ट्यूमर मार्कर टेस्ट: विश्वसनीय या बेकार प्रक्रिया? गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर कोशिकाओं के लिए विश्लेषण एक शिरा से रक्त गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक ट्यूमर मार्कर है।

सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो हर साल छोटी होती जाती है। बीमार महिलाओं की उम्र 20-40 साल है। प्रारंभिक अवस्था में कोई रोगसूचक चित्र नहीं होता है, जो समय पर निदान को जटिल बनाता है। ट्यूमर के गठन की शुरुआत में ऑन्कोलॉजी का पता लगाने का एकमात्र तरीका गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर का परीक्षण करना है।

प्रोटीन पदार्थों को ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। वे एक कैंसर कोशिका में परिवर्तन की शुरुआत से सेलुलर संरचनाओं में संश्लेषित होते हैं। रक्त में मार्करों की मात्रा, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की विशेषता, स्वास्थ्य की स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ बढ़ जाती है - सर्दी, फ्लू के दौरान, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद। बुरी आदतें - धूम्रपान और शराब की लत मार्कर की मात्रा को प्रभावित कर सकती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रोटीन पदार्थों की न्यूनतम मात्रा पाई जाती है।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, सर्वाइकल कैंसर के ट्यूमर मार्कर उनकी एकाग्रता में वृद्धि करते हैं। कुछ प्रोटीन पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिसके कारण प्रयोगशाला विश्लेषण के माध्यम से उनका पता लगाया जा सकता है।

ऑन्कोलॉजी के मार्करों की पहचान सर्वाइकल कैंसर के प्राथमिक निदान की एक विधि है। ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान के संकेत हैं:

• ऑन्कोलॉजी का संदेह जो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान उत्पन्न हुआ;
• एक रोगसूचक चित्र जो गर्भाशय के कार्सिनोमा या कैंसर का संकेत देता है;
• नियोप्लाज्म के उच्छेदन के बाद परीक्षा;
• ऑन्कोलॉजी उपचार के बाद एक रोग का निदान स्थापित करना;
• रोग के दोबारा होने का उच्च जोखिम।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामले में, समय पर विश्लेषण प्रीक्लिनिकल चरणों के पुनरावर्तन को निर्धारित करने में मदद करता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए मार्करों के प्रकार

गर्भाशय के कैंसर के संदिग्ध विकास वाले रोगी की जांच में निम्नलिखित मापदंडों का पता लगाना शामिल है:

• एससीसीए - स्क्वैमस सेल प्रकार कार्सिनोमा एंटीजन;
• CA-125 - डिम्बग्रंथि के कैंसर और मेटास्टेस का मार्कर;
• एचसीजी - मानव बीटा-कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन;
• सीईए - कैंसर-भ्रूण प्रतिजन;
• सीए 27-29 ब्रेस्ट कैंसर का मार्कर है।

एक या अधिक मार्करों की बढ़ी हुई सांद्रता गर्भाशय के कैंसर का संकेत देती है। ट्यूमर के प्रकार का निदान और निर्धारण करने के लिए, मार्करों की एकाग्रता का निर्धारण करने के अलावा, अतिरिक्त विस्तृत निदान से गुजरना आवश्यक होगा।

एससीसीए

प्रजनन अंगों के सभी कैंसरों में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। SCCA एंटीजन और पहले पता लगाया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता को ट्रैक करने और जटिलताओं के जोखिमों की गणना करने के लिए चिकित्सा के दौरान निदान के लिए दिए गए प्रोटीन पदार्थ की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

घातक नियोप्लाज्म के गठन के प्रारंभिक चरणों में, एससीसीए परीक्षण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि कई बाहरी कारक इसकी एकाग्रता को प्रभावित कर सकते हैं। यदि रक्त में एससीसीए ऊंचा हो जाता है, तो अन्य संकेतकों को देखने के लिए एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण किया जाता है जो कैंसर की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एससीसीए स्तर को ऑन्कोपैथोलॉजी थेरेपी के दौरान नियमित रूप से मापा जाता है। यदि निर्धारित चिकित्सा सफल होती है, तो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की दर धीरे-धीरे सामान्य हो जाएगी। एससीसीए मार्करों की संख्या का पता लगाकर निदान पद्धति का नुकसान यह है कि विश्लेषण निवारक परीक्षा कार्यक्रम के लिए उपयुक्त नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में सर्वाइकल कैंसर (जैसा कि आंकड़े बताते हैं) के स्क्वैमस सेल रूप का पता चलने की संभावना 10% से अधिक नहीं है।

सीए-125

CA-125 मार्कर एक प्रोटीन पदार्थ है जो गर्भाशय कार्सिनोमा के विकास को इंगित करता है। पदार्थ की एकाग्रता रोग के चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति, या उनके प्रसार के जोखिम को निर्धारित करती है। CA-125 का सबसे बड़ा संचय एंडोमेट्रियम में होता है, इसलिए मासिक धर्म चक्र की अवधि रक्त में इसकी मात्रा को प्रभावित करती है।

