड में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है। इसके उपयोग के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं। बेरोडुअल के इस एनालॉग का उपयोग 4 साल के बाद वयस्कों और बच्चों के लिए किया जा सकता है। पहले मामले में, प्रति दिन 2 साँसें दिखाई जाती हैं। एक बच्चे के लिए प्रति दिन एक हेरफेर दिखाया गया है। साँस की मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

यह बेरोडुअल का एक महंगा एनालॉग है।

रूस में Seretide के लिए मूल्य:

सेरेटाइड एरोसोल 25mkg + 250mkg / खुराक 120 खुराक - 700-1500 रूबल।

यूक्रेन में Seretide के लिए मूल्य:

सीरिटाइड एरोसोल 25mkg + 250mkg / खुराक 120 खुराक - 387-850 रिव्निया।

इप्रमोल स्टेरि-नेब

ब्रोन्कियल पेड़ की ऐंठन से राहत के लिए एम्बुलेंस बेरोडुअल का एक एनालॉग। यह जल्दी से सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है, व्यवस्थित रूप से रुकावट को कम करता है। इस मामले में, प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है, ब्रोंची उत्तेजना के बार-बार प्रभाव से बचा रहता है।

इसका उपयोग करने के लिए, आपको एक नेबुलाइज़र की आवश्यकता होती है, क्योंकि Ipramol Steri-Neb ampoules में विशेष रूप से निर्मित होता है। विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, Berodual के इस एनालॉग का उपयोग दिन में कम से कम 3 बार किया जाना चाहिए।

जरूरी! दवा हमेशा उपयोग करने के लिए सुरक्षित नहीं होती है। विघटन में गर्भनिरोधक, गर्भावस्था, हृदय संबंधी बीमारियां शामिल हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा को डायस्टोनिया, हाइपरथायरायडिज्म के लिए निर्धारित किया जाता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में सिर की व्यथा, शुष्क मुंह और अनिद्रा शामिल हैं। हाइपोटेंशन और अपच बहुत कम आम है। गैर-मानक अभिव्यक्तियों के विकास के साथ, दवा की जगह के बारे में एक सवाल के साथ तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है।

यह बेरोडुअल का एक सस्ता एनालॉग है।

रूस में Ipramol Steri-Neb के लिए मूल्य:

Ipramol Steri-Neb, साँस लेना 0.2 mg + 1 mg / ml 2.5 मिली, ampoules 20 पीसी का घोल। - 350-400 रूबल।

यूक्रेन में Ipramol Steri-Neb के लिए मूल्य:

Ipramol Steri-Neb, साँस लेना 0.2 mg + 1 mg / ml 2.5 मिली, ampoules 60 पीसी का घोल। - 140-200 रिव्निया।

एनालॉग्स जो फार्मेसियों में मिलना मुश्किल हैं

Biasten

अस्थमा-रोधी दवाओं में से, इनहेलेशन दवा बेरोडुअल सबसे लोकप्रिय है। उसके अलावा, अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है। बिस्टेन एक सामयिक अस्थमा उपचार है। यह मुख्य उपचार के बाद निर्धारित किया जाता है ताकि प्राप्त चिकित्सीय परिणामों का समर्थन किया जा सके। बिस्टेन की मुख्य विशेषता एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो थोड़े समय में एक बाधा प्रक्रिया के संकेतों को प्रभावी ढंग से कम कर देगा।

दवा के कुछ फायदे और नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य रोकने की क्षमता है, लेकिन खत्म नहीं, ब्रोन्कियल पेड़ में ऐंठन का एक पहले से ही गठित हमला।

उन्हें दिन में कई बार 1-2 साँस लेना निर्धारित किया जाता है। यदि लगातार दमा में दमा रोग का पता चला है, तो दवा की खुराक कम हो जाती है। अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, दवा दिन में केवल एक बार ली जाती है।

इसी तरह की दवाओं के विपरीत, बिस्टेन के अपने मतभेद, दुष्प्रभाव हैं। दवा का उपयोग श्वसन पथ के संक्रमण, सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। 16 साल से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है।

बिस्टेन के साथ इनहेलेशन का उपयोग करने के बाद, यह निराला है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, अपच और दैहिक खराबी जैसे अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। गैर-मानक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति एक विशेषज्ञ से परामर्श करने और चिकित्सा को रोकने का एक कारण है।

Ditek

यह एनालॉग इनहेलेशन के लिए बेरोडुअल की जगह लेता है। घुन का प्रयोग फुफ्फुसीय अभ्यास में सफलतापूर्वक किया जाता है। यह इनहेलेशन के दौरान 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है। दवा के पास दिन के दौरान साँस लेने की संख्या पर कुछ प्रतिबंध हैं। दैनिक खुराक 4 प्रक्रियाओं से अधिक नहीं है - दिन में दो बार दो साँस लेना, जिसके बीच समान समय अंतराल मनाया जाता है।

