नॉट्टी फाइब्रोमायोमा। गर्भाशय फाइब्रोमायोमा: लक्षण और संकेत, उपचार, गर्भावस्था

- एक सौम्य ट्यूमर, गर्भाशय के शरीर में नोड्यूल्स और सील की उपस्थिति से प्रकट होता है, जो सभी दिशाओं में विकसित हो सकता है: अंदरूनी, बाहरी या सीधे गर्भाशय शरीर की मोटाई में।

विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य गठन है, वस्तुतः एक घातक एक में विकसित होने की कोई संभावना नहीं है। हालांकि, फाइब्रोमायोमा एक महिला के दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करता है, और इसलिए ऑपरेटिव स्त्री रोग विभाग में आने वाली हर दूसरी महिला को फाइब्रोमायोमा को हटाने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है। यह विकृति तीस से अधिक हर चौथी महिला में और रजोनिवृत्ति की दहलीज पर खड़ी हर तीसरी महिला में विकसित होती है।

कारण. आज तक, गर्भाशय फाइब्रॉएड के सटीक कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय-गर्भाशय प्रणाली में विफलताएं इस विकृति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि इस क्षेत्र में बहुत कम डेटा है, कई डॉक्टर इस परिकल्पना से सहमत हैं कि पैथोलॉजी का प्राथमिक कारण महिला के रक्त में एस्ट्रोजेन हार्मोन का स्तर है, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले यौवन की शुरुआत के दौरान लगभग तीन गुना बढ़ जाता है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति भी एक बड़ी भूमिका निभा सकती है। यह साबित हो चुका है कि जिन परिवारों में पॉलीसिस्टिक ओवरी या फाइब्रोमायोमा के मामले सामने आए हैं, उनमें हार्मोन के बढ़ने की आशंका के कारण इन पैथोलॉजी के विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

लक्षण

तीन मुख्य प्रकार हैं:

• । सुबोध नोड्स। वे गर्भाशय की दीवार के बाहरी आवरण के नीचे विकसित होते हैं और बाहर की ओर बढ़ते हैं, जिससे गर्भाशय को एक गाँठ का आकार मिलता है। एक नियम के रूप में, अवचेतन नोड्स मासिक धर्म चक्र के विकारों का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन श्रोणि क्षेत्र में दर्द, पीठ और बगल के अंगों (आंतों, मूत्राशय, श्रोणि वाहिकाओं) पर दबाव पैदा कर सकते हैं, जिससे उनके कार्य में गड़बड़ी हो सकती है। Subserous fibromyoma को pedicle (pedunicular fibromyoma) पर स्थित किया जा सकता है, जिससे अंडाशय से अंतर करना मुश्किल हो जाता है।
• । इंट्राम्यूरल फाइब्रोमैटस नोड्स। वे गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में गहराई से विकसित होते हैं और अंदर की ओर बढ़ते हैं, जिससे गर्भाशय के आकार में वृद्धि होती है। इस प्रकार का गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम है। इंट्राम्यूरल फाइब्रोमैटस नोड्स के कारण गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है, पेल्विक दर्द और रीढ़ में दर्द, साथ ही आंतरिक अंगों पर सामान्य दबाव की भावना प्रकट हो सकती है।
• । सबम्यूकोस फाइब्रोमैटस नोड्स श्लेष्म झिल्ली के नीचे, गर्भाशय गुहा के अंदर विकसित होते हैं। यह कम से कम सामान्य प्रकार का गर्भाशय फाइब्रॉएड है, हालांकि, और वे सबसे गंभीर रूप से होते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि एक बहुत ही छोटा सबम्यूकोसल नोड जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में फाइब्रोमायोमा का विकास बहुत भिन्न आकारों के कई नोड्यूल्स की उपस्थिति की विशेषता है - एक से तीस सेंटीमीटर तक, और कुछ मामलों में अधिक। घटना दुर्लभ है, जब नोड्स की वृद्धि के कारण, गर्भाशय पांच महीने की गर्भावस्था के आकार तक बढ़ता है, और यह विशिष्ट है, एक महिला गर्भवती दिखती है। अकेले, नोड्स अत्यंत दुर्लभ हैं, ज्यादातर अक्सर कई होते हैं, और वे गर्भाशय की दीवार के विभिन्न परतों में हो सकते हैं।

यदि नोड्यूल धीरे-धीरे बढ़ता है, तो बीमारी का पता लगाने के समय बड़े आकार के बावजूद, रोग वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है। आमतौर पर, महिलाएं मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव, निचले पेट में दर्द और संबंधित एनीमिया, साथ ही मूत्राशय से चिंता आदि का पता लगाने के बाद डॉक्टर के पास जाती हैं।

यदि बीमारी का कोर्स लंबा है, तो डिम्बग्रंथि समारोह के उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है ओव्यूलेशन की गड़बड़ी या कॉरपस ल्यूटियम के कार्य की विकृति, और यह एक और भी अधिक हार्मोनल असंतुलन की ओर इशारा करता है। यह असंतुलन अंडाशय और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के सिस्टिक घावों के निर्माण में एक उत्तेजना हो सकता है।

यदि ट्यूमर का विकास तेजी से होता है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, क्योंकि ऐसे रोगियों को फाइब्रॉएड की शुरुआत के एक से दो साल बाद ही उपचार मिलता है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का कोर्स रजोनिवृत्ति की शुरुआत में बहुत आसान हो जाता है, क्योंकि महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की मात्रा कम होती है। इसके बावजूद, अगर एक महिला रजोनिवृत्ति के दौरान अभी भी सिंथेटिक सेक्स हार्मोन ले रही है, तो ट्यूमर का विकास जारी रह सकता है।

फाइब्रोमायोमा और गर्भावस्था. एक सामान्य गर्भावस्था के लगातार मामले हैं, फाइब्रोमायोमा की उपस्थिति के बावजूद, गर्भावस्था के निदान के साथ-साथ अक्सर अल्ट्रासाउंड स्कैन पर इसका पता लगाया जाता है। इस स्थिति में, नोड्स के आकार और स्थान, साथ ही साथ उनकी विकास दर को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि डॉक्टर को यकीन है कि वे गर्भावस्था और श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप नहीं करेंगे, तो महिला स्वस्थ संतानों को जन्म देने में सक्षम होगी। हालांकि, यदि चिंता अभी भी उत्पन्न होती है, तो सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, या, चरम मामलों में, गर्भावस्था या समय से पहले जन्म को समाप्त करना।

निदान। एफइब्रोमियोमा मुख्य रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा में पाया जाता है।निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो विशेषज्ञों को गर्भाशय के आकार, आकार और संरचना को देखने की अनुमति देती है।कुछ मामलों में, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड आवश्यक हो सकता है। इस मामले में, सेंसर को योनि में डाला जाता है, जो आपको गर्भाशय के अंदर और अधिक स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया से जुड़ी छोटी असुविधा इसकी उच्च सूचना सामग्री के लिए भुगतान करती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की गणना कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एनएमआर) द्वारा भी की जा सकती है। ये दर्द रहित नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं भी हैं जो फाइब्रोमैटस नोड्स की संख्या और स्थान के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करती हैं।

हिस्टेरोस्कोपी एक नैदानिक \u200b\u200bविधि है जो आपको छोटे सबम्यूकोस नोड्स की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देती है जो उपरोक्त विधियों का उपयोग करके खराब रूप से अलग-अलग हैं। योनि, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक लंबा, पतला जांच जैसा उपकरण डाला जाता है, जिसके बाद डॉक्टर गर्भाशय के अंदर की जांच कर सकते हैं और ऊतक के नमूने ले सकते हैं। यह प्रक्रिया, जो कुछ असुविधा का कारण बनती है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक क्लिनिक या अस्पताल में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

इलाज। सर्जिकल और रूढ़िवादी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। शल्य चिकित्सा

प्रारंभ में, सर्जिकल उपचार के बिना शर्त संकेत की पहचान की जानी चाहिए:

• फाइब्रोमायोमा का सबम्यूकोसल स्थानीयकरण
• नोड का बड़ा आकार (कुल मूल्य गर्भाशय के 14 सप्ताह के गर्भ से मेल खाता है)
• क्रोनिक एनीमिया के साथ गर्भाशय रक्तस्राव
• तेजी से ट्यूमर का विकास
• फाइब्रॉएड के तीव्र कुपोषण (सबसर्स नोड के पैरों का मरोड़, ट्यूमर की मृत्यु)
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड का संयोजन
• मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मलाशय की संपीड़न
• गर्भाशय के ट्यूबलर कोण के क्षेत्र में एक नोड की उपस्थिति, जो बांझपन का कारण है
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीयकरण
• रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र में गैर-प्रतिगामी और बढ़ते गर्भाशय फाइब्रॉएड।

सर्जरी की मात्रा काफी हद तक रोगी की उम्र से निर्धारित होती है।

40 वर्ष की आयु तक, यदि सर्जिकल उपचार के लिए संकेत मिलते हैं, यदि तकनीकी क्षमताओं की अनुमति होती है, तो रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी का प्रदर्शन किया जाता है। मध्यम आकार के व्यास (2 से 5 सेमी तक) के मायोमैटस नोड्स को हटाने के लिए विशेष रूप से सलाह दी जाती है, जब तक कि उनके आकार में गहन वृद्धि नहीं हुई है। पसंदीदा तकनीक लैप्रोस्कोपिक है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी में अवशेष 15-37% मामलों में होते हैं।

40 साल और पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र के बाद, सर्जिकल संकेतों की उपस्थिति में, मायोमेटस गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है, क्योंकि अगर मायोमा पोस्टमेनोपॉज़ के पहले 2 वर्षों में वापस नहीं आया है, तो इसका आगे का अस्तित्व ऑन्कोलॉजी (एडेनोकार्सिनोमा, सार्कोमा) के खतरे के साथ है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार, छोटे और मध्यम आकार के मायोमैटस नोड्स का पता लगाने के तुरंत बाद किया जाता है, कुछ मामलों में आगे के ट्यूमर के विकास को धीमा करने की अनुमति देता है, जिससे गर्भाशय को हटाने के संचालन को रोका जा सके, ताकि बच्चे को जन्म देने का अवसर बचाया जा सके।

रूढ़िवादी उपचार के लिए संकेत:

• रोगी की कम उम्र
• मायोमैटस गर्भाशय के छोटे आकार (गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह तक)
• मायोमैटस नोड्स की इंटरमस्क्युलर व्यवस्था
• फाइब्रॉएड की अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि
• गर्भाशय गुहा की विकृति का अभाव।

रूढ़िवादी उपचार में गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों की प्रणालीगत विकारों को सामान्य बनाने में शामिल हैं:

• पुरानी एनीमिया
• गर्भाशय और उपांग की भड़काऊ प्रक्रियाएं,
• शिरापरक ठहराव की प्रबलता और धमनी रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन,
• तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त संतुलन के कार्यात्मक राज्य का उल्लंघन।

प्रणालीगत विकारों को ठीक करने के तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अनुपालन (नींद का सामान्यकरण, अच्छा पोषण, शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों की अस्वीकृति, शरीर के वजन पर नियंत्रण);
• यौन गतिविधि का सामान्यीकरण;
• सर्दियों-वसंत अवधि में विटामिन और खनिजों का आवधिक सेवन;
• एनीमिया उपचार;
• यदि रोगी एक अप्रिय व्यक्तित्व की विशेषताओं को प्रदर्शित करता है, तो न्यूरोट्रोपिक प्रभाव।

यदि गर्भावस्था हुई है, तो योजनाबद्ध भी नहीं, इसका संरक्षण आवश्यक है, क्योंकि प्रसवोत्तर गर्भाशय में कमी, कम से कम 4-6 महीनों तक स्तनपान करना फाइब्रोमायोमा की संरचना में बदलाव के लिए योगदान देता है, इसके संक्रमण को सरल और, कुछ मामलों में, इसके आगे के विकास की समाप्ति।

ट्यूमर के विकास के दौरान गर्भाशय के अपरिहार्य हटाने को रोकने के लिए, 40 साल तक के प्रजनन समारोह के संरक्षण और रखरखाव का बहुत महत्व है।

हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता हार्मोनल विकारों की प्रकृति, मायोमैटस नोड्स और मायोमेट्रियम में रिसेप्टर्स की उपस्थिति और घनत्व के आधार पर बहुत भिन्न होती है। फाइब्रॉएड में, जहां संयोजी ऊतक प्रबल होते हैं, साथ ही बड़े नोड्स में, हार्मोनल रिसेप्टर्स आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। इसलिए, इन रोगियों में हार्मोन थेरेपी बहुत प्रभावी नहीं है।

फिर भी, इसका उपयोग अनियमित मासिक चक्र को ठीक करने के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, प्रोजेस्टेरोन और इसके डेरिवेटिव (डायड्रोस्टेरोन, साइप्रोटेरोन एसीटेट), साथ ही एंड्रोजन डेरिवेटिव, 19-नॉरस्टरॉइड्स (लेवोनोर्गेस्ट्रेल, नॉथिस्टरस्टोन एसीटेट) का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध कम उम्र में अवांछनीय हैं, मोटापा, मधुमेह, हृदय रोगों के साथ।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ रोगियों के उपचार में सबसे आशाजनक दवाएं एंटीगोनाडोट्रोपिन (गेस्ट्रिनोन, डैनज़ोल) हैं, जिनमें एक एंटीस्ट्रोजेनिक और एंटीप्रोजेस्टेरोन प्रभाव होता है, जिससे अस्थायी एमेनोरिया होता है, साथ ही साथ गोनैडोट्रोपिन रिलीज़ होने वाले हार्मोन एगोनिस्ट (ट्रिप्टोरेलिन, गोसेरिन, हाइपरसेलीन), हाइपरथेरिन होता है।

