पेरिटोनिटिस (ईटियोलॉजी, वर्गीकरण, नैदानिक ​​​​संकेत और उपचार)। पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस) पेरिटोनिटिस के साथ कितनी बिल्लियाँ रहती हैं

जानवरों में पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की परत की सूजन है। कारण सेप्टिक और गैर-सेप्टिक दोनों हो सकते हैं। सेप्टिक पेरिटोनिटिस उदर गुहा में फंसे बैक्टीरिया के कारण होता है, जो अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार, विदेशी निकायों, या रुकावट या घुसपैठ के कारण होने वाले परिगलन के वेध के कारण होता है। गैर-सेप्टिक या रासायनिक पेरिटोनिटिस तब होता है जब पित्त, मूत्र और अग्नाशयी एंजाइम उदर गुहा में प्रवेश करते हैं। जानवरों में रासायनिक पेरिटोनिटिस भी सेप्टिक हो सकता है जब लीक हुआ द्रव गैर-बाँझ होता है (जैसे, संक्रमित मूत्र)।

पेरिटोनिटिस की प्रगति के साथ, जानवर गंभीर प्रणालीगत सूजन विकसित करता है, जिससे रक्तचाप और सदमे में उल्लेखनीय कमी आती है। पेरिटोनियल गुहा में, विषाक्त पदार्थों के कारण तरल पदार्थ और गंभीर वासोडिलेशन का नुकसान होता है।

लक्षण

जानवरों में पेरिटोनिटिस के लक्षण हैं: सामान्य स्थिति का अवसाद, सुस्ती, क्षिप्रहृदयता, कमजोर भरने की नाड़ी के साथ संयोजन में या तेजी से कूदने वाली नाड़ी, क्षिप्रहृदयता, पीलापन, सायनोसिस या श्लेष्मा झिल्ली का एक भूरा रंग, शरीर के तापमान में वृद्धि या कमी , उदर.

सीबीसी, रक्त ग्लूकोज, शिरापरक लैक्टेट और एब्डोमिनसेंटेसिस महत्वपूर्ण परीक्षण हैं जो एक जानवर में पेरिटोनिटिस के निदान की पुष्टि करते हैं और इसे पहले किया जाना चाहिए। एक जानवर में पेरिटोनिटिस के दौरान ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि या कमी, रक्त शर्करा के स्तर में कमी और लैक्टेट एकाग्रता (> 2.5 मिमीोल / एल) में वृद्धि सेप्सिस की स्पष्ट उपस्थिति का संकेत देती है। पंचर साइट के बाँझ प्रसंस्करण के बाद एब्डोमिनसेंटेसिस किया जाता है। सिरिंज के बिना सुई 20 को धीरे-धीरे उदर गुहा की उदर दीवार और उसके धारक तक नाभि तक सफेद रेखा दुम के माध्यम से पारित किया जाता है। यदि कोई तरल दिखाई नहीं देता है, तो पहली सुई से लगभग 2 सेमी दूसरी सुई डाली जाती है, जबकि पहली को हटाया नहीं जाता है। कई बार, दूसरी सुई डालने से पहली सुई से तरल पदार्थ निकलता है। एक तरल नमूना एक बाँझ लाल-कैप्ड ट्यूब, एक ईडीटीए ट्यूब और एक बैक्टीरियोलॉजिकल टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है। तरल की एक बूंद को कांच की स्लाइड पर रखा जाना चाहिए और सेप्टिक पेरिटोनिटिस के संकेतक इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया की उपस्थिति को बाहर करने / पुष्टि करने के लिए दाग दिया जाना चाहिए। आप एमाइलेज और लाइपेज (अग्नाशयशोथ को इंगित करता है), पित्त (रिसाव को इंगित करता है), क्रिएटिनिन (मूत्र के नमूने में है) और ग्लूकोज और लैक्टेट (सेप्सिस को इंगित करता है) की उपस्थिति के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं। एक जानवर में सेप्टिक पेरिटोनिटिस का संदेह है यदि पेट के तरल पदार्थ में लैक्टेट की एकाग्रता> 5.5 मिमीोल / एल या ग्लूकोज स्तर है<2,8 ммоль/л.

जानवरों में पेरिटोनिटिस के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण रक्त सीरम जैव रसायन, हेमटोक्रिट का निर्धारण और रक्त में घुलने वाले पदार्थों की कुल मात्रा, शिरापरक रक्त में गैसों की सामग्री का आकलन और एक कोगुलोग्राम है। पेट के अंगों की एक्स-रे जांच पर मुक्त गैस की उपस्थिति से पेरिटोनिटिस का निदान होने की अत्यधिक संभावना है। मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए छाती का एक्स-रे किया जाता है। एक जानवर में पेरिटोनिटिस के लिए तत्काल सर्जरी के संकेत पेट के तरल पदार्थ के एक नमूने की साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया का पता लगाना, पेट के घावों को भेदना या एक्स-रे छवियों पर मुक्त गैस की उपस्थिति है।

पशुओं में पेरिटोनिटिस का उपचार

पशु में प्रवेश करने के तुरंत बाद, कोलाइड (हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च, 5 मिली / किग्रा की खुराक में, अंतःशिरा, बोलस - कुत्तों के लिए) के साथ क्रिस्टलोइड समाधान (30-45 मिली / किग्रा की मात्रा में) के साथ जलसेक चिकित्सा, लेकिन नहीं बिल्ली की); जलसेक के अंत के बाद, हेमोडायनामिक मापदंडों का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। पशु चिकित्सा के अनुभव के अनुसार, एक जानवर में पेरिटोनिटिस के लिए आक्रामक द्रव चिकित्सा अस्थायी रूप से हेमोडायनामिक्स में सुधार कर सकती है; हालांकि, फिर, मौजूदा पेरिटोनिटिस के सुधार के अभाव में, गिरावट तेजी से विकसित होती है (आमतौर पर 1-2 घंटे के भीतर)। एनाल्जेसिक (ओपिओइड) और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम भी निर्धारित किया जाता है (अधिमानतः रोगज़नक़ की संस्कृति को अलग करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए सामग्री लेने के बाद)।

प्रीऑपरेटिव तैयारी के बाद, इसे जानवरों में पेरिटोनिटिस के साथ किया जाता है, जिसके दौरान पैथोलॉजी का स्रोत समाप्त हो जाता है।

पश्चात की अवधि में पर्याप्त द्रव चिकित्सा का बहुत महत्व है। आदर्श रूप से, परिसंचारी रक्त की मात्रा के सुधार की निगरानी करने में सक्षम होने के लिए, एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर स्थापित करने की सलाह दी जाती है। पश्चात की अवधि में सेप्टिक शॉक के मामले में, सीवीपी को 8-10 सेमी पानी के स्तंभ के स्तर पर बनाए रखना वांछनीय है। इसके लिए सामान्य आवश्यकता से 7 गुना तक जलसेक की मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर स्थिति में जानवरों के लिए क्रिस्टलोइड्स के अलावा, कोलोइड्स के जलसेक को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि, पर्याप्त जलसेक चिकित्सा (यानी, पानी के स्तंभ के 8-10 सेमी के स्तर पर सीवीपी के साथ और एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जो हृदय की शिथिलता को समाप्त करता है) के बावजूद, हाइपोटेंशन बनी रहती है, वैसोप्रेसर थेरेपी शुरू की जानी चाहिए। कई पशु चिकित्सकों के अनुसार, पसंद की दवा वैसोप्रेसिन है, जिसे निरंतर दर (0.5 मिलीआईयू / किग्रा प्रति मिनट) पर जलसेक के रूप में दिया जाता है। इसी समय, नाड़ी और हृदय गति की निगरानी, ​​श्वसन दर, ऑक्सीजनेशन (पल्स ऑक्सीमेट्री और धमनी रक्त गैस संरचना का आकलन), मूत्र उत्पादन, नाड़ी की गुणवत्ता, शरीर का तापमान, भूख और पर्यावरण के लिए जानवरों की प्रतिक्रियाओं का आकलन है। किया गया। एक जानवर में पेरिटोनिटिस के लिए मूल्यांकन किए गए प्रयोगशाला मापदंडों में शामिल हैं: हेमटोक्रिट, रक्त में घुलने वाले पदार्थों की कुल सामग्री, ग्लूकोज और यूरिया सांद्रता, शिरापरक रक्त गैस संरचना, लैक्टेट और इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता, जैव रासायनिक पैरामीटर और एक विस्तृत नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के पैरामीटर, कोगुलोग्राम।

पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस) - पेरिटोनियम की सूजन। यह सभी प्रकार के जानवरों में देखा जाता है, लेकिन ज्यादातर घोड़ों और मवेशियों में।

एटियलजि।रोग पेट की दीवार के संचालन और चोटों के दौरान उदर गुहा में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, पेट और श्रोणि क्षेत्रों के अंगों को नुकसान (निशान का टूटना, दर्दनाक रेटिकुलिटिस, छिद्रित अल्सर और पेट का टूटना) , आंतों, गर्भाशय), वॉल्वुलस और आंतों की घुसपैठ, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर सूजन प्रक्रियाएं, नेफ्रैटिस और मेट्राइटिस।

लक्षण . सामान्य स्थिति उदास है, भूख नहीं लगती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, नाड़ी और श्वास तेज हो जाती है। छाती के प्रकार का डिस्पेनिया मनाया जाता है। मवेशियों में, तापमान में वृद्धि केवल रोग की शुरुआत में ही नोट की जाती है। पेरिटोनिटिस के लक्षण लक्षण पेट की दीवार में दर्द और तनाव हैं। पशु कराहता है, पसीना आता है, पेट की दीवार में सूजन और पेट में खिंचाव संभव है, क्रमाकुंचन कमजोर हो जाता है, कब्ज होता है और, कम बार, दस्त होता है। मवेशियों में, प्रोवेंट्रिकुलस का हाइपोटेंशन अक्सर मनाया जाता है, सूअरों और मांसाहारियों में उल्टी संभव है। सहज पेट दर्द एक गतिहीन अवस्था से प्रकट होता है, चारों ओर देख रहा है, पैरों को पेट के नीचे ला रहा है, और एक कूबड़ है। उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल एक्सयूडेट के संचय के साथ, जो कि टक्कर के साथ पेरिटोनिटिस के प्रवाह की विशेषता है, व्यथा के साथ, सुस्तता की एक क्षैतिज रेखा और पेट की मात्रा में वृद्धि होती है। फाइब्रिनस (सूखा) पेरिटोनिटिस के साथ, गुदाभ्रंश के दौरान घर्षण शोर सुनाई देता है। पेरिटोनिटिस घोड़ों में विशेष रूप से कठिन है - तेज बुखार, आंतों के पैरेसिस, पेट के दर्द के लक्षणों के साथ।

रोगियों के रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

निदान और विभेदक निदान... निदान इतिहास और विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित है। इसे स्पष्ट करने के लिए, आप सामग्री की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए उदर गुहा का पंचर कर सकते हैं। एक्सयूडेट हमेशा बादलयुक्त होता है, प्रोटीन से भरपूर होता है, इसमें रक्त कोशिकाएं और डिसक्वामेटेड मेसोथेलियम होता है। जलोदर से पेरिटोनिटिस को अलग करना आवश्यक है।

इलाज . आराम, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स, आदि) की सिफारिश की जाती है। संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए, एक्सयूडीशन को कम करने और नशा को दूर करने के लिए, कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट का 10% घोल, ग्लूकोज का 40% घोल और स्वीकृत खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड का 1% घोल अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। दर्द आवेगों को दूर करने के लिए, मोसिन के अनुसार एक सुप्राप्लुरल नाकाबंदी की जाती है और कब्ज के लिए खाली एनीमा दिया जाता है। दूसरे चरण में, एक्सयूडेट के पुनर्जीवन और निष्कासन में तेजी लाने के लिए, थर्मल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मूत्रवर्धक निर्धारित की जाती हैं, और उन्हें पंचर सक्शन द्वारा भी हटा दिया जाता है।

प्रोफिलैक्सिसपेट की दीवार की चोटों, पेट और श्रोणि गुहाओं के अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के समय पर उपचार पर आधारित है, पेट की दीवार और संचालन के पंचर के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन, जानवरों में आंतरिक चोटों की रोकथाम।

पशु विभिन्न रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद सावधान रहना चाहिए। इस तरह, गंभीर जटिलताओं से बचना संभव होगा जो आपके पालतू जानवरों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं। इन्हीं बीमारियों में से एक है पेरिटोनिटिस। यह बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के निर्माण के साथ उदर गुहा की सूजन की एक सामान्य और सीमित प्रक्रिया है। यह सभी जानवरों में होता है, लेकिन पक्षी, घोड़े और मवेशी विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

एक संक्रामक प्रकार का एक गैर-विशिष्ट प्रकार का रोग पेरिटोनियम की चोट या अंगों के टूटने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ऐसे में क्षतिग्रस्त क्षेत्र से पूरा संक्रमण आसपास के ऊतकों और अंगों में फैलने लगता है। तपेदिक, ग्रंथियों और कई अन्य जैसे गंभीर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण के मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस का एक विशिष्ट रूप बनता है। इसके अलावा, यह रोग तब विकसित हो सकता है जब आंतरिक अंगों के टूटने, पेट में अल्सर के छिद्र आदि के कारण विभिन्न संक्रमण रक्त या लसीका के माध्यम से प्रवेश करते हैं। इस रोग का एक अन्य कारण कृमि हो सकता है।

उदर गुहा में कई रिसेप्टर्स होते हैं, और विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत, दर्द आवेग बनते हैं जो तंत्रिका तंत्र में जाते हैं। ऐसा प्रभाव इसे कम कर देता है, जिससे पालतू जानवर के शरीर में तंत्रिका कार्य की बड़े पैमाने पर विफलता हो सकती है। यह द्रव की मात्रा में वृद्धि और बिगड़ा हुआ पुनर्जीवन में योगदान देता है, जबकि हृदय प्रणाली ग्रस्त है। हेमोपोइजिस मुश्किल हो जाता है, जिसके कारण रक्त वाहिकाओं में जमा होने लगता है। इसलिए, जानवर सूजन विकसित करता है। बहुत कम परिसंचारी रक्त होता है, जिससे हृदय की क्षति होती है।

केशिका प्रणाली की सूजन के कारण, द्रव उदर गुहा में प्रवेश करता है। फिर सीरस द्रव जमा होने लगता है, जिसमें विषाक्त पदार्थ, प्रोटीन और रक्त तत्व शामिल होते हैं, जिससे पेट की दीवार सूज जाती है। इसमें सूजन के फॉसी बनते हैं, जो उदर गुहा की चादरों के विनाश और टुकड़ी की ओर जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और शरीर विभिन्न रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। वे आसानी से रक्तप्रवाह और लसीका तंत्र में चले जाते हैं, फिर नशा होता है और जानवर के शरीर की सामान्य गतिविधि बाधित होती है।