गंभीर ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति में, अतिरिक्त साँस लेना महत्वपूर्ण हैं। यदि आवश्यक हो, तो 2 मानक खुराक तक बढ़ाएं। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाता है।

गंभीर संकेतों की उपस्थिति में, डिटेक 4 साल की उम्र से शिशुओं को निर्धारित किया जाता है। इसी समय, इनहेलेशन के बीच खुराक और समान अंतराल मनाया जाता है। बच्चों को दिन में कम से कम 4 बार थेरेपी दी जाती है।

दवा का उपयोग रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। ऐसे मामलों में, एक बार में 2 खुराक का उपयोग करना बेहतर होता है। एलर्जी के साथ संभावित संपर्क से पहले डिफेक का उपयोग प्रोफिलैक्टिक रूप से किया जाता है।

Tevacomb

यह एक समाधान के रूप में एक आधुनिक दवा है, जिसे दमा के हमलों के उपचार के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। बेरोडुअल के इस एनालॉग को ब्रोन्कियल ट्री में रुकावट के किसी भी अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने के लिए संकेत दिया गया है। बीमारी की मुख्य चिकित्सा के लिए टेवाकोम्ब को पूर्ण विकसित दवा नहीं कहा जा सकता है। यह सिर्फ एक सहायक तत्व है - अस्थमा के खिलाफ एक जटिल लड़ाई के साँस लेने के लिए Berodual का एक एनालॉग।

टेवाकोम्ब की मुख्य क्रिया क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी प्रभाव है। इस तरह के एक एनालॉग फेफड़ों की श्वसन क्षमता को अनुकूल रूप से प्रभावित करने में सक्षम है, अगले अस्थमा के हमलों को रोकता है। खुराक, प्रक्रियाओं का समय और उनकी आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और कई कारकों पर निर्भर करती है। स्थिति की जटिलता, सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति और स्थिति के क्लिनिक को ध्यान में रखा जाता है। रिसेप्शन की ख़ासियतें उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती हैं।

Combivent

इसका उपयोग ब्रोंकोस्पज़म के आवर्तक हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। यह एक अड़चन के साथ संभव संपर्क से ठीक पहले प्रयोग किया जाता है। सबसे पहले, 2 खुराक की मात्रा में साँस लेना किया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, दवा का उपयोग पूरे दिन में 12 बार तक किया जा सकता है।

आधुनिक अस्थमा चिकित्सा की हर योजना में, Berodual एक साँस लेना दवा के रूप में मौजूद है। उसी समय, उन्हें सफलतापूर्वक एनालॉग्स से बदल दिया जाता है, जो उनके प्रभाव में समान पदार्थ होते हैं। साँस लेना के लिए समाधान के रूप में उत्पादित, जो आपको ब्रोन्कियल पेड़ के प्रभावित क्षेत्रों पर जल्दी से कार्य करने की अनुमति देता है। यह महत्वपूर्ण है जब एक और हमला होता है। समस्याओं और जटिलताओं से बचने के लिए बेरॉडुअल के एक एनालॉग को डॉक्टर द्वारा सलाह दी जानी चाहिए।

अस्थमा या श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति के निदान के लिए दवाओं का चयन करते समय, अक्सर सवाल उठता है कि कौन सा बेहतर है - पल्मिकॉर्ट या बेरियल। सांस लेने में कठिनाई के हमलों से राहत के लिए ये दवाएं प्रभावी रूप से काम करती हैं। वे साँस लेना के लिए उपयोग करना आसान है, खासकर जब एक आधुनिक उपकरण के साथ संयुक्त - एक नेबुलाइज़र। दोनों फंडों की कार्रवाई ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी की चिकित्सा के उद्देश्य से है। कुछ डॉक्टर उन्हें एनालॉग्स, अन्य मानते हैं - कि उनकी कार्रवाई में ड्रग्स अलग हैं। प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। उनकी समानता और मतभेदों को स्पष्ट करने के लिए, आपको रचना, कार्रवाई के सिद्धांत, contraindications के साथ सावधानी से परिचित होने की आवश्यकता है।

यह एक निलंबन के रूप में एक दवा है - स्थानीय उपयोग के लिए एक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड, अर्थात् साँस लेना के लिए। उपचारात्मक प्रभाव सक्रिय संघटक द्वारा प्रदान किया जाता है - बुडेसोनाइड।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के सख्त पालन के साथ, पल्मिकॉर्ट जल्दी से ब्रोंची की सूजन से राहत देता है, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को कम करता है, हमलों को दुर्लभ बनाता है, इतना मजबूत नहीं। इसी समय, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एडिमा कम हो जाती है, कम स्राव और थूक निकल जाता है, और ब्रोन्ची की सक्रियता कम हो जाती है।

