एनीमिया के प्रकार। एनीमिया क्या है - प्रकार, लक्षण और उपचार

एनीमिया एक क्लिनिकल और हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन की सांद्रता और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है।

लोगों में, एनीमिया को अक्सर "एनीमिया" कहा जाता है, क्योंकि इस बीमारी की उपस्थिति में, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जो उचित और पूर्ण कामकाज के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं।

शरीर में लोहे की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले एनीमिया के लोहे की कमी के रूप को किसी अन्य विकृति या अस्थायी घटना का लक्षण माना जाना चाहिए, न कि एक स्वतंत्र बीमारी।

यह क्या है?

एनीमिया एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा शामिल हैं। यह आधारित है:

1. हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
2. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (ज्यादातर मामलों में होती है);
3. ऊतकों और उनके हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) को खराब रक्त आपूर्ति के लक्षण।

इस मामले में, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता और शरीर की सभी प्रणालियों के कामकाज में कमी होती है, मौजूदा बीमारियों का कोर्स भारी हो जाता है।

एनीमिया के कारण

एनीमिया के कई कारण होते हैं, लेकिन उनमें से मुख्य भी होते हैं:

• अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन का उल्लंघन;
• हेमोलिसिस (विनाश) या रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के जीवन काल को छोटा करना, आमतौर पर 4 महीने;
• तीव्र या जीर्ण रक्तस्राव।

आइए अब उपरोक्त बिंदुओं पर करीब से नज़र डालें।

पहला कारण लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में उल्लंघन या कमी है। यह तथ्य, एक नियम के रूप में, एनीमिया को रेखांकित करता है, जो गुर्दे की बीमारी, अंतःस्रावी अपर्याप्तता, प्रोटीन की कमी, कैंसर, पुराने संक्रमण के साथ है।

एनीमिया शरीर में आयरन, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की अपर्याप्त मात्रा के कारण हो सकता है, और दुर्लभ मामलों में, मुख्य रूप से बच्चों में, विटामिन सी और पाइरिडोक्सिन की कमी के कारण हो सकता है। ये पदार्थ शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।

अन्य रोगजनकों में हेमोलिसिस शामिल है। इस बीमारी का मुख्य कारण एरिथ्रोसाइट्स की खराबी, या बस उनके दोष को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एनीमिया के साथ, रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं, यह हीमोग्लोबिन के उल्लंघन या आंतरिक हार्मोन में परिवर्तन के कारण हो सकता है। ऐसा होता है कि हेमोलिसिस का कारण तिल्ली की बीमारी है।

खून बह रहा है। यह तथ्य रक्ताल्पता का कारण तभी बनता है जब रक्तस्राव लंबे समय तक रहे।

लोहे को छोड़कर, लाल रक्त कोशिकाओं के सभी मुख्य भाग बहाल हो जाते हैं। इस प्रकार, शरीर में लौह भंडार की कमी के कारण पुरानी रक्त हानि एनीमिया का कारण बनती है, जो भोजन में पर्याप्त मात्रा में लौह के साथ भी विकसित हो सकती है। आमतौर पर, रक्तस्राव गर्भाशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है।

वर्गीकरण

सामान्य तौर पर, एनीमिया का वर्गीकरण तीन समूहों पर आधारित होता है:

• पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया, यानी। गंभीर रक्त हानि के कारण एनीमिया।
• एनीमिया, रक्त गठन की प्रक्रिया में उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित, साथ ही आरएनए और डीएनए के संश्लेषण में विकृति - मेगालोब्लास्टिक, लोहे की कमी, फोलेट की कमी, बी -12 की कमी, हाइपोप्लास्टिक, अप्लास्टिक, फैनकोनी एनीमिया, और अन्य प्रकार एनीमिया का।
• हेमोलिटिक एनीमिया, यानी। एरिथ्रोसाइट विनाश (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, आदि) के कारण एनीमिया।

इसके अलावा, एनीमिया को गंभीरता के कई डिग्री में विभाजित किया जाता है, जो हीमोग्लोबिन सामग्री पर निर्भर करता है। यह:

• गंभीर डिग्री - जब रक्त में हीमोग्लोबिन 70 hl से कम हो।
• औसत - 70-90 ग्राम / एल।
• हल्का - 90 ग्राम / लीटर से अधिक (ग्रेड 1 एनीमिया)।

एनीमिया के रूप

एनीमिया के किन रूपों को सबसे आम माना जाता है, और उनकी विशेषता कैसे होती है?

1. बी 12 की कमी या घातक रक्ताल्पता। रोग का यह रूप शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण होता है, जिसे सायनोकोबालामिन भी कहा जाता है। वह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेता है। इसकी कमी की स्थितियों में, रोग संबंधी स्थिति के समान रूप का निदान किया जाता है, और एक घातक क्रम के एनीमिया का भी पता लगाया जा सकता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को प्रभावित करता है।
2. ... हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन में विकारों के आधार पर पैथोलॉजी विकल्पों की संख्या को संदर्भित करता है। इसका आधार लोहे की कमी है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। ज्यादातर महिलाएं इस प्रकार के एनीमिया के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इस प्रकार का एनीमिया उन बच्चों के लिए भी विशिष्ट है, जिनका आहार भोजन से आयरन का सेवन सीमित करता है, और गंभीर चोटों के साथ।
3. रक्तस्रावी एनीमिया के बाद। इसमें दो विकल्प शामिल हैं: तीव्र और जीर्ण। इस तरह के निदान के किसी भी रूप का आधार रक्त की हानि है। एक समय में हुई रक्त की एक महत्वपूर्ण हानि के साथ, रक्तस्रावी एनीमिया के एक तीव्र रूप की घटना के बारे में एक धारणा बनाई जाती है। जब समय-समय पर रक्तस्राव होता है, और इसकी मात्रा काफी कम हो सकती है, तो एक पुराने रूप का निदान किया जा सकता है।
4. अविकासी खून की कमी। विशेषज्ञों द्वारा यह उप-प्रजाति तथाकथित अवसादग्रस्त रक्त रोगों को संदर्भित करती है। लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन में महत्वपूर्ण कमी के आधार पर, यह अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं के क्षणिक विनाश से भी प्रकट होता है। इस प्रकार के एनीमिया को एक गंभीर रूप माना जाता है और इसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
5. डायमंड-ब्लैकफेन एनीमिया। इस उप-प्रजाति का कोई विशिष्ट एटियलजि नहीं है। इस मामले में, शिशुओं में एनीमिया का निदान किया जाता है; इसकी मुख्य अभिव्यक्ति, जो इस तरह के निदान की अनुमति देती है, एरिथ्रोपोएसिस की कमी है।
6. फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया। यह एनीमिया के रूपों में से एक है, जो मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के समूह में से एक है। यह फोलिक एसिड की कमी के कारण विकसित होता है, जो गलत तरीके से चुने गए आहार के कारण और आंतों की दीवारों द्वारा पदार्थ के अवशोषण की असंभवता के कारण हो सकता है। पैथोलॉजिकल स्थिति की मुख्य विशेषता अस्थि मज्जा में मेगालोब्लास्ट का निर्माण और लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है।
7. दरांती कोशिका अरक्तता। इसे एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है जो विरासत में मिली है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं में एक उभयलिंगी आकार होता है, जो दिखने में एक डिस्क जैसा दिखता है। हालांकि, इस विकृति के विकास के मामले में, ऑक्सीजन के हस्तांतरण के दौरान रक्त कोशिकाओं को संशोधित किया जाता है, वे एक दरांती की तरह हो जाते हैं, इसलिए एनीमिया का नाम। यह इस तथ्य के कारण होता है कि सामान्य हीमोग्लोबिन को पैथोलॉजिकल द्वारा बदल दिया जाता है।

अलग-अलग, एनीमिया को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जो किसी भी बीमारी के साथ होता है, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों के कारण जो पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, या कोलेजनोज (संयोजी ऊतकों या आमवाती रोगों की विकृति) के ढांचे के भीतर।

एनीमिया के लक्षण

शरीर की इस स्थिति के कई लक्षण हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य वे हैं जो सीधे हाइपोक्सिया से संबंधित हैं।

एनीमिया की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि रक्त में हीमोग्लोबिन कितना है:

1. प्रकाश: हीमोग्लोबिन सूचकांक - 90-115 ग्राम / लीटर। यह शरीर के कमजोर होने, त्वरित थकान के साथ होता है, किसी व्यक्ति के लिए अपना ध्यान किसी चीज़ पर केंद्रित करना अधिक कठिन होता है।
2. औसत: हीमोग्लोबिन सूचकांक 70-90 ग्राम / एल। मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन, स्थिति नियमित सिरदर्द के साथ हो सकती है, नींद की समस्या, भूख कम हो जाती है, कामेच्छा गायब हो जाती है, और त्वचा पीली हो जाती है।
3. गंभीर: हीमोग्लोबिन सूचकांक 70 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं होता है। यह दिल की विफलता के लक्षणों के साथ है।

यदि एनीमिया के लक्षण किसी अन्य बीमारी के प्रभाव में प्रकट होते हैं, तो रोगसूचकता को अन्य विकारों द्वारा पूरक किया जा सकता है, जिससे यह निर्धारित करना संभव है कि किस विशेष बीमारी से निपटा जाना है।

लोहे की कमी से एनीमिया

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण बहुत अधिक होते हैं और वे अक्सर अन्य रक्ताल्पता के लक्षणों के समान होते हैं:

• सबसे पहले, त्वचा। यह सुस्त, पीला, पपड़ीदार और सूखा हो जाता है (आमतौर पर हाथों और चेहरे पर)।
• दूसरे, नाखून। वे भंगुर, सुस्त, मुलायम हो जाते हैं और छूटने लगते हैं।
• तीसरा, बाल। आईडीए वाले लोगों में, वे भंगुर हो जाते हैं, विभाजित हो जाते हैं, तीव्रता से गिरने लगते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
• चौथा, दांत। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों में से एक दांतों का धुंधला होना और क्षय होना है। दांतों का इनेमल खुरदरा हो जाता है और दांत खुद ही अपनी पुरानी चमक खो देते हैं।
• अक्सर एनीमिया का संकेत एक बीमारी है, उदाहरण के लिए, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, आंत के कार्यात्मक विकार, मूत्रजननांगी क्षेत्र, आदि।
• आईडीए के रोगी स्वाद और घ्राण विकृति से पीड़ित होते हैं। यह मिट्टी, चाक, रेत खाने की इच्छा में प्रकट होता है। अक्सर ऐसे मरीज अचानक से वार्निश, पेंट, एसीटोन, गैसोलीन, एग्जॉस्ट गैसों आदि की गंध पसंद करने लगते हैं।
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। यह सिर के क्षेत्र में लगातार दर्द, धड़कन, कमजोरी, चमकती "मिज", चक्कर आना, उनींदापन के साथ है।

आईडीए के लिए एक रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन में एक गंभीर गिरावट दर्शाता है। एरिथ्रोसाइट्स का स्तर भी कम हो जाता है, लेकिन कुछ हद तक, क्योंकि एनीमिया हाइपोक्रोमिक है (रंग संकेतक कम हो जाता है)। रक्त सीरम में, लोहे की मात्रा काफी कम हो जाती है। परिधीय रक्त से साइडरोसाइट्स पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

निदान

एनीमिया के निदान को विशिष्ट प्रकार के एनीमिया के आधार पर सामान्य और संकीर्ण रूप से केंद्रित में विभाजित किया जा सकता है।

सामान्य निदान में शामिल हैं:

• एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण, निर्धारित करने के लिए: हेमटोक्रिट का स्तर, हीमोग्लोबिन, रेटिकुलोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा, प्लेटलेट्स की संख्या, ल्यूकोसाइट्स।

लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान करने के लिए, अतिरिक्त रूप से लोहे के स्तर, संतृप्त ट्रांसफ़रिन, फेरिटिन और असंतृप्त ट्रांसफ़रिन की बाध्यकारी क्षमता को निर्धारित करना आवश्यक होगा। अस्थि मज्जा बायोप्सी, लोहे की कमी वाले एनीमिया के निदान के तरीके के रूप में, असाधारण मामलों में किया जाता है। फोलिक एसिड की कमी और बी 12 की कमी वाले एनीमिया का निदान क्रमशः रक्त में विटामिन बी 12 और सीरम और एरिथ्रोसाइट्स में फोलिक एसिड के स्तर का पता लगाकर किया जाता है।

एनीमिया का इलाज

मूल दवाओं को वे दवाएं कहा जा सकता है जो किसी भी प्रकार के एनीमिया के लिए उचित हैं, क्योंकि वे अस्थि मज्जा को रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की कमी को जल्दी से भरने की अनुमति देंगे। इसमे शामिल है:

1. लोहे की तैयारी: फेनुल, टोटेटेमा, सॉर्बिफर, एक्टिफेरिन;
2. विटामिन: साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12), फोलिक एसिड, बी विटामिन कॉम्प्लेक्स (मिल्गामा, न्यूरोबेक्स), एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई।

एनीमिया के लिए विशिष्ट उपचार में शामिल हैं:

1. रक्त की तैयारी: धोया एरिथ्रोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान;
2. ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन: डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन, सोलु-कॉर्टेफ, कॉर्टिनेफ;
3. कीमोथेराप्यूटिक एजेंट: साइटोस्टैटिक्स (इमरान);
4. एरिथ्रोपोइटिन: एपोइटिन, एपोकॉम्ब, एप्रेक्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड (मेस्टरोलोन, नाड्रोलोन)।

किसी भी प्रकार के दवा सुधार को आवश्यक रूप से जीवनशैली में सुधार और उचित पोषण के साथ जोड़ा जाना चाहिए। आहार गोमांस, ऑफल, मछली और समुद्री भोजन, ताजी सब्जियों और फलों से समृद्ध है। व्यायाम चिकित्सा के रूप में बुरी आदतों और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि की सख्त अस्वीकृति की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः ताजी हवा में।

लोक उपचार

लोक उपचार हीमोग्लोबिन को बढ़ाने में मदद करेंगे, जिसके शस्त्रागार में रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए कई व्यंजन हैं। कुछ व्यंजनों पर विचार करें:

• तैयारी के लिए, आपको 150 मिलीलीटर ताजा मुसब्बर का रस + 250 ग्राम शहद और 350 मिलीलीटर काहोर वाइन की आवश्यकता होगी। सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें और 1 महीने तक दिन में 3 बार 1 चम्मच लें।
• अगले जलसेक से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। आपको आवश्यकता होगी: गुलाब कूल्हों, जंगली स्ट्रॉबेरी 10 ग्राम के बराबर भागों में। फलों को उबलते पानी में डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में डालें, फिर ठंडा करें, निचोड़ें और 1/2 कप दिन में 2 बार लें।
• स्ट्रॉबेरी शीट्स (2 बड़े चम्मच एल।) को उबलते पानी के साथ डालना चाहिए, सूखा और दिन में 3 बार, 2 बड़े चम्मच लेना चाहिए।

लोक उपचार के साथ उपचार केवल एक सहायक चिकित्सा के रूप में काम कर सकता है।

एनीमिया के लिए क्या खाएं

एनीमिया को भड़काने वाली कमी की स्थिति पर काबू पाने के लिए संतुलित पोषण का बहुत महत्व है। लोहे और अन्य पोषक तत्वों की कमी किसी व्यक्ति में अनुचित रूप से गठित गैस्ट्रोनॉमिक वरीयताओं की उपस्थिति के कारण विकसित होती है।

वयस्कों में एनीमिया के लिए पोषण में शामिल होना चाहिए:

• फैटी मछली;
• अंडे;
• भैस का मांस;
• जिगर;
• सूखे फल।

यह ज्ञात है कि शर्करा, कॉफी और चाय किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक कई तत्वों को आत्मसात करने पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण एनीमिया को भड़काते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

एनीमिया को रोकने के लिए, आपको एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने, खेल खेलने और ताजी हवा में अधिक चलने की आवश्यकता है। अपने आहार को विविध बनाने की कोशिश करें, और उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना सुनिश्चित करें जो रक्त निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थों के स्रोत हैं।

1. समय पर निदान और उचित उपचार के लिए एनीमिया के पहले संकेत पर अपने चिकित्सक को देखें।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर इलाज करें और कृमि के आक्रमण को रोकें। विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क सीमित करें या उनके साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें।

मनोदैहिक रोगों का तर्क है कि एनीमिया सकारात्मक भावनाओं और जीवन के डर की कमी है। इसलिए, अधिक बार मुस्कुराना न भूलें और प्रत्येक नए दिन का आनंद लें!

एनीमिया (या, सरल शब्दों में, एनीमिया) ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या में कमी या एक निश्चित मूल्य से नीचे एक प्रमुख ऑक्सीजन-वाहक प्रोटीन (हीमोग्लोबिन) की मात्रा में कमी है। विभिन्न रोगी समूहों में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य स्तर भिन्न होते हैं, वे उम्र और लिंग से जुड़े होते हैं। पुरुषों में, हीमोग्लोबिन अधिक होता है, महिलाओं में यह आमतौर पर कम होता है। यही बात लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या पर भी लागू होती है।

एनीमिया के लक्षण

एनीमिया के लक्षण सभी प्रकार के लिए बहुत समान हैं, लेकिन गंभीरता पर निर्भर करते हैं। यदि शरीर में हीमोग्लोबिन या ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी हो जाती है, तो अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी के साथ गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं। ऑक्सीजन के बिना खाद्य घटकों से ऊर्जा उत्पन्न करना असंभव है। इसलिए, एनीमिया वाले लोगों में गंभीर कमजोरी विकसित होती है और व्यायाम सहनशीलता तेजी से कम हो जाती है। वे कमजोर महसूस करते हैं, जीवन शक्ति और ऊर्जा की कमी महसूस करते हैं। ऐसी संवेदनाएं अक्सर तब भी प्रकट होती हैं जब हीमोग्लोबिन 10 ग्राम / डीएल से नीचे के स्तर तक गिर जाता है। जब हीमोग्लोबिन 7-8 g/dL से नीचे चला जाता है, तो लोग बहुत कमजोर हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण हीमोग्लोबिन स्तर 6 ग्राम / डीएल है। जिन लोगों को एनीमिया है, उनका हीमोग्लोबिन का स्तर 6 ग्राम / डीएल से कम है, उन्हें रक्त आधान की आवश्यकता होती है। 5 ग्राम / डीएल से नीचे हीमोग्लोबिन में गिरावट आपातकालीन रक्त आधान की आवश्यकता का सुझाव देती है। कमजोरी के अलावा, इन रोगियों में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं। वे सांस से कम हो जाते हैं क्योंकि व्यक्ति फेफड़ों के कार्य की कीमत पर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने के लिए अधिक बार सांस लेने की कोशिश करता है। टैचीकार्डिया भी होता है, यानी एक मिनट में वाहिकाओं के माध्यम से अधिक रक्त पंप करने के लिए हृदय तेजी से धड़कना शुरू कर देता है। इसके अलावा, जब हीमोग्लोबिन 9 g/dL से नीचे गिर जाता है, तो आमतौर पर त्वचा, होंठ और श्वेतपटल का धुंधलापन नोट किया जाता है। इसलिए, एनीमिया का निदान अक्सर नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर किया जाता है। एक अनुभवी चिकित्सक, रोगी के पीलेपन को देखकर, हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी का संदेह कर सकता है।

