एंटासिड तैयारी में कौन से तत्व शामिल हैं। एंटासिड्स - पाचन

आंतरायिक नाराज़गी, एक खट्टा स्वाद, गैस्ट्रिक शूल के साथ दर्द, दर्द को एंटासिड की आवश्यकता होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के रोगों के उपचार के परिसर में शामिल ड्रग्स।

एंटासिड का इतिहास

एक सदी से अधिक समय से गैस्ट्रिक रोगों का इलाज एंटासिड से किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध किसी भी गृहिणी में पाया जा सकता है - सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा)। नतीजतन, इसके शुद्धतम रूप में उपचार के लिए अवांछित दुष्प्रभावों की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटीसेक्ट्री एजेंट जो शुरू में दिखाई देते थे, एंटासिड को दबा देते थे। उनकी मदद से, एक गैस्ट्रिक एंजाइम, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन कम हो गया था। लेकिन वे बीमारी से जुड़ी समस्याओं को पूरी तरह से हल नहीं कर पाए।

इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार में एंटासिड्स ने फिर से एक अग्रणी स्थान लिया।

एंटासिड कैसे काम करते हैं?

आधुनिक फार्माकोलॉजी ने संयुक्त कार्रवाई की नई दवाएं विकसित की हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के अलावा, वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• सोखना।
• ऊतक क्षति (साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव) की गंभीरता को कम करना।
• घेर।
• बलगम ग्लाइकोप्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि।
• लियोकोसिथिन के लिए पित्त एसिड का बंधन।
• बाइकार्बोनेट के स्राव की उत्तेजना।
• अल्सरेटिव (पक्ष) कारक से केशिका उपकला का संरक्षण।
• पेट फूलना निवारण।

एंटासिड्स के प्रकार

1. घुलनशील (शोषक) - पेट में एसिड के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप पदार्थ या स्वयं के उत्पाद रक्त में घुल जाते हैं।

परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड नकारात्मक दुष्प्रभावों में योगदान देता है। एक फैला हुआ पेट एसिड स्राव का कारण बनता है, गैस्ट्रिक सामग्री प्रतिगामी उन्नति (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स) से गुजरती है।

• बेकिंग सोडा
• मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला मैग्नेशिया, पेरीक्लेस)
• Bourget मिश्रण (बाइकार्बोनेट Na + सोडियम सल्फेट + फॉस्फोरिक एसिड Na का संयोजन)
• रेनी
• एंड्रयूज एंटासिड

गैस्ट्रिक पर्यावरण के बहुत तेजी से क्षारीकरण के परिणामस्वरूप, "एसिड रिबाउंड" का एक लक्षण होता है। दवा की कार्रवाई के अंत में, एसिड स्राव में एक माध्यमिक वृद्धि होती है। यह खाने से बेअसर होता है। Ca युक्त एंटासिड सोने से पहले लेने के लिए अवांछनीय हैं।

तेज, लेकिन अल्पकालिक प्रभावशीलता।

1. शोषक नहीं

• फॉस्फालुगेल - बिना क्षार के एसिड का न्यूट्रलाइजेशन, पाचन की शारीरिक प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।
• Maalox, Almagel, एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक शोषक, लिफाफा निलंबन है।
• गैस्ट्रैकिड - एक टकसाल स्वाद के साथ गोलियां, नाराज़गी, दर्द के हमलों से राहत देती हैं।
• Maalukol, Alumag - चबाने योग्य गोलियों, जेल, निलंबन के रूप में उपलब्ध संयुक्त तैयारी। वे एक सोखना, choleretic, carminative, आवरण प्रभाव है।
• Altacid - चबाने योग्य गोलियों, निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

नोट: जब एक खाली पेट पर एंटासिड लेते हैं, तो इसका चिकित्सीय प्रभाव लगभग 30 मिनट तक रहता है।

पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं में, एंटासिड का एक समूह कम बार उपयोग किया जाता है। इसका कारण एसिड उत्पादन को दबाने वाली अन्य दवाओं की उपस्थिति है। हालांकि, एंटासिड का भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि बहुत कम बार। सुरक्षा के कारण, विशेष रूप से गैर-प्रतिरोधी एंटासिड की विशेषता, गर्भवती महिलाओं के दल के कारण उनका उपयोग भी बढ़ रहा है। सामान्य तौर पर, ये सुरक्षित दवाएं हैं जिनमें नैदानिक \u200b\u200bदोष हैं, लेकिन उद्देश्य लाभ हैं।

सबसे महत्वपूर्ण दोष के कारण, अर्थात्, "रिबाउंड" की घटना, एंटासिड्स का उपयोग आमतौर पर एसोफैगल, गैस्ट्रिक और आंतों के रोगों के उपचार में बहुत कम किया जाता है। "रीबाउंड" का सार एंटासिड द्वारा इसकी बेअसर करने की प्रतिक्रिया में पार्श्विका गैस्ट्रिक कोशिकाओं द्वारा जारी एसिड की मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि के लिए कम हो जाता है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक पीएच का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन फिर अम्लता बढ़ जाएगी (पीएच पहले की तुलना में और भी अधिक घट जाएगी)। यह एसिड गठन के मामलों में एंटासिड की क्षमता को सीमित करता है।

औषधीय वर्गीकरण में एंटासिड का स्थान

दवाओं के समूह जो पेट की स्रावी क्षमता को प्रभावित करते हैं, उनमें एंटासिड समूह की दवाओं सहित कई पदार्थ शामिल हैं। सभी गैस्ट्रोट्रोपिक दवाओं को दो प्रकारों में उपयोग के उद्देश्य के अनुसार विभाजित किया गया है। पहला साधन है जो पेट के स्राव की अपर्याप्तता की भरपाई करता है, इसमें एंजाइम और कृत्रिम गैस्ट्रिक रस होते हैं, साथ ही अत्यधिक स्राव के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ भी होते हैं। उत्तरार्द्ध में गैर-अवशोषित और अवशोषित करने योग्य एंटासिड शामिल हैं।

गैर-अवशोषक एंटासिड के थोक का गठन करते हैं, क्योंकि उनके पास एक प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। वे रक्त के पीएच का उल्लंघन नहीं करते हैं और बच्चों और गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने पर सुरक्षित होते हैं। हालांकि, दुद्ध निकालना के मामले में, उनका उपयोग करना तर्कहीन है, क्योंकि अवांछनीय प्रभावों की अनुपस्थिति साबित नहीं हुई है। यद्यपि सैद्धांतिक रूप से, चूंकि वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं और स्तन के दूध में नहीं जा सकते हैं, इसलिए स्तनपान में उनकी सुरक्षा को भी पुख्ता किया जा सकता है।

एंटासिड्स का वर्गीकरण

सभी एंटासिड दवाओं को दो विषम समूहों में विभाजित किया जाता है: शोषक और गैर-शोषक पदार्थ। उनकी क्रिया के तंत्र इस वजह से भिन्न हैं। अवशोषित में शामिल हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट एक त्वरित कार्रवाई के साथ सबसे सरल एंटासिड है, लेकिन पेट में झाग होने का खतरा है;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड - एक सुरक्षित पदार्थ, लेकिन हाइपरमेग्नेसेमिया होने का खतरा;
• कैल्शियम कार्बोनेट (यह मैग्नीशियम ऑक्साइड की तुलना में सुरक्षित है, हालांकि यह हाइपरलकसीमिया का कारण है);
• मुख्य (क्षारीय) कैल्शियम कार्बोनेट कम अवशोषित होता है, इसलिए पिछले वाले की तुलना में अधिक सुरक्षित होता है;
• बेसिक (क्षारीय) मैग्नीशियम कार्बोनेट मैग्नीशियम ऑक्साइड की तुलना में अधिक सुरक्षित है और क्षारीय कैल्शियम कार्बोनेट के समान है;
• bourget मिश्रण (सोडियम बाइकार्बोनेट, सल्फेट और फॉस्फेट की संरचना);
• कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट का मिश्रण।

इन सभी एंटासिड तैयारी का नाम उन पदार्थों के नाम पर रखा गया है, जिनकी रचना वे करते हैं। केवल बाद के मामले में, एंटासिड का मिश्रण उत्पाद का व्यावसायिक नाम है। ये "रेनी," "एंड्रयूज एंटासिड," और "टैम्स" हैं। हालांकि, प्रभावशीलता के संदर्भ में, सभी अवशोषित लगभग समान होते हैं, और वे अम्लता को कम करने का प्रभाव जल्दी प्रदान करते हैं। हालांकि, रक्त प्लाज्मा के इलेक्ट्रोलाइट प्रोफाइल में गड़बड़ी के कारण, वे अपने गैर-अवशोषित वर्ग के एनालॉग्स की तुलना में कम सुरक्षित हैं।

गैर-शोषक एंटासिड

इनमें मैग्नीशियम, कैल्शियम और एल्यूमीनियम के अघुलनशील यौगिक शामिल हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया के बाद गैस नहीं बनाते हैं और रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं। ये अधिक उन्नत एंटासिड तैयारी हैं, जिनमें से सूची इस प्रकार प्रस्तुत की गई है (एटीएक्स कोड के अनुसार):

• A02AA - मैग्नीशियम पर आधारित तैयारी;
• A02AB - एल्यूमीनियम और इसके अघुलनशील लवणों पर आधारित;
• A02AC - कैल्शियम एंटासिड;
• A02AD - संयुक्त एंटासिड जिसमें लवण होते हैं और एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और सिलिकेट्स के जटिल यौगिक होते हैं।

सबसे आम हैं एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-कैल्शियम एंटासिड तैयारी। यह संयोजन के कई सकारात्मक प्रभावों के कारण है। साइड इफेक्ट भी पारस्परिक रूप से बेअसर होते हैं: मैग्नीशियम लवण में, यह दस्त है, और एल्यूमीनियम डेरिवेटिव, कब्ज में। आधुनिक एंटासिड्स को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ जोड़ा जाता है।

गैर-चिकित्सा एंटासिड के चिकित्सीय समूह

अघुलनशील एंटासिड की संरचना उनके चिकित्सीय गुणों को निर्धारित करती है। इसके आधार पर, किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए उपयुक्त दवा का प्रकार चुना जाता है। एंटासिड की संरचना इस प्रकार हो सकती है:

• एल्यूमीनियम फॉस्फेट्स ("फॉस्फालुगेल");
• मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (अल्मागेल, पामागेल, अल्टासिड, गैस्ट्रैसिड, अलुमाग, मैलुकोल, मालोक्स) के साथ एक अलहेड्रेट;
• सोडियम-कैल्शियम संयोजन, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड की तैयारी एल्गिन के साथ ("गेविस्कोन", "टॉपल्कन");
• एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम की तैयारी ("अल्मागेल नियो", "गेस्टिड", "रेज़र") के साथ संयोजन में सीमेथोकॉन।

"फॉस्फालुगेल" पेट और आंतों की सामग्री को अलग नहीं करता है और उच्च अम्लता के साथ सबसे अधिक सक्रिय है। यह जितना अधिक होता है, उतना ही महत्वपूर्ण फॉस्फालुगेल का चिकित्सीय उपयोग होता है। दवाओं की दूसरी श्रेणी का उपयोग अल्सर और हाइपरसिड गैस्ट्रिटिस के उपचार में सबसे अधिक बार किया जाता है। वे सुरक्षित और प्रभावी हैं, हालांकि बहुत कम पीएच मानों पर एल्यूमीनियम फॉस्फेट का उपयोग करना बेहतर है।

दवाओं की तीसरी श्रेणी में एक महत्वपूर्ण विशेषता है: एल्गिन एसिड सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकने से रोकता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को समाप्त करके, वे प्रभावी रूप से जीईआरडी के उपचार में मदद करते हैं। एक तरफ, ये दवाएं अम्लता को बेअसर करती हैं, और दूसरी तरफ, वे गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक प्रभाव से अपने निचले तीसरे में अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं। उपरोक्त सभी एंटासिड तैयारी (उदाहरण) जिनमें एल्गिनेट्स शामिल हैं, जीईआरडी के लिए प्रभावी दवाएं हैं।