दवा ज्यादातर मामलों में शरीर द्वारा अच्छी तरह से स्वीकार की जाती है, यह एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए उपयुक्त है, बच्चों का इलाज करते समय इसे खारा से पतला किया जा सकता है।

रचना

सक्रिय घटक 1 मिलीलीटर तरल में 100 और 250 एमसीजी प्रति बुडेसोनाइड है।

संरचना में अतिरिक्त पदार्थ:

  • सोडियम क्लोराइड;
  • सोडियम साइट्रेट;
  • नींबू एसिड;
  • शुद्धिकृत जल;
  • polysorbate।

घटकों का सही संयोजन आपको सूजन की साइट पर जल्दी से पहुंचाने की अनुमति देता है, जिससे साँस लेना प्रक्रियाओं की उच्च दक्षता सुनिश्चित होती है।

संकेत

दवा के उपचार के लिए निर्धारित है:

  • सीधी ब्रोन्कियल अस्थमा;
  • ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली का अवरोध, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।

यह contraindications की अपनी न्यूनतम सूची के कारण लोकप्रिय है। रचना के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए इसका उपयोग करने से मना किया जाता है।

श्वसन प्रणाली, सिरोसिस, खुले तपेदिक के संक्रमण के साथ, दवा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाता है। उसी समय, चिकित्सक लगातार चिकित्सा प्रक्रिया की निगरानी करता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, स्तनपान के दौरान भी, एक दवा निर्धारित की जा सकती है, लेकिन ध्यान से और माँ और बच्चे की भलाई पर इसके प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ।

यह एक ब्रोन्कोडायलेटर दवा है, जिसके संकेत ब्रोंकोस्पज़म के साथ होने वाली बीमारियों का इलाज है।

प्रभाव ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करना है। यह दो मुख्य घटकों द्वारा प्रदान किया जाता है - फेनोटेरोल और इपराटोरियम ब्रोमाइड। अलग से, पदार्थ अपना प्रभाव पैदा करता है। पहला - ब्रोंची में चिकनी मांसपेशियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और दूसरा - बीटा -2-ब्लॉकर्स की कार्रवाई को सक्रिय करके लुमेन का विस्तार करता है। इस संगतता के परिणामस्वरूप, असामान्य मांसपेशी टोन को रोक दिया जाता है, और समान श्वास को बहाल किया जाता है। इसके अलावा Berodual सूजन के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है।

इसकी संरचना में दवा का लाभ यह है कि इसमें 2 सक्रिय घटक हैं, इसलिए खुराक को काफी कम किया जा सकता है।

संकेत

संकेत इस प्रकार हैं:

  • ब्रोंकाइटिस;
  • फेफड़ों की रुकावट;
  • दमा।

जब contraindicated है

पूर्ण मतभेद हैं:

  • रचना से एलर्जी;
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
  • एक बच्चे को ले जाने में 1, 3 तिमाही।

रिश्तेदार मतभेद शामिल हैं:

  • कोण-बंद मोतियाबिंद;
  • उच्च रक्तचाप,
  • दिल का दौरा;
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज के साथ समस्याएं;
  • हार्मोनल असंतुलन;
  • prostatitis;
  • एक बच्चे के असर के 2 तिमाही, दुद्ध निकालना;
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस।

दवाओं की तुलना

दो दवाओं Berodual और Pulmicort की तुलना को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि समान संकेतों के बावजूद, शरीर पर उनके अलग-अलग प्रभाव हैं। डॉक्टर रोग के इतिहास, लक्षणों, और नैदानिक \u200b\u200bपरिणामों को प्राप्त करने के गहन अध्ययन के बाद ही उन्हें निर्धारित करता है। केवल एक विशेषज्ञ ही सही निर्णय लेता है - जो उपचार में बेहतर है - बेरोडुअल या पल्मिकॉर्ट।

पुल्मीकोर्ट ब्रोंची के लुमेन में सूजन से राहत देता है, थूक के उत्पादन को कम करने में मदद करता है। और बेरोडुअल की कार्रवाई का उद्देश्य ऐंठन को खत्म करना, सांस की तकलीफ को रोकना है।

दोनों साधनों के साथ साँस लेना अनुमेय है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक के सख्त पालन के अधीन है।

गंभीर विकृति में, डॉक्टर साँस लेने के लिए एक संयुक्त आवेदन लिख सकता है। अस्थमा के हमलों के साथ ब्रोंकाइटिस या ब्रोंकाइटिस के एक तेज़ चरण का पता चलने पर यह दृष्टिकोण उपयुक्त है।