सभी सामान्य कैंसरों में, गर्भाशय के ट्यूमर के अलावा, डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी प्रमुख स्थान लेता है। सीए-125 की परिभाषा से ही उपांगों के कैंसर का समय पर निदान किया जा सकता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

एचसीजी - बीटा-कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था के पहले दिनों से एक महिला के शरीर द्वारा स्रावित होता है। निषेचित अंडे के विकास के दौरान इसका स्तर बढ़ जाता है। जब एकाग्रता काफी अधिक हो जाती है (सामान्य मूल्यों की तुलना में), लेकिन गर्भावस्था नहीं होती है, तो यह गर्भाशय के ऑन्कोलॉजी को इंगित करता है।

कैंसर भ्रूण प्रतिजन

सीईए - एक गैर-गर्भवती रोगी में इस पदार्थ की उपस्थिति गर्भाशय के कैंसर का संकेत देती है। पदार्थ का नाम अपने लिए बोलता है - गर्भावधि अवधि के दौरान भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक कैंसर-भ्रूण प्रतिजन। बिना कैंसर वाले स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में इसके मामूली अंश ही देखे जा सकते हैं।

इस ट्यूमर मार्कर के निर्धारण के लिए विश्लेषण की कमी यह है कि इसकी एकाग्रता की अधिकता, हालांकि यह ऑन्कोपैथोलॉजी को इंगित करता है, ट्यूमर के स्थानीयकरण के स्थान को निर्धारित करना संभव नहीं है। यदि सीईए एकाग्रता को कम करके आंका जाता है, तो नियोप्लाज्म के स्थान को निर्धारित करने के लिए निदान की आवश्यकता होती है।

सीईए की एकाग्रता में अचानक वृद्धि गर्भाशय में एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के मेटास्टेस के प्रसार की विशेषता है।

सीए 27-29

सीए 27-29 मार्कर गर्भाशय गुहा के एक ऑन्कोलॉजिकल रोग से पीड़ित महिला के शरीर द्वारा अत्यधिक एकाग्रता में निर्मित होता है। इस ट्यूमर मार्कर की ख़ासियत यह है कि यह स्तन ग्रंथियों की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है, और महिलाओं में स्तन कैंसर में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

जब गर्भाशय का ट्यूमर बनता है तो सीए 27-29 बड़ी मात्रा में बनता है। किसी भी लक्षणात्मक तस्वीर की अनुपस्थिति में, यदि रक्त परीक्षण में सीए 27-29 से अधिक दिखाया गया है, तो विभेदक निदान करने की सिफारिश की जाती है।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

सर्वाइकल कैंसर के ट्यूमर मार्कर की सही पहचान करने के लिए, आपको रक्तदान के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। ऐसे कई कारक हैं जिनके प्रभाव में प्रोटीन पदार्थों की सांद्रता घट या बढ़ सकती है, जिससे नैदानिक ​​त्रुटि हो सकती है। रक्त परीक्षण करने से पहले, आपको यह करना होगा:

• मादक और शराब युक्त पेय, प्रति दिन धूम्रपान के उपयोग को बाहर करें;
• अध्ययन के दिन शारीरिक और भावनात्मक आराम की स्थिति में रहें;
• शाम को जैविक सामग्री का नमूना लेने की पूर्व संध्या पर, शारीरिक गतिविधि से इनकार करें;
• दो दिनों के लिए संभोग से बचना;
• रक्त लेने से 7 दिन पहले, कोई भी दवा लेना बंद कर दें।

गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त केवल सुबह ही दान किया जाता है। आखिरी बार जब आप खाना खा सकते हैं तो 8-10 घंटे के बाद नहीं। रक्त लेने से पहले, आप कुछ सादा पानी पी सकते हैं, अन्य पेय और भोजन को बाहर रखा गया है।

विश्लेषण के लिए रेफरल उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिया जाता है। केवल एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों और एक निश्चित रोगसूचक चित्र की उपस्थिति के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है जिसके बारे में ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। चक्र का दिन निर्धारित किया जाता है जब आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है ताकि परिणामों की व्याख्या यथासंभव सटीक और सूचनात्मक हो।

आदर्श के संकेतक

रक्त परीक्षण के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस ट्यूमर मार्कर का पता लगाने की विधि का उपयोग किया गया था। एक नैदानिक ​​त्रुटि को बाहर करने के लिए, प्रयोगशाला से एक विशेषज्ञ द्वारा डिकोडिंग किया जाता है जहां विश्लेषण हो रहा है। गर्भाशय ऑन्कोलॉजी में मार्करों के आदर्श के आम तौर पर स्वीकृत, औसत परिणामों की एक तालिका है:

आदर्श संकेतकों से विचलन एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति और इसके विकास के चरण को दर्शाता है। रक्त में मार्कर इकाइयाँ जितनी अधिक होंगी, सीएम ट्यूमर उतना ही बड़ा होगा।

अलग-अलग, प्रत्येक ट्यूमर मार्कर का निर्धारण विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य का नहीं है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण रक्त परीक्षण होते हैं, जब कई मार्करों की एकाग्रता और उनके संकेतकों का अनुपात निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक ट्यूमर मार्कर के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग आज न केवल एक रोग प्रक्रिया के लिए एक पूर्वसूचना निर्धारित करने के लिए किया जाता है, बल्कि कैंसर के इलाज के लिए सबसे प्रभावी रणनीति की पहचान करने के लिए भी किया जाता है।

सर्वाइकल कैंसर आज बहुत आम है और इसका निदान केवल उम्र की महिलाओं में ही नहीं, बल्कि 30 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में भी होता है। रोग प्रक्रिया के निदान की समयबद्धता ऑन्कोलॉजिकल रोगों के सकारात्मक पूर्वानुमान को प्रभावित करती है।

आज, शरीर में कैंसर प्रक्रियाओं का पता लगाने के कई अवसर हैं, जिनमें से एक विशेषज्ञ की परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण हैं।

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नैदानिक ​​​​उपायों में बहुत महत्व ट्यूमर मार्कर हैं, जो कैंसर कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनने वाले पदार्थ हैं।

ट्यूमर मार्कर क्या हैं

ट्यूमर मार्कर, या जैसा कि उन्हें ट्यूमर मार्कर भी कहा जाता है, मानव शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास के दौरान और कुछ अन्य स्थितियों में उत्पादित विशिष्ट अणु होते हैं। ट्यूमर मार्करों के संकेतकों की मदद से, इसके विकास के शुरुआती चरणों में कैंसर का पता लगाना संभव है, जो रोग को रोकने और इसकी प्रगति को रोकने की अनुमति देता है।

उपचार के बाद इन अणुओं का बढ़ा हुआ स्तर इंगित करता है कि कैंसर की प्रक्रिया जारी है और कैंसर से निपटने के लिए और अधिक क्रांतिकारी उपाय किए जाने चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए कैंसर मार्कर एक बीमार महिला से लिए गए रक्त के नमूनों में निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एंटीबॉडी जोड़े जाते हैं जो कुछ परिसरों का निर्माण करते हैं जिन्हें प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाया जाता है। इस अध्ययन के अन्य संस्करणों का उपयोग करके शरीर में प्रोटीन से जुड़े विशिष्ट अणु, जिन्हें मुक्त मार्कर कहा जाता है, का पता लगाया जाता है।

कई स्वस्थ महिलाओं के रक्त में कुछ कैंसर मार्करों की एक छोटी सांद्रता होती है, जो कि आदर्श है, इसलिए यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संदेह है, तो आपको केवल मार्करों के परीक्षणों द्वारा निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए।

परिणामों का मूल्यांकन समझदारी से किया जाना चाहिए और अन्य शोध विधियों का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जानी चाहिए।

वीडियो: ट्यूमर मार्कर क्या हैं

ज़रूरत

प्रत्येक ट्यूमर गठन शरीर में एक विशिष्ट प्रोटीन को गुप्त करता है, और लगभग 200 यौगिक पहले से ही ज्ञात हैं जो ट्यूमर मार्करों से संबंधित हैं। विशिष्ट आणविक यौगिकों की समान संख्या में, 20 से अधिक का नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

आज शरीर में ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति और संख्या के लिए विश्लेषण न केवल नैदानिक ​​​​उपायों के लिए, बल्कि अधिक प्रभावी उपचार विधियों को निर्धारित करने और कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है, जो कई रोगियों को लंबे समय तक जीने की अनुमति देता है।

ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए परीक्षणों की आवश्यकता में निम्नलिखित मानदंड शामिल हैं:

• गहन नैदानिक ​​उपायों की शुरुआत से पहले घातक ट्यूमर के कथित स्रोत का निर्धारण;
• रोग के उन्नत चरणों में शरीर में कैंसर प्रक्रिया के प्रसार की पहचान;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पुनरुत्थान का पूर्वनिर्धारण (सभी विशेषज्ञों द्वारा अनुमोदित नहीं है, क्योंकि कैंसर के लक्षण अक्सर मार्करों की वृद्धि के साथ मेल खाते हैं);
• ऑपरेशन की प्रभावशीलता का आकलन करने की संभावना, अर्थात् अवशिष्ट ट्यूमर रूपों की पहचान;
• उपचार प्रक्रिया का नियंत्रण, यानी इसकी प्रभावशीलता पर नज़र रखना, जो कि कई वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के संचालन की तुलना में बहुत आसान है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब ट्यूमर कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील होता है, तो एटिपिकल कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु होती है, जो रक्त लिम्फ में बड़ी संख्या में ट्यूमर मार्करों के प्रवेश के साथ होती है।