जानवर का तापमान बढ़ जाता है, आंतों का पक्षाघात होने लगता है, इसलिए जहर और गैसों का संचय होता है। पेरिटोनिटिस सक्रिय रूप से विकसित होना जारी है, लक्षणों में उल्टी दिखाई देती है, यकृत, अग्न्याशय और गुर्दे के कार्य बिगड़ा हुआ है। एक जानवर की मृत्यु सेप्सिस के गठन के कारण होती है।

रोग की तस्वीर पेरिटोनिटिस के प्रसार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। इस बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, जानवर 7 दिनों के भीतर मर सकता है।

भोजन से इनकार करने तक जानवर धीरे-धीरे अपनी भूख खो देता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पालतू जानवर की स्थिति सुस्त और उदास हो जाती है, नाड़ी और श्वसन अधिक बार-बार हो जाता है। पेरिटोनियम के तालमेल पर दर्द होता है, जानवर लगातार लेटा रहता है।

दिन के दौरान, पेरिटोनियल दीवार में तनाव होता है और बहुत अधिक उल्टी होती है। जानवर सबसे आरामदायक स्थिति खोजने की कोशिश कर रहा है, शरीर की स्थिति बदलता है और बदलता है। आंतों में रुकावट, गैसों और संचित तरल पदार्थ के निर्माण के कारण एक शिथिल पेट का निर्माण हो सकता है। नशा, परेशान और आंतों के प्रायश्चित के अधिक गंभीर मामलों में, कब्ज होता है। एक बीमार पालतू जानवर की श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, जिसकी स्थिरता एक गाढ़े रंग में बदल जाती है।

पुटीय सक्रिय सूजन के साथ, सब कुछ बहुत जल्दी विकसित होता है। पेरिटोनिटिस का पुराना रूप कम स्पष्ट है। बुखार, दर्द के दौरे देखे जाते हैं। रोग की एक सीमित अभिव्यक्ति आस-पास के अंगों को आसंजन और निशान के गठन के साथ प्रभावित करती है।

निदान प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और गुदा परीक्षाओं का उपयोग करके किया जाता है।

उपचार पेरिटोनिटिस के रूप और शरीर को नुकसान पर निर्भर करता है। एक गंभीर बीमारी में, जानवर को पहले ठंड में रखा जाता है, और फिर गर्मी में, फिर विटामिन निर्धारित किया जाता है, आसानी से पचने योग्य भोजन वाला आहार। जीवाणुरोधी दवाएं और सल्फोनामाइड युक्त दवाएं निर्धारित हैं। संचित द्रव पंचर द्वारा हटा दिया जाता है। दर्द निवारक भी चिकित्सा में शामिल हैं।

संवहनी पारगम्यता को कम करने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, कैल्शियम क्लोराइड और ग्लूकोनेट को एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

फैलाना पेरिटोनिटिस के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इस प्रक्रिया को रोकते हैं। एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स भी निर्धारित हैं।

इस बीमारी के बहुत गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको क्लिनिक जाने की आवश्यकता है, जहां वे आपके बीमार जानवर को तुरंत सहायता प्रदान करेंगे।

मवेशियों के रोगों में, पेरिटोनिटिस एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। वी.वी. मोसिन, पी.पी. लीमैनिस, यू.आई. वेलेस्टे और कई अन्य लेखकों के अनुसार, इस बीमारी का हिस्सा 10 से 30% या उससे अधिक तक गिर जाता है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, लेनिनग्राद क्षेत्र के खेतों में 10% तक गायों को इस कारण से काट दिया जाता है।

पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन, मवेशियों में एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बहुत कम होती है। ज्यादातर मामलों में, यह पेट और श्रोणि गुहाओं के अंगों या शरीर के अन्य हिस्सों में होने वाली विभिन्न बीमारियों की जटिलता है। पेरिटोनियम और पेरिटोनियल द्रव रोगजनक रोगाणुओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं। यह संपत्ति विशेष रूप से मवेशियों में उच्चारित की जाती है। जब स्टैफिलोकोकस ऑरियस की दैनिक संस्कृति के 20 मिलीलीटर उदर गुहा में पेश किया जाता है, जिसमें 1 मिलीलीटर में 2 बिलियन माइक्रोबियल बॉडी होते हैं, तो पेरिटोनिटिस का कारण नहीं होता है, जबकि उसी संस्कृति के 5 मिलीलीटर को उदर गुहा में पेश करने से पहले तारपीन से क्षतिग्रस्त हो गया था। पेरिटोनिटिस। यह बरकरार पेरिटोनियम के माइक्रोफ्लोरा के लिए एक उच्च प्रतिरोध और पेरिटोनियल तरल पदार्थ की एक उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि को इंगित करता है।

एटियलजि।मवेशियों में सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान - पेट की गुहा के संदूषण के परिणामस्वरूप रुमेनोटॉमी, सीजेरियन सेक्शन, हर्निया की मरम्मत, कैस्ट्रेशन, निशान का पंचर, आंतों और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप, तथाकथित पोस्टऑपरेटिव पेरिटोनिटिस अक्सर मनाया जाता है।

पेरिटोनिटिस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, वॉल्वुलस और आंत के इंटुअससेप्शन, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय के टूटने, आंतों के अल्सर और पेट और श्रोणि गुहाओं (द्वितीयक पेरिटोनिटिस) के अन्य रोगों के दौरान उदर गुहा में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

सबसे अधिक बार, पेरिटोनिटिस माइक्रोबियल वनस्पतियों के कारण होता है: ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, एंटरोकोकस, प्रोटीस, पुट्रेएक्टिव और एनारोबिक संक्रमण; मिलाजुला संक्रमण हो सकता है। कम अक्सर, पेरिटोनियम पर विभिन्न विषाक्त कारकों की कार्रवाई के कारण पेरिटोनिटिस सड़न रोकनेवाला होता है। पेरिटोनिटिस का स्रोत उदर गुहा में रक्तस्राव, अंग क्षति के मामले में ऊतक और ट्यूमर के क्षय के मामले में रक्त भी हो सकता है।

चिकत्सीय संकेत

सीमित तीव्र पेरिटोनिटिस पेट की गुहा के एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, शरीर के सामान्य विकार के स्पष्ट संकेतों के बिना, हल्के स्थानीय सूजन के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। पहले 3-4 दिनों के दौरान शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है या बढ़ जाता है। 1 डिग्री सेल्सियस से यह खुद को तंतुमय, तंतुमय-प्यूरुलेंट सूजन के रूप में प्रकट कर सकता है। सीमित पेरिटोनिटिस का परिणाम भड़काऊ एक्सयूडेट का पुनर्जीवन और संगठन है। इस मिट्टी पर, स्थानीय संयोजी ऊतक आसंजन उत्पन्न होते हैं। स्थानीय प्युलुलेंट संचय मोटा हो जाता है और संयोजी ऊतक के साथ संलग्न होता है, इनकैप्सुलेटेड इंट्रापेरिटोनियल फोड़े दिखाई देते हैं। वे एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि भविष्य में वे आंत, मूत्राशय, योनि और उदर गुहा में खुल सकते हैं।