बेरोडुअल कुछ समय के लिए रिसेप्टर्स के काम को रोकता है, ब्रोन्कियल लुमेन का विस्तार करता है। यह जल्दी से कार्य करता है, इसलिए इसका उपयोग अलग-अलग और अन्य दवाओं के साथ किया जाता है। 6 साल के बाद इस तरह के उपचार की अनुमति है। उत्पाद का एक अतिरिक्त लाभ इसकी गैर-हार्मोनल प्रकृति है, इसलिए यह बच्चों के लिए खतरनाक नहीं है।

पुलिकर्मर्ट, इसके विपरीत, एक हार्मोनल तैयारी है, इसलिए इसे सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए, 6 महीने तक के शिशुओं के लिए, या जब घटकों की उच्च संवेदनशीलता का पता लगाया जाता है, तो दवा निषिद्ध है।

इसके अलावा, दवाएं शरीर पर उनके प्रभाव के तंत्र में भिन्न होती हैं। बेरोडुअल का उपयोग करते समय, यह तुरंत ब्रोंची को फैलता है, उनकी मांसपेशियों को आराम देता है, और सूजन की प्रक्रिया को रोकता है। Pulmicort उस तेजी से काम नहीं करता है।

संयुक्त आवेदन

दो एजेंटों के साथ संयुक्त उपचार ने खुद को बहुत तेज प्रभाव और कई घंटों तक इसके संरक्षण के कारण साबित किया है। साँस लेना के लिए पल्मिकॉर्ट और बेरोडुअल का उपयोग निम्नलिखित निदान के लिए एक साथ किया जाता है:

  • प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
  • न्यूमोनिया;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रसार;
  • पुरानी फेफड़े की रुकावट।

पल्मिकोर्ट और बेरोडुअल के साथ साँस लेना खतरनाक लक्षणों को जल्दी से रोकने में मदद करता है, ब्रांकाई में ऐंठन से राहत देता है।

साझा करने की रणनीति

श्वसन प्रणाली पर प्रभाव के अंतर के कारण, एक ही समय में दवाओं का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है। अनुक्रम चिकित्सक द्वारा स्थापित किया गया है, वह रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, खुराक का चयन भी करता है।

सबसे पहले, Berodual के साथ साँस लेना किया जाता है, क्योंकि यह ब्रोंची को पतला करता है। लगभग 30 - 40 मिनट के बाद, इसे पल्मिकोर्ट के साथ करें। थेरेपी की अन्य विशेषताएं केवल एक विशेषज्ञ द्वारा स्थापित की जाती हैं, इसे अपने दम पर रणनीति बदलने के लिए मना किया जाता है।

इस सवाल का स्पष्ट जवाब देना संभव नहीं होगा कि कौन सी दवा बेहतर है। श्वसन प्रणाली पर प्रभाव में अंतर से फंड की विशेषता है, इसलिए उन्हें एक साथ निर्धारित किया जा सकता है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट से अनुमति और सिफारिशें प्राप्त करने के बाद ही छह महीने के बाद बच्चों को साँस लेने की अनुमति दी जाती है।

- एक संयुक्त एजेंट जिसमें फेनोटेरोल और आईपीट्रोपियम ब्रोमाइड होता है। दवा ब्रोन्कोडायलेटर गुणों द्वारा प्रतिष्ठित है, जो सीओपीडी, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाता है। दवा के पास समान संरचना के साथ काफी संख्या में विकल्प हैं। बेरोडुअल - एनालॉग्स: एट्रोवेंट, बेरोटेक, इप्रेटरोल।

संक्षेप में बेरोडुअल के बारे में

Berodual साँस लेना उपचार के लिए एक समाधान है। दवा की मूल संरचना आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड और फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड है।

दवा Boehringer Ingelheim इंटरनेशनल GmbH, जर्मनी के निर्माता। दवा की लागत 289 रूबल से है।

Berodual एक ब्रोन्कोडायलेटर, जटिल उपाय है। समाधान में एंटीस्पास्मोडिक, विरोधी भड़काऊ गुण हैं। दवा ब्रोन्कियल स्राव और जल निकासी को उत्तेजित करती है, जिसके कारण खांसी गायब हो जाती है, घरघराहट गायब हो जाती है और श्वास में सुधार होता है।

Berodual के उपयोग के लिए संकेत सीओपीडी, फुफ्फुसीय वातस्फीति और ब्रोन्कियल अस्थमा हैं। मतभेद:

  • गर्भावस्था
  • एट्रोपिन जैसी दवाओं के लिए असहिष्णुता, फेनटेरोला
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
  • Tachyarrhythmia।

सावधानी के साथ, बेरोडुअल का उपयोग हृदय और रक्त वाहिकाओं, मधुमेह, कोण-बंद मोतियाबिंद, अधिवृक्क ट्यूमर, प्रोस्टेट एडेनोमा के विकृति के लिए किया जाता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, अतिगलग्रंथिता की उपस्थिति में, मूत्राशय की गर्दन, सिस्टिक फाइब्रोसिस की रुकावट।