इस प्रकार, कीमोथेरेपी के साथ उपचार के दौरान ट्यूमर मार्करों की दर में वृद्धि रोग के अनुकूल पूर्वानुमान का संकेत दे सकती है।

सर्वाइकल कैंसर मार्कर प्रस्तावित उपचार के लिए एटिपिकल कोशिकाओं की संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करता है। ऐसा रक्त परीक्षण एक व्यक्ति के रूप में नहीं किया जाता है, क्योंकि यह एक सौ प्रतिशत परिणाम प्राप्त करने का अवसर प्रदान नहीं करता है।

केवल व्यापक निदान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक पूर्वसूचना प्रकट कर सकते हैं: अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी, एमआरआई, स्कैन, सीटी। अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के संयोजन में ट्यूमर मार्करों के परीक्षण के बाद ही गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अंतिम निदान को मंजूरी दी जाती है।

सीरोलॉजिकल एससीसी

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक सीरोलॉजिकल मार्कर या एंटीजन एक पॉलीपेप्टाइड या प्रोटीन है, जिसकी एकाग्रता एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ रक्त में बढ़ जाती है। आज, उपचार की प्रभावशीलता और आवर्तक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रीक्लिनिकल निदान को निर्धारित करने के लिए सीरोलॉजिकल ट्यूमर मार्करों की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में कैंसर का निदान काफी लंबे समय तक ऑन्कोलॉजिकल मार्करों की मदद से नहीं किया गया था, जिससे विशेषज्ञों के लिए जोखिम में महिलाओं की पहचान करना और उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण करना असंभव हो गया।

इस प्रकार के शोध कार्यक्रम की आवश्यकता आज बहुत अधिक है, जो निम्नलिखित कारणों से है:

• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारी है;
• महिला प्रजनन अंग का कैंसर प्रजनन क्षमता को काफी कम कर देता है;
• इस अध्ययन के बिना, वैज्ञानिक रूप से रोग की प्रवृत्ति और पुनरावृत्ति की संभावना को निर्धारित करना लगभग असंभव है।

एससीसी मार्कर परख विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अवलोकन और उपचार की निगरानी के लिए निर्धारित है: नासोफरीनक्स, फेफड़े, अन्नप्रणाली, कान और गर्भाशय ग्रीवा।

एक विशिष्ट अणु के संरचनात्मक केंद्र की विशेषताएं इसके कई भौतिक कार्यों का सुझाव देती हैं, अर्थात् स्क्वैमस सेल एपिथेलियम के भेदभाव का नियमन, साथ ही एपोप्टोसिस प्रक्रिया को रोकते हुए एटिपिकल कोशिकाओं के विकास की उत्तेजना।

रक्त प्लाज्मा में इस पदार्थ की सांद्रता यह निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र संकेतक है कि कैंसर का गठन किस हद तक स्थित है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति के समय, एससीसी लगभग 90% मामलों में सकारात्मक होता है, जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को आगे बढ़ाना संभव बनाता है।

इस प्रकार, एससीसी पर नियमित रूप से किए गए अध्ययनों की मदद से, जिसे कम से कम हर 3 महीने में किया जाना चाहिए, इसके लक्षणों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से कुछ समय (2-6 महीने) पहले एक रिलैप्स का पता लगाना संभव है।

एससीसी रक्त परीक्षण

सीरोलॉजिकल मार्कर एससीसी की दर 2.5 एनजी / एमएल के भीतर भिन्न होती है।चरण 1 बी और 2 ए में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान वाले रोगियों में इस सूचक में वृद्धि के साथ, हम पुनरावृत्ति के जोखिम के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, अगर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेसिस नहीं है।

सर्वाइकल कैंसर में मार्करों का विश्लेषण सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के लिए रोगियों के चयन की अनुमति देता है। पिछले दो अध्ययनों के दौरान इस सीरोलॉजिकल मार्कर के स्तर में वृद्धि के साथ, यह लगभग 76% मामलों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति या इसके फिर से होने का संकेत देता है।

इस अध्ययन के दौरान 2.8-5% मामलों में गलत सकारात्मक परिणाम संभव हैं। कम गुणवत्ता वाले रक्त के नमूनों, यानी लार या त्वचा के तत्वों के साथ संदूषण के साथ किए गए एक अध्ययन द्वारा एक गलत परिणाम दिया जा सकता है।

वैक्यूम ट्यूबों में एक थक्कारोधी के उपयोग के बिना खाली पेट रक्त का नमूना लिया जाता है, जो अधिक सटीक संकेतक प्राप्त करने में योगदान देता है।

सीरोलॉजिकल एससीसी स्तरों में वृद्धि अभी तक चिंता का कारण नहीं है, क्योंकि यह न केवल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का संकेत दे सकता है, बल्कि शरीर की सूजन संबंधी बीमारियों या रोग संबंधी स्थितियों में भी हो सकता है जो प्रकृति में सौम्य हैं:

• निमोनिया;
• न्यूरोडर्माेटाइटिस;
• सोरायसिस।

एससीसी परीक्षण के लिए रक्त का नमूना बीमारी के 2 सप्ताह बाद ही किया जाना चाहिए। धूम्रपान आमतौर पर सीरोलॉजिकल मार्कर उतार-चढ़ाव का कारण नहीं बनता है।

यदि रक्त में इस मार्कर का उच्च स्तर है, तो इस तरह की गतिशीलता के कारणों का पता लगाने के लिए शरीर की आगे की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

लेख की रूपरेखा

महिलाओं में ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, एक महत्वपूर्ण प्रतिशत प्रजनन प्रणाली के कैंसर के लिए जिम्मेदार है। इस रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण परिवर्तनशील है, गर्भाशय ग्रीवा से गर्भाशय के शरीर तक। बहुत बार, बीमारी का पता बाद के चरणों में लगाया जाता है, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना उन प्रक्रियाओं में से एक है जिसे रोगियों द्वारा स्थगित कर दिया जाता है, हालांकि सर्वाइकल कैंसर का ट्यूमर मार्कर प्रारंभिक चरणों में ऑन्कोलॉजी का निदान करना संभव बनाता है।

गर्भाशय कैंसर की विशेषताएं

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कोशिकाओं में कैंसर हो सकता है, जो विभिन्न कारणों से उत्परिवर्तन से गुजरा है, जो मेटाप्लासिया और ट्यूमर की ओर जाता है। इसके बाद, परिवर्तित कोशिकाएं संचार और लसीका प्रणालियों के माध्यम से विभिन्न अंगों को मेटास्टेसाइज करती हैं। सरवाइकल कार्सिनोमा को दो हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में विभाजित किया जाता है: एडेनोकार्सिनोमा (अधिक विवरण) और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। ट्यूमर मार्करों के लिए समय पर किया गया विश्लेषण प्रीक्लिनिकल चरणों में भी ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देता है।

यह अंततः स्थापित नहीं हुआ है, यह केवल ज्ञात है कि जोखिम समूह में मोटापे, मधुमेह वाली महिलाएं और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। रोग की अभिव्यक्तियों में संभोग के दौरान जननांगों से निर्वहन और रक्तस्राव, दर्द सिंड्रोम शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि ऑन्कोमार्कर आरएसएच को अंतिम निदान नहीं माना जा सकता है, यह केवल रोगी में इस तरह की विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है, और सटीक डेटा बायोप्सी (ऊतक ऊतक विज्ञान) द्वारा प्रदान किया जाता है। इसमें स्तन ग्रंथियों और पेट में दर्द, थकान शामिल है। कैंसर के ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, यह पैल्विक अंगों को प्रभावित करता है और इसे रोग के लक्षणों के रूप में भी जाना जाता है। दुर्भाग्य से, ये लक्षण बाद के चरणों में प्रकट होते हैं और इस मामले में एक पूर्ण इलाज मुश्किल है। विभिन्न चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने वाले निदानों में, ट्यूमर मार्करों के स्तर की स्थापना है।

ट्यूमर मार्कर क्या हैं और उनके प्रकार

ट्यूमर मार्कर कैंसर रोगी के मूत्र या रक्त में पाई जाने वाली विशेष कोशिकाएं होती हैं। ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामों से प्रकट होती है, जो रक्त में छोड़ी जाती हैं और प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना संभव बनाती हैं।

आज, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह वह है जो न केवल किसी को उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के ध्यान देने योग्य होने से पहले ही घातक नियोप्लाज्म का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी दिखाता है कि उपयोग किया गया उपचार कितना प्रभावी है।

ट्यूमर मार्करों के स्तर का निर्धारण और आदर्श से उनके विचलन की डिग्री भी रोग के स्थानीयकरण को इंगित करती है, लेकिन अध्ययन के परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, कई नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

एससीसीए

SCC ट्यूमर मार्कर गर्दन, सिर, फेफड़े और गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल ट्यूमर का एक मार्कर है। इसकी बढ़ी हुई सामग्री घातक संरचनाओं की घटना को इंगित करती है, लेकिन पैथोलॉजी को नकारात्मक परिणाम के साथ भी खारिज नहीं किया जा सकता है। यदि पहला परीक्षण सकारात्मक था, तो गतिशील परिणाम आवश्यक हैं, प्राथमिक नकारात्मक परिणाम के साथ, पुन: परीक्षा सूचनात्मक नहीं है।

विश्लेषण लाभ:

• जीवित रहने की संभावना का निर्धारण, बाद के उपचार की स्थापना;
• ट्यूमर गठन प्रक्रियाओं की आक्रामकता की स्थापना।

विश्लेषण के नुकसान:

• कम विशिष्टता (विभिन्न कारकों के कारण रीडिंग में परिवर्तन), इसलिए, एक परिसर में परिणामों के विश्लेषण की आवश्यकता है;
• रोग के प्रारंभिक चरणों में अपर्याप्त सूचना सामग्री।

सीए-125

सर्वाइकल कैंसर का ऑन्कोमार्कर CA-125 एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो सीरस झिल्ली और ऊतकों में पाया जाता है। एंडोमेट्रियम प्रजनन आयु के रोगियों में इसके उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। इसलिए मासिक धर्म चक्र से ट्यूमर मार्कर का स्तर बदल सकता है। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के दौरान, CA-125 ट्यूमर मार्कर को बढ़ी हुई मात्रा में संश्लेषित किया जाता है; यह गर्भावस्था के पहले तिमाही में रक्त सीरम में भी मौजूद होता है, साथ ही गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के दौरान प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव में भी होता है।

एचसीजी

एचसीजी ट्यूमर मार्कर अणु में दो भाग होते हैं, यह गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा स्रावित होता है। β-सबयूनिट की एकाग्रता का स्तर गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, और गर्भावस्था के अभाव में रक्त में एचसीजी का बढ़ा हुआ स्तर ट्यूमर के गठन की प्रक्रिया को इंगित करता है।

सीईए

कार्सिनोमा कोम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) का उपयोग विभिन्न अंगों के कैंसर के निदान के लिए किया जाता है; यह सर्वाइकल कैंसर का भी एक अच्छा मार्कर है। यह भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है, बच्चे के जन्म के बाद प्रतिजन का उत्पादन बंद हो जाता है। कैंसर के बिना वयस्कों में, रक्त में सीईए के केवल निशान पाए जाते हैं, और इसकी उपस्थिति ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन इसके स्थानीयकरण के स्थान को इंगित किए बिना।

सीए 27-29

सीए 27-29 स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ एक अद्वितीय ट्यूमर मार्कर है - स्तन ग्रंथि। यह स्तन ट्यूमर कोशिकाओं की झिल्लियों पर व्यक्त किया जाता है, लेकिन गर्भाशय के कैंसर और एंडोमेट्रियोसिस में, इसे बड़ी मात्रा में संश्लेषित भी किया जाता है।

विंडो मार्करों के लिए विश्लेषण के लिए संकेत

गर्भाशय सहित विभिन्न अंगों के लिए कैंसर ट्यूमर मार्कर, निदान की समय पर स्थापना के लिए आवश्यक हैं, जब प्रभावी उपचार संभव है, जो अधिकतम स्वास्थ्य वसूली की गारंटी देता है। वे यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या सर्जरी के दौरान गर्भाशय का कैंसर पूरी तरह से हटा दिया गया है, परिणामों की भविष्यवाणी करने और निर्धारित उपचार को समायोजित करने के लिए। ट्यूमर मार्करों की दर प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजी की अनुपस्थिति का संकेतक हो सकती है, लेकिन यदि रोग के नैदानिक ​​लक्षण हैं, तो आपको ट्यूमर मार्करों के स्तर के साथ खुद को आश्वस्त नहीं करना चाहिए। स्पष्ट निदान स्थापित करने के लिए अन्य परीक्षण करना आवश्यक है।

तैयार कैसे करें

• परीक्षण से आठ से दस घंटे पहले भोजन करना चाहिए;
• शराब और तंबाकू से इनकार;
• मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से इनकार करें;
• यौन आराम का अनुपालन;
• कोई भी दवा लेते समय अपने डॉक्टर को सूचित करें;
• सुबह रक्त का नमूना लिया जाता है।

मानदंड

ट्यूमर मार्करों के स्तर को स्थापित करने के लिए प्रयोगशालाएं विभिन्न तरीकों का उपयोग करती हैं। परिणामों की धारणा में त्रुटियों को खत्म करने के लिए, विश्लेषण करने वाली प्रयोगशालाएं मूल्यों की दर और उपयोग की जाने वाली विश्लेषण की विधि के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं। परीक्षण करने वाले क्लिनिक में परीक्षण के परिणाम की व्याख्या करने की सिफारिश की जाती है, और ट्यूमर मार्करों (गतिशीलता में स्क्रीनिंग अध्ययन और निगरानी) को फिर से निर्धारित करते समय, प्राथमिक परीक्षण करने वाली प्रयोगशाला या क्लिनिक से संपर्क करने की भी सिफारिश की जाती है।

कहां किराए पर लें

ट्यूमर मार्करों की डिलीवरी आधुनिक प्रयोगशालाओं और चिकित्सा केंद्रों में की जानी चाहिए। उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने पर, प्रश्नों की पहचान की जाएगी जिन्हें हल करने की आवश्यकता है और अध्ययन निर्धारित किया जाएगा, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित किया गया है।

