आउट पेशेंट सर्जरी में स्थानीय संज्ञाहरण। प्लास्टिक सर्जरी के साथ संज्ञाहरण: प्रजाति और संभावित जटिलताओं

स्थानीय संज्ञाहरण (यूनानी से। "एक" - इनकार, "एस्थीसिस - सनसनीखेज) तंत्रिका तंत्र या उनके कंडक्टर की अंत मशीनों द्वारा दर्द और अन्य परेशानियों की धारणा के परिधीय तंत्र के दमन की ओर जाता है।

सर्जरी में, स्थानीय संज्ञाहरण की कई किस्मों का उपयोग किया जाता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण। इस प्रकार के संज्ञाहरण, परिधीय तंत्रिका समाप्ति जो दर्द और अन्य परेशानियों को समझते हैं। यह एक एनेस्थेटिक समाधान (0.25% नोवोकेन समाधान) द्वारा संचालन के क्षेत्र में ऊतकों को प्रत्यारोपित करके किया जाता है, जो, तंत्रिका अंत के साथ सीधे संपर्क में आ रहा है, तंत्रिका दालों (चित्र 1) की चालकता का ब्रेक का कारण बनता है। परतों में उत्पादित नोवोकेन के समाधान के साथ ऊतक के घुसपैठ (प्रजनन)। सबसे पहले, एक पतली सुई के माध्यम से, एनेस्थेटाइजिंग समाधान त्वचा की मोटाई में पेश किया जाता है, जो भविष्य की साइट पर तथाकथित "साइट्रिक क्रस्ट" बना रहा है। फिर सुई को उपकरणीय ऊतक, इस परत में एक घुमावदार उपन्यास समाधान, और इसके पीछे गहरे ऊतकों में प्रचारित किया जाता है। त्वचा और subcutaneous ऊतक का कटौती केवल इन परतों के एक एनेस्थेटिक समाधान द्वारा घुसपैठ के बाद बनाया जा सकता है, और फिर इसे एपोन्यूरोसिस के तहत कस लें। इस मामले में, सर्जन वैकल्पिक रूप से सिरिंज और स्केलपेल का उपयोग करता है।

अंजीर। 1. स्थानीय संज्ञाहरण।
ए - नोवोकेना द्वारा त्वचा का घुसपैठ; बी - ऊतकों के परत-दर-परत घुसपैठ; में - रम्बस के सिद्धांत पर दो इंजेक्शन की संज्ञाहरण; क्रॉस सेक्शन के प्रकार में अंग की एम-एनेस्थेसिया।

कंडक्टर (क्षेत्रीय या क्षेत्रीय) बेहोशी यह इस क्षेत्र को घेरने वाले तंत्रिका ट्रंक के नाकाबंदी से दर्द की चालकता का उल्लंघन करता है। इसके लिए, 1-2% नोवोकेन समाधान या तो तंत्रिका में पेश किया जाता है या, जो तंत्रिका के बंडल से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए पेरिनेल टिशू में बहुत बेहतर है।

मामला ए वी। विष्णवस्की (1 9 28) द्वारा विकसित संज्ञाहरण, घुसपैठ संज्ञाहरण का और विकास था। दबाव में, एक कमजोर नोवोकेन समाधान (0.25%) की एक बड़ी राशि पेश की जाती है, जो इंटरफेसल रिक्त स्थान में फासिशिया, एनेस्थेटिक, तंत्रिका तत्वों के बीच "तंग घुसपैठ" सिद्धांत ("क्रॉलिंग") के अनुसार। यह हासिल किया जाता है, इसके अलावा, ऊतकों की "हाइड्रोलिक तैयारी" सर्जन को आवंटित करने और पैथोलॉजिकल लड़ाइयों को अलग करने के लिए सर्जन को सुविधाजनक बनाता है। इस मामले में, ऊतकों के घुसपैठ की विधि हमेशा उनके प्रसार से पहले होती है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण, बीर (1 9 08) द्वारा प्रस्तावित, एक नस में एक एनेस्थेटिक समाधान की शुरूआत पर आधारित है। नोवोकैन ऊतक में शिरापरक बिस्तर से जल्दी फैलते हैं और उनमें स्थित तंत्रिका तत्वों को अवरुद्ध करता है। चरम सीमा संकट के स्थान पर एक लोचदार पट्टी, नसों को बदलने के लिए एक लोचदार पट्टी लगाता है। सतह नस में पंचर द्वारा, 0.5% नोवोकाइन समाधान का 100-250 मिलीलीटर पेश किया गया है, और फिर 50-100 मिलीलीटर शारीरिक समाधान, जो नोवोकैन के सर्वोत्तम प्रसार में योगदान देता है। संज्ञाहरण 20-30 मिनट के बाद होता है और पट्टी को हटाने के साथ बंद हो जाता है।

इंट्राइट संज्ञाहरण यह एक ही सिद्धांत पर आधारित है, लेकिन साथ ही नोवोकाइन का एक समाधान हड्डी स्पॉन्गी में पेश किया जाता है। मंडल के साथ बेवल वाली सुई को ठंडा करने के लिए एक कॉर्टिकल हड्डी की परत के माध्यम से स्पंजी पदार्थ में 0.5-1.5 सेमी द्वारा किया जाता है। मंडल को हटाने से 25-120 मिलीलीटर 0.5% नोवोकेन समाधान पेश किया जाता है। हाथ में, मेटाटर हड्डियों के सिर I और II में पंचर को रेडियल हड्डी, कोहनी प्रक्रिया, कंधे सुपरमार्केट के दूरस्थ एपिफिसिस में किया जाता है; पैर पर - वेंटिलेशन हड्डी के सिर में, एड़ी की हड्डी की बाहरी सतह में, बाहरी टखने, टिबिया के आंतरिक उपग्रह और कूल्हे के उपग्रह में।

स्पाइनल संज्ञाहरणQuincke द्वारा माना जाता है (18 9 1) subarachnoid अंतरिक्ष में एनेस्थेटिक पदार्थ की शुरूआत है जो रीढ़ की हड्डी तंत्रिका जड़ों की चालकता को अवरुद्ध करता है। सुबाराचिनॉइड स्पेस का पंचर मंडल के साथ पतली और लंबी सुई के साथ किया जाता है, आमतौर पर ओस्टिक प्रोसेसेशन III और चर्म कशेरुका के IV के बीच अंतराल में। 4-6 सेमी की गहराई पर कपड़े के माध्यम से सुई को बढ़ावा देने पर, एक विशेषता संकट महसूस होता है (एक ठोस सेरेब्रल खोल का पंचर)। एक और 2 मिमी के लिए एक सुई खर्च करने के बाद, मंड्रेन को हटा दिया जाता है और नोवोकैन समाधान के 5% के 2 मिलीलीटर पेश किए जाते हैं। निचले छोरों की संज्ञाहरण 5-10 मिनट के बाद होता है।