रूस में, निम्नलिखित एंटीगोनाडोट्रोपिन तैयारी पंजीकृत हैं:

डेपो-गोसेरेलिन 3.6 मिलीग्राम एस / सी; triptorelin 3.75 mg w / m और s / c; ल्यूप्रोसेलिन 3.75 मिलीग्राम आईएम दवा प्रशासन के विभिन्न तरीकों के साथ एक तैयार किट है। उपचार मासिक धर्म चक्र के 2-4 दिनों के साथ शुरू होता है: प्रत्येक 28 दिनों में 1 इंजेक्शन।
एन्डोनासल स्प्रे - बेज़ेरेलिन एसीटेट 0.9 मिलीग्राम प्रति दिन का 0.2% समाधान। मासिक धर्म चक्र के 1-2 दिनों के साथ उपचार शुरू होता है: प्रत्येक नाक मार्ग में 0.15 मिलीग्राम बराबर समय अंतराल के माध्यम से दिन में 3 बार।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में एंटीगोनाडोट्रोपिन के साथ सर्जरी की तैयारी एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके कोमल अंग-बख्शने की सर्जरी की अनुमति देता है।

आज तक, एंटीगोनैडोट्रॉपिंस के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए कई रणनीतियों का वर्णन किया गया है, जो उच्च नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता को बनाए रखते हुए गंभीर दुष्प्रभावों से बचने की अनुमति देते हैं:

ऐड-बैक मोड - एस्ट्राडियोल की छोटी खुराक के साथ एंटीगोनाडोट्रोपिन का संयोजन।
ऑन-ऑफ मोड - एंटीमोनोटोट्रोपिन थेरेपी इंटरमिटेंट कोर्स के साथ (तीन महीने की थेरेपी तीन महीने के अंतराल के साथ 2 साल तक)।
ड्रोन-बैक - 18 सप्ताह के लिए दवा की निचली खुराक में संक्रमण के साथ 8 सप्ताह के लिए एंटीगोनॉडोट्रोपिन की उच्च खुराक का उपयोग।

पहले इंजेक्शन के 4 सप्ताह बाद उपचार के लिए एक संभावित प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी की जा सकती है।

दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, एंटीजेनिक गुण नहीं होते हैं, कम नहीं करते हैं, रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम को प्रभावित नहीं करते हैं। साइड इफेक्ट: गर्म चमक, पसीना, सूखी योनि, सिरदर्द, अवसाद, घबराहट, कामेच्छा में बदलाव, सेबोरहाइया, परिधीय शोफ, संभावित स्मृति का बिगड़ना, हड्डियों के घनत्व में कमी।

चिकित्सा की समाप्ति सामान्य मासिक धर्म चक्र की बहाली और एस्ट्रोजन की स्थिति को दवा वापसी के लगभग 60-100 दिनों के बाद और गर्भाशय फाइब्रॉएड के तेजी से फिर से बढ़ने को उनके मूल आकार में ले जाती है (सभी 3-4 नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ पहले मासिक धर्म चक्र के दौरान) (हालांकि कुछ लेखक ध्यान दें कि ये लक्षण कम स्पष्ट हैं)।

लेख का अंतिम अद्यतन 07.12.2019

फाइब्रोमायोमा एक प्रकार का सौम्य नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की परतों में बनता है। इस बीमारी के नाम के विभिन्न विकल्प हैं: लेइओओमा, लीओफिब्रोमाइमा, मायोमा। पैथोलॉजी एक एकल नोड के रूप में विकसित होती है, और कई संरचनाओं के संचय के रूप में। गर्भाशय के गांठदार फाइब्रॉएड का निदान अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है? अधिकतर फाइब्रोमा का निदान 35 वर्षों के बाद किया जाता है। इस उम्र में, ज्यादातर महिलाओं में पहले से ही विभिन्न दैहिक विकार, महिला जननांग क्षेत्र के रोग, अंतःस्रावी विकार होते हैं। छोटे नोड्स खुद को काफी लंबे समय तक प्रकट नहीं करते हैं, हालांकि, प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में, उनका तेजी से विकास शुरू हो सकता है।

इन कारकों में शामिल हैं:

• 30 वर्ष तक प्रसव और स्तनपान की कमी;
• गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग;
• गर्भपात की एक बड़ी संख्या;
• अधिक वजन;
• अंतरंग जीवन या यौन संबंध का अभाव;
• गर्भाशय, अंडाशय और उपांग की सूजन;
• पराबैंगनी विकिरण के लिए लंबे और लगातार जोखिम;
• थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य अंतःस्रावी अंगों के रोग।

बीमारी का खतरा क्या है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड हर पांचवीं महिला में होता है। यह क्या है, और यह विकृति कैसे अलग है? मूल रूप से, गर्भाशय में एक ट्यूमर विकसित होता है, ग्रीवा फाइब्रोमायोमा काफी दुर्लभ है। एक ट्यूमर समय के साथ बड़े आकार में बढ़ सकता है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।

फाइब्रोमायोमा गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:

1. मायोमैटस द्रव्यमान को पोषण करने के लिए महत्वपूर्ण संसाधनों की आवश्यकता होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैव रासायनिक रक्त मापदंडों में परिवर्तन होता है। इसके अलावा, विपुल रक्त हानि से एनीमिया (एनीमिया) होता है;
2. गंभीर मामलों में, फाइब्रोमैटस नोड के आधार का मरोड़ संभव है, परिणामस्वरूप, परिगलन (ऊतक मृत्यु) और सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है;
3. लंबे समय तक रक्तस्राव और बड़े रक्तस्राव का खतरा होता है, खासकर बड़े फाइब्रॉएड के साथ। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में फाइब्रोमा के लक्षण और संकेत खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। खुद पैथोलॉजी को पहचानना काफी मुश्किल है। चूंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड के संकेत लगभग अदृश्य हैं, केवल एक डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगा सकता है।

परीक्षा के बाद एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के संदेह के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा को दिशा देता है। यह निदान विधि सबसे सटीक है, एक ट्यूमर की उपस्थिति, नोड्स की संख्या, उनके स्थान, आकार का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं, यह बीमारी के चरण पर निर्भर करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण:

• गंभीर दर्द के साथ भारी मासिक धर्म;
• निचले पेट में दर्द खींचने का सनसनी;
• माहवारी के बीच खोलना;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• पेट की परिधि में वृद्धि;
• संभोग के दौरान दर्द।

गर्भाशय फाइब्रोसिस की एक विशिष्ट विशेषता मासिक धर्म के दौरान ऐंठन दर्द की उपस्थिति है। कुछ मामलों में, दर्द तेज हो सकता है, अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, और लगातार जारी रह सकता है। लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म के मामले में, एनीमिया विकसित हो सकता है।

इस खतरनाक बीमारी की उपस्थिति में, तीन में से एक महिला बांझपन से पीड़ित होती है। रोग से गर्भपात हो सकता है, श्रोणि अंगों के कामकाज में व्यवधान हो सकता है: गर्भाशय, उपांग, अंडाशय और मूत्राशय। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ मूत्राशय रिसेप्टर्स के लिए लंबे समय तक एक्सपोजर लगातार पेशाब की ओर जाता है। और अगर ट्यूमर मलाशय को संकुचित करता है, तो कब्ज और आंतों के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

फाइब्रॉएड का प्रारंभिक उपचार

फाइब्रोमायोमा क्या है, और इसका इलाज कैसे किया जाता है? रोग के प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी उपचार बहुत प्रभावी है। आमतौर पर, एक महिला अभी तक अपने स्वास्थ्य की स्थिति में कोई विशेष बदलाव नहीं देखती है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा एक ट्यूमर का निदान किया जाता है। यदि शिक्षा छोटी है, तो कोई विशिष्ट उपचार निर्धारित नहीं है, रोगी आवधिक निदान करता है। रोगी का नक्शा ट्यूमर के विकास में गतिशीलता को दर्शाता है, हर छह महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

दवा उपचार नोड्स में वृद्धि के साथ निर्धारित है। रोग के विकास के इस स्तर पर, नोड्स की वृद्धि और मासिक धर्म की अवधि को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। चूंकि लगातार और विपुल खून की कमी से शरीर की सामान्य स्थिति में और एनीमिया के विकास में गिरावट हो सकती है। सही उपचार रणनीति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकता है।

किन मामलों में दवा दवा निर्धारित है:

• रोगी की युवा आयु;
• उपचार की सकारात्मक गतिशीलता, धीमी गति से ट्यूमर का विकास;
• यदि फाइब्रोमैटस नोड्स छोटे हैं, लगभग 10-12 सप्ताह तक;
• गर्भाशय का शरीर नहीं बदला गया है;
• फाइब्रोमैटस नोड अंग की चिकनी मांसपेशी परत में स्थित है।

फाइब्रोमा के उपचार में, ट्रानेक्सैमिक एसिड-आधारित दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं। इस पदार्थ का एक हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, जो एनीमिया के विकास के जोखिम को कम करता है। उपचार के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर मुख्य रूप से हार्मोन थेरेपी निर्धारित करते हैं, इससे एस्ट्रोजेन उत्पादन का स्तर कम होता है, और नियोप्लाज्म आकार में कम हो जाता है।

कई महिलाएं लोक उपचार के साथ फाइब्रोमा को ठीक करने की कोशिश करती हैं, लेकिन इस तरह की रणनीति की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। इसके विपरीत, एक महिला कीमती समय को याद कर सकती है और उसकी स्थिति को बढ़ा सकती है। इसलिए, समय पर निदान और विशेषज्ञों से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी कब आवश्यक है?

कभी-कभी, फाइब्रोमा का सर्जिकल उपचार अभी भी पर्याप्त नहीं है। निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति सर्जरी की आवश्यकता को इंगित कर सकती है:

• यदि जवानों का आकार 14 सप्ताह या उससे अधिक है;
• थोड़े समय में आकार में तेजी से वृद्धि होती है;
• बढ़ते खतरे के स्थानों में ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• गर्भाशय के खून बह रहा है;
• कम रक्त हीमोग्लोबिन, पुरानी एनीमिया;
• फाइब्रोमायोमा के पैरों का मरोड़, इसके पोषण का उल्लंघन, बाद में ऊतकों की मृत्यु;
• सहवर्ती डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• ट्यूमर के आकार में वृद्धि, जिसमें यह आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है।

ट्यूमर के तेजी से बढ़ने के कारणों को कुछ के लिए स्थापित नहीं किया गया है। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि गर्भाशय नरम ऊतक फाइब्रोमैटोसिस एक हार्मोन-निर्भर विकृति है। यही है, इसकी सक्रिय वृद्धि एक महिला के रक्त में एस्ट्रोजन में वृद्धि के साथ शुरू होती है। इस तथ्य की पुष्टि ट्यूमर में कमी और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में नोड्स की वृद्धि में एक स्टॉप द्वारा की जाती है, जब हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इसे ध्यान में रखते हुए:

• ट्यूमर के विकास की गतिशीलता;
• वर्तमान में शिक्षा का आकार;
• ट्यूमर का स्थान;
• महिला की उम्र;
• बीमारी का इतिहास।

40 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए, मायोमेक्टोमी को सहन करने को प्राथमिकता दी जाती है। इस ऑपरेशन के दौरान, केवल फाइब्रोमैटस नोड्स को हटा दिया जाता है, और ट्यूमर को हटाने के बाद, प्रजनन कार्य को बनाए रखा जाता है, क्योंकि स्वस्थ गर्भाशय ऊतक प्रभावित नहीं होता है।

मायोमेक्टोमी के सबसे लोकप्रिय तरीके हैं:

गर्भाशयदर्शन - गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह विधि उन रोगियों के लिए महान है जो निकट भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा रखते हैं। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, ऑपरेशन की अवधि शायद ही कभी 20 मिनट से अधिक हो जाती है। हिस्टेरोस्कोपी के फायदे न्यूनतम आघात, दर्द रहितता और त्वरित पुनर्वास हैं।

लेप्रोस्कोपी - ऑपरेशन के दौरान, निचले पेट में छोटे चीरों को बनाया जाता है, जिसके माध्यम से ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इस पद्धति के फायदों के बीच, पश्चात की अवधि का एक आसान और तेज़ कोर्स नोट किया जा सकता है। यदि ट्यूमर ने पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में विकास की गतिशीलता को नहीं बदला है, तो इस पद्धति के साथ एक अधिक कट्टरपंथी उपचार किया जाता है - गर्भाशय को हटाने। सर्जरी के बाद, एक महिला को औसतन 21 दिनों के लिए बीमार छुट्टी दी जाती है।

अब दवा एक अधिक कोमल उपचार प्रदान करती है - गर्भाशय धमनी का आलिंगन। एक दवा धमनियों तक पहुंचाई जाती है जो ऊरु धमनी के माध्यम से ट्यूमर को खिलाती है, जो संवहनी बंडलों को अवरुद्ध करती है। इन स्थितियों में मायोमा की मृत्यु हो जाती है। ऑपरेशन संज्ञाहरण के बिना किया जाता है, मरीज एक दिन के लिए अस्पताल में है। एक और अभिनव उपचार है एफयूजेड एबलेशन। यह स्पष्ट रूप से निर्देशित अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर के ऊतक का हीटिंग है। तकनीक का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, इसका उपयोग केवल रोगियों के अनुरोध पर किया जाता है।