ट्यूमर मार्करों के स्तर का निर्धारण एक व्यक्तिगत और विशिष्ट प्रक्रिया है जिसे विशेष रूप से पेशेवरों द्वारा किया जाना चाहिए।

घातक संरचनाएं शरीर और गर्भाशय ग्रीवा दोनों को प्रभावित कर सकती हैं। इस अंग के ट्यूमर बहुत आम हैं और लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के सबसे आम लक्षण दर्द, गर्भाशय से खून बहना और मासिक धर्म के बीच स्पॉटिंग हैं। दर्द पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और स्थानीयकृत हो सकता है। सुस्त दर्द अक्सर गर्भाशय के बाहर गठन के फैलने का संकेत देता है।

गर्भाशय के कैंसर का शीघ्र निदान एक डॉक्टर के लिए एक प्राथमिक कार्य है, क्योंकि उपचार के परिणाम और पूरी तरह से ठीक होने की संभावना इस पर निर्भर करती है।

शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के लिए बुनियादी तरीके

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको ऊपर वर्णित लक्षणों के कारण के रूप में सूजन और कुछ अन्य स्थितियों को बाहर करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, आप केवल अपने बड़े आकार के साथ एक नियोप्लाज्म पा सकते हैं। लेकिन ट्यूमर की कैंसर प्रकृति की या तो दृष्टि से (जब दर्पण में देखा जाता है) या स्पर्श से निश्चित रूप से पुष्टि करना असंभव है। इसलिए, अधिक सटीक तरीकों की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (पेट की त्वचा के माध्यम से या ट्रांसवेजिनली) आपको गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की मोटाई में एक नियोप्लाज्म देखने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी और डॉपलर अल्ट्रासाउंड के रूप में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के संशोधन ट्यूमर के आकार और संरचना के साथ-साथ इसकी रक्त आपूर्ति की विशेषताओं के अधिक विस्तृत अध्ययन की अनुमति देते हैं। यह सब न केवल निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि आगे के उपचार के तरीकों को निर्धारित करना भी संभव बनाता है।

यदि आस-पास के अंगों को नुकसान होने का संदेह है, तो पेट के अल्ट्रासाउंड या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की भी सिफारिश की जाती है। मेटास्टेस का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे, सीटी और एमआरआई किया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी मुख्य विधि है जो न केवल गर्भाशय के ट्यूमर का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है, बल्कि जांच के लिए इसके ऊतक (बायोप्सी) का एक नमूना भी लेती है। इस तरह के नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच और इसे बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकारों के निर्धारण के बाद अंतिम निदान स्थापित किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के कैंसर का शीघ्र पता लगाना

सर्वाइकल कैंसर के लिए मुख्य जांच विधि साइटोलॉजी के लिए स्मीयर या पैप स्मीयर (उर्फ पैप टेस्ट) है। विशेष धुंधला होने के लिए धन्यवाद, स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, जो आगे की परीक्षा और नैदानिक ​​खोज के लिए एक पूर्ण आधार हैं।

स्मीयर उन युवा लड़कियों में नहीं किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, साथ ही पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में भी यदि उन्हें पिछली कई परीक्षाओं में गर्भाशय ग्रीवा की ऐसी स्क्रीनिंग के सामान्य परिणाम प्राप्त हुए हैं।

महिलाओं में इस रोग के व्यापक प्रसार और इसके लंबे समय तक गुप्त रहने को देखते हुए, यह विधि रोग की शीघ्र रोकथाम का सबसे सुविधाजनक और प्रभावी तरीका है। इस तरह की सामूहिक जांच ने इस विकृति से मृत्यु दर को 70% से अधिक कम करने में मदद की।

रोग का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग की दूसरी विधि गर्भाशय कैंसर के ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण है। इसमें पहले की तरह इतनी उच्च सटीकता और विशिष्टता नहीं है, लेकिन यह न केवल प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी भी करता है।

रक्त के विश्लेषण में निम्नलिखित मार्करों पर ध्यान देना चाहिए - एचसीजी, सीए 125, सीए 19-9, सीए - 15.3। हालांकि, ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण का मूल्यांकन करते समय सबसे महत्वपूर्ण नियम एक एकीकृत दृष्टिकोण और विभेदक निदान है, क्योंकि इन मार्करों के स्तर अन्य प्रकार के ट्यूमर में भी बढ़ सकते हैं, जिनमें सौम्य (उदाहरण के लिए, पेट के कैंसर में, घातक और सौम्य) स्तन ग्रंथि में प्रक्रियाएं)।

ऑन क्लिनिक में आप गर्भाशय के कैंसर का जल्द पता लगाने के उद्देश्य से एक स्क्रीनिंग परीक्षा और एक विस्तृत परीक्षा दोनों से गुजर सकते हैं। हमारे अनुभवी विशेषज्ञ और आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण आपको सटीक और विस्तृत परीक्षा परिणाम जल्दी से प्राप्त करने और उपचार की आवश्यक मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। गर्भाशय में कैंसर प्रक्रियाओं के सफल और शीघ्र निदान के लिए हमारे पास वह सब कुछ है जो आपको चाहिए।