"अल्मागेल नियो", "रेज़र" या "गेस्टिड" अपने पूर्ववर्तियों से थोड़ा अलग हैं। वे एंटासिड के दूसरे समूह के समान हैं, अर्थात्, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम के अघुलनशील लवणों के संयोजन के लिए। हालांकि, कार्मिनेटिव "सिमिथकॉन" की उपस्थिति के कारण वे पेट फूलना को समाप्त करते हैं। यह प्रभाव एक नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है, इस कारण से कि गैसें पेट और आंतों को खींचती हैं, जिससे कोशिकाएं एसिड का उत्पादन करती हैं। अवशोषित एंटासिड का भी ऐसा नुकसान है, जिसमें यह "रिबाउंड" की घटना को भड़काता है।

एंटासिड के अन्य प्रभाव

उन पदार्थों का विश्लेषण करना जिनके आधार पर एंटासिड तैयारी विकसित की गई थी, उनके प्रभावों की सूची का विस्तार किया जाना चाहिए। उनकी कार्रवाई न केवल क्लोरीन को बांधकर अम्लता को कम करती है, बल्कि गैस्ट्रिक श्लेष्म की कोशिकाओं की रक्षा के लिए भी होती है। इस प्रभाव को गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्शन कहा जाता है। यह एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड में सबसे अधिक स्पष्ट है। एल्यूमीनियम फॉस्फेट प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण की दर को प्रबल करता है, जिसके कारण पेट में कोशिका विभाजन की आवृत्ति बढ़ जाती है। साथ ही, यह पदार्थ पेट में प्रवेश करने पर पित्त एसिड को बांधने में सक्षम है।

आंतों में, पित्त एसिड का बंधन कम महत्वपूर्ण है। पेट में, उपकला पर रोगजनक प्रभाव इस प्रकार कम हो जाता है, जो टाइप सी क्रोनिक गैस्ट्रेटिस के विकास को रोकने में मदद करता है। यह पेट में पित्त के इंजेक्शन के कारण होता है। लेकिन आंतों में, पित्त एसिड के बंधन से कब्ज होता है। इस कारण से, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, जिसकी सूची ऊपर इंगित की गई है, को मैग्नीशियम युक्त के साथ जोड़ा जाना चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, एंटासिड न केवल पेट के एसिड को बेअसर कर सकता है, बल्कि आंतों की गतिशीलता और उपकला बहाली को भी विनियमित कर सकता है।

संकेत

यदि आप एंटासिड, उनके चिकित्सीय और दुष्प्रभावों की एक सूची, साथ ही संरचना और औषधीय कार्रवाई की विशेषताओं का विश्लेषण करते हैं, तो आप उनके उपयोग के लिए संकेत निर्धारित कर सकते हैं। वे विशिष्ट प्रकार के एंटासिड और एक विशिष्ट बीमारी, साथ ही साथ संबंधित स्थितियों पर निर्भर करते हैं। एंटासिड के उपयोग की आवश्यकता वाले रोग इस प्रकार हैं:

• जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग);
• जीईआरडी (कार्डिया के अचलासिया, डायाफ्राम के एसोफैगल एपर्चर के हर्निया) को भड़काने वाली कोई भी बीमारी;
• घुटकी के रासायनिक या थर्मल जलने के बाद की स्थितियों का उपचार;
• पेट में अल्सर;
• इरोसिव गैस्ट्रोपैथी;
• ग्रहणीशोथ संबंधी भाटा रोग;
• ग्रहणी अल्सर।

उपरोक्त सभी एंटासिड (सूची) किसी भी सूचीबद्ध रोगों की मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। सबसे सक्षम उपचार एजेंटों के साथ उनका संयोजन है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं। प्रथम-पंक्ति ड्रग्स वे हैं। ये हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो अल्सर और क्षरण को तेज करते हुए, एंटासिड और एंटीसेकेरेटरी दवाओं को प्रभावी रूप से संयुक्त किया जाता है।

एंटासिड चयन

कुछ एंटासिड, जिनके नाम ऊपर इंगित किए गए हैं, उन्हें कुछ विकृति विज्ञान के लिए पसंद का साधन माना जाना चाहिए। विशेष रूप से, जीईआरडी के साथ, यह एलर्जीन के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड के संयोजन का उपयोग करने के लिए तर्कसंगत है। ये "अल्मागेल", "पामागेल", "अल्टासिड", "गैस्ट्रैसिड", "अलुमाग", "मालुकोल", "मालॉक्स" और रचना के अन्य एनालॉग हैं।

जीर्ण हाइपरसिड प्रकार जी गैस्ट्र्रिटिस के मामले में, किसी भी हाइपरसिड परिस्थितियों में, फोसफालुगोन तैयारी का चयन करना उचित है। यह डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लिए भी पसंद किया जाता है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में, विकल्प व्यक्ति की परिस्थितियों के साथ निर्भर करता है। यदि उसे अक्सर कब्ज रहता है, तो मैग्नीशियम एंटासिड को रखना बेहतर होता है। बच्चों में, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग करना बेहतर होता है।

गैस्ट्रिक और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में, किसी भी गैर-शोषक एंटासिड की तैयारी का उपयोग किया जाता है। कई व्यापार नामों की उपस्थिति के कारण उनकी सूची विस्तृत है। अक्सर, आपको शुरू में एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक एंटासिड लेना चाहिए, और फिर इसके बिना एक और पदार्थ का उपयोग करना चाहिए। एनाल्जेसिक एंटासिड अल्मागेल ए है, जिसमें एनेस्टेज़िन (बेंज़ोकेन) होता है। यह 3-4 दिनों तक लिया जाना चाहिए अगर अल्सर या कटाव गंभीर दर्द के साथ होता है, और फिर संवेदनाहारी के बिना एक और एंटासिड के साथ बदल दिया जाता है। एक डॉक्टर की देखरेख के बिना, एंटासिड्स को 14 दिनों से अधिक नहीं लेने की अनुमति है।

गर्भावस्था में एंटासिड का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान सभी nonabsorbable antacids सुरक्षित हैं क्योंकि उन्हें रक्त में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। उन्हें एक resorptive प्रभाव प्रदान करने में असमर्थता और यह संपत्ति प्रदान करता है। इसलिए, गर्भावस्था के किसी भी समय में, एंटासिड दवाएं जो रक्त में अवशोषित नहीं होती हैं, वे माता के शरीर या भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं। एक अपवाद अवशोषित एंटासिड का समूह है, जो सैद्धांतिक रूप से इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में गड़बड़ी के कारण नुकसान पहुंचा सकता है। जब तक गर्भावस्था के दौरान शोषक एंटासिड के उपयोग के जोखिम को खारिज नहीं किया जाता है, तब तक उनके उपयोग को छोड़ दिया जाना चाहिए।

दुद्ध निकालना के दौरान, एंटासिड की सुरक्षा अस्पष्ट बनी हुई है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ परीक्षण नहीं किए गए हैं, जिसका अर्थ है कि एक असुरक्षित हानिकारक प्रभाव की संभावना है। यह जोखिम शोषक एंटासिड्स में उच्च है और सैद्धांतिक रूप से गैर-अवशोषित करने योग्य लोगों में अनुपस्थित होना चाहिए। हालांकि, अध्ययन के बारे में जानकारी की कमी के कारण, और नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण प्रयोगों की कमी के कारण, स्तनपान के दौरान एक महिला को किसी भी एंटासिड को निर्धारित करने के लिए contraindicated है।

बाल चिकित्सा उपयोग

रूसी संघ के कानूनों के अनुसार, देश में छोटे बच्चों को प्रोटॉन पंप अवरोधक देने के लिए मना किया गया है। इस संबंध में, जब पेट या ग्रहणी के रोग होते हैं, तो एंटासिड या हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग करना आवश्यक होता है। एक resorptive प्रभाव को अवशोषित करने और प्रस्तुत करने में असमर्थता बच्चों की एंटासिड तैयारी को सुरक्षित बनाती है। वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, हालांकि उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं।

फिर भी, बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों की एंटासिड दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि केवल कुछ ही बीमारियां हैं जिनकी नियुक्ति की आवश्यकता होती है। वयस्क रोगियों में, इसके विपरीत, काफी अधिक संकेत हैं। बच्चों में, पेट के अल्सर, कटाव, और 12 ग्रहणी अल्सर होने की संभावना बहुत कम होती है। इसके अलावा, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या विशेष रूप से एल्यूमीनियम गैर-शोषक एंटासिड के उपयोग से कब्ज का खतरा होता है।

यह उल्लेखनीय है कि बच्चों के लिए शोषक एंटासिड की तैयारी नहीं है। इसका कारण इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव का जोखिम है। बच्चों में, सामान्य सांद्रता कुछ हद तक अलग-अलग होती है, यही वजह है कि वयस्कों की तुलना में हाइपरकेलेसीमिया, हाइपरमैग्नेसिमिया या अल्कलोसिस के साथ बच्चे को नुकसान पहुंचाने के जोखिम काफी अधिक हैं। इस मामले में प्रभावी दवाओं को गैर-अवशोषक एंटासिड माना जाना चाहिए जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट नहीं होते हैं: अल्मागेल, अलुमाग, मैलोक्स। कब्ज की संभावना के कारण "फॉस्फोलुगल" की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटासिड उपयोग की सीमाएं

एंटासिड, जिसका वर्गीकरण समूह की दो प्रकार की दवाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, उपयोग में कुछ हद तक सीमित हैं। यह फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं, भोजन और अन्य दवाओं के malabsorption, साथ ही दोषपूर्ण एसिड-दमन प्रभाव के कारण है। एंटासिड के लगातार उपयोग की आवश्यकता वाले अल्पकालिक प्रभाव भी इसके उपयोग की एक महत्वपूर्ण सीमा है।

गैर-शोषक एंटासिड के एसिड-दबाने प्रभाव की अवधि 2-3 घंटे है। इसलिए, उन्हें दिन में 4-6 बार उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो व्यावहारिक रूप से असुविधाजनक है। इसके अलावा, पेट के अल्सर या हाइपरसाइड गैस्ट्रेटिस के मामले में, एंटासिड 3-4 के पीएच को बनाए रख सकता है। दवाओं के उपयोग के बिना, पीएच स्तर 1-1.5 है, जो एक मजबूत अम्लीय वातावरण के रूप में विशेषता है।

3-4 इकाइयों में अम्लता में अल्पकालिक कमी का महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। इसके अलावा, आवेदन के क्षण से लगभग 2 घंटे बाद, पीएच मान बहाल किया जाता है। इसका मतलब यह है कि पुरानी सूजन, कटाव या अल्सर की उपस्थिति को भड़काने वाले हानिकारक कारक कार्य करना जारी रखते हैं। यह एंटोफेजियल और गैस्ट्रिक रोगों की मोनोथेरेपी के लिए अवर और असफल दवाओं के रूप में एंटासिड की विशेषता है।

ऊपर वर्णित औषधीय विशेषताओं के कारण, हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार में एंटासिड ने अपना स्थान खो दिया है। उत्तरार्द्ध आधुनिक प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी हैं। इसलिए, अक्सर हाइपरसिड स्थितियों, अल्सर और क्षरण के उपचार में, उन्हें वरीयता दी जाती है। दवाओं के उदाहरण हैं: ओमप्राजोल, एसोमप्राजोल, पैंटोप्राजोल, लैंसोप्राजोल। वे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, चिकित्सकीय महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की एक न्यूनतम राशि है।

एंटासिड की तैयारी का उद्देश्य स्थान

एंटासिड के फार्माकोडायनामिक और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं का आकलन करते हुए, एंटासिड के आवेदन के संभावित क्षेत्रों के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाला जा सकता है। जाहिर है, अल्सर, मोनोसेप्टिक गैस्ट्रोपैथी, जीईआरडी की मोनोथेरेपी के लिए उनके प्रभाव पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, केवल गैर-शोषक एंटासिड के लिए नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के कुछ ही क्षेत्र हैं:

सभी एंटासिड तैयारी (ऊपर दिए गए नाम) का उपयोग मुख्य रूप से एक खाली पेट पर किया जाता है, अर्थात भोजन से 1 घंटे पहले या आखिरी भोजन के 2 घंटे बाद। लघु एसिड-दबाने प्रभाव के कारण उन्हें दिन में 4-6 बार लेने की आवश्यकता होती है। एच + पंप या हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के अवरोधकों का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है। बशर्ते कि एंटासिड अन्य, अधिक सक्रिय दवाओं के अवशोषण को बाधित करते हैं, उन्हें प्रोटॉन पंप अवरोधकों को लेने से पहले उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एंटासिड एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण को भी बाधित करते हैं, उन्हें बांध सकते हैं और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के उपचार में उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि को कम कर सकते हैं। अन्य दवाओं के उपयोग के मामले में, यह उम्मीद की जानी चाहिए कि गैर-थरथानेवाला एंटासिड लेने के दौरान, शेष दवाओं का पुनर्स्थापन बाधित होता है। उनका चिकित्सीय मूल्य काफी कम हो जाता है। इसलिए, कई चिकित्सक एंटासिड के प्रशासन को छोड़ने की सलाह देते हैं यदि अन्य दवाओं के प्लाज्मा एकाग्रता का सबसे अधिक महत्व है।

E.A. Ushkalova
मास्को

एसिड-निर्भर रोगों (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग) के उपचार के लिए प्रभावी दवाओं में एंटासिड शामिल हैं। कार्रवाई के तंत्र और एंटासिड के मुख्य औषधीय गुणों पर विचार किया जाता है, उनका वर्गीकरण प्रस्तुत किया जाता है, इस समूह के मोनोकोम्पोनेंट तैयारी की विशेषता दी जाती है। संयुक्त और मिश्रित एंटासिड तैयारी पर डेटा दिया जाता है। संयुक्त एंटासिड मालॉक्स की नैदानिक \u200b\u200bऔषध विज्ञान माना जाता है। इस बात पर जोर दिया जाता है कि मालॉक्स एक आधुनिक प्रभावी और सुरक्षित एंटासिड दवा है जिसका एक जटिल प्रभाव है - एसिड न्यूट्रलाइज़िंग, साइटोप्रोटेक्टिव, लिफाफा, सोखना (सोखना पित्त एसिड, लियोस्कोसिथिन, पेप्सिन); मरम्मत को उत्तेजित करता है, और एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी की प्रभावशीलता भी बढ़ाता है।

एसिड-निर्भर बीमारियां रुग्णता की संरचना में एक प्रमुख स्थान रखती हैं। विशेष रूप से, पश्चिमी यूरोप में औसतन 8.2% आबादी पश्चिमी यूरोप के देशों में पेट और ग्रहणी (ग्रहणी संबंधी अल्सर) के पेप्टिक अल्सर (यूबी) से पीड़ित है, संयुक्त राज्य अमेरिका में 7 से 10%, जापान में 11% और भारत में 25% है। रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में नव निदान किए गए अल्सर के रोगियों के अनुपात में 18 से 26% की वृद्धि हुई है, और लगभग 3 मिलियन लोग इस निदान के साथ नैदानिक \u200b\u200bपर्यवेक्षण में हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लक्षण दुनिया की वयस्क आबादी के आधे हिस्से में पाए जाते हैं, और एंडोस्कोपिक संकेत - 2-10% व्यक्तियों में।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अत्यधिक उत्पादन के कारण "क्लासिक" एसिड-निर्भर बीमारियों के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी; तालिका 1) के अप्रत्यक्ष और रोगसूचक विकार व्यापक हैं। औद्योगिक देशों की जनसंख्या के 30-40% द्वारा डिस्पेप्टिक (अपच) की घटनाओं के बारे में शिकायतें प्रस्तुत की जाती हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य में, 25 मिलियन वयस्क प्रतिदिन नाराज़गी का अनुभव करते हैं, और 50 मिलियन से अधिक लोग सप्ताह में दो बार नाराज़गी का अनुभव करते हैं। सामान्य चिकित्सकों के दौरे के 5% और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के 40-50% दौरे का कारण डिस्पेप्टिक लक्षण हैं।

तालिका 1. एसिड-निर्भर रोग

कई सदियों पहले एसिड पर निर्भर बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाले पहले औषधीय एजेंट एंटासिड थे। वे 20 वीं सदी के मध्य तक लगभग इन बीमारियों के इलाज के लिए मुख्य दवाएं बने रहे, लेकिन तब वे बड़े पैमाने पर नए औषधीय समूहों, मुख्य रूप से एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधकों की दवाओं द्वारा "बाहर भीड़" कर रहे थे। हालांकि, आज एंटासिड दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह दवा बाजार पर स्थित इस समूह की दवाओं की संख्या (रूस में 30 से अधिक व्यापार नाम पंजीकृत हैं), और उनकी बिक्री की मात्रा से स्पष्ट है। उदाहरण के लिए, 2003 में रूस में एंटासिड की फार्मेसी बिक्री की मात्रा थोक मूल्यों में $ 25.2 मिलियन थी और 2002 की तुलना में 14% बढ़ी। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 6 मिलियन लोग गठिया के इलाज के लिए दवाओं के जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों को रोकने के लिए एंटासिड का उपयोग करते हैं।

एसिड-निर्भर रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य औषधीय समूहों की दवाओं पर एंटासिड के लाभ दर्द और अपच की तेजी से राहत देते हैं। आधुनिक एंटासिड में कई अन्य अनुकूल गुण भी होते हैं, उदाहरण के लिए, सोखना और साइटोप्रोटेक्टिव, आंतों की गतिशीलता को सही करने की क्षमता, अल्सर के दाग की गुणवत्ता में सुधार, आदि।

वर्तमान में, एंटासिड का उपयोग मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के लक्षणों को दूर करने के लिए, स्व-दवा के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ;
• कार्डियक और नॉनकार्डियल छाती दर्द के बीच अंतर निदान पूर्व जुवेंटीबस के साधन के रूप में;
• पूर्व जुवेंटीबस एपिगास्ट्रिक अल्सर और पित्त दर्द के विभेदक निदान के साधन के रूप में;
• एक मानक उपचार की नियुक्ति से पहले एक्ससेर्बेशन के पहले दिनों में अल्सर, जीईआरडी, पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षणों को रोकने के लिए;
• नाराज़गी, पेप्टिक अल्सर दर्द, पेप्टिक अल्सर अपच, आदि की मांग पर रोगियों द्वारा ली गई दवा के रूप में।

हाल के वर्षों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का ध्यान आकर्षित करने के लिए एंटासिड फिर से शुरू हो गए हैं। विशेष रूप से, मिनुस्किन के कार्यों में, ओ.एन. एट अल। यह दिखाया गया है कि वे पेप्टिक अल्सर के इलाज के साधन के रूप में बहुत प्रभावी हैं और घावों की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न रोगियों में मोनोथेरेपी और जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जा सकता है। शोधकर्ता बच्चों को मूल चिकित्सा और बच्चों में एसिड-आश्रित जठरांत्र संबंधी विकृति की रोकथाम के साधन के रूप में विचार करते हुए, बाल चिकित्सा अभ्यास में एक विशेष स्थान देते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मिनुश्किना के निष्कर्ष ओ.एन. और अन्य। आधुनिक एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के उपयोग के विश्लेषण के आधार पर, विशेष रूप से मालॉक्स।

आधुनिक एंटासिड्स के कई औषधीय गुण रिफ्लेक्स गैस्ट्रेटिस के उपचार और रोकथाम के लिए पसंद की दवाओं पर विचार करना संभव बनाते हैं और जीईआरडी और एसिड-आश्रित रोगों के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है जो बिगड़ा आंतों की गतिशीलता के साथ होते हैं। हालांकि, अनुकूल उपचार परिणामों को प्राप्त करने के लिए, इसके औषधीय गुणों और किसी विशेष रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एंटासिड दवा को सही ढंग से चुनना आवश्यक है। वयस्कों और बच्चों में एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में अग्रणी स्थान दुनिया में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले संयुक्त एंटासिड्स में से एक है - मालॉक्स।

कार्रवाई का तंत्र और एंटासिड का मुख्य औषधीय गुण

एंटासिड की कार्रवाई का तंत्र पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ एक सीधा संपर्क है, जिससे इसकी निष्क्रियता होती है। उनके मुख्य औषधीय गुण गैस्ट्रिक जूस के प्रोटियोलिटिक गुणों में कमी, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के चिड़चिड़ापन प्रभाव में कमी और इंट्रागास्ट्रिक पीएच में 4.05.0 तक की वृद्धि है। पेट में पीएच में वृद्धि प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की संख्या में कमी और आक्रामक कारकों की कार्रवाई के कमजोर पड़ने के साथ होती है। यह निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने में भी मदद करता है, जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लिए महत्वपूर्ण है।

एंटासिड दवाओं की कार्रवाई की ताकत उनकी एसिड-न्यूट्रलाइज़िंग गतिविधि (केएनए) द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कि मिलीविलेन्ट्स में व्यक्त की जाती है (एक निर्दिष्ट समय के लिए दवा की एक निश्चित खुराक के साथ पीएच 3.5 के लिए 1 एन हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा)। विभिन्न एंटासिड का केएनए व्यापक रूप से भिन्न होता है। यह कम माना जाता है अगर यह 200 meq / day से कम हो; मध्यम - 200-400 meq / दिन और उच्च की सीमा में - 400 से अधिक meq / day। 600 मेक / दिन से अधिक KHA में वृद्धि से एंटासिड प्रभाव नहीं बढ़ता है।

एंटासिड प्रभाव की शुरुआत की दर दवाओं के विघटन की दर से निर्धारित होती है। बफरिंग प्रभाव का तेजी से विकास मुख्य रूप से सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के लिए विशिष्ट है, जो पेट में काफी आसानी से घुलनशील है। मोनोकोम्पोनेंट एंटासिड की कार्रवाई की गति और अवधि तालिका में प्रस्तुत की गई है। 2. प्रभाव की शुरुआत की दर भी खुराक के रूप पर निर्भर करती है: आमतौर पर निलंबन ठोस खुराक रूपों की तुलना में तेजी से घुल जाता है, और एंटासिड की कार्रवाई की अवधि पेट से उनकी निकासी की गति से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है, जो पेट में भोजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति से बदले में निर्धारित होती है। एक एंटासिड दवा खाने के एक घंटे बाद पेट में लंबे समय तक रहती है और इसका सबसे स्थायी प्रभाव होता है।

तालिका 2. मोनोकोम्पोनेंट एंटासिड की कार्रवाई की शुरुआत की अवधि और अवधि

एंटोसिड्स का वर्गीकरण और मोनोकोम्पोनेंट तैयारी की सामान्य विशेषताओं

एंटासिड का वर्गीकरण उनकी अवशोषित करने की क्षमता पर आधारित है। अवशोषित एंटासिड्स में प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं, गैर-थकाऊ - वे मुख्य रूप से पाचन तंत्र में कार्य करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटासिड का यह उपखंड अपेक्षाकृत मनमाना है और अवशोषण की डिग्री पर आधारित है; इसलिए, कुछ लेखकों में विभिन्न समूहों में कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम ऑक्साइड) शामिल हैं।

बेशक, सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडियम बाइकार्बोनेट, बेकिंग सोडा) पाचन तंत्र में एक अच्छी तरह से अवशोषित एंटासिड है। आमतौर पर, अवक्षेपित कैल्शियम कार्बोनेट को अवशोषित एंटासिड के समूह में भी शामिल किया जाता है, जिसे लगभग 10% द्वारा अवशोषित किया जाता है, और इसलिए इसका उपयोग किए जाने पर प्रणालीगत प्रभाव का उच्च जोखिम होता है।