कई महिलाएं इस बात की परवाह करती हैं कि क्या फाइब्रोमा गर्भाधान की संभावना और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म को प्रभावित कर सकता है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय के नरम ऊतकों का फाइब्रोमैटोसिस महिला की गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। आंकड़ों के अनुसार, मायोमैटस नोड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, गर्भधारण की संभावना 40% कम हो जाती है। हालांकि, अगर मायोमा छोटा है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, तो यह गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में मामले दर्ज किए गए हैं जब गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद ट्यूमर आकार में कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है।

फाइब्रोमायोमा एक सौम्य गर्भाशय ट्यूमर है। ट्यूमर मांसपेशियों की परत से विकसित होता है। फाइब्रोमायोमा के मुख्य कारणों और लक्षणों के साथ-साथ रोग के निदान और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

कृपया ध्यान दें कि यह पाठ हमारे समर्थन के बिना तैयार किया गया था।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा क्या है

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा एक पुरानी बीमारी है। आंकड़ों के अनुसार, 30-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में ट्यूमर का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि फाइब्रोमायोमा गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप नहीं करता है। हालांकि, कुछ विशेषताएं हैं जिन्हें योजना बनाते समय विचार किया जाना चाहिए। गर्भाधान के साथ समस्याएं पैदा होती हैं यदि ट्यूमर फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में स्थानीय होता है, तो उनके प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है। इसके अलावा, एक बड़े आकार का गठन गर्भपात या प्रारंभिक जन्म को उत्तेजित कर सकता है। इसलिए, डॉक्टरों को गर्भावस्था के लिए फाइब्रोमायोमा की पहचान और उपचार करने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड के गठन के सटीक कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। यह स्थापित किया गया था कि एक सौम्य नियोप्लाज्म यौवन से पहले लड़कियों में नहीं होता है, साथ ही रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में भी होता है। गर्भावस्था फाइब्रोमायोमा के आकार में वृद्धि को उकसाती है। बच्चे के जन्म के बाद, गठन का आकार मूल में वापस आ जाता है। ट्यूमर की घटना के पूर्ववर्ती कारकों में से हैं:

• मोटापा;
• अत्यधिक मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• बहुत जल्दी या देर से मासिक धर्म की शुरुआत;
• इतिहास में गर्भपात या गर्भपात की एक बड़ी संख्या;
• 30 साल तक जन्म की कमी;
• श्रोणि अंगों के पुराने रोग;
• मधुमेह;
• अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप।

उपरोक्त उत्तेजक स्थितियों में से कम से कम एक की उपस्थिति में, नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

70% मामलों में, फ़िब्रोमाइमा स्पर्शोन्मुख है और केवल 30% को उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के मुख्य रोग लक्षणों में से हैं:

• निचले पेट में भारीपन;
• भारी मासिक धर्म प्रवाह;
• एक ट्यूमर द्वारा मलाशय के संपीड़न के कारण कब्ज;
• दर्दनाक अवधि;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• बांझपन (ट्यूब फैक्टर)।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान

फाइब्रोमायोमा के निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। जीवन और वसूली के लिए भविष्य की भविष्यवाणी इस बात पर निर्भर करती है कि परीक्षा कितनी सही और सटीक होगी। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, नैदानिक \u200b\u200bमात्रा को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

स्त्री रोग परीक्षा

गर्भाशय की द्विवार्षिक परीक्षा फाइब्रोमायोमा के निदान के प्रारंभिक चरण है। परीक्षा आपको जननांग अंग के आकार में वृद्धि, साथ ही ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। दुर्भाग्य से, छोटे ट्यूमर संस्करणों का निदान द्वैमासिक परीक्षा द्वारा नहीं किया जाता है। इसके लिए अन्य विधियां दी गई हैं।

पेल्विक अल्ट्रासाउंड

पैल्विक अंगों के निदान में अल्ट्रासाउंड एक स्वर्ण मानक है। इस विधि को सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण में से एक माना जाता है। यह पेट में संक्रमण, ट्रांसरेक्टल और ट्रांसवेजिनल पहुंच द्वारा किया जा सकता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड

श्रोणि अंगों के ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड आपको फाइब्रोमायोमा और उसके आकार के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त वाद्य परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। हिस्टेरोस्कोपी आपको गर्भाशय श्लेष्म की स्थिति का आकलन करने, गठन और उसके आकार के स्थानीयकरण का निर्धारण करने की अनुमति देता है। अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bसूची में शामिल नहीं है।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। अध्ययन के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में पंचर किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक उपकरणों को उनके माध्यम से पेश किया जाता है। निदान के दौरान, संरचनाओं (मायोमेक्टोमी) को निकालना संभव है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सीटी और एमआरआई

सीटी और एमआरआई का उपयोग फाइब्रोमायोमा के निदान के लिए और उपचार के बाद गतिकी में ट्यूमर की निगरानी के लिए किया जाता है। कंट्रास्ट विधि की अनौपचारिकता को बढ़ाता है। सीटी और एमआरआई गठन के आकार और इसके स्थानीयकरण का निर्धारण कर सकते हैं। टोमोग्राफी को एक अतिरिक्त शोध विधि माना जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, सामान्य रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, फेरिटिन और लोहे की एकाग्रता का निर्धारण करें।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की मात्रा विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। उनमें, ट्यूमर का आकार और स्थान, महिला की उम्र, सहवर्ती रोग। उपचार कार्यक्रम विकसित करते समय, प्रजनन कार्य को बनाए रखने की महिला की इच्छा को ध्यान में रखा जाता है।

मास्को में उपचार

आप हमारे स्त्री रोग क्लीनिक में फाइब्रोमायोमा के निदान और उपचार से गुजर सकते हैं। चिकित्सा केंद्र आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित हैं। यह आपको ट्यूमर गठन, इसके आकार के स्थानीयकरण को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, उपचार का चयन किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित किया जाता है। यह आपको उपचार के समय को कम करने और न्यूनतम अवधि में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दवा से इलाज

गर्भाशय फाइब्रॉएड की दवा चिकित्सा के लिए निम्नलिखित स्थितियां संकेत हैं:

• गठन का आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए contraindications की उपस्थिति;
• रजोनिवृत्ति

दवा उपचार का लक्ष्य दर्द की गंभीरता को कम करना है, गर्भाशय रक्तस्राव को समाप्त करना है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित होता है। फाइब्रॉएड के लक्षणों को कम करने के लिए उपचार के लिए निर्धारित मुख्य औषधीय समूह हैं:

• हार्मोन;
• दर्द निवारक;
• लोहे की तैयारी;
• सूजनरोधी।

मायोमा एक हार्मोन-निर्भर अंग में बनते हैं। लक्षणों के दवा उपचार के लिए:

• Gestagens। मासिक धर्म चक्र को स्थिर करें। छोटे ट्यूमर के साथ नियुक्त किया गया।
• Antigonadotoropins। गोनाडोट्रोपिन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करें।
• गोनाडोट्रोपिन के एनालॉग्स हार्मोन जारी करते हैं। एस्ट्रोजन सांद्रता कम करें।

उपरोक्त सभी दवाओं का एक अस्थायी प्रभाव होता है, इसलिए बीमारी का निवारण अक्सर इसे लेने के बाद होता है।

शल्य चिकित्सा

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल हटाने को रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ किया जाता है, ट्यूमर के आकार में वृद्धि, अतिव्यापी फैलोपियन ट्यूब की पृष्ठभूमि पर बांझपन और गर्भाशय गुहा की विकृति। सर्जरी कई तरीकों से की जाती है। उनमें से हैं:

• गर्भाशय। सबसे आम तरीका है। यह जननांग अंग के साथ एक साथ ट्यूमर के गठन के स्नेह में शामिल है।
• myomectomy यह गर्भाशय के संरक्षण के साथ एक रोग संबंधी सौम्य गठन को हटाने का मतलब है
• गर्भाशय की धमनियों का प्रतीक। यह एक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप है। प्रक्रिया का अर्थ ट्यूमर क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करना है। नतीजतन, नोड्स की मृत्यु और कमी होती है।

रोग का निदान

जीवन और वसूली के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है। उनमें से, फाइब्रोमायोमा का आकार, इसका स्थानीयकरण, महिला की उम्र और सहवर्ती रोग। लंबे समय तक शिक्षा स्पर्शोन्मुख हो सकती है। इस संबंध में, निदान उस समय किया जाता है जब फाइब्रोमायोमा बड़े आकार में पहुंच जाता है। समय पर पता लगाने और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ, जीवन और वसूली के लिए रोगनिरोध को अनुकूल माना जाता है।

गर्भाशय फाइब्रोमायो रोकथाम

• नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा;
• वजन पर काबू;
• एक सक्रिय जीवन शैली का पालन;
• विटामिन और खनिजों से भरपूर भोजन का उपयोग;
• गर्भपात का बहिष्कार।

आप हमारे स्त्री रोग क्लीनिक में गर्भाशय फाइब्रॉएड की जांच और उपचार से गुजर सकते हैं। निदान आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। यह आपको एक सौम्य नियोप्लाज्म के स्थान और आकार को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित की जाती है। आप फोन करके अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। घड़ी के चारों ओर कॉल प्राप्त होते हैं।

संदर्भ की सूची

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एक अन्य तरीके से, इस बीमारी को लेयोमायोमा कहा जाता है, अगर नवोप्लाज्म की संरचना को चिकनी मांसपेशी ऊतक द्वारा विशेष रूप से दर्शाया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, बहुकोशिकीय फाइब्रोमायोमा अधिक आम है, जो पूर्वकाल और पीछे की दोनों दीवारों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। चिकित्सक विभिन्न आकारों, उम्र और किस्मों के फाइब्रोमैटस नोड्स का निदान कर सकता है।

गर्भाशय की सामने की दीवार पर फाइब्रोमैटस नोड हो सकता है:

इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स हैं:

बहुकोशिकीय लेइयोमोमा स्थित हो सकता है:

• सामने या पीछे की दीवार पर;
• ग्रीवा भाग में;
• isthmus क्षेत्र में।

फाइब्रोमैटस नोड्स को न केवल सामने और पीछे की दीवारों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। विशेषज्ञ निम्न प्रकार के फाइब्रोमायोमा को भेद करते हैं, गर्भाशय शरीर में इसकी स्थिति के बारे में:

स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार पर कई अंतरालीय फाइब्रोमैटस नोड्स का निदान करते हैं।

विकास के कारण

हार्मोनल विकारों के कारण गर्भाशय में फाइब्रोमैटस नोड्स बढ़ते हैं। विशेषज्ञों ने कई सिद्धांत विकसित किए हैं जो नोड्यूलर गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास की व्याख्या करते हैं।

विशेष रूप से, लेइयोमोमा को मांसपेशियों के हाइपरप्लासिया के रूपों में से एक के रूप में जाना जाता है, और ट्यूमर के गठन के लिए नहीं। एक राय यह भी है कि मायोमेट्रियम की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताओं के परिणामस्वरूप फाइब्रोमैटस नोड्स आगे और पीछे की दीवारों पर बढ़ते हैं।

कुछ प्रतिकूल कारक नोड्यूलर लेयोमायोमा की प्रगति को गति प्रदान कर सकते हैं। बहुकोशिकीय फाइब्रोमायोमा को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

• प्रारंभिक माहवारी और देर से जन्म;
• अनियमित अंतरंग जीवन;
• शिरापरक भीड़;
• तनाव
• गर्भाशय में सूजन;
• कम उम्र में उच्च रक्तचाप;
• अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार;
• भौतिक निष्क्रियता;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

लक्षण

फाइब्रोमैटस गर्भाशय के ट्यूमर उनके आकार और स्थान के आधार पर दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, इंटरस्टीशियल मल्टीनोडुलर लियोमायोमा, पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ स्थानीयकृत, ज्यादातर मामलों में यह स्वयं प्रकट नहीं होता है। सबम्यूकस किस्म के फाइब्रोमैटस नोड्स छोटे संस्करणों के साथ भी लक्षणों की गंभीरता से प्रतिष्ठित होते हैं।

बहुकोशिकीय लेयोमोमा के संकेतों में शामिल हैं:

• भारी अवधि;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• मूत्राशय और आंतों के कसना की भावना, जो पेशाब और कब्ज के लगातार आग्रह द्वारा प्रकट होती है;
• रक्ताल्पता
• बांझपन;
• त्वरित गर्भपात;
• जन्म की जटिलताओं।

एक क्लिनिक अचानक प्रकट होता है, जिसमें "तीव्र पेट" के संकेत शामिल हैं। महिला को गंभीर दर्द, नशा के लक्षणों का अनुभव होता है। इस स्थिति का उपचार विशेष रूप से एक सर्जिकल योजना है।

