यह सामान्य दैनिक गतिविधियों को बाधित करता है और मानसिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। चक्कर आना कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है जो विभिन्न चिकित्सा स्थितियों से जुड़ा हो सकता है। यह एक तरह की चेतावनी है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है और आपको इसके कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर की मदद लेनी होगी।
शब्द "चक्कर आना" का अर्थ अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग चीजें हैं। कुछ लोग इसका उपयोग अंतरिक्ष में संतुलन और स्थिरता के नुकसान, किसी के शरीर या आसपास की वस्तुओं के घूमने की भावना का वर्णन करने के लिए करते हैं। अन्य प्रकाशस्तंभ, मितली, चेतना के नुकसान का पूर्वाभास, कमजोरी की भावना का संकेत देते हैं। चूंकि लक्षण बल्कि अस्पष्ट है और विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, इसलिए मूल कारण को निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है।
चक्कर आना विशेषज्ञों द्वारा 2 प्रकारों में बांटा गया है:
हमारे लेख में, हम गैर-प्रणालीगत रूप पर ध्यान देंगे, इसे छद्म-चक्कर आना भी कहा जाता है।
गैर-प्रणालीगत चक्कर आना कैसे प्रकट होता है?
प्रणालीगत चक्कर की तुलना में, छद्म चक्कर अधिक आम है और इसमें 3 प्रकार शामिल हैं: लिपोटिमिक राज्य, मिश्रित चक्कर और मनोवैज्ञानिक चक्कर।
1 प्रकार। लिपोटिमिक स्थितियां
ऐसी स्थितियों को हल्के सिर वाले के रूप में वर्णित किया जा सकता है। मतली, पैरों की कमजोरी, पसीना, पीलापन, दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन, बेहोशी की पूर्वाभास की भावना है। व्यक्ति को मतली, संतुलन की हानि, ठंड लगना, कानों में बजना, आंखों का काला पड़ना और वस्तुएं धुंधली दिखाई दे सकती हैं। यह ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की उपस्थिति के कारण होता है, रक्तचाप में अचानक गिरावट, विशेष रूप से लापरवाह स्थिति से शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ। दबाव में गिरावट आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहती है और जल्दी से समाप्त हो जाती है।
हालांकि, कुछ लोगों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, यह चक्कर बहुत गंभीर हो सकता है और कई मिनटों तक बना रह सकता है। अक्सर, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना गर्भवती महिलाओं द्वारा अनुभव किया जा सकता है, विशेष रूप से पहली तिमाही में और मधुमेह के रोगियों में।
लिपोटिमिक स्थितियों के कई कारण हैं। वृद्धावस्था में हृदय की खराबी इस समस्या का संकेत हो सकती है। उदाहरण के लिए, कम कार्डियक आउटपुट के सिंड्रोम के साथ। इसका मतलब है कि हृदय सिस्टोल के दौरान थोड़ी मात्रा में रक्त का उत्सर्जन करता है। रक्त परिसंचरण की कमी अंगों को आपूर्ति की गई ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से जुड़ी होती है, जो मस्तिष्क के कामकाज को बाधित कर सकती है।
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों (कैरोटीड धमनी, कशेरुकाओं का स्टेनोसिस) के संकुचित होने के कारण सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के कारण चक्कर आ सकता है। इसी तरह की स्थिति क्षणिक इस्केमिक हमले के साथ संभव है, जब मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी होती है। एक अन्य कारण हाइपोग्लाइसीमिया या बहुत कम रक्त शर्करा है, जो मस्तिष्क के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। मधुमेह वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया आम है। बुखार, शराब, ड्रग्स, सिगरेट, व्यायाम, निर्जलीकरण, हीटस्ट्रोक, एनीमिया, रजोनिवृत्ति, और कई अन्य कारणों से विषाक्त पदार्थों के मस्तिष्क पर प्रभाव से चक्कर आ सकते हैं।
टाइप २. मिश्रित चक्कर
गैर-प्रणालीगत चक्कर के प्रकार की व्याख्या करना मुश्किल है। यह चलते समय खुद को प्रकट करता है और अंतरिक्ष में अपने शरीर के भटकाव, चाल की गड़बड़ी, अस्थिरता, संतुलन की हानि, दृश्य गड़बड़ी में व्यक्त किया जा सकता है। इस प्रकार के गैर-प्रणालीगत चक्कर के संभावित कारण ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन हैं, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस।
मस्तिष्क की जन्मजात विकृति (अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम), ग्रीवा रीढ़ की चोट (कशेरुकी धमनियों का संपीड़न) भी चक्कर आ सकती है।
टाइप ३. मनोवैज्ञानिक चक्कर आना
इस प्रकार के चक्कर के सबसे आम स्रोत चिंता और आतंक विकार हैं। आतंक हमलों की विशेषता डर की अचानक, अकथनीय भावना से होती है। जो आमतौर पर एक या अधिक लक्षणों के साथ होता है:
- धड़कन, सांस की तकलीफ;
- पसीना आना;
- घुट या सांस की तकलीफ की भावना;
- सीने में दर्द या बेचैनी;
- मतली या पेट में दर्द;
- पेरेस्टेसिया;
- संतुलन की हानि।
मनोवैज्ञानिक चक्कर आना लगातार हो सकता है, अल्पकालिक नहीं और महीनों तक, और कभी-कभी वर्षों तक। वे अक्सर कई मानसिक विकारों के ढांचे के भीतर होते हैं, उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ। इन लक्षणों के कारण को पहचानने में अक्सर लंबा समय लगता है। एक और प्रकार का चक्कर है, जो प्रणालीगत रूप से संबंधित है।
उपचार किस पर आधारित है?
जो लोग लगातार या बार-बार चक्कर आने का अनुभव करते हैं, उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, चक्कर आना विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों का लक्षण हो सकता है। इसलिए गहन जांच होनी चाहिए।
गैर-प्रणालीगत चक्कर के लिए उपचार लक्षणों के कारण और गंभीरता पर निर्भर करेगा। तीव्र चरण में, ड्रग थेरेपी का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, सिनारिज़िन, साइक्लिज़िन, प्रोमेथाज़िन, वे स्थिति को कम करने, मतली, हल्केपन को कम करने या छुटकारा पाने में मदद करेंगे। चिंता को दूर करने के लिए शामक, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी संवहनी और भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
यदि चक्कर आना आपको नियमित रूप से परेशान करता है, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत हो सकता है, जैसे कि स्ट्रोक।
गैर-प्रणालीगत चक्कर आना
यदि हम चक्कर आने के मुद्दे पर विचार करते हैं, तो इसकी बहुमुखी प्रतिभा पर ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, कई विकृति हैं जो चक्कर आती हैं। दूसरे, चक्कर आने की विशेषताएं होती हैं जब वेस्टिबुलर विश्लेषक की विभिन्न संरचनाएं प्रभावित होती हैं। तीसरा, प्रत्येक व्यक्ति अपने तरीके से इस लक्षण का वर्णन करता है और अक्सर चक्कर आने का मतलब कुछ निश्चित होता है, जो कि चक्कर नहीं है। और इस प्रकार चक्कर आने के लक्षण को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - प्रणालीगत (वेस्टिबुलर) और गैर-प्रणालीगत (गैर-वेस्टिबुलर)। यह गैर-प्रणालीगत चक्कर के बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।
परिभाषा
गैर-प्रणालीगत चक्कर आना कहा जा सकता है जो व्यक्ति के चारों ओर की दुनिया के घूमने या स्वयं व्यक्ति के घूमने की भावना के साथ नहीं है। यही है, चक्कर आना गैर-प्रणालीगत कहा जा सकता है, जिसमें कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है। अक्सर, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना का अर्थ है चक्कर आना, हल्कापन, "शराबीपन" की भावना, हल्कापन की भावना, और इसमें अस्थिरता की भावनाएं भी शामिल हैं, कुछ अनिश्चित प्रकृति के पक्षों की ओर झुकना, आंखों में काला पड़ना , आदि।
लेखक की राय में, गैर-प्रणालीगतता की परिभाषा पूरी तरह से सही नहीं है। बेहतर (और गतिशीलता के लिए अधिक समझ में आता है) गैर-प्रणालीगत चक्कर का वर्णन है जिसमें इसकी विशिष्ट विशेषताओं (प्रकाशहीनता, प्रकाशस्तंभ, आदि) में उपखंड है।
कारण
Features की विशेषताएं
गैर-प्रणालीगत चक्कर की मुख्य विशेषता निदान के लिए किसी स्पष्ट मानदंड का अभाव है। यह अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति पर निर्भर हो सकता है या नहीं, यह एक नियम के रूप में है। रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करता है, लेकिन हमेशा मनो-भावनात्मक घटक के साथ, यह भावनात्मक तनाव और तनाव पर निर्भर नहीं हो सकता है। आप एक विशेषता को इस तथ्य को भी कह सकते हैं कि गैर-प्रणालीगत चक्कर आना अक्सर बिना किसी न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों (निस्टागमस, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, आदि) के बिना होता है।
निष्कर्ष के बजाय, मैं यह कहना चाहूंगा कि गैर-प्रणालीगत चक्कर आना (स्पष्ट व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों के साथ भी) अक्सर मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसे प्रणालीगत चक्कर आना (केंद्रीय और परिधीय) से अलग करने में सक्षम होना चाहिए। और रोगियों को इसकी अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के बारे में समझाएं।
अध्याय 14. प्रणाली और गैर-प्रणाली का दौरा
रॉबर्ट बी डारोफ़
चक्कर आना एक सामान्य और अक्सर परेशान करने वाला लक्षण है। रोगी इस शब्द का उपयोग विभिन्न प्रकार की संवेदनाओं (उदाहरण के लिए, सिर में हल्कापन, कमजोरी, कताई, विचार का हल्कापन) का वर्णन करने के लिए करते हैं, हालांकि उनमें से कुछ इस परिभाषा में बिल्कुल भी फिट नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, धुंधली दृष्टि, अंधापन , सिरदर्द, झुनझुनी, "रूई के पैरों पर चलना", आदि। इसके अलावा, चाल विकार वाले कुछ रोगी अपनी कठिनाइयों का वर्णन करेंगे, उन्हें चक्कर आना भी कहेंगे। यह निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक इतिहास लेना आवश्यक है कि वास्तव में कौन से रोगी डॉक्टर को बताते हैं कि उन्हें चक्कर आ रहा है, वास्तव में इस स्थिति का अनुभव कर रहे हैं।
