मास्टेक्टॉमी के बाद लिम्फोस्टेसिस से कैसे बचें। स्तन ग्रंथि और इसके उपचार के तरीकों को हटाने के बाद लिम्फोस्टेसिस के विकास के कारण

स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि आधुनिक चिकित्सा में एक बड़ी समस्या है। इसके लिए स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए संचालन की बढ़ती संख्या की आवश्यकता होती है, जिससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। इन गंभीर परिणामों में से एक मास्टेक्टॉमी के बाद लिम्फोस्टेसिस है।

लिम्फोस्टेसिस क्या है और यह क्यों विकसित होता है?

लिम्फोस्टेसिस परिधीय ऊतकों का शोफ है जो बिगड़ा हुआ लिम्फ परिसंचरण से उत्पन्न होता है। सबसे अधिक बार, लिम्फोस्टेसिस अंग में विकसित होता है। ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं:

लिम्फोस्टेसिस में, कुछ चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एक विशेषता नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर द्वारा प्रकट होते हैं। अंतिम चरण, या एलिफेंटियासिस, अंग की त्वचा में बड़े पैमाने पर एडिमा और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों द्वारा प्रकट होता है। यह स्थिति रोगी की विकलांगता की ओर ले जाती है।

एडिमा बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण का मुख्य संकेत है और एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया की शुरुआत के बाद सबसे अधिक बार विकसित होता है। एक समान स्थिति नरम ऊतक की चोट, सर्जरी, आदि के साथ हो सकती है।

मालिश और जिमनास्टिक जैसे गैर-दवा उपचार के साथ लिम्फेडेमा को रोकने के दौरान सामान्य लिम्फ परिसंचरण को बहाल करना संभव है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह स्थिति एलिफेंटियासिस की ओर बढ़ती है, जिससे ऊपरी या निचले छोरों की शिथिलता के कारण रोगी की विकलांगता हो जाती है।

लिम्फोस्टेसिस के मुख्य कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

लिम्फोस्टेसिस दो प्रकार के होते हैं:

मास्टेक्टॉमी के बाद जटिलता, अभिव्यक्तियाँ

मास्टेक्टॉमी एक प्रकार का सर्जिकल उपचार है जिसमें ट्यूमर के घाव होने पर स्तन ग्रंथि को निकालना शामिल है। आमतौर पर, कैंसर कोशिकाओं को बनाए रखने से रोकने के लिए लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। यह स्थिति लिम्फेडेमा की घटना से जटिल हो सकती है, अर्थात। लिम्फोस्टेसिस। बगल में लिम्फ नोड्स के विकिरण के साथ विकिरण चिकित्सा भी लिम्फोस्टेसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

बिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी हाथ पर एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है। यदि एडिमा कुछ महीनों के बाद उपचार के दौरान गायब हो जाती है, तो इसे पोस्टमास्टेक्टोमी लिम्फोस्टेसिस के रूप में संदर्भित किया जाता है। यदि कोई इलाज नहीं होता है, तो लिम्फेडेमा का निदान किया जाता है। लिम्फोस्टेसिस हमेशा स्तन ट्यूमर के इलाज के लिए प्रक्रिया को जटिल नहीं करता है। हालांकि, इसकी उपस्थिति के लिए आमतौर पर दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, इसका इलाज करने की तुलना में व्यापक रूप से बचना आसान है।

लिम्फोस्टेसिस के विकास का मुख्य खतरा ऊपरी अंग की संभावित विकृति और भड़काऊ जटिलताओं का जोड़ है। बहुत बार, ऐसी स्थितियां एक बीमार महिला में अवसाद के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक बन जाती हैं।

सर्जरी के बाद पहले वर्ष के दौरान लिम्फोस्टेसिस की उपस्थिति को गंभीर जटिलताओं के कम जोखिम के साथ इसके हल्के पाठ्यक्रम का एक कारक माना जाता है। इस मामले में, अंग एडिमा छोटा है, दर्द के साथ नहीं, लेकिन हाथ में विकृति और असुविधा की भावना है। यदि आप मास्टेक्टॉमी के बाद समय में हाथ लिम्फोस्टेसिस के लिए उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, तो परिणाम विकलांगता तक बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं।

हाथ पर लिम्फोस्टेसिस कुछ चरणों के अनुसार आगे बढ़ता है। उनका आवंटन प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार के बेहतर विकल्प की अनुमति देता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग की रोकथाम और प्रारंभिक उपचार लिम्फैसिस के पाठ्यक्रम के उन्नत चरणों में उपचार के प्रयासों की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है। इसलिए, यदि इस विकृति के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो नैदानिक \u200b\u200bउपायों और समय पर उपचार की नियुक्ति के लिए उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

पोस्टमॉस्टेक्टोमी लिम्फोस्टेसिस के निदान और उपचार

निदान का पहला चरण लक्षणों की शुरुआत के समय और प्रकृति के बारे में रोगी की गहन पूछताछ है। उसके बाद, अंग और उसके आसपास के शारीरिक क्षेत्रों की पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है, जहां स्तन कैंसर में लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया था।

सभी रोगी एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही मूत्र से गुजरते हैं। इन विश्लेषणों में, आप ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का एक त्वरण, फाइब्रिनोजेन और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगा सकते हैं। रक्त परीक्षणों में ये परिवर्तन शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं और लिम्फोस्टेसिस के लिए संक्रामक जटिलताओं के अलावा संकेत दे सकते हैं।

एक सामान्य या थोरैसिक सर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को रोगी की छाती की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, शिरापरक और लसीका बहिर्वाह की स्थिति का आकलन करना चाहिए, साथ ही पश्चात के निशान पर बहुत ध्यान देना चाहिए। लिम्फोग्राफी लसीका प्रणाली के कामकाज का आकलन करने के लिए की जाती है।

रोगी के शुरुआती उपचार के मामलों में, एक संवहनी सर्जन, लिम्फोलॉजिस्ट या फ़ेबोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। एक चिकित्सा विशेषज्ञ एडिमा के विकास के कारण की पहचान करने में सक्षम होगा, और निदान को स्पष्ट करने के लिए कई सामान्य परीक्षण और अल्ट्रासाउंड भी लिखेगा। कुछ रोगियों में, रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करते हुए लसीका प्रणाली के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए लिम्फोस्किंटिग्राफी का उपयोग किया जाता है।

रोगी में शिरापरक घनास्त्रता के विकास को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो समान लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है, लेकिन उपचार के पूरी तरह से अलग तरीकों की आवश्यकता होती है।

लिम्फोस्टेसिस का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियां रोग के चरण और किसी विशेष रोगी की विशेषताओं पर निर्भर करती हैं।

रोग के उपचार के सामान्य सिद्धांत:

लिम्फोस्टेसिस के लिए ड्रग थेरेपी

लिम्फोस्टेसिस के लिए एक चिकित्सा के रूप में, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं (एक्टोवजिन, पेंटोक्सिफायलाइन, ट्रेंटल और अन्य), जो प्रभावित अंग में रक्त और लसीका के परिसंचरण को सामान्य करने की अनुमति देते हैं।

संक्रामक प्रक्रिया के लिम्फोस्टेसिस में शामिल होने पर, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जो थोड़े समय में विभिन्न बैक्टीरिया से सामना करना संभव बनाता है। इस प्रयोजन के लिए, कई सेफलोस्पोरिन से एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, सेफिपेम, सेफोटैक्सिम और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उपचार के लिए मालिश का अनुप्रयोग