गर्भाशय की सामने की दीवार पर स्थित फाइब्रोमायोमा के लक्षण ट्यूमर की स्थलाकृतिक विशेषताओं के कारण मूत्र पथ के नुकसान के लक्षण हैं। गर्भाशय गुहा की सामने की दीवार मूत्राशय से सटे हुई है, और इसका ऊपरी हिस्सा मूत्रवाहिनी है। मूत्राशय पर एक बढ़ता हुआ फाइब्रॉएड यांत्रिक दबाव डालता है, मूत्रवाहिनी का मुंह, जो सामान्य मूत्र के बहिर्वाह को मुश्किल बनाता है। मूत्र का ठहराव होता है, जो संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास और मूत्र पथरी के गठन में योगदान देता है। मूत्रवाहिनी का संपीड़न श्रोणि के विस्तार की ओर जाता है - पाइलेक्टेसिया। यह रोग स्पर्शोन्मुख है और इसके परिणामस्वरूप हाइड्रोनफ्रोसिस हो सकता है। सामने की दीवार पर स्थित फाइब्रोमायोमा के बड़े आकार के साथ, पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास होने की संभावना है।

पूर्वकाल की दीवार में बढ़ते फाइब्रोमायोमा की शारीरिक रचना के आधार पर, रोग की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

1. मूत्राशय के संवेदनशील रिसेप्टर्स की जलन के कारण गलत पेशाब।
2. पेट के निचले हिस्से में दर्द।
3. पायलोनेफ्राइटिस या सिस्टिटिस के विकास के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि।
4. गुरदे का दर्द।
5. धमनी उच्च रक्तचाप (पाइलोक्टेसिया द्वारा गुर्दे की क्षति के साथ)।

मूत्र प्रणाली के ऊपरी हिस्सों को नुकसान के उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bलक्षण तब होते हैं जब सामने की दीवार फाइब्रोमायोमा का आकार 8-10 सेमी (12 या अधिक सप्ताह) से अधिक होता है।

इलाज

फाइब्रोमैटस नियोप्लाज्म के उपचार की प्रभावशीलता परीक्षा पर निर्भर करती है। गांठदार लेयोमायोमा का निदान संभव है:

फाइब्रोमैटस नोड्स का उपचार निम्नलिखित रणनीति का उपयोग करके किया जाता है:

रूढ़िवादी चिकित्सा में हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है जो रोग की प्रगति को रोकते हैं, अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करते हैं। हालांकि, ऐसी चिकित्सा छोटे घावों के लिए निर्धारित की जा सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप बांझपन, मूत्र प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य, रक्तस्राव और गंभीर श्रोणि दर्द के लिए निर्धारित है। आधुनिक स्त्रीरोग विज्ञान में, अंग-संरक्षण संचालन, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपिक और लैपरोटॉमी मायोमेक्टोमी, साथ ही हिस्टेरोस्कोपी प्राथमिकता है। ईएमए विधि का अच्छा प्रभाव है।

कट्टरपंथी हस्तक्षेप, जिसमें नोडुलर नियोप्लाज्म को गर्भाशय के साथ एक साथ हटा दिया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल अलर्टनेस, जननांग अंग के सहवर्ती प्रोलैप्स, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, यूरोलिथिसिस और क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए उपयोग किया जाता है।

क्या फाइब्रोमा नोड गर्भाशय की पीठ पर डरावना है?

रेशेदार नोड्स

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा या फाइब्रोमैटस नोड एक बीमारी है जो अक्सर महिलाओं को परेशान करती है। लेकिन क्या वास्तव में यह खतरनाक है? आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, इसके वितरण में फाइब्रोमायो अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति के बीच 25% तक रहता है। हालांकि ऐसी राय है कि वास्तव में यह विकृति बहुत अधिक व्यापक है - 70% तक।

गर्भाशय में फाइब्रोमैटस नोड, आंकड़ों के अनुसार, ग्रह पर महिलाओं की एक चौथाई में होता है।

फाइब्रॉएड की प्रकृति क्या है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड (अन्य नाम लेइयोमोमा, फाइब्रोमैटस नोड, फाइब्रोमायोमा) हैं - एक सौम्य, हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म जो मायोमेट्रियम के तंतुओं से उत्पन्न होता है - गर्भाशय की चिकनी मांसपेशी परत। कभी-कभी यह ट्यूमर अतिरिक्त रूप से रेशेदार तंतुओं द्वारा बनता है - फिर इस रेशेदार नोड को फाइब्रोमायोमा कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह नियोप्लाज्म 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, लेकिन लेइयोमोमा छोटी उम्र की महिलाओं में भी हो सकता है।

लेइयोमा का कारण क्या है?

वर्तमान में, लेइयोमोमा के कारणों के बारे में बड़ी संख्या में सिद्धांत हैं, लेकिन मुख्य एक हार्मोनल है: हार्मोनल पृष्ठभूमि में विफलताएं गर्भाशय में सामान्य ऊतक विकास के विघटन में योगदान करती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में योगदान देने वाले जोखिम कारकों में, निम्नलिखित विशिष्ट हैं:

• वंशागति;
• मासिक धर्म की शिथिलता;
• जननांग अंगों की आवर्तक सूजन संबंधी बीमारियां;
• कृत्रिम गर्भपात, गर्भाशय का बार-बार इलाज;
• पुन: प्रयोज्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
• किसी भी चयापचय विकारों के साथ एक्सट्रैजेनेटिक पैथोलॉजी।

फाइब्रोमायस मवाद, मृत कोशिकाओं, "पानी" के साथ हो सकता है। सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

फाइब्रोमायमस के प्रकार

95% में, गर्भाशय के शरीर में मायोमैटस नोड होता है, 5% गर्भाशय ग्रीवा पर पड़ता है। गर्भाशय में लेयोमोमास एकल और एकाधिक होते हैं। इसके अलावा, फाइब्रॉएड जटिल या जटिल होते हैं। जटिल हैं:

• परिगलित;
• festering;
• एक मुड़ पैर के साथ;
• फाइब्रॉएड के कैप्सूल और रक्त वाहिकाओं के टूटने के साथ;
• घातक ट्यूमर एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।

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लेयोमोमा का स्थानीयकरण

मूल रूप से, मायोमैटस नोड्स विकसित होते हैं और गर्भाशय की पिछली दीवार पर, इसकी पार्श्व दीवार पर, तल पर, इस्थमस के क्षेत्र में और गर्भाशय की सामने की दीवार पर विकसित होते हैं। तालिका विकास के प्रकार के आधार पर नोड्स का विवरण प्रदान करती है:

मुख्य लक्षण

फाइब्रोमायोमा की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बहुआयामी होती है और यह महिला की उम्र, रोग की अवधि, स्थान स्थान, आकार, अन्य बीमारियों की उपस्थिति और महिला की सामान्य स्थिति और ट्यूमर के विकास और विकास के साथ-साथ जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को प्रभावित कर सकती है। अक्सर, लेयोमायोमा का पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है और परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है।

एक ट्यूमर नोड का पहला संकेत रजोनिवृत्ति है - भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव। यह सबम्यूकोस ट्यूमर प्लेसमेंट के साथ मनाया जाता है। क्लिनिक में मेट्रोर्रहेगिया की विशेषताएं हो सकती हैं - गर्भाशय रक्तस्राव जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, जो खुद को सबसरस या इंट्राम्यूरल नोड्स में प्रकट करता है। लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, एनीमिया विकसित होता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, एक अतिरिक्त लक्षण गर्भवती होने की अक्षमता है।

तेजी से विकास और बड़े नोड आकार के मामले में, निकटतम अंगों के कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। इसलिए मूत्राशय या मलाशय पर दबाव के साथ शौच की असंभवता को निचोड़ते समय पेचिश के विकार प्रकट होते हैं। लेयोमायोमा के साथ दर्द निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। दर्द का दर्द सूक्ष्मतर फाइब्रॉएड का संकेत है, और तीव्र, खंजर का दर्द ट्यूमर के पैरों के घुमा के लिए विशेषता है।

महिलाओं के प्रजनन कार्य पर गर्भाशय फाइब्रॉएड का खतरा प्रभाव में है। सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

लेओओमीमास कितने खतरनाक हैं?

चूंकि लेयोमायोमा एक सौम्य ट्यूमर है, इसलिए यह एक विशेष खतरे को उत्पन्न नहीं करता है। वे लेइयोमोमा की उपस्थिति से नहीं मरते हैं, उनके उपचार के लिए, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। जोखिम फाइब्रॉएड की जटिलताएं हैं: नेक्रोसिस, ट्यूमर के पैरों को मोड़ना, एक नोड का जन्म।

लियोमायोमा और प्रजनन कार्य

सबम्यूकोसल फाइब्रोमायमा महिलाओं में बांझपन के कारणों में से एक है। ऐसे ट्यूमर के साथ, गर्भावस्था या तो बिल्कुल नहीं होती है, या एक सहज गर्भपात में समाप्त होती है। यदि लेयोमायोमा को इंट्रामुरली या सूक्ष्म रूप से रखा जाता है, तो गर्भावस्था हो सकती है, लेकिन रुकावट का खतरा होगा, पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, ट्यूमर नेक्रोसिस और गर्भावस्था के दूसरे छमाही की जटिलताओं में वृद्धि होगी। जन्म के बाद, हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

फाइब्रॉएड का निदान

ट्यूमर का पहला विचार निचले पेट के तालु द्वारा दिया जाता है: स्पर्श करने के लिए, एक घने गठन छोटे श्रोणि से परे फैलता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा गर्भाशय में वृद्धि को निर्धारित करती है, गर्भावस्था के हफ्तों के अनुसार इसके आकार का मूल्यांकन करती है, इसकी सतह की प्रकृति और इसकी स्थिरता का निर्धारण करती है: लेइयोमोमा के साथ, अंग की सतह असमान होगी, गर्भाशय खुद घना होगा, इसकी गतिशीलता सीमित हो सकती है। दर्पणों में निरीक्षण से फाइब्रोमैटस नोड के जन्म का पता चलता है।

यदि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड पर संदेह है, तो एक महिला अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है।

अल्ट्रासाउंड आपको नोड्स की संख्या, उनके स्थान और आकार को देखने की अनुमति देता है। सबसे अधिक जानकारी एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा प्रदान की जाती है, क्योंकि यह आपको ऊतकीय परीक्षा के लिए ट्यूमर ऊतक का एक नमूना लेने की अनुमति देता है। कभी-कभी गर्भाशय फाइब्रॉएड एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर से अंतर करना मुश्किल होता है। ऐसी स्थितियों में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी या एमआरआई का सहारा लें।

गर्भाशय ग्रीवा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और परीक्षा चिकित्सीय रणनीति की पसंद के लिए मुख्य मूल्यों में से एक है।

फाइब्रोमैटोसिस उपचार

फाइब्रोमायोमा का उपचार बहुसंकेतन है और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की तरह, रोगी की उम्र, नोड्स के आकार और स्थान, जटिलताओं, सहवर्ती विकृति, गर्भवती होने और एक महिला की इच्छा और बच्चे होने की क्षमता से निर्धारित होता है। चुने गए तरीके के बावजूद, प्रत्येक महिला को एक स्वच्छ आहार, एक संतुलित आहार और विटामिन थेरेपी के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं। फाइब्रॉएड का उपचार स्वयं रूढ़िवादी और सर्जिकल है।

रूढ़िवादी तरीके

सर्जिकल के विकल्प के रूप में लेओमीओमास की रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। वे उन स्थितियों में इसका सहारा लेते हैं जब ट्यूमर के विकास को धीमा करना और रोकना और अप्रिय लक्षणों को कम करना आवश्यक होता है: दर्द और रक्तस्राव। ड्रग थेरेपी में हार्मोनल और हेमोस्टैटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है। हेमोस्टैटिक थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल है जो गर्भाशय के संकुचन (ऑक्सीटोसिन) को उत्तेजित करते हैं और रक्त जमावट को बढ़ाते हैं। हार्मोनल दवाओं के बीच, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गोनाडोट्रोपिन जारी करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट (GnRH);
• जेस्टाजेंस (प्रोजेस्टेरोन);
• एण्ड्रोजन।

रूढ़िवादी चिकित्सा का एक प्रभावी तरीका गर्भाशय की धमनियों या ईएमए का अवतार है - गर्भाशय की धमनियों के रक्त प्रवाह को रोकना। और्विक धमनी के माध्यम से, पदार्थों को गर्भाशय कैथेटर में पेश किया जाता है - धमनियों में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है। इस पद्धति का उपयोग प्रजनन आयु की महिलाओं को हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेद के साथ किया जाता है।

व्यापक और सक्रिय रूप से बढ़ते गर्भाशय फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा से हटाने की सिफारिश की जाती है। सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

शल्य चिकित्सा

लेयोमायोमा के सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य संकेत:

• बड़े नोड आकार;
• भारी रक्तस्राव और एनीमिया के साथ, सबम्यूकोस लियोमोमास;
• लेइयोमोमा की तीव्र वृद्धि;
• संभव परिगलन के साथ ट्यूमर के पैरों को मोड़ने का जोखिम;
• ग्रीवा फाइब्रॉएड;
• लियोमायोमा के कारण बांझपन।

संचालन रूढ़िवादी (मायोमैटस नोड को हटाने) और कट्टरपंथी हैं। उत्तरार्द्ध में उपांग के साथ या उसके बिना विच्छेदन (केवल गर्भाशय के शरीर को हटाना) या गर्भाशय (शरीर और गर्दन को हटा दिया जाता है) शामिल हैं। गर्भधारण की योजना बना रहे बच्चे की उम्र की महिलाओं के लिए रूढ़िवादी सर्जरी की जाती है। हार्मोन थेरेपी के साथ सर्जिकल उपचार होता है।

लोक विधियाँ

फाइब्रोमायोमस के उपचार में कोई भी लोक उपचार अप्रभावी है। औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क या अर्क और होम्योपैथिक तैयारी को अतिरिक्त साधन के रूप में डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है जो रोग के लक्षणों को कम करते हैं, लेकिन वे फाइब्रोमायोमा को कम करने और गायब होने का कारण नहीं बन सकते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा से गुजरना। सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस

वर्तमान में, लेइयोमोमा की घटना की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की सिफारिश की जाती है: प्रजनन वर्ष में 1-2 बार और 45 साल बाद 2-3 बार। डॉक्टर के पर्चे के बिना हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

इस साइट पर जानकारी केवल सामान्य जानकारी के लिए प्रदान की गई है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने डॉक्टर से आगे की सलाह और उपचार के लिए सलाह लें।

फाइब्रोमैटस नोड क्या है?