धुंधली दृष्टि जैसी संवेदनाओं को बाहर करने के बाद, चक्कर आना या तो कमजोरी की भावना हो सकती है (बेहोशी की स्थिति से पहले की संवेदनाओं के अनुरूप), या प्रणालीगत चक्कर आना (आसपास की वस्तुओं या शरीर की गति की एक भ्रामक अनुभूति)। अन्य मामलों में, इन परिभाषाओं में से कोई भी रोगी के लक्षणों का सटीक विवरण प्रदान नहीं करता है, और केवल जब स्नायविक परीक्षा में चंचलता, पार्किंसनिज़्म, या चाल की गड़बड़ी का कोई अन्य कारण सामने आता है, तो शिकायतों के मुख्य स्रोत स्पष्ट हो जाते हैं। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, चक्कर को चार श्रेणियों में बांटा गया है: बेहोशी; प्रणालीगत चक्कर आना; विभिन्न मिश्रित सिर संवेदनाएं और चाल की गड़बड़ी।
बेहोशी। मस्तिष्क के तने के इस्किमिया के कारण बेहोशी (सिंकोप) को चेतना का नुकसान कहा जाता है (अध्याय 12 देखें)। सच्चे बेहोशी के विकसित होने से पहले, अक्सर प्रोड्रोमल लक्षण (कमजोरी की भावना) का उल्लेख किया जाता है, जो इस्किमिया को एक हद तक दर्शाता है जो चेतना के नुकसान का कारण नहीं है। लक्षणों का क्रम काफी एक समान है और इसमें सिर में हल्कापन की बढ़ती सनसनी, आंशिक या पूर्ण दृष्टि की हानि, और पैरों में भारीपन, पोस्टुरल अस्थिरता में वृद्धि शामिल है। रोगसूचकता तब तक बढ़ जाती है जब तक कि चेतना का नुकसान नहीं होता है या इस्किमिया समाप्त नहीं हो जाता है, उदाहरण के लिए, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है। एक प्रकाश-प्रधान अवस्था के दौरान सच्चा प्रणालीगत चक्कर लगभग कभी विकसित नहीं होता है।
बेहोशी के कारणों का वर्णन Ch में किया गया है। 12 और विभिन्न एटियलजि के कार्डियक आउटपुट में कमी, पोस्टुरल (ऑर्थोस्टैटिक) हाइपोटेंशन, साथ ही बेहोशी जैसी स्थितियां जैसे वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता और दौरे शामिल हैं।
प्रणालीगत चक्कर आना। प्रणालीगत चक्कर आना आसपास की वस्तुओं या किसी के अपने शरीर की स्पष्ट गति है। अक्सर यह खुद को अपनी धुरी के चारों ओर तेजी से घूमने की अनुभूति के रूप में प्रकट करता है, एक नियम के रूप में, वेस्टिबुलर विश्लेषक को नुकसान के कारण। आंतरिक कान के बोनी भूलभुलैया में स्थित वेस्टिबुलर विश्लेषक का परिधीय भाग, तीन अर्धवृत्ताकार नहरों और एक ओटोलिथ उपकरण (अण्डाकार और गोलाकार थैली) के प्रत्येक तरफ होता है। अर्धवृत्ताकार नहरें कोणीय त्वरण को परिवर्तित करती हैं, जबकि ओटोलिथिक उपकरण रेक्टिलिनियर त्वरण और स्थैतिक गुरुत्वाकर्षण बलों को परिवर्तित करता है, जो अंतरिक्ष में सिर की स्थिति का बोध कराते हैं। परिधीय खंड से, जानकारी को आठवीं जोड़ी कपाल नसों के माध्यम से मस्तिष्क के तने के वेस्टिबुलर नाभिक तक प्रेषित किया जाता है। वेस्टिबुलर नाभिक से मुख्य अनुमान III, IV और VI कपाल नसों, रीढ़ की हड्डी, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सेरिबैलम के नाभिक में जाते हैं। वेस्टिबुलो-ओक्यूलर रिफ्लेक्स सिर के आंदोलनों के दौरान दृष्टि की स्थिरता को बनाए रखने का कार्य करता है और वेस्टिबुलर नाभिक से पुल में VI कपाल तंत्रिका (पेट) के नाभिक तक और औसत दर्जे के अनुदैर्ध्य बंडल के माध्यम से III के नाभिक तक सीधे अनुमानों पर निर्भर करता है। (ओकुलोमोटर) और IV (ब्लॉक) मध्य मस्तिष्क में कपाल नसें ... ये अनुमान निस्टागमस (नेत्रगोलक के दोहराव वाले आंदोलनों) के लिए जिम्मेदार हैं, जो वेस्टिबुलर डिसफंक्शन का लगभग अनिवार्य घटक है। वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग अंतरिक्ष में शरीर की स्थिर स्थिति को बनाए रखने में योगदान करते हैं। थैलेमस के माध्यम से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ संबंध शरीर की स्थिति और सिर की गतिविधियों के बारे में जागरूकता प्रदान करते हैं। वेस्टिबुलर नसें और नाभिक सेरिबैलम (मुख्य रूप से एक क्लंप और एक नोड्यूल के साथ) के गठन से जुड़े होते हैं, जो वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स को नियंत्रित करते हैं।
वेस्टिबुलर विश्लेषक स्थानिक अभिविन्यास और शरीर की स्थिति के लिए जिम्मेदार तीन संवेदी प्रणालियों में से एक है; अन्य दो में दृश्य विश्लेषक (रेटिना से ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स तक) और सोमैटोसेंसरी सिस्टम शामिल हैं, जो त्वचा, आर्टिकुलर और मांसपेशी रिसेप्टर्स से परिधि से जानकारी प्रसारित करता है। ये तीनों स्थिरीकरण प्रणालियाँ एक-दूसरे को पर्याप्त रूप से ओवरलैप करती हैं ताकि उनमें से किसी की कमी (आंशिक या पूर्ण) की भरपाई हो सके। चक्कर आना इन तीन प्रणालियों में से किसी की गतिविधि में शारीरिक उत्तेजना या रोग संबंधी गड़बड़ी का परिणाम हो सकता है।
शारीरिक चक्कर आना। यह उन मामलों में विकसित होता है जहां तीन उपर्युक्त प्रणालियों के बीच एक विसंगति है या वेस्टिबुलर उपकरण असामान्य भार के संपर्क में है, जिसके लिए इसे कभी भी अनुकूलित नहीं किया गया है, उदाहरण के लिए, मोशन सिकनेस में। संवेदी प्रणालियों के बीच विसंगति कार में ड्राइविंग करते समय मोशन सिकनेस की उपस्थिति की व्याख्या करती है, उच्च ऊंचाई वाले चक्कर आना, दृश्य चक्कर आना, जो अक्सर पीछा करने वाले दृश्यों के साथ फिल्में देखते समय होता है, बाद के मामले में, आसपास की वस्तुओं के आंदोलन की दृश्य संवेदना संगत वेस्टिबुलर और सोमैटोसेंसरी मोटर संकेतों के साथ नहीं है। शारीरिक चक्कर आने का एक अन्य उदाहरण शून्य गुरुत्वाकर्षण में सिर की सक्रिय गति के कारण होने वाली अंतरिक्ष बीमारी है।
पैथोलॉजिकल चक्कर आना। यह दृश्य, सोमैटोसेंसरी या वेस्टिबुलर विश्लेषक को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। दृश्य हानि के कारण चक्कर आना तब होता है जब नए या गलत तरीके से चयनित चश्मा पहनते हैं या जब नेत्रगोलक की मांसपेशियों के अचानक पैरेसिस के कारण दोहरी दृष्टि होती है, किसी भी मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिपूरक गतिविधि के परिणामस्वरूप, चक्कर आना जल्दी बंद हो जाता है। सोमाटोसेंसरी वर्टिगो, जो अन्य प्रकार के चक्कर के साथ संयोजन में अधिक आम है, आमतौर पर परिधीय न्यूरोपैथी के मामले में होता है, जिसमें केंद्रीय प्रतिपूरक तंत्र को सक्रिय करने के लिए आवश्यक संवेदनशील जानकारी की मात्रा में कमी होती है, जहां गतिविधि का उल्लंघन होता है वेस्टिबुलर या दृश्य विश्लेषक।
सबसे अधिक बार, वेस्टिबुलर कार्यों के विकार के परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल चक्कर आना विकसित होता है। चक्कर आना अक्सर मतली, क्लोनिक निस्टागमस, पोस्टुरल अस्थिरता और चलते समय गतिभंग के साथ होता है।
भूलभुलैया को हराओ। भूलभुलैया की हार से चक्कर का विकास होता है, जो घाव के फोकस के विपरीत दिशा में निर्देशित आसपास की वस्तुओं या किसी के अपने शरीर के रोटेशन या रैखिक गति की छाप बनाता है। निस्टागमस का तेज चरण भी फोकस के विपरीत दिशा में निर्देशित होता है, हालांकि, घाव की ओर गिरने की प्रवृत्ति होती है।
सिर की सीधी गतिहीन स्थिति के मामले में, वेस्टिबुलर विश्लेषक के परिधीय भाग दोनों तरफ समान आवृत्ति के साथ टॉनिक आराम क्षमता उत्पन्न करते हैं। किसी भी घूर्णी त्वरण के साथ, अर्धवृत्ताकार नहरों के कारण, एक ओर क्षमता में वृद्धि होती है और दूसरी ओर प्रतिपूरक क्षीणन। क्षमता की गतिविधि में इन परिवर्तनों को सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रेषित किया जाता है, जहां उन्हें दृश्य और सोमैटोसेंसरी एनालाइज़र से जानकारी के साथ अभिव्यक्त किया जाता है, घूर्णी आंदोलन की एक समान सचेत संवेदना विकसित होती है। लंबे समय तक घूमने की समाप्ति के बाद, परिधीय खंड कुछ समय के लिए अवरोध का जवाब देना जारी रखते हैं। गतिविधि में प्रारंभिक वृद्धि और दूसरी तरफ इसी वृद्धि के साथ पक्ष पर आराम स्तर से नीचे की क्षमता में कमी नोट की जाती है। विपरीत दिशा में घूमने की अनुभूति होती है। चूंकि कोई वास्तविक सिर आंदोलन नहीं था, इस स्पष्ट सनसनी को चक्कर आना माना जाना चाहिए। चक्कर आना वेस्टिबुलर विश्लेषक के परिधीय भाग को किसी भी तरह का नुकसान पहुंचाता है, जो क्षमता की आवृत्ति को बदलता है, जिससे मस्तिष्क के तने में और अंततः सेरेब्रल कॉर्टेक्स में संकेतों का असमान प्रवाह होता है। लक्षण को मस्तिष्क के तने से पैथोलॉजिकल संकेतों के सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा अपर्याप्त व्याख्या के रूप में और अंतरिक्ष में सिर की गति के बारे में जानकारी के रूप में समझाया जा सकता है। क्षणिक विफलता अल्पकालिक लक्षणों की ओर ले जाती है। लगातार एकतरफा घाव के मामले में, केंद्रीय प्रतिपूरक तंत्र अंततः चक्कर आने की अभिव्यक्तियों को कम करता है। चूंकि मुआवजा वेस्टिबुलर नाभिक और सेरिबैलम के बीच कनेक्शन की प्लास्टिसिटी पर निर्भर करता है, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम के घावों वाले रोगियों में, प्रतिपूरक क्षमता कम हो जाती है और लक्षण असीमित समय तक अपरिवर्तित रह सकते हैं। गंभीर लगातार द्विपक्षीय घावों के मामले में, वसूली हमेशा अधूरी रहेगी, इस तथ्य के बावजूद कि अनुमस्तिष्क कनेक्शन संरक्षित हैं; ऐसे घावों वाले रोगियों को हर समय चक्कर आते रहेंगे।
भूलभुलैया के लिए तीव्र एकतरफा क्षति संक्रामक रोगों, आघात, इस्किमिया और दवाओं या शराब के साथ विषाक्तता में होती है। अक्सर रोग प्रक्रिया के एटियलजि को स्थापित करना संभव नहीं होता है और तीव्र भूलभुलैया शब्द का उपयोग इसका वर्णन करने के लिए किया जाता है, या, अधिमानतः, तीव्र परिधीय वेस्टिबुलोपैथी। चक्कर आने की पहली शुरुआत के साथ रोगी की आगे की स्थिति के बारे में पूर्वानुमान लगाना असंभव है।