लिम्फोस्टेसिस के इलाज के लिए मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, यह इसकी उच्च दक्षता के कारण है, और, दूसरी बात, प्रक्रिया की सुविधा के साथ - मालिश या तो रोगी द्वारा स्वयं या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा की जाती है। पहले, रोगी खुद और उन लोगों को जो मालिश करेंगे उसे तकनीक सिखाते हैं।

लिम्फोस्टेसिस के उपचार के लिए मालिश करने के दो मुख्य विकल्प हैं:

मालिश पांच से सात मिनट तक रहती है। एडिमा की तीव्रता और साथ लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर, मालिश 2-4 घंटे के बाद दोहराया जाता है। इसके अलावा, विशेष अभ्यास करना आवश्यक है जो प्रभावित अंग और एक्सिलरी क्षेत्र में लिम्फ जल निकासी में सुधार करते हैं। मरीजों को एक विशेष आहार भी निर्धारित किया जाता है।

जिमनास्टिक और लोक उपचार का उपयोग

चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग एडिमा के साथ सामना करना आसान बनाता है और लिम्फोस्टेसिस के उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से सरल अभ्यासों का एक विशेष सेट करने की आवश्यकता है। जिम्नास्टिक का लक्ष्य सूजन को दूर करना और दर्द को कम करना है।

इस तरह के सरल व्यायाम करना अंग से लिम्फ के नियमित बहिर्वाह की कुंजी है और रोग के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

लोक उपचार के साथ लिम्फोस्टेसिस का उपचार आपके डॉक्टर के साथ इस मुद्दे के सावधानीपूर्वक समन्वय के बाद ही उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस बीमारी के साथ, आप केवल पारंपरिक दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता संदिग्ध है। लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग मुख्य रूप से हल्के लिम्फोस्टेसिस और हल्के लक्षणों वाले रोगियों में किया जाता है।

प्लांटैन का काढ़ा बहुत बार उपयोग किया जाता है, जिसके लिए इसकी सूखी पत्तियों का उपयोग किया जाता है। पत्तियों को गर्म पानी के साथ डाला जाता है और रात भर जलसेक किया जाता है। उसके बाद, परिणामस्वरूप शोरबा सावधानी से फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है। शोरबा में शहद जोड़ने की सिफारिश की जाती है, जो आपको एक मजबूत प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है और स्वाद को अधिक सुखद बनाता है। कम से कम दो महीने के लिए प्लांटैन काढ़े का उपयोग किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, हाथ की सूजन का लोक उपचार के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए एक प्याज के साथ टार का एक समाधान का उपयोग किया जाता है। प्याज अच्छी तरह से पके हुए, छीलकर और पहले से तैयार टार के साथ मिलाया जाता है। यह सब धुंध या पट्टी पर रखा जाता है और रात भर प्रभावित भुजा पर लिपटा रहता है। बहुत सुबह से, पट्टी हटा दी जाती है, और ऊपर बताए गए तरीकों के अनुसार हाथ को सावधानीपूर्वक मालिश किया जाता है। इस तरह के कंप्रेस को हर महीने कई महीनों तक करना चाहिए। इसी समय, एडिमा बहुत जल्दी से गुजरती है, इसलिए, लिम्फोस्टेसिस के पहले चरण के लोक उपचार के साथ उपचार संभव है।

स्तन कैंसर के लिए मास्टेक्टॉमी की इस जटिलता से निपटने के लिए लिम्फोस्टेसिस की रोकथाम सबसे अच्छी रणनीति है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, प्रत्येक महिला को विशेष चिकित्सा संपीड़न होजरी पहनने और ऊपर वर्णित सरल उपचार जिमनास्टिक प्रदर्शन करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, एक लिम्फोलॉजिस्ट या संवहनी सर्जन के साथ नियमित जांच की सिफारिश की जाती है।

स्तन ग्रंथि, किसी अन्य अंग की तरह, बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील है। कई बाहरी और आंतरिक कारक मुख्य रूप से सक्रिय विभाजन (ग्रंथियों के ऊतक, नलिकाओं के आंतरिक अस्तर) की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। नतीजतन, नई कोशिकाओं के प्रतिस्थापन में "गलतियां" होती हैं, जो एक ट्यूमर के गठन की ओर ले जाती हैं। उनमें से कुछ के लिए उपचार में ग्रंथि के सभी भाग या सभी को निकालना शामिल है। कुछ मामलों में, आसन्न ऊतकों के साथ: उपचर्म वसा, मांसपेशी, लसीका।

स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन - मास्टेक्टॉमी - एक बहुत ही गंभीर दर्दनाक हस्तक्षेप है, जिससे अलग-अलग डिग्री, इस क्षेत्र में लसीका जल निकासी की प्रचुर प्रणाली प्रभावित होती है। एक नियम के रूप में, घातक परिवर्तन (कैंसर) के कारणों के लिए प्रदर्शन किया गया, क्षेत्रीय (एक्सिलरी) लिम्फ नोड्स के साथ जो ऊपरी अंग से तरल पदार्थ प्राप्त करते हैं। स्तन-ग्रंथि को हटाने के बाद, स्तन ग्रंथि की अन्य जटिलताओं में, हाथ की लिम्फोस्टैसिस काफी आम है। लेकिन, एक नियम के रूप में, सुधार के समय पर तरीकों के साथ, यह गंभीरता की गंभीर डिग्री में नहीं जाता है।

यह क्या है

लिम्फोस्टेसिस, सामान्य अर्थ में, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से एक कठिनाई या पूर्ण समाप्ति है (लैटिन ठहराव से - गतिहीनता, ठहराव, रोक) आंदोलन। लिम्फेडेमा या लिम्फैन्जिएक्टिक (वाहिकाओं के बाहर) एडिमा लिम्फोस्टेसिस का एक परिणाम है। सामान्य सूचना प्रकाशनों में, दोनों अवधारणाओं को समानार्थक शब्द के रूप में पाया जा सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से सच नहीं है।

मास्टेक्टॉमी के बाद, इंटरसेलुलर तरल पदार्थ की सामान्य निकासी, जिसे पहले लसीका केशिकाओं में अवशोषित किया गया था और वाहिकाओं के माध्यम से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में बदल दिया गया था, परेशान है। परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद हाथ की इंटरस्टीशियल एडिमा होती है, क्योंकि रक्त केशिका नेटवर्क इंटरसेलुलर द्रव के अवशोषण के साथ सामना नहीं कर सकता है।

लसीका, घनत्व और संरचना, रक्त प्लाज्मा के बहुत करीब है। जब यह लंबे समय तक वाहिकाओं के बाहर होता है, तो यह चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को गर्भवती करता है। फॉर्म क्लस्टर्स जो हाथ पर स्थित हो सकते हैं, प्रकोष्ठ - चूंकि तरल, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, नीचे भागता है।

मास्टेक्टॉमी की तरफ से अंग की मात्रा कई बार बढ़ सकती है। यदि लसीका प्रणाली को नुकसान कम से कम है, तो एडिमा हल्का है। एक नियम के रूप में, समय पर निदान और उस पर ध्यान देने के साथ, इसे ठीक किया जा सकता है और यह एक प्रतिवर्ती विकार है। यदि क्षति महत्वपूर्ण है, तो इसका उपचार समय पर और पर्याप्त रूप से नहीं किया जाता है, एडिमा घनी स्थिरता प्राप्त करती है। ऐसी स्थिति में रूढ़िवादी वसूली मुश्किल है।