// हीमोग्लोबिन

एनीमिया के कारण

ऐतिहासिक रूप से, XXI सदी की शुरुआत में, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से जुड़े एनीमिया के प्रकारों का सबसे पहले वर्णन किया गया था। लाल रक्त कोशिकाओं के इस विनाश को "हेमोलिसिस" कहा जाता है। हेमोलिसिस कभी-कभी टेस्ट ट्यूब में भी देखा जा सकता है। यदि रक्त गलत तरीके से लिया जाता है, एरिथ्रोसाइट्स फट जाते हैं, हीमोग्लोबिन को ट्यूब में डाला जाता है और प्लाज्मा पर गिरा दिया जाता है। जहाजों के अंदर भी ऐसा ही हो सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं को कई कारणों से नष्ट किया जा सकता है - आनुवंशिक दोषों से लेकर लंबे समय तक एक कठोर सब्सट्रेट (मार्चिंग एनीमिया) पर चलने और विभिन्न दवाएं लेने तक।

बहुत सारे आनुवंशिक बहुरूपता हैं जो या तो हीमोग्लोबिन के अनुचित संश्लेषण की ओर ले जाते हैं, या इस तथ्य के लिए कि एरिथ्रोसाइट के अंदर परिवर्तित एंजाइमेटिक सिस्टम दिखाई देते हैं, जो कुछ दवाएं लेते समय, एरिथ्रोसाइट्स के विनाश में योगदान करते हैं। विशेष रूप से, यह ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी है। एक अन्य प्रकार का हेमोलिटिक एनीमिया सिकल सेल एनीमिया है। जिन लोगों में सिकल सेल रोग के विषमयुग्मजी रूप होते हैं, वे प्लास्मोडियम मलेरिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। सिकल सेल एनीमिया जीन के लिए हेटेरोज़ीगोट्स के अफ्रीका में जीवित रहने की एक बड़ी संभावना है, जहां प्लास्मोडियम मलेरिया से संक्रमण का एक महत्वपूर्ण जोखिम है (इसके लिए उनकी परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करना अधिक कठिन है)। लेकिन अगर माता-पिता दोनों को विषमयुग्मजी सिकल सेल एनीमिया था, तो संतान को रोग के समयुग्मक रूप से अनुबंध करने का खतरा होता है, और यह बहुत गंभीर एनीमिया होगा।

नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक एनीमिया की घटना के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश मां और बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष से जुड़ा हुआ है। इस मामले में, त्वचा में हीमोग्लोबिन टूटने वाले उत्पादों के संचय से जुड़ा एक विशिष्ट पीलिया होता है।

एनीमिया का सबसे आम कारण शरीर में आयरन की कमी है। आयरन हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, एक ऑक्सीजन वाहक। अगर शरीर को थोड़ा आयरन मिलता है, तो हीमोग्लोबिन की कमी हो जाती है। आयरन की कमी अनुचित आहार, आयरन के सेवन की कमी और इसके अवशोषण में समस्या के साथ होती है। कई गंभीर रूप से बीमार रोगियों ने आयरन का अवशोषण कम कर दिया है, भले ही उन्हें भोजन से पर्याप्त आयरन मिले।

इसके अलावा, एनीमिया के सामान्य कारणों में से एक खून बह रहा है। यही है, यह तर्कसंगत है कि पेट या आंतों से रक्तस्राव के दौरान रक्त की कमी से लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी आएगी। मामूली लेकिन पुरानी रक्त हानि से आयरन की कमी हो सकती है। विशेष रूप से, जो महिलाएं लगातार अत्यधिक शारीरिक रक्त हानि का अनुभव करती हैं, उनमें अक्सर हल्के लोहे की कमी वाला एनीमिया होता है। एनीमिया का एक अन्य कारण हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक विटामिन के सेवन में समस्या है। इन समस्याओं को आहार में विटामिन बी 12 और फोलेट की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। विशेष रूप से, कठोर शाकाहारियों (शाकाहारी) और पेट की बीमारियों से पीड़ित लोगों में बी 12 की कमी देखी जा सकती है।

विटामिन बी 12 को शरीर में अवशोषित करने के लिए, आपको गैस्ट्रिक म्यूकोसा से कैसल फैक्टर की आवश्यकता होती है। इसलिए, गैस्ट्र्रिटिस के रोगियों में, बी 12 की कमी वाले एनीमिया को अक्सर देखा जा सकता है, क्योंकि अवशोषण कारक पर्याप्त मात्रा में संश्लेषित नहीं होता है और विटामिन बी 12 भोजन से पर्याप्त मात्रा में भी अवशोषित नहीं होता है। एक अन्य कारक फोलिक एसिड है। इसकी कमी कुछ आनुवंशिक दोषों वाले रोगियों और शराब का दुरुपयोग करने वालों में देखी जाती है। एनीमिया के कारणों का एक बड़ा समूह लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जिसे गुर्दे की समस्याओं और विभिन्न गंभीर पुरानी बीमारियों द्वारा समझाया गया है। यह लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के नियमन के कारण है। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के जवाब में, एक विशेष कारक HIF-1 सक्रिय होता है। उसके बाद, गुर्दे रक्त में एरिथ्रोपोइटिन हार्मोन को संश्लेषित करते हुए, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का संकेत देते हैं। यह वही हार्मोन है जो एथलीट एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार करने की कोशिश करते समय उपयोग कर सकते हैं। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को स्वाभाविक रूप से बढ़ाने के लिए इसे गुर्दे द्वारा ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ संश्लेषित किया जाता है। यदि गुर्दे की बीमारी और विभिन्न पुरानी बीमारियों में एरिथ्रोपोइटिन की मात्रा कम हो जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या भी कम हो जाती है।

एनीमिया के प्रकार

लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा, लाल रक्त कोशिका के अंदर हीमोग्लोबिन की मात्रा और रक्ताल्पता के प्रति हेमटोपोइएटिक रोगाणु की प्रतिक्रिया के आधार पर एनीमिया को विभिन्न समूहों में विभाजित किया जाता है। रक्ताल्पता की उपस्थिति में हेमटोपोइएटिक वृद्धि की सही प्रतिक्रिया लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाना और तेज करना है। उदाहरण के लिए, रक्त की कमी के साथ, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या, एरिथ्रोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों में वृद्धि होती है। इस प्रकार के एनीमिया को हाइपररेजेनरेटिव ("पुनर्जनन" शब्द से) कहा जाता है। और एरिथ्रोपोइटिन की मात्रा में कमी के साथ, हाइपोरेजेनरेटिव प्रकार के एनीमिया विकसित होते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा और उसके अंदर हीमोग्लोबिन की मात्रा शरीर में आयरन और विटामिन बी12 की मात्रा पर निर्भर करती है। एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा से, एनीमिया को माइक्रोसाइटिक, मैक्रोसाइटिक और नॉरमोसाइटिक में विभाजित किया जाता है। मैक्रोसाइटिक प्रकार के एनीमिया के मामले में, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है, माइक्रोसाइटिक प्रकारों के साथ, यह घट जाती है, और नॉरमोसाइटिक प्रकार के एनीमिया के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, लेकिन उनकी मात्रा नहीं बदलती है। हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति के साथ भी ऐसा ही होता है। प्रत्येक लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की एक अलग मात्रा हो सकती है। एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के साथ, रंग सूचकांक कम हो जाता है, इसलिए हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के साथ एनीमिया को हाइपोक्रोमिक कहा जाता है। कुछ एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी के साथ एक लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि के साथ होते हैं, और ऐसे एनीमिया को हाइपरक्रोमिक एनीमिया कहा जाता है। और ऐसे एनीमिया हैं जिनमें एक व्यक्ति एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की मात्रा नहीं बदलती है। उन्हें नॉर्मोक्रोमिक कहा जाता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया आमतौर पर माइक्रोसाइटिक और हाइपोक्रोमिक होते हैं। क्योंकि आयरन की कमी से एरिथ्रोसाइट की मात्रा और एरिथ्रोसाइट के अंदर हीमोग्लोबिन की मात्रा दोनों कम हो जाती है। बी 12 और फोलेट की कमी से जुड़े एनीमिया आमतौर पर मैक्रोसाइटिक होते हैं। यही है, इन एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, लेकिन प्रत्येक लाल रक्त कोशिका की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि बी 12 की कमी के साथ, नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में मुख्य कठिनाई होती है, जबकि उनकी मात्रा एक के रूप में बढ़ जाती है। शरीर की अनुकूली प्रतिक्रिया।

निदान के संदर्भ में एनीमिया के सबसे "कठिन" प्रकार नॉर्मोक्रोमिक और नॉरमोसाइटिक प्रकार हैं, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा नहीं बदली जाती है, और एरिथ्रोसाइट के अंदर हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य रहती है। इस तरह के एनीमिया गंभीर पुरानी बीमारियों से जुड़े होते हैं, गुर्दे की बीमारी के साथ, जब गुर्दे पर्याप्त मात्रा में एरिथ्रोपोइटिन का संश्लेषण नहीं करते हैं। इस तरह के एनीमिया कैंसर में देखे जाते हैं, क्योंकि ट्यूमर ऐसे पदार्थ पैदा कर सकता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को कम करते हैं। यह पता चला है कि विटामिन बी 12, फोलिक एसिड और आयरन की सामान्य मात्रा के साथ, एनीमिया अभी भी विकसित होता है। इसके अलावा, यह नॉर्मोसाइटिक (एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य मात्रा के साथ) और नॉर्मोक्रोमिक (एक एरिथ्रोसाइट के अंदर हीमोग्लोबिन की सामान्य मात्रा के साथ) है।