सोडियम बाइकार्बोनेट की सबसे आकर्षक संपत्ति प्रभाव की तीव्र शुरुआत है, लेकिन दवा की अवधि बहुत कम है। 15-20 मिनट के भीतर, यह इंट्रागैस्ट्रिक पीएच में 7 और उससे अधिक की वृद्धि की ओर जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में माध्यमिक वृद्धि के साथ रिकॉइल सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है। बढ़ी हुई एसिड स्राव को भी तटस्थता की प्रतिक्रिया के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई से बढ़ावा मिलता है, जो पेट की दीवारों को फैलाता है और दर्द का कारण बनता है। एक गहरे अल्सरेटिव दोष वाले रोगियों में, पेट की दीवारों का खिंचाव छिद्रित होता है। कार्बन डाइऑक्साइड भी पेट और पेट फूलने का कारण बनता है - दुष्प्रभाव, विशेष रूप से जीईआरडी के रोगियों के लिए अवांछनीय।

सोडियम बाइकार्बोनेट का प्रणालीगत प्रभाव क्षारीयता के विकास से प्रकट हो सकता है, जिनमें से नैदानिक \u200b\u200bसंकेत कमजोरी, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ भूख, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन हैं। क्षारीय गुर्दे समारोह के रोगियों में क्षारीयता का खतरा विशेष रूप से अधिक है। एल्कालोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है। इसके अलावा, सोडियम बाइकार्बोनेट मूत्र को क्षारीय करता है और फॉस्फेट पत्थरों के निर्माण को बढ़ावा देता है। यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: बाइकार्बोनेट का 2 ग्राम सोडियम क्लोराइड के 1.5 ग्राम के रूप में शरीर में तरल पदार्थ की समान मात्रा को बनाए रखता है, और इसलिए, हृदय विकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में, जब इसका उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप में वृद्धि संभव है, एडिमा में वृद्धि और दिल की विफलता के संकेत में वृद्धि।

कैल्शियम बाइकार्बोनेट हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ सोडियम बाइकार्बोनेट की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बातचीत करता है। बातचीत के परिणामस्वरूप, कार्बन डाइऑक्साइड भी जारी किया जाता है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा गैस्ट्रिन के स्राव पर कैल्शियम आयनों का सीधा उत्तेजक प्रभाव होता है और, परिणामस्वरूप सोडियम बाइकार्बोनेट से भी अधिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के माध्यमिक स्राव को उत्तेजित करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, कैल्शियम बाइकार्बोनेट के सेवन का लगभग 10% अवशोषित होता है, जिससे हाइपरलकसेमिया का विकास हो सकता है, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के रोगियों में। कैल्शियम बाइकार्बोनेट के लंबे समय तक उपयोग के साथ, कब्ज और गुर्दे की पथरी का निर्माण संभव है। हाइपरलकसीमिया भी पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, जिससे फॉस्फोरस को हटाने और कैल्शियम फॉस्फेट के संचय में देरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक कैल्सीफिकेशन और नेफ्रोकलोसिस का विकास होता है। कैल्शियम बाइकार्बोनेट का उपयोग करते समय, क्षारीयता विकसित हो सकती है। दूध के साथ कैल्शियम युक्त एंटासिड का संयुक्त उपयोग "दूध-क्षारीय" सिंड्रोम के विकास में योगदान देता है, जिसके संकेत हाइपरलकसीमिया, क्षणिक एज़ोटेमिया, मतली, उल्टी, पॉल्यूरिया और मानसिक विकार हैं।

मोनोकोम्पोनेंट तैयारी के साथ, अवशोषित एंटासिड में शामिल हैं:

• bourget मिश्रण (सोडियम सल्फेट, सोडियम फॉस्फेट, सोडियम बाइकार्बोनेट);
• रेनी मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट);
• टैम्स मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट)।

बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, अवशोषित एंटासिड व्यावहारिक रूप से अपने नैदानिक \u200b\u200bमहत्व को खो चुके हैं और आबादी द्वारा मुख्य रूप से स्व-दवा के लिए उपयोग किया जाता है।

Nonabsorbable antacids के समूह में मुख्य रूप से एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम की तैयारी शामिल है। नॉनबेसोरबल एंटासिड की कार्रवाई का मुख्य तंत्र हाइड्रोक्लोरिक एसिड के सोखने से जुड़ा हुआ है, इसलिए उनका प्रभाव शोषक दवाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है - 2.5-3 घंटे। वे सोखने योग्य एंटासिड से बेहतर और बफर (न्यूट्रलाइज़िंग) क्षमता में हैं। गैर-शोषक एंटासिड में अतिरिक्त अनुकूल गुण होते हैं:

• वे गैस्ट्रिक जूस की प्रोटियोलिटिक गतिविधि को कम करने में मदद करके पेप्सिन को सोख सकते हैं;
• बाइंड लियोकोसिथिन और पित्त एसिड, जिसका गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;
• एक आवरण प्रभाव है।

कई अध्ययनों के परिणामों से संकेत मिलता है कि गैरअनासोरबल एंटासिड्स का गैस्ट्रो म्यूकोसा में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा में वृद्धि, बाइकार्बोनेट के स्राव की उत्तेजना और गैस्ट्रिक म्यूकस ग्लाइकोप्रोटीन के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। वे अल्सरोजेनिक पदार्थों के हानिकारक प्रभावों से सबम्यूकोसल परत के केशिकाओं के एंडोथेलियम की रक्षा करने में सक्षम हैं, उपकला कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माइक्रोक्युलिटरी बेड के विकास को उत्तेजित करते हैं।

एल्यूमीनियम युक्त दवाओं का उपयोग करते समय, गंभीर दुष्प्रभावों के संभावित खतरे को ध्यान में रखा जाना चाहिए। छोटी आंत में, वे एल्यूमीनियम फॉस्फेट के अघुलनशील लवण बना सकते हैं, जिससे फॉस्फेट के बिगड़ा अवशोषण और हाइपोफोस्फेटेमिया के विकास के लिए नेतृत्व किया जाता है, जो कि अस्वस्थता और मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है। गंभीर फॉस्फेट की कमी ऑस्टियोमलेशिया और ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनती है। हाइपोफॉस्फेटिमिया कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाता है, हाइपरकेलेसीमिया, हाइपरक्लिस्यूरिया का विकास और कैल्शियम पत्थरों का निर्माण।

लंबे समय तक एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड और / या उच्च खुराक में उनके उपयोग से नशा हो सकता है, साथ ही हड्डी के ऊतकों, मस्तिष्क और नेफ्रोपैथी के विकास को नुकसान हो सकता है। यह माना जाता है कि एल्यूमीनियम सीधे हड्डी खनिजकरण का उल्लंघन करता है, ओस्टियोब्लास्ट्स पर एक विषाक्त प्रभाव पड़ता है, पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य को प्रभावित करता है और विटामिन डी 3 के सक्रिय मेटाबोलाइट के संश्लेषण को रोकता है - 1,25-डायहाइड्रोक्सीक्लोरोस्केलेरोल। गुर्दे के ग्लोमेरुली के झिल्ली में एल्यूमीनियम के संचय से गुर्दे की विफलता या इसकी वृद्धि का विकास हो सकता है।

एल्यूमीनियम युक्त दवाओं की सबसे गंभीर जटिलता अल्जाइमर एन्सेफैलोपैथी है। गंभीर दुष्प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, खासकर बच्चों में, विशेषकर नवजात शिशुओं और बुजुर्गों में। गंभीर दुष्प्रभाव का जोखिम तब होता है जब रक्त में एल्यूमीनियम की एकाग्रता 100 mcg / ml से अधिक होती है।

उच्चारणacacid गुणों में कई मैग्नीशियम यौगिक होते हैं। उच्चतम KHA मैग्नीशियम ऑक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की विशेषता है। मैग्नीशियम युक्त एंटासिड गैस्ट्रिक रस के द्वितीयक हाइपरसेरेटेशन का कारण नहीं बनता है और एसिड-बेस संतुलन को परेशान नहीं करता है। मैग्नीशियम आयन कोलेलिस्टोकिनिन के स्राव को बढ़ाते हैं, जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है, और इसके लुमेन में आसमाटिक दबाव को बढ़ाता है, इसलिए, सभी मैग्नीशियम युक्त एंटासिड का रेचक प्रभाव होता है। उनके उपयोग के दौरान गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, नेफ्रोलॉजिकल और हृदय संबंधी विकारों का विकास संभव है।

बिस्मथ तैयारी (बिस्मथ कोलाइडल सबसिट्रेट, बिस्मथ सबनीट्रेट, आदि) और सुक्रोज ऑक्टासेल्फ़ेट एल्यूमीनियम नमक (सुक्रालफ़ेट) में भी कमजोर एंटासिड गुण होते हैं। बिस्मथ सबसाइट्रेट कोलाइडल और सुक्रालफेट का उपयोग लिफाफा एजेंटों के रूप में किया जाता है, और बिस्मथ सबनीटेट मिश्रित एंटासिड तैयारी (नीचे देखें) का एक हिस्सा है।

संयुक्त और मिश्रित एंटासिड तैयारी

वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले दो या अधिक सक्रिय घटकों वाले संयुक्त एंटासिड तैयारी हैं। एंटासिड के तर्कसंगत निश्चित संयोजन चिकित्सीय प्रभाव और कार्रवाई की अवधि की शुरुआत की दर को भिन्न कर सकते हैं, साथ ही साथ दुष्प्रभावों की संख्या को कम कर सकते हैं और सहनशीलता में सुधार कर सकते हैं।

संयुक्त एंटासिड के साथ, मिश्रित तैयारी अलग-थलग होती है और इसके अतिरिक्त बिस्मथ लवण और पौधों की उत्पत्ति के पदार्थ होते हैं। बिस्मथ सबनीट्रेट, या मूल नाइट्रेट, एक कसैले और जीवाणुरोधी प्रभाव है; कैमोमाइल और सौंफ़ - एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ; नद्यपान - गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव; रुटिन और केलिन - विरोधी भड़काऊ (केलिन में एंटीस्पास्मोडिक गुण भी हैं); हिरन का सींग की छाल का पाउडर - रेचक; कैलमस प्रकंद पाउडर पाचन में सुधार करता है। वर्तमान में, इस समूह की दवाओं ने बड़े पैमाने पर संयुक्त एंटासिड्स के लिए जमीन खो दी है, लेकिन कभी-कभी उन्हें संयोजन में उपयोग किया जाता है।

Maalox का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी

सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले संयुक्त एंटासिड तैयारी हैं जिनमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड शामिल हैं। सबसे अच्छी तरह से संतुलित संयोजनों में से एक Maalox है। यह पूरी दुनिया में और रूस में सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया और अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला एंटासिड है।

Maalox आधुनिक एंटासिड के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है। एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का इष्टतम अनुपात (गोलियों में 0.9 और निलंबन में 1.0) दवा के घटकों का एक पूरक प्रभाव प्रदान करता है, जो एक त्वरित और लंबे समय तक चलने वाले एंटासिड प्रभाव और मामूली रेचक प्रभाव को निर्धारित करता है। Maalox न केवल सक्रिय रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड (तालिका 3) को बेअसर करता है, बल्कि इसे adsorb करने में भी सक्षम है। पहला एंटासिड प्रभाव की शुरुआत की गति में योगदान देता है, दूसरा - इसकी अवधि बढ़ाने के लिए। Maalox के एकल प्रशासन के बाद, पीएच 4.5 पेट में कम से कम 3 घंटे तक रहता है। दवा की बफर कार्रवाई इंट्रागैस्ट्रिक पीएच 3.05.0 की उपलब्धि सुनिश्चित करती है, जो न केवल पीएच (माध्यमिक हाइपरसेकेरियन) में उच्च वृद्धि के अवांछनीय परिणामों को रोकने की अनुमति देती है, बल्कि एंटीसेप्टिक दवाओं के संयोजन में एसिड-निर्भर रोगों में भी इसका उपयोग करती है, दर्द और अपच की राहत में काफी तेजी लाती है। विकारों।