फाइब्रोमैटस नोड गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवारों में एक सौम्य गठन है। विज्ञान में नोड्स की घटना के सटीक कारणों का अभी भी पता नहीं है, लेकिन इन संरचनाओं की उत्पत्ति के कई सिद्धांत हैं। डॉक्टरों की राय है कि फाइब्रोमैटस नोड्स एक आनुवंशिक गड़बड़ी या हार्मोनल व्यवधान के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। कभी-कभी इसका कारण संक्रमण हो सकता है। फाइब्रोमायो हर तीसरी महिला को प्रभावित करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर, यह रोग एक अव्यक्त रूप में होता है, हालांकि, कभी-कभी महिलाओं में, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों का पालन करते हैं:

1. मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव। कभी-कभी मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के दौरान निर्वहन दिखाई दे सकता है।
2. मासिक धर्म के दौरान निचले पेट में गंभीर काटने के दर्द।
3. गर्भाधान और असर की समस्याएं।
4. मूत्राशय या मलाशय पर मजबूत दबाव। नतीजतन, इन अंगों के कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। कभी-कभी फाइब्रोमा कब्ज या बहुत अधिक बार पेशाब के साथ हो सकता है।

फ़िब्रोमैटस का गठन स्थान और आकार में भिन्न हो सकता है। 4 नोड स्थान हैं:

1. Submucous। इस मामले में, एक सौम्य ट्यूमर गर्भाशय गुहा में स्थित है।
2. परिसर में ही कई। इस व्यवस्था के साथ, नोड्स गर्भाशय गुहा की मांसपेशी परत के भीतर स्थित हैं।
3. Subserous। इस मामले में, सौम्य संरचनाएं गर्भाशय की सतह पर स्थित हैं।
4. पैर में गाँठ। नोड्स सबसरस के समान ही स्थित हैं, लेकिन एक "पैर" द्वारा गर्भाशय गुहा से अलग होते हैं।

नोड्स की संख्या एक से कई दर्जन तक भिन्न हो सकती है। आमतौर पर एक सौम्य गठन सीधे गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई में बढ़ने लगता है। नोड्स के स्थान के आधार पर, लक्षण विभिन्न तरीकों से दिखाई देंगे। उदाहरण के लिए, यदि गठन का व्यास 1 सेमी है, तो फाइब्रोमा आगे बढ़ता है। लक्षणों की शुरुआत पर नोड्स के आकार का भी बहुत प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि गठन व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं है, तो यह महिला को परेशान नहीं करेगा। यदि बड़ी (5-6 सेमी व्यास), एक महिला संभोग के दौरान तेजी से पेशाब और गंभीर दर्द का अनुभव कर सकती है।

फाइब्रोमैटस नोड का सर्जिकल उपचार

फ़ाइब्रोमैटस नोड्स से स्थायी रूप से छुटकारा पाने में मदद करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

सर्जिकल विधि तीन प्रकार की होती है:

हिस्टेरोस्कोपिक विधि गर्भाशय गुहा में स्थित संरचनाओं को हटाने के लिए उपयुक्त है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि दर्द दवाओं के उपयोग के साथ है। इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपिक विधि के साथ, विशेष दवाओं की मदद से ग्रीवा नहर का विस्तार होता है। उसके बाद, एक विशेष ट्यूब को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है जिसके माध्यम से द्रव पेश किया जाता है। ट्यूब के अंत में, एक नियम के रूप में, विशेष उपकरण स्थित हैं, जिनमें से एक कमजोर वर्तमान की आपूर्ति की जाती है। संरचनाओं को हटाने के बाद भारी रक्तस्राव से बचने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है यदि गठन मांसपेशियों की परत की सतह से ऊपर या उसमें स्थित है। इस पद्धति के साथ, डॉक्टर 3-4 कटौती करते हैं। उनमें से एक नाभि से ऊपर है, और इसके माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं। गठन को हटाने के बाद, गर्भाशय की दीवार को सुधारा जाता है। लैपरोटोमिक विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब फाइब्रोमैटस नोड 6 सेमी से अधिक व्यास का हो। यह विधि सर्जन के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि यह सौम्य संरचनाओं को अच्छी पहुंच प्रदान कर सकता है। इस पद्धति का उपयोग करके पैर पर रेशेदार संरचनाओं को भी हटा दिया जाता है।

नोड उपचार

शल्य चिकित्सा के अलावा, नोड्स के उपचार के 2 और तरीके हैं:

दवा केवल अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगी। उदाहरण के लिए, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त कोगुलेबिलिटी को बढ़ाती हैं और परिणामस्वरूप, खून की कमी को कम करती हैं। यदि एक महिला को मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द होता है, तो उपस्थित चिकित्सक दवाओं को लिख सकता है जो ऐंठन को दूर कर सकती हैं। हालांकि, इन सभी दवाओं से बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं मिलेगी। नियोप्लाज्म के उपचार के लिए, मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे बुसेरेलिन, कोम्परेलिन, ज़ोलैडेक्स। ये दवाएं सौम्य ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद करेंगी। हालांकि, अगर एक महिला इन दवाओं का उपयोग करना बंद कर देती है, तो नोड्स फिर से आकार में बढ़ सकते हैं। सबसे अधिक बार, दवा उपचार एक पूर्व तैयारी के रूप में कार्य करता है।

रेडियोलॉजिकल उपचार दवा की तुलना में अधिक प्रभावी है। इसके साथ, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया की जाती है। इस प्रक्रिया में एक पतली ट्यूब को गर्भाशय की धमनी में पेश करना शामिल है। डाला कैथेटर पोत के पास पहुंचता है और इसके माध्यम से एक माइक्रोकोइल डाला जाता है, जिससे प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है। इस पद्धति का उपयोग करना, बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना भी असंभव है, हालांकि, गठन का आकार 50% तक कम हो सकता है। इसके अलावा, रेडियोलॉजिकल विधि का उपयोग करके, आप मासिक धर्म के दौरान दर्द या भारी रक्तस्राव से छुटकारा पा सकते हैं।

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गर्भाशय का फाइब्रोमैटस नोड क्यों विकसित होता है और यह खतरनाक क्यों है?

फाइब्रोमैटस नोड 40 वर्ष की आयु के बाद लगभग 50% महिलाओं को धमकी देता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय को बनाने वाले मांसपेशी ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू हो जाता है। रोग विकसित होता है और कुछ बिंदु पर फाइब्रोमायोमा में विकसित होने में सक्षम होता है, एक सौम्य नियोप्लाज्म।

हाल ही में, आधुनिक डॉक्टरों ने पैथोलॉजी के "कायाकल्प" का उल्लेख किया है। इस प्रकार, फाइब्रोमैटस नोड विभिन्न स्त्री रोगों से पीड़ित लगभग एक तिहाई रोगियों में पाया जाता है।

फाइब्रोमैटोसिस का कारण क्या है?

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारक हैं:

• महिला हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन,
• प्रजनन अंगों (गर्भाशय, उपांग) में भड़काऊ प्रक्रियाएं - एडनेक्सिटिस, एंडोकार्विसाइटिस, एंडोमेट्रैटिस,
• ऑपरेशन जो गर्भाशय से गुजरते हैं (गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, इलाज का इतिहास) - श्लेष्म झिल्ली को चोट पहुंचाने के लिए,
• अंतःस्रावी विकृति,
• कटाव की प्रक्रिया
• अधिक वज़न,
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान,
• निरंतर तनाव, अवसादग्रस्तता की स्थिति,
• बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा
• वंशानुगत प्रवृत्ति
• पारिस्थितिक स्थिति।

फाइब्रोमैटोसिस: किस्में

फोकल को स्पष्ट सीमाओं के साथ विभिन्न आकारों के नोड्स, उल्लिखित आकृति द्वारा दर्शाया गया है। फाइब्रोमैटस नोड को स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• मायोमेट्रियम के अंदर - इंट्राम्यूरल,
• सीरस झिल्ली के नीचे, पेट की गुहा में फाइब्रोमैटस नोड बढ़ता है - सबसर्स,
• श्लेष्म झिल्ली के नीचे, नोड गर्भाशय गुहा में बढ़ता है - सबम्यूकोस (प्रतिकूल परिणाम - जन्म के साथ)।

जब एक फैलाना प्रक्रिया होती है, तो कुछ नोड्यूलर नियोप्लाज्म की सीमाओं को रेखांकित करना असंभव है। इस घटना को गर्भाशय के पूरे शरीर के फाइब्रोमैटोसिस कहा जाता है।

लक्षण विज्ञान

गर्भाशय का फाइब्रोमैटस नोड, यदि यह छोटा है, और गर्भाशय में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हैं, तो एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के लिए खतरनाक है। यह केवल एक स्त्री रोग परीक्षा के हिस्से के रूप में निदान किया जा सकता है। डॉक्टर नोट करते हैं कि गर्भाशय बड़ा हो गया है।

जब फाइब्रोमैटस नोड बढ़ता है, तो शुरू में मासिक धर्म के पाठ्यक्रम की प्रकृति में परिवर्तन होता है:

1. मासिक धर्म सामान्य से अधिक समय तक रहता है,
2. प्रचुर मात्रा में निर्वहन,
3. मासिक धर्म चक्र के मध्य में शिथिलता सहित गर्भाशय रक्तस्राव होता है,
4. पेट के निचले हिस्से में दर्द,
5. मासिक धर्म के दौरान दर्द तेज होता है,
6. पीठ के निचले हिस्से में संवेदनाओं को खींचना
7. व्यथा, संभोग के दौरान असुविधा।

फाइब्रोमैटस नोड, लगातार, लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, एनीमिया के संकेत देता है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है
• बाल सुस्त, भंगुर हो जाते हैं,
• नाखून झड़ रहे हैं
• मूत्र प्रणाली और आंत्र पथ (यदि फाइब्रोमैटस नोड बड़ा है) के कामकाज में गड़बड़ी हैं।

ट्यूमर का स्थानीयकरण: संकेत

फाइब्रोमैटस नोड को गर्भाशय के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

गर्भाशय की सामने की दीवार पर फाइब्रोमैटस नोड मूत्राशय के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है, निचले पेरिटोनियम।

गर्भाशय के पीछे की दीवार पर फाइब्रोमैटस नोड को दर्द की विशेषता होती है जो मलाशय में दी जाती है।

निदान

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों के आधार पर फाइब्रोमैटोसिस का निदान किया जाता है। गर्भाशय बड़ा हो गया है, इसकी सतह असमान है, जब पल्पिंग होता है, तो आप एक नोड पा सकते हैं जिसका स्थानीयकरण व्यक्तिगत है - उदाहरण के लिए, सामने या पीछे की दीवार।

अतिरिक्त अध्ययनों के बीच, एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। इस दौरान, डॉक्टर गोल-गोल नियोप्लाज्म देखेंगे जिसमें किनारे स्पष्ट हैं। यदि फाइब्रोमैटोसिस फैलाना है, तो संरचनाएं अक्सर एक दूसरे के साथ विलय हो जाती हैं। इकोोजेनेसिस से प्रभावित होता है कि कितनी देर तक एक नोड दिखाई दिया - हाल ही में आमतौर पर हाइपोचिक हैं।

अतिरिक्त परीक्षाओं में लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी शामिल हैं, लेकिन वे शायद ही कभी प्रदर्शन किए जाते हैं और पैथोलॉजी के विकास की ख़ासियत, विशेष रूप से, स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हैं। तो, सामने की दीवार - फिर आप लेप्रोस्कोपी कर सकते हैं। पीछे की दीवार, isthmus लेप्रोस्कोपिक जोड़तोड़ के लिए सुविधाजनक नहीं है।

यदि किसी महिला में फाइब्रोमैटस नोड होता है, तो हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन किया जाना चाहिए। निवारक उपाय के रूप में, संभव उल्लंघन को ठीक करना आवश्यक है।

उपचार की सुविधाएँ

गर्भाशय फाइब्रोमैटस नोड को डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार उपचार की आवश्यकता होती है। परामर्श के बिना अपने दम पर लोक उपचार का उपयोग करने के लिए कड़ाई से अनुशंसित नहीं है। चूंकि अनुचित चिकित्सा से हार्मोनल विकारों की वृद्धि हो सकती है। कुछ हर्बल उपचार लेने से केवल नोड्स के विकास में तेजी आ सकती है।