एनीमिया का इलाज

एनीमिया के लिए उपचार एनीमिया के कारण पर निर्भर करता है। यदि आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है, तो शरीर में अतिरिक्त मात्रा में आयरन का परिचय देना आवश्यक है। अक्सर, लोहे के यौगिकों का सेवन (गोलियों में) अपर्याप्त अवशोषण के कारण पर्याप्त प्रभावी नहीं होता है, इसलिए, लोहे के यौगिकों का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है। यदि एनीमिया से रक्तस्राव हो रहा है, तो रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना चाहिए और उसे रोकना चाहिए। मैक्रोसाइटिक एनीमिया और विटामिन बी 12 के निम्न स्तर के साथ, पेट की जांच करना आवश्यक है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने से पहले विटामिन बी 12 का इंजेक्शन लगाने में जल्दबाजी न करें। ज्यादातर मामलों में, अस्थि मज्जा की संरचना का अध्ययन करने के लिए ट्रेपैनोबायोप्सी के साथ एक गहन परीक्षा आवश्यक है। यह आपको विभिन्न खतरनाक रक्त रोगों को बाहर करने की अनुमति देता है। यदि समस्या पेट में है, तो इसके कार्य में सुधार करना आवश्यक है और साथ ही इसकी कमी होने पर विटामिन बी12 और फोलिक एसिड का परिचय दें। गंभीर रक्ताल्पता, विशेष रूप से कैंसर रोगियों में, का भी आयरन सप्लीमेंट के साथ इलाज किया जाता है, आयरन सप्लीमेंट और एरिथ्रोपोइटिन का भी उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एरिथ्रोपोइटिन, लोहा, और विटामिन बी 12 का परिचय देना आवश्यक है।

// छवि: विटामिन बी-12 की रासायनिक संरचना / wikipedia.org

और केवल अगर हीमोग्लोबिन 6 ग्राम / डीएल से नीचे गिरने लगे, तो हीमोग्लोबिन के स्वीकार्य स्तर को प्राप्त करने के लिए दाता लाल रक्त कोशिकाओं को आधान करने की सलाह दी जाती है। लेकिन एनीमिया के उपचार के लिए आधुनिक रणनीति बताती है कि यदि यह एक गंभीर स्थिति नहीं है, विशेष रूप से रक्त की हानि नहीं है, तो आयरन, बी 12 और एरिथ्रोपोइटिन की तैयारी के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रक्त गणना को सही करने के लिए यथासंभव प्रयास करना आवश्यक है। लेकिन यथासंभव लंबे समय तक एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के आधान का सहारा नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह संभावित रूप से बहुत अधिक खतरनाक प्रक्रिया है।

व्यवहार में, लंबे समय से एनीमिया से पीड़ित रोगियों में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में वृद्धि, इसके कारण की परवाह किए बिना, अक्सर कल्याण में एक नाटकीय सुधार की ओर जाता है। चरण IV कैंसर वाले गंभीर रूप से बीमार रोगी भी एनीमिया को ठीक करते समय जीवन शक्ति में वृद्धि और कमजोरी और सांस की तकलीफ की डिग्री में कमी का अनुभव कर सकते हैं।

एनीमिया पर वर्तमान शोध

हाल ही में, मार्करों की सीमा का बहुत विस्तार हुआ है, और एनीमिया के कारणों की पहचान करने के लिए विश्लेषण आसान और तेज़ हो गए हैं। एनीमिया के प्रयोगशाला निदान को सरल बनाया गया है। आधुनिक शोध मुख्य रूप से एनीमिया के इलाज के लिए प्रभावी दवाएं बनाने के लिए समर्पित है। विशेष रूप से, हाल ही में कार्बोक्सिमाल्टोस के साथ लोहे का एक यौगिक विकसित किया गया है। लोहे की उच्च खुराक का प्रशासन शिरा की आंतरिक परत की स्पष्ट जलन के साथ जुड़ा हुआ है, और नई दवाएं बड़ी मात्रा में लोहे के प्रशासित होने पर शिरा और छोटे जहाजों को नुकसान के जोखिम को कम कर सकती हैं। एरिथ्रोपोइटिन में भी सुधार हो रहा है, अधिक स्थिर दवाएं दिखाई देती हैं जो लंबे समय तक प्रशासन के लिए उपयुक्त हैं। और निश्चित रूप से, रक्त के विकल्प को संश्लेषित करने के लिए विकास चल रहा है जिसमें मानव लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं।

सोवियत काल में, वैज्ञानिकों ने पेर्फटोरन दवा पर काम किया ताकि मानव रक्त उपलब्ध न होने पर युद्ध की स्थिति में रक्त ले जाने वाले रक्त विकल्प का उपयोग करने में सक्षम हो सके। हम कह सकते हैं कि कृत्रिम रक्त बनाया गया था। इसके लाभ स्पष्ट हैं। मानव रक्त में कठोर भंडारण और डीफ्रॉस्टिंग की स्थिति होती है, दाता और प्राप्तकर्ता रक्त के बीच असंगति की समस्या होती है। यदि ऐसा रक्त विकल्प विकसित किया जाता है, तो यह गंभीर रक्ताल्पता वाले रोगियों के उपचार के साथ-साथ रक्तस्राव के साथ-साथ उन जगहों से दूर विकसित होने वाले रक्तस्राव को सरल करेगा जहां तैयार रक्त है।

एनीमिया एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि नैदानिक ​​​​और हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम का एक पूरा समूह है, जो एक सामान्य बिंदु से एकजुट होते हैं - रक्त सीरम में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी। इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं (या उनकी कुल मात्रा) की संख्या में एक साथ कमी सबसे अधिक बार देखी जाती है। एनीमिया को विभिन्न रोग स्थितियों के लक्षणों में से एक माना जाता है। इस लेख में हम इस स्थिति के लक्षणों, इसके विकास के कारणों, साथ ही सुधार और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

लक्षण

सभी प्रकार के एनीमिया में कई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, बिगड़ा हुआ दृष्टि और समन्वय, कानों में "बजना", मतली की घटना, चिपचिपा पसीना, बेहोशी शामिल हैं, इसके अलावा, रक्तचाप में कमी है, बढ़ी हुई श्वसन और नाड़ी दर और अन्य लक्षण।

कारण

एनीमिया विटामिन या आयरन की कमी का परिणाम है, यह रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, साथ ही विनाश (हेमोलिसिस) या रक्त सीरम में लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन काल में कमी (वे आमतौर पर लगभग चार महीने तक जीवित रहते हैं) ) इसके अलावा, यह रोग संबंधी स्थिति वंशानुगत या अधिग्रहित रोगों और दोषों के कारण हो सकती है।

एनीमिया के विकास के कारण को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको सहवर्ती लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, पीलिया, जो हीमोग्लोबिन के टूटने में तेज वृद्धि के साथ होता है, एक हेमोलिटिक प्रक्रिया को इंगित करता है। काले रंग का मल आंतों में रक्तस्राव का संकेत देता है। एनीमिया कई प्रकार के होते हैं, और उनमें से प्रत्येक को सुधार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

एनीमिया की किस्में

इस रोग संबंधी स्थिति का सबसे आम प्रकार आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया माना जाता है। लोहे की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मानव अस्थि मज्जा छोटे और हल्के लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसमें थोड़ा हीमोग्लोबिन होता है। मासिक धर्म में रक्त की कमी के साथ-साथ बच्चे की प्रतीक्षा करते समय शरीर की आयरन की बढ़ती आवश्यकता के परिणामस्वरूप, प्रसव उम्र की महिलाओं में यह रोग विशेष रूप से आम है।

पर्निशियस एनीमिया बी12 जैसे विटामिन की शरीर में कमी का एक उत्कृष्ट अभिव्यक्ति है। तंत्रिका तंत्र और अस्थि मज्जा के ऊतक इस पदार्थ की कमी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। यदि किसी व्यक्ति को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, तो वे तंत्रिका अध: पतन और एनीमिया विकसित करते हैं। इस प्रकार की रोग संबंधी स्थिति विशेष रूप से वयस्कों की विशेषता है और गैस्ट्रिक शोष से जुड़ी है।

खून की कमी के साथ एनीमिया। किसी का ध्यान नहीं या लंबे समय तक रक्तस्राव के दौरान रक्त के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या खो सकती है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के घावों के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्र्रिटिस, बवासीर, अल्सर और कैंसर के साथ।

लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया। इस प्रकार की बीमारी लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का परिणाम है। इसमें ऑटोइम्यून, हेमोलिटिक और थैलेसीमिया जैसे उपप्रकार शामिल हैं।

हीमोलिटिक अरक्तता। कुछ मामलों में, अस्थि मज्जा पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर सकता है और पर्याप्त संख्या में कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है, खासकर अगर लाल रक्त कोशिकाओं का प्रारंभिक विनाश होता है। हेमोलिटिक एनीमिया कई कारणों से शुरू हो सकता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण या कुछ दवाएं लेना। इसके विकास के लिए प्रेरणा तनाव कारक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, किसी जहरीले कीट या सांप का काटना।

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले से प्रकट होता है, जो कि विदेशी जीवों के लिए गलत हैं। इन रक्त कोशिकाओं के विनाश को थक्के विकार, संवहनी ग्राफ्ट, ट्यूमर, गंभीर जलन, रसायनों की क्रिया आदि से भी ट्रिगर किया जा सकता है।

सिकल सेल एनीमिया आनुवंशिक दोषों या वंशानुगत रोगों के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होता है।

थैलेसीमिया एनीमिया का एक विशेष रूप से गंभीर रूप है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश देखा जाता है, साथ ही त्वचा और विभिन्न महत्वपूर्ण अंगों में लोहे का जमाव होता है।