तालिका 3. कुछ वाणिज्यिक एंटासिड तैयारी की एसिड-बेअसर गतिविधि

मालॉक्स में मध्यम पेप्सिन-अवशोषित गतिविधि होती है, जो एक तरफ, इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है, और दूसरी ओर, काइम घटकों के हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया से पेट को "बंद" नहीं करती है। यह पित्त अम्लों और लियोकोसिथिन का भी विज्ञापन करता है, जो रोगियों में जठरनिर्गम और डुओडेनोगैस्ट्रोएसोफेगल रिफ़्लक्स वाले रोगियों में गैस्ट्रिक और एसोफैगल म्यूकोसा के पेप्टिक घावों को रोकने में मदद करता है और रोगियों में ग्रहणी, जो रोगियों में ग्रहणी में गैर-समकालिक प्रवेश करता है। दवा के ये गुण पुराने आवर्तक अग्नाशयशोथ के रोगियों के लिए उपयोगी होते हैं, जो बिलिओ- या डुओडेनोपेंक्रिएटिक रिफ्लक्स के परिणामस्वरूप होता है, क्योंकि अग्नाशय के वाहिनी में प्रवेश करने वाले पित्त एसिड ट्रिप्सिनोजेन के इंट्राप्रैनिक सक्रियण में शामिल होते हैं, और लियोकोसिथिन का उच्चारण पैनक्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के संश्लेषण में वृद्धि के कारण मालॉक्स का साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। यह बाइकार्बोनेट्स और सुरक्षात्मक म्यूकोपॉलीसेकेराइड बलगम के स्राव को भी उत्तेजित करता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। इस प्रकार, दवा गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी के प्रतिरोध को बढ़ाती है जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित विभिन्न अल्सरेटिव कारकों की कार्रवाई होती है।

Maalox में उपकला विकास कारक को बांधने और एक पेप्टिक अल्सर के क्षेत्र में इसे ठीक करने की क्षमता है, जिससे स्थानीय पुनर्योजी-पुनर्योजी प्रक्रियाओं, सेल प्रसार और एंजियोजेनेसिस को उत्तेजित किया जाता है। मैलाक्स का उपयोग करते समय पूर्व अल्सर की साइट पर गठित निशान, ओमेराज़ोल का उपयोग करते समय की तुलना में बेहतर हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं हैं:

• पेरिउलस ज़ोन में क्षरणकारी परिवर्तनों की अनुपस्थिति और स्वयं निशान,
• स्कारिंग ज़ोन में पेट की दीवार की मोटाई में वृद्धि,
• ग्रंथियों के फैलाव में कमी,
• ग्रंथियों की कोशिकाओं के विभेदन का सामान्यीकरण,
• सबम्यूकोसल आधार में केशिका नेटवर्क का विकास।

Maalox गैस्ट्रिक म्यूकोसा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रजनन में देरी करता है और इसकी मूत्र गतिविधि को कम करता है।

कैल्शियम, मैग्नीशियम या सोडियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड्स के विपरीत, Maalox गैस बनाने और पेट फूलने, पेट फूलने की घटना में योगदान नहीं देता है। कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड्स के विपरीत, यह अग्नाशयशोथ के रोगियों में स्टीयरोटेहिया का विस्तार नहीं करता है।

Maalox में सोडियम नहीं होता है और यह परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि में योगदान नहीं करता है, और इसलिए यह सहवर्ती उच्च रक्तचाप, संचार विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

कई अन्य एंटासिड के विपरीत, Maalox इलेक्ट्रोलाइट संरचना और मूत्र के पीएच को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है और यूरोलिथियासिस की घटना में योगदान नहीं देता है। कैल्शियम कार्बोनेट युक्त तैयारी के विपरीत, यह हाइपरकेलेसीमिया और पैराथायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण नहीं बनता है। विस्मुट लवण युक्त तैयारी के विपरीत, Maalox मल के मलिनकिरण का कारण नहीं बनता है और पिघलने का मुखौटा नहीं करता है।

विभिन्न उम्र के रोगियों और बुजुर्गों और बच्चों सहित Maalox को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसका मुख्य दुष्प्रभाव एक हल्का रेचक प्रभाव है, आमतौर पर दवा को बंद करने की आवश्यकता के लिए अग्रणी नहीं है। Maalox के उपयोग से शरीर में एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम का संचय केवल गुर्दे की विफलता के रोगियों में संभव है।

Maalox में विभिन्न KHA के साथ खुराक के रूपों की उपस्थिति आपको रोगी के गैस्ट्रिक स्राव के स्तर के आधार पर, उसके दैनिक KNA को निम्न से मध्यम और उच्च तक समायोजित करते हुए, दवा के रूप और खुराक का चयन करने की अनुमति देती है। Maalox के निलंबन में अतिरिक्त आवरण गुण हैं। दवा के ठोस खुराक के रूप का उपयोग करते समय, इसका प्रभाव लंबे समय तक हो सकता है यदि आप गोलियों को चबाते हैं और पूरी तरह से पुनर्जीवित होने तक उन्हें अपने मुंह में रखते हैं।

Maalox में अच्छे organoleptic गुण होते हैं जो उपचार के लिए रोगी के पालन को बढ़ाते हैं, विशेष रूप से बाल चिकित्सा में। इसे विशेष भंडारण की स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है और लंबे समय तक स्थिरता बनाए रखता है।

एसिड-निर्भर रोगों (गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, जीईआरडी) में Maalox की प्रभावशीलता कई अध्ययनों में साबित हुई है। विशेष रूप से, उन्होंने दिखाया कि मैलोक्स का उपयोग करते समय गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के निशान की आवृत्ति 75% होती है।

Maalox का उपयोग अल्सर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो हेलिकोबेक्टरियोसिस से जुड़ा नहीं है। यह इसके उच्च केपीए और साइटोप्रोटेक्टिव दोनों गुणों के कारण है। दवा न केवल अल्सर स्कारिंग में योगदान करती है, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी की कार्यात्मक गतिविधि की बहाली, पूरक और अक्सर सही करने के लिए, एंटीसेक्ट्री दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है।

ओ। मूनुस्किन द्वारा आयोजित Ya Maalox के साथ 250 रोगियों (औसत आयु - 36.5 वर्ष) के उपचार के परिणामों का विश्लेषण एट अल।, लेखकों को इसकी सिफारिश करने की अनुमति दी:

• 1) मोनोथेरेपी के रूप में - अल्सर के अपूर्ण पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, एक छोटा अल्सर इतिहास और एक पेप्टिक अल्सर, 1.0 सेमी से अधिक नहीं;
• 2) जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में (साइटोप्रोटेक्टिव एजेंटों के रूप में और एंटीसेकेरेटरी दवाओं की खुराक को कम करने के लिए) - एक लंबा इतिहास, जटिल पाठ्यक्रम और 1.0 सेमी से अधिक के अल्सर वाले रोगियों के लिए।

विश्लेषण में बीमारी के दुर्लभ, मध्यम और अक्सर relapsing पाठ्यक्रम के साथ 0.5 से 1.7 सेमी तक अल्सर के आकार वाले रोगी शामिल थे। Maalox का उपयोग निलंबन के रूप में किया गया था और मध्यम चिकित्सीय खुराकों में गोलियां, उपचार का एंडोस्कोपिक नियंत्रण 2, 4, 6 सप्ताह के बाद किया गया था। अल्सर के उपचार में 2/3 रोगियों में सूजन में कमी के साथ किया गया था। व्यवहार को अच्छी तरह से सहन किया गया था, व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट्स के कारण (0.5% रोगियों में मनाए गए विश्राम को छोड़कर और जिन्हें चिकित्सा में बदलाव की आवश्यकता नहीं थी)।

GERD के साथ Maalox की उच्च प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया है। दवा के उपयोग ने न केवल नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने का कारण बना, बल्कि रोग के रूपात्मक सब्सट्रेट के सकारात्मक गतिशीलता के साथ भी था, जो श्लेष्म झिल्ली पर इसके सुरक्षात्मक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। कई अध्ययनों में, Maalox प्रभावशीलता में H2 ब्लॉकर्स से नीच नहीं था। इस पर बल दिया जाना चाहिए और सभी अध्ययनों में उल्लेखित माॅलॉक्स की अच्छी सहनशीलता होनी चाहिए। दक्षता और सुरक्षा संभव है कि जीईआरडी के I और II चरणों वाले रोगियों, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और बच्चों के लिए एक चिकित्सा के रूप में मालॉक्स की सिफारिश करें।

माइलॉक्स, अन्य एंटासिड्स के साथ जो पित्त एसिड और लियोस्कोसिथिन को बांधते हैं, उन्हें रिफ्लक्स गैस्ट्रेटिस की रोकथाम और उपचार के लिए पसंद की दवा माना जाना चाहिए। हाल ही में, बैरेट के अन्नप्रणाली के गठन में पित्त एसिड की भागीदारी के प्रमाण मिले हैं, इसलिए, पित्त अम्लों को बांधने वाले एंटासिड इस श्रेणी के रोगियों में पसंद की दवाएं हो सकती हैं।

एंटासिड के रूप में कार्यात्मक अपच के साथ Maalox का उपयोग करने की व्यवहार्यता, साथ ही एक एजेंट जो अप्रत्यक्ष रूप से पाइलोरिक स्फिंक्टर के उद्घाटन को तेज करता है, पेट से काइम को बाहर निकालना, और पेट और ग्रहणी में दबाव में कमी की पुष्टि होती है। आंतों की गतिशीलता पर Maalox के उत्तेजक प्रभाव से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकृति में अनुकूल प्रभाव पड़ता है, कब्ज के साथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम सहित।

पुरानी आवर्तक अग्नाशयशोथ के विस्तार में Maalox का उपयोग इसके प्रत्यक्ष (ऊपर देखें) और अप्रत्यक्ष प्रभाव दोनों के कारण होता है - पेट में एसिड निष्क्रियता से एंजाइम की तैयारी का "संरक्षण"। विशेष रूप से उपयुक्त गंभीर एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता, कम गैस्ट्रिक स्राव और आंतों के डिस्बिओसिस के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगियों में मैलोक्स का उपयोग होता है। इन स्थितियों में, अधिक शक्तिशाली एंटीसेकेरेटरी दवाएं अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं।

दक्षता और सुरक्षा का संयोजन बच्चों में एसिड-निर्भर बीमारियों की रोकथाम और उपचार में माॅलॉक्स को महत्वपूर्ण बनाता है। यह संयुक्त एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के साथ उपचार के परिणामों के विश्लेषण से इसकी पुष्टि की जाती है, जिसमें 6 से 15 वर्ष की आयु के माओलॉक्स, एरोसिव गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ और अल्सर के साथ 433 बच्चे शामिल हैं।

इस प्रकार, Maalox एक आधुनिक प्रभावी और सुरक्षित एंटासिड दवा है जिसका एक जटिल प्रभाव है - एसिड न्यूट्रलाइज़िंग, साइटोप्रोटेक्टिव, लिफाफा, सोखना (adsorbs पित्त एसिड, लियोस्कोसिथिन, पेप्सिन); मरम्मत को उत्तेजित करता है, और एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी की प्रभावशीलता भी बढ़ाता है। यह सब विभिन्न उम्र के रोगियों में विभिन्न एसिड-निर्भर रोगों में इसके सफल उपयोग की अनुमति देता है।