वेस्टिबुलर तंत्रिका (ध्वनिक न्यूरोमा) को प्रभावित करने वाले श्वानोमा धीरे-धीरे प्रगति करते हैं और इसके परिणामस्वरूप भूलभुलैया समारोह में इतनी क्रमिक गिरावट आती है कि केंद्रीय प्रतिपूरक तंत्र आमतौर पर चक्कर आना या कम कर देता है। सबसे आम अभिव्यक्तियाँ सुनवाई हानि और टिनिटस हैं। चूँकि मस्तिष्क के तने या सेरिबैलम को नुकसान के साथ अचानक चक्कर आ सकता है, सहवर्ती उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेत उन्हें भूलभुलैया के घावों से अलग करने में मदद करेंगे (तालिका 14.1)। कभी-कभी, वेस्टिबुलो-अनुमस्तिष्क पथ को तीव्र क्षति के साथ, चक्कर आना एकमात्र लक्षण के रूप में हो सकता है, जिससे इसे भूलभुलैया से अलग करना मुश्किल हो जाता है।
कोक्लीअ (प्रगतिशील श्रवण हानि और टिनिटस) को नुकसान के उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेतों के संयोजन में भूलभुलैया के बार-बार होने वाले एकतरफा रोग आमतौर पर मेनियार्स रोग में होते हैं। यदि कोई सुनवाई लक्षण नहीं है, तो वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस शब्द का प्रयोग बार-बार चक्कर आने के लिए किया जाता है, जो एकमात्र लक्षण है। पोस्टीरियर सेरेब्रल पूल (वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता) में क्षणिक इस्केमिक हमले लगभग कभी भी सहवर्ती मोटर और संवेदी विकारों, अनुमस्तिष्क शिथिलता या कपाल तंत्रिका क्षति के संकेतों के बिना चक्कर आने के बार-बार हमले नहीं देते हैं।
तालिका 14.1। परिधीय और केंद्रीय चक्कर का विभेदक निदान
* मेनियार्स रोग में तेज अवस्था की दिशा उलट जाती है।
साइड में लेटने पर पोजिशनल वर्टिगो खराब हो जाता है। सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी) विशेष रूप से आम है। हालांकि ये विकार दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण हो सकते हैं, ज्यादातर मामलों में उत्तेजक कारकों की पहचान नहीं की जाती है। चक्कर आना आमतौर पर कुछ हफ्तों या महीनों में अपने आप दूर हो जाता है। चक्कर आना और सहवर्ती निस्टागमस में एक विशेषता विलंबता अवधि, पुनरावृत्ति और समाप्ति होती है, जो उन्हें कम सामान्य केंद्रीय स्थितीय चक्कर (सीपीवी) (तालिका 14.2) से अलग करती है, जो चौथे वेंट्रिकल के क्षेत्र के घावों के साथ होती है।
पोजिशनल वर्टिगो को पोजिशनल वर्टिगो से अलग किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध अपनी स्थिति के बजाय अंतरिक्ष में सिर की गति के कारण होता है, और सभी वेस्टिबुलोपैथी, केंद्रीय और परिधीय की एक अभिन्न विशेषता है। चूंकि अचानक चलने से चक्कर आना बढ़ जाता है, मरीज अपने सिर को गतिहीन रखने की कोशिश करते हैं।
वेस्टिबुलर मिर्गी, अस्थायी लोब में मिरगी की गतिविधि की उपस्थिति से जुड़ा चक्कर आना दुर्लभ है और लगभग हमेशा मिर्गी के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।
साइकोजेनिक चक्कर आना, आमतौर पर एगोराफोबिया (बड़े खुले स्थान, भीड़ का डर) के संयोजन में, उन रोगियों में निहित है जो चक्कर आने के बाद इस हद तक "असफल" हो जाते हैं कि वे लंबे समय तक अपना घर नहीं छोड़ सकते। असुविधा के बावजूद, जैविक चक्कर वाले अधिकांश रोगी सक्रिय रहते हैं। चक्कर आना निस्टागमस के साथ होना चाहिए। एक हमले के दौरान निस्टागमस की अनुपस्थिति में, चक्कर आना एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की सबसे अधिक संभावना है।
पैथोलॉजिकल वेस्टिबुलर वर्टिगो वाले रोगियों की जांच। परीक्षा की प्रकृति रोग के संभावित एटियलजि द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि चक्कर की केंद्रीय उत्पत्ति का संदेह है (तालिका 14.1 देखें), तो सिर की एक गणना टोमोग्राफी स्कैन का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, पश्च कपाल फोसा के गठन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। परीक्षा के समय न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ बार-बार पृथक वर्टिगो के मामले में ऐसी परीक्षा शायद ही कभी जानकारीपूर्ण होती है। निदान किए जाने के बाद बीपीपीवी को अतिरिक्त शोध की आवश्यकता नहीं है (तालिका 14.2) देखें।
तालिका 14.2। सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी) और सेंट्रल पोजिशनल वर्टिगो (सीपीवी)
ए - सिर की स्थिति की स्थापना और लक्षणों की उपस्थिति के बीच का समय; बी - स्वीकृत स्थिति को धारण करते हुए लक्षणों का गायब होना; सी - बार-बार परीक्षा के दौरान लक्षणों में कमी; डी - परीक्षा के दौरान लक्षणों के पुनरुत्पादन की संभावना
वेस्टिबुलर परीक्षणों का उपयोग कार्बनिक और मनोवैज्ञानिक एटियलजि के चक्कर के विभेदक निदान करने के लिए किया जाता है; घाव के स्थानीयकरण की स्थापना; परिधीय और केंद्रीय मूल के चक्कर का विभेदक निदान। मानक परीक्षण इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी (ईएनजी) है जिसमें गर्म और ठंडे पानी (या हवा) के साथ टाइम्पेनिक झिल्ली की जलन होती है और परिणामी निस्टागमस के धीमे चरणों की आवृत्ति दाएं और बाएं की तुलना करती है। दोनों तरफ गति में कमी हाइपोफंक्शन ("कैनाल पैरेसिस") को इंगित करती है। जिस स्थिति में बर्फ के पानी की क्रिया से निस्टागमस पैदा करना असंभव है, उसे "भूलभुलैया की मृत्यु" के रूप में परिभाषित किया गया है। कुछ क्लीनिकों में, चिकित्सक कम्प्यूटरीकृत कुंडा कुर्सियों का उपयोग करके वेस्टिबुलो-ओक्यूलर रिफ्लेक्स के विभिन्न तत्वों की मात्रा निर्धारित करने और आंखों की गतिविधियों को सटीक रूप से रिकॉर्ड करने में सक्षम हैं।
तीव्र चक्कर आने के मामले में, बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाना चाहिए, साथ ही दवाएं जो वेस्टिबुलर गतिविधि को दबाती हैं, जैसे कि एंटीहिस्टामाइन [मेक्लिज़िन (मेक्लिज़िन), डाइमेंशनहाइड्रिनेट, डिप्राज़िन], एंटीकोलिनर्जिक केंद्रीय प्रकार की क्रिया (स्कोपोलामाइन) दवाएं, गैबैर्जिक प्रभाव वाले ट्रांक्विलाइज़र डायजेपाम)। ऐसे मामलों में जहां चक्कर कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है, अधिकांश लेखक केंद्रीय प्रतिपूरक तंत्र के लाभकारी प्रभाव को प्रेरित करने के लिए चलने की सलाह देते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि इससे रोगी को कुछ अस्थायी असुविधा हो सकती है। भूलभुलैया मूल के जीर्ण चक्कर का इलाज व्यवस्थित व्यायाम के एक पाठ्यक्रम के साथ किया जा सकता है जो प्रतिपूरक तंत्र को उत्तेजित करता है।
चक्कर आने के बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए किए गए निवारक उपायों की प्रभावशीलता अलग-अलग होती है। इन मामलों में, आमतौर पर एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। मेनियार्स रोग के लिए, मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में नमक-प्रतिबंधित आहार की सिफारिश की जाती है। दुर्लभ लगातार (4 से 6 सप्ताह तक) बीपीपीवी के साथ, एक स्पष्ट सुधार, आमतौर पर 7-10 दिनों के भीतर, अभ्यास के एक विशेष सेट को करने के बाद नोट किया जाता है।
लगातार, पुराने और आवर्तक चक्कर के सभी रूपों के लिए कई शल्य चिकित्सा उपचार हैं, लेकिन उनकी शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
मिश्रित सिर सनसनी। इस परिभाषा का उपयोग गैर-प्रणालीगत चक्कर को चिह्नित करने के लिए किया जाता है जो सिंकोप या वर्टिगो नहीं है। ऐसे मामलों में जहां सेरेब्रल इस्किमिया या वेस्टिबुलर विकार एक नगण्य डिग्री के होते हैं, रक्तचाप में मामूली कमी या हल्के वेस्टिबुलर अस्थिरता का उल्लेख किया जाता है, एक स्पष्ट प्रकाशस्तंभ या चक्कर के अलावा अन्य संवेदनाएं हो सकती हैं, जिन्हें उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग करके सही ढंग से चित्रित किया जा सकता है। इस प्रकार के चक्कर के अन्य कारण हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, हाइपोग्लाइसीमिया और नैदानिक अवसाद की दैहिक अभिव्यक्तियाँ हो सकते हैं। ऐसे रोगियों की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में परिवर्तन प्रकट नहीं होता है।
चाल विकार। कुछ मामलों में, सिर से प्रणालीगत चक्कर आना या अन्य रोग संबंधी संवेदनाओं की अनुपस्थिति के बावजूद, चाल विकार वाले लोग चक्कर आने की शिकायत करते हैं। ऐसी शिकायतों के कारण परिधीय न्यूरोपैथी, मायलोपैथी, स्पास्टिकिटी, पार्किंसोनियन कठोरता, अनुमस्तिष्क गतिभंग हो सकते हैं। इन मामलों में, चक्कर आना शब्द का प्रयोग गतिशीलता हानि का वर्णन करने के लिए किया जाता है। सिर में हल्कापन महसूस हो सकता है, विशेष रूप से निचले छोरों में संवेदनशीलता में कमी और दृष्टि के कमजोर होने की स्थिति में; इस स्थिति को कई संवेदी विकारों के कारण चक्कर आना के रूप में परिभाषित किया गया है, और यह बुजुर्ग लोगों में होता है जो विशेष रूप से चलते समय चक्कर आने की शिकायत करते हैं। न्यूरोपैथी या मायलोपैथी के कारण मोटर और संवेदी हानि, या मोतियाबिंद या रेटिना अध: पतन के साथ दृश्य हानि, वेस्टिबुलर विश्लेषक पर एक बढ़ा हुआ भार डालती है। एक कम सटीक लेकिन अधिक आरामदायक शब्द सौम्य उम्र बढ़ने की अस्थिरता है।
चक्कर आने की शिकायत वाले मरीजों की जांच। सबसे महत्वपूर्ण निदान उपकरण प्रत्येक मामले में "चक्कर आना" शब्द का सही अर्थ स्थापित करने के उद्देश्य से सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास है। क्या यह स्थिति बेहोश हो रही है? क्या यह कताई सनसनी के साथ है? यदि इसकी पुष्टि हो जाती है, और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा रोग संबंधी विकारों को प्रकट नहीं करती है, तो सेरेब्रल इस्किमिया या वेस्टिबुलर विश्लेषक को नुकसान के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए उपयुक्त परीक्षाएं की जानी चाहिए।