इलाज

चिकित्सीय उपाय सीधे रोग की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। कुछ कमी वाले पदार्थों के प्रबंधन द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव प्रदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, विटामिन बी 12 (हानिकारक एनीमिया के साथ) या लोहा (रोग के लोहे की कमी के रूप में)। यदि एनीमिया किसी प्रकार की पुरानी बीमारी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में मामूली कमी के कारण होता है, तो यह आमतौर पर बहुत स्पष्ट नहीं होता है और विशेष सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी की चिकित्सा लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा और गुणवत्ता की बहाली पर लाभकारी प्रभाव डालती है।

प्रोफिलैक्सिस

एनीमिया को रोकने के लिए, आपको विविध और ठीक से खाना चाहिए, दिन में एक घंटे चलना चाहिए, और अपने स्वास्थ्य में सभी परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अपने हीमोग्लोबिन के स्तर को जानने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार सामान्य रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। जो लोग जोखिम में हैं (गर्भवती महिलाएं और महिलाएं जिन्होंने अभी-अभी जन्म दिया है, साथ ही लंबे समय तक) इसे अधिक बार करना चाहिए - वर्ष में दो बार।

नाक, आंतों या पेट से रक्तस्राव का कारण बनने वाली बीमारियों का नियमित रूप से इलाज करना महत्वपूर्ण है।

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इसकी संरचना में मानव रक्त प्लाज्मा (तरल आधार) और प्राथमिक ठोस कणों का मिश्रण है, जो प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है। बदले में, प्लेटलेट्स थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं, ल्यूकोसाइट्स सामान्य प्रतिरक्षा बनाए रखते हैं, और एरिथ्रोसाइट्स ऑक्सीजन वाहक होते हैं।

यदि किसी कारण से रक्त में सामग्री () कम हो जाती है, तो ऐसी विकृति को एनीमिया या एनीमिया कहा जाता है। रोग के सामान्य लक्षण पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना आदि के रूप में प्रकट होते हैं। एनीमिया के परिणामस्वरूप, हमारे शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की तीव्र कमी शुरू हो जाती है।

एनीमिया पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह विकृति किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हो सकती है, और एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में भी विकसित हो सकती है।

एनीमिया के कारण और सामान्य लक्षण

कुछ कारक एनीमिया को भड़का सकते हैं। एनीमिया के सबसे आम कारणों में से एक फोलिक एसिड, या विटामिन बी 12 की कमी है।इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान या कुछ कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ भारी रक्तस्राव के कारण एनीमिया विकसित होता है। अक्सर, एनीमिया हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार पदार्थों की कमी के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में व्यवधान के कारण प्रकट होता है। वंशानुगत रोग और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से भी एनीमिया का विकास हो सकता है।

अक्सर, एनीमिक पीड़ितों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• त्वचा जो पीली, परतदार, छूने में ठंडी और पीली होती है।
• कमजोरी, थकान, उनींदापन और चक्कर आना, गंभीर मामलों में बेहोशी के साथ।
• कम रक्तचाप।
• आंखों के गोरे रंग का पीलापन।
• सांस लेने में कठिनाई।
• कमजोर मांसपेशी टोन।
• तेज धडकन।
• तिल्ली के आकार में वृद्धि।
• मल का रंग बदल गया।
• चिपचिपा, ठंडा पसीना।
• उल्टी, मतली।
• पैरों और बाहों में झुनझुनी सनसनी।
• बाल झड़ने लगते हैं और नाखून टूटने लगते हैं।
• बार-बार सिरदर्द।

वीडियो: एनीमिया क्या है और शरीर के कौन से अंग इससे पीड़ित हैं?

वर्गीकरण

सामान्य तौर पर, एनीमिया का वर्गीकरण तीन समूहों पर आधारित होता है:

1. पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया, यानी। गंभीर के कारण एनीमिया।
2. एनीमिया, रक्त गठन की प्रक्रिया में उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथ ही आरएनए और डीएनए के संश्लेषण में विकृति - मेगालोब्लास्टिक, लोहे की कमी, फोलिक की कमी, बी -12-कमी, हाइपोप्लास्टिक, अप्लास्टिक, फैनकोनी एनीमिया, और अन्य प्रकार।
3. हेमोलिटिक एनीमिया, यानी। एरिथ्रोसाइट विनाश (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, आदि) के कारण एनीमिया।

इसके अलावा, एनीमिया को गंभीरता के कई डिग्री में विभाजित किया जाता है, जो हीमोग्लोबिन सामग्री पर निर्भर करता है। यह:

• गंभीर डिग्री - जब रक्त में हीमोग्लोबिन 70 hl से कम हो।
• औसत - 70-90 ग्राम / एल।
• हल्का - 90 ग्राम / लीटर से अधिक (ग्रेड 1 एनीमिया)।

रक्तस्रावी रक्ताल्पता

इस प्रकार के एनीमिया पुराने या तीव्र हो सकते हैं। क्रोनिक, एक नियम के रूप में, बार-बार खून की कमी का परिणाम है, उदाहरण के लिए, घावों और चोटों, भारी मासिक धर्म, पेट के अल्सर, या कैंसर आदि के साथ। रक्तस्रावी एनीमिया का एक तीव्र रूप एक एकल, लेकिन महत्वपूर्ण रक्त के कारण विकसित होता है हानि।

इसी समय, तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के क्लिनिक से जुड़े रोगी की सामान्य स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट का प्रतिनिधित्व किया जाता है: दिल की धड़कन, चमकती "मिजेस", कमजोरी, सांस की तकलीफ, टिनिटस, चक्कर आना इत्यादि। त्वचा का रंग काफी पीला हो जाता है, कभी-कभी पीलेपन के साथ। रोगी के शरीर का सामान्य तापमान कम हो जाता है, आंखों की पुतलियां फैल जाती हैं।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि खून की कमी (पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के तीव्र रूप में) के बाद 2-3 घंटों के भीतर किए गए रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामान्य सामग्री दिखाई देती है। उनकी दरें बाद में घटने लगती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में रक्त के थक्के बहुत तेजी से बनते हैं।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। उसके बाद, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, रोगी को एंटीनेमिक दवाएं, प्रोटीन युक्त भोजन लेने के लिए निर्धारित करता है।

यदि रूप पुराना है, तो, एक नियम के रूप में, रोगी को स्थिति में कोई विशेष परिवर्तन नहीं दिखाई देता है। आमतौर पर कुछ पीलापन, अचानक खड़े होने पर चक्कर आना और कमजोरी महसूस होती है। प्रारंभिक चरणों में, अस्थि मज्जा द्वारा सामान्य रक्त संरचना प्रदान की जाती है। समय के साथ, वह अब इस कार्य का सामना नहीं कर सकता और विकसित होता है हाइपोक्रोमिक एनीमिया। यह एनीमिया है, जिसमें यह निम्न स्तर पर होता है, जो एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की कम सामग्री को इंगित करता है। साथ ही रोगी के नाखून टूटने लगते हैं और बाल झड़ने लगते हैं।

रक्तस्रावी रक्ताल्पता के जीर्ण रूप में, ग्रंथि को शरीर में आत्मसात करना मुश्किल हो जाता है, जिससे हीमोग्लोबिन के निर्माण से जुड़े महत्वपूर्ण विकार हो जाते हैं। उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता रक्त हानि के स्रोत को निष्क्रिय करके प्राप्त की जाती है।

इसके अलावा, लौह युक्त दवाओं का प्रशासन निर्धारित है। इस मामले में एनीमिया के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाएं हैं: फेरोप्लेक्स, फेरम लेक, कोनफेरॉन, फेरोकल, फेरोमिड, आदि। आयरन युक्त दवाओं के साथ उपचार में काफी लंबा समय लगता है। डॉक्टर आहार को संशोधित करने की सलाह देते हैं - यह पशु प्रोटीन (मांस, यकृत) से समृद्ध खाद्य पदार्थों और बहुत सारे लोहे (एक प्रकार का अनाज, सेब, अनार) युक्त खाद्य पदार्थों पर आधारित होना चाहिए।

रक्त गठन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले एनीमिया An

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

एक नियम के रूप में, लोहे की कमी से एनीमिया (आईडीए) शरीर में लोहे जैसे तत्व की कमी के कारण विकसित होता है। यह लोहे के अवशोषण से जुड़े विभिन्न विकारों से सुगम हो सकता है, या इस तत्व में खपत भोजन खराब है (उदाहरण के लिए, कठोर और लंबे आहार पर बैठे लोगों में)। इसके अलावा, आईडीए अक्सर दाताओं और हार्मोनल विकारों से पीड़ित लोगों में पाया जाता है।

उपरोक्त के अलावा, लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म या कैंसरयुक्त रक्तस्राव के कारण आईडीए हो सकता है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं में इस एनीमिया का निदान किया जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इस तत्व की उनकी आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। सामान्य तौर पर, आईडीए अक्सर बच्चों और महिलाओं में पाया जाता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण बहुत अधिक होते हैं और वे अक्सर अन्य रक्ताल्पता के लक्षणों के समान होते हैं:

1. सबसे पहले, त्वचा। यह सुस्त, पीला, पपड़ीदार और सूखा हो जाता है (आमतौर पर हाथों और चेहरे पर)।
2. दूसरे, नाखून। वे भंगुर, सुस्त, मुलायम हो जाते हैं और छूटने लगते हैं।
3. तीसरा, बाल। आईडीए वाले लोगों में, वे भंगुर हो जाते हैं, विभाजित हो जाते हैं, तीव्रता से गिरने लगते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
4. चौथा, दांत। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों में से एक दांतों का धुंधला होना और क्षय होना है। दांतों का इनेमल खुरदरा हो जाता है और दांत खुद ही अपनी पुरानी चमक खो देते हैं।
5. अक्सर एनीमिया का संकेत एक बीमारी है, उदाहरण के लिए, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, आंत के कार्यात्मक विकार, मूत्रजननांगी क्षेत्र, आदि।
6. आईडीए के रोगी स्वाद और घ्राण विकृति से पीड़ित होते हैं। यह मिट्टी, चाक, रेत खाने की इच्छा में प्रकट होता है। अक्सर ऐसे मरीज अचानक से वार्निश, पेंट, एसीटोन, गैसोलीन, एग्जॉस्ट गैसों आदि की गंध पसंद करने लगते हैं।
7. आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। यह सिर के क्षेत्र में लगातार दर्द, धड़कन, कमजोरी, चमकती "मिज", चक्कर आना, उनींदापन के साथ है।