सीमित पेरिटोनिटिस का एक अन्य परिणाम प्रक्रिया का सामान्यीकरण और पेरिटोनिटिस फैलाने के लिए संक्रमण हो सकता है, जो पूरे उदर गुहा की सूजन की विशेषता है। पेरिटोनियम की सूक्ष्म जांच से उपकला, हाइपरमिया, सूजन शोफ, और अंतर्निहित ऊतक की घुसपैठ का पता चलता है। कभी-कभी आंतों की दीवार का एक भड़काऊ ढीलापन और बाहर से अंदर तक वेध हो सकता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, पेरिटोनियम लाल दिखाई देता है, और आंखों को दिखाई देने वाले फैले हुए जहाजों की संख्या बढ़ जाती है। ऊतक सूजन और फाइब्रिन के जमाव के कारण, पेरिटोनियम की चमक कम हो जाती है और फिर गायब हो जाती है; पहले एक मखमली खुरदरी सतह दिखाई देती है, और फिर मोटे रेशेदार जमाव वाले क्षेत्र।

तीव्र फैलाना प्युलुलेंट-फाइब्रिनस पेरिटोनिटिस के साथ, पेट की गुहा में प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एक्सयूडेट का संचय होता है, कभी-कभी दसियों लीटर तक।

फैलाना क्रोनिक प्युलुलेंट-फाइब्रिनस पेरिटोनिटिस के साथ, निशान की दीवार और पार्श्विका पेरिटोनियम के बीच व्यापक कई आसंजनों का गठन मनाया जाता है। ये आसंजन काफी लंबाई तक पहुंचते हैं और पेट की दीवार के साथ निशान को मजबूती से ठीक नहीं करते हैं, जिसे आसंजन गठन के समय निशान की निरंतर गतिशीलता से समझाया जाता है।

फिर सामान्य स्थिति में गिरावट होती है, नशे के परिणामस्वरूप जानवरों का वजन कम हो जाता है। पेट तनावपूर्ण रहता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रायश्चित नोट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गैसें जमा होती हैं, सूजन देखी जाती है। नाड़ी और श्वास तेज हो जाती है। रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है: न्यूट्रोफिलिया को नाभिक के बाईं ओर एक बदलाव के साथ नोट किया जाता है, ल्यूकोग्राम में न्यूट्रोफिल के युवा रूप दिखाई देते हैं, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि बढ़ जाती है, रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की सामग्री कम हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक पेरिटोनिटिस तीव्र की निरंतरता है, और वे संयोजी ऊतक के प्रसार की प्रक्रियाओं पर आधारित होते हैं जो धीरे-धीरे एक्सयूडेटिव द्रव्यमान को व्यवस्थित करने या समय-समय पर होने वाली प्रक्रिया के तेज होने की उपस्थिति में होते हैं। भविष्य में, कुछ मामलों में उदर गुहा के आसंजन शोष से गुजरते हैं और गायब हो जाते हैं; दूसरों में, वे बढ़ जाते हैं।

सीमित प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस के साथ, स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया दर्द के रूप में स्पष्ट होती है, सामान्य तापमान में वृद्धि। स्थानीय प्युलुलेंट प्रक्रिया के कारण होने वाले रक्त में परिवर्तन बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

तीव्र प्युलुलेंट-फाइब्रिनस सामान्यीकृत या फैलाना पेरिटोनिटिस में, पेट की पूरी दीवार में दर्द होता है, पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है। गाय आमतौर पर लेटती नहीं है। शरीर का सामान्य तापमान बढ़ जाता है, बीमारी के अंतिम चरण में तापमान गिरना शुरू हो जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है, जो जानवर की बहुत गंभीर स्थिति को इंगित करता है। यदि इस समय आपातकालीन उपाय नहीं किए गए, तो जानवर मर जाएगा।

आंखों का कंजाक्तिवा तेजी से हाइपरमिक है और पीलिया, मौखिक श्लेष्मा शुष्क है। पल्स तेज, कमजोर भरना। शरीर के परिधीय भागों के चिह्नित शीतलन के साथ रक्तचाप कम हो जाता है। श्वास तेज, सतही, महंगी प्रकार की हो जाती है; जैसे ही पेट फूलना विकसित होता है, सांस की गंभीर कमी दिखाई देती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर कार्य में मंदी है। उदर गुहा में बड़ी मात्रा में गैस बनती है, पेट सूज जाता है। पेरिटोनियम की सूजन के परिणामस्वरूप मूत्राशय की प्रतिवर्त जलन के कारण, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। पेशाब की मात्रा कम हो जाती है। प्युलुलेंट-फाइब्रिनस फैलाना पेरिटोनिटिस के सबसे बड़े विकास की अवधि के दौरान, ठंडे पसीने और मांसपेशियों के झटके की प्रचुर मात्रा में रिहाई होती है।

जुगाली करने वालों में, तीव्र पेरिटोनिटिस के स्थायी लक्षणों में से एक लैक्रिमेशन है, जिसके बाद कंजंक्टिवल थैली से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, कंजाक्तिवा की लालिमा और सूजन होती है। तीव्र पेरिटोनिटिस के सबसे शुरुआती और सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक पेरिटोनियल घाव के प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में पेट की दीवार की मांसपेशियों का तेज तनाव है। यह पेट की मांसपेशियों के प्रतिवर्त टॉनिक संकुचन पर निर्भर करता है।

पेट की मांसपेशियों की लंबे समय तक पलटा ऐंठन उन्हें सांस लेने की क्रिया से दूर कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक कॉस्टल-पेट की सांस लेना मुश्किल या असंभव हो जाता है; इसलिए, पेरिटोनिटिस से पीड़ित जानवरों में, श्वसन का महंगा प्रकार देखा जाता है।

विसरो-मोटर रिफ्लेक्स भी एक बड़ी सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है, क्योंकि यह सक्रिय मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से पेरिटोनियम के संक्रमण के प्रसार में देरी करता है और सूजन वाले पेरिटोनियम के लिए आवश्यक आराम प्रदान करता है। पार्श्विका पेरिटोनियम की प्रचुर मात्रा में संक्रमण पेरिटोनिटिस के दौरान दर्द की उपस्थिति का कारण बनता है, जो गायों को उनके पैरों के नीचे टिकी हुई पीठ के साथ खड़े होने के लिए प्रेरित करता है। चलने में कठिनाई और संबंधित गतिविधियां उल्लेखनीय हैं। जानवर समय-समय पर पेट को देखते हैं, कभी-कभी कराहते हैं या बड़ी चिंता दिखाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेरिटोनियल दर्द आमतौर पर आंदोलन के दौरान, पेशाब के दौरान, हिलाना, पेट की दीवार के तालमेल, मलाशय की परीक्षा के दौरान तेज होता है। घाव के प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में, दर्द विशेष रूप से मजबूत होता है।

आंतों की गतिशीलता कमजोर या अनुपस्थित है। आंतों के पैरेसिस की शुरुआत के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्री की प्रगति और गैस का उत्पादन बंद हो जाता है, शौच मुश्किल हो जाता है। लकवाग्रस्त आंत का पेट फूलना और सूजन, पेरिटोनियल दर्द बढ़ जाता है।

अभिघातजन्य रेटिकुलोपेरिटोनिटिस में, नैदानिक ​​लक्षण दर्दनाक प्रभाव की गंभीरता, रोग के रूप और पड़ोसी अंगों को सहवर्ती क्षति पर निर्भर करते हैं।