चक्कर आने के स्रोत की पहचान करने के लिए उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं सेरेब्रल इस्किमिया या वेस्टिबुलर अपर्याप्तता के संकेतों को पुन: उत्पन्न करती हैं। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के साथ चक्कर आने पर इन कारणों की पुष्टि हो जाती है। फिर एक वलसाल्वा परीक्षण किया जाता है, जो सेरेब्रल रक्त प्रवाह को कम करता है और सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षणों को भड़काता है।
सबसे सरल उत्तेजक परीक्षण एक विशेष कुंडा सीट पर एक त्वरित घुमाव है, जिसके बाद अचानक आंदोलन बंद हो जाता है। यह प्रक्रिया हमेशा चक्कर का कारण बनती है, जिसकी तुलना रोगी अपनी भावनाओं से कर सकता है। तीव्र उत्तेजित प्रणालीगत चक्कर आना सहज लक्षणों के समान नहीं हो सकता है, लेकिन परीक्षण के तुरंत बाद, जब चक्कर आना कम हो जाता है, इसके बाद सिर में हल्कापन महसूस होता है, जिसे रोगी द्वारा महसूस किए जाने वाले चक्कर के प्रकार के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। . ऐसे मामलों में, मिश्रित सिर संवेदनाओं के प्रारंभिक निदान वाले रोगी को वेस्टिबुलोपैथी का निदान किया जाता है।
कैलोरी परीक्षण चक्कर आने को भड़काने का एक और तरीका है। चक्कर आने तक ठंडे पानी से ईयरड्रम में जलन होती है; तब इस अनुभूति की तुलना रोगी की शिकायतों से की जाती है। चूंकि दृश्य निर्धारण कैलोरी प्रतिक्रिया को दबा देता है, एक उत्तेजक कैलोरी परीक्षण (ईएनजी के साथ नैदानिक मात्रात्मक थर्मल परीक्षण के विपरीत) करने से पहले, रोगी को अपनी आंखें बंद करने या विशेष चश्मा पहनने के लिए कहा जाना चाहिए जो टकटकी के निर्धारण में हस्तक्षेप करते हैं (फ्रेनजेल लेंस) ) स्थितिगत चक्कर आने के लक्षण वाले मरीजों को उचित परीक्षण करना चाहिए (तालिका 14.2) देखें। उत्तेजक कैलोरी परीक्षणों की तरह, टकटकी निर्धारण हटा दिए जाने पर स्थितीय परीक्षण अधिक संवेदनशील होते हैं।
अंतिम उत्तेजक परीक्षण में फ्रेंज़ेल लेंस के उपयोग की आवश्यकता होती है, 10 सेकंड के लिए लेटते समय सिर का जोरदार कंपन होता है। यदि झटकों को रोकने के बाद निस्टागमस विकसित होता है, तो चक्कर आने की अनुपस्थिति में भी, यह वेस्टिबुलर कार्यों के उल्लंघन का संकेत देता है। फिर परीक्षण को एक ईमानदार स्थिति में दोहराया जा सकता है। यदि, उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग करते हुए, यह स्थापित किया गया है कि वर्टिगो प्रकृति में वेस्टिबुलर है, तो वेस्टिबुलर वर्टिगो का उपरोक्त मूल्यांकन किया जाता है।
हाइपरवेंटिलेशन चिंता के साथ कई रोगियों में चक्कर आने का कारण है; हालाँकि, वे अपने हाथों और चेहरे में झुनझुनी महसूस नहीं कर सकते हैं। अज्ञात एटियलजि के चक्कर आना और न्यूरोलॉजिकल कमी वाले रोगी। रोगसूचकता, दो मिनट के लिए मजबूर हाइपरवेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है। अवसाद के लक्षण (जो रोगी का दावा है कि चक्कर आना माध्यमिक है) डॉक्टर को संकेत देते हैं कि चक्कर आने के प्रभाव की तुलना में अवसाद अधिक होने की संभावना है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव सभी प्रकार के चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा हमेशा आवश्यक होती है, भले ही इतिहास और उत्तेजक परीक्षण लक्षणों की हृदय, परिधीय वेस्टिबुलर या मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का सुझाव दें। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में पाए गए किसी भी बदलाव से डॉक्टरों को उचित नैदानिक अध्ययन करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।
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वेस्टिबुलर वर्टिगो के कारण और उपचार
वेस्टिबुलर तंत्र का ऐसा विकार जैसे वेस्टिबुलर चक्कर आना एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति अपने आस-पास की वस्तुओं और स्थान के एक काल्पनिक घूर्णन या अपने शरीर के एक काल्पनिक घूर्णन को महसूस करता है।
इस तरह के हमले एक एपिसोडिक प्रकृति के होते हैं, वे सिर की स्थिति में बदलाव, जोरदार आंदोलनों से उकसाते हैं: घूमना, नृत्य करना, झूलना। इस विकार का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण हिंडोला के बाद चक्कर आना या वाहनों में ड्राइविंग के प्रति असहिष्णुता है।
वेस्टिबुलर चक्कर ताकत और तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं, हल्के असुविधा से लेकर चेतना के नुकसान तक। साथ ही, न्यूनतम तीव्रता वाला हमला भी किसी व्यक्ति के प्रदर्शन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, और समय-समय पर दोहराते हुए, तंत्रिका तंत्र के रोगों के विकास को भी उत्तेजित कर सकता है।
रोग की विशेषताएं
वेस्टिबुलर चक्कर आना रोगियों द्वारा लहराते, घूमने, आसपास के स्थान, वस्तुओं और अपने स्वयं के शरीर के गिरने की भावना के रूप में होता है। इस विकार का कारण वेस्टिबुलर विश्लेषक का व्यवधान है।
ऐसा विकार प्रकृति में प्रणालीगत है, यह शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम को अव्यवस्थित करता है: वेस्टिबुलर, दृश्य, पेशी।
वेस्टिबुलर विश्लेषक की खराबी से जुड़े प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना विभिन्न कारणों से हो सकता है। इस प्रकार, केंद्रीय चक्कर आना मस्तिष्क की खराबी के कारण होता है, परिधीय चक्कर आना मध्य कान या तंत्रिका की खराबी के कारण होता है, और शारीरिक चक्कर आने का कारण सामान्य थकान, अधिक काम, गंभीर तनाव या लंबे समय तक कुपोषण है।
वेस्टिबुलर एपिसोडिक प्रणालीगत चक्कर के कारण केंद्रीय और परिधीय क्षेत्रों के विभिन्न प्रकार के घाव हो सकते हैं। यदि दौरे लगातार बने रहते हैं, तो उनके प्रकट होने का कारण यह हो सकता है:
- वेस्टिबुलर फाइबर की संक्रामक और दर्दनाक चोटें;
- वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स पर विषाक्त प्रभाव डालने वाली दवाओं का उपयोग।
रोग के लक्षण
रोग के मुख्य लक्षण अपने शरीर के चारों ओर या अपने शरीर के चारों ओर घूमने की अनुभूति हैं, साथ ही नेत्रगोलक के कंपन, अक्सर रोटेशन के साथ समय पर किए जाते हैं।
इसके अलावा, एक व्यक्ति निम्नलिखित सहायक लक्षणों का अनुभव कर सकता है:
- मतली या उलटी;
- त्वचा से रक्त का तेज या तेज बहिर्वाह;
- असंगठित आंदोलनों;
- रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
- विपुल पसीना।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि ये लक्षण अपने आप होते हैं, और चक्कर के मुख्य लक्षणों के अतिरिक्त नहीं होते हैं, तो यह अधिक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है।
अक्सर, इस रोग के लक्षणों के लिए आंखों में कालापन, पसीना, मतली, तेजी से दिल की धड़कन, अलगाव की भावना और सिर में खालीपन के साथ प्री-सिंकोप के विभिन्न रूपों को लिया जाता है। यह स्थिति रोगी के शरीर (एनीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, हृदय प्रणाली के घटकों के विभिन्न घावों) में विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है, जिसे केवल एक पूर्ण परीक्षा के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
वेस्टिबुलर तंत्र के विकार और तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के कारण संतुलन (चौंकाने वाला, अस्थिरता) में विभिन्न असंतुलन: मायलोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, पार्किंसनिज़्म, आदि लक्षणों में शामिल नहीं हैं।
सिर चकराने का हानिरहित दौरा
नैदानिक अभ्यास में चक्कर की शिकायतों के 70-80% से अधिक मामले सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो के कारण होते हैं। यह लंबे समय तक नहीं रहता है: कुछ सेकंड से कुछ मिनटों तक, किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और अंतरिक्ष में शरीर और सिर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के साथ ही होता है। इसका निदान करते समय अतिरिक्त परीक्षाएं और विशिष्ट उपचार निर्धारित नहीं किए जाते हैं।
BPPV उम्र और लिंग की परवाह किए बिना हो सकता है। यह ओटोलिथ के आंतरिक कान के रिसेप्टर्स के क्षेत्र में संचय के कारण विकसित होता है - छोटे क्रिस्टल जो स्वतंत्र रूप से कान गुहा के चारों ओर घूमते हैं। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, ओटोलिथ रिसेप्टर्स में विस्थापित हो जाते हैं, और इस तरह चक्कर को भड़काते हैं।
बीपीपीवी को उसी प्रकार की नैदानिक तस्वीर की विशेषता है: रोगी चक्कर के तेज हमलों की शिकायत करता है जो शरीर की स्थिति में बदलाव के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, सिर को पीछे फेंकते हैं, झुकते हैं, क्षैतिज स्थिति से उठते हैं।
बीपीपीवी का निदान करना आसान है, यह कई स्थितीय परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है: स्वभाव में बदलाव के तुरंत बाद चक्कर और निस्टागमस दिखाई देते हैं।
वर्टिगो अन्य लक्षणों को जोड़े बिना, अपरिवर्तित अवस्था में वर्षों और यहां तक कि दसियों वर्षों तक भी बना रह सकता है। कुछ समय बाद, छूट की अवधि शुरू हो सकती है, जो दस साल तक भी रह सकती है, या कुछ महीनों के बाद इसे एक उत्तेजना से बदला जा सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति में किसी भी पैटर्न की पहचान करना मुश्किल है।