हाथ लिम्फेडेमा के कारण

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद जटिलताओं के विकास के संबंध में, ऊपरी अंग से लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन तीन मुख्य कारकों के कारण हो सकता है:

1. ऑपरेशन के दौरान लसीका वाहिकाओं को चोट।
2. एक आवश्यक उपाय के रूप में लिम्फ नोड्स को हटाना।
3. एक घातक ट्यूमर का विकिरण चिकित्सा।

पहले दो पोस्ट-मास्टेक्टॉमी लिम्फोस्टेसिस के लिए जिम्मेदार हैं। रेडियोधर्मी विकिरण से प्रीऑपरेटिव अवधि में भी लिम्फ का ठहराव हो सकता है। यह आयनिंग विकिरण के प्रभाव के तहत लिम्फ नोड्स (निशान ऊतक के गठन) को नुकसान के कारण है।

लिम्फोस्टेसिस के अन्य कारण स्तन को हटाने से जुड़े नहीं हैं

लिम्फ प्रवाह में गिरावट के कारण अन्य सभी कारकों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है।

1. लसीका प्रणाली के जन्मजात विरूपताओं, ऊपरी अंग।
2. प्राप्त:

• दर्दनाक और आर्थोपेडिक - अस्थिभंग, अव्यवस्था, हड्डियों और जोड़ों की विकृति (रीढ़ की वक्रता सहित), गंभीर हेमटॉमस के साथ गंभीर चोट, जलन, घाव;
• दैहिक - पुरानी बीमारियों की जटिलता, मुख्य रूप से एक भड़काऊ या अपक्षयी प्रोफ़ाइल;
• अधिक वजन और शारीरिक निष्क्रियता;
• लिम्फोइड ऊतक के ट्यूमर।

लिम्फेडेमा के गठन में, सतही घाव, घर्षण और जलने का संक्रमण आवश्यक है। मुख्य पैथोलॉजिकल एजेंट स्टेफिलोकोसी है, जो दमन के लिए जिम्मेदार हैं।

लिम्फोस्टेसिस की गंभीरता और उनके संकेत

अभिव्यक्ति के लक्षणों के अनुसार, स्तन ग्रंथि पर सर्जरी के बाद हाथ की सूजन 4 चरणों में होती है।

हल्के - आंतरायिक हल्के लिम्फेडेमा

यह निम्नलिखित संकेतों की विशेषता है:

• पफपन में वृद्धि शाम को होती है और सुबह गायब हो जाती है।
• यह स्थायी है - प्रतिदिन स्वयं प्रकट होता है।
• कोई दर्द या परेशानी महसूस नहीं होती है।
• आंदोलन सीमित नहीं है।
• संयोजी ऊतक का कोई प्रसार नहीं है।

इसे पूरी तरह से प्रतिवर्ती रूप माना जाता है। लेकिन, मामूली अभिव्यक्तियों के कारण, इसमें रोगियों की कम अपील है।

मध्यम - स्थिर घने शोफ

अधिकतम नैदानिक \u200b\u200bपहचान के साथ कम प्रतिवर्ती रूप। लक्षणों में वृद्धि और, मुख्य रूप से, फ़ंक्शन में कमी के कारण निदान का उच्चतम प्रतिशत है। रूढ़िवादी तरीकों से बहाली संभव है, लेकिन इसके लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता होती है और इसमें लंबा समय लगता है।

गंभीर - गंभीर लिम्फोस्टेसिस

विशिष्ट लक्षण:

• लगातार घनी सूजन।
• एक गुना इकट्ठा करने में असमर्थता - त्वचा गतिहीन है।
• चमड़े के नीचे के शिरापरक जहाजों का स्पष्टीकरण।
• रोगग्रस्त अंग की मात्रा (2-2.5 गुना) काफी बढ़ जाती है।
• सूक्ष्मता या गतिशीलता की पूर्ण सीमा, हाथ के कार्यों की हानि, उंगलियों की विकृति।
• गंभीर दर्द, फूली हुई संवेदनाएँ, जलन हो सकती है।
• संयोजी ऊतक के अपरिवर्तनीय लगातार अतिवृद्धि।
• अल्सर, ट्राफीक अल्सर, संक्रमण (एरिज़िपेलस) का गठन।

न केवल नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता के संदर्भ में मंच महत्वपूर्ण माना जाता है, बल्कि इसलिए भी कि हाथ के इस तरह के लिम्फोस्टेसिस सर्जिकल सुधार है। पुनर्वास आजीवन होने की संभावना है।

टर्मिनल - अंग हानि का खतरा

इस स्तर पर, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• गंभीर शोफ।
• हाथ की मात्रा में 3 गुना से अधिक की वृद्धि।
• अंग, कंधे संयुक्त में आंदोलन की कमी।
• गंभीर विकृति।
• लसीका तरल पदार्थ से भरा हाइग्रोमास ("उबदली खाँसी") का गठन।
• अपक्षयी और भड़काऊ त्वचा प्रक्रियाओं की प्रगति।

महत्वपूर्ण संचार विकारों के कारण, गीला गैंग्रीन का गठन संभव है। उन्नत मामलों में, लिम्फोस्टेसिस के ऑपरेटिव उन्मूलन की विफलता के साथ, प्रभावित अंग के विच्छेदन के संकेत प्रदर्शित किए जाते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के 30-40% मास्टेक्टॉमी के बाद लिम्फेडेमा की शिकायत होती है। ऐसी स्थिति को रोकने के लिए सक्रिय उपाय रोगियों के साथ आराम करते हैं।

आप सरल लेकिन अनिवार्य सिफारिशों का पालन करके लिम्फोस्टेसिस की संभावना को कम कर सकते हैं।

1. संचालित पक्ष पर हाथ भौतिक या रासायनिक कारकों से अधिक नहीं होना चाहिए या उजागर नहीं होना चाहिए। इसका उपयोग भारी वस्तुओं को ले जाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। लंबे समय तक गर्म / ठंडे पानी के संपर्क से बचें। गहने (अंगूठी, कंगन) पहने हुए, तंग कपड़े अवांछनीय हैं। इसके अलावा, रक्तचाप को मापें, इंजेक्शन करें (उंगली / नस के नमूने और घरेलू रक्त शर्करा परीक्षण सहित)।
2. घरेलू रसायनों के साथ संपर्क से बचने और मामूली चोटों (घाव, घर्षण) को रोकने के लिए सभी घरेलू काम सुरक्षात्मक दस्ताने में किए जाने चाहिए।
3. समग्र स्वास्थ्य बनाए रखें। समय पर और पूरी तरह से जुकाम का इलाज, क्रॉनिक पैथोलॉजी के विस्तार को रोकें। मास्टेक्टॉमी की तरफ से हाथ की चोट के मामले में: त्वचा के घावों का इलाज और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, खरोंच और खरोंच के साथ, डिकॉन्गेस्टेंट और शोषक बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाना चाहिए। हाथ लिम्फेडेमा के लिए स्व-मालिश को रोकथाम का एक अच्छा साधन माना जाता है।
4. स्नानघर, सौना, सोलारियम, जिम (ऊपरी अंग बेल्ट पर बिजली का भार) पर जाना सख्त मना है। आप दक्षिणी अक्षांशों की यात्रा नहीं कर सकते, यहाँ तक कि छाया में भी धूप सेंक सकते हैं।