स्थानीय संज्ञाहरण यांत्रिक, रासायनिक या भौतिक साधनों के कारण मानव वस्त्रों के किसी भी क्षेत्र का संज्ञाहरण है, संचालित की चेतना के पूर्ण संरक्षण के साथ।

स्थानीय संज्ञाहरण का उद्देश्य दर्द रहित सुनिश्चित करना है।

सर्जरी में स्थानीय संज्ञाहरण विभिन्न तरीकों से हासिल किया जाता है: ऊतकों का स्नेहन, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली, एनेस्थेटिक समाधान, ऑपरेशन के क्षेत्र को ठंडा करने, दर्द निवारक के ऊतक में पेश करना।

श्लेष्म झिल्ली के स्नेहन के लिए, डायसाइन का 1-3% समाधान उपयोग किया जाता है। इस तरह के संज्ञाहरण का उपयोग ओटोलरींगोलॉजी, यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान में किया जाता है।

फेरनक्स, एसोफैगस, लारनेक्स, ट्रेकेआ और मुख्य ब्रोंका के स्नेहन या छिड़काव श्लेष्म झिल्ली का उपयोग ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोन्कोग्राफी के साथ लारेंजो- या एसोफागोस्कोपी के लिए किया जाता है।

रक्त में एनेस्थेटिक पदार्थ के तेजी से अवशोषण को रोकने के लिए, जो नशे की घटनाओं का कारण बन सकता है, वासोकॉस्परिंग एजेंटों को डिकेनियम समाधान में जोड़ा जाता है - 0.1% एड्रेनालाईन या एनेस्थेटिक्स के प्रति 5% इफेड्रिन समाधान।

नेत्रगोलक को एनेस्थेट करने के लिए, संयोजन बैग में डायसाइन के 2% समाधान की 2-4 बूंदों को पेश करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के क्षेत्र को छिड़काकर स्थानीय दर्द राहत प्राप्त की जाती है (अक्सर सतही रूप से स्थित जेटों के उद्घाटन के लिए) क्लोरोथिल। उबलते बिंदु क्लोरोएथिल + 12 डिग्री। त्वचा की एक छिड़काव सतह के साथ तेजी से वाष्पीकरण, क्लोरोथिल इसका एक महत्वपूर्ण ठंडा करने का कारण बनता है और इस संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप। "फ्रीजिंग", साथ ही वार्मिंग के दौरान संवेदनशीलता की बाद की बहाली, दर्द के साथ है।

संज्ञाहरण स्थानीय शीतलन अंग (दोहन के तहत) को लंबे समय तक आवश्यक है और जटिलताओं से भरा हुआ है (ट्रॉफिक विकार, न्यूरिटिस, हार्नेस को हटाने के बाद सदमे की घटना - टर्नस्टिप शॉक)।

स्थानीय संज्ञाहरण, घुसपैठ कहा जाता है, नोवोकेन और इसके डेरिवेटिव या अनुरूपता के प्रकार के एनेस्थेटिक माध्यमों के एनेस्थेटिक एजेंटों में हासिल किया जाता है।

इस प्रकार के संज्ञाहरण के विपरीत, एक या किसी अन्य क्षेत्र की संज्ञाहरण तंत्रिका कंडक्टर (पेरीऑरल) के पास एक एनेस्थेटिक समाधान की शुरूआत द्वारा या उनकी मोटाई (टिकाऊ सिंचित) के पास हासिल किया जा सकता है। इस तरह के संज्ञाहरण को कंडक्टर कहा जाता है।

जब नोवोकाइन बंद हो जाता है, तो एक या एक अन्य तंत्रिका द्वारा संरक्षित एक निश्चित क्षेत्र द्वारा एक क्षेत्रीय संज्ञाहरण हासिल किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण की सूचीबद्ध प्रजातियों में, रेंगने वाली घुसपैठ की तकनीक के अनुसार सर्जरी में स्थानीय संज्ञाहरण सबसे बड़ा वितरण और सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त की गई थी। यह विधि घुसपैठ संज्ञाहरण (नदी और ट्रेन की विधि) के प्रस्तावित तरीकों से अलग है।

सर्जरी में विकसित स्थानीय संज्ञाहरण, मूल रूप से नए प्रावधानों पर आधारित था, अर्थात्:

विशेष व्यंजनों के अनुसार तैयार नोवोकेन समाधानों का उपयोग एनेस्थेटिक के विषाक्त प्रभावों की अनुपस्थिति में अधिकतम एनेस्थेटिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रदान करता है।

एनेस्थेटिक समाधान को बढ़ावा देने के लिए प्राकृतिक "मामलों" का उपयोग करके ऊतक में उपन्यासों का स्तरित परिचय; साथ ही, मानव शरीर के निर्माण के "भागीदारी" के सिद्धांत को ध्यान में रखा गया था।

नोवोकेन का दबाव दबाव में, जो मामलों द्वारा एक एनेस्थेटिक पदार्थ के प्रचार में योगदान देता है, ऑपरेटिंग क्षेत्र के क्षेत्र में और आसपास के ऊतकों में तंत्रिका के साथ इसका प्रत्यक्ष संपर्क प्रदान करता है। मामलों और इंटरफेसिकियल स्लिट्स पर दबाव में चले गए, नोवोकेन घुसपैठ के रूप में, जैसे कि "क्रॉलिंग", तंत्रिका अंत और कंडक्टर धोने, संज्ञाहरण के कारण।

उपन्यास समाधान के साथ ऊतकों के ऊतक घुसपैठ ने तंत्रिका के साथ एनेस्थेटिक पदार्थ के सबसे प्रत्यक्ष संपर्क को प्राप्त करना संभव बना दिया, जिसने कमजोर नोवोकेन समाधान लागू करते समय वांछित एनेस्थेटिक प्रभाव सुनिश्चित किया।

नोवोकैन घुसपैठ, दबाव ऊतक में गुजरने, अपनी "हाइड्रोलिक तैयारी" में योगदान देता है, संचालन को सुविधाजनक बनाता है (लड़ाई को अलग करता है, ट्यूमर को अलग करता है, घुसपैठ में हेरफेर)।