निम्नलिखित हेरफेर का उपयोग करके यांत्रिक रूप से ओटोलिथ को पीछे की नहर से आंतरिक कान के असंवेदनशील क्षेत्र में स्थानांतरित करना संभव है: आपको एक कुर्सी पर बैठने की जरूरत है और तेजी से आगे झुकना चाहिए, चक्कर के हमले की शुरुआत करना, फिर तेजी से वापस आना अपनी मूल स्थिति में और अपने सिर को बाईं ओर मोड़ें। इस अभ्यास को 2-3 महीने तक दोहराने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद शायद चक्कर कम परेशान करेगा।
यदि चक्कर के साथ श्रवण दोष या कान में काल्पनिक शोर होता है, तो यह सबसे अधिक बार इंगित करता है कि एक धमनी ने वेस्टिबुलर तंत्रिका को संकुचित कर दिया है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर एक विशेष दवा फिनलेप्सिन लिख सकता है। यदि यह काम नहीं करता है, तो आप तंत्रिका को डीकंप्रेस कर सकते हैं।
वेस्टिबुलर चक्कर आने के अन्य कारण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वेस्टिबुलर प्रणालीगत चक्कर के सभी मामलों में से लगभग 70% बीपीएच से जुड़े हैं। अन्य मामलों में, कारण पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं:
- वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता मुख्य रूप से बुजुर्ग वर्ग के लोगों के लिए एक कारण विशेषता है। यह वास्कुलिटिस, बेसिलर या सबक्लेवियन धमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। गंभीर चक्कर उल्टी और गड़बड़ी के साथ होता है। यह वेस्टिबुलर तंत्रिका या ट्रंक के इस्केमिक रोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मस्तिष्क के आसन्न वर्गों के इस्किमिया के साथ, दृश्य समारोह का उल्लंघन, दृश्य चित्र की दोहरी दृष्टि संभव है। एस्पिरिन को अक्सर लक्षणों से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है;
- वेस्टिबुलर न्यूरिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें वेस्टिबुलर तंत्रिका या परिधीय वेस्टिबुलर तंत्र प्रभावित होता है। चक्कर के मुख्य लक्षण के लिए - अंतरिक्ष में घूमने की भावना, मजबूत उल्टी, साथ ही एक तेज चरण के साथ निस्टागमस जोड़ा जाता है, विशेष रूप से एक दिशा में निर्देशित: रोगग्रस्त कान से स्वस्थ एक तक। रोगी को अपने सिर के हर आंदोलन में असुविधा का अनुभव होता है, और इससे बचने के लिए, वह अपने सिर को लगातार सहारा भी दे सकता है। यदि लक्षणों में श्रवण दोष जोड़ा जाता है, तो यह न्यूरिटिस नहीं, बल्कि लेबिरिन्थाइटिस है। आमतौर पर, न्यूरिटिस का इलाज कुछ हफ़्ते में किया जाता है, अन्यथा डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि रोगी को मेनियर की बीमारी है। यदि, एक महीने के बाद, न्यूरिटिस ठीक नहीं हुआ है, तो आपको एमआरआई, सीटी स्कैन और ऑडियोमेट्री प्रक्रिया से गुजरना होगा। रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने वाली दवाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं। उनका उपयोग विशेष रूप से एक्ससेर्बेशन चरण तक सीमित होना चाहिए, और फिर रद्द कर दिया जाना चाहिए, उन्हें सामान्य वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक (विभिन्न स्थितियों में नेत्रगोलक के नियंत्रित रोटेशन: झूठ बोलना, खड़े होना, चलना, आदि) के साथ बदलना, रोगी को अपने वेस्टिबुलर तंत्र को फिर से कॉन्फ़िगर करने और छुटकारा पाने में मदद करना चाहिए। रोग के);
- मेनियर की बीमारी को निम्नलिखित महत्वपूर्ण लक्षणों से पहचाना जा सकता है: कान में शोर, भीड़ की भावना, श्रवण समारोह में कमी, एपिसोडिक चक्कर। हमले का तीव्र चरण कई मिनट तक रहता है, जिसके बाद यह कम हो जाता है, धीरे-धीरे कम हो जाता है। प्रत्येक बाद के हमले के साथ, सुनवाई खराब हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में रोग के उचित उपचार के साथ ही यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है;
- क्रोनिक वेस्टिबुलोपैथी लक्षणों की धीमी शुरुआत की विशेषता है। तो, चक्कर रोग के उपचार के 3, 3.5 सप्ताह में ही प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, रोग ओटोटॉक्सिक ड्रग्स लेने के नशा से जुड़ा होता है;
- बाहरी श्रवण धमनी की रुकावट चक्कर का सबसे खतरनाक संभावित कारण है। यह रोग सेरिबैलम में दिल के दौरे का प्रकटन हो सकता है। यदि रोगी की समय पर मदद नहीं की जाती है, तो सबसे अधिक संभावित परिणाम घातक होता है। न्यूरिटिस के साथ शुरुआती लक्षणों की समानता के कारण यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है। अनुमस्तिष्क स्ट्रोक को इस तरह के संकेतों से अलग करना संभव है: द्विपक्षीय निस्टागमस (न्यूरिटिस के साथ यह विशेष रूप से एकतरफा है), रोगी की अपने आप खड़े होने में असमर्थता (खुली आंखों से भी);
- चोट के बाद चक्कर आना (अस्थायी हड्डी का फ्रैक्चर, भूलभुलैया का हिलना, पेरिलिम्फेटिक फिस्टुलस का गठन) या कान के रोग: यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता, मोम प्लग, ओटिटिस मीडिया, ओटोस्क्लेरोसिस;
- बेसिलर माइग्रेन मुख्य रूप से किशोर लड़कियों की एक बीमारी है। ट्रिप्टान और एस्पिरिन से बेचैनी दूर होती है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं।
वेस्टिबुलर वर्टिगो के सबसे दुर्लभ कारण हैं:
- अनुमस्तिष्क कोण की सूजन,
- मिर्गी,
- क्रानियोवर्टेब्रल विसंगति।
चक्कर की उपस्थिति में, साथ ही वेस्टिबुलर चक्कर के साथ अन्य लक्षणों में, तुरंत अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है।
सबसे अधिक संभावना है, डीपीजी पाया जाएगा, हालांकि, अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, रक्त परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे लेना बेहतर होता है, और वेस्टिबुलर सिस्टम (ऑडियोमेट्री) की पूरी परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इलेक्ट्रोकोकलोग्राफी और एमआरआई) अन्य बीमारियों और विकृतियों को बाहर करने के लिए। वेस्टिबुलर चक्कर के उपचार और आगे की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण पहलू जिमनास्टिक है।
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कई लोगों को कभी-कभी चक्कर आने की शिकायत होती है। यह स्थिति किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को काफी खराब करती है और उसकी मानसिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
चक्कर आना अपने आप में कोई बीमारी नहीं है - यह केवल विभिन्न विकृति के लक्षण के रूप में कार्य करता है।
किसी भी मामले में, यदि इस तरह के उल्लंघन दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो पूरी तरह से निदान करेगा।
इसके अलावा, चक्कर के प्रकार को स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो वेस्टिबुलर और गैर-प्रणालीगत हो सकता है।
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लक्षण
गैर-प्रणालीगत या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, छद्म चक्कर आना प्रणालीगत लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार मनाया जाता है और विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं।
| 1 प्रकार | इस श्रेणी में लिपोथैमिक स्थितियां शामिल हैं, जिन्हें प्री-सिंकोप कहा जा सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:
इस स्थिति को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास द्वारा समझाया गया है, जिसमें रक्तचाप में तेज कमी होती है। यह विशेष रूप से अक्सर क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के साथ मनाया जाता है। यह स्थिति आमतौर पर लंबे समय तक नहीं देखी जाती है, और व्यक्ति जल्दी ठीक हो जाता है।
इसके अलावा, निम्नलिखित कारक चक्कर आना के विकास को जन्म दे सकते हैं:
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| टाइप 2 |
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| 3 दृश्य | इस श्रेणी में मनोवैज्ञानिक चक्कर आना शामिल है। इन असामान्यताओं का सबसे आम स्रोत आतंक विकार और चिंता विकार हैं। पैनिक अटैक को डर की अचानक भावना की विशेषता होती है जिसे किसी भी चीज़ से समझाया नहीं जा सकता है। आमतौर पर, ऐसी स्थितियों में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
मनोवैज्ञानिक चक्कर आना लगातार देखा जा सकता है और कई महीनों या वर्षों तक महसूस किया जा सकता है। अक्सर वे सभी प्रकार के मानसिक विकारों के साथ प्रकट होते हैं - उदाहरण के लिए, वे एक अवसादग्रस्तता की स्थिति के लक्षण बन जाते हैं। ऐसे चक्कर आने के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। |
निदान
चक्कर का निदान करने और इसके कारणों को निर्धारित करने के लिए कई अध्ययन किए जाते हैं। शुरू करने के लिए, रोगी को एक विशिष्ट दौरे का वर्णन करना चाहिए। इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर को चक्कर आने की अवधि, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ संबंध, मतली, उल्टी और अन्य सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति का पता लगाना चाहिए।
रक्तचाप को लंबवत और क्षैतिज स्थिति में मापना सुनिश्चित करें। यदि एक ईमानदार स्थिति में यह काफी कम हो जाता है, तो हम एक लिपोटिमिक अवस्था के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।
एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड भी निस्टागमस की उपस्थिति है - इस स्थिति में नेत्रगोलक के अनैच्छिक दोलन होते हैं। यह समस्या सिर की स्थिति में बदलाव से जुड़ी हो सकती है।
ओटोलरींगोलॉजिस्ट विशेष तापमान परीक्षण कर सकता है। इस मामले में, कान नहर को पानी से सिंचित किया जाता है, जिसका तापमान रक्त के तापमान के ऊपर या नीचे से सात डिग्री भिन्न होता है। इस तरह के अध्ययन निस्टागमस और धड़ के घूमने की अनुभूति को भड़का सकते हैं।
डॉक्टर घूर्णी परीक्षण भी कर सकते हैं। इस मामले में, व्यक्ति को एक विशेष कुर्सी पर घुमाया जाता है और नेत्रगोलक की गतिविधियों को रिकॉर्ड किया जाता है।