आईडीए के लिए एक रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन में एक गंभीर गिरावट दर्शाता है। एरिथ्रोसाइट्स का स्तर भी कम हो जाता है, लेकिन कुछ हद तक, क्योंकि एनीमिया हाइपोक्रोमिक है (रंग संकेतक कम हो जाता है)। रक्त सीरम में, लोहे की मात्रा काफी कम हो जाती है। परिधीय रक्त से साइडरोसाइट्स पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए दवाएं

उपचार आयरन युक्त दवाएं, गोलियां और इंजेक्शन दोनों लेने पर आधारित है। अक्सर, डॉक्टर नीचे दी गई सूची से आयरन की खुराक निर्धारित करते हैं:

• फेरम-लेक;
• फेरोकल;
• फेर्कोवेन;
• फेरामाइड;
• फेरोप्लेक्स;
• फेरबिटोल;
• हेमोस्टिमुलिन;
• इम्फेरॉन;
• कॉन्फेरॉन, आदि।

एनीमिया के लिए आहार

दवाओं के अलावा, डॉक्टर आटा, डेयरी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने से जुड़े एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। उपयोगी उत्पाद जैसे कि एक प्रकार का अनाज, आलू, लहसुन, जड़ी बूटी, जिगर, मांस, गुलाब कूल्हों, करंट, आदि।

सबसे अधिक बार, यह एनीमिया गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। आईडीए वाले मरीजों को जंगल और पहाड़ की हवा, शारीरिक शिक्षा दोनों का लाभ मिलता है। Zheleznovodsk, Marcial और Uzhgorod स्प्रिंग्स से खनिज पानी का उपयोग करना उचित है। शरद ऋतु-वसंत की अवधि में रोकथाम के बारे में मत भूलना, जब शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है। इन अवधियों के दौरान, आयरन युक्त खाद्य पदार्थों से भरपूर एनीमिक आहार उपयोगी होगा (ऊपर और दाईं ओर की आकृति में देखें)।

वीडियो: आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - कारण और उपचार

अप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक एनीमिया

ये रक्ताल्पता विकृति की एक जटिल विशेषता है कार्यात्मक अस्थि मज्जा विफलता।अप्लास्टिक एनीमिया हाइपोप्लास्टिक एनीमिया से अधिक दबे हुए हेमटोपोइजिस में भिन्न होता है।

अक्सर, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया की घटना विकिरण, कुछ संक्रमणों, रसायनों या दवाओं के नकारात्मक प्रभावों या आनुवंशिकता से सुगम होती है। हाइपो- और अप्लास्टिक एनीमिया के सभी संभावित रूप क्रमिक हैं।

ये रक्ताल्पता बुखार, गले में खराश, पूति, अधिक वजन, पीलापन, और मसूड़े, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर महीन-बिंदु केशिका रक्तस्राव, मुंह में जलन से प्रकट होते हैं। अक्सर रोग एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं के साथ होता है, उदाहरण के लिए, एक इंजेक्शन के बाद एक फोड़ा, निमोनिया, आदि)। जिगर अक्सर पीड़ित होता है - यह बड़ा हो जाता है।

शरीर में आयरन का आदान-प्रदान बाधित होता है, जबकि रक्त में आयरन की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स बहुत कम हो जाते हैं, साथ ही हीमोग्लोबिन भी, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स के युवा रूप पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। खूनी अशुद्धियाँ अक्सर मल और मूत्र में मौजूद होती हैं।

एक गंभीर डिग्री में, अप्लास्टिक एनीमिया (साथ ही हाइपोप्लास्टिक) मृत्यु से भरा होता है। उपचार समय पर होने पर ही अच्छे परिणाम देगा। यह केवल एक अस्पताल में किया जाता है और इसका मतलब है कि मौखिक गुहा और त्वचा की बढ़ी हुई स्वच्छ देखभाल। इसी समय, बार-बार रक्त आधान, एंटीबायोटिक चिकित्सा, विटामिन और हार्मोन लेने के साथ-साथ एनीमिया के मामले में अच्छा पोषण भी किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (आधान) का सहारा लेते हैं (यह संभव है यदि एचएलए प्रणाली के साथ संगत दाता है, जो एक विशेष चयन के लिए प्रदान करता है)।

फैंकोनी एनीमिया

यह एक दुर्लभ प्रकार का जन्मजात एनीमिया है जो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं, स्टेम कोशिकाओं में दोषों से जुड़ा होता है। अधिमानतः लड़कों में। नवजात शिशुओं में, यह विकृति, एक नियम के रूप में, नहीं देखी जाती है। यह रक्तस्राव और रक्तस्राव के रूप में 4-10 वर्ष की आयु में रोगसूचक अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

अस्थि मज्जा में, वसा ऊतक में वृद्धि देखी जाती है, जबकि कोशिकीयता कम हो जाती है, और हेमटोपोइजिस उदास हो जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि फैंकोनी एनीमिया वाले बच्चों में, लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से 3 गुना कम रहती हैं।

इस एनीमिया के रोगी की उपस्थिति असामान्य रंजकता, छोटे कद, खोपड़ी या कंकाल के अविकसितता, क्लबफुट की विशेषता है। अक्सर ये लक्षण मानसिक मंदता, स्ट्रैबिस्मस, बहरापन, जननांगों के अविकसितता, गुर्दे द्वारा पूरक होते हैं।

रक्त परीक्षण अप्लास्टिक एनीमिया के समान परिवर्तन दिखाते हैं, केवल वे बहुत कम स्पष्ट होते हैं। अधिकांश रोगियों में मूत्र के विश्लेषण से पता चलता है कि इसमें अमीनो एसिड की मात्रा अधिक है।

फैंकोनी का एनीमिया अस्थि मज्जा में एरिथ्रोसाइट्स के बिगड़ा गठन के साथ अप्लास्टिक एनीमिया का एक विशेष मामला है

अध्ययनों के अनुसार, फैंकोनी एनीमिया के रोगियों में तीव्र ल्यूकेमिया होने की संभावना अधिक होती है।

मूलतः फैंकोनी का एनीमिया ऊपर वर्णित अप्लास्टिक एनीमिया का एक गंभीर रूप है।उपचार में तिल्ली को हटाना शामिल है, इसके बाद एंटी-लिम्फोसाइट ग्लोब्युलिन होता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एण्ड्रोजन का भी उपयोग किया जाता है। लेकिन अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सबसे प्रभावी उपचार साबित हुआ है (दाता रोगी की बहन या भाई या अजनबी हैं जो एचएलए फेनोटाइप से मेल खाते हैं)।

इस विकृति का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, जन्मजात प्रकृति के बावजूद, यह एनीमिया शिशुओं में प्रकट नहीं होता है। यदि रोग का निदान देर से किया जाता है, तो ऐसे रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। मृत्यु पेट या मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होती है।

मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता

ये एनीमिया वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों हैं। उन्हें अस्थि मज्जा में मेगालोब्लास्ट की उपस्थिति की विशेषता है। ये न्यूक्लियेटेड कोशिकाएं हैं जो एरिथ्रोसाइट्स के अग्रदूत हैं और इसमें गैर-संघनित क्रोमैटिन होते हैं (ऐसी कोशिका में एक युवा नाभिक होता है, लेकिन आसपास का साइटोप्लाज्म पहले से ही पुराना होता है)।

बी-12 की कमी और फोलेट की कमी वाले एनीमिया दोनों मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के उपप्रकार हैं। कभी-कभी मिश्रित बी-12-फोलेट की कमी वाले एनीमिया का भी निदान किया जाता है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।

बी-12 की कमी से होने वाला एनीमिया

बी-12 की कमी से होने वाला एनीमिया विटामिन बी-12 की कमी के कारण विकसित होता है। यह ट्रेस तत्व तंत्रिका तंत्र के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है, और इसमें लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और वृद्धि के लिए अस्थि मज्जा को भी इसकी आवश्यकता होती है। बी-12 सीधे आरएनए और डीएनए के संश्लेषण में शामिल होता है, यही वजह है कि इसकी कमी होने पर एरिथ्रोसाइट्स के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है।

हॉलमार्क के लिए चाल में कुछ अस्थिरता है। इसके अलावा, इस रोग के साथ दिल में दर्द, हाथ-पैरों की सूजन, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, चेहरे का पीलापन और फुफ्फुस, टिनिटस, जलन और जीभ में खुजली होती है।

आमतौर पर, बी -12 की कमी इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण होती है। यह गैस्ट्रिक श्लेष्मा झिल्ली, पुरानी आंत्रशोथ, सीलिएक रोग के शोष वाले लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है। बी -12 की कमी अग्नाशयशोथ का परिणाम हो सकती है। यह अक्सर शाकाहारियों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी पाया जाता है।

इस तरह के एनीमिया को पर्निशियस एनीमिया भी कहा जाता है। रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, एक नियम के रूप में, एक पुराने आवर्तक रूप में बदल जाता है।

उपचार विटामिन बी -12 (दैनिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करें) के पैरेंट्रल उपयोग की मदद से किया जाता है। यह भी दिखाया गया है कि बी -12 युक्त खाद्य पदार्थों से समृद्ध आहार: यकृत, अंडे, डेयरी उत्पाद, मांस, पनीर, गुर्दे।

फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया

फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया है शरीर में फोलिक एसिड की तीव्र कमी।वह भी (जैसे बी-12) लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होती है। फोलिक एसिड हमारे शरीर में भोजन (मांस, पालक, आदि) के माध्यम से पहुँचाया जाता है, लेकिन जब इन उत्पादों को गर्मी से उपचारित किया जाता है, तो यह अपनी गतिविधि खो देता है।

यह एनीमिया अक्सर बकरी या पाउडर दूध पिलाने वाले बच्चों और गर्भवती महिलाओं में होता है। इस मामले में, रोग चक्कर आना और कमजोरी, सांस की तकलीफ और थकान के साथ है। त्वचा रूखी हो जाती है और नींबू का रंग हल्का पीला हो जाता है। रोगी को अक्सर कंपकंपी और बुखार हो सकता है।

रक्त परिवर्तन बी -12 की कमी वाले एनीमिया के समान हैं। एक नियम के रूप में, हीमोग्लोबिन सामान्य रहता है, और कभी-कभी बढ़ भी जाता है। रक्त में मैक्रोसाइट्स होते हैं - ये एरिथ्रोसाइट्स होते हैं जिनका आकार बढ़ जाता है। फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया आमतौर पर सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ उनके आकार में वृद्धि की विशेषता है। यह काफी उच्च रंग सूचकांक के साथ हाइपरक्रोमिक एनीमिया है। रक्त जैव रसायन से पता चलता है कि यह थोड़ा बढ़ा हुआ है।

फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया का इलाज टैबलेट के रूप में फोलिक एसिड दवाओं के साथ किया जाता है। इसके अलावा, रोगी के आहार को समायोजित किया जाना चाहिए (पत्तेदार सब्जियां, यकृत, अधिक फल पसंद किए जाते हैं)।

अलग-अलग, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बी -12 और फोलेट की कमी वाले एनीमिया मैक्रोसाइटिक एनीमिया के प्रकार हैं - यह एक विकृति है जो बी -12 या फोलिक एसिड की तीव्र कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में वृद्धि की विशेषता है।

हेमोलिटिक एनीमिया

ये सभी प्रकार के एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश के कारण होते हैं।आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स का जीवन काल ≈120 दिन होता है। जब कोई व्यक्ति अपने एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करता है, तो एक तेज एरिथ्रोसाइट विनाश शुरू होता है, अर्थात एरिथ्रोसाइट्स का जीवन बहुत छोटा हो जाता है (≈13 दिन)। रक्त में हीमोग्लोबिन का विघटन शुरू हो जाता है, यही कारण है कि रोगी को हेमोलिटिक एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीलिया विकसित होता है।

ऐसे एनीमिया के प्रयोगशाला लक्षण बिलीरुबिन में वृद्धि, मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति आदि हैं।

ऐसे एनीमिया के बीच वंशानुगत किस्मों का महत्वपूर्ण स्थान है। वे आनुवंशिक स्तर पर लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में कई दोषों के परिणाम हैं। हेमोलिटिक एनीमिया की अधिग्रहीत किस्में कुछ कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं जिनका एरिथ्रोसाइट्स (यांत्रिक प्रभाव, विभिन्न जहर, एंटीबॉडी, आदि) पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

सेरोसेलुलर रोग

सबसे आम वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया में से एक सिकल सेल रोग है। इस रोग में लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति शामिल है। यह विकृति अक्सर अफ्रीकी अमेरिकियों को प्रभावित करती है, लेकिन यह निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में भी होती है।

रक्त में सिकल के आकार के एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति, इस विकृति की विशेषता, आमतौर पर इसके वाहक को खतरा नहीं है। लेकिन अगर माता और पिता दोनों के रक्त में यह पैथोलॉजिकल हीमोग्लोबिन है, तो उनके बच्चों को सिकल सेल एनीमिया के सबसे गंभीर रूप के साथ पैदा होने का खतरा होता है, यही वजह है कि ऐसा एनीमिया खतरनाक है।

फोटो: हेमोलिटिक एनीमिया के साथ रक्त। लाल रक्त कोशिकाएं - अनियमित आकार

इस प्रकार का एनीमिया आमवाती दर्द, कमजोरी, पेट और सिर में दर्द, उनींदापन, पैरों, हाथों और पैरों की सूजन के साथ होता है। शारीरिक परीक्षण से श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत का पता चलता है। इस विकृति वाले लोगों को पतली काया, उच्च विकास और घुमावदार रीढ़ की विशेषता होती है।

एक रक्त परीक्षण मध्यम से गंभीर एनीमिया दिखाता है, और रंग सूचकांक सामान्य होगा।

यह पैथोलॉजी एक गंभीर बीमारी है। अधिकांश रोगियों की मृत्यु, एक नियम के रूप में, दस वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले, किसी प्रकार के संक्रमण (अक्सर तपेदिक) या आंतरिक रक्तस्राव के कारण होती है।

इस एनीमिया का उपचार रोगसूचक है। हालांकि इसे क्रोनिक एनीमिया माना जाता है, बच्चे कम लाल रक्त कोशिका को सहन करते हैं और हीमोग्लोबिन की गिनती काफी आसानी से हो जाती है। यही कारण है कि वे शायद ही कभी रक्त आधान प्राप्त करते हैं (अक्सर अप्लास्टिक या हेमोलिटिक संकट के मामलों में)। खासकर बच्चों को हर तरह के संक्रमण से बचना चाहिए।

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया

अधिग्रहीत किस्मों में, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया अधिक आम है। इसका तात्पर्य रोगी के शरीर में बनने वाले एंटीबॉडी के प्रभाव से है। यह प्रकार, एक नियम के रूप में, क्रोनिक सिरोसिस और हेपेटाइटिस, रुमेटीइड गठिया, तीव्र ल्यूकेमिया या पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में पाया जाता है।

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया का एक पुराना और तीव्र रूप है। जीर्ण रूप व्यावहारिक रूप से बिना किसी लक्षण के होता है। तीव्र रूप में, रोगी पीलिया, सांस की तकलीफ, कमजोरी, बुखार, बार-बार धड़कन से पीड़ित होता है। स्टर्कोबिलिन की अत्यधिक सामग्री के कारण मल में गहरे भूरे रंग का टिंट होता है।

हालांकि दुर्लभ, पूर्ण ठंड एंटीबॉडी के साथ ऑटोइम्यून एनीमिया, जो बुजुर्गों की विशेषता है, देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में ठंड एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करती है, जिससे उंगलियों, चेहरे और पैरों की सूजन और नीले रंग का मलिनकिरण होता है। अक्सर इस प्रकार का ऑटोइम्यून एनीमिया रेनॉड सिंड्रोम के साथ होता है, जो दुर्भाग्य से, उंगलियों के गैंग्रीन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, ऑटोइम्यून कोल्ड एनीमिया वाले रोगियों में, पारंपरिक तरीकों से निर्धारित करना असंभव है।

उपचार ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ किया जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका इसकी अवधि और दवाओं की सही खुराक द्वारा निभाई जाती है। इसके अलावा, उपचार में, डॉक्टर साइटोस्टैटिक दवाओं, प्लास्मफेरेसिस और, यदि आवश्यक हो, स्प्लेनेक्टोमी का उपयोग करते हैं।

वीडियो: कार्यक्रम में एनीमिया "जीवन महान है!"

यह याद रखना चाहिए कि कई प्रकार के रक्ताल्पता, यदि अनुचित तरीके से इलाज किया जाता है, तो शरीर के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक और इसमें शामिल हैं। इसलिए, स्व-चिकित्सा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। निदान एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, साथ ही एक प्रभावी और सही उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए!

एनीमिया रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है - एरिथ्रोसाइट्स 4.0x109 / l से नीचे, या हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी पुरुषों में 130 g / l से नीचे और महिलाओं में 120 g / l से कम है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया 110 ग्राम / एल से नीचे हीमोग्लोबिन में कमी की विशेषता है।

यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, एनीमिया कई बीमारियों में एक सिंड्रोम के रूप में होता है और शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान पैदा करता है, जो बदले में, कई अन्य बीमारियों और रोग के विकास को भड़काता है। शर्तेँ।

तीव्रता

हीमोग्लोबिन की एकाग्रता के आधार पर, एनीमिया की गंभीरता के तीन डिग्री भेद करने की प्रथा है:

• ग्रेड 1 एनीमिया तब दर्ज किया जाता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य मूल्य के 20% से अधिक कम हो जाता है;
• ग्रेड 2 एनीमिया सामान्य स्तर के लगभग 20-40% हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी की विशेषता है;
• ग्रेड 3 एनीमिया रोग का सबसे गंभीर रूप है, जब हीमोग्लोबिन सामान्य मूल्य के 40% से अधिक कम हो जाता है।

केवल एक रक्त परीक्षण स्पष्ट रूप से दिखा सकता है कि एक मरीज की ग्रेड 1 या अधिक गंभीर अवस्था है।

कारण

यह क्या है: एनीमिया यानी एनीमिया से ज्यादा कुछ नहीं है। अर्थात् हीमोग्लोबिन शरीर के सभी ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुँचाता है। यानी एनीमिया सभी अंगों और प्रणालियों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।

1. आहार की प्रकृति। लौह युक्त खाद्य उत्पादों की अपर्याप्त खपत के साथ, यह विकसित हो सकता है, यह जनसंख्या समूहों के लिए अधिक विशिष्ट है जहां पहले से ही उच्च स्तर का पोषण संबंधी एनीमिया है;
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन (अवशोषण प्रक्रिया के उल्लंघन के साथ)। चूंकि आयरन का अवशोषण पेट और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में होता है, अगर पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली से अवशोषण प्रक्रिया बाधित होती है, तो यह रोग विकसित होता है।
3. पुरानी रक्त हानि (जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, नकसीर, हेमोप्टाइसिस, हेमट्यूरिया, गर्भाशय रक्तस्राव)। आयरन की कमी के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।