लेकिन, इसका यह मतलब बिल्कुल भी नहीं है कि हाथ बिल्कुल भी नहीं हिलना चाहिए और उस पर भार नहीं डाला जाना चाहिए। गणना आवश्यक भार के साथ, फिजियोथेरेपी अभ्यास के परिसरों को विकसित किया गया है। एडिमा की उपस्थिति को रोकने के लिए हाथ लिम्फोस्टेसिस के लिए ये अभ्यास स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। इसके अलावा, घर पर dosed गतिविधि चिकित्सा प्रभाव को मजबूत करती है। और घर की देखभाल करते हुए, मनोवैज्ञानिक रूप से पुनर्वास में एक महिला की मदद करता है।

निदान

मास्टेक्टॉमी के कारण हाथ लिम्फोस्टेसिस के निदान का आधार मानवजनित और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा डेटा है। परीक्षा के इस चरण में पहले से ही शोफ और परीक्षा की अभिव्यक्तियों की प्रकृति के बारे में रोगी का एक विस्तृत पूछताछ, न केवल निदान का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि लिम्फेडेमा के चरण को भी इंगित करता है।

अतिरिक्त और विशेष अध्ययन:

1. नैदानिक \u200b\u200bप्रोफ़ाइल: सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल।
2. अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
3. लिम्फोग्राफी एक विशेष एक्स-रे परीक्षा है।

अस्थिर नरम लिम्फेडेमा के चरण में अंग में शारीरिक परिवर्तन का उच्चारण नहीं होता है। इसका निदान कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। लेकिन यह हल्का रूप है जो जितना संभव हो सके खुद को पुनर्स्थापना चिकित्सा के लिए उधार देता है, जो एक बार फिर रोगियों के शुरुआती उपचार की शीघ्रता की याद दिलाता है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण सामान्य और स्थानीय नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर, संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

मास्टेक्टॉमी के बाद हाथ लिम्फोस्टेसिस का रूढ़िवादी उपचार लिम्फेडेमा की राहत की मुख्य दिशा है। यह दवा के जटिल प्रभाव, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, संपीड़न सुधारात्मक उत्पादों के उपयोग, आहार चिकित्सा का उपयोग करता है। उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है, विभिन्न योजनाओं में, जीवन के लिए निर्धारित किया जाता है।

असाधारण मामलों में सर्जिकल सुधार का उपयोग किया जाता है। घने एडिमा के चरण में गंभीर दर्द सिंड्रोम, लिम्फोस्टेसिस के साथ हाथ के आवर्तक एरिसीपेलस, गंभीर और टर्मिनल रूप सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं। नैदानिक \u200b\u200bस्थिति के आधार पर कई अलग-अलग प्रकार के हस्तक्षेप (लसीका और शिरापरक वाहिकाओं का कनेक्शन, टनलिंग, स्वयं लिम्फ नोड्स का प्रत्यारोपण, लिपोसक्शन, प्रभावित ऊतकों का उपयोग) अकेले या संयोजन में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

मास्टेक्टॉमी के बाद हाथ लिम्फोस्टेसिस के साथ पुनर्निर्माण जिम्नास्टिक को शारीरिक ओवरस्ट्रेन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। इसका कार्यान्वयन बिना किसी अप्रिय उत्तेजना के एक हल्के भार का अर्थ है।

अभ्यास में केवल ऊपरी अंग, कंधे की कमर और वक्ष रीढ़ शामिल हैं। प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम 20 दिनों से शुरू होता है, फिर सप्ताह में 1-2 बार के अंतराल पर जारी रहता है।

मालिश

ऑपरेशन के किनारे से हाथ से लिम्फ का पर्याप्त बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए मास्टेक्टॉमी के बाद मालिश निर्धारित है, क्योंकि इसमें स्वतंत्र लसीका जल निकासी मुश्किल है।

रोकथाम और एक सहायक प्रभाव के उद्देश्य से आत्म-मालिश की जा सकती है। यह 3-4 मिनट के अंतराल के साथ कुछ ही मिनटों में किया जाता है। मुख्य स्थिति यह है कि आंदोलनों को उंगलियों से बगल तक निर्देशित किया जाना चाहिए। व्यावसायिक मालिश पाठ्यक्रमों में निर्धारित है।

इसके अतिरिक्त, हाइड्रोमासेज और पूल कक्षाएं सौंपी जा सकती हैं। एक अच्छा जोड़ संपीड़न होजरी (लोचदार आस्तीन) का उपयोग है। उत्पाद विभिन्न संपीड़न अनुपात के साथ उपलब्ध हैं।

हार्डवेयर फिजियोथेरेपी

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद लिम्फेडेमा के उपचार में, लिम्फोप्रेस या न्यूमोमासेज का उपयोग तेजी से किया जाता है। इसकी कार्रवाई अंग के आसपास एक दुर्लभ वातावरण बनाने पर आधारित है, जो कम से कम दबाव की दिशा में, तरल को दूर खींचती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह के लसीका जल निकासी के सभी प्रकार की अनुमति नहीं है। उपस्थित चिकित्सक के साथ इसके उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

दवाइयाँ

हाथ के लिम्फोस्टेसिस के साथ, दवाओं के कई समूहों के जटिल नुस्खे द्वारा उपचार किया जाता है:

1. फेलोब्रोपिक - शिरापरक बहिर्वाह को सामान्य करना, संवहनी दीवार को मजबूत करना और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाना (डेट्रालेक्स, वेनोरुटन, ट्रॉक्सीरुटिन, आदि)।
2. मूत्रवर्धक - अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें, गुर्दे और मूत्र उत्सर्जन द्वारा रक्त के निस्पंदन में वृद्धि (साइक्लोमेथियाजाइड, वर्शपिरोन, आदि)।
3. Coumarins - बड़े प्रोटीन अणुओं को तोड़ते हैं जो इंटरसेलुलर स्पेस में पानी को आकर्षित करते हैं (उदाहरण के लिए, "लिम्फेडिम")।
4. एंटीबायोटिक्स - मुख्य रूप से पेनिसिलिन श्रृंखला (असहिष्णुता के मामले में प्रतिस्थापन संभव है), स्टैफिलोकोकल वनस्पतियों (एरिज़िपेलस का प्रेरक एजेंट) पर अभिनय करते हैं।
5. Biostimulants - विटामिन और खनिज, एंजाइमेटिक, टॉनिक एजेंट।

बाहरी रूपों (मलहम, जैल, क्रीम, आदि) की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, जिसमें डिकॉन्गेस्टेंट, वेनोटोनिक, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और अन्य प्रभाव होते हैं, दोनों एक स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में और मालिश करते समय, आंतरिक एजेंटों के साथ।

"ग्रीन" फार्मेसी

लोक उपचार के साथ हाथ लिम्फोस्टेसिस उपचार के लिए दवा चिकित्सा की खुराक:

1. पके हुए प्याज, कसा हुआ कच्चे आलू, सफेद मिट्टी की चादर के साथ संपीड़न का उपयोग किया जाता है।
2. अंदर - गुलाब कूल्हों और करंट पत्तियों के टिंचर्स (इन्फ्यूजन); सिंहपर्णी जड़, केला पत्ते, सहिजन के काढ़े।
3. लोशन सूरजमुखी तेल (अपरिष्कृत) से बने होते हैं जिन्हें स्प्रूस राल के साथ मिलाया जाता है।
4. गर्म हाथ स्नान का उपयोग काढ़े की एक श्रृंखला के साथ किया जाता है।
5. लिम्फ एक्सचेंज प्राकृतिक सूखी रेड वाइन (एक महीने के लिए सुबह खाली पेट पर 30 मिलीलीटर) या ताजा चुकंदर का रस (75 मिलीलीटर + 75 मिलीलीटर पानी, 2-3 महीनों के लिए दिन में 2 बार), अनार, करंट से पीता है , क्रैनबेरी, पहाड़ की राख।

बुनियादी पोषण नियम

ताकि लिम्फोस्टेसिस मास्टेक्टॉमी के बाद विकसित न हो या इसका उपचार यथासंभव प्रभावी हो, आहार कम नमक वाला होना चाहिए। यह तला हुआ और वसायुक्त भोजन, बड़ी मात्रा में (विशेष रूप से "तेज") कार्बोहाइड्रेट खाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

संभावित जटिलताओं

लिम्फिनेमा त्वचा के सुरक्षात्मक कार्यों में एक स्पष्ट कमी की ओर जाता है। इससे होने वाली छोटी क्षति से संक्रमण का खतरा होता है। एरिज़िपेलस का खतरा बढ़ जाता है। सूजन बढ़ने से रक्त वाहिकाओं, नसों, मांसपेशियों और tendons को संकुचित करता है। रोग की प्रगति के साथ, अंग के मोटर फ़ंक्शन आनुपातिक रूप से कम हो जाते हैं, जोड़ों में गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, और उंगलियों के ठीक मोटर कौशल बिगड़ा हुआ है। गंभीर मामलों में, एलिफेंटियासिस का गठन और एक अंग का नुकसान संभव है।

लिम्फेडेमा के विकास और इसकी जटिलताओं का सबसे बड़ा प्रतिशत रोगी की जीवन शैली से जुड़ा हुआ है। क्रोनिक हाइपोक्सिया, अधिक वजन, चिकित्सा सहायता की कम मांग और दवाओं के आत्म-पर्चे के साथ एक गतिहीन आहार अक्सर घने एडिमा के चरण में पहले से ही निदान का कारण बनता है। यह याद रखना चाहिए कि हाथ के लिम्फोस्टेसिस का इलाज करने से पहले, प्रभावित लसीका प्रणाली की पुनर्योजी क्षमताओं को निर्धारित करना आवश्यक है। और, महत्वपूर्ण रूप से, कुछ नियुक्तियों के लिए मतभेद हैं।

वीडियो

हमारे वीडियो में, आप मास्टेक्टॉमी के बाद लिम्फेडेमा के इलाज के तरीकों के बारे में जानेंगे।

मास्टेक्टॉमी के बाद देर से एडिमा की उपस्थिति एक रिलेप्स का संकेत दे सकती है। इस मामले में, आपको लोक उपचार और जिमनास्टिक के साथ उपचार पर समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, लेकिन तत्काल अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

मास्टेक्टोमी एक उपचार है जिसका उद्देश्य स्तन ग्रंथियों के घातक या ट्यूमर को खत्म करना है। इस सर्जिकल उपचार के बाद पोस्टमास्टेक्टोमी शोफ आम है। यह शोफ लिम्फोस्टेसिस के कारण दिखाई देता है। हल्के लिम्फोस्टेसिस उपचार योग्य हैं। स्तन से ट्यूमर को हटाने के तुरंत बाद यह एडिमा दिखाई देती है। एडिमा का निरीक्षण करने में एक साल तक का समय लगेगा।

भविष्य में, घने लिम्फोस्टेसिस की उपस्थिति संभव है। इस तरह की एडिमा विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप लिम्फ नोड्स के क्षेत्रों में दाग के कारण दिखाई देती है, जो मेटास्टेस की उपस्थिति को रोकने के लिए निर्धारित है।

यदि, स्तन से ट्यूमर को हटाने या स्तन को पूरी तरह से हटाने के बाद, एडिमा प्रकट होती है जो एक वर्ष के बाद गायब नहीं हुई है, तो आपको तत्काल अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह ऑन्कोलॉजी और मेटास्टेसिस के विकास की संभावित निरंतरता के कारण है।

शोफ की उत्पत्ति

हाथ के नरम लिम्फोस्टेसिस विभिन्न मूल के हो सकते हैं।

1. प्राथमिक। ऑपरेशन के तुरंत बाद दिखाई देने वाली सूजन लिम्फ के बहिर्वाह की बहाली के कारण होती है, जिसमें प्रक्रिया में कोलेटरल्स (पहले निष्क्रिय जहाजों) शामिल हैं।
2. हाथ के लिम्फोस्टेसिस, जो थोड़ी देर के बाद दिखाई दिए। यह लिम्फोस्टेसिस विभिन्न कारकों के कारण होता है जिनके बारे में डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए।

इन कारणों में शामिल हैं:

• फाइब्रोसिस का विकास;
• लसीका पथ के चौराहे;
• लसीका पथ और लिम्फ नोड्स को एक रसौली द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है;
• लसीका वाहिकाएं संक्रमित हो सकती हैं (एरिथिपेलस के साथ)।

एडिमा के विकास के कारणों को जानना आवश्यक है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, स्तन को हटाने के बाद एडिमा के कारणों में शामिल हैं:

• धूप में गर्म होना, एक सॉना में, और इसी तरह;
• हाथ पर महान शारीरिक परिश्रम;
• चोट (यहां तक \u200b\u200bकि मामूली: घर्षण, चोट);
• संक्रमण।

लक्षण

मास्टेक्टॉमी के बाद हाथ में दिखाई देने वाली दर्दनाक संवेदनाएं प्रत्येक व्यक्ति के लिए काफी समझ में आती हैं, क्योंकि एक ऑपरेशन था, लेकिन फिर भी, इस हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप क्या अभिव्यक्तियां दिखाई देती हैं:

• सूजन हाथ की पीड़ा;
• शोफ जो कम नहीं होता है, लेकिन गति प्राप्त करता है;
• हाथ की मात्रा बढ़ जाती है;
• चमड़े के नीचे ऊतक मजबूत संघनन के अधीन है;
• खुरदरी त्वचा;
• स्ट्रेटम कॉर्नियम का मजबूत मोटा होना;
• त्वचा में ट्रॉफिक अल्सर या दरार की उपस्थिति।

उपचार के सिद्धांत

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिम्फोस्टेसिस के समय पर उपचार की कमी से प्रभावित अंग की अतिवृद्धि या वृद्धि हो सकती है। एक महिला का मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कष्ट भी देखा जाता है। इसके अलावा, हाथ की त्वचा के एरिथिपेलस की उपस्थिति विकलांगता को जन्म दे सकती है।

मेटास्टेसिस को छोड़कर हाथ के लिम्फोस्टेसिस का उपचार किया जाता है। पोस्टमास्टेक्टोमी एडिमा को वेनेटोनिक्स के साथ इलाज किया जाता है। कभी-कभी वे मूत्रवर्धक के अल्पकालिक उपयोग का सहारा लेते हैं। गंभीर सूजन को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में, आप हर्बल तैयारियों का उपयोग कर सकते हैं:

• घोड़े की नाल;
• बरडॉक जड़;
• अजमोद;
• सौंफ;
• बिछुआ और अन्य मूत्रवर्धक जड़ी बूटी।

हाथ के लिम्फोस्टेसिस के उपचार के लिए सिफारिशों में पूल का दौरा (एक सफल ऑपरेशन के 2-3 महीने बाद) शामिल है। एक आस्तीन का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है जो लिम्फ जल निकासी को उत्तेजित करती है। आखिरकार, स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद पफपन का उपचार मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी पर आधारित है।

लिम्फोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पफपन का उपचार काफी आसान है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पफनेस को राहत देने में मदद करने के लिए युक्तियों में शामिल हैं: अपने हाथ ऊपर उठाना, जो लसीका जल निकासी, या मालिश को बढ़ावा देता है। लेकिन फिर, यह याद रखने योग्य है कि एडिमा को खत्म करने के इन सभी उपायों का उपयोग केवल शुरुआती एडिमा (सर्जरी के 12 महीने बाद तक) के साथ किया जा सकता है। देर से एडिमा के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि बीमारी का एक रिलैप्स हो सकता है।

कसरत

स्तन ग्रंथि को हटाने के उद्देश्य से ऑपरेशन के 8-9 दिनों के बाद, जिमनास्टिक को अंजाम देना आवश्यक है। यह जिम्नास्टिक आवश्यक है:

• समग्र कल्याण में सुधार;
• आसन को सामान्य करें;
• हाथ की गतिशीलता को बहाल करें।

टांके हटने से पहले ही जिम्नास्टिक को डॉक्टर की मौजूदगी में शुरू किया जाना चाहिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है, और डिस्चार्ज होने के बाद भी घर पर अभ्यास करना जारी रखें। विशेषज्ञ नियमित रूप से व्यायाम को मजबूत करने की सलाह देते हैं, धीरे-धीरे लोड बढ़ाते हैं।

उपचार को पूरा करने के लिए, और शरीर को एक कठिन अवधि के बाद ठीक होने के लिए, आपको दिन में कम से कम 2 बार व्यायाम करने की आवश्यकता है।

1. दीवार के सामने एक खड़ी स्थिति लें, अपने पैर की उंगलियों के साथ इसके खिलाफ आराम करें। एक स्वस्थ एक की मदद से जितनी जल्दी हो सके गले में दर्द उठाएं, दर्द के साथ, 15 मिनट तक पकड़ो।
2. प्रभावित अंग को ऊपर उठाएं, दीवार के खिलाफ इस पक्ष को दबाएं, अपने हाथ का समर्थन करें और 10 मिनट के लिए इस तरह खड़े रहें, अपना हाथ पथपाकर।
3. कोहनी पर एक हाथ मुड़े के साथ पक्ष को घुमाएं, इसे सीधा करें।
4. अपनी भुजाओं को धीरे-धीरे भुजाओं से ऊपर उठाएं।
5. धीरे-धीरे, एक स्वस्थ हाथ की मदद से, दर्दनाक अंग को सिर के पीछे लाएं। 5 सेकंड के बाद, आप अपना हाथ नीचे कर सकते हैं।
6. चरण 4 को दोहराएं, लेकिन अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे रखें।
7. एक कुर्सी की पीठ पर झुकाव, स्क्वाट करें;
8. मरहम का उपयोग करना, जैसे कि ट्रोकेवसिन या हेपरिन, प्रभावित अंग को रगड़ना, उंगलियों से शुरू करना, आधार पर समाप्त होना।
9. उसी तरह, पथपाकर के रूप में हल्की मालिश करें।
10. 2 घंटे तक एक संपीड़न दस्ताने पहनना अनदेखी नहीं की जानी चाहिए।

स्तन को हटाने के बाद, हाथ में दर्द तुरंत दूर नहीं होगा। इसलिए, आपको सावधानीपूर्वक डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, और एक ही समय में:

• आप प्रभावित पक्ष के पक्ष में नहीं सो सकते हैं;
• आप दबाव को माप नहीं सकते हैं या गले में खराश में इंजेक्ट कर सकते हैं;
• आप एक गले में बांह के साथ 1 किलो से अधिक वजन नहीं उठा सकते हैं;
• आपको अपने हाथ को थोड़े से उभरे हुए स्थान पर एक सुडौल स्थिति में रखना चाहिए।

गर्म पानी की बौछार और स्नान हर दिन अच्छे सहायक होते हैं। स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद पूर्ण वसूली के लिए, फिजियोथेरेपी उपचार लगभग एक वर्ष तक जारी रखा जाना चाहिए। इस मामले में, आपको कक्षाओं को छोड़ना नहीं चाहिए। इन स्थितियों के तहत, लिम्फोस्टेसिस का जोखिम कम से कम किया जा सकता है।

यदि देर से लिम्फोस्टेसिस से बचना संभव नहीं था, तो आपको डिकॉन्गेस्टेंट और थ्रोम्बोसाइट-विघटनकारी जड़ी-बूटियां लेना शुरू कर देना चाहिए। लेकिन पहले, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलने जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, एक महिला का स्वास्थ्य स्वयं महिला पर निर्भर करता है। संदेह प्रकट करने वाली किसी भी अभिव्यक्तियों को अनदेखा नहीं किया जा सकता है। आखिरकार, यदि आप अपने शरीर को सुनते हैं और क्लिनिक में नियमित रूप से मनाया जाता है, तो आपको उपचार पर समय, धन और तंत्रिकाओं को बर्बाद करने की आवश्यकता नहीं होगी। आखिरकार, यह समय खुद महिला और उसके प्रियजनों के लिए बहुत आवश्यक है।

इस अंग के कैंसर के उच्च प्रसार के कारण भाग या एक पूरे स्तन को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर किया जाता है। इसलिए, mastectomy के बाद लिम्फोस्टेसिस की घटना 45-80% के क्षेत्र में उतार-चढ़ाव होती है।

(लिम्फेडेमा) लसीका प्रणाली की एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण (अपनी केशिकाओं के माध्यम से लिम्फ की गति को धीमा करना या कमी) और अंगों और ऊतकों में लसीका द्रव के ठहराव के साथ है।

एक महिला में स्तन के उत्सर्जन (स्नेह) के बाद, परिणामस्वरूप लिम्फोस्टेसिस प्राथमिक या माध्यमिक मूल का हो सकता है:

• प्राथमिक - लसीका प्रणाली के जहाजों की जन्मजात विसंगतियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह वाल्व की विफलता, अविकसितता या रक्त वाहिकाओं की रुकावट हो सकती है।
• माध्यमिक विभिन्न चोटों के कारण स्वस्थ ऊतकों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, लिम्फ नोड्स का संपीड़न और निशान के साथ लसीका वाहिकाओं, सर्जरी के बाद ड्रेसिंग, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता।

मास्टेक्टॉमी के बाद लिम्फेडेमा

एक स्तन ग्रंथि के दौरान, स्तन ग्रंथि के अलावा, पूरे शरीर में घातक कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए कुछ लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं को हटा दिया जाता है। हालांकि, लिम्फ, जो शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए आवश्यक तरल पदार्थ है, को निरंतर आंदोलन की आवश्यकता होती है।