हाल ही में, आंखों के ट्रैकिंग फ़ंक्शन का एक अध्ययन लागू किया जाना शुरू हुआ है, जो दृश्य गड़बड़ी की उपस्थिति और अनुपस्थिति में किया जाता है। इस परीक्षण की संभावना वेस्टिबुलर और दृश्य प्रणालियों के निकट संपर्क से जुड़ी है।
गैर-प्रणालीगत चक्कर का उपचार
गैर-प्रणालीगत चक्कर के उपचार के प्रभावी होने के लिए, इसमें दवा और गैर-दवा शामिल होना चाहिए। किसी भी मामले में, सबसे पहले, आपको इस स्थिति के विकास का कारण स्थापित करने की आवश्यकता है।
शोध के परिणामों के अनुसार, यह पाया गया कि इस दवा के उपयोग से मनो-वनस्पति विकारों को कम करने और मानव जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करने में मदद मिलती है।
मनोवैज्ञानिक चक्कर आने के विकास के साथ, किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक समर्थन का कोई छोटा महत्व नहीं है। यदि उसे अवसादग्रस्तता या विक्षिप्तता संबंधी असामान्यताएं हैं, तो एंटीडिपेंटेंट्स या चिंताजनक दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह विशेष रूप से एक मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद किया जाता है।
यदि लगातार चक्कर आते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आखिरकार, यह स्थिति एक खतरनाक बीमारी के विकास का संकेत दे सकती है जो जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।
गैर-प्रणालीगत चक्कर आना एक गंभीर विकार है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है और कई अप्रिय लक्षणों के साथ होता है।
खतरनाक जटिलताओं की घटना को रोकने और अपने स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करने में सक्षम होगा, जो चक्कर आने के कारणों को स्थापित करने और पर्याप्त चिकित्सा चुनने में मदद करेगा।
विभिन्न विमानों में रोगी के काल्पनिक रोटेशन और / या अनुवाद संबंधी आंदोलनों की भावना, कम बार - किसी भी विमान में गतिहीन वातावरण के विस्थापन का भ्रम। नैदानिक अभ्यास में, "चक्कर आना" शब्द की व्याख्या अधिक व्यापक रूप से की जाती है, इसलिए इसमें संवेदी जानकारी (दृश्य, प्रोप्रियोसेप्टिव, वेस्टिबुलर, आदि) के प्रवाह में गड़बड़ी और इसके प्रसंस्करण के कारण होने वाली स्थितियां और संवेदनाएं शामिल हैं। चक्कर आना की मुख्य अभिव्यक्ति अंतरिक्ष में अभिविन्यास में कठिनाई है। चक्कर आने के कई कारण हो सकते हैं। डायग्नोस्टिक कार्य वर्टिगो के एटियलजि की पहचान करना है, जो भविष्य में आपको इसके उपचार की सबसे प्रभावी रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
आईसीडी -10
आर42चक्कर आना और स्थिरता का नुकसान
सामान्य जानकारी
विभिन्न विमानों में रोगी के काल्पनिक रोटेशन और / या अनुवाद संबंधी आंदोलनों की भावना, कम बार - किसी भी विमान में गतिहीन वातावरण के विस्थापन का भ्रम। नैदानिक अभ्यास में, "चक्कर आना" शब्द की व्याख्या अधिक व्यापक रूप से की जाती है, इसलिए इसमें संवेदी जानकारी (दृश्य, प्रोप्रियोसेप्टिव, वेस्टिबुलर, आदि) के प्रवाह में गड़बड़ी और इसके प्रसंस्करण के कारण होने वाली स्थितियां और संवेदनाएं शामिल हैं। चक्कर आना की मुख्य अभिव्यक्ति अंतरिक्ष में अभिविन्यास में कठिनाई है।
चक्कर की एटियलजि और रोगजनन
वेस्टिबुलर, प्रोप्रियोसेप्टिव, दृश्य और स्पर्श प्रणालियों की गतिविधि के एकीकरण के साथ संतुलन सुनिश्चित करना संभव है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं से निकटता से संबंधित है। हिस्टामाइन, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, अर्धवृत्ताकार नहरों के रिसेप्टर्स से सूचना के प्रसारण में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। कोलीनर्जिक संचरण का हिस्टामिनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन पर एक संशोधित प्रभाव पड़ता है। एसिटाइलकोलाइन के लिए धन्यवाद, रिसेप्टर्स से पार्श्व वेस्टिबुलर नाभिक और वेस्टिबुलर विश्लेषक के मध्य भागों में जानकारी स्थानांतरित करना संभव है। यह सिद्ध हो चुका है कि वेस्टिबुलो-वनस्पति संबंधी सजगता कोलीन और हिस्टामिनर्जिक प्रणालियों की परस्पर क्रिया के कारण कार्य करती है, जबकि हिस्टामाइन और ग्लूटामेटेरिक मार्ग औसत दर्जे के नाभिक को वेस्टिबुलर अभिवाही प्रदान करते हैं।
चक्कर का वर्गीकरण
प्रणालीगत (वेस्टिबुलर) और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना आवंटित करें। गैर-प्रणालीगत चक्कर में मनोवैज्ञानिक चक्कर आना, आलस्य और असंतुलन शामिल हैं। कुछ मामलों में, "शारीरिक चक्कर आना" शब्द का उपयोग किया जा सकता है। शारीरिक चक्कर आना वेस्टिबुलर तंत्र की अत्यधिक जलन के कारण होता है और लंबे समय तक घूमने, गति की गति में तेज परिवर्तन और चलती वस्तुओं के अवलोकन के परिणामस्वरूप होता है। यह मोशन सिकनेस सिंड्रोम का हिस्सा है।
प्रणालीगत चक्कर आना रोगजनक रूप से वेस्टिबुलर विश्लेषक को सीधे नुकसान से जुड़ा है। इसके घाव के स्तर के आधार पर, केंद्रीय या परिधीय प्रणालीगत चक्कर को अलग किया जाता है। मध्य अर्धवृत्ताकार नहरों, वेस्टिबुलर गैन्ग्लिया और नसों को नुकसान के कारण होता है, परिधीय - मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम के वेस्टिबुलर नाभिक को नुकसान। प्रणालीगत चक्कर आना के ढांचे के भीतर, प्रोप्रियोसेप्टिव (अंतरिक्ष में अपने शरीर के निष्क्रिय आंदोलन की भावना) और स्पर्श या स्पर्श (लहरों पर चलने की भावना, शरीर के उठाने या गिरने की भावना, मिट्टी की अस्थिरता, हिलना पैरों के नीचे सहारा)।
गैर-प्रणालीगत चक्कर आना अस्थिरता की भावना, एक निश्चित मुद्रा को बनाए रखने में कठिनाई की विशेषता है। यह वेस्टिबुलर, प्रोप्रियोसेप्टिव, दृश्य संवेदनशीलता की गतिविधि के बेमेल पर आधारित है, जो तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर होता है।
चक्कर आना की नैदानिक तस्वीर
- प्रणालीगत चक्कर
चक्कर आने की शिकायत वाले 35-50% रोगियों में प्रणालीगत चक्कर आना देखा जाता है। प्रणालीगत चक्कर आना अक्सर विषाक्त, अपक्षयी और दर्दनाक प्रक्रियाओं के कारण वेस्टिबुलर विश्लेषक के परिधीय भाग को नुकसान के कारण होता है, इन संरचनाओं के तीव्र इस्किमिया द्वारा बहुत कम बार। ऊपर स्थित मस्तिष्क संरचनाओं की हार (उप-संरचनात्मक संरचनाएं, मस्तिष्क स्टेम, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और मस्तिष्क का सफेद पदार्थ) सबसे अधिक बार संवहनी विकृति, अपक्षयी और दर्दनाक रोगों के संबंध में होती है। प्रणालीगत चक्कर के सबसे आम कारण वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस, मेनियर की बीमारी, सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो, सीएन की आठवीं जोड़ी के न्यूरिनोमा हैं। रोगी की पहली परीक्षा में पहले से ही रोग की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, इतिहास और नैदानिक परीक्षा के परिणामों का पर्याप्त मूल्यांकन आवश्यक है।
- गैर-प्रणालीगत चक्कर आना
असंतुलन विभिन्न मूल के वेस्टिबुलर विश्लेषक की शिथिलता के कारण हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषताओं में से एक दृष्टि नियंत्रण (बंद आँखें) के नुकसान के साथ रोगी की स्थिति का बिगड़ना है। असंतुलन के अन्य कारण सेरिबैलम, सबकोर्टिकल नाभिक, मस्तिष्क स्टेम, बहुसंवेदी कमी, साथ ही कुछ दवाओं (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, बेंजोडायजेपाइन) के उपयोग को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे मामलों में, चक्कर आना बिगड़ा हुआ एकाग्रता, बढ़ी हुई उनींदापन (हाइपरसोमनिया) के साथ होता है। दवा की खुराक में कमी के साथ इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता कम हो जाती है।
चक्कर आना - चक्कर आना, कानों में बजना, "आंखों का काला पड़ना", आलस्य, संतुलन की हानि। साइकोजेनिक चक्कर आना पैनिक अटैक के सबसे आम लक्षणों में से एक है और यह मनोवैज्ञानिक विकारों (हिस्टीरिया, हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम, न्यूरैस्थेनिया, डिप्रेशन) से पीड़ित रोगियों की सबसे लगातार शिकायतों में से एक है। दृढ़ता और स्पष्ट भावनात्मक रंग में कठिनाई।
निदान और विभेदक निदान
चक्कर का निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट को सबसे पहले चक्कर आने के तथ्य की पुष्टि करनी चाहिए, क्योंकि रोगी अक्सर चक्कर आना (सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, आदि) की अवधारणा में एक अलग अर्थ रखते हैं। इसके लिए, चक्कर आना और एक अलग प्रकृति की शिकायतों के बीच विभेदक निदान की प्रक्रिया में, रोगी को एक या दूसरे शब्द के लिए प्रेरित नहीं करना चाहिए या उन्हें चुनने की पेशकश नहीं करनी चाहिए। उससे मौजूदा शिकायतों और संवेदनाओं का विस्तृत विवरण सुनना कहीं अधिक सही है।
रोगी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (सीएन स्थिति, निस्टागमस का पता लगाना, समन्वय परीक्षण, न्यूरोलॉजिकल घाटे का पता लगाना) पर बहुत ध्यान देना चाहिए। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि एक पूर्ण परीक्षा भी हमेशा निदान का निर्धारण करने की अनुमति नहीं देती है, रोगी की गतिशीलता में इस अवलोकन के लिए। ऐसे मामलों में, पिछले नशा, ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी बीमारियों के बारे में जानकारी उपयोगी हो सकती है। चक्कर आने वाले रोगी को ओटोनुरोलॉजिस्ट, वेस्टिबुलोलॉजिस्ट से परामर्श और ग्रीवा रीढ़ की जांच की आवश्यकता हो सकती है: वेस्टिबुलोमेट्री, स्टेबिलोग्राफी, घूर्णी परीक्षण आदि।
चक्कर का इलाज