साहित्य
1. इवास्किन वी.टी., बारास्काय ई.के., शिफरीन ओ.एस., यूरीव ई.यू. पेप्टिक अल्सर // स्तन कैंसर की आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड का स्थान। 2002. टी। 4. नंबर 2।
2. ट्रूखमनोव ए.एस. घुटकी के भाटा रोग पर नवीनतम डेटा। रूढ़िवादी उपचार की सफलता // रोस। पत्रिका गैस्ट्रोएंटेरोल।, हेपेटोल।, कोलोप्रोक्टोल। 1997. नंबर 1. एस 39-44।
3. Zupanets I.A., Bezdetko N.V., Grintsov E.F. फार्मास्युटिकल कस्टडी: बिगड़ा हुआ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन का रोगसूचक उपचार। नाराज़गी // फार्मासिस्ट। 2002. नंबर 14।
4. नेशनल हार्टबर्न एलायंस 2003 सर्वे। यहाँ उपलब्ध है: www.heartburnalliance.org 1 अक्टूबर 2005 को एक्सेस किया गया।
5. मिनुस्किन ओ.एन. एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में आधुनिक एंटासिड की भूमिका क्या है? // कंसीलियम मेडिकम। 2002. टी। 4. नंबर 2।
6. गोरेलोवा सी। एंटासिड और एंटीसुलर दवाओं की फार्मेसी बिक्री का विश्लेषण। RMBChttp: //www.rmbc.ru/? Div \u003d 120 & en-try \u003d 255
7. गठिया दवा लेने वाले जो एंटासिड लेने का जोखिम उठा सकते हैं, ब्लीडिंग, एसोसिएटेड प्रेस, वाशिंगटन पोस्ट हेल्थ, अक्टूबर। 1995।
8. इवास्किन वी.टी. एंटासिड्स: आंतरिक रोगों के क्लिनिक में मोनोथेरेपी या एंटीऑलिसर उपचार का एक घटक। // संग्रह "नई प्रभावी दवाएं", एम।, 1997। अंक। 1, पृष्ठ 31।
9. मिनुस्किन ओ.एन. और अन्य। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में Maalox। एम।, 1996।
10. मिनुस्किन ओ.एन. और अन्य। एंटासिड थेरेपी के आधुनिक पहलू। एम।, 1998।
11. क्रवेज़ आर.ई. एंटासिड पाउडर। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल 2003; 98 (4): 924–25।
12. ओकोविती एस.वी., गेवोरोन्स्काया वी.वी. एंटासिड के नैदानिक \u200b\u200bऔषध विज्ञान। "PHARMindex- प्रैक्टिशनर", 2005. अंक। 7. एस। 3-12।
13. गेरिकोव एल.एन., कर्सनिकोव वी.वी. रिलेज़र - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों // क्लिनिक के उपचार के लिए नद्यपान के एक हर्बल घटक के साथ एक नई मल्टीकोम्पोनेंट दवा। 2006. नंबर 1. पी। 36।
14. एंटासिड्स। पुस्तक में। "पाचन रोगों के तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी।" के सामान्य सम्पादन के तहत वी.टी. Ivashkina। एम।, 2003. एस। 38-42।
15. मैकगिनेंस बी, लोगन जीआई। दूध क्षार सिंड्रोम। उलस्टर मेड जे 2002; 71 (2): 132-35।
16. शेप्टुलिन ए.ए. एसिड-निर्भर बीमारियों के एंटासिड थेरेपी में नया // रोस। पत्रिका गैस्ट्रोएंटेरोल।, हेपेटोल।, कोलोप्रोक्टोल। 1997. नंबर 3. पी। 53–5।
17. बेलौसोव यू.बी., मोइसेव वी.एस., लेपखिन वी.के. क्लिनिकल फार्माकोलॉजी और फार्माकोथेरेपी। एम।, 2000.410 एस।
18. मैटन पीएन, बर्टन एमएन। एंटासाइड्स पर दोबारा गौर किया: उनके नैदानिक \u200b\u200bऔषध विज्ञान की समीक्षा और चिकित्सीय उपयोग की सिफारिश की। ड्रग्स 1999; 57 (6): 855-70।
19. डिग्टिरेवा आई.आई. पाचन तंत्र के रोग। के।, 2000.332 एस।
20. ग्रेबनेव ए.एल., शेप्टुलिन ए.ए. एंटासिड थेरेपी के आधुनिक सिद्धांत // क्लिन। दवा। 1993. नंबर 3. पी। 12-15।
21. ग्रीबेनेव ए.एल., शेप्टुलिन ए.ए., ओख्लोबिस्टिन ए.वी. तैयारी "Maalox" और "Almagel" // चिकित्सक के एंटासिड गुणों का तुलनात्मक मूल्यांकन। मेहराब। 1994. नंबर 8. पी। 44-47।
22. ह्यूबरग्रिट्स एन.बी. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रैक्टिस में मालॉक्स का उपयोग // सुकस गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। 2002. नंबर 4. पी। 55-59।
23. ह्यूबरग्रेट्स एन.बी., ख्रीस्तिच टी.एन. नैदानिक \u200b\u200bअग्नाशय। डोनेट्स्क, 2000.416 एस।
24. Ryss E.S., Zvartau E.E. पेप्टिक अल्सर के लिए फार्माकोथेरेपी। एसपीबी; एम।, 1998.253 एस।
25. चॉर्बिन्स्काया एस.ए., बुल्गाकोव एस.ए., गैसिलिन वी.एस. आधुनिक एंटीसुलर ड्रग्स और अन्य दवाओं के साथ उनकी बातचीत। एम।, 2000.140 एस।
26. कोल्टसोव पी.ए., जेडियनचेंको वी.एस. पाचन तंत्र के पुराने रोगों की फार्माकोथेरेपी। एम।, 2001.256 एस।
27. ज़िमरमैन हां। जीर्ण जठरशोथ और पेप्टिक अल्सर। पर्म, 2000.256 एस।
28. डेजीक जी.वी., गेटमैन एम.जी., लोगोव एस.वी. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में जठरांत्र संबंधी मार्ग // "Maalox" के रोगों के साथ रोगियों में दवा "Maalox" की सुरक्षा और प्रभावशीलता का एक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन। B.M. 1997. एस। 38-42।
29. ज़्लाटकिना ए.आर., बेलौसोवा ई.ए., निकितिना एन.वी. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में दवा "Maalox" // "Maalox" की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावशीलता। B.M. 1997. एस। 50-55।
30. कुकेस वी.जी., सोकोलोवा जी.वी. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट // "Maalox" के रोगों वाले रोगियों में दवा "मालॉक्स" का उपयोग करने के परिणाम। B.M. 1997. एस। 46-50।
31. मिनुस्किन ओ.एन., एलिसैवेटिना जी.ए., ज़्वेरकोव आई.वी., मासलोव्स्की एल.वी. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में ग्रहणी अल्सर // "Maalox" के साथ रोगियों के इलाज के लिए "Maalox" बीबी का उपयोग करने का अनुभव। B.M. 1997. एस। 28-30।
32. पोडोबेडोवा एल.वी., रियागलेव के.के., बेस्टुशेवा जी.वी., जैतसेवा जी.पी. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे सामान्य रोगों // "Maalox" के रोगियों में "Maalox" की सुरक्षा और प्रभावशीलता का नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन। B.M. 1997. एस। 43-46।
33. टकाचेंको ई.आई., ग्रिनेविच वी.बी. नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में ग्रहणी अल्सर // "Maalox" के साथ रोगियों के लिए मोनोथेरेपी के साधन के रूप में "Maalox"। B.M. 1997. एस। 25-28।
34. शेप्टुलिन ए.ए. पेप्टिक अल्सर // वेज के फार्माकोथेरेपी के आधुनिक सिद्धांत। दवा। 1996. नंबर 8. पी। 17-18।
35. मिनुस्किन ओ.एन. एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में Maalox का स्थान। पुस्तक में। "पाचन रोगों के तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी" वीटी द्वारा संपादित /। Ivashkina। एम।, 2003. एस। 41-42।
36. पेप्टिक अल्सर या पेप्टिक अल्सर? / ईडी। V.G. पुनर्वितरण। के।, 1997.158 एस।

सामग्री

नाराज़गी, सीने में दर्द - कई फ़र्स्टहैंड से परिचित संवेदनाएं। विभिन्न कारणों से: कुपोषण से जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। कारण के बावजूद, स्थिति को कम करने के लिए प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। एंटासिड दवाएं - ऐसी स्थितियों के साथ मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का एक समूह।

एंटासिड का प्रभाव

एंटासिड ड्रग्स हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक रस के पित्त को बेअसर करके एसिड-निर्भर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के साथ मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह नाम प्राचीन ग्रीक शब्द "विरुद्ध" और "एसिड" से बना है। एंटासिड दवाओं के उपयोग की ख़ासियत यह है कि वे स्वयं बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, दर्द का कारण है, लेकिन केवल लक्षणों को प्रभावित करते हैं। वे इसके अभ्यस्त हैं:

• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एसिड के परेशान प्रभाव से दर्द को कम करना;
• पेट पर दबाव कम करें;
• पेट की गुहा में ग्रहणी की सामग्री को फेंकने से रोकें।

इन दवाओं को लेने से पाचन क्रिया के माध्यम से भोजन की गति तेज हो जाती है। वे लिफाफे, आक्रामक कारकों से अन्नप्रणाली की रक्षा करते हैं, और बैक्टीरिया की गतिविधि को रोकते हैं जो अल्सर और गैस्ट्रिटिस का कारण बनते हैं - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। एंटासिड प्रभाव 5-10 मिनट के बाद प्रशासन के बाद महसूस किया जाना शुरू होता है, 2-4 घंटे तक रहता है। इस समूह में अधिकांश दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनती हैं।

एंटासिड के उपयोग के लिए संकेत

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेने से पेट की खराबी;
• रोगों, अग्न्याशय की सूजन, पित्ताशय, पित्त पथरी की बीमारी;
• अल्सर, जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग);
• गर्भवती महिलाओं सहित एसिड पर निर्भर बीमारियों;
• एकल ईर्ष्या;
• पुरानी बीमारियों (अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस) का विस्तार।

एंटासिड्स के प्रकार

एंटासिड को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• आत्मसात के प्रकार से, दवाएं अवशोषित और गैर-अवशोषित होती हैं।
• रचना - आधुनिक एंटासिड तैयारी में शामिल हैं: एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और फॉस्फेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड या कार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट, सोडियम बाइकार्बोनेट। कई सक्रिय अवयवों के साथ संयुक्त एंटासिड उत्पन्न होते हैं।
• कार्रवाई की गति से, लघु और लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाओं को अलग किया जाता है। पहले अक्सर मैग्नीशियम, कैल्शियम के आधार पर अवशोषित करने योग्य तैयारी शामिल होती है। वे थोड़े समय के लिए दर्द को कम करते हैं, लगभग 30 मिनट। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के साथ दवाओं का प्रभाव, मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट लंबे समय तक - 4 घंटे तक।
• उनकी तटस्थ क्षमता के अनुसार, वे प्रभावी लोगों का उत्सर्जन करते हैं: मैग्नीशियम ऑक्साइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, कैल्शियम कार्बोनेट और कमजोर लोगों के साथ: मैग्नीशियम ट्रिसिलिकेट, सोडियम बाइकार्बोनेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एंटासिड्स लोज़ेंज़ या सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध हैं। दवाओं की तैयारी के लिए पहले से तैयार मिश्रण या पाउडर हैं, जो बैग में पैक किए गए हैं। रिलीज फॉर्म सीधे प्रयोज्य और तटस्थ क्षमता को प्रभावित करता है:

• गोलियां लेना अधिक सुविधाजनक है - उन्हें पानी से धोया जाने की आवश्यकता नहीं है, आपको बस चबाने की जरूरत है।
• निलंबन अधिक प्रभावी होते हैं क्योंकि उनके कण छोटे होते हैं और वितरण क्षेत्र बड़ा होता है। उनकी जेल घने संरचना श्लेष्म झिल्ली को बेहतर रूप से ढंकती है, एनेस्थेटाइजिंग और रक्षा करती है।