तीव्र अभिघातजन्य रेटिकुलोपेरिटोनिटिस की विशेषता अचानक शुरुआत है। रोग एक अप्रत्याशित, प्रतीत होता है अनुचित, कमजोर या भूख की समाप्ति, जुगाली करने वाले आंदोलनों की संख्या में कमी और चिंता के संकेतों की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। पशु कराहता है, विशेष रूप से एक खाद्य कोमा, शौच और आंदोलन के पुनरुत्थान के समय। तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। गायें पहले दिन दूध की पैदावार में तेजी से कमी करती हैं। एक उदास सामान्य स्थिति है, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति उदासीनता। लेखकों को तीव्र उत्तेजना के एक मामले का निरीक्षण करना पड़ा, जब गाय ने भयभीत होकर चारों ओर देखा, जोर से गर्जना की, अपने सामने के अंगों के साथ खिला कुंड में खड़ी हो गई, लेट गई, अपना सिर आगे बढ़ाया। रात में गाय गिर गई। ऑटोप्सी से पता चला कि दिल में एक एल्यूमीनियम तार था जो डायाफ्राम से होकर गुजरा था।

रोग के पहले 2-4 दिनों के दौरान रोग के नैदानिक ​​लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। सामान्य स्थिति का अवसाद आता है, जानवर निष्क्रिय होते हैं, वे शरीर के नीचे अपने अंगों के साथ अधिक खड़े होते हैं, बाईं कोहनी को बाहर निकाला जाता है। सामान्य कठोरता ध्यान देने योग्य है, जिसे शरीर की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया द्वारा समझाया गया है। जानवर कठिनाई से खड़े होते हैं, पहले सामने के अंगों पर उठते हैं। पेट की दीवार तनावपूर्ण है। जानवर आमतौर पर अपना सिर आगे की ओर खींचता है। नाड़ी और श्वास तेज हो जाती है। निशान के संकुचन कमजोर हो जाते हैं, ताकत में असमान, उनकी लय गड़बड़ा जाती है, निशान के अलग-अलग विराम लंबे हो जाते हैं।

6 वें दिन से शुरू होकर, रोग का कोर्स एक सूक्ष्म चरित्र पर होता है। सामान्य स्थिति और भूख में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। च्युइंग गम अनियमित है, हालांकि यह अधिक बार और लंबे समय तक हो जाता है। दर्द की प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है। दर्द भड़काने की तकनीक हमेशा स्पष्ट प्रतिक्रिया नहीं देती है। निशान संकुचन की ताकत और आवृत्ति बढ़ जाती है, लेकिन लय अनियमित रहती है। निशान के लंबे आराम विराम का समय कम हो जाता है। यदि एक विदेशी निकाय को एनकैप्सुलेट किया जाता है या वापस जाल गुहा में लौटा दिया जाता है, तो सबस्यूट फॉर्म के परिणामस्वरूप सापेक्ष रिकवरी हो सकती है। अन्य मामलों में, प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ दर्दनाक रेटिकुलोपेरिटोनिटिस के संकेतों का परिसर एक विदेशी शरीर द्वारा जलन के लगातार दर्दनाक फोकस की उपस्थिति या विदेशी निकायों के बार-बार परिचय के कारण होता है।

रेटिकुलोपेरिटोनिटिस का पुराना रूप एक विदेशी शरीर के चारों ओर तंतुमय ऊतक के प्रसार के साथ आसंजनों के गठन, इनकैप्सुलेटेड फोड़े के विकास की विशेषता है। विशिष्ट संकेत भूख में आवधिक परिवर्तन, अनियमित च्युइंग गम, दूध की उपज में तेज कमी, कमजोर रूप से व्यक्त दर्द लक्षण जटिल और निशान की कमी का एक प्रकार का उल्लंघन है। शरीर का तापमान सामान्य के करीब है। पशु का मोटापा कम होता है। अक्सर, रोग निशान की लगातार आवधिक सूजन के साथ होता है। हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे, यकृत और अन्य पैरेन्काइमल अंगों में अपक्षयी प्रक्रियाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं। जब ग्रिड को पुस्तक में वेल्ड किया जाता है, तो बाद में क्रमाकुंचन शोर नहीं सुना जाता है।

निदान। पेरिटोनिटिस का निदान करने के लिए, पेट की दीवार का एक सतही तालमेल किया जाता है। यह पेरिटोनियम के तनाव और संवेदनशीलता को स्थापित करना संभव बनाता है। नरम पेट की दीवार का पर्क्यूशन एक अच्छी नैदानिक ​​​​तकनीक है, क्योंकि पेरिटोनियम स्वस्थ होने पर पेट की दीवार के तालमेल और टक्कर के दौरान एक सुरक्षात्मक दर्द प्रतिक्रिया हमेशा अनुपस्थित होती है।

सहायक विधियों में से, मलाशय या योनि के माध्यम से अनुसंधान और पेट की दीवार के नैदानिक ​​पंचर, इसके बाद पंचर, फ्लोरोस्कोपी और पेरिटोनोस्कोपी की सूक्ष्म जांच, व्यापक उपयोग के लायक है। रेक्टल परीक्षा पेरिटोनियम की जलन की डिग्री, एक्सयूडेट और पेरिटोनियल आसंजनों की उपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देती है। आसंजनों का गठन पेट के अंगों की गतिशीलता के प्रतिबंध और अलग किनारों और सतहों की अनुपस्थिति के साथ होता है। पेट की दीवार के नैदानिक ​​​​पंचर में कोई कठिनाई नहीं होती है, और पंचर के अध्ययन से निदान को जल्दी से स्पष्ट करना संभव हो जाता है, इस शोध पद्धति को पशु चिकित्सा पद्धति में व्यापक परिचय के योग्य माना जाना चाहिए। पशुओं में पंचर दाहिनी ओर दूध की शिरा से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर या नीचे 9वीं पसली के साथ किया जाता है। सुई को 10-12 सेमी की लंबाई के साथ, 1.5 मिमी के व्यास के साथ, पक्षों पर छेद के साथ लिया जाता है।

फ्लोरोस्कोपी आपको प्रोवेन्ट्रिकुलस या आंतों के टूटने के साथ पेरिटोनियल गुहा में एक्सयूडेट के संचय और हवा की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। पेरिटोनोस्कोपी, या लैप्रोस्कोपी, पहले शायद ही कभी पशु चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता था। लैप्रोस्कोपी की मदद से, विशेष रूप से जब इन 'उद्देश्यों के लिए एक मेडिकल रेक्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है, तो आसंजनों, नियोप्लाज्म, मेटास्टेस की उपस्थिति का एक विभेदक नैदानिक ​​अध्ययन करना संभव है और निश्चित रूप से, एक नैदानिक ​​​​विधि के रूप में काम कर सकता है। यदि यह डॉक्टर के अनुरूप नहीं है, तो डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी किया जाता है, जो अक्सर चिकित्सीय में बदल सकता है।

ज्यादातर मामलों में दर्दनाक रेटिकुलोपेरिटोनिटिस का निदान मुश्किल है, इसलिए रोग अक्सर अपरिचित रहता है। निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द है, अन्य लक्षण अन्य बीमारियों की विशेषता हो सकते हैं। दर्द का पता लगाने के लिए, वे पर्याप्त भारी उपकरण का उपयोग करके अध्ययन के तहत क्षेत्र की गहरी टक्कर का सहारा लेते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, पीपी हर्ज़ेन एक रबर शॉक भाग के साथ एक चिकित्सा हथौड़ा की सिफारिश करता है, जिसका उपयोग आर्थोपेडिक अभ्यास में किया जाता है, जिसका कुल वजन 600 ग्राम है। सबसे महत्वपूर्ण संकेत जो न केवल तीव्र रेटिकुलोपेरिटोनिटिस का निदान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि पुराने से जुड़े घने आसंजन भी हैं। डायाफ्राम के लगाव की रेखा के सावधानीपूर्वक टक्कर के साथ रोग का पता चलता है। आसंजनों की उपस्थिति और, इसके अलावा, एक छिद्रित विदेशी वस्तु जानवर की ओर से एक स्पष्ट दर्दनाक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