चक्कर आने के इलाज के लिए रणनीति का चुनाव रोग के कारण और इसके विकास के तंत्र पर आधारित है। किसी भी मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य रोगी को असुविधा और संबंधित तंत्रिका संबंधी विकारों से राहत देना होना चाहिए। मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के उपचार में रक्तचाप का नियंत्रण, एंटीप्लेटलेट एजेंटों की नियुक्ति, नॉट्रोपिक्स, वेनोटोनिक्स, वासोडिलेटर्स और, यदि आवश्यक हो, एंटीपीलेप्टिक दवाएं शामिल हैं। मेनियार्स रोग के उपचार में मूत्रवर्धक की नियुक्ति, टेबल नमक का सेवन सीमित करना, और वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में और चक्कर आने के लगातार हमलों में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा तय करते हैं। वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस का इलाज करते समय, एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि बीपीपीवी में, वेस्टिबुलर विश्लेषक की गतिविधि को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग अनुचित माना जाता है, सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो के इलाज की मुख्य विधि जे.एम. इप्ले।
चक्कर आना के रोगसूचक उपचार के रूप में, वेस्टिबुलोलिटिक्स (बीटाहिस्टिन) का उपयोग किया जाता है। वेस्टिबुलर विश्लेषक के एक प्रमुख घाव के मामले में एंटीहिस्टामाइन (प्रोमेथाज़िन, मेक्लोज़िन) की प्रभावशीलता साबित हुई है। गैर-प्रणालीगत चक्कर आने के उपचार में गैर-दवा चिकित्सा का बहुत महत्व है। इसकी मदद से, आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना और चाल में सुधार करना संभव है। साइकोजेनिक चक्कर के लिए थेरेपी एक मनोचिकित्सक (मनोचिकित्सक) के साथ संयोजन में करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कुछ मामलों में चिंताजनक, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स को निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है।
चक्कर आना
यह ज्ञात है कि चक्कर आना अक्सर डर की भावना के साथ होता है, लेकिन चक्कर आना, एक शर्त के रूप में, जीवन के लिए खतरा नहीं है। इसलिए, चक्कर आने वाली बीमारी के समय पर निदान के साथ-साथ इसकी पर्याप्त चिकित्सा के मामले में, ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान अनुकूल है।
चक्कर आना की अभिव्यक्तियों की विविधता के लिए एक स्पष्ट वर्गीकरण की आवश्यकता होती है। दरअसल, चक्कर आने से लोग विभिन्न संवेदनाओं को समझते हैं, जबकि विवरण अक्सर अत्यंत व्यक्तिपरक होते हैं और हमेशा सूचनात्मक नहीं होते हैं। इसी समय, चक्कर आने के लिए बहुत बड़ी संख्या में विकृति होती है, चक्कर आने की धारणा की विशेषताएं होती हैं जब मस्तिष्क या वेस्टिबुलर विश्लेषक की विभिन्न संरचनाएं प्रभावित होती हैं। सबसे आम वर्गीकरण के अनुसार, चक्कर आना दो प्रकारों में विभाजित है - प्रणालीगत (सच्चा, वेस्टिबुलर) और। यह लेख प्रणालीगत चक्कर आना पर ध्यान केंद्रित करेगा।
परिभाषा
प्रणालीगत चक्कर को ऐसा चक्कर कहा जा सकता है, जो किसी व्यक्ति के चारों ओर दुनिया के घूमने या एक निश्चित अक्ष के साथ व्यक्ति के शरीर के घूमने की भावना के साथ होता है (दक्षिणावर्त, धनु तल के साथ, आदि)। साथ ही, यह सच है, प्रणालीगत चक्कर आना जो अक्सर वनस्पति संरचनाओं के अत्यधिक जलन से जुड़े कई अप्रिय उत्तेजनाओं से प्रकट होता है, अर्थात् मतली, उल्टी, पसीना, कभी-कभी आंदोलनों के खराब समन्वय, चिंता और भय की भावनाएं। अक्सर, अंतरिक्ष में किसी व्यक्ति के शरीर या सिर की स्थिति में बदलाव के साथ प्रणालीगत चक्कर आना बढ़ जाता है।
कारण और विशेषताएं
प्रणालीगत चक्कर आने के कई कारण हैं। उनमें से, सबसे अधिक बार (एक विशेषता विशेषता बल्कि अल्पकालिक है, 1-2 मिनट से अधिक नहीं, उत्तेजक युद्धाभ्यास के दौरान निस्टागमस के विकास और क्रमिक विलुप्त होने के साथ आवर्तक स्थितीय दौरे), (अपेक्षाकृत लंबे, आवर्तक दौरे हैं) विशेषता, जो अभिव्यक्तियों के साथ होती है माइग्रेन की विशेषता, जैसे कि फोटो- और फोनोफोबिया, आदि), (दाद वायरस के कारण, अक्सर एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद विकसित होता है, क्लासिक परिधीय विशेषता है, तेज होने पर तेज होता है टकटकी बंद है), (पैरॉक्सिस्मल आवर्तक चक्कर आना, एक हमले के दौरान ध्वनिक शिकायतें भी बहुत विशिष्ट शोर या कानों में बजना, सुनवाई हानि, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और लगातार हो जाती है)। अक्सर, प्रणालीगत चक्कर आना रक्तस्रावी स्ट्रोक का संकेत है, हालांकि एक पृथक (केवल लक्षणों के बिना चक्कर आना) में यह अक्सर नोट नहीं किया जाता है। प्रणालीगत चक्कर आना मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के साथ भी होता है, जिसमें (यह धीरे-धीरे विकसित होता है, चक्कर आने वाले ट्यूमर भी होते हैं, अक्सर सुनवाई हानि या सिर की एकतरफा ध्वनिक शिकायतों के साथ शुरू होता है), टीबीआई (या) के बाद होता है, (आघात के बाद अधिक बार विकसित होता है) हो सकता है, खासकर अगर सच में चक्कर आने की घटना का इतिहास रहा हो।
यह भी कहा जाना चाहिए कि मस्तिष्क के पुराने संवहनी घावों () में प्रणालीगत चक्कर आना लगभग कभी विकसित नहीं होता है, पुरानी डिस्केरक्यूलेटरी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका तीव्र विकास एक राज्य अपघटन (क्षणिक इस्केमिक हमले या स्ट्रोक) का संकेत दे सकता है।
निष्कर्ष
अंत में, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि हमेशा पृथक प्रणालीगत चक्कर आना स्वास्थ्य या जीवन-धमकी की स्थिति की बात नहीं करता है। हालांकि, इसके लिए विभेदक निदान के लिए एक सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और, आदर्श रूप से, उपचार के समय पर नुस्खे,
यदि किसी व्यक्ति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्या नहीं है, लेकिन उसे हर समय मिचली आती है, तो उच्च रक्तचाप इस लक्षण के संभावित कारणों में से एक है। मतली आमतौर पर गंभीर सिरदर्द और चक्कर के साथ होती है। इस तरह के संकेत विशेष रूप से लगातार धमनी उच्च रक्तचाप, दबाव में उतार-चढ़ाव, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की विशेषता है। रक्तचाप में वृद्धि के लिए शरीर इस तरह से प्रतिक्रिया क्यों करता है, क्या चक्कर आना हमेशा इसी तरह की स्थिति से जुड़ा होता है? इन सवालों के जवाब देकर, यह समझना आसान होगा कि आप अप्रिय लक्षणों से कैसे छुटकारा पा सकते हैं।
उच्च रक्तचाप के साथ मतली का क्या अर्थ है
उच्च रक्तचाप के साथ मतली ग्रसनी और अधिजठर क्षेत्र में एक असहज सनसनी है। यह स्थिति अक्सर उल्टी करने की इच्छा के रूप में होती है, और अक्सर यही इसके साथ समाप्त होता है।
उच्च रक्तचाप के साथ, मतली के साथ दिखाई देते हैं:
- दिल के लगातार संकुचन;
- दिल का दर्द, सिरदर्द;
- चक्कर आना, आंखों के सामने घूंघट;
- चिंता, घबराहट;
- अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
- साँस लेने में कठिकायी।
किन कारणों से उच्च रक्तचाप के साथ मतली और उल्टी होती है:
- चूंकि कार्डियक आउटपुट में वृद्धि हुई है, और अधिक रक्त है, मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रवाह बढ़ गया है। मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। जब उच्च दबाव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है, तो मस्तिष्क हर संभव तरीके से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने का संकेत देता है। इस तरह उल्टी और पूर्ववर्ती मतली को समझाया जा सकता है, साथ ही पसीने की ग्रंथियों के काम में वृद्धि, स्वाभाविक रूप से मूत्र को बाहर निकालने की लगातार इच्छा।
- बढ़े हुए दबाव के कारण मस्तिष्क के ऊतकों सहित रक्त संचार बिगड़ जाता है, जिससे यह सूज जाता है। यह मस्तिष्क के तने में उल्टी केंद्र की जलन को उत्तेजित करता है।
- घबराहट का व्यवहार एक शक्तिशाली एड्रेनालाईन रश का संकेत है। यह हार्मोन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक तनाव पैदा करता है, जो मतली और उल्टी को भड़काता है।
जब उच्च रक्तचाप और मतली का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि उच्च रक्तचाप विकास के दूसरे चरण में प्रवेश कर चुका है, और शरीर में गंभीर परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। संचार विकारों के कारण मस्तिष्क में अपूरणीय जटिलताएं (स्ट्रोक) विकसित हो सकती हैं। खतरनाक स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है, रक्तचाप में तेज वृद्धि - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
खतरनाक लक्षण
यदि एक स्ट्रोक विकसित होता है, तो मतली के साथ होता है:
- कठिन भाषण समारोह;
- दृश्य छवियों का द्विभाजन;
- मोटर कार्यों का विकार;
- उल्टी, गंभीर चक्कर आना;
- तेज सिरदर्द;
- बेहोशी;
- सुस्ती, उनींदापन;
- शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता का नुकसान।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की शुरुआत को बताना संभव है, जब मतली और उच्च रक्तचाप के साथ मनाया जाता है:
- वस्तुओं की दृश्य धारणा की स्पष्टता में गिरावट;
- शरीर के कुछ हिस्सों की लाली: गर्दन, चेहरा, हाथ;
- छाती में दर्द;
- सांस की तकलीफ;
- मजबूत दिल की धड़कन;
- ठंड लगना, अंगों का कांपना;
- पसीना आना;
- उल्टी और चक्कर आना;
- भय, घबराहट।
आपको उच्च टोनोमीटर रीडिंग के साथ मतली को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, एक अलार्म सिग्नल तत्काल कार्रवाई करने का एक कारण है।
कमजोरी और चक्कर आने के बारे में
चक्कर आना अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ होता है। यह लक्षण आमतौर पर दबाव की बूंदों को इंगित करता है। इस स्थिति के लिए एक और पदनाम वर्टिगो है।