शोषक Antacids

दवाओं का यह समूह (या उनकी रासायनिक बातचीत के उत्पाद) आंतों द्वारा अवशोषित होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। वे 30 मिनट से 2 घंटे तक त्वरित लेकिन छोटी कार्रवाई में भिन्न होते हैं। उनके कारण होने वाली रासायनिक प्रतिक्रिया कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई के साथ होती है। यह पेट फूलना, पेट फूलना का कारण बनता है, जो थोड़ी देर बाद बार-बार नाराज़गी का कारण बनता है। उन्हें "रिबाउंड सिंड्रोम" की विशेषता है - घूस के 1-2 घंटे बाद, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है, जो रोग को बढ़ा देता है।

अवशोषण करने योग्य एंटासिड में कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम, सोडियम बाइकार्बोनेट होते हैं। इनमें शामिल हैं: बेकिंग सोडा, रेनी, वैकलिन, वाइकेयर और अन्य। ईक्रोवास्कुलर सिस्टम के साथ, उन्हें पूरे शरीर में वितरित किया जाता है - इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। मूल: रक्त की संरचना में परिवर्तन, हृदय प्रणाली में रुकावट, गुर्दे के कामकाज पर प्रभाव, एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, गुर्दे की पथरी का निर्माण। दवाओं के साथ डेयरी उत्पाद लेते समय ऐसे संकेत अधिक बार दिखाई देते हैं। लंबे पाठ्यक्रमों के बजाय उन्हें एक बार लागू करने की सिफारिश की जाती है।

अवशोषित एंटासिड के सेवन के लिए मुख्य मतभेद:

• घटकों के लिए एलर्जी या व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे;
• अतिकैल्शियमरक्तता।

इस प्रकार की सामान्य दवाओं में से एक रेनी है। ये एक पुदीना, ठंडा या नारंगी स्वाद के साथ चबाने योग्य गोलियाँ हैं जो अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती हैं और पाचन तंत्र और पेट के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती हैं। कैल्शियम की उत्कृष्ट घुलनशीलता और उच्च सांद्रता के कारण कार्रवाई को 5 मिनट के बाद महसूस किया जाता है:

• सक्रिय तत्व रेनी: कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट।
• दवा की रिहाई का रूप गोलियाँ है। फफोले या हीट-सील एल्यूमीनियम के पैकेज में 6 या 12 टुकड़ों में पैक किया गया। 1 से 8 छाले के पैक में।
• 290-320 रूबल की सीमा में 24 गोलियों की लागत।
• उन्हें 2 घंटे या उससे अधिक के अंतराल पर लिया जाता है, 11 गोलियों की अधिकतम दैनिक खुराक।

सस्ती दवा - वीकार की गोलियाँ। वे कब्ज की प्रवृत्ति के साथ पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों को राहत देने के लिए निर्धारित हैं। खुराक - 1-2 टुकड़े दिन में 3 बार। दवा की कार्रवाई: एंटासिड, कसैले, रेचक, एंटीस्पास्मोडिक। सामग्री: मैग्नीशियम कार्बोनेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, बिस्मथ सबसिस्ट्रेट, कैलमस रूट, बकथॉर्न छाल। 10 गोलियों के पैकेज की कीमत 15-25 रूबल है।

गैर-शोषक एंटासिड

ये एक सौम्य प्रभाव के साथ अवशोषित करने वाली दवाओं की तुलना में अधिक आधुनिक दवाएं हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों पर एक चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं, लंबे समय तक उपयोग के लिए लागू होते हैं। उनके सक्रिय पदार्थ शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं, साइड इफेक्ट्स रोगियों द्वारा बहुत कम बार नोट किए जाते हैं। मुख्य घटक: एल्यूमीनियम फॉस्फेट, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, संयुक्त रचना। कुछ तैयारी में अतिरिक्त घटक होते हैं: सिमेथिकोन, एल्गिनिक एसिड और इसके लवण। उनके लिए धन्यवाद, साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

गैर-शोषक दवाएं श्लेष्म झिल्ली को ढंकती हैं, चिकित्सा को बढ़ावा देती हैं। प्रशासन के 15-20 मिनट बाद वैध, परिणाम 4 घंटे तक है। मूत्र में सक्रिय पदार्थों के उत्सर्जन के कारण गुर्दे की विफलता वाले लोगों को सावधानीपूर्वक निर्धारित किया जाता है। दवाओं के इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि मैलोक्स, अल्मागेल, गेविस्कोन, फॉसफालुगेल, पामागेल ए, गैस्टल, अलुमाग और अन्य हैं।

उपयोग से संभावित दुष्प्रभाव: आंतों के विकार, मतली, उल्टी, उनींदापन, एलर्जी त्वचा की लाली। प्रशासन का एक लंबा कोर्स रक्त में फास्फोरस और कैल्शियम की कमी का कारण बन सकता है, जो हड्डियों को भंगुर बना देगा। गुर्दे की पथरी और उनके सामान्य कामकाज का खतरा बढ़ जाता है। गैर-शोषक एंटासिड में सामान्य contraindications हैं। के लिए निषिद्ध:

• वृक्कीय विफलता;
• अल्जाइमर रोग;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया, दवाओं के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• चोटों, मस्तिष्क के रोग;
• 65 वर्ष से अधिक आयु;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• जिगर का सिरोसिस;
• गुर्दे के कामकाज में खराबी।

अल्मागेल सक्रिय घटक एल्यूमीनियम फॉस्फेट के साथ एक लोकप्रिय एजेंट है। ग्रहणीशोथ, जठरशोथ, पेट के अल्सर, ग्रहणी के अल्सर और अन्य जठरांत्र रोगों के लक्षणों को समाप्त करता है। Anesthetizes, नाराज़गी कम कर देता है। अल्मागेल टी टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। दवा 170 मिलीलीटर शीशियों या डिस्पोजेबल 10 मिलीलीटर पाउच में उपलब्ध है। फार्मेसी चेन की लागत प्रति बोतल 195-300 रूबल है। 12 गोलियों के साथ अल्मागेल टी को पैक करने की कीमत 60 रूबल है।

निलंबन कई विकल्पों में बनाया गया है:

• अलमागेल एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एक मानक जेल रचना है। बॉक्स हरा है।
• अल्मागेल ए - एनेस्थेटिक्स (बेंज़ोकेन) के साथ जेल एंटासिड। पैकेजिंग पीली है।
• अल्मागेल नियो - रचना में सिमेथिकोन गैस गठन को समाप्त करता है। लाल बॉक्स डिजाइन।

फास्फालुगेल एंटासिड समूह की एक दवा है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करती है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करती है। इसका उपयोग गैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ, पाचन अपच और भोजन विषाक्तता के लिए किया जाता है। एक डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों में बेच दिया। लेने से पहले, बैग की सामग्री को मिश्रण करने के लिए उंगलियों से गूंध दिया जाता है। इसका उपयोग इसके शुद्ध रूप में या थोड़ी मात्रा में पानी के साथ किया जाता है:

• मुख्य घटक एल्यूमीनियम फॉस्फेट, अतिरिक्त - सोर्बिटोल, अगर-अगर, पेक्टिन, कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट, शुद्ध पानी, स्वाद है।
• फॉस्फालुगेल का रिलीज फॉर्म एक समान संरचना वाला एक सफेद जेल है। यह एक रिसेप्शन के लिए 16 या 20 ग्राम के बैग में पैक किया गया है।
• पैकेज में 20 पाउच का वजन 20 ग्राम या 26 पाउच का वजन 16 ग्राम होता है।
• कीमत 360-390 रूबल है।

बच्चों के लिए एंटासिड

बच्चों में, ऐसे रोग होते हैं जिनके लिए एंटासिड के उपयोग की आवश्यकता होती है। ये जठरनिर्गमशोथ हैं, असंतुलित आहार के कारण जठरांत्र म्यूकोसा, नाराज़गी का एक अल्सर या अल्सर। यदि आवश्यक हो, तो एक युवा बच्चे (10 साल तक) के लिए एक दवा चुनें, यह विचार करने योग्य है कि अवशोषित एंटासिड सख्त वर्जित है। इसका कारण रिबाउंड प्रभाव, संचार प्रणाली में प्रवेश और संभावित दुष्प्रभाव हैं।

आप गैर-शोषक एंटासिड से एक बच्चे के लिए एक दवा चुन सकते हैं: ये माॅलॉक्स, गेविस्कोन, अलुमाग, अल्मागेल, फोसफालुगेल और अन्य हैं। फॉस्फालुगेल फॉस्फेट संतुलन को परेशान नहीं करता है और हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव करता है। 2-4 बार (वयस्कों के साथ तुलना में) कम खुराक वाले बच्चों की अनुमति है। दवा के लिए सटीक सिफारिशें चिकित्सक द्वारा दी गई हैं। बच्चों के लिए भी अधिकृत एंटासिड के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है: बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, न कि इसके लक्षणों को कम करना।

दवा बातचीत

एंटासिड के रिसेप्शन से भोजन और दवा से पोषक तत्वों और तत्वों का अवशोषण बिगड़ जाता है। इसलिए, उनके बीच 1-2 घंटे के अंतराल के साथ सेवन किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को कवर करने वाली फिल्म अवशोषण और कार्रवाई को कम करेगी:

• लोहे की तैयारी, लोहे के सल्फेट्स;
• फ्लोराइड;
• फॉस्फेट;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
• बेंज़ोडायज़ेपींस;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन, मेट्रोनिडाजोल;
• तपेदिक विरोधी दवाओं;
• फ़िनाइटोइन, डिगोक्सिन, क्विनिडिन, वारफिरिन।

वीडियो

एंटासिड ड्रग्स हैं जो मानव पेट में उत्पादित एसिड को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आधुनिक फार्माकोलॉजी ड्रग्स की एक विस्तृत चयन प्रदान करती है जिसमें रिलीज के विभिन्न रूप हैं।

एंटासिड को नाराज़गी से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो पाचन तंत्र के कई रोगों का साथी है, जिनमें शामिल हैं :, भाटा ग्रासनलीशोथ, कार्यात्मक, आदि।

पिछले वर्षों में, पाचन तंत्र के विभिन्न विकृति के इलाज के लिए एंटासिड का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। हालांकि, प्रोटॉन पंप अवरोधकों और एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की खोज, इन दवाओं की पृष्ठभूमि में फीका पड़ गया है। आधुनिक दवाएं न केवल पेट की बढ़ी हुई अम्लता को अस्थायी रूप से बेअसर कर सकती हैं, बल्कि एसिड उत्पादन को भी कम कर सकती हैं, और वे काफी लंबे समय तक चलती हैं।

हालांकि, एंटासिड्स को नहीं भुलाया गया। उनका लाभ उच्च गति है जिसके साथ वे कार्य करना शुरू करते हैं। इसके अलावा, प्रोटॉन पंप की तैयारी और एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तुलना में एंटासिड की कीमत कम होती है।

पेट भोजन को पचाने के लिए एसिड आवश्यक है। यह एक बहुत कास्टिक पदार्थ है, लेकिन यह पेट की दीवारों को खुरचना नहीं करता है, क्योंकि वे एक विशेष श्लेष्म परत के साथ कवर होते हैं। यह वह है जो पेट को एसिड के हानिकारक प्रभावों से बचाता है और कटाव और अल्सर को बनने से रोकता है।

हालांकि, कभी-कभी विभिन्न परिस्थितियों के कारण श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे पेट की दीवारों तक एसिड पहुंच जाता है, और यह उन्हें खुरचना शुरू कर देता है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक अल्सर विकसित करता है। जब स्फिंक्टर, जो पेट और अन्नप्रणाली के बीच एक प्राकृतिक सेप्टम है, को कमजोर किया जाता है, तो एसिड को फेंक दिया जा सकता है। नतीजतन, यह अन्नप्रणाली की दीवारों को जलन करना शुरू कर देता है, जिससे अंग की सूजन होती है। इस घटना को "भाटा ग्रासनलीशोथ" कहा जाता है।

एंटासिड का रिसेप्शन एसिड को बेअसर करने की अनुमति देता है जो पेट में है क्योंकि इन तैयारियों में क्षारीय कुर्सियां \u200b\u200bमौजूद हैं। ये एसिड को काउंटर करने का काम करते हैं। वैज्ञानिक समुदाय में इस तरह की प्रतिक्रिया को एक बेअसर प्रतिक्रिया कहा जाता है।