हालांकि, गंभीर रक्तस्राव, जब गर्भाशय अनुबंध नहीं कर सकता है, और बड़े नियोप्लाज्म को अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब फैलाना फाइब्रोमैटोसिस का निदान किया जाता है, तो जटिलताएं होती हैं, कभी-कभी यह इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भाशय पूरी तरह से हटा दिया जाता है - पूरे शरीर को ग्रीवा क्षेत्र तक।

हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशेषताओं के कारण फाइब्रोमाटोसिस, एक तेजी से कोर्स और ट्यूमर के तेजी से विकास के साथ, रूढ़िवादी हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

फाइब्रोमैटोसिस और गर्भावस्था

क्या एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है अगर गर्भाशय में फाइब्रोमैटस नोड होता है, तो गर्भधारण पर नवोप्लाज्म का क्या प्रभाव हो सकता है, भ्रूण का विकास? ये सवाल कईयों को भाता है।

आंकड़ों के अनुसार, 40% मामलों में, शल्यचिकित्सा द्वारा नोड को हटाने से एक बच्चे की गर्भाधान नहीं होती है। डॉक्टरों के अनुसार, यदि शिक्षा बड़े आकार में भिन्न नहीं होती है, तो हटाने के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो यह गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करना चाहिए। इसके विपरीत, ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था के बाद, शिक्षा और भी छोटी हो जाती है, और फिर गायब हो जाती है। यद्यपि कभी-कभी, यदि गठन गर्भाशय में स्थानीय रूप से प्रतिकूल है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• भ्रूण गर्भाशय गुहा में सही ढंग से तैनात नहीं है,
• विषाक्तता के लक्षण एक महिला को परेशान करेंगे
• गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा है,
• भ्रूण हाइपोक्सिया,
• भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों को विकृत किया जा सकता है,
• एम्नियोटिक द्रव अनुसूची से आगे निकल जाएगा।

खतरनाक जटिलता: फाइब्रोमैटस नोड का "जन्म"

- गर्भाशय ग्रीवा के चैनल के माध्यम से पैर पर एक सबम्यूकोसल सौम्य गठन का आवंटन। सबम्यूकोस स्थानीयकरण - फाइब्रोमैटोसिस का हर चौथा मामला। यदि गर्भाशय ग्रसनी की दिशा में गर्भाशय गुहा में बढ़ता है, यानी गर्दन खुल रही है, तो नोड के चारों ओर मायोमेट्रियम धीरे-धीरे अनुबंध करना शुरू कर देता है, जबकि पैर पतला हो जाता है। इस वजह से, नोड की गतिशीलता होती है। गर्भाशय कुछ समय के लिए ट्यूमर की गति को रोक सकता है, लेकिन पैथोलॉजी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, नोड योनि में गुहा से बाहर निकलने में सक्षम है, यही कारण है कि इसे जन्म कहा गया था। इस जटिलता के साथ, शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

फाइब्रोमैटस नोड्यूल

निम्नलिखित लक्षणों के साथ जन्मजात नोड खुद महसूस किया जाएगा:

1. निचले पेट - दर्द की ऐंठन प्रकृति, "डैगर" संवेदनाएं,
2. जननांग पथ से - रक्त के एक मिश्रण के साथ मोटी निर्वहन,
3. योनि में - परिपूर्णता की भावना,
4. त्वचा का पीलापन, पसीना, शरीर की सामान्य कमजोरी,
5. दिल की दर में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट।

नोडल नोड का दीर्घकालिक निदान असंभव है, क्योंकि महिला को गंभीर दर्द, रक्तस्राव होता है, और इस स्थिति में चिकित्सा देखभाल के त्वरित प्रावधान की आवश्यकता होती है। हालाँकि, के साथ अंतर निदान:

• त्वरित गर्भपात
• गर्भाशय ग्रीवा का पॉलीप,
• गर्भाशय सार्कोमा, आदि।

उपचार के मुख्य लक्ष्य गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना और दर्द को कम करना है। सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। एक नियम के रूप में, योनि के माध्यम से सर्जरी की जाती है। संदंश का उपयोग नोड को पकड़ने के लिए किया जाता है, गठन मुड़ जाता है, और फिर नीचे खींच लिया जाता है। उन जहाजों को पार करना सुनिश्चित करें जो गठन को खिलाते हैं, रक्तस्राव को रोकते हैं, फिर इलाज का संकेत दिया जाता है।

एक नवजात नोड की जटिलताएं हो सकती हैं:

1. परिगलन - गर्भाशय ग्रीवा में पैर की चुटकी के दौरान गांठदार गठन के परिगलन - यह पेट में दर्द, मतली और उल्टी, पेरिटोनियम की सूजन, आदि द्वारा प्रकट होता है;
2. गर्भाशय का फैलाव - गर्भाशय को विस्थापित किया जाता है ताकि यह पूरी तरह से या आंशिक रूप से अपने श्लेष्म झिल्ली के साथ निकल जाए;
3. गांठदार गठन या एंडोमेट्रियम की सूजन (गर्भाशय श्लेष्म ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध है, और यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो संक्रमण को इसमें पेश किया जा सकता है)।

निवारण

नोडुलर गठन का "जन्म" और इसके प्रतिकूल प्रभाव फाइब्रोमैटोसिस की सबसे गंभीर जटिलता है, काफी भयानक है। इसलिए, निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है।

• स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लिए वर्ष में 2 बार, और यदि पैथोलॉजी का पहले से ही निदान किया जाता है, तो शायद अधिक बार (आपके डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार)।
• शीघ्र निदान, फाइब्रॉएड का पर्याप्त उपचार।
• स्त्री रोग, आंतरिक अंगों के रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार। कोशिश करें कि पैथोलॉजी को क्रोनिक न होने दें।
• वसा, कार्बोहाइड्रेट में कम आहार। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन।
• मोबाइल जीवन शैली, खेल। अपने शरीर को दिन में कम से कम 30 मिनट देने की सलाह दी जाती है, यद्यपि भार बहुत कम होता है: चलना, साँस लेने के व्यायाम, नरम खींच।
• गर्भावस्था सहज नहीं है, लेकिन नियोजित है। गर्भधारण की तैयारी, अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम (गर्भपात, गर्भपात आदि को बाहर करने के लिए), पहला जन्म - अधिमानतः 27 वर्ष की आयु से पहले।

पैथोलॉजी इतनी डरावनी नहीं है यदि आप सही तरीके से रोकथाम, प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार का दृष्टिकोण करते हैं। हर मामले में एक ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होगी: आधुनिक चिकित्सा गांठदार रसौली से निपटने के कई वैकल्पिक तरीके प्रदान करती है। यदि आप पैथोलॉजी शुरू करते हैं और डॉक्टर से मिलने नहीं जाते हैं, तो परिणाम सबसे अच्छे नहीं हो सकते हैं। आपको इसे समझने की ज़रूरत है और एक परीक्षा के लिए आने से डरना नहीं चाहिए, भले ही कुछ भी परेशान न हो।

मुझे नहीं पता था कि यह इतना खतरनाक था। मुख्य बात यह है कि एक अच्छे और सक्षम डॉक्टर को ढूंढना है, फिर आपको किसी भी गले में डर नहीं होना चाहिए, अच्छी तरह से, और सबसे महत्वपूर्ण बात, दिल नहीं खोना चाहिए।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, या जैसा कि इसे भी कहा जाता है, फाइब्रोमायोमा अक्सर निदान रोगों में से एक है

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गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस

गर्भाशय फाइब्रोमैटस नोड सभी स्त्री रोगों के एक तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेता है। पैथोलॉजी प्रजनन आयु की महिलाओं में पाई जाती है। फाइब्रोमायमस सौम्य हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म से संबंधित हैं, 95% गर्भाशय के शरीर में स्थित हैं।

इसके विकास पर क्या असर पड़ता है

नोड लंबे समय तक आराम कर सकता है, रोग स्पर्शोन्मुख होगा। यह निदान को बहुत जटिल करता है और बीमारी के देर से चरण में चिकित्सा देखभाल के लिए महिलाओं की अपील की ओर जाता है। लेकिन इसके सक्रिय वृद्धि और विकास के लिए अनुकूल कारण हैं।

उत्तेजक कारकों के प्रभाव में फाइब्रोमायो फॉर्मेशन बढ़ता है:

• असंगत हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• संक्रमण के क्रॉनिक फ़ॉसी (गर्भाशय, उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं);
• सर्जरी, गर्भपात के कारण गर्भाशय श्लेष्म घायल हो गया था;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• देर से जन्म;
• समय की लंबी अवधि में हार्मोनल गर्भनिरोधक।

परोक्ष रूप से, एक फाइब्रोमिक नोड का विकास अतिरिक्त वजन, शराब और निकोटीन के दुरुपयोग, लंबे समय तक तंत्रिका तनाव और खराब पारिस्थितिकी से प्रभावित होता है।

आंकड़ों के अनुसार, तेजी से ट्यूमर के विकास और महिलाओं में बड़े आकार की अपनी उपलब्धि के मामले में गर्भाशय को हटाने की विधि द्वारा कट्टरपंथी चिकित्सा की जाती है।

गर्भाशय फाइब्रोमैटोसिस और गर्भावस्था

नोड का बड़ा आकार ग्रीवा नहर को चुटकी दे सकता है, जिससे ओव्यूलेशन प्रक्रिया के लिए मुश्किल हो सकती है, जिससे मासिक धर्म अनियमितताएं हो सकती हैं और गर्भाधान को रोक सकती हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो यह संकेतों के अनुसार बनाए रखा जाता है, खासकर अगर यह बच्चे का पहला असर है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गर्भपात, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए एक नियमित यात्रा आवश्यक है।

फाइब्रॉएड के साथ महिलाओं में प्रसव भ्रूण के श्रोणि या अनुप्रस्थ प्रस्तुति द्वारा जटिल है। इस मामले में इष्टतम एक सिजेरियन सेक्शन है। संरचना के विकृति के विकास के साथ, गर्भाशय, विषाक्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया में नोड के प्रतिकूल स्थान के साथ, समय से पहले जन्म होता है।

यह साबित होता है कि प्राकृतिक स्तनपान, दूध उत्पादन की प्रक्रिया ट्यूमर के आकार को काफी कम कर देती है या इसके पुनरुत्थान की ओर ले जाती है।

निदान

समय में फाइब्रोमायोमा का निदान करने के लिए, चिकित्सक निम्नलिखित प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• गर्भाशयदर्शन;
• कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान;
• प्रयोगशाला निदान;
• metrography।

नोड्स के स्थान की विशेषताएं

जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, फ़ाइब्रोमायोमस नोड के मांसपेशी फाइबर संयोजी ऊतक द्वारा पूरक होते हैं, 1: 1 के प्रतिशत अनुपात में। फ़िब्रोमैटोसिस फोकल भेद और फैलाना। तदनुसार, पहले की स्पष्ट सीमाएं हैं, स्थानीयकरण के विभिन्न स्थानों में नियोप्लाज्म आकार में असमान हैं। एक मिश्रित नोड को अस्पष्ट सीमाओं की विशेषता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

एक ट्यूमर मायोमेट्रियम ऊतक के अंदर विकसित हो सकता है - एक इंट्राम्यूरल व्यवस्था; सीरस झिल्ली के नीचे; पेट की गुहा में - अवचेतन; श्लेष्म झिल्ली के नीचे; गर्भाशय गुहा (विनम्र) के अंदर विकसित होते हैं।

फोकल फाइब्रोमायोमा, गर्भाशय की सामने, बगल और पीछे की दीवारों और अंग के निचले भाग में विकसित हो सकता है। स्थान के आधार पर क्लिनिक अलग-अलग होंगे।

स्थान के कारण लक्षणों की विशेषताएं:

1. पूर्वकाल की दीवार पर विकसित एक नोड मूत्राशय, निचले आंत में विकिरण के साथ दर्द को भड़काता है।
2. गर्भाशय की पीठ पर स्थानीयकरण से मलाशय में दर्द होता है।
3. ट्यूमर विकास पूर्वकाल पेशाब को बाधित करता है, और असंयम विकसित हो सकता है।

संरचनाओं का निदान करते समय, चिकित्सक एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए उनकी सामग्री का निर्धारण करता है। सबसे खतरनाक फाइब्रोमायोमा (तेजी से विकास के कारण) और प्री-सार्कोमा हैं।

फाइब्रोमैटस नोड्यूल

यह अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के चैनल के माध्यम से नियोप्लाज्म से बाहर निकलना शामिल है। चार मामलों में जांच की दर एक है। इसका खतरा पैरों के पतले होने के परिणामस्वरूप नोड की गतिशीलता की घटना में है।

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, नोड गर्भाशय और योनि में छोड़ देता है, यही कारण है कि इसे यह नाम मिला है। निम्नलिखित लक्षण एक "जन्म" ट्यूमर की विशेषता है:

• निचले पेट में "डैगर" दर्द;
• मोटी निर्वहन;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• सामान्य नशा के लक्षण: ठंड लगना, कमजोरी;
• पीली त्वचा;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

स्थिति के लिए एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की व्यवस्था की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, पॉलीप्स, गर्भाशय सार्कोमा और गर्भपात से रोग का एक विशिष्ट भेदभाव किया जाएगा।

गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी का संकेत दिया गया है। एक नाक नोड की जटिलताओं:

• ट्यूमर परिगलन;
• गर्भाशय का विस्थापन;
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा उपचार