निर्मित अतिरिक्त मार्गों (कोलैटरल्स) की मदद से, लिम्फ क्षतिग्रस्त जहाजों को दरकिनार करते हुए अपना आंदोलन जारी रखता है, जहां, इसके विपरीत, रोगग्रस्त पक्ष से ऊतकों की स्थिरता और सूजन होती है। इसके अलावा, मास्टेक्टॉमी के बाद विकिरण या कीमोथेरेपी से लिम्फोस्टेसिस के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद हाथ के लिम्फोस्टेसिस की डिग्री:

1. एडिमा हाथ की सतह के 1/4 से अधिक नहीं, अस्थिर रहती है। इसी समय, त्वचा को आसानी से गुना में ले जाया जाता है।
2. इसकी मात्रा में प्रभावित अंग स्वस्थ की तुलना में बहुत बड़ा है। कुछ आराम के बाद, एडिमा थोड़ा कम हो जाती है, त्वचा को कठिनाई के साथ गुना में ले जाया जाता है।
3. इस स्तर पर, प्रभावित हाथ की सूजन लगातार होती है। इसकी परिधि में हाथ 2-3 और स्वस्थ है। त्वचा मुड़ी हुई नहीं है।
4. फटा हुआ अंग विकृत है, इसमें आंदोलनों को काफी सीमित है।

लिम्फेडेमा के अलावा, मास्टेक्टॉमी के बाद ऐसी जटिलताएं भी हैं:

• रक्तस्राव, खासकर अगर रोगी को रक्त जमावट प्रणाली में विकार हो। हेमोस्टैटिक दवाओं की अप्रभावीता के मामले में, तंग बैंडिंग और घाव टैम्पोनड, एक दूसरे ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
• Erysipelas। यह स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, लेकिन यह लिम्फ की भीड़ द्वारा उकसाया जाता है (बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए आदर्श स्थिति बनाई जाती है)। यह बुखार, कमजोरी, स्थानीय दर्द और जलन, लालिमा और त्वचा की सूजन की विशेषता है।
• लंबे समय तक घाव क्षेत्र को पुनर्जीवित और विकृत करने वाले केलोइड निशान का विकास।
• छाती क्षेत्र में प्रेत दर्द, जब रोगियों को उत्तेजित स्तन की साइट पर दर्दनाक संवेदना होती है। थेरेपी में शामक लेने और इस क्षेत्र को मालिश करने में शामिल हैं।
• मास्टेक्टॉमी के बाद एक काफी सामान्य और खतरनाक जटिलता लिम्फोसेले है। यह एक गलत पुटी है जो जहाजों के छांटने के बाद किसी भी मुक्त स्थान में लिम्फ के संचय के कारण बनता है।
  इसके अलावा, मास्टेक्टॉमी के बाद ऊपरी अंग के लिम्फोस्टेसिस के साथ, कंधे की संयुक्त की गतिशीलता बिगड़ा हुई है।

सर्जरी के बाद ऊपरी अंगों में लिम्फ की भीड़ के लक्षण

• त्वचा की तह मोटी हो जाती है।
• चरण के आधार पर, अंग एडिमा की एक अलग डिग्री होती है, जो दिन के अंत में बिगड़ जाती है।
• प्रभावित हाथ में दर्द, कभी-कभी जलन और सूजन।
• सक्रिय आंदोलनों को करने में सीमाएँ और कठिनाइयाँ।
• त्वचा पीली हो जाती है, त्वचा के नीचे स्थित सतही नसों के नेटवर्क के पहले दिखाई देने वाला पैटर्न गायब हो जाता है।
• बगल में, लसीका तरल पदार्थ जमा होता है। इसके बाद, इसे बाहर की ओर लगाया जा सकता है ()।

उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

लिम्फेडेमा के रूप में स्तन के उच्छेदन के बाद इस तरह की जटिलता का निदान रोगी की जांच और साक्षात्कार में शामिल होता है, विशेषता शिकायतों की उपस्थिति।

सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर नोड्स, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी निर्धारित करता है, जो आपको सर्जरी के बाद लिम्फोसेले या गठित लिम्फोसाइट की पहचान करने की अनुमति देता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद लिम्फोस्टेसिस के उपचार में कई अलग-अलग तरीके शामिल हैं: दवा, फिजियोथेरेपी, संपीड़न, आदि।

लिम्फ जमाव का दवा सुधार

रोगी में मेटास्टेस की अनुपस्थिति में दवाओं का उपयोग किया जाता है। वेनोटोनिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जो एडिमा को कम करने के लिए रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर को मजबूत करते हैं और बढ़ाते हैं - मूत्रवर्धक या हर्बल तैयारी इस प्रभाव के साथ (लेसिक्स, टॉरसैमाइड, बिछुआ)।

मल्टीविटामिन, लोहे से युक्त दवाएं, एंजियोप्रोटेक्टर्स (एस्कॉर्बिन) की सिफारिश की जाती है। एरिज़िपेलस के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ लेना आवश्यक है (अक्सर, ये नवीनतम पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन होते हैं)।

मास्टेक्टॉमी के बाद हाथ लिम्फोस्टेसिस के लिए फिजियोथेरेपी (व्यायाम चिकित्सा)।
आंदोलनों में कठोरता को खत्म करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र से लसीका के बहिर्वाह को बढ़ाएं, डॉक्टर अक्सर पूरे जटिल प्रशिक्षण को लिखते हैं।
लिम्फोस्टेसिस के लिए मास्टेक्टॉमी के बाद प्रभावी अभ्यास के उदाहरण:

1. बाहों, हथेलियों को सीधा करें, अपने घुटनों पर ठीक करें और उन्हें बाहर की ओर और पीछे की ओर मोड़ें।
2. उसी स्थिति में, अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करें, फिर उन्हें खोलना।
3. हाथों की हथेलियों को, कोहनी के जोड़ों पर, अपने कंधों और निचले हिस्से पर रखें। इनमें से कई प्रतिनिधि करें।
4. सूजन वाले हाथ को ऊपर उठाएं और कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रखें।
5. आप कंधे के जोड़ों में एक सर्कल में दोनों हाथों से आंदोलन कर सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

अक्सर, सत्रों के बीच अंतराल में (लिम्फ के बहिर्वाह में सुधार होता है), हार्डवेयर न्यूमॉमासेज भी निर्धारित किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जिसे गले की बांह पर लगाया जाता है, जो दुर्लभ और संपीड़ित हवा के साथ इस पर कार्य करता है। इस तरह की मालिश केवल कुछ मामलों में इंगित की जाती है, जब एग्रेवेटिंग एडिमा का कोई जोखिम नहीं होता है।

संपीड़न पट्टी

इस विधि में कम हाथ और मध्यम बढ़ाव के साथ लोचदार पट्टियों से मिलकर एक विशेष पट्टी को लागू किया जाता है। विभिन्न आंदोलनों के दौरान उच्च दबाव प्रदान करता है, और कम - आराम पर। लसीका जल निकासी मालिश के बाद एक लोचदार आस्तीन पहनना सबसे अच्छा है।

लिम्फोस्टेसिस के उपचार के लिए कुछ लोक व्यंजनों

1. पादप काढ़ा... गर्म उबला हुआ पानी के एक कप के साथ सूखे पौधे के पत्तों के दो से तीन बड़े चम्मच डालो, रात भर के लिए छोड़ दें। सुबह में, शोरबा तनाव, 2 मिठाई चम्मच दिन में तीन बार लें।
2. आलू-दही सेक... सूखे पनीर और मैश किए हुए आलू का उपयोग करें, जो चीज़क्लोथ पर परतों में फैले हुए हैं। हर दूसरे दिन करें।