नोवोकाइन के समाधान के साथ ऊतकों के "हाइड्रोलिक तैयार" का उपयोग कई लोगों द्वारा किया जाता है, संज्ञाहरण के तहत संचालन।

शास्त्रीय नुस्खा के अनुसार, उपन्यास समाधान पूर्व टेम्पोर की तैयारी कर रहा है। नोवोकेन के लिए एक विलायक के रूप में, निम्नलिखित संरचना का एक हाइपोटोनिक तरल उपयोग किया जाता है:

• NACL - 5.0
• केएसएल - 0.075
• कैसल - 0.125
• Aq। Destill.- 1000.0।

यह तरल भविष्य द्वारा तैयार किया गया है। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, इसे फ़िल्टर किया जाता है, उबालने के लिए गर्म होता है और उबलते तरल में, पाउडर नोवोकैन की मात्रा, जो 0.25% समाधान (2.5 ग्राम के पंजीकरण के लिए) प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। नोवोकैना के साथ तरल एक और 1 मिनट उबालता है, इसे हटा दिया जाता है और एड्रेनालाईन को एक और उबलते समाधान (सोल (एड्रेनालिनी हाइड्रोक्लोरिसी 1: 1000-2.0) में जोड़ा जाता है।

एक सरल तैयारी तकनीक भी प्रस्तावित की गई थी, जो एक कुक नमक के एक कमजोर हाइपोटोनिक समाधान (0.5-0.6%) का उपयोग करता है।

विष्णवस्की में स्थानीय संज्ञाहरण के सामान्य सिद्धांत निम्नानुसार हैं: एक इंट्राडर्मल अंतराल के गठन द्वारा प्रस्तावित अनुभाग की रेखा के साथ त्वचा की अनिवार्य संज्ञाहरण - तथाकथित नींबू परत। उत्तरार्द्ध एक छोटी सुई के माध्यम से 2 ग्राम सिरिंज के साथ त्वचा की मोटाई में नोवोकेन की शुरूआत द्वारा गठित किया जाता है। फिर एक लंबी सुई के व्यक्तिगत इंजेक्शन, एक 10-20 ग्राम सिरिंज पर मारा, जो उपकुशल फाइबर को ले जाता है। संज्ञाहरण क्षेत्र कथित चीरा का थोड़ा अधिक क्षेत्र होना चाहिए। गर्म नोवोसाइन समाधान का उपयोग करना वांछनीय है।

सर्जरी में आगे संज्ञाहरण तकनीक में संचालन के प्रकार, हस्तक्षेप के क्षेत्र के आधार पर विशेषताएं हैं।

लेख ने तैयार और संपादित किया है: एक सर्जन डॉक्टर

प्लास्टिक के संचालन हमेशा विभिन्न कारणों से मांग में रहते हैं। ये चोटें, विभिन्न बीमारियां इत्यादि हो सकती हैं। प्लास्टिक का उपयोग एसोफैगस, जोड़ों, त्वचा कवर पर सर्जिकल हस्तक्षेप में किया जाता है।

सौंदर्य सर्जरी में काफी सारे संचालन किए जाते हैं। वे उपस्थिति को सही करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सौंदर्य सर्जरी में आधुनिक तकनीक अत्यधिक विकसित संज्ञाहरण के कारण विशेषज्ञों का उपयोग करने में सक्षम थीं।

पीसी के प्रयोजनों के लिए संज्ञाहरण क्या है

ऐसे उद्देश्यों के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता है:

• दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पा रहा है, अप्रिय संवेदना, मजबूत परिचालन तनाव;
• सर्जन द्वारा सभी आवश्यक कुशलताओं को पूरा करने के लिए उपयुक्त स्थितियों का निर्माण;
• संचालित जीवन के खतरे को रोकना, जो ऑपरेशन की बारीकियों के कारण उत्पन्न हो सकता है, एक निश्चित प्रकार का एनेस्थेटिक।

प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन को शारीरिक, मनोवैज्ञानिक आघात माना जाता है। परिधीय रिसेप्टर्स जो त्वचा, मांसपेशियों, सीरस, सभी अंगों के श्लेष्म झिल्ली के अंदर स्थानीयकृत होते हैं, एक परेशान के प्रभाव को समझते हैं। इन दालों को तंत्रिकाओं, तंत्रिका ट्रंक पर रीढ़ की हड्डी में भेजा जाता है। फिर वे मस्तिष्क में जाते हैं।

सर्जरी के दौरान दर्द शरीर के कारण मस्तिष्क के नुकसान की छाल के बारे में जागरूकता है। परिधीय दर्द रिसेप्टर्स की जलन के कारण यह धारणा संभव है। संज्ञाहरण के बिना या सतही संज्ञाहरण के साथ चिकित्सा नींद, शरीर पर दर्द के नकारात्मक प्रभाव को रोकने में सक्षम नहीं होगी।

नींद की अवधि के दौरान, दर्द आवेग तंत्रिका ट्रंक, रीढ़ की हड्डी को ऐसे अधिकारियों के माध्यम से भेजा जाता है:

• श्वसन केंद्र;
• कार्डियोवैस्कुलर सेंटर;
• चिकनी, अनुप्रस्थ मांसपेशियों;
• एंडोक्रिन ग्लैंड्स।

इस प्रतिक्रिया के कारण, एक जटिल प्रतिक्रिया विकसित हो रही है, जो अंगों के अंगों के इस तरह के उल्लंघन से प्रकट होती है, सिस्टम:

• गहराई, श्वसन लय में परिवर्तन;
• बेहोश मांसपेशी संकुचन;
• परिधीय पोत spasms;
• आवृत्ति का परिवर्तन, दिल की लय;
• रक्तचाप में वृद्धि / कमी;
• रक्त थक्के में वृद्धि;
• गुर्दे, यकृत के कामकाज का उल्लंघन;
• रक्त microcirculation विकार;
• चयापचय प्रक्रियाओं में गिरावट।

यदि संज्ञाहरण की तरह डॉक्टर को गलत तरीके से नोटिस करता है या एक संज्ञाहरण प्रक्रिया को अयोग्य घोषित करता है, तो यह उपचार के घावों को खराब कर सकता है, ऑपरेशन के बाद वसूली अवधि में वृद्धि कर सकता है, सर्जन को कार्य करने से रोक देगा, इससे दर्दनाक परिणाम हो सकते हैं।

प्लास्टिक सर्जरी और इसकी विशेषताओं में संज्ञाहरण - इस वीडियो का विषय:

प्लास्टिक सर्जरी में संज्ञाहरण के प्रकार

संज्ञाहरण विधियों में अंतर बारीकियों है:

• दायरा;
• शरीर पर कार्रवाई का तंत्र;
• होल्डिंग की जटिलता;
• उपकरण, संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी;
• संचालन की तकनीक की विशेषताएं।

इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ इस तरह के संज्ञाहरण आवंटित करते हैं:

• स्थानीय;
• आचरण;
• क्षेत्रीय;
• जेनरल अनेस्थेसिया।

पहले तीन प्रकार के संज्ञाहरण के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करें:

• "संकीर्ण"।
• "मार्केन"।
• "Bupivakain"।

सूचीबद्ध साधन कार्रवाई के समान तंत्र के बारे में हैं। ये दवाएं आचरण तंत्रिका तंत्र के साथ दर्द, तापमान, स्पर्श रिसेप्टर्स से दालों के संचरण को बाधित करती हैं। गहराई तक, क्षेत्र, संज्ञाहरण की अवधि ऐसे कारकों को प्रभावित करती है:

• दवा ही;
• परिष्कृत एनेस्थेटिक की मात्रा;
• संवेदनाहारी की एकाग्रता;
• प्रशासन की विधि;
• दवा के प्रशासन की जगह।

स्थानीय

प्लास्टिक सर्जरी में, स्थानीय संज्ञाहरण निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• आवेदन। एनेस्थेटिक के प्रशासन की इस विधि का सार एक जेल, मलम, डर्मिस, श्लेष्म झिल्ली के एक छोटे साजिश पर एक पैच के रूप में एक स्थानीय एनेस्थेटिक को लागू करना है। इस मामले में, संज्ञाहरण अल्पकालिक, सतही चरित्र है, सर्जनों का उपयोग किया जा सकता है, त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर कम-विरोधी कुशलताओं को निष्पादित करते समय कॉस्मेटोलॉजिस्ट। संज्ञाहरण की यह विधि केवल उत्तेजित कर सकती है;
• इंजेक्शन। विशेषज्ञों के बीच इस तकनीक को स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण कहा जाता है। अपने परिचालन सर्जन का प्रदर्शन करता है। संज्ञाहरण की इस विधि का सार त्वचा, त्वचीय ऊतक के अंदर दोहराए गए इंजेक्शन द्वारा एनेस्थेटिक दवा की शुरूआत में परत है। वांछित डॉक्टर की गहराई पर परिचालन क्षेत्र में एनेस्थेटिक पेश किया जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण पर, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन इसे अप्रिय संवेदनाओं से परेशान किया जा सकता है।

यदि कोई विशेषज्ञ स्थापित खुराक का पालन करेगा, तो रोगी के वजन को ध्यान में रखेगा, रोगी की समग्र स्थिति, दवा के नकारात्मक जहरीले प्रभाव को बाहर रखा गया है। जटिलताओं का उदय केवल तभी संभव है जब एक महत्वपूर्ण ओवरडोज या दवा रक्त प्रवाह में पेश की जाती है। इस मामले में, एक एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकट की जा सकती है।

यदि एनेस्थेटिक्स में एड्रेनालाईन जोड़ा जाता है, तो छोटे जहाजों को संकुचित कर रहे हैं। यह उपयोग की जाने वाली दवाओं की वैधता की अवधि को बढ़ाता है, रक्त (चूषण) को पुनर्वसन को कम करता है। घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है जब मामूली परिचालन, अंगों के क्षेत्र में दर्दनाक कुशलता, शरीर के अन्य हिस्सों (,)।

कंडक्टर

प्रवाहकीय संज्ञाहरण सर्जन (अधिक बार संज्ञाहरण विशेषज्ञ) करता है। संज्ञाहरण की इस विधि का सार परिचालन कुशलता के क्षेत्र से दूरस्थ दूरी पर प्रवाहकीय तंत्रिका क्षेत्र, कई नसों, तंत्रिका ट्रंक के लिए एनेस्थेटिक पेश करना है। एक एनेस्थेटिक दवा शुरू करने की यह विधि आगे दालों के लिए एक नाकाबंदी प्रदान करती है। इसका आमतौर पर कॉस्मेटिक सर्जरी में अंगों में संचालन करने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी में किया जाता है (अक्सर घुटने, कोहनी संयुक्त के नीचे), चेहरे पर, के साथ।

प्लास्टिक सर्जरी में प्रवाहकीय संज्ञाहरण बहुत ही कम प्रयोग किया जाता है।

प्रशासन की इस विधि का शून्य इस तथ्य में निहित है कि एनेस्थेटिक की शुरूआत से पहले तंत्रिका बैरल की परीक्षण पहचान की आवश्यकता होती है, सुई के माध्यम से तंत्रिका, और इससे अप्रिय और दर्दनाक संवेदना होती है।

इसके अलावा, इस प्रकार के हेरफेर से गुजरने वाले मध्यम पोत के पास एक बड़े पैमाने पर क्षति के जोखिम से जुड़ा हुआ है। यह बड़ा हो सकता है, तंत्रिका, तंत्रिका ट्रंक भी घायल हो सकता है। इन जटिलताओं में त्वचा संवेदनशीलता के दीर्घकालिक विकार, संरक्षण क्षेत्र में मांसपेशी फाइबर के सामान्य संचालन का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, वसूली अवधि में काफी वृद्धि हुई है।

क्षेत्रीय

इस प्रकार का संज्ञाहरण केवल एक अनुभवी संज्ञाहरण विशेषज्ञ करता है। इसका उपयोग वॉल्यूमेट्रिक, बहुत दर्दनाक, दर्दनाक संचालन के साथ किया जाता है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण दो प्रकार है:

रीढ़ की हड्डी में

इस प्रकार के संज्ञाहरण को स्पाइनल, सुबाराचॉइड संज्ञाहरण कहा जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग करें:

• "मार्केन"।
• "लिडोकैन"।
• "संकीर्ण"।
• "Buvicain"।

इन दवाओं को एक विशेष लंबी, पतली सुई के माध्यम से रीढ़ की हड्डी चैनल (1 से 3 मिलीलीटर) में इंजेक्शन दिया जाता है। यह सुई आखिरी छाती और पहले लम्बर कशेरुक (1 - 2, 2 - 3 लम्बर कशेरुक) के बीच पेश की जाती है। इन स्तरों में कोई रीढ़ की हड्डी नहीं होती है, जो इसके नुकसान को रोकती है।