उपचार पद्धति चुनने से पहले, आपको ट्यूमर के प्रकार और प्रकृति, रोग के विकास के चरण का निर्धारण करने के लिए एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा से गुजरना होगा।

निर्धारण करने वाले कारकों में से एक महिला की संतान होने की इच्छा है। उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि विकास के प्रारंभिक चरण में एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि की निगरानी करते हुए, एक अवलोकन रणनीति का चयन करते हैं।

फाइब्रोमायोमा के इलाज की पारंपरिक विधि एक हार्मोनल तकनीक है। इसका उपयोग 12 सप्ताह तक के नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है (रिकॉर्ड हफ्तों में रखा जाता है, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के अंदर स्थानीयकरण के कारण)। उपचार की शुरुआत में, रोगी की हार्मोनल स्थिति निर्धारित की जाती है, उसमें संक्रमण के सहवर्ती क्रॉनिक फॉसी की उपस्थिति।

फाइब्रोमायोमा एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है, यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। दवाएं कम से कम छह महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं। एक दवा की पसंद न केवल नोड की विशेषताओं से प्रभावित होती है, बल्कि रोगी की उम्र से भी प्रभावित होती है:

1. ड्राप्स्टन, नर्कुलेट, अंडाशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन को कम करते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदलते हैं। परिणाम को मजबूत करने के लिए, उन्हें कम से कम छह महीने के लिए लिया जाना चाहिए। यदि सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो नियोप्लाज्म नाटकीय रूप से आकार में बढ़ सकता है। इसी उद्देश्य के लिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है: जेनेन, मार्वेलन, यरीना।
2. एक अन्य उपचार विकल्प मिरेना इंट्रायूटरिन डिवाइस को स्थापित करना है। उपचार की यह विधि गर्भनिरोधक समारोह को जोड़ती है। सर्पिल केवल जन्म देने वाली महिलाओं को रखा जाता है।

नवीनतम पीढ़ी के मौखिक गर्भनिरोधक इसकी घटना के कारण की परवाह किए बिना, नियोप्लाज्म को प्रभावित करते हैं। जब उपयोग किया जाता है, तो ट्यूमर के विकास को निलंबित कर दिया जाता है। दवाओं का लाभ फाइब्रोमायामा के गठन को रोकने की उनकी क्षमता है, एक निवारक प्रभाव प्रदान करता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के लिए मतभेद:

• मधुमेह;
• phlebeurysm;
• हाइपरटोनिक बीमारी।

इसके अलावा, दर्द निवारक, एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी, हेमोस्टैटिक और विटामिन लक्षण रूप से निर्धारित हैं। सोडियम या पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन का प्रशासन अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा में कमी की ओर जाता है।

मैग्नेटोथेरेपी के सत्र हार्मोनल उपचार के प्रभाव को बढ़ाते हैं। रेडॉन स्नान लेना एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करता है।

ऑनलाइन डिलीट नोड

डॉक्टर सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं यदि रूढ़िवादी विधि द्वारा फाइब्रोमायोमा को खत्म करना संभव नहीं है। इसके उपयोग के संकेत हैं:

• बड़े नोड आकार (12 सप्ताह से अधिक);
• शिक्षा की दुर्भावना;
• भारी, लगातार रक्तस्राव;
• सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी रोग।

किसी भी मामले में, डॉक्टरों की प्राथमिकता महिलाओं के प्रजनन अंगों को संरक्षित करना है।

आधुनिक स्त्री रोग में एक नोड को हटाने के कई तरीके हैं:

1. तरीकों में से एक मायोमेक्टोमी है - गर्भाशय के संरक्षण के साथ ट्यूमर को हटाने से, भविष्य में रोगी एक बच्चे को गर्भ धारण करने और सहन करने में सक्षम होगा। हालांकि, रिलेपेस हो सकते हैं। आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए।
2. यदि नोड का आकार बहुत बड़ा है, तो अंग का आंशिक या पूर्ण निष्कासन किया जाता है। डॉक्टरों द्वारा लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग तब किया जाता है जब नोड तंत्रिका तंतुओं की मोटाई में या उनके ऊपर स्थित होता है; विधि 6 सेमी से अधिक के ट्यूमर के आकार के साथ-साथ "जन्म" फाइब्रोमाटस नोड के लिए इंगित की जाती है। हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग पूर्वकाल गर्भाशय गुहा में स्थित एक ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है।
3. गर्भाशय को खिलाने वाली धमनियों के कृत्रिम रुकावट के आधार पर धमनी उभार की विधि है। यह ट्यूमर ऊतक में अपनी बाद की मृत्यु के साथ डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की ओर जाता है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा और हर्बल उपचार का उपयोग उपचार का मुख्य तरीका नहीं है, लेकिन रूढ़िवादी तरीकों के अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है। गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की संभावना के बारे में पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करेगा, और दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता को समाप्त करेगा।

पारंपरिक चिकित्सा का अनियंत्रित उपयोग महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण स्थिति को बढ़ा सकता है, नोड के विकास में तेजी ला सकता है। नोड के आकार को कम करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. दिन में तीन बार, 2 बड़े चम्मच की मात्रा में चरवाहे के बैग का रस लें। यह जलसेक प्रजनन प्रणाली के हार्मोन के स्तर को सामान्य करता है। इसे समान मात्रा में सेंट जॉन पौधा रस के साथ पूरक किया जा सकता है।
2. आलू का रस अपने उपचार गुणों के लिए जाना जाता है, इसे दिन में तीन बार भोजन से पहले 1 चम्मच लिया जाता है।
3. बर्डॉक में एंटीट्यूमर (ऊतकों की सूजन को कम करता है), विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। पौधे की जड़ों को धोया जाना चाहिए, कटा हुआ होना चाहिए। तैयार द्रव्यमान (2 बड़े चम्मच) उबलते पानी का एक गिलास डालना और लगभग 5 मिनट के लिए उबाल लें। 1/3 कप के अंदर तीन बार उपयोग करने के लिए;
4. गर्भाशय के गर्भाशय से तैयार टिंचर तैयारी के बाद एक सप्ताह के लिए वृद्ध है। फिर इसे दिन में 2 बार 10 बूंदों के दो-सप्ताह के पाठ्यक्रम में लिया जाता है। संयंत्र एक महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर को सामान्य करने में सक्षम है।

हर्बल दवा का उपयोग अप्रत्यक्ष रूप से रोग के विकास को प्रभावित करता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापना प्रभाव होता है।

रोग प्रतिरक्षण

उम्र की परवाह किए बिना उपायों के एक सेट का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है: प्रसव, रजोनिवृत्ति और सीधे रजोनिवृत्ति के दौरान।

फाइब्रोमिक नोड्स की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको आवश्यकता है:

1. गर्भाशय के श्लेष्म की चोट से बचें।
2. पहली गर्भावस्था रखें और 22 वर्ष की आयु तक इसकी योजना बनाएं।
3. प्रजनन प्रणाली के रोगों का समय पर उपचार करें, पैथोलॉजी के जीर्ण अवस्था में संक्रमण को रोकें।
4. धूप सेंकने और टेनिंग बेड का दुरुपयोग न करें।
5. एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए। नियमित व्यायाम रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, समग्र रूप से शरीर की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
6. स्त्री रोग विशेषज्ञ की वार्षिक अनुसूचित परीक्षाओं को याद न करें।

यदि महिलाओं में फाइब्रोमैटस नोड का पता लगाया जाता है, तो बच्चे के जीवन और गर्भाधान के लिए अनुकूलता अनुकूल है। स्वास्थ्य में किसी भी असामान्यता के लिए, तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। एक से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है और हर छह महीने में जांच की जानी चाहिए।

अगर आपको फाइब्रॉएड, सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस या कोई अन्य बीमारी है तो क्या करें?

• अचानक पेट का दर्द आपको परेशान करता है।
• और लंबे और दर्दनाक समय पहले से ही काफी थके हुए हैं।
• और किसी कारण के लिए अनुशंसित दवाएं आपके मामले में प्रभावी नहीं हैं।
• इसके अलावा, निरंतर कमजोरी और बीमारियां आपके जीवन में पहले से ही मजबूती से प्रवेश कर चुकी हैं।
• अब आप हर अवसर लेने के लिए तैयार हैं।

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गर्भाशय फाइब्रॉएड, यह क्या है और क्या यह खतरनाक है? पैथोलॉजी के उच्च प्रसार को देखते हुए, जल्द या बाद में, यह मुद्दा लगभग हर महिला को ब्याज देना शुरू कर देता है। गर्भाशय फाइब्रोमायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से निकलता है और न कि कुरूपता से ग्रस्त होता है। पैथोलॉजी के खतरे को शुष्क संख्याओं के सरल शब्दों में वर्णित किया जा सकता है।

दुनिया के आँकड़े अपरिहार्य हैं - इसके आंकड़ों के अनुसार, फाइब्रोमायोमा के संबंध में सबसे अधिक बार गर्भाशय को हटाना होता है। सबकुछ ठीक होगा, लेकिन 10% मामलों में 30 से कम उम्र की महिलाएं हैं जो अभी भी बच्चे पैदा करना चाहती हैं।

इसके अलावा, रूस में हर तीसरे बच्चे का जन्म 35 साल की उम्र में एक महिला से हुआ। इसलिए, युवा रोगियों (35 वर्ष तक) को अंग-संरक्षण उपचार की आवश्यकता होती है, जो आधुनिक चिकित्सा है पहले ही पेश कर सकते हैं.

यह न केवल सर्जिकल न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप हो सकता है, बल्कि एक नए वर्ग से संबंधित औषधीय तैयारी का उपयोग भी हो सकता है।हर साल, उनके कार्यों की चयनात्मकता, और तदनुसार, दक्षता और सुरक्षा, वृद्धि, क्योंकि इस दिशा में वैज्ञानिक विकास रुकते नहीं हैं, बल्कि कभी बड़े हो जाते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण, विकास

इस ट्यूमर के अध्ययन की अवधि के दौरान गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के कारणों में हृदय परिवर्तन और पूरक होता है। यह पहले एक हठधर्मिता माना जाता था कि फाइब्रोमायो वंशानुगत उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है (और इसलिए हमेशा महिला रेखा के साथ वंशजों में होना चाहिए) जो गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मांसपेशियों की परत का निर्माण करते हैं।

ये उत्परिवर्तन जन्मजात नहीं होते हैं, वे कुछ जीनों के बंद होने के कारण जीवन की प्रक्रिया में अधिग्रहित होते हैं, इसलिए उन्हें नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, यह पूरी तरह से इनकार नहीं किया जा सकता है कि फ़िब्रोमाइमा:

1. एक पारिवारिक प्रवृत्ति है।
2. काली महिलाओं में अधिक आम है।
3. अधिक बार दोनों मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ बीमार हो जाते हैं, अर्थात्। बिल्कुल समान।

वैज्ञानिकों ने कुछ कारकों की पहचान की है जो फाइब्रोमायोमा में सेल म्यूटेशन के विकास को उत्तेजित करते हैं। इसका मतलब है कि ट्यूमर के विकास की संभावना को प्रभावित किया जा सकता है। पहले, यह माना जाता था कि ऐसा करना असंभव था, क्योंकि "रोगग्रस्त जीन" परिवर्तनीय (परिवर्तनशील) नहीं हैं।

तो, कारक जैसे:

• बच्चे के जन्म में गर्भाशय की चोटें (हालांकि, सभी जन्म आघात नहीं हैं, लेकिन केवल जटिल हैं);
• गर्भपात की चोटें;
• गर्भाशय या उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• एक महिला के पूरे जीवन में बड़ी संख्या में मासिक धर्म चक्र (इसके कारण, गर्भाशय ठीक से ठीक नहीं हो सकता है, और इसकी वसूली की प्रक्रिया उल्लंघन के साथ होती है, शारीरिक रूप से नहीं);
• मासिक धर्म (algodismenorrhea), क्योंकि यह मायोमेट्रियम में गंभीर इस्केमिक (ऑक्सीजन-कमी) परिवर्तनों के साथ है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, सक्रिय प्रजनन न केवल चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में मनाया जाता है, बल्कि उनके बीच स्थित कोलेजन फाइबर के गठन में भी होता है। ट्यूमर का आकार इन दो घटकों पर निर्भर करता है।

हाल के शोध की प्रक्रिया में, यह पाया गया कि किसी भी फाइब्रॉएड के लिए एक विशिष्ट जीवन चक्र विशेषता है:

• प्रारंभ में, इसकी वृद्धि शुरू की जाती है;
• बाद में, प्रगति और स्थिरीकरण (इसके लिए एक शर्त जहाजों की संख्या में वृद्धि है);
• और अंत में - सेल डेथ और ट्यूमर इनवैल्यूशन, जो रक्त केशिकाओं की संख्या में कमी का परिणाम है (यह रिकवरी है)।

इसलिए, यदि कोई अतिरिक्त उत्तेजक कारक नहीं हैं, तो ट्यूमर का आक्रमण (गायब होना) एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। यह ज्यादातर मामलों में होता है जब रोग स्पर्शोन्मुख या कुछ नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ होता है।

न्यूनतम इनवेसिव उपचार विधियों (एम्बोलिज़ेशन और FUS-ablation) ischemia और जीवन चक्र के अंत के प्रभाव पर आधारित हैं।