Berodual के साथ उपचार सोडियम क्लोराइड (0.9%) के साथ पतला एक न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होता है। फिर दवा को एक नेबुलाइज़र में रखा जाता है।

समाधान खुराक:

  • तीव्र ब्रोंकोस्पज़म - 20-50 बूंदें, गंभीर स्थितियों में - 80 बूंदें
  • 6-12 साल के बच्चे - 10-40 बूंदें
  • 6 साल की उम्र तक - 2-10 बूंदें।

Berodual का उपयोग करने के बाद, कई नकारात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। अक्सर यह इशुरिया, एनाफिलेक्सिस, मायलगिया, सिरदर्द, खांसी, दृश्य गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन है। यह शुद्ध बुखार, हाइपोकैलिमिया, ज़ेरोस्टोमिया, सिर का चक्कर, ब्रोन्कोस्पास्म, टैचीकार्डिया या ग्लोसिटिस की उपस्थिति भी संभव है।

बेरॉडुअल के एनालॉग्स

लौरा, चिकित्सक और उनके रोगियों को पता है कि बेरोडुअल को कैसे बदलना है। समाधान के प्रभावी एनालॉग्स - एट्रोवेंट, बेरोटेक, इप्रेटरोल।

साँस लेना के लिए Berodual का एक प्रभावी एनालॉग एट्रोवेंट है। यह एक समाधान है जिसमें आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड होता है।

Atrovent के निर्माता - Institut de Angeli S.R.L, इटली। दवा की लागत लगभग 250 रूबल है।

एट्रोवेंट ब्रोन्कोडायलेटिंग गुणों के साथ एक एम-एंटीकोलिनर्जिक एजेंट है। यह सीओपीडी के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस और अस्थमा शामिल हैं।

साँस लेना समाधान के उपयोग के लिए मतभेद:

  • एट्रोपिन और आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड के लिए असहिष्णुता
  • उम्र 6 साल तक
  • ग्लूकोमा (कोण-बंद होना)
  • दुद्ध निकालना
  • प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया
  • मूत्र अंगों के रुकावट।

निर्देश कहता है कि एट्रोवेंट को एक निश्चित खुराक में लिया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए इष्टतम मात्रा दिन में 4 बार 2-5 मिलीलीटर है। अधिकतम खुराक 8 मिलीलीटर है।

स्कूली बच्चों के लिए, खुराक दिन में 4 बार 1 मिलीलीटर है। गंभीर मामलों में, 4 मिलीलीटर समाधान का उपयोग किया जा सकता है। 6 साल से कम उम्र के बच्चों में रखरखाव चिकित्सा के लिए खुराक 0.4-0.1 मिलीलीटर है जो दिन में 4 बार तक होती है।

तीव्र ब्रोंकोस्पज़म में, खुराक बढ़ाया जा सकता है। उपयोग करने से पहले, Atrovent को सोडियम क्लोराइड से पतला किया जाता है।

संभावित पक्ष प्रतिक्रियाएं:

  • प्रतिरक्षा प्रणाली - एनाफिलेक्सिस, अतिसंवेदनशीलता
  • मूत्र संबंधी अंग - इशुरिया
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग - मुंह की सूजन, मतली, शुष्क मुंह, उल्टी, परेशान मल
  • त्वचा - चकत्ते, खुजली, पित्ती, क्विन्के की एडिमा
  • दृश्य प्रणाली - आवास विकार, धुंधला दृष्टि, मोतियाबिंद
  • श्वसन - ग्रसनी, खाँसी, लैरींगो- या ब्रोन्कोस्पास्म की सूजन और सूखापन
  • दिल - हृदय की दर में वृद्धि, अलिंद कांपना, क्षिप्रहृदयता
  • तंत्रिका तंत्र - सिर का चक्कर, माइग्रेन।

डॉक्टरों को पता है कि कौन सा बेहतर है, एट्रोवेंट या बेरोडुअल। ओटोलरींगोलॉजिस्ट अपने रोगियों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि दवाओं की बिल्कुल समान रचना है। फंड का उपयोग करने के तरीके में अंतर नहीं है, उनके पास एक ही पक्ष प्रतिक्रियाएं और मतभेद हैं।

यदि आप कीमत के लिए एट्रोवेंट या बेरोडुअल चुनते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि पहली दवा की कीमत लगभग 230 रूबल है, और दूसरी - 270 रूबल।

यह समझने के लिए कि बेहतर बेरोटेक या बेरोडुअल क्या है, आपको बेरोटेक से जुड़े निर्देशों को पढ़ना चाहिए। दवा बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट से संबंधित है।