संज्ञाहरण 1 - 3 मिनट के बाद होता है और लगभग 40 - 120 मिनट तक रहता है (एनेस्थेटिक की कार्रवाई प्रयुक्त तैयारी के प्रकार पर निर्भर करती है)। संज्ञाहरण क्षेत्र में 2 - 4 सेमी तक एक क्षेत्र शामिल है। नाभि के ऊपर और प्लांटार सतह के ऊपर। यदि आप एनेस्थेटिक की मात्रा को कम करते हैं, तो संज्ञाहरण का ऊपरी स्तर कम हो जाता है।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है, जो परिचालन हस्तक्षेप के पूर्ण संज्ञाहरण सुनिश्चित करती है। रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण अनुप्रस्थ मांसपेशियों को दालों के हस्तांतरण का नाकाबंदी प्रदान करता है (यह इसकी पूरी छूट सुनिश्चित करता है)। यह एनेस्थेटिक विधि सर्जन के संचालन के लिए इष्टतम स्थितियां प्रदान करती है, इसका उपयोग तब किया जाता है जब प्लास्टिक आउटडोर जननांग अंग;

एपीड्यूरल

इस प्रकार का संज्ञाहरण रीढ़ की हड्डी के रूप में, दक्षता के समान है। लेकिन इस मामले में, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण की तुलना में उच्च व्यास सुई का उपयोग करता है। स्पाइनल चैनल के अंदर एनेस्थेटिक इंजेक्शन नहीं है। दवा (10 - 20 मिलीलीटर) एक ठोस सेरेब्रल खोल के शीर्ष पर लागू होती है। यह रीढ़ की हड्डी के खंडों में शामिल तंत्रिका जड़ों के संवेदनशील, मोटर भागों द्वारा धोया जाता है।

छाती के मध्य विभागों पर एक ऑपरेशन करने के लिए, श्रोणि, पेट, एनेस्थेटिक को एक निश्चित स्तर (औसत रोगाणु, निज़हनेगोरुडना, लम्बर) में पेश किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के रूप में, संज्ञाहरण की अवधि।

इस विधि का लाभ कैथेटर के माध्यम से अतिरिक्त रूप से एनेस्थेटिक प्रवेश करने का अवसर है, जो संज्ञाहरण की अवधि में 7 से 8 घंटे तक बढ़ता है।

संभव जटिलताओं से निर्दिष्ट किया जाना चाहिए:

• रीढ़ में दर्द;
• एपीड्यूरल हिमाटोमा;
• सांस लेने का उत्पीड़न;
• कुल रीढ़ की हड्डी (यह एक ठोस सेरेब्रल खोल के एक यादृच्छिक गुच्छा द्वारा ट्रिगर किया जाता है)।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण का सार मस्तिष्क, उपनगरीय संरचनाओं के प्रांतस्था को दबाने के लिए है। संज्ञाहरण की गहराई के आधार पर, जहाजों को लेपित, अवरोध मस्तिष्क में श्वसन केंद्रों को लेपित किया जा सकता है। दर्द आवेग मस्तिष्क में आते हैं, लेकिन उनकी धारणा उत्पीड़ित होती है, प्रतिक्रिया।

सामान्य संज्ञाहरण के मुख्य प्रकार हैं:

1. नसों में। यह "propofol", "diprivan", "" के माध्यम से किया जाता है;
2. साँस लेना। इस विधि का सार इनहेलेशन के माध्यम से रक्त में एनेस्थेटिक पेश करना है। आम तौर पर, डॉक्टर "नरन", "सेवोरन", "नाइट्रोजन", "आइसोफ्लिनार" का उपयोग करते हैं।

संज्ञाहरण की इनहेलेशन विधि दो प्रकार है:

1. नशा। यह एक मुखौटा का उपयोग करके रोगी की स्वतंत्र सांस के साथ किया जाता है जो गैस मिश्रण से जुड़ता है;
2. अंतःश्वासनलीय। इस प्रकार का संज्ञाहरण कई चरणों में किया जाता है:
   • "पेशेवर", "हेक्सेनल", "डोरमिकम", "केटामी" के माध्यम से अंतःशिरा संज्ञाहरण;
   • संज्ञाहरण से जुड़ी एक इंट्यूबेशन ट्यूब का परिचय;
   • लंबे समय तक आराम करने वालों की शुरूआत, मुख्य संज्ञाहरण की शुरुआत;
   • सर्जरी के बाद संज्ञाहरण की असहमति।

प्लास्टिक सर्जरी में संज्ञाहरण। गले में "ट्यूब" के बारे में सर्जन को नीचे दिए गए वीडियो में बताएगा:

मतभेद

प्लास्टिक सर्जरी में संज्ञाहरण से संज्ञाहरण से, डॉक्टरों को निम्नानुसार चुना जाता है:

• आंतरिक अंगों की गिरावट वाले पैथोलॉजी (,

आउट पेशेंट की स्थिति स्थानीय घुसपैठ का उपयोग करती है संज्ञाहरण। Novocaine समाधान। छोटे हस्तक्षेप के साथ, यह ampulled novocaine समाधानों का उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि इसे लंबे समय तक, बाँझ के लिए संग्रहीत किया जा सकता है और हमेशा उपयोग के लिए तैयार है। अधिक व्यापक हस्तक्षेप के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग 0.25-0.5% नोवोकाइन समाधान की बोतलों में तैयार और निर्जलित किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, आर वी विष्णवस्की के अनुसार एक नमकीन समाधान तैयार किया जाता है।

फिर, नसबंदी के लिए, यह समाधान उबला हुआ है और 2.5 ग्राम। नोवोकेन का पाउडर उबलते तरल (0.5% समाधान प्राप्त करने के लिए) में जोड़ा जाता है, जिसके साथ एक और 1 मिनट के लिए उबलते हुए जारी है। एक लंबे उबलते हुए उपन्यासों के विनाश और समाधान के एनेस्थेटिक प्रभाव में कमी की ओर जाता है। जहाजों को संकीर्ण करने और ऊतक में प्रशासित नोवोकाइन के सक्शन को धीमा करने के लिए, एड्रेनालाईन समाधान का 0.1% का 1 मिलीलीटर जोड़ा जाता है। सरलीकृत विधि के अनुसार, नोवोकेन आइसोटोनिक (0.9%) सोडियम क्लोराइड समाधान पर तैयार किया जाता है।