ट्रू वर्टिगो (प्रणालीगत, वेस्टिबुलर) को असंतुलन के साथ अंतरिक्ष में अभिविन्यास के नुकसान के रूप में वर्णित किया जा सकता है। उसी समय, एक व्यक्ति को यह महसूस होता है कि "पृथ्वी उसके पैरों के नीचे से निकल रही है", सभी दृश्यमान वस्तुएं उसके चारों ओर घूमती हैं या घूमती हैं, एक अलग वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना असंभव है। वर्टिगो से आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, शरीर की स्थिति की अस्थिरता, गिरना हो सकता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होने वाले अप्रिय लक्षणों के कारण क्या हैं? चक्कर आना और कमजोरी, दबाव में लगातार वृद्धि के संकेत के रूप में, मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रकट हो सकते हैं। टोनोमीटर के उच्च मूल्यों पर, बड़ी मात्रा में रक्त मस्तिष्क में आता है, जिससे छोटे जहाजों में सूजन या टूटना हो सकता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, मस्तिष्क परिसंचरण के नियमन की एक स्वायत्त प्रणाली है।
इसमें रक्त प्रवाह की तीव्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ सिर के जहाजों का संकुचन शामिल है। दबाव जितना अधिक होगा, स्व-विनियमन प्रणाली की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया उतनी ही स्पष्ट होगी, पोत की दीवारें उतनी ही संकीर्ण होंगी। अचानक दबाव बढ़ने से वासोस्पास्म और तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया का विकास होता है, जो खुद को चक्कर आना और कमजोरी के हमले के रूप में प्रकट करेगा।
सेरेब्रल इस्किमिया जीर्ण रूप में मौजूद हो सकता है, जब लगातार ऑक्सीजन की कमी होती है। यह जटिलता तब होती है जब उच्च रक्तचाप का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है। इस मामले में, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को लंबे समय तक मजबूत तनाव के अधीन किया जाता है। कमजोर होने के बाद, वे अब अपनी पिछली स्थिति में नहीं लौट सकते, संवहनी दीवारों का विस्तार असंभव हो जाता है। सेरेब्रल वर्गों को रक्त की आपूर्ति की पुरानी गड़बड़ी लगातार चक्कर आना और ताकत की पुरानी हानि के साथ है।
उच्च, निम्न और सामान्य दबाव में भी सिर में चक्कर आ सकते हैं। हमेशा नहीं जिसे रोगी चक्कर के रूप में मानता है वास्तव में इस स्थिति को संदर्भित करता है। किसी व्यक्ति की भलाई का व्यक्तिपरक मूल्यांकन केवल आंशिक रूप से चक्कर जैसा ही हो सकता है। इस मामले में, हम झूठे चक्कर के बारे में बात कर रहे हैं, अक्सर डॉक्टर इस प्रकार की विकृति का निदान करते हैं।
टाइपोलॉजी और अभिव्यक्तियाँ
चक्कर कई प्रकार के होते हैं। व्यक्ति द्वारा बताए गए लक्षण भी उन्हें निर्धारित करने में मदद करते हैं।
- ट्रू वर्टिगो (प्रणालीगत या वेस्टिबुलर)।
- पैथोलॉजी का केंद्रीय रूप (जब मस्तिष्क के क्षेत्र प्रभावित होते हैं - सेरिबैलम, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, ब्रेन स्टेम)।
- पैथोलॉजी का परिधीय रूप (परिधीय तंत्रिका तंत्र का व्यवधान, वेस्टिबुलर तंत्र या आंतरिक कान में श्रवण तंत्रिका को नुकसान से जुड़ा हुआ है)।
- झूठी चक्कर आना (गैर-प्रणालीगत या शारीरिक)।
सामान्य दबाव पर सही चक्कर आना हमेशा स्थानिक अभिविन्यास के लिए जिम्मेदार तीन प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी से जुड़ा होता है: दृश्य, वेस्टिबुलर और मस्कुलोस्केलेटल।
सही चक्कर आने के कारण:
- ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- आघात, संक्रमण, ट्यूमर, दोष, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कारण मस्तिष्क विकृति;
- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार;
- आंतरिक कान में भड़काऊ प्रक्रिया, आघात से उकसाया, मिनियर का लक्षण, संक्रामक घाव, ओटिटिस मीडिया।
वेस्टिबुलर तंत्र का सबसे आम उल्लंघन सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो है। यह सिर के अचानक हिलने-डुलने, शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ होता है। स्थिति कई सेकंड तक रहती है, लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, इस प्रकार के चक्कर को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
झूठी चक्कर आना वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान के कारण नहीं होता है। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों से जुड़ी है:
- कमजोरी;
- चक्कर आना;
- जी मिचलाना;
- कानों में गड़गड़ाहट बजना;
- आँखों के सामने घूंघट;
- चेतना के नुकसान का पूर्वाभास;
- पसीना विपुल है;
- अंगों में झटके;
- असंतुलित गति।
- पैर "रास्ता देते हैं", ऐसा लगता है कि वह गिरने वाला है।
इस स्थिति के संभावित कारण:
- ऊंचाई, समुद्री बीमारी, गंभीर थकान का डर;
- विटामिन की कमी, मधुमेह रोगियों में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, एनीमिया,
- मनोवैज्ञानिक कारक (अवसाद, उन्माद, आतंक हमलों, भय, हिस्टेरिकल सिंड्रोम);
- गर्भावस्था।
दवाइयाँ
लक्षणों का उपचार सबसे पहले उस विकृति के उपचार से शुरू होना चाहिए जिसके कारण यह हुआ। बार-बार जी मिचलाना और चक्कर आने की स्थिति में क्या करें? इन संकेतों के कारण की पहचान करने, जटिलताओं से बचने और योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए आपको डॉक्टर की सलाह लेने की आवश्यकता है।
अप्रिय अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:
- यदि चक्कर आना बढ़े हुए दबाव के साथ होता है, तो आपको मूत्रवर्धक, हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। इस मामले में एंटीमेटिक दवाएं लेना पूरी तरह से उचित नहीं है।
- उल्टी बंद करो और मतली के हमलों से "मेटोक्लोप्रमाइड", "पायरोसेटम", "सिनारिज़िन", "सेरुकल", "अमिज़ैनिन" में मदद मिलेगी।
- मतली और उल्टी के साथ होने वाले चिंता सिंड्रोम को खत्म करें, आप "डायजेपाम", "लोराज़ेपम", "रिलेनियम" को ट्रैंक्विलाइज़र कर सकते हैं।
- साइकोजेनिक और अन्य चक्कर आने के साथ, एंटीहिस्टामाइन मदद करेंगे: बेताहिस्टिन, बोनिन, पिपोल्फेन, डिपेनहाइड्रामाइन, मेक्लोज़िन।
- होम्योपैथिक दवाएं: "अविया-मोर", "वर्टिगोहेल"।
- एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स: एरोन।
घरेलू उपचार
लहसुन। यह उपाय प्रभावी रूप से रक्तचाप को कम करता है, कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है। यदि आप उच्च रक्तचाप के साथ चक्कर महसूस करते हैं तो लहसुन का दैनिक उपयोग मदद करेगा।
समुद्री शैवाल। इसे किसी भी रूप में खाया जा सकता है: सूखा, ताजा, डिब्बाबंद। केल्प को पाउडर के रूप में इस्तेमाल करना भी उपयोगी है (फार्मेसी में उपलब्ध)। समुद्री भोजन अंतःस्रावी तंत्र को सामान्य करता है, वेस्टिबुलर तंत्र को मजबूत करता है।
अजवायन का आसव। उबले हुए पानी के साथ कुचल पौधे के दो बड़े चम्मच डालना, पूरे दिन घास को थर्मस में डालना आवश्यक है। जलसेक को छानने के बाद, इसे दिन में 4 बार आधा गिलास पिया जाता है। यह उपचार चक्कर के साथ मदद करता है।
हर्बल चाय। नींबू बाम, पुदीना, लिंडेन फूल और तिपतिया घास पर आधारित चाय शांत करती है और भलाई में सुधार करती है, तंत्रिका तंत्र को सामान्य स्थिति में लाती है।
रस। अनार का रस एनीमिया के मामले में रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की प्रक्रिया को स्थापित करने, रक्त संरचना में सुधार करने में मदद करेगा। चुकंदर का रस कोलेस्ट्रॉल जमा से लड़ता है, एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकता है, उच्च रक्तचाप को कम करता है, और इसके साथ अप्रिय लक्षण भी होते हैं।
दूध में बिछुआ। एक गिलास उबले हुए दूध (एक चम्मच) में सूखी कटी हुई बिछुआ डालें। इसे काढ़ा और पीने दें: एक चम्मच दिन में कई बार। इस तरह से मतली का इलाज करना आवश्यक है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए।
सिरका। सेब साइडर सिरका पानी में पतला (एक गिलास लें) के साथ उपचार विभिन्न एटियलजि के मतली के लक्षणों को दूर करने में मदद करेगा।
पुदीना कैंडीज। वे मतली और आसन्न उल्टी के हमले को जल्दी से खत्म करने में मदद करेंगे। पुदीने की कैंडी के अवशोषण से सांस लेने में आसानी होती है, ये समुद्री बीमारी के लिए प्रभावी होती हैं।
नागफनी का तेल। धमनी उच्च रक्तचाप के कारण मतली के पहले हमलों में, आप इस पौधे के तेल के अर्क को सूंघ सकते हैं, स्थिति में काफी सुधार होगा।
प्याज। प्याज को सूंघने से कमजोरी और चक्कर आना जैसे लक्षणों से जल्दी राहत मिल सकती है। प्याज को बारीक काट लें और इसकी भाप अंदर लें। प्याज को काट लें और शहद (1: 1 के अनुपात में) डालें, ठंडे स्थान पर 5 दिनों तक खड़े रहने दें। आपको सुबह खाली पेट दवा लेने की जरूरत है। यदि चक्कर आना गंभीर है, तो आप दिन में दो बार पी सकते हैं। एकल खुराक - 2 बड़े चम्मच। आप अस्थायी क्षेत्रों को प्याज से रगड़ सकते हैं। धमनियों में उच्च दबाव और चक्कर आने पर भी यह विधि मदद करती है।
उच्च रक्तचाप में गंभीर कमजोरी, जी मिचलाना और चक्कर आना जैसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। ये संकेत न केवल स्वास्थ्य की स्थिति को काफी खराब करते हैं और जीवन के सामान्य तरीके से हस्तक्षेप करते हैं। उच्च रक्तचाप पर, वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और अन्य गंभीर स्थितियों के विकास का संकेत दे सकते हैं। आपको डॉक्टर की सलाह के बिना चक्कर आने और जी मिचलाने की गोलियां नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि ऐसे लक्षणों के होने के कई कारण होते हैं। लेकिन पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग बहुत ही उचित है, सरल व्यंजनों से स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना स्थिति कम हो जाएगी।