उत्पाद का मूल घटक फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड है। औषधीय समाधान में ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव होता है।

Berotek का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को राहत देने के लिए किया जाता है और सीओपीडी, ब्रोंकाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। दवा को जीसीएस, म्यूकोलाईटिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ साँस लेना उपचार से पहले ब्रोन्ची को पतला करने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग ब्रोन्कोडायलेटरी अध्ययन के लिए किया जाता है।

मतभेद:

  • फेनोटेरोल और दवा के अन्य घटकों के लिए असहिष्णुता
  • Tachyarrhythmia
  • उम्र 6 साल तक
  • कार्डियोमायोपैथी
  • अंतःस्रावी विकार
  • हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति
  • मधुमेह
  • आंतों का प्रायश्चित।

Berotek का उपयोग साँस द्वारा किया जाता है। 12 साल से अधिक उम्र के रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, खुराक 10-25 बूँदें है। उन्नत स्थितियों में, राशि को 40 बूंदों तक बढ़ाया जा सकता है।

सीओपीडी और अस्थमा की रोकथाम के लिए, दिन में 4 बार 10 बूंदों का उपयोग किया जाता है। अस्थमा के साथ स्कूल उम्र के बच्चों के लिए, 5-10 बूंदों का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है, गंभीर मामलों में 20-30 बूँदें दिन में कई बार। निवारक उद्देश्यों के लिए, बच्चे को दिन में 3-4 बार 10-20 बूंदें निर्धारित की जाती हैं।

बरोटेका की साइड प्रतिक्रियाओं में से, यह myalgia, सिरदर्द, पसीने में वृद्धि, अतालता, मतली, झटके, खुजली और त्वचा पर चकत्ते को उजागर करने के लायक है। इसके अलावा, दवा उल्टी, खांसी, ब्रोन्कोस्पास्म, उच्च रक्तचाप, घबराहट, पित्ती, और बहुत कुछ उकसा सकती है।

Berotec और Berodual: क्या अंतर है? बेरोटेक का उपयोग अक्सर दुर्लभ और हल्के बरामदगी के लिए किया जाता है। Berodual के विपरीत, Berotek का उपयोग अक्सर प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, ग्लूकोमा और सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित बच्चों और श्वसन प्रणाली के विकृति के उपचार में किया जाता है।

बेरोडुअल का एक लंबा और मजबूत प्रभाव है, जो इसे निरंतर और लंबे समय तक ब्रोन्कोस्पास्म के साथ उपयोग करना संभव बनाता है। इसके अलावा, एजेंट को बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के लिए असहिष्णुता के लिए चुना जाता है।

Berotek की कार्रवाई आवेदन के 5 मिनट बाद नोट की जाती है, 1 घंटे के भीतर इसकी अधिकतम सीमा तक पहुंच जाती है। बेरोडुअल प्रभाव 15 मिनट के बाद महसूस किया जाता है, और अधिकतम प्रभाव दो घंटे के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है।

बेरोटेक का चिकित्सीय प्रभाव 3-4 घंटे तक रहता है, और बेरोडुला - 6 घंटे तक। पहली दवा अधिक बार हृदय गतिविधि को बाधित करती है।

Berotek 4 साल की उम्र से और Berodual 6 साल की उम्र से निर्धारित है। पहले उपकरण की लागत 370 रूबल है, दूसरी 270 रूबल है।

Berodual के लिए एक और लोकप्रिय विकल्प Ipraterol है। साँस लेना उपचार के लिए समाधान 2 सक्रिय पदार्थों को जोड़ती है - फेनोटेरोल और आईपीट्रोपियम ब्रोमाइड। संयुक्त रचना ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि के साथ एजेंट का समर्थन करती है।

Ipraterol का उपयोग प्रतिवर्ती अवरोध के साथ COPD के लिए किया जाता है, जिसमें ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, अस्थमा शामिल है। मतभेद - कार्डियोमायोपैथी, गर्भावस्था, समाधान के घटकों को असहिष्णुता, कार्डियक डिसफंक्शन, कार्डियोमायोपैथी।

Ipraterol की खुराक:

  • वयस्कों के लिए - 20-50 बूंदें, गंभीर मामलों में - 80-160 एक दिन में 4 बार तक
  • 6 साल से कम उम्र के बच्चे - दिन में तीन बार 2-10 बूँदें
  • स्कूली उम्र के बच्चे - 10 से 80 बूंदों तक, दिन में 4 बार तक।

इप्रेटेरोल की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - सिर का चक्कर, कंपकंपी, दृश्य गड़बड़ी, घबराहट, सूक्ष्म बुखार, तेजी से नाड़ी, अपच। उच्च रक्तचाप, ज़ेरोस्टोमिया, क्षिप्रहृदयता, खांसी, हाइपोटेंशन, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी विकसित करना भी संभव है।