एक जानवर के रक्त चित्र की जांच करके विभेदक निदान के लिए मूल्यवान परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। संदिग्ध दर्दनाक रेटिकुलोपेरिटोनिटिस के साथ रक्त की रूपात्मक संरचना का अध्ययन, सबसे पहले, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है, जो अन्य संकेतों के साथ, आघात की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्करण करना संभव बनाता है, और इस प्रकार प्रोवेंट्रिकुलस के माध्यमिक और प्राथमिक हाइपोटेंशन के बीच एक विभेदक निदान करने के लिए।

स्थिर न्यूट्रोफिलिया रोग की प्रारंभिक अवधि में केंद्रक के बाईं ओर शिफ्ट होने के साथ नोट किया जाता है। जटिल मामलों में, अस्थायी ल्यूकोपेनिया की तस्वीर सामने आती है। बाद की तारीख में, जब रोग पुराना हो जाता है, रक्त की रूपात्मक संरचना सामान्य हो जाती है और अपेक्षाकृत स्थिर रहती है, और कभी-कभी दोहराया ल्यूकोसाइटोसिस रोग की पुनरावृत्ति, आसंजनों को नुकसान और संयोजी ऊतक कैप्सूल के पिघलने का परिणाम हो सकता है। .

निदान स्थापित करते समय, निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं: बिगड़ा हुआ भूख, च्युइंग गम के संकेतों के साथ रोग की अचानक शुरुआत; निशान का हाइपोटेंशन, दर्द प्रतिक्रिया; रक्त की रूपात्मक संरचना में परिवर्तन। I. G. Sharabrin, I. I. Martynovsky एक सहायक निदान पद्धति के रूप में एक्स-रे का उपयोग करने की सलाह देते हैं। जाली में विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए मेटल डिटेक्टर का उपयोग किया जाता है।

विभेदक निदान में, प्रोवेंट्रिकुलस के हाइपोटेंशन और प्रायश्चित, पुरानी टाम्पैनिक बीमारी, पुस्तक का बंद होना, पेरिकार्डिटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के साथ अन्य बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए। निर्णायक लैप्रोस्कोपी या डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी है, जो चिकित्सीय भी हो सकता है।

इलाज।पेरिटोनिटिस के उपचार और पेरिटोनियल आसंजनों के गठन की रोकथाम के लिए कई उपाय और तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। विभिन्न तैलीय पदार्थ, वसा, कपूर का तेल, ईथर, थक्कारोधी का उपयोग किया गया - साइट्रिक एसिड सोडियम, हेपरिन, उदर गुहा में नोवोकेन का 0.5% घोल, पाइरोजेनल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, फाइब्रिनोलिसिन, लेकिन ये सभी सर्जनों को संतुष्ट नहीं करते थे।

अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव, जाहिर है, इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि मवेशियों में उपचार आघात के लिए जीव की प्रतिक्रिया की विशिष्ट विशेषताओं और संवेदीकरण की संभावित स्थिति को ध्यान में रखे बिना किया गया था। एस.एन. मार्टानोव, जीएस मास्टीको, एम.वी. प्लाखोटिन और अन्य द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि जानवरों की इस प्रजाति में एक अड़चन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया फाइब्रिनस या फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट सूजन से प्रकट होती है, प्रोटियोलिसिस कमजोर होता है, संयोजी ऊतक के साथ परिवर्तित ऊतक अंकुरित होते हैं।

चूंकि शरीर के संवेदीकरण की स्थितियों में मवेशियों में पेरिटोनिटिस एक अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है और पेट की गुहा में व्यापक भड़काऊ आसंजनों के विकास के साथ हिंसक हाइपरर्जिक सूजन के संकेत हैं, इसलिए एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के साथ डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी करने की सिफारिश की जाती है। , और फिर सीधे उपचार के लिए आगे बढ़ें।

शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन, एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई को लम्बा खींचना और उदर गुहा में आसंजनों के गठन को रोकना, ऑक्सीजन का उपयोग दिखाया गया है, जो चिकित्सीय प्रभावशीलता को अच्छी तरह से पूरा करता है। प्रोटियोलिटिक एंजाइमों और एंटीबायोटिक दवाओं के। इंट्रापेरिटोनियल ऑक्सीजन अपर्याप्तता भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को रोकता है, पश्चात की पैरेसिस की अवधि को छोटा करता है, आसंजनों के विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, रक्तप्रवाह और उदर गुहा में एंटीबायोटिक दवाओं के निवास समय को 3-4 घंटे तक बढ़ा देता है।

मवेशियों के शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के कैनेटीक्स पर डेटा, दोनों शुद्ध रूप में और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के संयोजन में उपयोग किया जाता है, पेरिटोनिटिस के दौरान प्रोटियोलिटिक एंजाइम और ऑक्सीजन के साथ मिलकर उनके इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन की आवश्यकता की पुष्टि करता है ताकि सीधे औषधीय पदार्थों की एक प्रभावी एकाग्रता बनाई जा सके। सूजन फोकस और लंबे समय तक। शरीर में एंटीबायोटिक्स ढूंढना।

यह देखते हुए कि मवेशियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं फाइब्रिन के प्रचुर जमाव के साथ होती हैं, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, ऑक्सीजन, एंटीहिस्टामाइन, एंटीबायोटिक्स और नोवोकेन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पेरिटोनिटिस के विकास के तुरंत बाद शुरू होने पर रूढ़िवादी उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पेरिटोनिटिस को रोकने और इलाज करने और पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन को रोकने के लिए उपायों का एक सेट विकसित किया गया है। इस परिसर में शामिल हैं: पेरिटोनियम के संक्रमण की संभावना का उन्मूलन, शरीर की सुरक्षा की बहाली, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन, ऑक्सीजन, एंटीबायोटिक्स; एंटीहिस्टामाइन और नोवोकेन का उपयोग।

पाठ्यक्रम निम्नानुसार किया जाता है: पेरिटोनिटिस वाले मवेशियों में, पिपोल्फेन या 2% सुप्रास्टिन के 2.5% घोल के 10 मिलीलीटर का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाया जाता है, फिर काइमोट्रिप्सिन को 0.05-0.1 मिलीग्राम / की खुराक पर उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। किलो शरीर का वजन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नोवोकेन के 0.5% समाधान के 20-50 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है, जिसके लिए माइक्रोफ्लोरा पारंपरिक खुराक में संवेदनशील होता है या हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन के 40% समाधान के साथ मिश्रित क्लोरैम्फेनिकॉल के 2% समाधान के 30-50 मिलीलीटर। एक दिन के इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ दवाओं का उपयोग 3-4 बार किया जाता है। इसके अलावा, शुद्ध ऑक्सीजन के शरीर के वजन का 25 मिली / किग्रा उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स प्रतिदिन 3-4 इंजेक्शन है। वी.वी. मोसिन के अनुसार सीलिएक नसों की नाकाबंदी भी करें।

आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, संकेतित खुराक में एंजाइम और ऑक्सीजन दैनिक रूप से प्रशासित होते हैं। एंजाइम के प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, एंटीहिस्टामाइन्स को प्रारंभिक रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। दाएं या बाएं भूख के गड्ढों के क्षेत्र में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। सुई एक रबर ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन सिलेंडर से जुड़ी होती है, जिसे एक विशेष उपकरण से लैस किया जाना चाहिए जो आपको ऑक्सीजन प्रशासन की दर और इसकी खुराक को विनियमित करने की अनुमति देता है। सिलेंडर को स्थायी रूप से कहीं भी स्थापित किया जा सकता है। सर्जरी के तुरंत बाद पहली बार ऑक्सीजन दी जाती है।

निवारण।निवारक उपायों का उद्देश्य पेट और पैल्विक गुहाओं के रोगों को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए जो माध्यमिक पेरिटोनिटिस के विकास में योगदान करते हैं। दर्दनाक पेरिटोनिटिस की रोकथाम के लिए, विदेशी वस्तुओं के साथ फ़ीड के दूषित होने की संभावना को बाहर करने के लिए, जानवरों की देखभाल और रखरखाव, संचालन और भोजन के सभी नियमों का पालन करना आवश्यक है।

धातु की वस्तुओं के साथ रुकावट के खिलाफ सावधानियों का पालन किए बिना कटाई करने से बाद वाले मवेशियों के प्रोवेंट्रिकुलस में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे जानवरों की हत्या हो जाती है।

रेटिकुलोपेरिटोनिटिस की रोकथाम के लिए, उपयोग करें:

1) खेत की स्थितियों में धातु की अशुद्धियों से फ़ीड की सफाई के लिए डिज़ाइन किया गया एक चुंबकीय विभाजक;

2) एक पशु चिकित्सा संकेतक, जिसकी मदद से जानवरों के प्रोवेंट्रिकुलस में किसी वस्तु की उपस्थिति और स्थानिक व्यवस्था को बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित किया जाता है;

3) एक चुंबकीय जांच, जिसके साथ फेरोमैग्नेटिक ऑब्जेक्ट्स को अन्नप्रणाली के माध्यम से प्रोवेंट्रिकुलस से हटा दिया जाता है;

4) एक चुंबकीय कोबाल्ट रिंग, जिसे गायों और बछिया के प्रोवेंट्रिकल्स में डाला जाता है और जहां यह रहता है। इस तरह की अंगूठी पांच साल तक जानवर को प्रोवेंट्रिकुलस के दर्दनाक रोगों से मज़बूती से बचाती है।

पेरिटोनिटिस की रोकथाम में, मवेशियों के निर्जलीकरण, सींग के गठन की रोकथाम, साथ ही पेट और श्रोणि गुहाओं के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के पालन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए जाने-माने उपाय और सर्जरी के बाद उदर गुहा में आसंजनों का विकास पेरिटोनियल पूर्णांक के लिए एक सावधान रवैया है, विशेष रूप से पेरीओस्टियल पेरिटोनियम के लिए, क्योंकि इसके आघात के मामलों में, ओमेंटम को पोस्टऑपरेटिव निशान में मिलाया जाता है .

पूरी तरह से हेमोस्टेसिस करना आवश्यक है, क्योंकि गैर-अवशोषित रक्त के अवशेष भविष्य में डोरियों और आसंजनों की घटना का कारण बन सकते हैं। उसी तरह, उदर गुहा में डाले गए एक्सयूडेट और रक्त को पूरी तरह से हटाने का प्रयास करना चाहिए। पेट के घाव को सीवन करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि एक तरफ का पेरिटोनियम दूसरे के पेरिटोनियम के खिलाफ अच्छी तरह से फिट बैठता है। कुछ सर्जन घाव के किनारों से उदर गुहा में ऊतक के स्क्रैप को विसर्जित करने का प्रयास करते हैं, जिससे पेरिटोनियम के किनारों के बीच ऊतक का एक अंतःक्षेपण होता है ताकि टांके वाला घाव बाहरी रूप से बेहतर दिखे। उदर गुहा में डूबे इन ऊतकों के स्क्रैप, इस क्षेत्र में छोटी आंत के ओमेंटम या लूप के आसंजन को बढ़ावा देते हैं।

आसंजनों की रोकथाम के उपायों में से एक पेट की गुहा में विशेष रूप से छोटी आंत के छोरों पर पूरी तरह से पेरिटोनाइजेशन और निर्जन सतहों का उन्मूलन है। पेरिटोनाइजेशन ठीक रेशम के साथ किया जाना चाहिए, कैटगट नहीं, क्योंकि कैटगट पेरिटोनियम को परेशान कर सकता है और आसंजनों की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें बना सकता है। एक मुक्त ओमेंटम के साथ पेरिटोनियल दोष का पेरिटोनाइजेशन न केवल इस पेरिटोनियल क्षेत्र के आसंजन को समाप्त करता है, बल्कि इसके विपरीत, रेशेदार अध: पतन और प्रत्यारोपित ओमेंटम फ्लैप के झुर्रियों के कारण आसंजनों के गठन को बढ़ावा देता है।

आसंजनों की रोकथाम के लिए बहुत महत्व आंतों के क्रमाकुंचन की जल्द से जल्द संभव उपस्थिति की उत्तेजना है। इसके लिए प्रस्तावित विधि के अनुसार व्यायाम, अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन ऑक्सीजन, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और नोवोकेन की सिफारिश की जाती है।