लिम्फोस्टेसिस एक विकृति है जिसमें ऊतक एडिमा की प्रक्रिया होती है, जो बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह के कारण होता है। इस बीमारी का समय पर निदान करना बहुत मुश्किल है, जो हाथ के लिम्फोस्टेसिस के इलाज की प्रक्रिया को जटिल करता है। शुरुआत से, इस बीमारी की उपस्थिति के मुख्य कारणों पर विचार करना महत्वपूर्ण है, जिनमें से निम्नलिखित प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• विभिन्न चोटें: मोच, चोट, फ्रैक्चर;
• जिसके परिणामस्वरूप लसीका वाहिकाओं और नोड्स क्षतिग्रस्त हो गए थे;
• कैंसर के उपचार के परिणामस्वरूप विकिरण जोखिम का प्रभाव;
• सर्जनों के हस्तक्षेप, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा था;
• संक्रामक रोग;
• लसीका प्रणाली में ट्यूमर का गठन।

सामान्य तौर पर, हाथ लिम्फोस्टेसिस के कई अलग-अलग चरण होते हैं, जो विभिन्न लक्षणों और विशेषताओं की विशेषता होती है। लिम्फोस्टेसिस के विकास में सबसे अंतिम चरण को एलिफेंटियासिस कहा जाता है। यह स्थिति अंग की मात्रा में वृद्धि और विभिन्न ट्राफिक त्वचा विकारों की विशेषता है, रोग का परिणाम रोगी की विकलांगता है। आइए हम रोग के विकास के सभी चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1. प्रथम चरण। फफूंदी का एक हल्का रूप विशेषता है, जो आमतौर पर शाम को ही प्रकट होता है, और पहले ही सुबह गायब हो जाता है। इसके अलावा, एडिमा नियमित रूप से प्रकट होती है, लेकिन ऊतक विकास की प्रक्रियाएं अभी तक प्रकट नहीं हुई हैं। इस स्तर पर, बीमारी के विकास को पूरी तरह से रोकना संभव है, अगर समय पर उपाय किए जाते हैं।
2. दूसरे चरण। एक मजबूत और अपरिवर्तनीय एडिमा अंग पर दिखाई देती है। संयोजी ऊतक तेजी से बढ़ने लगते हैं और परिणामस्वरूप, त्वचा कठोर हो जाती है। अधिकतर, रोगी इस अवधि के दौरान विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि दूसरे चरण में विशेष असुविधा होती है। इस मामले में पूर्ण उपचार संभव है, लेकिन इसके लिए बहुत अधिक प्रयास और समय की आवश्यकता होती है।
3. तीसरा चरण। पैथोलॉजी पहले से ही बिल्कुल अपरिवर्तनीय है, सभी लक्षणों में कई बार मजबूत प्रवर्धन होते हैं। छोटे घाव धीरे-धीरे त्वचा पर दिखाई देने लगते हैं, हाथ रोग की मजबूत प्रगति के परिणामस्वरूप अपनी गतिशीलता खो सकता है।

पफनेस का गठन अंग की मामूली सूजन के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन प्रगति के साथ इसके अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, हाथ के लिम्फोस्टेसिस का उपचार बहुत अधिक जटिल हो जाता है।

हाथ लिम्फोस्टेसिस उपचार

हाथ के लिम्फोस्टेसिस के लिए उपचार शुरू करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि रोग किस स्तर पर है। दवाओं का नुस्खा इस पर निर्भर करेगा। हाथ लिम्फोस्टेसिस का उपचार मुख्य रूप से सूजन को पूरी तरह से रोकना और बीमारी के विकास को रोकना है। ऐसी स्थितियों में, विशेषज्ञों का मुख्य कार्य हाथ को अपनी सामान्य स्थिति में लौटाना और संभावित जटिलताओं को रोकना है। उपचार का परिणाम सीधे एक डॉक्टर के साथ परामर्श की गति पर निर्भर करता है, साथ ही निदान भी।

रोग के उपचार के पाठ्यक्रम में एक पेशेवर द्वारा स्थापित सभी नियमों का पालन शामिल है, जिसमें कुछ दवाएं लेना, रोगी की इच्छा और सामान्य चिकित्सा शामिल है। वाहिकाओं को साफ करने और लिम्फ नोड्स को सामान्य कामकाजी स्थिति में लाने के उद्देश्य से रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके हाथ के लिम्फोस्टेसिस का उपचार किया जाता है।

लिम्फोस्टेसिस उपचार के चरण निम्नानुसार हैं:

• दवा चिकित्सा।
• प्रभावित हाथ की सावधानीपूर्वक देखभाल।
• असाइन किए गए जिम्नास्टिक के एक परिसर का संचालन करना।
• संपीड़न अंडरवियर का चयन।
• प्रभावी लसीका जल निकासी के लिए मैनुअल लसीका जल निकासी का उपयोग।

कुछ स्थितियों में, हाथ के लिम्फोस्टेसिस के उपचार के लिए न्यूमॉमासेज़ को निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन इसे किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सा के अन्य तरीकों को निर्धारित किया जा सकता है जो लसीका प्रणाली पर अच्छा प्रभाव डालते हैं।

लिम्फोस्टेसिस के अंतिम चरणों में, जब पूर्ण उपचार संभव नहीं होता है, तो सूजन को कम करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए चिकित्सा की जाती है।

मास्टेक्टॉमी के बाद हाथ के लिम्फोस्टेसिस का उपचार

मास्टेक्टॉमी से गुजरने के बाद लिम्फोस्टेसिस के उपचार के लिए इसके चरण का सटीक निर्धारण आवश्यक है। मास्टेक्टॉमी के बाद, लिम्फेडेमा दो प्रकार के हो सकते हैं: घने और नरम।

• हल्के लिम्फोस्टेसिस एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, यह ऑपरेशन के एक साल बाद दिखाई दे सकता है। इसका इलाज करना आसान है, शायद एक पूर्ण वसूली भी।
• घने लिम्फोस्टेसिस हल्के लिम्फोस्टेसिस का एक उन्नत रूप है, जो मास्टेक्टॉमी के उपचार के परिणामस्वरूप, लिम्फ नोड्स की साइट पर निशान के गठन के साथ होता है।

अनुभवी विशेषज्ञ सुनिश्चित हैं कि मास्टेक्टोमी उपचार के परिणामस्वरूप घने लिम्फोस्टेसिस की उपस्थिति, सबसे पहले, इस तथ्य की विशेषता है कि कैंसर कोशिकाओं ने अभी तक शरीर नहीं छोड़ा है, इसलिए, ऑन्कोलॉजी की घटना संभव है।

प्रोफिलैक्सिस

निवारक उपाय के रूप में, आप नियमित रूप से खेल खेल सकते हैं। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा और घातक सूजन के गठन को रोक देगा। व्यायाम का उद्देश्य ऊतक लोच में वृद्धि, लसीका प्रवाह में सुधार और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है।

हाथ लिम्फोस्टेसिस के उपचार के लिए बहुत प्रयास और समय की आवश्यकता होती है, इसलिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और अनुशंसित प्रोफिलैक्सिस को अंजाम देना सबसे अच्छा है ताकि आपको भविष्य में लसीका वाहिकाओं के साथ समस्या न हो।