छूने लायक और हार्मोनल सिद्धांतएक लंबे समय के लिए प्रमुख है। यह माना जाता था कि ट्यूमर का विकास विशेष रूप से हाइपरएस्ट्रोजनमिया (उच्च एस्ट्रोजन सामग्री) की स्थिति से जुड़ा हुआ है।

हालांकि, अब यह साबित हो गया है कि मायोमैटस नोड के विकास की शुरुआत और इसकी प्रगति एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन में एक साथ वृद्धि के साथ होती है। तो, ट्यूमर नोड्स में, दोनों हार्मोनों के लिए रिसेप्टर्स की एकाग्रता बढ़ जाती है। हाल ही में, इस घटना की व्याख्या करना संभव हो गया है।

तथ्य यह है कि ये सेक्स हार्मोन विशेष पदार्थों के संश्लेषण की ओर ले जाते हैं जो संवहनी वृद्धि कारक हैं। यह इस प्रक्रिया है जो अनियंत्रित सेल गुणन और कोलेजन फाइबर के गठन की ओर जाता है। इसके विपरीत, इस्केमिक स्थितियों में, रिवर्स प्रक्रिया देखी जाती है - इन्वॉल्वमेंट।

इसलिए, उनके चयनात्मक अवरुद्ध के रूप में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स पर औषधीय प्रभाव फाइब्रोमायोमा के प्राकृतिक गायब होने के लिए स्थिति (नवगठित जहाजों की संख्या को कम करता है) बनाता है।

फाइब्रोमायोमा के उपचार के लिए दवाओं का एक नया वर्ग बनाने के लिए यह शर्त थी। वे अत्यधिक प्रभावी हो गए और उनके रद्द होने के बाद नोड्स के विकास के लिए अग्रणी नहीं थे। अक्सर यह सर्जरी से बचा जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bसंकेत और गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण न्यूनतम व्यक्त या अनुपस्थित हो सकते हैं। 30% मामलों में मनाया गया स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति, एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती है।

इन रोगियों में दिखाई देने वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड के मुख्य लक्षण:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द।
2. "गैर-मासिक धर्म" दिनों में रक्तस्राव और स्पॉटिंग।
3. पेशाब का बढ़ना।
4. कब्ज की प्रवृत्ति।
5. शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि।
6. पैरों में दर्द और कमजोरी (ये 14 सप्ताह से अधिक के ट्यूमर के आकार के साथ तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियां हैं)।

सरवाइकल फाइब्रोमायोमा - यह एक विशिष्ट प्रकार का फाइब्रॉएड है, जो बहुत कम होता है। यह थोड़ा अलग संकेतों में खुद को प्रकट करता है:

1. संभोग के दौरान खूनी निर्वहन (साइट पर चोट के कारण)।
2. दर्द दर्द myomatous नोड के "जन्म" के साथ जुड़ा हुआ है।

निदान

फाइब्रोमायोमा का निदान एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के अनुसार किया जाता है:

• योनि परीक्षा (गर्भावस्था के हफ्तों के साथ ट्यूमर के आकार की तुलना की जाती है)
• गर्भाशय और थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग (इसकी विकृति 70-80% में देखी गई है, इसलिए एक संयुक्त परीक्षा की सिफारिश की गई है)
• डॉप्लरोमेट्री - गर्भाशय में रक्त के प्रवाह का आकलन
• सामान्य नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन में कमी अक्सर और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ निर्धारित होती है)
• और - एक विशेष आवर्धक उपकरण के साथ अंदर से गर्भाशय की परीक्षा।

सर्जरी के बिना गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार आधुनिक स्त्री रोग का लक्ष्य है। इसे कई विधियों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है:

1. धमनी का प्रतीक जो मायोमैटस नोड को खिलाती है।
2. FUS-ablation (फोकल अल्ट्रासाउंड cauterization)।
3. औषधीय तैयारी (2012 में बनाए गए प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के चयनात्मक न्यूनाधिक) विशेष रूप से आशाजनक हैं।

न्यूनतम इनवेसिव फाइब्रोमा उपचार विधियों (एम्बोलिज़ेशन और FUS-ablation) का उपयोग रिलेप्स के जोखिम से जुड़ा हुआ है। यह 15 से 45% तक होता है।

हालांकि, इस तरह के उपचार का एक महत्वपूर्ण लाभ अंग का संरक्षण है, जो मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों दोनों को करता है। और यह एक बच्चा पैदा करने और एक पूर्ण महिला की तरह महसूस करने का अवसर है।

रूढ़िवादी तरीके गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार एक प्राथमिकता होनी चाहिए यदि:

• महिला अभी भी गर्भावस्था की योजना बना रही है।
• महिला की उम्र रजोनिवृत्ति (हार्मोनल प्रभावों की समाप्ति) के करीब पहुंच रही है।
• सर्जरी के लिए मतभेद हैं।

ड्रग थेरेपी फाइब्रॉएड के रूढ़िवादी उपचार के आशाजनक तरीकों में से एक है। यह न केवल पूर्व तैयारी की एक अवस्था है, बल्कि सर्जिकल उपचार से इंकार करने का अवसर भी है।

लक्ष्य ऐसी चिकित्सा है:

1. नोड की वृद्धि दर को धीमा करना।
2. फाइब्रॉएड की इनवेसिव प्रक्रियाओं की उत्तेजना।
3. नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का उन्मूलन (सबसे अक्सर रक्तस्राव और दर्द)।

वर्तमान में ड्रग थेरेपी के भाग के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह विविध हैं। लेकिन वे स्त्री रोग में आधुनिक उपलब्धियों के मद्देनजर विशेष नहीं हैं, और इसलिए संशोधन की आवश्यकता है।

उनके बारे में अधिक विस्तृत जानकारी एक महिला को डॉक्टर की अनदेखी से बंधक बनाने में मदद नहीं करेगा। यह जानकारी एक सच्चे विशेषज्ञ को खोजने में मदद करेगी जो आधुनिक वैज्ञानिक उपलब्धियों का मालिक है, जिसे अंग को संरक्षित करने और इसका इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

1. संयुक्त हार्मोन गर्भनिरोधक के लिए विशेष नहीं हैं, लेकिन आज तक, रूसी डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से निर्धारित हैं। फाइब्रॉएड के लिए उनका चिकित्सीय प्रभाव न्यूनतम है। वे केवल नोड के विकास को धीमा कर सकते हैं और केवल अगर इसका व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं है।

वे मौजूदा नोड्स के आकार को कम नहीं करते हैं। इसके अलावा, ऐसी स्थितियां संभव हैं जहां फाइब्रॉएड रिसेप्टर्स दवा के घटकों के प्रति हाइपरसेंसिटिव हो सकते हैं, जो तेजी से ट्यूमर के विकास की ओर जाता है।

2. एगोनिस्ट गोनाडोलिबरिन (बुसेरेलिन) जारी करना उनके सेवन की अवधि के लिए रजोनिवृत्ति के विकास को भड़काता है। उनका महत्वपूर्ण दोष चिकित्सीय प्रभाव की छोटी अवधि है।

पहले से ही छह महीने के बाद - एक वर्ष में, नोड्स के आकार अपने मूल में लौटते हैं, और इससे भी अधिक। और रजोनिवृत्ति की स्थिति से जुड़े गंभीर दुष्प्रभावों के कारण इन दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग असंभव है।

3. प्रोजेस्टोजेन (स्थानीय रूप विज्ञापित अंतर्गर्भाशयी उपकरण मिरेना है) - प्रभावशीलता के लिए कोई सबूत आधार नहीं है। हालांकि, यह ज्ञात है कि वे फाइब्रोमायमस के आकार को कम नहीं करते हैं।

4. एंटीगैस्टेंस - फाइब्रोमायोमा के लिए एक आधुनिक और प्रभावी उपचार, जो नए क्षितिज खोलता है।

पहली पीढ़ी की दवा मिफेप्रिस्टोन है। लेकिन यह, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के अलावा, अन्य रिसेप्टर सिस्टम के साथ बातचीत कर सकता है, उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टोकोस्टेरॉइड।

दूसरी पीढ़ी की दवा, इस दोष से रहित, चुनिंदा रूप से प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स पर अभिनय करती है, "एस्मिया" है। वह 2013 में रूस में पंजीकृत हुआ था।

दवा का लाभ रजोनिवृत्ति के प्रभाव की अनुपस्थिति है। "एसमिया" मायोमेटस नोड में कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है, इसलिए, रद्दीकरण के बाद, वे बढ़ते नहीं हैं। 10 वें दिन तक रक्तस्राव और दर्द की गंभीरता कम हो जाती है।

उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि 3 महीने है, फिर, नोड्स की कमी की डिग्री के आधार पर, एक दूसरे कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का वैकल्पिक उपचार (जड़ी बूटी, आयोडीन, आदि) की सिफारिश नहीं की जा सकती क्योंकि इससे केवल समय की हानि होती है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नोड्स बढ़ रहे हैं, जिससे रूढ़िवादी चिकित्सा पाठ्यक्रमों को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है (वे काफी महंगे हैं, हालांकि प्रभावी - एस्मीया पैकेजिंग की लागत लगभग 10,000 रूसी रूबल है)।

उन्नत मामलों में, समय की हानि बड़े फाइब्रॉएड और अन्य जटिलताओं के गठन को जन्म दे सकती है जिसमें केवल गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है।

एक अन्य उपचार विधि - यह एक रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी के भाग के रूप में गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने (नोड को हटा दिया जाता है, लेकिन गर्भाशय रहता है)। यह सख्त संकेत के अनुसार किया जाता है:

• माँ बनने की इच्छा।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हल्के होते हैं।
• ट्यूमर का आकार 12 सप्ताह से अधिक नहीं है।
• सीरस झिल्ली (गर्भाशय के बाहरी भाग) के नीचे या इंट्रामस्क्युलर परत में नोड्स का स्थान।
• सहवर्ती रोगों के लिए संवेदनाहारी लाभ और पेट की सर्जरी का उच्च जोखिम।

अनुचित रूप से, वर्तमान में सबसे आम प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) का पूर्ण निष्कासन है।

इस ऑपरेशन की इतनी उच्च आवृत्ति अपर्याप्त चिकित्सा देखभाल का परिणाम है। सबसे पहले, यह इसे प्राप्त करने के लिए रोगी की अनिच्छा है, और दूसरी बात, आधुनिक फाइब्रोमायोमा प्रोटोकॉल की तर्कहीनता।

एक हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है:

• ट्यूमर 14 सप्ताह से अधिक पुराना है।
• प्रति वर्ष 4 सप्ताह से अधिक का ट्यूमर विकास।
• एंडोमेट्रियम के सहवर्ती रोग विज्ञान की उपस्थिति, ऑन्कोलॉजी के एक उच्च जोखिम से जुड़ी है।
• नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की महत्वपूर्ण गंभीरता, अन्य प्रकार के उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं।

गर्भावस्था और गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड के रूढ़िवादी हटाने के बाद गर्भावस्था का कोर्स सर्जरी की तकनीक पर बहुत निर्भर है।

यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए शल्य चिकित्सा के बिना सहानुभूति नोड के बिस्तर के जमावट (cauterization) के साथ किया गया था, तो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के टूटने का खतरा बहुत अधिक है। और यह बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ है, जो एक महिला के लिए घातक हो सकता है, और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

हालांकि, भले ही उचित टांके लगाए गए हों, लेकिन गर्भावस्था और प्रसव के अंत में टूटने का जोखिम भी मौजूद है, लेकिन यह बहुत कम है। इसलिए, ऐसी महिलाओं को प्रसूति विशेषज्ञों से लगातार ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि गर्भावस्था मौजूदा फाइब्रोमायोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो गर्भावस्था की जटिलताओं का जोखिम जो गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है:

• प्लेसेंटल अपर्याप्तता, बच्चे के सामान्य विकास का उल्लंघन।
• रुकावट का खतरा।
• नाल और उसकी टुकड़ी का गलत प्लेसमेंट।

प्रसव में, श्रम की कमजोरी, रक्तस्राव और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, एक निदान मायोमा के साथ, पहले इसका इलाज करने की सिफारिश की जाती है (वर्तमान समय में सबसे इष्टतम विकल्प एक दवा है, अर्थात्, एस्मिया सेवन), और फिर गर्भावस्था की योजना बनाएं।

रोग प्रतिरक्षण

वर्तमान में, इस बीमारी के लिए वास्तव में निवारक उपाय हैं, हाल ही में फाइब्रोमायोमा की खोज की गई रोगजनक विशेषताएं (2013 में)।

इसलिए, इस ट्यूमर की संभावना को कम करने के लिए, विशेष रूप से जोखिम वाली महिलाओं में (पारिवारिक प्रवृत्ति, काली महिलाओं, आदि), यह सिफारिश की जाती है:

• विशेष रूप से किशोरावस्था में गर्भपात की संख्या कम से कम करें।
• प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकें।
• यदि आप आने वाले वर्षों में जन्म की योजना नहीं बना रहे हैं तो हार्मोनल गर्भनिरोधक लें। यह ओवुलेशन और मासिक धर्म से जुड़े शरीर पर अनावश्यक भार से बचना होगा।
• दर्दनाक अवधियों का उपचार (इस उद्देश्य के लिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक और विरोधी भड़काऊ नॉनस्टेरॉइड जैसे कि इबुप्रोफेन निर्धारित हैं)।