प्रविष्टि की पुष्टि करने के लिए व्यवस्थापक आपसे संपर्क करेगा। आईएमसी "ऑन क्लिनिक" आपकी अपील की पूर्ण गोपनीयता की गारंटी देता है।

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर महिलाओं में तीसरा सबसे आम कैंसर है। रोग के लाइलाज चरण की शुरुआत से पहले ही निदान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

महिला जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजी का निर्धारण करने के तरीके हैं:

• रोगी से रोग की अभिव्यक्तियों, लक्षणों की शुरुआत के समय और क्रम के बारे में पूछताछ करना;
• उसके स्त्री रोग संबंधी इतिहास (गर्भधारण, गर्भपात, गर्भपात, प्रसव की संख्या) का संग्रह करना;
• सहवर्ती रोगों की पहचान;
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा (मैन्युअल रूप से और प्रसूति दर्पण की मदद से);
• प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का संचालन।

वर्तमान में, रोगियों के जैविक तरल पदार्थों में ट्यूमर मार्करों का पता लगाने का व्यापक रूप से ट्यूमर नियोप्लाज्म के निदान के लिए उपयोग किया जाता है। लगभग हर प्रकार के कैंसर के विशिष्ट मार्कर होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक ट्यूमर मार्कर को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन (एससीसी) कहा जाता है।

यह एंटीजन सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने, रोग के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण, उपचार की प्रभावशीलता पर और चिकित्सा के बाद की अवधि में संभावित रिलेप्स की निगरानी के लिए निर्धारित किया जाता है। एससीसीए बहुत विशिष्ट नहीं है। अन्य स्थानीयकरण के कैंसरयुक्त ट्यूमर के साथ भी इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। यह आपको प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने की अनुमति देता है।

अध्ययन के उद्देश्य के लिए संकेत

1. महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर का खतरा।
2. गर्भाशय ग्रीवा के संदिग्ध स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
3. उपचार के बाद की स्थिति (विकिरण, सर्जरी या कीमोथेरेपी)।
4. गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में छूट की स्थिति।

परिणाम डिकोडिंग

जरूरी! एकल परीक्षण के साथ, परिणाम गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक हो सकता है।

इसके अलावा, यह उन मामलों के लिए असामान्य नहीं है जब सर्वाइकल कैंसर के लिए scc ट्यूमर मार्कर मौजूद हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म के 10% मामलों में प्रकृति में स्क्वैमस नहीं होते हैं।

मार्कर में मामूली वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• दूसरी तिमाही से शुरू होने वाली गर्भावस्था;
• दमा;
• लार और त्वचा के कणों की विश्लेषण की गई सामग्री में प्रवेश करना;
• वृक्कीय विफलता;
• लीवर फेलियर।

तुम्हे पता होना चाहिए! अन्य प्रकार के अध्ययनों के डेटा के बिना बार-बार सकारात्मक परिणामों के साथ भी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान नहीं किया जाता है।

एससीसी एंटीजन ग्रासनली, फेफड़े, नासोफरीनक्स और कानों के घातक नवोप्लाज्म में भी पाया जाता है।

शोध की तैयारी

आपको एससीसीए के परीक्षण के लिए विशेष उपाय करने की आवश्यकता नहीं है। मरीज के खून की सैंपलिंग खाली पेट की जाती है। एक महिला को 8 घंटे तक नहीं खाना चाहिए (अधिमानतः पिछले दिन की शाम से), सुबह में चाय या कॉफी पीने की अनुमति नहीं है। धूम्रपान का परीक्षा परिणाम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यदि अध्ययनाधीन महिला कुछ त्वचा रोगों से पीड़ित है, तो पहले आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। त्वचा रोग जिनमें एससीसीए ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त नहीं लिया जाता है उनमें शामिल हैं: सोरायसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस, विभिन्न एटियलजि के दाने (एलर्जी, संक्रामक, आदि)। इन रोगों के उपचार के बाद, सर्वाइकल कैंसर के विश्लेषण के लिए निर्धारित किए जाने से पहले 2 सप्ताह बीतने चाहिए।

गर्भाशय के कैंसर में एससीसीए एंटीजन के वर्णित ट्यूमर मार्कर के अलावा, कैंसर भ्रूण प्रतिजन (सीईए), साइटोकैटिन 19 टुकड़ा (साइफ्रा 21-1) और ऊतक पॉलीपेप्टाइड विशिष्ट प्रतिजन (टीपीएस) की सामग्री भी निर्धारित की जाती है। विभिन्न तरीकों का उपयोग और कई प्रकार के ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता की पहचान से विश्लेषण परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ जाती है।

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