Ipraterol और Berodual - अंतर:

  • पहली दवा रूस में, दूसरी इटली में उत्पादित की जाती है
  • Berodual को एक बेहतर गुणवत्ता वाला उपाय माना जाता है, जिससे कम प्रतिक्रिया होने की संभावना होती है
  • इप्रैटरोल की लागत 214 रूबल है, बेरोडुअल 270 रूबल है।

इसलिए, बरोडुअल में इप्रैटरोल की तुलना में अधिक सकारात्मक समीक्षाएं हैं, क्योंकि यह शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है और इसकी उच्च चिकित्सीय दक्षता होती है। लेकिन Ipraterol एक समान रचना के साथ अधिक आसानी से उपलब्ध दवा है।

एक खांसी बहुत खतरनाक हो सकती है, और इसके परिणाम काफी अप्रत्याशित हैं। आखिरकार, यह ब्रोन्कोस्पास्म के विकास को जन्म दे सकता है। इसलिए, कभी-कभी शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, जैसे एट्रोवेंट या बेरोडुअल। इनमें से कौन सी दवा बेहतर है? आइए इसका जवाब खोजने की कोशिश करते हैं।

ये दवाएं ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से संबंधित हैं, तथाकथित एम-एंटीकोलिनर्जिक्स। वे ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम के विकास में साँस लेने, सांस की तकलीफ को रोकने और उन्मूलन के लिए अभिप्रेत हैं। उनके उपयोग के लिए सबसे आम संकेत अवरोधक ब्रोंकाइटिस और अस्थमा हैं।

वयस्क और बाल चिकित्सा अभ्यास में साँस लेना के लिए Atrovent का उपयोग किया जाता है। उपयोग के लिए निर्देशों में इसे लेने के लिए निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

  • एरोसोल - उपयोग करने से पहले कैन को हिलाएं। 6 साल की उम्र से वयस्कों और बच्चों के लिए, मुंह में इंजेक्शन 2 खुराक 4 आर तक। एक दिन में। प्रति दिन 12 से अधिक खुराक दर्ज न करें;
  • साँस लेना के लिए समाधान: 6 साल से कम उम्र के बच्चे - 3 से 4 रूबल से 0.4-1 मिलीलीटर। प्रति दिन (अधिकतम - 4 मिलीलीटर), 6 से 12 साल की उम्र से - 1 मिलीलीटर 3-4 आर। प्रति दिन, 12 साल से अधिक उम्र के रोगियों के लिए - 2 मिली 3 - 4 पी। (प्रति दिन 8 मिलीलीटर से अधिक नहीं)।

साँस लेना से पहले, दवा के एक हिस्से को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 4 मिलीलीटर की मात्रा में पतला करना और नेबुलाइज़र को इस घोल से भरना है।

यदि Berodual साँस लेना के लिए निर्धारित है, तो, उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

  • एरोसोल में तैयारी का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं किया जा सकता है। रोगियों की शेष श्रेणियों को खुराक की आवश्यक संख्या को मुंह में इंजेक्ट करना चाहिए: 6-12 वर्ष का बच्चा - 1 एकल खुराक, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2 खुराक। आप एक वयस्क के लिए 4 से अधिक खुराक और 3 घंटे के भीतर एक बच्चे के लिए 2 का उपयोग नहीं कर सकते हैं;
  • समाधान में दवा केवल एक नेबुलाइज़र में इस्तेमाल की जानी चाहिए। इसे 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सौंपने की अनुमति है। साँस लेना के लिए अनुमानित अनुपात: 6 साल से कम उम्र के बच्चे - 5 बूँदें प्रत्येक, 6 से 12 साल की उम्र तक - प्रत्येक 10 बूँदें। (0.5 मिली)। 12 साल से अधिक उम्र में: अस्थमा के दौरे के लिए - 20 बूँदें (1 मिली), गंभीर ब्रोंकोस्पज़्म के लिए - 50 बूँदें। (2.5 मिली)। दवा को 4 मिलीलीटर खारा में पतला होना चाहिए;
  • एक शिशु के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 10 बूंदें है, एक बच्चे के लिए - 40 बूँदें, एक वयस्क के लिए - 80 बूँदें।

जरूरी! Berodual एक कार्डियोटॉक्सिक दवा है। साँस लेना के रूप में भी, यह हृदय के काम को गंभीरता से प्रभावित करता है।

यदि Berodual लेने के लिए मतभेद हैं, तो आप इनहेलेशन के लिए निम्नलिखित एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं: सेरेटिड, बिस्टेन, डाइटक, इंटल प्लस, इप्रमोल स्टर-नेब।