शुष्क तैयारी के मामले में नोवोकाइन की उच्चतम एक बार की खुराक 0.75 ग्राम (0.5% समाधान का 150 मिलीलीटर) है। 0.25% समाधान में, नोवोकैन की एक बड़ी मात्रा में उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि दवा धीमी गति से अवशोषित होती है, और जब ऊतक विच्छेदित होते हैं, तो समाधान का हिस्सा डाला जाता है। यह नोवोकाइन समाधान के 0.25% के 1.5 लीटर पेश करने की अनुमति है। एक आउट पेशेंट अभ्यास में, 30-50 मिलीलीटर की हर्मेटिकली क्लोजिंग बोतलों में नोवोकैन समाधान तैयार करने की सलाह दी जाती है। प्रत्येक बोतल का उपयोग एक बार किया जाता है। खुली बोतल में शेष नोवोकैन को आगे के उपयोग के लिए अनुपयुक्त माना जाता है, क्योंकि इसकी बाँदीपन अनिवार्य रूप से उल्लंघन किया जाता है। एनेस्थेटेड क्षेत्रों के छोटे क्षेत्रों के लिए, 5 मिलीलीटर में ampoules में उपन्यास समाधान का उपयोग करना सुविधाजनक है।

स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 5-10 मिलीलीटर की क्षमता वाले सिरिंज का उपयोग किया जाता है। बाँझपन की बचत के हितों में जितना संभव हो उतना छोटी त्वचा प्रक्रियाओं के रूप में उत्पादन करने का प्रयास करना आवश्यक है। सुई को धीरे-धीरे ऊतकों की गहराई में बढ़ावा दिया जाता है, नोवोकेन के समाधान की शुरूआत। प्रारंभ में, एक पतली सुई के माध्यम से, "साइट्रिक क्रस्ट" के गठन से पहले नोवोकाइन चमड़े (इंट्राडर्मल प्रशासन) के समाधान के साथ घुसपैठ। फिर, एक मोटी सुई के माध्यम से, subcutaneous फैटी ऊतक एक समाधान के साथ और आवश्यकता और ड्राइविंग ऊतकों के साथ गर्भवती है। एनेस्थेटिकल रूप से एक ऐसी त्वचा की सुविधा के लिए महत्वपूर्ण है जो एक महान संवेदनशीलता द्वारा विशेषता है। नोवोकैन समाधान के साथ आंतरिक घुसपैठ आने से आगामी कट की पूरी लंबाई के साथ उत्पादित किया जाता है।

एक नई जगह में त्वचा सुई का पंचर जिसके परिणामस्वरूप "नींबू की परत" के किनारे बनाया जाना चाहिए ताकि बाद के इंजेक्शन दर्द रहित थे। ऑपरेशन के दौरान, कभी-कभी आसपास के ऊतकों में एक नोवोकैन समाधान पेश करना आवश्यक होता है। जब रक्त वाहिकाओं के पास इंजेक्शन, यह समय-समय पर सिरिंज के पिस्टन को नियंत्रण के लिए थोड़ा देरी करनी चाहिए, चाहे सुई का अंत पोत की मंजूरी में नहीं आए। यदि ऐसा हुआ, तो सुई को जहाज से हटा दिया जाता है और कई दिशाओं को बदलकर कपड़े में फिर से पदोन्नत किया जाता है। संज्ञाहरण आमतौर पर 5 मिनट के बाद होता है। हालांकि, कटौती करने से पहले, संज्ञाहरण की डिग्री की जांच की जानी चाहिए।

स्थानीय नोवोकेन संज्ञाहरण के लिए contraindications कुछ रोगियों में नोवोकैना की बढ़ती संवेदनशीलता के मामलों को छोड़कर व्यावहारिक रूप से नहीं है। जटिलताओं मुख्य रूप से दवा के अधिक मात्रा या संवहनी बिस्तर में इसकी शुरूआत से संबंधित हैं। रक्तचाप की गिरावट, नाड़ी, ठंड, फिर, रोगी की चिंता की इस तरह की जटिलता।

छोटी सर्जरी में प्रवाहकीय संज्ञाहरण मुख्य रूप से ब्रश की उंगलियों पर संचालन के साथ प्रयोग किया जाता है (पैनरिया का उद्घाटन, घावों का शल्य चिकित्सा उपचार, विच्छेदन या फालेंजों के थकावट)। डिस्टल और मध्यम फालेंजों पर हस्तक्षेप आमतौर पर लुकाशेविच में प्रवाहकीय संज्ञाहरण का उपयोग करके चुकाया जाता है, जो न केवल अच्छे संज्ञाहरण को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है, बल्कि संचालन के स्थान का एक अस्थायी माप भी करता है, जो बहुत हस्तक्षेप की पूर्ति की सुविधा प्रदान करता है।

उंगली के आधार पर, एक बाँझ ठीक रबड़ ट्यूब या गौज टेप से एक गोलाकार दोहन होता है, जो परिचय उपन्यास के तेजी से पुनर्वसन को रोकता है। संज्ञाहरण का सार पार्श्व सतहों के साथ गुजरने वाली उंगली तंत्रिकाओं दोनों के लिए एक नोवोकेन नाकाबंदी है। छोटी पतली सुई को निकटवर्ती या मध्यम फालोंक्स की पीठ और साइड सतह की सीमा पर उत्पादित किया जाता है और उन्हें नामOCAeine समाधान के 1% के 3 मिलीलीटर पेश किए जाते हैं, जो धीरे-धीरे हथेली की दिशा में और हड्डी में सुई को बढ़ावा देते हैं। नोवोसाइन (1% समाधान का 3 मिलीलीटर) एक समान तरीके से पेश किया जाता है) उंगली के दूसरी तरफ।

निकटवर्ती फालेंज या पूरी उंगली की हार पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण में, प्रवाहकीय संज्ञाहरण का उपयोग ओबोर्स पर या यूएसओएलटीएसईए के साथ मेट्रो हड्डियों के डायफिसिस के स्तर पर मिलिंग हड्डियों के दूरस्थ एपिफेसिस के स्तर पर किया जाता है। दोनों मामलों में संज्ञाहरण करने की तकनीक लगभग समान है। पिंच डायफिसिस के बीच के स्तर पर या एक मध्यवर्ती अंतराल पर एक दूरस्थ पतली सुई, नोवोकेन पेश किया जाता है। फिर, इस खंड के माध्यम से, एक थ्रेसहोल्ड सुई को नोवोकेन का एक समाधान प्रदान किया जाता है, धीरे-धीरे हथेली की सतह में सुई को बढ़ावा देना। कुल मिलाकर, 1% नोवोकेन समाधान के 15-20 मिलीलीटर पेश किए जाते हैं।