एंटासिड लेने के बाद, गैस्ट्रिक रस की आक्रामकता कम हो जाती है, जिससे दर्द कम हो जाता है जो अल्सरेटिव घावों का कारण बन सकता है। साथ ही, इन दवाओं से जल्दी छुटकारा मिल जाता है।

कैल्शियम, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के यौगिक एंटासिड का आधार हैं। शरीर द्वारा दवा को कैसे अवशोषित किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, एंटासिड अवशोषित हो जाता है और नॉनस्बोरबल।

अवशोषित दवाओं को आंतों की दीवारों द्वारा अवशोषित किया जाता है और रक्त में भंग होता है। यह दवा लेने के तेजी से चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करता है। हालांकि, उनका एक नकारात्मक पक्ष भी है - यह बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव है। इसलिए, विशेषज्ञ उन्हें लेने की सलाह नहीं देते हैं। अवशोषण करने योग्य एंटासिड बेकिंग सोडा, साथ ही साथ कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट पर आधारित दवाएं हैं।

गैर-शोषक एंटासिड का बिजली का प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे बहुत लंबे समय तक रहते हैं। मुख्य सक्रिय पदार्थ एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, या एल्यूमीनियम फॉस्फेट है। कभी-कभी वे एक दवा में संयुक्त होते हैं। एल्यूमीनियम गैस्ट्रिक दीवार को कवर करता है, इसे एक सुरक्षात्मक बाधा के साथ कवर करता है, और मैग्नीशियम क्षतिग्रस्त श्लेष्म बाधा को पुनर्स्थापित करता है। तैयारी जो गैर-शोषक एंटासिड के समूह से संबंधित है: अल्मागेल, फोसफालुगेल, मैलोक्स, गैस्टल, आदि।

कभी-कभी डॉक्टर संयुक्त दवाओं को लिखते हैं जिनमें न केवल एंटासिड होता है, बल्कि अन्य चिकित्सीय प्रभाव भी होते हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग लक्षणों को कम करने और पाचन तंत्र के एक या दूसरे विकृति को खत्म करने के लिए किया जाता है (जटिल चिकित्सा में), वे एंटासिड लेने से होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता को भी कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, अल्मागेल नियो नामक एक दवा में सीमेथोकिन होता है, जो पेट फूलने को खत्म करने में मदद करता है। एंटासिड लेने के बाद ब्लोटिंग अक्सर मनाया जाता है। हालांकि, सिमेथिकोन आपको आंत में गैस के बुलबुले को तोड़ने और उन्हें बाहर लाने की अनुमति देता है।

एंटासिड्स की संरचना में भी आप एल्गिनिक एसिड और इसके लवण, एल्गिनेट्स पा सकते हैं। यह आपको पेट के एसिड से अन्नप्रणाली की दीवारों की रक्षा करने की अनुमति देता है। पेट में एक बार, सोडियम एल्गिनेट या एल्गिनिक एसिड जेल में परिवर्तित हो जाता है। यह गैस्ट्रिक सामग्री की सतह पर तैरता है और इसे शरीर से परे जाने की अनुमति नहीं देता है। नतीजतन, घेघा जलन से सुरक्षित रहता है। इस तरह की दवाओं का उपयोग अक्सर भाटा ग्रासनलीशोथ के जटिल उपचार में किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह एक दवा है जिसे गेविस्कोन कहा जाता है।

आप एनेस्थेटिक घटक के साथ एंटासिड भी पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, अल्मागेल ए नामक दवा।

अवशोषक एंटासिड वे पदार्थ हैं जो रक्त में घुल जाते हैं। इन्हें लेने के बाद गैस्ट्रिक जूस की अम्लता बहुत जल्दी घट जाती है। हालांकि, ऐसी दवाएं लंबे समय तक नहीं रहती हैं। इसके अलावा, वे तथाकथित एसिड रिबाउंड का कारण बनते हैं जिसमें ड्रग बंद होने के तुरंत बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है। अवशोषित एंटासिड के minuses में इस तथ्य को भी शामिल किया गया है कि वे शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के गठन में योगदान करते हैं, जिससे गैस्ट्रिक दीवारों की अतिवृद्धि होती है और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को भड़काती है। बाइकार्बोनेट के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से प्रणालीगत क्षारीयता होती है।

एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक एंटासिड लेता है, उसे कब्ज और हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि इन दवाओं को दूध के साथ जोड़ा जाता है, तो पॉल्यूरिया, क्षणिक एजोटेमिया का विकास संभव है। इसके अलावा, यूरोलिथियासिस के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

अवशोषित एंटासिड के समूह से तैयारी:

सोडियम बाइकार्बोनेट।

कैल्शियम कार्बोनेट।

मूल मैग्नीशियम कार्बोनेट।

मैग्नीशियम ऑक्साइड।

बाइकार्बोनेट के अतिरिक्त के साथ फॉस्फेट और सोडियम सल्फेट पर आधारित बौर का मिश्रण।

ड्रग्स: रेनी, एंड्रयूज एंटासिड, टैम्स।

गैर-शोषक एंटासिड एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ट्रिसिलिकेट पर आधारित हैं। उनका प्रभाव समय में थोड़ा विलंबित होता है, लेकिन यह 3 घंटे तक रहता है। वे गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करते हैं, इसे लगभग 3-4 पीएच पर छोड़ देते हैं।

नॉनसॉर्बेबल एंटासिड के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

एल्यूमीनियम फॉस्फेट के आधार पर: अल्फोगेल, गस्टरीन, फॉस्फालुगेल।

एल्युमिनियम और मैग्नीशियम पर आधारित: अल्मागेल, अल्टासिड, अलुमाग, गैस्ट्रेटिड, मालोक्स, मालुकोल, पामागेल।

Topalkan और Gaviscon, alginate के साथ सोडियम और कैल्शियम या सिलिकॉन, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम के संयोजन पर आधारित हैं।

अल्मागेल ए और पामागेल ए की तैयारी में बेंजोकेन के अलावा एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम का एक संयोजन होता है, जिसमें एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

Almagel Neo, Gestid और Relzer मैग्नीशियम और एल्युमीनियम पर आधारित हैं, लेकिन इनमें भी सीमेथिकॉन होता है, जो आंतों में गैस बनना कम करता है।

उनकी संरचना में एल्यूमीनियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम युक्त तैयारी: रेनी-ताल, रॉटसिड, टाल्टसाइड, टाइसैटिड। मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और हाइड्रोटेलेसाइट गैस्टल तैयारी में मौजूद हैं।

क्या एंटासिड पर्चे के साथ या उसके बिना छितरी हुई है?

कुछ एंटासिड हैं जिनके लिए एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिकांश दवाएं ओवर-द-काउंटर हैं।

विभिन्न एंटासिड लेने के प्रभावों की तुलना

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के केंद्रीय अनुसंधान संस्थान में विभिन्न दवाओं के एंटासिड गुणों का एक अध्ययन किया गया था। इस प्रयोजन के लिए, इंट्रागैस्ट्रिक पीएच पैमाइश की विधि का उपयोग किया गया था। प्राप्त आंकड़े तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

अन्य दवाओं की तुलना में, Maalox ने अभिनय करना शुरू कर दिया, और बाद में सभी - अल्मागेल से। मैलोक्स प्रभाव की अवधि में भी नेता थे। अल्मागेल की कार्रवाई सबसे जल्दी समाप्त हुई: 56 मिनट बनाम 28 मिनट। नेता और पिछड़ने के बीच स्टील की तैयारी है। प्राप्त सभी आंकड़ों का विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि तैयारी Maalox में alkalizing प्रभाव की गंभीरता की अधिकतम डिग्री है।

एंटासिड रिलीज फॉर्म

ड्रग्स को टैबलेट के रूप में और निलंबन में खरीदा जा सकता है। निलंबन कांच की एक बड़ी बोतल में, या छोटे सील बंद बैग में जारी किया जाता है जिसमें दवा की एक खुराक होती है। यात्रा के दौरान या कार्यस्थल पर उपयोग करने के लिए ये बैग बहुत सुविधाजनक हैं।

गोलियां लेने के लिए भी सुविधाजनक हैं, और प्रभाव को तेज करने के लिए, उन्हें बस चबाने की जरूरत है।

एंटासिड लेने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही प्रत्येक दवा से जुड़े निर्देशों का अध्ययन करें। सबसे अधिक बार, एंटासिड्स का उद्देश्य पाचन तंत्र के किसी विशेष रोग के लक्षणों को समाप्त करना या उनकी घटना को रोकने के लिए किया जाता है।

प्रभाव कब तक होता है? एंटासिड उपचार कब तक चलना चाहिए?

अवशोषण योग्य दवाएं प्रशासन के तुरंत बाद, बहुत तेज़ी से काम करना शुरू कर देती हैं। 10-15 मिनट के बाद गैर-शोषक एंटासिड का वांछित प्रभाव होता है।

प्रवेश की अवधि के लिए, यह ईर्ष्या की घटना की आवृत्ति से निर्धारित होता है। जब यह लक्षण परेशान नहीं करता है, तो उपचार का कोई मतलब नहीं है।

हालांकि, कभी-कभी डॉक्टर एक कोर्स में एंटासिड निर्धारित करते हैं, लेकिन इस उद्देश्य के लिए वे केवल उन दवाओं का उपयोग करते हैं जिनकी रचना में चिकित्सीय घटक होते हैं। वे प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ संयोजन में भी उपयोग किए जाते हैं।

एंटासिड लेने में अवरोध

एंटासिड लेने के लिए मतभेद के रूप में, वे विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक पैकेज में शामिल निर्देशों का अध्ययन करके आप उनसे परिचित हो सकते हैं।

एंटासिड लेने से होने वाले दुष्प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं: डायरिया, दस्त, कब्ज। कई मायनों में, वे उस दवा पर निर्भर करते हैं जो एक व्यक्ति लेता है।

अवशोषित एंटासिड तथाकथित एसिड रिकोशे के लिए नेतृत्व करते हैं। एक जीव जिसमें अम्लता तेजी से कम होती है, यह इसका प्रतिरोध करता है और इसे और भी अधिक बढ़ा देता है। इसके अलावा, अवशोषित एंटासिड का सेवन कार्बन डाइऑक्साइड के उत्पादन में वृद्धि में योगदान देता है, जो पेट की दीवारों को फैलाता है और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का कारण बनता है। यदि तैयारी में कैल्शियम होता है, तो इससे मतली और उल्टी हो सकती है। ऐसी दवाओं के लगातार उपयोग से गुर्दे की पथरी बनती है।

उनकी संरचना में मैग्नीशियम के साथ एंटासिड मल को पतला करने में योगदान देता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे की समस्याओं का कारण बन सकता है।

जब एल्यूमीनियम एंटासिड में मौजूद होता है, तो यह कब्ज के जोखिम से जुड़ा होता है। इसके अलावा, मस्तिष्क की सूजन का खतरा होता है, और हड्डी के ऊतकों को अपनी ताकत खो सकती है।

जब आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है

यदि एंटासिड लेने से आराम नहीं मिलता है और व्यक्ति की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है, तो आपको चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

जिन लक्षणों को अनदेखा नहीं किया जा सकता है:

खूनी उल्टी की घटना।

मल में रक्त की उपस्थिति। इस मामले में, मल काला हो जाता है।

कोई स्पष्ट कारण के लिए नाटकीय वजन घटाने।

भोजन निगलने में कठिनाई।

पेट में दर्द, उल्टी और मतली। इन लक्षणों के लंबे समय तक बने रहने पर डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए।

शिक्षा: विशेष "जनरल मेडिसिन" में एक डिप्लोमा रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्राप्त किया गया था। एन.आई। पिरोगोवा (2005)। विशेष "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी" में स्नातकोत्तर अध्ययन - शैक्षिक और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र।