दोनों दवाओं का निर्माण एक ही कंपनी - Boehringer Ingelheim द्वारा किया जाता है। इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उनकी गुणवत्ता समान स्तर पर है।

  • रिलीज़ फ़ॉर्म

दोनों उत्पादों को कैन में एक एयरोसोल के रूप में और एक ड्रॉपर की बोतल में साँस के लिए एक तरल संरचना के रूप में उत्पादित किया जाता है।

  • अधिनियम

दोनों दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स समान हैं। ब्रोन्कियल बलगम की इष्टतम चिपचिपाहट को बहाल करने, ब्रोन्ची का विस्तार करने, गठन में तेजी लाने और थूक के निर्वहन की प्रक्रिया में सुधार, और सूखी खांसी के हमलों से राहत देने के लिए दोनों एक और दूसरी मदद करते हैं। Berodual जल्दी से श्वासनली और ब्रांकाई की ऐंठन को रोकता है, Atrovent वही करता है, लेकिन कुछ हद तक धीमा।

  • रचना

Atrovent में एक सक्रिय संघटक है - ipratoropium ब्रोमाइड। यह ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करता है और उनकी मांसपेशियों को आराम देता है, स्वर को कम करता है और बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य को समाप्त करता है। बेरोडुअल में यह घटक भी शामिल है, लेकिन इसकी संरचना में एक और घटक है - फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड। जब एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे अधिक शक्तिशाली प्रभाव पैदा करते हैं। यही है, बेरोडुअल का अधिक स्पष्ट और मजबूत चिकित्सीय प्रभाव है।

  • संकेत

वह एक जैसे है। साँस लेना के लिए ऐसी औषधीय रचनाएं सीओपीडी, अस्थमा, फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोन्कोस्पास्म के लिए निर्धारित हैं। ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम के लिए उनका उपयोग करना भी उचित है।

  • मतभेद

Berodual उनमें से अधिक है। आप इसका उपयोग टैचीकार्डिया और अतालता, उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद और मोतियाबिंद, मधुमेह, अंतःस्रावी विकृति के घातक रूपों के लिए नहीं कर सकते हैं। दोनों दवाएं व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निषिद्ध हैं।

  • दुष्प्रभाव

वे दुर्लभ हैं। शुष्क मुंह, झटके, दृश्य हानि, हृदय की दर में वृद्धि, आवाज के समय में परिवर्तन, सिरदर्द, चक्कर आना, सुस्ती, स्वरयंत्र या ग्रसनीशोथ का विकास, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार, खुजली, इंट्राकैनायल और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि। Berodual ischemia को जन्म दे सकता है। हृदय पर Atrovent का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं है।

  • कार्रवाई की गति

Berodual का उपयोग करने पर उपचार प्रभाव तेजी से आता है: यह पहले मिनटों से कार्य करना शुरू कर देता है। Atrovent लेते समय 10-15 मिनट के बाद चिकित्सीय प्रभाव का पता लगाया जाता है। दोनों ही मामलों में, यह 6-8 घंटे तक रहता है।

  • उम्र प्रतिबंध

6 साल की उम्र से घोल में एट्रोवेंट को भी अनुमति है, बेरोडुअल एक वर्ष तक के बच्चों के लिए निर्धारित है।

  • गर्भावस्था के दौरान आवेदन.

Berodual को 1st और 3rd trimesters में प्रतिबंधित किया गया है। बुजुर्ग, स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाएं (लेकिन केवल दूसरी और तीसरी तिमाही में) एट्रोवेंट के लिए अधिक उपयुक्त हैं।

  • सुरक्षा

दोनों दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। ये प्रभावी हैं, लेकिन सुरक्षित साधनों से बहुत दूर हैं।

  • कीमत

Berodual azrozole - 487 रूबल, समाधान - 289 रूबल; एट्रोवेंट (एक ही रूपों में) - 352 रूबल, 239 रूबल;

  • समीक्षा

रोगियों के अनुसार, दोनों दवाएं प्रभावी हैं और बहुत मजबूत खांसी के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भी मदद करती हैं, जब पारंपरिक दवाएं शक्तिहीन होती हैं। वे उपयोग करने में आसान हैं, लेकिन वे एक अंतिम उपाय हैं। आपको उनके साथ एक आम खांसी का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। Berodual मजबूत है, और उसके बाद Atrovent अब मदद नहीं करता है।

कौन सी दवा पसंद करते हैं - Berodual या Atrovent? यदि रोगी की स्थिति में त्वरित और प्रभावी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो पहले का उपयोग करना बेहतर होता है। यह एक जटिल दवा है, यह बहुत जल्दी और दृढ़ता से कार्य करता है - इस अर्थ में यह बेहतर है। सुरक्षा, contraindications और कीमतों के लिए, Atrovent सबसे अच्छा है।