पेरिटोनियम (पेरिटोनियम की सूजन (तीव्र और पुरानी), पेट की बूंदों) के रोगों का अध्ययन करते समय, ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे किन जानवरों में अधिक आम हैं, कारण, रोगजनन, रोग परिवर्तन। पेरिटोनिटिस को ध्यान में रखते हुए, वे भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की संभावित प्रकृति के साथ-साथ एक्सयूडीशन की प्रकृति, विभिन्न जानवरों में तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम के नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषताओं का पता लगाते हैं। पेरिटोनिटिस और जलोदर के अध्ययन में, विभेदक निदान, उपचार विधियों की पसंद और रोकथाम के मुद्दों पर ध्यान देना चाहिए।
पेरिटोनिटिस- पेरिटोनियम की सीमित या फैलाना सूजन, स्थानीय और सामान्य लक्षणों के साथ, शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की शिथिलता। पेरिटोनिटिस मुख्य रूप से माइक्रोफ्लोरा के विकास का परिणाम है जो दर्दनाक रेटिकुलिटिस के दौरान पेरिटोनियम में प्रवेश करता है, पेट और आंतों का टूटना, गर्भाशय, अयोग्य निशान पंचर, दवाओं के इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन, र्यूमिनोटॉमी, और आघात पेट की दीवार। पेरिटोनिटिस विकसित होता है जब माइक्रोफ्लोरा को यकृत (फोड़े), फेफड़े और अन्य अंगों में स्थित एक भड़काऊ फोकस से पेरिटोनियम में लाया जाता है। एक संक्रामक एजेंट को एक मेटास्टेटिक मार्ग - रक्त या लसीका द्वारा उदर गुहा में पेश किया जा सकता है। और अंत में, पेरिटोनिटिस एक विषाक्त-संक्रामक प्रक्रिया के कारण हो सकता है और इसे सामान्य पॉलीसेरोसाइटिस (सीरस झिल्ली की सूजन) की स्थानीय अभिव्यक्ति के रूप में परिभाषित किया गया है।
जीर्ण पेरिटोनिटिस तपेदिक, ग्रंथियों, कृमि, और रसौली के साथ मनाया जाता है।
पक्षियों में, उदर गुहा में कवक के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप, और मुर्गियाँ बिछाने में - अंडे को कुचलने से, फुफ्फुसावरणशोथ विकसित हो सकता है।
पेरिटोनियम की संभावित सड़न रोकनेवाला सूजन, इसमें विभिन्न गैर-संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के कारण - रक्त, मूत्र, पित्त, अग्नाशयी रस, जो सीरस झिल्ली पर आक्रामक प्रभाव डालते हैं।
उदर गुहा में बहाव की प्रकृति से, सीरस, तंतुमय, तंतुमय-प्यूरुलेंट, प्युलुलेंट, रक्तस्रावी और पुटीय पेरिटोनिटिस।
पेरिटोनिटिस के साथ, पेट की गुहा में सूजन और सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों का एक संचय होता है, जो रक्त, लसीका में अवशोषित होकर एक सामान्य प्रतिक्रियाशील घटना का कारण बनता है: तापमान में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और अन्य अंगों और शरीर प्रणालियों की शिथिलता के संकेत। नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। इस संबंध में, भेद करें फैलाना और फोकल पेरिटोनिटिस।कुछ मामलों में, विशेष रूप से छिद्रित पेरिटोनिटिस के साथ, सामान्य नशा और पतन से, जब रोग के सभी लक्षण अभी तक विकसित नहीं हुए हैं, तो मृत्यु हो सकती है। उदर गुहा में एक अंग से दूसरे अंग में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार उनके निकट संपर्क और कनेक्शन से सुगम होता है।
पेरिटोनिटिस के लक्षण अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, जो पेरिटोनियम की सूजन का कारण है।
जानवरों में पेरिटोनिटिस अपच संबंधी लक्षणों, चिंता (दर्द) के लक्षणों के विकास से प्रकट होता है, और मवेशियों में ये लक्षण अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होते हैं और घोड़ों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। इसके विपरीत, घोड़ों में, जब पेट और आंतें फट जाती हैं, तो शांति उत्पन्न होती है, जिसे फिर से चिंता से बदला जा सकता है यदि जानवर फटने के तुरंत बाद नहीं मरता है। बीमार जानवर सावधानी से चलता है, जमीन पर गिर जाता है, पेट की मांसपेशियों को कड़ा कर दिया जाता है, पूंछ को हिलाया जाता है, अंगों को पेट के नीचे लाया जाता है। उसी समय, पेट की मांसपेशियों में दर्द होता है, जो दबाव के साथ स्थापित होता है। प्रक्रिया के विकास के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का डायस्टोनिया (एटोनी और हाइपोटेंशन) होता है, फेकल स्राव बंद हो जाता है या इसे छोटे हिस्से में छोड़ दिया जाता है। डायस्टोनिक स्थितियों से जुगाली करने वालों में रुमेन की सूजन, घोड़ों और अन्य जानवरों में आंतों का पेट फूलना हो सकता है।
स्थानीय लक्षणों के साथ, एक सामान्य प्रतिक्रियाशील घटना भी नोट की जाती है, जो घोड़ों और सूअरों में अधिक स्पष्ट होती है। इन जानवरों में, शरीर के तापमान में वृद्धि, नाड़ी और श्वसन में वृद्धि, अवसाद, हाथ-पैर का ठंडा स्नैप, कानों का आधार, एक पैच (सूअरों में) होता है। मवेशियों में, सींग, कान, और नाक के वीक्षक के आधार का ठंडा होना नोट किया जाता है; शरीर का तापमान हमेशा नहीं बढ़ता।
पेरिटोनिटिस के साथ, जानवरों को बार-बार पेशाब करने, उल्टी करने और कभी-कभी उल्टी करने की इच्छा होती है। छोटे जानवरों में, जब उदर गुहा में तरल एक्सयूडेट जमा हो जाता है, तो पेट बढ़ जाता है। टक्कर के साथ, सुस्त रेखा क्षैतिज रूप से चलती है, और हाथ की हथेली द्वारा उत्पन्न झटके के साथ, एक लहर जैसी गति (उतार-चढ़ाव) महसूस होती है, अक्सर सुस्त छींटे शोर। तरल पदार्थ के जमा होने से पेट की दीवार का तनाव और दर्द कम हो जाता है। अपच संबंधी लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं। अक्सर कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त एक दूसरे की जगह लेते हैं। जानवरों में तनाव देखा जाता है, कभी-कभी मल के उत्सर्जन के बिना।
पेट के पंचर से द्रव प्राप्त होता है, जिसके अध्ययन से सटीक निदान करने में मदद मिलती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री के पंचर में उपस्थिति, रक्त पेट या आंतों के टूटने का संकेत देता है। उदर गुहा के अन्य अंगों के टूटने के लिए, केवल रक्त या उसके निशान की उपस्थिति की विशेषता है। पंचर की संपत्ति से, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति भी निर्धारित होती है; एक्सयूडेट को ट्रांसयूडेट से अलग किया जाता है: प्रोटीन में 5% या उससे अधिक तक एक्सयूडेट, प्यूरुलेंट बॉडीज, रोगाणुओं, ल्यूकोसाइट्स (स्मीयरों में) की उपस्थिति; प्रोटीन ट्रांसयूडेट में 2% से अधिक नहीं।
गंभीर पेरिटोनिटिस सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (फुफ्फुसीय, फुफ्फुसीय हृदय, यकृत-गुर्दे की विफलता, हाइपोटेंशन, प्रायश्चित और निशान, पेट, आंतों के पैरेसिस, प्रतिरक्षा रक्षा में कमी, आदि) की शिथिलता के साथ है।
पेरिटोनिटिस की रोकथाम पेट की दीवार और ऑपरेशन के पंचर के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन है। पेट और आंतों के टूटने, गर्भाशय के छिद्र की अनुमति न दें। दर्दनाक रेटिकुलिटिस को रोकता है।
पेट की ड्रॉप्सी- किसी भी अंतर्निहित बीमारी का एक सिंड्रोम, पेरिटोनियल गुहा में ट्रांसयूडेट के संचय के साथ।
जलोदर मुख्य रूप से यकृत के सिरोसिस के कारण होता है, जो पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव में वृद्धि के साथ होता है। उदर गुहा में ट्रांसयूडेट का संचय संभव है जब अमाइलॉइडोसिस, फाइब्रोसिस, यकृत के इचिनोकोकोसिस, ट्यूमर जो अवर वेना कावा और इसकी बड़ी शाखाओं, हृदय की विफलता, कैशेक्सिया और अन्य बीमारियों को संकुचित करते हैं।
अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक ​​​​संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट की दीवार के निचले और पार्श्व हिस्सों के सममित द्विपक्षीय फलाव को नोट किया जाता है। पेट की दीवारें तनावपूर्ण, दर्द रहित होती हैं। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य या कम (कैशेक्सिया) होता है। टक्कर के साथ, नीरसता की एक क्षैतिज रेखा स्थापित होती है, और गहरे तालमेल के साथ - उतार-चढ़ाव, अक्सर सुस्त छप शोर। उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने के परिणामस्वरूप, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, हृदय का काम। रोग लंबे समय तक रहता है।
निदान नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर किया जाता है, और स्पष्टीकरण के लिए, पेट की दीवार का एक पंचर किया जाता है। जलोदर के साथ, द्रव में एक ट्रांसयूडेट के गुण होते हैं, और पेरिटोनिटिस के साथ - एक एक्सयूडेट।