सुई को उपकुशल फैटी फाइबर के स्तर पर हटा दिया जाता है और यह घुसपैठ संज्ञाहरण को पूरा करने, दूसरे अंतरालीय अंतर के लिए क्षैतिज रूप से किया जाता है। उसके बाद, धातु की हड्डी के दूसरी तरफ से सुई का पंचर दर्द रहित हो जाता है। नोवोकेन के 1% नॉजिन के 15 मिलीलीटर को दूसरी तंत्रिका को भी आपूर्ति की जाती है। इसी तरह, आप कई उंगलियों को एनेस्थेटिज़ कर सकते हैं। संज्ञाहरण 4-5 मिनट के बाद होता है और लगभग एक घंटे तक बनी रहती है। नोवोकाइन के लिए संघन संज्ञाहरण के लिए विरोधाभास व्यक्तिगत असहिष्णुता है। शायद जटिलता - ब्रश के पीछे जहाज की सुई को नुकसान; कभी-कभी नोवोकेन की कार्रवाई से एक अस्थायी चक्कर आना और मतली होती है।

इंट्राइट संज्ञाहरण पूरे अंग खंड के अपेक्षाकृत दीर्घकालिक संज्ञाहरण प्रदान करता है - सभी ब्रश या पैर। हालांकि, एक आउट पेशेंट अभ्यास में, यह अपेक्षाकृत शायद ही कभी लागू होता है। नोवोकैन का परिष्कृत इंट्राओसॉयस समाधान स्पंजी हड्डी पदार्थ के साथ फैलता है, घबराहट वाले जहाजों को लगाए गए दोहन की तुलना में दूरस्थ करता है, और उन्हें ऊतक में शिरापरक नेटवर्क से फैलाता है, उन्हें प्रभावित करता है और अंग के पूरे क्षेत्र की अनजाने का कारण बनता है दोहन। नोवोकेन के समाधान की शुरूआत को केवल एएसपीएसिस के सख्त पालन के साथ केवल स्वस्थ कपड़े के माध्यम से उत्पादित किया जाता है। संज्ञाहरण करने के लिए, एक अपेक्षाकृत बेवकूफ स्लाइस और एक अच्छी तरह से फिटेडन और एक अच्छी तरह से फिट पिस्टन के साथ 10 मिलीलीटर की क्षमता वाले एक सिरिंज और एक सिरिंज के साथ एक मोटी छोटी सुई की आवश्यकता होती है।

संज्ञाहरण के लिए, ब्रश आमतौर पर पैर पर संचालन के दौरान, रेडियल हड्डी के एपिफिसिस में इंजेक्शन दिया जाता है - एड़ी की हड्डी में। अंग के संज्ञाहरण से पहले, शिरापरक बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए एक महान स्थिति दी जाती है और एनेस्थेटिक की शुरूआत के समीपस्थ स्थान एक गोलाकार रबर दोहन लगाते हुए, दोनों शिरापरक और धमनी वाहिकाओं को निचोड़ते हुए, जब तक कि दूरस्थ दोहन की धमनियों पर नाड़ी गायब हो जाती है। पतली सुई हड्डी के आने वाले पंचर की जगह पर त्वचा और पेरीओस्टेम की संज्ञाहरण का उत्पादन करती है। मंडल के साथ सुई त्वचा के एनेस्थेटिज्ड क्षेत्र के माध्यम से की जाती है और फिर घूर्णन आंदोलनों को हड्डी के कॉर्टिकल पदार्थ के माध्यम से एक और आतंकवादी स्पॉन्गी में "विफलता" की सनसनी के लिए 1-1.5 सेमी की गहराई तक सुई को बढ़ावा देता है पदार्थ।

मंडल हटाने और सुई के माध्यम से एक नोवोकाइन समाधान पेश किया जाता है। समाधान के पहले भाग दर्द का कारण बनते हैं, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि पहले उपन्यास समाधान के 2% के 3 5 मिलीलीटर पेश करें, 2-3 मिनट प्रतीक्षा करें, और फिर 40-50 मिलीलीटर की राशि में 0.5% नोवोकैन समाधान जोड़ें पैर। एनेस्थेसिया 5-10 मिनट के बाद होती है और तब तक बनी रहती है जब तक कि वे कड़े न हों। दोहन \u200b\u200bको हटाने के बाद नोवोकेन के समग्र रक्त प्रवाह में तेजी से प्रवेश चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकता है। इस संबंध में, इफेड्रिन समाधान के 5% का 5% या अग्रिम में (सर्जिकल हस्तक्षेप की शुरुआत से पहले) अग्रिम में 10% कैफीन समाधान के 1 मिलीलीटर के साथ इंजेक्शन दिया जाता है (परिचालन हस्तक्षेप की शुरुआत से पहले)।

यह दर्दहीन रूप से छोटे शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और कुशलता खर्च करने का एक सुविधाजनक तरीका है। अक्सर तंत्रिका दालों के नाकाबंदी की इस विधि को बाह्य रोगी लागू किया जाता है। साथ ही, रोगी को शरीर के "पेट्रीफाइड" खंड की भावना है, जहां एनेस्थेटिक एजेंट पेश किए जाएंगे। वह पूरी चेतना में होगा, लेकिन एक ही समय में साजिश में दर्द महसूस करना बंद हो जाएगा।

स्थानीय संज्ञाहरण के तरीके

1. टर्मिनल या appliquational। त्वचा कवर या श्लेष्म झिल्ली में एनेस्थेटिक (जेल, इमल्शन, स्प्रे या मलम) को लागू करने का सबसे आसान तरीका। स्थानीय एप्लिकेशेंसी एनेस्थेसिया का उपयोग आंखों, दांतों, नाक, जलन और फ्रॉस्टबाइट में किया जाता है। संज्ञाहरण बेकार और अल्पकालिक है। इसलिए, दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण संज्ञाहरण का सबसे इष्टतम तरीका है।
2. घुसपैठ यह दंत चिकित्सा में सबसे आम तरीका है। घुसपैठ विधि में स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्शन इंजेक्शन हैं जो विभिन्न तरीकों से किए जाते हैं। इंट्राआरट्रियन प्रशासन विधि में, एनेस्थेटिक हड्डी की हड्डी में प्रवेश करता है, और इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन त्वचा में किया जाता है, चारों ओर एक छोटे से हिस्से को घेरता है। त्वचा के तहत साधनों की शुरूआत के साथ, एक अंतर गठित होता है, दर्द आवेगों के प्रति असंवेदनशील होता है। घुसपैठ से परतों में एक एनेस्थेटिक की शुरूआत का तात्पर्य है। आम तौर पर ऊपरी जबड़े में दांतों को हटाने और हटाने में पहली विधि का उपयोग किया जाता है, और मसूड़ों को काटते समय दूसरी विधि अच्छी होती है।
3. प्रवाहकीय। विभिन्न क्षेत्रीय संज्ञाहरण को संदर्भित करता है। यह संचालित क्षेत्र में सीधे एनेस्थेटिक की शुरूआत पर आधारित है, लेकिन जहां तंत्रिका ट्रंक या तंत्रिका प्लेक्सस स्थित हैं। आम तौर पर, अंगों पर संचालन के दौरान इस प्रकार के दर्द अवरुद्ध का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्थानीय पैर पर, नाखूनों, फोड़े, नाजुक स्थानों पर स्थित नाखून स्थानों पर स्थित, रोबेर के एक फ्रैक्चर के साथ, आदि।