लोहे की कमी से एनीमिया

एनीमिया का सबसे आम रूप। यह लोहे की कमी के कारण हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन वाहक) के संश्लेषण के उल्लंघन पर आधारित है। यह चक्कर आना, आंखों के सामने मक्खियों का चमकना, धड़कनें से प्रकट होता है। शुष्क त्वचा, पीलापन नोट किया जाता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नाखूनों की नाजुकता और स्तरीकरण हैं, उनका क्रॉस-स्ट्रिक्शन।

अविकासी खून की कमी

यह अधिक बार रक्त प्रणाली का एक अधिग्रहित तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी बीमारी है, जो अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के उल्लंघन पर आधारित है, अर्थात् रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की क्षमता में तेज कमी।

कभी-कभी अप्लास्टिक एनीमिया तीव्र रूप से शुरू होता है और तेजी से विकसित होता है। लेकिन अधिक बार रोग धीरे-धीरे उत्पन्न होता है और लंबे समय तक उज्ज्वल लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है। अप्लास्टिक एनीमिया के लक्षणों में सभी लक्षण शामिल हैं, और।

बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

यह तब होता है जब शरीर में विटामिन बी 12 की कमी हो जाती है, जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं की वृद्धि और परिपक्वता के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है। इस कारण से, बी 12 की कमी वाले एनीमिया के विशिष्ट लक्षणों में से एक उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता है, और एक लड़खड़ाहट है।

हेमोलिसिस एंटीबॉडी के प्रभाव में होता है। ये आरएच एंटीजन के लिए बच्चे और मां के बीच असंगति के साथ बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ निर्देशित मातृ एंटीबॉडी हो सकते हैं और एबीओ सिस्टम के एंटीजन के लिए बहुत कम बार। स्व-एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ एंटीबॉडी परिवेश के तापमान पर या ठंडा होने पर ही सक्रिय हो सकते हैं।

वे बिना किसी स्पष्ट कारण के या शरीर के लिए अधूरे हैप्टन एंटीजन के एरिथ्रोसाइट्स पर निर्धारण के संबंध में प्रकट हो सकते हैं।

लक्षण

आइए एनीमिया के मुख्य लक्षणों को सूचीबद्ध करें जो किसी व्यक्ति को परेशान कर सकते हैं।

• त्वचा का पीलापन;
• हृदय गति और श्वास में वृद्धि;
• तेजी से थकान;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• आँखों में धब्बे;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• मुश्किल से ध्यान दे;
• चिड़चिड़ापन;
• सुस्ती;
• तापमान में मामूली वृद्धि।

एनीमिया के लक्षण

एनीमिया के लक्षणों में, प्रमुख अभिव्यक्तियाँ सीधे हाइपोक्सिया से संबंधित हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की डिग्री हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

1. हल्की डिग्री (हीमोग्लोबिन स्तर 115-90 ग्राम / एल) के साथ, सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि और एकाग्रता में कमी देखी जा सकती है।
2. औसत (90-70 ग्राम / लीटर) के साथ, रोगियों को सांस की तकलीफ, धड़कन, बार-बार सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, टिनिटस, भूख न लगना, सेक्स ड्राइव की कमी की शिकायत होती है। मरीजों को त्वचा के पीलेपन की विशेषता है।
3. एक गंभीर डिग्री (70 ग्राम / एल से कम हीमोग्लोबिन) के मामले में, वे विकसित होते हैं।

एनीमिया के साथ, कई मामलों में लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से ही रोग का पता लगाया जा सकता है।

रोग का निदान

यह समझने के लिए कि एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है, इसके प्रकार और विकास के कारण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इस रोग के निदान की मुख्य विधि रोगी के रक्त का अध्ययन है।

माना जाता है:

• पुरुषों के लिए 130-160 ग्राम प्रति लीटर रक्त।
• महिलाओं के लिए 120-147 ग्राम / एल।
• गर्भवती महिलाओं के लिए, मानदंड की निचली सीमा 110g / l है।

एनीमिया का इलाज

स्वाभाविक रूप से, एनीमिया के इलाज के तरीके मूल रूप से एनीमिया के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं जो इसके कारण और गंभीरता की डिग्री के कारण होता है। लेकिन किसी भी प्रकार के एनीमिया के उपचार का मूल सिद्धांत एक ही है - उस कारण से निपटना आवश्यक है जो हीमोग्लोबिन में कमी का कारण बना।

1. खून की कमी के कारण होने वाले एनीमिया के मामले में, रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोक देना चाहिए। बड़े जीवन-धमकाने वाले रक्त हानि के मामले में, दाता रक्त आधान का उपयोग किया जाता है।
2. आयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ, आपको आयरन, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है (वे आयरन के अवशोषण और हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं), डॉक्टर इन पदार्थों से युक्त दवाएं भी लिख सकते हैं। लोक उपचार अक्सर प्रभावी होते हैं।
3. संक्रामक रोगों और नशा से उत्पन्न एनीमिया के मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के लिए तत्काल उपाय करें।

एनीमिया के मामले में, उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक स्वस्थ जीवन शैली है - उचित संतुलित पोषण, तनाव का विकल्प और आराम। रासायनिक या जहरीले पदार्थों और तेल उत्पादों के संपर्क से बचना भी आवश्यक है।

खाना

उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पदार्थों और ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों वाला आहार है, जो हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया के लिए आवश्यक हैं। एक बच्चे और एक वयस्क में एनीमिया के लिए आपको कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए? यहाँ एक सूची है:

• मांस, सॉसेज;
• ऑफल - विशेष रूप से यकृत;
• एक मछली;
• अंडे की जर्दी;
• साबुत अनाज के आटे के उत्पाद;
• बीज - कद्दू, सूरजमुखी, तिल;
• नट - विशेष रूप से पिस्ता;
• पालक, गोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, सौंफ़, अजमोद के पत्ते;
• चुकंदर;
• काला करंट;
• अंकुरित, गेहूं के रोगाणु;
• खुबानी, prunes, अंजीर, खजूर;

कैफीन युक्त पेय (जैसे चाय, कॉफी, कोला) पीने से बचना चाहिए, खासकर भोजन के साथ। कैफीन आयरन के अवशोषण में बाधा डालता है।

एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी

एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी अधिक प्रभावी होती है। लोहे की तैयारी से पाचन तंत्र में इस ट्रेस तत्व का अवशोषण भोजन से 15-20 गुना अधिक होता है।

यह एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी के प्रभावी उपयोग की अनुमति देता है: हीमोग्लोबिन को तेजी से बढ़ाने, लोहे के भंडार को बहाल करने, सामान्य कमजोरी, थकान और अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए।

1. फेरेटैब कम्पोजिट (0154 ग्राम फेरस फ्यूमरेट और 0.0005 ग्राम फोलिक एसिड)। इसके अतिरिक्त, 0.2-0.3 ग्राम की दैनिक खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है)।
2. (०.३२ ग्राम फेरस सल्फेट और ०.०६ ग्राम विटामिन सी), गोलियों में एक दैनिक खुराक का उत्पादन किया जाता है, जो एनीमिया की डिग्री पर निर्भर करता है, दिन में २-३ बार।
3. टोटेम - 10 मिलीलीटर की बोतलों में उत्पादित, तत्वों की सामग्री सॉर्बिफर के समान ही होती है। यह आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है, इसे पानी से पतला किया जा सकता है, इसे लोहे के टैबलेट रूपों के असहिष्णुता के लिए निर्धारित करना संभव है। दैनिक खुराक 1-2 खुराक है।
4. (0.15 ग्राम, फेरस सल्फेट, 0.05 ग्राम विटामिन सी, विटामिन बी2, बी 6.0.005 ग्राम कैल्शियम पैंटोथेनेट।
5. 0.02% और 0.05% के 1 मिलीलीटर ampoules में विटामिन बी12।
6. फोलिक एसिड की गोलियां 1 मिलीग्राम।
7. इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए Ampoule लोहे की तैयारी केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती है और इन दवाओं से एलर्जी की उच्च आवृत्ति के कारण केवल स्थिर स्थितियों में इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

आयरन सप्लीमेंट को दवाओं के साथ न लें जो उनके अवशोषण को कम करती हैं: लेवोमाइसीटिन, कैल्शियम सप्लीमेंट, टेट्रासाइक्लिन, एंटासिड। एक नियम के रूप में, भोजन से पहले लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है, यदि दवा में विटामिन सी नहीं है, तो 0.2-0.3 ग्राम की दैनिक खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड का अतिरिक्त सेवन आवश्यक है।

प्रत्येक रोगी के लिए, लोहे की दैनिक आवश्यकता की विशेष रूप से गणना की जाती है, साथ ही उपचार के दौरान की अवधि, एक विशेष निर्धारित दवा का अवशोषण और उसमें लौह सामग्री को ध्यान में रखा जाता है। आमतौर पर, उपचार के लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, 1.5-2 महीनों के लिए चिकित्सीय खुराक ली जाती है, और अगले 2-3 महीनों में रोगनिरोधी खुराक ली जाती है।

प्रभाव

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया जिसका जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, उसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। गंभीर डिग्री दिल की विफलता में बदल जाती है, साथ में। कभी-कभी लोग अस्पताल में अचानक बेहोशी की स्थिति में आ जाते हैं, जिसका कारण एनीमिया है जिसका इलाज नहीं किया जाता है या समय पर पता नहीं चलता है।

इसलिए, यदि आपको संदेह है कि आपको यह बीमारी है या कम हीमोग्लोबिन होने का खतरा है, तो यह हर तीन महीने में एक नियंत्रण रक्त परीक्षण करने के लायक है।