आवेदनात्मक विधि घर पर स्थानीय संज्ञाहरण का सबसे लोकप्रिय प्रकार है। उदाहरण के लिए, एपिलेशन के दौरान कई महिलाएं, विशेष रूप से बिकनी और बगल के क्षेत्र में गंभीर दर्द का सामना कर रहे हैं। इससे बचने के लिए, वे एप्लिकेशनल एनेस्थेसिया के उपयोग का सहारा लेते हैं। फार्मेसियों में, विभिन्न साधन बेचे जाते हैं, उदाहरण के लिए, क्रीम "ईएमएलए", "लिडोकेन" स्प्रे या एपिलेटर पर शीतलन नोजल, जो epilation के दौरान दर्द को कम कर रहे हैं।

एक निश्चित क्षेत्र पर तंत्रिका आवेगों के हस्तांतरण के नाकाबंदी की सर्जरी में, इसे अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के साथ जोड़ा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि संज्ञाहरण दर्द की व्यक्तिपरक धारणा को डॉल्टर करता है, यह हाइपोथैलेमस के प्रतिबिंब को अवरुद्ध नहीं करता है। इस संबंध में, तंत्रिका ट्रंक की संवेदनशीलता के अतिरिक्त नाकाबंदी का उपयोग करना आवश्यक है, यानी पेस्टेब्रल बैरल को दर्द आवेगों की अनुमति न दें। सर्जरी में संचालन में स्थानीय संज्ञाहरण का संयोजन और सामान्य संज्ञाहरण डॉक्टर और सबसे अधिक संचालित दोनों के लिए एक अनुकूल स्थिति बनाता है।

प्रयुक्त तैयारी

स्थानीय संज्ञाहरण को पूरा करते समय, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• ईथर समूह

1. नोवोकेन
2. बेंज़ोकेन

• अमित्र समूह

1. lidocaine
2. अल्ट्राकैन
3. bupivacaine
4. रोपिवाकैन

स्थानीय संज्ञाहरण लिडोकेन लगभग किसी भी रूप में उपयोग की जाने वाली सबसे आम और किफायती दवा विधियों में से एक है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर इसका मजबूत प्रभाव नहीं पड़ता है, 1.5-2 घंटे के लिए संचालित होता है और साइड इफेक्ट्स स्पष्ट नहीं होता है। लिडोकेन शहर के फार्मेसियों में एक मुफ्त बिक्री में उपलब्ध है, और इसे अप्रत्याशित परिस्थितियों के लिए गृह प्राथमिक चिकित्सा किट में रखा जा सकता है।

स्त्री रोग विज्ञान में स्थानीय संज्ञाहरण भी अक्सर लागू होता है। उदाहरण के लिए, जब गर्भाशय में गर्भाशय या कुंवारी स्प्लार की बहाली में हेरफेर करते समय ऊतक उपचार की घुसपैठ विधि का उपयोग होता है। गर्भपात के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग अनुप्रयोग विधि द्वारा किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक और ट्रैंक्विलाइज़र के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के संयोजन में गर्भाशय बर्फ, buypivacaine या trikaine के गर्भाशय को संसाधित करते समय। हालांकि, गंभीर संचालन जिनके लिए बड़ी मात्रा में काम की आवश्यकता होती है, सामान्य संज्ञाहरण का सुझाव देते हैं।

दुष्प्रभाव

स्थानीय संज्ञाहरण शरीर पर नुकसान पहुंचाता है, हालांकि इसमें सामान्य संज्ञाहरण के समान दुष्प्रभाव और जटिलताओं नहीं हैं, लेकिन यह इतना हानिरहित नहीं है, क्योंकि यह पहली नज़र में प्रतीत हो सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण के परिणामों को मत भूलना, जिसके लिए संदर्भित किया गया है:

• एलर्जी। सबसे अप्रिय बात यह है कि एक व्यक्ति जिसने पहले कभी स्थानीय संज्ञाहरण नहीं किया है, वह भी अपने शरीर की ऐसी विशेषता के बारे में नहीं जानता है
• रोगी में उच्च रक्तचाप या हृदय रोग में जहाजों या दबाव कूद के स्थान हो सकता है
• सिरदर्द और चक्कर आना

जब सवाल यह है कि, स्थानीय संज्ञाहरण हानिकारक है, तो आप दो वाक्यांशों का जवाब दे सकते हैं: यह शरीर से एक लंबा हटाने और एक संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण भी contraindicated है। 2 से 8 सप्ताह तक, फल सक्रिय रूप से गठित किया जाता है, और किसी भी दवा प्रभाव के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जहां संचालन से बचा नहीं जा सकता है। इस मामले में, एक महिला को दर्द आवेगों को अवरुद्ध करने के तरीके की सिफारिश की जाती है, जिसकी कार्रवाई की भविष्य की मां पूर्ण चेतना में बनी हुई है। एक महिला को अपने दिलचस्प स्थिति के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी देने के लिए बाध्य किया जाता है, ताकि खुद को और उसके बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

नर्सिंग माताओं को अपने दांतों का इलाज करने से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि कैल्शियम शरीर से धोया जाता है, और यह क्षैतिज की क्षय या सूजन को उकसा सकता है। स्तनपान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण की अनुमति है, केवल एक महिला दंत चिकित्सक को चेतावनी देने के लिए बाध्य है ताकि उन्होंने सबसे अधिक स्पैरिंग विधि उठाई।

सबसे अच्छा स्थानीय संज्ञाहरण वह है जो किसी विशेष रोगी के लिए सबसे प्रभावी है। आवेदन विधि कम से कम दर्द रहित और व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है। लेकिन इसकी एक छोटी वैधता है। घुसपैठ विधि में आवेदन का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम होता है, और प्रवाहकीय संज्ञाहरण का सबसे स्पष्ट साइड इफेक्ट्स होता है, भले ही यह संज्ञाहरण के मामले में सबसे प्रभावी हो।